Keadaan serviks selepas pembuahan. Apa itu leher pendek

Serviks adalah struktur silinder yang kuat yang terletak di hujung bawah badan rahim. Panjang leher dewasa yang sihat bagi wanita yang tidak hamil adalah kira-kira 25 mm, diameter anteroposterior adalah dari 20 hingga 25 mm, diameter melintang adalah 25 hingga 30 mm, perubahan ketara berlaku disebabkan oleh umur, kesuburan dan peringkat haid. kitaran.

Organ ini terbahagi kepada 2 bahagian yang terletak di atas dan di bawah forniks faraj, supravaginal dan faraj, dan dihadkan oleh os rahim dalaman dan luaran, menyediakan sambungan antara rongga badan rahim dan lumen faraj. Di luar kehamilan, saluran serviks dimampatkan, keras, dan fusiform. Serviks terletak di kawasan pelvis di belakang pangkal pundi kencing tepat di hadapan rektum dan dipegang oleh ligamen berpasangan di kedua-dua belah: sacro-uterine dan cardinal (serviks melintang). Ligamen sacro-uterine berjalan dari bahagian posterior dan lateral supravaginal serviks ke tiga vertebra sakral tengah, dan merupakan ligamen utama yang membantu mengekalkan rahim dalam keadaan teranjak anterior. Segmen ini sebahagian besarnya menerima bekalan darah dari cabang arteri rahim, serta dari arteri faraj.

Serviks memanjang ke dalam faraj. Sebelum kehamilan, saluran sempit ini tetap terbuka dan cukup besar untuk membolehkan sperma masuk dan berdarah semasa haid. Sejak awal kehamilan, fungsi organ adalah untuk melindungi konsep yang semakin meningkat, jadi bukaan sempit ini disekat oleh lendir, yang membentuk penghalang pelindung. Perlindungan yang berkesan dicapai dengan mengekalkan panjang leher tertutup yang mencukupi, di dalamnya membran mukus menghalang penembusan mikrob dari saluran genital yang lebih rendah dengan mengekalkan kekuatan yang mencukupi pada tahap os dalaman. Ini menghalang membran dan konsep janin daripada turun di sepanjang saluran serviks, yang boleh mengurangkan ketebalan halangan atau membawa kepada prolaps palam mukus.

Semasa kehamilan, serviks mengalami perubahan besar, jadi pada bulan-bulan pertama kehamilan ia melembut, menjadi lebih panjang, dan kemudian memendek, mengembang, dan menjadi lebih nipis apabila kehamilan berlangsung.

perubahan kedudukan

Kedudukan serviks berubah dalam satu cara atau yang lain, tetapi bagi setiap wanita ini berlaku pada masa yang berbeza. Serviks semasa awal kehamilan naik sedikit dan menjadi lebih lembut (sudah 12 hari selepas ovulasi atau sedikit kemudian), apabila ujian kehamilan sudah boleh menunjukkan hasil yang positif. Bagi sesetengah wanita, ini berlaku apabila kehamilan mereka disahkan oleh doktor.

Penebalan biasanya merupakan perubahan pertama yang diperhatikan kerana lebih banyak sel kelenjar dihasilkan untuk membentuk palam lendir. Serviks mungkin meradang, menjadi merah semasa pemeriksaan, kadangkala disertai dengan pendarahan atau. Penebalan berlaku untuk melindungi rahim itu sendiri, tetapi apabila hari kelahiran menghampiri, serviks mula bersedia untuk kelahiran bayi: ia akan perlahan-lahan berkembang, yang akan melibatkan pelepasan palam mukus. Ini mungkin berlaku beberapa minggu sebelum tarikh matang, atau mungkin berlaku gabus keluar sejurus sebelum kelahiran. Hanya pemeriksaan fizikal tidak memberikan maklumat tepat sama ada wanita hampir bersalin.

Selain perubahan kedudukan, terdapat juga perubahan dalam lendir serviks. Kedua-dua kedudukan serviks dan konsistensi lendir serviks boleh mengesahkan kehamilan pada peringkat awal.

Lendir serviks sudah pada awal kehamilan berubah, menjadi tebal, likat dan telus, mewujudkan palam mukus semasa kehamilan. Jika lendir berwarna kuning atau hijau, mempunyai bau yang tidak menyenangkan, rembesan disertai dengan gatal-gatal, ini mungkin merupakan gejala penyakit berjangkit. Dalam kes ini, anda perlu segera berjumpa doktor.

Sebelum kehamilan, serviks ditutup, dalam kedudukan tegar, semasa tempoh peranakan ia melembut dan memanjang, dan semasa bersalin ia mengecut dan mengembang, membolehkan bayi dilahirkan.

Pengecutan serviks yang berlaku sebelum 27 minggu kehamilan meningkatkan risiko mendapat bayi pramatang, biasanya bayi dilahirkan 38 minggu selepas pembuahan. Walaupun serviks secara beransur-ansur melembut dan panjangnya berkurangan apabila bayi membesar di dalam rahim, ia tidak terbuka atau membesar sehingga wanita itu bersedia untuk melahirkan anak. Panjangnya juga boleh berubah jika rahim terlalu tegang, atau apabila terdapat komplikasi hemoragik, keradangan atau jangkitan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi panjang serviks semasa kehamilan termasuk:

• perbezaan biologi pada wanita;
• aktiviti rahim yang tidak diketahui asalnya;
• berlebihan rahim;
• komplikasi yang disebabkan oleh pendarahan semasa kehamilan;
• keradangan;
• jangkitan;
• disfungsi organ.

