Gips: natuurlijk of polymeer? Modelgips Het gebruik van gips in de geneeskunde.

In de traumatologie en orthopedie worden verhardende verbanden gebruikt voor immobilisatie. Als uithardende verbanden worden verschillende middelen en materialen gebruikt.

Gips hardt veel sneller uit dan andere materialen, dus het wordt vaker gebruikt. Een grote verdienste bij de verbetering van het gipsverband en het gebruik ervan bij fracturen behoort toe aan de opmerkelijke Russische chirurg N.I. gebruikte het op grote schaal bij de gewonden met schotbreuken.

Wat is gips, de kwaliteit van medisch gips?

Gips is een poeder van calciumsulfaat, gecalcineerd bij een temperatuur van maximaal 140 °. Gipsformule na bakken door waterverlies: 2CaSO4-H2O. Gips moet in een afgesloten container op een droge plaats worden bewaard, omdat vocht zeer langzaam uithardt.

Medisch gips moet wit, poederachtig, zacht aanvoelend, zonder klonten zijn, snel uitharden (na 5-10 minuten) en duurzaam zijn in producten.

De kwaliteit van gips wordt het best bepaald in het laboratorium. Indien dit niet mogelijk is, wordt gebruik gemaakt van praktijktesten.

Voorbeeld 1. Klem de pleister in een vuist. Een aanzienlijk deel van het gips dringt gemakkelijk door de interdigitale openingen en slechts een deel van het gips blijft in de geklemde vuist. Na het ontspannen van de vuist, brokkelt een goede kwaliteit gips af. Als een samengeperste gipsafgietsel op de handpalm achterblijft, wordt deze bevochtigd.

Voorbeeld 2. Een gipsspalk van 2-3 lagen wordt op de onderarm of hand aangebracht. Bij gips van goede kwaliteit vindt uitharding plaats binnen 5-7 minuten. Na verwijdering brokkelt de spalk niet af en behoudt hij zijn vorm.

Voorbeeld 3. Kneed een pap van 5 delen gips en 3 delen water en laat 5-10 minuten staan. Gedurende deze tijd moet goed gips uitharden. Als u met uw vinger op de uitgeharde massa drukt, valt het gips niet uiteen en verschijnt er geen vocht op het oppervlak. Goed gips breekt na uitharding in verschillende stukken. Gips van slechte kwaliteit kneedt met het vrijkomen van vocht.

Voorbeeld 4. Twee eetlepels gips worden gemengd met dezelfde hoeveelheid water; uit de resulterende gipsslurry wordt een bal gerold. Wanneer het uithardt, wordt het op de grond gegooid vanaf een hoogte van 1 m. Een bal van goede kwaliteit gips zal niet breken. Een bal van slechte kwaliteit gips brokkelt af.

Ze zijn onderverdeeld in vijf klassen, afhankelijk van hun doel en hardheid:

• gips voor afdrukken- Zacht en buigzaam laaghard gips. Het wordt gebruikt om gedeeltelijke en volledige afdrukken te maken, ook van de kaken zonder tanden. Dergelijk gips hardt snel uit en heeft de minste uitzetting.
• Medisch gips- Albast gips van gewone hardheid. Dit type materiaal is geschikt voor de vervaardiging van diagnostische anatomische modellen, evenals modellen die worden gebruikt voor de planning van prothetische ontwerpen. Gips van deze klasse wordt hulpmaterialen genoemd, omdat het model ervan een onvoldoende sterkte-indicator heeft. Afdrukgips en medisch tandpleister worden daarom alleen voor technische doeleinden gebruikt, niet voor het maken van werkende modellen.
• Gips met hoge sterkte voor modellen- Klasse van massief gips. Het wordt gebruikt voor de vervaardiging van uitneembare prothesen, zowel voor het gehele gebit als voor het vervangen van het ontbrekende deel van de tanden, voor de vervaardiging van de basis van vaste uitneembare prothesen en andere producten van deze serie. In tegenstelling tot conventioneel medisch gips heeft deze materiaalklasse een vrij hoge sterkte.
• Extra sterke pleister voor modellen met lage expansie- Gips met de hoogste sterkte-indicatoren, uitstekend geschikt voor het maken van inklapbare mastermodellen en het uitvoeren van gecombineerd werk.
• Extra sterke pleister voor modellen met instelbare uitzettingssnelheid- Een vrij zeldzame variëteit, ontworpen voor de vervaardiging van modellen die een bijzonder hoge nauwkeurigheid vereisen.

Voor de succesvolle uitvoering van tandheelkundig, orthopedisch en tandheelkundig werk met behulp van tandheelkundige pleisters, is het belangrijk om bepaalde regels voor het gebruik ervan te onthouden:

• Tandpleisters moeten op een droge plaats worden bewaard.
  Voor elke nieuwe vulling moeten gipsopslagvaten worden gereinigd.
• Instrumenten en toebehoren die bij het werken met tandgips worden gebruikt, moeten schoon zijn en vrij van resten van eerder gebruikt gips.
• Eén portie gips moet de hoeveelheid zijn die nodig is om niet meer dan twee of drie afdrukken te vullen.
• Het is onaanvaardbaar om hardingsversnellers te gebruiken. Gebruik indien nodig snelhardend gips of verleng de mengtijd met enkele seconden.
• Om een ​​bepaalde uitzetting van gips te verkrijgen, is het noodzakelijk om de verhouding van gips en water zeer nauwkeurig te observeren.
• Water en gipspoeder moeten een temperatuur hebben van 19-21°C.
• Het poeder moet langzaam in het water worden gegoten en er vervolgens in laten zinken - en pas daarna verder kneden met een spatel.
  Machinaal kneden mag niet langer zijn dan 30 seconden, handmatig - één minuut.
  Het mengsel moet onmiddellijk na het kneden in de vorm worden gegoten. Het is onaanvaardbaar om te proberen de giettijd te verlengen door trillingen of door water toe te voegen.
• Verwijder het gipsmodel pas van de afdruk als de temperatuur van het model daalt.

Als u deze instructies opvolgt, kunt u alle tandheelkundige werkzaamheden met gips comfortabel, snel en voordelig uitvoeren.

Op basis van de afdeling Orthopedische Tandheelkunde van de Voronezh State Medical Academy werd een vergelijkende analyse van tandgips uitgevoerd, met als taak de belangrijkste kenmerken van de meest voorkomende merken gipsbindmiddelen te evalueren.

