Kegagalan rawatan kitaran haid. Haid tidak teratur: punca, rawatan, ubat tradisional untuk gangguan MC

Gangguan dalam kitaran haid yang normal boleh berlaku dalam kehidupan setiap wanita. Keadaan ini, sebagai contoh, kelewatan haid, tidak selalu menjadi pertanda patologi, kerana dalam kebanyakan kes ia menandakan kehamilan yang akan datang. Kitaran fisiologi dianggap berlangsung 21-35 hari. Iaitu, 21, 28, dan juga 31 hari tempoh kitaran adalah norma, semuanya bergantung pada ciri-ciri individu badan wanita.

Gangguan kitaran haid dianggap sebagai kelewatan yang berlangsung lebih daripada 10 hari, serta pengurangan tempoh (dari 5 hari atau lebih), yang sistematik. Terdapat wanita yang mempunyai kitaran panjang yang ditentukan secara genetik, yang bukan patologi, iaitu, sudah ada kes yang sama dalam keluarga. Perkara yang sama berlaku untuk pelepasan berdarah semasa tempoh diperhatikan 2 minggu sebelum permulaan haid.

Punca haid tidak teratur

Kitaran haid wanita adalah sistem yang sangat kompleks yang merangkumi banyak proses biokimia yang penting. Khususnya, korteks serebrum, kelenjar endokrin (kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, ovari), dan pusat subkortikal mengambil bahagian dalam peraturan proses. Ini bermakna bahawa sebarang gangguan dalam fungsi sistem ini boleh menyebabkan gangguan dalam kitaran wanita. Tetapi kadang-kadang sebab ini mungkin terletak pada patologi serius pelbagai organ (tumor,).

Patologi organ endokrin, seperti:

proses keradangan dalam ovari;
defisit;
keluar tidak lama dari folikel matang;
hipoplasia ovari;
patologi rahim asal keradangan;
sindrom ovari polikistik.

Punca gangguan kitaran haid dari korteks serebrum:

perubahan zon masa;
pada wanita pada waktu sebelum subuh, apabila hormon yang mengawal kitaran secara aktif dirembes;
kejutan tekanan yang sangat kuat.

Punca gangguan MC dari pusat subkortikal (hipothalamus, kelenjar pituitari):

adenoma pituitari;
jangkitan saraf asal virus;
tumor lain.

Punca kegagalan kitaran haid dari organ dan sistem lain:

patologi tiroid;
masalah dalam fungsi kelenjar adrenal;
mengambil ubat-ubatan tertentu.

Gejala haid tidak teratur

Gangguan kitaran bulanan boleh menampakkan diri dengan pelbagai gejala. Dalam kes ini, tempoh haid, sifat pelepasan, sakit, dll berubah.

Gejala utama gangguan dalam pelbagai penyakit:

Hiperpolimenorea– keadaan apabila pelepasan yang sangat berat diperhatikan semasa haid, tetapi kitaran itu sendiri tidak berubah.
Amenorea- ketiadaan haid selama 6 bulan atau lebih. Ia boleh menjadi primer dan sekunder, yang pertama dicirikan oleh pelanggaran kitaran dari saat menarche, dan yang kedua selepas haid biasa. Terdapat juga amenorea fisiologi, yang diperhatikan pada wanita yang sihat semasa kehamilan dan penyusuan. Dalam semua kes lain, anda pasti perlu melawat doktor.
Opsomenorrhea– kitaran di mana terdapat sedikit pendarahan dan haid berlangsung 1 atau 2 hari.
Oligoamenorea- haid wanita datang sekali setiap 3 atau 4 bulan, iaitu, jarang. Ini boleh menjadi gejala yang agak serius yang menunjukkan kehadiran sindrom ovari polikistik. Lebih-lebih lagi jika tanda-tanda tambahan diperhatikan seperti pembesaran ovari (semasa pemeriksaan bimanual), hirsutisme (rambut badan yang berlebihan).
. Dalam kes ini, kitaran haid yang tidak stabil diperhatikan, apabila haid ditangguhkan atau berlaku sebelum waktunya. Biasanya diperhatikan pada mereka yang sering menukar zon masa dan iklim (pramugari, contohnya). Dalam kes ini, penyesuaian akan membawa semuanya kembali normal.
Menorrhagia. Gangguan ini dicirikan oleh tempoh yang agak panjang dan berat - 10 hari atau lebih.
. Ini adalah masalah yang agak biasa yang dihadapi oleh ramai gadis dan wanita. Gejala utama gangguan kitaran haid ini adalah kegagalan kitaran, disertai dengan sakit di bahagian bawah abdomen, selalunya bersifat sakit. Dalam kes ini, terdapat masalah dalam fungsi usus. Kompleks gejala sedemikian boleh diperhatikan dari umur 14 tahun dan mengganggu pesakit sepanjang hidupnya. Kadang-kadang ia hilang selepas aktiviti seksual atau bersalin, tetapi tidak selalu. Dalam sesetengah kes, keadaan ini adalah tanda atau.
Proyomenorrhea– haid berlaku lebih awal daripada selepas 21 hari (kitaran fisiologi terpendek).
Metrorrhagia– kemunculan bintik-bintik, baik semasa haid dan di tengah kitaran.
Algomenorrhea– keadaan di mana seorang wanita mengalami haid yang sangat menyakitkan dan berat, akibatnya dia tidak boleh bekerja secara normal, kerana kesejahteraan keseluruhannya terjejas. Keteraturan kitaran tidak terganggu.

Setiap syarat di atas memerlukan lawatan ke pakar sakit puan, pemeriksaan, dan lulus ujian yang diperlukan untuk menubuhkan dan menjelaskan diagnosis. Oleh itu, jika gejala di atas berlaku, anda tidak boleh menangguhkan temujanji dengan pakar.

Dalam kes apakah anda perlu mendapatkan bantuan perubatan?

Dalam apa jua keadaan, anda tidak boleh menangguhkan menghubungi pakar jika:

terdapat pelanggaran biasa kitaran, iaitu, ia menjadi lebih pendek atau lebih lama dalam 5-7 hari;
ketiadaan menarche pada seorang gadis berumur 15 tahun;
Terdapat haid berat yang menyerupai pendarahan. Biasanya, tidak lebih daripada 250 ml darah harus hilang semasa satu haid. Apa-apa lagi adalah gejala ketidakseimbangan hormon yang memerlukan terapi dadah;
satu atau dua tahun selepas permulaan haid, kitaran belum ditubuhkan sendiri;
Terdapat kehadiran tompok dalam tempoh sebelum dan selepas haid itu sendiri. Selalunya gejala ini menunjukkan;
terdapat kesakitan semasa ovulasi. Keadaan ini berbahaya kerana kemungkinan pecah ovari dan mudah dirawat dengan ubat-ubatan yang dipilih oleh doktor.

Rawatan gangguan haid

Terapi dalam kes ini bergantung pada umur pesakit, kerana terdapat beberapa punca gangguan kitaran yang tipikal untuk kumpulan umur tertentu.

Rawatan gangguan haid pada wanita usia reproduktif

Kategori pesakit ini sering mengalami pendarahan: antara haid, berat, sakit, dll. Dalam kes ini, kuretase diagnostik mesti dijalankan untuk menghentikan pendarahan dan menentukan punca keadaan (bahan yang terhasil dihantar untuk pemeriksaan histologi).

Rawatan kegagalan MC pada remaja perempuan

Pendarahan yang berlaku pada kanak-kanak perempuan semasa remaja dipanggil juvana. Gangguan kitaran haid sedemikian mesti dirawat dalam beberapa peringkat.

Perkara berikut terpakai:

Hemostasis, iaitu menghentikan pendarahan menggunakan agen hemostatik (Vikasol, Dicynon) dan agen hormon.
Mengikis– dijalankan dalam kes kehilangan darah yang rumit oleh pening, kelemahan umum, hemoglobin yang sangat rendah (di bawah 70).
Penerimaan. Mereka ditetapkan apabila hemoglobin adalah 80 - 100 g/l, dan hanya ubat gabungan hormon dengan dos hormon yang rendah digunakan (Novinet, Mercilon, Marvelon).
Rawatan antianemia. Ia termasuk penyerapan sel darah merah, rheopolyglucin, pemindahan darah, Tardiferon, Sorbifer.
Terapi vitamin– penerimaan tetamu, Pentovita, Aevita.

Rawatan dengan hormon berlangsung sekurang-kurangnya 3 bulan dan diambil sehingga paras hemoglobin menjadi normal.

