Inhalaties voor chemische brandwonden van de luchtwegen. Brandwonden aan de bovenste luchtwegen en longen: classificatie, kenmerken en behandeling

Een verbranding van de bovenste luchtwegen is een schade aan de weefsels van de organen van de luchtwegen veroorzaakt door blootstelling aan hoge temperaturen, contact met agressieve chemicaliën. De meest voorkomende oorzaak van schade is het inademen van hete rook, stoom of dampen van agressieve chemicaliën, giftige gassen. Schade gaat vaak gepaard met brandwonden op de huid, leidt tot aandoeningen van de luchtwegen, de ontwikkeling van ernstige complicaties. Een ernstig letsel kan leiden tot invaliditeit en zelfs de dood.

soorten

Afhankelijk van het type traumatische factor wordt een verbranding van de luchtwegen onderscheiden:

• thermisch;
• chemisch;
• thermochemisch.

Volgens de lokalisatie van pathologische processen is de verwonding verdeeld in schade aan de bovenste delen en brandwonden van het gehele ademhalingssysteem. Thermische en thermochemische verwondingen komen vaker voor, chemische brandwonden aan de luchtwegen komen minder vaak voor.

Er is nog een ander type thermische schade - een verbranding van de longen met koude lucht, die optreedt als gevolg van een lang verblijf in omstandigheden met een hoge luchtvochtigheid en extreem lage temperatuur, wanneer koud gas wordt ingeademd. Dit soort schade komt veel minder vaak voor, maar leidt tot niet minder ernstige gevolgen.

Thermisch

Inademing van hete stoom / lucht veroorzaakt schade aan de slijmvliezen en submucosale weefsels van de mondholte, neusholtes en strottenhoofd. Dergelijke schade treedt vaak op na een lang verblijf in een sauna of bad, door het roken van een waterpijp, in strijd met de regels voor therapeutische inhalaties. Bij kinderen is de belangrijkste oorzaak van thermisch letsel verbranding van hoofd, nek en borst.

Bij ernstige thermische brandwonden breidt de laesie zich uit tot de bronchiën en de longen. Ernstige ontstekingen, zwelling van weefsels, stoornissen in de bloedsomloop veroorzaken complicaties.

Chemisch

Chemische schade ontstaat als gevolg van inademing van dampen van zuren, logen en andere agressieve chemische verbindingen, giftige gassen. Een dergelijk letsel kan ontstaan ​​in een productieomgeving wanneer containers met agressieve verdampende vloeistoffen worden beschadigd of bij het werken met giftige gassen.

Chemische schade (zwavelzuur, zoutzuur en andere zuren, natriumhydroxide, ammoniak en andere alkaliën) gaat gepaard met de vorming van een korst (korst) en uitgebreide necrose (dood) van weefsels, wat een gevaar vormt voor zowel de gezondheid als het leven van het slachtoffer .

Niet minder gevaarlijk is het inademen van chloor, een giftig gas dat schade aan longweefsel en verstikking veroorzaakt. Bij het werken met chloor is het noodzakelijk om een ​​gasmasker te gebruiken en de veiligheidsregels te volgen.

thermochemisch

De oorzaak van schade aan de luchtwegen is het inademen van chemische gifstoffen samen met hete lucht. Thermochemische brandwonden kunnen worden veroorzaakt door een brand in een afgesloten ruimte. Bij de verbranding van hout, kunststoffen en andere synthetische materialen komen giftige stoffen vrij: giftig koolmonoxide, ethers, aldehyden, cyaniden, giftig en verstikkend fosgeen.

Thermische schade gaat gepaard met een chemische verbranding van de longen en de bovenste luchtwegen.

Ernst

De ernst van de brandwond heeft een enorme impact op de tactiek van de behandeling en de gezondheidstoestand van de patiënt na herstel. Afhankelijk van de diepte van weefselbeschadiging die wordt gedetecteerd door fibrobronchoscopie, zijn er 3 graden van ernst van schade aan het ademhalingssysteem.

Schade aan de organen van de luchtwegen veroorzaakt niet minder ernstige aandoeningen van vitale processen dan een huidverbranding. In de medische praktijk wordt een verbranding van de luchtwegen gelijkgesteld aan een diepe brandwond aan de huid met een oppervlakte van 10-15%. De ernst van de verwonding en de ernst van de symptomen worden bepaald door de temperatuur van het schadelijke middel, de agressiviteit en concentratie van de giftige stof en de tijd van blootstelling aan het lichaam. Diepe brandwonden van de luchtwegen leiden in 50% van de gevallen tot de dood van het slachtoffer.

Symptomen

De belangrijkste symptomen van een verbranding van de longen en de bovenste luchtwegen:

• brandende smaak in de mond;
• necrotische gebieden op de slijmvliezen van de mondholte, keelholte;
• zwelling van de nasopharynx, pijn, verergerd door inademing;
• keelpijn en keelpijn, verergerd door slikken;
• stemverandering (heesheid, nasaliteit, heesheid);
• fluitende geluiden bij het ademen;
• hoorbare rales in de longen (droog en na 2-3 dagen - nat);
• droge hoest, van 2-3 dagen - met het vrijkomen van een kleine hoeveelheid sputum, waarin sporen van roet worden gevonden;
• pijnlijke pijn achter het borstbeen, verergerd door hoesten en diep ademhalen;
• moeite met ademhalen;
• cyanose van de huid, wat wijst op de ontwikkeling van ernstig ademhalingsfalen;
• roodheid van het bindvlies, tranenvloed, roodheid van de sclera van de ogen, als gevolg van blootstelling aan hitte en rook.

Naast deze symptomen veroorzaakt een longverbranding tijdens een brand tekenen van bedwelming met koolmonoxide en andere verbrandingsproducten. Het slachtoffer heeft een verhoogde hartslag, koorts, hoofdpijn en duizeligheid, misselijkheid, braken, slaperigheid, algemene malaise. Bij ernstige schade is het bewustzijn verstoord.

Hete lucht, stoom of gifstoffen die de luchtwegen binnendringen, beschadigen het trilhaarepitheel van het ademhalingsslijmvlies, wat leidt tot larynxoedeem, bronchospasme, ademhalingsmoeilijkheden en verstikking. Ontsteking van weefsels ontwikkelt zich, actieve afschilfering van het verbrande epitheel treedt op. In de laatste stadia van het pathologische proces hoopt etterend exsudaat zich op in de bronchiën, pneumonische foci verschijnen in de longen.

Symptomen van een brandwond kunnen enigszins variëren, afhankelijk van het type schadelijk middel.

1. Thermische brandwonden worden gekenmerkt door pijn, ademhalingsfalen, kortademigheid, stemverandering, cyanose van de huid. Bij onderzoek is een beschadiging van de slijmvliezen van de mondholte en de keelholte duidelijk zichtbaar. De patiënt heeft verhoogde prikkelbaarheid, angst. Bij ernstige brandwonden is bewustzijnsverlies mogelijk.
2. Een thermochemische brandwond (in geval van brand) gaat meestal gepaard met beschadiging van de huid van het gezicht, de hals, de borststreek. Bij onderzoek is het verbrande oppervlak van het neusslijmvlies zichtbaar. In het bronchiale geheim worden sporen van roet gevonden.
3. Stoomverbranding gaat gepaard met laryngospasme. Tegelijkertijd is er geen uitgesproken schade aan het slijmvlies van de luchtpijp, de bronchiën en de longen, omdat wanneer stoom wordt ingeademd, een reflexsamentrekking van de spieren van het strottenhoofd optreedt en het temperatuureffect zich niet uitbreidt tot de lagere delen van de luchtwegen.
4. Chemische schade aan de organen van de luchtwegen gaat gepaard met een schending van de ademhaling, een verandering in stem, braken, de aanwezigheid van bloedverontreinigingen in het braaksel, hoesten met donker sputum.
5. Een chloorverbranding veroorzaakt een scherp ondraaglijk branderig gevoel in de neus, keel, achter het borstbeen, ernstige hoestbuien, tranenvloed en toxische rhinitis. Irritatie van het slijmvlies van de luchtwegen houdt enkele dagen aan na beëindiging van de schadelijke factor.
6. Een brandwond met verfdampen wordt gekenmerkt door zwelling van het neusslijmvlies, niezen, hoesten, kortademigheid en kortademigheid. Er is roodheid van de ogen en onnatuurlijke bleekheid van de huid, hoofdpijn, duizeligheid.
7. Bij verbranding met zuur wordt het slijmvlies van de achterste faryngeale wand bleek, wordt bedekt met een geelachtige laag, die uiteindelijk vuilgroen wordt. Vervolgens vormt zich een korst (korst) op het slijmvlies, wanneer het wordt afgestoten, bloeden de beschadigde weefsels.

Eerste hulp

Bij brandwonden aan de bovenste luchtwegen is het erg belangrijk om het slachtoffer tijdig en competent eerste hulp te verlenen. Alleen correcte, duidelijke en snelle acties zullen het aantal mogelijke complicaties helpen verminderen die niet alleen gevaarlijk zijn voor de gezondheid, maar ook voor het leven van het slachtoffer.

Voor eerste hulp is het noodzakelijk:

• stop de impact van de schadelijke factor (verwijder of verplaats het slachtoffer naar een veilige plaats, bij voorkeur in de frisse lucht);
• toegang bieden tot frisse lucht;
• om pijn te verlichten, geef het slachtoffer een anestheticum (in geval van ernstige pijn kan een injectie-oplossing intramusculair worden toegediend);
• als het slachtoffer bij bewustzijn is, geef hem dan een halfzittende houding; indien bewusteloos, draai hem opzij, maar zo dat het hoofd zich boven het lichaam bevindt;
• als het slachtoffer niet ademt, kunstmatige beademing geven;
• bel voor dringende medische hulp.

In geval van thermische brandwonden is het raadzaam dat het slachtoffer de mondholte en nasopharynx spoelt met water op kamertemperatuur; bij hevige pijn kan een verdovende oplossing (Procaine, Novocaïne) aan de vloeistof worden toegevoegd. Voor brandwonden met zuur en chloor, voeg een beetje zuiveringszout toe aan het water, voor schade met alkali-citroen- of azijnzuur.

Diagnostiek

Diagnose van een verbranding van de ademhalingsorganen veroorzaakt geen bijzondere problemen. Het is veel moeilijker om de omvang en diepte van weefselbeschadiging te bepalen.

Hiertoe wordt het volgende uitgevoerd:

1. visuele inspectie. De lokalisatie en mate van huidbeschadiging wordt beoordeeld (bijna altijd gepaard met een thermische verbranding van het ademhalingssysteem). Tegelijkertijd is een groot gebied van huidbeschadiging geen bewijs van een verbranding van de bovenste luchtwegen. De nederlaag van het ademhalingssysteem wordt aangegeven door roodheid en zwelling van het mondslijmvlies, zichtbare schade aan de wanden van de keelholte.
2. Fysiek onderzoek. De ademhalingsfunctie wordt beoordeeld. Deze fase van diagnose wordt bemoeilijkt door het feit dat ademhalingsstoornissen zich mogelijk niet onmiddellijk ontwikkelen, maar 1-3 dagen na het incident.
3. Bronchoscopie. Hiermee kunt u de ernst van schade aan het ademhalingssysteem bepalen, de aard van de laesie ophelderen (catarrhal, erosief, ulceratief, necrotisch), de weefsels reinigen van roet en schilferend epitheel door middel van sanitaire voorzieningen. Het is een verplichte onderzoeksmethode, die direct na de ziekenhuisopname van het slachtoffer wordt uitgevoerd.
4. Lab testen. Ze maken het mogelijk om koolmonoxidevergiftiging uit te sluiten of te bevestigen, om bloedarmoede en verminderde nierfunctie te identificeren (afwijkingen van de norm treden meestal 2-3 dagen na het ontvangen van een brandwond op).

Röntgenonderzoek wordt niet uitgevoerd, omdat tekenen van longoedeem en weefselinfiltratie op de röntgenfoto slechts 1-2 weken na het incident te zien zijn.

Behandeling

Therapie voor brandwonden van de luchtwegen is gericht op:

• pijnstilling;
• verwijdering van zwelling van het strottenhoofd, normalisatie van de ademhalingsfunctie;
• verlichting van bronchospasmen;
• zorgen voor de uitstroom van vocht dat zich ophoopt in de bronchiën en longen;
• preventie van atelectase (vallende longkwab);
• preventie van de ontwikkeling van longontsteking, infectieuze complicaties.

Alle slachtoffers die in bewusteloze toestand naar het ziekenhuis zijn gebracht, patiënten met symptomen van acute respiratoire insufficiëntie, met een hoog risico op het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties, worden kunstmatig beademd.

Voor verdere therapie wordt het slachtoffer voorgeschreven:

• lokale anesthetica om de pijn van de slijmvliezen te verminderen (behandeling van de mondholte met oplossingen van Novocaine, Lidocaine, Procaine);
• kortwerkende luchtwegverwijders om bronchospasmen te verlichten en zwelling van de bronchiën te verlichten (epinefrine en andere geneesmiddelen worden gebruikt voor inhalatie);
• pijnstillers om pijn te verlichten, pijnschok te verlichten (Promedol, Omnopon, Tramadol);
• infusieoplossingen voor de preventie of behandeling van brandwonden;
• ontstekingsremmende geneesmiddelen en glucocorticosteroïden om ontstekingen te verlichten, pijn, zwelling te elimineren (Ketorol, Dexalgin, Ibuprom);
• diuretica die weefselzwelling helpen verminderen (Diakarb, Trifas, Lasix);
• desensibiliserende middelen die de gevoeligheid van het lichaam voor een traumatische factor verminderen (Difenhydramine, Diprazine, Diazolin);
• antibiotica voor de preventie of behandeling van infectieuze complicaties die al zijn opgetreden (Amoxiclav, Ceftriaxon).

Tijdens de therapieperiode is het belangrijk om de belasting van de stembanden te elimineren (minstens 2 weken niet praten), regelmatig therapeutische inhalaties met zoutoplossing uit te voeren.

Gevolgen

Bij een verbranding van de luchtwegen treedt bronchospasme op en bij een ernstige laesie ontwikkelt zich binnen enkele minuten een volledige obstructie van de luchtwegen, verstikking (verstikking). Met de ontwikkeling van vroege complicaties (brandziekte, verstikking en ademhalingsfalen), kunnen alleen dringende reanimatiemaatregelen het leven van het slachtoffer redden.

De meest voorkomende late complicaties van een verbranding van het ademhalingssysteem zijn:

• secundaire infectie van verbrande weefsels van de nasopharynx en de ontwikkeling van etterende processen;
• schending van de structuur van de stembanden;
• chronische tracheitis, tracheale stenose (in geval van schade aan de bovenste luchtwegen);
• longontsteking (komt voor bij bijna elke patiënt die een thermische of chemische verbranding van de longen van 2 of 3 graden heeft gekregen);
• emfyseem (pathologische verandering in longweefsel);
• chronisch hart-, ademhalings-, nierfalen;
• necrose van de weefsels van de luchtpijp, bronchiën, sepsis.

Voorspelling

De prognose van een verbranding van de organen van de luchtwegen wordt bepaald door vele factoren, waaronder de ernst van de verwonding, de geletterdheid en tijdigheid van eerste hulp, de leeftijd en fysieke toestand van de patiënt en de aanwezigheid van somatische ziekten.

Schade tot de 1e graad vormt geen ernstige bedreiging, het is gemakkelijk vatbaar voor medicamenteuze behandeling, vooral bij jonge mensen en mensen van middelbare leeftijd. Letsel bij oudere patiënten, zelfs met minimale verwondingen, is moeilijker te behandelen en het risico op complicaties is in dit geval groter.

Brandwonden van de bovenste luchtwegen (tot aan de luchtpijp), zelfs bij ernstige verwondingen, vormen geen bedreiging voor het leven van het slachtoffer. Verwonding van de gehele luchtwegen van de 2e en 3e graad leidt bijna altijd tot de ontwikkeling van complicaties. In ernstige gevallen, wanneer de laesie de bronchiën en longen bedekt, ontwikkelt zich uitgebreide weefselsterfte, wat leidt tot de dood.

Een verbranding van de luchtwegen is een gevaarlijke verwonding die de gezondheid en het leven van het slachtoffer bedreigt. Alleen onmiddellijke en competente eerste hulp en gekwalificeerde vervolgbehandeling zullen het risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties helpen minimaliseren. Stoppen met roken, een gezond dieet, matige lichaamsbeweging en dagelijkse wandelingen in de frisse lucht zullen u helpen sneller te herstellen van een blessure.

De gevolgen van een letsel kunnen zich zelfs enkele jaren na het ongeval voordoen. Daarom is het noodzakelijk om preventieve onderzoeken met een arts te ondergaan om de toestand van het ademhalingssysteem te controleren, volg alle medische aanbevelingen in de stadia van behandeling en revalidatie.

Een bron

Inademing van giftige chemicaliën, hete dampen van vloeistoffen en gassen veroorzaken schade aan het slijmvlies en leiden tot brandwonden aan de luchtwegen. Dergelijke verwondingen zijn in de regel moeilijk te behandelen en te behandelen, en de organen moeten voortdurend vitale functies vervullen. Vaak ontwikkelen zich ernstige complicaties, die leiden tot invaliditeit en soms tot de dood. In het artikel zullen we ingaan op de mate van de ziekte, hoe eerste hulp wordt verleend en wat de behandelingsmethoden zijn.

Classificatie

Brandwonden aan de luchtwegen zijn als volgt onderverdeeld:

1. Thermisch - ontstaan ​​​​onder invloed van hoge temperaturen.
2. Chemisch - wanneer chemicaliën of hun dampen op de slijmvliezen van de luchtwegen terechtkomen.

In zijn pure vorm zijn dergelijke laesies zeldzaam, vaker worden ze gecombineerd. Bij branden veroorzaakt ontsteking vaak een explosie en verdamping van chemicaliën, of omgekeerd veroorzaakt contact van zeer actieve verbindingen met lucht brand.

Afhankelijk van de locatie zijn de brandwonden van de luchtwegen boven en onder. De eersten verschijnen:

• in de neusholte - atrofie van het slijmvlies treedt op, wat leidt tot rhinitis en faryngitis;
• keelholte - de stembanden zijn aangetast, laryngospasme, stemverlies en verstikking zijn mogelijk;
• strottenhoofd - het epitheel is beschadigd, in ernstige gevallen, spieren, ligamenten en kraakbeen; grote kans op ernstige gevolgen.

De lagere worden waargenomen:

• In de luchtpijp - er is ademhalingsfalen, cyanose, kortademigheid, verstikking en hoesten. Schade aan de luchtpijp treedt in de regel gelijktijdig op met het strottenhoofd, wat de toestand van het slachtoffer aanzienlijk verergert.
• In de bronchiën - schade gaat gepaard met hyperemie, ophoping van vocht in de longen, ademhalingsfalen. Verbrandingen van longweefsel zijn meestal niet verholpen.

Opgemerkt wordt dat de verbranding van de bovenste luchtwegen zelf zelden voorkomt, alleen bij een oppervlakkige en enkele inademing van giftige dampen of hete lucht. Vaker treedt tegelijkertijd schade op aan de bovenste en onderste luchtwegen.

Ernst

Verdamping van giftige stoffen, inademing van hete lucht, waterdamp of inname van kokend water veroorzaakt schade aan de slijmvliezen van de mond, neusholte en keel. De toestand van de patiënt en de behandelingstactieken zijn afhankelijk van de diepte en het gebied van de mucosale laesie. Afhankelijk hiervan worden vier graden van brandwonden van de luchtwegen onderscheiden:

1. De buitenste lagen van het slijmvlies worden aangetast: van de neusholte tot het strottenhoofd. Er is hyperemie van het slijmvlies, lichte piepende ademhaling in de longen. In de latere stadia kan longontsteking ontstaan.
2. De middelste weefsellagen zijn beschadigd, er treedt oedeem op, de stem wordt hees, ademhalen gaat moeizaam, piepende ademhaling en kortademigheid zijn mogelijk. Vezelmembranen vormen zich in de luchtpijp. De toestand van de patiënt wordt gekenmerkt als ernstig.
3. Zachte weefsels van diepe lagen zijn gebroken. De slijmvliezen zwellen sterk op, de stem verdwijnt vaak, necrose van het slijmvlies treedt op en laryngo- en bronchospasme is mogelijk. De toestand van de patiënt verslechtert geleidelijk, spraak is vaak afwezig.
4. Er is uitgebreide weefselnecrose en ademstilstand, wat leidt tot de dood.

Chemische verbranding van de luchtwegen

Een dergelijke verbranding kan op de werkplek worden verkregen door dampen van verschillende giftige verbindingen in te ademen, als de veiligheidsregels niet worden gevolgd:

• als er geen persoonlijke beschermingsmiddelen worden gebruikt;
• het ventilatiesysteem werkt niet;
• chemicaliën worden verkeerd opgeslagen.

En ook in noodsituaties:

• door een schending van de dichtheid van de container waarin giftige stoffen zijn opgeslagen;
• verdamping van chemicaliën bij hoge temperaturen.

Meestal treffen chemische verbrandingen van de luchtwegen werknemers in de chemische industrie en personeel dat dienst heeft, te maken hebben met schoonmaak- en desinfectiemiddelen. Dit zijn onder meer medewerkers van verschillende laboratoria, medisch ondergeschikt personeel en medewerkers van waterzuiveringsinstallaties.

Schade aan de ademhalingsorganen door chemicaliën treedt gelijktijdig op met schade aan de huid van het gezicht, de hals en de mondholte. In de praktijk is het erg moeilijk om te bepalen welke dampen (alkaliën of zuren) schade hebben veroorzaakt totdat er een bloedonderzoek is gedaan.

