Endometriose van de baarmoeder, wat is het en hoe te behandelen? Endometriose: oorzaken, vormen, diagnose, behandeling van de ziekte bij volwassenen en kinderen Endometriose is een actieve vorm.

Veel vrouwen hebben waarschijnlijk gehoord van een ziekte als endometriose. Wat het is, is echter niet bekend bij alle eerlijke seks. Hoewel bijna iedereen zeker weet dat dit een veel voorkomende gynaecologische pathologie is. Het is ook geen geheim dat endometriose van de baarmoeder vrij vaak voorkomt bij vrouwen die aan onvruchtbaarheid lijden.

Endometriose van de baarmoeder - wat is het?

De essentie van de ziekte ligt in de pathologische groei van het endometrium. Het endometrium, dat in een toegankelijke taal spreekt, is het slijmvlies van de inwendige holte van de baarmoeder. Het endometrium is nodig voor een vrouw om een bevruchte eicel aan de baarmoeder te hechten en de foetus te ontwikkelen.

Ondanks het feit dat de oorzaak van de ziekte de pathologie van het baarmoederweefsel is, treft de ziekte echter vaak niet alleen de baarmoeder. Endometriose is een ziekte die kan worden gevonden in de weefsels van andere organen, en niet alleen in de geslachtsorganen. De reden hiervoor is de verspreiding van endometriumcellen door het lichaam, waardoor deze ziekte op kanker lijkt. Afhankelijk van de lokalisatie van foci van proliferatie van het slijmvlies, wordt de genitale vorm van de ziekte onderscheiden (die in het bijzonder endometriose van de baarmoeder omvat) en extragenitaal.

Ziekteprevalentie

De meest voorkomende endometriose van de baarmoeder komt voor bij vrouwen in de leeftijd van 25-30 jaar. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, komt deze ziekte echter niet alleen voor bij volwassen vrouwen. Symptomen van de ziekte kunnen worden waargenomen bij adolescente meisjes en bij vrouwen in de menopauze. In uiterst zeldzame gevallen kan de ziekte zelfs bij mannen voorkomen.

Oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte bij een vrouw

Voor het verschijnen van de ziekte zijn twee hoofdfactoren nodig: de aanwezigheid van endometriumcellen, aangeboren of als gevolg van reflux met menstruatie, op plaatsen die hiervoor niet zijn bedoeld, en hormonale stoornissen, vergezeld van verhoogde afscheiding van oestrogenen door de eierstokken .

Op dit moment zijn er verschillende versies die de redenen verklaren voor de verspreiding van deeltjes endometriumweefsel en als gevolg daarvan de verspreiding van foci van de ziekte in het lichaam van een vrouw. Onder hen zijn de volgende:

transport van endometriumcellen uit de baarmoeder tijdens de menstruatie;
distributie van weefseldeeltjes die al zijn aangetast door endometriose met lymfestroom;
overblijfselen van embryonale weefsels in andere organen.

Bij het overbrengen van endometriumcellen tijdens de menstruatie, kunnen ze worden gefixeerd in de weefsels van de baarmoederhals, op de wanden van de vagina en uitwendige genitaliën. Daarnaast is er de zogenaamde retrograde menstruatie, die bijdraagt aan de reflux van endometriumweefsel in de eierstokken, buikholte en bekkenorganen.

De theorie van de verspreiding van weefseldeeltjes met lymfestroom verklaart de lokalisatie van pathologische foci in organen en weefsels die niet anderszins verbonden zijn met de baarmoederholte.

De embryonale theorie zegt dat de beginselen van het embryonale weefsel van het urogenitale systeem mogelijk niet worden getransformeerd en in kleine hoeveelheden in andere organen kunnen blijven, waardoor onder invloed van ongunstige factoren pathologische activiteit kan worden ontwikkeld.

Erfelijke aanleg kan ook de kans op het ontwikkelen van de ziekte beïnvloeden.

De volgende factoren vergroten de kans op het ontwikkelen van pathologische foci van endometriumgroei aanzienlijk:

frequente infectieuze, ontstekingsprocessen in de buikholte, bekkenorganen en voortplantingssysteem;
neoplasmata, tumoren;
invasieve procedures (keizersnede, chirurgische ingrepen, abortussen, reiniging van de baarmoederholte, chirurgische behandeling van cervicale erosie, enz.);
geboorteproces met complicaties;
endocriene stoornissen, hormonale onevenwichtigheden van verschillende etiologieën;
, immuunafweerstoornissen;
roken, overmatige consumptie van alcohol, cafeïnehoudende dranken en drugs.

Endometriose, symptomen en behandeling

Het symptomatische beeld kan onuitgesproken, wazig zijn, overeenkomen met tekenen van andere ziekten en disfuncties. Bij sommige vrouwen verloopt de ziekte zonder zichtbare symptomen. Er zijn geen specifieke symptomen die alleen inherent zijn aan deze ziekte, maar de groei van het endometrium in het slijmvlies van de baarmoeder en voortplantingsorganen kan worden vermoed door de volgende manifestaties:

pijnlijke gewaarwordingen, soms uitgesproken en langdurig, in de onderbuik, uitstralend naar de lies, naar de onderrug, de zogenaamde "chronische bekkenpijn";
verhoogde pijn tijdens geslachtsgemeenschap, ontlasting, gynaecologische onderzoeken;
langdurige pijnlijke menstruatie met overvloedige afscheiding (tot bloedarmoede), onregelmatige menstruatie;
primaire, secundaire onvruchtbaarheid.

Als endometriumweefsels zich buiten de voortplantingsorganen van een vrouw bevinden, dan, afhankelijk van de locatie, klinische symptomen zoals bloedneuzen, bloed in speeksel, urine, sputum, ontlasting, tranen, bloeding uit de navel, enz.

De tactiek van de behandeling hangt grotendeels af van de locatie en het stadium van de ziekte. In sommige gevallen is conservatieve behandeling met hormonale geneesmiddelen voldoende, in andere gevallen is een operatie vereist.

Symptomen en behandeling bij vrouwen ouder dan 40

Het optreden van de ziekte bij vrouwen ouder dan 40 jaar wordt meestal geassocieerd met een verminderde immuniteit. De meest voorkomende symptomen tijdens de menopauze zijn:

bekkenpijn, vooral tijdens de menstruatie,
hevig bloeden tijdens de menstruatie,
pijn bij stoelgang of plassen
ontlastingsstoornissen,
symptomen van intoxicatie en koorts,

Analyse van symptomen en behandeling bij vrouwen ouder dan 40 jaar moet worden uitgevoerd door een specialist, zelfmedicatie is in dit geval gevaarlijk. Niet alle behandelingen die geschikt zijn voor jonge patiënten zijn geschikt voor vrouwen boven de 40. Conservatieve behandelingen, hormonale behandelingen en pijnstillers worden het vaakst gebruikt.

Ziekteclassificatie

In de meeste gevallen wordt de ziekte geclassificeerd op basis van de plaats van optreden. De meest voorkomende pathologie geassocieerd met het lichaam van de baarmoeder (in ongeveer 90% van de gevallen). Dit type ziekte wordt intern genitaal genoemd. De rest van de soorten, waarbij bijvoorbeeld schade aan de eierstokken of het buikvlies wordt waargenomen, worden extern genoemd. Vaak wordt het interne type van de ziekte echter gecombineerd met het externe type.

Endometriose van de baarmoeder - symptomen, voorgeschreven behandeling

De groei van het endometrium van het baarmoederlichaam wordt ook vaak adenomyose genoemd. Deze ziekte wordt gekenmerkt door de groei van endometriumcellen, hun ontkieming in de spierlaag van de baarmoeder, tot aan het sereuze membraan. Met een soortgelijk fenomeen worden significant bloedverlies tijdens de menstruatie, baarmoederbloedingen, leidend tot de ontwikkeling van bloedarmoede en ernstige pijn opgemerkt. Vaak gaat adenomyose gepaard met onvruchtbaarheid, waardoor het begin van een zwangerschap en / of het proces van dragen wordt voorkomen.

De behandeling begint met de benoeming van een kuur met hormonale geneesmiddelen. Bij gebrek aan effectiviteit nemen ze hun toevlucht tot chirurgische behandeling (operatieve manipulaties om foci van endometriumgroei te dichtschroeien of te verwijderen). Met uitgesproken indicaties en een bedreiging voor de gezondheid, kunnen gevorderde stadia een snelle verwijdering van de baarmoeder of een deel ervan vereisen.

