Jenis-jenis pembedahan buasir. Bagaimanakah pembedahan membuang buasir dilakukan?

Mulled wine ialah minuman yang dibuat daripada wain panas dengan penambahan pelbagai rempah ratus. Apabila menjawab soalan sama ada boleh minum wain panas apabila anda mengalami selesema atau ARVI, anda mesti mengatakan bahawa ia bukan sahaja mungkin, tetapi juga perlu minum dalam dos yang sederhana. Wain mulled amat berkesan pada peringkat pertama penyakit ini. Batuk yang berterusan dan hidung berair, suhu badan yang tinggi dan rasa sejuk adalah simptom selsema yang boleh dicegah dengan wain yang direnung.

Faedah dan kemudaratan wain

Ramai profesor perubatan telah membincangkan isu ini. Tetapi setakat ini kita telah membuat keputusan bersama mengenai persoalan sama ada boleh minum wain panas pada suhu - wain mulled berguna jika dimakan secara sederhana. Dunia telah lama menggunakan kaedah mencegah dan merawat selsema seperti meminum wain panas.

Sudah tentu, wain hangat telah digunakan untuk selsema sejak zaman purba. Ia amat berguna apabila dipanaskan. Minuman ini melebarkan saluran darah dan membuang toksin dengan baik. Wain paling berfaedah apabila digunakan sebelum tidur, kerana ia melegakan dan membuatkan anda tidur. Terdapat banyak resipi untuk membuat wain ini.

Bahan utama ubat ini, tentu saja, wain merah, kerana ia mengandungi banyak unsur surih yang berguna.

Buah sitrus, yang kaya dengan vitamin C, ditambah kepada wain. Bahan berfaedah wain mulled melindungi sel-sel badan daripada kesan pelbagai virus, menguatkan sistem saraf dan memberi rangsangan tenaga untuk sepanjang hari. Ini adalah bahan semula jadi yang menyokong sistem imun.

Wain mulled akan menjadi lebih berguna apabila anda menuangkan sedikit madu asli ke dalam produk yang telah disejukkan sedikit. Ini adalah penawar semulajadi untuk selsema, dan bersama-sama mereka mempunyai kesan yang sangat baik.

Jika seseorang mula jatuh sakit dengan selesema, maka wain mulled adalah apa yang anda perlukan untuk minum. Minuman panas sangat membantu untuk demam.

Wain panas dan wain mulled

Adalah perlu untuk membezakan antara dua jenis minuman, seperti wain mulled dan wain panas. Yang terakhir ini hanyalah minuman hangat dengan rempah yang minimum dan mudah disediakan. Dan ia tidak boleh dikelirukan dengan wain mulled, resipi yang lebih kompleks.

Wain panas

Minuman ini boleh disediakan menggunakan wain itu sendiri, yang perlu dipanaskan, tambah kayu manis, gula, daun bay dan rempah lain secukup rasa. Dalam bentuk ini, anda boleh menghidangkan wain kepada pesakit.

Dalam kes ini, wain tidak diselitkan dengan rempah dan tidak direndam di dalamnya, tetapi hanya dipanaskan dengan penambahan rempah. Ia juga boleh digunakan sebagai ubat dalam kuantiti yang sedikit, hanya dipanaskan, tanpa menambah rempah.

Wain mulled yang sihat

Wain mulled disediakan dengan cara yang sama sekali berbeza. Mula-mula anda perlu menyediakan semua bahan-bahan, seperti kayu manis, kepingan oren (boleh sahaja diperah), tangerine, lada hitam dan merah serta buah pelaga. Anda boleh segera membeli set siap untuk wain mulled supaya tidak tersilap dengan bahan-bahan. Set sedemikian boleh didapati di kedai-kedai.

Kemudian anda perlu memanaskannya hingga hampir mendidih dan tambah semua rempah yang disediakan. Seterusnya anda perlu meletakkan kuali pada api perlahan. Minuman itu hendaklah direbus selama 30-40 minit. Semasa proses ini, minuman menyerap semua sifat perasa rempah-rempah dan, dengan itu, kita mendapat wain mulled. Selepas mendidih, anda perlu meningkatkan api dan masak minuman sehingga mendidih. Kemudian anda boleh memberikannya kepada pesakit.

Jika anda mahu, anda boleh menambah teh yang kuat, cognac, vodka (37-38%), bir atau rum kepada minuman ini, maka anda akan mendapat minuman seperti grog. Tidak perlu menyalahgunakan minuman ini, kerana ia sangat kuat dan hanya boleh membahayakan pesakit dalam keadaan badan yang lemah semasa sakit. Lebih-lebih lagi, hanya minuman panas tidak pernah gagal dalam merawat selsema. Dan, yang paling penting, jangan keterlaluan dengan dos minuman yang dimakan, dan kemudian anda boleh memahami sama ada alkohol membantu dengan selesema.

Kontraindikasi untuk wain panas

Ramai yang meragui bolehkah anda minum alkohol jika anda selsema?. Tetapi jawapannya adalah jelas. Tidak semua orang boleh dirawat dengan wain mulled panas. Jika seseorang mempunyai penyakit kronik yang serius, maka ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius. Kesan sampingan sedemikian mungkin berlaku di bawah pengaruh salah satu komponen wain mulled.

Minuman panas tidak boleh diambil dalam kes berikut:

  • Kehamilan. Ini boleh menjejaskan perkembangan janin. Kelahiran pramatang adalah mungkin.
  • Hati yang lemah. Minuman itu melebarkan saluran darah, yang tidak begitu diingini untuk beberapa penyakit.
  • Ia dilarang untuk orang yang mengalami masalah gastrousus untuk dirawat dengan wain mulled, kerana ia meningkatkan keasidan.
  • Jika minuman mengandungi banyak herba, maka penghidap hipertensi akan mengalami peningkatan tekanan darah.
  • Dilarang sama sekali untuk kanak-kanak di bawah umur dan bayi. Ini boleh menyebabkan mabuk.
  • Orang yang mempunyai sindrom Pitt juga tidak disyorkan untuk menggunakannya.

Seperti yang anda lihat dari senarai, masalah boleh timbul akibat pendedahan kepada alkohol. Ia juga bernilai memberi perhatian kepada fakta bahawa minuman itu boleh menyebabkan alahan, akibatnya mungkin tidak lebih buruk daripada sejuk itu sendiri.

Peraturan untuk menyediakan wain mulled

Wain mulled agak mudah disediakan. Tetapi agar minuman itu benar-benar melawan selsema dengan baik, anda perlu mengetahui beberapa perkara penting mengenai penyediaan.

Untuk mendapatkan wain mulled terbaik berkesan melawan selsema, anda perlu mengikuti peraturan ini:

Jika anda tidak menghina peraturan mudah ini, maka wain mulled akan sangat berguna dan akan membawa banyak kekuatan dan tenaga kepada badan anda.

Resipi masakan

Untuk membuat minuman untuk selesema, anda perlu mempunyai rempah yang tersedia, yang terdapat di hampir setiap rumah, dan jika tidak, maka tidak sukar untuk membelinya di kedai. Dan, sudah tentu, anda memerlukan wain merah. Pilihannya mesti didekati dengan sangat berhati-hati.

Alkohol apa yang hendak dipilih- mengikut budi bicara semua orang, bergantung pada keutamaan dan keinginan. Tetapi perlu diperhatikan bahawa alkohol yang terlalu manis akan menjadikan wain mulled sangat membosankan.

Jika minuman telah berumur selama bertahun-tahun, maka ia akan kehilangan semua rasa yang telah diperolehnya selama bertahun-tahun apabila dipanaskan.

Kebanyakannya mereka menggunakan merah kering atau separuh kering dengan tahap alkohol tidak lebih daripada 12 peratus. Sesetengah tukang mengatakan bahawa wain mulled boleh dibuat daripada wain mawar atau wain putih, tetapi anda perlu berhati-hati memilih semua elemen.

