De belangrijkste soorten psychotherapie. De belangrijkste soorten en methoden van psychotherapie Cognitieve gedragstherapie: de basis

Psychotherapie is een systeem van therapeutische effecten op de mentale sfeer en het hele lichaam van de patiënt, zijn gedragsreacties. In enge medische zin is psychotherapie een van de behandelmethoden naast fysiotherapie, reflexologie en fysiotherapie-oefeningen. In bredere zin omvat dit concept de correctie van gedragsreacties van de patiënt, de organisatie van zijn werk en leven, met als doel de impact van psychotraumatische factoren op een persoon te voorkomen. In dit geval is psychotherapie onlosmakelijk verbonden met de begrippen psychohygiëne en psychoprofylaxe.

De specificiteit van een dergelijke therapie ligt in het feit dat het resultaat wordt bereikt met behulp van informatieve en emotionele factoren die de persoonlijkheid van een persoon beïnvloeden.

Toon alles

Soorten psychotherapeutische technieken

Zoals elke therapeutische techniek, heeft psychotherapie variëteiten en modificaties, die elk in strikt gedefinieerde gevallen worden gebruikt en een specifiek doel hebben.

Psychotherapeutische interventie

Synoniem met de naam van deze methode is psychotherapeutische interventie.

In verschillende contexten duidt de term "psychotherapeutische interventie", die het karakter heeft van een techniek, ofwel een algemene gedragsstrategie en tactieken van een psychotherapeut aan of een afzonderlijke psychotherapeutische techniek die wordt gebruikt bij het werken met een patiënt, bijvoorbeeld:

• confrontatie;
• verduidelijking;
• verduidelijking;
• stimulatie;
• interpretatie;
• aan het leren;
• opleiding;
• advies.

De groep technieken die psychotherapeutische interventie wordt genoemd, is heterogeen en bestaat uit drie hoofdgebieden: psychoanalytisch, gedragsmatig en ervaringsgericht (humanistisch). Elk heeft zijn eigen concept van ziekte en gezondheid, bepaalde therapeutische doelen, evenals het gebied en de reikwijdte van de interventie en de bijbehorende middelen en technieken.



Klinisch-psychologische interventie

Deze methode heeft betrekking op de gebieden preventie, behandeling, revalidatie en ontwikkeling.

Klinische en psychologische interventie bestaat uit een reeks middelen, waarvan de psychotherapeut de meest effectieve kiest. Ze kunnen verbaal en non-verbaal zijn. Deze instrumenten zijn in sterkere mate gericht op cognitieve aspecten of de emotionele sfeer.

De meest typische psychologische middelen in het kader van deze methode zijn: training (oefeningen), gesprek of interpersoonlijke relaties die de patiënt raken. Taken van klinische en psychologische interventie: preventie, behandeling, revalidatie en ontwikkeling, bijvoorbeeld:

• het uitroeien van de angst voor spreken in het openbaar;
• geheugen- en aandachtstraining;
• het trainen van bepaalde communicatieve vaardigheden; enzovoort.



Psychologische begeleiding

Traditioneel worden verschillende benaderingen van psychologische counseling gebruikt:

• Probleemgerichte richting, met als taak de analyse van de externe oorzaken van het probleem en manieren om deze op te lossen.
• Persoonsgerichte counseling - analyse van individuele persoonlijke oorzaken van conflicten en andere problematische situaties, evenals het zoeken naar manieren om het optreden ervan in de toekomst te voorkomen.
• Overleg gericht op het vaststellen van de beschikbaarheid van middelen om het probleem op te lossen.

Voorwaarden voor het effectief gebruik van psychotherapeutische technieken

De positieve impact van psychotherapie is niet alleen te danken aan de aanwezigheid van een specialist in academische kennis. Het bereiken van een positief effect is mogelijk onder bepaalde voorwaarden.

De tabel toont de voorwaarden voor de succesvolle toepassing van psychotherapeutische technieken:

Vereisten voor de effectiviteit van psychotherapeutische technieken	Opmerking
Positieve verwachting aan beide kanten - therapeut en patiënt	Het is vastgesteld dat de effectiviteit van de behandeling afhangt van de verwachting van de patiënt op een positief resultaat.
Een sterke en betrouwbare therapeutische alliantie tot stand brengen	Productief werken met een psychotherapeut is gebaseerd op wederzijds vertrouwen, respect, evenals de oprechte interesse van de specialist in de persoon die om hulp heeft gevraagd en het begrijpen van het probleem van de patiënt.
meidoorn-effect	Er kwam een ​​regelmaat aan het licht: de bijzonder actieve aandacht van de psychotherapeut voor de patiënt en diens problemen leidt tot een verbetering van de toestand van de hulpvrager
De mogelijkheid om emoties te emanciperen en emotionele stress te verminderen tijdens een psychotherapiesessie	De patiënt krijgt de kans om zijn probleem uitgebreid te bespreken met de persoon van wie hij hulp verwacht
cognitief leren	Interpretaties en verklaringen van de psychotherapeut geven de patiënt een basis om de oorzaken van zijn problemen te begrijpen. Deze voorwaarde draagt ​​ook bij aan het vinden van manieren om het probleem op te lossen.
Suggestie (verborgen en expliciet)	Suggestie is een factor die aanwezig is in elk van de varianten van psychotherapie
Identificatie	De basis van identificatie ligt in het onbewuste verlangen om de psychotherapeut te zien als een te volgen object. Daarom neemt de patiënt geleidelijk enkele waarden van de specialist en zijn gedragsreacties over.
operante conditionering	Dit is een soort ontwikkeling van geconditioneerde reflexverbindingen met de hulp van de psychotherapeut die zijn goedkeuring of afkeuring toont, verschillende vormen van gedrag en emotionele reacties van de patiënt aanmoedigt of veroordeelt. Demonstratie kan zowel expliciet als verborgen zijn
Corrigerende emotionele ervaring	De specialist kijkt realistischer en objectiever naar de problemen van de patiënt, en vaak empathischer dan de omgeving van de patiënt.
Acquisitie van nieuwe gedragsreacties (meer adaptief) en deze fixeren voor toepassing in het echte leven	Om responsmethoden te ontwikkelen, wordt gebruik gemaakt van bijzondere training, repetities en huiswerk.
Desensibilisatie (desensibilisatie) in relatie tot traumatische omstandigheden	Het desensibiliserende effect wordt bereikt door herhaaldelijk te verwijzen naar de ervaren gebeurtenissen die de patiënt hebben getraumatiseerd. Als gevolg hiervan vervaagt de scherpte van negatieve emoties die samenhangen met negatieve ervaringen geleidelijk.

