De femurdriehoek. Femorale driehoek (trigonum femorale)

femurdriehoek van bovenaf begrensd door het inguinale ligament, van buitenaf door de sartoriusspier, van binnenuit door de lange adductoren. De hoogte van de driehoek - de afstand van het inguinale ligament tot de kruising van de sartorius-spier met de lange adductoren - bereikt 10-15 cm bij volwassenen.

De huid in de femurdriehoek is dun, elastisch en beweeglijk.

Onderhuids vetweefsel is goed ontwikkeld; oppervlakkige fascia verdeelt het in twee lagen. In het onderhuidse weefsel bevinden zich oppervlakkige arteriële, veneuze en lymfevaten, lymfeklieren en zenuwen (zie Fig. 6).

Oppervlakkige arteriële vaten zijn takken van de femorale slagader. Externe pudendale slagader, a. pudenda externa, vaak dubbel, gaat naar binnen - naar het scrotum bij mannen en de grote schaamlippen bij vrouwen. Epigastrische oppervlakkige slagader, a. epigastrica superficialis, gaat omhoog, kruist het inguinale ligament en gaat, gelegen in het onderhuidse weefsel van de voorste buikwand, naar de navel. De oppervlakkige slagader rond het ilium, a. circumflexa ilium superficialis, gericht naar de voorste superieure iliacale wervelkolom. De vermelde slagaders gaan vergezeld van de aders met dezelfde naam, die uitmonden in de saphena ader van het onderste lidmaat, v. saphena magna, en in de femorale ader op een plaats 3-4 cm onder het inguinale ligament. V. saphena magna, gelegen in het onderhuidse weefsel van de femorale driehoek, passeert tussen de vellen van de oppervlakkige fascia langs het antero-interne oppervlak van de dij en bestaat vaak uit 2-3 veneuze stammen die met elkaar versmelten.

De innervatie van de huid in het gebied van de femurdriehoek wordt uitgevoerd door de takken van de lumbale plexus. Tak n vertakt zich onder het inguinale ligament. genitofemoralis-ramus femoralis, die samen met de dijbeenslagader naar de dij gaat en vervolgens door de hiatus saphenus naar het onderhuidse vetweefsel wordt gestuurd. Buitenvorken n. cutaneus femoris lateralis, die het onderhuidse weefsel van de dij iets lager en anterieur van de spina iliaca anterior superior doordringt. Takken van de femorale zenuw, rr vertakken naar voren en naar binnen. cutanei anteriores zn. femoralis.

Oppervlakkige lymfeklieren in de hoeveelheid van 15-20 bevinden zich op het oppervlakkige vel van de juiste fascia van de dij en zijn verdeeld in twee groepen: inguinale en subinguinale knooppunten, nodi inguinales superficiales et nodi subinguinales superficiales. Oppervlakkige inguinale lymfeklieren liggen langs het inguinale ligament en ontvangen lymfe van de lagere delen van de voorste buikwand, lumbale regio, gluteale regio, perineum en uitwendige geslachtsorganen. Oppervlakkige subinguïnale lymfeklieren bevinden zich in de richting van de femorale slagader en ontvangen lymfe van de onderste ledematen.

Eigen of brede fascia, fascia lata, in het gebied van de femorale driehoek bestaat uit twee vellen: oppervlakkig en diep. Het oppervlakkige blad van de fascia bevindt zich voor de femorale vaten; aan de bovenkant is het versmolten met het inguinale ligament en mediaal op de kamspier gaat het over in het diepe blad. Het oppervlakkige blad van de fascia, aan de buitenkant is dichter, naar binnen losgemaakt en doorboord met talrijke gaten; het losgemaakte gebied van het oppervlakkige blad van de fascia wordt lamina cribrosa genoemd (Fig. 90). De grens tussen de dichte en losse delen van het oppervlakkige fasciablad is de verdichte rand, die een halvemaanvorm heeft en margo falciformis wordt genoemd. Het maakt onderscheid tussen de bovenste hoorn, cornu superius, en de onderste hoorn, cornu inferius. De superieure hoorn gaat over de femorale ader, aan de bovenkant verbindt hij met het inguinale ligament en mediaal met het lacunaire ligament. De onderste hoorn bevindt zich onder v. saphena magna, boven de kamspier, gaat over in een diep blad van de brede fascia van de dij. De sikkelvormige rand en de bovenste en onderste hoorns begrenzen de ovale fossa, fossa ovalis (BNA) s. hiatus saphenus (Fig. 91).

