Welke vaten komen het rechter atrium van het hart binnen. kamers van het hart

Het hart heeft een complexe structuur en voert niet minder complex en belangrijk werk uit. Ritmisch samentrekkend, zorgt het voor de bloedstroom door de bloedvaten.

Het hart bevindt zich achter het borstbeen, in het midden van de borstholte en wordt bijna volledig omringd door de longen. Het kan iets opzij bewegen, omdat het vrij aan de bloedvaten hangt. Het hart ligt asymmetrisch. Zijn lange as is hellend en vormt een hoek van 40° met de as van het lichaam. Het is van rechtsboven naar voren naar links gericht en het hart wordt gedraaid zodat het rechtergedeelte meer naar voren en naar links naar achteren wordt afgebogen. Tweederde van het hart bevindt zich links van de middellijn en een derde (vena cava en rechter atrium) bevindt zich rechts. De basis is naar de wervelkolom gedraaid en de top is naar de linker ribben gedraaid, om preciezer te zijn, naar de vijfde intercostale ruimte.

Sternocostale oppervlak het hart is meer convex. Het bevindt zich achter het borstbeen en het kraakbeen van de III-VI-ribben en is naar voren, omhoog, naar links gericht. Erlangs loopt een transversale coronale sulcus, die de ventrikels van de atria scheidt en daardoor het hart verdeelt in een bovenste deel, gevormd door de atria, en een onderste deel, bestaande uit de ventrikels. Een andere groef van het sternocostale oppervlak - de anterior longitudinaal - loopt langs de grens tussen de rechter en linker ventrikels, terwijl de rechter een groot deel van het voorste oppervlak vormt, de linker - een kleinere.

Diafragmatisch oppervlak platter en grenzend aan het peescentrum van het diafragma. Een longitudinale posterieure groef loopt langs dit oppervlak en scheidt het oppervlak van de linker hartkamer van het oppervlak van de rechterkant. In dit geval vormt de linker een groot deel van het oppervlak en de rechter een kleinere.

Anterior en posterior longitudinale groeven versmelten met de onderste uiteinden en vormen een hartinkeping rechts van de hartapex.

Onderscheid nog steeds zijvlakken, gelegen aan de rechter- en linkerkant en tegenover de longen, in verband waarmee ze pulmonaal werden genoemd.

Rechter- en linkerranden harten zijn niet hetzelfde. De rechterrand is spitser, de linkerrand stomp en ronder door de dikkere wand van de linker hartkamer.

De grenzen tussen de vier kamers van het hart zijn niet altijd duidelijk gedefinieerd. De referentiepunten zijn de groeven waarin de bloedvaten van het hart zich bevinden, bedekt met vetweefsel en de buitenste laag van het hart - het epicardium. De richting van deze groeven hangt af van hoe het hart zich bevindt (schuin, verticaal, transversaal), wat wordt bepaald door het type lichaamsbouw en de hoogte van het middenrif. In mesomorfen (normosthenics), waarvan de verhoudingen dicht bij het gemiddelde liggen, bevindt het zich schuin, in dolichomorphs (asthenics) met een dunne lichaamsbouw, verticaal, in brachymorphs (hypersthenics) met brede korte vormen, transversaal.

Het hart lijkt op grote vaten aan de basis te hangen, terwijl de basis onbeweeglijk blijft en de top in een vrije staat is en kan bewegen.

De structuur van de weefsels van het hart

De wand van het hart bestaat uit drie lagen:

1. Endocardium - de binnenste laag epitheelweefsel die de holtes van de hartkamers van binnenuit bekleedt, en hun reliëf precies herhaalt.
2. Myocardium - een dikke laag gevormd door spierweefsel (gestreept). Cardiale myocyten, waaruit het bestaat, zijn verbonden door vele jumpers, die ze verbinden tot spiercomplexen. Deze spierlaag zorgt voor de ritmische samentrekking van de kamers van het hart. De kleinste dikte van het myocard is in de boezems, de grootste bevindt zich in de linker hartkamer (ongeveer 3 keer dikker dan die van de rechter), omdat het meer kracht nodig heeft om bloed in de systemische circulatie te duwen, waarin de stroomweerstand is meerdere malen groter dan in de kleine. Het atriale myocardium bestaat uit twee lagen, het ventriculaire myocardium - uit drie. Het atriale myocardium en het ventriculaire myocardium zijn gescheiden door fibreuze ringen. Geleidingssysteem, dat zorgt voor ritmische samentrekking van het myocardium, één voor de ventrikels en atria.
3. Het epicardium is de buitenste laag, de viscerale kwab van de hartzak (pericardium), een sereus membraan. Het omvat niet alleen het hart, maar ook de eerste secties van de longstam en aorta, evenals de laatste secties van de long en vena cava.

Anatomie van de atria en ventrikels

De hartholte wordt door een septum in twee delen verdeeld - rechts en links, die niet met elkaar communiceren. Elk van deze delen bestaat uit twee kamers - het ventrikel en het atrium. De scheidingswand tussen de atria wordt interatriale genoemd, tussen de ventrikels - interventriculair. Het hart bestaat dus uit vier kamers - twee atria en twee ventrikels.

