Jenis-jenis demensia. Demensia degeneratif, penyakit Alzheimer sebagai penyebab demensia, manifestasi, peringkat

Demensia adalah gangguan berterusan aktiviti saraf yang lebih tinggi, disertai dengan kehilangan pengetahuan dan kemahiran yang diperolehi dan penurunan keupayaan pembelajaran. Pada masa ini terdapat lebih daripada 35 juta orang yang mengalami demensia di seluruh dunia. Ia berkembang sebagai akibat daripada kerosakan otak, dengan latar belakang yang mana pecahan fungsi mental yang ketara berlaku, yang secara amnya memungkinkan untuk membezakan penyakit ini daripada terencat akal, bentuk demensia kongenital atau diperolehi.

Apakah jenis penyakit ini, mengapa demensia sering berlaku pada usia yang lebih tua, serta apakah gejala dan tanda-tanda pertama yang menjadi ciri-cirinya - mari kita lihat lebih lanjut.

Demensia - apakah penyakit ini?

Demensia adalah kegilaan, dinyatakan dalam pecahan fungsi mental, yang berlaku akibat kerosakan otak. Penyakit ini mesti dibezakan daripada oligofrenia - demensia bayi kongenital atau diperolehi, yang merupakan keterbelakangan mental.

Untuk demensia pesakit tidak mampu memahami apa yang berlaku kepada mereka, penyakit ini secara literal "memadamkan" segala-galanya dari ingatan mereka yang terkumpul di dalamnya semasa tahun-tahun kehidupan sebelumnya.

Sindrom demensia menunjukkan dirinya dalam pelbagai cara. Ini adalah gangguan pertuturan, logik, ingatan, dan keadaan kemurungan tanpa sebab. Orang yang mengalami demensia terpaksa berhenti kerja kerana mereka memerlukan rawatan dan pengawasan yang berterusan. Penyakit ini mengubah kehidupan bukan sahaja pesakit, tetapi juga orang yang disayanginya.

Bergantung pada tahap penyakit, gejala dan tindak balas pesakit dinyatakan secara berbeza:

• Dengan demensia ringan, dia kritikal terhadap keadaannya dan mampu menjaga dirinya sendiri.
• Dengan tahap kerosakan yang sederhana, terdapat penurunan kecerdasan dan kesukaran dalam tingkah laku seharian.
• Demensia yang teruk - apakah itu? Sindrom ini bermaksud pecahan lengkap keperibadian, apabila orang dewasa tidak dapat melepaskan diri atau makan sendiri.

Pengelasan

Dengan mengambil kira kerosakan utama pada bahagian otak tertentu, empat jenis demensia dibezakan:

1. Demensia kortikal. Korteks serebrum kebanyakannya terjejas. Ia diperhatikan dalam alkoholisme, penyakit Alzheimer dan penyakit Pick (demensia frontotemporal).
2. Demensia subkortikal. Struktur subkortikal menderita. Diiringi oleh gangguan neurologi (anggota badan yang menggeletar, kekejangan otot, gangguan gaya berjalan, dll.). Berlaku dengan penyakit Huntington dan pendarahan dalam jirim putih.
3. Demensia kortikal-subkortikal adalah jenis lesi campuran, ciri patologi yang disebabkan oleh gangguan vaskular.
4. Demensia multifokal adalah patologi yang dicirikan oleh pelbagai lesi di semua bahagian sistem saraf pusat.

Nyanyuk

Nyanyuk (demensia) adalah demensia teruk yang menunjukkan dirinya pada usia 65 tahun ke atas. Penyakit ini paling kerap disebabkan oleh atrofi sel yang cepat dalam korteks serebrum. Pertama sekali, kelajuan tindak balas pesakit dan aktiviti mental menjadi perlahan dan ingatan jangka pendek merosot.

Perubahan mental yang berkembang semasa demensia nyanyuk dikaitkan dengan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam otak.

1. Perubahan ini berlaku pada peringkat sel; neuron mati kerana kekurangan nutrisi. Keadaan ini dipanggil demensia primer.
2. Sekiranya terdapat penyakit yang menyebabkan sistem saraf rosak, penyakit itu dipanggil sekunder. Penyakit tersebut termasuk penyakit Alzheimer, penyakit Huntington, pseudosklerosis spastik (penyakit Creutzfeldt-Jakob), dsb.

Demensia senile, merupakan antara penyakit mental, adalah penyakit yang paling biasa di kalangan orang tua. Demensia senile berlaku hampir tiga kali lebih kerap pada wanita berbanding lelaki. Dalam kebanyakan kes, umur pesakit adalah 65-75 tahun, secara purata, pada wanita penyakit ini berkembang pada 75 tahun, pada lelaki - pada 74 tahun.

Demensia vaskular

Demensia vaskular difahami sebagai gangguan tindakan mental, yang disebabkan oleh masalah dengan peredaran darah di dalam saluran otak. Lebih-lebih lagi, gangguan sedemikian sangat mempengaruhi gaya hidup dan aktiviti pesakit dalam masyarakat.

Bentuk penyakit ini biasanya berlaku selepas strok atau serangan jantung. Demensia vaskular - apakah itu? Ini adalah keseluruhan kompleks gejala yang dicirikan oleh kemerosotan dalam kebolehan tingkah laku dan mental seseorang selepas kerosakan pada saluran darah otak. Dengan demensia vaskular bercampur, prognosis adalah yang paling tidak menguntungkan, kerana ia mempengaruhi beberapa proses patologi.

Dalam kes ini, sebagai peraturan, demensia yang berkembang selepas kemalangan vaskular, seperti:

• Strok hemoragik (pecah vaskular).
• (penyumbatan kapal dengan pemberhentian atau kemerosotan peredaran darah di kawasan tertentu).

Selalunya, demensia vaskular berlaku akibat hipertensi, kurang kerap - dengan diabetes mellitus yang teruk dan beberapa penyakit reumatik, dan lebih jarang - dengan embolisme dan trombosis akibat kecederaan rangka, peningkatan pembekuan darah dan penyakit vena periferal.

Pesakit warga emas harus memantau keadaan perubatan asas mereka yang boleh menyebabkan demensia. Ini termasuk:

• hipertensi atau hipotensi,
• aterosklerosis,
• iskemia,
• diabetes mellitus, dsb.

Demensia dipromosikan oleh gaya hidup yang tidak aktif, kekurangan oksigen, dan ketagihan.

Demensia jenis Alzheimer

Jenis demensia yang paling biasa. Ia merujuk kepada demensia organik (sekumpulan sindrom dementif yang berkembang dengan latar belakang perubahan organik dalam otak, seperti penyakit serebrovaskular, kecederaan otak traumatik, psikosis nyanyuk atau sifilis).

Di samping itu, penyakit ini agak berkait rapat dengan jenis demensia dengan badan Lewy (sindrom di mana kematian sel otak berlaku disebabkan oleh badan Lewy yang terbentuk dalam neuron), mempunyai banyak gejala biasa dengannya.

Demensia pada kanak-kanak

Perkembangan demensia dikaitkan dengan pengaruh pelbagai faktor pada tubuh kanak-kanak yang boleh menyebabkan gangguan dalam fungsi otak. Kadang-kadang penyakit itu hadir sejak lahir, tetapi menampakkan diri apabila kanak-kanak itu membesar.

Pada kanak-kanak terdapat:

• sisa demensia organik,
• progresif.

Jenis ini dibahagikan bergantung kepada sifat mekanisme patogenetik. Dengan meningitis, bentuk organik sisa mungkin muncul; ia juga berlaku dengan kecederaan otak traumatik yang ketara dan keracunan sistem saraf pusat dengan ubat-ubatan.

Jenis progresif dianggap sebagai penyakit bebas, yang mungkin menjadi sebahagian daripada struktur kecacatan degeneratif keturunan dan penyakit sistem saraf pusat, serta lesi vaskular serebrum.