Thermische brandwonden van de luchtwegen

Thermische schade treedt op bij het inademen van hete lucht, stoom of het inslikken van een hete vloeistof. In dit geval treedt kortademigheid op, de huid wordt blauw, de stem verandert. Bij onderzoek is schade aan het bovenste gehemelte en de keelholte merkbaar. De patiënt is rusteloos door hevige pijn en ademhalingsmoeilijkheden. In ernstige gevallen verliest hij het bewustzijn.

Een brandwond is heel typisch. De nek, lippen, mondholte en neusgatslijmvliezen van het slachtoffer zijn beschadigd, die gevuld zijn met roet. En bij een verbranding van de luchtwegen met stoom treedt laryngospasme op. Wanneer hete stoom wordt ingeademd, trekken de spieren van het strottenhoofd onwillekeurig samen, zodat er geen duidelijke schade aan de luchtpijp, bronchiën en longen is. Dit type brandwond leidt niet tot ernstig letsel.

Brandwond symptomen

De volgende veel voorkomende tekenen van brandwonden aan de luchtwegen worden opgemerkt:

• heesheid van de stem;
• droge hoest;
• ernstige pijn, astma-aanvallen;
• ademhaling is zwaar en intermitterend;
• externe defecten van de dermis van het gezicht en slijmvliezen van de neusholte en keel.

Deze symptomen worden waargenomen bij brandwonden van zowel de bovenste als de onderste luchtwegen. De ernstige fase wordt gekenmerkt door:

1. Overmatige speekselvloed en sereuze loopneus.
2. Braken met bloedstrepen en dode deeltjes van het epitheel.
3. Ademhalingsfalen of de volledige verdwijning ervan.
4. Verlies van bewustzijn.

De eerste symptomen van een verbranding van de luchtwegen treden direct op na blootstelling aan een schadelijke factor. Ernstige pijn in de keelholte, toenemend met inademing, wordt noodzakelijkerwijs opgemerkt. Het oppervlak van de lippen en het mondslijmvlies zijn oedemateus en sterk hyperemisch. Het slachtoffer heeft een verhoogde hartslag, een stijging van de lichaamstemperatuur, hoofdpijn, slaperigheid en algemene malaise.

Eerste hulp

Nadat u het slachtoffer hebt gevonden, moet u onmiddellijk de artsen bellen en voordat ze arriveren, snel en vakkundig eerste hulp verlenen bij een verbranding van de luchtwegen. Doelgerichte en duidelijke acties helpen het aantal mogelijke complicaties te verminderen die het slachtoffer niet alleen de gezondheid, maar ook het leven zullen redden. Hiervoor heb je nodig:

• Bescherm het slachtoffer - verwijder hem uit de laesie.
• Zorg voor toegang tot frisse lucht.
• Geef het slachtoffer een halfzittende houding, als hij bij bewustzijn is, leg hem anders op zijn zij en plaats zijn hoofd boven het lichaam zodat het braaksel niet in de luchtwegen komt.
• Bij bewusteloosheid kunstmatige beademing geven.
• Houd tijdens het zelftransport of het wachten op een ambulance de ademhalingstoestand in de gaten.

In geval van een thermische brandwond moet de patiënt de mond en de neus-keelholte spoelen met water op kamertemperatuur, waaraan Novocain-oplossing kan worden toegevoegd om pijn te verminderen. Als de verbranding is opgetreden door contact met zuur op het slijmvlies, moet een beetje zuiveringszout worden opgelost in water en de alkali wordt geneutraliseerd met azijnzuur of citroenzuur.

Eerste hulp

Bij aankomst van de brigade verlenen medische hulpverleners het slachtoffer met een verbranding van de luchtwegen als volgt hulp:

1. Analgetica worden intramusculair toegediend met behulp van metamizol-natrium of ketorolac en sedativa, bijvoorbeeld difenhydramine, relanium.
2. Was het gezicht en de hals met schoon koud water, spoel de mond grondig.
3. Zorg voor ademhaling met behulp van een zuurstofmasker.
4. Bij afwezigheid van ademhaling wordt "Efedrine" of "Adrenaline" intraveneus toegediend en als er geen effect is, wordt een tracheostomie uitgevoerd.

Na het uitvoeren van alle werkzaamheden wordt de patiënt direct naar een medische instelling gebracht voor verdere medische zorg.

medische tactieken

Nadat het slachtoffer naar het ziekenhuis is gebracht met een thermische of chemische verbranding van de bovenste luchtwegen, voert de arts een grondig onderzoek uit en onthult de oorzaak, aard en ernst ervan. Na de resultaten die tijdens het diagnostisch onderzoek zijn verkregen, schrijft de arts de therapie voor elke patiënt afzonderlijk voor, rekening houdend met de kenmerken van het organisme. Alle behandelactiviteiten zijn gericht op:

• eliminatie van pijnschok;
• normalisatie van de ademhaling;
• vermindering van zwelling van het strottenhoofd;
• uitsluiting van bronchospasmen;
• vergemakkelijking van de terugtrekking van geaccumuleerde epitheelcellen, slijm;
• preventie van longontsteking;
• waarschuwingen tegen atelectase van de long, die optreedt wanneer het lumen van de bronchus wordt geblokkeerd door de ophoping van een stroperig geheim.

Al deze problemen worden geëlimineerd met conservatieve behandeling van brandwonden.

Definitie van ernst

Wanneer het huidoppervlak van een persoon wordt beschadigd tijdens brandwonden, kan de specialist onmiddellijk zien in welke mate van ernst deze pathologie wordt toegeschreven. Met de ademhalingsorganen is alles veel gecompliceerder, een extern onderzoek geeft verre van volledige informatie. Het is erg moeilijk om de diepte en omvang van interne weefselbeschadiging te beoordelen. Bij het uitvoeren van diagnostische maatregelen wordt een verbranding van de luchtwegen gelijkgesteld aan een diepe brandwond aan de huid. Het stadium wordt bepaald na laryngoscopie en bronchoscopie. Met deze procedures kunt u de toestand van de luchtpijp en de bronchiën in een korte periode controleren. In stationaire omstandigheden is het behandelingsregime voor thermische en chemische brandwonden niet anders.

Medische therapie

Behandeling van brandwonden aan de luchtwegen wordt standaard uitgevoerd volgens het volgende schema:

1. De arts schrijft bedrust en volledige rust voor aan de patiënt. Het is verboden om minstens twee weken te praten, om de stembanden niet te beschadigen.
2. Het uitvoeren van antishocktherapie. Bevochtigde zuurstof wordt toegevoerd om zuurstofgebrek te elimineren. Voor pijnverlichting worden morfine-agonisten gebruikt, een oplossing van glucose en een bloedvervanger wordt toegediend, ondersteuning wordt geboden door Dopamine, het gelukshormoon, Dobutamine, dat myocardiale receptoren, Heparine, stimuleert om trombose te verminderen en de hartactiviteit te behouden.
3. Nek vagosympathische blokkade. Het wordt gebruikt voor langdurige pijnverlichting, waardoor het gebruik van verdovende middelen wordt verminderd.
4. Om het pathologische proces te verzwakken, wordt de toediening van diuretica, glucocorticosteroïden, ascorbinezuur, een polariserend mengsel, dat glucose, kalium, magnesium en insuline omvat, voorgeschreven.

Nadat het bloed- en urinevolume is hersteld en er een gedeeltelijke verwijdering van de ontsteking van de slijmvliezen is, gaat de behandeling van brandwonden aan de luchtwegen verder:

• antibacteriële geneesmiddelen zodat een secundaire infectie niet meedoet;
• "Barnsteenzuur" om veranderingen in de zuur-base balans te voorkomen;
• vitamine B12 en "Neurovitan" - om het lichaam te ondersteunen en weefsels te herstellen.

Bovendien wordt de therapie uitgevoerd met behulp van inhalatie met aërosolen, in geval van respiratoire insufficiëntie, intubatie van de luchtpijp of bronchiën, evenals tracheotomie met de introductie van een speciale buis om de ademhalingsfunctie te hervatten.

Fysiotherapie behandeling

Brandwondenziekte gaat, naast het ademhalingssysteem, gepaard met aandoeningen van het hartstelsel en het centrale zenuwstelsel. Voor brandwonden van de bovenste luchtwegen worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven om de hoofdbehandeling te helpen. Ze helpen sneller te revalideren, voorkomen infectie van het beschadigde oppervlak, versnellen en vergemakkelijken de afvoer van dood weefsel en stimuleren de vorming van het epitheel. Hiervoor worden de volgende procedures gebruikt:

1. UHF en magnetron - om ontstekingsprocessen te voorkomen en de doorgang van lymfe te verbeteren.
2. Ultraviolette bestraling, medicijnelektroforese - helpen pijn te verlichten.
3. Hoogfrequente magnetotherapie, infrarood lasertherapie - om de vorming van keloïde littekens te voorkomen.

Daarnaast worden vaak fysiotherapeutische methoden gebruikt om de balans van het zenuwstelsel en het hartstelsel te herstellen. Hiervoor worden elektrosonotherapie, aerotherapie, elektroforese met medicijnen gebruikt.

Volksbehandelingsmethoden

Voor de behandeling van gewond ademhalingsslijmvlies kunt u thuis gebruiken:

• Koude behandeling. Breng een koud kompres aan op de nek. Breek ijs in kleine stukjes en gebruik het om door te slikken.
• Boter. Meerdere keren per dag aanbrengen om het beschadigde slijmvlies te smeren. Voor dit doel zijn duindoorn, rozenbottel, perzik en olijfolie, evenals visolie, geschikt.
• Kruiden afkooksels. Ze worden bereid uit kamillekruid, duizendblad, calendula, eikenschors. Neem voor 200 ml kokend water een eetlepel droge grondstoffen. Gebruik een oplossing op kamertemperatuur om meerdere keren per dag te spoelen.
• Zuivelproducten. Je kunt melk, kefir en wei drinken, zure room eten. Dit alles zal de genezing van het slijmvlies helpen.

In de regel worden al deze methoden alleen gebruikt voor milde brandwonden, maar raadpleeg in ieder geval uw arts voordat u met folkremedies gaat behandelen. Bovendien moet de patiënt een dieet volgen vanwege pijn in het strottenhoofd. Voedsel moet gepureerd en op een gematigde temperatuur worden geconsumeerd.

Gevolgen

Bij een verbranding van de bovenste luchtwegen is vernauwing van de bronchiën mogelijk, die wordt veroorzaakt door spiercontractie. Ernstige schade aan de luchtpijp veroorzaakt letterlijk binnen een paar minuten verstikking. Het optreden van vroege gevolgen in verband met een verminderde ademhaling is levensbedreigend voor het individu.

Alleen onmiddellijke reanimatiemanipulaties kunnen het slachtoffer helpen. Bij een verbranding van de ademhalingsorganen zijn de meest voorkomende late complicaties:

1. Secundaire infectie van beschadigde weefsels en de vorming van etterende processen.
2. Structurele stemstoornissen.
3. Het optreden van chronische ziekten van de luchtpijp.
4. De ontwikkeling van longontsteking - komt voor bij alle personen die een chemische of thermische brandwond van de tweede of derde graad krijgen.
5. Emfyseem van de longen - er is een overmatige ophoping van lucht in de longen als gevolg van de vernietiging van de structuur van de longblaasjes.
6. Ademhalings-, nier- en hartfalen in de chronische fase.
7. De dood van de weefsels van de luchtpijp en de bronchiën, de ontwikkeling van sepsis is een ontstekingsreactie tijdens de ontwikkeling van een lokaal infectieus proces.

Voorspelling

Schade aan de organen van de luchtwegen, evenals brandwonden op de huid, veroorzaken ernstige aandoeningen van alle vitale processen. De prognose hangt rechtstreeks af van de ernst van de verwonding, competente en tijdige eerste hulp, de leeftijd van het individu en zijn fysieke toestand, evenals bestaande chronische aandoeningen.

Verwondingen gerelateerd aan de eerste graad van ernst met een klein percentage brandwonden aan de luchtwegen vormen geen ernstige bedreiging voor de gezondheid. Ze zijn gemakkelijk te behandelen met medicijnen, vooral bij jonge mensen en mensen van middelbare leeftijd. Bij oudere mensen duurt de therapie langer en kunnen er complicaties optreden.

Zelfs ernstige brandwonden aan de ademhalingsorganen, die zich tot aan de luchtpijp bevinden, vormen geen bedreiging voor het leven van het slachtoffer. Maar schade aan de tweede en derde graad van het ademhalingssysteem gaat altijd gepaard met complicaties. Wanneer de bronchiën en de longen worden aangetast, treedt aanzienlijke weefselsterfte op, wat vaak tot de dood leidt.

Een verbranding van de luchtwegen is een ernstig letsel en kan zelfs na een paar jaar behandeling optreden. Daarom moet u systematisch preventieve onderzoeken ondergaan en alle voorschriften van de arts opvolgen.

Preventieve maatregelen

Basis preventieve maatregelen om verbranding van de ademhalingsorganen en hun gevolgen te voorkomen, omvatten de volgende maatregelen:

• Volledige revalidatie. Na een zorgvuldige behandeling moet de patiënt fysiotherapeutische procedures uitvoeren, oefentherapie uitvoeren, wandelen in de frisse lucht, een spaarzaam dieet volgen en het lichaam voorzien van voldoende mineralen en vitamines.
• Afwijzing van slechte gewoonten.
• Naleving van veiligheidsvoorschriften bij het omgaan met giftige vloeistoffen, hete lucht en water.

Conclusie

Het is erg belangrijk om te weten hoe je eerste hulp moet verlenen bij een brandwond, omdat de verdere toestand van het slachtoffer grotendeels afhangt van de juiste organisatie ervan. Na het evenement is het absoluut noodzakelijk om de patiënt aan een gekwalificeerde specialist te laten zien, zelfs als het lijkt alsof de brandwond niet gevaarlijk is. Het is immers erg moeilijk om de toestand van de slijmvliezen binnenin onafhankelijk te beoordelen.

Om gevaarlijke situaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de temperatuur van de gebruikte vloeistof zorgvuldig te controleren en veiligheidsmaatregelen in acht te nemen bij het werken met stoffen die brandwonden kunnen veroorzaken.

Over het algemeen kunnen brandwonden thermisch en chemisch zijn. De eerste worden veroorzaakt door hete lucht, open vuur, stoom, gas of rook die de overeenkomstige structuren binnendringt.

In het tweede geval werken verschillende chemicaliën als pathologische agentia.
, inclusief zuur, alkalisch, fosfor, enzovoort.
Heel vaak wordt een complex pathologisch proces waargenomen, bijvoorbeeld in het geval van een door de mens veroorzaakt ongeval, brand, enzovoort, wanneer hoge temperaturen worden gecombineerd met de werking van chemische reagentia.

Brandwonden onderscheiden zich door het schadegebied en de penetratiediepte. Ze zijn gegroepeerd in een algemene gradatie volgens ernst:

• Eerste graad.
  De brandwond tast vaak het slijmvlies van de bovenste luchtwegen en de bovenste laag van de opperhuid aan. Symptomen zijn onder meer hyperemie van de slijmvliezen, verspreide rales in de longen zonder stemverandering. In latere stadia verschijnt longontsteking;
• Tweede en derde graad.
  Ernstige en uiterst moeilijke toestand. De brandwond beïnvloedt de middelste en diepe lagen van zachte weefsels, er wordt een grootschalige zwelling van de slijmvliezen gevormd. De stem van het slachtoffer is hees of bijna afwezig. Ademhalingsmoeilijkheden gaan gepaard met piepende ademhaling, kortademigheid, acuut emfyseem, bronchospasme, laryngospasme, cyanose van de nabijgelegen huid, zwelling van aderen in de nek en het hoofd. De verslechtering gebeurt in verschillende stadia, meestal op de tweede en zelfs derde dag van de lactatieperiode;
• 4 graden.
  Vergezeld van grootschalige necrose van structuren, veroorzaken ze bijna altijd de dood door het verdwijnen van de ademhaling en een verminderde longfunctie.

Er zijn 3 vormen van inademingsletsel. Ze kunnen individueel zijn - onder invloed van 1 factor of gecombineerd.

Toewijzen:

• Blootstelling aan koolmonoxide.

Deze stof tast de weefsels van de luchtwegen niet aan, draagt ​​niet bij aan de ontwikkeling van hyperemie of zwelling. Maar koolmonoxide kan bindingen vormen met hemoglobine, waardoor zuurstof wordt verdrongen. Bij een lichte impact veroorzaakt zuurstofgebrek, bij langdurige blootstelling - een dodelijke afloop. Verwijst naar ernstige pathologieën.

• Een verbranding van de bovenste luchtwegen - in stadium 1 wordt het als een milde vorm van letsel beschouwd, omdat er geen ademhalingsdisfunctie optreedt. In de tweede graad verschijnen gebieden van necrose, ademhalingsmoeilijkheden, verminderde stemfuncties. De symptomen komen volledig tot uiting op de 2e dag. Het is een ernstige vorm van pathologie.
• Brandwonden van de onderste luchtwegen - het systeem van kleine bronchiën. In elk stadium wordt het als een ernstige vorm beschouwd en de diagnose is moeilijk en het is moeilijk om de diepte en het volume van de aangetaste kleine takken van de bronchiale boom en longblaasjes te bepalen. In bijna alle gevallen ontwikkelt zich een longontsteking.

De diepte van elke brandwond kan variëren en is niet eenvoudig te bepalen. Een kenmerkend symptoom is een brandende pijn die direct na een blessure optreedt. Alle brandwonden zijn onderverdeeld in vier graden van ernst, inclusief chemische brandwonden aan de longen.

1. De eerste graad wordt gekenmerkt door oedeem en hyperemie van de slijmvliezen of huid.
2. De tweede wordt gekenmerkt door de vorming van blaren op de plaats van de laesie.
3. De derde veroorzaakt necrose.
4. In de vierde graad worden alle weefsels en zelfs botten aangetast.

Met inbegrip van een chemische verbranding van de longen, is het niet zo uitgesproken als bij thermische en andere soorten schade. Ziekte na een brandwond wordt gekenmerkt door verschillende verschijnselen die uitsluitend worden waargenomen bij chemische schade.

Veel voorkomende verschijnselen bij chemische brandwonden:

• brandschok;
• septicotoxinemie;
• acute toxemie bij brandwonden;
• herstel.

Fatale gevolgen van chemische brandwonden van de longen zijn uiterst zeldzaam. Het hangt af van de aard van de werking van de stof. Onder invloed van geconcentreerde zuren is er bijvoorbeeld een scherpe en snelle uitdroging van weefsels, evenals eiwitafbraak. Zwavelzuur beïnvloedt de vorming van een witte korst, die geleidelijk blauw en vervolgens zwart wordt. Alkaliën dringen dieper door, maar werken langzamer en veroorzaken een chemische verbranding van de longen. Bijtende alkaliën hebben de neiging om vetten te verzepen en eiwitten op te lossen.

In de preklinische fase is het belangrijk om het type brandwond (thermisch of chemisch) vast te stellen op basis van de omstandigheden van het incident. Het slachtoffer of de getuigen van het incident worden verhoord en de situatie ter plaatse wordt beoordeeld, waarbij gelet wordt op de aanwezigheid van containers met chemicaliën en ontstekingsbronnen. De ernst van de brandwond wordt vermoedelijk bepaald op basis van de symptomen van het slachtoffer.

De belangrijkste diagnostische methode is bronchoscopie, waarmee u de toestand van de luchtwegen visueel kunt beoordelen.

In het ziekenhuisstadium wordt een onderzoek door een KNO-arts, longarts, thoraxfoto en bronchoscopie uitgevoerd. Het is ook mogelijk om een ​​laboratoriumonderzoek uit te voeren naar uitgaand sputum of slijm.

Afhankelijk van welke factor de schade aan de organen van het ademhalingssysteem heeft veroorzaakt, zijn er verschillende soorten van dergelijke verwondingen. Ze verschillen allemaal in de eerste plaats in klinische symptomen.

• Een chemische verbranding van de luchtwegen kan worden vermoed met de gelijktijdige aanwezigheid van chemische schade aan de huid van de nek, het gezicht, de borst en in de mondholte. Het slachtoffer heeft vaak ademhalingsproblemen, zijn stem verandert, hematemesis verschijnt, hoest met vuile afscheiding.
• Een verbranding van de luchtwegen met chloor gaat gepaard met een scherp branderig gevoel in de keel, neusholte en achter het borstbeen. Tegelijkertijd kunnen tranenvloed, ernstig frequent hoesten en toxische rhinitis worden waargenomen. Het slijmvlies van de luchtwegen blijft nog enkele dagen geïrriteerd na het wegvallen van de schadelijke factor.
• Een verbranding van de luchtwegen met zuur kan worden bepaald door de toestand van de achterste farynxwand. In de meeste gevallen wordt het slijmvlies erop eerst wit of geel, wordt dan vuilgroen en dan bijna zwart. Er vormt zich een korst op het oppervlak, die gaat bloeden wanneer deze wordt afgewezen.
• Een verbranding van de luchtwegen met een paar verf veroorzaakt zwelling van de nasopharynx, niezen, hoesten. Het slachtoffer klaagt over kortademigheid en ademhalingsmoeilijkheden. De huid is bleek, de ogen zijn rood. Vaak is er pijn in het hoofd en duizeligheid.
• Thermische brandwonden van de luchtwegen gaan gepaard met kortademigheid, blauwe huid, stemveranderingen. Bij onderzoek kan men duidelijke brandwonden van de keelholte en het bovenste gehemelte opmerken. De patiënt vertoont angst, angst, die vaak gepaard gaat met hevige pijn en ademhalingsmoeilijkheden. In ernstige gevallen treedt bewustzijnsverlies op.
• Verbrandingen van de luchtwegen tijdens een brand zijn het meest typerend. Een dergelijk letsel wordt gekenmerkt door schade aan de lippen, nek en mondholte. Bij onderzoek is er een verbrand binnenoppervlak van de neusgaten. Bij het onderzoeken van een geheim uit de bronchiën, de neusholte, kunnen sporen van roet worden gevonden.
• De verbranding van de luchtwegen door stoom gaat in de regel gepaard met laryngospasme, zonder uitgesproken schade aan de luchtpijp, bronchiën en longen. Het feit is dat bij het inademen van hete stoom een ​​beschermende reactie wordt geactiveerd in de vorm van een onvrijwillige samentrekking van de spieren van het strottenhoofd. Daarom kan dit type verbranding als de meest gunstige worden beschouwd.