Rechter atrium

In vorm lijkt het op een onregelmatige kubus, aan de voorkant is er een extra holte die het rechteroor wordt genoemd. Het atrium heeft een inhoud van 100 tot 180 cc. zie, het heeft vijf wanden van 2 tot 3 mm dik: anterieur, posterieur, superieur, lateraal, mediaal.

De superieure vena cava (bovenaan achter) en de inferieure vena cava (onderaan) stromen in het rechter atrium. Rechtsonder bevindt zich de coronaire sinus, waar het bloed van alle hartaderen stroomt. Tussen de openingen van de superieure en inferieure vena cava bevindt zich een interveneuze tuberkel. Op de plaats waar de inferieure vena cava in het rechter atrium stroomt, bevindt zich een vouw van de binnenste laag van het hart - de klep van deze ader. De sinus van de vena cava wordt het achterste vergrote deel van het rechter atrium genoemd, waar beide aderen stromen.

De rechter atriale kamer heeft een glad binnenoppervlak en alleen in het rechteroor met de voorwand ernaast is het oppervlak ongelijk.

Veel gaatjes van kleine aderen van het hart komen uit in het rechter atrium.

Rechter hartkamer

Het bestaat uit een holte en een arteriële kegel, die een naar boven gerichte trechter is. Het rechterventrikel heeft de vorm van een drievlakkige piramide, waarvan de basis naar boven is gedraaid en de top naar beneden. Het rechterventrikel heeft drie wanden: anterieur, posterieur en mediaal.

De voorste is convex, de achterste is platter. De mediale is een interventriculair septum, bestaande uit twee delen. De grootste van hen - gespierd - bevindt zich onderaan, de kleinere - vliezig - bovenaan. De piramide kijkt uit op het atrium met zijn basis en er zijn twee openingen in: posterieur en anterieur. De eerste is tussen de holte van het rechter atrium en het ventrikel. De tweede gaat in de longstam.

Linker atrium

Het ziet eruit als een onregelmatige kubus, bevindt zich achter en grenst aan de slokdarm en het dalende deel van de aorta. Het volume is 100-130 kubieke meter. cm, wanddikte - van 2 tot 3 mm. Net als het rechter atrium heeft het vijf wanden: anterieur, posterieur, superieur, letterlijk, mediaal. Het linker atrium gaat anterieur verder in een accessoire holte, de linker oorschelp genaamd, die naar de longstam is gericht. Vier longaderen stromen het atrium in (achter en boven), in de openingen waarvan geen kleppen zijn. De mediale wand is het interatriale septum. Het binnenoppervlak van het atrium is glad, de pectinaatspieren bevinden zich alleen in het linkeroor, dat langer en smaller is dan het rechteroor, en is duidelijk gescheiden van het ventrikel door een intercept. Het communiceert met de linker hartkamer via de atrioventriculaire opening.

linker hartkamer

In vorm lijkt het op een kegel, waarvan de basis naar boven is gedraaid. De wanden van deze kamer van het hart (anterieur, posterieur, mediaal) hebben de grootste dikte - van 10 tot 15 mm. Er is geen duidelijke grens tussen het voorste en het achterste. Aan de basis van de kegel bevinden zich de opening van de aorta en de linker atrioventriculaire.

De aortaopening is aan de voorkant rond van vorm. De klep bestaat uit drie dempers.

Hart maat

De grootte en het gewicht van het hart verschilt van persoon tot persoon. De gemiddelde waarden zijn als volgt:

• lengte is van 12 tot 13 cm;
• de grootste breedte is van 9 tot 10,5 cm;
• anteroposterieure grootte - van 6 tot 7 cm;
• gewicht bij mannen - ongeveer 300 g;
• gewicht bij vrouwen - ongeveer 220 g.

Functies van het cardiovasculaire systeem en het hart

Het hart en de bloedvaten vormen het cardiovasculaire systeem, waarvan de belangrijkste functie transport is. Het bestaat uit de toevoer van weefsels en organen van voeding en zuurstof en het omgekeerd transporteren van stofwisselingsproducten.

Het hart werkt als een pomp - het zorgt voor de continue circulatie van bloed in de bloedsomloop en de levering van voedingsstoffen en zuurstof aan organen en weefsels. Bij stress of fysieke inspanning wordt zijn werk meteen weer opgebouwd: het verhoogt het aantal weeën.

Het werk van de hartspier kan als volgt worden beschreven: de rechterkant (veneuze hart) ontvangt van de aderen het verbruikte bloed verzadigd met koolstofdioxide en geeft het aan de longen voor zuurstofverzadiging. Vanuit de longen wordt met zuurstof verrijkt bloed naar de linkerkant van het hart (arterieel) gestuurd en van daaruit met kracht in de bloedbaan geduwd.

Het hart produceert twee cirkels van bloedcirculatie - groot en klein.

De grote levert bloed aan alle organen en weefsels, inclusief de longen. Het begint in de linker hartkamer en eindigt in de rechterboezem.

De longcirculatie zorgt voor gasuitwisseling in de longblaasjes. Het begint in de rechterkamer en eindigt in de linkerboezem.

De bloedstroom wordt gereguleerd door kleppen: ze laten het niet in de tegenovergestelde richting stromen.