Indicaties voor psychotherapie

Het gebruik van psychotherapeutische instellingen helpt bij de complexe behandeling van de volgende pathologische aandoeningen:

• neiging tot paniekaanvallen;
• alcoholisme;
• zwaarlijvigheid;
• sommige vormen van depressie.

De noodzaak en toereikendheid van de psychotherapeutische impact wordt bepaald door de mate van samenhang tussen de overtreding en de situatie met de persoonlijkheid van de patiënt.

Methoden en benaderingen

De moderne psychotherapeutische praktijk gebruikt een aantal methoden en benaderingen van psychocorrectie, te beginnen met de klassieke:

• rationele therapie;
• gedragstherapie;
• klassieke transactieanalyse.

Voorbeelden van de meest moderne, innovatieve technieken zijn:

• familie psychotherapie;
• integratieve transactieanalyse.

Classificatie van psychotherapeutische technieken:

• integratieve transactieanalyse;
• klassieke hypnosetechnieken;
• cliëntgerichte therapie volgens K. Rogers;
• rationele psychotherapie;
• psychotherapie, die een cognitief-gedragsmatige richting heeft;
• gebruik van de socratische dialoogtechniek;
• gestalttherapie;
• ademhalingstechnieken voor meditatie.

De hele verscheidenheid aan psychotherapeutische technieken wordt met succes toegepast in het kader van verschillende benaderingen in de psychotherapie. De persoonlijke benadering impliceert dus de perceptie van de persoon die hulp heeft aangevraagd als een enkele holistische persoonlijkheid, rekening houdend met al zijn kenmerken en heeft drie hoofdrichtingen:

• onderzoek van de persoonlijkheid van de cliënt, de specificiteit, ontwikkeling en optreden van stoornissen om de psychotherapeutische effecten te optimaliseren;
• rekening houden met persoonlijkheidskenmerken bij het gebruik van psychotherapeutische technieken;
• oriëntatie van psychotherapeutische invloed op persoonlijkheidsverandering.

De individuele benadering is vergelijkbaar met de persoonlijke benadering, maar kan beperkter zijn, bijvoorbeeld wanneer alleen rekening moet worden gehouden met individuele persoonlijke of somatische kenmerken van de patiënt.

Gedragsmatige (gedrags)benadering is het corrigeren van ongewenste gedragsstereotypen. De specialist analyseert in detail de gedragsreacties van de patiënt en analyseert vervolgens de factoren die een ongewenst symptoom veroorzaken. Daarna wordt samen met de patiënt een stappenplan opgesteld om deze factoren te veranderen of weg te werken en het veranderde gedrag te consolideren. De aanpak is duidelijk richtinggevend.

Cognitief - is gebaseerd op het idee dat de mechanismen van het ontstaan ​​van problemen en de vorming van symptomen te wijten zijn aan de mentale activiteit van de patiënt, de interne organisatie van mentale processen. De taak van de psychotherapeut is om de reactie op externe omstandigheden te veranderen door het denken te herprogrammeren.

Classificatie van psychotherapie

Afhankelijk van het classificatieprincipe worden de volgende soorten psychotherapie onderscheiden:

Freuds psychotherapie

Sigmund Freud is de ontwikkelaar van de principes van psychotherapeutische interventie. Hij is ook eigenaar van de ontwikkeling van de methode van vrije associaties en de definitie van de basismechanismen van veel emotionele stoornissen, waaronder psychoneurosen. In overeenstemming met de psychoanalyse van Freud zijn er 4 fundamentele principes van benadering:

1. 1. Dynamisch - het verklaren van alle mentale processen in termen van interactie en botsing van psychologische krachten. Deze processen kunnen elkaar versterken en onderdrukken, elkaar tegenwerken of een compromisvorming creëren. Tegelijkertijd hebben ze een bepaalde richting. De krachtigste invloed op de mentale dynamiek zijn instinctieve driften.
2. 2. Economisch principe. De basis ervan was het kwantitatieve aspect van de Newtoniaanse mechanica. Freud benadrukte vaak het belang van het behoud van energie in psychologische processen en schreef aan de uitingen van instinctieve drijfveren een bepaalde hoeveelheid energie toe.
3. 3. Topografisch (structureel) principe. In het werk van Freud verwerven het ego en het superego de Newtoniaanse parameters van echte objecten: extensie, gewicht, beweging en locatie. Ze kunnen elkaar beïnvloeden, interageren of tegenwerken.
4. 4. Genetisch. De psychogenetische benadering in de psychoanalyse is gebaseerd op de ervaring en gedragsreacties van het individu in termen van zijn individuele ontwikkeling en ervaring.

Z. Freud behoort tot een andere definitie in de psychotherapie: 'de situatie van het kind'. De patiënt wordt gelijkgesteld aan een kind, onder wiens 'capriolen' anderen lijden. In deze positie ontbreekt alles wat normaal lijkt voor een volwassene:

• bewustzijn van pathologie;
• vrijwillig besluit tot therapie;
• de wil om te herstellen.