Hoge sterkte en heavy-duty tandgips werden geselecteerd voor analyse. De tests zijn uitgevoerd in overeenstemming met GOST R51887-2002.

Als resultaat van het onderzoek werden parameters vastgesteld die de kwaliteit van tandheelkundig gips bepalen, waardoor prothesen met hoge functionele en esthetische eigenschappen kunnen worden vervaardigd.

Waterverbruik. In theorie is de benodigde hoeveelheid water om hemihydraat om te zetten in dihydraat 18,6% van de totale massa van het bindmiddel. Maar in de praktijk wordt er veel meer uitgegeven om de benodigde mobiliteit van het gipsdeeg te waarborgen: het gipsdeeg heeft dus zijn eigen waterbehoefte.

Waterbehoefte is de kleinste hoeveelheid water die nodig is om een ​​bepaalde consistentie van de oplossing te verkrijgen. Overtollig water verdampt uit de gevormde, waardoor er poriën in achterblijven, wat de sterkte van het model aanzienlijk kan verminderen. Daarom moet ernaar worden gestreefd om het water nauwkeurig te meten om de ideale consistentie te verkrijgen.

Tijdens het uitharden vindt hydratatie van hemihydraatgips plaats (de reactie van watertoevoeging aan hemihydraat), waarbij 29 kJ warmte per kilogram hemihydraat vrijkomt. Het uithardingsproces verloopt geleidelijk. Halfwaterig gips vormt een oververzadigde oplossing met water, waaruit het dihydraat vrijkomt. De vorming van een groot aantal dihydraatdeeltjes leidt ertoe dat het gipsmengsel wordt verdicht en dikker wordt, wat dient als het begin van zijn zetting.

De sterkte van het eindproduct hangt van veel factoren af: de zuiverheid van de grondstof (gipspoeder), de structuur, de verwerkingsmethoden, de samenstelling en hoeveelheid modificerende toevoegingen. De treksterkte wordt gemeten in megapascals: 1 MPa = 10 kgf/cm2.

Directe tests in het tandtechnisch laboratorium hebben aangetoond dat gipssoorten van de hoogste kwaliteit een hoge stabiliteit vertonen op een spatel en een vloeibare consistentie op een triltafel, waardoor het aantal poriënvrije gietstukken uit één mengsel kan worden gemaximaliseerd.

Modellen verkregen uit hoogwaardige gipsbindmiddelen zijn bestand tegen afbrokkelen, herhalen perfect het gemodelleerde oppervlak, zijn goed gepolijst, geslepen en gezaagd en bij het verwerken van de kolom worden de voorbereidingsmarges niet beschadigd. De hoge kwaliteit van de gipsgrondstof elimineert randbreuk bij het verwijderen van het model van de afdruk, wat zorgt voor het beste modelleerresultaat.

Modellen maken van het gebit van gips:

A, m. 1. Mineraal van witte of gelige kleur (verbrand en geplet wordt gebruikt als bouwmateriaal, in stucwerk, voor chirurgische verbanden, enz.). Gipsafzettingen. Stucwerk. Gips beeldje. 2. meestal pl. Klein Academisch Woordenboek

Kunststof gips voor been en arm is nog een geheel nieuwe uitvinding, die is uitgevonden als alternatief voor standaard gips. Tegenwoordig wordt deze tool steeds populairder.

Kunststof gips is een synthetisch polymeer materiaal dat geleidelijk conventioneel gips vervangt. Je kunt het kopen in gespecialiseerde winkels voor medische apparatuur. Traumacentra en ziekenhuizen kopen ze steeds vaker in bij specifieke fabrikanten.

Fractuur van de botten van de ledematen is een al te vaak voorkomend verschijnsel in ons leven. Elke keer moesten artsen een standaard cast toepassen, wat op zich al te veel ongemak veroorzaakt. Dit probleem bestaat al heel lang, omdat gewoon gips teveel ongemak geeft, de patiënt doet lijden. Om pijn te verminderen, flexibiliteit toe te voegen, werd een nieuw type gips uitgevonden.

De tegenwoordig geproduceerde plastic verbandapparaten worden scotchcast en softcast genoemd. Ze worden veel gebruikt. Medische organisaties geven de patiënt de keuze tussen standaard gips en plastic.

De nieuwe verbandtechnologie heeft nog andere voordelen. Ze zijn als volgt:

1. Door de plastische vorm kan de huid van de patiënt ademen, wat erg belangrijk is voor het genezingsproces.
2. De behandelend specialist kan het beschadigde deel van de ledemaat in detail onderzoeken. Hiervoor worden röntgenapparaten gebruikt. Bovendien wordt het objectieve ziektebeeld daardoor op geen enkele manier vertekend. Het aandeel van de röntgenstraling wordt verminderd.
3. Bij het vormen van een synthetisch verband wordt een bepaald anatomisch oppervlaktereliëf van een eerder beschadigd ledemaat gereproduceerd. Een goed gecoördineerd schema geeft geen typische krimp van standaard gips, mooie plaatsing geeft een tastbaar pluspunt. Voor de afwisseling is het verkrijgbaar in verschillende kleuren voor de keuze van de patiënt, die zelf kiest hoe zijn verband eruitziet.
4. Synthetisch gips veroorzaakt geen allergische reacties, dit is praktisch onmogelijk bij gebruik.
5. Bij het dragen van een plastic gips op een gebroken been kunnen gewone schoenen worden gebruikt, wat bij het dragen van een normaal gips onmogelijk of zeer problematisch is.
6. De polymeerstructuur van het verbandband zorgt voor een laag materiaalverbruik tijdens het gebruik, wat het gewicht beïnvloedt.
7. Indien gewenst kan een synthetisch verband worden afgenomen met een vochtige doek, dit kan niet met gewone pleister.
8. Met kunststof pleister kunt u zich wassen in bad of douchen.
9. Een gipsverband, bestaande uit plastic, plakt niet aan het haar, waardoor de patiënt van dit onaangename effect wordt beroofd.