Het hart heeft eigenschappen als prikkelbaarheid, geleidingsvermogen, contractiliteit en automatisme (excitatie zonder externe prikkels onder invloed van interne impulsen).

Dankzij het geleidingssysteem is er een consistente samentrekking van de ventrikels en atria, de synchrone opname van myocardiale cellen in het contractieproces.

Ritmische samentrekkingen van het hart zorgen voor een geportioneerde bloedstroom in de bloedsomloop, maar de beweging in de bloedvaten vindt zonder onderbreking plaats, wat te wijten is aan de elasticiteit van de wanden en de weerstand tegen de bloedstroom die optreedt in kleine bloedvaten.

De bloedsomloop heeft een complexe structuur en bestaat uit een netwerk van schepen voor verschillende doeleinden: transport, rangeren, uitwisseling, distributie, capacitief. Er zijn aders, slagaders, venulen, arteriolen, haarvaten. Samen met de lymfevaten handhaven ze de constantheid van de interne omgeving in het lichaam (druk, lichaamstemperatuur, enz.).

Slagaders vervoeren bloed van het hart naar de weefsels. Naarmate ze zich van het centrum verwijderen, worden ze dunner en vormen ze arteriolen en haarvaten. Het arteriële bed van de bloedsomloop transporteert de noodzakelijke stoffen naar de organen en handhaaft een constante druk in de bloedvaten.

Het veneuze bed is uitgebreider dan het arteriële bed. Aders verplaatsen bloed van de weefsels naar het hart. Aders worden gevormd uit veneuze haarvaten, die samenvloeien, eerst venulen worden en vervolgens aders. In het hart vormen ze grote stammen. Onderscheid oppervlakkige aderen onder de huid en diep in de weefsels naast de slagaders. De belangrijkste functie van het veneuze deel van de bloedsomloop is de uitstroom van bloed verzadigd met stofwisselingsproducten en koolstofdioxide.

Om de functionele mogelijkheden van het cardiovasculaire systeem en de toelaatbaarheid van belastingen te beoordelen, worden speciale tests uitgevoerd, die het mogelijk maken om de prestaties van het lichaam en zijn compenserende mogelijkheden te beoordelen. Functionele testen van het cardiovasculaire systeem maken deel uit van het medisch lichamelijk onderzoek om de mate van fitheid en algemene lichamelijke fitheid te bepalen. De beoordeling wordt gegeven op basis van indicatoren van het werk van het hart en de bloedvaten als arteriële druk, polsdruk, bloedstroomsnelheid, minuut- en slagvolumes van bloed. Dergelijke tests omvatten de tests van Letunov, stappentests, de test van Martinet en de test van Kotov-Demin.

Het hart begint samen te trekken vanaf de vierde week na de conceptie en stopt pas aan het einde van het leven. Het doet gigantisch werk: het pompt zo'n drie miljoen liter bloed per jaar rond en er vinden zo'n 35 miljoen hartslagen plaats. In rust gebruikt het hart slechts 15% van zijn hulpbronnen, terwijl het onder belasting tot 35% is. Tijdens een gemiddelde levensduur pompt het ongeveer 6 miljoen liter bloed. Nog een interessant feit: het hart levert bloed aan 75 biljoen cellen van het menselijk lichaam, behalve het hoornvlies van de ogen.

bloedsomloop genoemd. Via de bloedsomloop communiceert bloed

alle organen van het menselijk lichaam, is er een toevoer van voedingsstoffen en

zuurstof, uitscheiding van stofwisselingsproducten, humorale regulatie, enz.

Bloed stroomt door de bloedvaten. Zij vertegenwoordigen

elastische buizen van verschillende diameters. De belangrijkste bloedsomloop is:

Het hart is een hol spierorgaan dat ritmische samentrekkingen uitvoert.

Dankzij de samentrekkingen vindt de beweging van bloed in het lichaam plaats. de leer van

regulering van de bloedcirculatie werd ontwikkeld door I.P. Pavlov.

Er zijn 3 soorten bloedvaten: slagaders, haarvaten en aders.

slagaders Vaten die bloed van het hart naar de organen vervoeren. Zij hebben

dikke muren, vanaf 3 lagen:

buitenste laag ( adventitia) - bindweefsel;

verbindende elastische vezels. Deze schaal verkleinen

vergezeld van een afname van het lumen van de bloedvaten;

Intern ( intiem) - gevormd door bindweefsel en vanaf de zijkant

het lumen van het vat wordt verdreven door een laag platte endotheelcellen.

De slagaders bevinden zich diep onder de spierlaag en zijn betrouwbaar beschermd tegen:

schade. Als ze zich van het hart af bewegen, vertakken de slagaders zich in kleinere vaten,

en dan naar de haarvaten.