Psychotherapie Adler

Het systeem van Alfred Adler wordt individuele psychologie genoemd.

Net als Freuds psychoanalyse is deze methode van psychocorrectie beperkt tot het biografische niveau.

Het verschil is dit: als Freud geïnteresseerd was in de geschiedenis van het ontstaan ​​van neurosen en de causale relaties die de ziekte veroorzaakten, dan was Adler meer geïnteresseerd in het resultaat waartoe het pathologische proces zal leiden en de doelen die de patiënt drijven. Naar zijn mening is het belangrijkste principe van de vorming van neurose het verlangen om 'een perfect persoon te worden'.

In de individuele psychologie wordt veel aandacht besteed aan morfologische en (of) functionele aandoeningen van verschillende organen. Zij zijn de obstakels in het streven naar uitmuntendheid. En ze worden ook prikkels om moeilijkheden te overwinnen. Met een gunstig resultaat wordt het defect verholpen en de functie hersteld; in minder succesvolle gevallen - de vorming van een neurose.

jungianisme

Jungs analytische psychologie stelt dat de onbewuste sferen van een persoon altijd in balans zijn en zichzelf in deze staat handhaven. Psychische stoornissen en stoornissen zijn volgens de theorie een gevolg van onbalans. Nadat hij zijn complexen heeft herkend (met hulp van een therapeut) en er controle over heeft gekregen, kan de patiënt door therapie van zijn problemen afkomen.

Positieve psychotherapie Peseschkian

Een van de belangrijkste kenmerken van de menselijke persoonlijkheid, volgens de definitie van de positieve theorie van Pezeshkian, zijn vermogens, zowel aangeboren (basis) als gevormd tijdens het ontwikkelingsproces.

De gespecialiseerde psychotherapeut is verplicht de reserves van de psyche en zijn vermogens van de patiënt te stimuleren, en niet om stoornissen en afwijkingen op te heffen. Positieve psychotherapie is gebaseerd op een zinvolle beoordeling van het conflict en een stapsgewijze behandeling op basis van de zelfhulp van de patiënt.

Oprichter: Sigmund Freud, Oostenrijk (1856-1939)

Wat is dit? Een systeem van methoden waarmee je in het onbewuste kunt duiken, het kunt bestuderen om een ​​persoon te helpen de oorzaak te begrijpen van interne conflicten die zijn ontstaan ​​​​als gevolg van ervaringen uit de kindertijd, en hem daardoor te redden van neurotische problemen.

Hoe gebeurde dit? Het belangrijkste in het psychotherapeutische proces is de transformatie van het onbewuste in het bewuste door de methoden van vrije associatie, de interpretatie van dromen, de analyse van foutieve acties ... Tijdens de sessie ligt de patiënt op de bank, zegt alles wat komt voor de geest, zelfs wat onbeduidend, belachelijk, pijnlijk of obsceen lijkt. De analyticus (zittend op de bank, de patiënt ziet hem niet), die de verborgen betekenis van woorden, daden, dromen en fantasieën interpreteert, probeert de wirwar van vrije associaties te ontrafelen op zoek naar het hoofdprobleem. Dit is een lange en strikt gereguleerde vorm van psychotherapie. Psychoanalyse vindt 3-5 keer per week plaats gedurende 3-6 jaar.

Over het: Z. Freud "Psychopathologie van het dagelijks leven"; "Inleiding tot de psychoanalyse" (Peter, 2005, 2004); "Een bloemlezing van de hedendaagse psychoanalyse". Ed. A. Zhibo en A. Rossokhina (St. Petersburg, 2005).

Analytische psychologie

Oprichter: Carl Jung, Zwitserland (1875-1961)

Wat is dit? Een holistische benadering van psychotherapie en zelfkennis gebaseerd op de studie van onbewuste complexen en archetypen. Analyse bevrijdt de vitale energie van een persoon van de kracht van complexen, stuurt deze om psychologische problemen te overwinnen en de persoonlijkheid te ontwikkelen.

Hoe gebeurde dit? De analyticus bespreekt met de patiënt zijn ervaringen in de taal van beelden, symbolen en metaforen. Methoden van actieve verbeelding, vrije associatie en tekenen, analytische zandpsychotherapie worden gebruikt. Gedurende 1-3 jaar wordt 1-3 keer per week vergaderd.

Over het: K. Jung "Herinneringen, dromen, reflecties" (Air Land, 1994); De Cambridge Guide to Analytical Psychology (Dobrosvet, 2000).

psychodrama

Oprichter: Jacob Moreno, Roemenië (1889-1974)

Wat is dit? De studie van levenssituaties en conflicten in actie, met behulp van acteertechnieken. Het doel van psychodrama is om een ​​persoon te leren persoonlijke problemen op te lossen door hun fantasieën, conflicten en angsten uit te spelen.

Hoe gebeurde dit? In een veilige therapeutische omgeving worden belangrijke situaties uit iemands leven nagespeeld met de hulp van een psychotherapeut en andere groepsleden. Met een rollenspel kun je emoties voelen, diepe conflicten het hoofd bieden en acties uitvoeren die in het echte leven onmogelijk zijn. Historisch gezien is psychodrama de eerste vorm van groepspsychotherapie. Duur - van één sessie tot 2-3 jaar wekelijkse vergaderingen. De optimale duur van één bijeenkomst is 2,5 uur.

Over het:"Psychodrama: inspiratie en techniek". Ed. P. Holmes en M. Karp (Klass, 2000); P. Kellerman “Psychodrama close-up. Analyse van therapeutische mechanismen” (Klass, 1998).