Deze laesie wordt gekenmerkt door ernstige manifestaties. Symptomen van een brandwond van de bovenste luchtwegen zijn onder meer:

Bij de eerste hulp en verdere behandeling is de mate van schade van primair belang. Er zijn 4 stadia van schade aan de bovenste luchtwegen:

I. Het manifesteert zich met een kortdurend effect van negatieve factoren op de luchtwegen en wordt gekenmerkt door een zeldzame manifestatie van cyanose, milde droge piepende ademhaling, roodheid van de mondholte, neus en strottenhoofd. In dit stadium is de hoest meestal afwezig, de stem van het slachtoffer verandert niet. Van de gevolgen komt ongecompliceerde longontsteking zelden voor. 1e graads brandwonden reageren goed op behandeling en hebben een gunstige prognose.

II. Komt meestal voor tijdens langdurig contact met een gloeiend hete vlam, stoom, rook. Symptomen van brandwonden zijn als volgt:

• heesheid van de stem;
• vochtige hoest;
• brandwonden in het gezicht;
• droge rales in de longen.

Verouderde toegang tot artsen leidt meestal tot een langdurige vorm van longontsteking. 2e graads brandwonden hebben meestal een gunstige prognose, maar dit hangt af van de correctheid en snelheid van de eerste hulp.

III. Het manifesteert zich bij langdurige of sterke chemische en thermische blootstelling en wordt gekenmerkt door:

• ernstige cyanose;
• verstikking;
• zwelling van de slijmvliezen;
• temperatuurstijging tot 40 graden;
• hallucinaties;
• droge rales in de longen, die na 2 dagen vochtig worden en tot ontstekingen leiden.

Deze fase wordt gekenmerkt door manifestaties van frequent hoesten, ernstige longontsteking en longinsufficiëntie.

Risico op beschadiging van de luchtwegen

Elke weefselbeschadiging door inademing is gevaarlijk voor de gezondheid, in sommige gevallen zelfs voor het leven van de patiënt. Een verbranding van de longen, bovenste luchtwegen verwijst naar catastrofale omstandigheden - het gaat gepaard met een schending van de functies van organen.

1. Dergelijke verwondingen zijn moeilijk te diagnosticeren, ze hebben geen uitwendige huidverschijnselen.
2. Het ademhalingssysteem beslaat een enorm gebied: de mondholte, het strottenhoofd, het vertakte bronchiale systeem en de longen als geheel. Het is moeilijk om het gebied en de diepte van weefselbeschadiging te bepalen.
3. Brandwonden veroorzaken een specifieke reactie van de huid en slijmvliezen. Dit is hyperemie, een stroom van vloeistof naar de weefsels, de vorming van oedeem. Met verwondingen van de luchtwegen zijn ze beladen met de ontwikkeling van obstructie, tot ademstilstand.
4. Een chemische verbranding van de longen wordt veroorzaakt door dampen van agressieve stoffen - ammoniak, chloor, zuren, bleekmiddel. Bij dergelijke laesies op het oppervlak van het lichaam is de eerste hulp het verwijderen van het reagens van de huid met grote hoeveelheden water. Dit vermindert de ernst van de schade. Bij inademingsletsels van de luchtwegen is het onmogelijk om de methode te gebruiken. Het verergert de toestand van de patiënt.

Alle laesies door inademing vormen een grote bedreiging voor de normale werking van het ademhalingsapparaat, in sommige gevallen is er een risico op overlijden. Verwonding aan de structuren van de longen en de luchtpijp wordt geclassificeerd als een nogal ernstige aandoening, omdat het lichaam zuurstofgebrek ervaart. Bij brandwonden aan de luchtwegen moet snel hulp worden geboden.

Dergelijke laesies zijn moeilijk te diagnosticeren als het slachtoffer bewusteloos is en er geen externe symptomen zijn.

Het ademhalingssysteem beslaat een vrij groot gebied in het lichaam: de mondholte en het strottenhoofd, bronchiën, longen met longblaasjes. Het is problematisch om erachter te komen hoe diep de brandwond zich heeft verspreid.

Dergelijke verwondingen aan de opperhuid gaan gepaard met een speciale reactie van de huid en slijmvliezen. Dit is roodheid, ophoping van interstitiële vloeistof in de weefsels, ontwikkeling van zwelling. Bij dergelijke manifestaties in de longen bestaat het gevaar van een obstructieve aandoening en een storing van het ademhalingsapparaat.

Een chemische verbranding van de longen wordt veroorzaakt door blootstelling aan chemicaliën - oplossingen met ammoniak, chloordampdampen, sterke zuren en alkaliën. Bij een dergelijke laesie is het noodzakelijk om de werkzame stof zo snel mogelijk uit het lichaam te verwijderen en met water af te spoelen. Dit voorkomt complicaties. Als deze stoffen de luchtwegen binnendringen, zal een dergelijke manipulatie niet werken. Daarom wordt de toestand met een dergelijke verwonding verergerd.

Oorzaken van het pathologische proces

Een verbranding van het ademhalingssysteem wordt gevormd door de volgende omstandigheden:

• Te hete vloeistoffen en voedsel doorslikken. De brandwond wordt voornamelijk gevormd in het strottenhoofd en de keelholte;
• Verblijf in een brandgevaarlijke zone. Het hele ademhalingssysteem wordt aangetast, inclusief de luchtpijp, die gewoonlijk immuun is voor dergelijke pathologische processen als gevolg van onwillekeurige samentrekking van de interne spieren en sluiting van de glottis;
• Inademing van hete stoom, lucht en rook. De bronchiën en longen worden het vaakst aangetast;
• Inademing van dampen van potentieel gevaarlijke stoffen. Het kan zowel thuis als in productieomstandigheden voorkomen. Vergezeld van aanvullende pathologische symptomen, waaronder duizeligheid, cyanose van de huid, soms neurologische aandoeningen, verstoring van het maagdarmkanaal en andere manifestaties als gevolg van de werking van een bepaalde chemische verbinding.

De symptomatologie van het pathologische proces hangt af van de locatie van de schade en de ernst ervan. Veel voorkomende symptomen van een verbranding van de bovenzijde
en onderste luchtwegen:

• Zwaar, kortademigheid;
• Schade aan de huid en uitwendige slijmvliezen in het gezicht;
• Stemverandering;
• Sterke hacking droge hoest;
• Asfyxie-aanvallen, ernstig pijnsyndroom.

Dergelijke symptomen zijn typerend voor lichte of matige brandwonden van zowel de bovenste als de onderste luchtwegen. In een ernstig stadium van een thermische of chemische verbranding van de luchtwegen, inclusief de longen, zijn de volgende symptomen mogelijk:

• Overvloedige sereuze afscheiding uit de neus, speeksel met roet;
• Braken met bloedverontreinigingen en necrotische deeltjes van het epitheel, slijmvliezen;
• Verminderd bewustzijn, neurologische manifestaties geassocieerd met ernstige ademhalingsinsufficiëntie;
• Gedeeltelijk of volledig ademverlies.

Volgens medische statistieken is dit soort letsel in het gewone leven zeldzaam. Het aantal brandwonden aan de luchtwegen neemt toe tijdens gewapende conflicten, door de mens veroorzaakte rampen.

Huishoudelijk letsel - bij het roken van een waterpijp of een vuur, het inademen van dampen van pastinaak en andere giftige planten - komt in slechts 1 procent van de gevallen voor.

Oorzaken van brandwonden:

• , oververhitte lucht in de sauna, rook;
• , alkaliën, gassen;
• gemengd effect - verhoogde luchttemperatuur wordt gecombineerd met dampen van giftige stoffen.

De eerste symptomen van beschadiging van de luchtwegen treden direct op na blootstelling aan de schadelijke stof. De brandwond in het bovenste deel gaat gepaard met pijn in het borstbeen. Visueel vastgestelde schade aan de huid op het gezicht, lippen, in de mondholte. Misschien de ontwikkeling van cyanose.

Symptomen variëren afhankelijk van het stadium van de brandwond:

1. In de eerste fase lijdt de taal. Cyanose ontwikkelt zich zelden, stemfuncties lijden niet. Er kan een lichte piepende ademhaling in de longen zijn. Er zijn geen tekenen van schade aan het cardiovasculaire systeem. Het is een milde vorm van thermisch letsel.

In de longen zijn piepende ademhaling, crepitus duidelijk hoorbaar. In bijna alle gevallen ontwikkelt zich een ontsteking van de longen en bronchiën. De lichaamstemperatuur stijgt tot kritische waarden. De patiënt ontwikkelt hallucinaties, wanen.

Het kan huidveranderingen veroorzaken: roodheid, verkleuring, vocht, ontsteking, enz. Tegelijkertijd zwellen de weefsels op, de persoon voelt hevige pijn, maar pijn treedt niet op wanneer de zenuwuiteinden worden vernietigd.

Het inademen van bepaalde stoffen en rook, vooral binnenshuis, veroorzaakt chemische brandwonden aan de luchtwegen en de longen. Mensen die een chemische brandwond in de longen hebben opgelopen, hebben moeite met ademhalen en verliezen vaak het bewustzijn. In dit geval wordt de normale werking van de longen altijd verstoord en als het slachtoffer niet tijdig wordt behandeld, kan het ademhalingsnoodsyndroom, dat als levensbedreigend wordt beschouwd, ontstaan.

Symptomen van een longverbranding met chemicaliën:

• duizeligheid;
• misselijkheid;
• moeizame ademhaling;
• pijn op de borst;
• zwelling van het strottenhoofd.

Als u deze symptomen heeft, moet u een ambulance bellen. Allereerst zullen artsen proberen de ademhaling en bloedcirculatie van het slachtoffer te herstellen en vervolgens de pijn te verlichten.

Het is de moeite waard om te bedenken dat hoe sterker de chemische verbranding van de longen is, hoe groter het risico op shock. Chemische brandwonden veroorzaken echter minder schade dan andere soorten verwondingen.

Deze wond wordt gekenmerkt door complexe manifestaties. De belangrijkste manifestaties die optreden bij het verslaan van de luchtwegen zijn:

• zwelling van het slijmvlies;
• heesheid van het stemapparaat;
• gevoel van pijn bij het slikken;
• moeite met ademhalen;
• hoesten zonder natte afscheiding;
• verkoling van haren in de neusholte;
• gevoel van roet in de mond;
• vlekken die het mondslijmvlies aantasten.

1. Ze treden op met een lichte invloed van agressieve factoren op de ademhalingsorganen en worden gekenmerkt door een licht zuurstoftekort, heesheid, hyperemie van de mond en nasopharynx. In dit stadium van schade is er meestal geen volledig droge hoest, de stem verandert bijna niet. De enige complicatie is longontsteking. Blessures van deze graad zijn gemakkelijk te behandelen en hebben een positieve prognose.

2. Dit stadium ontwikkelt zich bij een langer contact met schadelijke factoren. In dit geval worden de volgende symptomen waargenomen:

• stemverandering naar hees;
• natte afscheiding verschijnt in de hoest;
• het gezicht komt ook in het centrum van de schade terecht;
• rales worden gehoord in de longen.

Als u zich in dit stadium niet tot specialisten wendt, kunt u de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de longen veroorzaken. Op zichzelf heeft een 2e graads brandwond een gunstige dynamiek van de behandeling.

3. Deze mate van schade kan alleen worden verkregen door langdurig contact met de schadelijke factor. Deze laesie wordt gekenmerkt door:

• ademhalingsfalen;
• ademhalingsfalen;
• een aanzienlijke toename van de lichaamstemperatuur;
• zwelling van slijmvliezen;
• verwarring en hallucinaties;
• de aanwezigheid van droge rales in de longen, die na een paar dagen veranderen in een ontstekingsproces.

In dit stadium komt de hoest vrij vaak voor, longontsteking en ernstig longfalen ontwikkelen zich ook.

4. Deze fase is het moeilijkst. Zwelling en symptomen ontwikkelen zich snel en leiden tot de dood. De prognose is negatief.

Bij brandwonden aan de luchtwegen treedt schade aan het slijmvlies op, die reageert met de afscheiding van slijm en spasmen van spierelementen. Deze processen, vooral in het strottenhoofd, zijn het belangrijkst, omdat ze acuut ademhalingsfalen kunnen veroorzaken en tot de dood van de patiënt kunnen leiden.

Brandwonden aan de luchtwegen kunnen worden veroorzaakt door:

• chemische dampen;
• hoge temperatuur.

De ernstigste zijn gemengde brandwonden veroorzaakt door een combinatie van chemische en thermische effecten.

Een chemische verbranding kan op het werk worden verkregen, in geval van accidentele schade aan containers met verdampende vloeistof. Abrupt inademen van dergelijke dampen resulteert vaak in inwendige weefselbeschadiging. Bovendien is het inademen van scherpe rook tijdens een brand mogelijk. Als dergelijke rook fosgeen, blauwzuur of salpeterigzuur of andere giftige stoffen bevat, is een verbranding van de luchtwegen onvermijdelijk.

Thermische schade aan het ademhalingssysteem wordt waargenomen bij het inademen van hete stoom of lucht, of zelfs vlammen.

De eerste tekenen van verbranding van de ademhalingsorganen verschijnen onmiddellijk na blootstelling aan de schadelijke factor. Omstandigheden zoals een brand in een appartement, bijkeuken, mijn, transport, evenals kortdurende blootstelling aan stoom of open vuur (vooral als er een verbranding van de borst, nek of gezicht is) kunnen wijzen op de aanwezigheid van een brandwond.

De verbranding van de bovenste luchtwegen gaat gepaard met een scherpe pijn in de keel en borst. De pijn neemt toe wanneer u probeert in te ademen, dus ademen is moeilijk. De lichaamstemperatuur kan stijgen.

Visueel kunt u schade aan de huid in de lippen detecteren, en de slijmvliezen van de mondholte zijn oedemateus en hyperemisch. In ernstige gevallen, als gevolg van schade aan de buitenste larynxring, kunnen larynxstenose en verstikking optreden.

Stadium I (verbranding van het mondslijmvlies, epiglottis, strottenhoofd).

Stadium II (brandwond II en III graad van het ademhalingssysteem).

Onuitgesproken, droge rales.

Een groot aantal droge rales, die na 2-3 dagen vochtig worden en in crepitus veranderen.

Frequente droge hoest, sputum komt vrij vanaf 2-3 dagen. De stem is hees, afonie is mogelijk.

Komt vaak binnen 2-3 dagen voor.

Heeft af en toe een gunstig verloop.

Het ontwikkelt zich in bijna alle gevallen. De stroming is zwaar.

Bij brand kan een verbranding van de luchtwegen ontstaan ​​door het inademen van roet, rook en hete lucht. Bij het verbranden van plastic dingen komen fosgeen en blauwzuur vrij. Een dergelijk mengsel is zeer gevaarlijk en veroorzaakt ernstige schade aan het slijmvlies van het strottenhoofd, de luchtpijp en de bronchiën.

Alcohol van slechte kwaliteit en het drinken ervan in grote hoeveelheden kan brandwonden aan het strottenhoofd veroorzaken. In zeldzame gevallen kan er schade ontstaan ​​in de sauna door het inademen van hete stoom.

Gemengde verwondingen worden vaak gediagnosticeerd, die als het gevaarlijkst worden beschouwd.

Agressieve stoffen en hoge temperaturen schenden de integriteit van het slijmvlies, leiden tot weefselnecrose, veroorzaken ontstekingen en bemoeilijken de ademhaling. De omvang van het letsel hangt af van de duur van de blootstelling aan de schadelijke factor en van de diepte van de inademing.

De belangrijkste symptomen zijn:

• pijn in de borst;
• brandend gevoel in de mond en keel;
• moeizame ademhaling;
• temperatuurstijging;
• droge hoest;
• droog piepen;
• ophoesten van bloeddeeltjes;
• heesheid van de stem.

Als je goed naar de persoon kijkt, kun je de zwelling van de tong en lippen opmerken. In sommige gevallen ontwikkelen zich verstikking en hartfalen.

thermische verbranding

Oorzaken en symptomen

Oorzaken van brandwonden:

1. In de eerste fase worden de mondholte, tong, strottenhoofd en epiglottis. Cyanose ontwikkelt zich zelden, stemfuncties lijden niet. Er kan een lichte piepende ademhaling in de longen zijn. Er zijn geen tekenen van schade aan het cardiovasculaire systeem. Het is een milde vorm van thermisch letsel.
2. In de tweede fase - dit is een 2e of 3e graads brandwond met blaarvorming - ontstaat cyanose als gevolg van de ontwikkeling van ademhalingsfalen. Er is sprake van een droge hoest met een overgang naar een natte hoest. Er kan sprake zijn van een verlies van de stemfunctie of een afname van het timbre van de stem.

Symptomen

Inwendig letsel kan worden vermoed als het slachtoffer brandwonden heeft aan het bovenlichaam, het hoofd of het gezicht.

thermische verbranding

• ernstige pijn;
• blauwheid en zwelling van de lippen;
• kortademigheid;
• duizeligheid.

Verbrandingen van de luchtpijp en longen veroorzaakt door de invloed van rook leiden tot bronchospasmen. Tijdens het onderzoek worden roetdeeltjes in de mondholte waargenomen en wordt het oppervlak van het gezicht vaak verbrand.

chemische brandwond

Slijmvliesverbrandingen worden veroorzaakt door verschillende chemicaliën.

Meestal treedt verwonding op bij het inademen van zure, alkalische dampen, bij het inslikken van hete metaallegeringen en geconcentreerde zouten.

Het slachtoffer heeft een ontstoken keel, er treedt braken op, bloederig slijm wordt afgescheiden en een pijnlijke hoest is verontrustend.

Het klinische beeld wordt aangevuld met:

• bleke huid;
• roodheid van het oog;
• zwelling van de neus en keel;
• branden in de borst.

Op de eerste dag na het letsel veroorzaken bronchiale brandwonden zwelling van het slijmvlies en ademhalingsmoeilijkheden. Geleidelijk ontwikkelt zich een ontstekingsproces dat het leven van de patiënt bedreigt.

Diagnostiek

Het is moeilijk om de diepte van de laesie te bepalen door visuele inspectie. Dit vereist een grondige diagnose. Allereerst krijgt de patiënt een bronchoscopie. Met behulp van een speciaal apparaat onderzoekt de arts het slijmvlies van het strottenhoofd, de luchtpijp, en beoordeelt de toestand van de bronchiën.

Een moderne bronchoscoop heeft een camera die een beeld doorstuurt naar een computermonitor. Hiermee kunt u de laesies repareren.

Vervolgens krijgt de patiënt laboratoriumtests toegewezen. Het is verplicht om in te leveren:

• algemene bloedanalyse;
• biochemie;
• Analyse van urine.

Het onderzoek wordt uitgevoerd door een longarts. De arts behandelt ziekten van de longen en de luchtwegen. Hij verzamelt anamnese. Om te bepalen of er een brandwond is opgetreden, moet u de longen, bronchiën en luchtpijp controleren. Dit gebeurt vaak met behulp van een MRI.

Als een brandwond wordt gediagnosticeerd, wordt een verbrandingsarts betrokken bij de therapie. Dit is een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van brandwonden van verschillende ernst.

Een goede spoedeisende hulp is van cruciaal belang om letsel tot een minimum te beperken. Het algoritme van acties hangt af van het type brandwond. Algemene aanbevelingen zijn als volgt:

• bel dringend een medisch team;
• breng de verbrande persoon naar een veilige plaats;
• zorg voor een goede luchtstroom;
• als de patiënt het bewustzijn heeft verloren, leg hem dan op zijn rechterkant zodat zijn hoofd iets boven het niveau van het lichaam uitsteekt;
• wanneer het slachtoffer begrijpt wat er gebeurt, geef hem dan een halfzittende positie;
• was je gezicht met schoon water;
• mond spoelen, het is toegestaan ​​om een ​​oplossing van lidocaïne te gebruiken.

Blootstelling aan zuren veroorzaakt weefselnecrose en de vorming van een grijsachtige of groene korst. Om het slachtoffer eerste hulp te bieden, moet u de maag spoelen met een oplossing van zuiveringszout. Voor 0,5 liter gekookt, afgekoeld water - een theelepel poeder.

Alkalische verbranding wordt geneutraliseerd met een zwakke azijnoplossing. Om het te bereiden, wordt een eetlepel azijn verdund in 500 ml water, aan een persoon gegeven om te drinken en wordt braken gestimuleerd.

Als er pijnstillers in het medicijnkastje liggen, kunt u een injectie geven met Analgin of Promedol.

In een ambulance wordt een persoon op een zuurstofmasker gezet, dat zorgt voor een instroom van bevochtigde lucht, en met spoed naar de brandwondenafdeling van het ziekenhuis wordt gebracht.

Om de verbranding van de longen, het strottenhoofd en de bronchiën te elimineren, wordt een complexe behandelmethode gebruikt. De patiënt krijgt verschillende groepen medicijnen voorgeschreven die regeneratie stimuleren, shock en pijn elimineren:

• Diacarb, Lasix - verminder zwelling van het slijmvlies van beschadigde weefsels;
• Diazolin, Dimedrol - onderdrukken de ontwikkeling van allergische reacties;
• Ketorol, Ibuprofen - voorkomen ontstekingen in de longen en bronchiën;
• Eufillin en Theofylline - verlichten bronchospasmen en elimineren verstikking;
• Omnopon, Amfedol - stop het pijnsyndroom.