Deze uitvinding heeft veel voordelen en het lijkt erop dat er geen nadelen zijn. Maar zij zijn. De nadelen van dit type gips zijn als volgt:

1. Mogelijke atrofie van spierweefsel als gevolg van te lang dragen van zo'n verband.
2. De plastische vorm van gips is niet te knippen met een schaar als het ergens knijpt. Dit kan alleen met een gespecialiseerde zaag. Gewoon gips kan gemakkelijk worden gesneden met een eenvoudige schaar, wat een onbetwistbaar voordeel is van de oude technologie.
3. De scepsis van veel artsen ten opzichte van de nieuwe technologie, die menen dat de oude medische pleisters nog steeds niet kunnen worden afgeschreven vanwege het feit dat de nieuwe te hard zijn.
4. Te hoge prijs van nieuw gipsmateriaal.
5. Kunststoftechnologie moet worden toegepast door een ervaren specialist en dit is vrij duur.

Dit is waar de nadelen eindigen.

Wat is ducttape?

De productie van een fundamenteel nieuwe technologie maakte het uiteindelijk mogelijk om speciale polymeerverbanden aan te brengen op een gebroken ledemaat, die behoren tot een nieuw type middel voor het immobiliseren van gewonde ledematen. De plastische vorm van gips weegt 4 of 5 keer minder dan normaal. Dit vermindert niet alleen de pijn, maar voegt ook de nodige flexibiliteit toe bij het lopen. Met een plastic apparaat kun je veilig naar de douche gaan, wat een groot probleem is met gewoon gips, omdat wanneer water binnendringt, het afbrokkelt, instort en kan leiden tot het verschijnen van bloederige blaren. Vaak moet het gebruikelijke verband opnieuw worden gedaan.

Kunststof gips wordt niet alleen gebruikt voor fracturen van de arm of het been, het kan ook worden gebruikt voor botletsels in het gebied van de voet, hand of schouder. Ongeacht wat er gebroken is - een arm of een been - er is een manier om het probleem op te lossen met minimaal verlies voor het slachtoffer.

Lees hier meer over voetfracturen.

Voor verwondingen van minder gevaarlijke aard wordt een elastisch medisch verband aangebracht.

Lees ook over het gebruik van korsetten bij compressiefracturen van de wervelkolom.

Softcast-materiaal

De productie van apparaten van plastic gips is niet beperkt tot het scotchcast-model. Tot op heden zijn er al alternatieve opties gecreëerd voor scotchcast. De patiënt kan kiezen wat hij het leukst vindt en het dragen voor breuken van de ledematen.

Softcast is hetzelfde plastic materiaal als Scotchcast, maar het belangrijkste verschil is dat softcast een zachter materiaal is. Het wordt ook halfhard plastic genoemd, waarbij het mechanisme u in staat stelt verbanden van verschillende mate van stijfheid te maken. Dat wil zeggen, de patiënt kan zelf de mate van stijfheid van het op hem aangebrachte materiaal bepalen.

Het verband wordt geproduceerd in de vorm van een rol glasvezelweefsel, die een polyurethaanhars in zijn samenstelling bevat, die goed uithardt onder invloed van water. Het verschil met de scotchcast zwachtel is dat tijdens het uithardingsproces het materiaal niet helemaal stijf wordt, maar halfstijf blijft. Hierdoor kunt u bepaalde verbanden aanbrengen die de spierbanden goed in vorm houden, het risico op zwelling, atrofie verminderen en de revalidatietijd aanzienlijk verkorten.

Ze zijn ademend en waterafstotend, ze kunnen gemakkelijk worden geknipt met een gewone schaar, wat niet mogelijk is met een plakbandverband. Ze zijn veel gemakkelijker af te nemen. Het gebruikte materiaal heeft een unieke eigenschap: het kan zelfs zonder schaar worden verwijderd door het verband eenvoudig af te wikkelen. In de gebruiksaanwijzing staat hoe u het verband thuis kunt verwijderen.

Dit alles stimuleert patiënten om een ​​softcast aan te schaffen die op de arm of het been wordt aangebracht. Deze verbanden worden aanbevolen bij het aanbrengen van verbandlagen in de volgende gevallen:

1. Bij het aanbrengen van een gecombineerd verband volgens de methode van functionele stabilisatie, in combinatie met een stijve vorm van plakband. Deze combinatie wordt verondersteld als het gaat om letsel of ziekte van de onderste ledematenzweer in het voetgebied.
2. Met schade aan het ligamenteuze apparaat van de bovenste en onderste ledematen.
3. Als de patiënt osteosynthese heeft ondergaan, maar alleen op indicatie.
4. Als het gaat om een ​​verband voor een kind
5. Als dringende pleistervervanging nodig is.

Voor het aanbrengen van een softcastzwachtel op een arm of hand zijn 3 of 4 lagen materiaal voldoende. De onderste heeft iets meer nodig, van 4 tot 6 lagen. De patiënt krijgt de keuze uit verschillende kleuren van het materiaal.

Een andere interessante ontwikkeling op het gebied van polymere materialen was primcast gips, dat vanwege zijn kwaliteiten een zekere populariteit heeft gekregen. Primcast-materiaal bestaat uit een stof die polyestervezel wordt genoemd. Het verschilt van de glasvezel die in andere gipsapparaten wordt gebruikt. Dit materiaal valt eenvoudigweg niet uiteen in kleine deeltjes die irritatie van de huid zelf kunnen veroorzaken.

Primcast heeft de volgende kenmerken:

1. Polyester materiaal maakt het mogelijk om de aanspanning van het verband op het moment van aanbrengen op het beschadigde gebied te variëren, terwijl het materiaal zelf niet schuimt.
2. Het materiaal heeft een verschillende mate van stijfheid, die wordt bepaald door de specialist en de patiënt. In totaal zijn er 2 verschillende stijfheidsopties.
3. De maasstructuur en een kleine hoeveelheid van de gebruikte polymeersubstantie zorgen voor continue gasuitwisseling, verbetert de bloedcirculatie, wat vooral handig is voor mensen met een dwarslaesie.
4. Het materiaal is bijna volledig onschadelijk voor het lichaam, veroorzaakt geen bijwerkingen.
5. Het effect van een spierpomp wordt gerealiseerd, d.w.z. de afname van wallen wordt versneld met 5 of 7 dagen, in de oude technologie duurt dit proces 3 of 4 weken.

Aan al het bovenstaande is het de moeite waard eraan toe te voegen dat het gebruik van Primcast-materialen een tastbaar pluspunt heeft - relatieve goedkoopheid. De gemiddelde prijs van dergelijk materiaal is van 1000 tot 1,5 duizend roebel, wat erg goedkoop is voor een nieuw technologisch materiaal.