Gestalttherapie

Oprichter: Fritz Perls, Duitsland (1893-1970)

Wat is dit? De studie van de mens als integraal systeem, zijn lichamelijke, emotionele, sociale en spirituele manifestaties. Gestalttherapie helpt om een ​​holistisch beeld van zichzelf (gestalt) te krijgen en niet in de wereld van het verleden en fantasieën te gaan leven, maar "hier en nu".

Hoe gebeurde dit? Met ondersteuning van de therapeut werkt de cliënt met wat er nu doormaakt en voelt. Door de oefeningen uit te voeren, doorleeft hij zijn interne conflicten, analyseert hij emoties en fysieke sensaties, leert hij bewust te zijn van "lichaamstaal", intonaties van zijn stem en zelfs de bewegingen van zijn handen en ogen ... Als resultaat bereikt hij bewustzijn van zijn eigen "ik", leert verantwoordelijk te zijn voor zijn gevoelens en daden. De techniek combineert elementen van de psychoanalytische (vertaling van onbewuste gevoelens naar bewustzijn) en de humanistische benadering (nadruk op "overeenkomst met jezelf"). De duur van de therapie is minimaal 6 maanden wekelijkse bijeenkomsten.

Over het: F. Perls "The Practice of Gestalt Therapy", "Ego, Hunger and Agression" (IOI, 1993, Meaning, 2005); S. Ginger "Gestalt: The Art of Contact" (per se, 2002).

Existentiële analyse

oprichters: Ludwig Binswanger, Zwitserland (1881-1966), Viktor Frankl, Oostenrijk (1905-1997), Alfried Lenglet, Oostenrijk (b. 1951)

Wat is dit? Psychotherapeutische richting, die is gebaseerd op de ideeën van de filosofie van het existentialisme. Het oorspronkelijke concept is "bestaan", of "echt", goed leven. Een leven waarin een persoon met moeilijkheden omgaat, zijn eigen houding realiseert, die hij vrij en verantwoordelijk leeft, waarin hij zin ziet.

Hoe gebeurde dit? De existentieel therapeut maakt niet alleen gebruik van technieken. Zijn werk is een open dialoog met de opdrachtgever. De stijl van communiceren, de diepgang van de besproken onderwerpen en problemen geven een persoon het gevoel dat hij wordt begrepen - niet alleen professioneel, maar ook menselijk. Tijdens de therapie leert de cliënt zichzelf zinvolle vragen te stellen, aandacht te schenken aan wat aanleiding geeft tot een gevoel van overeenstemming met zijn eigen leven, hoe moeilijk dat ook is. Duur van de therapie - van 3-6 consulten tot meerdere jaren.

Over het: A. Langle "Een leven vol betekenis" (Genesis, 2003); V. Frankl "Man op zoek naar betekenis" (Progress, 1990); I. Yalom "Existentiële psychotherapie" (Klass, 1999).

Neuro-Linguïstisch Programmeren (NLP)

oprichters: Richard Bandler USA (b. 1940), John Grinder USA (b. 1949)

Wat is dit? NLP is een communicatietechniek die gericht is op het veranderen van gebruikelijke interactiepatronen, het verkrijgen van vertrouwen in het leven en het optimaliseren van creativiteit.

Hoe gebeurde dit? De NLP-techniek gaat niet over inhoud, maar over proces. Tijdens een groeps- of individuele training in gedragsstrategieën analyseert de cliënt zijn eigen ervaring en modelleert hij stap voor stap effectieve communicatie. Lessen - van enkele weken tot 2 jaar.

Familie Psychotherapie

oprichters: Mara Selvini Palazzoli Italië (1916-1999), Murray Bowen VS (1913-1990), Virginia Satir VS (1916-1988), Carl Whitaker VS (1912-1995)

Wat is dit? Moderne gezinstherapie omvat verschillende benaderingen; gemeenschappelijk voor iedereen - werk niet met één persoon, maar met het gezin als geheel. De acties en intenties van mensen in deze therapie worden niet gezien als individuele manifestaties, maar als een gevolg van de wetten en regels van het familiesysteem.

Hoe gebeurde dit? Er worden verschillende methoden gebruikt, waaronder het genogram - een "schema" van een familie, gebaseerd op de woorden van klanten, die de geboorten, sterfgevallen, huwelijken en echtscheidingen van haar leden weerspiegelt. Tijdens het samenstellen ervan wordt vaak de bron van problemen ontdekt, waardoor familieleden worden gedwongen zich op een bepaalde manier te gedragen. Meestal vinden bijeenkomsten van de gezinstherapeut en cliënten eenmaal per week plaats en duren enkele maanden.

Over het: K. Whitaker "Midnight Reflections of a Family Therapist" (Klass, 1998); M. Bowen "Theorie van familiesystemen" (Cogito-Center, 2005); A. Varga "Systemische gezinspsychotherapie" (Speech, 2001).

Klantgerichte therapie

Oprichter: Carl Rogers, VS (1902-1987)

Wat is dit? Het meest populaire systeem van psychotherapeutisch werk ter wereld (na psychoanalyse). Het is gebaseerd op de overtuiging dat een persoon, die om hulp vraagt, in staat is om zelf de oorzaken te bepalen en een manier te vinden om zijn problemen op te lossen - alleen de steun van een psychotherapeut is nodig. De naam van de methode benadrukt dat het de opdrachtgever is die de leidende veranderingen aanbrengt.

Hoe gebeurde dit? De therapie heeft de vorm van een dialoog die tot stand komt tussen de cliënt en de therapeut. Het belangrijkste daarin is een emotionele sfeer van vertrouwen, respect en niet-oordelend begrip. Het geeft de cliënt het gevoel dat hij wordt geaccepteerd voor wie hij is; hij kan over alles praten zonder bang te zijn voor oordeel of afkeuring. Aangezien de persoon zelf bepaalt of hij de gewenste doelen heeft bereikt, kan de therapie op elk moment worden stopgezet of kan worden besloten deze voort te zetten. Positieve veranderingen treden al in de eerste sessies op, diepere veranderingen zijn mogelijk na 10-15 bijeenkomsten.

