Classificatie van psychopathie door verschillende auteurs. Psychopathieën

Psychopathie betekent in het Grieks 'zieke ziel', ga naar 'geestesziekte' of 'ziel lijden'. Een veelzeggende naam, niet? Psychopathologisch syndroom, gemanifesteerd in de versterking van negatieve eigenschappen, zoals: harteloosheid, weinig empathie (het vermogen tot empathie), gebrek aan spijt, egocentrisme, bedrog, oppervlakkigheid van emoties. Er is zo'n concept als de "Dark Triad", die drie soorten persoonlijkheden met destructieve kenmerken omvat: psychopaten, narcisten en machiavellisten.

Als ze het hebben over een psychopathisch karakter, dan bedoelen ze explosieve reacties, agressie en grofheid. Het is een persoonlijkheidsstoornis die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van psychopathiesymptomen.

Wat is psychopathie?

Als we het woord 'psychopaat' horen, denken de meesten van ons aan verkrachters, dominante mannen. Er zijn veel mannelijke afbeeldingen - psychopathische monsters uit films, bijvoorbeeld de film "In Bed with the Enemy", "Silence of the Lambs". Er zijn ook vrouwelijke afbeeldingen ("Basic Instinct"). Psychopathische vrouwen gedragen zich ongewoon, ze zijn niet agressief en je kunt niet meteen bepalen met wie je te maken hebt. Talrijke studies tonen aan dat er minder vrouwelijke psychopaten zijn dan mannen. Een factor als gedragsverschillen leidt echter tot een onderschatting van het werkelijke aantal vrouwelijke psychopaten. Dit is belangrijk om te begrijpen, aangezien vrouwelijke psychopaten net zo gevaarlijk kunnen zijn als hun mannelijke tegenhangers.

Psychopathie bij mannen en de symptomen ervan

Er is zo'n anekdote: als je sterft, huilt iedereen en voelt iedereen zich slecht, alleen maakt het je niet uit, hetzelfde als je dom bent. In plaats van "dom" kun je "psychopaat" vervangen en deze anekdote zal niet minder relevant zijn, vooral omdat psychopathie ook emotionele domheid wordt genoemd.

In familierelaties manifesteert psychopathie zich het duidelijkst en vaak vallen gezinnen juist om deze reden uit elkaar, omdat het bijna onmogelijk is om een ​​​​aanpak te vinden voor een mannelijke psychopaat. Psychopathie bij mannen openbaart zich eerst als een disbalans in emoties, wat in feite een verplicht kenmerk is. Met intelligentie gaat het over het algemeen goed met psychopaten, ze nemen vaak serieuze posities in. Dit is de eigenaardigheid van psychopaten: ondanks hun hoge intelligentie is er zonder reden pathologisch, opstandig gedrag, regelrecht bedrog en agressie.

Psychopathische mannen zijn vaak hypocriet, jaloers, egocentrisch en houden van manipuleren. Ze begrijpen geen complexe emoties (liefde, tederheid, medelijden), maar ze kunnen ze imiteren. In het gezin zijn zulke mannen fysieke en emotionele misbruikers en leiden ze vaak een losbandig seksleven. Een relatie met zo'n man eindigt voor een vrouw met emotionele stoornissen, diepe depressies en symptomen van PTSS (posttraumatische stressstoornis), zoals slaap- en eetstoornissen, tremoren, etc.

Psychopathie bij vrouwen en de symptomen ervan

Ook een typische tandem voor relaties: een psychopaat en een narcist, waarbij de psychopaat de narcist "opeet".

Psychopathie bij kinderen en adolescenten

Een verhaal over kinderen met problemen: als je kind een psychopaat is - Ed.

De eerste tekenen verschijnen bij jongens al in de voorschoolse leeftijd; bij meisjes beginnen psychopathische kenmerken in de regel in de adolescentie te verschijnen.

Psychopathische kinderen confronteren hun ouders en broers en zussen, noemen ze namen, slaan ze en behandelen familiewaarden met nadrukkelijke minachting. Ze hebben geen gevoel van schaamte en geweten. Ze voelen zich niet schuldig, ze rechtvaardigen hun wandaden door vergezochte invloed van buitenaf, waarbij ze koste wat kost afstand doen van hun verantwoordelijkheid. Het is noodzakelijk om onderscheid te maken tussen genetische pathologie en pedagogische verwaarlozing.

Pedagogische verwaarlozing kan worden gecorrigeerd met de hulp van specialisten en ouders, een genetische aandoening vereist regelmatige corrigerende lessen en medicatie. Is de oorzaak nog genetisch of is er sprake van een belaste erfelijkheid, dan verschijnen de eerste tekenen van afwijkend gedrag al op de peuterleeftijd. De symptomen zijn uitgesproken. Dit komt doordat het kind nog niet heeft begrepen hoe nuttig het is om zich aan de gedragsnormen te houden. Hij heeft niet genoeg ervaring om zijn impulsen in bedwang te houden.

Psychopathie bij adolescenten, maar ook bij kinderen, manifesteert zich in wreedheid en sadisme. Ze kunnen bijten, luid schreeuwen zonder reden en zijn ook geneigd om van huis weg te lopen. Zulke kinderen tonen bijna nooit tederheid jegens hun ouders of tonen onoprecht, maar met het oog op manipulatie. Hoe ouder hij is, hoe verfijnder en harder zijn acties, hoe beter hij het verbergt. Vaak zoeken ouders de oorzaak bij zichzelf, maar bij de organische oorsprong van psychopathie is dit zinloos, zo'n kind heeft zo zijn eigen drijfveren en kijk op de wereld.

Veel vaker manifesteert psychopathie zich in de puberteit (overgangs)leeftijd. Als een tiener nergens zijn negatieve energie en woede kwijt kan, dan kan hij het dier best gaan doden en hem eerst martelen. Het gezin is voor hem geen thuis en steun. Hij ziet het in principe niet. Psychopathie komt heel vaak voor tegen de achtergrond van bijkomende psychische aandoeningen of wordt het gevolg daarvan (dat wil zeggen psychose en schizofrenie).

De meeste adolescente psychopaten kunnen doorgaan met het vermoorden van mensen die ze niet mogen. Ze kunnen bijvoorbeeld dakloos worden. Dergelijke kinderen komen ook voor in welvarende gezinnen, maar vaker nog in disfunctionele gezinnen. Ouders kunnen angst en afschuw voelen voor hun eigen kind, en terecht, want dit wezen kan behoorlijk gevaarlijk zijn.

Psychopathie als persoonlijkheidsstoornis

De Russische en Sovjet-psychiater Pjotr ​​Borisovitsj Gannushkin beschreef de zogenaamde triade van klinische symptomen van psychopathie (psychopathiekliniek):

• De ernst van de pathologische eigenschappen van de persoonlijkheid zodanig dat er sprake is van een schending van sociale aanpassing;
• De relatieve stabiliteit van deze manifestaties en hun lage reversibiliteit;
• Pathologische persoonlijkheidskenmerken krijgen een totaalkarakter en bepalen het gehele mentale uiterlijk van een persoon.

Klassieke vormen van psychopathie (psychopathie in statische toestand)

2. Schizoïde psychopathie gekenmerkt door het vermijden van contacten, geheimhouding, gebrek aan empathie (sympathie) en gemakkelijke kwetsbaarheid;

3. Epileptoïde (prikkelbare, explosieve, agressieve) psychopathie, verwijst naar het prikkelbare type psychopathie. Het belangrijkste symptoom is extreme prikkelbaarheid, aanvallen van melancholie, angst, woede, ongeduld, koppigheid, wrok, wreedheid, neiging tot schandalen;

4. Asthenische (remmende) psychopathie- dit is een verhoogde vatbaarheid, mentale prikkelbaarheid, gecombineerd met snelle uitputting, prikkelbaarheid en besluiteloosheid;

5. Psychasthenische psychopathie- angstig, onzeker, vatbaar voor constante reflectie, mensen met een laag zelfbeeld, pathologische twijfels en gedetailleerde buitensporige introspectie;

6. Paranoïde psychopathie- komen met overgewaardeerde ideeën, koppig, egoïstisch, onderscheiden door de afwezigheid van twijfels, zelfvertrouwen en opgeblazen gevoel van eigenwaarde. Hij beschouwt al zijn acties onmiskenbaar, en verlangens en behoeften moeten snel en onvoorwaardelijk worden bevredigd;

7. Hysterische (hysterische) psychopathie- de wens om op welke manier dan ook de aandacht te trekken, ze hebben de neiging om alles in een gunstige richting voor zichzelf te evalueren, zijn gemanierd en theatraal;

8. Instabiele (zwakke) psychopathie- zwak karakter, oppervlakkigheid, gebrek aan diepe interesses, vatbaarheid voor invloed van anderen;

9 Organische psychopathie- aangeboren verstandelijke beperkingen, ze kunnen goed studeren, maar het toepassen van kennis en het uiten van initiatief zijn moeilijk, ze weten "zichzelf in de samenleving te houden", maar zijn tegelijkertijd banaal in hun oordelen.

10. Geobsedeerde (seksuele, seksuele) psychopathie. Sadisme, masochisme, aantrekkingskracht op dieren en enkele andere afwijkingen.

11. Antisociale psychopathie- volledige onverschilligheid voor de belangen van anderen (inclusief familieleden en zelfs hun eigen kinderen). Het lijden van andere mensen raakt hen nooit. Niet in staat tot vriendschap, veracht morele normen, onverantwoordelijk. Ze liegen vaak. Iedereen krijgt de schuld van zijn mislukkingen.

12. Mozaïsche psychopathie- gemengd type. Het kan alle soorten aandoeningen combineren, die elkaar op bizarre wijze kruisen.

Ongeacht het type psychopathische symptomen, al deze persoonlijkheden onderscheiden zich door gevoeligheid voor de werking van interne (bijvoorbeeld leeftijdscrises) en externe invloeden. Bij oppervlakkige laesies kunnen psychopathische afwijkingen aan het zicht worden onttrokken (latente psychopathie, volgens Gannushkin), zonder de socialisatieprocessen te verstoren.