Kesan disfungsi pada kehamilan

Jika serviks mengecut (menguncup) dan terbuka (mengembang) sebelum bayi anda mencapai tempoh penuh, ia mungkin menunjukkan kekurangan serviks, yang membawa kepada kelahiran pramatang. Ini boleh berlaku semasa trimester ke-2 atau awal pada trimester ke-3 kehamilan. Apabila janin membesar, beratnya memberi lebih banyak tekanan pada serviks, jika ia lembut, lemah, atau pendek luar biasa, kelahiran mungkin bermula walaupun tiada kontraksi atau gejala permulaan bersalin.

Bagaimana untuk menangani kekurangan serviks

Serviks yang lemah atau tidak berfungsi boleh tertakluk kepada prosedur cerclage pembedahan: jahitan diletakkan di sekeliling serviks untuk membantu memastikan ia tertutup dan menguatkannya. Ini biasanya dilakukan antara 14 dan 16 minggu kehamilan. Jahitan dibuang pada 37 minggu untuk mengelakkan masalah semasa bersalin. Prosedur ini tidak membawa kepada kelahiran spontan dan keguguran.

Skrelyazh tidak dilakukan jika:

• serviks teriritasi atau meradang;
• leher diluaskan sehingga 4 cm;
• membran rosak.

Serviks serviks boleh mengalami beberapa komplikasi, termasuk pecah rahim, pendarahan dan pendarahan, pundi kencing pecah, koyakan serviks dalam, ketuban pecah pramatang, dan kelahiran pramatang. Walau bagaimanapun, walaupun terdapat kemungkinan komplikasi yang minimum, kebanyakan pakar perubatan percaya bahawa cerclage adalah rawatan menyelamatkan nyawa yang berbaloi dengan risikonya. Adalah menjadi tanggungjawab doktor untuk menerangkan risiko dan faedah rawatan.

Rawatan lain termasuk menggunakan hormon progesteron atau pesari (alat silikon) yang diletakkan di sekeliling serviks untuk mengelakkan kelahiran pramatang.

Perhatian! Pengecutan rahim yang kerap, bintik-bintik faraj, tekanan pelvis, dan sakit belakang yang berterusan adalah tanda-tanda kelahiran pramatang.

Bagaimana perasaan serviks pada awal kehamilan

Semasa awal kehamilan, serviks menjadi lembut dan terangkat. Perasaan lembut berlaku kerana organ kehamilan mengandungi lebih banyak darah akibat peningkatan paras estrogen dalam tubuh wanita.

Mula-mula anda perlu mencari serviks: ia terletak kira-kira 8 - 15 cm di dalam faraj, menyerupai donat kecil dengan lubang kecil di tengah. Basuh tangan anda dengan sabun dan air sebelum mencari serviks anda untuk mengelakkan bakteria masuk ke dalam. Perlu diingat bahawa kuku yang panjang boleh mencederakan organ dalaman. Setelah mengambil posisi duduk di atas paha anda, anda harus meletakkan jari terpanjang di dalam faraj selama beberapa sentimeter.

Hakisan serviks semasa mengandung

Hakisan serviks adalah keadaan di mana sel-sel yang melapisi bahagian dalam saluran serviks merebak ke permukaan serviks. Biasanya, bahagian dalam dipenuhi dengan epitelium prismatik, dan bahagian luarnya rata, disambungkan dengan sempadan silinder rata.

Hakisan adalah tindak balas kepada tahap estrogen yang beredar dalam badan dan dianggap biasa semasa kehamilan. Ia boleh menyebabkan pendarahan ringan, biasanya semasa persetubuhan apabila zakar menyentuh serviks. Hakisan hilang secara spontan 4-5 bulan selepas kelahiran.

Kerja penyelidikan

Penampilan serviks semasa kehamilan dikaji oleh ultrasound transvaginal (TVI). Dalam perjalanan biasa tempoh pranatal, ukuran monografik menunjukkan bahawa panjang menunjukkan taburan normal, seperti penunjuk biologi yang lain. Panjang serviks kebanyakan wanita ialah 30 - 40 mm semasa mengandung.

Gambar. Imbasan ultrasound transvaginal menunjukkan perubahan pada serviks semasa trimester pertengahan kehamilan.

A. Imbasan pada kehamilan 19 minggu menunjukkan penampilan normal os dalaman tertutup (ditunjukkan dengan anak panah) dan serviks sepanjang 27 mm. Garis putus-putus menunjukkan perjalanan saluran serviks. Ibu menerima suntikan progesteron kerana kehilangan janin sebelum ini pada 19 minggu. Dalam kes ini, janin dilahirkan dengan tempoh kehamilan yang normal.