Endometriose van de baarmoederhals

Een toename van het aantal gevallen van endometriumgroei in de baarmoederhals hangt samen met de procedures voor de chirurgische behandeling van cervicale erosie. Als cauterisatie of andere manipulatie werd uitgevoerd in de premenstruele periode, bestaat de mogelijkheid van implantatie van endometriumcellen tijdens hun transport met menstruatie.

Een typisch symptoom bij een dergelijke lokalisatie is intermenstruele spotting; mogelijk pijnlijke menstruatie.

Behandeling van dit type ziekte is ook gebaseerd op hormoontherapie. Indien nodig worden chirurgische behandelingsmethoden gebruikt, met name cauterisatie en excisie van foci van pathologische groei van het endometrium.

Endometriose van de eierstok - symptomen en behandeling

De nederlaag van eierstokweefsel met endometrioïde cysten is een van de meest voorkomende vormen van de ziekte. In een dergelijk geval wordt de voortplantingsfunctie van het lichaam verstoord: cysten in de eierstokken vormen obstakels voor het ovulatieproces.

Als de ziekte de eierstokken aantast, is deze situatie beladen met uitputting van de follikelreserve, vrouwelijke onvruchtbaarheid. Het belangrijkste symptoom is een scherpe, stekende pijn in de onderbuik, vooral tijdens of na het vrijen. Pathologie van de eierstokken wordt gediagnosticeerd met behulp van echografie. Het is noodzakelijk om de endometrioïde en functionele cysten te onderscheiden, waarvoor het onderzoek meerdere keren wordt uitgevoerd tijdens de maandelijkse menstruatiecyclus.

Wanneer de diagnose wordt bevestigd, wordt chirurgische behandeling door laparoscopie voorgeschreven. Tijdens de behandeling wordt een deel van de veranderde weefsels en de cyste zelf verwijderd. Als het endometrium de eierstokken in een aanzienlijke hoeveelheid aantast, nemen ze hun toevlucht tot het verwijderen van de eierstok.

Ziekte gelokaliseerd in het buikvlies

Met de lokalisatie van groeipunten van het endometrium in de bekkenholte, peritoneum, maar buiten de geslachtsorganen, spreken ze van het peritoneale type van de ziekte. De etiologie van het optreden ervan is geassocieerd met het transport van endometriumcellen tijdens retrograde menstruatie, de ontkieming van cellen uit andere foci van endometriose door de weefsels van de aangetaste organen, evenals met afwijkingen tijdens de ontwikkeling van de foetus.

Symptomen manifesteren zich door pijn in het bekkengebied, ontstaan of intensiveren tijdens geslachtsgemeenschap, ontlasting, tijdens de menstruatie. Diagnose van deze vorm van de ziekte is moeilijk, meestal worden de foci gedetecteerd tijdens de operatie, die zowel diagnostische als therapeutische functies vervult.

Voor de behandeling van dit type ziekte worden hormonale geneesmiddelen en immunomodulatoren gebruikt. Als na zes maanden blijkt dat conservatieve behandelmethoden niet effectief zijn, wordt een operatie voorgeschreven.

Oorzaken en symptomen van endometriumgroei in het vaginale gebied

Endometriose van de baarmoeder kan zich niet alleen verspreiden naar de nek van het orgel, maar ook naar de vagina, vooral als er ontstekingsprocessen in zitten, wonden, schaafwonden die de integriteit van het oppervlak schenden.

Het klinische beeld van de ziekte bestaat uit pijnlijke gewaarwordingen en spotting tijdens geslachtsgemeenschap, lokalisatie van pijn in de vagina tijdens de menstruatie.

Diagnose wordt uitgevoerd tijdens een gynaecologisch onderzoek van patiënten en het nemen van materiaal voor onderzoek.

Overwegend wordt medicamenteuze behandeling gebruikt, in het bijzonder worden hormonale geneesmiddelen voorgeschreven. Bij gebrek aan effectiviteit van het beloop van medicijnen, wordt een chirurgische behandelingsmethode gebruikt, die bestaat uit manipulaties om de foci weg te snijden en te dichtschroeien.

Rectovaginale vorm

Met deze vorm van de ziekte wordt de ontwikkeling van het endometrium in het genitale gebied, het lichaam en de baarmoederhals en de vagina waargenomen. Bovendien tasten endometriumcellen de darmen aan, in het bijzonder het rectum.

Dit type ziekte wordt gekenmerkt door een uitgesproken pijnsyndroom, vooral tijdens ontlasting, evenals bloederige insluitsels in de ontlasting tijdens de menstruatie. De diagnose is door rectaal onderzoek, chirurgische behandeling.

Kenmerken van het pathologische proces in het blaasgebied

Schade aan de wanden van de blaas door het endometrium is vrij zeldzaam. Een van de redenen voor de ontwikkeling van deze vorm van de ziekte is een retrograde reflux van bloed met endometriumcellen tijdens de menstruatie, de ontkieming van het endometrium door de baarmoederwand en de verspreiding van cellen door endometrioïde cysten van andere organen.

Het is niet ongebruikelijk dat de ziekte asymptomatisch is en alleen wordt gediagnosticeerd tijdens een buikoperatie voor andere indicaties. Met de groei van het endometrium op de achterwand van de blaas of bij de monding van de urineleiders, kunnen er echter problemen, pijn bij het plassen, verhoogde drang, een zwaar gevoel zijn, vooral in de premenstruele periode.

Dit klinische beeld leidt vaak tot een verkeerde diagnose en behandeling van cystitis. Om de juiste diagnose te vergemakkelijken, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de correlatie van symptomen en de menstruatiecyclus. De definitieve diagnose wordt uitgevoerd met behulp van de methode van cystoscopie.

Complicaties en preventie

Als u geen maatregelen neemt om de ziekte te behandelen, dreigt deze met onvruchtbaarheid. Dit fenomeen komt voor bij ongeveer de helft van de patiënten. Onvruchtbaarheid kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

ovulatiestoornissen als gevolg van hormonale veranderingen;
het optreden van het endometrium in de eileiders, evenals ontstekingsprocessen veroorzaakt door schade aan de bekkenorganen, leiden tot obstructie, vervorming van de buizen, wat de bevruchting van het ei voorkomt;
met intra-uteriene groei van het endometrium wordt het proces van implantatie van het ei verstoord, wat leidt tot zwangerschapsafbreking in de vroege stadia;
met schade aan de eierstokken voorkomt cystische vorming de rijping van de follikels en veroorzaakt de uitputting van de ovariële reserve;
brandpunten van de ziekte hebben niet alleen een negatief effect op de gezondheid van een vrouw, maar geven ook stoffen vrij die giftig zijn voor de foetus.

Het dragen wordt belemmerd door hormonale stoornissen en een bevalling met schade aan de organen van het voortplantingssysteem vindt vaak pathologisch plaats, met complicaties die gevaarlijk zijn voor de gezondheid.

Andere meest voorkomende complicaties zijn bloedarmoede als gevolg van regelmatig bloedverlies, peritonitis en schade aan zenuwvezels in endometriumfoci, wat leidt tot neurologische aandoeningen.

Een van de belangrijkste factoren die de ziekte veroorzaken, is een afname van de immuniteit. Experts raden aan: om niet ziek te worden, moet je goed eten, slechte gewoonten opgeven en fysieke activiteit niet verwaarlozen.

Regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog, onderzoek van de baarmoederhals, vagina, juiste selectie van anticonceptiva zullen helpen om de ziekte te voorkomen of endometriose en andere ziekten in een vroeg stadium op te sporen en te genezen.

Er zijn veel gynaecologische diagnoses die een vrouw van streek kunnen maken. Endometriose is zo'n verraderlijke ziekte. Ontdek nuttige informatie over de vormen waarin deze aandoening zich manifesteert en onder welke symptomen het de moeite waard is om het bij jezelf te vermoeden. Informatie over traditionele en volksmethoden om de ziekte te behandelen kan ook nuttig voor u zijn.

Vormen van endometriose

Tegenwoordig is deze ziekte een veel voorkomende pathologie in de gynaecologie, die tot verschillende complicaties kan leiden als deze niet tijdig wordt behandeld. Om deze reden moet een vrouw die haar gezondheid bewaakt, zich bewust zijn van endometriose - wat het is en hoe deze aandoening zich manifesteert. Deze ziekte is een chronische proliferatie van het endometrium - een klierslijmvlies dat normaal gesproken alleen het binnenoppervlak van de baarmoeder bedekt - buiten dit orgaan. In de medische praktijk zijn er verschillende vormen van de ziekte:

De extragenitale vorm van de ziekte wordt gediagnosticeerd wanneer het endometrioïde weefsel groeit op andere organen die zich zowel in de buikholte bevinden - de darmen, het urinestelsel, enz., als daarbuiten - bijvoorbeeld op de longen.
De gecombineerde vorm van de ziekte manifesteert zich als heterotopie - een atypische plaatsing van endometriumweefsels - zowel op de geslachtsdelen als op andere inwendige organen is gelokaliseerd.
Genitale endometriose. Met deze vorm van de ziekte zijn er:

interne endometriose van de baarmoeder (adenomyose) - de groei van nodulaire zeehonden in de spierlaag van de baarmoeder, eileiders, eierstokken;
externe of externe endometriose - retrocervicaal (posterieur cervicaal), schade aan de vagina en het buikvlies van het kleine bekken.