In de dynamiek van psychopathie worden twee toestanden onderscheiden: compensatie en decompensatie, die worden bepaald door de ernst, het type psychopathie, leeftijd en sociale omstandigheden. Volledige compensatie is mogelijk bij 2/3 van de psychopaten die eerder behandeling en zelfs ziekenhuisopname nodig hadden. Decompensatie wordt vaak geassocieerd met leeftijd. Overtredingen van compensatie onder invloed van omgevingsfactoren of geassocieerd met endogene kenmerken van de dynamiek worden decompensatie genoemd. De relatie van decompensatie met leeftijd is duidelijk zichtbaar.

Psychopathieën en karakteraccentueringen

Dus, wat is het verschil tussen accentuering en psychopathie?

Er zijn twee varianten van de norm: een absoluut normaal karakter en een geaccentueerd (versterkt) karakter. En er is een zeer sterke afwijking in karakter, die in de vorm van pathologie is, en dit is al psychopathie. In het geval van psychopathie vindt de hierboven beschreven triade van klinische symptomen plaats. In het geval van accentuering zullen alle drie de klinische symptomen nooit aanwezig zijn, en het kan zijn dat geen van de symptomen aanwezig is. Een ander verschil is de kwetsbaarheid van accentuators met betrekking tot slechts een bepaald type psychotraumatische invloeden, terwijl een psychopaat getraumatiseerd is door elke gebeurtenis die verband houdt met zijn vorm van psychopathie.

Een persoon met hyperthymische accentuering (een actieve leider) kan het bijvoorbeeld moeilijk hebben om gebeurtenissen te ervaren die zijn gedrag strikt reguleren.

Dynamiek en statica van psychopathie

Met de leeftijd scherpt een psychopaat pathologische karaktertrekken aan, maar de persoonlijkheid verandert niet, er is geen ernstige afloop (zoals het geval is bij ziekten), maar herstel komt ook niet. Er zijn twee soorten veranderingen die mogelijk zijn bij psychopaten. Eén soort verandering wordt geassocieerd met de meest acute perioden in het leven van een persoon - met puberteit en menopauze, die psychopaten veel acuter ervaren dan mentaal gezonde mensen.

Het tweede type veranderingen houdt verband met de aanwezigheid van stress en traumatische omstandigheden. Hier is sprake van een kwantitatieve verandering in de richting van toenemende pathologische, karakterologische reacties. Er is een sterke emotionele stress en angst. Negatieve ervaringen stapelen zich op en elke kleine reden, bijvoorbeeld een verandering in plannen, kan een ongewoon heldere affectieve uitbarsting veroorzaken, soms onverwacht voor de persoon zelf. Dan komt kalmte, fysieke en mentale zwakte.

De persoonlijkheid wordt uiteindelijk gevormd op de leeftijd van 18-20, dan wordt een aanzienlijke stabiliteit verkregen. De persoonlijkheid blijft evolueren, verzamelt ervaring, maar de structuur van de persoonlijkheid verandert niet meer.

Bij dezelfde persoon kunnen, afhankelijk van de omstandigheden, psychopathische kenmerken uitgesproken zijn of helemaal niet veranderen.

Het verschil tussen psychopathie en neurose

Beiden hebben een onstabiel zenuwstelsel, dat vrij gemakkelijk uit balans raakt. Maar een neuroticus is iemand die zich slecht voelt over alles, van iedereen en ook van zichzelf. Hetzelfde kan niet gezegd worden van een psychopaat. Met deze kameraad gaat het vaak goed, simpelweg omdat het voor anderen ongemakkelijk is. Een psychopaat heeft een omgeving nodig om te zien hoe slecht ze zijn, en als ze zich plotseling goed voelen, dan zal de psychopaat het "slecht" doen. Integendeel, het is voor een neuroticus gemakkelijker als niemand hem aanraakt of zijn zenuwstelsel verstoort.

en anderen), in verband waarmee Gannushkin de uitdrukking "constitutionele psychopathie" gebruikt, waarbij hij de statische en, naar zijn mening, aangeboren aard van deze groep aandoeningen benadrukt. Tegen de tijd van de overgang naar de ICD-10 was de term 'psychopathie' al stevig verankerd, precies voor persoonlijkheidsstoornissen.

De classificatie is gebaseerd op de kenmerken van pathologische aard, die zich manifesteren in een combinatie van verschillende psychopathische kenmerken, en het type schending van hogere zenuwactiviteit.

Het verschil tussen psychopathie en accenten

algemene informatie

Vergelijkende tabel met classificaties van psychopathie:

Classificatie van de psychopathieën van Gannushkin

P. B. Gannushkin identificeerde de volgende soorten psychopathische persoonlijkheden: asthenici, schizoïden, paranoïden, epileptoïden, hysterische karakters, cycloïden, onstabiel, asociaal en constitutioneel dom.

Asthenische groep

Asthenische psychopathie

Voor psychopathische persoonlijkheden van deze kring zijn verhoogde verlegenheid, verlegenheid, besluiteloosheid en beïnvloedbaarheid kenmerkend vanaf de kindertijd. Ze gaan vooral verloren in een onbekende omgeving en nieuwe omstandigheden, terwijl ze een gevoel van hun eigen minderwaardigheid ervaren. Overgevoeligheid, "mimosity" manifesteert zich zowel in relatie tot mentale stimuli als fysieke inspanning. Vaak kunnen ze niet tegen het zien van bloed, plotselinge temperatuurveranderingen, ze reageren pijnlijk op grofheid en tactloosheid, maar hun reactie van ontevredenheid kan worden uitgedrukt in stille wrok of gemopper. Ze hebben vaak verschillende autonome stoornissen: hoofdpijn, ongemak in het hart, gastro-intestinale stoornissen, zweten, slecht slapen. Ze zijn snel uitgeput, vatbaar voor fixatie op hun welzijn.

Psychasthenische psychopathie

Persoonlijkheden van dit type worden gekenmerkt door uitgesproken verlegenheid, besluiteloosheid, twijfel aan zichzelf en een neiging tot constante twijfel. Psychasthenics zijn gemakkelijk kwetsbaar, verlegen, timide en tegelijkertijd pijnlijk trots. Ze worden gekenmerkt door een verlangen naar constante introspectie en zelfbeheersing, een neiging om logische constructies te abstraheren, gescheiden van het echte leven, obsessieve twijfels en angsten. Voor psychasthenica zijn alle veranderingen in het leven moeilijk, een schending van de gebruikelijke manier van leven (verandering van werk, woonplaats, enz.), Dit zorgt ervoor dat ze onzekerheid en angstige angsten vergroten. Tegelijkertijd zijn ze uitvoerend, gedisciplineerd, vaak pedant en opdringerig. Ze kunnen goede plaatsvervangers zijn, maar ze kunnen nooit in leidinggevende posities werken. De noodzaak om een ​​onafhankelijke beslissing te nemen en het initiatief te nemen is funest voor hen. Een hoog aantal claims en een gebrek aan realiteitszin dragen bij aan de decompensatie van dergelijke persoonlijkheden.

Schizoïde psychopathie

Persoonlijkheden van dit type onderscheiden zich door isolatie, geheimhouding, isolatie van de realiteit, een neiging tot interne verwerking van hun ervaringen, droogheid en kilheid in relaties met dierbaren. Schizoïde psychopaten worden gekenmerkt door emotionele disharmonie: een combinatie van overgevoeligheid, kwetsbaarheid, beïnvloedbaarheid - als het probleem persoonlijk significant is, en emotionele kilheid, ondoordringbaarheid in termen van andermans problemen ("hout en glas"). Zo iemand staat los van de realiteit, zijn leven is gericht op maximale zelfvoldoening zonder te streven naar roem en materieel welzijn. Zijn hobby's zijn ongebruikelijk, origineel, "niet-standaard". Er zijn veel mensen betrokken bij kunst, muziek en theoretische wetenschappen. In het leven worden ze meestal excentriekelingen genoemd, originelen. Hun oordelen over mensen zijn categorisch, onverwacht en zelfs onvoorspelbaar. Op het werk zijn ze vaak onhandelbaar, omdat ze werken vanuit hun eigen ideeën over de waarden in het leven. Op bepaalde gebieden waar artistieke extravagantie en talent vereist zijn, niet-standaard denken, symboliek, kunnen ze echter veel bereiken. Ze hebben geen permanente gehechtheid, het gezinsleven klopt meestal niet vanwege het ontbreken van gemeenschappelijke interesses. Ze zijn echter klaar voor zelfopoffering ter wille van enkele abstracte concepten, denkbeeldige ideeën. Zo iemand kan absoluut onverschillig staan ​​tegenover een zieke moeder, maar zal tegelijkertijd de hongerigen aan de andere kant van de wereld om hulp roepen. Passiviteit en inactiviteit bij het oplossen van alledaagse problemen worden bij schizoïde individuen gecombineerd met vindingrijkheid, ondernemingszin en doorzettingsvermogen bij het bereiken van doelen die voor hen bijzonder belangrijk zijn (bijvoorbeeld wetenschappelijk werk, verzamelen).