90. Gebied van de femurdriehoek.

1 - aponeurose m. schuine buikspieren; 2 - annulus inguinalis superficialis; 3 - funiculus spermaticus; 4 - meter. pectine; 5-v. saphena magna; 6 - zn. cutaneus femoris lateralis; 7 - lamina cribrosa; 8 - meter. kleermaker; 9-lig. inguinaal.

91. Hiatus saphenus.

1-a. en v. femoralis; 2-a. en v. pudenda externa; 3-v. saphena magna; 4 - meter. pectine; 5 - meter. kleermaker; 6 - zn. cutaneus femoris lateralis; 7 - cornu inferius; 8 - margo falciformis; 9 - cornu superius; 10-lig. inguinaal.

Een diepe laag fascia bevindt zich achter de femorale vaten, die de iliopsoas en schelpspieren bedekken; mediaal is het bevestigd aan de top van de superieure tak van het schaambeen, lateraal en superieur, aan het inguinale ligament.

Iliopsoas-spier, m. iliopsoas, gelegen in het buitenste deel van de femurdriehoek. Het gaat onder het inguinale ligament door, wijkt naar binnen af en hecht zich aan de trochanter minor van het dijbeen. Kamspier, m. pectineus, begint bij de superieure tak en top van het schaambeen, het superieure schaambeen en hecht aan de trochanter minor van het dijbeen. Tussen deze spieren bevindt zich een depressie, fossa incisiva, waarvan de top overeenkomt met de trochanter minor.

De iliopsoas-spier, femorale vaten en ook de femorale zenuw komen uit in het dijgebied door de ruimte onder het inguinale ligament, die is verdeeld in twee lacunes: spier, lacuna musculorum en vasculair, lacuna vasorum (Fig. 92). Deze openingen worden gescheiden door een ligament, arcus iliopectineus, gespannen tussen eminentia iliopectinea en lig. inguinaal.

92. Lacuna musculorum en lacuna vasorum.

1 - aponeurose m. schuine buikspieren; 2-lig. inguinaal; 3-a. en v. femoralis; 4 - septum femoraal; 5 - nodus lymphaticus; 6-lig. lacunair; 7 - meter. pectine; 8-n. obturatorisch; 9-a. en v. obturatoria; 10 - arcus iliopectineus; 11-n. femoralis; 12 - meter. iliopsoas.

De spierspleet wordt buiten en achter begrensd door het ilium, voor - door het inguinale ligament, binnen - door arcus iliopectineus. Hierdoor gaan de iliopsoas-spier en de femorale zenuw naar de dij.

Femorale zenuw, n. femoralis, een tak van de lumbale plexus, bij de uitgang van de spierlacune, bevindt zich buiten de femorale slagader en wordt ervan gescheiden door een diepe plaat van zijn eigen fascia. Iets lager (1-3 cm) van het inguinale ligament, verdeelt de femorale zenuw waaiervormig in zijn terminale takken.

De vasculaire lacune wordt van binnenuit begrensd door het lacunaire ligament, lig. lacunare, vooraan - inguinale ligament, lig. inguinale, achter - het periosteum van het schaambeen, buiten - arcus iliopectineus. Via de vasculaire lacune komt de dijslagader, vergezeld van de gelijknamige ader, de dij binnen.

Femorale slagader en ader, a. en v. femoralis, zijn omgeven door een bindweefselschede, die een septum heeft dat de slagader van de ader scheidt.