B. Imbasan pada kehamilan 23 minggu menunjukkan keruntuhan os dalaman (ditunjukkan oleh asterisk) dan membran yang menonjol ke dalam saluran serviks atas dan pengecutan seterusnya halangan serviks kepada 19 mm. Kelahiran ibu sebelum ini adalah pada 33 dan 35 minggu.

Anatomi serviks dalam tiga dimensi kurang difahami, hanya dalam dekad yang lalu terdapat perubahan struktur dalam kerja penyelidikan. Modaliti pengimejan pilihan termasuk pengimejan resonans magnetik (MRI) dan pemodelan ultrasound 3D berdasarkan penemuan anatomi dan parameter fizikal lain yang telah diketahui bagi komponen stromal subepithelial (peratusan tisu). Walaupun terdapat batasan kaedah ini, ia adalah antara kajian pertama yang memberi perhatian kepada perubahan serviks yang berlaku semasa kehamilan dalam ruang tiga dimensi.

Dalam satu kajian, wanita yang menjalani prosedur MRI untuk disyaki anomali janin dapat memperoleh data morfologi mengenai perubahan struktur dalam rahim. Imej diperoleh antara minggu 17 dan 36 menggunakan jujukan nadi gema putaran pantas ketumpatan proton berwajaran 1.5T (denyut berstruktur khas untuk pengimejan berkualiti tinggi). Telah diperhatikan bahawa dengan peningkatan usia kehamilan, i.e. umur embrio, kawasan keratan rentas saluran serviks dan stroma (rangka yang menyokong struktur organ) meningkat kira-kira satu pertiga. Diandaikan bahawa perubahan sedemikian dikaitkan dengan penurunan kekuatan tegangan stroma akibat pembubaran kolagen, penurunan kandungannya bersama-sama dengan peningkatan dalam kawasan rangka, yang merupakan akibat daripada kelemahan. daripada rangkaian kolagen. Peningkatan jumlah tisu ini membantu menutup serviks semasa kehamilan normal, selagi sifat mekanikalnya tidak berubah.

Dalam kajian yang lebih terkini menggunakan urutan nadi yang diubah suai (mod penindasan lemak), sampel model 3D rahim dan serviks dibandingkan antara trimester ke-2 dan ke-3 dalam 14 wanita. Telah diperhatikan bahawa perubahan dalam anatomi serviks disebabkan oleh peningkatan dalam jumlah rongga bawah kantung janin. Peningkatan dalam isipadu disertai dengan perubahan dalam anatomi isthmus, mengakibatkan pemendekan serviks apabila kehamilan berkembang ke trimester terakhir.

Serviks adalah organ terpenting semasa kehamilan, dalam aspek anatomi dan fungsi, ia menggalakkan persenyawaan, menghalang jangkitan daripada memasuki rahim dan pelengkap, membantu menyokong janin sehingga dilahirkan, dan mengambil bahagian dalam melahirkan anak. Adalah sangat penting untuk memantau keadaan serviks semasa kehamilan.

Video: Gejala awal kehamilan

Semasa pendaftaran, setiap wanita perlu kerap menjalani pemeriksaan badan dan mengambil pelbagai ujian - ini akan membantu untuk memahami sama ada serviks berada dalam keadaan sihat semasa kehamilan atau tidak?

Juga, untuk perjalanan normal kehamilan, adalah penting untuk memeriksa pesakit untuk melihat penyimpangan kesihatan yang telah muncul dalam masa. Semasa pemeriksaan di atas kerusi, doktor akan dapat menilai secara visual keadaan serviks, dan kemudian memahami sama ada organ kemaluan berkembang secara normal, dan sama ada ia mempunyai gangguan yang berkaitan dengan galas janin. Apakah rupa serviks pada awal kehamilan dan pada akhir tempoh?

Selepas embrio tumbuh di dalam rongga rahim, ini menyebabkan beberapa perubahan pada leher organ genital tersebut. Oleh itu, jika sesuatu berlaku kepadanya, doktor akan dapat dengan cepat menentukan punca perkembangan penyakit atau keadaan patologi, kerana alat kelamin akan menunjukkan bahawa ia sedang dalam proses melahirkan janin yang "salah". Sejurus selepas telur yang disenyawakan memasuki rahim, adakah serviks mula berubah rupa, warna dan saiznya? Kenapa ini terjadi?

Tubuh ibu hamil semasa kehamilan cuba dengan segala cara untuk melindungi bayi daripada dilahirkan lebih awal daripada jadual. Dan kerana setiap minggu berat badan kanak-kanak bertambah, ia menjadi sukar untuk serviks untuk memegangnya, jadi organ itu perlu memendekkan dan membengkak sedikit.