Minuman panas disediakan seperti berikut:

Jika anda mendekati isu ini dengan bijak dan mengambil kira semua kontraindikasi, wain yang direnung semasa selesema boleh menjadi keselamatan bagi orang sakit.

Pembuangan buasir adalah operasi pembedahan tradisional, yang dilakukan pada peringkat perkembangan penyakit tersebut apabila teknik trauma rendah tidak lagi ditunjukkan.

Pembedahan tradisional adalah prosedur yang serius, yang dicirikan oleh rekod peratusan yang rendah berulang patologi. Doktor mengesyorkan membuang unsur-unsur patologi tepat pada masanya - ini akan memulihkan kesihatan sepenuhnya dan mencegah perkembangan banyak komplikasi buasir.

Pembuangan pembedahan nod di Hospital Klinikal Bandar No. 31 dilakukan di bawah bius dalam persekitaran hospital. Untuk menjamin kejayaan operasi, anda harus terlebih dahulu membersihkan usus dan mengikuti semua cadangan doktor semasa tempoh pemulihan.

Diagnostik

Diagnosis buasir adalah perlu untuk menubuhkan bilangan dan lokasi unsur-unsur patologi, kehadiran komplikasi dan penyakit bersamaan rektum.

Buasir yang diperbesarkan sering digabungkan dengan patologi lain:

proctitis (keradangan membran mukus usus terminal);
polip rektum;
tumor malignan.

Jumlah maklumat yang diperlukan boleh diperolehi menggunakan Jika terdapat disyaki kerosakan pada bahagian atas usus besar,

Jika proctologist memutuskan campur tangan pembedahan, semua peperiksaan standard akan diperlukan:
ujian air kencing dan darah am,
koagulogram,
ujian untuk jangkitan bawaan darah,
ECG, perundingan dengan ahli terapi, pakar bius dan pakar sakit puan (untuk wanita).

Jenis campur tangan pembedahan

Semua jenis campur tangan pembedahan untuk buasir boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar: teknik invasif minimum (bukan pembedahan) dan operasi tradisional untuk membuang buasir.

Intervensi traumatik rendah dijalankan tanpa menggunakan pisau bedah. Mekanisme utama tindakan teknik sedemikian ialah pemberhentian bekalan darah ke nod. Akibatnya, saiz unsur patologi berkurangan.

Kaedah traumatik rendah termasuk:
(pelekatan permukaan kapal di bawah pengaruh sklerotan yang diberikan secara intravena);
pengikatan nod dengan cincin lateks;
pembekuan gelombang radio.

Kaedah ini dicirikan oleh tempoh pemulihan yang singkat dengan kesan sampingan yang minimum. Walau bagaimanapun, mereka tidak sesuai untuk semua orang. Dalam kes di mana teknik invasif minimum tidak boleh digunakan, pakar proktologi beralih kepada pengasingan pembedahan buasir.

Petunjuk untuk kaedah pembedahan tradisional

Pembuangan pembedahan buasir yang membesar secara kronik dilakukan apabila teknik invasif minimum secara teknikalnya sukar untuk dilaksanakan atau ditakdirkan untuk gagal disebabkan peningkatan risiko berulang.

Petunjuk yang paling popular untuk pemotongan dengan pisau bedah:
Peringkat IV penyakit (nod tidak boleh dipindahkan ke dalam rongga rektum);
Peringkat III dengan nod besar (buasir boleh dikurangkan dengan tangan dalam mandi hangat);
sejumlah besar unsur patologi;
kehadiran komplikasi (nekrosis, trombosis, pendarahan, dll.).

Keputusan untuk melakukan eksisi pembedahan dibuat secara individu. Ini mengambil kira keadaan usus terminal dan organ bersebelahan, serta umur dan kesihatan umum pesakit. Untuk menjelaskan semua data, perlu menjalani pemeriksaan diagnostik.

Kontraindikasi

Operasi perlu ditangguhkan dalam apa jua keadaan penyakit akut atau pemburukan penyakit kronik.
Pesakit dengan teruk gemuk Preliminarily disyorkan untuk menurunkan berat badan.
Buasir semasa mengandung dirawat secara konservatif, kerana terdapat kebarangkalian tinggi untuk sembuh selepas tamat tempoh penyusuan kanak-kanak.
Beberapa kontraindikasi relatif mungkin:
___ gangguan pendarahan;
___ onkologi kolon;
___ kencing manis;
___ sirosis hati;
___ angina tidak stabil;
___ tempoh pemulihan selepas kecederaan, pembedahan, dsb.

Campur tangan pembedahan boleh dilakukan selepas penstabilan keadaan dan berunding dengan pakar perubatan (ahli kardiologi, ahli endokrinologi, ahli hematologi, pakar hepatologi, dll.).

Perlu diingat bahawa hanya doktor yang boleh menilai tanda-tanda dan kontraindikasi dan memutuskan keperluan untuk pembedahan. Jika anda mempunyai soalan tentang memilih kaedah rawatan, pastikan anda berunding dengan pakar proktologi!

Bersedia untuk pengasingan buasir

1. Diet

Diet adalah perlu untuk membersihkan usus sepenuhnya dan mencegah tindak balas keradangan yang tidak diingini. Tiga hari sebelum pembedahan, makanan yang menyumbang kepada pembentukan gas dalam usus, serta hidangan yang boleh menjejaskan najis secara negatif, adalah dilarang:
kekacang;
kobis;
sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
jus, air mineral, alkohol;
hidangan manis;
rempah, perapan, jeruk;
nasi, semolina;
produk salai.

Hidangan terakhir hendaklah tidak lewat daripada 12 jam sebelum pembedahan, dan minuman terakhir air tidak lewat daripada 8 jam.

2. Apa yang perlu dilakukan

Sekiranya anda menjalani anestesia, anda mesti melawat doktor gigi. Gigi yang sakit dan longgar hendaklah dicabut.

Semasa berunding dengan pakar bedah pembedahan, anda perlu bercakap tentang kes-kes tersebut intoleransi dadah. Jika anda terpaksa menggunakan sebarang ubat, pastikan anda memberitahu doktor anda.

Tiga hari sebelum pembedahan anda perlu berhenti mengambil sebarang ubat yang menjejaskan pembekuan darah (ibuprofen, aspirin, pil perancang).

Pada malam sebelum operasi membersihkan usus menggunakan julap garam seperti Fortrans, yang diambil kira-kira pukul empat petang. Ia perlu menyediakan penyelesaian mengikut berat mengikut formula yang dinyatakan dalam arahan dan minum satu gelas setiap lima belas minit (3-4 jam). Pergerakan usus akan bermula maksimum dua jam selepas meminum segelas larutan terakhir.

Prosedur ini boleh digantikan dengan pembersihan berganda dengan enema (pada waktu petang dan pada waktu pagi tiga jam sebelum operasi) atau mikroenema Microlax.

Bagaimanakah pengasingan buasir dilakukan?

1. Hemoroidektomi terbuka

Hemoroidektomi terbuka adalah operasi tradisional yang paling "kuno", yang pertama kali dilakukan pada 30-an abad yang lalu oleh ahli proktologi Milligan dan Morgan.

Operasi Milligan-Morgan Ia dilakukan di bawah anestesia am, kurang kerap - di bawah anestesia tempatan. Pesakit diletakkan di atas sofa dalam kedudukan terlentang, dengan kaki dipasang pada sokongan dalam kedudukan tinggi.

Hemorrhoidectomy dilakukan menggunakan spekulum dan anoskop. Pakar bedah mengambil nodul dalaman dan mengeluarkannya bersama-sama dengan tisu di sekelilingnya. Nod dikeluarkan selepas memotong kulit dan menjahit bekas penyusuan.