De projectie van de dijbeenslagader komt overeen met een lijn die loopt van het midden van het inguinale ligament naar de top van de dijbeendriehoek of naar de interne condylus van de dij.

Van de femorale slagader, naast oppervlakkige takken (a. pudenda externa, a. circumflexa ilium superficialis, a. epigastrica superficialis), binnen de femorale driehoek, vertrekt de diepe slagader van de dij, a. profunda femoris. Het is een vrij dikke arteriële stam die zich uitstrekt van de achterste halve cirkel van de femorale slagader 3-5 cm onder het inguinale ligament.

Twee takken vertrekken vanaf het eerste deel van de diepe slagader van de dij: a. circumflexa femoris medialis en a. circumflexa femoris lateralis.

De femorale ader onder het inguinale ligament bevindt zich mediaal van de femorale slagader; distaal, aan de top van de femorale driehoek, ligt het achter de femorale slagader. De kleppen in de femorale ader bevinden zich meestal boven de samenvloeiing van v. saphena magna.

Binnenwaarts vanaf de femorale ader, op een diepe laag van de brede fascia van de dij, zijn er diepe inguinale en subinguïnale lymfeklieren, nodi lymphatici inguinales profundi en nodi lymphatici lubinguinales profundi en lymfevaten die lymfe afvoeren uit de diepe delen van de onderste ledematen naar de bekkenlymfeklieren.

De femorale vaten vullen de vasculaire lacune niet volledig; mediaal van hen is er een ruimte van 1,2-1,8 cm breed (A.P. Prokunin), gevuld met vetweefsel en lymfeklieren. Hier wordt bij aanwezigheid van een femorale hernia een femurkanaal gevormd (fig. 93). Het heeft een drievlakkige vorm en bereikt een lengte van 1-3 cm.

93. Canalis femoralis.

1 - ileo-pubic ligament; 2 - annulus femoralis; 3-lig. lacunair; 4-lig. inguinaal; 5-a. en v. femoralis; 6-v. saphena magna; 7 - cornu inferius; 8 - margo falciformis; 9 - cornu superius; 10 - arcus ileopectineus; 11 - meter. psoas belangrijk; 12 - meter. iliacus.

De voorwand van het dijbeenkanaal is de oppervlakkige laag van de fascia lata, de achterwand is de diepe laag van dezelfde fascia, de buitenwand is de dijbeenader met de bindweefselmantel die deze bedekt. Aan de binnenkant wordt het kanaal beperkt door de versmelting van de oppervlakkige en diepe lagen van de brede fascia van de dij op m. pectineus.

De uitwendige opening van het femorale kanaal is een ovale fossa, hiatus saphenus, die aanwezig is in de oppervlaktelaag van de fascia lata van de dij.

De interne opening - annulus femoralis, is dieper en beperkt: van bovenaf - door het inguinale ligament, van buitenaf - door de femorale ader en zijn vagina, van binnenuit - door het lacunaire ligament en van onderaf - door het iliopubic ligament, strak versmolten met het periosteum van het schaambeen. Vanaf de zijkant van de buikholte wordt de interne opening van het dijbeenkanaal afgesloten door de transversale fascia van de buik, die hier wordt losgemaakt en het septum femorale wordt genoemd. Diepe lymfevaten van de dij passeren de openingen in het septum femorale, waardoor de lymfe in de lymfevaten en knooppunten van het bekken wordt afgevoerd.