Rawatan gangguan haid pada wanita semasa menopaus

Dalam kes pendarahan semasa menopaus, kuretase rongga rahim adalah wajib, kerana gangguan tersebut sering menjadi tanda patologi kawasan alat kelamin wanita (hiperplasia endometrium, adenokarsinoma, adenomyosis). Dalam kes ini, pemeriksaan histologi bahan yang terhasil semasa kuretase ditunjukkan. Dalam sesetengah kes, jika ditunjukkan, rahim boleh dikeluarkan.

Sejumlah masalah dirawat dengan mengambil ubat hormon, antaranya yang paling kerap ditetapkan:

Gestrinone;
17-OPK;
Danazol.

Rawatan ketidakteraturan haid pada wanita pada mana-mana umur hendaklah disertakan dengan:

normalisasi pola tidur dan terjaga,
makanan berkhasiat,
penstabilan keadaan psiko-emosi,
normalisasi berat badan (ini terpakai kepada kedua-dua wanita yang berlebihan berat badan dan sangat kurus).

Perubatan tradisional untuk gangguan haid

Rawatan alternatif dipilih dengan mengambil kira jenis gangguan.

Resipi untuk oligomenorrhea

Untuk tempoh yang jarang berlaku, ubat berikut digunakan: setengah sudu teh biji pasli dikisar menjadi serbuk dan diambil tiga kali sehari dengan ½ gelas air dengan satu sudu madu.

Perubatan tradisional untuk amenorea

Tuangkan 1 sudu besar wormwood yang dihancurkan ke dalam 200 ml air mendidih. Simpan sup dalam tab mandi air selama 15 minit, biarkan sejuk, tapis. Ia diambil sebelum makan, 1/3 gelas 3 kali sehari.

Ubat untuk menorrhagia

Untuk tempoh yang terlalu berat, koleksi digunakan, yang termasuk herba berikut, diambil dalam perkadaran yang sama:

yarrow;
Kulit kayu oak;
raspberi (daun);
Potentilla gossamer;
strawberi (daun).

1 sudu besar. l campuran ini dituangkan dengan 200 ml air mendidih sejuk dan diselitkan selama 4 jam, selepas itu infusi perlu direbus selama 5 minit dan ditapis. Merebus siap diambil pada siang hari selama 5-8 hari.

Resipi tradisional untuk masalah haid seperti algomenorrhea

Sekiranya seorang wanita terganggu oleh kesakitan semasa haid, maka koleksi berikut akan membantu, termasuk:

buckthorn (kulit kayu),
birch (daun),
beri hitam (daun),
yarrow dan pudina.

Satu sudu campuran ini dituangkan ke dalam segelas air mendidih, diselitkan, ditapis dan diminum sepanjang hari.

Perubatan tradisional untuk menorrhagia

Ekor kuda telah digunakan selama berabad-abad sebagai agen hemostatik dalam rawatan wanita yang mengalami pendarahan. Satu sudu herba ini dituangkan ke dalam 0.5 liter air mendidih, diselitkan dan diambil 1 sudu besar. l sekali setiap 2 jam sehingga pendarahan berhenti. Selanjutnya, untuk tujuan perubatan - 1 liter tiga kali sehari.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut tentang ujian yang diperlukan untuk ketidakteraturan haid dari video:

Betsik Yulia, pakar obstetrik-ginekologi

Gangguan kitaran ovari-haid (OMC) mungkin merupakan sebab yang paling biasa untuk melawat pakar sakit puan. Lebih-lebih lagi, aduan sedemikian boleh dibuat oleh pesakit yang berumur dari akil baligh hingga tempoh pramenopaus - iaitu, sepanjang keseluruhan fasa kehidupan yang berpotensi pembiakan.

Apakah kitaran yang dianggap normal?

Manifestasi luaran kitaran ovari-haid semula jadi adalah haid, yang berlaku dengan ciri kekerapan setiap wanita dan paling kerap berlangsung 3-6 hari. Pada masa ini, keseluruhan lapisan berfungsi endometrium (mukosa rahim) yang terlalu besar ditolak. Bersama-sama dengan darah, serpihannya keluar melalui saluran serviks yang terbuka sedikit ke dalam faraj dan kemudian keluar. Pembersihan semula jadi rongga rahim difasilitasi oleh penguncupan peristaltik dindingnya, yang boleh menyebabkan ketidakselesaan fizikal.

Kapal yang menganga selepas penolakan tisu dengan cepat ditutup, dan kecacatan keseluruhan membran mukus yang terhasil tumbuh semula. Oleh itu, haid normal tidak disertai dengan kehilangan darah yang ketara dan tidak membawa kepada perkembangan anemia, asthenia teruk dan kehilangan keupayaan untuk bekerja. Jumlah purata kehilangan darah adalah sehingga 150 ml, dan tiada bekuan darah dalam pelepasan.

Tetapi kitaran haid bukan sahaja peringkat pembaharuan endometrium. Biasanya, ia juga termasuk fasa folikel dengan kematangan telur dalam ovari, dan fasa rembesan berikutnya dengan pertumbuhan endometrium dan penyediaannya untuk potensi implantasi telur yang disenyawakan. Seorang wanita yang sihat dalam usia reproduktif juga mempunyai kitaran anovulasi, yang tidak dianggap sebagai patologi. Mereka biasanya tidak membawa kepada perubahan dalam tempoh atau sifat haid dan tidak menjejaskan tempoh selang haid. Semasa kitaran sedemikian, seorang wanita tidak subur, iaitu kehamilan adalah mustahil untuknya.

Haid bermula semasa baligh. Penampilan mereka menunjukkan kesediaan sistem pembiakan untuk konsepsi. Haid pertama (menarche) berlaku antara umur 9 dan 15 tahun, paling kerap antara 12 dan 14 tahun. Ini bergantung kepada banyak faktor, yang utama adalah keturunan, kewarganegaraan, kesihatan umum, dan kecukupan nutrisi gadis itu.

Akhir tempoh pembiakan dicirikan oleh permulaan pemberhentian haid yang lengkap dan terakhir. Ini didahului oleh menopaus, yang biasanya berlaku secara purata pada usia 46-50 tahun.

Mekanisme pembangunan NOMC

Kitaran ovari-haid dalam badan wanita adalah proses yang bergantung kepada endokrin. Oleh itu, punca utama gangguannya adalah gangguan dishormonal. Mereka pada mulanya boleh timbul pada tahap yang berbeza, termasuk dengan penglibatan kelenjar endokrin yang nampaknya tidak berkaitan dengan sistem pembiakan. Ini adalah asas untuk klasifikasi gangguan haid. Menurutnya, terdapat:

Gangguan pusat dengan kerosakan pada pusat peraturan neuroendokrin yang lebih tinggi sistem pembiakan. Proses patologi mungkin melibatkan struktur kortikal-hipothalamik, hipotalamus-pituitari dan hanya struktur pituitari.
Gangguan pada tahap struktur periferi, iaitu, organ sebenar sistem pembiakan. Mungkin berasal dari ovari atau rahim.
Gangguan yang berkaitan dengan disfungsi kelenjar endokrin lain (kelenjar adrenal, kelenjar tiroid).
Gangguan yang disebabkan oleh keabnormalan genetik dan kromosom dengan hiper atau hipoplasia kongenital organ, gangguan proses rembesan bahan aktif biologi utama dan gangguan yang dipanggil maklum balas antara organ periferi dan struktur neuroendokrin.

Kegagalan di mana-mana peringkat akhirnya akan tetap nyata dalam pelbagai jenis NOMC. Lagipun, ketidakseimbangan hormon membawa kepada perubahan dalam fungsi ovari, walaupun mereka tidak mempunyai keabnormalan struktur. Akibat semulajadi ini adalah pelanggaran rembesan hormon seks utama (estrogen dan progesteron). Dan sasaran utama mereka ialah lapisan berfungsi mukosa rahim; lapisan ini yang ditolak dengan darah pada akhir kitaran seterusnya. Oleh itu, sebarang perubahan dishormonal dalam badan boleh menyebabkan gangguan sifat dan keteraturan haid.

Patologi endokrin adalah punca utama disfungsi haid. Hanya dalam peratusan kes yang agak kecil ia tidak disebabkan oleh gangguan hormon. Penyimpangan haid boleh disebabkan, sebagai contoh, oleh perubahan ketara dalam endometrium. Dan kadangkala amenorea palsu didiagnosis, apabila darah haid dan endometrium yang mengelupas tidak dapat keluar secara semula jadi kerana atresia faraj atau jangkitan lengkap keluarnya dengan selaput dara.

