Pembuangan fistula rektum. Kaedah rawatan untuk fistula rektum tanpa pembedahan dan cadangan pencegahan

Terdapat kategori penyakit yang nampaknya tidak menimbulkan ancaman besar kepada kesihatan, tetapi pada masa yang sama sangat tidak menyenangkan, mengetuk pesakit keluar dari irama kehidupan yang normal. Wakil tipikal kumpulan ini ialah fistula rektum. Mereka yang mengetahuinya secara langsung akan bersetuju, setelah mengalami semua "pesona" penyakit ini pada diri mereka sendiri.

Apakah fistula rektum dan mengapa ia berlaku?

Fistula ialah lubang (fistula) yang terbuka ke luar atau ke dalam organ berongga, di mana cecair (nanah, kandungan berdarah muko, dan sebagainya) keluar. Lubang itu disambungkan dengan rongga, paling kerap bersifat keradangan, dengan bantuan kursus yang dipenuhi dengan epitelium.

Bagi fistula rektum, sebenarnya ia adalah proses purulen kronik (paraproctitis), yang dibuka sendiri di luar atau ke dalam lumennya. Proses ini terletak dalam tisu adiposa pararektal (hampir-rektum) dan merupakan akibat daripada pelbagai penyakitnya:

• paraproctitis akut;
• kerosakan;
• tumor yang mereput;
• batuk kering;
• kolitis ulseratif;
• operasi usus.

Perkembangan paraproctitis difasilitasi oleh fisur dubur, buasir, dan mereka, pada gilirannya, berlaku pada orang yang mengalami sembelit, tidak aktif fizikal dan kerap "sahabat" pencinta alkohol dan penganut orientasi seksual bukan tradisional. Lebih daripada 80% pesakit adalah lelaki.

Kadang-kadang punca juga boleh menjadi cirit-birit yang berpanjangan selepas operasi pada usus, apabila terdapat kerengsaan pada kulit dubur, retak, proses keradangan - paraproctitis.

Apa itu fistula

Terdapat 2 jenis fistula rektum:

1. penuh, apabila terdapat dua bukaan: satu terbuka ke luar berhampiran dubur, yang lain - ke dalam lumen usus;
2. tidak lengkap, membuka hanya ke dalam atau ke luar, masing-masing, mereka dibahagikan kepada dalaman dan luaran.

Fistula dalaman yang tidak lengkap sering berlaku akibat pereputan tumor, batuk kering usus, dan walaupun biopsi rektum yang tidak profesional dilakukan dengan kerosakan mendalam pada dindingnya dan penyebaran mikroflora usus ke tisu pararektal.

Gejala penyakit

Sekiranya penyakit itu timbul akibat paraproctitis akut, maka gejalanya adalah seperti berikut. Terdapat kesakitan yang teruk di dubur, bengkak, kesukaran membuang air besar, demam. Ini boleh bertahan dari beberapa hari hingga 1.5-2 minggu, kemudian kelegaan datang. Abses pecah, nanah keluar melalui lubang di kawasan dubur atau dari dubur dengan najis. Pada masa yang sama, kelegaan datang - rasa sakit berkurangan, suhu badan menjadi normal.

Kesakitan secara beransur-ansur reda, tetapi gangguan lain muncul - pelepasan. Mereka boleh mempunyai bau busuk yang tidak menyenangkan, merengsakan kulit di sekitar dubur, menyebabkan kegatalan, terbakar, dan memerlukan prosedur kebersihan yang kerap.

Apabila fistula berkembang akibat batuk kering atau tumor usus, sindrom kesakitan berkembang secara beransur-ansur, dan pelepasan lendir atau berdarah dari dubur menyertainya.

Nasihat: sekiranya berlaku sebarang masalah pada dubur, anda perlu segera menghubungi pakar. Kelewatan boleh membawa kepada komplikasi yang memerlukan rawatan jangka panjang.

Pemeriksaan dan diagnostik

Apabila pesakit menghubungi pakar proktologi dengan aduan ini, peperiksaan bermula, sebagai peraturan, dengan pemeriksaan digital. Ia membolehkan anda menentukan lebar lumen, kehadiran infiltrat, sindrom kesakitan. Seterusnya, rektoskopi dilakukan - pemeriksaan bahagian bawah dengan cermin. Kemudian, selepas penyediaan khas, pesakit menjalani sigmoidoscopy - pemeriksaan rektum dan kolon sigmoid. Infiltrat, tumor, polip dan bukaan fitulous ditentukan.

Sekiranya terdapat lesi dengan tuberkulosis, tumor, kolitis ulseratif, pesakit diberikan pemeriksaan lanjutan - enema barium, fibrocolonoscopy.

Kolonoskopi juga dilakukan untuk buasir, dengan pengecualian kes trombosis akut vena buasir, kerana buasir sering menjadi rumit oleh paraproctitis kronik, dan dengan sendirinya memberikan bintik-bintik dan sakit.

Kaedah penyelidikan khas untuk fistula juga digunakan: probing, ujian dengan pengenalan pewarna, fistulografi, ultrasonografi. Semasa menyelidik, kuar nipis dengan hujung bulat dimasukkan ke dalam pembukaan fistula dan saluran fistulus diperiksa dengan teliti. Menggunakan picagari, larutan metilena biru disuntik ke dalam fistula luar dan rektoskopi dilakukan. Sekiranya warna biru memasuki lumen, maka fistula telah lengkap.

Fistulography ialah kajian kontras x-ray, apabila agen kontras khas disuntik ke dalam lubang, kemudian gambar diambil. Mereka boleh digunakan untuk menilai arah fistula dan lokasi rongga purulen. Kajian ini mesti dijalankan sebelum operasi.

Cukup bermaklumat adalah ultrasound - ultrasonografi, mengikut teknologi tempatan dengan pengenalan probe rod ke dalam lumen rektum.

Kaedah Rawatan

Rawatan fistula adalah pembedahan. Matlamat utama adalah untuk menghalang kemasukan bakteria ke dalam rongga, pembersihan dan pengasingan (penyingkiran) laluan fistulous. Terdapat banyak teknologi untuk operasi pengasingan, pilihan mereka bergantung pada jenis fistula - pada sifat, bentuk dan lokasi rongga purulen.

Pesakit diberi anestesia, kerana campur tangan di kawasan dubur sangat menyakitkan, dan penyusupan novocaine tidak memberikan anestesia lengkap dan boleh memperburuk perjalanan proses keradangan.

Apabila fistula adalah akibat tuberkulosis atau tumor kanser, pembedahan dilakukan untuk mereseksi rektum atau kolon sigmoid, atau hemikolektomi sebelah kiri - penyingkiran keseluruhan bahagian kiri kolon. Sebelum dan selepas operasi, rawatan anti-radang adalah wajib - terapi antibiotik.

Nasihat: anda tidak boleh cuba merawat fistula sendiri dengan bantuan herba dan ubat-ubatan rakyat lain. Ini akan menyebabkan kehilangan masa, dan punca penyakit itu akan tetap tidak dapat diselesaikan.

Tempoh selepas operasi

Tempoh selepas operasi selepas penyingkiran fistula rektum mempunyai ciri-ciri sendiri. Ia mengambil masa untuk menyembuhkan rongga yang dibersihkan dan saluran fistulous, mengisinya dengan tisu parut. Tempoh ini dibahagikan kepada 2 peringkat: pesakit dalam dan pesakit luar.

Tempoh pegun

Hari-hari pertama, apabila pesakit berada di hospital, tiub keluar gas diletakkan untuknya, analgesik, antibiotik ditetapkan, pembalut dilakukan. Dari hari ke-2, makanan dibenarkan - makanan yang menjimatkan dan mudah dihadam dalam bentuk tulen, minuman yang banyak. Mandi sedentari dengan penyelesaian hangat antiseptik, salap anestetik, julap, antibiotik jika perlu ditetapkan. Tempoh tinggal di hospital selepas campur tangan boleh berbeza - dari 3 hingga 10 hari, bergantung pada tahap operasi.

tempoh pesakit luar

Proses penyembuhan fistula adalah panjang, pelepasan boleh bertahan sehingga 3-4 minggu. Mandi hangat yang tidak aktif juga disyorkan 1-2 kali sehari dengan decoctions herba perubatan atau antiseptik khas, kemudian menutup luka dengan kasa steril dengan salap bakteria. Mandi hendaklah diambil selepas setiap pergerakan usus.

Diet harus mengandungi serat, cecair yang mencukupi, supaya najis lembut dan tidak mencederakan luka yang sembuh. Ia adalah perlu untuk mengecualikan alkohol, hidangan pedas, tinggal lama dalam kedudukan duduk. Anda tidak boleh melakukan kerja keras, angkat berat lebih daripada 5 kg. Semua ini menyumbang kepada genangan darah dan kemerosotan penyembuhan luka. Ini hanya cadangan umum, dan doktor memberikan cadangan individu kepada setiap pesakit.

Fistula rektum adalah patologi serius yang membawa kepada komplikasi, kambuh dan juga keganasan (transformasi sel menjadi malignan). Mereka hanya memerlukan rawatan yang berkelayakan daripada pakar proktologi.

vseoperacii.com

Fistula (mereka juga fistula) rektum adalah saluran yang terbentuk dari permukaan kulit ke rektum, disertai dengan suppuration tisu bersebelahan dengan usus.

Diagnosis: rawatan fistula rektum tanpa pembedahan:

Sebarang rawatan tidak boleh dijalankan tanpa pengawasan perubatan dan bergantung kepada punca penyakit dan keadaan pesakit. Untuk menghentikan jangkitan dan sindrom kesakitan, ubat anti-radang (antibiotik) dan ubat penahan sakit ditetapkan. Doktor mengawal perjalanan rawatan, jika ia tidak memberikan hasil, campur tangan pembedahan ditetapkan.

Fistula rektum: rawatan melalui pembedahan.

Pembedahan biasanya berlaku di bawah anestesia am.