Afhankelijk van de bloedtoevoer naar organen en weefsels, worden slagaders onderverdeeld in:

1. Pariëtaal ( pariëtale) - bloedtoevoerwanden van het lichaam.

2. Visceraal ( diepgeworteld) - bloedtoevoer naar inwendige organen.

Voordat een slagader een orgaan binnengaat, wordt het een orgaanslagader genoemd, nadat het het orgaan is binnengegaan -

intra-orgaan. Afhankelijk van de ontwikkeling van verschillende lagen van de slagaderwand

verdeeld in schepen:

- gespierd type- ze hebben een goed ontwikkelde middenschaal, vezels

zijn spiraalvormig gerangschikt volgens het type veer;

Gemengd ( spier-elastisch) type - in de muren ongeveer gelijk

het aantal elastische en spiervezels (halsslagader, subclavia);

- elastisch type waarbij de buitenste schil dunner is dan de binnenste.

Dit zijn de aorta en de longstam, waar het bloed onder hoge druk in komt.

Bij kinderen is de diameter van de slagaders groter dan bij volwassenen. Bij pasgeborenen zijn de slagaders

overwegend van het elastische type, de slagaders van het spiertype zijn nog niet ontwikkeld.

haarvaten zijn de kleinste bloedvaten

lumen van 2 tot 20 µm. De lengte van elk capillair is niet groter dan 0,3 mm. Hun

het aantal is erg groot, dus voor 1 mm2 stof zijn er enkele honderden

haarvaten. Het totale lumen van de haarvaten van het hele lichaam is 500 keer groter dan het lumen van de aorta.

In de rusttoestand van het orgel functioneren de meeste haarvaten niet en de stroom

hun bloed stopt. De capillaire wand bestaat uit één laag

endotheel cellen. Celoppervlak tegenover het capillaire lumen

ongelijk, er vormen zich vouwen op. Uitwisseling van stoffen tussen bloed en weefsels

komt alleen voor in haarvaten. Arterieel bloed door de haarvaten

verandert in een veneuze, die eerst wordt verzameld in postcapillairen en vervolgens in

Onderscheiden haarvaten:

1. Voedend- het lichaam voorzien van voedingsstoffen en O2 en

2. Specifiek- het orgel in staat stellen zijn functie uit te voeren

(gasuitwisseling in de longen, uitscheiding in de nieren).

Wenen zijn de bloedvaten die het bloed van de organen naar het hart vervoeren. Zij,

net als slagaders hebben ze drielaagse wanden, maar bevatten minder elastische en

spiervezels, waardoor ze minder elastisch zijn en gemakkelijk afvallen. aderen hebben

kleppen die openen met de bloedstroom. Dit bevordert de beweging van bloed naar de

een richting. De beweging van bloed in één richting in de aderen wordt vergemakkelijkt door:

niet alleen de halvemaanvormige kleppen, maar ook het drukverschil in de vaten en samentrekkingen

spierlaag van aderen.

Onderscheiden:

1. Hoofdschip:- de grootste.

2. Aanvullend ( zekerheid) is een lateraal vaartuig dat

rotonde doorbloeding.

3. Anastomose is het derde vat dat de andere 2 verbindt. Anders

verbindende vaten genoemd.

Er zijn ook anastomosen tussen de aderen. Beëindiging van stroom in één vaartuig

leidt tot een verhoogde bloedstroom door collaterale vaten en anastomosen.

CIRCULATIESCHEMA

Bloedcirculatie is nodig om de weefsels te voeden waar de uitwisseling plaatsvindt.

stoffen door de wanden van de haarvaten. Haarvaten zijn het belangrijkste onderdeel

microcirculatiebed, waarin bloedmicrocirculatie plaatsvindt en

microcirculatie is de beweging van bloed en lymfe in een microscopische

delen van het vaatbed. Het microcirculatiebed volgens V.V. Kupriyanov omvat

5 schakels:

1. Arteriolen- de kleinste delen van het arteriële systeem.

2.Precapillairen- een tussenliggende link tussen arteriolen en true

haarvaten.

3. Haarvaten.

4. Postcapillairen.

5. Locaties.

Alle bloedvaten in het menselijk lichaam vormen 2 cirkels van bloedcirculatie:

klein en groot.

Lezing 9. LYMFATISCH SYSTEEM

Het wordt vertegenwoordigd door lymfeklieren en lymfevaten, in

welke lymfe circuleert.

Lymfe lijkt qua samenstelling op bloedplasma, waarin:

lymfocyten. In het lichaam is er een constante vorming van lymfe en de uitstroom ervan

lymfevaten in aderen. Het proces van lymfevorming wordt geassocieerd met de uitwisseling van stoffen tussen

bloed en weefsels.

Terwijl bloed door de bloedcapillairen stroomt, wordt een deel van zijn plasma

weefsel en vormt weefselvloeistof. Weefselvloeistof baadt de cellen

er is een constante uitwisseling van stoffen tussen de vloeistof en de cellen: in

cellen ontvangen voedingsstoffen en zuurstof, en terug - stofwisselingsproducten.