Punca disfungsi

Terdapat banyak sebab untuk berlakunya disfungsi haid. Selain itu, beberapa faktor etiologi boleh dikesan secara serentak pada wanita, yang membawa kepada kegagalan fungsi pada pelbagai peringkat.

Yang paling mungkin daripada mereka:

Adenoma pituitari pelbagai jenis (asidofilik, basofilik, kromofobik), yang boleh aktif secara hormon atau membawa kepada mampatan dan atrofi adenohipofisis. Penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing.
Mengambil ubat yang menjejaskan sintesis dan pertukaran dopamin dan norepinephrine dalam struktur otak, yang membawa kepada disfungsi sistem hipotalamus-pituitari. Ini termasuk reserpine, perencat MAO, antipsikotik tipikal dan atipikal, antidepresan pelbagai kumpulan, metoclopramide, derivatif phenothiazine dan beberapa ubat lain.
Adenoma adrenal dan tumor lain yang menghasilkan androgen dan kortisol. Sindrom adrenogenital akibat hiperplasia kongenital tisu adrenal.
Beberapa gangguan mental disertai dengan pelanggaran peraturan neuroendokrin pusat. Ini mungkin keadaan kemurungan sederhana dan teruk dari pelbagai asal, penyakit endogen (skizofrenia) pada peringkat akut, anoreksia nervosa, gangguan reaktif, gangguan penyesuaian akibat tekanan kronik.
Hipo- atau hipertiroidisme pelbagai asal usul.
(Stein-Leventhal).
Penindasan fungsi ovari dan gangguan maklum balas antara mereka dan sistem hipotalamus-pituitari selepas penggunaan jangka panjang COC dan pengeluaran mendadak mereka.
dan sindrom pembuangan gonad pramatang. Mereka juga mungkin mempunyai asal iatrogenik - contohnya, disebabkan oleh penyertaan berulang wanita dalam protokol teknologi pembiakan berbantu dengan rangsangan hiperovulasi.
Perubahan mendadak bukan fisiologi dalam tahap hormon, yang boleh disebabkan oleh pengguguran spontan atau perubatan, mengambil ubat untuk menyekat penyusuan dengan cepat.
Kecacatan dan anomali dalam perkembangan rahim, termasuk yang disebabkan oleh penyakit kromosom.
Akibat campur tangan pembedahan pada ovari dan rahim, radiasi dan kemoterapi, penyakit radang organ pembiakan. Ini boleh menjadi penurunan ketara dalam jumlah tisu ovari yang berfungsi, synechiae intrauterin sehingga perkembangan atresia rongga rahim, penyingkiran gonad dan rahim.
. Selain itu, bukan sahaja malignan, tetapi juga neoplasma jinak besar dengan atrofi sekunder tisu ovari boleh mempunyai kepentingan klinikal.

Haid yang tidak teratur selepas usia 40 tahun dalam kebanyakan kes disebabkan oleh peningkatan perubahan berkaitan usia dalam sistem pembiakan. Punca mereka adalah pengurangan semula jadi rizab folikel ovari dengan peningkatan dalam bilangan kitaran anovulasi, hipoestrogenisme progresif dan penurunan dalam fungsi pembiakan. Perubahan ini menjadi paling ketara dalam tempoh pramenopaus, apabila kitaran menjadi lebih dan lebih tidak teratur dengan kecenderungan dan penambahan gangguan psikovegetatif.

Gangguan haid pada kanak-kanak perempuan akil baligh paling kerap disebabkan oleh kematangan yang tidak sekata sistem hipotalamus-pituitari dan ovari. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa dalam tempoh inilah manifestasi klinikal beberapa sindrom kongenital, penyakit kromosom dan anomali perkembangan organ dalaman sistem pembiakan mungkin muncul.

Selain itu, remaja perempuan sering mengalami gangguan makan dengan pembentukan kekurangan nutrisi nutrien utama dan terutamanya lemak. Ini membawa kepada penurunan ketara dalam sintesis hormon steroid (termasuk seks), yang paling kerap menunjukkan dirinya sebagai amenorea sekunder.

Kemungkinan manifestasi NOMC

Berdasarkan kehadiran tempoh sebelumnya haid normal, semua gangguan yang mungkin boleh dibahagikan kepada primer dan sekunder.

Gejala haid yang tidak teratur mungkin termasuk:

Perubahan dalam tempoh tempoh intermenstrual. Proyomenorrhea (dengan tempoh kitaran kurang daripada 21 hari) dan opsomenorrhea (pemanjangannya melebihi 35 hari) adalah mungkin.
Kelewatan haid seterusnya jika tiada gangguan kitaran sebelumnya.
Ketiadaan haid selama 6 bulan atau lebih () pada wanita dalam usia reproduktif.
Perubahan dalam jumlah kehilangan darah haid. Ada kemungkinan bahawa kedua-dua peningkatan (hipermenorea) dan penurunannya (). Kehilangan darah yang berlebihan dirujuk sebagai menometrorrhagia.
Mengubah tempoh haid itu sendiri ke arah memendekkan () atau memanjangkan (polymenorrhea).
Kemunculan pendarahan antara haid, yang boleh berbeza-beza dalam keamatan - dari bercak hingga berlimpah. Untuk pendarahan rahim berat asiklik, istilah "metrorrhagia" digunakan.
Sindrom kesakitan tempatan yang ketara secara klinikal semasa haid, yang dipanggil algomenorrhea.
Kemunculan gejala ekstragenital umum yang mengiringi haid. Ini termasuk sakit kepala pelbagai jenis, turun naik tekanan darah, loya dan perubahan selera makan, dan manifestasi lain yang disebabkan oleh vegetatif. Keadaan ini dirujuk sebagai, dan apabila ia digabungkan dengan kesakitan, mereka bercakap tentang algodismenorrhea.

Sindrom hipermenstruasi dengan polyhypermenorrhea dan/atau pendarahan rahim disfungsi acyclic biasanya menjadi punca perkembangan anemia kekurangan zat besi posthemorrhagic kronik. Gejalanya sering menjadi alasan untuk berunding dengan doktor. Dalam kes ini, wanita itu bimbang tentang peningkatan keletihan, berdebar-debar, kelemahan umum, kecenderungan untuk menurunkan tekanan darah, dan kemungkinan pengsan. Keadaan kulit, rambut dan kuku merosot, dan penurunan produktiviti mental adalah mungkin, sehingga perkembangan gangguan kognitif sederhana.

Ramai wanita dalam usia reproduktif juga mengalami ketidaksuburan - ketiadaan konsep semula jadi dalam tempoh 1 tahun aktiviti seksual biasa tanpa perlindungan. Ia disebabkan oleh gangguan teruk dalam pembebasan folikel dominan di salah satu ovari, proses pematangan telur di dalamnya, dan ketiadaan ovulasi spontan.

Adalah penting untuk memahami bahawa dengan adanya kitaran anovulasi, seorang wanita boleh secara bebas dan tidak membuat sebarang aduan khas tentang ketidakteraturan haid, walaupun tinjauan yang disasarkan dalam kebanyakan kes mendedahkan pelbagai gejala. Dalam kes ini, pesakit biasanya menganggap pemanjangan ciri kitaran haid sebagai ciri individunya, dan bukan tanda patologi.

Ciri-ciri gangguan haid dalam kumpulan umur yang berbeza

Tempoh juvana

NOMC pada remaja boleh berlaku mengikut jenis atau dengan kecenderungan untuk apa yang dipanggil pendarahan juvana (pubertal). Sifat gangguan bergantung kepada etiologi dan gangguan dyshormonal yang sedia ada. Mungkin menarche kemudian atau perkembangan amenorea primer. Ia dikatakan berlaku jika haid tidak bermula pada usia 15 tahun.

Pendarahan juvana berlaku dalam kitaran anovulasi akibat ketidakseimbangan hormon semasa atresia folikel. Mereka biasanya bergantian dengan haid yang tidak sekata dan sering digabungkan dengan pertumbuhan rambut yang terjejas, kekurangan atau berat badan berlebihan. Tekanan neuro-emosi, perubahan mendadak dalam iklim dan zon waktu, dan gangguan kitaran tidur-bangun boleh bertindak sebagai faktor yang memprovokasi.

Tempoh pembiakan

Semasa usia pembiakan, gangguan kitaran boleh menampakkan diri sebagai kegagalan kitaran, kelewatan dalam haid seterusnya dengan pendarahan berikutnya. Dalam kes ini, adalah perlu untuk membezakan perubahan fisiologi daripada yang patologi. Kebiasaannya, kehilangan sementara haid boleh disebabkan oleh permulaan kehamilan, tempoh selepas bersalin dan semasa penyusuan. Di samping itu, perubahan dalam kitaran dan sifat aliran haid berlaku semasa penggunaan kontraseptif hormon dan selepas pemasangan peranti intrauterin.