Pakar bedah mengeluarkan fistula itu sendiri dan tisu bersebelahan dengannya yang telah mengalami penyakit itu. Penyembuhan luka selepas pembedahan biasanya mengambil masa kira-kira seminggu. Campur tangan pembedahan hampir selalu membawa kepada penghapusan lengkap penyakit.

Komplikasi yang boleh mengancam pesakit: fistula disambung semula dan pendarahan. Peratusan kejadian faktor ini adalah kecil.

Apabila fistula rektum muncul pada bayi, pembedahan mungkin ditangguhkan sehingga umur satu setengah tahun jika tiada komplikasi dan keadaan umum adalah normal.

Dalam tempoh selepas operasi, anda perlu pergi ke doktor semula jika anda mengalami sakit perut yang teruk, demam, sakit ketika buang air kecil dan tanda-tanda jangkitan lain, masalah dengan pengekalan gas atau najis, sembelit.

Tempoh pemulihan selepas operasi:

Secara purata, pemulihan penuh selepas pengasingan fistula mengambil masa beberapa minggu. Biasanya doktor menetapkan diet, yang mesti diikuti untuk beberapa hari pertama, sehingga luka sembuh. Pemakanan disyorkan untuk menyebabkan pesakit tidak mempunyai najis, bagi mengelakkan bakteria masuk ke dalam luka. Luka selepas penyingkiran fistula akan sembuh lebih cepat jika anda mencipta ketenangan untuknya.

Pembedahan untuk mengeksai fistula bukanlah yang paling mudah dan, untuk ketenangan fikiran anda, kami mengesyorkan agar anda membincangkan butiran dengan doktor anda terlebih dahulu. Ketahui terlebih dahulu tentang langkah persediaan dan apa yang akan berlaku kepada anda selepas pembedahan. Jika doktor anda fikir anda akan mengalami sakit di dubur anda, anda akan diberi ubat sakit selama beberapa hari.

Selepas prosedur pengasingan fistula, prosedur air biasanya dibenarkan semasa tempoh pemulihan, mandi dalam posisi duduk disyorkan tiga kali sehari dan selepas setiap lawatan ke tandas. Peningkatan kebersihan ditetapkan untuk mengelakkan jangkitan pada tisu penyembuhan.

Pesakit boleh kembali kepada rutin harian biasa selepas kira-kira tiga minggu selepas pembedahan. Seseorang itu dianggap sihat selepas dua bulan.

Kambuhan penyakit selepas operasi kadang-kadang diperhatikan, tetapi kes sedemikian sangat jarang berlaku, tetapi senario ini tidak boleh diketepikan.

Ambil rujukan doktor untuk pemeriksaan semula, untuk mengawal perjalanan tempoh selepas operasi. Sebagai peraturan, peperiksaan menengah dilakukan selepas beberapa minggu, jika tiada komplikasi telah diperhatikan lebih awal.

medicalsan.ru

Jenis fistula laluan langsung

Fistula laluan langsung dibahagikan kepada:

1. penuh, dengan saluran keluar terbuka;
2. tidak lengkap, dengan bukaan luar tertutup;
3. dalaman, dengan akses ke rongga rektum.

Selalunya membuka fistula penuh pada pertemuan rektum. Sekurang-kurangnya, orang sakit mendapatkan bantuan perubatan dengan tepat dalam kes pembentukan lubang luaran. Peringkat awal penyakit ini adalah fistula yang tidak lengkap, yang semakin mendalam ke dalam ketebalan membran mukus di kawasan sfinkter dubur. Rongga ini secara beransur-ansur diisi dengan rembesan mukus dengan kepekatan tinggi mikroorganisma patogen. Hasil daripada aktiviti penting mikroflora ini, pencairan tisu secara beransur-ansur berlaku. Ini membawa kepada fakta bahawa fistula terbuka muncul di luar dalam perineum. Jenis dalaman adalah yang paling sukar untuk didiagnosis.

Gejala fistula dubur rektum

Dalam proses perkembangan proses patologi, pesakit mula merasakan beberapa gejala dan tanda yang menunjukkan kehadiran proses keradangan di kawasan ini. Antara gejala fistula rektum, yang paling ciri adalah:

• sakit sifat berdenyut akut, yang meningkat dalam kedudukan duduk;
• kerengsaan, bengkak dan kemerahan kulit di sekitar dubur;
• pembebasan kandungan purulen dan berdarah;
• sembelit dan kesakitan yang kerap semasa membuang air besar;
• semasa eksaserbasi, suhu badan mungkin meningkat dan gejala mabuk umum mungkin muncul.

Pemeriksaan visual dan pemeriksaan rektum digital selalunya mencukupi untuk diagnosis. Tetapi dalam beberapa kes, pemeriksaan klinikal tambahan ditunjukkan untuk menjelaskan lokasi dan kedalaman proses keradangan. Semasa pemeriksaan makmal, adalah penting untuk mengenal pasti:

1. jangkitan seksual, selalunya ia boleh menyebabkan perkembangan fistula di kawasan rektum;
2. penyakit radang kronik usus kecil dan besar;
3. diverticulosis dan penyakit Hirschsprung;
4. tumor onkologi dan jinak.

Tomografi yang dikira, pemeriksaan x-ray, sigmoidoskopi, jenis pemeriksaan ultrasound boleh ditetapkan.

Apa yang memerlukan rawatan fistula rektum?

Seperti yang dinyatakan di atas, rawatan fistula di kawasan rektum hanya boleh dilakukan melalui pembedahan. Dalam tempoh penyediaan untuk pembedahan, terapi anti-radang umum dilakukan. Sekiranya punca perkembangan kecacatan ini tidak dihapuskan, maka kebarangkalian berulangnya pembentukan patologi fistula adalah tinggi.

Fistula rektum yang manakah boleh disingkirkan sepenuhnya?

Terdapat beberapa pilihan untuk campur tangan pembedahan untuk fistula laluan langsung. Antaranya, yang paling biasa digunakan ialah:

1. pengasingan fistula;
2. teknik ligatur;
3. teknik tampalan;
4. penggunaan gam fibrin;
5. plastik biologi.

Penyingkiran fistula rektum- pembedahan pembedahan yang paling mudah dari segi tekniknya. Digunakan dalam kira-kira 95 peratus orang sakit. Doktor hanya memotong tisu fistula yang telah diubah dan menjahitnya bersama-sama untuk gabungan lengkap dindingnya. Dalam masa 2 bulan, parut tisu penghubung terbentuk di tapak intervensi.

Teknik ligatur memerlukan beberapa campur tangan pembedahan. Tetapi pada masa yang sama, otot semula jadi dan tisu mukus dipelihara.

Teknik memohon flap terdiri daripada fakta bahawa semasa campur tangan pembedahan pakar bedah mengambil flap kulit dari kawasan sekitar dubur dan dengan bantuan tisu ini menutup rongga fistula.

Penggunaan gam fibrin Ini bukan campur tangan pembedahan. Selepas menyediakan pesakit, komposisi dimasukkan ke dalam rongga fistula, yang merangsang granulasi pesat dindingnya dan pertumbuhan berlebihan yang lengkap. Biasanya kesannya berlangsung selama 15-20 bulan, selepas itu prosedur kedua diperlukan.

Prostetik biologi pada masa ini tidak begitu berjaya. Ia hanya digunakan dalam kes fistula yang rumit, di mana tidak mungkin untuk melakukan operasi untuk mengeluarkan dindingnya.

Selepas operasi

Selepas pembedahan pada fistula rektum, disyorkan untuk menetapkan anestetik. Ejen antibakteria spektrum luas disyorkan untuk orang yang mempunyai tahap perlindungan imun yang berkurangan. Risiko mengembangkan komplikasi pasca operasi dapat dikurangkan dengan bantuan penyakit anti-radang.

Biasanya tempoh selepas operasi adalah lebih kurang 3 hari. Selepas tempoh ini, orang yang sakit, dengan syarat tidak ada komplikasi, boleh mula bekerja jika ia tidak dikaitkan dengan usaha fizikal yang berat. Dalam enam bulan pertama selepas operasi, kerja ringan dan terapi fizikal berterusan disyorkan.

Dalam enam minggu pertama, diet khas ditetapkan, yang tidak menghalang pembentukan dan pembuangan najis dari usus. Jika perlu, julap herba boleh digunakan. Gunakan kain kasa steril untuk melindungi permukaan luka. Selepas setiap pergerakan usus, permukaan luka perlu dibasuh dengan larutan furacillin atau hidrogen peroksida.

Perhatian perubatan segera mungkin memerlukan keadaan di mana gejala berikut diperhatikan:

• pendarahan yang meluas;
• peningkatan sindrom kesakitan;
• peningkatan suhu badan sehingga 38 darjah Celsius dan ke atas;
• pening dan muntah;
• kelewatan yang berpanjangan dalam pergerakan usus, disertai dengan kembung;
• kesukaran membuang air kecil;
• pelepasan kandungan purulen;
• perkembangan berlebihan tisu parut.

pancreatit.info

Apakah fistula rektum?

Fistula atau fistula rektum (fistulae ani et recti) adalah patologi serius yang berkaitan dengan pembentukan saluran purulen melalui tisu penghubung rektum. Keluar dari terowong fistulous mungkin berakhir di tisu perirektal. Ini adalah - fistula dalaman yang tidak lengkap. Lebih kerap, laluan terbuka sepenuhnya dan terbuka melalui kulit di kawasan dubur, yang dipanggil fistula luaran lengkap.

Fistula rektum biasanya muncul akibat abses adrectal rektum, yang mempunyai nama perubatan - paraproctitis. Bahagian fistulous boleh dikelaskan mengikut lokasi dan tahap kelaziman.

Biasanya terdapat fistula lengkap. Mereka mempunyai dua bukaan di kedua-dua belah: masuk dan keluar. Terdapat fistula dengan beberapa pintu masuk. Fistula yang tidak lengkap dengan satu salur masuk sering bertukar menjadi fistula penuh kerana penguasaan mikroorganisma secara beransur-ansur di dalamnya.