Dengan demensia, kanak-kanak mungkin mengalami kemurungan. Selalunya, ini adalah ciri peringkat awal penyakit. Penyakit progresif menjejaskan keupayaan mental dan fizikal kanak-kanak. Jika anda tidak berusaha untuk melambatkan penyakit ini, kanak-kanak mungkin kehilangan sebahagian besar kemahirannya, termasuk ahli rumah tangga.

Untuk apa-apa jenis demensia, orang tersayang, saudara mara dan ahli isi rumah harus layan pesakit dengan penuh kefahaman. Lagipun, bukan salah dia kadang-kadang melakukan perkara yang tidak sepatutnya, penyakit yang melakukannya. Kita sendiri harus memikirkan langkah-langkah pencegahan supaya penyakit itu tidak menjangkiti kita pada masa hadapan.

Punca

Selepas umur 20 tahun, otak manusia mula kehilangan sel saraf. Oleh itu, masalah kecil dengan ingatan jangka pendek adalah perkara biasa bagi orang yang lebih tua. Seseorang mungkin terlupa di mana dia meletakkan kunci keretanya, atau nama orang yang dia kenali di sebuah parti sebulan yang lalu.

Perubahan berkaitan usia ini berlaku kepada semua orang. Mereka biasanya tidak menimbulkan masalah dalam kehidupan seharian. Dalam demensia, gangguan lebih ketara.

Penyebab demensia yang paling biasa:

• Penyakit Alzheimer (sehingga 65% daripada semua kes);
• kerosakan vaskular yang disebabkan oleh aterosklerosis, peredaran terjejas dan sifat darah;
• penyalahgunaan alkohol dan ketagihan dadah;
• Penyakit Parkinson;
• penyakit Pick;
• kecederaan otak traumatik;
• penyakit endokrin (masalah tiroid, sindrom Cushing);
• penyakit autoimun (sklerosis berbilang, lupus erythematosus);
• jangkitan (AIDS, ensefalitis kronik, dll.);
• kencing manis;
• penyakit teruk organ dalaman;
• akibat komplikasi hemodialisis (pembersihan darah),
• kegagalan buah pinggang atau hati yang teruk.

Dalam sesetengah kes, demensia berkembang daripada pelbagai sebab. Contoh klasik patologi sedemikian ialah demensia campuran nyanyuk (nyanyuk).

Faktor risiko termasuk:

• umur lebih 65 tahun;
• hipertensi;
• tahap lipid darah tinggi;
• obesiti dalam mana-mana tahap;
• kekurangan aktiviti fizikal;
• kekurangan aktiviti intelektual untuk masa yang lama (dari 3 tahun);
• tahap estrogen yang rendah (hanya digunakan untuk wanita), dsb.

Tanda-tanda pertama

Tanda-tanda pertama demensia adalah penyempitan ufuk dan kepentingan peribadi, perubahan dalam watak pesakit. Pesakit mengalami pencerobohan, kemarahan, kebimbangan, dan sikap tidak peduli. Orang itu menjadi impulsif dan mudah marah.

Tanda-tanda pertama yang perlu anda perhatikan:

• Gejala pertama mana-mana jenis penyakit adalah gangguan ingatan, yang berkembang dengan cepat.
• Reaksi individu terhadap realiti sekeliling menjadi mudah marah dan impulsif.
• Tingkah laku manusia dipenuhi dengan regresi: ketegaran (kekejaman), stereotaip, kecerobohan.
• Pesakit berhenti mencuci dan berpakaian, dan ingatan profesional terjejas.

Gejala ini jarang memberi isyarat kepada orang lain tentang penyakit yang akan datang; ia dikaitkan dengan keadaan semasa atau mood yang tidak baik.

peringkat

Selaras dengan keupayaan penyesuaian sosial pesakit, tiga darjah demensia dibezakan. Dalam kes di mana penyakit yang menyebabkan demensia mempunyai perjalanan yang progresif, kita sering bercakap tentang peringkat demensia.

Ringan

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, jadi pesakit dan saudara-mara mereka sering tidak menyedari gejalanya dan tidak berunding dengan doktor tepat pada waktunya.

Tahap ringan dicirikan oleh kemerosotan ketara sfera intelektual, tetapi sikap kritikal pesakit terhadap keadaannya sendiri kekal. Pesakit boleh hidup berdikari dan juga melakukan aktiviti rumah tangga.

Sederhana

Tahap sederhana ditandakan dengan kehadiran kecacatan intelektual yang lebih teruk dan penurunan persepsi kritikal terhadap penyakit ini. Pesakit mengalami kesukaran menggunakan peralatan rumah (mesin basuh, dapur, TV), serta kunci pintu, telefon dan selak.

Demensia yang teruk

Pada peringkat ini, pesakit hampir bergantung sepenuhnya kepada orang tersayang dan memerlukan penjagaan yang berterusan.

simptom:

• kehilangan sepenuhnya orientasi dalam masa dan ruang;
• adalah sukar bagi pesakit untuk mengenali saudara-mara dan rakan-rakan;
• penjagaan yang berterusan diperlukan; pada peringkat kemudian, pesakit tidak boleh makan atau melakukan prosedur kebersihan yang mudah;
• gangguan tingkah laku meningkat, pesakit mungkin menjadi agresif.

Gejala demensia

Demensia dicirikan oleh manifestasinya dari banyak pihak secara serentak: perubahan berlaku dalam ucapan, ingatan, pemikiran, dan perhatian pesakit. Ini, serta fungsi badan yang lain, terganggu secara relatifnya. Malah peringkat awal demensia dicirikan oleh kemerosotan yang sangat ketara, yang pastinya memberi kesan kepada seseorang itu sebagai individu dan sebagai seorang profesional.

Dalam keadaan demensia, seseorang bukan sahaja hilang keupayaan menunjukkan kemahiran yang diperoleh sebelum ini, tetapi juga kehilangan peluang memperoleh kemahiran baru.

simptom:

1. Masalah ingatan. Semuanya bermula dengan kealpaan: seseorang tidak ingat di mana dia meletakkan objek ini atau itu, apa yang baru dia katakan, apa yang berlaku lima minit yang lalu (amnesia penetapan). Pada masa yang sama, pesakit mengingati secara terperinci apa yang berlaku bertahun-tahun yang lalu, baik dalam hidupnya dan dalam politik. Dan jika saya terlupa sesuatu, saya hampir secara tidak sengaja mula memasukkan serpihan fiksyen.
2. Gangguan pemikiran. Terdapat kelembapan dalam kadar pemikiran, serta penurunan keupayaan untuk pemikiran logik dan abstrak. Pesakit kehilangan keupayaan untuk menyamaratakan dan menyelesaikan masalah. Ucapan mereka adalah terperinci dan sifat stereotaip, kekurangannya diperhatikan, dan apabila penyakit itu berlanjutan, ia tidak hadir sepenuhnya. Demensia juga dicirikan oleh kemungkinan kemunculan idea khayalan pada pesakit, selalunya dengan kandungan yang tidak masuk akal dan primitif.
3. ucapan . Pada mulanya ia menjadi sukar untuk memilih perkataan yang betul, kemudian anda mungkin terjebak pada perkataan yang sama. Dalam kes kemudian, pertuturan menjadi terputus-putus dan ayat tidak diselesaikan. Walaupun dia mempunyai pendengaran yang baik, dia tidak memahami ucapan yang ditujukan kepadanya.