Memanjangkan kitaran paling kerap disebabkan oleh kegigihan folikel. Dalam kes ini, ovulasi telur matang tidak berlaku. Ia mati, dan folikel terus meningkat dalam saiz, membentuk pelbagai saiz. Dalam kes ini, latar belakang hormon sepadan dengan fasa pertama kitaran dengan hiperestrogenisme, yang membawa kepada pertumbuhan progresif endometrium. Kelewatan haid boleh mencapai 6-8 minggu, selepas itu metrorrhagia berlaku. Pendarahan rahim sedemikian dikelaskan sebagai tidak berfungsi. Satu lagi sebab untuk perkembangan mereka adalah kekurangan fasa luteal. Dalam kes ini, pendarahan berlaku semasa tempoh ovulasi; ia biasanya tidak banyak, tetapi berpanjangan.

Perubahan dalam ovari semasa kitaran haid biasa

Gangguan haid selepas pengguguran juga mungkin berlaku. Ia boleh secara spontan (dengan pengguguran spontan pada peringkat awal) atau perubatan menggunakan pelbagai teknik untuk mengeluarkan telur/embrio yang disenyawakan. Dalam kes ini, pemanjangan kitaran berikutnya biasanya diperhatikan, dan pemulihan fungsi haid dijangka dalam masa 3 bulan. Jika pengguguran disertai dengan komplikasi, tempoh pemulihan yang berlarutan dengan pendarahan asiklik dan algomenorea tidak boleh diketepikan.

Tempoh pramenopaus dan menopaus

Selalunya, gangguan kepada kitaran haid biasa berlaku pada usia pramenopaus. Penurunan fungsi pembiakan sering disertai dengan peningkatan yang ketara dalam kitaran anovulasi, kecenderungan untuk melambatkan dan pendarahan terhadap latar belakang atresia folikel, kehilangan perubahan kitaran dan perkembangan yang dipanggil.

Penyambungan semula pendarahan rahim semasa menopaus adalah tanda yang sangat membimbangkan. Lagipun, pemulihan fungsi pembiakan tidak lagi mungkin, dan bintik-bintik dan pendarahan dalam tempoh ini biasanya menunjukkan kehadiran tumor malignan.

Kemungkinan kehamilan

Kehamilan dengan haid tidak teratur adalah mungkin. Tetapi kemungkinan kejadiannya bergantung pada keparahan gangguan dishormonal, perkembangan penuh rahim dan banyak faktor lain. Dalam banyak kes, haid tidak teratur disertai dengan ketidaksuburan. Dan tidak selalu mungkin untuk menghapuskannya menggunakan kaedah konservatif; kehamilan selalunya boleh berlaku hanya dengan bantuan teknologi pembiakan yang dibantu. Dan kadang-kadang seorang wanita tidak boleh mengandung dan melahirkan anak sendiri. Dalam kes ini, dia ditawarkan perkhidmatan ibu tumpang dan program penderma.

Di samping itu, kita tidak boleh lupa bahawa gangguan endokrin sering membawa kepada inferioritas lapisan berfungsi endometrium dan dengan itu merumitkan implantasi normal telur yang disenyawakan. Ini, ditambah dengan pengeluaran progesteron dan hCG yang tidak mencukupi, dengan ketara meningkatkan risiko keguguran pada peringkat awal dan awal. Dalam kes ini, seorang wanita mungkin tidak menyedari konsepsi, mengenai kelewatan haid sebagai satu lagi disfungsi.

Disfungsi haid sebelum ini dianggap sebagai faktor yang berpotensi merumitkan perjalanan kehamilan. Wanita sedemikian memerlukan perhatian khusus. Selalunya, untuk memanjangkan kehamilan, mereka perlu mengambil ubat hormon tertentu. Menurut statistik, dalam beberapa wanita selepas bersalin, ketidakteraturan haid membetulkan sendiri (mengenai masa pemulihan haid, lihat artikel kami). Dan kehamilan berikutnya boleh berlaku tanpa sebarang kesulitan tertentu.

Tinjauan

Dalam kebanyakan kes, NOMC mempunyai prognosis yang menggalakkan, kerana ia disebabkan oleh perubahan yang tidak mengancam nyawa wanita itu. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa sehingga 10% daripada kes menyumbang penyakit onkologi ginekologi pelbagai penyetempatan. Oleh itu, diagnosis keadaan ini memerlukan pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan punca sebenar disfungsi haid dan menentukan sifat dan keterukan perubahan sedia ada. Taktik inilah yang akan membolehkan anda memilih terapi pembetulan yang optimum atau menjalankan rawatan radikal tepat pada masanya.

Peperiksaan asas hendaklah termasuk:

Pengumpulan sejarah obstetrik dan ginekologi dengan teliti dengan penjelasan masa permulaan aduan, kemungkinan kaitan dengan mana-mana faktor, fakta gangguan haid yang sedia ada, umur menarche (haid pertama) dan kemungkinan konsepsi. Pastikan anda mengetahui penyakit dan pembedahan terdahulu, bilangan dan tempoh pengguguran dan kelahiran, perjalanan dan hasil kehamilan sebelumnya. Hakikat mengambil sebarang ubat dan sifat ubat juga penting.
Pemeriksaan ginekologi faraj dan serviks dalam spekulum, palpasi bimanual organ pelvis. Dalam kes ini, perubahan struktur dalam membran mukus yang kelihatan (kecacatan, pertumbuhan, ubah bentuk, perubahan warna, bengkak), transformasi varikos urat cetek, perubahan dalam kontur, saiz, kedudukan dan konsistensi rahim dan pelengkap dapat dikesan. Sifat pelepasan dari faraj dan dari saluran serviks juga dinilai.
Mengambil calitan dari dinding faraj, span saluran serviks, uretra untuk jangkitan urogenital utama (STD), tahap ketulenan.
Satu smear untuk onkositologi dari serviks, yang sangat penting jika terdapat tumpuan patologi di atasnya.
Pengecualian kehamilan. Untuk melakukan ini, ujian kencing pantas dilakukan atau tahap hCG dalam darah ditentukan.
Penentuan status endokrin. Ia adalah perlu untuk menilai tahap hormon utama yang mengawal fungsi ovari dan kitaran haid. Ini termasuk estrogen, progesteron, hormon pituitari - LH (hormon luteinizing), FSH (hormon perangsang folikel), prolaktin. Dalam banyak kes, ia juga dinasihatkan untuk menentukan prestasi kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal, kerana disfungsi kelenjar ini juga menjejaskan fungsi ovari.
Ultrasound organ pelvis. Penderia transvaginal dan abdomen paling kerap digunakan. Ini cukup untuk pemeriksaan penuh rahim dan serviks, pelengkap, tisu parametrik, saluran dan nodus limfa serantau. Jika selaput dara terpelihara, sensor rektum digunakan dan bukannya vagina, jika perlu. Ultrasound adalah kaedah yang paling mudah diakses dan pada masa yang sama agak bermaklumat untuk menggambarkan organ dalaman.
Pemeriksaan histologi endometrium diperolehi dengan kuretase diagnostik berasingan serviks dan rongga rahim. Ini ditunjukkan terutamanya untuk sindrom hipermenstruasi dan metrorrhagia.

Sekiranya terdapat tanda-tanda, teknik diagnostik berteknologi tinggi (CT, MRI, PET dan lain-lain) digunakan pada peringkat 2 peperiksaan. Selalunya mereka ditetapkan untuk patologi onkologi ginekologi yang disyaki.