Ciri ciri kaedah: permukaan luka tidak dijahit - oleh itu nama "hemoroidektomi terbuka". Selepas operasi selesai, pakar bedah memasang tampon dengan antiseptik dan agen penyembuhan luka.

Pesakit kekal di hospital selama 5-7 hari. Pelembut najis dan tablet penyembuhan ditetapkan.

2. Hemoroidektomi tertutup

Hemoroidektomi tertutup ialah pembedahan Milligan-Morgan yang diubah suai, pertama kali dilakukan pada pertengahan abad yang lalu oleh pakar bedah Ferguson.

Pembedahan Ferguson boleh dilakukan di bawah anestesia am atau tempatan. Apabila anestetik melegakan sfinkter dubur, pakar bedah memasukkan spekulum dubur di sana. Selepas itu, hemorrhoidectomy tertutup secara umum mengulangi teknik Milligan-Morgan: pangkal vaskular buasir dijahit dan dibalut.

Kemudian simpulan dikeluarkan, dan permukaan luka dijahit dengan benang catgut, yang kemudiannya sembuh. Purata tempoh tinggal di hospital selepas hemoroidektomi Ferguson ialah 5 hari.

Dalam tempoh selepas operasi, ubat penahan sakit dan julap ringan ditetapkan. Tidak perlu menanggalkan jahitan, kerana benang akan larut dengan sendirinya.

3. Operasi Parkes

Satu lagi pengubahsuaian operasi Milligan-Morgan telah dicadangkan pada pertengahan abad yang lalu oleh Parks proctologist Inggeris.

Pembedahan dilakukan di bawah bius. Pesakit berbaring telentang dengan anggota badan dipisahkan. Pakar bedah membedah membran mukus yang terletak di atas nodul, ligatur digunakan pada pangkal nodul dan dijahit dengan benang.

Kemudian unsur patologi dikeluarkan, benang ditarik, dan tepi membran mukus dijahit bersama. Justeru Hemoroidektomi Parkes adalah sejenis pembedahan plastik.

Setelah selesai campur tangan, tampon dengan bahan ubat dimasukkan ke dalam dubur. Untuk mengelakkan kekejangan sphincter, dilatasi mekanikal dubur digunakan.

Selepas hemorrhoidectomy Parkes, pesakit mesti berpuasa untuk melambatkan pergerakan usus, yang mengancam jahitan. Selepas itu, diet yang lembut ditunjukkan untuk memastikan najis lembut tepat pada masanya.

Kebaikan dan keburukan kaedah Milligan-Morgan, Ferguson dan Parkes

Dengan operasi Milligan-Morgan, Ferguson dan Parkes, kedua-dua buasir dalaman dan luaran boleh dibuang.

Kelebihan hemorrhoidectomy terbuka adalah peratusan penyembuhan lengkap yang tinggi (kambuh berlaku hanya dalam 2% kes), dan kelemahan utama adalah tempoh pemulihan yang sangat menyakitkan dan agak lama.

Hemoroidektomi tertutup dicirikan oleh kesakitan yang kurang dan tempoh pemulihan yang lebih singkat. Walau bagaimanapun, terdapat juga kelemahan: jahitan mungkin terkeluar semasa pergerakan usus, serta nanah pada luka.

Operasi Parkes dicirikan oleh tempoh pemulihan yang singkat dan risiko komplikasi yang minimum. Walau bagaimanapun, teknik itu dianggap lebih sukar untuk doktor pembedahan.

Perlu diingat bahawa hanya doktor yang boleh memutuskan pilihan kaedah rawatan.

Kemungkinan kesan sampingan dan komplikasi

1. Sindrom sakit

Sakit adalah kesan sampingan yang tidak menyenangkan bagi sebarang pembedahan, jadi doktor anda akan menetapkan ubat sakit selepas pembedahan. Mereka harus diambil dalam dos yang ditetapkan oleh doktor.

Harus diingat bahawa kesakitan adalah pengawas badan, melaporkan bahaya. Pastikan anda memberitahu doktor anda jika:
sindrom kesakitan tidak lega dengan cara standard;
kesakitan mengubah wataknya (menjadi berdenyut, memancar, dll.);
sindrom kesakitan disertai dengan gejala kesihatan yang lain (kelemahan, sakit kepala, demam).

Perubahan dalam sifat sindrom kesakitan, peningkatan intensiti kesakitan dan penampilan gejala tambahan mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi.

2. Proses berjangkit dan keradangan

Komplikasi campur tangan pembedahan yang paling biasa adalah jangkitan luka dengan nanah berikutnya. Perkembangan peristiwa ini difasilitasi oleh kedua-dua kehadiran luka dan penurunan imuniti selepas pembedahan (sebarang campur tangan adalah tekanan untuk badan).

Apabila pengasingan buasir, keadaan menjadi lebih teruk oleh fakta bahawa permukaan luka terletak di rektum yang dihuni oleh mikrob, di mana najis yang diisi dengan bakteria lulus dalam transit.

Perkembangan proses keradangan berjangkit boleh menyebabkan pembentukan abses (ulser), mabuk akibat kemasukan toksin mikroorganisma ke dalam darah, atau bahkan sepsis (keracunan darah).

Untuk mengelakkan perkembangan jangkitan, doktor kerap membersihkan luka selepas operasi dan menetapkan antibiotik secara lisan atau intramuskular. Jika abses berlaku, ia dibuka melalui pembedahan.

3. Pemisahan jahitan

Dehiscence jahitan paling kerap berlaku akibat kecederaan pada luka selepas pembedahan oleh najis keras. Pencegahan komplikasi sedemikian terdiri daripada diet khas.

Komplikasi ini paling kerap berlaku pada tempoh awal selepas operasi. Bergantung pada situasi tertentu, masalah itu boleh diselesaikan dengan campur tangan pembedahan atau secara konservatif.

Kehilangan jahitan penuh dengan penambahan proses berjangkit dan/atau perkembangan komplikasi lain yang jarang berlaku.

4. Pengekalan najis dan air kencing

Pengekalan kencing selepas pembedahan, sebagai peraturan, adalah sifat refleks. Komplikasi ini berkembang terutamanya pada lelaki. Dalam kes sedemikian, doktor menggunakan kateter untuk mengosongkan pundi kencing tepat pada masanya. Selepas itu, saluran air kencing dipulihkan sepenuhnya.

Pengekalan najis kebiasaan mungkin disebabkan oleh ketakutan pesakit terhadap kesakitan semasa membuang air besar. Kes-kes sembelit kronik dan juga halangan usus "psikologi" telah diterangkan. Komplikasi ini boleh dirawat dengan mudah dengan julap "ringan".

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa pengekalan najis selepas pembedahan adalah gejala banyak komplikasi berbahaya. Oleh itu, jika anda terdedah kepada sembelit, anda harus mendapatkan bantuan daripada doktor.

5. Komplikasi lain

Komplikasi semasa pemotongan buasir jarang berlaku. Sesetengah patologi, sebagai peraturan, berkembang dengan latar belakang proses keradangan berjangkit, dehiscence jahitan atau komplikasi lain.

Agak jarang, selepas pembedahan untuk membuang buasir, perkara berikut berlaku:
fistula rektum (komunikasi yang tidak normal antara rektum dan organ lain dan/atau permukaan perineum);
komplikasi trombotik (trombosis atau trombophlebitis vena cava inferior);
berdarah;
thromboemboria (penyumbatan arteri utama akibat bekuan darah yang terpisah);
penyempitan saluran dubur.

Semua patologi yang dijelaskan boleh dirawat. Untuk fistula dan pendarahan, pembedahan akan diperlukan, dan penyempitan saluran dubur sering dirawat dengan regangan mekanikal.

Pastikan anda memberitahu doktor anda jika bengkak tiba-tiba muncul - ini mungkin simptom trombophlebitis vena cava inferior. Komplikasi ini memerlukan langkah kecemasan.