Als de longen gewond zijn, is intraveneuze infusie van elektrolyten, glucose, bloedplasma noodzakelijk. Antibiotica worden gebruikt om infectie te voorkomen en ontstekingen te verlichten.

Kunstmatige ventilatie kan nodig zijn. Bij natuurlijke ademhaling wordt het gebruik van zuurstofmaskers aanbevolen. Soms wordt de therapie uitgevoerd door inademing. Katheters worden ingebracht in de sinussen waardoor zuurstof binnenkomt.

Om het regeneratieproces te versnellen en het immuunsysteem te versterken, worden vitamineremedies voorgeschreven. Nuttige intraveneuze toediening van vitamine B12 en het nemen van Neurovitan-tabletten. Het preparaat bevat:

• vitamine B1;
• pyridoxine;
• riboflavine;
• α-liponzuur.

Het verloop van de behandeling verbetert de toevoer van zuurstof naar de cellen, normaliseert de bloedcirculatie, versnelt de genezing van beschadigde weefsels.

Gedurende de eerste twee weken na het letsel mag het slachtoffer niet praten. Deze maatregel is nodig om schade aan de stembanden te voorkomen.

Oppervlakkige brandwonden van de luchtwegen veroorzaken zelden complicaties. Ze kunnen thuis worden behandeld onder toezicht van een arts.

Diepe schade die weefselnecrose veroorzaakt, leidt tot gevaarlijke gevolgen en vereist therapie in een ziekenhuisomgeving. Met een ongunstige prognose draagt ​​de ziekte bij aan de ontwikkeling van:

• longontsteking;
• emfyseem;
• disfunctie van de stembanden;
• hart- en nierfalen;
• longoedeem.

Necrose in de bronchiën en de luchtpijp veroorzaakt proliferatie van bindweefsel, littekens en chronische ontstekingen. In ernstige gevallen kan dit fataal zijn.

Verhoogt de kans op herstel met spoed ambulance en gekwalificeerde behandeling. Tijdens het therapieproces is het vereist om alle instructies van artsen op te volgen en een revalidatieperiode door te maken.

Nadat de schade is genezen, moet u regelmatig een longarts bezoeken en een onderzoek van de luchtpijp, bronchiën en longen ondergaan.

Er treedt beschadiging van het slijmvlies van de luchtwegen op, die het gevolg kan zijn van het inademen van hete stoom of bepaalde chemicaliën.

Bovendien kan een soortgelijke verwonding worden verkregen met bestraling, dan is dit een stralingsverbranding van de longen.

Maar in ieder geval moet een persoon dringend eerste hulp verlenen. Hoe u dit doet, leert u ook in dit artikel.

Alle soorten brandwonden van de luchtwegen worden meestal verdeeld in 4 afzonderlijke groepen. Meer gedetailleerde informatie hierover vindt u in onderstaande tabel.

Oorzaken

Het is meteen vermeldenswaard dat er bij deze blessure absoluut geen uiterlijke tekenen zijn. U kunt een verbranding van de luchtwegen vermoeden aan een aantal tekenen, waaronder:

• het vinden van het slachtoffer in een afgesloten ruimte;
• de aanwezigheid van brandwonden op de nek, het gezicht en het oppervlak van de borst;
• de haren in de neus zijn verschroeid;
• de aanwezigheid van een mengsel van roet in speeksel en afscheidingen uit de neus, op de tong en nasofaryngeale mucosa;
• zware en luidruchtige ademhaling;
• blaffende hoest;
• stemverandering;
• braken met bloedverontreinigingen.

Natuurlijk maken de opgesomde symptomen helemaal niets duidelijk over de mate en diepte van de laesie, maar het is dankzij hen dat medische hulpverleners een voorlopige diagnose kunnen stellen en de nodige hulp aan het slachtoffer kunnen bieden.

In totaal is het gebruikelijk om drie graden van ernst te onderscheiden. Laten we elk afzonderlijk kort bekijken.

1. De eerstegraads brandwond van de ademhalingsorganen wordt gekenmerkt door schade aan het slijmvlies van de mond, epiglottis en strottenhoofd als gevolg van de inname van een zeer hete vloeistof, voedsel of stoom. Wanneer de long is aangetast, worden zwelling van het slijmvlies en pijn bij het slikken waargenomen. Er kunnen plaque en blaren op het slijmvlies van de keelholte zijn.
2. Een 2e graads longbrandwond is ernstiger. Bij dit letsel worden niet alleen de longen aangetast, maar ook de epiglottis, het kraakbeen en de plooien, de keelholte en de luchtpijp.
3. De derde graad brengt al een ernstig gevaar voor het menselijk leven met zich mee. In dit geval kunnen de bronchiën hun taak (vocht vasthouden) niet aan en hoopt slijm zich op in de longen. Met dit alles is het erg moeilijk voor een persoon om te ademen, er is een ernstige zwelling en een brandschok.

Symptomen

Tractie orthopedisch kussen OSTIOLucem - een uniek hulpmiddel voor de gezondheid van vrouwen

• sporen van brandwonden op het gezicht, rond de lippen (hyperemie, sereuze blaasjes),
• ademen is moeilijk
• ernstige pijn in de orofarynx, vooral bij diep ademhalen,
• foci van necrose op de slijmvliezen,
• zwelling van de nasopharynx,
• overvloedig speekselvloed, pijn bij het slikken,
• stenose van het strottenhoofd, verstikking,
• temperatuurstijging,
• nasaliteit en heesheid van de stem.

• brandwonden van de nek en het gezichtsdeel van het lichaam;
• de vorming van verbrande haren in de neus;
• de aanwezigheid van roet in het gehemelte en de tong;
• necrotische vlekken op het mondslijmvlies;
• zwelling van de nasopharynx;
• heesheid van de stem;
• gevoel van pijn tijdens het slikken;
• droge hoest;
• moeizame ademhaling.

chemische brandwond

Eerste hulp

Bij dit type letsel moet onmiddellijk eerste hulp worden verleend. Met de verkeerde volgorde van acties ontwikkelen zich complicaties. Brandwonden aan de luchtwegen worden veroorzaakt door blootstelling aan vuur, vloeistof en stoom. Eerstehulpmaatregelen moeten in de volgende volgorde worden uitgevoerd:

• neutralisatie van de schadelijke factor;
• zorgen voor de stroom van verse luchtstromen;
• de patiënt moet worden voorzien van een rugligging (het hoofd moet hoger zijn dan het lichaam);
• de mond en neusholte moeten worden gespoeld met een waterige oplossing. In het geval van een chemische verbranding van de luchtwegen met zure reagentia, wordt de bovenste luchtwegen behandeld met een oplossing van soda, met een alkalische verbranding - met een oplossing van citroenzuur;
• spoel het gezicht af met koud water;
• om pijn te elimineren, wordt een analgeticum intramusculair geïnjecteerd;
• bel een ambulance;
• als het slachtoffer niet ademt, kunstmatige ventilatie toepassen.

Voor een snellere revalidatie moet de patiënt ongeveer 2 weken stil zijn, omdat de ligamenten ernstig gewond zijn geraakt tijdens een brandwond.

Deze blessure vereist onmiddellijke interventie. Het ontbreken van duidelijk adequaat optreden bedreigt de ontwikkeling van ernstige gevolgen. Aangezien een verbranding van het ademhalingssysteem optreedt als gevolg van branden, de verspreiding van agressieve chemicaliën in de lucht, omvatten klassieke eerstehulpmaatregelen het volgende:

Voor een snel herstel van de patiënt is een stilte van 2 weken noodzakelijk, omdat de nederlaag van de bovenste luchtwegen van welke aard dan ook de stembanden beschadigt. Behandeling voor brandwonden van de bovenste luchtwegen moet dergelijke geneesmiddelen omvatten:

Behandelmethoden

Therapeutische maatregelen voor dergelijke laesies van het ademhalingssysteem zijn onderverdeeld in vroeg en op afstand. De eerste worden uitgevoerd binnen 24 - 48 uur na het ontvangen van een brandwond en worden in verband gebracht met een bedreiging voor het leven van het slachtoffer, terwijl de andere worden voortgezet tot volledig herstel.

Omvat het gebruik van de volgende groepen medicijnen:

• Stimulerende middelen voor het ademhalingscentrum (sulfocamphocaine, cafeïne-natriumbenzoaat);
• Glucocorticoïden zowel in de vorm van inhalatie als injectie;
• Pijnstillers en krampstillers;
• Ontgiftingstherapie (druppeltoediening van eiwit- en zoutoplossingen, diuretica);
• Bevochtigde zuurstof inademing.

Bij een verbranding van 2-3 graden moet antibacteriële en pijnstillende therapie worden uitgevoerd. Tegelijkertijd is het gebruik van narcotische analgetica verboden, omdat ze het ademhalingscentrum onderdrukken.

In de latere behandelingsperiode worden mucolytische en slijmoplossende geneesmiddelen (ACC, Ambroxol) gebruikt, een secundaire infectie, vernauwing van de luchtwegen na een brandwond wordt bestreden (fibrinolytische enzymen, krampstillers, glucocorticoïden worden gebruikt).

Medische hulp aan patiënten wordt verleend op de intensive care-afdelingen van ziekenhuizen. Principes van therapie voor ernstig inademingsletsel:

Toegepaste medicijnen en procedures:

In tegenstelling tot huidverbrandingen, is het praktisch onmogelijk om de overeenkomstige schade aan de luchtwegen extern te onderzoeken, evenals om de exacte ernst en omvang van de ontwikkeling van het pathologische proces te identificeren.

Als een brandwond van een afdeling en ernst wordt vermoed, moet de patiënt in een ziekenhuis worden opgenomen, waar een uitgebreide diagnose voor hem wordt uitgevoerd, inclusief laryngoscopie, bronchoscopie en fibrobronchoscopie.

Voor chemische en thermische brandwonden van de bovenste en onderste luchtwegen is het behandelingsregime identiek, met uitzondering van de eerste pre-ziekenhuisfase, waarbinnen een eventuele primaire neutralisatie van de belangrijkste schadelijke factor wordt uitgevoerd (voor chemische brandwonden is dit kan zuur, alkali, fosfor, chloor, zouten van zware metalen, andere verbindingen zijn).

Tijdige en correcte eerste hulp en langdurige revalidatie is een garantie voor een gunstige prognose. Bij een verbranding van de luchtwegen bestaat spoedeisende hulp uit verschillende fasen:

• vóór de komst van de ambulance wordt de persoon in de frisse lucht gebracht;
• het lichaam moet zich in een halfliggende positie bevinden. Het is raadzaam om het bovenste deel van de behuizing iets op te tillen. Als het slachtoffer het bewustzijn heeft verloren, leg hem dan op zijn zij zodat hij niet stikt van het braaksel;
• de mond en nasopharynx moeten worden gespoeld met water op kamertemperatuur. Procaïne of een ander matig actief verdovingsmiddel kan aan het water worden toegevoegd;
• voor zure brandwonden wordt natriumbicarbonaat (zuiveringszout) aan het water toegevoegd en voor alkali, citroenzuur of azijnzuur;
• controleer tijdens het vervoer naar een medische faciliteit en totdat de ambulance arriveert, de ademhaling van het slachtoffer. Bij afwezigheid van ritmische ademhalingsbewegingen kan kunstmatige ventilatie van de longen niet ontbreken.

De behandeling van chemische en thermische brandwonden van de luchtwegen is gericht op het verlichten van zwelling van het strottenhoofd en het pijnsyndroom, het zorgen voor een normale toegang van zuurstof tot het lichaam, het voorkomen van de ontwikkeling van bronchospastisch syndroom, het zorgen voor de uitstroom van vocht uit de bronchiën en longen uitgescheiden door de aangetaste weefsels, en het voorkomen van de val van de longkwab.

Eerste hulp bij verbranding van de bovenste luchtwegen

De patiënt krijgt pijnstillers, ontstekingsremmende, decongestiva en antibiotica voorgeschreven. Het is raadzaam om de stembanden tijdens de halve maan niet te belasten en regelmatig te inhaleren.

Inhalatiebrandwonden worden behandeld door een longarts of verbrandingsarts op een intensive care-afdeling.

Diagnostiek wordt als volgt uitgevoerd:

• onderzoek van de patiënt en, indien mogelijk, een onderzoek;
• gesprek met familieleden of personen die het slachtoffer in het ziekenhuis hebben afgeleverd;
• analyse van de situatie op basis van de resultaten van de inspectie;
• algemene analyse en biochemie van bloed;
• laryngoscopie en bronchoscopie - hiermee kunt u de ernst en diepte van veranderingen in weefsels beoordelen.

Bij de behandeling van inademingsletsels wordt een standaard behandelmethode gehanteerd, ongeacht de schadelijke stof. Het bestaat uit de volgende stappen:

1. Preventie van pijnschokken.

Op dag 1-2 wordt de patiënt overgebracht naar kunstmatige longventilatie. Volgens indicaties - zuurstof om te ademen. Binnen 2 weken na het letsel moet stemrust in acht worden genomen. Hierdoor kan het ligamenteuze apparaat herstellen.

De arts selecteert medicamenteuze therapie op basis van de ernst van de brandwond. Het standaard behandelingsregime toont het gebruik van de volgende groepen geneesmiddelen:

• pijnstillers;
• niet-steroïde medicijnen;
• decongestiva;
• vitamine complexen;
• als longschade wordt vermoed - antibiotica;
• diuretica voor de verlichting van oedeem.

Chirurgische behandeling wordt al in het stadium van revalidatie uitgevoerd om externe schade aan de huid te elimineren.

Diagnostiek

Een verbranding van de bovenste luchtwegen vereist tijdig ingrijpen, hoe sneller eerstelijnszorg aan het slachtoffer wordt verleend, hoe groter complicaties kunnen worden vermeden.

Verschillende gradaties van letsel vereisen bepaalde acties, maar meestal treden brandwonden op als gevolg van brand of de verspreiding van chemische reagentia door de lucht, dus eerste hulp is als volgt:

• Elimineer de impact van de agressor op het slachtoffer (haal hem uit de traumazone).
• Voorzie het slachtoffer van voldoende frisse lucht.
• Als het slachtoffer bij bewustzijn is, geef hem dan een halfliggende lichaamshouding.
• Als het slachtoffer bewusteloos is, moet hij op zijn zij worden gelegd, maar zijn hoofd moet zich in een verhoogde positie ten opzichte van het lichaam bevinden.
• Bel een ambulance en breng hem zo snel mogelijk naar een medische faciliteit.
• Controleer zorgvuldig of het slachtoffer zelfstandig ademt, als er geen ademhaling is, geef hem dan kunstmatige beademing.

• een injectie toedienen met een verdovingsmiddel;
• spoel je gezicht af met koud water;
• spoel de mond van het slachtoffer met koud gekookt water;
• in geval van acute pijn bij het slachtoffer, behandel de mondholte met een verdovingsmiddel (novocaïne- of lidocaïne-oplossing);
• zet het slachtoffer een zuurstofmasker op en zorg voor een stroom bevochtigde zuurstoflucht.

Afhankelijk van of de verbranding van de luchtwegen wordt ontvangen (thermisch of chemisch), worden passende noodprocedures uitgevoerd. Algemene medische therapie voor dergelijke verwondingen is gericht op:

• eliminatie van zwelling van het strottenhoofd en zorgen voor normale toegang tot lucht;
• eliminatie van shock en pijnsyndroom;
• verwijdering van de resulterende schade aan bronchospasmen;
• zorgen voor de uitstroom uit de bronchiën en longen van de slijmafscheiding geproduceerd als gevolg van een brandwond;
• preventie van longontsteking;
• preventie van pulmonale atelectase.

Het slachtoffer moet een pijnstillende, ontstekingsremmende, anti-oedemateuze behandeling krijgen. De bijbehorende behandelingen zijn:

• volledige stilte van de patiënt gedurende 2 weken;
• gebruik van inhalatoren.

Bij het eerste teken van letsel bij een longverbranding wordt de patiënt behandeld met antibiotica.

1. Verminderd oedeem van het strottenhoofd en de luchtwegen.
2. Herstel van de ademhalingsfuncties.
3. Verwijdering van sputum uit de bronchiën, eliminatie van bronchospasmen.
4. Preventie van pijnschok en brandwondenziekte.
5. Preventie van longontsteking, pulmonale collaps.

Behandeling van brandwonden van het inhalatietype wordt uitgevoerd onder toezicht van een longarts of verbrandingsarts in een medische instelling.

Alvorens een behandeling voor te schrijven, worden diagnostische maatregelen uitgevoerd:

• visueel onderzoek van de patiënt;
• ondervraging van getuigen;
• situatie analyse;
• verzameling van anamnese en tests;
• onderzoek van de bronchiën om de diepte van de laesie te bepalen.

Bij de behandeling van brandwonden van de bovenste luchtwegen wordt een algemeen behandelplan gebruikt. Het bestaat uit de volgende componenten:

• oedeem neutralisatie;
• herstel van de normale ademhalingsfunctie;
• verwijdering van vocht uit de longen;
• preventie van de ontwikkeling van brandwonden;
• preventie van de ontwikkeling van complicaties;
• revalidatie.

Complexe therapie omvat meestal de volgende middelen:

• inhalatiemedicijnen om oedeem te neutraliseren (Dimedrol, Hydrocartison);
• pijnstillers (Analgin);
• bij infectie is het noodzakelijk om antibiotica te nemen, die een schadelijk effect hebben op alle soorten micro-organismen (Supraks, Azithromycin);
• om de ernst van oedeem te verminderen, is het noodzakelijk om diuretica te nemen (Furosemide en fytopreparaties);
• met ernstige pijn gelokaliseerd in de slijmvliezen, is het gebruik van lidocaïne of novocaïne noodzakelijk, ze verlichten lokaal pijn.

Gevolgen en preventie

De uitkomst van 1e graads brandwonden is meestal gunstig.

Gevolgen van ernstige laesies van de luchtwegen:

• emfyseem,
• stemband schade
• ernstige terugkerende longontsteking,
• insufficiëntie van interne organen,
• onomkeerbare necrotische processen van de luchtpijp, bronchiën, die vaak eindigen in de dood.

Bij verbranding van de luchtpijp tijdens de genezingsperiode ontwikkelt zich grof bindweefsel op de plaats van het dode epitheel dat het oppervlak bedekt. Er is een vervorming van de beademingsbuis met een verminderde ademhalingsfunctie. In de late posttraumatische periode, na stabilisatie van de algemene toestand van de patiënt, wordt reconstructieve plastische chirurgie uitgevoerd om de normale ademhaling te herstellen.

Mensen die ernstige brandwonden aan de luchtwegen hebben opgelopen, zijn vatbaar voor frequente bronchopulmonale ziekten. Met het oog op preventie worden ze aanbevolen voor behandeling in badplaatsen, verblijf in zoutmijnen.

Brandwonden veroorzaken al op middellange termijn de ontwikkeling van ernstige pathologische gevolgen. De meest typische en bekende zijn:

• Schade aan de stembanden, tot volledig stemverlies;
• Ontwikkeling van emfyseem;
• Ontwikkeling van long-, hart- of nierfalen;
• Langdurige longontsteking en infectieuze lokale ziekten;
• Fibrine-necrotische inwendige schade aan het ademhalingssysteem, leidend tot de dood.

Fase 1-blessures verdwijnen zonder gevolgen en hebben een gunstige prognose. In stadium 2 van de laesie is de ontwikkeling van complicaties met een ongunstige uitkomst mogelijk.

De gevaarlijkste voor de gezondheid van de patiënt zijn:

• chronische longontsteking;
• emfyseem - vernietiging van kleine bronchiolen;
• schending van de structuur en structuur van de stembanden;
• hart- en longfalen;
• nierschade;
• necrose.

Om brandwonden door inademing te voorkomen, wordt aanbevolen om niet in situaties te komen die de ontwikkeling van een dergelijk letsel veroorzaken. Vermijd thuis contact met oververhitte stoom, rook, stop met roken.

Neem tijdens de productie de veiligheidsmaatregelen in acht bij het werken met brandbare en agressieve stoffen.

Iedereen kan zich verbranden. Het belangrijkste is om het slachtoffer naar een specialist te brengen en alle aanbevelingen van de arts op te volgen.

Bij blootstelling aan chemische middelen op de slijmvliezen, weefsels en huid worden ze beschadigd: er ontstaat dus een chemische brandwond. De belangrijkste schadelijke stoffen zijn alkaliën, zuren, vluchtige oliën en zouten van zware metalen.

De ernst van letsel bij chemische brandwonden hangt af van hoe geconcentreerd de stof was en hoe lang de persoon eraan werd blootgesteld. De impact is groter als de oplossing geconcentreerd is, maar tegelijkertijd kan een zwak geconcentreerde stof langdurige blootstelling veroorzaken.

De laesies van de eerste graad gaan snel en pijnloos over. De gevolgen van een brand zijn in dit geval minimaal. Dit letsel wordt gekenmerkt door een gunstige prognose. Bij hogere schade ontwikkelen zich meer ernstige complicaties. Soms is er schade aan het slijmvlies, wat zich uit in negatieve symptomen.

De meest ongunstige voor de patiënt zijn de volgende:

• vernietiging van het trofisme van kleine takken van de bronchiën;
• veranderingen in de structuur en fysiologie van het stemapparaat;
• ontwikkeling van hart- en longfalen;
• disfunctie van het urinestelsel;
• weefsel necrose.

Om brandwonden te voorkomen, wordt geadviseerd situaties te vermijden die de ontwikkeling van dergelijke verwondingen veroorzaken. In huishoudelijke omstandigheden is het beter om niet in contact te komen met hete vloeistoffen.

In een werkomgeving dienen bij het werken met brandbare vloeistoffen en chemicaliën altijd veiligheidsmaatregelen in acht te worden genomen.

Wanneer u een brandwond krijgt, is het belangrijk om het slachtoffer zo snel mogelijk naar het ziekenhuis te brengen en met de behandeling te beginnen.