Voordelen van een turbocast

Een ander plastic materiaal dat als gips wordt gebruikt, is turbocast. De belangrijkste eigenschap is dat het een materiaal voor lage temperaturen is dat als gips wordt gebruikt. Bij verhitting tot een temperatuur van 60 ° en tot 100 °, neemt het zijn plastische vorm aan. Wanneer het materiaal een beetje afkoelt, is het mogelijk om het gipsmateriaal op de arm of een ander beschadigd gebied van het bovenste of onderste ledemaat aan te brengen. Daarna hardt het uit, verandert het in een stijve, resistente structuur.

Tot op heden is turbocast-zwachtel de nieuwste en duurste ontwikkeling op het gebied van gipstechnologie. De individuele eigenschappen zijn als volgt:

• zeer licht van gewicht, wat tastbaar comfort geeft aan de patiënt;
• de aanwezigheid van een plastische vorm van geheugen, d.w.z. een eigenschap van een materiaal waardoor het kan terugkeren naar zijn oorspronkelijke vorm;
• de mogelijkheid om te modelleren;
• goede compatibiliteit met radiografie, vermindering van de stralingsdosis;
• afwezigheid van enige toxiciteit en allergische reflexen;
• de afwezigheid van reacties in contact met het aquatisch milieu;
• de aanwezigheid van bepaalde bevestigingsmiddelen waarmee de gipsdrager deze onafhankelijk kan verwijderen en opnieuw kan aanbrengen;
• het materiaal veroorzaakt praktisch geen schade aan spierweefsel;
• vrij gebruikt voor het kind;
• de volledige onschadelijkheid van het materiaal is een eigenschap die in de geneeskunde uiterst zeldzaam is.

Turbocast is gemaakt van een materiaal dat polycaprolacton wordt genoemd. Dit materiaal is absoluut onschadelijk voor alle levende wezens - mensen en dieren. Bij het gebruik van dit materiaal zijn verschijnselen zoals jeuk, allergische reflexen en een negatieve invloed op het welzijn van een persoon uitgesloten.

Dit type gips heeft slechts één nadeel: het is duur en de installatie ervan is ook duur. De gemiddelde prijs voor het leggen in het gebied van de onderste ledematen varieert van 16 tot 17 duizend roebel. Het opleggen van de middenvoetbeenderen kost 17 duizend roebel. Het is goedkoper om de straal of het ellebooggewricht te patchen - het kost ongeveer 14 duizend roebel. De prijzen zijn erg hoog en schrikken vaak patiënten af ​​die de voorkeur geven aan goedkopere modellen.

Turbocast stapte, ondanks zijn jeugd, snel in de geneeskunde en wordt veel gebruikt in 70 landen van de wereld, waaronder Rusland.

De kosten van plastic gips

De kosten van kunststof gips variëren; de prijs hangt af van het lichaamsdeel waarvoor het nodig is, het materiaal waarvan het is gemaakt, de medische instelling die dit orthopedische apparaat verkoopt.

Het is goedkoper om een ​​gipsverband voor een arm te kopen dan voor een been. Hoe kleiner de hoeveelheid materiaal die nodig is, hoe goedkoper de aankoop zal zijn.

Turbocast wordt als de duurste optie beschouwd. Het polymeermateriaal dat is gebruikt om het te maken, is veilig en veroorzaakt geen ongemak voor de eigenaar. Op het grondgebied van de Russische Federatie kun je het kopen voor 9000-15000 roebel.

Softcast gemaakt van polyurethaanvezel is goedkoper: de kosten variëren van 2000 tot 4000 roebel.

Goedkoper dan andere opties, Primkast, gemaakt van polyester, is een analoog van een gipsverband, dat kan worden gekocht voor 1000-2000 roebel.

Intra Rich Cast Soft opties hebben ook een kleine prijs. Met dit halfstijve polymeerverband kunt u verbanden maken van verschillende mate van stijfheid, heeft een kleine massa.

Scotchcast is een verband gemaakt van polymeer materiaal dat luchttoegang tot het ledemaat geeft. Het nadeel is de noodzaak om er een speciale katoenen kous onder te dragen, wat ongemak kan veroorzaken. De kosten zijn ongeveer gelijk aan de prijs van Softkast.

Bovendien moet u betalen voor de diensten van het opleggen en verwijderen van het immobilisatieapparaat. De kosten zijn afhankelijk van het ziekenhuis, de regio.

Blokkade van de wervelkolom is een medische manipulatie, die bedoeld is voor analgesie (pijnverlichting) nabij de wervelkolom. Met deze procedure wordt een injectie met een verdovingsmiddel uitgevoerd in de paravertebrale zone in het gebied van de uitgang van de spinale zenuw om de pijnreflex "uit te schakelen". Aanvullende stoffen, samen met een verdovingsmiddel, helpen de zwelling rond de zenuw te verminderen en de voeding ervan te verbeteren.

Paravertebrale blokkades worden in de geneeskunde gebruikt om bijkomende ziekten te voorkomen (langdurige rugpijn leidt tot spasmen van de rugspieren, kromming van de houding, wat de gezondheid van inwendige organen verder kan aantasten).

Voordelen van manipulatie

Er zijn een groot aantal methoden om pijn te verlichten, maar niet alle geven het gewenste effect bij de behandeling en sommige hebben ernstige complicaties.

Paravertebrale blokkade heeft verschillende voordelen ten opzichte van andere methoden:

• De maximale nabijheid van de injectie tot de locatie van de zenuw, die snelle toegang tot het getroffen gebied biedt.
• De mogelijkheid om de methode herhaaldelijk te gebruiken.
• Minder complicaties in vergelijking met andere vormen van anesthesie.
• Een snel pijnstillend effect, omdat de pijnhaard en de zenuw zich dicht bij de injectieplaats bevinden.
• De mate van pijnverlichting na blokkade is significant hoger dan na spinale of epidurale anesthesie.

De behandelend arts bepaalt de behandelwijze, met aandacht voor de individuele kenmerken van de patiënt en de aanwezigheid van relevante indicaties.

Indicaties

De blokkade van de wervelkolom is een van de effectieve behandelmethoden die wordt gebruikt voor pijn in de rug en onderrug. Een dergelijke behandeling wordt uitsluitend uitgevoerd op voorschrift van de arts, rekening houdend met de algemene toestand en gegevens na de onderzoeken.