Sel-sel tisu yang dijangkiti kehilangan nada mereka dan secara beransur-ansur dimusnahkan: terdapat penembusan fistula ke luar dengan akses ke permukaan kulit di sekitar dubur. Kemunculan bukaan fistulous dalam dubur juga boleh dikaitkan dengan penyakit seperti:

• diverticulitis (keradangan lapisan usus besar)
• batuk kering rektum
• sifilis
• klamidia
• penyakit Crohn

Apakah fistula berbahaya pada rektum, apakah akibatnya?

Fistula yang tidak dirawat untuk masa yang lama dan menjadi kronik penuh dengan banyak komplikasi umum: dari proses purulen keracunan darah kepada kemungkinan mengembangkan karsinoma (tumor kanser) saluran dubur. Fistula dubur yang tidak dirawat boleh menyebabkan parut yang menyebabkan kesakitan semasa pergerakan usus dan gas.

Bagaimana untuk menentukan fistula rektum: gejala

Fistula luaran lengkap kelihatan secara visual: pada kulit di sekeliling dubur dan sebahagiannya pada punggung, satu atau lebih kedap tisu dengan lumen dalaman diraba.

Melalui laluan ini, pelepasan nanah, lendir atau penyusupan diperhatikan. Di tempat-tempat di mana fistula keluar, kulit menjadi lembap, lembut, kehilangan turgor semula jadi akibat pemerahan. Apabila meraba rektum, fistula bukaan berbentuk corong ditemui.

Ketersediaan fistula dalaman yang tidak lengkap menyebabkan pesakit merasakan kehadiran bendasing di dalam dubur. Dengan keluarnya infiltrat yang tidak mencukupi dari rongga fistula, pesakit berasa:

• sakit dan ketidakselesaan di dubur
• pengekalan najis dan kencing
• pelepasan dari rektum (nanah, menyusup, lendir)
• kerengsaan dan kemerahan kulit di sekitar dubur dan bahagian punggung
• demam, menggigil

Fistula rektum pada kanak-kanak: punca

• Penyakit dalam bentuk fistula rektum jarang berlaku pada zaman kanak-kanak. Patologi ini paling kerap pada kelahiran seorang anak dan merupakan akibat daripada kegagalan perkembangan intrauterin janin atas sebarang sebab.
• Penyakit ini mungkin muncul apabila penyakit Crohn(penyakit genetik yang menjejaskan keseluruhan saluran gastrousus) atau selepas mengalami akut paraproctitis(keradangan bernanah pada tisu bersebelahan dengan rektum).
• Sebelum menetapkan rawatan, anda harus mengetahui punca pembentukan fistula. Fistula kongenital memerlukan rawatan pembedahan, kerana penyakit itu mengancam nyawa bayi. Operasi ini terdiri daripada membuang fokus keradangan dan epitelium di sekelilingnya, yang ditangkap oleh proses patologi.
• Sekiranya fistula ditemui pada bayi pada bulan pertama kehidupan, campur tangan pembedahan boleh ditangguhkan ke tarikh kemudian - apabila kanak-kanak mencapai 18 bulan. Ini hanya mungkin dengan keadaan stabil kanak-kanak tanpa penyebaran jangkitan, disertai dengan peningkatan suhu dan kemerosotan dalam keadaan bayi.

Fistula parapraktik selepas paraproctitis: punca

paraproctitis adalah punca utama fistula rektum. Terdapat keradangan tisu pararektal rektum dengan jangkitan melalui kelenjar dubur dan mukosa yang rosak.

Proses keradangan dihantar melalui organ berpenyakit jiran. Selalunya, paraproctitis mengiringi penyakit berikut:

• kolitis ulseratif tidak spesifik
• penyakit Crohn
• keradangan prostat dan uretra
• keradangan kawasan alat kelamin wanita
• osteomielitis pelvis

Fistula dubur mungkin muncul disebabkan oleh:

• berjalan paraproctitis
• komplikasi semasa operasi dengan paraproctitis
• pembukaan pembedahan paraproctitis yang tidak berjaya
• pembukaan spontan paraproctitis

Fistula rektum - rawatan tanpa pembedahan di rumah

PENTING: Aduan kesakitan dan ketidakselesaan di kawasan rektum adalah sebab untuk menghubungi pakar proktologi untuk perundingan.

• Gejala manifestasi fistula rektum menyebabkan ketidakselesaan yang besar dalam kehidupan pesakit. Ia tidak boleh disembuhkan di rumah, tiada ubat universal untuk parut terowong fistula. Di rumah, anda hanya boleh meringankan keadaan pesakit dengan bantuan ubat-ubatan dan ubat tradisional: salap, losyen herba dan bayaran.
• Resipi rakyat telah dibangunkan untuk masa yang lama dan telah diuji pada lebih daripada satu generasi orang. Salap dan tuam melegakan kesakitan, membersihkan dan membasmi kuman kulit, menghilangkan keradangan dalam fokus terobosan fistula.

Fistula dubur - rawatan di rumah

• Penggunaan ubat-ubatan di rumah bukanlah penyelesaian kepada masalah fistula rektum. Ubat penahan sakit, ubat antispasmodik dan anti-radang melegakan gejala fistula dubur hanya untuk seketika.
• Kemudian pemburukan penyakit bermula lagi, memerlukan lawatan segera ke doktor. Selepas menjelaskan diagnosis, algoritma untuk merawat pesakit dibina bergantung pada keterukan penyakit.
• Pada peringkat pertama, antibiotik ditetapkan untuk menekan proses berjangkit dan ubat-ubatan yang mengurangkan keadaan pesakit - antispasmodik, ubat penahan sakit dan ubat anti-radang. Selepas itu, campur tangan pembedahan diperlukan selepas beberapa siri ujian yang diperlukan dan pemeriksaan lengkap.

Untuk diagnosis penyakit yang mendalam, kaedah digunakan:

• sphincterometry (penilaian keadaan kerja sphincter dubur)
• irrigoscopy (pemeriksaan usus menggunakan x-ray)
• computed tomography (pemeriksaan berlapis-lapis usus melalui x-ray)
• fistulografi (pemeriksaan fluoroskopi bahagian fistulous menggunakan bahan radiopaque)

Pemulihan rakyat untuk rawatan fistula rektum

Terdapat resipi rakyat untuk mengurangkan keadaan pesakit dengan penembusan luar fistula. Jom kongsi sikit.

Losyen wort St

Prosedur dengan losyen wort St. John membantu mengeluarkan kandungan purulen dari pembukaan fistula. Penggunaan pemampat herba secara tetap pada tempat yang sakit melegakan keradangan dan kerengsaan, membantu membersihkan saluran, menghilangkan gatal-gatal dan kesakitan.

1. Tiga sudu besar bahan mentah yang dicincang halus - Herba wort St. John dikukus dengan 200 ml air mendidih.
2. Tegaskan mandi wap selama 5-7 minit.
3. Bubur kukus dari rumput dihamparkan pada sehelai kain linen.
4. Losyen digunakan dalam keadaan hangat ke kawasan yang meradang dan ditutup dengan sekeping filem selofan.
5. Prosedur ini dijalankan setiap hari sehingga nanah dilepaskan sepenuhnya.

Losyen dengan jus mumia dan aloe

1. Penyelesaian akueus mumia 3% disediakan: 3 g mumia dilarutkan dalam 100 ml air suam yang disucikan atau direbus.
2. Satu sudu besar jus daun aloe berusia 3 tahun ditambah kepada pencairan.
3. Sekeping kain kasa dibasahkan dengan banyaknya dengan larutan dan digunakan pada fokus purulen.

Losyen Kombucha dengan akar psyllium

1. Rebus satu sudu besar akar pisang dalam 200 ml air.
2. Selepas penyejukan, 200 ml infusi kombucha ditambah ke dalam sup.
3. Pad kain kasa dibasahkan dengan ubat, diperah sedikit dan disapu sebagai losyen pada pintu keluar lubang fistulous.

Mandi sitz hangat dengan infusi kulit kayu oak, chamomile dan bunga calendula, daun sage membantu melegakan keradangan dan kerengsaan kulit di sekitar dubur.

Salap untuk rawatan fistula rektum

Salap herba membantu membersihkan kulit yang meradang di sekitar fistula, melegakan bengkak, menghilangkan kemerahan dan kerengsaan. Secara umum, salap mempunyai kesan yang baik dan menyembuhkan terowong fistulous.

1. Bahan herba: kulit kayu oak, rumput lada air, bunga rami digunakan dalam perkadaran yang sama. 2 sudu besar campuran herba dikisar halus, untuk ini anda boleh menggunakan pengisar kopi elektrik.
2. Serbuk herba dituangkan dengan dua sudu besar lemak babi segar yang dicairkan.
3. Salap disimpan di dalam ketuhar pada suhu minimum 3 jam.
4. Sapuan kain kasa diresapi dengan salap dan digunakan pada fokus keradangan selama 5 jam, kemudian sapuan ditukar kepada yang baru.

Operasi untuk mengeluarkan fistula rektum: ulasan

Fistula rektum tidak dapat diselesaikan sendiri. Patologi tidak sesuai dengan rawatan konservatif. Terapi ubat dan prosedur dalam bentuk mandian, kompres dan losyen melegakan penderitaan pesakit untuk masa yang singkat.

Ini harus diambil kira dalam bentuk penyakit yang rumit, apabila fistula melepasi tisu otot sphincter dubur, yang dipanggil fistula trans dan extrasphincter.

PENTING: Fistula rektum tidak terdedah kepada penyembuhan lengkap tanpa pembedahan.

Tugas rawatan pembedahan fistula rektum

1. Pembuangan fistula dalaman.
2. Membuka dan mengeluarkan fokus abses pararektal.
3. Penyingkiran laluan fistulous.
4. Penggunaan kesan minimum pada sfinkter luar dubur untuk mengelakkan kehilangan prestasinya.
5. Penyembuhan luka konservatif selepas pembedahan dengan parut yang minimum.

