Adenomyose: symptomen en behandeling. Chirurgische behandeling van baarmoederadenomyose Is het nodig om adenomyose te behandelen?

Het asymptomatische verloop van de ziekte is nog gevaarlijker, omdat de afwezigheid van problemen vrouwen niet in staat stelt om op tijd medische hulp te zoeken en leidt tot ernstige veranderingen in de structuur van de baarmoeder.

Wat is adenomyose?

Het lichaam van de baarmoeder bestaat uit drie lagen weefsel: binnen, midden en buiten.

De binnenste functionele laag (endometrium) is het slijmvlies van het orgel. Het heeft de neiging om eenmaal per maand volledig te worden vernieuwd, wordt afgewezen tijdens menstruatiebloedingen en groeit weer halverwege de cyclus. Het endometrium kan worden beschouwd als een van de belangrijkste weefsels voor een gunstige zwangerschap. Het is op zijn voorwaarde dat de mogelijkheid om het foetale ei aan de wanden van de baarmoeder te hechten, en vervolgens de harmonieuze ontwikkeling van de placenta, afhangt.

De middelste laag (myometrium) is het weefsel van de baarmoeder, bestaande uit gladde spiervezels. De belangrijkste functie is de samentrekking van de baarmoeder tijdens de bevalling (samentrekkingen).

De buitenste laag (perimetrie) is het sereuze membraan dat het orgel bedekt.

In een gezonde toestand kruisen de weefsels van de baarmoeder elkaar niet en bevinden ze zich "parallel" aan elkaar. Maar er zijn ziekten die de natuurlijke opstelling van cellen in een orgaan verstoren, waaronder adenomyose.

Adenomyose is een onnatuurlijke groei van endometriumcellen diep in de weefsels van het myometrium. Tegelijkertijd groeien slijmvliescellen en worden ze afgewezen volgens de maandelijkse cyclus van de vrouw, wat verstoringen in het functioneren van het orgaan, ontstekingsprocessen en onaangename symptomen van de ziekte veroorzaakt.

Er zijn verschillende vormen van adenomyose:

• diffuse adenomyose - grote delen van het endometrium groeien gelijkmatig diep in de baarmoeder;
• nodulaire (focale) adenomyose - de vorming van gebieden (knopen) in het myometrium, bestaande uit endometriumklierweefsel en gevuld met bloed of bruine intercellulaire vloeistof;
• gemengde adenomyose bestaat uit de gelijktijdige aanwezigheid van diffuse en nodulaire vormen van de ziekte in de baarmoeder bij één patiënt;

Het bepalen van de mate van adenomyose heeft rechtstreeks invloed op hoe de ziekte moet worden behandeld:

• eerste graad - groei in de bovenste laag van het endometrium;
• de tweede graad - de endometriumcellen drongen ongeveer de helft door in de myometriale weefsels;
• derde graad - het myometrium is voor meer dan de helft beschadigd;
• vierde graad - endometriumcellen zijn het myometrium binnengedrongen, tasten het sereuze membraan aan (als u adenomyose in het vierde stadium van de ziekte niet behandelt, kunt u wachten op de verspreiding van het endometrium buiten de baarmoeder en de ontwikkeling van uitgebreide endometriose).

Symptomen van de ziekte

Symptomen van adenomyose van de baarmoeder in de beginfase worden mogelijk niet opgemerkt. In dit geval is de kans groot dat de ziekte niet meer met hormonen te behandelen is.

• pijn in de onderbuik, in de lies, in de vagina in de onderrug;
• eventuele schendingen van de menstruatiecyclus (toegenomen pijn vóór of tijdens kritieke dagen, vertragingen, een afname van het aantal cyclusdagen, acyclische bloeding en spotting, afwezigheid van menstruatie);
• symptomen van bloedarmoede - slaperigheid, bleke huid, duizeligheid, zwakte, vermoeidheid;
• pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
• bruine afscheiding uit de vagina.

Al deze symptomen kunnen wijzen op de ontwikkeling van een aantal ziekten van het voortplantingssysteem.

Hoe te behandelen

Voordat de behandeling wordt voorgeschreven, stuurt de arts de patiënt voor een uitgebreid onderzoek, dat bestaat uit:

• Onderzoek op een gynaecologische stoel (onderzoek met twee handen om de vorm en grootte van de baarmoeder te bepalen, onderzoek van de vagina en baarmoederhals met spiegels). De arts kan, als hij de medische geschiedenis kent, na het onderzoek een voorlopige diagnose stellen. De baarmoeder met adenomyose heeft een karakteristieke ronde vorm en is iets vergroot.
• Colposcopie - onderzoek van de baarmoederhals met behulp van een microscoop om de uitgang van het slijmvlies buiten de baarmoeder uit te sluiten.
• Uitstrijkjes van de vagina en het baarmoederhalskanaal voor microflora en genitale infecties.
• Magnetische resonantie beeldvorming.
• Hysteroscopie - onderzoek van de baarmoederholte met behulp van een videocamera.

Volgens de resultaten wordt de behandeling voorgeschreven. Bij 1-3 graden kan medicamenteuze therapie worden uitgevoerd. Geneesmiddelen die meestal worden voorgeschreven door een gynaecoloog.

• Gecombineerde orale anticonceptiva voor een periode van 4-6 maanden (preparaten "Yarina", "Zhanin", "Belara" en anderen). COC's zorgen voor de normalisering van de balans van vrouwelijke geslachtshormonen, wat leidt tot een geleidelijke afname van de gebieden van aangetast weefsel. Jeanine met adenomyose wordt gedurende 3-6 maanden ingenomen, daarna wordt het medicijn volledig geannuleerd en wordt de genezing gecontroleerd.
• Antigonadotropines (preparaten "Danazol", "Danol"). Antigonadotropines verminderen de productie van hormonen, verminderen de efficiëntie van de eierstokken, wat leidt tot een afname van het effect van hormonen op endometriumweefsel. Dergelijke medicijnen kunnen alleen worden ingenomen onder toezicht van een specialist.
• Progestagenen (geneesmiddelen "Duphaston", "Utrozhestan", "Norkolut"). Een hoge concentratie progesteron vermindert de concentratie van oestrogeen, waardoor de weefsels van het baarmoederslijmvlies zich niet buitensporig kunnen vermenigvuldigen.
• Anti-oestrogenen (preparaten "Gestrinon", "Medroxyprogesteron"). Deze medicijnen stimuleren het kunstmatige begin van de menopauze, dus proberen ze vrouwen na 40 jaar een dergelijke behandeling voor te schrijven. Het resultaat van therapie, 5-6 maanden lang, is de volledige stopzetting van de menstruatie, de eliminatie van alle symptomen van de ziekte en de volledige stop van de groei van het endometrium.
• Antiandrogenen (medicijn "Visanne"). Tijdens het gebruik van het medicijn worden endometriose-foci verminderd door de hoeveelheid oestrogeen te verminderen en het niveau van progesteron te verhogen.
• Een analoog van gonadoliberine (geneesmiddelen "Buserelin", "Zoladex", "Decapeptil"). Tijdens het gebruik van het medicijn nemen de functies van de geslachtsklieren eerst sterk toe en nemen vervolgens sterk af, wat leidt tot een afname van pathologische weefselgebieden.

Duphaston

Er is veel controverse over de vraag of het mogelijk is om adenomyose te behandelen met Duphaston. Zoals u weet, is Duphaston een kunstmatige analoog van progesteron. Dat is de reden waarom sommige deskundigen beweren dat het geen zin heeft om progesteronafhankelijke weefselgroei te behandelen door het niveau van dit hormoon te verhogen.

De ervaring leert echter dat langdurig gebruik van het medicijn "Duphaston" in continue kuren de progressie van adenomyose niet mogelijk maakt, leidt tot een afname van de foci van mucosale groei en een significante afname van de symptomen van de ziekte. Behandeling maakt het mogelijk:

• de hoeveelheid oestrogeen verminderen, het werk van de eierstokken normaliseren;
• de verspreiding van endometriumcellen buiten het weefsel verminderen;
• stabiliseer de aanmaak van het lichaamseigen progesteron in de juiste hoeveelheid.

"Dufaston", benoemd door een specialist, behandelt met succes adenomyose 1 en 2 graden. De keuze van het schema en de duur van de behandeling hangt af van de resultaten van de tests.

Behandeling van adenomyose met het medicijn "Duphaston" in de periode van voorbereiding op zwangerschap stelt u in staat om de werking van het voortplantingssysteem aan te passen, met succes zwanger te worden, een gezond kind te baren en te baren, zonder toevlucht te nemen tot chirurgische ingrepen.

Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn "Dufaston":

• ernstige ziekten van de nieren en de lever;
• myoma op het been;
• trombose risico's;
• endometriose buiten de baarmoeder;
• intolerantie voor medicijnen.

Als de arts Dufaston voorschrijft, wees dan bewust van de mogelijke bijwerkingen (bijvoorbeeld vergroting, beklemd gevoel en pijn op de borst, zwelling van het gezicht en lichaam, migraine, gewichtstoename) en vertel het tijdens de afspraak.

Chirurgie

De belangrijkste chirurgische behandeling voor adenomyose is het verwijderen van de baarmoeder. Maar een dergelijke uitkomst kan worden vermeden als de ontwikkeling van de ziekte niet tot de 4e graad wordt toegestaan, wat levensbedreigend is.

Indicaties voor de operatie:

• falen van andere behandelingen;
• combinatie van endometriose met grote vleesbomen;
• met frequente recidieven van de ziekte;
• het verschijnen van atypische cellen;
• ernstige bloeding die niet kan worden verholpen.

Hysterectomie wordt ofwel open (cavitair) of laparoscopisch (via drie kleine incisies) uitgevoerd.

Patiënten hopen heel vaak op een wonder en proberen adenomyose te genezen met folkmethoden (met behulp van kruiden, bloedzuigers, douchen, acupunctuur, enz.). Maar dergelijke methoden kunnen de oorzaak van de ziekte niet wegnemen en leiden daarom alleen tot de verdere verspreiding van de ziekte en het optreden van complicaties. Alternatieve methoden kunnen alleen gunstig zijn in combinatie met traditionele therapie onder toezicht van de behandelend arts.

Behandeling van adenomyose van de baarmoeder

Moderne vrouwen besteden weinig tijd aan hun gezondheid, daarom worden veel ziekten bij hen ontdekt tijdens onderzoeken als dat nodig is, en niet op schema.

Behandeling van baarmoederadenomyose, als een van de meest voorkomende aandoeningen, kan een leven lang duren met af en toe een terugval, of volledig afwezig zijn vanwege het asymptomatische verloop.

Wat is het

Adenomyose van de baarmoeder moet worden begrepen als een ziekte van goedaardige aard, waarbij sommige cellen die het slijmvlies vormen zich sneller beginnen te delen, waardoor de sereuze en spierlagen van het orgel worden aangetast door erin te ontkiemen.

Dit proces is hormonaal afhankelijk en vordert met een significante verandering in de achtergrond. In de menopauze of zwangerschap vervaagt het als gevolg van een afname van de oestrogeenspiegels.