Sejurus selepas telur memasuki rongga rahim, organ itu mula berubah, pakar sakit puan akan dapat melihat ini dengan mata kasar, kerana serviks akan:

1. Tukar warna yang ditetapkan. Semasa keadaan sihat yang normal, organ berwarna merah jambu, dan semasa kehamilan ia menjadi biru, kerana peredaran darah di kawasan pelvis meningkat sebanyak 2 kali ganda, yang membawa kepada peningkatan pesat dalam pertumbuhan vaskular. Warna kebiruan diperhatikan pada semua wanita, tanpa mengira umur dan bilangan kelahiran.
2. Organ berubah kepada sentuhan. Dalam proses melahirkan anak, leher menjadi lembut dan lentur. Dalam keadaan biasa seorang wanita, dia adalah pepejal. Perubahan sedemikian berlaku akibat fakta bahawa badan mula bersedia untuk kelahiran yang akan datang.
3. Terdapat perubahan lokasi. Apabila ovulasi bermula, salur naik sedikit dan terbuka untuk menerima sperma sebanyak mungkin. Dan apabila konsepsi berlaku, serviks menjadi lebih rendah, yang disebabkan oleh tindakan hormon, terutamanya progesteron. Apabila usia kandungan meningkat, organ juga meningkat supaya pada masa akan datang wanita itu boleh cepat melahirkan bayi.

Apabila wanita itu hamil, bentuknya juga berubah, akibatnya doktor akan segera menentukan sama ada pesakit bersalin buat kali pertama atau tidak. Dalam wanita nulipar, organnya bulat dan rata, dan pada pesakit yang mengalami kelahiran, bentuknya berbentuk kon.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa organ kemaluan seperti itu terdiri daripada farinks dalaman, luaran dan saluran serviks, yang menghubungkan rongga faraj dengan badan rahim.

Mengetahui rupa serviks semasa pembuahan, doktor dapat mengenal pasti penyakit tanpa prosedur diagnostik, menilai keadaan wanita hamil, memahami sama ada terdapat ancaman keguguran, dan juga berapa lama pesakit. Nilai penting diberikan kepada saiz (panjang) saluran, tetapi ia hanya boleh ditentukan menggunakan kaedah tertentu.

Perubahan yang betul dalam panjang, ketumpatan dan warna saluran menentukan bagaimana kehamilan akan diteruskan dan sama ada wanita itu sendiri akan dapat melahirkan anak. Oleh itu, diagnostik ultrasound adalah penting untuk setiap ibu mengandung - di atasnya, pakar sakit puan akan menentukan saiz serviks dan menilai keadaannya.

Keadaan normal dianggap sebagai lubang tertutup dengan palam lendir khas yang melindungi bayi daripada bakteria dan jangkitan memasuki rahim. Dia berlepas sebelum kelahiran itu sendiri, selalunya semasa pelepasan air.

Ia amat penting pada 24-26 minggu untuk menentukan panjang saluran untuk mengambil langkah tepat pada masanya untuk menyelamatkan wanita daripada kelahiran pramatang. Biasanya, ultrasound faraj tidak dilakukan pada masa ini, tetapi jika doktor mendapati keputusan yang tidak memuaskan, dia pasti akan menggunakan kaedah diagnostik ini.

• pada minggu ke-24, panjang biasanya 3.5 cm;
• jika penunjuk lebih tinggi, ia tidak dianggap sebagai patologi;
• jika hasilnya 2.2, risiko bersalin awal ialah 20%;
• jika leher dipendekkan sebanyak 1.5 cm, risiko meningkat kepada 50%.

Sudah tentu, selepas 30 minggu, saiznya akan berkurangan secara berkala, dan memang betul, kerana badan secara beransur-ansur bersiap untuk bersalin, dan ini harus dilakukan terlebih dahulu, kerana pembukaan penuh serviks hanya mungkin dengan panjang minimumnya. .

Penunjuk panjang organ untuk tempoh tertentu:

• pada 16-20 minggu, panjang optimum ialah 4-4.5 cm;
• pada 24-28 minggu, angka ini akan menjadi 3.5 m;
• pada 32-36 minggu, panjangnya akan menjadi 3 cm.

Selepas 36 minggu, terusan akan mula berkurangan setiap hari - akibatnya, dengan 40 minggu saiznya akan menjadi 1 cm.

Jika seorang wanita perasan keluar atau "air" aneh semasa hamil, dia pasti perlu melawat doktor, jika tidak, risiko komplikasi dan keguguran adalah tinggi. Walaupun serviks harus melindungi janin yang sedang berkembang, ia tidak boleh selalu melakukan ini kerana perkembangan penyakit atau kebocoran air.

Sekiranya leher pada mulanya kecil, prosedur ditetapkan untuk wanita hamil, dengan bantuan peranti khas yang dipasang pada organ, yang tidak akan membenarkannya dibuka lebih awal.

Perkembangan ketidakcukupan isthmik-serviks semasa kehamilan

Keadaan ini dianggap sebagai patologi semasa kehamilan, yang sering menyebabkan keguguran atau kelahiran awal. Ia berlaku apabila organ itu berhenti sepenuhnya menangani tugasnya, akibatnya saluran tidak dapat menahan janin dalam organ kemaluan - ini menyebabkan kelahiran awal, selepas itu bayi tidak selalu bertahan.

Leher zakar terdiri daripada tisu penghubung dan lapisan otot, yang bersama-sama membentuk cincin. Ia adalah yang mengekalkan kanak-kanak itu sepanjang 9 bulan semasa perkembangannya. Terdapat banyak sebab yang menyebabkan perubahan dalam fungsi cincin ini (sfinkter). Doktor membahagikannya kepada 2 jenis.