Lichte brandwonden van de luchtwegen I st. veroorzaken meestal geen negatieve gevolgen en worden zonder speciale problemen genezen.

Met II of III Art. brandwonden kunnen complicaties ontwikkelen met een nogal negatieve prognose.

Een van de meest ongunstige complicaties zijn de volgende:

• de ontwikkeling van emfyseem - een chronische longziekte, die gepaard gaat met de uitbreiding van kleine bronchiolen en een schending van de integriteit van de interalveolaire septa;
• verandering in de structuur van de stembanden;
• chronische ontsteking van de longen;
• insufficiëntie van de long- en hartfunctie;
• nierfalen;
• verschijnselen van necrose en fibrose in de luchtpijp en bronchiën, die uiteindelijk tot de dood kunnen leiden.

Artikel geverifieerd

redactie

Preventieve maatregelen

De lijst met elementaire preventieve maatregelen omvat:

• Volledige rehabilitatiemaatregelen
  na de behandeling, gericht op het voorkomen van het ontstaan ​​van complicaties. Denk hierbij aan fysiotherapie, oefentherapie, buiten zijn, een spaarzame voeding, de voeding voorzien van voldoende mineralen en vitamines;
• Het handhaven van een gezonde levensstijl met stoppen met roken en alcohol;
• Veiligheidsnaleving
  wanneer in de nabijheid van potentieel gevaarlijke bronnen van hete lucht, chemische verbindingen, enzovoort;
• Weigering van alternatieve geneeswijzen, waarbij hete inhalaties worden gebruikt;
• Andere acties indien nodig.

Een verbranding van de luchtwegen is schade aan lichaamsweefsels die ontstaat onder invloed van hoge temperaturen, logen, zuren, zouten van zware metalen, straling, etc. Afhankelijk van de oorzaken die de brandwond hebben veroorzaakt, worden chemische, thermische en stralingsbrandwonden onderscheiden. Om de toestand van het slachtoffer te verlichten, is het noodzakelijk om eerste hulp te kunnen verlenen, wat de ontwikkeling van complicaties helpt voorkomen.

VRT-brandwond - gevaarlijk met complicaties

• versterk de immuniteit, pas op voor tocht, kleed u naar het weer en weiger drukke plaatsen te bezoeken tijdens epidemieën. Acute aandoeningen van de luchtwegen zijn gevaarlijk voor een verzwakt lichaam;
• bezoek regelmatig een otolaryngoloog en longarts;
• stop met het roken van sigaretten en inhaleer geen stoom en verbrandingsproducten;
• draag een gaasverband bij het gebruik van huishoudelijke chemicaliën;
• het pand ventileren;
• zoveel mogelijk tijd buitenshuis doorbrengen.

Een verbranding van de luchtwegen is een verwonding van de slijmvliezen die optreedt wanneer de dampen van een schadelijk middel worden ingeademd - rook, kokend water, hete stoom, dampen van giftige stoffen, water.

Elke weefselbeschadiging door inademing is gevaarlijk voor de gezondheid, in sommige gevallen zelfs voor het leven van de patiënt. Een verbranding van de longen, bovenste luchtwegen verwijst naar catastrofale omstandigheden - het gaat gepaard met een schending van de functies van organen.

Om het risico op het ontwikkelen van een verbranding van de luchtwegen te verminderen, moet u:

• in de vorm van een masker of gasmasker;

• Bij het werken met chemicaliën gebruik persoonlijke beschermingsmiddelen in de vorm van een masker of gasmasker;
• Laat containers met vluchtige stoffen niet open staan;
• Gebruik in geval van brand een doek die in meerdere lagen is gevouwen en is bevochtigd met water of speciale ademhalingstoestellen om inademing van hete lucht en rook te voorkomen.

Klinisch beeld

Vaak beïnvloeden de luchtwegen de weefsels van het gezicht, het hoofd, de nek en zelfs de borst. De symptomen zien er als volgt uit:

• ernstige pijn in de nasopharynx en in het borstbeen;
• verhoogde pijn tijdens inademing;
• moeizame ademhaling
• verhoging van de lichaamstemperatuur;
• zwelling van de nasopharynx;
• necrotische vlekken op de slijmvliezen;
• huidverbrandingen in de nek en het gezicht
• beschadigde huid rond de lippen;
• zwelling van de slijmvliezen;
• schade aan de buitenste strottenhoofdring, die stenose van het strottenhoofd en verstikking veroorzaakt.
• pijnlijk slikken;
• nasaliteit, heesheid, heesheid.

Medische diagnostiek, inclusief laboratoriumtests, laryngoscopie en bronchoscopie, stelt u in staat om de aard en omvang van de laesies volledig te beoordelen.

Brandwondsymptoom - pijn

Tekenen van een brandwond

Afhankelijk van de mate van schade aan de luchtwegen, zullen de symptomen van een brandwond variëren. Er zijn drie graden van brandwonden aan de luchtwegen:

1. Een lichte brandwond gaat gepaard met pijn, er is geen scheiding van sputum en slijm van de luchtwegen, of ze zijn onbeduidend. Ademen is niet moeilijk, er zijn geen stemveranderingen;
2. Matige ernst gaat gepaard met het vrijkomen van een aanzienlijke hoeveelheid slijm, sputum, laryngo- en bronchospasme. Het slachtoffer kan moeilijk ademen, zijn stem is hees, de uitspraak van klinkers is pijnlijk. Fibrineuze films verschijnen in de luchtpijp en bronchiën;
3. Ernstige graad. Gebieden van het slijmvlies zijn necrotisch, fibrineuze films zijn gescheiden en blokkeren het lumen van de luchtwegen. Ademen is extreem moeilijk of onmogelijk, spraak is erg pijnlijk of afwezig door afsluiting van de luchtwegen.

Het is belangrijk! De kliniek van brandwonden aan de luchtwegen groeit geleidelijk. Kleine symptomen direct na blootstelling aan een thermische of chemische factor kunnen na 8 tot 12 uur overgaan in ernstig ademhalingsfalen.

Thermische en chemische brandwonden van de bovenste luchtwegen - eerste hulp en behandeling

Er zijn een aantal regels die moeten worden nageleefd, ongeacht de plaats van de verwonding - thuis, op het werk. Eerste hulp bij inademing van chemische brandwonden is als volgt:

1. Verwijder het slachtoffer uit de zone van actie van de agressieve stof in de frisse lucht.
2. Op de zijkant of op de stoel liggen. Als het braken begint, mag het braaksel niet in de luchtwegen terechtkomen.
3. Spoel de mond met water met toevoeging van zuiveringszout voor zuurschade, voor alkalische schade met citroenzuur. Behandel met een verdovingsoplossing.
4. Bel een ambulance.
5. Houd onderweg de ademhalingsfrequentie in de gaten. In moeilijke gevallen is reanimatie aangewezen.

Als een kind een inademingsletsel heeft opgelopen, moeten de hulpdiensten worden gebeld en moet het slachtoffer naar de kliniek worden gebracht, ongeacht de ernst van het letsel.

Een verbranding van de bovenste luchtwegen als gevolg van chemische blootstelling aan verschillende reagentia wordt chemisch genoemd. Zuren, alkaliën, hete metaallegeringen, geconcentreerde zouten kunnen als chemische reagentia werken. De diepte van weefselbeschadiging tijdens een chemische brandwond hangt af van de concentratie en temperatuur van de stof, van de duur van pathogeen contact en van de aard van de stof.

zure verbranding

Meestal treedt een verbranding van de luchtwegen op als gevolg van blootstelling aan zwavelzuur en zoutzuur. Als gevolg van de interactie van de chemische stof in de luchtwegen van het slachtoffer, treedt weefselnecrose op met de vorming van een donkergrijze korst. Bij interactie met zoutzuur krijgt de korst een saffierkleur en bij interactie met azijnzuur wordt deze groen. Bijna alle zure brandwonden zijn ernstig en levensbedreigend.

Eerste hulp bij een zure verbranding is het spoelen van de larynxholte met stromend water. Het is niet raadzaam om een ​​ander neutraliserend middel te gebruiken. Wassen met water vereist een duur van de procedure, ongeveer 20 minuten. De daaropvolgende behandeling is vergelijkbaar met de algemene behandeling van brandwonden aan de luchtwegen.

Chloor branden

Chloor is een zeer giftige stof, daarom moet het slachtoffer in geval van verbranding met chloor onmiddellijk worden verwijderd uit de ruimte waarin de schadelijke stof lekte.

De eerste tekenen van een chloorverbranding zijn: verbranding en zwelling van het mondslijmvlies, roodheid in de mond, vorming van een paroxysmale hoest en kortademigheid.

Na een traumatische gebeurtenis is het dringend nodig om een ​​ambulance te bellen, terwijl de primaire hulp aan het slachtoffer als volgt is:

• spoel de ogen, neus en mond van het slachtoffer met een 2% -oplossing van zuiveringszout;
• doe een druppel olijfolie in de ogen;
• injecteer bij hevige pijn een verdovingsmiddel in de vorm van een injectie;
• om de verspreiding van de infectie in de ogen van het slachtoffer te voorkomen, wordt synthomycine-zalf bijgebracht.

Bij het verlenen van eerste hulp aan het slachtoffer is het belangrijk om veiligheids- en voorzichtigheidsmaatregelen in acht te nemen, alle acties mogen alleen worden uitgevoerd met rubberen handschoenen en gebruik een steriel verband op de mond en een speciale veiligheidsbril.

Zuren, logen, zouten van zware metalen zijn schadelijk voor het gevoelige slijmvlies van de luchtwegen. Gevaren zijn zwavelzuur (H2SO4) en waterstofchloride (HCl). vaak vergezeld van necrotische laesies die het leven van het slachtoffer bedreigen. Dode weefsels onder invloed van zoutzuur krijgen een donkerblauwe tint en onder invloed van azijnzuur - een groenachtige kleur. Het slachtoffer moet de nasopharynx onder stromend water afspoelen en reinigen. Het wassen gaat twintig minuten door.

Giftig chloor veroorzaakt brandwonden

Chloor is niet minder giftig, bij het werken waarmee u een gasmasker moet gebruiken. Chloor is een verstikkend gas, wanneer het de longen binnendringt, veroorzaakt het brandwonden aan het longweefsel en verstikking. Het slachtoffer moet onmiddellijk uit de ruimte worden gehaald waar zich hoge concentraties giftige giftige stoffen bevinden.

Voor de komst van de medische hulpdienst de neus-keelholte en de mondholte spoelen met een 2% oplossing van zuiveringszout.

Bij een sterk pijnsyndroom is injectie van pijnstillers toegestaan. Vergeet uw eigen bescherming niet: tijdens de eerste hulp moet u rubberen handschoenen en een verband van katoengaas dragen.

Een gewonde die een longbrandwond heeft opgelopen, moet onmiddellijk naar een ziekenhuis worden gebracht voor eerste hulp en snelle behandeling. Vaak leidt een verbranding van het ademhalingssysteem, gecombineerd met aanzienlijke schade aan de huid, tot de dood. Ondanks de tijdige medische zorg, overlijden veel patiënten van wie het lichaam de veroorzaakte verwondingen niet heeft kunnen verwerken in de eerste drie dagen na het letsel. De resulterende necrose en longoedeem leidt tot de stopzetting van de ademhalingsfunctie.

Moeilijke diagnose van longbrandwonden verergert de situatie. In sommige gevallen zijn inhalatielaesies volledig asymptomatisch en worden hoge laboratoriumwaarden gehandhaafd. Het is mogelijk om dergelijke schade te vermoeden na het verzamelen van een volledige anamnese en het achterhalen van alle omstandigheden van het letsel.

Klinische onderzoeksgegevens kunnen worden gebruikt als een indirecte diagnostische methode. Lokalisatie van brandwonden op het oppervlak van de borst, nek en gezicht, evenals sporen van roet op de tong en in de nasopharynx, kunnen wijzen op longschade.

Het slachtoffer begint vaak te stikken, er kan een stemverandering zijn, braken met bloed, sputum ophoesten dat roetdeeltjes bevat.

Al deze symptomen laten niet toe om de omvang en diepte van de laesie te bepalen. Zij zijn het echter die artsen zullen helpen om een ​​voorlopige diagnose te stellen en tijdig de nodige medische zorg te verlenen.

De behandeling van dergelijke brandwonden begint ter plaatse met zorgvuldige toiletgang van de luchtwegen en zuurstoftoevoer.

Een brandwond aan de longen verhoogt de vochtbehoefte van het slachtoffer met 50%. Bij onvoldoende infusietherapie kan de ernst van de brandwond verergeren, wat de ontwikkeling van verschillende complicaties kan veroorzaken. Behandeling met antibiotica wordt alleen gebruikt in die zeldzame gevallen waarin duidelijke tekenen van infectie worden waargenomen.

Thermische inademingslaesies van de longen treden in de regel op tijdens een brand die zich heeft voorgedaan in een besloten ruimte, bijvoorbeeld in transport, een kleine woon- of werkruimte.

Dergelijke verwondingen gaan vaak gepaard met ernstige brandwonden, veroorzaken acuut ademhalingsfalen en kunnen de dood van het slachtoffer tot gevolg hebben.

In de eerste uren wordt het ziektebeeld gekenmerkt door onzekerheid.

Het is mogelijk om een ​​laesie aan te nemen door verschillende tekens en manifestaties:

• Overtreding van het bewustzijn;
• dyspneu;
• Heesheid van de stem;
• Hoest met zwart sputum;
• cyanose;
• Sporen van roet op het slijmvlies van de keelholte en tong;
• Verbrande achterste faryngeale wand.

Slachtoffers worden opgenomen in een gespecialiseerd brandwondencentrum of intensive care-afdeling van het dichtstbijzijnde algemeen ziekenhuis.

Een thermische brandwond kan leiden tot complicaties zoals respiratoire insufficiëntie of acuut longletselsyndroom.

In dit geval kan, naast de hoofdbehandeling, ademhalingsondersteuning zoals kunstmatige beademing van de longen, vernevelingstherapie en een innovatieve techniek van extracorporale membraanoxygenatie nodig zijn.

De belangrijkste stoffen, waarvan de dampen een chemische verbranding van de luchtwegen kunnen veroorzaken, zijn verschillende zuren, logen, vluchtige oliën en zouten van zware metalen. Cyaniden en koolmonoxide zijn het meest giftig voor het menselijk lichaam.

Bij de verbranding van aardolieproducten, rubber, nylon, zijde en andere materialen komen ammoniak en polyvinylchloride vrij, een bron van chloor, zoutzuur en aldehyde. Al deze giftige stoffen kunnen brandwonden aan de luchtwegen en longen veroorzaken.

De ernst van de laesies kan verschillen en is afhankelijk van verschillende factoren:

• duur van blootstelling;
• graden van concentratie;
• Temperaturen;
• De aard van chemicaliën.

Het nadelige effect van agressieve middelen zal meer uitgesproken zijn bij hoge concentraties van oplossingen. Maar zelfs zwak geconcentreerde stoffen kunnen bij langdurige blootstelling aan mensen longbrandwonden veroorzaken.

In tegenstelling tot thermisch letsel heeft een chemische brandwond een minder uitgesproken klinisch beeld.

Kenmerkende symptomen zijn onder meer hevige pijn die optreedt onmiddellijk na een verwonding, ademhalingsmoeilijkheden, misselijkheid, duizeligheid en bewustzijnsverlies.

Een brandwond verstoort de normale werking van de longen en kan, zonder tijdige behandeling, leiden tot de ontwikkeling van respiratoir distress syndroom, acute brandwondvergiftiging en brandschok. De laatste van deze aandoeningen is levensbedreigend.

Chemische brandwonden aan de luchtwegen zijn zelden dodelijk bij patiënten. Als er echter kenmerkende symptomen optreden, moet een ambulance worden gebeld. Artsen zullen snel pijn verlichten, de ademhaling en de bloedcirculatie herstellen. Al deze acties zullen de ontwikkeling van een brandschok helpen voorkomen.

In de eerste uren na een verwonding is het raadzaam om inhalaties uit te voeren. Voor deze doeleinden wordt bij verbranding met zuur een zwakke oplossing van alkali gebruikt, respectievelijk bij verbranding met alkali wordt een zwakke oplossing van zuur gebruikt.

Naast inhalatie wordt actief anti-inflammatoire en hyposensibiliserende therapie gebruikt.

Aangezien betrokkenheid van de luchtwegen leidt tot stembandletsel, wordt alle slachtoffers geadviseerd om de eerste twee weken te zwijgen.

Thermische en chemische verbrandingen van de longen kunnen optreden door het inademen van vlammen, rook, hete lucht en dampen die verzadigd zijn met agressieve chemische elementen.

Deze verwondingen zijn vaak levensbedreigend en vaak dodelijk.

Om alle mogelijke interne verwondingen en snelle behandeling te identificeren, worden de slachtoffers onmiddellijk naar gespecialiseerde medische instellingen gebracht.

De impact van hoge temperaturen en chemisch irriterende componenten op de slijmvliezen leidt altijd tot meer rampzalige gevolgen dan het zich manifesteert bij contact met de opperhuid. Dit komt door de hoge mate van permeabiliteit van de wanden, verhoogde brosheid van de structuur en de afwezigheid van een beschermend stratum corneum.

Onder noodsituaties is er vaak een thermische verbranding van de bovenste luchtwegen, die optreedt onder invloed van vochtige hete lucht. Bij een bezoek aan een stoombad of sauna bestaat het gevaar om het te krijgen. Hoewel droge hete lucht een minder negatief effect heeft, omdat het niet de mogelijkheid heeft om op te warmen tot extreme temperaturen. In dit opzicht is een bezoek aan een Finse sauna met droge hete lucht veiliger dan in een stoombad van een Russisch bad.

Longbrandwonden: soorten, classificatie van brandwonden, oorzaken, symptomen, diagnostische tests, behandeling, herstelperiode en gevolgen voor het lichaam

• het eerste type zijn
• naar de tweede - lagere luchtwegen

Op type brandwond

In de regel komen ze voor tegen de achtergrond van branden, ongevallen, ongevallen. Vaak veroorzaakt ontsteking de verdamping van chemicaliën of, omgekeerd, leidt het contact van actieve verbindingen met de omgeving tot het verschijnen van ontstekingshaarden.

Een andere verdeling van luchtwegverbrandingen is gebaseerd op de locatie van het letsel.

• het eerste type zijn brandwonden van de bovenste luchtwegen(neusholte, keelholte en strottenhoofd):
• naar de tweede - lagere luchtwegen(luchtpijp, bronchiën en hun kleine vertakkingen).

Op type brandwond

In zijn pure vorm zijn thermische of chemische brandwonden van het ademhalingssysteem zeldzaam, vaker worden ze gecombineerd.

Thermische en chemische verbrandingen van de longen

Een verbranding van de luchtwegen van thermische oorsprong treedt op als gevolg van het inslikken van stoom, hete vloeistoffen, enz. In de regel ervaart het slachtoffer onmiddellijk na blootstelling aan hoge temperaturen bij het slachtoffer een staat van shock en ontwikkelt bronchospasmen. Vaak wordt naast de luchtwegen ook longweefsel beschadigd. Een thermische brandwond kan zwelling, ontsteking, schade aan de huid en stoornissen in de bloedsomloop veroorzaken.

Stoom branden

Verkeerde handelingen tijdens een stoomverbranding kunnen tot ergere gevolgen leiden. Tijdige eerste hulp aan het slachtoffer helpt negatieve gevolgen voor de gezondheid te voorkomen en het herstelproces te versnellen.

Eerste hulp bij een stoomverbranding is als volgt:

• elimineer het effect van stoom op het slachtoffer;
• spoel de mond met koud water, laat het slachtoffer koud water drinken;
• zet indien mogelijk een zuurstofmasker op het slachtoffer;
• bel een ambulance.

In de tussentijd is het de moeite waard erop te letten dat bij een thermische verbranding van de luchtwegen het gevaar bestaat van een pathogeen effect van hoge temperaturen op het alveolaire longweefsel. Tegelijkertijd barsten de longblaasjes letterlijk en versmelten ze tot één grote bel die niet in staat is om gassen uit te wisselen. Het resultaat kan een snel toenemend ademhalings- en hartfalen zijn, met de dood tot gevolg.

Voorzorgsmaatregelen:

• vermijd kamers en plaatsen waar plotseling hete stoom kan vrijkomen;
• neem de regels van persoonlijke veiligheid in acht bij het bezoeken van stoombaden;
• gebruik stoomgeneratoren en strijkijzers correct bij het strijken van kleding;
• gebruik apparaten voor inhalatie met hete stoom met de nodige voorzichtigheid, sluit het gebruik ervan zoveel mogelijk uit;
• je moet een dergelijke methode om verkoudheid en hoest te behandelen volledig opgeven als het inademen van hete stoom.

Chemische verbrandingen van de luchtwegen kunnen worden voorkomen als bij het werken met schadelijke stoffen beschermende maskers, gasmaskers en gasmaskers worden gebruikt. U mag zich niet in gebieden bevinden waar het risico bestaat dat schadelijke gasvormige stoffen in de omgevingslucht vrijkomen.

Het is vrij moeilijk om het klinische beeld van deze acute aandoening te herkennen als u de geschiedenis van het optreden ervan niet kent. Daarom is het, voor zover mogelijk, de moeite waard om de getroffen persoon te vragen wat hij aan het doen was vóór het begin van laryngospasme. De moeilijkheid ligt in het feit dat de eerste typische tekenen van een verbranding van de luchtwegen gepaard gaan met een spasme van de stembanden. De persoon verliest tegelijkertijd in de letterlijke zin van het woord de gave van spraak. Verstikking kan optreden, vergezeld van pijn bij het proberen diep adem te halen.

Reflex laryngospasme veroorzaakt piepende ademhaling, die op afstand te horen is. Heel vaak symptomen van brandwonden aan de luchtwegen

paden gaan vergezeld van een afbeelding van schade aan de huid van het gezicht en de hals. Zichtbare hyperemie, er is pijn bij palpatie.

