Farmacologische behandeling van neuralgie en neuritis. Medicamenteuze behandeling van ontsteking van de trigeminuszenuw

Bij de behandeling van pijnsyndroom veroorzaakt door beknelde zenuwwortels als gevolg van spierspasmen, verschillende aandoeningen van de wervelkolom, stressvolle situaties, hypothermie, herniale uitsteeksels en tumoren, worden medicijnen voor neuralgie voorgeschreven. Hun lijst bevat verschillende groepen farmaceutische preparaten die worden gekenmerkt door een breed werkingsspectrum.

Neuralgie is een ernstige ziekte die tijdige behandeling vereist wanneer de eerste tekenen van een pijnaanval verschijnen. Tijdig hulp zoeken bij een gekwalificeerde gespecialiseerde specialist biedt de mogelijkheid om verergering van de situatie, ademhalingsmoeilijkheden, vertroebeling van het bewustzijn en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Medicamenteuze therapie staat op de eerste plaats bij de behandeling van acute pijnaanvallen veroorzaakt door beknelling van zenuwuiteinden in verschillende delen van het menselijk lichaam. De benoeming van medicijnen voor neuralgie zorgt voor het bereiken van bepaalde doelen. Waaronder:

• afname van de intensiteit van het pijnsyndroom veroorzaakt door knijpen van de zenuwwortels;
• aanpassing van de behandeling na de verwijdering van het gevechtssyndroom, gericht op het verbeteren van metabolische processen in zenuwvezels;
• het bereiken van een ontstekingsremmend, stabiliserend, analgetisch, kalmerend, analgetisch effect;
• versterking van het immuunsysteem, dat de beschermende functies van het menselijk lichaam bepaalt;
• herstel van de activiteit van zenuwuiteinden na de verlichting van pijn, hun stimulatie
• preventie van herhaling van neuralgie;
• toename van het gehalte aan vitamines, mineralen, sporenelementen in het lichaam van de patiënt.

De strikte naleving van de aanbevelingen, voorschriften van de behandelend arts is een belangrijke voorwaarde voor het bereiken van positieve resultaten bij de diagnose van neuralgie. Zelfselectie van pillen en andere vormen van medicatie om pijn te verlichten kan een verslechtering van de gezondheid van de patiënt veroorzaken, de ontwikkeling van complicaties veroorzaakt door bijwerkingen van de ingenomen medicijnen.

Er worden verschillende vormen van medicijnen gebruikt om neuralgie te behandelen. Hun lijst omvat: tabletten, capsules, emulsies, zalven, gels, injecties. Het juiste verloop van medicamenteuze therapie omvat strikte naleving van de doses en frequentie van medicatie voorgeschreven door een neuroloog.

Pijnstillers om neuralgie te elimineren

Om het probleem van beknelde zenuwwortels in verschillende delen van het menselijk lichaam effectief op te lossen, zijn verschillende groepen farmacologische middelen bedoeld, die verschillen in hun multidirectionele actie, eigenschappen, snelheid van actie op de focus van ontsteking en bijwerkingen. Welke medicijnen voor neuralgie moeten worden ingenomen, wordt alleen bepaald door de behandelende arts. De resultaten van diagnostische maatregelen vormen de basis van hun keuze. Onder de gemeenschappelijke componenten van farmacotherapie die met succes de manifestaties van een pathologische aandoening elimineren en de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling ervan effectief elimineren, is het noodzakelijk om analgetica op te merken, die pijnstillers zijn. Hun actie is gericht op het verlichten van een pijnlijk neuralgisch syndroom veroorzaakt door beknelde zenuwwortels.

Medicinale pijnstillers zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, capsules, romige substanties, zalven, gels, injectieampullen. Een divers type analgetica biedt de mogelijkheid om ze uitwendig, oraal of in de vorm van intramusculaire injecties te gebruiken. De meest populaire analgetica zijn: Sedalgin, Baralgin, Spazmalgon, Analgin, Tempalgin, Bral. Het gebruik van novocaïne- en lidocaïneblokkades stelt u in staat acute pijn te elimineren die niet kan worden behandeld met tabletten en actuele middelen. Pijnstillers worden aanbevolen om 3-4 dagen te gebruiken. Een langere inname van pijnstillers kan leiden tot ontsteking van het maag-darmkanaal.

NSAID-medicijnen

Farmaceutische geneesmiddelen NSAID's zijn niet-steroïde geneesmiddelen die worden gekenmerkt door een uitgesproken ontstekingsremmend effect. Met hun hulp is het mogelijk om het neuralgische syndroom te lokaliseren, de intensiteit van pijn en toevallen te verminderen en de algemene toestand van patiënten die worden geconfronteerd met een ziekte van het zenuwstelsel aanzienlijk te verbeteren. Dergelijke eigenschappen van NSAID-preparaten, die niet alleen het ontstekingsproces kunnen beïnvloeden, maar ook de omvang van de thermische toestand van het lichaam van een zieke persoon, pijn, spelen een belangrijke rol bij de behandeling van pathologie.

Medicamenteuze therapie van neuralgie omvat het gebruik van een breed scala aan geneesmiddelen van dit type. De meest voorkomende hiervan zijn: Diclofenac, Ortofen, Ibuprofen, Ketoprofen, Piroxekam, Voltaren, Indomethacine. Dergelijke medicijnen en hun analogen zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, capsules. Ze worden aanbevolen om niet vaker dan 1-2 keer per dag te worden ingenomen. Het is ten strengste verboden om de door de behandelend arts voorgeschreven dosering te overschrijden. Het negeren van de aanbevelingen van een neuroloog kan leiden tot de ontwikkeling van ziekten van het maagdarmkanaal, waaronder ulceratieve aandoeningen van de slijmvliezen van de maag en de twaalfvingerige darm, gastritis en andere pathologieën. Het verloop van medicamenteuze therapie op basis van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen is 5-7 dagen.

Naast de vorm van tabletten en capsules zijn NSAID-geneesmiddelen verkrijgbaar in de vorm van rectale zetpillen, injecties. Voor uitwendig gebruik worden zalven, crèmes, gels, speciale pleisters geproduceerd. Deze omvatten Diprilif, Voltaren, Ketonal, Nise, Diclofenac en andere analogen met een vergelijkbare samenstelling. Bij gebruik van NSAID's voor uitwendig gebruik, wordt een zorgvuldige behandeling aanbevolen, voorzichtig wrijven in de pijnpunten, met uitzondering van druk en het masseren van de ontstoken gebieden. Speciale pleisters, waaronder Ketonal thermo, worden beschouwd als een modern alternatief voor toepassingen met zalven, crèmes, gels.

Spierverslappers, vitaminecomplexen, neuroprotectors

Bij het diagnosticeren van neuralgie spelen geneesmiddelen die zijn ontworpen om spierspasmen te verlichten een belangrijke rol bij medicamenteuze behandeling. Ze worden spierverslappers genoemd. Het gebruik ervan maakt het mogelijk om positieve resultaten te bereiken, waardoor de intensiteit van het pijnsyndroom aanzienlijk wordt verminderd door de ontspanning van spiervezels en de hoeveelheid druk op het aangetaste zenuwproces wordt verminderd, en de toestand van de patiënt wordt verlicht. De lijst met populaire spierverslappers omvat: Clonazepam, Baclofen, Sirdalud, Mydocalm, Tizanidin. De behandelingskuur wordt voorgeschreven door de behandelend arts.

Complexen op basis van vitamines van groep "B" zijn ontworpen om hun tekort in het lichaam van de patiënt te compenseren, om het ontstekingsproces effectief te bestrijden. Het doel van neuroprotectors is vanwege hun vermogen om metabolische processen in de hersenweefsels en het perifere zenuwstelsel te verbeteren en te normaliseren. Hun lijst omvat: Mexidol, Actovegin, Milgama, Neurobion. Naast de bovengenoemde medicijnen

de aandacht en lof van patiënten verdienen zalven op basis van bijen- of slangengif, evenals pepervlekken, waarmee u een uitstekend effect kunt krijgen.

Medicamenteuze behandeling van pathologie, met strikte naleving van de aanbevelingen, doktersrecepten, is de sleutel tot een succesvolle oplossing voor het probleem van beknelde zenuwwortels, acuut pijnsyndroom en ook om terugval uit te sluiten.

Panina Valentina Viktorovna

Actrice, geëerde artiest van de RSFSR

Revisiescan openen

Array ( => 107 [~ID] => 107 => [~CODE] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Valentina Viktorovna Panina [~NAME] => Valentina Viktorovna Panina => [~TAGS] => => 100 [~SORTEREN] => 100 =>

Ik heb over je gehoord op internet - ik heb dringend een MRI nodig.

En hier ben ik na de voorstelling. Ik hield echt van je medewerkers. Bedankt voor uw aandacht, vriendelijkheid en nauwkeurigheid.

Moge alles net zo goed in je ziel zijn als ik nu ben, ondanks alle problemen ...

Zijn!!! We zijn gelukkig! Uw Panina V.V.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Ik heb over je gehoord op internet - ik heb dringend een MRI nodig.

En hier ben ik na de voorstelling. Ik hield echt van je medewerkers. Bedankt voor uw aandacht, vriendelijkheid en nauwkeurigheid.

Moge alles net zo goed in je ziel zijn als ik nu ben, ondanks alle problemen ...

Zijn!!! We zijn gelukkig! Uw Panina V.V.

=> Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/d8203djpg7982/d8203djpg7982/d8203d750 Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => inhoud [~IBLOCK_TYPE_ID] => inhoud => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => beoordelingen [~IBLOCK_CODE] => beoordelingen => Beoordelingen [~IBLOCK_NAME] => Beoordelingen => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41 :18 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (beheerder) [~CREATED_USER_NAME] => (beheerder) => 02/07/2018 14:1 1:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (beheerder) [~USER_NAME] => (beheerder) => [~IBLOCK_SECTION_ID] = > = > /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/ index.php?ID=10 => tekst [~DETAIL_TEXT_TYPE] => tekst => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html => / [~LANG_DIR] => / => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 107 => => 107 => Valentina Viktorovna Panina => => 100 =>

Ik heb over je gehoord op internet - ik heb dringend een MRI nodig.