Kecederaan sebelum ini pada alat kelamin

Pelanggaran integriti saluran sedemikian muncul semasa operasi yang membawa kepada pelanggaran pengembangan cincin atau peningkatan paksanya. Ini berlaku semasa pengguguran, kajian rongga rahim, pelanggaran integriti lapisan otot semasa permulaan buruh. Hasil daripada campur tangan sedemikian, parut muncul pada sphincter, yang membawa kepada penggantian tisu otot dengan tisu penghubung. Akibatnya, ini menyebabkan kekurangan regangan otot yang normal - ini bermakna seorang wanita tidak akan dapat melahirkan secara semula jadi, kerana serviks tidak akan dapat membuka sepenuhnya dan "melepaskan" anak.

Oleh itu, doktor tidak menetapkan prosedur untuk pesakit muda dengan masalah ginekologi yang memberi kesan buruk kepada keadaan organ, dan juga membawa kepada kelahiran buatan melalui cesarean.

Jenis saluran berfungsi yang salah

Pelanggaran ini muncul apabila badan wanita sering gagal pada tahap hormon. Selalunya ini adalah pengeluaran berlebihan androgen atau kekurangan progesteron dalam badan, yang memainkan peranan penting dalam perkembangan janin. Dalam kes ini, ICI sering muncul dari minggu ke-16 hingga ke-26 perkembangan bayi, apabila dia memerlukan peningkatan jumlah hormon, kerana pada masa ini semua organ penting diletakkan untuk mengelakkan masalah kesihatan pada masa akan datang.

Selepas minggu ke-26 pertumbuhan kanak-kanak, kelenjar adrenalnya akan mula menghasilkan hormon yang diperlukan sendiri, jadi wanita itu tidak akan mengalami penyakit. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa jika pesakit mempunyai tahap hormon yang tinggi, serviks akan secara beransur-ansur mengembang dan saiznya berkurangan - dan ini akan membawa kepada kelahiran awal. Oleh itu, seorang wanita hamil harus sentiasa menderma darah untuk melihat peningkatan tahap hormon dalam masa.

Sekiranya seorang wanita tidak melawat pakar sakit puan, dia tidak akan belajar tentang penyakit yang berkembang di dalam badan. Oleh itu, setiap wanita hamil harus mendaftar dengan doktor, kerana kesihatan anak adalah yang paling penting.

Apakah tanda-tanda perkembangan patologi yang berkaitan dengan serviks?

• seorang wanita akan mempunyai pelepasan putih tebal atau jelas, yang menjadi lebih banyak;
• kadang-kadang gatal-gatal berlaku kerana pelepasan kelembapan yang berlebihan;
• leher menjadi merah dan membengkak - ini boleh dikesan oleh ketidakselesaan di rongga faraj;
• kadang-kadang libido pesakit meningkat.

Supaya organ kemaluan tidak mengalami perubahan, seorang wanita harus menjalankan kebersihan harian, kerana kebanyakan bakteria menyebabkan perubahan negatif pada serviks, yang boleh menyebabkan keguguran.

Pakar sakit puan yang berpengalaman boleh memberitahu banyak tentang keadaan badan wanita dengan kedudukan serviks. Sebagai contoh, tentang permulaan haid yang akan berlaku, tentang ovulasi, atau bahkan tentang permulaan kehamilan. Walaupun tidak seorang profesional pun akan bercakap tentang permulaan kehamilan hanya berdasarkan pemeriksaan sedemikian, tetapi akan menetapkan peperiksaan tambahan.

Pemeriksaan serviks adalah sangat penting untuk beberapa sebab:

• Kedudukan serviks semasa kehamilan boleh melaporkan kemungkinan komplikasi. Jadi, jika ia sangat pendek (kurang daripada 2.5 sentimeter), maka langkah-langkah perlu diambil untuk mengelakkan kelahiran pramatang atau pengguguran spontan. Sekiranya tiada risiko, maka pemeriksaan lanjut serviks tidak dijalankan. Untuk menilai keadaan janin, seorang wanita perlu menjalani.
• dengan kedudukan serviks, seseorang boleh memahami betapa bersedianya saluran kelahiran pesakit untuk acara ini. Sebelum bersalin, serviks harus melalui sekurang-kurangnya satu jari ke dalam dan licin. Sekiranya ia panjang dan jelas "kembali", dan masa untuk melahirkan sudah tiba, maka langkah-langkah juga mesti diambil, jika tidak, ia mungkin berkembang.
• Keadaan serviks juga membantu dalam diagnosis kanser atau keadaan prakanser. Malah, pada peringkat awal, seorang wanita mungkin tidak mengesyaki bahawa sesuatu mengancam kesihatannya. Dan hanya tingkah laku doktor yang cekap dapat mencegah akibat berbahaya.

Dan, akhirnya, jangan lupa bahawa walaupun kita hidup dalam abad ke-21, peralatan moden, walaupun hari ini, tidak ada di setiap lokaliti. Tetapi di tempat-tempat ini, wanita juga mengalami ketidaksuburan, seperti di bandar-bandar besar. Doktor tempatan membantu pesakit sedemikian "mengira" dengan memeriksa serviks.