Weefselvloeistof die stofwisselingsproducten bevat, komt gedeeltelijk weer binnen

bloed door de wanden van bloedvaten. Tegelijkertijd een ander deel van het weefsel

vloeistof komt niet in het bloed, maar in de lymfevaten en vormt de lymfe. Dus

Het lymfestelsel is dus een extra uitstroomsysteem,

aanvulling van de functie van het veneuze systeem.

lymfe- doorschijnende geelachtige vloeistof

weefselvocht. In zijn samenstelling ligt het dicht bij bloedplasma, maar de eiwitten erin

minder. Lymfe bevat veel leukocyten die het binnenkomen van

intercellulaire ruimten en lymfeklieren. Lymfe die uit verschillende

organen, heeft een andere samenstelling. Het komt de lymfevaten binnen

bloedsomloop (ongeveer 2 liter per dag). Lymfeklieren werken beschermend

mondt uit in de rechter veneuze hoek. Lymfe stroomt er vanuit de rechterhelft in

borst, rechter bovenste ledematen, rechter helft van het hoofd, gezicht en nek.

Via de lymfevaten kan, samen met de lymfe, zich verspreiden

pathogene microben en deeltjes van kwaadaardige tumoren.

Op de weg van lymfevaten zijn op sommige plaatsen lymfeklieren. Door

brengen lymfe stroomt door de bloedvaten naar de knopen relevant- stroomt van hen weg.

Lymfeklieren zijn klein rond of langwerpig

lichamen. Elke knoop bestaat uit een bindweefselomhulsel, waaruit:

dwarsbalken komen los. De ruggengraat van de lymfeklieren bestaat uit reticulair weefsel. Tussen

de dwarsbalken van de knobbeltjes zijn de follikels waarin reproductie plaatsvindt

lymfocyten.

Functies lymfeklieren:

Het zijn hematopoëtische organen

Voer een beschermende functie uit (vertraag pathogene microben);

in dergelijke gevallen worden de knooppunten groter, worden ze compacter en kunnen ze

gevoeld worden.

Lymfeklieren bevinden zich in groepen. Lymfe van elk orgaan of gebied

vroegtijdige puberteit.

THYMUS

Thymus gelegen in het bovenste deel van het voorste mediastinum

direct achter het borstbeen. Het bestaat uit twee (rechter en linker) lobben , bovenste

waarvan de uiteinden naar buiten kunnen via de bovenste opening van de borstkas, en de onderste

strekken zich vaak uit tot het hartzakje en bezetten het bovenste interpleurale

driehoek. De grootte van de klier tijdens het leven van een persoon is niet hetzelfde: zijn massa in

een pasgeborene gemiddeld 12 g, op 14-15 jaar - ongeveer 40, op 25 jaar - 25 en op 60 jaar -

sluit 15g . Met andere woorden, de thymusklier, die de grootste ontwikkeling heeft bereikt,

tijdstip van aanvang van de puberteit, daarna geleidelijk verminderd.

De thymus is van groot belang bij immuunprocessen, zijn hormonen tot aan

het begin van de puberteit remmen de functie van de geslachtsklieren, reguleren de __________ groei

botten (osteosynthese), enz.

BIJnier

bijnier(glandiila suprarenalis)) stoomkamer, verwijst naar so

het bijniersysteem genoemd. Gelegen in het retroperitoneum

direct op de bovenste pool van de nier. Deze klier heeft de vorm van een drie-

gefacetteerde piramide naar de bovenkant naar het middenrif en de basis naar de nier.

De afmetingen bij een volwassene: hoogte 3-6 cm , basis diameter ongeveer 3 cm

en de breedte is dichtbij 4-6mm , gewicht - 20 gram . Op het voorste oppervlak van de klier bevinden zich

poort - de plaats van binnenkomst en uitgang van bloedvaten en zenuwen. ijzer bedekt

bindweefselkapsel, dat deel uitmaakt van de nierfascia. Van-

de spruiten van het kapsel dringen er door de poort in en vormen als het ware een orgelstroma.

In dwarsdoorsnede bestaat de bijnier uit een buitenste corticale

substantie en interne medulla.

Het bijniermerg scheidt een groep adrenaline-

reeksen die de functie van het sympathische zenuwstelsel stimuleren: vernauwing

vayut bloedvaten, prikkelen het proces van het splitsen van glycogeen in de lever en

andere hormonen uitgescheiden door de bijnierschors, of

choline-achtige stoffen, reguleren de water-zoutstofwisseling en beïnvloeden de functie

geslachtsklieren.

Lezing 11

ONTWIKKELING VAN HET ZENUWSTELSEL

Fase 1 - netto zenuwstelsel. In dit stadium (intestinaal)

Het zenuwstelsel bestaat uit zenuwcellen, waarvan talrijke processen

in verschillende richtingen met elkaar in contact komen en een netwerk vormen. Weerspiegeling hiervan

stadium bij de mens is de netwerkachtige structuur van het zenuwstelsel van het spijsverteringsstelsel

Stage 2 - nodaal _________zenuwstelsel. In dit stadium is het (ongewervelde) nerveuze

cellen convergeren in afzonderlijke clusters of groepen, en uit clusters

cellichamen, zenuwknopen worden verkregen - centra, en uit clusters van processen -

zenuwen. Met een segmentstructuur, zenuwimpulsen die op elk punt voorkomen

lichamen, niet door het lichaam verspreiden, maar langs dwarse stammen in

binnen dit segment. Een weerspiegeling van deze fase is het behoud bij de mens

primitieve kenmerken in de structuur van het autonome zenuwstelsel.