En hier ben ik na de voorstelling. Ik hield echt van je medewerkers. Bedankt voor uw aandacht, vriendelijkheid en nauwkeurigheid.

Moge alles net zo goed in je ziel zijn als ik nu ben, ondanks alle problemen ...

Zijn!!! We zijn gelukkig! Uw Panina V.V.

=> Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/d8203djpg7982. Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) => => => => => => => => => inhoud => 10 => beoordelingen => Beoordelingen => => 06.02.2018 19:41:18 = > 1 => (beheerder) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (beheerder)) => Array ( => Array ( => 25 => 06-02-2018 19:37: 56 = > 10 => Wie heeft de recensie achtergelaten => Y => 500 => NAAM => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => => => [~WAARDE] => Panina Valentina Viktorovna [~BESCHRIJVING] => [~NAME ] => Wie heeft de recensie achtergelaten [~D EFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Handtekening => Y => 500 => BESCHRIJVING => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Actrice, geëerde artiest van de RSFSR = > => => => [~VALUE] => Actrice, geëerde artiest van de RSFSR [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Handtekening [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 06-02-2018 19:37:56 => 10 => Wie heeft de recensie achtergelaten => Y => 500 => NAAM => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Valentina Viktorovna Panina => => => => [~VALUE] = > Panina Valentina Viktorovna [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Wie heeft de recensie achtergelaten [~DEFAULT_VALUE] => => Panina Valentina Viktorovna) => Array ( => 26 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => Handtekening => Y => 500 => BESCHRIJVING => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Actrice, geëerde artiest van de RSFSR => => = > = > [~VALUE] => Actrice, geëerde artiest van de RSFSR [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Handtekening [~DEFAULT_VALUE] => => Actrice, geëerde artiest van de RSFSR)) => Array ( => 1 => Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2- big.jpg => = > => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd67508f0367d.jpg> 2664 49035) => retina retina-x2-src = "/ upload / resize_cache / iblock / d82 / 264_380_1 /.jpg" => Array (=> /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190d608867d750_1/d823d750 132 => 183 => 14952 => Panina Valentina Viktorovna)))

Sergei Shnurov

Russische rockmuzikant, filmacteur, tv-presentator en kunstenaar.

Ts. M.R.T. "Petrogradsky" bedankt!

Array ( => 108 [~ID] => 108 => [~CODE] => => 108 [~XML_ID] => 108 => Sergey Shnurov [~NAME] => Sergey Shnurov => [~TAGS] => => 120 [~SORT] => 120 => Ts. MRT "Petrogradsky" bedankt! [~PREVIEW_TEXT] => Ts. MRT "Petrogradsky" bedankt! => Array ( => 47 => 02/07/2018 14: 11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => afbeelding/png => iblock/922 =>.png => Laag 164 copy.png => => => [~ src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.s... => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => inhoud [~IBLOCK_TYPE_ID] => inhoud => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => beoordelingen [~IBLOCK_CODE] = > beoordeling ws => Beoordelingen [~IBLOCK_NAME] => Beoordelingen => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:42:31 [~DATE_CREATE] => 06/02/2018 19:42:31 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (beheerder) [~CREATED_USER_NAME] => (beheerder) => 02/07/2018 2:11:01 PM [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 02:11:01 PM => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=108 [~DETAIL_PAGE_URL] = > /content/detail.php?ID= 108 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => tekst [~DETAIL_TEXT_TYPE] => tekst = > tekst [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => tekst = > / [~LANG_DIR] => / => 108 [~EXTERNAL_ID] => 108 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 108 => = > 108 => Sergey Shnurov => => 120 => Ts. M.R.T. "Petrogradsky" bedankt! => Array ( => 47 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => afbeelding/png => iblock/922 =>.png => Laag 164 copy.png => => => [~ src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/925/92225fe0001655e Sergey Shnurov => Sergey Shnurov) => => => => => => => => => inhoud => 10 => beoordelingen => Beoordelingen => => 06.02.2018 19:42:31 => 1 => (beheerder) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (beheerder)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 = > 10 => Wie heeft de recensie achtergelaten => Y => 500 => NAAM => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N = > N => N => 1 => => => => 243 => Sergey Shnurov => => => => [~WAARDE] => Sergey Shnurov [~BESCHRIJVING] => [~NAAM] => Wie heeft feedback achtergelaten [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 06-02-2018 19:37: 56 => 10 => Handtekening => Y => 500 => BESCHRIJVING => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => Russische rockmuzikant, filmacteur, tv-presentator en artiest. => => => => [~VALUE] => Russische rockmuzikant, filmacteur, tv-presentator en artiest. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Handtekening [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Wie heeft een recensie achtergelaten => Y => 500 => NAAM => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N = > N => 1 => => => => 243 => Sergey Shnurov => => => => [~VALUE] => Sergey Shnurov [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Wie heeft de review [ ~DEFAULT_VALUE] => => Sergey Shnurov) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Handtekening => Y => 500 => BESCHRIJVING => => S = > 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 = > Russische rockmuzikant, filmacteur, tv-presentator en artiest => => => => [~VALUE] => Russische rockmuzikant, filmacteur, tv-presentator en artiest [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Handtekening [~ DEFAULT_VALUE] => => Russische rockmuzikant, filmacteur, tv-presentator en artiest.)) => Array ( => 1 => Arr ay ( => 47 => 02/07/2018 2:11:01 pm => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Layer 164 kopiëren. png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png) => Array ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => 132 => 1818 => ) =13218 > netvlies retina-x2-src="/upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png" => Array ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => 132 => 183 Shnu => rov )))

Heel erg bedankt voor zo'n goede, professionele service in uw kliniek. Leuk, comfortabel! Geweldige mensen, geweldige omgeving.

Revisiescan openen

Array ( => 115 [~ID] => 115 => [~CODE] => => 115 [~XML_ID] => 115 => Kiseleva I.V. [~NAME] => Kiseleva I.V. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Heel erg bedankt voor zo'n goede, professionele service in je kliniek. Leuk, comfortabel! Geweldige mensen, geweldige omstandigheden. [~PREVIEW_TEXT] => Heel erg bedankt voor dit goede , professionele service in uw kliniek. Leuk, comfortabel! Lieve mensen, geweldige omstandigheden. => Array ( => 57 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image / jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4 /.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => Kiseleva IV => Kiseleva IV) [~PREVIEW_PICTURE] => 57 => [~DETTAIL_=>> ] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => inhoud [~IBLOCK_TYPE_ID] => inhoud => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => beoordelingen [~IBLOCK_CODE] => beoordelingen => Beoordelingen [~IBLOCK_NAME] => Beoordelingen => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:40:21 [~DATE_CREATE] => 02/07/ 2018 12:40 :21 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 02:11:01 PM [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 02:11:01 PM => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php ?ID=115 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=115 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => tekst [~DETAIL_TEXT_TYPE] => tekst => tekst [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => tekst => / [~LANG_DIR] => / => 115 [~EXTERNAL_ID] => 115 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () = > Array ( => 115 => => 115 => Kiseleva I.V. => => 500 => Heel erg bedankt voor zo'n goede, professionele service in uw kliniek. Leuk, comfortabel! Geweldige mensen, geweldige omgeving. => Array ( => 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big .jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd636b.jpg4 => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd636b.jpg4 =/upload => Kiseleva I. V. => Kiseleva I.V.) => => => => => => => => => inhoud => 10 => beoordelingen => Beoordelingen => => 07.02.2018 12:40:21 => 1 => (beheerder) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (beheerder)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 = > 10 => Wie heeft de recensie achtergelaten => Y => 500 => NAAM => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Wie heeft de review [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Handtekening => Y => 500 => BESCHRIJVING => => S => 1 = > 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => = > => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Handtekening [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( => 57 = > 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 264 => 376 => 70332) => retina retina-x2-src = "/ upload / resize_cache / iblock / bf4 / 264_5184_192 /bcd63635fjpg " => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/132_190_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 132 => 188 => 18203 => Kiseleva IV)))

Rusanova

Revisiescan openen

Array ( => 114 [~ID] => 114 => [~CODE] => => 114 [~XML_ID] => 114 => Rusanova [~NAME] => Rusanova => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Ik wil het personeel bedanken voor hun attente en vriendelijke houding. Het is goed dat je in ieder geval zo'n kliniek hebt.
[~PREVIEW_TEXT] => Ik wil het personeel bedanken voor hun attente en vriendelijke houding. Fijn dat je zo'n kliniek hebt. => Array ( => 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg Rusanov => Rusanov) [~PREVIEW_PICTURE] => 56 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL] => => [~DETAIL] => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => inhoud [~IBLOCK_TYPE_ID] => inhoud => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => beoordelingen [ ~IBLOCK_CODE] => beoordelingen => Beoordelingen [~IBLOCK_NAME] => Beoordelingen => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/ 07/2018 12:39:29 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:39:29 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (beheerder) [~CREATED_USER_NAME] => (beheerder) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14 :11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=114 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=114 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => tekst [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > tekst => tekst [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => tekst => / [~LANG_DIR] => / => 114 [~EXTERNAL_ID] => 114 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 114 => => 114 => Rusanova => => 500 => Ik wil het personeel bedanken voor hun attente en vriendelijke houding. Fijn dat je zo'n kliniek hebt.
=> Array ( => 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg Rusanova => Rusanova) => => => => => => => => => inhoud => 10 = > beoordelingen => Beoordelingen => => 07.02.2018 12:39:29 => 1 => (beheerder) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (beheerder)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Wie heeft de recensie achtergelaten => Y => 500 => NAAM => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Rusanova => => => = > [~VALUE] => Rusanova [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Wie heeft de recensie achtergelaten [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Handtekening => Y => 500 => BESCHRIJVING => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Handtekening [~DEFAULT_VALUE] =>)) = > Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Wie heeft de recensie achtergelaten => Y => 500 => NAAM => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Rusanova => => = > => [~VALUE] => Rusanova [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Wie heeft de recensie achtergelaten [~DEFAULT_VALUE] => => Rusanova)) => Array ( => 1 => Array ( = > 56 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => = > => [ ~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc055db073c ffb7b.jpg => 264 => 367 => 76413) => netvlies retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg" => Array ( => /upload/iresize /ae8/132_190_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => 132 => 183 => 19499 => Rusanova)))

Alles is zeer bekwaam, zeer vriendelijke service. Ik zal deze kliniek aanbevelen aan mijn vrienden. Veel geluk!!!