Tijdens een operatie voor een beknelde femorale hernia, wanneer het nodig is om de interne opening van het femurkanaal door te snijden, moet er rekening mee worden gehouden dat deze van buitenaf wordt begrensd door de femorale ader en van bovenaf door het inguinale ligament, waartoe de stam een. epigastrische inferieur. Alleen de binnenwand van dit gat blijft avasculair, d.w.z. lig. lacunare, die in dergelijke gevallen moet worden ontleed. Echter, vaak (28,5% van de gevallen) a. obturatoria, meestal een tak van a. iliaca interna, vertrekt vanaf a. epigastrica inferior en, op weg naar het kleine bekken, en vervolgens naar het obturatorkanaal, passeert posterieur van de lig. lacunaire. In dergelijke gevallen wordt de interne opening van het dijbeenkanaal beperkt door een halve cirkel van bloedvaten: buiten - v. femoralis, voor - a. epigastrica inferieur en binnen - een. obturatoria (afb. 94). Een dergelijke opstelling van bloedvaten wordt al lang corona mortis genoemd, aangezien eerder, toen de interne opening van het dijbeenkanaal blindelings door middel van een herniotomie werd ontleden, er een significante bloeding optrad, die vaak eindigde in de dood.

94. Vertrekmogelijkheden a. obturatoriae.

IA. en v. iliaca communis; 2-a. en v. circumflexa ilium profunda; 3-a. en v. iliaca externa; 4-a. en v. iliaca interna; 5 - n.obturatorius; 6 - ductus deferens; 7-a. navelstreng; 8-a. glutea superieur; 9 - a.sacralis lateralis; 10 a. rectale media;

II - aa. vesicales superiores; 12-a. vesicalis inferieur; 13-a. pudenda interna; 14-a. glutea inferieur; 15 - vesicula seminalis; 16 - vesica urinaria (naar beneden getrokken); 17 - symphysis; 18 - ramus pubicus a. obturatoria; 19-a. en v. obturatoria; 20-lig. lacunair; 21-lig. inguinaal; 22 - a.et v.epigastrica inferieur; 23-lig. interfoveolare.

Verwerking van de vaten van de stronk. In de regel worden amputaties uitgevoerd onder een tourniquet. Dit maakt het mogelijk om alle weke delen te doorkruisen zonder bloedvergieten. Aan het einde van de operatie, voordat de tourniquet wordt verwijderd, worden alle grote bloedvaten in de stronk vastgebonden en worden de slagaders vastgebonden met twee ligaturen, waarvan de onderste moet worden doorboord: het ene uiteinde van de ligatuur wordt in een naald gestoken , waarmee beide wanden van de slagader worden doorboord. Een dergelijke extra fixatie zorgt ervoor dat de ligatuur niet wegglijdt. Als hechtmateriaal geven veel chirurgen de voorkeur aan catgut, omdat bij gebruik van zijde de vorming van een ligatuurfistel mogelijk is. De uiteinden van de ligaturen worden pas afgesneden nadat de tourniquet is verwijderd. Kleinere bloedvaten worden vastgebonden met stiksels van omliggende weefsels.

Operaties aan de vaten van het onderste lidmaat

Punctie van de dijbeenslagader volgens Seldinger. De punctie wordt uitgevoerd met als doel een katheter in de aorta en zijn vertakkingen in te brengen, waardoor het mogelijk is om de bloedvaten te contrasteren, sonde

de holtes van het hart openen. Een naald met een binnendiameter van 1,5 mm wordt direct onder het inguinale ligament langs de projectie van de femorale slagader geïnjecteerd. Er wordt eerst een geleider ingebracht door het lumen van de naald die in de slagader is gestoken, vervolgens wordt de naald verwijderd en in plaats daarvan wordt een polyethyleenkatheter met een buitendiameter van 1,2-1,5 mm op de geleider geplaatst. De katheter, samen met de geleider, wordt voortbewogen langs de dijbeenslagader, de iliacale slagaders in de aorta tot het gewenste niveau. Vervolgens wordt de geleider verwijderd en wordt een injectiespuit met een contrastmiddel aan de katheter bevestigd.