In de regel treft adenomyose vrouwen na 30 jaar. Er zijn ook aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van de baarmoeder.

Vaak is de ziekte de oorzaak van onvruchtbaarheid. Om dit te voorkomen is het belangrijk om op tijd met de therapie te beginnen.

Taken en behandelmethoden voor baarmoederadenomyose

Het doel van therapeutische maatregelen voor adenomyose is het bereiken van een stabiele remissie, omdat het onmogelijk is om de getroffen gebieden volledig te elimineren.

Om dit te doen, moet de patiënt worden onderzocht op:

• bijkomende ziekten en ontstekingsprocessen in het bekken;
• hormonale disbalans;
• storingen van het immuunsysteem;
• zwangerschap ontwikkelen, waarbij een dergelijke diagnose fataal kan zijn en kan leiden tot beëindiging, vroeggeboorte, gewone miskraam.

Het is belangrijk om rekening te houden met risicofactoren die maximale minimalisatie vereisen.

Vaak wordt adenomyose van de baarmoeder gediagnosticeerd tijdens een standaard routineonderzoek zonder begeleidende klachten van de patiënt en storende symptomen of hun milde ernst. In dit geval is regelmatige monitoring vereist zonder aanvullende interventies.

Hetzelfde moet worden gedaan wanneer het probleem wordt gevonden bij premenopauzale vrouwen. Het is algemeen aanvaard dat tijdens de verzwakking van de eierstokfunctie het niveau van oestrogenen afneemt en de ontwikkeling van endometriose-laesies stopt.

Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die een zwangerschap plannen, kunnen niet zonder verplichte therapie vertrekken, maar dit gebeurt niet vanwege het asymptomatische verloop van de ziekte.

De arts selecteert de behandelingsmethode van adenomyose, de keuze van geneesmiddelen, hun dosering, duur van toediening en andere details individueel voor elke patiënt, rekening houdend met:

• leeftijd;
• gewicht;
• chronische ziektes;
• de aanwezigheid van ontstekingshaarden, verklevingen van de bekkenorganen;
• het aantal zwangerschappen in de geschiedenis en het resultaat van hun voltooiing, veroorzaakte abortussen;
• erfelijkheid;
• psycho-emotionele toestand.

Er zijn twee hoofdrichtingen bij de behandeling van deze ziekte: medisch (conservatief) en chirurgisch.

Behandeling van baarmoederadenomyose met medicijnen

Gonadoliberine wordt vaak ingenomen in combinatie met oestrogeen en gestagenen.

Wat betreft zwangerschap, het komt in de overgrote meerderheid van de gevallen voor in de eerste zes maanden na de therapie. Dit garandeert geen volledige genezing en is eerder een tijdelijke maatregel om de toestand van de patiënt te verlichten.

Hormoontherapie kan bij het begin van de zwangerschap worden geannuleerd om geen stoornissen in de ontwikkeling van de foetus te veroorzaken.

Orale anticonceptiva hebben bijwerkingen, vooral bij langdurig gebruik, en worden uitgedrukt als: gewichtstoename, leverproblemen, verslechtering van huid en haar, verminderd libido of de afwezigheid ervan.

Er zijn een aantal contra-indicaties voor dit type behandeling:

• ernstige pathologieën van het cardiovasculaire systeem;
• nier- en leverproblemen;
• ernstige obesitas;
• diepe depressie en emotionele instabiliteit;
• suikerziekte;
• neiging tot anafylactische reacties op medicijnen.

Je moet voorzichtig zijn met epilepsie, een astmatische component.

1. Het nemen van medicijnen die het werk van de hypofyse en hypothalamus normaliseren, als een van de belangrijkste hormoonproducenten.
2. Het gebruik van een aantal maatregelen en procedures voor immunomodulatie, het verwijderen van ontstekingen, pijnsyndromen, de bescherming van de lever tegen de effecten van hormonen, het stoppen van bloedingen, de eliminatie van bloedarmoede door ijzertekort.
3. Herstel van de psycho-emotionele toestand van de patiënt met behulp van consultaties van een psycholoog, psychotherapeut en de door hen voorgeschreven medicijnen.
4. Organisatie van rationele voeding, waarbij speciale aandacht moet worden besteed aan verrijking met eiwitten. Het is belangrijk om het tekort aan vitamines en micro-elementen op te vullen door uitgebalanceerde complexen te nemen.

Behandeling van baarmoederadenomyose met chirurgische methoden

Chirurgische ingreep kan worden uitgevoerd door de baarmoeder te verwijderen of door een minimaal invasieve methode - laparoscopie.

Uiteraard is het de taak van artsen om de brandpunten van de ziekte zo efficiënt mogelijk te elimineren, de normale structuur terug te brengen naar de voortplantingsorganen en volwaardige functies te behouden.

Abdominale chirurgie is een extreme methode wanneer het proces veralgemeend wordt en bijna de hele baarmoeder aantast tot in de diepe lagen, wat ernstig ongemak voor de vrouw veroorzaakt.

De nieuwste medische ontwikkelingen worden geleidelijk geïntroduceerd in de behandeling van baarmoederadenomyose.

Ze worden vertegenwoordigd door de volgende procedures:

• Ablatie, wat de vernietiging van oppervlakkige laesies van het orgel impliceert.
• Embolisatie, waarvan het doel is om de bloedtoevoer naar de delen van de baarmoeder te stoppen met de ontkieming van het endometrium in het spierweefsel.
• Elektrocoagulatie. Het omvat cauterisatie van endometriose-laesies met behulp van elektrische stroom.

Nauwkeurige statistieken over het succes van deze methoden zijn nog niet beschikbaar. Maar in sommige gevallen geven ze een positief resultaat.

Behandeling van baarmoederadenomyose vereist een individuele benadering. Om het risico van een operatieve behandelmethode te minimaliseren, moet u op uw gezondheid letten en geplande onderzoeken door een gynaecoloog niet missen.

Zoek een dokter

Bubnova

BEOORDELINGEN

Als specialist - uitstekend. Mijn vriend kwam verschillende keren naar Svetlana Ivanovna, ze adviseerde me, en ik heb er geen spijt van gehad.

Jakovlev

BEOORDELINGEN

Ik ben zeer tevreden over alles. Anastasia Alekseevna is een attente, bekwame arts.

Kuzmenko

BEOORDELINGEN

Alles gaat goed. Olga Vyacheslavovna is een goede specialist, attent, een goede professional.

Maksimova

BEOORDELINGEN

Ik ben gewoon verbaasd. Ik hield echt van de dokter - zowel als persoon als als arts. Ik vond letterlijk alles leuk: hoe ze communiceert, hoe ze uitlegt, hoe ze werkt. Ik ben tevreden.

Korogodskaja

BEOORDELINGEN

Ik vond de dokter leuk! In ieder geval beantwoordde de dokter alle vragen die ik stelde, en er was niet zoiets dat ze informatie wilde verbergen. Een absoluut perfect en geweldig persoon.

Talavira

BEOORDELINGEN

Yulia Anatolyevna is een beleefde, attente arts. Ik was tevreden over de ontvangst.

Azizova

BEOORDELINGEN

Ontvangst was normaal. Alles is in orde, de punctie is gedaan, alles is gedaan. Het enige is erg duur. Punctie 6 duizend. kosten. Dokter is zeer beleefd en zeer attent. Ik vind het leuk. Het is erg prettig om met haar te communiceren. Hoewel, zoals ze zeggen, ze jong is!

Magratius

BEOORDELINGEN

Alles was goed genoeg, ik heb geen klachten over de dokter. De dokter sprak nogal beleefd, vriendelijk, moreel gesteund, merkte niets negatiefs op.

Khoroshukhina

BEOORDELINGEN

Dankzij de dokter was de ontvangst erg goed, het consult is zeer bekwaam. Hoeveel beïnvloedt het endocriene systeem in het lichaam. Preventie faalt nooit.

Chulkova

BEOORDELINGEN

Feedback over de ontvangst bleef positief. En een prettige communicatie met de arts en als er toch behoefte aan is, dan wend ik me tot haar. Ik hou niet van wat ik helemaal niet leuk vond, maar ik vond het leuk, alles en de houding en aandacht en goodwill wachten nu op het resultaat van de receptie, alsof ik hoop.

Behandeling voor adenomyose

In het Centrum voor Endovasculaire Chirurgie prof. Kapranova wordt behandeld voor adenomyose. Ervaren professionals helpen patiënten omgaan met verschillende manifestaties van de ziekte. Therapie wordt uitgevoerd met behulp van moderne methoden. ONS CENTRUM IS DE ENIGE MEDISCHE INSTELLING IN RUSLAND DIE SPECIALISTEN GROTE ERVARING HEBBEN OP HET GEBIED VAN INNOVATIEVE ENDOVASCULAIRE BEHANDELING VAN ADENOMYOSE.

Belangrijk! U kunt zelf de kliniek voor therapie kiezen. Hierdoor kunt u rekening houden met alle wensen voor behandeling, comfort van de afdelingen, voeding, kwalificaties van het personeel en andere belangrijke factoren.

Kosten van de operatie:

Algemene informatie

Al vele jaren is adenomyose, vooral gecompliceerd door vleesbomen bij patiënten met hevige menstruatiebloedingen, een indicatie voor verwijdering van de baarmoeder - hysterectomie. Daarom is de introductie van vooruitstrevende methoden en methoden voor de behandeling van pathologie in de medische praktijk relevanter dan ooit. Met behulp van deze innovatieve benaderingen werd het mogelijk om patiënten te genezen die hun voortplantingsfunctie nog niet hebben vervuld, maar wel kinderen willen. Daarnaast kan een andere groep vrouwen met extragenitale pathologie ook adenomyose-therapie ondergaan zonder gezondheidsrisico's, omdat voor velen van hen het gebruik van hormoontherapie of een operatie om de baarmoeder te verwijderen om medische redenen niet mogelijk is.

Wat veroorzaakt de ontwikkeling van de ziekte?

Om welke redenen adenomyose ontstaat, is niet precies bekend. Helaas zijn de belangrijkste mechanismen voor de ontwikkeling van pathologie tot op heden niet volledig bestudeerd. We kunnen alleen maar zeggen dat adenomyose een hormonaal afhankelijke ziekte is.

De ontwikkeling ervan wordt mogelijk gemaakt door:

te vroeg of te laat begin van de menstruatie;

gebruik van een spiraaltje, orale anticonceptiva;

ontstekingsziekten van het voortplantingssysteem;

Is zwangerschap mogelijk?

Adenomyose is de tweede (na ontstekingsziekten van het genitale gebied) oorzaak van vrouwelijke onvruchtbaarheid. Het verband is duidelijk. Chronisch verergerde ontsteking van de eierstokken wordt precies veroorzaakt door interne endometriose.

Volgens statistieken verliest ongeveer 20-30% van de patiënten hun voortplantingsfunctie.

Waarom komt onvruchtbaarheid voor?

Eigenlijk zijn er meerdere redenen. Overweeg de belangrijkste:

Schending van de transportfunctie van de eileiders door adhesieve processen.

Pathologische veranderingen in de hormonale sfeer. Ze voorkomen de eisprong.