Paravertebrale blokkade kan effectief worden bij de volgende processen, die gepaard gaan met hevige pijn:

1. Met osteochondrose, hernia, uitsteeksels en andere aandoeningen van de wervelkolom.
2. Met breuken van de ribben en verwondingen van de wervelkolom.
3. Met pathologieën van het perifere zenuwstelsel (zenuwinbreuk, neuralgie, ischias).
4. Tijdens nier- of leverkoliek.
5. Met aanzienlijke pijn in de onderrug, sacrale rug, spierpijn.
6. Tijdens operaties aan het hart, de nieren, in de buikorganen, cholecystectomie (als aanvulling op anesthesie).

Afhankelijk van de oorzaken van pijn in de rug, onderrug, kan de arts lidocaïne- of novocaïneblokkade voorschrijven.

De belangrijkste oorzaak van pijn in onze tijd is osteochondrose, die eerst alleen de cervicale, thoracale, lumbale, sacrale rug kan aantasten en na enige tijd verspreidt het proces zich naar verschillende afdelingen tegelijk.

cervicaal

Wijdverbreide blokkade van de cervicale wervelkolom als gevolg van een toename van de incidentie van cervicale osteochondrose.

Vaak is de oorzaak van pijn in de achterkant van het hoofd irritatie in de nek van de zenuwwortel na misvormde spondylose, osteochondrose, hernia tussenwervelschijven.

Osteochondrose van de cervicale regio ontwikkelt zich als gevolg van een zittende levensstijl, waarbij men lange tijd zittend achter een computer zit.

Soorten blokkades:

• Spieren van de voorste trap.
• Grotere occipitale zenuw.
• Gewricht.
• Ster knooppunt.

Om pijn te verlichten, wordt een pervertebrale blokkade met een oplossing van novocaïne gebruikt.

Thoracaal

Er zijn verschillende soorten blokkades om pijn in het thoracale gebied te verwijderen:

• Vegetatieve paravertebrale.
• Costovertebraal.

Na de injectie verdwijnt de pijn vrijwel onmiddellijk. De procedure wordt elke 2-3 dagen uitgevoerd.

Er moet aan worden herinnerd dat manipulatie niet alleen de toestand van de patiënt kan verbeteren, maar ook een factor kan zijn bij complicaties en zelfs de dood, dus het is gevaarlijk voor de gezondheid en het leven om het zonder speciale noodzaak uit te voeren.

Lumbosacrale regio

Bij pijn in de wervelkolom, onderrug, adviseren artsen vaak een paravertebrale novocaïneblokkade.

Rassen:

• Perineurale foraminale selectine.
• gewrichtsblokkade.
• epiduraal.

Bij een hernia van de wervelkolom wordt een intercostale of epidurale blokkade uitgevoerd.

Ziekten die een indicator zijn voor de paravertebrale anesthesietechniek:

• Hoofdpijn, gezichtspijn.
• Neuralgie.
• Hernia's.
• Osteochondrose van de lumbale en andere delen van de wervelkolom.
• Gewrichtsziekten.
• Beknelde perifere zenuw.

Welk type blokkade wordt toegepast, kan alleen worden gekozen door de behandelend arts.

contra-indicaties

Blokkades in de neurologie hebben een aantal contra-indicaties. Ze zijn verdeeld in 2 groepen: absoluut (een injectie is verboden), relatief (blokkade wordt niet aanbevolen).

In welke gevallen is het onmogelijk om deze anesthesiemethode te gebruiken:

1. Intolerantie voor medicijnen, overgevoeligheid voor hen in de geschiedenis (vooral bij het uitvoeren van novocaïneblokkade).
2. Insufficiëntie van verschillende organen (lever, nier, hart).
3. Verlaagde bloeddruk.
4. Pathologische processen in het centrale zenuwstelsel.
5. Tumoren of een ontstekingsproces dat is gelokaliseerd in de paravertebrale ruimte, in de tussenwervelspleet.
6. Zwangerschapsperiode (elk trimester).
7. Acute infectieuze processen.
8. Epilepsie.
9. Koorts.
10. Overtreding van de stolling, hemorragisch syndroom, behandeling met profylactische doses heparine.
11. Wonden, verwondingen, pustuleuze of inflammatoire laesies van de huid van de rug, waar de injectie moet worden gedaan.

Met de nodige voorzichtigheid is het noodzakelijk om injecties uit te voeren voor schendingen van de houding, scoliose, omdat de epidurale holte kan worden doorboord.

Werkingsmechanisme

De blokkade ontstaat door het directe effect van een lokaal anestheticum op de achterste (gevoelige) wortels van de spinale zenuw, de verbindende takken. De zenuw bij de uitgang van het wervelkanaal in de tussenwervelspleet heeft geen epineurale en perineurale lagen, wat bijdraagt ​​​​aan een gemakkelijke penetratie van het anestheticum.

Bovendien is penetratie van de stof in aangrenzende ruimtes mogelijk: rond de koppen van de ribben, in de epidurale holte, op de zenuwknopen en plexus - dit draagt ​​​​bij aan verhoogde anesthesie.

Het anestheticum dringt door tot de zenuwvezels en onderdrukt de prikkelbaarheid van receptoren en zenuwgeleiding.

uitvoeringstechniek

De blokkade, ongeacht voor welke afdeling het wordt gebruikt (lumbosacraal, cervicaal, thoracaal), wordt in 2 fasen uitgevoerd: voorbereidend en de procedure zelf.

Voorbereidende fase: de huid van de rug wordt behandeld met antiseptica (jodiumoplossing, ethylalcohol).

Voorafgaande anesthesie: injecties worden gedaan met een dunne naald om de huid te verdoven op 4 punten lateraal van het processus spinosus (afstand 2 cm vanaf de middellijn).

De blokkadeprocedure zelf: met een dikke naald van meer dan 10 cm moet u de huid van de rug doorboren op het eerder verdoofde punt, de naald langzaam loodrecht op de huid bewegen totdat u weerstand voelt, de naald iets naar u plaatst het onder een hoek boven de injectieplaats, waarna u het verdovingsmiddel langzaam in de vereiste dosis injecteert.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd?