Untuk melindungi diri anda daripada komplikasi semasa pembedahan, sudah cukup untuk mengikuti semua cadangan doktor.

Tempoh pemulihan

Bergantung kepada kaedah pembedahan, pesakit mungkin berada di hospital selama 3 hingga 7 hari. Dalam sesetengah kes hemorrhoidectomy tertutup, keluar dari hospital mungkin selepas doktor memastikan air kencing mengalir dengan bebas. Rawatan lanjut dijalankan di rumah di bawah pengawasan doktor sehingga pemulihan lengkap.

Tempoh pemulihan termasuk rejim perlindungan dan diet mesra usus. Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, anda tidak sepatutnya berada dalam posisi duduk, dan aktiviti fizikal yang berat juga dilarang.Anda harus mengelakkan makanan yang kasar, pedas, masin dan alkohol.

Untuk penyembuhan luka pasca operasi yang cepat, adalah perlu untuk mematuhi peraturan kebersihan (mencuci selepas setiap pergerakan usus), serta menggunakan semua ubat tempatan yang disyorkan oleh doktor (salap dan suppositori).

Keadaan penting untuk mencegah komplikasi ialah menormalkan najis. Pergerakan usus harus teratur, sebaik-baiknya setiap hari. Jika perlu, gunakan julap ringan.

Adakah mungkin untuk menangguhkan pembedahan untuk membuang buasir?

Pembuangan buasir - intervensi terancang yang dijalankan pada masa yang sesuai untuk pesakit. Walau bagaimanapun, rawatan pembedahan tidak boleh ditangguhkan untuk masa yang lama.

Dengan buasir kronik yang berpanjangan, komplikasi berikut mungkin berlaku:
pendarahan dengan perkembangan anemia kronik;
trombosis dan/atau gangren nod;
proses berjangkit dan keradangan;
keletihan badan;
fisur dubur;
polip kolon, dsb.

Perkembangan komplikasi bermakna rawatan yang lebih lama, lebih menyakitkan dan lebih mahal. Jaga diri anda dan orang yang anda sayangi, jangan cuba "sembuh" dengan ubat-ubatan rakyat, hubungi pakar proktologi tepat pada masanya.

Rawatan buasir di Hospital Klinikal Bandar No. 31

Buasir pada wanita dan lelaki adalah penyakit yang sangat biasa. Doktor kami mempunyai pengalaman bertahun-tahun bekerja dengan patologi ini.

Pembuangan buasir di Hospital Klinikal Bandar No. 31 dijalankan menggunakan kaedah tradisional dan paling moden. Jika boleh menggunakan pembuangan buasir tanpa pembedahan, doktor kami akan memilih kaedah yang paling sesuai untuk kes anda.

Klinik kami mempunyai polisi insurans perubatan wajib.

Anda boleh mengetahui tentang perkhidmatan berbayar yang disediakan di klinik

Jangan menangguhkan lawatan pakar proktologi dari hari ke hari. Lebih cepat anda memulakan rawatan, lebih mudah ia akan menjadi! Percayakan kesihatan anda kepada profesional.

Kaedah pembedahan untuk merawat buasir biasanya dijalankan pada peringkat terakhir penyakit, apabila terapi konservatif tidak menghasilkan hasil yang positif, atau semasa eksaserbasi, yang disertai dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung.

Mengeluarkan nod membolehkan anda melupakan gejala yang tidak menyenangkan selama-lamanya, terutamanya kerana pakar bedah menawarkan bukan sahaja operasi tradisional, tetapi juga teknik rawatan invasif minimum. Kami akan memberitahu anda lebih lanjut tentang ciri, kebaikan dan keburukan pelbagai jenis campur tangan pembedahan.

Petunjuk untuk digunakan

Terbentuk sebagai hasil daripada pengembangan koleksi vena. Aliran darah terjejas di kawasan dubur membawa kepada pembentukan bekuan darah, pembengkakan dinding urat dan kerosakan padanya oleh najis.

Terdapat 4 darjah keterukan penyakit proktologi. Dan jika pada awalnya penyakit itu dirawat dengan baik dengan bantuan ubat sistemik dan tempatan, maka pada peringkat terakhir, pembuangan buasir pembedahan menjadi wajib.

Terdapat beberapa petunjuk di mana pembedahan membuang buasir dianggap sebagai langkah penting dan perlu untuk rawatan penyakit yang tidak menyenangkan. Antaranya:

  • prolaps nodul dalaman selepas buang air besar dan juga semasa aktiviti fizikal ringan;
  • mencubit kon dan trombosis kesesakan vena;
  • pendarahan yang kerap atau banyak dari rektum.

Oleh itu, rawatan pembedahan buasir ditunjukkan dengan adanya pelbagai komplikasi dan akibat negatif yang serius memburukkan keadaan pesakit dan bahkan boleh mengancam nyawanya.

Sebagai contoh, adalah perlu apabila ketulan yang meradang keluar dari dubur dan darah mengalir, kerana fenomena sedemikian berbahaya bagi manusia.

Di samping itu, pakar menetapkan operasi apabila buasir yang diperbesarkan digabungkan dengan penyakit proktologi rektum lain, contohnya, fisur pendarahan dubur, polip, dan abses pararektal.

Kaedah untuk membuang buasir dibahagikan kepada invasif minimum dan pembedahan. Teknik pertama dicirikan oleh kehilangan darah yang kurang, kesakitan yang berkaitan dan tempoh pemulihan yang lebih singkat.

Teknik invasif minimum

Baru-baru ini, penyingkiran semakin kerap diamalkan.

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa penembusan ke dalam rongga rektum dan kecederaannya adalah minimum, ciri-ciri berikut boleh dikenal pasti di antara kelebihan kaedah invasif minimum:

  • kerosakan kecil pada tisu yang mengelilingi buasir yang meradang;
  • tempoh pendek intervensi itu sendiri (kira-kira 20-30 minit);
  • prosedur hampir selalu dilakukan bukan di bawah anestesia am, tetapi di bawah anestesia tempatan;
  • pesakit hampir tidak berasa sakit dan pulang ke rumah dalam masa beberapa jam selepas manipulasi;
  • selepas campur tangan, risiko parut dan ubah bentuk tisu dan membran mukus rektum adalah minimum;
  • kaedah ini hampir tidak mempunyai sekatan, itulah sebabnya ia ditetapkan kepada pesakit yang lebih tua dan orang yang mempunyai penyakit bersamaan yang serius;
  • Teknik trauma rendah boleh digunakan pada hampir semua peringkat buasir.

Hari ini, terdapat beberapa jenis campur tangan pembedahan yang lembut, yang masing-masing memerlukan perbincangan yang berasingan.

Penyahpartian

Ini adalah penyingkiran buasir dalaman, di mana pakar bedah mengikat saluran arteri yang membekalkan darah ke buasir yang terlalu besar. Oleh kerana mereka kini tidak mempunyai bekalan makanan atau darah, kon itu mula mati dan tidak lama lagi hilang sama sekali.


Ia kelihatan seperti ini: anoskop yang dilengkapi dengan sensor dimasukkan ke dalam dubur pesakit.

Dengan bantuannya, lokasi tepat arteri yang menuju ke nodul ditentukan. Melalui tingkap khas, kapal diikat dengan benang.

Desarterisasi dijalankan pada semua peringkat penyakit, tetapi kesan yang paling ketara dilihat oleh pesakit dengan tahap kedua atau ketiga keradangan kon hemoroid.

Cryodestruction

Intipati teknik ini adalah untuk membekukan plexus vena yang diperbesar menggunakan nitrogen cecair, yang menyejukkan kawasan badan hingga hampir -200 C. Selepas kesan sedemikian, nod membeku, dan selepas beberapa ketika ia hilang sama sekali.