Prinsip rawatan

Rawatan gangguan haid merangkumi beberapa bidang:

Hentikan pendarahan. Untuk tujuan ini, ubat hormon, agen yang mempengaruhi pembekuan darah dan pengecutan rahim, dan kadangkala kuretase boleh digunakan.
Pembetulan gangguan hormon sedia ada, iaitu pencegahan gangguan haid berulang. Rejimen rawatan dipilih secara individu, berdasarkan profil endokrin pesakit.
Memutuskan kesesuaian rawatan pembedahan untuk menghapuskan faktor penyebab utama atau membetulkan anomali perkembangan sedia ada.
Sekiranya perlu, langkah-langkah yang bertujuan untuk merangsang perkembangan rahim dan mengaktifkan kerja ovari. Pelbagai teknik fisioterapeutik, terapi vitamin kitaran, dan perubatan herba digunakan secara meluas.
Pembetulan gangguan bersamaan (gangguan psikovegetatif, sindrom anemia, dll.).
Pembetulan terapi yang diterima untuk penyakit yang mendasari. Sebagai contoh, apabila mengambil ubat psikotropik, mungkin disyorkan untuk menggantikannya dengan ubat yang lebih moden dan disasarkan secara sempit. Sudah tentu, keputusan akhir mengenai pembetulan terapi dibuat bukan oleh pakar sakit puan, tetapi oleh doktor yang hadir (contohnya, pakar psikiatri, pakar neurologi).
Jika anda ingin hamil, rawatan ketidaksuburan yang komprehensif menggunakan teknik konservatif dan, jika perlu, pembedahan (endoskopik), membuat keputusan tepat pada masanya mengenai kesesuaian menggunakan teknologi pembiakan berbantu.

Haid tidak teratur adalah masalah yang sangat biasa. Dan kaitannya tidak berkurangan, walaupun pencapaian perubatan moden. Nasib baik, banyak bentuk gangguan sedemikian boleh diperbetulkan. Dan apabila seorang wanita berunding dengan doktor tepat pada masanya, selalunya mungkin untuk mengelakkan komplikasi, mengekalkan kualiti hidup yang tinggi untuk pesakit, dan juga mengatasi komplikasi yang menyertainya.

Kitaran haid ditubuhkan pada masa remaja dan menemani seorang wanita sepanjang tempoh melahirkan anak, sehingga 40-45 tahun. Kehadirannya menandakan bahawa sistem pembiakan bersedia untuk hamil dan melahirkan anak, dan juga badan sedang aktif menghasilkan hormon seks wanita.

Punca ketidakteraturan haid (seperti yang kadang-kadang dipanggil secara popular, nama yang betul ialah "haid") adalah disebabkan oleh beberapa faktor, antaranya yang berikut boleh diperhatikan:

Ketidakseimbangan hormon – haid yang tidak teratur mungkin disebabkan oleh gangguan dalam fungsi sistem endokrin wanita. Dengan kekurangan estrogen, fasa pertama kitaran berpanjangan dengan ketara, dan yang dominan tidak dilepaskan dari folikel antral. Dengan lebihan testosteron, kapsul folikel dominan menebal.

Akibatnya, telur tidak dapat meninggalkannya dan folikel berubah menjadi sista folikel. Dengan kekurangan progesteron, fasa kedua kitaran menjadi terlalu pendek, yang dengan ketara membawa kedatangan haid lebih dekat.

Di samping itu, gangguan pengeluaran hormon boleh menyebabkan perubahan patologi dalam struktur endometrium, yang bukan sahaja membawa kepada gangguan kitaran haid, tetapi juga kepada pendarahan antara haid.

PCOS dan MFJ – sindrom ovari polikistik dan ovari multifolikular. Kedua-dua patologi ini dikaitkan dengan gangguan kelenjar pembiakan wanita yang berpasangan. Mereka sering menyebabkan kelewatan dan penampilan sista.

Wanita yang telah disahkan menghidap salah satu penyakit ini mempunyai kitaran haid yang tidak teratur yang cenderung bertahan untuk jangka masa yang berbeza-beza. Akibatnya, selang antara pendarahan haid boleh sehingga 60-70 hari (lebih lanjut).

STD – penyakit kelamin. Tidak seperti ketidakseimbangan hormon, ia hanya boleh menyebabkan gangguan haid sekali sahaja dan hilang sepenuhnya selepas rawatan.

Jangkitan yang paling biasa yang menyebabkan kelewatan dan pendarahan antara haid adalah gonococci, serta pemburukan ureaplasmosis dan mycoplasmosis.

Gangguan kelenjar pituitari dan hipotalamus – bahagian otak ini menghasilkan hormon luteinizing dan merangsang folikel (LH dan FSH), serta estrogen, progesteron dan prolaktin. Kegagalan dalam fungsi kelenjar ini boleh menjejaskan perubahan dalam sifat haid, baik ke arah peningkatan dan penurunannya.

Perubahan fisiologi yang berkaitan dengan usia - kategori ini termasuk gangguan kitaran haid pada wanita yang berumur lebih 40 tahun. Bekalan telur pada masa ini tamat dan rizab ovari berkurangan. Ini membawa kepada penurunan ketara dalam tahap estradiol dan progesteron, yang menimbulkan haid yang tidak teratur.

Punca haid yang berbeza boleh memberi kesan yang berbeza pada penampilan haid. Oleh itu, disfungsi sistem pembiakan boleh dibahagikan kepada dua jenis bergantung kepada kekerapan dan sifat pendarahan.

Jenis gangguan kitaran haid mengikut kekerapan:

Polymenorrhea - melibatkan kitaran pendek, kurang daripada 22 hari. Ia dicirikan oleh ketiadaan ovulasi yang kerap dan kekurangan korpus luteum, dalam kes di mana kematangan telur berlaku. Polimenorea boleh membayangkan sama ada kitaran fasa tunggal atau dua fasa. Walau bagaimanapun, dalam biphasic, biasanya terdapat kekurangan fasa pertama atau kedua, atau kedua-duanya sekali.
Oligomenorrhea - melibatkan permulaan haid pada selang 40 - 90 hari. Ini adalah jenis ketidakteraturan haid yang paling biasa dan paling kerap disebabkan oleh. Selalunya sebelum permulaan haid tersebut, tompok dan tompok diperhatikan selama 2-3 hari.
– melibatkan pendarahan haid yang berlaku 3 bulan sekali atau lebih. Selalunya ia berlaku dengan peningkatan aktiviti fizikal, pengurangan rizab ovari, tekanan dan berat badan berlebihan.

Jenis-jenis gangguan haid mengikut sifat pendarahan:

– dicirikan oleh keluarnya keluar darah, tempohnya tidak melebihi 3 hari. Tempoh sedemikian tidak menyakitkan, tidak disertai dengan kelemahan umum dan tidak mempunyai sindrom pramenstruasi yang jelas.
Senggugut berat - dicirikan oleh kehilangan darah yang besar dan kuat (terutamanya beberapa jam sebelum haid dan pada jam pertama selepas permulaannya). Mereka sering mengalami sindrom prahaid dan berlangsung sekurang-kurangnya 6-7 hari.
Pendarahan intermenstrual dicirikan oleh darah berbintik yang muncul di tengah kitaran dan berlangsung 2-3 hari. Mereka tidak boleh dikelirukan dengan tompok yang disebabkan oleh ovulasi. Pembebasan telur dari folikel boleh menyumbang kepada penampilan hanya beberapa titisan darah, yang dinyatakan dalam bentuk pelepasan satu hari berwarna coklat muda. Pendarahan antara haid lebih banyak dan warnanya lebih cerah.
Pendarahan prahaid - dicirikan oleh penampilan beberapa hari sebelum haid. Mereka biasanya menggiatkan dan berkembang menjadi haid. Mereka adalah gejala ciri endometriosis.
Pendarahan selepas haid dicirikan oleh kehadiran bintik-bintik, yang berlaku selama beberapa hari selepas pemberhentian haid dan secara beransur-ansur hilang. Mereka adalah tanda penyakit kronik.

Mana-mana jenis ketidakteraturan haid ini boleh diperhatikan pada wanita berumur 40-45 tahun pada permulaan menopaus. Pendarahan kadangkala menjadi sedikit dan jarang berlaku, kadangkala ia menjadi terobosan dan berhenti hanya untuk jangka masa yang singkat.

Komplikasi yang mungkin berlaku

Pada mana-mana umur, haid yang tidak teratur boleh membawa kepada pelbagai komplikasi yang boleh membahayakan kesihatan.

Anemia - mungkin disebabkan oleh haid yang terlalu berat. Risikonya amat besar apabila pendarahan kerap, dengan selang 2 hingga 3 minggu.
Hematometra adalah pengumpulan darah dan bekuan darah di dalam rahim, yang atas sebab-sebab tertentu tidak dapat keluar sepenuhnya. Daripada haid biasa, dalam kes ini terdapat pendarahan yang sangat sedikit, tetapi berpanjangan.
- bukan akibat langsung daripada haid yang tidak teratur, tetapi ketidakteraturan haid memberi isyarat bahawa sistem endokrin wanita tidak berfungsi dengan baik. Semakin lama permulaan rawatan ditangguhkan, semakin besar kemungkinan ketidaksuburan.