Auto-immuunreacties die leiden tot deactivering van spermatozoa.

Beëindiging van de zwangerschap in de vroege stadia. Pathologie wordt geassocieerd met verhoogde contractiliteit van het endometrium.

Pijn tijdens geslachtsgemeenschap. Ongemak leidt ertoe dat een vrouw seks over het algemeen kan weigeren.

Vaak wordt onvruchtbaarheid veroorzaakt door een aantal redenen.

De belangrijkste symptomen van de ziekte en het stadium van zijn ontwikkeling

In sommige gevallen is adenomyose asymptomatisch.

Adenomyose wordt alleen gedetecteerd tijdens een onderzoek naar vermoedelijke andere pathologieën.

Vaak kan de patiënt dergelijke tekenen van pathologie opmerken als:

Overvloedige en langdurige menstruatie. Bloedingen die langer dan 7 dagen aanhouden, moeten de vrouw waarschuwen.

Spotting kwijting (bloederig). Meestal worden ze opgemerkt door patiënten in het midden van de cyclus.

Afscheiding van stolsels tijdens de menstruatie.

Pijn in de onderbuik tijdens seks.

Ernstige pijn in het midden van de cyclus of tijdens de menstruatie. De aard van het ongemak verdient speciale aandacht. Pijn in pathologie is moeilijk te verwarren met een andere, omdat het krampachtig, snijdend is.

Met pathologie kan de baarmoeder 2-3 keer toenemen. Dankzij dit kan de gynaecoloog de ziekte zelfs tijdens het eerste onderzoek detecteren.

Specialisten onderscheiden 4 graden van de ziekte:

Het endometrium bevindt zich in de submucosale laag.

Het endometrium dringt dieper door. Het is te vinden in de spierlaag. In dit geval wordt niet meer dan 50% van een dergelijke laag aangetast.

De brandpunten van de ziekte bevinden zich in de spierlaag en beïnvloeden meer dan de helft van de dikte ervan.

Deze graad wordt gekenmerkt door een diepe laesie. Het endometrium groeit in alle lagen van het lichaam.

Focale adenomyose. Bij deze vorm van de ziekte vormt het endometrium afzonderlijke eilandjes (foci). Vaak is de pathologie asymptomatisch. De baarmoeder met een dergelijke pathologie wordt meestal niet verwijderd.

nodaal. Bij deze vorm van de ziekte vormt het endometrium afzonderlijke knopen in de baarmoeder. Pathologie lijkt op een vleesboom. Het endometrium kan de baarmoeder vullen.

diffuus. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat het endometrium de hele baarmoeder doordringt.

Sommige vrouwen worden gediagnosticeerd met verschillende vormen van de ziekte tegelijk.

Vrouwen die zijn bevallen (natuurlijk, via keizersnede).

Vrouwen die een operatie hebben ondergaan om vleesbomen te verwijderen, bijvoorbeeld.

Alle oudere vrouwen lopen ook risico.

De pathologie is niet levensbedreigend. Dit komt doordat het geen grote veranderingen veroorzaakt. Niettemin kan bloeding bloedarmoede veroorzaken, ernstige pijn vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk, leidt tot een gevoel van angst, depressie. Vaak wordt een vrouw gesloten. Ze probeert minder vaak het huis uit te gaan.

Belangrijk! U moet zo snel mogelijk worden onderzocht en behandeld. Alleen in dit geval kunnen alle risico's van de ziekte worden voorkomen. U moet een gekwalificeerde arts raadplegen. Het zal helpen om de symptomen het hoofd te bieden, weefselpathologie in de kortst mogelijke tijd kwijt te raken.

Heeft u ten minste één van de symptomen van pathologie gevonden? Een dokter raadplegen!

De gynaecoloog zal u onderzoeken. Hij zal bepalen of een grondiger onderzoek nodig is.

Welke onderzoeksmethoden worden gebruikt?

Echografie van de bekkenorganen.

Dit onderzoek is een van de belangrijkste. Hiermee kunt u andere ziekten van de baarmoeder en aanhangsels uitsluiten.

De belangrijkste tekenen van de ziekte op echografie zijn:

Heterogene structuur van het endometrium.

Een toename van de omvang van de baarmoeder, een verandering in de vorm van het orgel.

De aanwezigheid van verschillende insluitsels, cysten.

De diagnose kan niet alleen worden gesteld op basis van echografie en lichamelijk onderzoek.

MRI (magnetische resonantie beeldvorming)

Deze techniek is duur. Niet alle patiënten gaan akkoord met het ondergaan van een MRI. Ondertussen is het precies deze diagnose die ons in staat stelt om de structuur van de spierlaag van het orgel te verduidelijken. De belangrijkste tekenen van pathologie zijn verdikking, heterogeniteit van het endometrium, foci erin.

Deze techniek wordt gebruikt om andere oorzaken van baarmoederbloeding (poliepen, kwaadaardige tumoren) uit te sluiten. Tijdens het onderzoek kan de arts een weefselmonster nemen voor onderzoek onder een microscoop (histologie).

Hysterosalpinografie en sonohysterografie

Deze methoden worden gebruikt om andere ziekten uit te sluiten.

Moet de ziekte worden behandeld?

Als de pathologie het leven van de vrouw niet bedreigt, geen ernstige bezorgdheid veroorzaakt, kan de arts zich beperken tot het voorkomen van complicaties. In dit geval wordt de behandeling niet uitgevoerd. Het is niet nodig, omdat de pathologie geen complicaties veroorzaakt en het leven van een vrouw niet verstoort.

Meestal wordt de behandeling niet voorgeschreven aan oudere vrouwen die op het punt staan ​​​​de menopauze te krijgen.

Belangrijk! Het behandelingsproces is verplicht voor alle eerlijke seks die een zwangerschap plannen en voor hun gezondheid zorgen.

Chirurgie. Verwijdering van knopen of knopen samen met de baarmoeder.

Medische behandeling. Symptomatische en hormonale therapie.

Laten we beide methoden bekijken:

Operatie. Artsen proberen altijd orgaansparende ingrepen uit te voeren. Laparoscopie technieken, excisie van endometriose laesies worden meestal gebruikt. Relatief recent is embolisatie van de baarmoederslagader in de praktijk geïntroduceerd.

Therapie met medicijnen. Gewoonlijk krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven die de groei van het endometrium kunnen vertragen, de snelheid van afstoting kunnen verminderen. De arts kiest altijd dergelijke middelen, rekening houdend met de toestand van de patiënt. Ook houden deskundigen rekening met de plannen van de vrouw met betrekking tot zwangerschap. Naast hormonale geneesmiddelen kunnen vitamines, immunomodulatoren en sedativa bij de behandeling betrokken zijn. Deze fondsen zijn nodig om een ​​stabiele gezondheidstoestand van de patiënt te behouden.

Als er een operatie gepland staat, wordt de baarmoeder dan verwijderd?

Bij afwezigheid van het effect van hormoontherapie, wordt de knoopvorm van de ziekte, de combinatie met andere pathologieën, eierstoktumoren, chirurgische ingreep voorgeschreven. Bovendien wordt de vorm ervan altijd gekozen door de behandelende arts. Alleen hij kan de juiste conclusies trekken over de indicaties voor een operatie.

De baarmoeder en eierstokken worden verwijderd als:

progressief verloop van pathologie bij vrouwen ouder dan 40 jaar,

gebrek aan effect van therapie,

combinaties van verschillende vormen van de ziekte,

dreiging van kwaadaardige transformatie.

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

In de afgelopen vijf jaar is misschien wel de meest veelbelovende behandeling voor adenomyose, die in de moderne geneeskunde over de hele wereld wordt gebruikt, de zogenaamde endovasculaire interventie of baarmoederslagaderembolisatie (VAE) geworden. Dit type minimaal invasieve interventie wordt tegenwoordig ook actief gebruikt bij de behandeling van vleesbomen. Uiteraard mogen alleen ervaren professionals zich met de behandeling bezighouden.

Tot op heden hebben professor S. A. Kapranov en specialisten van het Centrum voor Endovasculaire Chirurgie een unieke ervaring voor Rusland met het gebruik van endovasculaire embolisatie van slagaders bij de behandeling van adenomyose. Dit alles maakt het vandaag mogelijk om niet alleen deze ziekte te behandelen, maar ook om methoden voor de behandeling van focale, diffuse en nodulaire vormen van adenomyose, baarmoederfibromen en endometriale pathologie te combineren.

Indicaties voor de VAE zijn vaak baarmoederbloedingen, wat vaak leidt tot chronische bloedarmoede door ijzertekort van verschillende ernst.

Voorafgaand aan endovasculaire interventie (UEA), moesten de meeste van onze patiënten, vanwege de aanwezigheid van ernstige baarmoederbloedingen, herhaalde onaangename procedures ondergaan voor curettage van het baarmoederslijmvlies, velen van hen kregen ineffectieve hormonale therapie voorgeschreven. Als gevolg hiervan moesten vrouwen lange tijd sterke hormonale medicijnen gebruiken - van enkele maanden tot 2 jaar. Dit alles gaf een onbeduidend effect, in zeldzame gevallen - tot 6 maanden behandelden veel van de patiënten zelfs tevergeefs adenomyose.

De belangrijkste voordelen van de gebruikte behandelmethode

Hoge efficiëntie. Het is klinisch bevestigd. Het is niet voor niets dat de techniek wordt gebruikt bij de behandeling van niet alleen een ziekte als adenomyose, maar ook een aantal andere.

minimale invasiviteit. Voor de ingreep zijn geen incisies nodig. De arts gebruikt geen algemene anesthesie.

Snel herstel. Een vrouw kan binnen enkele dagen na de operatie terugkeren naar haar normale leven. In dit geval is langdurige revalidatie niet vereist. De patiënt brengt slechts enkele uren door in het ziekenhuis. Deze tijd is genoeg om haar toestand onder controle te krijgen.

Minimale kans op complicaties. De ontwikkeling van bijwerkingen in de VAE is 1%.

In dit stadium hebben professor SA Kapranov en zijn collega's speciale methoden voor endovasculaire behandeling van adenomyose - gefaseerde en gedeeltelijke embolisatie van bloedvaten - ontwikkeld en actief geïmplementeerd, en zorgvuldig de grootte van embolie gekozen, rekening houdend met de individuele kenmerken van de structuur van de bloedvaten van de patiënt. Onder andere het gebruik van alleen de allernieuwste embolisatiepreparaten maakt het mogelijk om kolossale positieve resultaten te bereiken bij de behandeling van vrouwen met adenomyose.

Met adenomyose, die verliep zonder bijkomende ziekten en complicaties, slechts een maand na de VAE, merkt ongeveer 50% van de patiënten de volledige verdwijning van symptomen van dyspareunie en algomenorroe op. Het is opmerkelijk dat al 3 maanden na het passeren van de VAE 100% van de patiënten de normale menstruatiecyclus volledig stabiliseert, en 5 maanden na deze operatie is er een vermindering van bloedverlies tijdens de menstruatie tot 48%, een significante toename van het niveau van hemoglobine in het bloed en de duur van de menstruatie stabiliseert zich met 37%.%.