Revisiescan openen

Array ( => 113 [~ID] => 113 => [~CODE] => => 113 [~XML_ID] => 113 => Anoniem [~NAME] => Anoniem => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Alles is zeer bekwaam, zeer vriendelijke service. Ik zal deze kliniek aanbevelen aan vrienden. Succes!!! [~PREVIEW_TEXT] => Alles is zeer bekwaam, zeer vriendelijke service. Ik zal het aanbevelen deze clinic aan vrienden.Succes!! => Array ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb75c05e.jpg = / upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => Anoniem => Anoniem) [~PREVIEW_PICTURE] => 55 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => ~ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_STAR T] => => inhoud [~IBLOCK_TYPE_ID] => inhoud => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => beoordelingen [~IBLOCK_CODE] => beoordelingen => Beoordelingen [~IBLOCK_NAME] => Beoordelingen => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:37:43 PM [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:37:43 PM => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (beheerder) [~CREATED_USER_NAME ] => (admin) => 02/07/2018 02:11:01 PM [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 02:11:01 PM => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin ) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => /content/detail.php?ID=113 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=113 => /content/index .php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => tekst [~DETAIL_TEXT_TYPE] => tekst => tekst [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => tekst => / [~LANG_DIR] = > / => 113 [~EXTERNAL_ID] = > 113 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 113 => => 113 => Anoniem => => 500 => Alles is heel slim, zeer vriendelijke service. Ik zal deze kliniek aanbevelen aan mijn vrienden. Veel geluk!!! => Array ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpgblock =>/3348950jpg => Anoniem => Anoniem) => => => => => => => => => inhoud => 10 => beoordelingen => Beoordelingen => => 07. 02.2018 12:37:43 => 1 => (beheerder) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (beheerder)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018- 02- 06 19:37:56 => 10 => Wie heeft de recensie achtergelaten => Y => 500 => NAAM => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~WAARDE] => [~BESCHRIJVING] => [~NAME ] => Wie heeft feedback achtergelaten [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Handtekening => Y => 500 => BESCHRIJVING => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => = > => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Handtekening [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5- big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e 3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => 264 => 359 =>05 48124) => c-retina / 348124 jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/348/132_190_1/348950e3a3aa606332cb5c05e39b767d0.jpg => 149 => Anoniem )))

Kuznetsov V.A.

Revisiescan openen

Array ( => 112 [~ID] => 112 => [~CODE] => => 112 [~XML_ID] => 112 => Kuznetsov V.A. [~NAME] => Kuznetsov V.A. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Zeer responsieve beheerder, beleefd, beschaafd, vriendelijk.
[~PREVIEW_TEXT] => Zeer behulpzame beheerder. Beleefd, gecultiveerd, vriendelijk. => Array ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock17801 => Kuznetsov V.A. => Kuznetsov V.A.) [~PREVIEW_PICTURE] => 53 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => inhoud [~IBLOCK_TYPE_ID] => inhoud => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => beoordelingen [~IBLOCK_CODE] => beoordelingen => Beoordelingen [~IBLOCK_NAME] => Beoordelingen => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:35:47 [~DATE_CREATE] => 02.07.2018 12:35 :47 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (beheerder) [~CREATED_USER_NAME] => (beheerder) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.0 2.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=112 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=112 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => tekst [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => tekst => tekst [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => tekst => / [~LANG_DIR] => / => 112 [~EXTERNAL_ID] => 112 => s1 [~LID] => s1 => => => => Reeks () => Reeks ( => 112 => => 112 => Kuznetsov VA => => 500 => Zeer responsieve beheerder. Beleefd, gecultiveerd, vriendelijk.
=> Array ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock17801 => Kuznetsov V.A. => Kuznetsov V.A.) => => => => => => => => inhoud => 10 => beoordelingen => Beoordelingen => 07.02.2018 12: 35:47 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => Wie heeft de recensie achtergelaten => Y => 500 => NAAM => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Kuznetsov VA => => => => [~WAARDE] => Kuznetsov VA [ ~BESCHRIJVING] => [~NAAM] => Beoordelaar [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19 :37:56 => 10 => Handtekening => Y => 500 => BESCHRIJVING => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~WAARDE] => [~BESCHRIJVING] => [~NAAM] => Handtekening [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Reviewer => Y => 500 => NAAM => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 246 = > Kuznetsov VA => => => => [~WAARDE] => Kuznetsov V.A. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Wie heeft de recensie achtergelaten [~DEFAULT_VALUE] => => Kuznetsov V.A.)) => Array ( => 1 => Array ( => 53 => 07.02.2018 14:11 :01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~src] => = >/ upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg) => Array = "/ upload / resize_cache / iblock / 58a / 264_380_1 /.jpg" => Array (=> /upload/resize_58ache/iblock_nl => 132 => 184 => = 18518> Kuznetsov .MAAR.)))

Khrabrova V.E.

Revisiescan openen

Array ( => 111 [~ID] => 111 => [~CODE] => => 111 [~XML_ID] => 111 => Khrabrova V.E. [~NAME] => Khrabrova V.E. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Ik betuig mijn grote dank aan de beheerder Kristina en Rinat Chubarov voor hun attente en vriendelijke houding tijdens het onderzoek. Ik wou dat er meer van dergelijke medewerkers waren, wat tegenwoordig zeldzaam is.
[~PREVIEW_TEXT] => Ik wil de beheerder Kristina en Rinat Chubarov bedanken voor hun attente en vriendelijke houding tijdens het onderzoek. Ik wou dat er meer van dergelijke medewerkers waren, wat tegenwoordig zeldzaam is. => Array ( => 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg Khrabrova VE => Khrabrova VE) [~PREVIEW_PICTURE] => 54 => [~DETAIL_TEXT] =>_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => inhoud [~IBLOCK_TYPE_ID] => inhoud => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => beoordelingen [~IBLOCK_CODE] => beoordelingen => Beoordelingen [~IBLOCK_NAME] => Beoordelingen => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:34:11 [~DATE_CREATE] => 02.07.2018 12:34:11 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (beheerder) [~CREATED_USER_NAME] => (beheerder) => 02/ 07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.0 2.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=111 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=111 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => tekst [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => tekst => tekst [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => tekst => / [~LANG_DIR] => / => 111 [~EXTERNAL_ID] => 111 => s1 [~LID] => s1 => => => => Reeks () => Reeks ( => 111 => => 111 => Khrabrova VE => => 500 => Ik betuig mijn grote dank aan de beheerder Kristina en Rinat Chubarov voor hun attente en vriendelijke houding tijdens het onderzoek. Ik wou dat er meer van dergelijke medewerkers waren, wat tegenwoordig zeldzaam is.
=> Array ( => 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg Khrabrova VE => Khrabrova VE) => => => => => => => => => inhoud => 10 => beoordelingen => Beoordelingen => => 07.02.2018 12: 34:11 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => Wie heeft de recensie achtergelaten => Y => 500 => NAAM => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Khrabrova VE => => => => [~VALUE] => Khrabrova VE [ ~DESCRIPTION] => [~NAME] => Reviewer [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19 :37:56 => 10 => Handtekening => Y => 500 => BESCHRIJVING => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~WAARDE] => [~BESCHRIJVING] => [~NAAM] => Handtekening [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Reviewer => Y => 500 => NAAM => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 245 = > Khrabrova VE => => => => [~WAARDE] => Khrabrova V.E. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Wie heeft de recensie achtergelaten [~DEFAULT_VALUE] => => Khrabrova V.E.)) => Array ( => 1 => Array ( => 54 => 02/07/2018 14 :11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => 264 => / resize_cache / iblock / 4f6 / 264_380_1 /.jpg" => Array (=> /upload/resize_cache/iblock/4f6/132_190_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg" => Array (=> /upload/resize_cache/iblock/4f6/132_190_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg" => Array (=> /upload/resize_cache/iblock/4f6/132_190_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg" => ))

Array ( => 110 [~ID] => 110 => [~CODE] => => 110 [~XML_ID] => 110 => Evgeniya Andreeva [~NAME] => Evgeniya Andreeva => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Ik betuig mijn diepe dankbaarheid aan Ekaterina Korneva voor haar geduld, professionaliteit, vriendelijkheid en fantastische houding ten opzichte van patiënten.
[~PREVIEW_TEXT] => Ik betuig mijn diepe dankbaarheid aan Ekaterina Korneva voor haar geduld, professionaliteit, vriendelijkheid en fantastische houding ten opzichte van patiënten. => Array ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => afbeelding/png => iblock/f27 =>.png => Laag 164. png = > => => [~ src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/00093a99d =c278393279de38 > Eugene Andreeva => Evgenia Andreeva) [~PREVIEW_PICTURE] => 49 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [ ~DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => inhoud [~IBLOCK_TYPE_ID] => inhoud => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 = > beoordelingen [~IBLOCK_CODE] => beoordelingen => Beoordelingen [~IBLOCK_NAME] => Beoordelingen => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06/02/2018 19:44:06 [~DATE_CREATE] => 06/02/2018 19:44:06 = > 1 [~CREATED_BY] => 1 => (beheerder) [~CREATED_USER_NAME] => (beheerder) => 2018-02-07 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02.07.2 018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=110 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => tekst [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => tekst => tekst [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => tekst => / [~LANG_DIR] => / => 110 [~EXTERNAL_ID] => 110 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 110 => => 110 => Evgenia Andreeva => => 500 => Ik betuig mijn diepe dankbaarheid aan Ekaterina Korneva voor haar geduld, professionaliteit, vriendelijkheid en fantastische houding ten opzichte van patiënten.
=> Array ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => afbeelding/png => iblock/f27 =>.png => Laag 164. png = > => => [~ src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/00093a99d =c278393279de38 > Eugene Andreeva => Evgeniya Andreeva) => => => => => => => => => inhoud => 10 => beoordelingen => Beoordelingen => => 06.02.2018 19:44:06 => 1 = > (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 = > Wie heeft feedback gegeven => Y => 500 => NAAM => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~WAARDE] => [~BESCHRIJVING] => [~NAAM] => Beoordelaar [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Handtekening => Y => 500 => BESCHRIJVING => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Handtekening [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 => .png => Array => 183 => 35147) => retina retina-x2-src="/upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png" => Array ( => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097. > 1833 => 35147 => Jevgenia Andreeva)))

Heel erg bedankt voor het consult en het onderzoek ... Zeer beleefd, toegankelijk en legde in detail de cursus en het resultaat uit.