Gangguan kognitif biasa termasuk:

• gangguan ingatan, kealpaan (selalunya ini diperhatikan oleh orang yang rapat dengan pesakit);
• kesukaran dalam komunikasi (contohnya, masalah dengan memilih perkataan dan definisi);
• kemerosotan jelas dalam keupayaan untuk menyelesaikan masalah logik;
• masalah dengan membuat keputusan dan merancang tindakan anda (tidak teratur);
• koordinasi terjejas (gait tidak stabil, jatuh);
• gangguan fungsi motor (pergerakan tidak tepat);
• kekeliruan dalam ruang;
• gangguan kesedaran.

Gangguan psikologi:

• , keadaan tertekan;
• perasaan kebimbangan atau ketakutan yang tidak bermotivasi;
• perubahan personaliti;
• tingkah laku yang tidak boleh diterima dalam masyarakat (malar atau episodik);
• keseronokan patologi;
• khayalan paranoid (pengalaman);
• halusinasi (visual, pendengaran, dll.).

Psikosis—halusinasi, mania, atau—berlaku pada kira-kira 10% penghidap demensia, walaupun dalam peratusan besar pesakit permulaan simptom ini adalah sementara.

Diagnostik

Imej otak normal (kiri) dan demensia (kanan)

Manifestasi demensia dirawat oleh pakar neurologi. Pesakit juga dinasihatkan oleh pakar kardiologi. Sekiranya gangguan mental yang teruk berlaku, bantuan pakar psikiatri diperlukan. Selalunya pesakit sedemikian berakhir di institusi psikiatri.

Pesakit mesti menjalani pemeriksaan komprehensif, yang termasuk:

• perbualan dengan ahli psikologi dan, jika perlu, dengan pakar psikiatri;
• ujian demensia (skala penilaian status mental ringkas, FAB, BPD dan lain-lain) elektroensefalografi
• diagnostik instrumental (ujian darah untuk HIV, sifilis, tahap hormon tiroid; elektroensefalografi, CT dan MRI otak dan lain-lain).

Apabila membuat diagnosis, doktor mengambil kira bahawa pesakit yang mengalami demensia sangat jarang dapat menilai keadaan mereka dengan secukupnya dan tidak cenderung untuk memperhatikan kemerosotan fikiran mereka sendiri. Satu-satunya pengecualian adalah pesakit yang mengalami demensia pada peringkat awal. Akibatnya, penilaian pesakit sendiri terhadap keadaannya tidak boleh menjadi penentu untuk pakar.

Rawatan

Bagaimana untuk merawat demensia? Pada masa ini, kebanyakan jenis demensia dianggap tidak boleh diubati. Walau bagaimanapun, kaedah rawatan telah dibangunkan yang memungkinkan untuk mengawal sebahagian besar manifestasi gangguan ini.

Penyakit ini benar-benar mengubah watak seseorang dan keinginannya, jadi salah satu komponen utama terapi adalah keharmonian dalam keluarga dan berhubung dengan orang tersayang. Pada usia apa pun, anda memerlukan bantuan dan sokongan, simpati orang tersayang. Sekiranya keadaan di sekeliling pesakit tidak menguntungkan, maka sangat sukar untuk mencapai sebarang kemajuan dan peningkatan dalam keadaan.

Apabila menetapkan ubat, anda perlu mengingati peraturan yang mesti diikuti agar tidak membahayakan kesihatan pesakit:

• Semua ubat mempunyai kesan sampingan yang mesti diambil kira.
• Pesakit akan memerlukan bantuan dan pengawasan untuk mengambil ubat secara teratur dan tepat pada masanya.
• Ubat yang sama boleh bertindak secara berbeza pada peringkat yang berbeza, jadi terapi memerlukan pelarasan berkala.
• Banyak ubat boleh berbahaya jika diambil dalam kuantiti yang banyak.
• Sesetengah ubat mungkin tidak bergabung dengan baik antara satu sama lain.

Pesakit dengan demensia kurang terlatih, sukar untuk menarik minat mereka dalam perkara baru untuk entah bagaimana mengimbangi kemahiran yang hilang. Apabila merawat, adalah penting untuk memahami bahawa ini adalah penyakit yang tidak dapat dipulihkan, iaitu, tidak dapat diubati. Oleh itu, persoalan timbul mengenai penyesuaian pesakit terhadap kehidupan, serta penjagaan yang berkualiti untuknya. Ramai menumpukan masa tertentu untuk menjaga orang sakit, mencari penjaga, dan berhenti kerja.

Prognosis untuk penghidap demensia

Demensia biasanya mempunyai kursus progresif. Walau bagaimanapun, kadar (kelajuan) perkembangan berbeza-beza dan bergantung kepada beberapa sebab. Demensia memendekkan jangka hayat, tetapi anggaran kelangsungan hidup berbeza-beza.

Aktiviti yang memastikan keselamatan dan menyediakan keadaan hidup yang sesuai adalah sangat penting dalam rawatan, seperti bantuan seorang penjaga. Sesetengah ubat mungkin membantu.

Pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya keadaan patologi ini, doktor mengesyorkan pencegahan. Apa yang diperlukan?

• Kekalkan gaya hidup sihat.
• Tinggalkan tabiat buruk: merokok dan alkohol.
• Mengawal paras kolesterol dalam darah.
• Makan dengan baik.
• Mengawal paras gula dalam darah.
• Rawat penyakit yang muncul tepat pada masanya.
• Luangkan masa untuk aktiviti intelek (membaca, melakukan teka silang kata, dll.).

Ini semua tentang demensia pada orang yang lebih tua: apakah jenis penyakit itu, apakah simptom dan tanda utamanya pada lelaki dan wanita, adakah terdapat sebarang rawatan. Jadi sihat!

Istilah "demensia" dalam perubatan biasanya merujuk kepada demensia yang diperolehi, yang dicirikan oleh pelanggaran fungsi mental asas seseorang: pemikiran, kecerdasan, perhatian, ingatan dan lain-lain. Penyakit ini biasanya berkembang dengan perlahan, tetapi dalam beberapa kes ia berlaku dengan cepat. Perkembangan pesat patologi diperhatikan, sebagai peraturan, dengan kecederaan otak traumatik atau mabuk, di mana sel-sel otak mati dalam tempoh yang singkat.

Dengan demensia, seseorang kehilangan keupayaan untuk memahami dunia, kehilangan kemahiran yang diperoleh sebelum ini, tidak menunjukkan emosi, melupakan peristiwa yang berlaku baru-baru ini, manakala pesakit tidak menyedari apa yang berlaku kepadanya. Kemerosotan biasanya sangat teruk sehingga orang itu tidak dapat menjalankan aktiviti profesional mereka dan mengalami kesukaran yang serius dalam kehidupan seharian. Ramai orang yang saudara-maranya telah mengalami patologi ini tertanya-tanya berapa tahun pesakit demensia hidup. Sangat sukar untuk memberikan jawapan yang pasti, kerana semuanya bergantung pada banyak faktor. Jika seseorang menerima penjagaan yang diperlukan dan rawatan sokongan, mereka boleh hidup selama bertahun-tahun. Anda juga harus mengambil kira seberapa cepat demensia berkembang dan apa yang menyebabkannya.

Menurut statistik, demensia paling kerap didiagnosis pada orang tua yang berumur lebih dari enam puluh tahun. Pada pesakit yang berumur lebih dari lapan puluh tahun, penyakit ini didiagnosis dalam kira-kira 80% kes.

Punca penyakit

Demensia berkembang akibat kerosakan teruk pada sistem saraf pusat yang bersifat organik, oleh itu, pencetus untuk permulaannya boleh menjadi sebarang keadaan patologi yang membawa kepada perubahan degeneratif dan kematian struktur selular korteks serebrum. Memandangkan sebab-sebab yang paling mungkin untuk ini, adalah perlu untuk mengenal pasti jenis khusus demensia yang diperoleh di mana pemusnahan korteks serebrum bertindak sebagai mekanisme patologi bebas. Dalam kes ini kita bercakap tentang penyakit Alzheimer, penyakit Pick, dll. Patologi sedemikian paling kerap didiagnosis pada pesakit yang berumur lebih dari enam puluh lima tahun.