Brandschokken kunnen snel optreden, met tekenen van hart- en ademhalingsfalen. Er is een pijnlijke droge hoest, bij sputum kan een grote hoeveelheid sereus vocht vrijkomen.

Met een gedetailleerd onderzoek en bronchoscopie is het mogelijk om de mate van schade aan het slijmvlies vast te stellen. Bij de eerste graad wordt een catarrale laesie vastgesteld. De tweede graad wordt gekenmerkt door schade aan de diepere lagen. Een ernstiger beloop wordt gekenmerkt door ulceratieve en necrotische stadia.

Een goede en tijdige eerste hulp bij een verbranding van de luchtwegen is de sleutel tot het volledige herstel van de bronchiën en het longweefsel. Daarom is het belangrijk om de basisprincipes van de spoedeisende therapie te kennen en deze zo nodig in het leven toe te kunnen passen. Ze omvatten de volgende methoden:

• bij het eerste vermoeden van een noodsituatie moet de patiënt in de frisse lucht worden gebracht;
• zit op een harde ondergrond met een stevige rug;
• als het slachtoffer bewusteloos is, moet hij op zijn zij worden gelegd en ervoor zorgen dat hij zelfstandig ademt;
• een verdovingsmiddel wordt gegeven om pijnschokken te verlichten;
• een antihistaminicum zal de ontwikkeling van slijmvliesoedeem voorkomen (u kunt Suprastin, Tavegin, Pipolfen, Dimedrol gebruiken);
• als ademhalen moeilijk is, kunt u elke inhalator met een luchtwegverwijdend effect gebruiken (efedrine, salbutamol, Berotek, Berodual).

Bel dringend een ambulanceteam en informeer de coördinator over een mogelijke verbranding van de bovenste luchtwegen.

Met chemische blootstelling kunt u proberen de werking van een zuur of alkali te neutraliseren. In het eerste geval moet u uw mond spoelen met een oplossing van natriumbicarbonaat (zuiveringszout). Bij blootstelling aan alkali is het noodzakelijk om het oppervlak van de keel te irrigeren met een zwakke oplossing van azijnzuur.

Het zelfstandig uitvoeren van de daaropvolgende behandeling van brandwonden van de bovenste luchtwegen is niet alleen ineffectief, maar ook gevaarlijk voor het leven van de gewonde. Noodhospitalisatie wordt getoond in een gespecialiseerd brandwondencentrum, waar het mogelijk is om het aan te sluiten op een beademingsapparaat. Verder staat de arts voor de moeilijke taak om de ontwikkeling van hypovolemie en brandwonden te voorkomen, waartegen acuut nierfalen kan optreden.

Intraveneuze infusie van zoutoplossingen die zorgen voor een normale pH-waarde van het bloed is geïndiceerd. Wanneer een patiënt in een kunstmatige coma wordt gebracht, wordt een behandelingstechniek gebruikt met behulp van een bronchoscopisch apparaat. Hiermee kunt u de beschadigde slijmvliezen van de bronchiale boom regelmatig irrigeren met regeneratie en antiseptische oplossingen. Deze techniek staat de ontwikkeling van verschillende extramucosale vernietigingen en misvormingen niet toe.

Thermische brandwonden van de bovenste luchtwegen treden op als gevolg van inademing van hete lucht, stoom of inname van hete vloeistof. Het slachtoffer wordt gediagnosticeerd met een staat van shock en ernstige vernauwing van de bronchiën veroorzaakt door spiercontractie. Thermische brandwonden beschadigen het longweefsel.

Thermische schade aan het ademhalingssysteem treedt vaak op met complicaties. Om de toestand van het slachtoffer te verlichten, wordt eerste hulp bij verbranding van de bovenste luchtwegen als volgt uitgevoerd:

• breng de patiënt over van de door warmte aangetaste zone;
• spoel uw mond met schoon water op kamertemperatuur;
• laat de patiënt voldoende koel niet-koolzuurhoudend water drinken;
• Draag een zuurstofmasker om hypoxie te voorkomen.
• vervoer het slachtoffer bij lichte brandwonden zelf naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

Graden van brandwonden van de bovenste luchtwegen

Medisch expert artikel

Het verlenen van spoedeisende zorg voor brandwonden aan de luchtwegen in de preklinische fase.

1. De gewonde moet
2. Zou moeten.

Tijdens de gehele periode van hulpverlening is het noodzakelijk om de aanwezigheid van spontane ademhaling te controleren. Begin bij afwezigheid onmiddellijk met kunstmatige beademing van de longen;

1. Het slachtoffer moet pijnstillers toedienen
2. De huid van het gezicht en de hals moet wassen met koud water
3. zorg ervoor dat u door een zuurstofmasker ademt.
4. Als het slachtoffer niet zelfstandig kan ademen, is het noodzakelijk: intramusculair of intraveneus injecteer difenhydramine, efedrine of adrenaline. Als de medicijnen gedurende 1 tot 2 minuten niet werken, moet een tracheostomie worden uitgevoerd. De procedure kan met alle geïmproviseerde middelen worden uitgevoerd, maar alleen als u over speciale vaardigheden beschikt.

Een brandwond aan de luchtwegen is schade aan de slijmvliezen van de luchtwegen die ontstaat op het moment van inademing van het schadelijke agens: stoom, chemische dampen, hete rook, enz. Het klinische beloop en de toestand van het slachtoffer zijn afhankelijk van het gebied en de diepte van de schade, alsmede op de kwaliteit en tijdigheid van de verleende spoedeisende zorg.

1. De gewonde moet van het toneel verwijderen maximale toegang tot frisse lucht;
2. Als de patiënt bij bewustzijn is, moet hij op zijn rug liggen met zijn bovenlichaam omhoog. Als het bewustzijn afwezig is, ga dan op uw zij liggen met de bovenste helft van het lichaam omhoog;
3. Zou moeten bel een ambulance.

1. Het slachtoffer moet pijnstillers toedienen(analgin, ketanov) en sedativa (difenhydramine, seduxen, relanium) geneesmiddelen, bij voorkeur intramusculair.
2. De huid van het gezicht en de hals moet wassen met koud water, spoel uw mond grondig.
3. In aanwezigheid van cilinders met zuurstof - zorg ervoor dat u door een zuurstofmasker ademt

Inademing van giftige chemicaliën, hete dampen van vloeistoffen en gassen veroorzaken schade aan het slijmvlies en leiden tot brandwonden aan de luchtwegen. Dergelijke verwondingen zijn in de regel moeilijk te behandelen en te behandelen, en de organen moeten voortdurend vitale functies vervullen. Vaak ontwikkelen zich ernstige complicaties, die leiden tot invaliditeit en soms tot de dood. In het artikel zullen we ingaan op de mate van de ziekte, hoe eerste hulp wordt verleend en wat de behandelingsmethoden zijn.

Classificatie

Brandwonden aan de luchtwegen zijn als volgt onderverdeeld:

1. Thermisch - ontstaan ​​​​onder invloed van hoge temperaturen.
2. Chemisch - wanneer chemicaliën of hun dampen op de slijmvliezen van de luchtwegen terechtkomen.

In zijn pure vorm zijn dergelijke laesies zeldzaam, vaker worden ze gecombineerd. Bij branden veroorzaakt ontsteking vaak een explosie en verdamping van chemicaliën, of omgekeerd veroorzaakt contact van zeer actieve verbindingen met lucht brand.

Afhankelijk van de locatie zijn de brandwonden van de luchtwegen boven en onder. De eersten verschijnen:

• in de neusholte - atrofie van het slijmvlies treedt op, wat leidt tot rhinitis en faryngitis;
• keelholte - de stembanden zijn aangetast, laryngospasme, stemverlies en verstikking zijn mogelijk;
• strottenhoofd - het epitheel is beschadigd, in ernstige gevallen, spieren, ligamenten en kraakbeen; grote kans op ernstige gevolgen.

De lagere worden waargenomen:

• In de luchtpijp - er is ademhalingsfalen, cyanose, kortademigheid, verstikking en hoesten. Schade aan de luchtpijp treedt in de regel gelijktijdig op met het strottenhoofd, wat de toestand van het slachtoffer aanzienlijk verergert.
• In de bronchiën - schade gaat gepaard met hyperemie, ophoping van vocht in de longen, ademhalingsfalen. Verbrandingen van longweefsel zijn meestal niet verholpen.

Opgemerkt wordt dat de verbranding van de bovenste luchtwegen zelf zelden voorkomt, alleen bij een oppervlakkige en enkele inademing van giftige dampen of hete lucht. Vaker treedt tegelijkertijd schade op aan de bovenste en onderste luchtwegen.

Ernst

Verdamping van giftige stoffen, inademing van hete lucht, waterdamp of inname van kokend water veroorzaakt schade aan de slijmvliezen van de mond, neusholte en keel. De toestand van de patiënt en de behandelingstactieken zijn afhankelijk van de diepte en het gebied van de mucosale laesie. Afhankelijk hiervan worden vier graden van brandwonden van de luchtwegen onderscheiden:

1. De buitenste lagen van het slijmvlies worden aangetast: van de neusholte tot het strottenhoofd. Er is hyperemie van het slijmvlies, lichte piepende ademhaling in de longen. In de latere stadia kan longontsteking ontstaan.
2. De middelste weefsellagen zijn beschadigd, er treedt oedeem op, de stem wordt hees, ademhalen gaat moeizaam, piepende ademhaling en kortademigheid zijn mogelijk. Vezelmembranen vormen zich in de luchtpijp. De toestand van de patiënt wordt gekenmerkt als ernstig.
3. Zachte weefsels van diepe lagen zijn gebroken. De slijmvliezen zwellen sterk op, de stem verdwijnt vaak, necrose van het slijmvlies treedt op en laryngo- en bronchospasme is mogelijk. De toestand van de patiënt verslechtert geleidelijk, spraak is vaak afwezig.
4. Er is uitgebreide weefselnecrose en ademstilstand, wat leidt tot de dood.

Chemische verbranding van de luchtwegen

Een dergelijke verbranding kan op de werkplek worden verkregen door dampen van verschillende giftige verbindingen in te ademen, als de veiligheidsregels niet worden gevolgd:

• als er geen persoonlijke beschermingsmiddelen worden gebruikt;
• het ventilatiesysteem werkt niet;
• chemicaliën worden verkeerd opgeslagen.

En ook in noodsituaties:

• door een schending van de dichtheid van de container waarin giftige stoffen zijn opgeslagen;
• verdamping van chemicaliën bij hoge temperaturen.

Meestal treffen chemische verbrandingen van de luchtwegen werknemers in de chemische industrie en personeel dat dienst heeft, te maken hebben met schoonmaak- en desinfectiemiddelen. Dit zijn onder meer medewerkers van verschillende laboratoria, medisch ondergeschikt personeel en medewerkers van waterzuiveringsinstallaties.

Schade aan de ademhalingsorganen door chemicaliën treedt gelijktijdig op met schade aan de huid van het gezicht, de hals en de mondholte. In de praktijk is het erg moeilijk om te bepalen welke dampen (alkaliën of zuren) schade hebben veroorzaakt totdat er een bloedonderzoek is gedaan.

Thermische brandwonden van de luchtwegen

Thermische schade treedt op bij het inademen van hete lucht, stoom of het inslikken van een hete vloeistof. In dit geval treedt kortademigheid op, de huid wordt blauw, de stem verandert. Bij onderzoek is schade aan het bovenste gehemelte en de keelholte merkbaar. De patiënt is rusteloos door hevige pijn en ademhalingsmoeilijkheden. In ernstige gevallen verliest hij het bewustzijn.

Een brandwond is heel typisch. De nek, lippen, mondholte en neusgatslijmvliezen van het slachtoffer zijn beschadigd, die gevuld zijn met roet. En bij een verbranding van de luchtwegen met stoom treedt laryngospasme op. Wanneer hete stoom wordt ingeademd, trekken de spieren van het strottenhoofd onwillekeurig samen, zodat er geen duidelijke schade aan de luchtpijp, bronchiën en longen is. Dit type brandwond leidt niet tot ernstig letsel.

Brandwond symptomen

De volgende veel voorkomende tekenen van brandwonden aan de luchtwegen worden opgemerkt:

• heesheid van de stem;
• droge hoest;
• ernstige pijn, astma-aanvallen;
• ademhaling is zwaar en intermitterend;
• externe defecten van de dermis van het gezicht en slijmvliezen van de neusholte en keel.

Deze symptomen worden waargenomen bij brandwonden van zowel de bovenste als de onderste luchtwegen. De ernstige fase wordt gekenmerkt door:

1. Overmatige speekselvloed en sereuze loopneus.
2. Braken met bloedstrepen en dode deeltjes van het epitheel.
3. Ademhalingsfalen of de volledige verdwijning ervan.
4. Verlies van bewustzijn.

De eerste symptomen van een verbranding van de luchtwegen treden direct op na blootstelling aan een schadelijke factor. Ernstige pijn in de keelholte, toenemend met inademing, wordt noodzakelijkerwijs opgemerkt. Het oppervlak van de lippen en het mondslijmvlies zijn oedemateus en sterk hyperemisch. Het slachtoffer heeft een verhoogde hartslag, een stijging van de lichaamstemperatuur, hoofdpijn, slaperigheid en algemene malaise.

Eerste hulp

Nadat u het slachtoffer hebt gevonden, moet u onmiddellijk de artsen bellen en voordat ze arriveren, snel en vakkundig eerste hulp verlenen bij een verbranding van de luchtwegen. Doelgerichte en duidelijke acties helpen het aantal mogelijke complicaties te verminderen die het slachtoffer niet alleen de gezondheid, maar ook het leven zullen redden. Hiervoor heb je nodig:

• Bescherm het slachtoffer - verwijder hem uit de laesie.
• Zorg voor toegang tot frisse lucht.
• Geef het slachtoffer een halfzittende houding, als hij bij bewustzijn is, leg hem anders op zijn zij en plaats zijn hoofd boven het lichaam zodat het braaksel niet in de luchtwegen komt.
• Bij bewusteloosheid kunstmatige beademing geven.
• Houd tijdens het zelftransport of het wachten op een ambulance de ademhalingstoestand in de gaten.

In geval van een thermische brandwond moet de patiënt de mond en de neus-keelholte spoelen met water op kamertemperatuur, waaraan Novocain-oplossing kan worden toegevoegd om pijn te verminderen. Als de verbranding is opgetreden door contact met zuur op het slijmvlies, moet een beetje zuiveringszout worden opgelost in water en de alkali wordt geneutraliseerd met azijnzuur of citroenzuur.

Eerste hulp

Bij aankomst van de brigade verlenen medische hulpverleners het slachtoffer met een verbranding van de luchtwegen als volgt hulp:

1. Analgetica worden intramusculair toegediend met behulp van metamizol-natrium of ketorolac en sedativa, bijvoorbeeld difenhydramine, relanium.
2. Was het gezicht en de hals met schoon koud water, spoel de mond grondig.
3. Zorg voor ademhaling met behulp van een zuurstofmasker.
4. Bij afwezigheid van ademhaling wordt "Efedrine" of "Adrenaline" intraveneus toegediend en als er geen effect is, wordt een tracheostomie uitgevoerd.

Na het uitvoeren van alle werkzaamheden wordt de patiënt direct naar een medische instelling gebracht voor verdere medische zorg.

medische tactieken

Nadat het slachtoffer naar het ziekenhuis is gebracht met een thermische of chemische verbranding van de bovenste luchtwegen, voert de arts een grondig onderzoek uit en onthult de oorzaak, aard en ernst ervan. Na de resultaten die tijdens het diagnostisch onderzoek zijn verkregen, schrijft de arts de therapie voor elke patiënt afzonderlijk voor, rekening houdend met de kenmerken van het organisme. Alle behandelactiviteiten zijn gericht op:

• eliminatie van pijnschok;
• normalisatie van de ademhaling;
• vermindering van zwelling van het strottenhoofd;
• uitsluiting van bronchospasmen;
• vergemakkelijking van de terugtrekking van geaccumuleerde epitheelcellen, slijm;
• preventie van longontsteking;
• waarschuwingen tegen atelectase van de long, die optreedt wanneer het lumen van de bronchus wordt geblokkeerd door de ophoping van een stroperig geheim.

Al deze problemen worden geëlimineerd met conservatieve behandeling van brandwonden.

Definitie van ernst

Wanneer het huidoppervlak van een persoon wordt beschadigd tijdens brandwonden, kan de specialist onmiddellijk zien in welke mate van ernst deze pathologie wordt toegeschreven. Met de ademhalingsorganen is alles veel gecompliceerder, een extern onderzoek geeft verre van volledige informatie. Het is erg moeilijk om de diepte en omvang van interne weefselbeschadiging te beoordelen. Bij het uitvoeren van diagnostische maatregelen wordt een verbranding van de luchtwegen gelijkgesteld aan een diepe brandwond aan de huid. Het stadium wordt bepaald na laryngoscopie en bronchoscopie. Met deze procedures kunt u de toestand van de luchtpijp en de bronchiën in een korte periode controleren. In stationaire omstandigheden is het behandelingsregime voor thermische en chemische brandwonden niet anders.

Medische therapie

Behandeling van brandwonden aan de luchtwegen wordt standaard uitgevoerd volgens het volgende schema:

1. De arts schrijft bedrust en volledige rust voor aan de patiënt. Het is verboden om minstens twee weken te praten, om de stembanden niet te beschadigen.
2. Het uitvoeren van antishocktherapie. Bevochtigde zuurstof wordt toegevoerd om zuurstofgebrek te elimineren. Voor pijnverlichting worden morfine-agonisten gebruikt, een oplossing van glucose en een bloedvervanger wordt toegediend, ondersteuning wordt geboden door Dopamine, het gelukshormoon, Dobutamine, dat myocardiale receptoren, Heparine, stimuleert om trombose te verminderen en de hartactiviteit te behouden.
3. Nek vagosympathische blokkade. Het wordt gebruikt voor langdurige pijnverlichting, waardoor het gebruik van verdovende middelen wordt verminderd.
4. Om het pathologische proces te verzwakken, wordt de toediening van diuretica, glucocorticosteroïden, ascorbinezuur, een polariserend mengsel, dat glucose, kalium, magnesium en insuline omvat, voorgeschreven.

Nadat het bloed- en urinevolume is hersteld en er een gedeeltelijke verwijdering van de ontsteking van de slijmvliezen is, gaat de behandeling van brandwonden aan de luchtwegen verder:

• antibacteriële geneesmiddelen zodat een secundaire infectie niet meedoet;
• "Barnsteenzuur" om veranderingen in de zuur-base balans te voorkomen;
• vitamine B12 en "Neurovitan" - om het lichaam te ondersteunen en weefsels te herstellen.

Bovendien wordt de therapie uitgevoerd met behulp van inhalatie met aërosolen, in geval van respiratoire insufficiëntie, intubatie van de luchtpijp of bronchiën, evenals tracheotomie met de introductie van een speciale buis om de ademhalingsfunctie te hervatten.

Fysiotherapie behandeling

Brandwondenziekte gaat, naast het ademhalingssysteem, gepaard met aandoeningen van het hartstelsel en het centrale zenuwstelsel. Voor brandwonden van de bovenste luchtwegen worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven om de hoofdbehandeling te helpen. Ze helpen sneller te revalideren, voorkomen infectie van het beschadigde oppervlak, versnellen en vergemakkelijken de afvoer van dood weefsel en stimuleren de vorming van het epitheel. Hiervoor worden de volgende procedures gebruikt:

1. UHF en magnetron - om ontstekingsprocessen te voorkomen en de doorgang van lymfe te verbeteren.
2. Ultraviolette bestraling, medicijnelektroforese - helpen pijn te verlichten.
3. Hoogfrequente magnetotherapie, infrarood lasertherapie - om de vorming van keloïde littekens te voorkomen.

Daarnaast worden vaak fysiotherapeutische methoden gebruikt om de balans van het zenuwstelsel en het hartstelsel te herstellen. Hiervoor worden elektrosonotherapie, aerotherapie, elektroforese met medicijnen gebruikt.

Volksbehandelingsmethoden

Voor de behandeling van gewond ademhalingsslijmvlies kunt u thuis gebruiken:

• Koude behandeling. Breng een koud kompres aan op de nek. Breek ijs in kleine stukjes en gebruik het om door te slikken.
• Boter. Meerdere keren per dag aanbrengen om het beschadigde slijmvlies te smeren. Voor dit doel zijn duindoorn, rozenbottel, perzik en olijfolie, evenals visolie, geschikt.
• Kruiden afkooksels. Ze worden bereid uit kamillekruid, duizendblad, calendula, eikenschors. Neem voor 200 ml kokend water een eetlepel droge grondstoffen. Gebruik een oplossing op kamertemperatuur om meerdere keren per dag te spoelen.
• Zuivelproducten. Je kunt melk, kefir en wei drinken, zure room eten. Dit alles zal de genezing van het slijmvlies helpen.

In de regel worden al deze methoden alleen gebruikt voor milde brandwonden, maar raadpleeg in ieder geval uw arts voordat u met folkremedies gaat behandelen. Bovendien moet de patiënt een dieet volgen vanwege pijn in het strottenhoofd. Voedsel moet gepureerd en op een gematigde temperatuur worden geconsumeerd.

Gevolgen

Bij een verbranding van de bovenste luchtwegen is vernauwing van de bronchiën mogelijk, die wordt veroorzaakt door spiercontractie. Ernstige schade aan de luchtpijp veroorzaakt letterlijk binnen een paar minuten verstikking. Het optreden van vroege gevolgen in verband met een verminderde ademhaling is levensbedreigend voor het individu.