Nitrogen cecair hanya menjejaskan kawasan yang rosak, kerana kawasan yang sihat melalui arteri mewujudkan "sempadan" terma yang menghalang sejuk daripada menembusi tisu berdekatan.

Sel-sel mati meninggalkan rektum dalam masa kira-kira seminggu.

Cryodestruction tidak menyakitkan, tanpa parut dan pendarahan.

Di samping itu, suhu rendah mengaktifkan sistem imun, meningkatkan peredaran mikro, dan meningkatkan proses metabolik dan pemulihan.

Sklerosis

Prosedur ini melibatkan penghapusan buasir menggunakan ubat-ubatan khas yang menyebabkan pelekatan pembuluh vena dan arteri dalam buasir.

Dadah disuntik ke dalam kawasan yang membekalkan darah ke koleksi vena yang meradang. Akibat suntikan, nodul berhenti menerima nutrisi dan tidak lama lagi saiznya berkurangan.

Prosedur ini dilakukan tanpa rasa sakit dan sangat cepat, kesan terapeutik dikesan selepas suntikan pertama penyelesaian sklerotik. Walau bagaimanapun, teknik ini tidak sesuai untuk rawatan buasir luar, di samping itu, kambuh adalah mungkin, kerana punca penyakit itu tidak dihapuskan.


Pembekuan laser

Pembedahan lembut jenis ini digunakan untuk merawat kedua-dua buasir luaran dan luaran. Laser, bertindak pada pengumpulan vena dengan haba, menyebabkan pembekuan, atau lipatan bahan protein. Arteri dan urat dikimpal bersama, jadi pendarahan dikecualikan.

Pembuangan buasir luaran dan dalaman berlaku dengan cara yang berbeza. Dalam kes pertama, kulit dikeluarkan dengan laser; untuk buasir dalaman, peranti membakar nodul dari dalam.

Selepas rawatan pembedahan invasif minimum buasir ini, pemakanan kon berhenti, mereka mati dan selepas 14 hari dikumuhkan bersama dengan najis. Selalunya digunakan pada peringkat 2 dan 3 penyakit ini.

Ligasi dengan cincin lateks

serupa. Prosedur itu sendiri melibatkan penjepitan "kaki" nodul hemoroid, akibatnya mereka berhenti dibekalkan dengan darah, kering dan kemudian mati sepenuhnya.

Cincin lateks tidak mengandungi sebarang unsur berbahaya, jadi peranti ini tidak membawa kepada alahan. Cincin elastik diletakkan di dasar benjolan buasir dan memampatkannya. Selepas 2 minggu, nodul yang mati keluar bersama dengan najis.

Hanya nodul yang terletak di rektum dikeluarkan menggunakan kaedah ini. Ligasi tidak sesuai untuk rawatan buasir luar. Kelemahan utama adalah bahawa pesakit mengalami sensasi badan asing di dubur, bagaimanapun, perasaan ini tidak lama.

Pembekuan inframerah

Anda juga boleh mengeluarkan koleksi vena yang terlalu besar menggunakan sinar inframerah.

Selepas beberapa lama, kon buasir mati.


Bergantung pada keparahan penyakit proktologi dan keterukan gejala klinikal, sehingga 6 prosedur mungkin diperlukan. Kaedah ini menunjukkan keberkesanan tertentu pada peringkat pertama penyakit ini.

Jika campur tangan berjaya, nod yang rosak jatuh dan pendarahan berhenti.

Walau bagaimanapun, buasir berulang adalah perkara biasa.

Kelemahan teknik invasif minimum

Kaedah traumatik rendah untuk mengeluarkan buasir yang diperbesarkan mempunyai bilangan minimum akibat yang tidak diingini, tetapi ia masih wujud.

  • Sindrom kesakitan. Sensasi yang tidak menyenangkan selepas prosedur adalah mungkin, kerana membran mukus dubur sangat sensitif terhadap semua pengaruh. Selalunya, kesakitan berlaku semasa pengikatan (terutamanya jika gelang digunakan secara tidak betul atau tisu berdekatan ditangkap) atau pembekuan inframerah.
  • Berdarah. Komplikasi yang sama mungkin berlaku dengan hampir setiap prosedur. Pengecualian yang menyenangkan ialah penyingkiran nodul menggunakan laser (arteri dan urat dibakar) atau sejuk (kapal beku). Pendarahan sederhana berlaku apabila nodul mati keluar dari rektum.
  • Trombosis nodul luaran. Kemungkinan ini tidak boleh dikecualikan dalam bentuk gabungan penyakit ini, apabila nodul dalaman diikat, dan bekuan terbentuk di luar. Sekiranya nodul tidak dikeluarkan sepenuhnya semasa pembekuan dengan sinar inframerah, maka kemungkinan pembentukan bekuan darah agak tinggi.

Kaedah invasif minimum untuk mengeluarkan buasir yang berkembang juga mempunyai kelemahan tertentu, contohnya:

  • kembalinya gejala klinikal yang kerap, kerana ia bukan penyebab buasir yang dihapuskan, tetapi hasilnya (pengecualian yang menyenangkan adalah disarterisasi);
  • kos prosedur yang agak tinggi;
  • permintaan yang sangat tinggi terhadap kemahiran pakar bedah (pakar yang berkelayakan tinggi tidak ditemui di semua institusi perubatan).

Kaedah traumatik rendah yang disenaraikan di atas tidak selalu membawa kepada hasil yang diinginkan. Dalam kes ini, operasi tradisional untuk membuang buasir ditetapkan.


Pembedahan

Pembuangan pembedahan buasir melibatkan penggunaan dua jenis intervensi utama - hemorrhoidectomy dan. Selalunya ia digunakan untuk bentuk penyakit yang paling teruk atau apabila komplikasi berlaku.

Hemorrhoidectomy

Pilihan lain untuk menamakan prosedur ialah . Acara sedemikian direka untuk mengeluarkan koleksi vena yang diperbesarkan luaran dan menghilangkan nodul dalaman menggunakan pemotongan.

Pembedahan untuk membuang buasir boleh dilakukan menggunakan dua kaedah - tertutup atau terbuka. Kaedah pertama lebih disukai, kerana ia mempunyai kelebihan berikut:

  • selepas nodul dikeluarkan, luka dijahit (dengan operasi terbuka, luka tetap terbuka), itulah sebabnya akibatnya berlalu lebih cepat;
  • mereka beroperasi di bawah keadaan klinikal biasa di bawah bius tempatan, dan dalam kes pembedahan terbuka, pesakit yang dibedah berada di hospital, dan prosedurnya dijalankan di bawah bius epidural atau am;
  • orang yang menjalani pembedahan dapat pulih dalam kira-kira setengah bulan, dan dengan pembedahan terbuka untuk buasir, pemulihan boleh mengambil masa 5 atau 6 minggu.

Hemorrhoidectomy mempunyai satu kelebihan besar - kebanyakan pesakit mengucapkan selamat tinggal kepada penyakit itu selama-lamanya atau melupakannya selama beberapa dekad.

Walau bagaimanapun, pembedahan membuang buasir juga mempunyai kelemahan tertentu:

  • tempoh operasi tidak bertahan lama, tetapi pesakit "jatuh" dari kehidupan selama beberapa minggu - tidak berfungsi, tidak bergerak;
  • buasir yang dikendalikan tidak memerlukan rawatan, tetapi ini adalah dengan kaedah invasif minimum, semasa campur tangan pembedahan, adalah mungkin untuk mengambil analgesik, kerana kesakitan teruk dinyatakan;
  • terdapat batasan yang serius:
    • tumor kanser;
    • sindrom Crohn;
    • mengandung anak;
    • keradangan kawasan dubur.