Om pijn bij osteochondrose van het cervicale gebied te verlichten, wordt de patiënt op zijn zij gelegd of gezeten en hem gevraagd zijn nek lichtjes te buigen. De injectie wordt uitgevoerd in het gebied van de zesde halswervel.

Bij osteochondrose van het thoracale gebied wordt een injectie gemaakt tussen T4 en T9, maar als osteochondrose andere afdelingen treft, wordt de punctie uitgevoerd onder T10 - tot L2.

Een lumbale blok verschilt van een thoracaal blok doordat de naald over in plaats van onder het transversale proces van de lendenwervels gaat.

Bij het uitvoeren van een injectie in de lumbale rug, wordt het middel vaak geïnjecteerd in het gebied van de interspinale en supraspinale ligamenten voor een grotere effectiviteit.

Het is beter wanneer zenuwanesthesie onder radiologische controle wordt uitgevoerd (om het risico van epidurale injectie door het inbrengen van een naald door de tussenwervelruimte te voorkomen).

Gebruikte drugs

Tijdens de procedure wordt een plaatselijke verdoving gebruikt (vaker wordt novocaïne- of lidocaïneblokkade uitgevoerd) om pijn te verlichten.

De concentratie en het type product worden strikt individueel geselecteerd. Gebruik bij hevige pijn de maximaal toegestane dosis.

De belangrijkste geneesmiddelen: lidocaïne, novocaïne, trimecaine, bupivicaine, carbocaïne.

Naast het belangrijkste analgetische effect hebben anesthetica ook vaatverwijdende, herstellende, oplossende, ontspannende (op gladde en dwarsgestreepte spieren). Deze eigenschappen zijn nuttig voor osteochondrose, hernia's, aandoeningen van de wervelkolom.

Om het effect van novocaïneblokkade te verlengen, wordt adrenaline toegevoegd aan het anestheticum, dat vasoconstrictieve activiteit heeft en daardoor de resorptie en het toxische effect van het medicijn vermindert.

Om de effectiviteit van de behandeling te vergroten, worden andere geneesmiddelen aan de oplossing toegevoegd: corticosteroïden voor extra ontstekingsremmende en anti-oedemateuze werking; B-vitamines voor trofische, antihistaminische en vaatverwijdende werking.

complicaties

Zoals elke manipulatie heeft de blokkade een aantal mogelijke complicaties.

Onder hen zijn de belangrijkste:

• Giftig (bij het voorschrijven van een grote dosis verdoving, onjuiste uitvoeringstechniek en toediening van het medicijn in de bloedbaan).
• Allergisch (zowel vertraagd type - huidverschijnselen / zwelling, als onmiddellijk type - anafylactische shock).
• Punctie van holtes (pleura, buik, ruggengraat).
• Traumatisch (beschadiging door een naald aan een vat met vorming van een hematoom / blauwe plekken / bloeding, een zenuw met een schending van gevoeligheid / motorische functie).
• Vegetovasculaire reacties (sympathisch vanwege de introductie van adrenaline en vagotonisch vanwege de snelle opkomst van de voeten na toediening van het medicijn: tachycardie / bradycardie, verhoogde / verlaagde pols, enz.).
• Ontstekingsprocessen (meningitis, osteoperiostitis door manipulatie in niet-steriele omstandigheden).

Om sommige complicaties te voorkomen, wordt premedicatie met slaappillen, antihistaminica uitgevoerd. Om toxische complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de dosis van het medicijn correct te berekenen, adrenaline in de oplossing te injecteren.

Het is belangrijk om de manipulatie strikt volgens alle regels van asepsis uit te voeren.

Na de toediening van het medicijn wordt de patiënt toegewezen aan bedrust om orthostatische collaps te voorkomen.

Er moet aan worden herinnerd dat de methode van paravertebrale blokkade van pijn verwijst naar symptomatische behandelingsmethoden en daarom onvoldoende is om de ziekte te bestrijden. De arts moet een adequate etiologische en pathogenetische behandeling voorschrijven.

In de periode van remissie na pijnverlichting zijn aanvullende therapiemethoden massage, fysiotherapie, fysiotherapie.

Chondromarin: instructies, prijs, beoordelingen

Elk jaar worden duizenden patiënten gedwongen een operatie te ondergaan als gevolg van ziekten zoals vervormende artrose, reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica en andere. In het beste geval krijgen ze minimaal invasieve interventies en in het slechtste geval endoprothesen aangeboden.

Alleen al de acceptatie van het feit dat je op de operatietafel moet liggen, maakt je letterlijk onrustig. Dat is de reden waarom patiënten gedwongen zijn hulp te zoeken bij traditionele therapeuten, voedingsdeskundigen, massagetherapeuten, revalidatietherapeuten en meer.

Maar achter de banale angst schuilt de enorme schade die de gezondheid aanricht. Er zijn immers radiologische criteria, indicaties en uiteindelijk protocollen waarmee het ziekteverloop kan worden afgeremd.
En dan, als bij toverslag, vind je het medicijn Chondromarin. De naam spreekt voor zich en de effecten zijn gewoonweg verbluffend: een complete genezing van hernia's, gewrichtspathologie en remming van oncologische processen. Hieronder zullen we kijken naar Chondromarin, beoordelingen erover, prijzen vergelijken en ook de instructies bestuderen.

Panacee voor patiënten: wat voor soort medicijn is Chondromarin?

Met een benijdenswaardige frequentie verschijnen de namen van nieuwe medicijnen op het netwerk, die zogenaamd zijn ontworpen om uw leven gemakkelijker te maken, van "alle" ziekten af ​​te komen en zelfs meer - u te redden van een operatie. Maar dit zijn allemaal teksten, en we houden van naakte feiten.

Chondromarin is dus een biologisch actief middel met een complexe samenstelling en wordt ook gekenmerkt door een chondroprotectief, regeneratief en anti-oncogeen effect.

Overweeg de samenstelling van Chondromarin:

• nucleïnezuren van zalmmilt (DNA);
• actieve ingrediënten uit zalmkraakbeen;
• chondroïtine;
• glucosamine;
• enzymen;
• sporenelementen.

Er wordt gespecificeerd dat alle actieve ingrediënten zijn gefixeerd op een drager (polyethyleenoxide), die het middel rechtstreeks aan de dunne darm aflevert.