Met dit alles, bij patiënten bij wie adenomyose van de baarmoeder werd gecombineerd met myoma, is de klinische effectiviteit van endovasculaire interventie gemiddeld 97%. Zes maanden na de VAE verdwenen de sensaties van het acute pijnsyndroom, dat vóór de operatie werd waargenomen, bij 78% van de patiënten, de menstruatiefunctie stabiliseerde zich geleidelijk en bleef het hele jaar onveranderd.

Vandaag bieden professor S.A. Kapranov en hooggekwalificeerde medewerkers van het Centrum voor Endovasculaire Chirurgie:

gerichte gefaseerde en gedeeltelijke embolisatie, rekening houdend met de individuele kenmerken van het organisme en de mate van de ziekte;

selectie van gebruikte medicijnen afhankelijk van de grootte en vorm van de bloedvaten;

het gebruik van alleen de modernste medicijnen, zoals Contour (Boston Scientific), BeadBlock (Terumo, Japan) en Embosphere (Merit Medical, VS).

Het prijsbereik en de uiteindelijke behandelingskosten zijn afhankelijk van vele externe factoren (snelheid en gemak van preoperatief onderzoek, comfort en snelheid van ziekenhuisopname zelf, enz.) die niet direct verband houden met medische activiteiten. Zelfs met een minimale investering krijgt u volwaardige professionele hulp.

Wilt u starten met de behandeling? Bent u van plan een afspraak te maken voor een uteriene embolisatie? Bel de persoonlijke nummers van professor Kapranov:

Een ervaren endovasculair chirurg kiest samen met u een geschikt moment voor de ingreep en een geschikte kliniek. Sergey Anatolyevich zal u alles vertellen over de gebruikte methode, de belangrijkste voordelen ervan. Ook kunt u vragen stellen over de risico's, negatieve gevolgen van de ingreep. U leert alles over embolisatie.

U kunt ook een van de klinieken bellen waar professor Kapranov accepteert en een afspraak maken met de beheerders. Zorg ervoor dat adenomyose binnenkort je leven niet zal bederven.

Kapranov SA - Centrum voor Endovasculaire Chirurgie in Moskou

Behandeling van adenomyose van de baarmoeder

Allereerst is het noodzakelijk om uit te leggen wat deze ziekte betekent. Met deze pathologische aandoening groeit endometriumweefsel en groeit het in de spierlaag van de baarmoeder.

De oorzaak van deze ziekte zijn chirurgische ingrepen in de baarmoeder (inclusief abortussen), erfelijkheid, hormonale verstoringen in het lichaam, overmatige bezoeken aan het solarium, het gebruik van een spiraaltje, onvoldoende intensiteit van seksuele activiteit, zware lichamelijke arbeid.

Er zijn twee behandelingsmethoden voor adenomyose - medisch en chirurgisch.

1. Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van hormonen, ontstekingsremmende, kalmerende medicijnen, immunomodulatoren, vitamines, medicijnen die de lever ondersteunen. Naast medicijnen wordt fysiotherapie als effectief erkend. Als de conservatieve methode niet het gewenste resultaat oplevert, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen.
2. Chirurgische behandeling bestaat uit het verwijderen van endometriumlaesies door laparoscopie. Misschien resectie van de baarmoeder, eierstokken volledig.

Laparoscopie voor adenomyose

Laparoscopie is een techniek voor het ophelderen van het stadium en de lokalisatie van de verspreiding van de ziekte naar andere weefsels en organen van de buikholte. Het blijkt dat dit te wijten is aan een grotere toename van het beeld, evenals aan een functionaliteit waarmee je zowel een statisch beeld als de dynamiek ervan voor een lange periode kunt verkennen.

Dieet voor adenomyose

• beperk je alleen tot mager vlees tot 200 gram per dag;
• magere vissoorten kunnen elke dag in het dieet zitten, vette zeevis - eens in de 7 dagen;
• vetvrije zuivelproducten worden in een onbeperkte hoeveelheid verstrekt, vooral magere kwark is belangrijk;
• eieren moeten in het dieet zitten;
• dagelijkse consumptie van groenten, zowel rauw als thermisch verwerkt; het is toegestaan ​​om zonnebloemolie aan salades toe te voegen;
• de dagelijkse voeding moet granen bevatten: boekweit, havermout, rijst, parelgort (alternatief), grof brood;
• fruit kan in onbeperkte hoeveelheden worden gegeten;
• gestoomd voedsel, gestoofd of gekookt; Eten is vereist in kleine porties tot 5 keer per dag.

Adenomyose van de baarmoeder: behandeling met hormonen

De behandeling van een dergelijke anomalie als interne genitale endometriose is te wijten aan een symptomatisch beeld dat de patiënt zorgen baart.

Het gebruik van analogen van gonadotropine-afgevende hormonen in het geval van duidelijke tekenen van endometriose en adenomyose.

Tijdens het gebruik van deze medicijnen houdt de patiënt op met menstrueren, de eierstokken werken een bepaalde tijd niet meer en de concentratie van geslachtshormonen in het bloed neemt af. Hierdoor worden de foci van het endometrium verminderd en verdwijnen de tekenen van adenomyose of worden ze minder duidelijk.

Het medicijn Visanne gebruiken.

Dit geneesmiddel bevat de stof Dienogest, die de toename van endometriumfoci in de spierstructuur van de baarmoederholte voorkomt. Bij sommige patiënten kan dit geneesmiddel duidelijke baarmoederbloedingen veroorzaken, dus het gebruik ervan wordt alleen aanbevolen na overleg met een arts en onder zijn nauwgezette toezicht.

Adenomyose van de baarmoeder behandeling, medicijnen

Als de patiënt in de loop van de ziekte vaak pijn in de onderbuik heeft, zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen geïndiceerd.

Voor hun effectiviteit moeten tabletten zelfs vóór de menstruatie worden ingenomen (1-2 dagen vóór de geplande dag van de menstruatie en elke 6 uur 1 tablet drinken).

Bij interne genitale endometriose ervaren patiënten vaak overvloedige baarmoederbloedingen, onregelmatige menstruatie en spotting in het midden van de cyclus. Anticonceptiva worden voorgeschreven om dergelijke manifestaties van de ziekte, zoals ernstige baarmoederbloedingen en pijn in de buik tijdens de menstruatie, te elimineren of te verminderen.

Het doel van medische behandeling is:

• vermindering van ontsteking;
• eliminatie van pijnsyndroom;
• correctie van bloedarmoede ( Bloedarmoede);
• verhoogde immuniteit;
• normalisatie van de hormonale balans;
• psychologisch comfort bieden;
• algemene versterking van het lichaam;
• menopauze nabootsen.

Medische behandeling van adenomyose

Minimaal invasieve behandelingen voor adenomyose

Minimaal invasieve behandelingen voor adenomyose omvatten:

• Ablatie van het endometrium. Endometriumablatie is een minimaal invasieve procedure om het baarmoederslijmvlies te verwijderen ( endometrium) onder invloed van fysieke factoren - huidige, hoge en lage temperaturen. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene of regionale anesthesie. Ablatie van het endometrium kan de intensiteit van baarmoederbloeding aanzienlijk verminderen, evenals endometriumhypertrofie verminderen en de baarmoeder redden met myoma. Om het endometrium te vernietigen, wordt elektrochirurgische ablatie gebruikt - een elektrode wordt in de baarmoederhals ingebracht, waardoor een zwakke elektrische stroom wordt geleid, die de slijmlaag vernietigt. Bij hydrothermische ablatie wordt een hete vloeistof in de baarmoederholte geïnjecteerd, die het endometrium dichtschroeit. Cryoablatie is de vernietiging van het endometrium door bevriezing met vloeibare stikstof. Bij microgolfablatie wordt een dunne sonde in de baarmoederholte ingebracht, die microgolfenergie uitzendt die de binnenste laag van de baarmoeder vernietigt. De belangrijkste ernstige complicaties zijn schade aan aangrenzende organen, perforatie van de baarmoeder, onvermogen om zwanger te worden. De herstelperiode duurt enkele dagen. Na de ingreep kan er wat bloedverlies optreden. In geval van verhoogde bloeding en het verschijnen van een onaangename geur, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
• FUS - ablatie. FUZ - gerichte echografie, ablatie - afstoting van een deel van het weefsel onder invloed van straling. FUS - ablatie - is dus de vernietiging op afstand van adenomyose-foci met behulp van gerichte echografie. De procedure wordt uitgevoerd onder controle van magnetische resonantie beeldvorming. Ultrasone golven gaan door weefsels en beschadigen hun integriteit niet. Maar wanneer ze gefocust zijn, vindt lokale weefselverwarming plaats tot 65°С - 85°С. Dit leidt tot thermische schade aan het weefsel en een verminderde bloedtoevoer. Dit effect wordt thermische necrose genoemd ( dood) zakdoek. De duur van één blootstelling aan een gerichte ultrasone puls is 10 tot 40 seconden. De duur van de gehele procedure is 3-4 uur. De voordelen van FUS - ablatie zijn - uitvoeren zonder gebruik van verdoving, atraumatisch, korte herstelperiode, geen bloedverlies en postoperatieve littekens, behoud van reproductieve functie. Deze techniek wordt getoond in de combinatie van vleesbomen met adenomyose, nodulaire en focale vormen van adenomyose.
• EMA ( baarmoeder slagader embolisatie). Het is een pijnloze, orgaansparende procedure die adenomyose effectief behandelt en een vrouw in staat stelt een zwangerschap te plannen. Deze methode is minimaal invasief, veilig en heeft praktisch geen contra-indicaties. Embolisatie van de baarmoederslagaders wordt uitgevoerd door de endovasculaire methode, dat wil zeggen toegang via het vat. De essentie van de methode is om het lumen van de baarmoederslagaders te blokkeren met behulp van een speciale stof ( niet meer dan 500 milligram). Als gevolg hiervan stopt de bloedstroom naar het getroffen gebied van de baarmoeder of vleesbomen ( goedaardige tumor van het myometrium), wat leidt tot weefselsterfte of neoplasma door gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen. De ernst van de symptomen neemt vrijwel direct na de ingreep af. Een jaar na de procedure neemt de grootte van de myomateuze knooppunten met 4 keer af. Het voordeel van VAE is dat het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, behoud van reproductieve functie, korte duur van de procedure, snel herstel van de patiënt en onmiddellijke verbetering van de toestand.