Wanita biasa yang ingin menjadi ibu juga harus mempunyai beberapa maklumat mengenai perkara ini. Lagipun, ia akan membantu menentukan masa. Dan, jangan kita sembunyikan, ramai bakal ibu-ibu yang sedang aktif merancang kehamilan tidak sabar-sabar untuk mengetahui bahawa konsep itu berlaku secepat mungkin. Sudah tentu, terdapat perkara yang menarik seperti ujian kehamilan. Tetapi selepas semua, ia masih perlu menunggu saat apabila ia akhirnya boleh digunakan. Dan itu sekurang-kurangnya beberapa minggu. Berapa lama jika anda menunggu berita yang menggembirakan!

Mari belajar untuk menentukan kedudukan serviks. Perlu diingatkan bahawa tindakan bebas tersebut adalah dilarang sama sekali apabila:

• keradangan alat kelamin
• kehadiran jangkitan alat kelamin

Kedudukan serviks

"Pemeriksaan" mesti dijalankan dengan tangan yang bersih sempurna, yang terbaik - dalam sarung tangan pakai buang perubatan. Sekiranya anda mempunyai kuku yang panjang, lebih baik untuk menahan diri daripada prosedur sedemikian atau mengorbankan manicure - anda mungkin cedera. Duduk di atas paha atau di tandas. Anda boleh menentukan kedudukan serviks dan berdiri, meletakkan satu kaki di atas platform yang dibangkitkan (kerusi, sisi tab mandi, mangkuk tandas).

Masukkan jari telunjuk atau jari tengah atau kedua-duanya ke dalam faraj. Serviks terasa seperti tuberkel apabila disentuh. Sekarang dengar dengan teliti perasaan anda. Jika anda boleh dengan mudah menyentuh tubercle dengan hujung jari anda, maka kita bercakap tentang lokasi yang rendah. Dan jika sukar untuk anda menyentuhnya walaupun dengan hujung jari anda, anda perlu berusaha, maka ini adalah lokasi yang tinggi.

Jika serviks lembut (seperti bibir, cuping telinga), maka badan anda berada dalam fasa kesuburan. Jika ia keras, seperti hujung hidung, maka anda sedang berhadapan dengan fasa ketidaksuburan.

Cuba cari bahagian tengah tubercle dengan jari anda. Di sana anda akan merasakan sedikit lekukan. Ini adalah os serviks. Pada wanita yang bersalin, ia sentiasa terbuka sedikit. Apabila ia ditutup, ia kelihatan seperti celah kecil. Apabila dibuka, ia menjadi lebih dalam dan lebih bulat.

Dalam "keadaan normal", iaitu, pada hari-hari subur, serviks rendah. Ia keras, kering, anjal dan tekaknya tertutup. Serviks mula lembut dan naik sebelum ovulasi. Lebih lembut, lebih basah dan lebih tinggi ia menjadi, semakin dekat hari-hari yang sesuai untuk pembuahan. Zev mula membuka sedikit. Lendir dikeluarkan. Serviks semasa ovulasi naik ke bahagian paling atas faraj dan menjadi basah, longgar dan lembut. Farinks terbuka pada masa ini - jadi spermatozoa boleh mencapai matlamat yang diingini. Pelepasan menyerupai putih telur (ini adalah palam lendir yang dicairkan). Apabila hari-hari yang sesuai untuk pembuahan tamat, hormon progesteron mengembalikan segala-galanya ke tempatnya. Selepas ovulasi, serviks turun semula dan menjadi keras dan kering.

Perlu diingatkan bahawa "peperiksaan" mesti dijalankan dengan sangat berhati-hati, mematuhi semua peraturan kebersihan. Jika tidak, anda boleh mencetuskan perkembangan hakisan dengan mencederakan serviks. Atau, lebih teruk lagi, keradangan mungkin berlaku. Hakikatnya ialah apabila farinks terbuka, agak mudah untuk membawa jangkitan di sana.

Dan, akhirnya, tentang perkara yang paling penting. Bagaimana untuk memahami sama ada kehamilan telah berlaku atau tidak? Untuk melakukan ini, anda perlu memeriksa kedudukan serviks sebelum haid. Jika haid akan datang, maka ia lembut, rendah, faring terbuka. Dan jika kehamilan telah bermula, maka serviks menduduki kedudukan yang tinggi dan mengeras. Zev ditutup.

Semasa mengandung, serviks berubah. Bagaimana ia berlaku dan mengapa?

Apa itu serviks

Serviks dan kehamilan

Norma serviks mengikut minggu kehamilan

• Kira-kira 4.5 sentimeter panjang leher dicatatkan pada 20 minggu.
• Minggu 28 menunjukkan panjang tidak melebihi 4 cm.
• 36 - 3 cm.

Keperluan untuk kawalan serviks semasa kehamilan

Bagaimanakah panjang serviks diukur?

Serviks panjang semasa mengandung

• Ciri individu struktur organ genital dalaman wanita.
• Campur tangan pembedahan sebelum pembuahan.
• Takut aktiviti buruh.

Serviks pendek semasa mengandung

• Penyakit berjangkit sistem pembiakan.
• Campur tangan pembedahan.
• Perubahan hormon.
• Proses keradangan yang berlaku pada alat kelamin wanita hamil.