Opgemerkt moet worden dat een dergelijk klinisch beeld niet altijd wordt waargenomen. Materieel welzijn en macht, als middel tot zelfbevrediging, kunnen dus de hoofdtaak van de schizoïde worden. In sommige gevallen is de schizoïde in staat om zijn (hoewel soms niet opgemerkt door anderen) unieke vaardigheden te gebruiken om de wereld buiten hem te beïnvloeden. Met betrekking tot de activiteiten van de schizoïde op de werkplek moet worden opgemerkt dat de meest succesvolle combinatie wordt waargenomen wanneer de efficiëntie van het werk hem voldoening schenkt, en het maakt niet uit wat voor soort activiteit hij uitvoert (uiteraard alleen als het wordt geassocieerd met de schepping of, in ieder geval met het herstel van iets).

paranoïde psychopathie

Het belangrijkste kenmerk van de psychopathische persoonlijkheden van de paranoïde groep is de neiging om overgewaardeerde ideeën te vormen, die worden gevormd op de leeftijd van 20-25. Sinds hun kindertijd worden ze echter gekenmerkt door karaktereigenschappen als koppigheid, directheid, eenzijdige interesses en hobby's. Ze zijn gevoelig, wraakzuchtig, zelfverzekerd en erg gevoelig voor het negeren van hun mening door anderen. Het constante verlangen naar zelfbevestiging, dwingende categorische oordelen en acties, egoïsme en extreem zelfvertrouwen creëren de basis voor conflicten met anderen. Met de leeftijd nemen persoonlijkheidskenmerken meestal toe. Vastzitten in bepaalde gedachten en grieven, starheid, conservatisme, "strijd voor gerechtigheid" vormen de basis voor de vorming van dominante (overgewaardeerde) ideeën over emotioneel belangrijke ervaringen. Overgewaardeerde ideeën zijn, in tegenstelling tot gekke, gebaseerd op echte feiten en gebeurtenissen, zijn specifiek van inhoud, maar oordelen zijn gebaseerd op subjectieve logica, een oppervlakkige en eenzijdige beoordeling van de werkelijkheid, die overeenkomt met de bevestiging van het eigen standpunt. De inhoud van overgewaardeerde ideeën kan uitvindingen, reformisme zijn. Niet-erkenning van de verdiensten en verdiensten van een paranoïde persoonlijkheid leidt tot botsingen met anderen, conflicten, die op hun beurt een echte grond kunnen worden voor procesmatig gedrag. De "strijd voor gerechtigheid" bestaat in dergelijke gevallen uit eindeloze klachten, brieven aan verschillende autoriteiten en rechtszaken. De activiteit en het doorzettingsvermogen van de patiënt in deze strijd kan niet worden verbroken door verzoeken, overtuigingen of zelfs bedreigingen. De ideeën van jaloezie, hypochondrische ideeën (fixatie op de eigen gezondheid met constant rondlopen in medische instellingen met de vereisten van extra consulten, onderzoeken, de nieuwste behandelmethoden die geen echte rechtvaardiging hebben) kunnen ook van overschat belang zijn voor dergelijke personen.

Epileptoïde psychopathie

De belangrijkste kenmerken van epileptoïde persoonlijkheden zijn extreme prikkelbaarheid en prikkelbaarheid, explosiviteit, aanvallen van woede, woede en de reactie komt niet overeen met de sterkte van de stimulus. Na een woede-uitbarsting of agressieve acties "vertrekken" patiënten snel, hebben ze spijt van wat er is gebeurd, maar in gepaste situaties doen ze hetzelfde. Zulke mensen zijn meestal ontevreden over veel dingen, zoeken naar redenen voor muggenzifterij, gaan bij elke gelegenheid onenigheid aan, tonen buitensporige heftigheid en proberen de gesprekspartners de mond te snoeren. Gebrek aan flexibiliteit, koppigheid, eigengerechtigheid en de constante strijd voor gerechtigheid, die uiteindelijk neerkomt op de strijd voor hun rechten en het respecteren van persoonlijke egoïstische belangen, leiden tot hun twist in het team, frequente conflicten in het gezin en op het werk . Voor mensen met dit type persoonlijkheid, samen met viscositeit, vastberadenheid, wraakzucht, eigenschappen als zoetheid, vleierij, hypocrisie, een neiging om kleine woorden te gebruiken in gesprekken, zijn kenmerkend. Bovendien maken buitensporige pedanterie, nauwkeurigheid, autoriteit, egoïsme en de overheersing van een sombere sombere stemming ze thuis en op het werk ondraaglijk. Ze zijn compromisloos - ze houden van of haten, en degenen om hen heen, vooral naaste mensen, lijden meestal zowel door hun liefde als door haat, vergezeld van wraak. In sommige gevallen komen verstoringen van neigingen naar voren in de vorm van alcoholmisbruik, drugs (stress verlichten), de wens om te dwalen. Onder de psychopaten van deze kring bevinden zich gokkers en dronkaards, seksuele perverselingen en moordenaars.

Hysterische psychopathie

Voor hysterische persoonlijkheden is de dorst naar erkenning het meest kenmerkend, dat wil zeggen de wens om koste wat kost de aandacht van anderen te trekken. Dit komt tot uiting in hun demonstrativiteit, theatraliteit, overdrijving en verfraaiing van hun ervaringen. Hun acties zijn bedoeld voor een extern effect, alleen om anderen te imponeren, bijvoorbeeld met een ongewoon stralend uiterlijk, gewelddadige emoties (verrukking, snikken, handenwringen), verhalen over buitengewone avonturen, onmenselijk lijden. Soms houden patiënten, om de aandacht op zichzelf te vestigen, niet bij leugens, bijvoorbeeld zelfbeschuldiging, ze schrijven zichzelf misdaden toe die ze niet hebben begaan. Ze worden genoemd pathologische leugenaars. Hysterische persoonlijkheden worden gekenmerkt door mentale infantilisme (onvolwassenheid), die zich manifesteert in emotionele reacties, en in oordelen en in acties. Hun gevoelens zijn oppervlakkig, onstabiel. Externe manifestaties van emotionele reacties zijn demonstratief, theatraal, komen niet overeen met de reden die ze heeft veroorzaakt. Ze worden gekenmerkt door frequente stemmingswisselingen, een snelle verandering van voorkeuren en antipathieën. Hysterische typen worden gekenmerkt door verhoogde suggestibiliteit en autosuggestibiliteit, daarom spelen ze constant een rol, imiteren ze de persoonlijkheid die hen trof. Als zo'n patiënt het ziekenhuis binnenkomt, kan hij de symptomen van ziekten kopiëren van andere patiënten die bij hem op de afdeling zijn. Hysterische persoonlijkheden worden gekenmerkt door een artistieke manier van denken. Hun oordelen zijn uiterst tegenstrijdig, vaak zonder echte grond. In plaats van logische reflectie en een nuchtere beoordeling van de feiten, is hun denken gebaseerd op directe indrukken en hun eigen uitvindingen en fantasieën.

cycloïde psychopathie

De groep cycloïden omvat individuen met verschillende, constitutioneel bepaalde, stemmingsniveaus. Personen met een permanent slecht humeur vormen de groep constitutioneel depressieve psychopaten(hypothymisch). Dit zijn altijd sombere, saaie, ontevreden en weinig communicatieve mensen. In hun werk zijn ze overdreven gewetensvol, nauwkeurig, uitvoerend, omdat ze klaar zijn om complicaties en mislukkingen in alles te zien. Ze worden gekenmerkt door een pessimistische inschatting van het heden en een overeenkomstige kijk op de toekomst, gecombineerd met een laag zelfbeeld. Ze zijn gevoelig voor problemen, in staat tot empathie, maar ze proberen hun gevoelens voor anderen te verbergen. In gesprekken zijn ze gereserveerd en laconiek, bang om hun mening te uiten. Het lijkt hun dat ze altijd ongelijk hebben, ze zoeken hun schuld en falen in alles.

Grondwettelijk opgewonden- dit zijn hyperthymische persoonlijkheden en, in tegenstelling tot hypothymische, onderscheiden ze zich door een constant verhoogde stemming, activiteit en optimisme. Dit zijn gezellige, levendige, spraakzame mensen. Op het werk zijn ze ondernemend, proactief, vol ideeën, maar hun neiging tot avonturisme en inconsistentie zijn nadelig voor het bereiken van hun doelen. Tijdelijke mislukkingen storen hen niet, ze pakken de zaak weer met onvermoeibare energie op. Overmatig zelfvertrouwen, overschatting van de eigen capaciteiten, activiteiten op de rand van de wet maken hun leven vaak ingewikkeld. Zulke personen zijn vatbaar voor leugens, optioneel bij het nakomen van beloften. In verband met het toegenomen seksuele verlangen zijn ze promiscue in kennissen, gaan ze roekeloze intieme relaties aan.

Personen met emotionele instabiliteit, dat wil zeggen met constante stemmingswisselingen, zijn van het cycloïde type. Humeur cyclothymica verandert van laag, verdrietig, naar hoog, vreugdevol. Perioden van slecht of goed humeur van verschillende duur, van enkele uren tot meerdere dagen, zelfs weken. Hun toestand en activiteit veranderen in overeenstemming met de verandering in stemming.

Emotioneel labiele (reactief labiele) psychopaten- personen bij wie staatsschommelingen extreem vaak voorkomen, soms zelfs met de dag. Hun stemming gaat zonder enige reden van het ene uiterste naar het andere.

Instabiele psychopathie

Mensen van dit type onderscheiden zich door een verhoogde ondergeschiktheid aan externe invloeden. Dit zijn mensen met een zwakke wil, gemakkelijk te suggereren, 'karakterloze' persoonlijkheden, die gemakkelijk door andere mensen kunnen worden beïnvloed. Hun hele leven wordt niet bepaald door doelen, maar door externe, willekeurige omstandigheden. Ze komen vaak in slecht gezelschap terecht, drinken te veel, worden drugsverslaafden, oplichters. Op het werk zijn zulke mensen optioneel, ongedisciplineerd. Aan de ene kant doen ze beloften aan iedereen en proberen ze te behagen, maar de geringste externe omstandigheden brengen hen in de war. Ze hebben constant controle, gezaghebbende begeleiding nodig. Onder gunstige omstandigheden kunnen ze goed werken en een goede levensstijl leiden.