Operaties voor spataderen van het been en de dij. Bij

spataderen van de onderste ledematen (v. saphena magna en v. saphena parva) door insufficiëntie van veneuze kleppen stagneert het bloed in de onderste delen van het been, waardoor weefseltrofisme wordt verstoord, trofische ulcera ontstaan. Dit wordt ook vergemakkelijkt door insufficiëntie van de kleppen van de perforerende aderen, waardoor bloed uit de diepe aderen naar de oppervlakkige aderen wordt afgevoerd. Het doel van de operaties is om de bloedstroom door de oppervlakkige aderen te elimineren (met volledig vertrouwen in de doorgankelijkheid van de diepe aderen!). Eerder gebruikte operaties om de grote saphena-ader op de plaats van samenvloeiing met de femorale af te binden (in het bijzonder de Troyanov-Trendelenburg-operatie) waren niet effectief genoeg. De meest ingrijpende operatie is de volledige verwijdering van de grote saphena-ader volgens Babcock. Het principe van de methode is om een ader te verwijderen met behulp van een speciale flexibele staaf die erin wordt gestoken met aan het uiteinde een knotsvormige kop door een kleine incisie onder het inguinale ligament tot het niveau van het kniegewricht, waar ook adersectie wordt uitgevoerd via een kleine incisie. Door dit gat wordt de geleider verwijderd, het clubhoofd wordt vervangen door een venoextractor (een metalen kegel met scherpe randen). Door de extractor door de geleider bij de bovenste incisie te trekken, wordt de ader uit het onderhuidse weefsel verwijderd. Volgens hetzelfde principe wordt het distale deel van de ader op het onderbeen verwijderd.

De femurdriehoek in de topografische anatomie is het gebied van de dij dat zich in het bovenste gedeelte bevindt en lijkt op een driehoekige figuur langs de randen. In dit gebied van de onderste ledematen zijn spieren, slagaders en aders, lymfeklieren en zenuwuiteinden met elkaar verweven.

Spierweefsels

De basis van de femorale driehoek in de anatomie wordt gevormd door het inguinale ligament, waarachter zich vasculaire en musculaire openingen bevinden, en er kunnen femorale hernia's onder voorkomen. De lange adductoren passeren mediaal en de sartorius-spier lateraal. De bovenkant van dit gebied bevindt zich op 10 cm van het inguinale ligament.

Het onderste deel van de driehoek wordt begrensd door de iliopsoas en pectineus spieren. Tussen deze vezels wordt een lege ruimte gevormd, die de iliopectineale fossa wordt genoemd.

Slagaders en aders

Volgens de topografie is de femurdriehoek begiftigd met de volgende vasculaire bedden die door de hiatus saphenus spleet gaan:

Grote saphena ader (saphena magna).
oppervlakkige slagaders.
Seksuele en epigastrische femurvaten.
De dijbeenslagader en dijbeenader, gelegen tussen de oppervlakkige en diepe bladeren van de brede fascia van de dij.
Diepe dijbeenslagader.

Naast de ader wordt een femurkanaal gevormd.

Zenuwuiteinden

In de beschouwde driehoek bevindt zich de genitofemorale zenuw, die verantwoordelijk is voor de innervatie van de huid in het gebied van het mediale oppervlak van het inguinale ligament. Iets lager door de fascia lata passeert de laterale huidzenuw. Dan zijn langs het spierweefsel van de kleermaker de voorste huidtakken van de femorale zenuw.

In het binnenste gedeelte van de dij bevindt zich het obturatorzenuwkanaal, dat naar de knie gaat.

spiertraining

Om de spiertonus te versterken en te behouden, is het nodig om speciale fysieke oefeningen te doen die gericht zijn op het femorale deel van de benen. Er wordt zowel thuis als in sportscholen getraind met behulp van simulatoren.

Voor de hoofdoefeningen is een lichte warming-up vereist.

Als de spieren klaar zijn, gaan ze direct naar de lessen. Er zijn een groot aantal oefeningen, dus het complex is individueel samengesteld.