Array ( => 109 [~ID] => 109 => [~CODE] => => 109 [~XML_ID] => 109 => Anoniem [~NAME] => Anoniem => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Hartelijk dank voor het consult en het onderzoek... Zeer beleefde, toegankelijke en gedetailleerde uitleg van de cursus en het resultaat [~PREVIEW_TEXT] => Hartelijk dank voor het consult en het onderzoek. .. Zeer beleefd, toegankelijk en => Array ( => 48 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => Laag 165.png => => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bfload.png => / 2 /2db.png => Anoniem => Anoniem) [~PREVIEW_PICTURE] => 48 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ > = > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SH OW_COUNTER_START] => => inhoud [~IBLOCK_TYPE_ID] => inhoud => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => beoordelingen [~IBLOCK_CODE] => beoordelingen => Beoordelingen [~IBLOCK_NAME] => Beoordelingen => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:43:22 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:43:22 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (beheerder) [~CREATED_USER_NAME] = > (admin) => 02/07/2018 02:11:01 PM [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 02:11:01 PM => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [ ~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=109 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=109 => /content/index .php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => tekst [~DETAIL_TEXT_TYPE] => tekst => tekst [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => tekst => / [~LANG_DIR] = > / => 109 [~EXTERNAL_ID] = > 109 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 109 => => 109 => Anoniem => => 500 => Hartelijk dank voor uw advies en onderzoek ... Zeer beleefd, toegankelijk en gedetailleerd over legde de cursus en het resultaat uit. => Array ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => afbeelding/png => iblock/2db =>.png => Laag 165. png = > => => [~ src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/2/iblock > Anoniem => Anoniem) => => => => => => => => => inhoud => 10 => beoordelingen => Beoordelingen => => 06. 02.2018 19:43:22 => 1 => (beheerder) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (beheerder)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018- 02- 06 19:37:56 => 10 => Wie heeft de recensie achtergelaten => Y => 500 => NAAM => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~WAARDE] => [~BESCHRIJVING] => [~NAME ] => Wie heeft feedback achtergelaten [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Handtekening => Y => 500 => BESCHRIJVING => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => = > => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Handtekening [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => afbeelding/png => iblock/2db =>.png => Laag 165 .png => = > => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8 f6f4195b6998bf18.png) => Array (=> /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => = 183> 24647) => retina-retina-x2-src = "/ upload / iblock / 2db5206955 " => Array ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647 => Anoniem)))

Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een pathologisch proces in de perifere zenuwen. De nederlaag van zachte weefsels leidt tot het optreden van pijnsyndroom van verschillende intensiteit. Patiënten voelen brandende, prikkelende of scherpe pijn in sommige delen van het lichaam.

Om pijn te verlichten, worden conservatieve methoden gebruikt: fysiotherapie of medicamenteuze behandeling van neuralgie.

In dit artikel zullen we bekijken wat de symptomen van neuralgie zijn en wat de voordelen zijn van medicamenteuze behandeling van de ziekte met injecties en tabletten: spierverslappers, B-vitamines, pijnstillers, niet-steroïde anti-inflammatoire en andere medicijnen.

Dus, welke pillen om te drinken met neuralgie, wat wordt in een dergelijke situatie voorgeschreven? Helpt zo'n behandeling echt?

Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

• met lage efficiëntie van fysiotherapie;
• als hevige pijn niet helpt om de gebruikelijke methoden te elimineren: massage, baden, opwarmen, een kompres aanbrengen;
• als de toestand van de patiënt sterk verslechtert;
• met frequente recidieven van neuralgie;
• als symptomatische therapie als neuralgie een symptoom is van een andere ziekte.

Medicijnen kunnen worden gebruikt om pijn te verlichten vóór de komst van een ambulance. In een kritieke situatie moet u alleen medicijnen gebruiken die eerder op recept van uw arts zijn gebruikt. Dit is nodig om het risico op het ontwikkelen van een allergische reactie te elimineren.

Pijnstillers nemen (pijnstillers)

Dus, welke medicijnen worden gebruikt voor neuralgie, hoe kun je pijn verlichten. Pijnstillers worden ingedeeld in 2 categorieën: pijnstillers uit de groep van metamizol-natriumderivaten en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), de laatste met neuralgie kan worden voorgeschreven in de vorm van druppelaars.

De eerste groep geneesmiddelen omvat:

1. Tempalgin. Snel medicijn. Gecontra-indiceerd bij ernstige aandoeningen van de lever en nieren, hartfalen en lage bloeddruk.

   De werkzame stof onderdrukt de zenuwimpulsen die verantwoordelijk zijn voor de overdracht van informatie over pijn.

2. Analgin. Het is het originele medicijn van Tempalgin.
3. Baralgin. Blokkeert neuronen die informatie over pijn doorgeven. Verboden in geval van schade aan de nieren en lever, ziekten van hematopoëse, in de kindertijd.

Laten we eens kijken wat er nog meer kan worden gedaan voor pijnverlichting in geval van neuralgie, welke medicijnen. Uit de groep van NSAID's worden Diclofenac, Amelotex, Ibuprofen of Meloxicam voorgeschreven. Ze hebben vergelijkbare contra-indicaties.

Deze pijnstillers voor neuralgie worden niet aanbevolen voor mensen met gastro-intestinale aandoeningen vanwege het hoge risico op inwendige bloedingen.

Zwakke pijnstillers worden voornamelijk in tabletvorm geproduceerd: Ibuprofen, Analgin, Tempalgin. Geneesmiddelen met een sterker effect worden ook geproduceerd in de vorm van oplossingen voor intramusculaire injectie. Ze worden gebruikt om een ​​snel effect te krijgen op ernstige pijn.

blokkade methode

Overweeg welke injecties worden gegeven voor neuralgie in bijzonder moeilijke gevallen.

Zenuwblokkade wordt gebruikt voor ernstige pijn van beschadigde zenuwen. De medicijnen worden voorgeschreven in de vorm van oplossingen voor plaatselijke toediening.

In zieke zenuwen worden injecties met pijnstillers geïnjecteerd. In 90% van de gevallen wordt Novocaïne gebruikt in combinatie met Prednisolon.

De medicijnen bieden snelle verlichting en helpen het proces van herstel van zenuwweefsel te versnellen. Blokkade heeft een minimum aan bijwerkingen. De procedure kan meerdere keren worden herhaald.

De techniek kan worden gebruikt voor verschillende:

• schade aan het gezicht en.

Een contra-indicatie voor de procedure is de verhoogde gevoeligheid van weefsels voor de structurele componenten waaruit het medicijn bestaat.

B-vitamines

Neuralgie wordt gekenmerkt door schade aan het zenuwweefsel. Door schade aan de structuur wordt de geleiding van zenuwimpulsen verstoord. Voor een volwaardige behandeling is het niet alleen belangrijk om het pijnsyndroom te elimineren, maar ook om de functies van de zenuwen te behouden, om het regeneratieproces te versnellen. Om een ​​medicinaal effect te bereiken, is het mogelijk om multivitamine medicijnen te nemen die B-vitamines bevatten.

Bij neuralgie worden medicijnen gebruikt in de vorm van oplossingen voor intramusculaire injectie:

1. Kombilipen- een complex middel dat vitamine B-groep, lidocaïne en ascorbinezuur bevat.

   Verboden voor gebruik bij verhoogde gevoeligheid van structurele stoffen, ernstig hartfalen, zwangere en zogende vrouwen.

2. Milgamma. Op basis van thiamine, benfotiamine en pyridoxine. Het wordt gebruikt bij degeneratieve en ontstekingsziekten van het perifere zenuwstelsel.

B-vitamines ondersteunen de functionele activiteit van zenuwvezels dankzij de gecombineerde werking van vitamine B1 (thiamine), B6 ​​(pyridoxine) en B12. Als aanvullende therapie kunnen tabletvormen worden gebruikt, bijvoorbeeld Neuromultivit.

Anticonvulsiva

Dus, wat kun je nog meer drinken van neuralgie, dat wil zeggen, welke medicijnen kunnen in dit geval door een arts worden voorgeschreven. Er moet ook worden opgemerkt anticonvulsiva. Ze zijn effectief tegen centrale neuralgie wanneer pijn niet in de perifere zenuwen optreedt, maar in de hersenen of het ruggenmerg. Wanneer toepassen.

Er zijn de volgende soorten anticonvulsiva:

Anticonvulsiva helpen om te gaan met convulsies bij de ontwikkeling van neuralgie tegen de achtergrond van ziekten van het centrale zenuwstelsel. Ze zijn zowel verkrijgbaar in de vorm van oplossingen voor injecties als in tabletvorm.

Contra-indicaties voor het gebruik van anticonvulsiva zijn:

• nier- en leverfalen;
• periode van zwangerschap en borstvoeding;
• beenmergbeschadiging, hematopoëtische stoornissen;
• individuele intolerantie voor structurele componenten;
• psychische aandoening.

Als patiënten met intercostale neuralgie anticonvulsiva gebruiken, moeten ze 2 keer per jaar een bloedtest ondergaan. Het is vereist om het toxische effect van medicijnen uit te sluiten.

Spierverslappers

Spierverslappers worden gebruikt voor laesies van het centrale en perifere zenuwstelsel waarbij neuralgie gepaard gaat met scherpe spasmen van skeletspieren. Bij een sterke samentrekking van spierweefsel worden de zenuwuiteinden samengedrukt, wat leidt tot hevige pijn.

De volgende soorten medicijnen worden gebruikt:

• Tizanidine;
• Sirdalud;
• Mydocalm;
• Ditalud.