Fase 3 - buisvormig zenuwstelsel. Zo'n zenuwstelsel (NS) in akkoorden

(lancet) ontstond in de vorm van een neurale buis met segmentale

zenuwen naar alle segmenten van het lichaam, inclusief het bewegingsapparaat - de romphersenen. Bij

gewervelde dieren en mensen, worden de romphersenen het ruggenmerg. Fylogenie van NS

bepaalt de embryogenese van menselijke NS. NS wordt in het menselijke embryo gelegd op

tweede of derde week van intra-uteriene ontwikkeling. Het komt van buiten

kiemlaag - ectoderm, dat de hersenplaat vormt. Deze

plaat verdiept en verandert in een hersenbuis. hersenbuis

vertegenwoordigt het rudiment van het centrale deel van de NS. Het achterste uiteinde van de buis vormt

rudimentair ruggenmerg. Anterieur verlengd uiteinde door vernauwing

is verdeeld in 3 primaire hersenblaasjes, waarvan het hoofd

De neurale plaat bestaat aanvankelijk uit een enkele laag epitheel

cellen. Tijdens de sluiting in de hersenbuis neemt het aantal cellen toe

en er zijn 3 lagen:

Inwendig, waaruit de epitheliale bekleding van de hersenen voortkomt

gaatjes;

De middelste, waaruit de grijze stof van de hersenen ontstaat (embryonale)

zenuwcellen);

Uitwendig, ontwikkelend tot witte stof (processen van zenuwcellen). Bij

scheiding van de hersenbuis van het ectoderm ganglionisch bord. Van haar

spinale knopen ontwikkelen zich in het gebied van het ruggenmerg en in het gebied van de hersenen

hersenen - perifere zenuwknopen. Een deel van de ganglionaire neurale plaat is

op de vorming van ganglionknopen) van de autonome NS, gelegen in het lichaam op

verschillende afstanden van het centrale zenuwstelsel (CZS).

De wanden van de neurale buis en de ganglionplaat zijn samengesteld uit cellen:

Neuroblasten waaruit neuronen zich ontwikkelen (functionele eenheid)

zenuwstelsel);

Neurogliacellen zijn onderverdeeld in macrogliale en microgliale cellen.

Macrogliale cellen ontwikkelen zich als neuronen, maar kunnen niet geleiden

opwinding. Ze vervullen beschermende functies, de functie van voeding en contact.

tussen neuronen.

Microgliacellen zijn afkomstig uit mesenchym (bindweefsel). Cellen

samen met bloedvaten komen het hersenweefsel binnen en zijn fagocyten.

DE BETEKENIS VAN HET ZENUWSTELSEL

1. De Nationale Assemblee regelt de activiteiten van verschillende organen, orgaansystemen en alles

organisme.

2. Zorgt voor de verbinding van het hele organisme met de externe omgeving. Alle ergernissen van

de externe omgeving wordt door de NS waargenomen met behulp van de zintuigen.

3. De Nationale Assemblee voert de communicatie tussen verschillende instanties en systemen en

coördineert de activiteiten van alle organen en systemen en bepaalt de integriteit

organisme.

4. Het menselijk brein is de materiële basis van denken en

spraak die ermee samenhangt.

CLASSIFICATIE VAN HET ZENUWSTELSEL

De NS is opgedeeld in twee nauw verwante delen.

Anatomische kenmerken

Het rechter atrium bevindt zich voor en rechts van links. Buiten is het bedekt met een epicardium, waaronder een dunne laag van het myocardium en een binnenste laag - het endocardium. Vanaf de binnenkant van het atrium is het oppervlak glad, behalve het binnenoppervlak van de oorschelp en een deel van de voorwand, waar ribbels zichtbaar zijn. Deze ribbels zijn te wijten aan de aanwezigheid van pectinaatspieren, die worden begrensd door een randkam van de rest van het binnenoppervlak. Het rechteroor is een extra holte in de vorm van een piramide.

De oorschelp fungeert als bloedreservoir en decompressiekamer tijdens ventriculaire systole. Het oor heeft ook een receptorzone, waardoor het kan deelnemen aan de regulatie van hartcontracties. Niet ver van het oor, op de voorwand, bevindt zich een atrioventriculaire opening, waardoor communicatie met het ventrikel plaatsvindt. De mediale wand van het atrium speelt de rol van het interatriale septum. Het heeft een ovale fossa, die wordt afgesloten door een dun bindweefselmembraan.

Voor de geboorte en tijdens de neonatale periode is op zijn plaats een ovaal gat, dat deelneemt aan de foetale circulatie. Na de geboorte gaat de functie van het foramen ovale verloren en sluit het, waardoor er een fossa overblijft. Bij een kwart van de bevolking sluit de opening niet en ontwikkelt zich een atriumseptumdefect, het foramen ovale.

In de meeste gevallen veroorzaakt het defect geen problemen, maar na verloop van tijd, met een grote omvang van het foramen ovale, bestaat er een risico op paradoxale embolie en infarcten. Het ovale venster zorgt ook voor de afvoer van bloed van het linker naar het rechter atrium, wat zorgt voor vermenging van arterieel en veneus bloed en een afname van het hartminuutvolume.