Fysiotherapie voor adenomyose

De belangrijkste fysieke factoren die worden gebruikt bij de behandeling van adenomyose zijn:

• Impulsstromen van lage frequentie. Deze omvatten diadynamische, rechthoekige, transcutane elektrische zenuwstimulatie. De impulsen hebben een ontstekingsremmend, pijnstillend, regenererend effect. Het stimuleert de aanmaak van oestrogeen niet. Elektroforese ( de introductie van medicijnen door de huid en slijmvliezen onder invloed van pulserende stromen) kunt u medicijnen in kleine doses toedienen. Jodium wordt gebruikt voor adenomyose. Het wordt tot 3 weken in de huid afgezet en komt geleidelijk in de bloedbaan terecht. Op het gebied van ontsteking helpt jodium oedeem te verminderen, herstellende en regeneratieve processen te stimuleren en de balans van hormonen te normaliseren. De behandeling wordt voorgeschreven voor 5 - 7 dagen menstruatie. Het effect van de therapeutische werking houdt 2-4 maanden na de procedure aan.
• Magnetotherapie. De essentie van de methode ligt in de lokale impact op het lichaam van een elektromagnetisch veld. Gebruikt in de postoperatieve periode. Het heeft een ontstekingsremmend, pijnstillend, kalmerend, beschermend effect. Normaliseert de microcirculatie, vermindert zwelling van weefsels en verbetert de stofwisseling.
• Elektromagnetische oscillaties van de optische ( licht) bereik. De essentie van de methode ligt in het lokale effect van kortgolvige ultraviolette straling ( KUF) of laserstraling. Meestal gebruikt in de vroege postoperatieve periode in het wondgebied. Kortgolvige ultraviolette straling heeft een uitgesproken bacteriedodend ( bacteriën doden), wondhelend effect. Laserstraling heeft een ontstekingsremmend, pijnstillend effect. Helpt weefseloedeem te verminderen en de microcirculatie in het wondgebied te normaliseren. Het gecombineerde gebruik van ultraviolette en laserstraling draagt ​​bij aan de snelle genezing van de wond, voorkomt de vorming van littekens, infectie en ontsteking in de postoperatieve wond.
• Hydrotherapie. Behandeling van adenomyose wordt uitgevoerd met behulp van naald-, bischofietbaden. De werking is gebaseerd op chemische en mechanische huidirritatie. Dergelijke baden elimineren spasmen, pijn, hebben een kalmerend effect. De duur van de nawerking is 3-4 maanden.
• Balneotherapie ( een complex van waterprocedures met mineraal, zoet water). Adenomyose wordt behandeld met radon- en jodium-broombaden. Radon helpt de oestrogeenspiegels te verlagen en de progesteronspiegels te verhogen, heeft een anti-adhesie, kalmerend effect. De duur van de nawerking van de procedure is ongeveer 6 maanden. Jodium-broombaden hebben ontstekingsremmende, pijnstillende, kalmerende effecten en verlagen de oestrogeenspiegels. De duur van de nawerking is 4 maanden.
• Klimaattherapie. De essentie van de methode is om bepaalde klimaatomstandigheden te creëren en de werking van bepaalde fysieke factoren te vermijden. De patiënt moet langdurige blootstelling aan zonlicht, het gebruik van therapeutische modder, paraffine, baden en sauna's, massage van het lumbosacrale gebied vermijden.

• het minimum aantal contra-indicaties;
• fysiologie ( impact van natuurlijke factoren);
• gebrek aan toxiciteit, bijwerkingen;
• pijnloze procedures;
• mogelijkheid van compatibiliteit met andere behandelingsmethoden;
• duur van de nawerking;
• goedkoop.

• Adenomyose I, II, III graad ( chirurgisch bevestigd). Fysiotherapie is in dit geval een aanvulling op de hormoontherapie of wordt gebruikt als hoofdbehandeling tussen hormoontherapiecursussen in. De behandeling is gericht op het elimineren van pijn, ontsteking en verklevingen, waardoor de bloedcirculatie in weefsels wordt verbeterd. Pas therapie toe met gepulseerde laagfrequente stromen, jodiumelektroforese, therapeutische baden. De duur en frequentie van de therapie wordt bepaald door een specialist.
• Onmogelijkheid van hormonale therapie, ernstige bijkomende ziekten. Met contra-indicaties voor hormonale therapie, het optreden van ernstige bijwerkingen, kan fysiotherapie de belangrijkste effectieve behandelmethode worden. Pas radontherapie, therapeutische baden en andere toe.
• De jonge leeftijd van de patiënt. Fysiotherapie heeft een positief effect op de hormonale achtergrond, waardoor u hormonale therapie kunt minimaliseren of volledig kunt vervangen, en de timing van een chirurgische behandeling kunt vermijden of uitstellen. Voer elektrotherapie, therapie met therapeutische baden uit. Jodium-broombaden zijn geïndiceerd voor patiënten met een vastgestelde menstruatiecyclus.
• Chronische bekkenpijn, menstruatiestoornissen, baarmoederbloeding, behandeling van verklevingen en ontstekingen na een operatie. Jodiumelektroforese, balneotherapie, hydrotherapie en andere worden gebruikt. Dergelijke procedures verminderen spasmen, hebben pijnstillende, ontstekingsremmende effecten.
• Preventie van de vorming van verklevingen, complicaties in de vroege postoperatieve periode ( bij de chirurgische behandeling van adenomyose). Ze gebruiken laser- en ultraviolette bestralingstherapie, magnetotherapie. Start de therapie op de eerste dag na de operatie. Hiermee kunt u de wondgenezingstijd verkorten, het gebruik van medicijnen minimaliseren en ook littekens, ontstekingen en infectie van de wond voorkomen.

• alle vormen van adenomyose die chirurgische behandeling vereisen;
• III - IV stadium van adenomyose;
• ernstige psycho-emotionele stoornissen van de patiënt.

Verhoog ook de effectiviteit van de behandeling van adenomyose:

• massage- verbetert de bloedcirculatie, waardoor stagnatie van bloed in de baarmoeder wordt voorkomen;
• vacuüm therapie ( cupping massage) - verwijdt bloedvaten, verbetert de bloedcirculatie in de bekkenorganen, elimineert bloedstasis;
• reflexologie ( impact op biologisch actieve punten op de huid door verschillende fysieke factoren - een magneet, stenen, naalden, enz.) - normaliseert de balans in het zenuwstelsel, het endocriene systeem, het immuunsysteem, verlicht stress, helpt de spieren te ontspannen en pijn te verminderen.

Wordt adenomyose behandeld met folkremedies?

Voordelen van kruidengeneeskunde(kruidentherapie)zijn:

• beschikbaarheid;
• goedkoop;
• geen bijwerkingen en contra-indicaties ( mogelijke individuele intolerantie);
• algemeen versterkend en stimulerend effect op het lichaam;
• natuurlijke samenstelling;
• gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding ( voor gebruik dient u een arts te raadplegen);
• lange gebruiksduur.

Afkooksels en tincturen

Gebruik voor de behandeling van adenomyose:

• Angelica. Deze medicinale plant bevat fytohormonen - oestrogeen en progesteron van plantaardige oorsprong. Angelica vermindert de groeisnelheid van adenomyose foci, vermindert pijn en bloedverlies tijdens de menstruatie, normaliseert de menstruatiecyclus, heeft een ontstekingsremmende werking, verbetert de bloedcirculatie en ontspant de spieren van de baarmoeder. Om een ​​afkooksel te bereiden, wordt 15 gram van de wortelstok ongeveer 10 minuten gekookt in 400 milliliter water. Express en neem 1 eetlepel 3 keer per dag voor de maaltijd. U mag geen afkooksel van engelwortel nemen tijdens zwangerschap, borstvoeding, hevig bloeden van de baarmoeder, terwijl u medicijnen gebruikt om het bloed te verdunnen.
• Sabelnik ( moeras wateraardbei). Otar van wateraardbei wordt oraal en door te douchen ingenomen ( de vagina wassen met verschillende oplossingen van medicijnen of kruiden met behulp van een medische peer). Giet 50 gram gras met een liter water, breng aan de kook en kook op laag vuur gedurende 10 - 15 minuten. Koel de bouillon, zeef en neem 200 milliliter 2 keer per dag na de maaltijd. Verbetering wordt waargenomen na 2 weken gebruik. De effectiviteit van de behandeling neemt toe bij gelijktijdig douchen met een afkooksel van wateraardbei. Heeft antitumoractiviteit.
• Borium baarmoeder. De samenstelling van de boor-baarmoederplant bevat unieke plantcomponenten - flavonoïden, die een gunstig effect hebben op de gezondheid van vrouwen. Het heeft een antitumor, ontstekingsremmend, tonisch, hemostatisch effect. Borium baarmoeder en wateraardbei zijn de twee meest effectieve behandelingen voor adenomyose. Afkooksels van deze kruiden moeten afwisselend worden gebruikt. Om een ​​afkooksel te bereiden, wordt het gedroogde gras van de baarmoeder van het hoogland met kokend water gegoten en niet langer dan 15 minuten toegediend. Het afkooksel wordt een uur voor de maaltijd ingenomen. Positieve resultaten van de behandeling worden na een paar weken waargenomen, maar het verloop van de behandeling moet lang genoeg zijn totdat de tekenen van de ziekte volledig verdwijnen.
• rode borstel ( Siberische ginseng, Rhodiola four-cut). Fytohormonen in de samenstelling van de rode borstel helpen de verstoorde hormonale achtergrond van een vrouw met adenomyose te herstellen. Kobalt, koper, selenium, molybdeen en andere sporenelementen stoppen het bloeden, herstellen de bloedcirculatie, voorkomen de ontwikkeling van bloedarmoede ( Bloedarmoede) en neoplasmata. Om een ​​afkooksel te bereiden, de gedroogde wortel van de rode borstel ( 1 eetlepel) wordt met 300 milliliter water gegoten en gedurende 15 minuten op laag vuur gekookt. Ongeveer een uur trekken, filteren en 3 maal daags 100 milliliter innemen met een lepel honing. Om de tinctuur te bereiden, wordt 50 gram van de wortel met 5 liter wodka gegoten en ongeveer een maand in een glazen pot gegoten. Neem oraal 50 milliliter 1 keer per dag. Gebruik geen afkooksels en tincturen van de rode borstel voor hartfalen, hoge bloeddruk.
• duizendblad. Afkooksels van duizendblad hebben een hemostatische, ontstekingsremmende, bacteriedodende werking. Helpt de samentrekkingen van de baarmoeder te vergroten. Het wordt gebruikt voor baarmoederbloedingen, onregelmatige menstruatiecyclus, ontstekingsprocessen van de vrouwelijke geslachtsorganen. Om een ​​​​afkooksel te bereiden, wordt 1 eetlepel gehakte kruiden met 200 milliliter kokend water gegoten en ongeveer een uur aangedrukt. Neem driemaal daags 1/3 kopje na de maaltijd. Om de tinctuur te bereiden, wordt 30 gram gehakte kruiden gegoten met 400 milliliter alcohol of wodka. Sta 14 dagen op een donkere koele plaats. Voor gebruik zeven, schudden. Driemaal daags 30 druppels na de maaltijd innemen.
• Wilde jam. Deze plant draagt ​​bij aan de effectieve behandeling van adenomyose, ontsteking van de vrouwelijke geslachtsorganen en voorkomt ook het optreden van menstruatiekrampen. Om een ​​​​afkooksel te bereiden, wordt 1 - 3 gram grondstof met 200 milliliter kokend water gegoten en ongeveer een half uur aangedrukt. Express en neem 1 keer per dag gedurende 30 dagen. Gecontra-indiceerd bij kinderen onder de 18 jaar, tijdens zwangerschap en borstvoeding.