Geneesmiddelen van het centrale type verlichten spierspasmen in korte tijd door in te werken op de motorneuronen van het ruggenmerg. Verkrijgbaar in de vorm van injecties voor snelle verlichting van een aanval en in de vorm van tabletten voor een langzamere werking.

Er zijn verschillende contra-indicaties voor het nemen van spierverslappers:

• verhoogde gevoeligheid van actieve en hulpstoffen van medicijnen;
• ernstige schade aan de lever en de nieren;
• parallelle ontvangst van ciprofloxacine;
• erfelijke ziekten geassocieerd met een gebrek aan galactose, glucose-galactose malabsorptie;
• kinderen onder de 18;
• spier zwakte.

Spierverslappers worden vaak voorgeschreven voor ernstige pijn tegen de achtergrond van intercostale neuralgie, wanneer het voor de patiënt moeilijk is om te ademen als gevolg van spierspasmen.

Deze groep medicijnen wordt ingenomen onder toezicht van de behandelend arts, omdat: misbruik van het medicijn kan leiden tot ademstilstand en hartfalen. Het is belangrijk om te onthouden dat het middenrif en het myocard uit spierweefsel bestaan.

kalmerende middelen

Acute aanvallen van de ziekte veroorzaken veranderingen in de psycho-emotionele toestand van de patiënt: een persoon wordt prikkelbaarder, interesse in wereldgebeurtenissen verdwijnt, apathie en depressie ontwikkelen zich.

Om stress en algemene overbelasting te elimineren, schrijft de arts antidepressiva voor samen met pijnstillers en kalmerende middelen. Het wordt aanbevolen om tabletten in te nemen die zijn ontwikkeld op basis van natuurlijke plantaardige stoffen. In dit geval moeten als antwoord op de vraag wat te drinken van neuralgie uit sedativa, de volgende voorbeelden worden gegeven:

• meidoorn extract;
• muntblad componenten;
• Melissa;
• valeriaan extract.

Sedativa komen niet vrij in de vorm van oplossingen voor injectie. Gebruik gecombineerde middelen in tabletvorm om stress te verlichten: Novo-Passit, Nevronorm. Ze bevatten extracten van verschillende geneeskrachtige planten. De duur van de cursus is ongeveer 4 weken. Kalmerende middelen verbeteren de slaapkwaliteit en verbeteren de stemming.

De belangrijkste contra-indicatie voor de benoeming van sedativa is de aanwezigheid van psychische stoornissen of individuele intolerantie voor een van de structurele componenten.

Wat zijn de voor- en nadelen van medicamenteuze behandeling?

Vergeleken met fysiotherapie voor neuralgie medicijnen innemen heeft in korte tijd een therapeutisch effect.

Geneesmiddelen met een goede compatibiliteit kunnen worden gecombineerd om een ​​complex effect op het zenuwstelsel te verkrijgen.

Pijnstillers helpen om snel van het pijnsyndroom af te komen, kalmerende middelen stoppen de ontwikkeling van depressie. Door anticonvulsiva en spierverslappers te nemen, kunnen ernstige spierspasmen worden gestopt. De medicijnen verlichten de patiënt van ernstige pijn.

Tegelijkertijd hebben medicijnen een aantal nadelen:

• er is een risico op bijwerkingen, die toenemen bij oneigenlijk gebruik van het medicijn;
• voor elke patiënt moet een bepaalde dosering worden gekozen;
• er zijn contra-indicaties;
• medicijnen hebben een negatief effect op lever- en niercellen;
• beïnvloeden het centrale zenuwstelsel: ze kunnen ontwenningsverschijnselen, verslaving veroorzaken.

Nu weet u met welke medicijnen en pillen neuralgie moet worden behandeld, of er injecties worden gegeven en in welke gevallen, hoe u een aanval veilig kunt verdoven. Ondanks de positieve dynamiek van de behandeling van neuralgie, medicatie moet worden voorgeschreven door de behandelend arts.

Misbruik van bepaalde soorten medicijnen kan overdosering en bijwerkingen veroorzaken, dus de dosering en frequentie van medicatie moeten worden bepaald door een neuroloog.

Bij het voorschrijven van medicijnen vertrouwt de specialist op de mate van intensiteit van het pijnsyndroom, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en de individuele kenmerken van de patiënt.

trigeminusneuralgie kan primair of secundair zijn. De etiologische factoren van primaire neuralgie (idiopathische) zijn niet volledig opgehelderd, met name het belang van atherosclerose en vernauwing van de botgaten, waar de takken van de trigeminuszenuw passeren. Secundaire trigeminusneuralgie treedt op als gevolg van griep, malaria, syfilis, tuberculose, diabetes mellitus, hersentumoren en -trauma, cerebrale arachnoïditis, meningitis, pachymeningitis, reuma, ontstekingsziekten van de neusbijholten en tandziekten.

Een aanval van neuralgie ontwikkelt zich volgens het mechanisme van een multineuronale reflex met de betrokkenheid als gevolg van langdurige pathologische impulsen vanuit de periferie van zowel specifieke als niet-specifieke structuren van de hersenstam, subcorticale formaties en de hersenschors.

De kliniek wordt gekenmerkt door pijnparoxysmen, gelokaliseerd in de zone van innervatie van een van de takken van de trigeminuszenuw. De tweede tak wordt het vaakst aangetast, minder vaak de derde, nog minder vaak de eerste; vaak zijn twee takken aangetast. De aanval duurt van enkele seconden tot enkele minuten. In de perioden tussen aanvallen wordt geen pijn gevoeld. Aanvallen kunnen meerdere keren gedurende de dag worden herhaald. Soms volgen ze elkaar enkele minuten en zelfs een uur op. Dergelijke langgerekte aanvallen bestaan ​​uit kortdurende, zich herhalende pijnaanvallen. Tijdens een aanval ervaren patiënten schieten, dat lijkt op een elektrische schok, ondraaglijke pijn.

Aanvallen komen vaak voor zonder duidelijke reden, maar worden vaker uitgelokt door kauwen, wassen, lachen, schommelingen in de luchttemperatuur, het aanraken van bepaalde delen van het gezicht en mondslijmvlies.

Tijdens een aanval breidt de pijn zich uit naar de hele helft van het gezicht. Op dezelfde helft treden hyperemie, hyperhidrose, tranenvloed, loopneus, vaak tic-achtige contracties op.

individuele spieren van het gezicht. Een kenmerkend teken van trigeminusneuralgie is de aanwezigheid van kleine provocerende (“trigger”) zones (op de huid van het gezicht en mondslijmvlies), die elkaar aanraken, wat een nieuwe aanval veroorzaakt. Tussen aanvallen wordt pijn bepaald op de uitgangen van de overeenkomstige takken van de zenuw en hyperesthesie (vooral pijngevoeligheid). Betrokkenheid bij het proces van de trigeminusknoop gaat gepaard met een herpetische uitslag in de zone van innervatie die overeenkomt met de tak van de trigeminuszenuw (59).

Patiënten kunnen een obsessieve angst ontwikkelen (voortdurende angst voor een aanval). Ze vermijden onnodige bewegingen, lopen voorzichtig, proberen stiller te zijn, ze zijn bang om te wassen, scheren, tandenpoetsen, kauwen, lachen, maken onnodige hoofdbewegingen.

In gevallen van secundaire, symptomatische neuralgie moet allereerst de onderliggende ziekte worden behandeld - sinusitis, frontale sinusitis, ethmoiditis, tandcariës, hersentumoren, basale meningitis, arachnoiditis, arachno-encefalitis, dorsale tabes, enz.

Ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen worden voorgeschreven: amidopyrine, acetylsalicylzuur, analgin, indomethacine, butadion, fenacetine, reopyrine (pirabutol), enz. Biostimulantia (glaslichaam, plasmol, enz.) en B-vitamines zijn ook aangetoond. gebruik anti-epileptica (Finlepsin, Falylepsin, Suxilep, enz.). Van de fysiotherapeutische methoden wordt lokale darsonvalisatie gebruikt - ultraviolette bestraling van de overeenkomstige helft van het gezicht, novocaïne-elektroforese, pelotherapie (paraffine-ozoceriet of moddertoepassingen) op de overeenkomstige helft van het gezicht, acupunctuur. In ernstige gevallen nemen ze hun toevlucht tot röntgentherapie, novocaïne en alcoholblokkades.

occipitale neuralgie is een symptoomcomplex dat bestaat uit tekenen van beschadiging van de zenuwen van de cervicale plexus (n. occipitalis major, n. occipitalis minor, n. auricularis magnus, n. transver-sus colli, n. supraclaviculares).

Het belangrijkste symptoom is constante pijn in de zone van innervatie, vaker dan één, minder vaak meerdere van deze zenuwen. De meest getroffen n. occipitalis major, innerveert het occipitale gebied van het hoofd, minder vaak - n. occipitalis minor, innerveert de huid van het laterale deel van het achterhoofd. Wanneer betrokken bij het proces n. auricularis magnus pijn wordt waargenomen in het gebied van de oorschelp en de uitwendige gehoorgang. De aanval van pijn wordt intenser met niezen en hoesten, hoofdbewegingen, soms uitstralend naar het supraclaviculaire en subclavia, minder vaak het gezicht en het schouderblad. Het hoofd bevindt zich in een geforceerde positie - enigszins gekanteld naar de aangedane zenuw. In de zone van innervatie van de aangetaste zenuwen wordt hyperesthesie van alle soorten gevoeligheid opgemerkt, evenals pijnpunten langs de loop van de zenuwen.

In de etiologie van dit type neuralgie, infectie, intoxicatie, veranderingen in de cervicale wervelkolom (vervormende spondylose, spondyloartrose), tuberculeuze spondylitis, tumor of pseudotumor van het cervicale ruggenmerg en achterste schedelfossa, craniospinale tumor, pachymeningitis van de cervicale wervelkolom, aneurysma van de wervelslagader een rol spelen, hypertensie, vooral bij dysgemische aandoeningen in de vertebrobasilaire vasculaire pool.

Vanwege het feit dat pijn bij occipitale neuralgie permanent is, niet paroxysmaal, en vaak wordt geassocieerd met pathologie van de wervelkolom, verwijzen sommige auteurs dit symptoom, zoals pijn bij intercostale neuralgie, naar slerotomiepijn.