Bergantung kepada sifat haid yang tidak teratur, kaedah rawatan akan ditentukan. Ia menyediakan dua arah: terapi dadah dan pembedahan.

Lebih-lebih lagi, pilihan pertama biasanya bertujuan untuk menghapuskan punca gangguan kitaran, dan yang kedua, yang melibatkan bantuan pembedahan, kadang-kadang bertujuan untuk menghapuskan akibat dari perjalanan patologi haid.

Rawatan konservatif

Terapi melibatkan dua tugas: mengawal tahap hormon dan mengurangkan kehilangan darah. Sebelum menetapkan ubat, doktor harus membiasakan diri dengan keputusan ultrasound.

Kontraseptif oral– selalunya mengandungi hormon kedua-dua fasa pertama dan kedua. Untuk mengawal selia kitaran, OC ditetapkan selama beberapa bulan (dari 3 hingga 6). Kelenjar endokrin, di bawah pengaruh analog sintetik hormon, akan mula berfungsi dengan normal dan haid akan mula datang tepat pada masanya.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kesukaran dengan rawatan sedemikian. Pertama, terdapat kategori wanita yang tidak bertolak ansur dengan kontraseptif oral dengan baik. Kedua, rawatan dengan ubat-ubatan tersebut hanya boleh memberi kesan sementara, dan selepas beberapa bulan kitaran haid sekali lagi akan menjadi tidak teratur.

Ubat hormon– tidak seperti kontraseptif oral, ia mengandungi analog sintetik hanya satu hormon, atau mengandungi bahan yang mengganggu pengeluaran hormon tertentu.

Di sana, mengikut keputusan ujian darah, doktor boleh menetapkan ubat yang berasingan untuk setiap hormon yang melebihi norma yang dibenarkan atau mempunyai kepekatan di bawah norma.

Ubat hemostatik– ditetapkan untuk gangguan haid yang dicirikan oleh kehilangan darah yang berlebihan. Tidak seperti ubat hormon, penggunaan ubat hemostatik tidak merawat punca ketidakseimbangan hormon, tetapi hanya akibatnya - pendarahan.

Gangguan kitaran haid pada wanita selepas umur 45 tahun hanya memerlukan rawatan ubat simptomatik, kerana badan memasuki menopaus dan selepas masa tertentu, haid akan berhenti selama-lamanya.

Pembedahan

Haid yang tidak teratur, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, boleh menyebabkan pengumpulan bekuan darah dalam rongga rahim, yang atas pelbagai sebab tidak dapat mengalir sepenuhnya ke dalam faraj.

Untuk mengelakkan keradangan dan untuk menyelamatkan pesakit daripada pendarahan yang berterusan, kuretase badan rahim dilakukan. Untuk menjalani rawatan, seorang wanita mesti pergi ke hospital untuk beberapa lama.

Operasi dilakukan di bawah anestesia am, dan kandungan rongga rahim, yang diekstrak, dihantar untuk histologi. Jika anda tidak membetulkan kitaran haid dengan ubat hormon, bekuan mungkin terkumpul semula selepas beberapa ketika dan campur tangan pembedahan akan diperlukan lagi.

Sekiranya haid anda tidak teratur, anda harus memberi perhatian yang teliti terhadap perkara ini dan jangan menangguhkan lawatan ke doktor.

Selang antara haid hendaklah 21-35 hari. Pada hari pendarahan, seorang wanita kehilangan 30-80 ml darah. Sebarang penyelewengan dalam terma dan volum ini bermakna gangguan hormon kitaran haid.

Ia biasanya dikaitkan dengan disfungsi ovari. Pengecualian termasuk tempoh kehamilan, penyusuan susu ibu dan menopaus.

Ciri-ciri kegagalan kitaran

Kelewatan dan haid awal kelihatan biasa kepada ramai wanita. Mereka boleh bergantian dengan kitaran biasa, hilang sepenuhnya dan muncul semula. Sekiranya ketidakselesaan fizikal dalam bentuk kesakitan dan pelepasan yang tidak normal tidak nyata, wanita itu tidak tergesa-gesa untuk diperiksa oleh pakar sakit puan.

Walau bagaimanapun, ketidakteraturan haid boleh menjadi akibat daripada keradangan, serta tanda perkembangan patologi sistem pembiakan, endokrin atau saraf. Tanpa mengira punca, perubahan berterusan memerlukan diagnosis dan rawatan. Perlu diingatkan bahawa semua penyelewengan dari norma yang berkaitan dengan haid termasuk dalam konsep: pendarahan rahim yang tidak berfungsi.

Kelewatan beberapa hari, yang muncul sekali, tidak memerlukan lawatan ke doktor atau ujian diagnostik. Di sini sebabnya mungkin tekanan biasa atau faktor psikologi setiap hari. Walau bagaimanapun, jika gejala berulang, anda harus berunding dengan pakar sakit puan-endokrinologi.

Jenis gangguan tempoh intermenstrual

Gangguan kitaran dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Sebahagian daripada mereka dikaitkan dengan perubahan dalam tempoh haid, yang lain - dalam kekerapan, dan yang lain - dalam jumlah darah yang dikeluarkan.

Menukar tempoh

Berdasarkan tempohnya, semua gangguan kitaran dibahagikan kepada penyakit berikut:

- polymenorrhea - peningkatan dalam tempoh haid; sama seperti kelewatan haid, apabila tempoh antara haid melebihi 35 hari;

- oligomenorrhea - pengurangan bilangan hari haid;

- amenorea - hilang sepenuhnya haid untuk tempoh 6 bulan.

Berkala yang tidak normal

Mengikut kekerapan, haid terbahagi kepada 2 jenis:

- jarang berlaku (pendarahan sekali setiap 1.5-3 bulan);

- kerap (metrorrhagia; pendarahan 2 kali sebulan).

Perubahan dalam isipadu darah

Berdasarkan jumlah darah yang dikeluarkan, perubahan dalam tempoh haid dibahagikan kepada jenis berikut:

- hipomenorea - pendarahan yang sedikit

- menorrhagia, hypermenorrhea - kehilangan darah yang terlalu banyak.

Algomenorrhea: tidak perlu ada kesakitan yang teruk

Jenis gangguan haid yang berasingan ialah algodismenorrhea - keadaan apabila haid disertai dengan terlalu banyak kesakitan di bahagian bawah abdomen. Kadang-kadang mereka merebak ke pinggul dan bahagian bawah punggung. Patologi ini boleh menjadi primer (diperhatikan semasa pembentukan kitaran biasa) dan sekunder (pada wanita berumur lebih dari 30 tahun; ia adalah akibat daripada endometriosis, keradangan lampiran rahim).

Gejala gangguan haid

Sebagai tambahan kepada perubahan dalam tempoh dan kekerapan pendarahan, ketidakteraturan haid ditunjukkan oleh gejala sekunder. Dengan sendirinya, mereka tidak menunjukkan patologi ini, tetapi mengiringi tanda-tanda utama, menyebabkan ketidakselesaan wanita, dan sering menderita sebenar.

Gejala ini termasuk:

- sakit di bahagian bawah abdomen sifat menarik, diperhatikan dalam mana-mana fasa kitaran

- mengantuk, sakit kepala, pening, “membuang” di mata apabila berdiri

- lemah, cirit-birit, muntah, migrain.

Punca gangguan haid antara haid

Hampir selalu, kegagalan berlaku disebabkan oleh gangguan dalam fungsi kelenjar pituitari dan ovari. Mereka menghasilkan hormon yang mengawal kekerapan dan jumlah haid. Selain itu, setiap fasa merembeskan set hormonnya sendiri, dan nisbahnya sentiasa berubah. Jika kitaran haid gagal, ini bermakna kelenjar pituitari menghasilkan jumlah hormon yang salah. Sama ada dia berhenti mengeluarkannya sama sekali, atau nisbahnya tidak normal.

Terhadap latar belakang ini, disfungsi ovari berlaku, yang dijelaskan oleh sebab berikut (mungkin tidak berkaitan dengan kelenjar pituitari):

- proses keradangan akut telah terbentuk dalam lampiran atau tahap kronik, lembap diperhatikan

- pelbagai gangguan dalam sistem endokrin (disfungsi kelenjar tiroid atau korteks adrenal)

- patologi organ genital: endometriosis, fibroid rahim, tumor jinak atau malignan

- rawatan dengan ubat kemoterapi, terapi radiasi untuk rawatan onkologi organ lain

- perubahan mendadak dalam berat badan (kurus atau obesiti)

- pada remaja perempuan: myometrium yang kurang berkembang (lapisan otot rahim)

- peredaran darah yang lemah akibat vena varikos

- penyakit mental, keletihan saraf.