Kaedah Longo

Jika buasir didiagnosis, pembedahan membuang nodul dilakukan menggunakan kaedah Longo, yang juga dipanggil hemorrhoidopexy. Campur tangan ini dilakukan hanya untuk buasir yang terletak di dalam rektum. Mengeluarkan buasir luar dengan cara ini adalah mustahil.

Bagaimanakah pengasingan buasir dilakukan menggunakan teknik Longo? Doktor perlu mengeluarkan kawasan mukosa dubur di sekeliling lilitan. Pada masa yang sama dengan tisu, kawasan yang menonjol ke dalam lumen usus juga diketatkan.

Kaedah ini berbeza kerana nodul yang meradang itu sendiri tidak perlu dibedah atau dipotong. Semasa manipulasi, kon hemoroid naik ke permukaan usus, akibatnya bekalan darah mereka terganggu. Selepas beberapa lama mereka mati.

Pembedahan mempunyai kelebihan dan kekurangan. Kelebihan termasuk:

  • tempoh pemulihan yang agak singkat - pesakit berada di wad hanya selama dua hingga tiga hari, dan pemulihan itu sendiri berlangsung seminggu;
  • kesakitan diperhatikan hanya pada 15% pesakit, tetapi ia sangat sederhana dan berlangsung hanya 24 jam;
  • campur tangan pembedahan boleh dilakukan pada mana-mana peringkat buasir;
  • Prosedur ini mempunyai bilangan sekatan yang minimum.

Kelemahan hemorrhoidopexy termasuk:

  • permohonan hanya untuk nodul yang terletak di dalam rektum;
  • kos operasi yang agak tinggi.

Selepas diagnosis buasir dibuat, persoalan bagaimana untuk membuang koleksi vena yang diperbesar timbul pada setiap pesakit. Pilihannya bergantung pada banyak penunjuk, tetapi pertama-tama pesakit harus menyediakan usus untuk prosedur.

Membersihkan rektum dengan julap atau enema dilakukan sejurus sebelum pembedahan, serta dalam masa 2-3 minggu sebelum itu. Di samping itu, doktor mengesyorkan mengikuti diet khas yang menormalkan fungsi saluran gastrousus.

Kemungkinan akibat negatif operasi

Pembedahan untuk buasir selalunya disertai dengan pelbagai komplikasi. Sebab kebarangkalian tinggi akibat yang tidak diingini terletak pada trauma manipulasi dan kehadiran komponen bakteria.

Akibatnya, komplikasi berikut mungkin berlaku:

  • pembentukan nanah adalah akibat yang paling biasa yang berlaku apabila bakteria patogen menembusi luka terbuka. Dalam keadaan sedemikian, pesakit ditetapkan ubat antibakteria dan anti-radang. Jika abses terbentuk, ia perlu dibuka dan dibersihkan;
  • fistula perirectal adalah komplikasi serius campur tangan pembedahan yang boleh berlaku walaupun selepas 3-4 bulan. Pembentukan ini adalah tubul yang muncul di dinding dubur dan menghubungkannya dengan celah pada permukaan badan atau dengan organ berdekatan;
  • penyempitan dubur - mungkin dengan jahitan yang tidak betul. Untuk mengembangkan saluran dubur, perlu memperkenalkan instrumen khas. Dalam keadaan yang sangat sukar, penyempitan akan dikeluarkan menggunakan campur tangan pembedahan baharu;
  • pendarahan - kehilangan sejumlah besar darah boleh berlaku kerana kauterisasi arteri dan vena yang kurang dijalankan atau kecederaan pada kawasan berhampiran membran mukus semasa jahitan luka;
  • keadaan tertekan - perasaan negatif yang berkaitan dengan fakta operasi sering menjejaskan mood pesakit. Pesakit yang mudah dipengaruhi terutamanya mengalami sembelit psikologi yang dipanggil, di mana seseorang takut untuk membuang air besar. Dalam keadaan sedemikian, julap dan sedatif akan membantu;
  • kelemahan injap dubur adalah akibat luar biasa yang berlaku sekiranya berlaku kecederaan pada ujung saraf yang terletak di dubur. Selalunya, fungsi sfinkter dipulihkan dengan bantuan ubat; dalam keadaan yang teruk, pembedahan diperlukan.
  • Cara terbaik untuk menghilangkan buasir harus ditentukan oleh doktor yang hadir, berdasarkan peringkat penyakit dan kehadiran penyakit bersamaan.

    Di samping itu, sebarang terapi melibatkan pendekatan bersepadu, jadi pesakit perlu membuat perubahan ketara kepada gaya hidupnya sendiri. Dalam kes ini, anda boleh melupakan gejala negatif selama-lamanya.

Mengeluarkan buasir kekal sebagai cara terpantas dan paling berkesan untuk melupakan masalah itu. Apakah operasi yang sedang dijalankan di klinik?

Penyakit rektum menampakkan diri dengan gejala yang dahsyat. Buasir tidak terkecuali! Semasa fasa akut, ramai yang tidak boleh duduk, berjalan, atau bekerja. Kaedah rawatan untuk penyakit ini berbeza, dan tidak mengecualikan campur tangan pembedahan.

Pada peringkat pertama penyakit, suppositori rektum, krim dan salap, dan diet terapeutik membantu. Sekiranya patologi telah berkembang ke peringkat seterusnya, maka penyingkiran buasir adalah kaedah yang paling wajar untuk menyelesaikan masalah.

Cara membuang buasir
Prosedur invasif minimum sclerotherapy, photocoagulation, cryodestruction, ligation dengan cincin lateks.
Operasi pembedahan hemorrhoidectomy (terbuka atau tertutup), reseksi transanal mukosa mengikut Longo.
Petunjuk untuk pembedahan prolaps nod, pendarahan, trombosis, mencubit, sakit.
Persediaan pengumpulan ujian, diagnostik, enema.
Cadangan selepas pembedahan diet, mengambil ubat, merawat luka, mengehadkan aktiviti fizikal.
Komplikasi yang mungkin berlaku suppuration, fistula, penyempitan saluran dubur, pendarahan, pengekalan kencing, prolaps nod.
harga · ligation dengan cincin lateks - dari 6,000 ribu rubel setiap simpulan

· hemorrhoidectomy mengikut Molligan-Morgan – dari 25 ribu rubel

· disarterisasi – daripada 30,000 ribu rubel

· elektrokoagulasi nod, penyingkiran laser buasir - dari 25,000 rubel

· skleroterapi – 4000 untuk setiap nod.

Bilakah pembedahan diperlukan?

Campur tangan pembedahan adalah wajar dalam kes di mana terapi ubat tidak menghasilkan dinamik positif, dan pesakit terus mengalami gejala yang tidak menyenangkan.

Proktologi moden membezakan empat peringkat buasir:

  1. Ijazah 1 - manifestasi adalah minimum. Peregangan rektum sejurus selepas buang air besar, sedikit pendarahan (bintik-bintik, aliran), terbakar dan gatal-gatal pada dubur.
  2. Peringkat 2. Setiap pergerakan usus membawa kepada penonjolan "benjolan" dari dubur, yang secara automatik ditarik balik.
  3. darjah 3. Buasir terus gugur semasa membuang air besar dan lain-lain usaha fizikal, tetapi kini ia perlu ditolak ke dalam rektum.
  4. Tahap teruk 4. Peningkatan gejala dan penambahan pelbagai komplikasi. Buasir gugur dalam apa jua keadaan. Pengurangan mereka adalah mustahil kerana pelanggaran mereka, trombosis, dan perkembangan proses keradangan di kawasan perianal.

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, beberapa kaedah pembedahan untuk rawatan buasir telah dibangunkan dengan instrumen dan prinsip yang berbeza untuk mempengaruhi punca penyakit.

Jenis-jenis pembedahan

Walaupun istilah yang tidak menyenangkan, banyak campur tangan moden merasakan lebih seperti prosedur kepada pesakit daripada operasi besar. Kami bercakap mengenai kaedah campur tangan pembedahan yang minimum invasif, selepas itu pesakit melupakan masalah dalam satu hari melawat doktor.