Alleen onmiddellijke reanimatiemanipulaties kunnen het slachtoffer helpen. Bij een verbranding van de ademhalingsorganen zijn de meest voorkomende late complicaties:

1. Secundaire infectie van beschadigde weefsels en de vorming van etterende processen.
2. Structurele stemstoornissen.
3. Het optreden van chronische ziekten van de luchtpijp.
4. De ontwikkeling van longontsteking - komt voor bij alle personen die een chemische of thermische brandwond van de tweede of derde graad krijgen.
5. Emfyseem van de longen - er is een overmatige ophoping van lucht in de longen als gevolg van de vernietiging van de structuur van de longblaasjes.
6. Ademhalings-, nier- en hartfalen in de chronische fase.
7. De dood van de weefsels van de luchtpijp en de bronchiën, de ontwikkeling van sepsis is een ontstekingsreactie tijdens de ontwikkeling van een lokaal infectieus proces.

Voorspelling

Schade aan de organen van de luchtwegen, evenals brandwonden op de huid, veroorzaken ernstige aandoeningen van alle vitale processen. De prognose hangt rechtstreeks af van de ernst van de verwonding, competente en tijdige eerste hulp, de leeftijd van het individu en zijn fysieke toestand, evenals bestaande chronische aandoeningen.

Verwondingen gerelateerd aan de eerste graad van ernst met een klein percentage brandwonden aan de luchtwegen vormen geen ernstige bedreiging voor de gezondheid. Ze zijn gemakkelijk te behandelen met medicijnen, vooral bij jonge mensen en mensen van middelbare leeftijd. Bij oudere mensen duurt de therapie langer en kunnen er complicaties optreden.

Zelfs ernstige brandwonden aan de ademhalingsorganen, die zich tot aan de luchtpijp bevinden, vormen geen bedreiging voor het leven van het slachtoffer. Maar schade aan de tweede en derde graad van het ademhalingssysteem gaat altijd gepaard met complicaties. Wanneer de bronchiën en de longen worden aangetast, treedt aanzienlijke weefselsterfte op, wat vaak tot de dood leidt.

Een verbranding van de luchtwegen is een ernstig letsel en kan zelfs na een paar jaar behandeling optreden. Daarom moet u systematisch preventieve onderzoeken ondergaan en alle voorschriften van de arts opvolgen.

Preventieve maatregelen

Basis preventieve maatregelen om verbranding van de ademhalingsorganen en hun gevolgen te voorkomen, omvatten de volgende maatregelen:

• Volledige revalidatie. Na een zorgvuldige behandeling moet de patiënt fysiotherapeutische procedures uitvoeren, oefentherapie uitvoeren, wandelen in de frisse lucht, een spaarzaam dieet volgen en het lichaam voorzien van voldoende mineralen en vitamines.
• Afwijzing van slechte gewoonten.
• Naleving van veiligheidsvoorschriften bij het omgaan met giftige vloeistoffen, hete lucht en water.

Conclusie

Het is erg belangrijk om te weten hoe je eerste hulp moet verlenen bij een brandwond, omdat de verdere toestand van het slachtoffer grotendeels afhangt van de juiste organisatie ervan. Na het evenement is het absoluut noodzakelijk om de patiënt aan een gekwalificeerde specialist te laten zien, zelfs als het lijkt alsof de brandwond niet gevaarlijk is. Het is immers erg moeilijk om de toestand van de slijmvliezen binnenin onafhankelijk te beoordelen.

Om gevaarlijke situaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de temperatuur van de gebruikte vloeistof zorgvuldig te controleren en veiligheidsmaatregelen in acht te nemen bij het werken met stoffen die brandwonden kunnen veroorzaken.

Inhalatielaesies worden waargenomen bij 15 - 18% van de patiënten met brandwonden die het ziekenhuis binnenkomen, en ze zijn de oorzaak van 30 tot 80% van alle sterfgevallen door brandwonden.

Brandwonden bij inademing zijn het gevolg van de directe inwerking van hitte en/of toxisch chemisch letsel. Droge lucht met een temperatuur van 500 C koelt af tot bijna 50 C gedurende de tijd dat het caria bereikt. Wat betreft chemicaliën zijn er die een toxisch effect veroorzaken door absorptie en die de tracheobronchiale voering beschadigen bij direct contact ermee. De meest giftige zijn koolmonoxide en cyaniden, die snel dodelijk zijn.Direct contact giftige chemicaliën zijn gevarieerd. In verbrande materialen en rubber wordt polyvinylchloride gevonden, dat een bron is van aldehyde, zoutzuur en chloor. Bij het verbranden van nylon, rubber, zijde, aardolieproducten komt ammoniak vrij. Al deze en diverse andere stoffen veroorzaken directe schade aan het ademhalingsslijmvlies.

De evaluatie van een patiënt met een luchtwegverbranding moet allereerst een grondige anamnese omvatten. Klinisch opgemerkt in de keel, heesheid, dysfagie, hoesten, sputum met een mengsel van verbranding, stridor, verstopte neus, tachypneu, angst, verwardheid of opwinding. Bij onderzoek kunnen geschroeide haren in de neus, brandwonden van het gezicht worden gedetecteerd, met auscultatie - piepende ademhaling en piepende ademhaling. Soms treden ernstige inademingsletsels niet alleen asymptomatisch op, maar zelfs met normale laboratoriumparameters.

Op de eerste dag na een inademingsbrandwond kan acuut respiratoir falen optreden met een overgang naar de longen en longontsteking. Het meest nauwkeurig kan inademingsletsel worden gediagnosticeerd met behulp van bronchoscopie (flexibele bronchoscoop) of xenon-133-scanning.

De behandeling van inademingsbrandwonden begint ter plaatse. Allereerst is het noodzakelijk om te zorgen voor de toevoer van 100% zuurstof, wat de eliminatie van koolmonoxide versnelt. Bevochtiging van het ingeademde gas, zuurstoftoevoer en zorgvuldige toiletgang in de luchtwegen zijn belangrijke onderdelen van spoedtherapie. Steroïden mogen niet worden gebruikt bij de behandeling van inhalatielaesies. alleen gebruikt in gevallen waarin er duidelijke, objectief bevestigde tekenen van infectie zijn. De indicatie voor intubatie en beademing is een van de volgende symptomen en factoren: progressieve stridor met duidelijke tekenen van oedeem en obstructie van de bovenste luchtwegen; hypoxemie; onvermogen om de luchtwegen vrij te maken van sputum; ineffectiviteit van spontane ademhaling, ondanks de dissectie van de korst met cirkelvormige brandwonden op de borst; verhoogde intracraniale druk als gevolg van hersenhypoxie.

Een longverbranding ontstaat als gevolg van blootstelling aan hete rook, chemische middelen en andere stoffen. Het probleem zal zich manifesteren afhankelijk van de mate en het volume van de laesies. Bij het kiezen van behandelmethoden wordt hiermee rekening gehouden.

Brandwonden aan de longen zijn mogelijk door inademing van chemicaliën:

• Zuur. Chloorschade komt het meest voor.
• Alkali. Natronloog, ammoniak, natriumhydroxide.
• Alcohol.

Thermische brandwonden verschijnen als een persoon hete rook, stoom, vloeistoffen van hoge temperatuur inademt.

Dergelijke verwondingen gaan gepaard met de ontwikkeling van een ontstekingsproces, schade aan het slijmvlies, het epitheel en stoornissen van de bloedsomloop.

Classificatie van brandwonden in graden

De verbranding van ademhalingsorganen ontwikkelt zich in verschillende stadia. De eerste graad wordt gekenmerkt door een verbranding van het mondslijmvlies, epiglottis en strottenhoofd. Dit kan gebeuren door het inslikken van een kokende vloeistof of onder invloed van brandende dampen. Als de long is aangetast, zwelt het slijmvlies op en wordt de pijn verstoord bij het slikken. Ernstigere gevallen worden gekenmerkt door het verschijnen van blaren en een witte coating. Er is een slikstoornis.

De tweede fase manifesteert zich door een brandwond van de ademhalingsorganen. Dergelijke laesies zijn ernstiger. Ze beïnvloeden de epiglottis, het kraakbeen en de plooien, de keelholte, de luchtpijp.

Derdegraads brandwonden vormen een ernstig gevaar voor de menselijke gezondheid en het leven. In dit geval wordt de ontwikkeling van hyperemie waargenomen. De bronchiën verliezen hun vermogen om vocht vast te houden en slijm hoopt zich op in de luchtwegen. Tegelijkertijd ontwikkelen zich ademhalingsinsufficiëntie, ernstig oedeem en brandwondenschok.

Symptomen van de laesie zullen verschijnen afhankelijk van de ernst van de brandwond.

Klinische verschijnselen

Mensen met luchtwegverbrandingen ervaren de volgende symptomen:

• brandwonden aan het gezicht en de nek;
• het verschijnen van verbrand haar in de neus;
• de vorming van roet op de tong en het gehemelte;
• het verschijnen van necrotische vlekken op het mondslijmvlies;
• zwelling van de nasopharynx;
• stem wordt hees;
• tijdens het slikken verschijnen pijnlijke gevoelens;
• moeite met ademhalen en droge hoest.

Om gedetailleerde informatie over de mate van laesies te verkrijgen, wordt een bronchoscopisch onderzoek voorgeschreven.

Tijdens de eerste twaalf uur na het letsel zwellen de luchtwegen op en vindt er ontwikkeling plaats. Geleidelijk leidt de verbranding tot de vorming van ontstekingshaarden in de luchtwegen, die een dringende behandeling vereisen.

Thermische schade aan de longen

Longbrandwonden kunnen ontstaan ​​bij een brand in een voertuig of woonwijk. Dergelijke laesies treden meestal op onder invloed van hete lucht en verschijnen samen met huidletsels en gaan gepaard met ernstig ademhalingsfalen en overlijden van de patiënt. Gedurende de eerste uren is het klinisch beeld moeilijk te bepalen. Schade kan worden geïdentificeerd door verschillende symptomen:

• bewustzijnsstoornis;
• dyspnoe;
• cyanose van de huid;
• sporen van roet op de tong en het mondslijmvlies;
• schade aan de faryngeale wand.

Thermische brandwonden zijn gevaarlijk omdat ze ademhalingsfalen of acuut longletsel kunnen veroorzaken. Behandeling in deze gevallen wordt uitgevoerd in de omstandigheden van speciale brandwondencentra of op intensive care-afdelingen van het ziekenhuis.

Chemische laesies van het ademhalingssysteem

Brandwonden ontstaan ​​onder invloed van chemicaliën. Dit kan de invloed zijn van alkaliën, vluchtige oliën, zouten van zware metalen, verschillende zuren. Cyaniden en koolmonoxide zijn zeer giftig. Bij de verbranding van aardolieproducten, artikelen van rubber, zijde en nylon komen ammoniak en polyvinylchloride vrij. Dit zijn bronnen van chloor, zoutzuur, aldehyde.

Deze stoffen veroorzaken chemische brandwonden aan de luchtwegen. Hoe ernstig deze schade zal zijn, hangt af van de duur van de blootstelling, de concentratie en het type chemicaliën en de temperatuur.

Agressieve middelen kunnen, zelfs in lage concentraties, longbrandwonden veroorzaken.

Chemische schade gaat gepaard met een levendig klinisch beeld. De patiënt lijdt aan hevige pijn, misselijkheid, duizeligheid, ademhalingsmoeilijkheden, bewustzijnsverlies. De behandeling vindt plaats in een ziekenhuis.

Als gevolg van een brandwond is de longfunctie aangetast. Dit leidt tot een levensbedreigende aandoening - een brandschok.

Eerste hulp bij brandwonden

Bij brandwonden aan de luchtwegen is het belangrijk om het slachtoffer tijdig te helpen. Hiervoor heb je nodig:

• bescherm de patiënt tegen de invloed van schadelijke stoffen en zorg voor de stroom van frisse lucht;
• als een persoon het bewustzijn niet heeft verloren, moet hij een halfzittende positie krijgen zodat zijn hoofd wordt opgeheven;
• in een bewusteloze toestand moet de patiënt op zijn zij worden gelegd, zodat hij bij braken niet stikt in het braaksel;
• voor zure brandwonden wordt de behandeling uitgevoerd door te spoelen met een oplossing van zuiveringszout;
• alkalische schade wordt geëlimineerd met water met azijnzuur of citroenzuur;
• het is belangrijk dat de patiënt zo snel mogelijk naar een medische faciliteit wordt gebracht om de behandeling voort te zetten.

Tijdens het transport is het noodzakelijk om de ademhalingstoestand te controleren. Als het stopt, wordt kunstmatige beademing uitgevoerd. Alleen door tijdige hulpverlening, ook bij brandwonden aan de luchtwegen, kunt u rekenen op een gunstige prognose.

Behandelmethoden

Allereerst wordt de behandeling van schade aan het ademhalingssysteem als volgt uitgevoerd:

• een intraveneuze verdoving wordt toegediend;
• doe het wassen van de huid van het gezicht met koud water;
• spoel uw mond met afgekoeld gekookt water;
• in geval van acute pijn wordt de mondholte behandeld met een oplossing van novocaïne of lidocaïne;
• zet de patiënt een zuurstofmasker op en zorg voor een instroom van frisse lucht.

Afhankelijk van het soort schade wordt passende spoedeisende zorg verleend. Ze gebruiken ook algemene medische behandelmethoden. Zij staan ​​toe:

• Ontdoe u van larynxoedeem en zorg voor normale luchttoegang.
• Elimineer pijn en elimineer shock.
• Zorg voor de uitstroom van slijmafscheiding uit de bronchiën en longen, die wordt geproduceerd als gevolg van een brandwond.
• Voorkom de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de longen.
• Vermijd collaps van een bepaald deel van de long.

Om de toestand van de patiënt te verlichten, moet u ontstekingsremmende, decongestivum- en pijnstillende behandelingen gebruiken. Bovendien moet de patiënt voor het volledige herstel van beschadigde organen twee weken stil zijn en inhalaties doen.

Behandeling van longbrandwonden wordt uitgevoerd met behulp van antibacteriële geneesmiddelen.

Bij een tijdige behandeling van eerstegraads brandwonden is een goede prognose te verwachten. Hoe groter het volume van de aangetaste weefsels, hoe slechter de situatie. Vaak leiden dergelijke brandwonden tot de dood van de patiënt.

Thermische brandwonden ontstaan ​​wanneer hete vloeistoffen worden ingeslikt of hete gassen worden ingeademd. Een brandwond aan de luchtwegen moet in alle gevallen worden vermoed wanneer de schade is opgelopen in een gesloten of halfgesloten ruimte (brand in een huis, kelder, transport, mijnen), als deze is veroorzaakt door stoom, vlam, explosie, wanneer het slachtoffer kleren stonden in brand.

Op het moment van blootstelling aan een hete vloeistof of gas of onmiddellijk daarna, kan het slachtoffer een brandschok krijgen, terwijl een directe reactie op een verbranding van de luchtwegen laryngo- of bronchospasme is. Al tijdens de periode van een brandschok kan ernstige ademhalingsinsufficiëntie optreden als gevolg van mechanische obstructie van de luchtwegen, bronchospasmen en veranderingen in het longweefsel. Schending van de drainagefunctie van de luchtwegen, een afname van de hoestreflex en beperking van ademhalingsexcursies draagt ​​bij aan de ophoping van slijm en vervolgens fibrineus exsudaat, dat het lumen van de bronchiën volledig kan sluiten. Naast de luchtwegen is longweefsel bij het proces betrokken.

Bij de meest milde brandwonden (I-graad) vertoont de patiënt geen tekenen van ademhalingsfalen, bij brandwonden van de II-graad treden ze 6-12 uur na het letsel op, en bij brandwonden van de III-graad - op het moment van blootstelling aan hete vloeistof of gas. Voor eerstegraads brandwonden zijn alleen hyperemie en zwelling van het slijmvlies in de bovenste luchtwegen kenmerkend, met tweedegraads brandwonden, daarnaast wordt infiltratie opgemerkt en op plaatsen die het meest zijn aangetast, grijswitte plaques. Bellen op het slijmvlies worden zelden gevormd [Tarasov D.I et al., 1982]. Bij derdegraads brandwonden wordt het slijmvlies necrotisch.

In de luchtpijp en bronchiën met thermische brandwonden van de 1e graad, onscherp uitgesproken hyperemie en zwelling van het slijmvlies, blijft de uitloper van de tracheale bifurcatie scherp en mobiel. Bij brandwonden van de II-graad zijn uitgesproken hyperemie en zwelling met een significante overlay van fibrineuze films, die soms "afgietsels" vormen, oedemateus en de uitloper van de splitsing. Bij ernstige brandwonden van de III-graad is er veel dik sputum en fibrineuze films in het lumen van de luchtpijp en de bronchiën. Zweren gaan vaak gepaard met oedeem, maar zijn niet altijd gemakkelijk te detecteren.

Het klinische beeld met ernstige thermische brandwonden van de luchtwegen is bijna altijd alarmerend: afonie, paroxysmale verergerde dyspneu, cyanose, hevige pijn, speekselvloed, hoesten, slikstoornis. In het geval van brandwonden, verbranding van het haar in de neusholte, sporen van roet op de slijmvliezen, sputum met een mengsel van roet.

De algemene toestand kan verstoord zijn of de lichaamstemperatuur kan stijgen. In het strottenhoofd zijn pathologische veranderingen het meest uitgesproken in het gebied van de vestibule. Zwelling van het slijmvlies van het strottenhoofd is de oorzaak van stenose, maar het ontwikkelt zich niet onmiddellijk, maar gedurende enkele uren.

Tracheostomie voor brandwonden van de bovenste luchtwegen is alleen geïndiceerd bij ademhalingsdecompensatie veroorzaakt door III-IV graad stenose en de afwezigheid van het effect van conservatieve therapie, mechanische verstikking en ernstige ademhalingsinsufficiëntie met het uitsterven van de hoestreflex. Het wordt ook geproduceerd voor brandwonden aan de onderste luchtwegen wanneer ze worden blootgesteld aan vlammen in het gezicht en de nek, wanneer ze constant naar het toilet moeten, coma-verbrandingen, de ontwikkeling van longontsteking en atelectase daarin.

Brandwonden aan het voorste oppervlak van de nek, inclusief III graad, zijn geen contra-indicatie voor deze operatie. Tracheostomie kan worden uitgevoerd onder lokale anesthesie en onder algemene anesthesie.

Als het niet mogelijk is om de onderste luchtwegen te bevrijden van slijm, detritus en korsten met behulp van aspiratie via een tracheostomie, is een ontsmettende lagere tracheobronchoscopie, soms endofibroscopy, geïndiceerd.

De klinische manifestaties van een verbranding van de luchtwegen hangen ook af van de tijd die is verstreken sinds het letsel. Zwelling van het strottenhoofd bereikt dus een maximum na 6-12 uur Volgens S.K. Boyenko et al. (1983), op de 1e dag na de brandwond, klagen de slachtoffers over een droge neus, irritatie en ongemak in de keel, pijn bij het slikken. Op dit moment wordt meestal een heldere "droge" hyperemie van het slijmvlies van de neus, keelholte en strottenhoofd opgemerkt.

Op de 2-3e dag kunnen heesheid en ademhalingsmoeilijkheden optreden. Brandwonden aan de vleugels van neus en lippen, witte vlekken van brandwondennecrose op het slijmvlies van de neus, zacht gehemelte, bij de ingang van het strottenhoofd en in het gebied van de stemplooien zijn de meest voorkomende tekenen van ernstige brandwonden die worden gedetecteerd tijdens onderzoek vanaf 2-3 dagen na het letsel.

Spoedeisende zorg is nodig tijdens de periode van een brandschok met ernstige ademhalingsinsufficiëntie. Een bilaterale cervicale vagosympathische blokkade moet onmiddellijk worden uitgevoerd. Effectieve middelen om bronchospasmen te bestrijden zijn ook intraveneuze toediening van prednisolon (30 mg 1-2 keer per dag), atropine (0,5-1 ml), adrenaline (0,2-0,3 ml) en andere luchtwegverwijders. Ze kunnen ook worden toegediend door inhalatie, daarvoor licht verwarmd.

Voor infusietherapie wordt een 0,1% oplossing van novocaïne, polyglucine, plasma, albumine en uitgebalanceerde oplossingen zoals lactosol gebruikt. De hoeveelheid toegediende vloeistof per dag mag niet hoger zijn dan 3-3,5 liter, het moet langzaam worden toegediend. Bovendien worden cardiale middelen periodiek toegediend - strofanthine, cocarboxylase, ATP, enz. Osmotische diuretica worden gebruikt om de nierfunctie te herstellen: mannitol, mannitol, ureum. Bij een verlaging van de bloeddruk worden prednisolon, hydrocortison en 40-60 mg ascorbinezuur per dag voorgeschreven.

Met de ontwikkeling van longoedeem is inademing van zuurstof door alcohol aangegeven. 10 mg van een 2,4% oplossing van eufillin, 0,5 mg van een 0,05% oplossing van strofanthine (of 0,5-1 mg van een 0,06% oplossing van corglicon), 10 ml van een 10% oplossing van calciumchloride, 100-200 mg hydrocortison wordt intraveneus geïnjecteerd of 30-60 mg prednisolon, 80 mg lasix [Burmistrov V.M. et al., 1981].

Bij afwezigheid van tekenen van brandschok, is het echter noodzakelijk om onmiddellijk met een intensieve behandeling te beginnen - zuurstofinhalatie, de introductie van krampstillers, inhalatie van 0,5% novocaïne-oplossing en 4% natriumbicarbonaatoplossing. Als noodgeval worden de eliminatie van pijn en de eliminatie van psycho-emotionele opwinding getoond. Voor dit doel kan gedurende 15-30 minuten maskeranesthesie met lachgas en zuurstof in een verhouding van 2:1 worden gegeven. 2 mg 2% oplossing van promedol en 2 ml 1% oplossing van difenhydramine worden intraveneus toegediend.