Akibat: ketidaksuburan dan pelbagai patologi

Selalunya, gangguan kitaran haid adalah berbahaya kerana ketidakupayaan untuk hamil. Sekiranya kelahiran anak tidak dirancang, wanita itu tidak tergesa-gesa untuk menjalani rawatan (dalam kes di mana pendarahan berlaku kurang kerap, dan tidak lebih kerap daripada biasa). Walau bagaimanapun, gangguan yang tidak dirawat seperti ini boleh membawa kepada komplikasi bukan sahaja pada organ kemaluan, tetapi juga dalam sistem hormon dan endokrin. Juga akibatnya ialah: osteoporosis, anemia.

Dalam kes ini, anda boleh mengharapkan kemunculan banyak penyakit lain yang membawa kepada kegagalan di seluruh badan, kerana sistem kardiovaskular juga terjejas. Akibatnya boleh berkembang selama bertahun-tahun, dan wanita itu tidak akan mengaitkannya dengan penyelewengan dalam jadual haidnya.

Akibat yang teruk boleh dielakkan dengan mengambil langkah tepat pada masanya untuk merawat gangguan haid. Perlu diingatkan bahawa ubat-ubatan sendiri dan rawatan dengan kaedah tradisional harus digunakan dengan berhati-hati. Kaedah sedemikian boleh membawa kepada pemulihan palsu, apabila gejala hilang hanya buat sementara waktu, tetapi tidak sepenuhnya. Ini adalah bagaimana tahap lembap muncul, menyingkirkan yang menjadi sangat bermasalah.

Kaedah diagnostik

Perubahan dalam tempoh antara haid membawa kepada sama ada kelewatan atau peningkatan kekerapan haid. Jika seorang wanita dalam usia mengandung mengalami kelewatan dalam haid, kehamilan dan proses tumor harus dikecualikan. Sekiranya sakit akut berlaku di bahagian bawah abdomen, pemeriksaan segera ke atas tiub fallopio dilakukan untuk memastikan tiada konsep ektopik.

Mengenal pasti punca patologi termasuk jenis diagnostik berikut:

- pemeriksaan oleh pakar sakit puan menggunakan cermin

- pemeriksaan makmal calitan dari faraj, serviks, badan rahim

- laparoskopi diagnostik, biopsi endometrium, histeroskopi

- kajian tahap hormon: progesteron, estrogen, LH, FSH, PRL

- ujian darah dan air kencing untuk jumlah hormon adrenal dan tiroid

- pemeriksaan otak menggunakan MRI, CT.

Set peperiksaan ini memungkinkan untuk mengetahui sebab-sebab kelewatan haid dan akibat patologi ini. Dan juga - pendarahan terlalu kerap. Perlu diingatkan bahawa gangguan primer selalu dikaitkan dengan perubahan genetik, dan yang sekunder diperoleh sebagai akibat dari proses patologi. Lebih-lebih lagi, gangguan kitaran itu sendiri adalah punca utama penyakit lain yang berkembang dengan latar belakang mereka.

Siapa yang terdedah kepada perubahan kitaran haid?

Sebagai tambahan kepada gadis remaja dan wanita pramenopaus, wanita usia subur terdedah kepada patologi ini. Sekiranya penyebab kongenital dikecualikan, untuk perkembangan kerosakan dalam sistem hormon, faktor risiko tertentu mesti diperhatikan. Ini termasuk, pertama sekali, keadaan sosio-psikologi dan kebersihan-kebersihan. Serta faktor tingkah laku: hubungan intim, menjaga kesihatan diri sendiri, mencegah penyakit atau mengabaikannya.

Wanita yang berisiko dengan kebarangkalian tinggi gangguan kitaran termasuk:

- merokok lebih daripada 10 batang rokok sehari, menyalahgunakan alkohol

- mempunyai hubungan intim rambang atau hubungan dengan lelaki yang tidak bertanggungjawab

- mereka yang tidak menjaga kebersihan diri iaitu: kebersihan alat sulit

- mengabaikan gejala keradangan dan proses patologi lain dalam organ kemaluan, di seluruh badan

- yang mempunyai sejarah pengguguran, kerap bersalin, serta operasi ginekologi, manipulasi diagnostik dengan tusukan pada dinding perut

- yang mempunyai sejarah perkembangan sistem pembiakan yang lambat, kecacatan pada organ kemaluan, atau kelainan kromosom.

Sebab hilang haid

Sebab utama ketiadaan haid adalah ovari polikistik, penurunan berat badan secara tiba-tiba selepas berat badan yang terlalu besar, mengikuti diet yang ketat demi menurunkan berat badan. Juga, penyebabnya mungkin merupakan faktor yang hampir mekanikal, apabila darah haid dihalang daripada meninggalkan rahim oleh perekatan, yang membawa kepada melekat pada dinding organ.

Sebab-sebab pendarahan yang kerap

Berbeza dengan polymenorrhea, punca utama metrorrhagia (haid yang kerap, iaitu, 2 kali sebulan) adalah kekurangan fasa ke-2 kitaran haid. Keadaan ini bermakna hayat pendek korpus luteum, yang dalam kes ini kurang daripada 10 hari. Pilihan kedua: korpus luteum tidak terbentuk sama sekali, dan akibatnya adalah kitaran fasa tunggal yang berakhir dengan pendarahan di tengah-tengah graf.

Kaedah rawatan untuk masalah haid yang tidak teratur

Jadi, kegagalan kitaran boleh disebabkan oleh seorang wanita oleh patologi yang serius atau sebab yang sama sekali tidak berbahaya. Selalunya, untuk pemulihan sudah cukup untuk mengambil tindakan mudah: membawa berat badan kembali normal, memotong perekatan (pembedahan ginekologi) atau merangsang ovulasi dengan ubat-ubatan. Juga, kadang-kadang cukup untuk membuang polip, menyembuhkan endometriosis atau penyakit darah jika ia bukan sifat genetik.

Asas kesihatan wanita adalah kitaran bulanan yang tetap. Ada kalanya dia keliru. Sebab-sebab fenomena ini adalah pelbagai. Kami akan mempertimbangkan mereka lebih lanjut. Walaupun yang terbaik adalah segera menghubungi pakar sakit puan yang berkelayakan jika anda mempunyai masalah dengan kitaran anda. Lagipun, ubat-ubatan sendiri hanya boleh membahayakan kesihatan anda.

Kitaran

Apakah tempoh masa bulanan dari permulaan haid hingga yang seterusnya? Proses pembebasan telur yang sedia untuk persenyawaan ke dalam tiub fallopio dipanggil ovulasi. Ia membahagikan kitaran bulanan kepada fasa folikel dan luteal. Dan apa itu? Fasa folikel adalah tempoh apabila folikel matang. Tempoh luteal merujuk kepada tempoh masa dari ovulasi hingga permulaan haid.

Bagi kanak-kanak perempuan yang kitarannya berlangsung selama 28 hari, ovulasi biasanya berlaku pada hari keempat belas dari awal. Selepas itu, paras estrogen wanita menurun. Tetapi dalam tempoh ini, pendarahan masih belum berlaku. Oleh kerana pengeluaran hormon dikawal oleh korpus luteum. Turun naik yang kuat dalam estrogen dalam mana-mana arah semasa tempoh ovulasi boleh menyebabkan pendarahan rahim antara haid, sebelum atau selepasnya.

Pengiraan kitaran

Biasanya, panjang kitaran ialah 21-37 hari. Sebagai peraturan, bagi kebanyakan gadis ia adalah 28 hari. Tempoh haid itu sendiri adalah lebih kurang tiga hingga tujuh hari. Jika anda terlepas haid selama dua atau tiga hari, tiada rawatan diperlukan. Oleh kerana fenomena sedemikian bukanlah patologi. Tetapi jika haid tidak berlaku walaupun tujuh hari selepas tempoh yang diperlukan, maka anda perlu berunding dengan doktor.

Bagaimana untuk mengira kitaran? Tempoh masa antara hari pertama haid anda dan hari pertama haid anda yang seterusnya ialah tempoh kitaran anda. Agar tidak membuat kesilapan dalam pengiraan, lebih baik menggunakan kalendar untuk menandakan permulaan dan akhir haid.

Gejala kegagalan

Sekarang mari kita lihat tanda-tanda kegagalan haid:

ketiadaan haid;
memendekkan kitaran (kurang daripada dua puluh hari);
peningkatan masa antara tempoh;
penampilan pelepasan berdarah;
tempoh berat atau, sebaliknya, tempoh yang sedikit.