Perkembangan intrauterin bayi yang sihat adalah mustahil jika ibu mengandung mempunyai sebarang patologi organ kemaluan wanita. Semasa mengandung, doktor kerap menilai keadaan serviks. Ia amat penting untuk menjalankan diagnosis sedemikian pada peringkat awal melahirkan bayi.

Fisiologi

Serviks adalah sejenis pintu masuk ke rahim. Organ ini adalah kesinambungan saluran serviks. Saiz normal serviks adalah sangat penting. Penyimpangan dari norma boleh membawa kepada fakta bahawa seorang wanita dan bayinya akan mempunyai pelbagai patologi.

Lokasi rahim dan saluran serviks ditentukan semasa pemeriksaan ginekologi lanjutan, yang dipegang oleh ibu mengandung di atas kerusi.

Saiz serviks pada kebanyakan wanita yang sihat adalah dari 3 hingga 4.5 cm. Perubahan dalam penunjuk ini adalah tanda klinikal yang sangat penting dalam perkembangan banyak patologi.

Latar belakang hormon yang tidak stabil menyumbang kepada fakta bahawa saiz serviks boleh berubah. Ini amat jelas pada separuh kedua kehamilan.

Jika, apabila membawa bayi pada seorang wanita, doktor menentukan pemendekan serviks, ini adalah manifestasi patologi yang memerlukan pembetulan.

Keadaan sebelum ovulasi

Serviks terletak bersebelahan di bahagian bawahnya dengan faraj. Pada wanita yang tidak hamil, zon ini adalah pepejal. Sudah dalam minggu pertama kehamilan ia menjadi longgar dan lembut. Kedudukan bahagian faraj rahim sebelum haid mungkin berubah sedikit. Keadaan ini biasanya dikesan oleh pakar sakit puan semasa pemeriksaan ginekologi.

Dalam tempoh yang berbeza dalam kitaran haid wanita, serviks adalah berbeza. Dalam tempoh sebelum ovulasi, kekerasannya adalah maksimum. Saluran serviks disempitkan sebanyak mungkin. Keadaan ini adalah fisiologi.

Penyempitan kuat saluran serviks diperlukan pada peringkat kitaran wanita ini untuk mengelakkan konsepsi.

Pada ovulasi

Dalam tempoh kitaran wanita ini, keadaan serviks berubah. Ia menjadi lebih longgar dan lembut. Sekiranya pakar sakit puan menjalankan kajian dalam tempoh sedemikian, dia juga akan mendapati penutupan os dalaman rahim. Doktor memanggil keadaan ini gejala atau tanda murid.

Serviks juga naik sedikit dalam tempoh ini. Sekiranya lokasi organ pembiakan tidak fisiologi, maka keadaan ini boleh membawa kepada fakta bahawa wanita itu akan mengalami gejala buruk. Biasanya dalam kes ini, sakit menarik muncul, dan pelepasan putih dari saluran kemaluan mula muncul.

Dalam tempoh kitaran wanita ini, rembesan lendir serviks meningkat. Ia adalah penting untuk konsep yang berjaya. Terima kasih kepada rahsia ini bahawa spermatozoa boleh menembusi ke dalam rahim dan ke telur.

Sekiranya gabungan sel-sel kuman lelaki dan wanita tidak berlaku, maka peringkat seterusnya kitaran haid bermula.

Selepas ovulasi

Dalam tempoh kitaran wanita ini, kedudukan serviks berubah. Badan ini mula bergerak ke bawah. Semasa pemeriksaan ginekologi, doktor menentukan bahawa serviks menjadi kering dan agak padat apabila disentuh. Diameter saluran serviks adalah kecil.

Tempoh ini dicirikan oleh serviks tidak bersedia untuk penembusan sperma. Perubahan latar belakang hormon menyumbang kepada penampilan perubahan tersebut. Hormon seks wanita bertindak pada sel epitelium, yang membawa kepada perkembangan perubahan khusus mereka.

Pada awal kehamilan

Semasa pemeriksaan ginekologi, doktor menilai beberapa petunjuk klinikal. Ia menentukan lokasi, nada, warna, bentuk dan ketumpatan serviks.

Pada minggu pertama kehamilan, warna membran mukus organ ini berubah. Zon ini menukar warnanya daripada merah jambu pucat kepada merah marun. Ketumpatan serviks sebelum kelewatan haid juga berbeza. Semua penunjuk klinikal berubah mengikut perjalanan kehamilan.

Semasa pemeriksaan ginekologi, doktor sudah pada hari-hari pertama kehamilan mendedahkan banyak saluran darah. Nada rahim juga berubah dalam tempoh ini.

Sekiranya ia terlalu jelas, maka keadaan ini sudah menjadi manifestasi patologi - hipertonisitas. Dalam kes ini, pemantauan yang lebih teliti terhadap ibu mengandung diperlukan sepanjang kehamilan.

Perubahan ciri dalam serviks mula berlaku pada separuh pertama kehamilan. Malah dalam tempoh terawal dari saat pembuahan perubahan ketumpatan organ. Serviks menjadi lebih lembut.

Lumen organ ini juga berubah. Pada mulanya, serviks terbuka. Apabila kehamilan berlangsung, diameter saluran serviks secara beransur-ansur berkurangan.