2 Instromende vaten

De superieure en inferieure vena cava zijn de twee grootste aderen in het lichaam, waar bloed vanuit alle organen en weefsels naartoe stroomt. Samen met de vena cava stromen de kleinste aderen van het hart en de coronaire sinus in het rechter atrium. De kleinste aderen van het hart monden over het gehele oppervlak uit in het atrium. De coronaire sinus is een verzamelaar van de aderen van het hart, die met behulp van de mond uitmondt in de atriale holte tussen de opening van de inferieure vena cava en de atrioventriculaire opening. De aderen die uitmonden in de coronaire sinus vormen de belangrijkste weg voor de uitstroom van veneus bloed uit het hart. Nadat het door het atrium is gegaan, gaat het naar het ventrikel.

3 Begin van het geleidingssysteem van het hart

Tussen de mond van de superieure vena cava en het rechteroor bevindt zich de sinusknoop. Het coördineert het werk van verschillende delen van het hart en zorgt voor een normale hartactiviteit. De sinusknoop genereert impulsen en is de pacemaker van de eerste orde (70 per minuut). Van daaruit gaan de rechter en linker takken van de sinoatriale knoop naar het myocardium.

4 Fysiologie en betekenis in de hartcyclus

Het zijn de anatomische kenmerken van de structuur van het atrium die zorgen voor de continuïteit en constantheid van de bloedstroom, zelfs tijdens ventriculaire contractie. Constante veneuze instroom wordt bevorderd door een aantal factoren, waaronder dunne wanden. Dunne wanden zorgen ervoor dat het atrium uitrekt, waardoor het geen tijd heeft om met bloed over te lopen. Door de dunne spierlaag trekt het rechter atrium tijdens de systole niet volledig samen, wat zorgt voor de tijdelijke bloedstroom van de aderen door het atrium naar het ventrikel.

Omdat de weeën nogal zwak zijn, veroorzaken ze geen significante drukverhoging die de veneuze stroom zou belemmeren of terugstroom van bloed in de aderen zou bevorderen. Een andere factor die zorgt voor een continue circulatie is de afwezigheid van inlaatkleppen van de monding van de vena cava, wat een verhoging van de veneuze druk zou vereisen om te openen. Bovendien speelt de aanwezigheid van atriale volumereceptoren een belangrijke rol bij het in stand houden van de bloedstroom.

Dit zijn lagedrukbaroreceptoren die signalen naar de hypothalamus sturen wanneer de druk wordt verlaagd. Een afname van de druk duidt op een afname van het bloedvolume. De hypothalamus reageert hierop door vasopressine af te geven. Als we het bovenstaande samenvatten, kunnen we concluderen dat zonder het rechter atrium, vanwege de periodieke toename van de druk tijdens ventriculaire contractie, de bloedstroom naar het hart schokkerig zou zijn, wat de algehele bloedcirculatie zou beïnvloeden in de richting van zijn afname.

binnenplaats zijn bloedontvangende kamers, de ventrikels daarentegen stoten bloed uit het hart in de slagaders. De rechter en linker boezems zijn van elkaar gescheiden door een septum, evenals de rechter en linker ventrikels. Integendeel, tussen het rechter atrium en het rechter ventrikel is er een bericht in de vorm rechter atrioventriculaire opening, ostium atrioventriculare dextrum; tussen linker atrium en linker ventrikel - ostium atrioventriculare sinistrum.
Door deze openingen wordt bloed tijdens de atriale systole vanuit de holtes van de laatste in de holtes van de ventrikels geleid.

Rechter atrium, atrium dextrum, heeft de vorm van een kubus. Van achteren gieten ze er bovenaan in v. cava superieur en onder v. cava inferieur anterieur gaat het atrium verder in een hol proces - het rechteroor, auricula dextra. De rechter- en linkeroren bedekken de basis van de aorta en de longstam. Scheiding tussen de atria, septum interatriale, schuin geplaatst, vanaf de voorwand gaat het terug en naar rechts, zodat het rechter atrium zich rechts en vooraan bevindt en het linkeratrium links en achter. Het binnenoppervlak van het rechter atrium is glad, met uitzondering van een klein gebied aan de voorkant en het binnenoppervlak van het oor, waar een aantal verticale ribbels van die hier zichtbaar zijn. kamspieren, musculi pectinati. Op de top musculi pectinati einde Sint-jakobsschelp, crista terminalis, die op het buitenoppervlak van het atrium overeenkomt met sulcus terminalis. Deze groef geeft de kruising aan van de primaire sinus venosus met het atrium van de foetus. Op het septum dat het rechter atrium van het linker scheidt, bevindt zich een ovaalvormige depressie - Fossa ovalis, die aan de boven- en voorkant wordt begrensd door een rand - limbus fossae ovalis. Deze uitsparing is het overblijfsel van een gat - foramen ovale waardoor de atria tijdens de prenatale periode met elkaar communiceren. In! / C-gevallen blijft foramen ovale levenslang bestaan, waardoor periodieke verplaatsing van arterieel en veneus bloed mogelijk is als de samentrekking van het atriale septum het niet afsluit. Tussen de openingen van de superieure en inferieure vena cava op de achterwand is er een merkbare lichte verhoging, tuberculum intervenosum, achter het bovenste gedeelte Fossae ovalis. Er wordt aangenomen dat het de bloedstroom in het embryo van de superieure vena cava naar ostium atrioventriculare dextrum.