• Pembedahan untuk mengeluarkan fistula dubur dilakukan di bawah bius am. Luka selepas pengasingan fistula, sebagai peraturan, sembuh dengan cepat. Pada hari ke-5-7, pesakit dibenarkan keluar jika proses penyembuhan berjalan mengikut perancangan dan tanpa komplikasi. Pada jam pertama selepas operasi, kesakitan di kawasan luka adalah mungkin.
• Selepas fistula dikeluarkan, pesakit ditetapkan kompleks ubat untuk kegunaan dalaman dan tempatan dalam bentuk suppositori, salap, ubat penyembuhan luka dan tablet anti-radang. Pesakit berada di bawah pengawasan perubatan sehingga pulih sepenuhnya.
• Dalam tempoh selepas operasi, adalah penting untuk melakukan prosedur kebersihan. Ia dibenarkan untuk mandi dan mandi dengan infusi herba chamomile, calendula, sage, kulit kayu oak. Mandi disyorkan selepas setiap perbuatan buang air besar.
• Ulasan pesakit yang telah menjalani operasi sedemikian kebanyakannya positif. Sebagai peraturan, semua pesakit bertolak ansur dengan operasi dengan baik dan pulih sepenuhnya. Kira-kira 2 minggu selepas pembedahan, pesakit kembali ke kehidupan hariannya, dan penyembuhan lengkap berlaku sekitar 6 minggu.
• Sebilangan kecil pesakit mengalami kambuh semula penyakit ini. Komplikasi selepas pembedahan dalam bentuk pendarahan, penyembuhan luka yang perlahan dan proses keradangan juga berlaku. Situasi sebegini agak jarang berlaku. Dalam kes sedemikian, rawatan tambahan ditetapkan.

Pemakanan selepas penyingkiran fistula rektum

• Ia adalah mungkin untuk memulihkan kesihatan selepas pembedahan dalam masa 2-3 minggu, jika anda mengikuti diet yang betul dan melakukan prosedur kebersihan yang diperlukan.
• Selepas operasi, diet cecair ditetapkan dalam bentuk air, kefir, sebahagian kecil nasi cair yang direbus dalam air. Pemakanan sedemikian disyorkan untuk memudahkan kerja saluran usus tanpa sembelit dan tekanan yang tidak perlu. Selain itu, najis boleh berfungsi sebagai sumber jangkitan dan mencemari permukaan luka selepas pembedahan.
• Pada masa akan datang, adalah perlu untuk mengekalkan kerja saluran gastrousus dalam mod hemat, tanpa memuatkannya. Selepas pembedahan pada rektum, makanan yang merengsakan saluran usus tidak digalakkan.

Apa yang tidak boleh dimakan:

• makanan bergoreng
• daging salai
• cendawan
• makanan berlemak dan dalam tin
• makanan pedas dan masin
• roti hitam
• susu penuh
• sayur-sayuran dan buah-buahan yang menyebabkan proses pembusukan dan pembentukan gas: lobak, lobak, kacang, kacang, kacang, kubis, bayam, coklat, anggur, kismis
• pastri manis segar
• minuman manis berkarbonat

• sup sayur-sayuran cair dan tulen dan sup daging lemah daripada daging ayam putih
• bebola daging, potong, zrazy dari sayur-sayuran, ikan atau daging, dikukus
• semua jenis bijirin cecair: oat, beras, soba, gandum, jagung dengan sekeping kecil mentega
• produk tenusu rendah lemak: kefir, susu panggang yang ditapai, keju kotej, yogurt
• roti dalam bentuk roti bakar kering, crouton

Apakah fistula rektum, kaedah pelupusan, video:

heaclub.com

Anestesia

Hilangkan kesakitan selepas pembedahan diperlukan dalam minggu depan. Sakit dihilangkan dengan pelbagai ubat. Ia boleh menjadi:

• ubat untuk pentadbiran intravena;
• anestetik gas.

Sekatan tempatan juga digunakan:

• dengan anestesia epidural, sekatan pusat segmen;
• anestesia tulang belakang.

Pemulihan selepas pembedahan kadangkala termasuk melegakan kesakitan, yang dikawal oleh pesakit sendiri. Dalam kes ini, peranti elektronik khas untuk mengepam cecair pada kelajuan tertentu yang ditetapkan oleh doktor memperkenalkan farmaseutikal ke dalam badan dalam salah satu daripada dua cara:

• intravena;
• epidural.

Pesakit mempunyai hak untuk meningkatkan dos ubat sekiranya terdapat kekurangan ubat dari pengepaman yang berfungsi dengan baik dengan menekan butang khas pada peranti. Alat ini juga mampu mengesan kepekatan dadah dalam darah supaya tidak terlebih dos. Proses ini dikawal oleh kakitangan perubatan, tetapi peranti itu sendiri boleh diletakkan di bahu dan berjalan bersama mereka. Kemudian, pada pertemuan seterusnya dengan pesakit, pakar melihat jumlah anestesia tambahan dan mengawal keseluruhan proses mengikut data yang diterima.

Pelepasan kesakitan yang mencukupi untuk tempoh selepas operasi memberikan peningkatan dalam keadaan umum, menormalkan motilitas usus, memulihkan kencing bebas dan memungkinkan untuk melakukan pembalut penuh. Di samping itu, melegakan kesakitan yang baik dalam tempoh selepas operasi mengelakkan komplikasi pada pesakit tua dan pada mereka yang mempunyai penyakit jantung paru-paru bersamaan.

pembalut

Rawatan paraproctitis selepas pembedahan termasuk pembalut. Mereka dihasilkan setiap hari. Pembalut pertama dilakukan 24 jam selepas pembedahan. 10–20 ml salap cecair Vishnevsky disuntik ke dalam rektum melalui tiub keluar gas dan tiub dikeluarkan. Kemudian swab yang dimasukkan ke dalam rektum, selepas membasahi banyak dengan larutan hidrogen peroksida, juga dikeluarkan. Kulit perineum di sekeliling luka dirawat dengan larutan alkohol 2% iodin. Di bawah aliran hidrogen peroksida, tampon secara beransur-ansur dikeluarkan daripada kerosakan pada perineum.

Dalam kes menjahit luka atau menggerakkan membran mukus rektum distal, terutamanya kawalan berhati-hati terhadap keadaan luka adalah perlu.

Mod

Pengurusan aktif pesakit dalam tempoh selepas operasi serta-merta menyumbang kepada pemulihan hemodinamik, jumlah pernafasan, menormalkan kencing, meningkatkan proses penyembuhan luka, dan memulihkan nada badan. Mod untuk pesakit dipilih bergantung pada jenis penyakit pararektal:

• rejimen pesakit selepas pembedahan untuk abses pararektal akut adalah aktif. Selepas semua jenis campur tangan pembedahan, pesakit dibenarkan keluar dari katil pada hari kedua. Sekatan mungkin disebabkan oleh keinginan untuk mengelakkan keinginan awal untuk membuang air besar. Oleh itu, sehingga 3-4 hari selepas pembedahan, pesakit hanya dibenarkan bangun dan berjalan di sekitar wad, mencuci, pergi ke tandas atau bilik persalinan;
• mod pesakit selepas pembedahan untuk paraproctitis kronik secara amnya aktif, tetapi secara terperinci ia bergantung kepada kaedah campur tangan pembedahan. Rehat katil berlangsung dari 1 hingga 7 hari. Had dalam mod mungkin disebabkan oleh kaedah campur tangan pembedahan. Apabila menjahit sfinkter rektum, rejimen aktif awal adalah tidak sesuai. Pesakit yang telah menjalani pembedahan tanpa menjahit sfinkter boleh dipindahkan ke mod umum dari hari kedua.

Diet

Pemulihan selepas pembedahan semestinya dikaitkan dengan perubahan dalam diet. Selepas campur tangan pembedahan untuk abses pararektal, diet harus dihadkan dalam tiga hari pertama kepada produk bukan sanga, pada hari-hari berikutnya - kepada makanan yang mengandungi jumlah minimum produk pembentukan sanga. Sebilangan besar cecair dibenarkan, tidak termasuk minuman berikut:

• minuman berkarbonat;
• jus;
• kolak.

• bijirin yang agak cair;
• sup;
• telur;
• keju kotej;
• mana-mana daging dan ikan tanpa lemak, dikukus;
• makanan yang kaya dengan serat.

Dari hari ke-4, diet boleh diperluaskan secara beransur-ansur, mencapai normalisasi pergerakan usus. Dilarang sehingga 3 bulan:

• hidangan pedas;
• buah-buahan selain daripada epal bakar;
• rempah ratus;
• perasa dengan lada, bawang, bawang putih;
• makanan dalam tin;
• alkohol.

Terapi perubatan

Cara merawat paraproctitis selepas pembedahan dengan bantuan farmaseutikal adalah jelas mengikut petunjuk. Antibiotik digunakan dalam 5 hari pertama - ia menyumbang kepada melegakan proses keradangan akut. Kemudian, jika perlu, terapi antibiotik, mengambil kira data menyemai pelepasan purulen, sensitiviti bakteria terhadap antibiotik, dan suhu pesakit selepas pembedahan. Terdapat ulasan bahawa dalam beberapa kes, di kawasan di mana operasi dijalankan, bentuk meterai, dan pelepasan yang banyak dari luka muncul. Dalam situasi ini, antibiotik biasanya ditetapkan, dan dalam kes yang paling teruk, pakar bedah mengambil semula kesnya. Penggunaan sedatif dan tonik, ubat kardiovaskular dan antihipertensi, antiseptik dan uroseptik dikawal ketat oleh keadaan pesakit.

Pengurusan pasca operasi pesakit dengan penyingkiran fistula

Pengurusan selepas pembedahan pesakit bergantung kepada faktor-faktor berikut:

• jenis pembedahan yang dijalankan;
• bagaimana bahagian fistulous berkaitan dengan gentian sfinkter;
• bagaimana perkembangan proses cicatricial dalam dubur dan sepanjang saluran fistulous;
• kehadiran rongga dengan nanah di ruang perirectal dengan serat;
• jenis fistula.