De effectiviteit van spiertraining wordt waargenomen bij het gebruik van de volgende acties:

Ga op je rug liggen, plaats je armen langs het lichaam, buig je benen bij het kniegewricht. Til vervolgens het bekken op. Nadat je de maximale positie hebt bereikt, moet je een paar seconden blijven hangen en jezelf langzaam naar de begintoestand laten zakken.
Ga rechtop staan, neem een been naar achteren, buig door de knie, pak het met je hand en trek het naar de billen. Houd deze positie een tijdje vast en herhaal de oefening met het andere been.
Ga op je zij liggen, til je been op. Rol dan naar de andere kant en ga verder met de manipulatie met de tweede ledemaat.
Sta rechtop en doe regelmatig squats.

Naast een reeks oefeningen, ontwikkelen sportactiviteiten zoals hardlopen, zwemmen, fietsen goed spieren.

Je moet beginnen met het op de juiste manier versterken van de spieren van de benen. De set oefeningen moet worden aangepast. Eerst zijn eenvoudige handelingen vereist, daarna neemt de complexiteit geleidelijk toe naarmate de heupen zich aanpassen aan de belasting. Vervolgens wordt voor het grootste effect getraind met gewichten.

De femurdriehoek wordt gevormd door:

1. top- liesband (basis van de femurdriehoek);

2. lateraal- kleermakersspier;

3. mediaal- een lange adductoren.

Onder het oppervlakkige vel van de brede fascia in de femurdriehoek, omgeven door een gemeenschappelijke vagina, passeren de femorale slagader en ader.

Aan de basis van de driehoek femorale ader ligt mediaal, de dijbeenslagader is lateraal, de dijbeenzenuw is buiten de slagader onder een diep blad van de fascia lata. In de richting van de top van de femorale driehoek wijkt de ader posterieur af van de femorale slagader.

femorale zenuw 3-4 cm van het inguinale ligament is verdeeld in spier- en huidtakken. De grootste huidtak van de femorale zenuw is n. saphenus, die de dijbeenslagader verder begeleidt.

dijbeenslagader is een voortzetting van de externe iliacale slagader. In de vasculaire lacune bevindt het zich op het schaambeen, waar het kan worden ingedrukt wanneer het uit zijn takken bloedt. Van de dijbeenslagader in de driehoek vertrekt de diepe slagader van de dij - het belangrijkste onderpand bij de ontwikkeling van de rotondebloedsomloop. De takken zijn een. circumflexa femoris lateralis en a. circumflexa femoris medialis.

Onderkant van de femurdriehoek zijn de iliopsoas- en pectineus-spieren, waarvan de randen de sulcus iliopectineus vormen. Het gaat over in de sulcus femoralis anterior in het middelste derde deel van de dij. Onder zijn eigen fascia passeren femurvaten en n.saphenus hier, bedekt met een kleermakersspier. Drie perforerende slagaders vertrekken van de diepe slagader van de dij, die door de intermusculaire septa naar het achterste fasciale bed van de dij gaan.

adductor kanaal

Leidend kanaal (canalis adductorius) is een voortzetting van de anterieure sulcus van de dij. Het bevindt zich onder de fascia lata en wordt aan de voorkant bedekt door de spier van de kleermaker. De voorwand van het kanaal is een aponeurotische plaat (lamina vastoadductoria) tussen m. vastus medialis en m. Adductor magnus; zijwand - m. vastus medialis; mediaal - m. Adductor magnus.

Het kanaal heeft drie gaten. De dijbeenslagader, dijbeenader en n. saphenus. In de lamina vastoadductoria bevindt zich een voorste opening waardoor n. saphenus en A. geslacht afstamt.

In het adductorkanaal ten opzichte van de dijbeenslagader n. saphenus ligt op de voorwand, achter en lateraal van de slagader is de dijbeenader.

De femorale vaten verlaten het adductorkanaal in de popliteale fossa door de peesopening van de grote adductorspier (hiatus adductorius), de onderste (uitlaat) opening van het kanaal.

Het adductorkanaal kan dienen als een plaats voor de overgang van etterende processen van het voorste naar het achterste deel van de dij, de popliteale fossa en vice versa. Hier kan zich bijvoorbeeld pus uit het heupgewricht, adenophlegmon uit de femurdriehoek en uit de knieholte door de onderste opening verspreiden.