Antisociale psychopathie

Een kenmerk van antisociale psychopaten zijn uitgesproken morele gebreken. Ze lijden aan gedeeltelijke emotionele saaiheid en hebben praktisch geen sociale emoties: ze hebben meestal geen plichtsbesef jegens de samenleving en een gevoel van sympathie voor anderen. Ze hebben geen schaamte of eer, ze zijn onverschillig voor lof en verwijten, ze kunnen zich niet aanpassen aan de regels van het hostel. Vaak aangetrokken tot sensuele genoegens. Sommige antisociale psychopaten hebben de neiging om dieren van kinds af aan te martelen en hebben zelfs geen gehechtheid aan de naaste mensen (zelfs niet aan hun moeder).

grondwettelijk dom

Psychopaten die onintelligent en bekrompen zijn geboren. Een onderscheidend kenmerk is een aangeboren mentale achterstand. Deze personen studeren, in tegenstelling tot oligofrenen, goed (niet alleen op een middelbare school, maar zelfs aan een universiteit), ze hebben vaak een goed geheugen. Wanneer ze echter het leven ingaan, waar ze hun kennis in de praktijk moeten brengen en het initiatief moeten nemen, komt er niets van terecht. Ze vertonen geen originaliteit en hebben de neiging om banale, formule-achtige dingen te zeggen, daarom wordt hun aandoening "Salon Blödsinn" genoemd (vandaar - "salon dementie"). Om hetzelfde concept aan te duiden, gebruikte Eigen Bleuler de term "die unklaren" ("obscure"), waarbij hij benadrukte dat hun belangrijkste kenmerk meer de ambiguïteit van concepten is dan de armoede van associaties. Tot de groep van constitutioneel domme mensen behoren ook "filistijnen" - mensen zonder spirituele (intellectuele) behoeften en verzoeken. Ze kunnen echter goed omgaan met de eenvoudige vereisten van een specialiteit.

Grondwettelijk domme psychopaten zijn beïnvloedbare individuen die bereid zijn om de "publieke opinie" te gehoorzamen, ze hebben ook de neiging om de mode te volgen. Ze zijn altijd conservatief, bang voor alles wat nieuw is en houden uit zelfverdediging vast aan datgene waaraan ze gewend zijn en waaraan ze zijn aangepast.

Grondwettelijk domme psychopaten kunnen grote verwaandheid hebben, terwijl ze met een pompeuze plechtige lucht complexe zinnen uiten die nergens op slaan, dat wil zeggen een reeks pompeuze woorden die geen inhoud hebben. In de literatuur is er een soortgelijk onderwerp in een karikatuurvorm - Kozma Prutkov.

Kraepelins classificatie van psychopathie

• Openbare vijanden (Duits Gesellschaft feinde), ook "asociaal";
• Impulsief (Duits Triebmenenschen), ook "neigingsmensen";
• Prikkelbaar (Duits Erregbaren);
• Ongebreideld (Duits Haltlosen), ook "instabiel";
• Excentriekelingen (Duits: Verschrobenenen);
• Pathologische debaters (Duitse Streitsüchtigen);
• Leugenaars en bedriegers (Duits: Lügner und Schwindler), ook wel "pseudologen".

Schneider's classificatie van psychopathie

• depressief(German Depressiven) - pessimisten en sceptici die twijfelen aan de zin van het leven. Ze hebben een voorliefde voor verfijnde esthetiek, verfijning en zelfkwelling, die de innerlijke somberheid verfraait. Ze hebben last van een min of meer langdurige depressieve stemming, meestal zien ze alles in een verduisterd licht en zien ze de andere kant van alles. Sommige depressieve personen worden gekenmerkt door arrogantie en spot met mensen die van binnen "licht" en eenvoudig zijn. Ze voelen zichzelf als lijders, boven anderen staan, als aristocraten.
• hyperthymica(Duitse Hyperthymischen) - actieve persoonlijkheden mensen met een opgewekt karakter, levendig optimistisch temperament, goedaardige optimisten, debaters, prikkelbaar. Ze hebben de neiging zich actief te bemoeien met andermans zaken. Van de negatieve eigenschappen kan men kritiekloosheid, onoplettendheid, lage betrouwbaarheid opmerken, en ze zijn ook gemakkelijk vatbaar voor de invloed van andere mensen.
• Emotioneel labiel(Duitse Stimmungslabilen) - personen met een onstabiele stemming, vatbaar voor onverwachte veranderingen.
• Op zoek naar erkenning(Duits Geltungsbedürftigen) - excentrieke en ijdele mensen die ernaar streven belangrijker te lijken dan ze in werkelijkheid zijn. Excentriciteit dient om de aandacht op zichzelf te vestigen, hiervoor uiten ze de meest ongewone meningen en doen de meest ongewone dingen.
• explosief(Duits Explosiblen) - gemakkelijk prikkelbare, prikkelbare, opvliegende persoonlijkheden. Ze "koken" vaak om de meest onbeduidende reden. Volgens E. Kretschmer zijn hun reacties primitieve reacties. Ze voelen zich beledigd door elk woord dat wordt tegengesproken, en voordat ze de betekenis ervan beseffen, volgt een reactie in de vorm van een snel gewelddadige vorm van geweld of beledigend bezwaar.
• Zielloos of ongevoelig(Duits Gemütlosen) - personen die geen gevoel van schaamte, mededogen, eer, wroeging hebben. Ze zijn somber en nors, en hun acties zijn instinctief en grof.
• hinken(Duits Willenenslosen) - onstabiele persoonlijkheden die onderhevig zijn aan zowel positieve als negatieve invloeden, ze verzetten zich eenvoudigweg niet tegen elke invloed.
• Onzeker over zichzelf(Duits Selbstunsicheren) - beperkte, angstig onzekere en verlegen persoonlijkheden. Ze kunnen deze functies verbergen met een overdreven gedurfde en gedurfde houding. Intern besluiteloos en vaak licht depressief.
• Fanatiek(Duitse Fanatischen) - expansieve en actieve persoonlijkheden, worden gevangen genomen door overgewaardeerde complexen van gedachten van persoonlijke of ideologische aard, die geneigd zijn te vechten voor hun wettelijke of denkbeeldige rechten. Soms vertonen expansieve fanatici paranoïde manifestaties die verder gaan dan gewone verdenking. Er zijn ook lusteloze fanatici, excentriekelingen van een “fantasieplan”, los van de werkelijkheid, met een karakter dat minder of helemaal niet worstelt, zoals bijvoorbeeld veel sektariërs.
• asthenisch(Duitse Asthenenischen) - personen die worden gekenmerkt door concentratieproblemen, lage prestaties, slecht geheugen, slapeloosheid, verhoogde vermoeidheid. Acuut mentale en mentale insufficiëntie voelen. In de toekomst klagen sommige asthenici over een gevoel van vervreemding, de onwerkelijkheid van de wereld en alle sensaties (staten die, door beschrijving, lijken op derealisatie). Al deze toestanden worden niet altijd, maar vaak veroorzaakt door introspectie. Asthenik is constant bezig met introspectie en kijkt in zichzelf, ze hebben de neiging om te zoeken naar eventuele storingen in het lichaam en ze klagen bij artsen over de toestand van hun lichaam. Het is vermeldenswaard dat onder "asthenische psychopathie" niet gerelateerd is aan "asthenische lichaamsbouw", de zogenaamde leptosomale lichaamsbouw.

Classificatie van psychopathie Kerbikov

De door O. V. Kerbikov voorgestelde typologie van psychopathie was een van de meest voorkomende in de Sovjetpsychiatrie en omvatte de volgende typen:

• onstabiele soort.
• psychasthenisch type.
• Mozaïek (gemengd) type.

De triade van criteria voor psychopathie Gannushkin-Kerbikov:

1. De ernst van pathologische persoonlijkheidskenmerken tot de mate van schending van sociale aanpassing.
2. Relatieve stabiliteit van mentale karaktereigenschappen, hun lage omkeerbaarheid.
3. Het geheel van pathologische persoonlijkheidskenmerken die het gehele mentale uiterlijk bepalen.

Kerbikov O. V. merkte op dat een bepaald type onderwijs leidt tot de vorming van een bepaalde psychopathie. Dus met dominante hyperbescherming (een kind opvoeden met "egelhandschoenen") wordt een asthenisch type gevormd en met toegeeflijke hyperbescherming (het kind is het "idool van het gezin"), wordt een persoonlijkheid van een hysterisch type gevormd. gevormd, enz.

Genetische systematiek van psychopathie Kerbikov-Felinskaya

Deze taxonomie verdeelt psychopathie volgens etiologische kenmerken in de volgende groepen:

1. Nucleair (constitutioneel, waar).
2. Verworven, waaronder de volgende groepen:
   1. Postprocedureel (vanwege een eerdere psychische stoornis).
   2. Organisch (geassocieerd met cerebro-organische pathologie. Bijvoorbeeld een karakteropathische variant van het psychoorganische syndroom).
   3. Regionaal (pathokarakteristieke, postreactieve en postneurotische pathologische ontwikkeling van de persoonlijkheid).

In de meeste gevallen is de etiologie van psychopathie gemengd.

Zie ook: Persoonlijkheidsstoornis

Classificatie van [constitutionele] psychopathieën- classificatie van persoonlijkheidsstoornissen.

De classificatie, ontwikkeld in 1933 door P. B. Gannushkin, kreeg de grootste erkenning in de Sovjet- en Russische psychiatrie en werd gebruikt tot de overgang naar de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) in 1997.

De term "psychopathie" is zeer dubbelzinnig (het kan worden gebruikt als synoniem voor een dissociale persoonlijkheidsstoornis en als een aanduiding voor psychische stoornissen in het algemeen, enz.), in verband waarmee Gannushkin de uitdrukking "constitutionele psychopathie" gebruikt, met de nadruk op de statisch en, naar zijn mening, de aangeboren aard van deze stoornisgroepen. Tegen de tijd van de overgang naar de ICD-10 was de term 'psychopathie' al stevig verankerd, precies voor persoonlijkheidsstoornissen.

De classificatie is gebaseerd op de kenmerken van pathologische aard, die zich manifesteren in een combinatie van verschillende psychopathische kenmerken, en het type schending van hogere zenuwactiviteit.