Kaedah popular untuk mengeluarkan buasir:

Pendedahan laser

Untuk merawat buasir apa-apa jenis, doktor menggunakan pancaran laser pada buasir pesakit. Secara harfiah menutup saluran darah yang membekalkan nod dengan darah. Kesan cauterizing laser menghalang pembentukan permukaan luka dan tidak meninggalkan pendarahan.

Pada peringkat pertama dan kedua, penyingkiran laser buasir adalah bantuan yang besar untuk orang yang tidak boleh ditetapkan ubat tempatan standard. Pada peringkat seterusnya, pembedahan tidak berkesan. Ia dijalankan secara pesakit luar.

Pembekuan inframerah

Kaedah ini sering dikelirukan dengan yang sebelumnya, tetapi di sini kita bercakap tentang kesan haba. Buasir bermasalah dikeluarkan dengan kauterisasi. Kaedah ini tidak memerlukan kemasukan ke hospital.

Pengikatan lateks

Kaedah mekanikal yang cekap. Untuk melaksanakannya, cincin lateks kecil diletakkan pada kaki simpulan. Bekalan darah ke nod berhenti, ia mati dan meninggalkan rektum bersama dengan najis. Kaedah ini sangat popular di Rusia dan negara-negara CIS.

Skleroterapi untuk buasir

Sebenarnya, ini adalah melekatkan nod buasir dengan memperkenalkan penyelesaian penyempitan (sclerosing) khas ke dalam rongga gua.


Perekatan terbentuk dalam nod, yang menghalang rongga daripada mengisi dengan darah lagi. Diwajarkan untuk pendarahan buasir pada peringkat pertama perkembangan patologi.

Pengikatan jahitan

Satu lagi teknologi moden digunakan di sini - ultrasound Doppler. Dengan menggunakan radas khas, doktor mencari betul-betul arteri yang membekalkan darah ke nodus buasir yang bermasalah dan menjahitnya.

Kaedah Longo

Ini adalah operasi sebenar untuk membuang buasir. Hemorrhoidopexy jenis ini telah diketahui hampir seperempat abad dan bukanlah penyingkiran buasir, tetapi pemasangannya di tempat fisiologi dengan menjahit membran mukus rektum.


Langkah ini menghentikan bekalan darah yang berlebihan ke nod dan kehilangannya. Walau bagaimanapun, pembedahan Longo tidak boleh dilakukan untuk buasir luar.

Operasi Milligan–Morgan

Kaedah pembedahan ini telah diketahui lebih daripada setengah abad. Dalam kebanyakan kes, hanya hemoroidektomi klasik memberi peluang kepada seseorang yang menghidap buasir tahap empat untuk sembuh. Pembedahan berlangsung selama 30-60 minit dan dilakukan dalam keadaan hospital. Tempoh pemulihan berlangsung kira-kira 30-40 hari.

Kaedah rawatan buasir Petunjuk dan keberkesanan
Ia digunakan pada peringkat 1-3 buasir berdarah. Hasil positif rawatan ialah 70-90%. Rejimen selepas operasi tidak mengganggu pesakit.
Fotokoagulasi inframerah Pembedahan ditunjukkan untuk pendarahan buasir peringkat 1-2. Keberkesanan rawatan adalah 60-70%. Sindrom kesakitan selepas pembedahan adalah minimum.
Ligasi buasir dengan cincin lateks Dilakukan pada peringkat 2 dan 3 buasir. Teknik ini berkesan dalam 60-80% kes. Tempoh selepas operasi berlaku dengan kesakitan, yang lega dengan ubat penahan sakit.
Desarterisasi buasir Dilakukan pada peringkat 2-4 penyakit. Kecekapan adalah 80%. Terdapat gejala sakit kecil dalam tempoh selepas operasi.
Dilakukan pada peringkat 3-4 buasir kronik. Operasi yang paling berkesan, tetapi tempoh pemulihan yang panjang diperlukan.
Hemorrhoidopexy stapled (prosedur Longo) Petunjuk untuk pelaksanaan adalah peringkat 3 dan 4 penyakit buasir. Kesakitan yang teruk selepas pembedahan yang memerlukan pelepasan sakit.

Komplikasi selepas pembedahan

Di sini segala-galanya bergantung pada profesionalisme proctologist dan disiplin pesakit. Masalah utama adalah psikologi! Orang yang terdedah kepada campur tangan menjadi takut untuk membuang air besar. Fobia ini boleh diselesaikan dengan diet dengan banyak sayur-sayuran, produk tenusu, dan jumlah cecair yang mencukupi. Apabila menetapkan operasi, doktor pasti akan mengesyorkan diet yang optimum.

Semasa tempoh pemulihan, sakit, pendarahan, dan beberapa ketidakselesaan juga mungkin. Selepas sebarang campur tangan, adalah penting untuk berjumpa doktor dalam masa, yang akan memantau proses penyembuhan dan keadaan umum pesakit.

Bilakah masa terbaik untuk hamil selepas pembedahan?

Keadaan utama adalah penyembuhan lengkap luka (parut) selepas pengasingan nod, fistula rektum atau fisur dubur. Ia adalah perlu untuk merancang kehamilan selepas rawatan konservatif dan selepas berunding dengan doktor anda.

Harga untuk operasi

Berapa kos untuk menghilangkan buasir sekali dan untuk semua? Semuanya bergantung pada jenis campur tangan, wilayah, klinik, dan kelayakan pakar proktologi. Harga untuk perkhidmatan yang sama berbeza beberapa kali.

Sclerotherapy satu nod boleh berharga dari 3 hingga 7,000 rubel. Ligation lateks dari 5000 rubel. Hemoroidektomi boleh menelan kos 35 ribu rubel. Walau bagaimanapun, di beberapa klinik harga mungkin termasuk bukan sahaja campur tangan, tetapi juga perkhidmatan lain. Contohnya, pemeriksaan, sokongan semasa tempoh pemulihan, perundingan berulang.

Pakar proktologi harus memutuskan kaedah mana yang akan digunakan untuk merawat buasir selepas pemeriksaan terperinci pesakit. Kaedah yang dipilih dengan betul, digabungkan dengan pembetulan gaya hidup seterusnya, boleh menyingkirkan penyakit ini, jika tidak sepenuhnya, maka untuk masa yang sangat lama.

Selepas penyingkiran buasir, pesakit mesti mengikut cadangan doktor. Untuk mengelakkan kambuh, perlu mengikuti diet, kebersihan dan mengambil kursus ubat venotonik.

ADA KONTRAINDIKASI
PERUNDINGAN DENGAN DOKTOR ANDA DIPERLUKAN

Pengarang artikel Egorov Alexey Alexandrovich, ahli proktologi

Bersentuhan dengan

Rakan sekelas

Tulis pendapat anda

Operasi untuk membuang buasir melibatkan penggunaan anestesia, jadi terdapat kontraindikasi yang jelas untuk jenis rawatan ini untuk buasir luar:

  • kehadiran patologi bersamaan yang teruk yang bersifat umum;
  • penyakit onkologi pelbagai penyetempatan dan keterukan;
  • (disebabkan oleh penyembuhan luka yang lemah);
  • patologi usus yang dikaitkan dengan pembentukan ulser atau proses keradangan akut;
  • keadaan kekurangan imun.

Catatan:Kehamilan juga merupakan kontraindikasi dalam kes ini, tetapi bersyarat. Hakikatnya ialah penyingkiran buasir luar semasa kehamilan biasanya disertai dengan kambuh, tetapi semasa bersalin buasir mungkin hilang begitu saja.