Over het: K. Rogers “Cliëntgerichte psychotherapie. Theorie, moderne praktijk en toepassing” (Eksmo-press, 2002).

Ericksoniaanse hypnose

Oprichter: Milton Erickson, VS (1901-1980)

Wat is dit? Ericksoniaanse hypnose maakt gebruik van het vermogen van een persoon tot onvrijwillige hypnotische trance - de toestand van de psyche waarin deze het meest open is en klaar voor positieve veranderingen. Dit is een "zachte", niet-directieve hypnose, waarbij de persoon wakker blijft.

Hoe gebeurde dit? De psychotherapeut neemt geen toevlucht tot directe suggestie, maar gebruikt metaforen, gelijkenissen, sprookjes - en het onbewuste vindt zelf zijn weg naar de juiste oplossing. Het effect kan al na de eerste sessie optreden, soms duurt het enkele maanden.

Over het: M. Erickson, E. Rossi "The Man from February" (Klass, 1995).

Transactionele Analyse

Oprichter: Eric Bern, Canada (1910-1970)

Wat is dit? Een psychotherapeutische richting gebaseerd op de theorie van de drie staten van ons "ik" - kinderen, volwassenen en ouders, evenals de invloed van een onbewust door een persoon gekozen staat op interactie met andere mensen. Het doel van therapie is dat de cliënt zich bewust wordt van de principes van zijn gedrag en dit onder zijn volwassen controle neemt.

Hoe gebeurde dit? De therapeut helpt om te bepalen welk aspect van ons 'ik' bij een bepaalde situatie betrokken is, en om te begrijpen wat het onbewuste scenario van ons leven in het algemeen is. Als resultaat van dit werk stereotypen van gedragsverandering. De therapie maakt gebruik van elementen van psychodrama, rollenspel, gezinsmodellering. Dit type therapie is effectief bij groepswerk; de duur ervan hangt af van de wens van de klant.

Over het: E. Berne "Games die mensen spelen...", "Wat zeg je nadat je "hallo" hebt gezegd (FAIR, 2001; Ripol classic, 2004).

Lichaamsgerichte therapie

oprichters: Wilhelm Reich, Oostenrijk (1897-1957); Alexander Lowen, VS (geb. 1910)

Wat is dit? De methode is gebaseerd op het gebruik van speciale fysieke oefeningen in combinatie met een psychologische analyse van lichamelijke sensaties en emotionele reacties van een persoon. Het is gebaseerd op het standpunt van W. Reich dat alle traumatische ervaringen uit het verleden in de vorm van "spierklemmen" in ons lichaam blijven.

Hoe gebeurde dit? De problemen van patiënten worden beschouwd in verband met de eigenaardigheden van het functioneren van hun lichaam. De taak van een persoon die oefeningen doet, is zijn lichaam te begrijpen, de lichamelijke manifestaties van zijn behoeften, verlangens en gevoelens te realiseren. Cognitie en werk van het lichaam veranderen levenshoudingen, geven een gevoel van de volheid van het leven. De lessen worden individueel en in een groep gegeven.

Over het: A. Lowen "Physical Dynamics of Character Structure" (PANI, 1996); M. Sandomiersky "Psychosomatica en lichaamspsychotherapie" (Klass, 2005).

Methoden van psychotherapie (psychotherapie technieken )

Hieronder volgen specifieke voorbeelden van technieken die door psychotherapeuten worden gebruikt om het gedrag, de cognitie en de emotionele toestand van cliënten te veranderen.

Conversatie - focussen op het intellect

Gratis verenigingen. De psychotherapeut luistert in een sfeer vrij van waardeoordelen naar de boodschappen van de cliënt over zijn geestelijke gezondheid. afbeeldingen in de volgorde waarin hij het liefst spreekt. Interpretaties worden later gebruikt. De cliënt wordt uitgenodigd om met woorden te reageren op de woorden die door de psychotherapeut zijn geselecteerd en in een bepaalde volgorde worden gepresenteerd; reacties variëren van enkele woorden tot korte zinnen. Zowel de inhoud van de reactie als eventuele vertragingen in de reactie worden geïnterpreteerd.

Droomanalyse. De plot van de droom die in het geheugen blijft, is de expliciete inhoud ervan; interpretatie van de belangrijkste op verborgen inhoud die verlangen uitdrukt. Omdat verlangens vaak worden geassocieerd met traumatische gebeurtenissen uit het verleden, probeert het individu de ware betekenis van de droom te maskeren en daardoor mentale pijn te minimaliseren.

niet-directief interview. De cliënt wordt aangemoedigd om zich in het gesprek van de psychotherapeut met minimale richting uit te spreken. De therapeut beperkt zijn opmerkingen tot het herhalen of parafraseren van de uitspraken van de cliënt en het beschrijven van de emoties die door de cliënt worden geuit. De cliënt wordt door de psychotherapeut uitgenodigd om de juistheid van zijn begrip te corrigeren of te bevestigen.

Verbeelding. Bij het uitvoeren van eidetische psychotherapie. de cliënt wordt gevraagd zich de vernedering van een mislukking voor te stellen en vervolgens het gevoel van trots op het succes. Een gedetailleerde beschrijving van emoties in het eerste en tweede geval is vereist. De verborgen boodschap aan de cliënt is dat hij de situatie onder controle heeft en kan kiezen om succes of mislukking te voelen.

Directief interview. De cliënt wordt gevraagd een vaste volgorde van vragen te beantwoorden of een gestandaardiseerde vragenlijst in te vullen.