Nanogeneeskunde: hoe Chondromarine-componenten werken

Zoals aangegeven op de officiële website, helpt Chondromarin Cryptos bij een aantal ziekten:

1) vervormende artrose;
2) osteoporose;
3) spondylitis ankylopoetica;
4) reactieve artritis;
5) chondrodysplasie;
6) oncologische ziekten;
7) hernia tussenwervelschijven.

Je leert alle details over het medicijn Chondromarin uit de video:

De nadruk ligt op het feit dat de componenten onveranderd aan de bloedbaan worden afgegeven vanwege het feit dat ze een micromoleculaire structuur hebben.

Daarna worden de stoffen direct afgeleverd aan de chondro- en osteocyten, die ze voorzien van het nodige plastic materiaal en de regeneratie stimuleren.

Bovendien heeft het medicijn een krachtig ontstekingsremmend effect, dat wordt geïdentificeerd met de werking van NSAID's.
Een ander interessant effect is de remming van neoangiogenese (vasculaire vorming), die belangrijk is voor de behandeling van tumoren van verschillende oorsprong. Bovendien wordt aan patiënten met hernia's tussenwervelschijven een volledige genezing beloofd binnen 1-2 kuren.

Cursus zonder operatie: hoe Chondromarin in te nemen?

Periodieke of aanhoudende pijn, verminderde mobiliteit en verminderde vitaliteit - dit is niet het hele scala aan indicaties voor het gebruik van Chondromarine. De gemiddelde behandelingskuur is 2-3 weken.
Na een korte pauze kan het worden herhaald.
Dus de prijs van Chondromarin schommelt momenteel rond de $ 60.
In één verpakking zitten 70 capsules, die meestal volgens dit schema worden ingenomen (instructies voor het gebruik van Chondromarin):

• in de eerste 3 dagen, 2 maal daags 1 capsule (drink veel water voor de maaltijd);
• neem de volgende dagen 2 capsules 2 keer per dag (voor patiënten ouder dan 60 wordt aanbevolen om 1 capsule per dag in te nemen).

Vergelijking met analogen, hun prijs, samenstelling en effectiviteit

Een pakket Teraflex (120 caps) kost u 1500 roebel, 3-4 pakketten zijn nodig voor een volledige behandelingskuur, Teraflex moet gedurende ten minste 3 maanden worden ingenomen, anders kan het effect niet worden verwacht.

Het medicijn heeft bijna dezelfde samenstelling (chondroïtinesulfaat en glucosamine), veel patiënten hebben de effectiviteit van de samenstelling al bewezen, alleen het aantal capsules per behandelingskuur is beschamend - ongeveer 400!

Op zijn beurt kost Don's behandelingskuur ongeveer 4000-4500 roebel, maar het bevat bijna 2 r meer glucosamine.
Het medicijn heeft een regeneratief effect op kraakbeenweefsel. Als Chondromarin werkzame stoffen uit zalmvissen en DNA gebruikt, dan bevat Dona glucosamine, qua samenstelling vergelijkbaar met dat van de mens.

In de uitgestrektheid van het wereldwijde netwerk zijn er nogal tegenstrijdige beoordelingen over het gebruik van Chondromarin.
Op de officiële website kunt u informatie vinden over de volgende positieve aspecten:

• pijnvermindering;
• herstel van de kraakbeenstructuur;
• eliminatie van ontstekingsreacties;
• verbeterde calciumafgifte;
• normalisatie van biologische parameters van bloed;
• lage prijs van Chondromarin in vergelijking met analogen.

Er wordt ook gespecificeerd dat Chondromarin een innovatief medicijn is dat nanodeeltjes bevat, waardoor alle componenten onveranderd in de bloedbaan terechtkomen.

Opgemerkt moet worden dat het medicijn ook klinische proeven heeft doorstaan, waarvan de resultaten verder gaan dan de conventionele geneeskunde.

Dus, na het passeren van verschillende behandelingskuren met Chondromarin, kan een volledige remissie van ziekten van het bewegingsapparaat optreden.

Kritiek: beoordelingen van artsen

“Er zijn geen klachten over voedingssupplementen die op onze markt waren, zijn en zullen zijn. Maar een serieus probleem is dat patiënten de hoofdlijn van de behandeling verlaten ten gunste van een product dat substraten van viskraakbeen bevat”, zegt een reumatoloog van de hoogste categorie.

Het feit is dat de patiënt, door alleen chondroprotectieve geneesmiddelen te nemen, kostbare tijd verliest, een complexe behandeling is noodzakelijk.

“Als het ontstekingsremmende effect van Chondromarine kan worden verklaard, zijn er veel vragen over het regeneratieve vermogen ervan.

Dus het vermogen om kraakbeenweefsel te herstellen gaat verloren na 20-24 jaar, bovendien bevindt het medicijn zich in een magere concentratie in de gewrichtsvloeistof, omdat het kraakbeen geen eigen bloedtoevoer heeft.

Ik heb meer bewijs nodig."

Bovendien zijn er geen officiële klinische onderzoeken en geen FDA-goedkeuring geweest, wat twijfel doet rijzen over de effectiviteit van de remedie.
Houd er rekening mee dat tegenwoordig in de geneeskunde effectieve protocollen worden gebruikt om snel medicijnen te diagnosticeren en voor te schrijven.

Gips is een van de meest voorkomende natuurlijke mineralen, die veel wordt gebruikt in de medische praktijk. Om het materiaal te verkrijgen, worden de gedolven kristallen in speciale molens gemalen en in ovens gebakken.

Volgens de samenstelling is medisch gips een halfwaterig calciumsulfaatzout (CaSO 4 ·H 2 O). Verkrijgbaar in de vorm van een wit poeder.

Afhankelijk van het doel van gips, zullen de maaltechnologie en baktemperatuur anders zijn.

Classificatie

Volgens de eisen van de internationale hardheidsnorm worden de volgende typen onderscheiden:

Zacht gips, gebruikt voor het maken van afdrukken in de orthopedische tandheelkunde;

Gewoon (medisch) gips, gebruikt in de algemene chirurgie en orthopedie;

Hard gips, bestemd voor de vervaardiging van modellen van kaken in de tandheelkunde;

Bijzonder sterk gips, gebruikt om inklapbare modellen van kaken te maken;

Extra sterk gips, ontworpen voor modellen in de tandheelkundige orthopedie die ultrahoge sterkte vereisen, is gemaakt met toevoeging van synthetische componenten.