Volgens het onderzoek van A.E. Lichko verschilt psychopathie van accenten doordat ze altijd en overal voorkomen (accentuaties verschijnen wanneer moeilijke situaties meer eisen stellen aan de "plaats van de minste weerstand in karakter") en leiden tot sociale onaangepastheid. Accentuaties kunnen, in tegenstelling tot psychopathie, in sommige situaties zelfs bijdragen aan sociale aanpassing. Sommige onderzoekers beschouwen accentueringen als een karakterologisch kenmerk dat een tussenpositie inneemt tussen de norm en psychopathie.

algemene informatie

Vergelijkende tabel met classificaties van psychopathie:

Classificatie van de psychopathieën van Gannushkin

P. B. Gannushkin identificeerde de volgende soorten psychopathische persoonlijkheden: asthenici, schizoïden, paranoïden, epileptoïden, hysterische karakters, cycloïden, onstabiel, asociaal en constitutioneel dom.

Asthenische groep

Asthenische psychopathie

Hoofd artikel: afhankelijke persoonlijkheidsstoornis

Voor psychopathische persoonlijkheden van deze kring zijn verhoogde verlegenheid, verlegenheid, besluiteloosheid en beïnvloedbaarheid kenmerkend vanaf de kindertijd. Ze gaan vooral verloren in een onbekende omgeving en nieuwe omstandigheden, terwijl ze een gevoel van hun eigen minderwaardigheid ervaren. Overgevoeligheid, "mimosity" manifesteert zich zowel in relatie tot mentale stimuli als fysieke inspanning. Vaak kunnen ze niet tegen het zien van bloed, plotselinge temperatuurveranderingen, ze reageren pijnlijk op grofheid en tactloosheid, maar hun reactie van ontevredenheid kan worden uitgedrukt in stille wrok of gemopper. Ze hebben vaak verschillende autonome stoornissen: hoofdpijn, ongemak in het hart, gastro-intestinale stoornissen, zweten, slecht slapen. Ze zijn snel uitgeput, vatbaar voor fixatie op hun welzijn.

Psychasthenische psychopathie

Hoofd artikel: Anancastische persoonlijkheidsstoornis

Hoofd artikel: Psychasthenie

Persoonlijkheden van dit type worden gekenmerkt door uitgesproken verlegenheid, besluiteloosheid, twijfel aan zichzelf en een neiging tot constante twijfel. Psychasthenics zijn gemakkelijk kwetsbaar, verlegen, timide en tegelijkertijd pijnlijk trots. Ze worden gekenmerkt door een verlangen naar constante introspectie en zelfbeheersing, een neiging om logische constructies te abstraheren, gescheiden van het echte leven, obsessieve twijfels en angsten. Voor psychasthenica zijn alle veranderingen in het leven, een schending van de gebruikelijke manier van leven (verandering van werk, woonplaats, enz.), Moeilijk, dit zorgt ervoor dat ze onzekerheid en angstige angsten vergroten. Tegelijkertijd zijn ze uitvoerend, gedisciplineerd, vaak pedant en opdringerig. Ze kunnen goede plaatsvervangers zijn, maar ze kunnen nooit in leidinggevende posities werken. De noodzaak om een ​​onafhankelijke beslissing te nemen en het initiatief te nemen is funest voor hen. Een hoog aantal claims en een gebrek aan realiteitszin dragen bij aan de decompensatie van dergelijke persoonlijkheden.

Schizoïde psychopathie

Hoofd artikel: Schizoïde persoonlijkheidsstoornis

Persoonlijkheden van dit type onderscheiden zich door isolatie, geheimhouding, isolatie van de realiteit, een neiging tot interne verwerking van hun ervaringen, droogheid en kilheid in relaties met dierbaren. Schizoïde psychopaten worden gekenmerkt door emotionele disharmonie: een combinatie van verhoogde gevoeligheid, kwetsbaarheid, beïnvloedbaarheid - als het probleem persoonlijk significant is, en emotionele kilheid, ondoordringbaarheid in termen van andermans problemen ("hout en glas"). Zo iemand staat los van de realiteit, zijn leven is gericht op maximale zelfvoldoening zonder te streven naar roem en materieel welzijn. Zijn hobby's zijn ongebruikelijk, origineel, "niet-standaard". Er zijn veel mensen betrokken bij kunst, muziek en theoretische wetenschappen. In het leven worden ze meestal excentriekelingen genoemd, originelen. Hun oordelen over mensen zijn categorisch, onverwacht en zelfs onvoorspelbaar. Op het werk zijn ze vaak onhandelbaar, omdat ze werken vanuit hun eigen ideeën over de waarden in het leven. Op bepaalde gebieden waar artistieke extravagantie en talent vereist zijn, niet-standaard denken, symboliek, kunnen ze echter veel bereiken. Ze hebben geen permanente gehechtheid, het gezinsleven klopt meestal niet vanwege het ontbreken van gemeenschappelijke interesses. Ze zijn echter klaar voor zelfopoffering ter wille van enkele abstracte concepten, denkbeeldige ideeën. Zo iemand kan absoluut onverschillig staan ​​tegenover een zieke moeder, maar zal tegelijkertijd de hongerigen aan de andere kant van de wereld om hulp roepen. Passiviteit en inactiviteit bij het oplossen van alledaagse problemen worden bij schizoïde individuen gecombineerd met vindingrijkheid, ondernemingszin en doorzettingsvermogen bij het bereiken van doelen die voor hen bijzonder belangrijk zijn (bijvoorbeeld wetenschappelijk werk, verzamelen).

Opgemerkt moet worden dat een dergelijk klinisch beeld niet altijd wordt waargenomen. Materieel welzijn en macht, als middel tot zelfbevrediging, kunnen dus de hoofdtaak van de schizoïde worden. In sommige gevallen is de schizoïde in staat om zijn (hoewel soms niet opgemerkt door anderen) unieke vaardigheden te gebruiken om de wereld buiten hem te beïnvloeden. Met betrekking tot de activiteiten van de schizoïde op de werkplek moet worden opgemerkt dat de meest succesvolle combinatie wordt waargenomen wanneer de efficiëntie van het werk hem voldoening schenkt, en het maakt niet uit wat voor soort activiteit hij uitvoert (uiteraard alleen als het wordt geassocieerd met de schepping of, in ieder geval met het herstel van iets).

paranoïde psychopathie

Hoofd artikel: paranoïde persoonlijkheidsstoornis

Het belangrijkste kenmerk van de psychopathische persoonlijkheden van de paranoïde groep is de neiging om overgewaardeerde ideeën te vormen, die worden gevormd op de leeftijd van 20-25. Sinds hun kindertijd worden ze echter gekenmerkt door karaktereigenschappen als koppigheid, directheid, eenzijdige interesses en hobby's. Ze zijn gevoelig, wraakzuchtig, zelfverzekerd en erg gevoelig voor het negeren van hun mening door anderen. Het constante verlangen naar zelfbevestiging, dwingende categorische oordelen en acties, egoïsme en extreem zelfvertrouwen creëren de basis voor conflicten met anderen. Met de leeftijd nemen persoonlijkheidskenmerken meestal toe. Vastzitten in bepaalde gedachten en grieven, starheid, conservatisme, "strijd voor gerechtigheid" vormen de basis voor de vorming van dominante (overgewaardeerde) ideeën over emotioneel belangrijke ervaringen. Overgewaardeerde ideeën zijn, in tegenstelling tot waanideeën, gebaseerd op echte feiten en gebeurtenissen, zijn specifiek van inhoud, maar oordelen zijn gebaseerd op subjectieve logica, een oppervlakkige en eenzijdige beoordeling van de werkelijkheid, die overeenkomt met de bevestiging van het eigen standpunt. De inhoud van overgewaardeerde ideeën kan uitvindingen, reformisme zijn. Niet-erkenning van de verdiensten en verdiensten van een paranoïde persoonlijkheid leidt tot botsingen met anderen, conflicten, die op hun beurt een echte grond kunnen worden voor procesmatig gedrag. De "strijd voor gerechtigheid" bestaat in dergelijke gevallen uit eindeloze klachten, brieven aan verschillende autoriteiten en rechtszaken. De activiteit en het doorzettingsvermogen van de patiënt in deze strijd kan niet worden verbroken door verzoeken, overtuigingen of zelfs bedreigingen. De ideeën van jaloezie, hypochondrische ideeën (fixatie op de eigen gezondheid met constant rondlopen in medische instellingen met de vereisten van extra consulten, onderzoeken, de nieuwste behandelmethoden die geen echte rechtvaardiging hebben) kunnen ook van overschat belang zijn voor dergelijke personen.

Epileptoïde psychopathie

Hoofd artikel: impulsieve persoonlijkheidsstoornis

De belangrijkste kenmerken van epileptoïde persoonlijkheden zijn extreme prikkelbaarheid en prikkelbaarheid, explosiviteit, aanvallen van woede, woede en de reactie komt niet overeen met de sterkte van de stimulus. Na een woede-uitbarsting of agressieve acties "vertrekken" patiënten snel, hebben ze spijt van wat er is gebeurd, maar in gepaste situaties doen ze hetzelfde. Zulke mensen zijn meestal ontevreden over veel dingen, zoeken naar redenen voor muggenzifterij, gaan bij elke gelegenheid onenigheid aan, tonen buitensporige heftigheid en proberen de gesprekspartners de mond te snoeren. Gebrek aan flexibiliteit, koppigheid, eigengerechtigheid en de constante strijd voor gerechtigheid, die uiteindelijk neerkomt op de strijd voor hun rechten en het respecteren van persoonlijke egoïstische belangen, leiden tot hun twist in het team, frequente conflicten in het gezin en op het werk . Voor mensen met dit type persoonlijkheid, samen met viscositeit, vastberadenheid, wraakzucht, eigenschappen als zoetheid, vleierij, hypocrisie, een neiging om kleine woorden te gebruiken in gesprekken, zijn kenmerkend. Bovendien maken buitensporige pedanterie, nauwkeurigheid, autoriteit, egoïsme en de overheersing van een sombere sombere stemming ze thuis en op het werk ondraaglijk. Ze zijn compromisloos - ze houden van of haten, en degenen om hen heen, vooral naaste mensen, lijden meestal zowel door hun liefde als door haat, vergezeld van wraak. In sommige gevallen komen verstoringen van neigingen naar voren in de vorm van alcoholmisbruik, drugs (stress verlichten), de wens om te dwalen. Onder de psychopaten van deze kring bevinden zich gokkers en dronkaards, seksuele perverselingen en moordenaars.