Analyse van video-opnames van gedrag. De opdrachtgever wordt uitgenodigd om het hem getoonde materiaal te interpreteren volgens vooraf bepaalde maten. Meestal krijgt u records van segmenten van het gedrag van de cliënt zelf te zien. Een van de opties is een directe confrontatie van de cliënt met een nieuw opgenomen episode van zijn gedrag. Videocamera's zijn in het klaslokaal geïnstalleerd, de psychotherapeut bestuurt op afstand de opnames en kiest naar eigen goeddunken hoeken.

Interpretatie. Bij conflictoplossingstherapie helpt de therapeut de cliënt om de aard van het conflict dat aan het probleem ten grondslag ligt te conceptualiseren en nodigt de cliënt vervolgens uit om er een oplossing voor te vinden.

Repelsteeltje(een kabouter in een Duits sprookje). De therapeut kan het gedrag soms drastisch beïnvloeden met de 'magie' van het juiste woord of de juiste interpretatieve zin. Een gevoelige cliënt kan een grote dynamiek vertonen als het centrale probleem een ​​specifieke naam krijgt.

Confrontatie. De therapeut gebruikt een gerichte aanval om de weigering van de cliënt om verantwoordelijkheid voor de behandeling op zich te nemen, aan te pakken. Fouten van minder algemene aard (overdrijving van klachten of valse generalisaties) worden eruit gepikt en bestempeld als irrationeel.

Humor. In de omgang met een cliënt worden verschillende stijlen van humor gebruikt: overdrijving tot in het absurde, parodie op tot mislukken gedoemd gedrag, spot met onredelijke acties en sarcasme, zorgvuldig afgewogen met non-verbale uitingen van emotionele warmte en acceptatie van de cliënt.

Tegenstrijdige berichten. Bij provocerende therapie stemt de therapeut verbaal in met het pessimisme van de cliënt, maar ondersteunt non-verbaal de mening dat hij geholpen kan worden. Verdere toetsing van de werkelijkheid wordt gestimuleerd door de negatieve uitspraken van de cliënt tot hun logische limiet of onmiddellijke en oppervlakkige overeenstemming met de uitspraak 'ik ben niet goed' te duwen.

Telefoongesprek. Telefoongesprekken verminderen sociale media. barrières en lijken vooral geïndiceerd voor angstige cliënten met een onstabiele toestand die de therapeut als een extreme bedreiging ervaren. Er zijn meldingen van vergelijkbare voordelen bij het gebruik van computerterminals voor "gesprekken" met klanten.

Stilte. A. Adler kruiste vaak zijn armen voor zijn borst en zei niets om cliënten aan te moedigen hun conclusies en beweegredenen te heroverwegen. mn. andere psychotherapeuten beschouwen stilte als een belangrijke techniek.

Gesprek - focussen op affect

Steun. De cliënt wordt niet als ziek gezien, maar als gewoon een terneergeslagen persoon. De fouten die hij maakte zijn niet fataal, je moet alleen het vertrouwen in jezelf herstellen. De therapeut ondersteunt de cliënt naarmate zijn copingvermogen toeneemt.

Emotioneel gesprek. Bij assertiviteitstraining wordt de cliënt geleerd om spontaan spontaan opkomende emoties te uiten. Het opzettelijke gebruik van het woord "ik" wordt aangemoedigd.

Poëzie. De cliënt uit zijn emoties door het lezen van gedichten, geselecteerd door zowel de therapeut als hemzelf.

Huisdieren. Het is aan te raden om een ​​psychotherapeut mee te nemen naar sessies. huisdieren, vooral kinderen. Honden zijn niet alleen een directe bron van spirituele troost, maar kunnen ook het startpunt zijn voor een gesprek.

Vooroordeel. De cliënt wordt geleerd de wens of behoefte te vertalen naar meer adaptief gedrag. In de Anonieme Alcoholisten wordt drinken bijvoorbeeld vervangen door de vriendelijke steun van andere leden.

Ontspanning. De cliënt leert oefeningen die in elke omgeving kunnen worden gedaan om angst te verminderen.

Hypnose. Hypnose wordt soms gebruikt als een aanvullende procedure om remming of intrapsychische censuur van angstopwekkend materiaal te verminderen.

Heropleving van emotionele herinneringen. mn. psychothera systemen. benadrukken het gunstige effect van levendige herinneringen aan de details van de traumatische episode.

"Een knipbeurt". Tijdens de afgesproken periode moet de klant geduldig luisteren naar tirades over zijn tekortkomingen en fouten, zonder k.-l. probeert zichzelf te beschermen.

"Schreeuw". In het nieuwe identiteitsproces ( Nieuw Identiteit werkwijze) de cliënt wordt geleerd om zijn emoties te tonen met zijn stem.

Gesprek - gericht op gedragsrepetitie

vaste rol. De implementatie van deze techniek begint met het feit dat de cliënt in de derde persoon een beschrijving van zijn eigen persoonlijkheid maakt. Dan wordt er nog een schets gemaakt, dit keer met in ieder geval één belangrijk alternatief kenmerk. De cliënt wordt geïnformeerd dat zijn echte rol is "op vakantie gaan" voor een bepaalde periode, bijvoorbeeld twee weken. Gedurende deze tijd moet hij de alternatieve rol zo volledig mogelijk op zich nemen. Aan het einde van deze periode wordt de alternatieve rol door de cliënt opgegeven, waarna hij echter waarschijnlijk iets in zijn oorspronkelijke rol zal veranderen.

Verbeelding. De cliënt komt in een toestand van spierontspanning met gesloten ogen en stelt zich dan de scène voor die door de therapeut is neergezet. Bij het toepassen van systematische desensibilisatie worden denkbeeldige scènes beoordeeld op basis van de mate van toename van de intensiteit van de angstopwekkende stimulus. Dit verschilt sterk van Shtampfl's methode van implosieve therapie, waarbij alleen de meest verontrustende scènes als prikkel worden gebruikt.