Satu lagi gejala kerosakan adalah tempoh haid selama lebih daripada tujuh hari atau kurang daripada tiga.

Masalah remaja dan berat badan

Mengapakah terdapat kelewatan dalam haid atau kegagalan kitaran? Terdapat banyak sebab. Semasa remaja, kitaran sering gagal. Masalah ini agak biasa di kalangan kanak-kanak perempuan. Memandangkan tahap hormon mereka baru mula ditubuhkan. Jika lebih daripada dua tahun telah berlalu sejak haid pertama, dan masalah berterusan, maka anda pasti perlu pergi ke pakar sakit puan.

Satu lagi sebab kegagalan haid adalah penurunan berat badan yang teruk (atau, sebaliknya, obesiti). Tubuh menganggap puasa dan diet yang melampau sebagai tanda bahawa masa sukar telah datang. Oleh itu, ia menghidupkan pertahanan semula jadi, mengakibatkan kelewatan dalam haid. Peningkatan berat badan yang cepat juga memberi kesan negatif kepada badan. Akibatnya, kitaran mungkin terganggu.

Aklimatisasi

Apakah punca kegagalan haid lain yang diketahui? Aklimatisasi. Punca kegagalan adalah perjalanan udara, berpindah ke zon waktu lain. Tekanan untuk badan adalah perubahan mendadak dalam iklim. Biasanya kitaran dipulihkan selepas badan membiasakan diri dengan keadaan hidup baru.

Ketidakseimbangan hormon

Setiap gadis tahu fenomena ini) - ini adalah salah satu tanda utama masalah dengan tahap hormon. Ini mungkin disebabkan oleh masalah dalam kelenjar pituitari, serta hipotalamus. Dalam kes ini, anda perlu menghubungi ahli endokrinologi, dia akan menjalankan pemeriksaan, menetapkan peperiksaan yang diperlukan, berdasarkan keputusan yang dia akan membuat diagnosis.

Tekanan

Penyebab biasa datang haid adalah tekanan. Ia sering membawa kepada gangguan kitaran. Semasa tekanan, ia menghasilkan jumlah prolaktin yang berlebihan. Lebihan daripadanya menghalang ovulasi, mengakibatkan kelewatan. Dalam kes ini, doktor mengesyorkan mendapatkan tidur yang cukup dan menghabiskan lebih banyak masa di udara segar. Pakar sakit puan mungkin menetapkan ubat penenang jika haid anda gagal akibat tekanan. Ia boleh menjadi valerian, tablet Cyclodinone dan lain-lain.

Penyakit dan kontraseptif hormon

Penyakit organ wanita juga membawa kepada gangguan haid. Selalunya punca ini adalah patologi serviks, keradangan rahim itu sendiri atau pelengkap. Satu lagi sebab kegagalan haid ialah sista dan polip. Semua masalah sedemikian boleh dirawat secara pembedahan.

Mengambil kontraseptif hormon atau menolaknya membawa kepada gangguan kitaran bulanan. Dalam perkara ini, anda harus berjumpa doktor. Anda mungkin perlu berehat daripada mengambil pil perancang.

Kehamilan, laktasi

Kegagalan haid selepas bersalin juga merupakan kejadian yang agak biasa. Masalah yang sama selepas bayi dilahirkan dan semasa penyusuan adalah perkara biasa. Apabila laktasi berhenti, kitaran harus disambung semula.

Jika sakit teruk berlaku, berjumpa doktor dengan segera. Oleh kerana punca fenomena ini boleh menjadi kehamilan ektopik. Jika ia tidak dikesan dalam masa, ia boleh menyebabkan kematian akibat renjatan yang menyakitkan dan kehilangan darah yang besar apabila tiub fallopio pecah.

Premenopause dan pengguguran

Terlepas haid selepas 40 adalah perkara biasa. Fenomena yang sama mungkin menjadi pertanda menopaus.

Pengguguran tidak kira sama ada secara spontan atau terpaksa, memberi kesan buruk kepada keadaan rahim dan menyebabkan kelewatan haid. Kadang-kadang mereka juga menyebabkan ketidaksuburan.

Sebab lain

Mengapa berlaku kelewatan haid? Juga, punca fenomena ini mungkin penyakit kelenjar adrenal, kelenjar tiroid atau penyakit berjangkit. Di samping itu, tabiat buruk (menggunakan dadah, alkohol, merokok), mengambil ubat-ubatan, kekurangan vitamin dan kecederaan faraj membawa kepada kegagalan kitaran.

Bila nak jumpa doktor?

Dalam apa jua keadaan, anda tidak boleh menangguhkan lawatan pakar jika:

Dua tahun telah berlalu sejak permulaan haid, dan kitaran belum lagi ditubuhkan;
terdapat kesakitan semasa ovulasi. Gejala ini kemungkinan besar menunjukkan pecah ovari;
Terdapat pendarahan yang banyak. Biasanya, seorang gadis kehilangan tidak lebih daripada 250 ml darah semasa haid. Jika lebih, maka ini sudah menjadi tanda ketidakseimbangan hormon. Ia mesti dirawat dengan terapi dadah;
terdapat penyelewengan kitaran biasa (tempohnya kurang daripada tiga hari atau, sebaliknya, melebihi tujuh hari);
Terdapat tompok sebelum dan selepas haid. Gejala ini menunjukkan endometriosis.

Diagnostik

Bagaimanakah pesakit yang mengalami masalah haid didiagnosis? Pertama, tinjauan dan pemeriksaan ginekologi dijalankan, di mana semua smear diambil. Juga, pesakit, jika diagnosis tidak dibuat, perlu menjalani ultrasound organ pelvis dan MRI. Di samping itu, darah didermakan untuk hormon. Untuk menjelaskan diagnosis, pesakit ditetapkan histeroskopi, serta ujian darah dan air kencing.

Terima kasih kepada semua kaedah ini, adalah mungkin untuk menentukan sebab mengapa kitaran itu salah. Sebaik sahaja diagnosis dibuat, terapi yang sesuai ditetapkan.

Rawatan

Pertama sekali, penyakit yang membawa kepada kegagalan kitaran bulanan dirawat. Sebagai langkah pencegahan, doktor biasanya mengesyorkan kepada pesakit:

Makanan berkhasiat;
makan makanan yang kaya dengan zat besi dan protein tiga hingga empat kali seminggu;
tidur sekurang-kurangnya lapan jam sehari;
berhenti merokok dan tabiat buruk yang lain;
ambil vitamin.

Apabila remaja perempuan mengalami masalah dengan kitaran mereka, doktor sering menggunakan terapi vitamin. Pesakit ditetapkan untuk mengambil asid askorbik dan folik.

Untuk anemia, wanita ditetapkan suplemen zat besi.

Jika, sebagai tambahan kepada fakta bahawa kitaran seorang gadis terganggu, dia didiagnosis dengan ketidaksuburan, maka ubat-ubatan seperti Pergonal dan Choriogonin ditetapkan untuk merangsang perkembangan folikel.

Apabila pesakit mengalami pendarahan teruk, tetapi gangguan pendarahan telah diketepikan, doktor mungkin menetapkan ubat hemostatik. Asid ε-aminocaproic juga ditetapkan.

Walaupun dengan pendarahan berat, infusi plasma dilakukan. Kadang-kadang juga infusi darah penderma diamalkan.

Cara terakhir untuk pendarahan teruk adalah pembedahan.

Ubat hormon dan antibiotik juga ditetapkan.

Kegagalan kitaran bulanan. Komplikasi yang mungkin berlaku

Ingat bahawa kesihatan anda hanya bergantung kepada anda! Oleh itu, anda tidak boleh mengambil mudah fakta bahawa gangguan dalam kitaran bulanan berlaku. Oleh kerana masalah sedemikian boleh menyebabkan ketidaksuburan. Yang kerap menyebabkan ketidakupayaan dan keletihan.

Pengesanan lewat patologi yang menyebabkan kegagalan haid boleh membawa kepada masalah yang sangat serius dan kematian. Walaupun ini boleh dielakkan jika dia telah berunding dengan doktor tepat pada masanya. Rawatan harus dijalankan di bawah pengawasan doktor yang berkelayakan.

Sedikit kesimpulan

Sekarang anda tahu atas sebab apa yang boleh berlaku kegagalan dalam kitaran. Seperti yang anda lihat, terdapat banyak daripada mereka. Mereka boleh menjadi agak serius. Oleh itu, jika anda mempunyai masalah dengan kitaran haid, segera hubungi pakar sakit puan anda.