Behandeling van de onderliggende ziekte, het gebruik van symptomatische middelen,

Intercostale neuralgie gemanifesteerd door constante pijn van de aard van de gordel langs een of meer intercostale zenuwen. Soms wordt deze pijn intenser, vooral bij het buigen van de romp, hoesten, niezen, inademen.

Objectief gezien wordt hyperesthesie (voornamelijk pijngevoeligheid) gedetecteerd in het gebied van de intercostale zenuw die betrokken is bij het proces en pijnpunten langs de onderrand van de corresponderende rib: wervel (het uitgangspunt van de aangedane zenuw), lateraal (de plaats waar de axillaire lijnen elkaar kruisen met de rib) en anterior (de kruising van het borstbeen met ribkraakbeen). Soms gaat intercostale neuralgie gepaard met gordelroos.

Intercostale neuralgie is in de regel secundair en wordt veroorzaakt door de volgende processen: veranderingen in het thoracale deel van de wervelkolom (deformerende spondylose en spondylitis, tuberculeuze spondylitis), ribverwondingen (scheuren, fracturen, periostitis, eelt), ontstekingsprocessen in de borstholte (pleuritis , chronische longontsteking, longabces), syfilis (syfilitische periostitis met ribcariës, dorsale tabes), ziekten van het ruggenmerg (tumor, meningomyelitis, syringomyelie).

Behandeling van de onderliggende ziekte, het gebruik van symptomatische middelen.

Neuritis van de aangezichtszenuw klinisch gemanifesteerd door gezichtsasymmetrie als gevolg van parese of verlamming van de spieren van de overeenkomstige helft van het gezicht. Aan de aangedane zijde van de zenuw zijn de huidplooien van het voorhoofd gladgestreken of afwezig, de ooglidspleet wordt verwijd, de nasolabiale plooi wordt gladgemaakt en verlaagd en de onderlip hangt naar beneden. Bij het tonen van tanden of lachen wordt de mond naar de gezonde kant getrokken. Bij het openen van de mond is de hoek aan de kant van het proces scherper dan aan de gezonde kant. Wanneer de wenkbrauwen naar boven worden geheven, worden er geen horizontale plooien van de huid van het voorhoofd gevormd, omdat de wenkbrauw van de verlamde zijde niet omhoog komt. Bij het sluiten van de ogen sluiten de oogleden niet volledig en gaat de palpebrale spleet aan de zijkant van de zenuwlaesie open. Dit symptoom wordt lagophthalmus (1a-gophtalmus) genoemd. De patiënt kan zijn lippen niet strekken met een buis, fluit, kus. Tijdens het eten komt voedsel vast te zitten tussen de verlamde wang en tanden. Superciliaire, cornea- en conjunctivale reflexen zijn verminderd of afwezig.

Afhankelijk van de mate van zenuwbeschadiging gaat het beschreven beeld gepaard met tekenen van smaakstoornissen in het gebied van de voorste tweederde van de tong (laesie van de chorda tympani). Hypercasis (parese van m. stapedius), herpetische uitslag in de uitwendige gehoorgang (schade aan gangl. geniculi), verhoogde traanafscheiding (betrokkenheid van n. petrosus major in het proces), droge ogen (schade aan de kern van n. facialis ) worden waargenomen.

In de etiologie van neuritis van de aangezichtszenuw is de belangrijkste factor lokale afkoeling, vaak in combinatie met infectie (griep). Bij de ontwikkeling van neuritis spelen ontstekingsprocessen in het middenoor (otitis media, mesotympanitis) en de achterste schedelfossa (arachno-encefalitis, meningo-encefalitis) een belangrijke rol. Schade aan de aangezichtszenuw wordt soms waargenomen met een traumatische breuk en een scheur in de schedelbasis, een tumor van de cerebellopontinehoek, een operatie voor een purulent proces als gevolg van mastoïditis, otitis, parotitis, enz.

Bij de pathogenese van neuritis van de aangezichtszenuw zijn dyscirculatoire verschijnselen belangrijk, zowel in de zenuw zelf als in de weefsels eromheen, vooral in het periosteum van het gezichtskanaal, wat leidt tot de ontwikkeling van oedeem van de zenuwstam met de daaropvolgende inbreuk.

Bij secundaire of symptomatische neuritis is de behandeling gericht op het elimineren van de etiologische factor. Behandeling van primaire neuritis van de aangezichtszenuw van catarrale infectieuze etiologie bestaat uit de benoeming van acetylsalicylzuur, amidopyrine, reopirine, antibiotica, dehydratatietherapie, B-vitamines, (prozerine, galantamine, nivalin), dibazol vanaf de eerste dagen van de ziekte. Patiënten krijgen een massage van het gezicht, de nek en de kraag voorgeschreven, eerst oppervlakkig en vervolgens van gemiddelde kracht, fysiotherapie-oefeningen voor de spieren van het gezicht (voor de spiegel) met behulp van een speciaal complex, UHF op het mastoïde proces. Na 10 dagen wordt diathermo-elektroforese op het gezicht voorgeschreven in de vorm van een masker met een oplossing van kaliumjodide en andere fysiotherapeutische procedures. Bij neuritis van de aangezichtszenuw is acupunctuur aangewezen.

radiale neuritis ontneemt de patiënt de mogelijkheid om de arm in het ellebooggewricht, de hand in het polsgewricht, de vingers in de proximale vingerkootjes te strekken, de duim te ontvoeren en supinatie van de hand uit te voeren, en veroorzaakt ook gevoeligheidsstoornissen in de zone van zijn innervatie ( 34). Het bungelen van de hand (35) is kenmerkend. Schade aan de radiale zenuw wordt waargenomen bij verwondingen (huishoudelijk, geweerschot), vooral bij fracturen van de schouder, zenuwcompressie tijdens operaties, slaap, gebruik van een kruk, bedwelming (lood, alcohol, toxicose bij zwangere vrouwen) en infecties (griep, longontsteking, tyfus, brucellose, enz.).

Neuritis van de nervus ulnaris vaker veroorzaakt door trauma en gaat vaak gepaard met gelijktijdige schade aan de medianuszenuw. Wanneer de vingers tot een vuist worden gebogen, buigen de distale vingerkootjes van de IV-V-vingers niet, het is ook moeilijk om de paroxysmale vingerkootjes te buigen, de pink naar de IV-vinger en de duim naar de wijsvinger te brengen, spreid en verklein de vingers. De hand neemt een karakteristieke "geklauwde" positie aan vanwege het feit dat de proximale vingerkootjes scherp zijn uitgestrekt, de middelste zijn gebogen, de duim en pink zijn ontvoerd (36). Gevoeligheidsstoornissen worden opgemerkt in de zone van innervatie. Neuritis van de nervus ulnaris treedt voornamelijk op als gevolg van een trauma.

mediane zenuw neuritis maakt het voor de patiënt onmogelijk om de distale vingerkootjes van de I-II en gedeeltelijk III vingers te buigen wanneer de hand tot een vuist wordt gebald (37), om de duim tegenover alle andere te plaatsen. Gebrekkige buiging van de pols in het polsgewricht, en de borstel wijkt naar buiten af. Er zijn trofische aandoeningen in het gebied van de hand, vergezeld van hevige pijn, wat wordt verklaard door de inhoud van een groot aantal sympathische vezels in de zenuw. Gevoeligheidsstoornissen worden gevonden in de zone van innervatie van de zenuw.

De belangrijkste etiologische factor van zenuwbeschadiging is een traumatische factor.

Neuritis van de heupzenuw veroorzaakt parese of verlamming van de voet en vingers, verminderde flexie van het been bij het kniegewricht, verzwakking of verlies van de achillesreflex, verminderde oppervlakkige soorten gevoeligheid van het perifere type langs het achterste oppervlak van het onderbeen en op de achterkant van de voet (wortels) L^-L's, Si-83), scherpe pijn, trofische en vegetatieve aandoeningen, pijn langs de heupzenuw (punten van Balle - bij de uitgang van de heupzenuw onder de gluteale plooi, langs de achterkant van de dij in de popliteale fossa en op de achterkant van de voet).

Van grote diagnostische waarde is de definitie spanning symptomen zenuwstammen: 1) Neri-pijn in de onderrug wanneer het hoofd van de patiënt gebogen is; 2) Lasega - pijn in de onderrug bij het optillen van het gestrekte been van de patiënt bij de hiel (eerste fase), wanneer het been naar de knie wordt gebogen, verdwijnt de pijn (tweede fase); 3) Motorkap -

pijn in de onderrug of langs de heupzenuw bij adductie van het been; 4) Sikara - pijn in de knieholte tijdens flexie of extensie van de voet; 5) Vilenkina - pijn langs de heupzenuw met sterke percussie van de billen. Mogelijke neuritis van de takken van de heupzenuw: de gemeenschappelijke peroneale en tibiale zenuwen.

Neuritis van de gemeenschappelijke peroneus zenuw veroorzaakt hangen van de voet (pes equinus), maakt het moeilijk om de voet en vingers te strekken. De patiënt kan op zijn tenen staan, maar niet op zijn hiel. Gevoeligheidsstoornissen worden gevonden op het buitenoppervlak van het onderbeen, de achterkant van de voet en in het gebied van I-II vingers.

De meest voorkomende oorzaak van schade aan de gemeenschappelijke peroneuszenuw is trauma, dislocatie in het kniegewricht, intoxicatie (alcohol, lood, arseen).

Neuritis van de tibiale zenuw bemoeilijkt plantairflexie van de voet en tenen. De voet wordt opgetild (pes calcaneus). De patiënt kan op zijn hiel staan, maar niet op zijn tenen. Hypotensie en atrofie van de kuitspieren worden opgemerkt. De achillesreflex wordt niet opgewekt. Gevoeligheidsstoornissen zijn te vinden op de achterkant van het been en de zool. Er zijn brandende pijn, trofische en vegetatieve stoornissen.

Plexus neuritis(plexieten). Schouder plexitis(plexitis brachialis) veroorzaakt motorische, sensorische, vegetatieve, inclusief trofische, stoornissen op de overeenkomstige bovenste ledematen. De nederlaag van de gehele plexus is zeldzaam, vaker is er een laesie van de bovenste of onderste romp (truncus superior et inferior), in verband waarmee het bovenste of onderste type perifere parese of verlamming van de handspieren wordt onderscheiden .