Stadia van endometriose

De hoogste frequentie van gevallen van endometrioseziekte komt voor in de interne genitale vorm van de ziekte - adenomyose. Veel vrouwen krijgen de diagnose van deze aandoening wanneer ze naar de dokter gaan en klagen over zware, pijnlijke menstruaties. Wat is adenomyose, als je in detail kijkt? Dit is een pathologisch proces, dat wordt gekenmerkt door het feit dat foci van endometriose voorkomen in het myometrium - de spierlaag van het lichaam en de landengte van de baarmoeder.

Afhankelijk van de aard van de lokalisatie van endometriumcellen wordt onderscheid gemaakt tussen focale, diffuse of nodulaire adenomyose. Om het juiste behandelingsregime te kiezen, besteden gynaecologen bij het diagnosticeren speciale aandacht aan het stadium van de ziekte volgens de volgende classificatie:

I - de oppervlaktelaag van het endometrium groeit in de basale laag naar de randen van het myometrium;
II - de spierlaag van de baarmoeder wordt aangetast tot het midden van zijn dikte;
III - de laesie strekt zich uit tot de sereuze dekking;
IV - endometriose foci strekken zich uit tot het peritoneum langs de wanden van de buik.

Oorzaak van de ziekte

Het is een bekend feit dat veel ziekten kunnen worden vermeden als de factoren die ze veroorzaken, uit uw leven worden uitgesloten. Waarom is het onmogelijk om deze ziekte op deze manier te voorkomen en de vele problemen die het veroorzaakt kwijt te raken? Het feit is dat medicijnen de oorzaken van endometriose bij vrouwen niet ondubbelzinnig kunnen bepalen. Er zijn verschillende theorieën waarom deze ziekte optreedt:

Implantatie van endometriumcellen buiten de baarmoederholte doordat ze tijdens de menstruatie buiten het orgaan worden gegooid.
Hormonale aandoeningen in het lichaam.
erfelijke aanleg.
Immuniteitsstoornissen, wanneer het afweersysteem van het lichaam de abnormale rangschikking van endometriumcellen niet herkent en deze niet vernietigt.
Misvorming van de geslachtsorganen, zelfs in de prenatale periode.
Schade aan het slijmvlies van de baarmoeder tijdens medische procedures - diagnostische curettage, abortus.
Ontstekings- en infectieziekten van het urogenitale systeem.
Verkeerd gekozen voorbehoedsmiddelen, langdurig gebruik van een spiraaltje, enz.

tekens

Het is niet eenvoudig om deze ziekte in een vroeg stadium alleen te herkennen, daarom is het erg belangrijk om periodieke onderzoeken door een gynaecoloog niet te missen. Een vrouw kan endometriose vermoeden als ze de volgende symptomen begint op te merken:

verhoogde pijn in de onderbuik en in het bekkengebied tijdens de menstruatie;
een toename van de hoeveelheid menstruatie en de duur van de menstruatie;
een verhoging van de lichaamstemperatuur op kritieke dagen en onmiddellijk daarna;
bloeden of spotten tussen perioden;
pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
algemene zwakte, duizeligheid.

U moet weten dat deze symptomen van endometriose bij vrouwen niet alleen hiervoor kenmerkend zijn, maar ook voor andere, nog gevaarlijkere gynaecologische aandoeningen. Weet u bijvoorbeeld wat endometriumhyperplasie is? Deze ziekte wordt ook gekenmerkt door de groei van endometrioïde weefsel als gevolg van hormonale verstoringen in het lichaam, gemanifesteerd door veranderingen in de aard van de menstruatie, maar bij gebrek aan een goede behandeling kan het oncologie worden. Het is mogelijk om onderscheid te maken tussen deze ziekten die vergelijkbaar zijn in symptomen, alleen na een volledig onderzoek.

Diagnostiek

Om deze ziekte bij een patiënt te bevestigen, moet een gynaecoloog instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden combineren. In zeldzame gevallen helpt de diagnose van endometriose om colposcopie te bevestigen, veel meer informatieve resultaten - een nauwkeurigheid van meer dan 90% - geeft transvaginale echografie. Door echocardiografie is het mogelijk om te bepalen of de dikte van de slijmlaag in de baarmoeder normaal is, en ook om andere mogelijke pathologieën op te merken: hypoplasie, hypotrofie, endometriale dysplasie.

De diffuse en nodulaire vorm van endometriose wordt goed gediagnosticeerd tijdens hysteroscopie - onderzoek met een speciaal apparaat van de baarmoederholte door de monding van het cervicale kanaal. Laparoscopie is ook effectief voor het stellen van een diagnose - een procedure waarbij niet alleen een onderzoek van de bekkenholte wordt uitgevoerd, maar ook cauterisatie van de foci van endometriose. De patiënt moet ook worden getest op endometriose - controleer het niveau van hormonen en onderga ook een onderzoek om te zien of ze bloedarmoede heeft ontwikkeld.

Hoe endometriose te behandelen?

Als een vrouw met deze diagnose is gediagnosticeerd, moet ze weten dat deze ziekte niet volledig kan worden genezen, maar de juiste behandelingskuur zal helpen om de gevolgen van de ziekte te verminderen en een volwaardig leven te leiden. Ontdek welke behandelingen beschikbaar zijn voor endometriose.

Conservatieve medicamenteuze therapie - een lange kuur met hormoonbevattende medicijnen: Duphaston, Janine, enz.
Symptomatische behandeling van manifestaties van endometriose door het nemen van ontstekingsremmende, pijnstillende tabletten en zetpillen, medicijnen voor bloedarmoede.
Ablatie is het proces van vernietiging van de slijmlaag van de baarmoeder door laser, radio, microgolven, cryodestructuur en andere methoden.
Elektrocoagulatie - cauterisatie van foci van de ziekte met een elektrische stroom.
Fysiotherapie - wordt gebruikt in een complex tijdens hormonale of postoperatieve behandeling van endometriose, wordt uitgevoerd door de methoden van gepulseerde stromen, hydro-, laser-, magnetotherapie, balneotherapie.
Chirurgische manipulaties - vaak wordt het verwijderen van foci van mucosale groei uitgevoerd door laparoscopische chirurgie, cryodestructuur en in ernstige gevallen worden de aangetaste gebieden weggesneden met een scalpel.

alternatieve behandeling

Om van de manifestaties van deze ziekte af te komen, gebruiken patiënten vaak de beschikbare methoden van alternatieve geneeswijzen. Het is belangrijk om te onthouden dat een dergelijke genezing niet op zichzelf mag plaatsvinden, maar alleen kan worden gebruikt als een bijkomend effect als onderdeel van een complexe therapie, alleen na overleg met de behandelend arts. In de praktijk wordt endometriose vaak behandeld met een dennenbos baarmoeder. Hier zijn enkele eenvoudige manieren om deze medicinale plant te gebruiken:

2 eetlepels. ik. gedroogde kruiden, giet 0,5 liter wodka, laat 2 weken op een donkere plaats staan. Neem driemaal daags tinctuur voor de maaltijd, 30 druppels, licht verdunnen met water.
2 eetlepels. ik. droge gehakte kruiden toevoegen aan 1 eetl. gezuiverde plantaardige olie. Laat de remedie ook 2 weken infuseren en zeef vervolgens de resulterende infusie. Breng 's nachts een in dit geneesmiddel gedrenkte tampon in de vagina in.

Waarom is endometriose gevaarlijk?

Deze ziekte mag niet aan het toeval worden overgelaten, want ze heeft veel ernstige gevolgen. Er is dus vastgesteld dat endometriose en onvruchtbaarheid onderling samenhangende aandoeningen zijn, daarom moet een vrouw die een zwangerschap plant, deze ziekte zeker behandelen om haar reproductieve functie te realiseren. Een endometrioïde cyste op de eierstok kan leiden tot verlies van de bijbal. Als endometriose samen met vleesbomen optreedt, dreigt deze combinatie vaak met onomkeerbare gevolgen, met verwijdering van het orgaan tot gevolg.