• Een afkooksel van brandnetelbladeren, herderstasje, wateraardbeiwortel, serpentijnwortel, duizendknoopgras. Deze samenstelling van het afkooksel heeft een breed scala aan effecten. Onder hen zijn een afname van pijn, een afname van bloedverlies tijdens de menstruatie, pijnverlichting, een afname van ontstekingen en stimulatie van de afweer van het lichaam. Om een ​​afkooksel te bereiden, worden kruiden in gedroogde vorm gemengd. Twee eetlepels van het mengsel worden gegoten met 400 milliliter gekookt water. Sta erop, druk uit en neem 3 keer per dag 100 milliliter.
• Een afkooksel van stinkende gouwe ( zacht deel van de plant), weegbree, berkenknoppen, populierknoppen, jeneverbessen. Meng alle ingrediënten droog op basis van 200 milliliter water), giet gekookt water, laat ongeveer een uur staan ​​en zeef. Genomen in kleine hoeveelheden niet meer dan 3 slokjes) 3 keer per dag na de maaltijd. De infusie draagt ​​bij aan de rijping van het ei, het begin van de zwangerschap.

• Tijdens het rijpen van eieren ( vanaf het begin van de menstruatie tot de 14e dag van de cyclus). Om een ​​afkooksel te bereiden, wordt een gedroogd mengsel van populierknoppen, berk, calamus, boerenwormkruid, weegbreebladeren en jeneverbessen gebruikt. Een theelepel van het mengsel wordt gegoten met 200 milliliter kokend water, gedurende 1 uur aangedrukt. Filter en neem 50 - 70 milliliter na de maaltijd. Neem gedurende 3-4 menstruatiecycli.
• In de tweede fase van de menstruatie, in de periode na de eisprong, de rijping en het vrijkomen van de eicel. Een theelepel van een mengsel van zoethoutwortel, salie, wilgenroosje, klaverkegels, aalbessen, anijs, eucalyptusbladeren wordt gegoten met 200 milliliter kokend water, een uur aangedrukt, gefilterd en 50 milliliter per dag gedronken na de maaltijd. De loop van de therapie duurt 3-4 menstruatiecycli.

lokale therapie ( tampons, douches)

Als remedie worden olie-oplossingen van calendula en eucalyptus gebruikt. Om een ​​oplossing te bereiden, worden 20 bladeren van calendula en 100 gram eucalyptusbladeren gedurende maximaal 20 dagen met warme olijfolie gegoten. Het wattenstaafje wordt bevochtigd met de resulterende oplossing en 's nachts in de vagina ingebracht. Bij het gebruik van tampons mogen douchen en andere manipulaties niet worden gedaan. Ook kan een gestoomde medicinale plant in een tampon worden ingebracht of kan een tampon worden bevochtigd in een medicinaal afkooksel en gedurende 2 uur in de vagina worden ingebracht. De procedure moet om de dag worden uitgevoerd.

Douchen is de vagina wassen met oplossingen, afkooksels van geneeskrachtige kruiden met behulp van een medische peer. Alvorens te douchen, is het noodzakelijk om een ​​toilet van de uitwendige genitaliën uit te voeren, een medische peer te verwerken. De wateroplossing moet op kamertemperatuur zijn, mag geen agressieve componenten bevatten ( alcohol, zuren). Het is beter om de oplossing langzaam en voorzichtig in rugligging te rijden. De duur van de procedure mag niet langer zijn dan 10 minuten. De eerste drie dagen van de cursus wordt douchen twee keer per dag gedaan - 's ochtends en' s avonds. Daarna 2 - 3 dagen alleen 's avonds. Daarna een keer per week voor het slapengaan. Cursusduur - 7 - 10 dagen. Douchen is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en de periode na de bevalling, na curettage van de baarmoeder, bij acute ontstekingsprocessen, tijdens de menstruatiecyclus en andere. Voor douchen zijn afkooksels van de bladeren van eucalyptus, calendula, duizendblad, brandnetel, eikenschors en andere geschikt.

Hirudotherapie

genezende klei

Wat is het verschil tussen adenomyose en endometriose?

De verschillen tussen adenomyose en endometriose zijn uiterst klein. Het belangrijkste verschil is dat endometriose alle organen en weefsels buiten de baarmoeder kan aantasten. Dit wordt verklaard door de verspreiding van endometriumcellen in het lichaam met bloed- en lymfestroom, evenals met mechanisch trauma aan de baarmoeder. Adenomyose treft uitsluitend de spierlaag van de baarmoeder.

Endometriose wordt ingedeeld in:

• genitale vorm- beïnvloedt de geslachtsdelen van een vrouw ( vagina, eileiders, eierstokken, enz.);
• extragenitale vorm- interne organen en weefsels zijn aangetast ( darmen, blaas, postoperatieve littekens en andere);
• gecombineerde vorm- gelijktijdige beschadiging van de geslachtsorganen en andere inwendige organen en weefsels van het lichaam.

Volgens het distributiestadium zijn er:

• stadium I endometriose- het verschijnen van een of meer kleine haarden van endometriose, die geen significant effect op het lichaam hebben;
• stadium II endometriose- het bestaan ​​van verschillende laesies met de verspreiding van endometriose diep in de weefsels van organen;
• III stadium van endometriose- een combinatie van verschillende oppervlakkige en diepe foci van endometriose, het verschijnen van cysten, tumoren, ontstekingsprocessen;
• IV stadium van endometriose- Talrijke diepe laesies van inwendige organen met het uiterlijk van goedaardige en kwaadaardige neoplasmata.

De belangrijkste symptomen van endometriose zijn:

• hevig bloeden tijdens de menstruatie;
• pijn op de plaats van endometriose blaas, darmen en anderen) tijdens lichamelijke inspanning en menstruatie;
• bloeding van het aangetaste orgaan of weefsel tijdens de menstruatie;
• pijnlijke ontlasting en plassen, pijnlijke geslachtsgemeenschap;
• ontstekingsprocessen in de focus van endometriose, het verschijnen van neoplasmata ( tumoren);
• verhoging van de lichaamstemperatuur.

Waarom is adenomyose gevaarlijk?

• ontwikkeling van bloedarmoede. Als gevolg van regelmatig zwaar bloedverlies tijdens de menstruatie en intermenstruele bloedingen, gaat hemoglobine verloren ( erytrocyten eiwit), die ijzer bevat. De belangrijkste functie van hemoglobine is het transporteren van zuurstof en het verzadigen van weefsels met zuurstof. Bij een tekort aan hemoglobine lijden de organen aan hypoxie ( te kort aan zuurstof). Vooral de hersenen en het hart, die de meeste zuurstof nodig hebben, worden getroffen. Een vrouw ontwikkelt kortademigheid, zwakte, duizeligheid, bewustzijnsverlies, geheugenstoornis en het werkvermogen neemt af.
• Onvruchtbaarheid. In ernstige gevallen kan adenomyose leiden tot onvruchtbaarheid. Een van de redenen is een schending van de hormonale achtergrond van een vrouw. Met een teveel aan oestrogeen wordt de eisprong verstoord - de rijping en het vrijkomen van het ei in de eileiders. De menstruatiecyclus wordt anovulatoir. Ook komt de secretiefase niet voor in het endometrium. Als gevolg hiervan kan de bevruchte eicel de slijmlaag van de baarmoeder niet binnendringen, dat wil zeggen dat implantatie niet plaatsvindt. Vaak wordt adenomyose gecombineerd met endometriose van de eileiders. Dit leidt tot obstructie van de buis voor het ei. Spermatozoa kunnen door de eileider gaan. Het is gevaarlijk om een ​​buitenbaarmoederlijke zwangerschap te ontwikkelen - de ontwikkeling van een zwangerschap buiten de baarmoederholte, waarvoor chirurgische ingreep nodig is. Als er toch een zwangerschap optreedt, kan deze worden onderbroken door een miskraam door een gebrek aan progesteron en disfunctie van de spierlaag van de baarmoeder.
• Verspreiding naar naburige organen. Foci van adenomyose kunnen zich buiten de spierlaag van de baarmoeder verspreiden - in aangrenzende organen ( darmen, blaas), postoperatieve littekens, zenuwbanen. Ook worden endometriumcellen door het lichaam getransporteerd met de stroom van bloed en lymfe. Dit kan leiden tot schade aan elk orgaan. Een ontstekingsproces, zwelling, bloeding, het verschijnen van littekens en verklevingen verschijnen rond de focus van endometriose. Als gevolg hiervan wordt de functie van de aangetaste organen verstoord, treedt hevige pijn op tijdens de menstruatie, neurologische aandoeningen ( bij schade aan zenuwvezels).

Kun je zwanger worden van adenomyose? Wat zijn de kenmerken van zwangerschap met adenomyose?

De belangrijkste oorzaken van onvruchtbaarheid bij adenomyose zijn:

• anovulatoire menstruatiecycli- tijdens anovulatoire cycli rijpt het ei niet en komt het niet in de baarmoederholte;
• veranderingen in het endometrium- Structurele en functionele veranderingen in het endometrium leiden tot de onmogelijkheid van embryo-implantatie ( het proces van implantatie van een bevruchte eicel in het endometrium van de baarmoeder);
• hormonale disbalans- rijping van het ei, bevruchting, implantatie van het embryo, de ontwikkeling van zwangerschap, bevalling worden gereguleerd door hormonen, daarom worden met hormonale onbalans alle processen verstoord;
• pathologische veranderingen in de structuur van gladde spiercellen van de baarmoeder- dit leidt tot een afname van de voorwaartse beweging van spermatozoa, transport van de baarmoeder, een verandering in samentrekking van de baarmoeder;
• genetische afwijkingen- als er een defect is in het gen dat de implantatie van het embryo beïnvloedt, vindt er geen verdere ontwikkeling van de zwangerschap plaats;
• ontstekingsprocessen- ontsteking leidt tot de vervanging van normaal littekenweefsel en de vorming van adhesieve processen.

Het grootste probleem met adenomyose is niet de onmogelijkheid van conceptie, maar het dragen van de foetus. Tijdens de zwangerschap staan ​​dergelijke patiënten onder toezicht van een arts, nemen hormonale geneesmiddelen, ondergaan regelmatig echografisch onderzoek ( echografie) en, indien nodig, magnetische resonantie beeldvorming ( MRI).