Hysterische psychopathie

Hoofd artikel: Histrionische persoonlijkheidsstoornis

Voor hysterische persoonlijkheden is de dorst naar erkenning het meest kenmerkend, dat wil zeggen de wens om koste wat kost de aandacht van anderen te trekken. Dit komt tot uiting in hun demonstrativiteit, theatraliteit, overdrijving en verfraaiing van hun ervaringen. Hun acties zijn bedoeld voor een extern effect, alleen om anderen te imponeren, bijvoorbeeld met een ongewoon stralend uiterlijk, gewelddadige emoties (verrukking, snikken, handwringing), verhalen over buitengewone avonturen, onmenselijk lijden. Soms houden patiënten, om de aandacht op zichzelf te vestigen, niet bij leugens, bijvoorbeeld zelfbeschuldiging, ze schrijven zichzelf misdaden toe die ze niet hebben begaan. Ze worden genoemd pathologische leugenaars. Hysterische persoonlijkheden worden gekenmerkt door mentale infantilisme (onvolwassenheid), die zich manifesteert in emotionele reacties, en in oordelen en in acties. Hun gevoelens zijn oppervlakkig, onstabiel. Externe manifestaties van emotionele reacties zijn demonstratief, theatraal, komen niet overeen met de reden die ze heeft veroorzaakt. Ze worden gekenmerkt door frequente stemmingswisselingen, een snelle verandering van voorkeuren en antipathieën. Hysterische typen worden gekenmerkt door verhoogde suggestibiliteit en autosuggestibiliteit, daarom spelen ze constant een rol, imiteren ze de persoonlijkheid die hen trof. Als zo'n patiënt het ziekenhuis binnenkomt, kan hij de symptomen van ziekten kopiëren van andere patiënten die bij hem op de afdeling zijn. Hysterische persoonlijkheden worden gekenmerkt door een artistieke manier van denken. Hun oordelen zijn uiterst tegenstrijdig, vaak zonder echte grond. In plaats van logische reflectie en een nuchtere beoordeling van de feiten, is hun denken gebaseerd op directe indrukken en hun eigen uitvindingen en fantasieën. Psychopaten van de hysterische cirkel behalen vaak succes in creatieve activiteiten of wetenschappelijk werk, omdat ze worden geholpen door een ongebreideld verlangen om in de schijnwerpers te staan, egocentrisme.

cycloïde psychopathie

Hoofd artikel: Cyclothymie

De groep cycloïden omvat individuen met verschillende, constitutioneel bepaalde, stemmingsniveaus. Personen met een permanent slecht humeur vormen de groep constitutioneel depressieve psychopaten(hypothymisch). Dit zijn altijd sombere, saaie, ontevreden en weinig communicatieve mensen. In hun werk zijn ze overdreven gewetensvol, nauwkeurig, uitvoerend, omdat ze klaar zijn om complicaties en mislukkingen in alles te zien. Ze worden gekenmerkt door een pessimistische inschatting van het heden en een overeenkomstige kijk op de toekomst, gecombineerd met een laag zelfbeeld. Ze zijn gevoelig voor problemen, in staat tot empathie, maar ze proberen hun gevoelens voor anderen te verbergen. In gesprekken zijn ze gereserveerd en laconiek, bang om hun mening te uiten. Het lijkt hun dat ze altijd ongelijk hebben, ze zoeken hun schuld en falen in alles.

Grondwettelijk opgewonden- dit zijn hyperthymische persoonlijkheden en, in tegenstelling tot hypothymische, onderscheiden ze zich door een constant verhoogde stemming, activiteit en optimisme. Dit zijn gezellige, levendige, spraakzame mensen. Op het werk zijn ze ondernemend, proactief, vol ideeën, maar hun neiging tot avonturisme en inconsistentie zijn nadelig voor het bereiken van hun doelen. Tijdelijke mislukkingen storen hen niet, ze pakken de zaak weer met onvermoeibare energie op. Overmatig zelfvertrouwen, overschatting van de eigen capaciteiten, activiteiten op de rand van de wet maken hun leven vaak ingewikkeld. Zulke personen zijn vatbaar voor leugens, optioneel bij het nakomen van beloften. In verband met het toegenomen seksuele verlangen zijn ze promiscue in kennissen, gaan ze roekeloze intieme relaties aan.

Personen met emotionele instabiliteit, dat wil zeggen met constante stemmingswisselingen, zijn van het cycloïde type. Humeur cyclothymica verandert van laag, verdrietig, naar hoog, vreugdevol. Perioden van slecht of goed humeur van verschillende duur, van enkele uren tot meerdere dagen, zelfs weken. Hun toestand en activiteit veranderen in overeenstemming met de verandering in stemming.

Emotioneel labiele (reactief labiele) psychopaten- personen bij wie staatsschommelingen extreem vaak voorkomen, soms zelfs met de dag. Hun stemming gaat zonder enige reden van het ene uiterste naar het andere.

Instabiele psychopathie

Mensen van dit type onderscheiden zich door een verhoogde ondergeschiktheid aan externe invloeden. Dit zijn mensen met een zwakke wil, gemakkelijk te suggereren, 'karakterloze' persoonlijkheden, die gemakkelijk door andere mensen kunnen worden beïnvloed. Hun hele leven wordt niet bepaald door doelen, maar door externe, willekeurige omstandigheden. Ze komen vaak in slecht gezelschap terecht, drinken te veel, worden drugsverslaafden, oplichters. Op het werk zijn zulke mensen optioneel, ongedisciplineerd. Aan de ene kant doen ze beloften aan iedereen en proberen ze te behagen, maar de geringste externe omstandigheden brengen hen in de war. Ze hebben constant controle, gezaghebbende begeleiding nodig. Onder gunstige omstandigheden kunnen ze goed werken en een goede levensstijl leiden.

Antisociale psychopathie

Hoofd artikel: antisociale persoonlijkheids stoornis

Een kenmerk van antisociale psychopaten zijn uitgesproken morele gebreken. Ze lijden aan gedeeltelijke emotionele saaiheid en hebben praktisch geen sociale emoties: ze hebben meestal geen plichtsbesef jegens de samenleving en een gevoel van sympathie voor anderen. Ze hebben geen schaamte of eer, ze zijn onverschillig voor lof en verwijten, ze kunnen zich niet aanpassen aan de regels van het hostel. Vaak aangetrokken tot sensuele genoegens. Sommige antisociale psychopaten zijn sinds hun kindertijd vatbaar voor dierenmishandeling en hebben zelfs geen gehechtheid aan de naaste mensen (zelfs niet aan hun moeder).

grondwettelijk dom

Zie ook: Domheid

Psychopaten die onintelligent en bekrompen zijn geboren. Een onderscheidend kenmerk is een aangeboren mentale achterstand. Deze personen studeren, in tegenstelling tot oligofrenen, goed (niet alleen op de middelbare school, maar zelfs aan de universiteit), ze hebben vaak een goed geheugen. Wanneer ze echter het leven ingaan, waar ze hun kennis in de praktijk moeten brengen en het initiatief moeten nemen, komt er niets van terecht. Ze vertonen geen originaliteit en hebben de neiging om banale, formule-achtige dingen te zeggen, daarom wordt hun aandoening "Salon Blödsinn" genoemd (vandaar - "salon dementie"). Om hetzelfde concept aan te duiden, gebruikte Eigen Bleuler de term "die unklaren" ("obscure"), waarbij hij benadrukte dat hun belangrijkste kenmerk meer de ambiguïteit van concepten is dan de armoede van associaties. Tot de groep van constitutioneel domme mensen behoren ook "filistijnen" - mensen zonder spirituele (intellectuele) behoeften en verzoeken. Ze kunnen echter goed omgaan met de eenvoudige vereisten van een specialiteit.

Grondwettelijk domme psychopaten zijn beïnvloedbare individuen die bereid zijn om de "publieke opinie" te gehoorzamen, ze hebben ook de neiging om de mode te volgen. Ze zijn altijd conservatief, bang voor alles wat nieuw is en houden uit zelfverdediging vast aan datgene waaraan ze gewend zijn en waaraan ze zijn aangepast.

Grondwettelijk domme psychopaten kunnen grote verwaandheid hebben, terwijl ze met een pompeuze plechtige lucht complexe zinnen uiten die nergens op slaan, dat wil zeggen een reeks pompeuze woorden die geen inhoud hebben. In de literatuur is er een soortgelijk onderwerp in een karikatuurvorm - Kozma Prutkov.

Kraepelins classificatie van psychopathie

Emil Kraepelin (1915) onderscheidde de volgende soorten psychopathische persoonlijkheden:

• vijanden van de samenleving (asociaal);
• impulsief (neigingen);
• prikkelbaar;
• ongeremd (instabiel);
• gekken;
• pathologische debaters;
• leugenaars en bedriegers (pseudologen).

Schneider's classificatie van psychopathie

Kurt Schneider (1915) identificeerde 10 soorten psychopathische persoonlijkheden:

• depressief- pessimisten en sceptici die twijfelen aan de zin van het leven. Ze hebben een voorliefde voor verfijnde esthetiek en zelfkwelling, die de innerlijke somberheid verfraait.
• hyperthymica- actieve persoonlijkheden mensen met een opgewekt karakter, goedmoedige optimisten, debaters, prikkelbaar. Ze hebben de neiging zich actief te bemoeien met andermans zaken.
• Emotioneel labiel- Individuen die vatbaar zijn voor plotselinge stemmingswisselingen.
• Op zoek naar erkenning- excentrieke en ijdele mensen die ernaar streven belangrijker te lijken dan ze in werkelijkheid zijn.
• explosief- Gemakkelijk prikkelbare, prikkelbare, opvliegende persoonlijkheid.
• Zielloos- individuen die beroofd zijn van een gevoel van schaamte, mededogen, eer, geweten.
• hinken- instabiele persoonlijkheden die onderhevig zijn aan zowel positieve als negatieve invloeden.
• Onzeker over zichzelf- beperkte en verlegen persoonlijkheid. Ze kunnen deze functies verbergen met een overdreven gedurfde en gedurfde houding.
• Fanatiek- actieve en expansieve persoonlijkheden, geneigd om te vechten voor hun wettelijke of denkbeeldige rechten, of trage fanatici, excentriekelingen die vatbaar zijn voor fantasieën, los van de realiteit.
• asthenisch- personen die worden gekenmerkt door concentratieproblemen, lage prestaties, slecht geheugen, slapeloosheid, verhoogde vermoeidheid. Acuut mentale en mentale insufficiëntie voelen.