Vaak treden onder invloed van externe factoren veranderingen in ons lichaam op die op het eerste gezicht niet waarneembaar zijn, maar zeer gevaarlijk voor de gezondheid. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan ziekten die het vrouwelijke voortplantingssysteem aantasten. Een dergelijke ziekte die het endometriumweefsel (het binnenste weefsel van de baarmoeder) aantast, wordt steeds vaker gezien bij jonge vrouwen en wordt endometriose genoemd.

Endometriose wordt gekenmerkt door de groei van endometriumcellen voorbij de hoofdlaag van weefsel en een significante toename van de dikte van de wanden van het aangetaste orgaan. Endometriumweefselcellen zijn gevoelig voor maandelijkse hormonale blootstelling en manifesteren zich ook als bloedingen, zoals het hoofdweefsel van de baarmoeder.

Tijdens een dergelijke bloeding treedt irritatie en ontsteking van de weefsels naast de endometriumcellen op, die wordt gekenmerkt door hevige pijn en constant ongemak. De gevolgen van endometriose zijn echter veel gevaarlijker dan het op het eerste gezicht lijkt: het is mogelijk om diepe ontstekingsprocessen, de vorming van kankercellen en zelfs onvruchtbaarheid te ontwikkelen.

GMS Kliniek Specialisten

Oorzaken

Interne factoren van het lichaam;
genetische aanleg;
Metaplasie van het aangetaste weefsel (overgang van het ene type weefsel naar het andere).

De interne factoren van het lichaam zijn onder meer: immuniteitsstoornissen, hormonale stoornissen, stress en toxische effecten. Een afname van de immuniteit verhoogt in principe de sensibilisatie van het lichaam voor verschillende ziekten aanzienlijk, vooral voor ziekten die het vrouwelijke voortplantingssysteem aantasten. Schendingen van de regulerende functie van immuniteit leiden ertoe dat het endometriumweefsel van de baarmoeder snel en vrij in het lichaam van de baarmoeder groeit.

Hormonale stoornissen kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van de ziekte. Uit een aantal onderzoeken is gebleken dat de meeste patiënten met endometriose significant verhoogde bloedspiegels van steroïde hormonen hebben tegen de achtergrond van een verlaging van de progesteronspiegels. Dit leidt tot een afname van de invloed van de androgene functie van de bijnieren en als gevolg daarvan begint het endometriumweefsel te groeien.

Specialisten onderscheiden de familiale vorm van endometriose, wanneer de ziekte op genetisch niveau via de vrouwelijke lijn wordt overgedragen. Als resultaat van het onderzoek werd een bepaald markergen geïdentificeerd dat de gevoeligheid van het lichaam voor gemeenschappelijke factoren en de mogelijkheid om endometriose te ontwikkelen bepaalt.

De oorzaken van metaplasie zijn nog steeds niet duidelijk, maar het feit van de overgang van endometriumweefsel naar een ander type weefsel is bewezen. Misschien gaat het om de toxische invloed van externe factoren, zoals roken, het drinken van alcohol en drugs.

Vormen van endometriose

Afhankelijk van de lokalisatie van de ziekte, onderscheiden experts verschillende vormen van endometriose:

genitale vorm- gegeneraliseerde schade aan de organen en het buikvlies van het kleine bekken. Endometriumcellen groeien licht en tasten naburige organen aan, waardoor hun functies veranderen en de fysiologische wanden verdikken;
Extragenitale vorm- de verspreiding van endometriumweefsel buiten de organen van het voortplantingssysteem. In dit geval worden de darmen, de wanden van de maag, de organen van het urinestelsel en zelfs de longen aangetast;
gecombineerde vorm- ontwikkelt zich met gelijktijdige genitale en extragenitale vorm. Het wordt beschouwd als een van de meest complexe vormen van de ziekte, omdat het noodzakelijk is om een complexe behandeling uit te voeren die gericht is op de gelijktijdige eliminatie van beide subvormen.

Specialisten van het Centrum voor Obstetrie en Gynaecologie GMS Clinic zeggen: meestal ontwikkelt de gecombineerde vorm zich van een andere onbehandelde of volledig onbehandelde vorm van endometriose. Zodat u in de toekomst niet met meerdere formulieren tegelijk te maken krijgt, volg strikt de instructies van de arts en stop de behandeling alleen als de arts dat zegt.

Vanwege het feit dat de meest voorkomende genitale endometriose, werd besloten om de ziekte te classificeren op basis van kleinere tekens voor verdere selectie van de optimale behandeling.

Adenomyose - de verspreiding van endometriumweefsel in het spierweefsel van de baarmoeder en andere geslachtsorganen, kan worden onderverdeeld in 4 fasen:

In de eerste fase is er een oppervlakkige laesie van de slijmvliezen vóór de ontkieming van endometriumcellen in het myometrium;
De tweede fase legt de diepere lagen van het myometrium vast. De ziekte verspreidt zich naar het midden van het spierweefsel;
In de derde fase treedt een totale laesie van het endometrium op tot aan het sereuze weefsel;
De vierde fase wordt gekenmerkt door de verspreiding van endometriumweefsel naar het parenterale peritoneum en daarin ingroei.

Stadium 1 en 2 zijn veel beter te behandelen dan stadium 4, waar al een operatie wordt overwogen. Dat is de reden waarom de specialisten van onze kliniek voor verloskunde en gynaecologie niet alleen adviseren om regelmatig een arts te bezoeken voor de preventie en diagnose van de huidige toestand van het lichaam, maar ook in geen geval het bezoek aan de arts uit te stellen als een van de symptomen gedetecteerd.

Symptomen van endometriose

De symptomen van de ziekte kunnen verschillend zijn en, zoals vaak gebeurt, samenvallen met de symptomen van andere ziekten. Afhankelijk van de ernst kunnen tekenen van de ziekte zich zelden voordoen, of ze kunnen constante metgezellen worden en de vrede van de vrouw verstoren.

Pijn die optreedt in de buikstreek. Pijn verschijnt tijdens de menstruatie, maar ze kunnen niet als een symptoom van de ziekte worden opgevat, maar als een typisch fenomeen en worden onderdrukt met behulp van pijnstillers. Een ander type pijn is tijdens geslachtsgemeenschap en ontlasting. Patiënten karakteriseren hun toestand als volgt: snijdende pijn in de onderbuik die een paar dagen voor het begin van de menstruatie verschijnt en daarna verdwijnt;
Symptomen van intoxicatie van het lichaam. Misselijkheid, braken, duizeligheid en zwakte tegen de achtergrond van een verhoogde BSE en leukocyten in het bloed zijn een zeker symptoom van endometriose;
Veranderingen in de menstruatiecyclus kan een duidelijk teken zijn van aandoeningen en de ontwikkeling van de ziekte. Er zijn spotten voor en na de menstruatie en de menstruatie zelf wordt langer. Naast een langdurig karakter worden een toename van pijn en een algemene verslechtering van de toestand van het lichaam geregistreerd.
Onvruchtbaarheid als een van de symptomen van endometriose. De ziekte wordt gedetecteerd na langdurige behandeling van het symptoom, na een nauwkeurige diagnose en het doorstaan van alle tests. Meestal is dit symptoom het enige, omdat in combinatie met andere symptomen de ziekte van het genitale gebied duidelijk wordt;
Lokale symptomen in extragenitale vormen. Dit kan een verzwakking van de darmmotiliteit zijn, pijnlijk en frequent urineren, bloedspuwing voor en tijdens de menstruatie.

Specialisten van het Centrum voor Obstetrie en Gynaecologie GMS Clinic zijn van mening dat het zorgen voor uw gezondheid en contact opnemen met een arts bij de eerste symptomen de kans op het wegwerken van endometriose aanzienlijk vergroten en de ernst van de gevolgen verminderen.

Het eerste dat de specialisten van onze kliniek u na een consult zullen aanbieden, is een gedetailleerde diagnose voor een nauwkeurige diagnose. Onthoud dat, hoe duidelijk de symptomen ook zijn, het noodzakelijk is om een reeks tests te ondergaan en pas dan door te gaan met de behandeling.

Diagnose van endometriose bij GMS Clinic

Visuele inspectie. In de regel levert het pijnlijke gewaarwordingen op, die als een bijkomend symptoom worden beschouwd;
Echografie van de bekkenorganen met behulp van een vaginale sonde;
Hysteroscopie om de prevalentie van endometriose in organen te bepalen;
Het uitvoeren van een bloedtest voor een marker van endometriose.