Pengurusan pesakit selepas pembedahan untuk fistula intrasphincteric

Terlepas dari jenis operasi, pesakit berada di atas katil pada hari pertama, pembalut pertama dilakukan pada hari berikutnya dan kemudian setiap hari. Bermakna kelewatan najis tidak ditetapkan. Dari hari ke-3 mereka memberi minyak vaseline 30 ml 2 kali sehari dan pada hari ke-4 mereka meletakkan enema pembersihan. Selepas itu, pesakit dipindahkan ke diet yang lebih maju. Sebelum berpakaian, pesakit mandi umum atau bidet mandi menaik. Pembalut digunakan dengan larutan NaCl 10% selama 3-4 hari, dan kemudian dengan salap Vishnevsky. Biasanya, pada hari ke-5-6, luka di kawasan saluran dubur dan perineum ditutup dengan tisu granulasi yang jelas. Pada hari ke-7-8, pesakit dibenarkan keluar untuk rawatan selepas pesakit luar.

Pengurusan pesakit selepas pembedahan untuk fistula transsphincteric

Pembalut mula dilakukan 24 jam selepas operasi untuk membuang paraproctitis. Ia adalah perlu untuk tinggal di atas katil pada hari pertama, dan bagi mereka yang telah menjalani pengasingan fistula, apabila menjahit bahagian bawah luka, mereka sama ada menjahit sebahagiannya dan mengalirkan rongga dengan nanah - satu lagi hari tambahan. Bermakna menangguhkan buang air besar tidak ditetapkan. Najis pertama disebabkan oleh enema kaunter pada hari ke-4 selepas pelantikan awal minyak vaseline. Pengurusan lanjut kumpulan pesakit ini tidak mempunyai ciri khas. Pesakit biasanya dibenarkan pulang pada hari ke-10-12.

Pengurusan pesakit selepas pembedahan untuk fistula extrasphincteric

Sifat pengurusan dalam kes ini berkaitan dengan kerumitan fistula. Selepas pengasingan fistula, yang mengiringi jahitan tunggul dalam luka perineum dan sphincterotomy posterior jenis dos, tempoh rehat katil adalah 6-7 hari. Pada peringkat ini, pesakit menerima dana yang membetulkan najis; dari 6-7 hari, pesakit harus menggunakan minyak vaseline 30 ml 2 kali sehari; dengan keinginan untuk membuang air besar, enema tindakan pembersihan diperlukan. Tindakan membuang air besar mendahului pemindahan ke rejimen umum dan pengembangan diet pesakit.

Pembalutan mula dilakukan 24 jam selepas pakar bedah bekerja, kemudian setiap hari. Dari hari ke-3, tampon ketat tidak disuntik ke dalam usus. Pesakit dibenarkan keluar pada hari ke-20-22. Kerosakan pada dubur pada masa ini sembuh sepenuhnya. Apabila fistula dikeluarkan dengan jahitan sfinkter, rehat di tempat tidur diperhatikan selama 5 atau 6 hari, selama ini mereka memberi cara untuk memperbaiki najis. Selepas tempoh ini, minyak vaseline ditetapkan dan, jika terdapat keinginan untuk membuang air besar, enema pembersihan diberikan. Jahitan pada luka permukaan kulit dikeluarkan pada hari ke-8-9. Pesakit boleh dilepaskan 16-18 hari selepas pembedahan pakar bedah. Sekiranya fistula dikeluarkan dan anjakan plastik membran mukus rektum distal dilakukan, maka rehat tidur 6-7 hari ditunjukkan. Pada masa ini, membuang air besar ditangguhkan dengan cara obstipation. Pada hari ke-5-6, penggunaan minyak vaseline ditunjukkan, dengan keinginan untuk membuang air besar, enema pembersihan dibuat. Selepas pergerakan usus pertama, pengurusan pasca operasi adalah tipikal. Setiap hari dengan pembalut, daya maju flap mukosa yang disesarkan dipantau. Tempoh tinggal di hospital dianggarkan 16-18 hari.

Selepas pengasingan fistula dengan ligatur

Dalam kes ini, rehat tidur diperhatikan selama 3 hari, dana yang melambatkan buang air besar tidak ditetapkan. Dari hari ke-4, minyak vaseline ditetapkan dan, dengan keinginan untuk membuang air besar, enema dibuat untuk pembersihan. Apabila berpakaian, adalah perlu untuk memantau keadaan ligatur yang dilalui melalui lubang dalam: kerana ia melemah, ia disedut sedemikian rupa untuk menutup rapat jambatan tisu di bawahnya. Biasanya, dalam 11-12 hari, jambatan tisu di bawah ligatur meletus dengan sendirinya. Menjelang 22-25 hari, pesakit boleh dibenarkan keluar untuk rawatan susulan pesakit luar.

Pembalut untuk luka saluran dubur dan perineum

Apabila merawat luka perineum dan dubur, perlu mengambil kira peringkat proses luka. Pada peringkat penghidratan, pembalut hendaklah dilakukan dengan larutan NaCl 10%. Untuk tempoh pembatasan keradangan, dan terutamanya dengan permulaan penampilan tisu granulasi muda, salap emulsi propolis dan interferon 5-10% digunakan untuk pembalut. Teknik pengurusan luka yang dibezakan sedemikian harus diperhatikan terutamanya untuk luka yang dalam dan meluas yang menembusi dinding usus ke dalam tisu pararektal. Dalam kes lain, ia tetap menggunakan sebarang salap antiseptik.

vseprogemorroy.ru

Gejala fistula rektum

• Sakit tajam yang berterusan di dubur. Kemerahan dan indurasi dalam dubur.
• Keluar nanah dari dubur.
• Sakit semasa membuang air besar (perut), rasa tidak selesa ketika berjalan atau batuk.
• Kelemahan umum, demam.

Punca fistula rektum

• Penyakit proktologi (paraproctitis, buasir, fisur dubur, dll.)
• Proses berjangkit (sepsis, jangkitan, tonsilitis, dll.)
• Diet yang salah
• angkat berat
• Trauma mekanikal saluran dubur
• Gangguan najis (cirit-birit, sembelit)
• Penyakit radang kolon (kolitis ulseratif, dll.)

Diagnosis fistula rektum

Pakar "Deltaclinic" menjalankan kajian menyeluruh diagnosis fistula rektum sudah pada pelantikan pertama. Lawatan ke doktor kami akan membawa anda tidak lebih daripada 30 minit, di mana doktor akan menganalisis aduan anda dan, semasa pemeriksaan visual, tentukan lokasi dan struktur fistula. Pemeriksaan makmal dan instrumental selanjutnya akan dijalankan menggunakan peralatan berteknologi tinggi Deltaclinic. Anda mungkin ditugaskan:

1. ujian darah (umum dan untuk gula);
2. anoskopi, kolonoskopi, sigmoidoskopi;
3. Ultrasound kawasan perianal;
4. fistulografi.

Berdasarkan pemeriksaan ini, doktor akan memilih pilihan rawatan yang terbaik untuk anda.

Inovasi! Rawatan fistula rektum dengan gelombang radio

Deltaclinic mengamalkan kaedah yang paling berkesan dan paling selamat yang terdapat dalam perubatan moden rawatan fistula rektum - operasi gelombang radio.

Kaedah ini membolehkan anda berjaya merawat semua jenis fistula rektum: fistula dalaman lengkap, tidak lengkap, transfincterik, intrasfinkterik dan ekstrasfinkterik.

Pembedahan gelombang radio mempunyai beberapa kelebihan berbanding rawatan pisau bedah tradisional. Ia lembut dan kurang traumatik, oleh itu:

1. Tidak memerlukan kemasukan ke hospital
2. Dipegang di bawah anestesia tempatan
3. Penyembuhan dan pemulihan berlaku sangat cepat
   Tempoh pemulihan selepas pembedahan hanya 2 hari (dengan rawatan pembedahan klasik, pesakit menghabiskan 2-3 minggu di hospital). Oleh itu, kami mengesyorkan melakukan rawatan gelombang radio fistula sebelum hujung minggu - supaya pada hari Isnin pesakit kami mempunyai peluang untuk pergi bekerja.
4. Selepas operasi tiada rasa sakit
5. Dan tiada parut yang tinggal
   Berbeza dengan kaedah klasik campur tangan pembedahan, selepas itu penyembuhan perlahan disertai dengan kesakitan yang berterusan, fungsi sfinkter terjejas dan sering pembentukan parut, apabila mengeluarkan fistula rektum dengan gelombang radio, pemulihan adalah cepat, tidak menyakitkan dan tanpa pembentukan parut.
6. Selepas penyingkiran fistula rektum dalam "Deltaclinic" tidak ada kambuh!

Pakar klinik kami menemani pesakit mereka selepas operasi sehingga pemulihan lengkap, pilih terapi pemulihan yang optimum dan memaklumkan tentang semua sekatan masa yang perlu dipatuhi untuk beberapa waktu selepas prosedur.

Penting! Fistula ubat-ubatan rakyat rektum tidak dirawat! Ubat-ubatan sendiri hanya memburukkan keadaan pesakit. Jangan buang masa berharga anda, hubungi pakar Deltaclinic untuk mendapatkan bantuan. Ingat: mana-mana penyakit paling baik dirawat pada peringkat awal!

www.deltaclinic.ru

Fistula rektum ialah proses keradangan kronik kelenjar dubur, biasanya terletak di kawasan ​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​, fistula rektum adalah proses keradangan kronik kelenjar dubur, di mana satu laluan terbentuk di dinding rektum, yang melaluinya. produk keradangan (nanah, lendir dan ichorus) dikeluarkan secara berkala.

Punca fistula rektum

Dalam kebanyakan kes, penyebab fistula rektum yang terbentuk adalah paraproctitis akut yang dipindahkan (keradangan kelenjar dubur), yang tidak mendapat rawatan yang mencukupi. Paraproctitis akut membawa kepada nanah kelenjar dubur. Kelenjar yang meradang membengkak, dan aliran keluar daripadanya terganggu, akibatnya, kandungan purulen yang terhasil mencari jalan keluar melalui serat longgar rektum, membuka pada kulit di dubur. Kelenjar itu sendiri, sebagai peraturan, dicairkan oleh proses purulen. Keluarnya ke rektum menjadi pembukaan dalaman fistula, dan tempat di mana nanah menemui jalan keluar menjadi saluran masuk luaran. Oleh kerana jangkitan berterusan dengan kandungan usus, proses keradangan tidak berhenti, tetapi melepasi fasa kronik. Di sekeliling fistula rektum, tisu parut terbentuk, membentuk dindingnya.