Gevolgen. Bij geheime conditionering wordt de cliënt gevraagd zich de positieve, negatieve en neutrale gevolgen van specifiek gedrag voor te stellen.

Groepstherapie. De groep wordt gebruikt als een setting om het gedrag van de cliënt in zijn normale dagelijkse omgeving te oefenen. De cliënt wordt ook getroost door het feit dat volgens zijn observaties ook andere mensen angsten hebben. In de meeste gevallen hebben groepen een relatief homogene samenstelling: ongeveer hetzelfde niveau van kwetsbaarheid, een veelvoorkomend probleem, of individuen in de natuurlijke omgeving.

Psychodrama. Deze procedure maakt uitgebreid gebruik van theatrale technieken. De opdrachtgever portretteert zichzelf; andere deelnemers bewegen, handelen en gedragen, spelen met hem mee, afhankelijk van de taak.

Actief gedrag

Modellering. Adequaat gedrag wordt live of op video getoond door een psychotherapeut of andere personen.

Het doel is om specifieke vaardigheden te ontwikkelen, zoals iemand om tijd vragen of een sollicitatiegesprek voeren.

Speel therapie. De cliënt, meestal een kind, krijgt er meerdere. mensen beeldjes en andere voorwerpen, soms in een bak met zand. De therapeut stelt vragen over de personages en gebeurtenissen in het spel.

Fysieke activiteit. De behandeling omvat massage, joggen, bewegingsbewustzijn en beweging. aanval met veiligheidsstokken (opblaasbaar rubber).

Kunst therapie. De procedure maakt gebruik van tekenen en andere creatieve oefeningen. Voor mensen met communicatieproblemen wordt vaak de mogelijkheid geboden om samen met andere deelnemers muurschilderingen te schilderen.

Negatieve praktijk. Bij het uitvoeren van deze techniek wordt de cliënt gevraagd om herhaaldelijk onaangepast gedrag of denken te reproduceren tot het begin van een staat van vermoeidheid.

omgevingsfactoren

Overdracht. De cliënt benadert de therapeut met vertrouwen en vertrouwen in zijn capaciteiten, vervult graag de aanbevelingen van hem.

sociale rol. De therapeut moet ervoor zorgen dat hij de conventies vermijdt die in de samenleving zijn vastgelegd - geschenken geven en aannemen, het aantal therapiesessies wijzigen en in het algemeen een persoonlijke relatie met de cliënt aangaan 'na de sessie'.

Triade advisering. De sessies worden geleid door een adviseur met deelname van andere specialisten die optreden als anti-adviseur, een 'advocaat van de duivel'.

Indirect contact met klanten

Training gegeven door ouders of niet-professionals. Interventies worden gepland door professionals, maar worden uitgevoerd door anderen vanuit de natuurlijke omgeving van de cliënt.

Bibliotherapie. Zowel bij het werken met professionals als bij zelfhulp wordt een bevredigend effect bereikt.

Preventie. De therapeut adviseert niet-professionals en vertegenwoordigers van de paramedische beroepen tijdens de ontwikkeling. preventieve interventieprogramma's die worden uitgevoerd voordat de problemen van de cliënt in ernstig lijden veranderen.

zie ook Gedragstherapie: problemen en vragen, Cognitieve therapie, Psychotherapie

Ch.S. Peyser

Zoals Avicenna zei, heeft de dokter drie belangrijke instrumenten: het woord, het medicijn en het mes. In de eerste plaats is natuurlijk het woord - de krachtigste manier om de patiënt te beïnvloeden. Die dokter is slecht, na een gesprek waarmee de patiënt zich niet beter voelde. Een spirituele uitdrukking, ondersteuning en acceptatie van een persoon met al zijn ondeugden en tekortkomingen - dit is wat een psychiater tot een echte genezer van de ziel maakt.

Bovenstaande geldt voor alle specialismen, maar vooral voor psychotherapeuten.

Psychotherapie kan alleen of in combinatie met medicatie worden gebruikt. Psychotherapie heeft het grootste effect op patiënten met neurotische spectrumstoornissen (angst-fobische en obsessief-compulsieve stoornissen, paniekaanvallen, depressie, enz.) en psychogene ziekten.

Classificatie van psychotherapie

Tegenwoordig zijn er drie hoofdgebieden van psychotherapie:

• Dynamisch
• Gedrags (of gedrags)
• Existentieel-humanistisch

Ze hebben allemaal verschillende invloedsmechanismen op de patiënt, maar hun essentie is hetzelfde - de focus ligt niet op het symptoom, maar op de hele persoonlijkheid.

Afhankelijk van het gewenste doel kan praktische psychotherapie zijn:

• ondersteunend. De essentie is het versterken en ondersteunen van de afweer van de patiënt, evenals het ontwikkelen van gedragspatronen die het emotionele en cognitieve evenwicht helpen stabiliseren.
• Omscholing. Gehele of gedeeltelijke reconstructie van negatieve vaardigheden die de kwaliteit van leven en aanpassing in de samenleving aantasten. Het werk wordt uitgevoerd door het ondersteunen en goedkeuren van positieve gedragsvormen bij de patiënt.

Volgens het aantal deelnemers is psychotherapie: individueel en in groep. Elke optie heeft zijn voor- en nadelen. Individuele psychotherapie is een springplank voor patiënten die vanwege hun aard niet zijn voorbereid op groepssessies of hieraan weigeren deel te nemen. De groepsoptie is op zijn beurt veel effectiever in termen van onderlinge communicatie en uitwisseling van ervaringen. Een bijzondere variëteit is familie psychotherapie, waarbij wordt samengewerkt met twee echtgenoten.

Therapeutische invloedssferen in psychotherapie

Psychotherapie is een goede behandelmethode vanwege drie invloedsgebieden:

Emotioneel. De patiënt krijgt morele steun, acceptatie, empathie, de mogelijkheid om zijn eigen gevoelens te uiten en er niet op beoordeeld te worden.