Aan de belangrijkste maatregelen voor de diagnose van endometriose kan de gynaecoloog aanvullende noodzakelijke onderzoeken toevoegen in geval van twijfelachtige diagnose. Pas nadat er geen twijfel bestaat over de ziekte, kunt u overgaan tot de keuze van de meest effectieve behandeling.

Behandelingsopties voor endometriose

De meest populaire manier om de ziekte te behandelen is langdurige hormoontherapie. Het leidt tot een afname van de activiteit van de eierstokken, de onderdrukking van de eisprong en een afname van het oestrogeengehalte in het bloed. Als gevolg hiervan is er een regressie van de ziekte en een afname van het aantal en de dichtheid van foci van endometriumweefsel.

Hiervoor worden verschillende groepen hormonale geneesmiddelen gebruikt, waaronder orale anticonceptiva. De selectie van fondsen gebeurt volgens de bloedkaart en hormonale verhoudingen in het lichaam.

Eenfasige gecombineerde orale anticonceptiva een goed resultaat geven. Ze worden het vaakst gebruikt voor de preventie van de ziekte of voor de behandeling van milde endometriose;
Derivaten van norsteroïdhormonen. In de meeste gevallen worden langwerkende medicijnen, zoals spiraaltjes, gebruikt. Werkt lokaal, wordt gebruikt om de genitale vorm van endometriose van verschillende ernst te behandelen;
Langdurige progestageen hormonen. Geïntroduceerd elke 2-3 maanden intramusculair, onderdrukken de functie van de follikels, geschikt voor de behandeling van genitale en gecombineerde vormen van endometriose;
Androgeenderivaten. Ze worden in de meest ernstige gevallen gebruikt als shocktherapie, omdat ze behoorlijk ernstige bijwerkingen hebben tot aan mannelijkheid. De laatste groep wordt gebruikt om endometriose te "bevriezen" als het onmogelijk is om het te behandelen. Ze veroorzaken de zogenaamde "kunstmatige menopauze", waardoor de totale hoeveelheid hormonen in het lichaam wordt verminderd. Ze worden uiterst zelden gebruikt en alleen in gevallen waarin er geen andere uitweg is.

Daarnaast wordt symptomatische behandeling van endometriose uitgevoerd. Allereerst hebben we het over pijnsyndroom. Ontstekingsremmende, enzym-, kalmerende en krampstillende geneesmiddelen worden gebruikt als hulpstoffen om andere symptomen te onderdrukken en de normale werking van het lichaam te behouden.

In het geval van een ziekte van de 3e en 4e graad van ernst, wordt de voorkeur gegeven aan chirurgische behandelingsmethoden. Meestal wordt laparoscopie gebruikt, die bestaat uit een punteffect op de foci van de ziekte door cauterisatie. Dit verkleint de kans op endometriosegroei en leidt na verloop van tijd tot herstel. Dit is hoe endometriose van het baarmoederlichaam en endometriose van de baarmoederhals worden behandeld. Daarnaast zijn er soorten ziekten waarbij hormoontherapie niet kan worden toegepast.

In uitzonderlijke gevallen kiezen artsen voor laparotomie met handmatige verwijdering van ziektehaarden. Ovariële endometriose vereist bijvoorbeeld vaak zo'n operatieve ingreep. Revalidatie na zo'n operatie duurt langer en onder toezicht van artsen, in de meeste gevallen in combinatie met medicamenteuze behandeling met hormonen en andere medicijnen.

Specialisten van het GMS Kliniek Centrum voor Obstetrie en Gynaecologie combineren chirurgie vaak met medicamenteuze therapie om tot het beste resultaat te komen. De artsen van onze kliniek hebben ruime ervaring in het omgaan met endometriose, dus na contact met ons kunt u erop rekenen dat u het maximale effect behaalt.

Revalidatie vindt in de meeste gevallen vrij snel plaats met een volledig herstel van de voortplantingsfunctie en overgroei van weefsellagen die zijn aangetast door endometriose. Gedurende het hele leven zal het echter noodzakelijk zijn om een preventief onderzoek te ondergaan, bestaande uit echografische diagnostiek en monitoring van de marker van endometriose in het bloed. Dit is niet alleen nodig om het herstel van het lichaam te volgen, maar ook om herhaling van de ziekte te voorkomen.

Naast traditionele behandelingsmethoden, nemen ze soms hun toevlucht tot traditionele geneeskunde voor snelle revalidatie. Denk hierbij aan acupunctuur, uitgevoerd onder toezicht van een gynaecoloog, hirudotherapie voor snelle genezing en onderdrukking van ontstekingen, fysiotherapie en kruidengeneeskunde. Daarnaast worden speciale kruidenpreparaten aanbevolen voor gebruik als profylaxe en na herstel.

Risicofactoren voor endometriose:

Vermindering van de menstruatiecyclus, verlenging van de menstruatie;
Gewichtstoename, obesitas;
Gebruik van intra-uteriene anticonceptiva;
Verhoogde niveaus van oestrogeen in het bloed;
Leeftijd van 35 tot 40 jaar.

Preventie van endometriose

Mee eens, het is veel gemakkelijker om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen of in een vroeg stadium te genezen dan om een ernstige vorm van endometriose te behandelen. Om uzelf te beschermen, raden gynaecologen van GMS Clinic aan een lijst met preventieve maatregelen te volgen:

Regelmatige bezoeken aan de onderzoekskamer van de gynaecoloog - dit kan het beste eenmaal per half jaar, in extreme gevallen - eenmaal per jaar;
Tijdige en volledige behandeling van chronische gynaecologische aandoeningen. Begin niet met uw ziekten, ze kunnen niet alleen in andere vormen overgaan, maar ook nieuwe veroorzaken;
Seksuele onthouding tijdens de menstruatie. Deze maatregel zal helpen voorkomen dat bloedstolsels met endometriumcellen in de baarmoeder worden gegooid;
De strijd tegen overgewicht, fysieke oefeningen helpen niet alleen om het hele lichaam in goede conditie te houden, maar ook om endometriose te voorkomen;
Correcte keuze van hormonale anticonceptiva. Neem orale anticonceptiva alleen na overleg met een arts, hormonen zijn een zeer ernstige en gevaarlijke zaak.

Door deze eenvoudige regels te volgen, kunt u uzelf beschermen tegen de ontwikkeling van endometriose. Daarnaast adviseren wij cliënten met een bevestigde diagnose om een speciaal dieet en leefstijl te volgen om het lichaam in stand te houden.

Het dieet moet ongeveer 50% groenten en fruit bevatten, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan een uitgebalanceerd dieet. Het is beter om koffie, koolzuurhoudende dranken en producten met een grote hoeveelheid smaakstoffen en kleurstoffen te weigeren. Ga sporten, leid een actieve levensstijl: dit alles zal helpen om de ziekte sneller te bestrijden.

Waarom kiezen voor GMS Kliniek?

We staan altijd klaar om te helpen. En het gaat niet alleen om diagnostiek, preventieve maatregelen of standaard behandelingsregimes. GMS Clinic-artsen nemen zelfs de moeilijkste gevallen aan en helpen patiënten om terug te keren naar het normale leven en zich de ziekte nooit meer te herinneren.

Om onze klanten hoogwaardige diensten te kunnen bieden, volgen alle artsen tijdig een opleiding in nieuwe technologieën, wonen ze kwalificaties en seminars bij om hun kennis op het hoogste niveau te houden, en trainen ze in het buitenland. Maar het gaat niet alleen om kennis, want hoeveel de dokter ook weet, zonder goede apparatuur is het onmogelijk om zelfs maar een nauwkeurige diagnose te stellen, om nog maar te zwijgen van de behandeling.

Wij geven om uw gezondheid!

De gezondheid van een vrouw hangt van veel factoren af. Wat is endometriose? Wat zijn de symptomen en behandeling van de ziekte? Wat zijn de belangrijkste tekenen van pathologie? Wat zijn de oorzaken van de ziekte en welke eerste hulp is nodig? In dit artikel leer je alles over endometriose.

Wat voor soort ziekte?

Endometriose is een gynaecologische aandoening die wordt gekenmerkt door de groei van het klierweefsel van de baarmoeder voorbij dit orgaan. Het epitheel kan groeien in het buikvlies, darmen, eierstokken en andere, zelfs verder weg gelegen systemen.

Ongeacht in welk deel van het lichaam het endometrium is gegroeid, het ondergaat dezelfde veranderingen als het epitheel in de baarmoeder.