Fistula selepas trauma dan pasca operasi adalah kurang biasa.

Fistula rektum boleh lengkap (luaran) atau tidak lengkap (dalaman). Kedua-dua bentuk ini mempunyai manifestasi klinikal yang berbeza.

Fistula dalaman rektum dicirikan oleh kursus kronik dengan eksaserbasi berkala. Dalam tempoh antara eksaserbasi, fistula mungkin tidak nyata dalam apa-apa cara, dan tidak mengganggu pesakit. Semasa pemburukan proses keradangan, rasa sakit muncul di dubur, diperburuk oleh buang air besar, terdapat perasaan badan asing di dubur, nanah boleh dikeluarkan dari dubur, merengsakan kulit di kawasan ini. Semasa eksaserbasi, keadaan umum pesakit mungkin bertambah buruk: demam, kelemahan, sakit kepala muncul.

Sekiranya fistula rektum adalah luaran, maka pesakit terganggu oleh pembakaran di kawasan salur keluar fistula, pelepasan berkala nanah dan ichor dari sana. Di tempat ini, kulit menebal, yang juga boleh menimbulkan ketidakselesaan, kerana terdapat kecederaan berterusan semasa pergerakan usus.

Diagnosis fistula rektum

Diagnosis fistula rektum dibuat berdasarkan pemeriksaan rektum digital dan sigmoidoskopi. Dengan fistula luaran, probe diperiksa, bergerak dari alur keluar ke dalam. Sigmoidoscopy adalah pemeriksaan endoskopik rektum menggunakan tiub yang dimasukkan ke dalam dubur. Kaedah ini membolehkan visualisasi mukosa rektum, serta biopsi, untuk membezakan fistula rektum daripada tumor, sekiranya disyaki. Untuk menjelaskan kedudukan fistula rektum dan kehadiran cawangan tambahan, ultrasonografi dilakukan - pemeriksaan ultrasound pada tisu pararektal.

Rawatan fistula rektum

Rawatan fistula rektum hanya beroperasi. Disebabkan oleh proses kronik jangka panjang, kursus fistulous memperoleh dinding padat dan tidak mampu parut sendiri, walaupun dengan terapi anti-radang. Oleh itu, rawatan konservatif fistula rektum sentiasa tidak mencukupi. Operasi fistula rektum terdiri daripada pengasingan dalaman, salur masuk luaran dan dinding laluan fistulous. Rawatan ubat fistula rektum ditetapkan sebagai terapi tambahan dalam tempoh selepas operasi, untuk mengelakkan kambuh. Pembuangan fistula rektum dijalankan di hospital proktologi, di bawah anestesia am. Tempoh selepas operasi berlangsung kira-kira seminggu, pada masa ini pesakit berada di hospital di bawah pengawasan perubatan.

Rawatan alternatif fistula rektum

Rawatan alternatif fistula rektum terdiri daripada penggunaan ubat anti-radang semulajadi, terutamanya dari tumbuhan, serta pengukuhan umum badan, untuk memerangi tumpuan jangkitan kronik.

Sebagai rawatan anti-radang tempatan fistula rektum, penggunaan decoctions dan infusions herba perubatan, dalam bentuk mandi, memampatkan dan microclysters, adalah berkesan. Untuk tujuan ini, wort St. John, chamomile, eucalyptus, sage, kulit kayu oak, plantain, calamus dan herba perubatan lain dengan ciri antibakteria dan anti-radang digunakan. Anda juga boleh menggunakan infusi dan rebusan herba ini untuk menyiram fistula dengan picagari kecil.

Rawatan alternatif fistula rektum juga mencadangkan penggunaan madu dan produk lebah lain, serta salap berdasarkannya.

Untuk pengukuhan umum badan, penggunaan harian satu sudu madu semasa perut kosong, atau madu dicampur dengan jus aloe dalam nisbah 1: 1, disyorkan. Juga, persediaan dari Echinacea purpurea, akar marshmallow, dan ginseng mempunyai kesan imunostimulasi yang baik.

Ia hampir tidak bernilai mempertimbangkan terapi alternatif sebagai alternatif kepada pembedahan fistula rektum kerana risiko tinggi untuk berulang. Sebaliknya, rawatan alternatif fistula rektum adalah kaedah yang baik untuk melegakan pemburukan dan keradangan dengan cara yang ringan dan pada masa yang sama berkesan, serta mengekalkan remisi apabila pembedahan pembuangan fistula rektum adalah mustahil untuk sebarang sebab.

Video dari YouTube mengenai topik artikel:

Untuk meringankan keadaan pesakit dengan kehadiran fistula dalam tisu pararektal, pengasingan fistula rektum ditetapkan. Taktik rawatan pembedahan dipilih bergantung pada jenis pelanggaran. Sekiranya pembedahan adalah kontraindikasi, terapi konservatif dilakukan, yang tidak dapat menyingkirkan sepenuhnya penyakit ini. Patologi yang diabaikan menyebabkan komplikasi yang serius.

Pembentukan fistula adalah fenomena luar biasa, yang mesti dilupuskan dalam masa. Fistula usus adalah bukaan di mana najis menembusi, mencetuskan jangkitan pada tisu lembut.

Seperti yang anda ketahui, paraproctitis akut, meninggalkan fokus purulen, membawa kepada pembentukan fistula pararektal. Satu pertiga daripada pesakit yang mempunyai paraproctitis tidak tergesa-gesa untuk dirawat. Dalam sesetengah kes, abses terbuka secara spontan. Walau bagaimanapun, tanpa rawatan, penyakit ini menjadi kronik, disertai dengan gejala yang sesuai.

Juga, fistula rektum boleh berlaku selepas pembedahan, seperti fistula gastrik.

• kesakitan yang teruk;
• hiperemia;
• mabuk;
• edema.

Fistula usus dalam bentuk kronik mempunyai simptomologi yang berbeza. Terdapat penggantian remisi dan pemburukan, manakala kawasan yang terjejas gatal dan terdapat pelepasan dalam bentuk nanah, ichor dan najis.

Semakin lama fistula pararektal berkembang, semakin sukar operasinya. Di samping itu, risiko keganasan fistula meningkat.

Kesilapan besar dibuat oleh mereka yang berharap untuk menghapuskan sendiri lubang patologi atau untuk menyembuhkannya dengan bantuan ubat-ubatan rakyat. Hanya satu rawatan fistula rektum, iaitu, paraproctitis kronik, akan berkesan - pembedahan, kerana untuk menyembuhkan fistula, perlu mengeluarkan tisu parut yang mengelilingi rongga.

Atas dasar kecemasan, pesakit dengan pemburukan fistula kronik dibedah.

Pembedahan untuk mengeluarkan fistula yang terbentuk di kawasan rektum dilakukan menggunakan anestesia am atau epidural, kerana otot mesti benar-benar santai.

Walaupun fakta bahawa pembedahan telah mencapai tahap yang tinggi dalam perkembangannya, rawatan saluran fistulous kekal sebagai salah satu yang paling sukar.

• pembedahan fistula;
• pemotongan saluran patologi sepanjang keseluruhannya, sementara sama ada mengalir ke luar atau menjahit luka dilakukan;
• mengetatkan ligatur;
• pengasingan dengan plasti berikutnya dari strok sedia ada;
• kauterisasi laser;
• kaedah gelombang radio;
• pengisian terusan dengan pelbagai biomaterial.

Yang paling mudah dari segi teknik pelaksanaan ialah dissection. Tetapi di antara kekurangannya, adalah perlu untuk menamakan penutupan luka yang terlalu cepat, pemeliharaan keadaan untuk kemunculan semula patologi, serta pelanggaran integriti sphincter dari luar.

Dengan adanya fistula transsphincteric dan intrasphincteric, pemotongan berbentuk baji dilakukan, manakala kulit dan serat dikeluarkan. Kadangkala otot sfinkter dijahit. Yang paling mudah untuk dikeluarkan ialah fistula intrasphincteric kerana berdekatan dengan dubur.

Sekiranya pengumpulan purulen terdapat di sepanjang saluran, ia mesti dibuka, dibersihkan dan dikeringkan. Penyumbatan luka dilakukan menggunakan kain kasa yang dirawat dengan Levomekol atau Levosin. Di samping itu, penggunaan tiub keluar gas disediakan.

Jika paraproctitis menyebabkan pembentukan saluran fistulous extrasphincteric, maka kehadiran saluran yang agak panjang dengan pelbagai cawangan dan rongga purulen tersirat.

Tugas pakar bedah adalah untuk:

• reseksi fistula dan rongga dengan nanah;
• penghapusan sambungan fistula dengan saluran dubur;
• mengurangkan sekurang-kurangnya bilangan manipulasi pada sfinkter.

1. Selepas penyingkiran fistula rektum, benang sutera dimasukkan ke dalam lubang, yang kemudiannya dikeluarkan dari hujung saluran yang lain.
2. Tempat meletakkan ligatur adalah garis tengah dubur, kerana itu hirisan kadang-kadang boleh dilanjutkan.
3. Ligatur diikat supaya ia menggenggam erat lapisan otot dubur.

Dengan setiap pembalut yang akan dijalankan dalam tempoh selepas operasi, ligatur perlu diketatkan sehingga saat letusan lapisan otot dapat dicapai sepenuhnya. Oleh itu, anda boleh mengelakkan perkembangan kekurangan sfinkter.

Kaedah plastik adalah operasi untuk mengeluarkan fistula dan mengekstrak pengumpulan nanah di kawasan rektum, diikuti dengan menutup fistula dengan kepak mukosa.

Rawatan fistula dalam usus adalah mungkin dengan penggunaan biotransplantasi. Ejen yang diletakkan di dalam lubang patologi menyumbang kepada fakta bahawa fistula mula bercambah dengan tisu yang sihat dan, dengan itu, sembuh.