Het bovenste type perifere verlamming (Duchene-Erba) wordt veroorzaakt door schade aan de spinale zenuwen Cs - Cs, of de bovenste romp, die zorgt voor innervatie van de spieren van de proximale bovenste ledematen, en daarom kan de patiënt deze niet uit het lichaam verwijderen en buig naar het ellebooggewricht. De flexie-elleboogreflex valt weg en de metacarpale bundel (carporadiale) reflexen nemen af. Aandoeningen van de gevoeligheid van de huid worden bepaald door het buitenoppervlak van de schouder en onderarm, waar pijn is gelokaliseerd, die toeneemt wanneer wordt geprobeerd de arm van het lichaam weg te nemen. Wanneer erop wordt gedrukt, wordt pijn in de supraclaviculaire fossa bepaald.

Het lagere type perifere verlamming (Dejerine-Klumpke) ontwikkelt zich wanneer de spinale zenuwen Cs-Thi of de onderste romp beschadigd zijn, wat zorgt voor innervatie van de kleine spieren van de hand, flexoren van de hand en vingers, en daarom is er atrofie van de spieren van de hand en een gevoeligheidsstoornis aan de binnenkant van de onderarm, en ook in het gebied van de hand en vingers. Het Bernard-Horner-syndroom wordt opgemerkt als gevolg van schade aan sympathische vezels afkomstig van het ciliospinale centrum (in de cellen van de laterale hoorns van de Cg-Thi-segmenten van het ruggenmerg).

De nederlaag van de gehele plexus brachialis gaat gepaard met perifere verlamming van de arm en schoudergordel, gevoeligheidsstoornis, pijn in de nek, scapula en arm, pijn bij druk in de supraclaviculaire en subclavia.

In de etiologie van schouderplexitis nemen infecties (influenza, brucellose, tyfus, syfilis, enz.) en andere ziekten (alcohol, diabetes, jicht, enz.) de leidende plaats in (wond, ontwrichting van de schouder).

lumbosacrale plexitis(plexitis lumbosacralis) wordt waargenomen met schade aan de zenuwvezels Lg, Si - 83, spinale zenuwen en gaat gepaard met slappe verlamming van de flexoren en extensoren van de voet, flexoren van het onderbeen, adductoren van de dij, gevoeligheidsstoornis in de zone van innervatie van de zenuwen die uit de plexus komen, pijn die uitstraalt naar het been, verzakking Achillesreflex en autonome stoornissen in het gebied van de voet en het onderbeen. De nederlaag van de gehele plexus is zeldzaam.

De etiologische factoren van lumbosacrale plexitis zijn zoals trauma aan de plexus van het hoofd van de foetus tijdens de bevalling, ontstekingsprocessen, tumoren afkomstig van de weefsels van het bekken en de buikorganen, infecties en intoxicaties.

Neuralgie is een laesie van de perifere zenuwen, vergezeld van intense pijn in het gebied van innervatie van een bepaalde zenuw. Als er symptomen optreden, zoek dan onmiddellijk medische hulp. De prognose voor vroege behandeling is gunstig.

Redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

Neuralgie ontwikkelt zich bij zowel volwassenen als kinderen als gevolg van verschillende oorzakelijke factoren. Ze variëren met verschillende lokalisaties van de laesie. De belangrijkste redenen zijn als volgt: goedaardige en kwaadaardige neoplasmata die optreden in het gebied van de cervicale wervelkolom; osteochondrose en degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven; jicht en verwondingen van de halswervels.

Zenuwlaesies zijn vaak besmettelijk. De veroorzakers kunnen zowel virussen als bacteriën zijn. In de meeste gevallen worden intercostale laesies bijvoorbeeld weergegeven door herpetische neuralgie.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van de ziekte:

• lichamelijke inactiviteit, wat leidt tot een verminderde spierspanning;
• obesitas en overgewicht;
• chronische infectieuze foci in het lichaam: sinusitis, cariës, pulpitis, enz.;
• diabetes mellitus en andere stofwisselingsstoornissen;
• chronisch;
• bij vrouwen - zwangerschap;
• chronische of acute stressvolle situaties (de psychosomatiek van neuralgie wordt nog bestudeerd door specialisten).

Een bepaalde patiënt kan tegelijkertijd meerdere risicofactoren voor de ziekte hebben. In dit geval moet de behandeling gericht zijn op het elimineren van elk van hen.

Classificatie van pathologie

Afhankelijk van het type gebeurtenis, is de ziekte verdeeld in idiopathisch en secundair. Idiopathisch wordt blootgesteld aan patiënten als het niet mogelijk is om een ​​specifieke oorzaak voor de ontwikkeling van symptomen vast te stellen. Secundaire aandoeningen treden op tegen de achtergrond van elke ziekte: herpesinfectie, kwaadaardige tumor, enz.

In de neurologie wordt de verdeling van pathologie volgens het type stroom gebruikt:

• acuut - gaat door met een uitgesproken pijnsyndroom van constante of paroxysmale aard;
• chronisch - gemanifesteerd door periodieke herhalingen van symptomen.

Bij de meeste patiënten verandert acute neuralgie in een chronische vorm door vroegtijdige toegang tot een arts.

Symptomen

De ziekte is polysymptomatisch. De belangrijkste klacht is pijn. Hun lokalisatie hangt af van welke zenuw is aangetast. Naast pijn worden sensorische, motorische en autonome stoornissen opgemerkt. In de symptomatologie van de ziekte worden positieve en negatieve tekens onderscheiden.

Positieve symptomen zijn onder meer:

• hyperalgesie - intense pijn in een bepaald anatomisch gebied, ze kunnen optreden bij irritatie van aangrenzende of verre zones van zenuwinnervatie;
• allodynie - het optreden van pijn bij blootstelling aan niet-pijnlijke stimuli, bijvoorbeeld bij blootstelling aan fel licht, geluid of kleding die de huid aanraakt;
• hyperpathie - het aanhouden van een gevoel van pijn na het stoppen van blootstelling aan de stimulus;
• paresthesie of spontane pijn, met het karakter van "kruipen", enz.

Het belangrijkste negatieve symptoom is hypalgesie - een afname van pijn, tactiele en temperatuurgevoeligheid. Naast pijn treden bewegingsstoornissen op in het gebied van innervatie van de aangedane zenuw. Ze hebben vaak het karakter van parese, vergezeld van een afname van de spierkracht, minder vaak - verlamming.

trigeminusneuralgie

Trigeminusneuralgie komt het meest voor. De trigeminuszenuw innerveert de huid van het gezicht en zorgt voor tactiele, temperatuur- en andere soorten gevoeligheid. De belangrijkste klinische manifestaties van een aanval van neuralgie zijn als volgt:

• scherpe, intense, acute pijn - gelokaliseerd vanaf de zijkant van de aangetaste trigeminuszenuw;
• autonome stoornissen in de vorm van tranenvloed, speekselvloed en zweten.

Pijn in trigeminuslaesies kan optreden bij praten, scheren of het bewegen van de kaken. Met veranderingen in de mandibulaire tak van de zenuw, ontwikkelen zich stoornissen in de kauwspieren - spastische samentrekkingen of spiertrekkingen.

Trigeminuszenuw en gebieden van zijn innervatie

Loopt voor een lange tijd. De patiënt heeft perioden van remissie en terugval. Exacerbaties treden op tegen de achtergrond van provocerende factoren: hypothermie, verhoogde fysieke activiteit, stress, enz. Met complexe therapie is het mogelijk om stabiele remissie te bereiken zonder klinische manifestaties.

Verwonding van de glossofaryngeale zenuw

De zenuw innerveert de trommelholte, tong, faryngeale spieren, parotis speekselklier en amandelen. Het ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van infectieziekten - acute of chronische tonsillitis, griep, enz.

De belangrijkste klacht is pijn in het oor, de tong of het zachte gehemelte. Het is acuut en treedt op zonder verband met factoren, duurt enkele minuten. Bij ernstige pijn worden bovendien vegetatieve reacties opgemerkt: verlies van smaakgevoeligheid of de perversie ervan, slikstoornissen, enz.

Symptomen van de glossofaryngeale zenuw ontstaan ​​niet alleen spontaan, maar kunnen ook gepaard gaan met praten, geeuwen of slikken. Provocerende factoren zijn onder meer de inname van warm of koud voedsel dat de zenuwuiteinden irriteert.

Pterygopalatine neuralgie

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling zijn ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen. Het manifesteert zich door acute pijn in het gebied van de baan, de wortel van de tong en de tanden van de bovenkaak, die kan overgaan naar de slaap en nek, waardoor het moeilijk te diagnosticeren is.

Symptomen treden vaak 's nachts op en duren enkele minuten. Bij sommige patiënten houdt de pijn enkele uren aan. Pathologie verloopt vaak in een chronische vorm en wordt gekenmerkt door frequente exacerbaties die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van infectieziekten, overwerk, enz.

Intercostale neuralgie

De belangrijkste manifestatie is pijn langs de aangetaste intercostale zenuw. Het wordt intenser met bewegingen van het lichaam, inademing, hoesten, enz. De aard van de pijn is intens, tot aan het onvermogen om te praten of te bewegen.

Op de achtergrond verschijnen tekens:

• intense fysieke activiteit;
• aanhoudende hoest;
• langdurig behoud van een ongemakkelijke houding;
• ontstekingsziekten van het ademhalingssysteem;
• osteochondrose en andere pathologieën van de thoracale wervelkolom.

Intercostale neuralgie

Als er pijn in de borststreek optreedt, moet een differentiële diagnose worden gesteld. Artsen sluiten longontsteking, pleuritis en pneumothorax uit, die worden gekenmerkt door vergelijkbare klinische manifestaties, verergerd door beweging en hoesten.

Hoe te begrijpen of het hart pijn doet of neuralgie is?

In de regel is bij angina pectoris en een hartinfarct de intensiteit van pijnsensaties niet afhankelijk van bewegingen en gaat deze gepaard met karakteristieke veranderingen op het elektrocardiogram.