Dalam kes lain, demensia berlaku akibat kerosakan sekunder pada otak manusia. Selalunya patologi ini bertindak sebagai komplikasi kecederaan, lesi berjangkit, penyakit vaskular yang berlaku dalam bentuk kronik, dan pendedahan kepada pelbagai bahan toksik. Selalunya, kerosakan otak organik sekunder berlaku disebabkan oleh patologi vaskular, seperti aterosklerosis, hipertensi, dll.

Ada kemungkinan demensia boleh berkembang akibat penyalahgunaan alkohol dan dadah serta ketumbuhan tumor di dalam otak. Agak jarang, perkembangan penyakit ini difasilitasi oleh jangkitan: meningitis, ensefalitis virus, AIDS, neurosifilis dan lain-lain.

Adalah amat sukar untuk mengatakan berapa banyak sebab yang menyumbang kepada satu tahap atau yang lain kepada perkembangan demensia yang diperolehi. Dalam sesetengah kes, demensia menjadi komplikasi hemodialisis, kegagalan hati atau buah pinggang yang teruk, dan penyakit endokrinologi dan autoimun tertentu. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku disebabkan oleh pengaruh beberapa faktor yang memprovokasi sekaligus. Contoh tipikal gangguan sedemikian ialah apa yang dipanggil demensia nyanyuk (nyanyuk).

Perlu diingat bahawa risiko mendapat demensia meningkat dengan usia. Jika kita bergantung pada statistik perubatan, maka di kalangan orang di bawah umur enam puluh tahun peratusan pesakit yang mengalami demensia adalah sangat kecil, manakala di kalangan orang tua yang berumur lebih dari tujuh puluh hingga lapan puluh tahun angka ini mencapai 75-80%.

Pengelasan

Dalam amalan klinikal moden, demensia dibahagikan kepada bentuk fungsian dan anatomi berikut:

Demensia boleh berlaku dalam bentuk lacunar atau total. Dalam kes pertama, pesakit mengalami lesi setempat pada struktur yang bertanggungjawab untuk fungsi intelek. Dalam kes ini, gangguan ingatan jangka pendek yang serius biasanya diperhatikan, dan manifestasi asthenik kecil juga mungkin berlaku.

Sekiranya terdapat kemusnahan sepenuhnya teras keperibadian, kita bercakap tentang demensia total. Pesakit sedemikian mengalami bukan sahaja kemerosotan ingatan dan kecerdasan, tetapi juga gangguan serius dalam bidang emosi-kehendak. Sekiranya penyakit itu berkembang selama beberapa tahun, pesakit mungkin kehilangan minat dan nilai rohaninya yang sebelumnya. Orang itu menjadi tidak beradaptasi sepenuhnya dari segi sosial.

Gambar klinikal

Bergantung pada peringkat demensia, gejala boleh berubah-ubah. Penyakit ini dicirikan oleh pelanggaran semua fungsi kognitif manusia. Gangguan tingkah laku dan personaliti boleh berkembang pada mana-mana peringkat penyakit, serta disfungsi motor dan sindrom defisit lain.

Demensia vaskular biasanya dicirikan oleh perkembangan yang paling pesat, manakala, sebagai contoh, dalam penyakit Alzheimer, patologi berkembang pada kadar yang perlahan. Sebagai manifestasi klinikal sementara, ramai pesakit mengalami pelbagai psikosis, dicirikan oleh keadaan manik, kemurungan, dan paranoid.

Demensia peringkat awal mungkin hadir dengan gangguan ingatan. Pesakit tidak dapat mengingat dan memahami maklumat baru, dan gangguan pertuturan mungkin berlaku kerana kesukaran mencari perkataan. Gangguan personaliti dan perubahan mood juga agak biasa pada awal perkembangan demensia yang diperolehi. Selalunya, pesakit mengalami kesukaran yang progresif dalam melakukan aktiviti harian biasa. Menjadi sukar bagi mereka untuk mencari jalan pulang, mengingati tempat tinggal mereka, dsb. Kehilangan kemerdekaan sering membawa kepada cetusan pencerobohan dan gangguan kemurungan.

Gejala lain yang mencirikan demensia permulaan termasuk apraksia, agnosia, dan afasia. Selalunya, tanda-tanda awal penyakit itu diperhatikan oleh orang yang disayangi orang yang sakit, mengadu tentang tingkah laku pelik dan ketidakstabilan emosinya.

Pada peringkat pertengahan perkembangan patologi, pesakit hampir sepenuhnya kehilangan keupayaan untuk belajar. Ingatan mereka tidak hilang sepenuhnya, tetapi ia berkurangan dengan ketara, terutamanya untuk peristiwa yang berlaku agak lama dahulu, contohnya, beberapa tahun yang lalu. Ia menjadi semakin sukar bagi pesakit untuk menjaga diri mereka sendiri: berpakaian, membasuh, dll. Pada masa yang sama, perubahan peribadi juga berkembang: kerengsaan muncul, kadang-kadang disertai dengan ledakan pencerobohan, atau pasif lengkap berlaku dengan ketiadaan manifestasi emosi dan tanda-tanda kemurungan.

Demensia pada peringkat perkembangannya sering menyebabkan pesakit kehilangan rasa ruang dan masa yang mencukupi. Seseorang mendapati sukar untuk menjawab soalan asas, contohnya, berapa umurnya, boleh tersesat di apartmennya sendiri, dan mengelirukan siang dengan malam. Gangguan sedemikian akhirnya boleh berubah menjadi psikosis, disertai dengan halusinasi, mania dan kemurungan.

Dalam peringkat penyakit yang teruk, pesakit kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas. Selalunya penyakit pada peringkat ini disertai dengan inkontinensia kencing dan kekurangan ingatan yang lengkap. Pesakit mungkin lupa cara makan dan minum secara bebas. Pesakit-pesakit ini mempunyai risiko yang sangat tinggi untuk mengalami kudis katil dan radang paru-paru. Pesakit sering ditempatkan di kemudahan perubatan khusus untuk memastikan penjagaan yang betul.

Diagnostik

Dalam kes gangguan kognitif dan syak wasangka demensia, pemeriksaan menyeluruh pesakit adalah perlu. Sebagai peraturan, pada awal perkembangan penyakit, beberapa orang memberi perhatian kepada perubahan kecil, dan oleh itu demensia sering didiagnosis pada peringkat yang agak maju. Saudara-mara perlu berhati-hati dan berunding dengan doktor jika orang yang disayangi atas sebab tertentu mula mengelirukan kata-kata, melupakan peristiwa baru-baru ini, atau menjadi tidak komunikatif dan mudah marah.

Untuk mengenal pasti penyakit, pakar menggunakan ujian psikometrik khas. Pemeriksaan oleh pakar neurologi dan pakar oftalmologi diperlukan. Untuk mengecualikan penyakit berjangkit dan metabolik, beberapa ujian makmal ditetapkan. Ini biasanya termasuk ujian darah untuk paras gula, analisis hormon serum darah dan kajian lain.

Pemeriksaan neurologi pesakit demensia mendedahkan fungsi psikomotor yang perlahan. Pesakit mungkin menghabiskan banyak usaha, tetapi tidak memberikan jawapan yang betul. Sebagai salah satu ujian yang paling bermaklumat untuk mengenal pasti demensia yang diperoleh, doktor sering meminta pesakit menilai ingatan jangka pendek mereka. Jika anda meletakkan tiga atau empat objek di hadapan pesakit, dan kemudian mengeluarkannya dan meminta mereka menamakannya selepas beberapa minit, orang yang mengalami demensia tidak akan dapat melakukan ini.