Classificatie van psychopathie in ICD-9

De International Classification of Diseases 9th Revision (ICD-9) omvatte de volgende classificatie van psychopathie:

• 301.0. Paranoïde (paranoïde) psychopathie (persoonlijkheidsstoornis van het paranoïde (paranoïde) type);
• 301.1. Affectieve psychopathie, hyperthymische psychopathie, hypothymische psychopathie (persoonlijkheidsstoornis van het affectieve type);
• 301.2. Schizoïde psychopathie (persoonlijkheidsstoornis van het schizoïde type);
• 301.3. Prikkelbare psychopathie, explosieve psychopathie (prikkelbare persoonlijkheidsstoornis);
• 301.4. Anankastic psychopathie, psychasthenische psychopathie (anankastic type persoonlijkheidsstoornis);
• 301.5. Hysterische psychopathie (een persoonlijkheidsstoornis van een hysterisch type);
• 301.6. Asthenische psychopathie (persoonlijkheidsstoornis van het asthenische type);
• 301.7. Heboid psychopathie (persoonlijkheidsstoornissen zoals emotioneel dom);
• 301.8. Andere persoonlijkheidsstoornissen;
  • 301.81. Instabiele psychopathie (instabiele persoonlijkheidsstoornis);
  • 301.82. Mozaïek polymorfe psychopathie;
  • 301,83. Gedeeltelijk disharmonisch geestelijk infantilisme;
  • 301,89. Andere psychopathie en persoonlijkheidsontwikkeling.

Psychopathieën zijn pijnlijke persoonlijkheidsveranderingen, met emotionele stoornissen, wilsstoornissen, pathologische ervaringen en aanvallen van ongepast gedrag. Mensen die aan dit soort stoornissen lijden, kunnen intellectuele vermogens behouden, maar ze vaak verliezen. De ontwikkeling van psychopathie leidt er geleidelijk toe dat patiënten ongepast gedrag in de samenleving ontwikkelen, het vermogen tot normale sociale aanpassing verloren gaat. Psychopathische manifestaties zijn vooral moeilijk als pijnlijke veranderingen in de kindertijd beginnen.

De vertegenwoordiger van de Duitse school voor psychiatrie, K. Schneider, betoogde dat de persoonlijkheid van een psychopaat zowel hemzelf als de mensen om hem heen blootstelt aan lijden. Psychopathische manifestaties kunnen dynamische veranderingen ondergaan met de leeftijd en ontwikkeling van een persoon. Vooral klinische symptomen nemen toe in de adolescentie en bij ouderen.

Oorzaken van psychopathie

Opmerking:provocerende factoren bij de ontwikkeling van pathologische veranderingen kunnen ernstige ziekten van inwendige organen zijn, ernstige stressvolle situaties. Volgens officiële gegevens lijdt tot 5% van de bevolking aan psychopathie.

Ondanks de prevalentie van deze pathologie, zijn de oorzakelijke factoren niet voldoende bestudeerd. Wetenschappers verschillen zowel in sommige classificatiekwesties als in de mechanismen van ontwikkeling van pijnlijke veranderingen.

In een aparte grote groep oorzaken van psychopathie worden hersenletsels geïdentificeerd, die worden veroorzaakt door:

• milieuvervuiling;
• ernstige infectieziekten;
• traumatisch hoofdletsel;
• vergiftiging;
• verhoogd .

De genoemde groepen schadelijke effecten leiden tot pijnlijke veranderingen in de hersenen, het zenuwstelsel en als gevolg daarvan treden er ernstige veranderingen op in de psyche.

Ook sociale factoren zijn van groot belang bij de ontwikkeling van pathologie: de sfeer in het gezin, op school, werkteams, enz. Vooral deze aandoeningen spelen een rol in de kindertijd.

De erfelijke aard van de overdracht van psychopathie is niet onbelangrijk.

De belangrijkste classificaties van psychopathie

Het probleem van psychopathie was van belang voor veel wetenschappers van wereldklasse. Dit heeft geleid tot het ontstaan ​​van vele classificaties. We zullen de meest voorkomende beschouwen, die het meest worden gebruikt in de klinische geneeskunde.

Volgens de hoofdgroepen (O.V. Kebrikov) worden de volgende onderscheiden:

• nucleaire psychopathie(afhankelijk van het constitutionele type van een persoon, waarbij erfelijkheid de hoofdrol wordt toebedeeld);
• marginale psychopathie(voortkomend uit problemen van biologische aard en sociale oorzaken);
• organische psychopathie(veroorzaakt door organische laesies van de hersenen, en gemanifesteerd in het stadium van persoonlijkheidsontwikkeling, op de leeftijd van 6-10 jaar).

Een extra rol bij de ontwikkeling van psychopathische trekken wordt gespeeld door:

• scheiding van het kind van ouders, familie;
• overbezorgdheid, het ontwikkelen van een pijnlijk eigenbelang;
• gebrek aan of volledig gebrek aan aandacht voor hun kinderen;
• "Assepoester" -syndroom - degradatie naar de achtergrond van het geadopteerde kind, of de vorming van een complex bij kinderen als gevolg van verhoogde ouderlijke aandacht voor één kind ten koste van anderen;
• het 'idool'-fenomeen is een pijnlijke perceptie van de zorg voor andere kinderen door een kind - de 'favoriet' van de familiemaatschappij.

Opmerking:de bestaande psychopathische karaktertrekken kunnen zich duidelijk manifesteren bij opvoedingsstoornissen en pijnlijke emotionele reacties en pathologisch gedrag geven.

De belangrijkste medische classificatie van psychopathie verdeelt de ziekte volgens het leidende psychopathologische syndroom.

In de praktische geneeskunde wordt psychopathie onderscheiden:

• asthenisch;
• psychasthenisch;
• schizoïde"
• hysterisch;
• epileptoïde;
• paranoïde;
• prikkelbaar;
• affectief;
• heboid;
• met seksuele stoornissen en perversies

Symptomen van de belangrijkste klinische vormen van psychopathie

De belangrijkste manifestaties van psychopathie zijn afhankelijk van het zich ontwikkelende type ziekte.

Symptomen van asthenische psychopathie

Deze vorm is kenmerkend voor mensen van een zwak psychofysisch type, vatbaar voor verhoogde kwetsbaarheid, overgevoeligheid, snel uitgeput tijdens sterke nerveuze en fysieke stress. Ze worden gekenmerkt door overmatige angst (angst), laffe acties, frequente besluiteloosheid, indien nodig, om verantwoordelijkheid voor zichzelf te nemen.

Diepe en langdurige ervaringen leiden tot een permanent depressieve stemming. Na verloop van tijd ontstaat er een overmatige neiging om voor de gezondheid te zorgen.

De asthenische psychopaat is constant moe, een goede gezondheid is voor hem een ​​extreme zeldzaamheid. Overmatige pedanterie, bitterheid heerst in karaktereigenschappen, er is een bepaald levensalgoritme, het is erg moeilijk voor de patiënt om de grenzen te overschrijden waarvan.

Deze vorm is ook kenmerkend voor een zwak type zenuwstelsel. Het belangrijkste kenmerk van patiënten is de overheersing van het tweede signaleringssysteem. Het is kenmerkend voor mensen van het mentale type. Het gedrag van deze psychopaten wordt gedomineerd door corrosiviteit en overmatige analyse van gebeurtenissen en acties, vooral die van henzelf. De patiënt maakt zich zorgen over abstracte, onbelangrijke vragen. Bijvoorbeeld de kleur van het shirt waarin je de deur uit moet. Redeneren over de vraag of het nu juist is om in deze kleding te gaan, kan iemand naar een doodlopende weg leiden en hij zal helemaal niet naar de plek gaan die hij nodig heeft. Een van de belangrijkste symptomen van psychasthenische psychopathie zijn pijnlijke twijfels (“mentale kauwgom”) die om de meest onbeduidende reden ontstaan. Psychasthenica worden gekenmerkt door kleinzieligheid en pedanterie, die in extreme mate het niveau van obsessieve toestanden bereiken.

Psychasthenics zijn voortdurend bezig met zelfonderzoek. Obsessieve gedachten leiden patiënten af ​​van het echte leven. De ontoereikendheid van het eerste signaleringssysteem maakt patiënten emotioneel vernauwd, "plat" en onverschillig.

Patiënten met deze vorm van de ziekte zien er gesloten uit, vermijden mensen en communicatie, zijn vatbaar voor zelfonderdompeling (uitgesproken als introverte mensen) . Gedachten en ideeën van patiënten zijn voor anderen duister, heel eigenaardig. Uiterlijk, hobby's zijn ongebruikelijk. Er is een onthechting van de belangen van de buitenwereld.

Ze zeggen over zulke mensen dat ze "niet van deze wereld" zijn, excentriek en onverschillig voor zichzelf en anderen. Vaak hebben ze intellectuele vermogens ontwikkeld. . Volgens I. V. Schaken toewijzen: sthenic een vorm van schizoïde psychopathie (met ontwenningsverschijnselen, emotionele saaiheid, starheid en kilheid) en asthenisch type (geslotenheid is merkbaar, vergezeld van dagdromen, angst en gecombineerd met vreemde hobby's - "freaks").

Typologie van een persoon met een overwicht van het eerste signaalsysteem. Kenmerkend voor het artistieke type zenuwactiviteit. Levendige emoties komen naar voren in het leven van deze categorie patiënten. , die gevoelig zijn voor snelle polaire veranderingen . Dit leidt tot stemmingswisselingen, onstabiel gedrag.