Deze vrouwelijke ziekte komt veel voor. Bij volwassen vrouwen komt het vaker voor in de vruchtbare leeftijd, slechts in 2% van de gevallen bij ouderen. Bij meisjes is endometriose mogelijk tijdens de vorming van het voortplantingssysteem. De hoogste prevalentie van de ziekte wordt waargenomen bij vrouwen na 40 jaar tot 44 jaar. Bij vrouwen na 50 jaar komt de ziekte minder vaak voor. Het is niet eenvoudig om de ziekte te bepalen, omdat de pathologie vaak in een asymptomatische of latente vorm voorkomt.

Het is mogelijk om de classificatie van endometriose te onderscheiden, zowel volgens de etiologie van de pathologie als de plaats van lokalisatie van het proces. Er zijn twee soorten van de ziekte:

genitaal;
extragenitale vorm.

Bij genitale endometriose strekt het proces van endometriumgroei zich uitsluitend uit tot de geslachtsorganen. Het extragenitale type van de ziekte houdt in dat organen buiten het voortplantingssysteem bij het proces betrokken zijn.

Het genitale type pathologie kan worden onderverdeeld in de volgende ondersoorten:

buikvlies;
extraperitoneaal (retrocervicaal);
interieur.

Bij peritoneale endometriose zijn de volgende organen betrokken bij het proces van epitheliale groei:

eierstokken;
bekken peritoneum;
de eileiders.

Bij retrocervicale endometriose worden de onderste lagen van het geslachtsorgaan aangetast - de vagina, de baarmoederhals, het rectovaginale septum.

Wanneer interne endometriose zich ontwikkelt, treedt er een significante toename van de baarmoeder op, omdat het orgaan zelf bij het proces betrokken is. Weefselgroei vindt plaats in de spierlaag. Het lichaam van de baarmoeder krijgt een bolvorm en kan in grootte de volumes bereiken die worden waargenomen in de tweede maand van de zwangerschap.

Lokalisatieplaatsen voor externe endometriose zijn grotendeels afhankelijk van het stadium van de ziekte. Mogelijke focale endometriose van de blaas, endometriose van de eierstok en andere organen. Zelfs de longen en nieren kunnen worden aangetast.

Afhankelijk van het stadium van de ziekte kunnen de volgende kenmerken worden onderscheiden:

ziekte van de 1e graad - foci van endometriose van de baarmoederhals zijn oppervlakkig en enkelvoudig;
bij endometriose van de 2e graad zijn de laesies groter en dieper;
graad 3 wordt gekenmerkt door het verschijnen van veel foci, cysten op de eierstokken, verklevingen in het peritoneum;
Graad 4 is moeilijk te genezen, er zijn veel foci, cysten zijn groot, bilateraal, het epitheel groeit in de vagina en darmen.

Interne endometriose (waarbij de baarmoeder zelf is aangetast) wordt ook wel adenomyose genoemd. Het is verdeeld in verschillende fasen, afhankelijk van de mate van schade aan het orgel:

Endometriose laesies kunnen variëren in grootte en vorm. In diameter kunnen ze reiken van enkele millimeters tot 2-4 cm.Naarmate de menstruatie nadert, worden ze meer uitgesproken.

Endometriose wordt onder andere ingedeeld in:

diffuus;
knoop;
focus.

Bij een diffuus type pathologie groeit het endometrium over het gehele oppervlak van het slijmvlies. Met nodulaire foci lokaal verdeeld. Voor focale laesies zijn slechts enkele delen van de baarmoederwand bij het proces betrokken. Dit alles is te zien op de foto's die tijdens het onderzoek zijn gemaakt.

Opmerking! Als de ziekte niet wordt behandeld, ontwikkelt zich een complicatie in de vorm van chronische endometriose.

Oorzaken van endometriose

De redenen waarom endometriose van de vagina, baarmoeder of blaas ontstaat, zijn niet met zekerheid bekend. Lang onderzoek heeft geholpen om een lijst met aannames samen te stellen, maar een exact antwoord is er nog steeds niet.

Er zijn verschillende versies:

endometriumcellen komen tijdens de menstruatie de buikholte binnen, die wortel schieten en beginnen te groeien;
een sprong in hormonen leidt tot de ontwikkeling van de ziekte - de groei van follikelstimulerend hormoon tegen de achtergrond van een afname van progesteron;
erfelijke aanleg voor pathologie;
een afname van de immuunafweer, omdat het endometrium bij normale indicatoren geen wortel kan schieten buiten de baarmoeder;
de degeneratie van het ene weefsel in het andere wordt metaplasie genoemd.

Ongeacht welk orgaan pathologie ondergaat, of het nu endometriose van de darm of eierstok is, de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte zijn hetzelfde.

Risicogroep

Om de eerste tekenen van de ziekte op te merken, moeten vrouwen die risico lopen extra aandacht besteden aan hun gevoelens en welzijn. Als er ongebruikelijke verschijnselen optreden, moet u een arts raadplegen. Als endometriose niet met effectieve methoden wordt behandeld, leidt dit tot onaangename gevolgen, waaronder onvruchtbaarheid.

In dergelijke situaties bestaat het risico op problemen:

Om van de ziekte af te komen, is het belangrijk om de tekenen van de ziekte op tijd te herkennen. Dit zal de kennis van de symptomen van pathologie helpen.

Symptomen van endometriose

De arts kan de pathologie diagnosticeren en een behandeling voorschrijven. Alleen de vrouw zelf kan echter de belangrijkste klachten opmerken die de moeite waard zijn om op te letten. De belangrijkste symptomen zijn de volgende:

dysmenorroe;
ontslag vóór de menstruatie;
onvruchtbaarheid;
tekenen van dronkenschap.

Veel hangt af van het stadium van pathologie en de locatie van endometriose. Dysmenorroe komt dus voor in bijna alle vormen van de ziekte. Vrouwen ervaren hevige pijn, zowel vóór de menstruatie, tijdens het bloeden als gedurende enkele dagen na de voltooiing ervan. Pijnaanvallen zijn krampachtig, scherp, uitstralend naar de onderrug en het bekkengebied.

Opmerking! Bij patiënten met endometriose zijn de tekenen van het premenstrueel syndroom zeer uitgesproken.

Een paar dagen voor het verwachte begin van de menstruatie kunnen vrouwen last krijgen van bruine afscheiding. De duur van de bloeding neemt toe en de menstruatiecyclus zelf wordt korter. Wanneer de pathologie gecompliceerd is door vleesbomen, is de afgifte van bloed op elk moment van de cyclus mogelijk, ook tijdens de eisprong.

Bij endometriose wordt geslachtsgemeenschap pijnlijk, ongeacht de dag van de cyclus. De pijn is acuut, geeft aan het perineum, peritoneum en rectum.

Onvruchtbaarheid is meestal het belangrijkste teken van het "asymptomatische" verloop van de ziekte. Door endometriose worden verklevingen gevormd in de eileiders en eierstokken. Dit alles maakt de paden onbegaanbaar en het volwassen ei heeft geen tijd om in de baarmoederholte te komen voor bevruchting.

Intoxicatie komt niet vaak voor, maar de volgende manifestaties zijn mogelijk:

misselijkheid;
braaksel;
temperatuurstijging;
jeuk op de huid en in de vagina;
koorts.

Tijdens de diagnose kunnen gewijzigde indicatoren van de bezinkingssnelheid van erytrocyten en het niveau van leukocyten worden gedetecteerd.

Symptomen kunnen verschijnen van de organen waarin het epitheel is ontsproten. Dus, met een exacerbatie van endometriose van de darm, wordt een verhoogde peristaltiek waargenomen. Als de blaas bij het proces betrokken is, zullen er problemen zijn met plassen en dergelijke pijn.

Diagnostische maatregelen

Om de arts in staat te stellen een diagnose te stellen en een effectief recept te schrijven, is het noodzakelijk om enkele onderzoeken te ondergaan.

Eerst zal de arts de patiënt onderzoeken. Bij sommige vormen van endometriose kan een bekkenonderzoek pijnlijk zijn. De baarmoeder kan tot 6-8 weken worden vergroot, afhankelijk van het stadium van de ziekte. Kort voor het begin van de menstruatie wordt het orgel bijzonder dicht en vergroot.

Bij endometriose worden de volgende instrumentele onderzoeken uitgevoerd:

Echografie van de baarmoeder en het genitaal kanaal;
bloed Test;
laparoscopie;
hysteroscopie;

MRI is uiterst zeldzaam, hoewel deze techniek zeer nauwkeurig is. Het punt is de hoge kosten en de beschikbaarheid van andere alternatieve methoden. Tijdens laparoscopie kunnen veranderde foci worden gezien. Bij onderzoek kunt u zien dat de aangetaste gebieden bruin zijn.