Di samping mengenal pasti gangguan ingatan, apabila mendiagnosis demensia yang diperolehi, adalah perlu untuk mengesahkan kehadiran afasia, agnosia, apraxia dan tanda-tanda ciri lain penyakit pada pesakit. Di samping itu, status mental pesakit dinilai.

Elektrokardiografi, Dopplerografi vaskular, resonans magnetik dan tomografi yang dikira diperlukan. Demensia vaskular dan penyakit Alzheimer dikesan menggunakan skala iskemia Khachinsky. Keputusan mengenai penyakit dan peringkatnya dibuat berdasarkan skor pesakit.

Diagnosis pembezaan

Dalam amalan klinikal, demensia organik mesti dibezakan daripada apa yang dipanggil pseudodementia kemurungan semasa pemeriksaan pesakit. Selalunya, kemurungan yang teruk disertai dengan gangguan intelek yang teruk, yang boleh disalah anggap sebagai tanda demensia. Trauma dan tekanan psikologi yang teruk juga boleh menyebabkan pseudodementia sebagai sejenis tindak balas pertahanan.

Dalam sesetengah kes, gangguan intelek berlaku akibat gangguan metabolik, contohnya, kekurangan vitamin B12, asid folik atau bahan lain yang diperlukan untuk tubuh manusia. Dalam kes sedemikian, semua gejala demensia hilang selepas pembetulan gangguan yang betul.

Adalah penting untuk menekankan bahawa membezakan pseudodementia daripada demensia organik boleh menjadi sangat sukar walaupun untuk pakar yang berpengalaman. Selalunya, membuat diagnosis yang betul hanya mungkin dengan pemantauan berterusan dan jangka panjang keadaan pesakit. Di samping itu, demensia mesti dibezakan daripada gangguan ingatan, yang sering dijumpai pada orang yang lebih tua, dan gangguan kognitif yang berlaku terhadap latar belakang kemurungan.

Malangnya, dengan demensia organik, rawatan hampir selalu hanya boleh menyokong. Terapi ditetapkan untuk mengimbangi defisit dalam fungsi kognitif dan meningkatkan peredaran otak. Untuk melakukan ini, doktor menetapkan ubat yang sesuai, secara individu menetapkan dos mereka untuk setiap pesakit tertentu. Bercakap tentang berapa lama rawatan sedemikian harus bertahan, perlu ditekankan bahawa terapi penyelenggaraan diperlukan sepanjang hayat. Sebagai rawatan simptomatik, sedatif dan antidepresan boleh ditetapkan. Perlu diingat bahawa demensia yang berlaku terhadap latar belakang kemurungan tidak hilang walaupun apabila yang terakhir dihapuskan.

Demensia(terjemahan literal dari bahasa Latin: demensia– “kegilaan”) – demensia yang diperolehi, keadaan di mana gangguan berlaku dalam kognitif(kognitif) sfera: kealpaan, kehilangan pengetahuan dan kemahiran yang dimiliki seseorang sebelum ini, kesukaran untuk memperoleh yang baru.

Dementia adalah istilah umum. Tiada diagnosis sedemikian. Ini adalah gangguan yang boleh berlaku dalam pelbagai penyakit.

Demensia dalam fakta dan angka:

• Menurut statistik 2015, terdapat 47.5 juta orang yang mengalami demensia di dunia. Pakar percaya bahawa menjelang 2050 angka ini akan meningkat kepada 135.5 juta, iaitu kira-kira 3 kali ganda.
• Doktor mendiagnosis 7.7 juta kes baru demensia setiap tahun.
• Ramai pesakit tidak menyedari diagnosis mereka.
• Penyakit Alzheimer adalah bentuk demensia yang paling biasa. Ia berlaku pada 80% pesakit.
• Demensia (mendapat demensia) dan oligofrenia (kerencatan mental pada kanak-kanak) adalah dua keadaan berbeza. Oligofrenia adalah keterbelakangan awal fungsi mental. Dalam demensia, mereka sebelum ini normal, tetapi lama kelamaan mereka mula hancur.
• Demensia popular dipanggil gila nyanyuk.
• Demensia adalah patologi dan bukan tanda proses penuaan biasa.
• Pada usia 65 tahun, risiko mengalami demensia adalah 10%, dan ia meningkat dengan ketara selepas umur 85 tahun.
• Istilah "demensia nyanyuk" merujuk kepada demensia nyanyuk.

Apakah punca demensia? Bagaimanakah gangguan otak berkembang?

Perubahan berkaitan usia ini berlaku kepada semua orang. Mereka biasanya tidak menimbulkan masalah dalam kehidupan seharian. Dalam demensia, gangguan lebih ketara. Kerana mereka, masalah timbul baik untuk pesakit itu sendiri dan untuk orang yang rapat dengannya.

Perkembangan demensia disebabkan oleh kematian sel-sel otak. Sebabnya mungkin berbeza.

Apakah penyakit yang menyebabkan demensia?