Kadang-kadang mereka menggunakan gam fibrin, yang menutup saluran fistulous.

Baru-baru ini, doktor semakin menggunakan laser untuk menghilangkan fistula. Dalam erti kata lain, fistula hanya terbakar.

• tidak perlu membuat hirisan besar;
• tidak memerlukan jahitan;
• operasi berlaku dengan kehilangan darah yang minimum;
• tempoh pemulihan berlangsung lebih sedikit dan hampir tidak menyakitkan.

Kauterisasi laser ditunjukkan untuk pesakit yang paraproctitis menimbulkan kemunculan fistula mudah. Sekiranya terdapat cawangan dan saluran purulen, teknik itu dipilih secara berbeza.

Kaedah yang cukup berkesan dan selamat adalah rawatan gelombang radio, di mana tiada kemusnahan mekanikal tisu. Campur tangan pembedahan sedemikian menyediakan kaedah pendedahan tanpa sentuhan.

• ketiadaan kehilangan darah, kerana apabila tisu bersentuhan dengan elektrod, pembekuan kapal berlaku;
• trauma minimum (luka tidak perlu dijahit);
• akibat kecil pasca operasi berbanding kaedah lain (risiko jangkitan adalah minimum, tiada parut dan ubah bentuk dubur);
• cepat sembuh.

Apabila fistula rektum dikeluarkan, selepas operasi perlu berada di atas katil selama beberapa hari. Pesakit mesti mengambil antibiotik selama lebih kurang 10 hari.

Dalam tempoh selepas operasi, dalam 4-5 hari pertama, anda perlu mematuhi diet bebas sanga supaya tidak ada najis. Sekiranya peristalsis meningkat, Levomycetin atau Norsulfazol ditetapkan.

Agar pemulihan berjalan seperti biasa, pembalut dilakukan pada hari ketiga. Oleh kerana kesakitan yang berlebihan pada prosedur, ubat penahan sakit digunakan. Sapuan pada luka dikeluarkan selepas pembasahan awal dengan hidrogen peroksida. Selepas itu, rawatan antiseptik di kawasan itu dijalankan dan mengisi dengan tampon dengan salap Vishnevsky atau Levomekol.

Pada hari ke-3-4 selepas pengasingan fistula, suppositori yang mengandungi ekstrak novocaine dan belladonna diletakkan di dalam saluran dubur.

Jika selepas 4-5 hari tidak ada pergerakan usus, pesakit diberi enema.

Pemulihan melibatkan pematuhan kepada diet pemakanan.

• bubur semolina dimasak dalam air;
• potong stim;
• sup;
• ikan rebus.

Penggunaan cecair dibenarkan dalam sebarang kuantiti. Mengasinkan makanan dan menggunakan rempah ratus adalah dilarang. Selepas 4 hari, menu ditambah:

• sayur-sayuran rebus (dilarang mentah);
• produk tenusu;
• puri buah;
• epal bakar.

Pesakit yang dibedah perlu melakukan mandian duduk selepas setiap pergerakan usus, dan kemudian merawat luka dengan larutan antiseptik.

Jahitan luar biasanya dikeluarkan selepas seminggu. Luka sembuh sepenuhnya selepas 2-3 minggu. Doktor mesti memberi amaran kepada pesakit bahawa selama kira-kira tiga bulan, najis cecair dan gas kadang-kadang boleh keluar dengan sewenang-wenangnya. Untuk mengekalkan nada otot sfinkter, disyorkan untuk melakukan latihan khas.

Jika fistula yang disebabkan oleh paraproctitis telah dikeluarkan dengan betul, prognosis akan menjadi sebaik mungkin.

Juga penting ialah seberapa tepat orang yang dibedah itu mengikut cadangan doktor.

• pendarahan;
• pelanggaran integriti uretra;
• suppuration luka dalam tempoh selepas operasi;
• kegagalan dubur;
• berulangnya patologi.

Fistula pararektal menimbulkan ancaman serius kepada kesihatan. Berharap untuk kehilangan bebas lubang patologi, seseorang menghadapi risiko mendapat komplikasi sehingga perkembangan tumor kanser. Hanya melalui campur tangan pembedahan adalah mungkin untuk menyingkirkan sepenuhnya fenomena yang tidak menyenangkan.

Terapi yang tepat pada masanya sentiasa menjamin kejayaan. Rawatan fistula rektum tanpa pembedahan dalam perubatan moden adalah kaedah yang kerap digunakan, yang paling selamat dan boleh menjamin pemulihan lengkap pesakit.

Penyebab paling biasa fistula rektum adalah akibat paraproctitis akut, keradangan purulen pada tisu yang mengelilingi rektum.

Gambar klinikal penyakit ini

Penampilan fistula rektum dikaitkan dengan pelbagai sebab. Yang paling biasa dalam amalan perubatan boleh dipanggil:

• penyakit dubur, buasir;
• penyakit berjangkit dan kelamin;
• gangguan sistem imun;
• kecederaan mekanikal dubur;
• penyakit radang kolon.

Gejala penyakit ini dicirikan oleh pemburukan dan remisi bergantian. Sekiranya proses keradangan tidak akut, pesakit mungkin mengalami pelepasan purulen, serous dan berdarah dari dubur. Mereka boleh menjadi sedikit, tetapi disertai dengan bau yang tidak menyenangkan, menyebabkan kerengsaan berhampiran dubur dan gatal-gatal.

Sekiranya tiada saliran dan pembentukan eksudat, rasa sakit di usus mungkin muncul, yang boleh diperburuk dengan buang air besar. Selepas itu, rasa sakit mungkin berkurangan melalui peningkatan aliran keluar dari fistula. Sekiranya proses keradangan mempunyai peringkat pemburukan, pesakit mungkin mengalami demam, sakit pada pelvis dan rektum. Dalam bentuk akut, gangguan kencing, malaise, kelemahan dan sakit kepala adalah ciri.

Keadaan pesakit bertambah baik hanya semasa pembukaan abses. Apabila kandungan keluar, keadaan pesakit bertambah baik. Terdapat pendapat bahawa tanpa campur tangan pembedahan, peringkat remisi mungkin berlarutan dan lubang baru mungkin muncul pada kulit. Pakar proktologi moden telah lama meninggalkan kenyataan sedemikian dan mengamalkan kaedah bukan pembedahan yang berkesan. Tetapi, sudah tentu, campur tangan pembedahan dalam kes-kes sukar perjalanan penyakit tidak dikecualikan.

Kembali ke zmistudiagnosis penyakit

Doktor boleh menentukan penyetempatan fistula di rektum hanya selepas pemeriksaan menyeluruh pesakit. Untuk menentukan kaedah terapi terapeutik, diagnostik yang luas digunakan. Apabila menyusun gambar anamnesis, doktor memberi perhatian kepada sifat pelepasan. Adalah penting untuk menentukan hubungan dengan tempoh buang air besar dan pengambilan makanan, serta untuk mengetahui penyetempatan tumpuan keradangan. Apabila mendiagnosis, struktur fistula dan ketinggian lokasinya ditentukan.

Terdapat kaedah diagnostik instrumental dan makmal, yang terdiri daripada: sigmoidoskopi, anoskopi, kolonoskopi, ujian glukosa darah, pemeriksaan ultrasound kawasan perianal, fiskulografi.

Rawatan fistula rektum tanpa pembedahan boleh dijalankan hanya jika peringkat penyakit tidak dimulakan, sistem imun pesakit berada dalam keadaan yang memuaskan, dan tidak ada penyakit berjangkit dan penyakit bersamaan yang lain.

Kembali ke zmistuKaedah rawatan bukan pembedahan

Kaedah rawatan terkini membantu untuk mengelakkan pembedahan radikal, antaranya perlu diperhatikan kaedah laser untuk rawatan fistula rektum rektum, ia digunakan secara meluas di dunia. Kaedah terapi laser membantu mengelakkan pembedahan radikal, yang mengurangkan masa pemulihan dengan ketara. Keterukan minimum sindrom kesakitan dan jaminan yang tinggi untuk mengurangkan risiko komplikasi dan penyakit berulang adalah kelebihan utama teknik ini.

Rawatan laser fistula rektum adalah salah satu kaedah yang paling tidak traumatik.

Teknik ini memberikan kemungkinan unik rawatan lancar, yang menjamin ketiadaan rasa sakit selepas prosedur. Kaedah ini membantu menjalankan pembasmian kuman tambahan di kawasan pendedahan laser dan mencegah kemungkinan pendarahan.

Kaedah laser rawatan fistula rektum tanpa pembedahan menyediakan penyembuhan tisu tanpa perkembangan komplikasi keradangan. Kaedah rawatan ini tidak mempunyai kontraindikasi dan dicirikan oleh masa pemulihan terpantas untuk pesakit. Perlu diberi perhatian kepada keselamatan yang tinggi dan sifat traumatik rendah kaedah rawatan ini.

Kembali ke zmistuKaedah tambahan dan rawatan

Walaupun keberkesanannya, kaedah alternatif untuk merawat fistula rektum tidak dapat menjamin pemulihan 100% pesakit, tetapi sebagai terapi tambahan, mereka dapat memperbaiki keadaan pesakit dengan ketara dan menyatukan hasil terapi.

Resipi kuno untuk menggosok penyembuhan untuk rawatan fistula adalah untuk mencampurkan vodka dengan minyak zaitun dalam nisbah 1: 1. Campuran yang dihasilkan disapu dengan tempat yang sakit selama beberapa minggu setiap hari beberapa kali. Untuk mengeluarkan formasi purulen, perlu memohon daun kubis ke tempat yang sakit selepas prosedur pada waktu malam.

Membantu melegakan keradangan campuran mumia dengan aloe. Campuran ini disapu dengan kain kasa atau pembalut dan disapu pada tempat yang sakit beberapa kali sehari.

Anda juga boleh tuangkan dua sudu besar rumput wort St. John kering dengan dua gelas air dan rebus. Tapis kuah yang terhasil. Daun wort St. John diletakkan pada selofan dan balut kawasan yang terjejas dengannya. Selepas beberapa minit, lap kawasan yang meradang dengan infusi yang tinggal.