De femurdriehoek wordt gevormd door:

1. top- liesband (basis van de femurdriehoek);

2. lateraal- kleermakersspier;

3. mediaal- een lange adductoren.

Onder het oppervlakkige vel van de brede fascia in de femurdriehoek, omgeven door een gemeenschappelijke vagina, passeren de femorale slagader en ader.

femorale zenuw 3-4 cm van het inguinale ligament is verdeeld in spier- en huidtakken. De grootste huidtak van de femorale zenuw is n. saphenus, die de dijbeenslagader verder begeleidt.

Brede fascia lata, fascia lata, vooral dicht op het buitenoppervlak van de dij, waar het ilio-tibiale kanaal, tractus iliotibialis, wordt gevormd.

Het geeft drie intermusculaire septa af: extern, intern en posterieur, septa intermuscularia femoris laterale, mediale etposterior, die langs een ruwe lijn aan het dijbeen zijn bevestigd, linea aspera, en de gehele subfasciale ruimte van de dij in drie fasciale bedden verdelen:

anterieur, met spieren - extensoren van het onderbeen,

posterieur - flexoren en

Het mediale compartiment bevat de adductoren van de dij.

In het gebied van de femorale driehoek is de brede fascia aan de binnenrand van de sartorius-spier verdeeld in twee platen. De diepe plaat gaat mediaal achter de femorale vaten en maakt verbinding met de fascia van de iliopsoas en pectineusspieren.

De oppervlakkige plaat gaat voor de femurvaten en sluit aan de bovenkant aan op het inguinale ligament. Het is heterogeen van structuur: dicht in het buitenste deel, dat de dijbeenslagader bedekt, een sikkelvormige rand vormt, margo falciformis, en losgemaakt, geperforeerd in het mediale deel, suprafemorale ader - zeefbeenfascia, fasciacribrosa.

In margo falciformis worden de bovenste en onderste hoorns, cornua superius et inferius, onderscheiden, waardoor de onderhuidse ring van het femorale kanaal, hiatus saphenus, wordt beperkt.

De onderste hoorn is gemakkelijk te herkennen aan v. Saphena magna, die uitmondt in de dijbeenader in de hiatus saphenus.

De cellulaire ruimte van de femorale driehoek, gelegen tussen de oppervlakkige en diepe platen van de fascia lata. Bevat de femorale slagader en ader.

Het is gerapporteerd

langs de loop van de femorale vaten door de vasculaire lacune, lacuna vasorum, met de subperitoneale bodem van het bekken;

langs de oppervlakkige takken van de femurvaten door de gaten in de zeefvormige fascia die de hiatus saphenus vult - met het onderhuidse weefsel van de femurdriehoek;

langs de laterale slagader rond de dij - met het buitenste gebied van het heupgewricht;

langs de mediale slagader rond de dij - met een bed van adductoren;

langs de perforerende slagaders, door gaten in de pezen van de adductoren - met het achterste dijbeenbed en

langs de loop van de femurvaten - met het afferente kanaal.

Fascia lata vormt samen met het fasciale bed van de femorale vaten omhulsels voor de spieren van de oppervlaktelaag: m. tensor fasciae latae, binnenkant ervan - voor mm. sartorius et adductorlongus, en zelfs meer mediaal - voor m. gracilis.

In de diepe laag van de femurdriehoek bevinden zich twee spieren:

· buiten ligt m. iliopsoas, bevestigd aan de trochanter minor,

binnen - m. pectineus, beginnend bij pecten ossis pubis en ook bevestigd aan de trochanter minor.

op m. pectineus anterior van arcus iliopectineus passeren de femorale vaten in de vasculaire lacune: de slagader is buiten, de ader is binnen. Samen met m. iliopsoas, onder zijn fascia en arcus iliopectineus, gaat de femorale zenuw door de spierlacune, die 2-3 cm onder het inguinale ligament is verdeeld in takken.