Kami mengesyorkan membaca:

Jenis pembedahan untuk buasir luar

Rawatan pembedahan buasir luar dijalankan dalam 50% kes apabila pesakit berunding dengan doktor, kerana mereka melakukan ini sudah pada peringkat terakhir perkembangan penyakit. Pembedahan moden boleh menawarkan pelbagai jenis rawatan pembedahan untuk penyakit yang dipersoalkan: invasif minimum, pembedahan klasik dan penyingkiran buasir dengan laser.

Kaedah invasif minimum

Ciri kaedah invasif minimum ialah pakar bedah tidak menggunakan pisau bedah semasa operasi. Sebaliknya, tusukan dibuat di dalam tisu dalaman, di mana manipulasi yang diperlukan dijalankan. Kelebihan utama kaedah ini untuk merawat buasir luar adalah ketiadaan kontraindikasi dan tempoh pemulihan yang singkat. Kaedah invasif minimum yang serupa untuk merawat buasir luar termasuk:

Skleroterapi

Ia digunakan untuk merawat peringkat 1-3 buasir luar dan untuk menghentikan pendarahan. Ia melibatkan pengenalan ubat sclerosing khusus ke dalam buasir, yang menyebabkan perubahan saluran darah menjadi tisu penghubung. Pendarahan berhenti dengan cepat; dari masa ke masa, nodus hemoroid boleh berkurangan dengan ketara.

Pembekuan inframerah

Untuk menjalankan rawatan ini, doktor menggunakan peranti khas - photocoagulator. Menggunakan anoskop, pakar bedah membawa hujung panduan cahaya peranti terus ke "kaki" buasir luar. Fluks haba yang melalui panduan cahaya bertindak mengikut prinsip pancaran laser. Perlu diketahui bahawa adalah mustahil untuk mengeluarkan buasir menggunakan pembekuan inframerah; kaedah invasif minimum untuk merawat penyakit yang dipersoalkan ini paling kerap digunakan untuk menghentikan pendarahan.

Ligasi dengan cincin lateks

Intipati operasi ini adalah untuk meletakkan cincin lateks khas pada nod luar buasir. Semasa prosedur, pakar bedah akan menggunakan ligator mekanikal dan/atau vakum. Ketulan buasir jatuh bersama dengan cincin yang digunakan, dan tunggul tisu penghubung kekal di tapak penolakan. Kaedah ini melegakan 90% pesakit dari buasir luar, terutamanya kerana hanya mengambil masa 2 minggu untuk menunggu prosedur selesai (apabila nod hilang).

Krioterapi

Semasa prosedur invasif minimum ini, buasir dibekukan dengan nitrogen cecair. Selepas pencairan, nod mati, dan luka yang terhasil dirawat dengan ubat penyembuhan luka khas. Seluruh prosedur untuk membekukan buasir berlangsung maksimum 4 minit.

Kaedah pembedahan klasik

Dalam sesetengah kes, penyingkiran buasir luar memerlukan pesakit untuk kekal di hospital, berhati-hati bersedia untuk operasi dan menggunakan anestesia am. Pembuangan pembedahan buasir juga dijalankan menggunakan beberapa kaedah:

  • pembedahan konvensional untuk mengeluarkan nod;
  • penyingkiran nod yang terjatuh menggunakan gelombang radio;
  • hemoroidektomi;
  • kekacauan.

Semua kaedah yang disenaraikan untuk membuang buasir luar secara pembedahan mempunyai beberapa kelebihan:

  • kambuh sangat jarang berlaku;
  • selepas operasi tidak ada luka terbuka;
  • kes jangkitan dan pendarahan yang meluas jarang berlaku;
  • tempoh pemulihan dikurangkan kepada 4-5 hari.

Pembuangan laser buasir

Kelebihan utama kaedah rawatan pembedahan buasir luar ini adalah ketiadaan rasa sakit. Semasa prosedur, pesakit tidak merasakan sebarang ketidakselesaan atau kesakitan sama sekali, yang memungkinkan untuk mengelakkan preskripsi ubat penahan sakit. Di samping itu, hanya selepas penyingkiran buasir oleh laser pesakit segera dibenarkan berjalan. Perlu diperhatikan satu lagi titik positif - semasa penyingkiran laser buasir luar, risiko trauma pada dubur dan tisu sekitarnya diminimumkan.

Pembuangan buasir dengan laser dilakukan pada peringkat awal penyakit dan dengan perkembangan patologi yang kelihatan. Nod luaran hanya dipotong dengan pancaran laser, dan luka yang terhasil serta-merta "dipateri bersama", yang bermaksud ketiadaan pendarahan sepenuhnya.

Kelebihan laser penyingkiran buasir (luaran)

Untuk memahami mengapa doktor lebih suka membuang buasir luar dengan laser, anda perlu membiasakan diri dengan kelebihan kaedah rawatan ini:

  1. Pembuangan buasir luar sama sekali tidak menyakitkan - pesakit hanya merasakan gelombang haba. Sekiranya ambang kesakitan seseorang adalah rendah, maka operasi boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan.
  2. Prosedur untuk mengeluarkan buasir luar dilakukan secara pesakit luar dan berlangsung selama 10-15 minit.
  3. Tidak perlu sebarang penyediaan khusus sebelum operasi.
  4. Sejurus selepas mengeluarkan nod dengan laser, pesakit boleh pulang ke rumah, dan keesokan harinya mereka boleh kembali ke gaya hidup biasa mereka, termasuk bekerja.
  5. Memandangkan laser membakar luka dengan serta-merta, hampir tiada risiko pendarahan.
  6. Buasir luar boleh dikeluarkan dengan laser sekiranya berlaku proses keradangan akut, fistula yang didiagnosis, dsb.

Perlu diketahui tentang beberapa kelemahan kaedah membuang buasir ini. Pertama, nod yang terlalu besar tidak dikeluarkan sepenuhnya oleh pancaran laser, jadi penyakit berulang mungkin berlaku. Kedua, prosedur ini agak mahal.

Kemungkinan komplikasi selepas rawatan pembedahan

Akibat yang paling tidak menyenangkan dari rawatan pembedahan buasir luar adalah kambuh semula penyakit. Setuju, kemunculan nod baharu dan keperluan untuk operasi ulangan tidak mungkin menggembirakan sesiapa. Tetapi selain itu, terdapat beberapa komplikasi/akibat yang tidak diingini yang mengiringi rawatan pembedahan buasir luar:

  1. Kesakitan yang teruk. Mereka disebabkan oleh kehadiran banyak gentian saraf di kawasan anorektal. Anda boleh menghilangkan kesakitan hanya dengan ubat penahan sakit (ditetapkan oleh doktor anda).
  2. Halangan psikologi. Berlaku jika pesakit mengalami kesakitan yang teruk semasa pembedahan atau melawat tandas. Dia akan menahan keinginan untuk pergi ke tandas, yang hanya memburukkan keadaan. Fenomena ini boleh ditangani dengan menetapkan julap.
  3. Pengekalan kencing. Sindrom yang tidak menyenangkan ini berlangsung tidak lebih dari sehari selepas pembedahan untuk membuang buasir luar. Sekiranya perlu, doktor akan membuat kateterisasi pundi kencing.
  4. Pendarahan baru. Sebab untuk ini mungkin sama ada saluran yang tidak dibakar dengan betul atau kecederaan pada mukosa rektum. Pesakit ditetapkan span hemostatik, atau kapal dijahit.

Rawatan pembedahan buasir luar adalah satu keperluan yang sering dihadapi oleh kedua-dua doktor dan pesakit. Tidak perlu takut dengan operasi untuk buasir luar - perubatan moden melaksanakannya dengan cepat, praktikal tanpa rasa sakit dan dengan risiko komplikasi yang minimum. Tetapi penyingkiran buasir luar yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan akibat serius dari perkembangan penyakit ini.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, pemerhati perubatan, ahli terapi kategori kelayakan tertinggi