Nama	Mekanisme kerosakan otak, penerangan	Kaedah diagnostik
Neurodegenerative dan penyakit kronik lain
Penyakit Alzheimer	Bentuk demensia yang paling biasa. Menurut pelbagai sumber, ia berlaku pada 60-80% pesakit. Semasa penyakit Alzheimer, protein tidak normal terkumpul dalam sel-sel otak: Beta amiloid dibentuk oleh pecahan protein yang lebih besar yang memainkan peranan penting dalam pertumbuhan dan penjanaan semula neuron. Dalam penyakit Alzheimer, beta amiloid terkumpul dalam sel saraf dalam bentuk plak. Protein Tau adalah sebahagian daripada rangka sel dan memastikan pengangkutan nutrien di dalam neuron. Dalam penyakit Alzheimer, molekulnya bergumpal dan disimpan di dalam sel. Dalam penyakit Alzheimer, neuron mati dan bilangan sambungan saraf di otak berkurangan. Isipadu otak berkurangan.	pemeriksaan oleh pakar neurologi, pemerhatian dari semasa ke semasa; tomografi pelepasan positron; tomografi terkira pelepasan foton tunggal.
Demensia dengan badan Lewy	Penyakit neurodegeneratif, bentuk kedua paling biasa demensia. Menurut beberapa data, ia berlaku pada 30% pesakit. Dalam penyakit ini, badan Lewy, plak yang terdiri daripada protein alpha-synuclein, terkumpul di dalam neuron otak. Atrofi otak berlaku.	pemeriksaan oleh pakar neurologi; imbasan CT; Pengimejan resonans magnetik; tomografi pelepasan positron.
penyakit Parkinson	Penyakit kronik yang dicirikan oleh kematian neuron yang menghasilkan dopamin, bahan yang diperlukan untuk penghantaran impuls saraf. Dalam kes ini, badan Lewy terbentuk dalam sel saraf (lihat di atas). Manifestasi utama penyakit Parkinson adalah gangguan pergerakan, tetapi apabila perubahan degeneratif dalam otak merebak, gejala demensia boleh berlaku.	Kaedah diagnostik utama adalah pemeriksaan oleh pakar neurologi. Tomografi pelepasan positron kadangkala dilakukan untuk membantu mengesan tahap rendah dopamin dalam otak. Ujian lain (ujian darah, imbasan CT, MRI) digunakan untuk menolak penyakit neurologi lain.
Penyakit Huntington (Huntington's chorea)	Penyakit keturunan di mana protein mHTT mutan disintesis dalam badan. Ia adalah toksik kepada sel saraf. Korea Huntington boleh berkembang pada sebarang umur. Ia dikesan pada kedua-dua kanak-kanak berumur 2 tahun dan orang yang berumur lebih dari 80 tahun. Selalunya, gejala pertama muncul antara 30 dan 50 tahun. Penyakit ini dicirikan oleh gangguan pergerakan dan gangguan mental.	pemeriksaan oleh pakar neurologi; MRI dan CT - atrofi (pengurangan saiz) otak dikesan; tomografi pelepasan positron (PET) dan pengimejan resonans magnetik berfungsi - perubahan dalam aktiviti otak dikesan; penyelidikan genetik (darah diambil untuk analisis) - mutasi dikesan, tetapi tidak selalu ada gejala penyakit.
Demensia vaskular	Kematian sel-sel otak berlaku akibat peredaran otak yang terjejas. Gangguan aliran darah membawa kepada fakta bahawa neuron berhenti menerima jumlah oksigen yang diperlukan dan mati. Ini berlaku dengan penyakit strok dan serebrovaskular.	pemeriksaan oleh pakar neurologi; rheovasografi; ujian darah biokimia (untuk kolesterol); angiografi saluran serebrum.
Demensia alkohol	Ia berlaku akibat kerosakan pada tisu otak dan saluran serebrum oleh etil alkohol dan produk pereputannya. Selalunya, demensia alkohol berkembang selepas serangan delirium tremens atau ensefalopati alkohol akut.	pemeriksaan oleh pakar narkologi, pakar psikiatri, pakar neurologi; CT, MRI.
Pembentukan yang menduduki ruang dalam rongga tengkorak: tumor otak, abses (ulser), hematoma.	Pembentukan yang menduduki ruang di dalam tengkorak memampatkan otak dan mengganggu peredaran darah dalam saluran otak. Kerana ini, proses atrofi secara beransur-ansur bermula.	pemeriksaan oleh pakar neurologi; ECHO-ensefalografi.
Hydrocephalus (air pada otak)	Demensia boleh berkembang dengan bentuk hidrosefalus khas - normotensif (tanpa peningkatan tekanan intrakranial). Nama lain untuk penyakit ini ialah sindrom Hakim-Adams. Patologi berlaku akibat pelanggaran aliran keluar dan penyerapan cecair serebrospinal.	pemeriksaan oleh pakar neurologi; Tusukan lumbar.
penyakit Pick	Penyakit progresif kronik yang dicirikan oleh atrofi lobus frontal dan temporal otak. Punca penyakit tidak diketahui sepenuhnya. Faktor-faktor risiko: keturunan (kehadiran penyakit dalam saudara-mara); mabuk badan dengan pelbagai bahan; operasi yang kerap di bawah anestesia am (kesan ubat pada sistem saraf); kecederaan kepala; psikosis kemurungan masa lalu.	pemeriksaan oleh pakar psikiatri;
Sklerosis lateral amyotrophic	Penyakit kronik yang tidak boleh diubati di mana neuron motor otak dan saraf tunjang dimusnahkan. Penyebab sklerosis lateral amyotrophic tidak diketahui. Kadang-kadang ia berlaku akibat mutasi pada salah satu gen. Gejala utama penyakit ini adalah kelumpuhan pelbagai otot, tetapi demensia juga boleh berlaku.	pemeriksaan oleh pakar neurologi; elektromiografi (EMG); analisis darah am; kimia darah; penyelidikan genetik.
Kemerosotan spinocerebellar	Sekumpulan penyakit di mana proses degenerasi berkembang di cerebellum, batang otak, dan saraf tunjang. Manifestasi utama adalah kekurangan koordinasi pergerakan. Dalam kebanyakan kes, degenerasi spinocerebellar adalah keturunan.	pemeriksaan oleh pakar neurologi; CT dan MRI - mendedahkan pengurangan saiz cerebellum; penyelidikan genetik.
Penyakit Hallerwarden-Spatz	Penyakit neurodegeneratif yang jarang diwarisi (3 setiap juta orang) di mana besi disimpan di dalam otak. Seorang anak dilahirkan sakit jika kedua ibu bapanya sakit.	penyelidikan genetik.
Penyakit berjangkit
Demensia yang berkaitan dengan HIV	Disebabkan oleh virus immunodeficiency manusia. Para saintis belum tahu bagaimana virus itu merosakkan otak.	Ujian darah untuk HIV.
Ensefalitis virus	Ensefalitis adalah keradangan otak. Ensefalitis virus boleh membawa kepada perkembangan demensia. simptom: hematopoiesis terjejas dan perkembangan anemia; gangguan sintesis myelin (bahan yang membentuk sarung gentian saraf) dan perkembangan gejala neurologi, termasuk gangguan ingatan.	pemeriksaan oleh pakar neurologi, ahli terapi; analisis darah am; penentuan tahap vitamin B 12 dalam darah.
Kekurangan folat	Kekurangan asid folik (vitamin B 9) dalam badan boleh berlaku akibat kandungannya yang tidak mencukupi dalam makanan atau penyerapan terjejas dalam pelbagai penyakit dan keadaan patologi (punca yang paling biasa ialah penyalahgunaan alkohol). Hypovitaminosis B 9 disertai dengan pelbagai gejala.	pemeriksaan oleh pakar neurologi, ahli terapi; analisis darah am; penentuan tahap asid folik dalam darah.
Pellagra (kekurangan vitamin B3)	Vitamin B 3 (vitamin PP, niasin) diperlukan untuk sintesis molekul ATP (adenosin trifosfat) - pembawa tenaga utama dalam badan. Otak adalah salah satu "pengguna" ATP yang paling aktif. Pellagra sering dipanggil "penyakit tiga D" kerana manifestasi utamanya ialah dermatitis (lesi kulit), cirit-birit dan demensia.	Diagnosis ditubuhkan terutamanya berdasarkan aduan pesakit dan data pemeriksaan klinikal.
Penyakit lain dan keadaan patologi
Sindrom Down	Penyakit kromosom. Penghidap sindrom Down biasanya menghidap penyakit Alzheimer pada usia muda.	Diagnosis sindrom Down sebelum lahir: Ultrasound wanita hamil; biopsi, pemeriksaan cecair amniotik, darah dari tali pusat; kajian sitogenetik - penentuan set kromosom dalam janin.
Demensia selepas trauma	Berlaku selepas kecederaan otak traumatik, terutamanya jika ia berlaku berulang kali (contohnya, ini adalah perkara biasa dalam sesetengah sukan). Terdapat bukti bahawa satu kecederaan otak traumatik meningkatkan risiko mengembangkan penyakit Alzheimer pada masa hadapan.	pemeriksaan oleh pakar neurologi atau pakar bedah saraf; radiografi tengkorak; MRI, CT; Pada kanak-kanak - ECHO-encephalography.
Interaksi beberapa ubat	Sesetengah ubat boleh menyebabkan gejala demensia apabila digunakan bersama.
Kemurungan	Demensia boleh berlaku bersamaan dengan gangguan kemurungan dan sebaliknya.
demensia bercampur	Ia berlaku akibat gabungan dua atau tiga faktor yang berbeza. Sebagai contoh, penyakit Alzheimer boleh digabungkan dengan demensia vaskular atau demensia dengan badan Lewy.