Cognitief. Er is een bewustzijn, "intellectualisering" van de eigen acties en ambities. Tegelijkertijd fungeert de psychotherapeut als een spiegel die de patiënt zelf weerspiegelt.

Gedragsmatig. Tijdens psychotherapiesessies worden gewoonten en gedragingen ontwikkeld die de patiënt zullen helpen zich aan te passen in het gezin en de samenleving.

Een goede combinatie van alle bovengenoemde gebieden wordt beoefend in cognitieve gedragstherapie (CGT).

Soorten en methoden van psychotherapie: kenmerken

Een van de pioniers van psychotherapie en psychoanalyse was de beroemde Oostenrijkse psychiater en neuroloog Sigmund Freud. Hij vormde het psychodynamische concept van de opkomst van neurosen op basis van de onderdrukking van de behoeften en vereisten van het individu. De taak van de psychotherapeut was het overbrengen van onbewuste prikkels en hun bewustzijn door de cliënt, waardoor aanpassing werd bereikt. In de toekomst vonden Freuds studenten en veel van zijn volgelingen hun eigen scholen voor psychoanalyse met principes die verschillen van de oorspronkelijke doctrine. Zo ontstonden de belangrijkste vormen van psychotherapie die we tegenwoordig kennen.

Dynamische psychotherapie

De vorming van dynamische psychotherapie als een effectieve methode om neurose aan te pakken, hebben we te danken aan de werken van K. Jung, A. Adler, E. Fromm. De meest voorkomende versie van deze richting is: persoonsgerichte psychotherapie.

Het behandelproces begint met een lange en nauwgezette psychoanalyse, waarin de interne conflicten van de patiënt worden opgehelderd, waarna ze van het onbewuste naar het bewuste gaan. Het is belangrijk om de patiënt hiernaar toe te leiden, en niet alleen het probleem te uiten. Voor een effectieve behandeling van de cliënt is langdurige samenwerking met de arts noodzakelijk.

Gedragspsychotherapie

In tegenstelling tot aanhangers van de psychodynamische theorie, zien gedragspsychotherapeuten de oorzaak van neurose als verkeerd gevormde gedragsgewoonten en niet als verborgen stimuli. Hun concept zegt dat de gedragspatronen van een persoon kunnen worden veranderd, afhankelijk van welke zijn toestand kan worden getransformeerd.

Methoden van gedragspsychotherapie zijn effectief bij de behandeling van verschillende stoornissen (fobieën, paniekaanvallen, obsessies, enz.). Werkte goed in de praktijk confrontatie- en desensibilisatietechniek. De essentie ervan ligt in het feit dat de arts de oorzaak van de angst van de cliënt, de ernst en de samenhang met externe omstandigheden vaststelt. Vervolgens voert de psychotherapeut verbale (verbale) en emotionele invloeden uit door middel van implosie of overstromingen. In dit geval vertegenwoordigt de patiënt mentaal zijn angst en probeert hij zijn beeld zo helder mogelijk te schilderen. De arts versterkt de angst van de patiënt zodat hij de reden voelt en eraan went. Een sessie psychotherapie duurt ongeveer 40 minuten. Geleidelijk raakt een persoon gewend aan de oorzaak van de fobie, en het houdt op hem op te winden, dat wil zeggen dat desensibilisatie optreedt.

Een ander type gedragstechniek is: rationeel-emotionele psychotherapie. Hier wordt het werk in verschillende fasen uitgevoerd. In eerste instantie wordt de situatie en de emotionele band van een persoon ermee bepaald. De arts bepaalt de irrationele motieven van de cliënt en manieren om uit een moeilijke situatie te komen. Vervolgens evalueert hij de belangrijkste punten, verduidelijkt (verduidelijkt, legt uit), analyseert elke gebeurtenis samen met de patiënt. Zo worden irrationele acties gerealiseerd en gerationaliseerd door de persoon zelf.

Existentieel-humanistische psychotherapie

Humanistische therapie is de nieuwste methode van verbale beïnvloeding van de patiënt. Hierbij wordt niet gekeken naar diepe motieven, maar naar de vorming van een persoon als persoon. De nadruk ligt op de hoogste waarden (zelfverbetering, ontwikkeling, het bereiken van de zin van het leven). Een grote rol in het existentialisme werd weggelegd door Viktor Frankl, die het gebrek aan besef van het individu als de belangrijkste oorzaak van menselijke problemen zag.

Er zijn veel ondersoorten van humanitaire psychotherapie, waarvan de meest voorkomende zijn:

Logotherapie- een methode van dereflectie en paradoxale intentie, opgericht door W. Frankl, waarmee je effectief kunt omgaan met fobieën, ook sociale.

Klantgerichte therapie- een speciale techniek waarbij de hoofdrol in de behandeling niet door de arts wordt vervuld, maar door de patiënt zelf.

Transcendente Meditatie- een spirituele oefening waarmee je de grenzen van de geest kunt verleggen en vrede kunt vinden.

Empirische therapie- de aandacht van de patiënt is gericht op de diepste emoties die hij eerder heeft ervaren.

Het belangrijkste kenmerk van alle bovenstaande praktijken is dat de lijn in de arts-patiëntrelatie vervaagt.

De site biedt referentie-informatie alleen voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Deskundig advies is vereist!

Kunst therapie

Autotraining

Suggestie (suggestie)

zelfhypnose

Hypnose

Spel psychotherapie

Muziektherapie

Rationele psychotherapie

Praat therapie

desensibilisatie

Bij psychotherapeutische invloed is het belangrijk om de patiënt te kunnen ontspannen en interne spanningen te verlichten. Hiervoor worden in sommige gevallen kuren met lichte kalmerende middelen gebruikt.