De belangrijkste oorzaken van complicaties tijdens de zwangerschap met gelijktijdige adenomyose zijn:

• Lage concentratie progesteron in het bloed. Progesteron is een van de belangrijkste hormonen tijdens de zwangerschap. Het speelt een belangrijke rol in het proces van conceptie, implantatie van het embryo in de slijmlaag van de baarmoeder, voorbereiding van organen en systemen voor zwangerschap en bevalling. Een laag progesterongehalte duidt op een risico op een miskraam en zwangerschapsafbreking, omdat het de groei van de baarmoeder stimuleert, de voortijdige samentrekking ervan voorkomt en de afstoting van de foetus door het immuunsysteem van de vrouw voorkomt.
• De vorming van littekens en verklevingen. In de brandpunten van adenomyose verschijnen ontstekingsprocessen. Dit leidt tot de vervanging van het ontstoken bindweefsel, dat wil zeggen dat er littekens worden gevormd. Verklevingen verschijnen ook - strengen bindweefsel. Als gevolg van littekens verliest de baarmoeder zijn elasticiteit. Dit is gevaarlijk vanwege het risico op baarmoederruptuur en de verkeerde positie van de foetus in de baarmoeder.
• Voortijdige loslating van de placenta. Placenta-abruptie kan een gevaarlijke complicatie zijn ( orgaan waarin de foetus zich ontwikkelt), als het zich in de buurt van de focus van adenomyose bevindt. De placenta zit vast aan de baarmoederwand en voorziet de foetus van voedingsstoffen, zuurstof en cellen van het immuunsysteem. Met zijn onthechting is verdere ontwikkeling van de zwangerschap onmogelijk en bestaat het risico op massale bloedingen. Het eerste trimester van de zwangerschap is vooral belangrijk, omdat het tijdens deze periode is dat de placenta zich ontwikkelt. Daarom krijgt een vrouw hormonale onderhoudstherapie voorgeschreven en met behulp van echografie ( echografie) controleer de dikte van de placenta en de juistheid van de ontwikkeling ervan.
• Foetoplacentale insufficiëntie. Fetoplacentale insufficiëntie is een reeks symptomen waarbij sprake is van schendingen van de placenta of foetus. In dit geval lijdt de foetus aan een gebrek aan zuurstof ( hypoxie), de ontwikkeling ervan vertraagt, verschillende pathologieën van de ontwikkeling van de foetus komen voor.

Is er een kans om zwanger te worden met in-vitrofertilisatie ( ECO) bij adenomyose?

Het resultaat van in-vitrofertilisatie is afhankelijk van het stadium van adenomyose, de leeftijd van de patiënte en haar gezondheidstoestand. Volgens onderzoek uitgevoerd in de periode 2010 - 2015. bij 130 patiënten was het zwangerschapspercentage na IVF met milde adenomyose 35% ( 19 vrouwen op 130). Met matige ernst - 21% ( 10 vrouwen op 130), met een ernstige mate - 11% ( 3 vrouwen op 130). reproductieve verliezen ( miskraam) goed voor 15% ( 3 patiënten op 19), 40% (4 van de 10) en 67% ( 2 van 3) respectievelijk. Het risico op een miskraam is aanzienlijk verhoogd bij gelijktijdige aandoeningen van de baarmoeder. Het reproductieve verlies in de combinatie van adenomyose met baarmoedermyoma is dus 48%.

Om de effectiviteit van onvruchtbaarheidsbehandeling voor adenomyose te vergroten, is het noodzakelijk om tijdig IVF uit te voeren zonder voorafgaande hormonale behandeling. Zwangerschap met adenomyose is een risicovolle zwangerschap. Met een toename van de ernst van adenomyose, neemt het aantal bevruchte eieren dat in de baarmoederholte wordt ingebracht toe. Dit verhoogt de kans op embryo-implantatie. Vrouwen met een ernstige mate van adenomyose krijgen draagmoederschap te zien - de implantatie van het embryo van de patiënt in de baarmoeder van een andere gezonde vrouw voor het baren en baren van een kind.

Kan adenomyose volledig worden genezen en kan het vanzelf verdwijnen zonder behandeling?

Het langste effect wordt waargenomen bij gecombineerde behandeling - orgaansparende chirurgie in combinatie met hormonale therapie. Medicamenteuze behandeling levert ook goede resultaten op, maar alleen in gevallen van graad I en II adenomyose met milde symptomen.

De enige manier om adenomyose volledig te genezen, is een radicale operatie, waarbij de interne geslachtsorganen van een vrouw worden verwijderd. Deze behandelmethode is geschikt voor vrouwen die niet zwanger willen worden, vrouwen in de menopauze en gelijktijdige vleesbomen ( goedaardige tumor van het myometrium) baarmoeder.

Adenomyose kan niet vanzelf verdwijnen zonder de juiste behandeling. Een verbetering van de algemene toestand van een vrouw wordt waargenomen bij het begin van de menopauze. Tijdens deze periode is er een afname van de ovariële functie en een afname van het niveau van oestrogenen die verantwoordelijk zijn voor endometriumhypertrofie. In het geval van per ongeluk gedetecteerde adenomyose zonder symptomen en complicaties, wordt de behandeling niet uitgevoerd.

Adenomyose is een aandoening waarbij het baarmoederslijmvlies (endometrium) uitgroeit tot de spierlaag van de baarmoeder (myometrium). Adenomyose kan pijnlijke menstruatie veroorzaken en ook. Adenomyose kan nodulair of diffuus zijn en bijna de hele baarmoeder aantasten.

Rijst. 1. Zo ziet adenomyose eruit - ingroei van het endometrium in de spierlaag van de baarmoeder (myometrium)

Meestal de enige oplossing voor het lijden dat adenomyose- hysterectomie, dat wil zeggen het verwijderen van de baarmoeder.

Echter, veel vrouwen met adenomyose hun baarmoeder niet willen verliezen, vooral niet als een vrouw haar vruchtbare functie wil behouden. Voor vrouwen die zwanger willen worden en kinderen willen krijgen, is dit een vreselijke beslissing. In tegenstelling tot of gewoon vleesbomen, die gemakkelijk kunnen worden verwijderd met behoud van de baarmoeder, omdat er een duidelijke grens is tussen de tumor en de echte baarmoedermusculatuur, wanneer adenomyose zo'n grens is er niet. De spieren van de baarmoeder (myometrium) zijn volledig verzadigd met endometrioseweefsel, wat het veel moeilijker maakt om een ​​orgaansparende operatie uit te voeren.

Rijst. 2. MRI van een vrouw met uitgebreide diffuse adenomyose

Rijst. 3. Tijdelijke afbinding van de baarmoederslagaders vóór de procedure

De chirurgische procedure bestaat uit een radicale verwijdering van adenomyose (waarbij 1 cm weefsel boven het endometrium en onder het perimetrium overblijft), gevolgd door drievoudige plastiek met de resterende flappen. De operatie wordt uitgevoerd via een kleine transversale suprapubische incisie. De lengte van de incisie hangt af van de grootte van de baarmoeder, aangezien de baarmoeder vanuit de buikholte in de wond moet worden gebracht om de adenomyotische laesies adequaat weg te snijden en de bloeding onder controle te houden. De vergrote baarmoeder wordt in tweeën gesneden met een scalpel langs de middellijn naar de baarmoederholte met zijn opening (fig. 4). Zo wordt de ernst van adenomyose zichtbaar en zijn de belangrijkste oriëntatiepunten - het endometrium en het sereuze membraan van de baarmoeder, altijd in zicht. De baarmoederholte wordt ver genoeg geopend om de wijsvinger in te brengen en om een ​​kwaliteitsexcisie van de aangetaste weefsels uit te voeren. Het is noodzakelijk om de monden van de eileiders zorgvuldig te controleren om ze niet te beschadigen. Het endometrium wordt gehecht met onderbroken 3-0 resorbeerbare hechtingen. Daarna wordt het myometriumdefect gesloten door de methode van overlapping met drievoudige flappen en 2-0 absorbeerbaar materiaal, zoals weergegeven in de afbeelding. Zodra het herstel van de baarmoeder is voltooid, wordt het tijdelijk afklemmen van de baarmoederslagaders gestopt.

Rijst. 4. Stadia van Operatie Siege

De resultaten van de operatie verschijnen bijna onmiddellijk - de ernst van het pijnsyndroom en de menstruatiebloeding neemt af. De kans op zwangerschap neemt toe. Volgens Dr. Osada is bij meer dan 50% van de patiënten een zwangerschap bereikt. Natuurlijk zullen dergelijke patiënten in de toekomst een keizersnede nodig hebben om baarmoederruptuur te voorkomen, maar dit is een kleine prijs om te betalen voor een behouden baarmoeder en de mogelijkheid van moederschap.

Adenomyose is een ziekte van de baarmoeder die langdurige baarmoederbloedingen, spotting in het midden van de cyclus en hevige pijn in de onderbuik kan veroorzaken.

Ze zeggen over adenomyose als het endometrium, dat normaal alleen in de baarmoederholte zou moeten zijn, diep in de spierlaag van de baarmoeder doordringt. Vanwege het feit dat het endometrium begint te groeien waar het niet hoort te groeien, ontwikkelt zich een ontstekingsreactie en neemt de baarmoeder in omvang toe.

Adenomyose en endometriose

Adenomyose wordt soms baarmoeder-endometriose of interne endometriose genoemd. Inderdaad, zowel adenomyose als endometriose ontwikkelen zich om dezelfde reden: als het endometrium begint te groeien waar het niet hoort te groeien.

Bij endometriose zijn endometriumfoci buiten de baarmoeder te vinden (op de eierstokken, in de eileiders, in de baarmoederhals, etc.) Er staat er een op onze website.

Vaak worden zowel endometriose als adenomyose tegelijkertijd bij dezelfde vrouw gevonden.

Waarom verschijnt adenomyose?

De oorzaken van adenomyose zijn niet bekend. Er zijn verschillende theorieën die de mogelijke oorzaken van deze ziekte verklaren, maar tot nu toe is geen ervan algemeen aanvaard.

Het is bekend dat geslachtshormonen (oestrogeen, progesteron, prolactine, FSH) een belangrijke rol spelen bij het ontstaan ​​van adenomyose. Wanneer het niveau van geslachtshormonen in het bloed daalt (dit komt voor bij vrouwen tijdens de menopauze), verdwijnen de symptomen van adenomyose meestal.

Wie heeft een verhoogd risico op adenomyose?

Adenomyose is een vrij veel voorkomende ziekte bij vrouwen van middelbare leeftijd die zijn bevallen (ouder dan 35-40 jaar). Een verhoogd risico op adenomyose wordt waargenomen:

• bij vrouwen die zijn bevallen (spontaan of via een keizersnede)
• bij vrouwen die een baarmoederoperatie hebben ondergaan (bijvoorbeeld)
• bij vrouwen ouder dan 35-40 jaar

Vormen van adenomyose

Afhankelijk van hoe groot de gebieden van het endometrium in de spierlaag van de baarmoeder zijn, zijn er verschillende vormen van adenomyose:

• Focale adenomyose: het endometrium vormt afzonderlijke eilanden, of foci van adenomyose, in de spierlaag van de baarmoeder. Focale adenomyose is vaak asymptomatisch of met milde symptomen.
• Nodulaire adenomyose: het endometrium vormt discrete knopen in de spierlaag van de baarmoeder. Endometriale knooppunten in de nodulaire vorm van adenomyose worden ook adenomyomen genoemd, omdat ze erg lijken op baarmoedermyoma.
• Diffuse adenomyose: uitgestrekte delen van het endometrium groeien bijna gelijkmatig door de gehele spierlaag van de baarmoeder.

Sommige vrouwen kunnen meerdere vormen van adenomyose tegelijk hebben: bijvoorbeeld een combinatie van diffuse en nodulaire vormen (diffuse-nodulaire adenomyose).