Inhalatietherapie is belangrijk, bijvoorbeeld inhalaties met de volgende samenstelling worden aanbevolen: 10 ml van een 0,25% oplossing van novocaïne + 1 ml van een 2,4% oplossing van aminofylline + 0,5 ml van een 5% oplossing van efedrine + 1 ml van een 1% oplossing van difenhydramine, waaraan 0,5 g natriumbicarbonaat wordt toegevoegd.

Vervolgens wordt koude voorgeschreven voor de nek, het inslikken van stukjes ijs en olie (visolie), intraveneuze toediening van 10-20% glucose-oplossing, plasma, gemodez, Ringer-oplossing of isotone natriumchloride-oplossing. Momenteel wordt het gebruik van corticosteroïden in grote doses, tot 15-20 mg hydrocortison per 1 kg lichaamsgewicht, ook als verplicht beschouwd. Tegelijkertijd worden antibiotica voorgeschreven.

Lokaal voor toepassingen op het verbrande slijmvlies van de mondholte en keelholte, kunt u cygerol, carotolin, retinol, sproeiproposol gebruiken. Enterale voeding is toegestaan ​​vanaf de 2-3e dag, voor de eerste keer na spoelen met een 5% -oplossing van novocaïne of inname van anesthesie. Voedsel in het begin moet vloeibaar zijn en niet heet.

Thermische brandwonden van de slokdarm kunnen optreden als gevolg van het inslikken van hete vloeistoffen, dus ze gaan gepaard met een vergelijkbare verbranding van de mondholte en keelholte. In de mond en keelholte is de brandwond altijd meer uitgesproken dan in de slokdarm. In dit opzicht verschilt de behandeling van deze brandwonden niet van die van de keelholte en het strottenhoofd. Het wordt aanbevolen om plaatselijk aangebrachte medicinale stoffen zo veel mogelijk door te slikken.

IN. Kalina, FI Chumakov

Een verbranding van de luchtwegen is een verwonding die schade aan het slijmvlies van het ademhalingsapparaat met zich meebrengt. Het treedt op als gevolg van verdamping bij hoge temperatuur, agressieve chemische elementen, schadelijke dampen en rook die erin komen.

Classificatie

Ademhalingsbrandwonden zijn van twee soorten:

• chemisch (in geval van interactie met negatieve en gevaarlijke chemische reagentia);
• thermisch (bij blootstelling aan hoge temperaturen).

Tijdens dergelijke schade lopen de volgende ademhalingsorganen gevaar:

• longen en bronchiën. De oorzaak van een dergelijk letsel is het inademen van agressieve dampen van chemische of thermische oorsprong. Hyperemie treedt op, slijm hoopt zich op in de longen en veroorzaakt de ontwikkeling van ademhalingsfalen;
• keel gebied. Treedt op door inname van te hete stoffen of gevaarlijke chemicaliën. Het vermogen om te slikken verslechtert, sputum verschijnt, met pus en spotting;
• keelholte. Schade aan dit gebied treedt om dezelfde reden op als trauma aan het strottenhoofd. De slikprocedure gaat gepaard met pijn, zwelling van het getroffen gebied treedt op. Bij ernstigere verwondingen vormt zich een specifieke witte coating en nadat deze is verdwenen, blijven manifestaties van kleine erosies op hun plaats;
• luchtpijp. Zijn nederlaag komt het vaakst voor tijdens branden. Ademhalingsfalen treedt op, cyanose ontwikkelt zich, het slikken wordt onmogelijk, er is een gevoel van kortademigheid, verstikking en een ongezonde hoest verschijnt.

Symptomen

Symptomen die helpen bij het diagnosticeren van een brandwond aan de bovenste luchtwegen zijn onder meer:

• het optreden van ernstige pijn, die aanzienlijk verergert met een scherpe zucht;
• zwelling van de getroffen gebieden;
• pijnsyndroom verspreidt zich in de borst en keel;
• het werk van het ademhalingsapparaat is aanzienlijk verslechterd;
• de algemene gezondheidstoestand van de mens verslechtert;
• lichaamstemperatuur na een blessure overschrijdt de norm.

Eerste hulp

Een zeer belangrijk element in de komende behandelingstactieken is het correct en tijdig verlenen van eerstelijns medische zorg.

In de eerste fase van eerste hulp is het noodzakelijk om van de negatieve focus af te komen, wat het optreden van schade aan de luchtwegen veroorzaakt. Als ondraaglijke pijn aanwezig is, geef het slachtoffer dan een niet-narcotische pijnstiller. In de volgende fase is het noodzakelijk om het slachtoffer te compenseren met de juiste hoeveelheid frisse lucht. Probeer hem hiervoor naar buiten of naar het balkon te brengen (als hij binnen is). Als de gewonde persoon bij bewustzijn is - geef hem een ​​liggende positie van het lichaam, als hij flauwviel bij het ontvangen van een brandwond - leg hem dan voorzichtig op zijn zij en til zijn hoofd iets boven het niveau van het lichaam. Houd de ademhaling van het slachtoffer in de gaten.

Als u merkt dat hij is gestopt met ademen, betekent dit dat u onmiddellijk een kunstmatige beademingsprocedure moet uitvoeren. Nadat de bovenstaande manipulaties zijn uitgevoerd, belt u gekwalificeerde medische hulpverleners of gaat u zelf naar de dichtstbijzijnde medische instelling om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en een hoogwaardige en meest effectieve behandeling voor te schrijven.

medische tactieken

De primaire reeks therapeutische maatregelen, als een thermische of chemische verbranding van de luchtwegen is opgetreden:

• er wordt een pijnstillerinjectie gegeven;
• de huid van het gezicht wordt grondig gewassen met stromend water;
• bij ernstige manifestaties van pijn wordt de mondholte behandeld met een sterke anesthetische oplossing (novocaïne of lidocaïne);
• een gespecialiseerd zuurstofmasker wordt op de gewonde persoon geplaatst, die zorgt voor de nodige hoeveelheid vochtige lucht.

Na de bovenstaande manipulaties voert de arts een grondig onderzoek van het slachtoffer uit om de ernst van de schade te achterhalen, evenals de aard en de huidige oorzaak van de brandwond. Na bestudering van de resultaten van de diagnose, schrijft een gekwalificeerde arts, individueel voor elk, de meest effectieve therapiemethode voor.

Alle therapeutische maatregelen zijn gericht op:

• de meest versnelde eliminatie van oedeem van het strottenhoofd en zorgen voor de juiste toevoer van zuurstof;
• eliminatie van de resulterende schok en pijn;
• verwijdering van bronchospasmen gevormd na een blessure;
• zorgen voor de afvoer uit de bronchiën en longen van een gespecialiseerde transparante vloeistof;
• het voorkomen van de mogelijke ontwikkeling van longontsteking;
• preventie van pulmonale atelectase.

Met de bovenstaande taken zullen farmacologische preparaten, die door uw arts worden voorgeschreven, perfect aankunnen.

Een verbranding van de bovenste luchtwegen is een laesie van het slijmvlies van de luchtwegen als gevolg van blootstelling aan chemicaliën, dampen, hoge temperaturen, hete stoom of rook. Klinische kenmerken zijn afhankelijk van het gebied en de diepte van de laesie, het welzijn van het slachtoffer en de kwaliteit van de verleende eerste hulp.

De oorzaken van brandwonden aan de luchtwegen zijn zeer divers. Hete metalen, vlammen, kokend water, stoom, hete lucht of pesticiden kunnen bijvoorbeeld verwondingen veroorzaken.

Symptomen

De verbranding van de luchtwegen gaat gepaard met schade aan het gezicht, de nek en het hoofd.

Symptomen van dergelijke laesies zijn:

• brandwonden aan de huid van het gezicht of de nek;
• verbrande haren in de neusholte;
• roet op de tong of het gehemelte;
• necrose in de vorm van vlekken op het mondslijmvlies;
• zwelling van de nasopharynx;
• Schorre stem;
• manifestatie van pijn bij het slikken;
• moeite met ademhalen;
• verschijning van droge hoest.

Dit zijn slechts uiterlijke tekenen van een brandwond. Om een ​​volledig klinisch beeld vast te stellen, is het noodzakelijk om aanvullende medische onderzoeken uit te voeren:

• bronchoscopie;
• laryngoscopie;
• bronchofibroscopy.

Rassen

Brandwonden van de bovenste luchtwegen zijn:

• chemisch;
• thermisch.

chemische brandwond. De diepte en ernst van een dergelijk letsel hangt af van de concentratie, kenmerken en temperatuur van de gevaarlijke stof, evenals van de duur van de blootstelling aan de luchtwegen. Chemische reagentia kunnen zijn:

• zuur;
• alkali;
• chloor;
• hete metaallegering;
• geconcentreerd zout.

Dergelijke schade kan gepaard gaan met necrose van de weefsels van de luchtwegen en het verschijnen van een korstje.. Er is ook paroxysmale kortademigheid en hoesten, een branderig gevoel en roodheid in de mond.

De nederlaag van de thermische aard treedt op wanneer hete vloeistoffen en stoom worden ingeslikt. Een dergelijke verwonding vernietigt longweefsel, verstoort de bloedcirculatie in de luchtwegen, leidt tot hun zwelling en ontsteking. De slachtoffers ervaren vaak een staat van shock, bronchospasme ontwikkelt zich.

Kenmerken van de classificatie

Brandwonden van de luchtwegen worden in bepaalde groepen ingedeeld:

1. Brandwonden aan de longen en bronchiën. Optreden na inademing van hete lucht, stoom of rook. Hyperemie ontwikkelt zich, de bronchiën kunnen geen inwendig vocht vasthouden en slijm hoopt zich op in de longen. Dit veroorzaakt ademhalingsfalen, ernstige zwelling en brandwonden. Ingeademde bijtende rook kan niet alleen thermische, maar ook ernstige chemische brandwonden veroorzaken, die een groot gevaar voor het lichaam vormen.
2. Strottenhoofd branden. Treedt op na inslikken van kokende vloeistoffen, voedsel of onder invloed van hete dampen. Dergelijke verwondingen zijn veel ernstiger in vergelijking met brandwonden van de keelholte, omdat de epiglottis, de plooien en het kraakbeen zijn aangetast. Er is een slikstoornis, elke slok gaat gepaard met pijn. Purulent sputum met bloedverontreinigingen kan verschijnen.
3. Keel branden. Het komt ook voor (zoals een trauma aan het strottenhoofd) na het inslikken van kokende vloeistoffen, voedsel of hete dampen. Bij milde schade worden zwelling van het keelslijmvlies en pijnlijk slikken waargenomen. In moeilijkere situaties verschijnen blaren en witte plaque, die na 5-7 dagen verdwijnen en erosie achterlaten. Slikstoornis duurt in dergelijke gevallen maximaal 2 weken.
4. In de meeste gevallen gebeurt het tijdens branden. Ademhalingsfalen, cyanose, slikstoornis, dyspneu en hoesten worden waargenomen. Tegelijkertijd wordt het thermische uiterlijk van een dergelijke verwonding zelden waargenomen, omdat het menselijk lichaam het vermogen heeft om onvrijwillig de spieren van het strottenhoofd samen te trekken, waardoor de glottis goed wordt afgesloten.

Eerste hulp

Bij brandwonden aan de luchtwegen is het van belang zo snel mogelijk eerste hulp te verlenen aan het slachtoffer. Deze activiteiten worden in een bepaalde volgorde uitgevoerd:

1. Het slachtoffer wordt overgebracht vanuit een kamer met een actief schadelijk middel om hem volledig toegang te geven tot frisse lucht.
2. Als de patiënt bij bewustzijn is, is het noodzakelijk om hem een ​​liggende positie te geven en zijn hoofd op te heffen.
3. In geval van bewustzijnsverlies moet het slachtoffer op zijn zij liggen om niet te stikken tijdens het braken.
4. De mond en keel worden gespoeld met water, met toevoeging van een kleine hoeveelheid novocaïne of een ander middel dat een verdovend effect heeft.
5. Als de verbranding wordt veroorzaakt door zuur, wordt een kleine hoeveelheid zuiveringszout verdund in water.
6. Als het werkende reagens alkalisch is, wordt gespoeld met water onder toevoeging van zuur (azijnzuur of citroenzuur is geschikt).
7. Na het verlenen van dergelijke spoedeisende zorg dient u een ambulance te bellen of de patiënt zelf naar de dichtstbijzijnde medische faciliteit te brengen.
8. Tijdens het transport is het belangrijk om de ademhalingsstatus van het slachtoffer te controleren. Als het stopt, moet onmiddellijk kunstmatige beademing worden uitgevoerd.

Behandeling

Behandeling van brandwonden van chemische of thermische aard wordt uitgevoerd volgens een vergelijkbare techniek.

Het doel van dergelijke therapeutische acties is:

• elimineer zwelling van het strottenhoofd, zorg voor de normale werking van de luchtwegen;
• shock- en pijnsyndroom voorkomen of elimineren;
• bronchiale spasmen verlichten;
• de uitgang van opgehoopt slijm uit de bronchiën vergemakkelijken;
• de ontwikkeling van longontsteking voorkomen;
• ademhalingsinsufficiëntie te voorkomen.

Tijdens de behandeling worden in de meeste gevallen geneesmiddelen van de volgende groepen voorgeschreven:

pijnstillers:

• Promedol;
• Bupranal;
• Prosidol.

Ontstekingsremmend:

• ketorolac;
• ibuprofen;

decongestiva:

• Lasix;
• Trifa's;
• diacarb.

desensibiliseren:

• difenhydramine;
• diazoline;
• Diprazine.

Aanvullende methoden van het behandelproces zijn:

• volledige stilte van het slachtoffer gedurende 10-14 dagen, om de ligamenten niet te verwonden;
• inhalaties uitvoeren.

Een verbranding van de luchtwegen is een complexe verwonding die tijdige eerste hulp vereist en verdere benoeming van een herstellend behandelingsproces. Dergelijke maatregelen helpen het herstel te versnellen en ademhalingsproblemen te voorkomen.

Een verbranding van de bovenste luchtwegen is een ernstige beschadiging van het slijmvlies die optreedt wanneer zeer hete stoom of agressieve chemicaliën worden ingeademd. Een dergelijk letsel kan worden verkregen onder invloed van hoogspanning of straling. Alle brandwonden van de ademhalingsorganen zijn onderverdeeld in chemisch en thermisch. In beide gevallen moet de patiënt zo snel mogelijk medische hulp krijgen om de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen.

Oorzaken

De meeste brandwonden aan de luchtwegen ontstaan ​​tijdens de oorlog. Dit komt door het feit dat in deze periode explosieven, verschillende brandbare mengsels en gevaarlijke thermische wapens worden gebruikt.

In huiselijke omstandigheden komen dergelijke verwondingen van de luchtwegen vrij zelden voor.. Dergelijke pathologieën worden gediagnosticeerd bij slechts 1% van alle gediagnosticeerde brandwonden. Brandwonden aan de luchtwegen kunnen worden verkregen onder de volgende omstandigheden:

• Wanneer dampen van chemicaliën.
• Bij hoge omgevingstemperatuur.

De ernstigste zijn verwondingen van gemengde aard, die werden veroorzaakt door cumulatieve factoren.

Chemische schade wordt voornamelijk verkregen in industriële omstandigheden, wanneer containers met chemische componenten worden beschadigd. Bij scherpe inademing van dampen van chemicaliën is verbranding van de ademhalingsorganen mogelijk. Bij een sterke brand kun je ook een verbranding van de luchtwegen krijgen. Wanneer plastic of andere materialen die bijtende rook afgeven branden, kan schade aan de slijmvliezen niet worden vermeden.

Een thermische verbranding kan snel worden verkregen door het inademen van te hete stoom of overmatig verwarmde lucht. Soms wordt thermische schade veroorzaakt door het inademen van vlammen.

De ernst van brandwonden varieert. Het hangt af van de duur van de blootstelling aan het schadelijke element en de temperatuurwaarde.

Symptomen

Tekenen van een thermische of chemische verbranding verschijnen onmiddellijk, zodra de schadelijke factor is ingegaan. Dergelijke verwondingen kunnen in dergelijke gevallen worden vermoed:

• Als er brand is in een woning, bij een onderneming of in het vervoer.
• In het geval dat een persoon zelfs voor een korte tijd in contact was met een open vuur.
• Bij door de mens veroorzaakte rampen, wanneer er op grote schaal chemische reagentia worden gemorst.

Als de bovenste luchtwegen zijn verbrand, is er pijn in de keel en het borstbeen. Pijn wordt sterk geïntensiveerd als een persoon probeert adem te halen, dus de ademhaling is onderbroken. Bij aanzienlijke schade aan het slijmvlies kan de temperatuur stijgen.

Gelijktijdig met brandwonden aan de luchtwegen heeft het slachtoffer altijd verwondingen aan hoofd, nek en gezicht. U kunt een verbranding van de longen of bovenste luchtwegen vermoeden op basis van de volgende symptomen:

• De nek en het voorste deel van het lichaam van de man waren verbrand.
• Bij onderzoek kunt u de verbrande haren in de neus zien.
• Het slachtoffer heeft roet in de mond.
• Er is een sterke zwelling van de nasopharynx, wat leidt tot een stemverandering.
• Een persoon kan normaal gesproken niet alleen voedsel, maar ook water doorslikken.
• De patiënt hoest de hele tijd.

Het volledige beeld van weefselbeschadiging kan alleen worden bepaald aan de hand van de resultaten die tijdens het onderzoek zijn verkregen.

In de eerste uren na het letsel heeft het slachtoffer een sterke zwelling van de ademhalingsorganen en bronchospasmen, na een tijdje ontwikkelen zich ontstekingshaarden in de bronchiën en longen.

chemische brandwond

Inademing van dampen van alkaliën, zuren, gesmolten metalen en geconcentreerde zoutoplossingen leidt tot een chemische verbranding van de bovenste luchtwegen en longen. De mate van beschadiging van de weke delen is direct afhankelijk van het soort stoffen en de totale duur van de blootstelling.

Zuur

Meestal leiden dampen van zoutzuur en zwavelzuur tot brandwonden aan de luchtwegen. Ze leiden tot het verschijnen van een grijsachtige korst. Als het werd veroorzaakt door zoutzuur, heeft de korst een turquoise tint, als de oorzaak van de verwonding zwavelzuur was, zijn de korsten groen.

Het is de moeite waard eraan te denken dat brandwonden door zuur een groot gevaar vormen voor het menselijk leven.

Als de luchtwegen zijn beschadigd door zuren, bestaat eerste hulp uit het wassen van het strottenhoofd met koud water. Het is niet raadzaam om componenten aan het waswater toe te voegen . Verdere behandeling is identiek aan de gebruikelijke behandeling voor alle brandwonden van de luchtwegen.

Chloor branden

Is er een chloorlek in de productieruimte geweest, dan moeten mensen de besmette ruimte zo snel mogelijk verlaten. Bij beïnvloeding door chloordamp ervaart de patiënt kortademigheid, paroxismale hoest en zwelling van de nasopharynx.

Als een persoon enige tijd in een kamer met gemorst chloor is geweest, wordt hij naar buiten gebracht en wordt er dringend een ambulance gebeld.

Eerste hulp bij chloordampvergiftiging wordt gegeven in de volgende volgorde:

• Was het gezicht, de mond en de ogen van het slachtoffer met een zwakke oplossing van zuiveringszout.
• Er wordt een druppel plantaardige olie in de ogen gedruppeld, je kunt olijfolie nemen, maar als deze niet beschikbaar is, is zonnebloemolie ook geschikt.
• Als het slachtoffer hevige pijn heeft, kan voordat de ambulance arriveert, één injectie met Analgin worden gegeven.

De persoon die hulp verleent aan het slachtoffer moet uiterst voorzichtig zijn. Alle manipulaties worden uitgevoerd in steriele medische handschoenen en een steriel medisch masker.

De aankomende arts krijgt alle details van het letsel en wordt verteld welke medicijnen zijn gebruikt bij het verlenen van hulp.

thermische verbranding

Thermische brandwonden worden verkregen door het inslikken van een warme drank of door het scherp inademen van stoom. Meestal ervaart het slachtoffer onmiddellijk een staat van shock en is de ademhaling verstoord. Naast de bovenste luchtwegen worden vaak de bronchiën en de longen aangetast. Bij een thermische verbranding wordt de bloedcirculatie verstoord en ontstaat er een ernstige ontsteking van de zachte weefsels.

Bij thermische schade is het van groot belang om het slachtoffer tijdig te helpen. Niet alleen de gezondheid van een persoon hangt hiervan af, maar ook zijn leven. Het help-algoritme is als volgt:

• De persoon wordt naar de frisse lucht of naar een veilige kamer gebracht.
• De mond van de patiënt wordt gewassen met schoon water, waarna ze een glas koud water te drinken krijgen.
• Ze bellen een dokter.

Indien mogelijk wordt een zuurstofmasker op de patiënt gezet en wordt zijn welzijn bewaakt totdat de arts arriveert.

Behandeling

Behandel alle luchtwegletsels van dit type symptomatisch. Als de toestand van de patiënt niet erg ernstig is, worden zuurstofmaskers, larynxirrigaties en injecties met pijnstillers gebruikt. Bij ernstige aandoeningen kunnen hormonale geneesmiddelen aan de behandeling worden toegevoegd.

Apparaten die zijn leven beheersen, zijn constant verbonden met het slachtoffer. Als de patiënt zwaar ademt of het werk van het hart verslechtert, nemen ze hun toevlucht tot reanimatiemaatregelen.

In zeer ernstige gevallen, met een verbranding van de luchtwegen, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen.

Brandwonden aan de luchtwegen kunnen ontstaan ​​bij branden en arbeidsongevallen. Vooral gevaarlijk voor mensen zijn verwondingen veroorzaakt door zure dampen. In dit geval worden de zachte weefsels diep aangetast door de vorming van korsten. Bij dit soort blessures is tijdige hulp erg belangrijk.