Reaksi fisiologi ini perlu supaya seorang wanita tidak mengalami kelahiran pramatang.

Lokasi rahim di pelvis adalah tanda klinikal yang sangat penting. Ia mungkin condong terlalu jauh ke hadapan atau beralih ke sisi. Dalam kes ini, perjalanan kehamilan mungkin patologi. Dalam keadaan sedemikian, seorang wanita memerlukan pemantauan yang lebih teliti sepanjang tempoh mengandung bayinya.

Pada minggu-minggu awal kehamilan, selaput lendir serviks kelihatan licin. Ini disebabkan oleh sejumlah besar lendir serviks yang dihasilkan oleh sel epitelium saluran serviks. Rahsia biologi sedemikian diperlukan untuk melindungi organ pelvis dan bayi yang sedang berkembang daripada jangkitan.

Dengan perjalanan kehamilan, membran mukus serviks menjadi lebih longgar. Biasanya keadaan ini berkembang pada trimester ketiga kehamilan. Jika serviks menjadi terlalu lembut atau longgar, ibu mengandung mungkin perlu dimasukkan ke hospital di hospital.

Ramai wanita cuba meraba serviks sendiri. Perlu diingatkan segera bahawa ia tidak berbaloi untuk melakukannya. Tidak mustahil untuk mengenal pasti tanda-tanda kehamilan menggunakan kaedah ini sendiri. Dalam kes ini, hanya risiko jangkitan sekunder yang tinggi.

Sekiranya seorang wanita mengalami kelewatan haid selepas hubungan seks tanpa perlindungan, maka dia harus segera mendapatkan nasihat daripada pakar sakit puan.

Bagaimana untuk menentukan keadaan serviks pada peringkat awal?

Untuk mengesan patologi serviks, tidak semestinya perlu menjalankan pemeriksaan ginekologi. Biasanya, doktor menjalankan kajian sedemikian hanya mengikut petunjuk. Selalunya, untuk memantau perkembangan gangguan, doktor menggunakan kaedah ultrasound transvaginal.

Sekiranya seorang wanita mempunyai serviks yang panjang dan tidak memendekkan, pemeriksaan ginekologi yang kerap tidak diperlukan. Perlu diingatkan bahawa penampilan patologi serviks berlaku pada peringkat awal kehamilan.

Bukan kebetulan bahawa beberapa pemeriksaan klinikal dijalankan semasa kehamilan. Sehingga minggu ke-20, serviks harus sama seperti sebelumnya pada hari-hari pertama selepas konsepsi bayi. Perubahan ketara dalam badan ini tidak diperhatikan. Ini disebabkan oleh perubahan secara beransur-ansur dalam tahap hormon.

Dalam kes ini, kedua-dua os serviks kekal tertutup sepenuhnya. Dimensi organ ini dalam kes ini berkisar antara 4 hingga 4.5 cm Jika pada seorang wanita penunjuk ini turun hingga 2 cm, maka dalam kes ini, doktor bercakap tentang pemendekan.

Biasanya, panjang rahim hendaklah dalam julat normal. Hanya selepas 20 minggu, sedikit pemendekan fisiologi organ ini mula berlaku. Keadaan ini berkembang hampir sehingga minggu ke-28 kehamilan.

Pada masa hadapan, saiz serviks terus berkurangan. Keadaan ini perlu untuk kelahiran semula jadi.

Bagaimanakah patologi menampakkan diri?

Doktor mengenal pasti beberapa kumpulan risiko, termasuk wanita dengan patologi tertentu. Untuk menilai risiko sedemikian, anamnesis adalah sangat penting. Sekiranya seorang wanita sebelum konsep bayi sebelum ini mempunyai pengguguran, terutamanya yang rumit, maka dalam hal ini pemantauan yang lebih teliti terhadap kehamilannya diperlukan.

Penggunaan forsep obstetrik dan alat perubatan tambahan lain semasa kehamilan sebelumnya menyumbang kepada fakta bahawa serviks boleh rosak.

Ketidakseimbangan hormon hanya menyumbang kepada fakta bahawa tahap progesteron wanita menurun dengan ketara. Dalam keadaan ini, doktor, sebagai peraturan, menetapkan persediaan hormon khas kepada wanita hamil.

Bakal ibu dengan kembar atau kembar tiga juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan pelbagai patologi serviks. Keadaan patologi sedemikian ditunjukkan dalam kehamilan berganda yang sudah pada peringkat awalnya.

Plasenta previa yang rendah sangat kerap membawa kepada perkembangan pelbagai patologi serviks. Biasanya patologi sedemikian terbentuk pada akhir trimester pertama kehamilan.

Kekurangan kawalan perubatan penuh terhadap perkembangan keadaan ini boleh menyumbang kepada perkembangan patologi yang sangat berbahaya untuk ibu hamil dan bayinya.

Wanita di mana doktor telah mengenal pasti hakisan serviks walaupun sebelum permulaan atau pada peringkat awal kehamilan berisiko tinggi untuk perkembangan pelbagai patologi. Dalam kes ini, pemantauan yang teliti dan pemilihan taktik untuk memantau ibu mengandung adalah perlu.