Manifestasi demensia

• Kemerosotan ingatan. Pesakit tidak ingat apa yang berlaku baru-baru ini, serta-merta lupa nama orang yang baru diperkenalkan, bertanya perkara yang sama beberapa kali, tidak ingat apa yang dia lakukan atau katakan beberapa minit yang lalu.
• Kesukaran melakukan tugas yang mudah dan biasa. Sebagai contoh, seorang suri rumah yang telah memasak sepanjang hidupnya tidak lagi dapat memasak makan malam; dia tidak dapat mengingati bahan-bahan yang diperlukan atau dalam susunan apa yang perlu dimasukkan ke dalam kuali.
• Masalah komunikasi. Pesakit terlupa perkataan biasa atau menggunakannya secara tidak betul, dan mengalami kesukaran mencari perkataan yang betul semasa perbualan.
• Kehilangan orientasi di atas tanah. Seseorang yang mengalami demensia mungkin pergi ke kedai di sepanjang laluan biasa mereka dan tidak menemui jalan pulang ke rumah.
• Rabun jauh. Sebagai contoh, jika anda meninggalkan pesakit untuk menjaga anak kecil, dia mungkin melupakannya dan meninggalkan rumah.
• Pemikiran abstrak terjejas. Ini menunjukkan dirinya paling jelas apabila bekerja dengan nombor, sebagai contoh, semasa pelbagai transaksi dengan wang.
• Pelanggaran susunan perkara. Pesakit sering meletakkan barang di tempat lain daripada tempat biasa mereka - contohnya, dia mungkin meninggalkan kunci keretanya di dalam peti sejuk. Lebih-lebih lagi, dia sentiasa melupakannya.
• Perubahan mood secara tiba-tiba. Ramai penghidap demensia menjadi tidak stabil dari segi emosi.
• Perubahan personaliti. Orang itu menjadi terlalu cepat marah, curiga, atau mula sentiasa takut akan sesuatu. Dia menjadi sangat degil dan hampir tidak dapat mengubah fikirannya. Segala sesuatu yang baru dan tidak dikenali dianggap sebagai mengancam.
• Perubahan Tingkah Laku. Ramai pesakit menjadi mementingkan diri sendiri, kurang ajar, dan tidak sopan. Mereka sentiasa mengutamakan kepentingan mereka. Mereka boleh melakukan perkara yang pelik. Mereka sering menunjukkan peningkatan minat terhadap golongan muda yang berlainan jantina.
• Pengurangan dalam inisiatif. Orang itu menjadi tidak tahu dan tidak menunjukkan minat dalam permulaan baharu atau cadangan orang lain. Kadang-kadang pesakit menjadi langsung tidak peduli dengan apa yang berlaku di sekelilingnya.

Peringkat demensia (klasifikasi WHO, sumber:

Diagnosis demensia

Adalah penting bahawa semasa perbualan doktor pakar mematuhi kaedah piawai, dan tidak hanya bergantung pada tanggapannya tentang kebolehan mental pesakit - mereka tidak selalu objektif.

Ujian kognitif

Teknik Hodgkins dipanggil skor ujian mental singkatan (AMTS).

Soalan ujian:

1. Berapakah umur anda?
2. Pukul berapa ke jam terdekat?
3. Ulangi alamat yang saya akan tunjukkan sekarang.
4. Tahun berapa sekarang?
5. Hospital mana dan bandar mana kita sekarang?
6. Bolehkah anda mengenali dua orang yang anda lihat sebelum ini (contohnya, doktor, jururawat)?
7. Nyatakan tarikh lahir anda.
8. Pada tahun berapa Perang Patriotik Besar bermula (anda boleh bertanya tentang tarikh terkenal lain)?
9. Apakah nama presiden kita sekarang (atau orang terkenal lain)?
10. Kira ke belakang dari 20 hingga 1.

Ujian GPCOG

Ini adalah ujian yang lebih mudah daripada AMTS dan mempunyai lebih sedikit soalan. Ia membolehkan diagnosis cepat kebolehan kognitif dan, jika perlu, rujukan pesakit untuk pemeriksaan lanjut.

Salah satu tugas yang mesti diselesaikan oleh pengambil ujian semasa ujian GPCOG ialah melukis dail pada bulatan, kira-kira memerhatikan jarak antara bahagian, dan kemudian menandakan masa tertentu padanya.

Jika ujian dijalankan dalam talian, doktor hanya menandakan pada halaman web yang menyoal jawapan pesakit dengan betul, dan kemudian program secara automatik memaparkan hasilnya.

Bahagian kedua ujian GPCOG ialah perbualan dengan saudara pesakit (boleh dilakukan melalui telefon).

Doktor bertanya 6 soalan tentang bagaimana keadaan pesakit telah berubah sejak 5-10 tahun yang lalu, yang boleh dijawab "ya", "tidak" atau "Saya tidak tahu":

1. Adakah anda mempunyai lebih banyak masalah untuk mengingati peristiwa atau perkara yang berlaku baru-baru ini yang digunakan oleh pesakit?
2. Adakah menjadi lebih sukar untuk mengingati perbualan yang berlaku beberapa hari lalu?
3. Adakah ia menjadi lebih sukar untuk mencari perkataan yang betul semasa berkomunikasi?
4. Adakah ia menjadi lebih sukar untuk menguruskan wang, menguruskan belanjawan peribadi atau keluarga anda?
5. Adakah menjadi lebih sukar untuk mengambil ubat anda tepat pada masanya dan betul?
6. Adakah menjadi lebih sukar bagi pesakit untuk menggunakan pengangkutan awam atau persendirian (ini tidak termasuk masalah yang timbul disebabkan oleh sebab lain, seperti kecederaan)?

Pesakit diperiksa oleh pakar neurologi dan, jika perlu, oleh pakar lain.

Ujian makmal dan instrumental yang paling kerap digunakan apabila disyaki demensia disenaraikan di atas apabila mempertimbangkan puncanya.

Rawatan demensia

Oleh itu, untuk penyakit Alzheimer dan penyakit degeneratif lain, penyembuhan lengkap adalah mustahil - sekurang-kurangnya, ubat-ubatan tersebut tidak wujud hari ini. Tugas utama doktor adalah untuk melambatkan proses patologi di otak dan mencegah pertumbuhan selanjutnya gangguan dalam sfera kognitif.

Jika proses degenerasi dalam otak tidak berlaku, maka gejala demensia mungkin boleh diterbalikkan. Sebagai contoh, pemulihan fungsi kognitif adalah mungkin selepas kecederaan otak traumatik atau hipovitaminosis.

Gejala demensia jarang datang secara tiba-tiba. Dalam kebanyakan kes, mereka meningkat secara beransur-ansur. Demensia didahului untuk masa yang lama oleh gangguan kognitif, yang belum boleh dipanggil demensia - mereka agak ringan dan tidak membawa kepada masalah dalam kehidupan seharian. Tetapi dari masa ke masa mereka meningkat ke tahap demensia.

Jika anda mengenal pasti gangguan ini pada peringkat awal dan mengambil langkah yang sesuai, ini akan membantu melambatkan permulaan demensia, mengurangkan atau mencegah penurunan prestasi dan kualiti hidup.

Menjaga seseorang yang mengalami demensia

Disebabkan ini, pesakit di seluruh dunia sering didiskriminasi, terutamanya di rumah penjagaan, di mana mereka dijaga oleh orang yang tidak dikenali yang sering kurang pengetahuan dan pemahaman tentang demensia. Kadang-kadang kakitangan perubatan juga berkelakuan agak kasar dengan pesakit dan saudara-mara mereka. Keadaan akan bertambah baik sekiranya masyarakat lebih mengetahui tentang demensia, pengetahuan ini akan membantu merawat pesakit sebegini dengan lebih memahami.

Pencegahan demensia

Langkah-langkah asas untuk mencegah demensia:

• Berhenti merokok dan minum alkohol.
• Pemakanan sihat. Sayur-sayuran, buah-buahan, kacang, bijirin, minyak zaitun, daging tanpa lemak (dada ayam, daging babi tanpa lemak, daging lembu), ikan, makanan laut adalah sihat. Penggunaan lemak haiwan yang berlebihan harus dielakkan.
• Melawan berat badan berlebihan. Cuba pantau berat badan anda dan pastikan ia normal.
• Aktiviti fizikal sederhana. Senaman fizikal mempunyai kesan positif terhadap sistem kardiovaskular dan saraf.
• Cuba melibatkan diri dalam aktiviti mental. Contohnya, hobi seperti bermain catur boleh mengurangkan risiko demensia. Ia juga berguna untuk menyelesaikan silang kata dan menyelesaikan pelbagai teka-teki.
• Elakkan kecederaan kepala.
• Elakkan jangkitan. Pada musim bunga, adalah perlu untuk mengikuti cadangan untuk pencegahan ensefalitis bawaan kutu, yang dibawa oleh kutu.
• Jika anda berumur lebih dari 40 tahun, lakukan ujian darah anda setiap tahun untuk gula dan kolesterol. Ini akan membantu untuk mengesan diabetes mellitus, aterosklerosis dalam masa, mencegah demensia vaskular dan banyak masalah kesihatan lain.
• Elakkan keletihan dan tekanan psiko-emosi. Cuba dapatkan tidur penuh dan berehat.
• Pantau tahap tekanan darah anda. Jika ia meningkat secara berkala, dapatkan nasihat doktor.
• Apabila gejala pertama gangguan sistem saraf muncul, segera hubungi pakar neurologi.