De arts zal niet alleen de baarmoeder zorgvuldig onderzoeken, maar ook de aangrenzende organen om de groei van het endometrium daar te identificeren. De noodzakelijke diagnostische methoden worden bepaald door de arts na een visueel onderzoek en het verzamelen van symptomen.

Belangrijk! Als een vrouw naar de afspraak van een gynaecoloog gaat, moet ze een menstruatiekalender bij zich hebben, zodat de arts een idee kan krijgen van haar cyclus.

Endometriose kan thuis conservatief worden behandeld of er kan een operatie worden uitgevoerd. Helaas garandeert zelfs chirurgische verwijdering van formaties niet altijd een gunstige prognose.

Welke therapie gekozen wordt, hangt grotendeels af van de toestand van de patiënte en van haar kinderwens in de toekomst. Medische behandeling verhoogt de kans op herstel van de vruchtbaarheid niet. Na het onderzoek kan de arts zowel hormonale als niet-hormonale behandeling aanbevelen.

Het innemen van de door de arts voorgeschreven medicatie is echter niet voldoende. Het is belangrijk om een dieet te volgen. Voedsel moet veel calorieën bevatten, maar mag niet veel zout en peper bevatten. Lichaamsbeweging, dagelijkse wandelingen in een gemiddeld tempo zijn ook belangrijk. Het is belangrijk om een balans te creëren tussen bestaande belastingen en rust.

Het gehele behandelingsregime is gericht op:

eliminatie van psychologische oorzaken met het gebruik van sedativa;
versterking van de immuunafweer om de vorming van nieuwe foci van endometriose te voorkomen (bijvoorbeeld met behulp van "Genferon");
anesthesie;
het in stand houden van de werking van de lever en pancreas.

In de herstelfase na endometriose beslist de arts of fysiotherapie nodig is of niet. In de praktijk wordt deze techniek zelden gebruikt.

Behandeling voor de menopauze en in gevallen waarin een vrouw niet langer van plan is om kinderen te krijgen, bestaat uit het verwijderen van de baarmoeder samen met de foci van het endometrium. In meer dan de helft van de gevallen geeft dit een langdurige remissie.

Bij endometriose kan hormoontherapie worden voorgeschreven door een ervaren arts. Het is verboden om dit alleen te doen, omdat het mogelijk is om de dosering pas duidelijk te bepalen na bestudering van de resultaten van de tests. Het gebruik van dergelijke medicijnen zonder de benoeming van een specialist kan gevaarlijk zijn.

Hormoontherapie voor endometriose omvat:

Chirurgie wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

Als wordt besloten om de operatie uit te voeren, is de patiënt voorbereid. Ze volgt een kuur met hormonale medicijnen. Vervolgens wordt na excisie elektroforese met jodium en zink uitgevoerd en kan een antibioticakuur worden voorgeschreven om de toevoeging van een secundaire bacteriële infectie te voorkomen.

Behandeling met folkremedies is niet verboden, maar kan samen met medicamenteuze therapie worden uitgevoerd. Anders zal de effectiviteit van folkmethoden minimaal zijn. Bovendien kunnen sommige methoden het lichaam schaden.

Wat zijn de gevolgen

Wanneer endometriose wordt vastgesteld bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, is zwangerschap in de meeste gevallen uitgesloten. Het is meestal niet mogelijk om de pathologie volledig te genezen. Zelfs met een combinatie van chirurgische en medische behandeling zijn de perioden van remissie niet te lang en treedt vroeg of laat een exacerbatie op.

Een meer succesvolle prognose voor het verloop van de ziekte wordt gemaakt in gevallen waarin een vrouw zich bevindt. Dan, als de productie van geslachtshormonen afneemt, vervaagt endometriose geleidelijk.

Na langdurige klinische behandeling (minstens drie jaar) konden sommige vrouwen zwanger worden. Tijdens de zwangerschap tegen de achtergrond van remissie van endometriose is het risico op een miskraam echter hoog, vooral in de eerste weken.

Preventieve maatregelen

Elke vrouw zou preventieve maatregelen moeten nemen. Dit geldt ook voor degenen die enig succes hebben geboekt bij de behandeling van de ziekte. Preventieve maatregelen omvatten het volgende:

zich onthouden van geslachtsgemeenschap tijdens de menstruatie;
het handhaven van een actieve levensstijl;
regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog;
onmiddellijke behandeling van alle ontstekingsziekten van het genitale gebied;
weigering om abortussen uit te voeren, ook medische;
het minimaliseren van emotionele ervaringen en stress;
het handhaven van een normaal lichaamsgewicht.

Als een vrouw deze aanbevelingen zorgvuldig opvolgt, wordt het risico op endometriose aanzienlijk verminderd.

Wanneer de eerste onaangename tekenen van de ziekte verschijnen, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. Een echografisch onderzoek maakt het mogelijk om pathologie in de beginfase te diagnosticeren en alleen medicamenteuze behandeling toe te passen zonder chirurgische ingreep.

Bekijk de video:

Endometriose is het verschijnen van cellen van de binnenste laag van de baarmoeder (endometrium) op atypische plaatsen: op het buikvlies, in de eierstokken, eileiders, wand en baarmoederhals, in de blaas, het rectum en andere organen en weefsels.

Dit is een van de meest mysterieuze vrouwelijke ziekten. Ondanks het feit dat deze diagnose vrij vaak wordt gesteld, blijft de vraag - wat voor soort ziekte het is, waarom en hoe het te behandelen, vaak onbeantwoord. Maar wat als een vrouw met endometriose een zwangerschap plant - is het in dit geval nodig om iets te doen?

Statistieken tonen aan dat tot 30% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd in een of andere vorm last heeft van endometriose.

Wat is het: oorzaken

Waarom komt endometriose voor en wat is het? De oorzaak van de ziekte is niet vastgesteld en blijft een kwestie van controverse. Er zijn talloze hypothesen voor endometriose voorgesteld, maar geen ervan is definitief bewezen en algemeen aanvaard.

Eén theorie wijst op het proces van retrograde menstruatie, wanneer een deel van het menstruatieweefsel de buikholte binnengaat, erin groeit en toeneemt.
De genetische theorie brengt het standpunt naar voren dat de genen van sommige families het begin van endometriose bevatten en dat leden van deze families dus vatbaar zijn voor endometriose.
Er is ook een theorie die het optreden van endometriose verklaart door het feit dat weefsel dat door endometriose is aangetast, zich via het lymfestelsel naar andere delen van het lichaam verspreidt.
Anderen menen dat restanten van weefsel uit de fase waarin de vrouw nog in de kinderschoenen stond, zich vervolgens kunnen ontwikkelen tot endometriose, of dat een deel van dit weefsel onder bepaalde omstandigheden het vermogen tot voortplanting niet verliest.

De kans op de ziekte neemt toe met:

frequente ontsteking van de geslachtsorganen;
tumoren ();
moeilijke bevalling;
operaties aan de baarmoeder;
abortussen;
alcohol drinken;
roken;
overmatige "liefde" voor producten die cafeïne bevatten;
stoornissen in het functioneren van de organen van het endocriene systeem (schildklier, bijnieren, hypothalamus,
hypofyse, vrouwelijke geslachtsklieren);
verminderde immuniteit.

Ondanks deze onderzoeken is de werkelijke incidentie van endometriose onbekend, omdat de ziekte in de meeste gevallen asymptomatisch is en zeer moeilijk te diagnosticeren.

Laat u daarom regelmatig preventief onderzoeken door een gynaecoloog. Dit is vooral belangrijk voor diegenen die operaties aan de baarmoeder hebben ondergaan (abortus, keizersnede, cauterisatie van cervicale erosie, enz.). Tijdige diagnose is de sleutel tot een succesvolle behandeling zonder gevolgen.

Kun je zwanger worden van endometriose?

Endometriose vermindert de kansen van een vrouw om zwanger te worden aanzienlijk, maar het kan de ontwikkeling van de foetus niet schaden. Als een vrouw met endometriose toch zwanger wordt, is er alle reden om aan te nemen dat de symptomen van de ziekte tijdens de hele zwangerschap veel zwakker zullen worden.

Als u endometriose heeft, moet u, voordat u probeert een kind te verwekken, met uw gynaecoloog de mogelijkheid en risico's van zwangerschap in uw specifieke geval bespreken.

Symptomen van endometriose

De symptomatologie van deze ziekte is zo divers dat het soms zelfs ervaren professionals kan misleiden. Endometriose van de baarmoeder kan gepaard gaan met zowel uitgesproken symptomen als zelfs hun afwezigheid.