Wanneer het wordt gemengd met water, begint gips na 5-7 minuten uit te harden en aan kracht te winnen. Het materiaal verkrijgt zijn definitieve kenmerken en hardheid na volledige droging.

Eigenschappen

Medisch gips kreeg zijn erkenning vanwege zijn lage prijs, beschikbaarheid, gebruiksgemak en belangrijke eigenschappen voor medisch gebruik als:

Niet giftig, onschadelijk;

Gebrek aan geur;

Het vermogen om de vorm lang vast te houden;

Weerstand tegen interactie met water;

Lage krimpfactor.

Het poeder heeft een verhoogde wateropname, in combinatie met water reageert het met de vorming van gipsdihydraat en de overgang van de massa naar een vaste toestand. De uithardingssnelheid wordt beïnvloed door de omstandigheden van het bakken van gips, de watertemperatuur, de gips-watermassaverhouding en de aanwezigheid van onzuiverheden. Water verwarmd tot 37°C versnelt de hydratatiereactie (deeltjesbinding), alles boven en onder deze temperatuur vertraagt ​​deze.

Het waterverbruik per kilogram poeder is 0,6-0,7 liter. Uithardingstijd - 10-15 minuten. U kunt de geschiktheid van gips beoordelen door het in uw handen te nemen en tussen uw handpalmen te knijpen. Als het bij het losmaken verkruimelt, is het materiaal droog en geschikt voor gebruik. Als er een klont ontstaat, is het gips nat en kan er niet mee worden gewerkt.

Sollicitatie

Gewone gecalcineerde gips wordt gebruikt voor het maken van gipsverbanden voor:

Anesthesie van fracturen;

Het opleggen van zelfklevende tractie;

Beschadigde plekken repareren;

Handmatige herpositionering van botfragmenten;

Herpositioneert met pull secties.

Zacht gips wordt gebruikt bij de vervaardiging van zowel tandafdrukken (volledig en gedeeltelijk) als afdrukken van tandeloze kaken.

Uitneembare prothesen van het gehele gebit of uitneembare prothesen van gedeeltelijke vervanging kunnen worden gemaakt van hoogwaardig medisch gips.

Gebruiksvoorwaarden

Voor gunstig werken met het materiaal in de tandartspraktijk is het de moeite waard om de volgende regels in acht te nemen.

1. Gips moet op een droge plaats worden bewaard. Reservoirs moeten na elke lediging worden ontdaan van resten.
2. De gereedschappen die bij het werk worden gebruikt, moeten na eerder gebruik worden gewassen en ontdaan van sporen van gips.
3. De hoeveelheid gips die per keer moet worden gekneed, moet worden berekend voor niet meer dan drie afdrukken.
4. Naleving van de verhoudingen van gips en water bij het mengen is een uiterst belangrijke factor.

Technologie voor het verkrijgen van gips voor het maken van afdrukken:

Het poeder wordt langzaam in een bak met water van 20 ° C gegoten;

Wacht tot de volledige bezinking van gips op de bodem is;

Begin met mixen - machine duurt niet langer dan 30 seconden, handmatig - niet langer dan een minuut;

Het resulterende mengsel wordt in een mal gegoten.

Voor comfortabel en snel werk van artsen in de chirurgie, wordt aanbevolen om de volgende principes in acht te nemen bij het maken van gipsafgietsels.

1. Om de benodigde hoeveelheid pleister te bepalen, meet u eerst de lengte van het verband langs een gezond ledemaat.
2. Het is handiger om gipsverbanden aan te brengen wanneer de patiënt in rugligging ligt. Voor het gemak wordt het zieke ledemaat boven dit positieniveau geheven.
3. Verbanden gemaakt van medisch gips moeten gelijkmatig worden gelegd, met een bepaalde stap, waarbij knikken, vouwen en plooien worden vermeden.
4. Gebieden met zware belasting moeten worden verstevigd en verstevigd met een extra laag.
5. De tenen en handen moeten open blijven, zodat het mogelijk is om het mogelijke knijpen van de ledemaat te volgen en het verband op tijd te verwijderen.
6. Na het aanbrengen van gipsverbanden met strijkende bewegingen, worden ze dichter bij de werkelijke contour van het oppervlak van de ledemaat gebracht, waarbij alle bochten en depressies worden herhaald.
7. Na het drogen worden gegevens over de aanbrengdatum, de datum van de breuk, een schematische weergave van de breuk en de verwachte datum van verwijdering op het verband aangebracht.

Gipsverband verwijderen

Versteende gipsverbanden worden verwijderd met een gipstang of -schaar, een zaag en een metalen spatel. In het geval dat het mogelijk is om het gips te knippen, gebruik dan een speciale schaar. Als de ruimte onder het verband dit niet toelaat, wordt een spatel onder het verband geplaatst om de huid tegen letsel te beschermen. Daarna wordt er gezaagd of gezaagd.

Het verband moet worden afgesneden vanaf de kant waar de zachte weefsels zich bevinden. Gipsverbanden tot het middelste derde deel van de dij worden bijvoorbeeld langs het achteroppervlak gesneden, korsetten - vanaf de achterkant, enzovoort. De snijranden worden uit elkaar getrokken en de ledemaat wordt verwijderd. Gooi de verwijderde delen van het verband weg. Omdat de prijs van gips laag is, is het eenmalig gebruik ervan zeer economisch en goedkoop.

De aanwezigheid van een arts tijdens de manipulatie is verplicht: hij controleert de toestand van de ledemaat en beslist over de noodzaak om een ​​​​nieuwe gipsvorm aan te brengen.

Waar kan ik kopen?

Medisch gips wordt geproduceerd door bedrijven die producten maken voor constructie- en afwerkingswerkzaamheden. Het belangrijkste verschil met gips voor constructiedoeleinden ligt in de mate van slijpen en daardoor in snellere uithardingstijden. U kunt gips voor de medische praktijk rechtstreeks bij de fabrikant kopen. Een van de toonaangevende productiebedrijven zijn "Samaragips" en "Volma".

Medisch gips "Volma" wordt geproduceerd in overeenstemming met TU 5744-013-78667917-13, het product van "Samaragips" - in overeenstemming met TU 5744-013-21151476-2014 in papieren zakken van 20 of 25 kg. De kosten van een kilogram variëren afhankelijk van het type gips en het doel ervan. Gemiddeld is het 15-25 roebel.