Demensia, atau lebih ringkasnya, demensia nyanyuk, adalah gangguan teruk aktiviti saraf yang lebih tinggi yang disebabkan oleh kerosakan otak. Penyakit ini, yang kebanyakannya memberi kesan kepada orang yang lebih tua, menunjukkan dirinya sebagai penurunan kebolehan mental dan kemerosotan keperibadian secara beransur-ansur. Tidak mustahil untuk menyembuhkan demensia, tetapi agak mungkin untuk melambatkan perkembangan penyakit, perkara utama adalah mengetahui punca yang menyebabkan kerosakan otak dan prinsip merawat penyakit.

Punca dan jenis demensia

Apa yang tipikal ialah demensia sekunder, dengan rawatan yang tepat pada masanya, boleh diterbalikkan sepenuhnya, manakala demensia organik atau primer adalah proses tidak dapat dipulihkan di mana seseorang hanya boleh memperlahankan perkembangannya dan melegakan gejala yang tidak menyenangkan, dengan itu memanjangkan hayat pesakit.

Tanda-tanda demensia

Tidak lama kemudian, ketiadaan fikiran, penurunan umum dalam pemahaman, keadaan apatis dan kemurungan ditambah kepada tanda-tanda ini. Pesakit mungkin tersesat dalam ruang dan masa, melupakan apa yang berlaku kepadanya beberapa jam yang lalu, tetapi ingat secara terperinci peristiwa bertahun-tahun yang lalu. Tanda ciri demensia ialah kecerobohan dan kekurangan sikap kritis terhadap penampilan seseorang. Kira-kira 20% daripada pesakit sedemikian mengalami psikosis, halusinasi dan mania. Ia sering kelihatan kepada mereka bahawa orang rapat sedang menyediakan konspirasi di sekeliling mereka dan cuba hanya untuk hidup mereka.

Demensia menjejaskan bukan sahaja fungsi jiwa dan kognitif pesakit. Dalam kebanyakan kes, orang yang mengalami keadaan ini mempunyai masalah dengan pertuturan, yang menjadi perlahan, tidak konsisten, dan kadangkala tidak koheren. Satu lagi tanda penyakit adalah sawan, yang berlaku pada semua peringkat penyakit.

Rawatan demensia

Demensia organik pada peringkat awal dirawat dengan ubat berikut:

Pada peringkat akhir memerangi demensia, pesakit ditetapkan perencat acetylcholinesterase, yang bermaksud ubat Donepezil dan lain-lain. Dana ini membantu meningkatkan penyesuaian sosial pesakit, dan oleh itu mengurangkan beban orang yang menjaga pesakit sedemikian. Sumber -

Demensia, atau lebih ringkasnya, demensia nyanyuk, adalah gangguan teruk aktiviti saraf yang lebih tinggi yang disebabkan oleh kerosakan otak. Penyakit ini, yang kebanyakannya memberi kesan kepada orang yang lebih tua, menunjukkan dirinya sebagai penurunan kebolehan mental dan kemerosotan keperibadian secara beransur-ansur. Tidak mustahil untuk menyembuhkan demensia, tetapi agak mungkin untuk melambatkan perkembangan penyakit, perkara utama adalah mengetahui punca yang menyebabkan kerosakan otak dan prinsip merawat penyakit.

Punca dan jenis demensia

Bergantung kepada punca penyakit, demensia dibahagikan kepada primer dan sekunder. Demensia primer, atau organik, berlaku apabila terdapat kematian besar-besaran neuron di otak atau apabila saluran darah tidak berfungsi. Ini disebabkan oleh penyakit seperti penyakit Alzheimer, penyakit Pick atau demensia dengan badan Lewy. Dalam 90% kes, demensia nyanyuk disebabkan oleh sebab-sebab ini. Baki 10% adalah demensia sekunder, yang boleh disebabkan oleh jangkitan otak, keganasan, masalah metabolik, penyakit tiroid, dan kecederaan otak.

Apa yang tipikal ialah demensia sekunder, dengan rawatan yang tepat pada masanya, boleh diterbalikkan sepenuhnya, manakala demensia organik atau primer adalah proses tidak dapat dipulihkan di mana seseorang hanya boleh memperlahankan perkembangannya dan melegakan gejala yang tidak menyenangkan, dengan itu memanjangkan hayat pesakit.

Tanda-tanda demensia

Demensia jenis organik dicirikan oleh manifestasi penyakit Alzheimer. Pada mulanya, mereka agak ketara, dan oleh itu mereka hanya boleh dikenal pasti dengan memerhatikan pesakit dengan teliti. Pada peringkat awal demensia, tingkah laku seseorang berubah - dia menjadi agresif, mudah marah dan impulsif, sering mengalami pelupa, hilang minat dalam aktiviti seterusnya dan tidak dapat melakukan kerja mengikut norma.

Tidak lama kemudian, ketiadaan fikiran, penurunan umum dalam pemahaman, keadaan apatis dan kemurungan ditambah kepada tanda-tanda ini. Pesakit mungkin tersesat dalam ruang dan masa, melupakan apa yang berlaku kepadanya beberapa jam yang lalu, tetapi ingat secara terperinci peristiwa bertahun-tahun yang lalu. Tanda ciri demensia ialah kecerobohan dan kekurangan sikap kritis terhadap penampilan seseorang. Kira-kira 20% daripada pesakit sedemikian mengalami psikosis, halusinasi dan mania. Ia sering kelihatan kepada mereka bahawa orang rapat sedang menyediakan konspirasi di sekeliling mereka dan cuba hanya untuk hidup mereka.

Demensia menjejaskan bukan sahaja fungsi jiwa dan kognitif pesakit. Dalam kebanyakan kes, orang yang mengalami keadaan ini mempunyai masalah dengan pertuturan, yang menjadi perlahan, tidak konsisten, dan kadangkala tidak koheren. Satu lagi tanda penyakit adalah sawan, yang berlaku pada semua peringkat penyakit.

Rawatan demensia

Perjuangan menentang penyakit yang dimaksudkan adalah bertujuan untuk menstabilkan proses patologi, serta mengurangkan keterukan gejala yang sedia ada. Rawatan adalah kompleks dan semestinya termasuk memerangi penyakit yang memburukkan demensia (aterosklerosis, hipertensi, obesiti, diabetes).

Demensia organik pada peringkat awal dirawat dengan ubat berikut:

• nootropik (Cerebrolysin, Piracetam);
• ubat homeopati (Ginkgo biloba);
• perangsang reseptor dopamin (Piribedil);
• cara untuk meningkatkan peredaran darah di otak (Nitsergoline);
• Pengantara CNS (Phosphatidylcholine);
• ubat yang meningkatkan penggunaan glukosa dan oksigen oleh sel otak (Actovegin).

Pada peringkat akhir memerangi demensia, pesakit ditetapkan perencat acetylcholinesterase, yang bermaksud ubat Donepezil dan lain-lain. Dana ini membantu meningkatkan penyesuaian sosial pesakit, dan oleh itu mengurangkan beban orang yang menjaga pesakit sedemikian. Jaga diri!