Graden van adenomyose

Afhankelijk van hoe diep het endometrium in de spierlaag van de baarmoeder is doorgedrongen, zijn er 4 graden van adenomyose:

• 1 graad adenomyose: ondiepe penetratie van het endometrium tot diep in de baarmoeder. Het endometrium wordt alleen gevonden in de submucosale laag van de baarmoeder.
• 2 graad adenomyose: diepere penetratie van het endometrium diep in de baarmoeder: adenomyose-haarden worden gevonden in de spierlaag van de baarmoeder, maar tasten niet meer dan de helft van de spierlaag aan.
• 3 graden adenomyose: foci van endometriose worden gevonden in de spierlaag van de baarmoeder en beïnvloeden meer dan 50% van de dikte ervan
• 4 graden adenomyose: diepe nederlaag. Het endometrium groeit in alle lagen van de baarmoeder.

Symptomen en tekenen van adenomyose

Soms kan adenomyose asymptomatisch zijn en om een ​​andere reden slechts incidenteel worden ontdekt tijdens een onderzoek. Maar vaak worden bij adenomyose de volgende symptomen waargenomen:

• Langdurige en overvloedige menstruatie die meer dan 7 dagen op rij duurt. Vaak kan bij adenomyose baarmoederbloeding worden waargenomen.
• Smeren in het midden van de cyclus.
• Tijdens de menstruatie komt bloed vrij in stolsels (klontjes).
• Uitgedrukt of in het midden van een cyclus. Pijn bij adenomyose kan krampend of snijdend zijn.

Bij adenomyose kan de baarmoeder 2-3 keer groter worden. Hierdoor slagen sommige vrouwen erin een ronde, dichte formatie in de onderbuik (achter het schaambeen) te voelen. Dit is de vergrote baarmoeder.

Gevolgen van adenomyose

Adenomyose is niet levensbedreigend en veroorzaakt meestal geen ernstige complicaties. Hevige bloedingen door adenomyose kunnen echter bloedarmoede veroorzaken en ernstige buikpijn schaadt de kwaliteit van leven en kan leiden tot een depressieve stemming, angst en depressie.

Adenomyose en zwangerschap

Ondanks het feit dat adenomyose vaak wordt gevonden bij vrouwen die aan onvruchtbaarheid lijden, is er nog geen direct verband tussen deze ziekte en het onvermogen om een ​​kind te verwekken.

Als u adenomyose heeft en niet zwanger kunt worden, heeft u mogelijk een grondig onderzoek en vervolgens behandeling nodig. Hoe u zwanger kunt worden van adenomyose, lees hieronder.

Diagnose van adenomyose

Raadpleeg uw gynaecoloog als u een van de hierboven genoemde symptomen van adenomyose heeft. De gynaecoloog zal uitvoeren en verduidelijken of er behoefte is aan een nader onderzoek.

De complexiteit van het diagnosticeren van adenomyose ligt in het feit dat er geen dergelijke onderzoeksmethoden zijn waarmee een dergelijke diagnose met vertrouwen kan worden gesteld. De enige betrouwbare methode voor het diagnosticeren van adenomyose is het verwijderen van de baarmoeder en het daaropvolgende onderzoek van de weefsels van de baarmoeder onder een microscoop (histologisch onderzoek).

Natuurlijk is het verwijderen van de baarmoeder voor veel vrouwen een onaanvaardbare diagnostische methode, daarom werden alternatieve onderzoeksmethoden gebruikt om de diagnose te verduidelijken: MRI, sonohysterografie, baarmoederbiopsie.

Met deze onderzoeken kunt u tekenen van adenomyose vinden en andere ziekten met vergelijkbare symptomen uitsluiten: baarmoederpoliepen, endometriose, endometriumhyperplasie. Alleen als andere mogelijke ziekten zijn uitgesloten, wordt de diagnose adenomyose gesteld.

Ondanks het feit dat de gynaecoloog tijdens een routineonderzoek de foci van adenomyose in de baarmoeder niet kan opmerken, is het gynaecologisch onderzoek erg belangrijk. Allereerst kan de gynaecoloog de grootte van de baarmoeder bepalen: met adenomyose wordt de baarmoeder 2-3 keer groter en krijgt hij een bolvorm. Ten tweede zal de gynaecoloog tijdens het onderzoek andere mogelijke oorzaken van bloeding of buikpijn uitsluiten.

Echografie is ook geen definitieve methode voor het diagnosticeren van adenomyose, maar dit onderzoek is erg belangrijk, omdat u hiermee andere mogelijke aandoeningen van de baarmoeder of baarmoederaanhangsels kunt uitsluiten. De belangrijkste tekenen (echosignalen, echobeeld) van adenomyose op echografie zijn:

• een toename van de omvang van de baarmoeder en een verandering in de vorm
• de aanwezigheid in de spierlaag van de baarmoeder (myometrium) van hypo-choïsche insluitsels
• heterogene structuur van het myometrium
• de aanwezigheid van kleine cysten in de spierlaag van de baarmoeder (tot 5 mm in diameter)
• verdikking van de baarmoederwand (vooral veel voorkomende verdikking van de achterwand van de baarmoeder)

Het is belangrijk om te begrijpen dat alleen op basis van een algemeen onderzoek geen enkele arts een diagnose van adenomyose kan stellen. Alleen echografie staat toe verdachte de aanwezigheid van adenomyose.

MRI is een duurdere onderzoeksmethode waarmee u de structuur van de spierlaag van de baarmoeder kunt ophelderen. De belangrijkste tekenen van adenomyose op MRI zijn verdikking van de spierlaag van de baarmoeder, heterogeniteit van het myometrium en de aanwezigheid van foci daarin, die foci van het endometrium kunnen zijn. Met MRI kunt u ook andere mogelijke baarmoederziekten uitsluiten.

Hysteroscopie kan worden gebruikt om andere mogelijke oorzaken van baarmoederbloeding uit te sluiten (baarmoederpoliepen, endometriumhyperplasie, kwaadaardige aandoeningen van de baarmoeder, enz.) Tijdens hysteroscopie kan de arts een stukje weefsel afnemen voor verder onderzoek onder een microscoop. De procedure voor het nemen van materiaal voor onderzoek wordt een biopsie genoemd en de studie van het onder een microscoop verkregen materiaal is een histologisch onderzoek.

Hysterosalpingografie en sonohysterografie worden ook gebruikt om andere mogelijke baarmoederziekten uit te sluiten. Als een vrouw adenomyose heeft, kan hysterosalpingografie of sonohysterografie bovendien indirecte tekenen van deze ziekte detecteren. Onze website heeft.

Hoe wordt adenomyose gediagnosticeerd?

Hoewel adenomyose geen zeldzame ziekte is, is het heel gebruikelijk dat artsen het "missen" of het verwarren met andere ziekten die vergelijkbare symptomen veroorzaken.

Baarmoederbloeding kan bijvoorbeeld zowel voorkomen bij adenomyose als bij submucosale baarmoedermyoma, baarmoederpoliepen, hormonale stoornissen, endometriale hyperplasie, kwaadaardige aandoeningen van de baarmoeder, enz. Pijn in de buik tijdens de menstruatie kan niet alleen optreden bij adenomyose, maar ook bij primaire dysmenorroe en endometriose.

In dit opzicht zijn veel experts van mening dat het voor het stellen van de diagnose adenomyose noodzakelijk is om alle andere mogelijke ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten. Als alle uitgevoerde onderzoeken geen andere aandoeningen aan het licht brachten, maar indirecte tekenen van adenomyose aan het licht brachten, wordt de diagnose adenomyose als bevestigd beschouwd. De definitieve diagnose kan alleen worden gesteld door een histologisch onderzoek van de baarmoeder na verwijdering.

Moet adenomyose worden behandeld?

Zoals hierboven vermeld, bedreigt adenomyose het leven van een vrouw niet en veroorzaakt het in de regel geen ernstige complicaties. In dit opzicht is de behandeling van adenomyose niet voor alle vrouwen vereist. U heeft geen behandeling nodig als:

• tekenen van adenomyose werden bij toeval ontdekt tijdens onderzoek om een ​​andere reden
• u geen symptomen van adenomyose heeft, of de symptomen mild en draaglijk zijn
• de symptomen van adenomyose veroorzaken geen ernstige overlast, u bent ouder dan 45-50 jaar en u zou binnenkort in de menopauze moeten komen

Kan adenomyose volledig worden genezen?

Helaas zijn er geen medicijnen die kunnen helpen bij het wegwerken van adenomyose. Alle geneesmiddelen die bij de behandeling worden gebruikt, helpen alleen om de symptomen van adenomyose het hoofd te bieden, maar elimineren de ziekte zelf niet. De enige gegarandeerde manier om van adenomyose af te komen, is door de baarmoeder te verwijderen.

Behandeling van adenomyose

Behandeling voor adenomyose hangt af van de symptomen die de vrouw hinderen.

• Pijnstillers bij de behandeling van adenomyose

Als een vrouw bij adenomyose vaak hevige pijn in de onderbuik heeft, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voorgeschreven: Ibuprofen, Ketoprofen, enz.

Om ervoor te zorgen dat ze echt werken, moet u beginnen met het drinken van tabletten nog voordat uw menstruatie begint (1-2 dagen vóór de verwachte menstruatiedatum en elke 6 uur één tablet innemen).

• Anticonceptiepillen bij de behandeling van adenomyose

Bij adenomyose ervaren vrouwen vaak ernstige baarmoederbloedingen, spotting in het midden van de cyclus en onregelmatige menstruatie.

Om de menstruatiecyclus te reguleren, kan de arts anticonceptiepillen voorschrijven (Janine, et al.) Anticonceptiepillen genezen adenomyose niet, maar helpen soms symptomen van adenomyose te elimineren of te verminderen, zoals ernstige baarmoederbloedingen en.

• Mirena spiraaltje voor adenomyose

Hoe zwanger te raken van adenomyose?

Er wordt aangenomen dat adenomyose geen onvruchtbaarheid kan veroorzaken, dus je hebt alle kans om op eigen kracht zwanger te worden van adenomyose, zonder behandeling.

Als u 12 maanden of langer niet zwanger kunt worden, moeten u en uw man worden getest. Welke onderzoeken moet een vrouw ondergaan:

• Echografie van de bekkenorganen
• bloedonderzoek voor hormonen
• om de doorgankelijkheid van de eileiders te beoordelen
• gedurende ten minste 3 opeenvolgende maanden om te bepalen of u ovuleert

Welke onderzoeken moet een man ondergaan:

• sperma analyse (spermogram)

Afhankelijk van de resultaten van het onderzoek, schrijft de arts een behandeling voor. Dus als bijvoorbeeld obstructie van de eileiders wordt gedetecteerd, wordt een laparoscopische operatie voorgeschreven om hun doorgankelijkheid te herstellen. Als een vrouw niet ovuleert, wordt een behandeling voorgeschreven om de normale werking van de eierstokken te herstellen, of ovulatiestimulatiecursussen. Als tijdens de onderzoeken bijkomende ziekten (baarmoederpoliepen, vleesbomen, enz.) Worden gevonden, wordt een passende behandeling voorgeschreven.