Herpetische laesie

Herpesinfectie bij pasgeborenen, kinderen en volwassenen is een veelvoorkomende oorzaak van neuralgie. De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van infectie van het lichaam met het herpesvirus type 3 (Varicella zoster). De resulterende schade aan het zenuwstelsel gaat gepaard met een verergering van het infectieuze proces tegen de achtergrond van een toestand van immunodeficiëntie.

De eigenaardigheid van de cursus is de lokalisatie van pijn op het gebied van huiduitslag en hun persistentie gedurende enkele weken of maanden. De aard van de pijn is anders: dof, stekend, snijdend, schietend, etc.

Met een herpetische laesie heeft de patiënt allodynie uitgesproken. Een kenmerkend teken van de ziekte is de aanwezigheid van herpesuitslag op de huid, die eruitziet als kleine belletjes gevuld met een heldere vloeistof.

Diagnostische maatregelen

Alleen een arts bepaalt neuralgie. Voor de selectie van therapie is het noodzakelijk om de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte vast te stellen. Diagnostische maatregelen worden uitgevoerd volgens het volgende algoritme:

1. Verzameling van klachten en anamnese van de ziekte.
2. Klinisch onderzoek met behulp van vragenlijsten om de aard van de pijn te bepalen.
3. Laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

Tijdens het verzamelen van anamnese leert de neuroloog de kenmerken van het optreden van pijn, hun aard en de factoren die het verschijnen van pijn veroorzaken. Het is belangrijk om de lokalisatie, prevalentie en duur ervan te identificeren. Tijdens het onderzoek worden bestaande aandoeningen onthuld: spierzwakte, het optreden van paresthesie, enz., Evenals bijkomende ziekten.

Tijdens een klinisch onderzoek stelt de arts de aard van de pijn vast. In het geval van schade aan de zenuwstructuren is het neuropathisch, d.w.z. het is gelokaliseerd in het anatomische gebied van de innervatie van een bepaalde zenuw. Dit maakt het mogelijk om het te onderscheiden van psychogene of spierneuralgie. Neurologisch onderzoek onthult sensorische stoornissen, verminderde spierkracht en reflexen. Om de intensiteit van pijn te bepalen, worden speciale schalen en een diagnostische vragenlijst voor neuropathische pijn gebruikt.

Veranderingen in laboratoriumtests zijn typerend voor neuralgie die optreedt tegen de achtergrond van een infectie. In een klinische bloedtest wordt een toename van het aantal lymfocyten en een versnelling van de bezinkingssnelheid van erytrocyten bepaald. In de biochemische analyse neemt het niveau van C-reactief proteïne en fibrinogeen toe. De geopenbaarde afwijkingen duiden op een ontstekingsproces in het lichaam.

Instrumentele onderzoeksmethoden worden gebruikt om de oorzaak van zenuwbeschadiging te identificeren. Als u osteochondrose, goedaardige of kwaadaardige tumoren, evenals traumatische veranderingen vermoedt, wordt computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming uitgevoerd. Om de structurele integriteit van de zenuwen te beoordelen, worden elektrodiagnostische studies met evoked potentials gebruikt.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met pijnsyndromen van spier- of psychogene aard. In het geval van neuropathische pijn komt de lokalisatie van onaangename gewaarwordingen overeen met het gebied van innervatie van de aangedane zenuw. Psychogene stoornissen manifesteren zich door de voorbijgaande aard van de kliniek, evenals het optreden in aanwezigheid van "waarnemers". Spierpijn gaat gepaard met schendingen van de tonus van de rugspieren. Om neuralgie van hartpijn te onderscheiden, is een ECG mogelijk.

Benaderingen van therapie

Patiënten met het intense pijnsyndroom zijn geïnteresseerd in wat ze met neuralgie moeten nemen om de aandoening te verlichten. Artsen raden zelfmedicatie niet aan, omdat het gepaard gaat met de progressie van de onderliggende ziekte en de ontwikkeling van de complicaties ervan. Therapie is complex, gericht op:

• eliminatie van de onderliggende ziekte;
• eliminatie van pijnsyndroom met behulp van medicijnen en niet-medicamenteuze methoden;
• het uitvoeren van chirurgische en minimaal invasieve ingrepen met de ineffectiviteit van conservatieve benaderingen.

De basis van de therapie zijn geneesmiddelen uit verschillende farmacologische groepen, die worden voorgeschreven door een arts, rekening houdend met de indicaties en contra-indicaties van de patiënt.

Medische behandeling

Standaard pijnstillers uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor neuralgie zijn niet effectief. Voor therapie worden verschillende groepen medicijnen gebruikt:

• Anticonvulsiva - Gabapentine, Finlepsin, Tebantin, enz. Gebruikt als eerstelijnstherapie voor zenuwbeschadiging. De dosering wordt individueel gekozen. Bij gebruik van gabapentine wordt de dosisverhoging gestopt bij een niveau van 3600 mg per dag, aangezien een verdere verhoging de werkzaamheid niet beïnvloedt.
• Met een lage effectiviteit van anticonvulsiva worden tricyclische antidepressiva, bijvoorbeeld Amitriptyline, gebruikt. Ze verminderen de ernst van het chronische pijnsyndroom en voorkomen psychische stoornissen.
• Spierverslappers (Mydocalm, Baclofen) worden gebruikt voor de spiercomponent van het pijnsyndroom, wanneer er sprake is van schendingen van de tonus van individuele spiergroepen.
• Lokale anesthetische zalven en gels (Fastum-gel, Deep Relief, etc.) hebben een beperkte effectiviteit.
• Om de toestand van de zenuwstructuren te verbeteren, worden medicijnen met B-vitamines voorgeschreven - Neurorubin, Milgamma, enz.
• Opioïden of Tramadol kunnen indien nodig worden gebruikt. Narcotische analgetica worden gebruikt voor intense pijn die leidt tot volledige arbeid en een persoon. Het gebruik van tramadol en opioïden begint met de minimale therapeutische doseringen.

Wat kan thuis worden gedaan en welke medicijnen zijn beter om te nemen?

Artsen adviseren geen zelfmedicatie, omdat de onderliggende ziekte die tot neuralgie leidt, snel kan vorderen en gecompliceerder kan worden.

Niet-medicamenteuze maatregelen

Fysiotherapie wordt gekozen afhankelijk van de locatie van de laesie. Met veranderingen in de trigeminuszenuw tijdens remissie, worden massage van de kraagzone, paraffinebaden, reflexologie en acupunctuur gebruikt. In de acute fase van de ziekte zijn fysiotherapeutische methoden beperkt - medicamenteuze elektroforese met anesthetica en vitamines is mogelijk, evenals blootstelling aan ultrageluid aan het getroffen gebied met glucocorticosteroïden.

Bij schade aan de intercostale zenuw wordt eenzijdige UV-blootstelling gebruikt, evenals elektroforese met lidocaïne. Het analgetische effect wordt waargenomen tijdens toepassingen met modder-, waterstofsulfide- of radonbaden, evenals bij massage.

Fysiotherapeutische effecten worden aangevuld met fysiotherapie-oefeningen en zwemmen. Dit voorkomt atrofie van de geïnnerveerde spieren. Oefeningen worden geselecteerd in overeenstemming met het niveau van fysieke fitheid van de patiënt en de ernst van de ziekte.

Het gebruik van traditionele geneeskunde en homeopathie is verboden. Deze therapiemethoden hebben geen bewezen werkzaamheid en veiligheid en mogen daarom niet worden gebruikt voor welk type neuralgie dan ook.

Chirurgische en invasieve methoden

Om pijn te verlichten, worden elektrische stimulatiemethoden gebruikt: chronische elektrische stimulatie van de perifere zenuwen en het ruggenmerg. Voor hun implementatie wordt een neurostimulator geïmplanteerd, die een constant effect heeft op de structuren van het zenuwstelsel.

Wat is gevaarlijke neuralgie?

Een langdurig pijnsyndroom leidt ertoe dat een persoon prikkelbaar wordt en in hem wordt opgemerkt. Negatieve emoties kunnen somatische pathologie veroorzaken - angina pectoris, arteriële hypertensie, enz. Dit veroorzaakt een afname van de arbeidscapaciteit en sociale disadaptatie.

Pathologie zonder behandeling leidt tot aanhoudende depressie. De patiënt zoekt mogelijk lange tijd geen medische hulp en probeert alleen met pijn om te gaan met behulp van niet-steroïde analgetica. Depressieve stoornis heeft de neiging om vooruit te gaan en beïnvloedt het persoonlijke en professionele leven.

Voorspelling en preventie

De prognose voor neuralgie van secundaire aard is gunstig. Identificatie van de oorzaken van de ontwikkeling en selectie van therapie om de onderliggende ziekte te elimineren, stelt de patiënt in staat te herstellen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Hoe lang duurt de ziekte?

Artsen noteren een periode van 2-4 weken, afhankelijk van de aard van de pathologie. Pogingen tot zelftherapie of niet-naleving van de voorschriften van de arts verslechteren de prognose, omdat de ziekte snel kan vorderen.

Bij een primaire laesie van het zenuwstelsel is het moeilijk om een ​​effectieve behandeling te vinden. Het is mogelijk om een ​​stabiele remissie te bereiken, waarbij de symptomen van de ziekte afwezig zijn.

1. Elimineer slechte gewoonten - roken, alcohol drinken en drugsverslaving.
2. Neem regelmatig deel aan fysieke activiteit die voldoende is in termen van het niveau van sporttraining van een persoon.
3. Zorg voor een uitgebalanceerde voeding die rijk is aan eiwitten, vitamines en sporenelementen.
4. Als er ziekten van de inwendige organen en het zenuwstelsel zijn, behandel deze dan tijdig volgens het recept van de arts.
5. Normaliseer slaap en waakzaamheid (de duur van de nachtrust mag niet minder zijn dan 8 uur).
6. Tijdens de zwangerschap meldt u zich aan bij de prenatale kliniek en bezoekt u regelmatig de gynaecoloog.
7. Gebruik zelfmedicatie niet met medicijnen of traditionele geneeswijzen.

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van pathologie zijn infectieziekten en traumatische verwondingen. Hun preventie, evenals vroege detectie en het voorschrijven van complexe therapie, maakt volledig herstel mogelijk en voorkomt negatieve gevolgen.