Vanaf de onderkant van het gat v. cava inferieur aan limbus fossae ovalis een halvemaanvormige vouw strekt zich uit, variabel in grootte, - valvula venae cavae inferioris.
Het is van groot belang voor het embryo, omdat het bloed van de inferieure vena cava door het foramen ovale naar het linker atrium leidt. Onder deze demper, tussen de gaten v. cava inferieur en ostium atrioventriculare dextrum, stroomt in het rechter atrium sinus coronarius cordis het verzamelen van bloed uit de aderen van het hart; bovendien stromen kleine aderen van het hart onafhankelijk in het rechter atrium. Hun kleine gaatjes foramina vendrum minimorum, verspreid over het oppervlak van de wanden van het atrium. Bij de opening van de veneuze sinus bevindt zich een kleine endocardiale vouw, valvula sinus corondrii. In het onderste voorste deel van het atrium, een brede rechter atrioventriculaire opening, ostium atrioventriculare dextrum, leidt naar de holte van de rechter hartkamer.

Linker atrium, atrium sinistrum, grenzend aan de achterkant van de dalende aorta en slokdarm. Aan elke kant stromen er twee longaderen in; linkeroor, auricula sinistra, steekt naar voren uit en buigt rond de linkerkant van de aortastam en de longstam. In het oor zijn er spier pectinati. In de onderste anterieure linker atrioventriculaire opening, ostium atrioventriculare sinistrum, ovale vorm leidt naar de holte van de linker hartkamer.

Terugkerend naar het geopende zicht op de holte, is het de moeite waard om te zeggen wat er kan worden onderscheiden vier atriale openingen(Figuur 1). Drie gaten zijn bezig bloed naar het atrium te brengen: op de achterwand zitten twee grote gaten van superieure vena cava(bloed uit hoofd en handen - 1) en inferieure vena cava(van de romp en benen - 2), en enigszins mediaal - een kleiner gat (3), dat bloed uit de aderen van het hart zelf brengt, dat wil zeggen, van de plaats waar al deze aderen samenkomen - coronaire (coronaire) sinus. De laatste is bijna voor de helft bedekt door een dun membraan - de Thebesia-demper (4), beschreven door een Duitse arts aan het begin van de 18e eeuw.

Figuur 1. De structuur van het rechter atrium

De coronaire sinus (Fig. 2) is een holle formatie die langwerpig is tot een cilinder (6), waarin de hartaderen van alle kanten stromen. Als je de wand van de sinus opent, kun je door het resulterende venster de communicatie met het rechter atrium zien (7).

Fig. 2. Slagaders en aders van het hart. Diafragmatisch oppervlak

Laten we teruggaan naar de vorige foto. De bekende Italiaanse arts en anatoom B. Eustachius in het midden van de 16e eeuw. vestigde de aandacht op een soortgelijke klep bij de opening van de inferieure vena cava, die sterk varieert, geperforeerd kan zijn en soms volledig afwezig is. De betekenis van de kleppen is als volgt: tijdens de ontwikkeling van de foetus sturen ze het bloed dat in het atrium komt in de goede richting. Dit is nodig vanwege het feit dat de longcirculatie van de foetus, die bloed van de rechterkamer naar de longen voert, bijna niet functioneert (de longen voeren het ademhalingsproces niet uit), wat betekent dat de rechterboezem niet bloed moet geven aan de rechterkamer. Bovendien is er vóór de geboorte in het interatriale septum ovaal gat (raam) die de rechter en linker atria direct verbindt. Het is in dit gat dat de kleppen van Eustachië en Thebesia het bloed leiden, alsof ze het onmiddellijk in de delen van het hart aan de linkerkant "dumpen", de kleine cirkel omzeilend. Bij een volwassene verliezen de kleppen hun doel, omdat het bloed al naar de rechter hartkamer moet worden getransporteerd door het vierde, trouwens, gat - atrioventriculair (5), uitgerust met een tricuspidalisklep. En het ovale gat is volledig overgroeid en laat achter ovale fossa(de duidelijke randen worden soms de lus van Viessen genoemd, naar de naam van de Franse anatoom die de fossa aan het einde van de 17e eeuw beschreef - 6). En de laatste anatomische formatie - interveneuze tuberkel(7) Lager (een Engelse arts uit het midden van de 17e eeuw), gelegen op de achterwand tussen de openingen van de vena cava, waarvan de bloedstromen in een zeer stompe hoek naar het hart stromen, waarvan de vermeende top valt samen met de bovenkant van dit lichte uitsteeksel.

Afb.3. De structuur van het linker atrium

toewijzen vijf atriale openingen, niet vier, zoals rechts. Op de bovenmuur rechts en links twee open longaderen, ze dragen bloed uit een kleine kring. De onderkant van het atrium is de linker atrioventriculaire opening, die een bicuspide (of mitralisklep) heeft. De plaatsen van lateraal contact van aangrenzende klepbladen worden genoemd: commissuren. Het is met hen dat de arts zulke formidabele ziekten associeert als reumatische hartafwijkingen.