Membantu dalam rawatan salap penyembuhan buatan sendiri fistula. Kulit kayu oak, bunga rami dan rumput lada air dikisar dalam pengisar kepada keadaan serbuk, yang dituangkan dengan lemak babi cair. Tempat sakit dilincirkan dengan salap hangat. Sekiranya salap ternyata berair, anda boleh melincirkan kapas dan sapukan pada tempat yang sakit.

Salah satu sebab penampilan fistula adalah kerosakan mekanikal pada dubur, yang dicirikan oleh rupa retakan. Untuk rawatan mereka, terdapat cara yang baik dengan penggunaan microclysters, yang terdiri daripada merebus wort St. John, yarrow, celandine, horsetail, eucalyptus. 1 hb. l. daripada semua herba direbus selama 15 minit dalam 1 gelas air. Bertegas 1 jam. Dalam rawatan fisur dubur, adalah baik untuk membuat enema daripada herba ini sebelum prosedur.

Selepas pergerakan usus petang, douching boleh dilakukan dengan penyelesaian yang disediakan dari 1 sudu besar. l. minyak ikan. Selepas dua minggu, retakan sembuh. Anda boleh menyediakan penyelesaian untuk douching: minyak ikan - 1 sudu besar. l. daun aloe berusia tiga tahun - 3 sudu besar. l. dan sebiji telur segar. Gunakan seperti enema. Kursus - 12-15 prosedur.

Fistula pararektal - saluran patologi dalam (fistula) yang menghubungkan fokus keradangan (tumor atau abses) dengan lumen rektum dan persekitaran luaran.

Dalam hampir 9 kes daripada 10, fistula rektum terbentuk selepas paraproctitis akut.

Fistula rektum dan paraproctitis - sebenarnya, ini adalah fasa yang berbeza bagi penyakit yang sama. Dalam kebanyakan kes, akibat bedah siasat (spontan atau dengan bantuan pakar bedah atau pakar koloproktologi), pesakit mengalami fistula rektum atau paraproctitis kronik. Permulaan dan punca fistula rektum adalah kehadiran lubang mikro dalaman dalam saluran dubur pada tahap crypt dubur. Fistula pararektal juga boleh menjadi akibat daripada tuberkulosis rektum, trauma.

Fistula adalah penyakit berbahaya yang boleh dielakkan jika anda berhati-hati mempertimbangkan gejala paraproctitis. Perjalanan panjang proses keradangan dalam fistula pararektal boleh membawa kepada akibat yang serius. Terdapat ubah bentuk yang ketara pada saluran dubur dan perineum, perubahan cicatricial dalam sfinkter dubur bermula, yang membawa kepada ketidakcukupan sfingter dubur. Di samping itu, penyakit ini dicirikan oleh komplikasi yang juga berlaku dalam fisur dubur kronik - penyempitan cicatricial (penyempitan) saluran dubur. Dengan ketiadaan rawatan yang berpanjangan, degenerasi kanser fistula adalah mungkin.

Jenis fistula rektum

Bergantung pada penyetempatan proses, terdapat extrasphincteric, transsphincteric, intrasphincteric, rectovaginal fistula rektum .

Fistula intrasphincteric (saluran fistulous terletak di lapisan subkutaneus di sepanjang tepi dubur) - jenis fistula yang paling mudah, tahap awal penyakit, dikesan dalam 25-30% kes. Ia mempunyai kursus langsung, proses cicatricial belum nyata.

Transfikterny fistula melepasi sebahagiannya melalui sfinkter, sebahagian lagi melalui serat. Mereka membentuk lebih daripada 40% daripada jumlah fistula yang dikesan. Dalam laluan fistulous terdapat cawangan, poket purulen, proses cicatricial berkembang di tisu sekitarnya.

Fistula tambahan terletak jauh di dalam lapisan kulit, mengelilingi sfinkter luar rektum dan terbuka pada kulit perineum.

Fistula rektovaginal terbentuk di antara lumen rektum dan faraj.

Tahap kerumitan fistula rektum

Ijazah ringan dicirikan oleh kehadiran saluran fistulous langsung, ketiadaan perubahan cicatricial, infiltrat dan nanah.

Ijazah purata: parut berlaku berhampiran pembukaan dalaman saluran fistulous.

Darjah sederhana: dalam bukaan sempit terbentuk mengenai saluran fistulous masuk, nanah dan infiltrat tidak hadir.

Darjah yang teruk , dicirikan oleh kemunculan pelbagai parut dan berlakunya abses dan infiltrat.

Punca fistula rektum

• AIDS, sifilis dan kanser.

Manifestasi klinikal fistula rektum

Biasanya pesakit mengadu tentang kehadiran fistulous bukaan (luka) pada kulit di dubur. Oleh kerana pelepasan nanah, ichor, pesakit perlu memakai pad, melakukan prosedur air beberapa kali sehari. Keputihan boleh menyebabkan kegatalan dan kerengsaan pada kulit.

Gejala fistula rektum

Gejala fistula rektum mungkin termasuk:

• Pembentukan luka di dubur;
• pelepasan darah, ichor dari luka, bau yang tidak menyenangkan;
• sakit, kemerahan dan kerengsaan kulit;
• anjing laut dengan nanah di sepanjang fistula rektum;
• keadaan umum pesakit yang tidak stabil: tidur gelisah, kerengsaan;
• gangguan kencing, najis.

Diagnosis penyakit

Perbualan dengan pesakit membantu pakar proktologi yang berpengalaman untuk memahami sifat penyakit. Sudah semasa pemeriksaan, doktor dapat mengesan satu atau lebih lubang berhampiran dubur, apabila ditekan, kandungan purulen fistula rektum dilepaskan.

Pesakit diberikan pemeriksaan, termasuk jenis ujian berikut:

• kimia darah;
• analisis umum darah dan air kencing;
• analisis mikrobiologi pelepasan purulen untuk mengenal pasti jangkitan yang menyebabkannya;
• menyelidik, dengan bantuan yang mana panjang dan liku-liku saluran patologi ditentukan;
• irrigoscopy (pemeriksaan X-ray kolon);
• ultrasonografi;
• kolonoskopi (pemeriksaan endoskopik usus besar);
• fistulografi (pemeriksaan sinar-X pada bahagian fistulous menggunakan agen kontras);
• sigmoidoscopy (pemeriksaan instrumental rektum dan kolon sigmoid);
• imbasan CT;
• sphincterometri (penilaian objektif fungsi sfinkter rektum).

Rawatan fistula rektum

Jangan lepaskan masa, pada gejala pertama penyakit proktologi, berunding dengan pakar koloproktologi! Oleh itu, anda boleh mengelakkan komplikasi, yang paling menggerunkan ialah degenerasi malignan paraproctitis kronik (fistula)!

Rejimen rawatan untuk fistula rektum ditentukan oleh pakar koloproktologi sebagai hasil pemeriksaan, tetapi hari ini ini hanya kaedah pembedahan. Mereka membolehkan anda secara radikal mengeluarkan keseluruhan saluran fistulous dan menyembuhkan pesakit dari fistula rektum sekali dan untuk semua. Semasa operasi pengasingan fistula rektum, sebagai peraturan, penyakit bersamaan dikeluarkan - buasir, fisur dubur, dll. Oleh itu, rawatan untuk fistula rektum kepada pesakit "dalam satu gerakan" menyingkirkan a senarai keseluruhan penyakit yang tidak menyenangkan.

Untuk lebih bersedia untuk pembedahan, doktor anda mungkin menetapkan antibiotik dan ubat sakit topikal. Semasa operasi untuk mengeluarkan fistula rektum, manipulasi berikut dilakukan: pemotongan fistula rektum, pembukaan dan pembersihan poket purulen, menjahit sfinkter, menggerakkan membran mukus rektum untuk menghapuskan pembukaan dalaman.

Pilihan teknik rawatan pembedahan bergantung pada jenis fistula, lokasinya, tahap perubahan cicatricial, kehadiran abses dan infiltrat.

Selepas pembedahan untuk mengeluarkan fistula rektum, selepas beberapa jam, pesakit boleh minum cecair, mengambil ubat penahan sakit.

Tapak yang dikendalikan ditutup dengan pembalut, tiub keluar gas dan span hemostatik dimasukkan ke dalam dubur, yang dikeluarkan selepas pembalut pertama. Untuk mengurangkan kesakitan berpakaian, jahitan dirawat dengan salap anestetik. Doktor memantau dengan teliti proses penyembuhan, memastikan bahawa tepi luka tidak melekat bersama.

7 hari selepas manipulasi pembedahan pada fistula kompleks, doktor menggunakan pembalut menggunakan anestesia. Pakar bedah memeriksa luka dan mengetatkan ligatur. Untuk penyembuhan luka yang lebih berkesan, anda boleh menggunakan mandi sitz di rumah dengan merebus chamomile atau larutan kalium permanganat yang lemah.

Dalam 2 hari pertama, pesakit perlu minum banyak cecair, sedikit nasi rebus dibenarkan. Diet sedemikian adalah perlu supaya pada hari-hari awal tidak ada najis, dan luka tidak dijangkiti.

Kemudian anda perlu beralih kepada pecahan (5-6 hidangan sehari), pemakanan yang lembut.

Anda harus menahan diri daripada makan makanan berlemak, goreng, jeruk, rempah, air berkilauan. Untuk mengelakkan sembelit, anda perlu makan bijirin, produk susu masam, roti bijirin, sayur-sayuran, buah-buahan, cuba minum lebih banyak cecair.

Di pusat kami, pakar koloproktologi yang berkelayakan tinggi, doktor sains, yang mempunyai pengalaman praktikal yang luas, menjalankan temu janji. Pakar kami mahir dalam semua kaedah diagnostik moden dan rawatan pelbagai jenis penyakit proktologi. Kami mengusahakan peralatan terbaik dalam kelasnya, menggunakan bahan paling moden, dengan mematuhi semua piawaian dan keperluan kebersihan.