Bepaalde symptomen moeten een vrouw echter zeker waarschuwen:

Pijn van verschillende intensiteit, tot acuut. Ze kunnen worden gelokaliseerd, gegeven aan de liesstreek, anus, been. Pijn treedt ofwel op in de eerste dagen van de menstruatie en verdwijnt aan het einde, of verlaat de vrouw niet gedurende de hele cyclus, maar aan het einde van de menstruatie verzwakken ze.
Uitsmeren van donkere vlekken van het geslachtsorgaan 2-5 dagen voor en na de menstruatie, vooral als deze menstruatie vrij overvloedig en langdurig is;
Baarmoederbloeding in de intermenstruele periode (metrorragie);
Het spotten van afscheiding kan ook tijdens seksueel contact zijn.

Menstruatie met endometriose wordt overvloedig, met stolsels, wat leidt tot de ontwikkeling van chronische posthemorragische anemie:

broze nagels,
dyspnoe,
zwakte, slaperigheid
duizeligheid,
bleekheid van de huid en slijmvliezen,
frequent enz.

Helaas zijn de symptomen van endometriose in sommige gevallen zeer mild of afwezig. Ga daarom om de zes maanden naar de gynaecoloog. Alleen een tijdige diagnose kan beschermen tegen de ontwikkeling van ongewenste gevolgen van endometriose.

Endometriose 1, 2 en 3 graden

In de baarmoederwand worden endometriose-foci op verschillende diepten gedetecteerd, dus endometriose van het baarmoederlichaam kan vier distributiegraden hebben:

1 graad. Er zijn een of meer kleine haarden van endometriose.
2 graden. Er zijn verschillende kleine brandpunten van endometriose die doordringen in de dikte van de aangetaste organen.
3 graden. Er zijn veel oppervlakkige laesies en een paar diepe endometriose-laesies of een paar cysten op de eierstokken ("chocolade" -cysten - de naam komt van de karakteristieke donkerbruine kleur van de cysten, die aan de cysten wordt gegeven door rottend bloed).
4 graden. Meerdere en diepe foci van endometriose, meerdere, grote cysten op de eierstokken, verklevingen tussen de bekkenorganen worden gediagnosticeerd.

Er is geen lineair verband tussen de mate van verspreiding van endometriose en de ernst van de symptomen van de ziekte. Vaak is geavanceerde endometriose minder pijnlijk dan milde endometriose, die slechts een paar kleine laesies heeft.

Diagnostiek

Bij de effectieve behandeling van endometriose is het belangrijkste punt een tijdige en juiste diagnose. Om de aanwezigheid van endometrioïde foci te bepalen, kunt u het volgende gebruiken:

radiopake methoden (hysterosalpingografie)
endoscopische onderzoeken (bijvoorbeeld hysteroscopie),

Bovenstaande klachten en klinische symptomen zijn echter van groot belang. Soms wordt endometriose ook gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap - als gevolg daarvan is de behandeling van dergelijke patiënten niet effectief vanwege moeilijkheden bij het selecteren van een medicijn dat de foetus minimaal beïnvloedt.

preventie

De belangrijkste maatregelen ter preventie van endometriose zijn:

specifiek onderzoek van adolescente meisjes en vrouwen met klachten van pijnlijke menstruatie (dysmenorroe) om endometriose uit te sluiten;
observatie van patiënten die abortus en andere chirurgische ingrepen aan de baarmoeder hebben ondergaan om mogelijke gevolgen te elimineren;
tijdige en volledige genezing van acute en chronische pathologie van de geslachtsorganen;
orale hormonale anticonceptiva gebruiken.

complicaties

Endometriose van de baarmoeder kan asymptomatisch zijn en heeft geen invloed op de kwaliteit van leven van een vrouw. Aan de andere kant kan endometriose die niet op tijd wordt gediagnosticeerd en het ontbreken van een adequate behandeling tot complicaties leiden.

Meest waarschijnlijke gevolgen:

adhesief proces in het kleine bekken;
vruchtbaarheidsstoornis;
bloedarmoede door hevig bloeden;
endometrioïde cysten;
maligniteit.

Hoe endometriose te behandelen?

Methoden voor de behandeling van endometriose zijn al vele jaren verbeterd en zijn momenteel onderverdeeld in:

chirurgisch;
medisch;
gecombineerd.

Medicinale therapiemethoden omvatten het gebruik van verschillende groepen medicijnen:

gecombineerde oestrogeen-gestageenpreparaten;
gestagenen, antigonadotrope geneesmiddelen;
gonadotrope vrijgevende hormoonagonisten.

Hoe eerder een vrouw wordt gediagnosticeerd, hoe groter de kans is dat ze alleen medicatie gebruikt.

conservatieve therapie

Conservatieve behandeling is geïndiceerd voor asymptomatische endometriose van de baarmoeder, op jonge leeftijd, in de permenopauzale periode, met adenomyose, endometriose en onvruchtbaarheid, wanneer het nodig is om de vruchtbare functie te herstellen.

Het medicamenteuze behandelingspad omvat een vrij traditionele therapie:

hormonaal;
ontstekingsremmend;
desensibiliseren;
symptomatisch.

De belangrijkste geneesmiddelen met een bewezen effect voor de behandeling van bevestigde endometriose zijn:

progesteronpreparaten;
danazol;
gestrinon (Nemestran);
gonadotropine-releasing hormoon (GnRH)-agonisten;
monofasische gecombineerde orale anticonceptiva.

De duur van hormoontherapiecursussen en de intervallen daartussen worden bepaald door de resultaten van de behandeling en de algemene toestand van de patiënt, rekening houdend met de verdraagbaarheid van geneesmiddelen en de uitvoering van functionele diagnostische tests.

Andere groepen medicijnen, "helpers" in de strijd tegen pijnlijke symptomen van de ziekte:

(ontstekingsremmende therapie);
krampstillers en pijnstillers (pijnstillers);
sedativa (eliminatie van neurologische manifestaties);
vitamine A en C (correctie van deficiëntie van het antioxidantsysteem);
ijzerpreparaten (eliminatie van de gevolgen van chronisch bloedverlies);
fysiotherapie.

Momenteel wordt er over de hele wereld onderzoek gedaan naar de mogelijkheid om immunomodulatoren te gebruiken voor de behandeling van endometriose, met name voor de behandeling van onvruchtbaarheid die ermee gepaard gaat.

Chirurgische behandeling van endometriose

Chirurgische interventie is geïndiceerd bij afwezigheid van het effect van conservatieve therapie gedurende 6-9 maanden, met endometrioïde cysten in de eierstokken, met endometriose van postoperatieve littekens en de navel, met aanhoudende stenose van het darmlumen of de urineleiders, met intolerantie voor hormonale middelen of de aanwezigheid van contra-indicaties voor het gebruik ervan.

Chirurgische methoden voor de behandeling van endometriose bestaan uit het verwijderen van endometrioïde formaties (meestal cysten) uit de eierstokken of andere laesies. Moderne chirurgie geeft de voorkeur aan spaarzame operaties - laparoscopie.

Na verwijdering van de foci van de ziekte, is fysiotherapeutische en medicamenteuze behandeling geïndiceerd om het resultaat te consolideren en de cyclus te herstellen. Ernstige vormen van endometriose worden behandeld door de baarmoeder te verwijderen.

De resultaten van de behandeling zijn afhankelijk van het volume van de chirurgische ingreep, van het nut van hormonale therapie. De revalidatieperiode is in de meeste gevallen gunstig: de reproductieve functie wordt hersteld, pijn tijdens de menstruatie wordt aanzienlijk verminderd. Na de behandeling wordt dynamische observatie door een gynaecoloog aanbevolen: gynaecologisch onderzoek, echografische controle (1 keer in 3 maanden), controle van de CA-125-marker in het bloed.

Prognose voor endometriose

Deze ziekte komt vaak terug. Zo is het recidiefpercentage van endometriose na een operatie om laesies te verwijderen gedurende het eerste jaar 20%, dat wil zeggen dat 1 op de 5 geopereerde vrouwen in het eerste jaar na de operatie weer dezelfde problemen zal hebben als voor de operatie.

Hormonale correctie heeft een goed effect, maar het probleem van deze behandelmethode is de verstoring van het proces van natuurlijke rijping van het baarmoederslijmvlies, en daarmee de onmogelijkheid van de natuurlijke conceptie van een kind. Wanneer zwangerschap optreedt, verdwijnen in de regel gedurende de gehele zwangerschap de symptomen van endometriose. Met het begin van de menopauze verdwijnt ook endometriose.