Patiënten die aan deze vorm lijden, zijn erg trots, egocentrisch, met een kenmerkende eigenschap - om constant in het middelpunt van de belangstelling te staan ​​(demonstratief gedrag). Deze patiënten worden gekenmerkt door het verzinnen van verhalen, een neiging om te fantaseren en feiten te verfraaien, soms "liegen" ze zo veel dat ze zelf in hun geschriften beginnen te geloven. Deze vorm van psychopathie ontwikkelt vaak symptomen .

Mensen die aan dit soort psychische stoornissen lijden, hebben een stroperig denken, een obsessie voor details en extreme pedanterie. Hun denken is stijf, hard "zwaaiend". Tot de belangrijkste symptomen behoren kleinzieligheid, nauwgezetheid en overdreven voorzichtigheid. .

In gedrag zijn er sterke veranderingen in de houding ten opzichte van mensen: van zoete onderdanigheid tot woede-uitbarstingen en onverzettelijkheid. Een van de kenmerken van het type is het onvermogen en de onwil om te vergeven. Epileptoïde psychopaten kunnen hun hele leven woede en wrok koesteren en bij de minste gelegenheid hun toevlucht nemen tot wraak. Uitbarstingen van woede zijn sterk en langdurig. Patiënten van deze vorm van de ziekte vertonen vaak sadistische neigingen.

Patiënten van deze groep zijn vatbaar voor eenzijdig en obsessief denken, zijn vatbaar voor de vorming van overgewaardeerde ideeën die hun wils- en emotionele sfeer volledig kunnen overnemen. De meest voorkomende manifestatie van deze morbide kwaliteit is achterdocht.

Een paranoïde psychopaat kan in elk van zijn kennissen de trekken vinden van een indringer die naar hem kijkt. Vaak schrijven patiënten afgunst naar zichzelf toe aan mensen om hen heen. Het lijkt de patiënt dat iedereen hem kwaad wil doen, zelfs artsen. Pijnlijke symptomen van paranoïde psychopathie uiten zich vaak in gedachten van jaloezie, fanatieke gedachten, aanhoudende klachten. Het is heel natuurlijk dat de relatie van deze categorie psychopaten met andere mensen tegenstrijdig is.

Deze groep patiënten is meer vatbaar voor ongecontroleerde woede-uitbarstingen, ongepaste acties, aanvallen van ongemotiveerde en uitgesproken agressie. Psychopaten zijn overdreven veeleisend van andere mensen, te gevoelig en egoïstisch. Ze hebben weinig interesse in de mening van buitenstaanders.

Tegelijkertijd kunnen patiënten met prikkelbare psychopathie symptomen van depressieve toestanden, wanhoop vertonen. Het meest prikkelbare type is inherent aan alcoholisten, drugsverslaafden, sociaal pathologische persoonlijkheden (dieven, bandieten). Onder hen bevindt zich het grootste percentage daders en personen die forensisch medisch onderzoek ondergaan.

Dit type psychische stoornis komt voor in de vorm hyperthymie- een aandoening waarbij patiënten worden gekenmerkt door een voortdurend opgewekte stemming met een gevoel van onachtzaamheid en activiteit. Dit type patiënt is geneigd alle casussen achter elkaar aan te nemen, maar niet één kan deze afmaken. Er is frivoliteit, toegenomen spraakzaamheid, opdringerigheid en leiderschapstendensen. Affectieve psychopaten vinden snel een gemeenschappelijke taal met iedereen en raken niet minder snel verveeld met hun "plakkerigheid". Ze hebben de neiging om in moeilijke, conflictsituaties te komen.

Het tweede type stoornis hypothymie, is het tegenovergestelde van hyperthymie. Patiënten met de diagnose "affectieve psychopathie" verkeren in een depressieve toestand. Ze hebben de neiging om overal negatieve aspecten in te zien, uiten onvrede over zichzelf en anderen, ze hebben vaak hypochondrische symptomen en extreme gradaties van pessimisme worden waargenomen. Ze zijn gesloten en voelen zich schuldig tegenover iedereen, beschouwen zichzelf schuldig aan alles wat er gebeurt. Tegelijkertijd drukten hypothymieën wrok uit. Elk woord kan de patiënt diep kwetsen.

Het type van dit pathologische proces bevat afwijkingen op het gebied van de concepten plicht, eer, geweten. Ziek van een wrede instelling, meedogenloos en egoïstisch, met een uitgehold begrip van schaamte. Voor hen bestaan ​​geen algemene menselijke normen. Dit type psychopathie verloopt altijd in een ernstige vorm. Geboid-psychopaten worden gekenmerkt door sadisme en onverschilligheid voor het lijden van andere mensen.

Symptomen van psychopathie met seksuele perversies en stoornissen

De kliniek van deze aandoeningen verloopt in combinatie met andere vormen van psychopathie. Seksuele perversies omvatten pedofilie, sado-masochisme, bestialiteit, travestie en transseksualiteit. De vormen van deze afwijkingen worden voortdurend beoordeeld door specialisten om de grens te bepalen tussen de symptomen van de ziekte en de variant van gedrag binnen het kader van de mentale norm.

Psychopathieën lopen in cycli. Perioden van verbetering worden vervangen door exacerbaties van het ziekteproces. Psychopathieën moeten worden onderscheiden van persoonlijkheidsaccentueringen (extreme gradaties van manifestatie van karakter).

Opmerking:accenten zijn geen pathologie, hoewel hun manifestaties kunnen lijken op psychopathie. Alleen een gekwalificeerde psychiater kan psychopathie onderscheiden van accentuering.

Behandeling van psychopathie

Therapie van psychopathie begint met het elimineren van de oorzaak die de ontwikkeling van klinische manifestaties veroorzaakte (infectieziekten, verwondingen, stress, ziekten van inwendige organen, enz.)

Medische behandeling omvat:

• versterkende middelen: vitamines, antioxidanten, immunomodulatoren;
• kalmerende middelen (kalmerend bij milde vormen van pathologie);
• kalmeringsmiddelen (om de emotionele achtergrond te stabiliseren met constante overmatige opwinding);
• neuroleptica (met affectieve vormen);
• antidepressiva (in gevallen van depressie);
• slaappillen (voor stabilisatie bij prikkelbare vormen van de ziekte);
• symptomatisch (met problemen met het hart, de lever, de nieren).

Behandeling van psychopathie moet gepaard gaan met psychotherapie (hypnose, waaksuggestie, rationele psychotherapie). Acupunctuur, fysiotherapie, vooral elektroslaap worden veel gebruikt.

Preventie van psychopathie

Preventie van deze groep ziekten is alleen mogelijk met grootschalige maatregelen op staatsniveau, waaronder het oplossen van sociaaleconomische problemen, het vroegtijdig opsporen van afwijkend gedrag bij kinderen en het scheppen van gunstige voorwaarden voor hun ontwikkeling, met geleidelijke aanpassing in de samenleving.

De taak van de geneeskunde is om somatische ziekten effectief te behandelen.

Onderwijsinstellingen moeten kinderen een gezonde levensstijl bijbrengen, het culturele en educatieve niveau verhogen.

U krijgt meer gedetailleerde informatie over het verloop van psychopathie, methoden voor hun diagnose en behandeling door deze videoreview te bekijken:

Lotin Alexander, medisch columnist

psychopathie(van de Griekse psyche - ziel en pathos - lijden) - een aangeboren of ontwikkelde in de vroege jaren een anomalie van persoonlijkheid, een anomalie van hogere zenuwactiviteit, die mentale minderwaardigheid veroorzaakt.

Het gedrag van het individu wordt aangepast afhankelijk van de vorm van psychopathie, het verwerven van abnormale tot afzonderlijke groepen stimuli. In de ontwikkeling en het verloop van psychopathie verschillen de stadia van exacerbatie van psychopathische eigenschappen, de fase van decompensatie.

Oorzaken van psychopathie

Psychopathische persoonlijkheid magazijn ontstaat op basis van de interactie van aangeboren of vroeg verworven biologische minderwaardigheid van het zenuwstelsel met acuut negatieve omgevingscondities. Het kenmerkende kenmerk van een psychopathische persoonlijkheid is de disharmonie van haar emotioneel-wilssfeer, met de relatieve veiligheid van het intellect. Psychopathische persoonlijkheidskenmerken maken het moeilijk voor haar om zich sociaal aan te passen en leiden onder psychotraumatische omstandigheden tot onaangepast gedrag.

Psychopaten hebben geen onomkeerbare persoonlijkheidsstoornissen. Onder gunstige omgevingsomstandigheden worden hun mentale anomalieën gladgestreken. Echter, in alle mentaal moeilijke omstandigheden voor hen, is een afbraakreactie, gedragsaanpassing onvermijdelijk. Onder gewelddadige delinquenten nemen psychopaten een leidende positie in. Psychopaten worden gekenmerkt door onvolwassenheid van de psyche, die zich uit in verhoogde suggestibiliteit, neiging tot overdrijving en onredelijke achterdocht.

De leidende factor bij persoonlijkheidspsychopathie zijn in sommige gevallen aangeboren constitutionele kenmerken (de zogenaamde nucleaire psychopathie), in andere gevallen de psychogene invloed van de omgeving ("pathokarakteristieke ontwikkeling van het individu").

lang impact van ongunstige sociale factoren kan de hoofdoorzaak zijn van de psychopathische ontwikkeling van de persoonlijkheid, de vervormde mentale vorming.

persoonlijkheid, gevormd in de voorwaarden constante onbeschofte onderdrukking, vernedering, begint verlegenheid, depressie, onzekerheid of, omgekeerd, verhoogde prikkelbaarheid, agressiviteit en confrontatie te vertonen. De sfeer van universele aanbidding en bewondering, de onvoorwaardelijke vervulling van alle grillen van het kind kan leiden tot de vorming van een hysterisch persoonlijkheidstype, de ontwikkeling van egocentrisme, narcisme. Daarnaast ontwikkelen zich kenmerken van explosiviteit (explosiviteit, impulsiviteit). In langdurige omstandigheden van buitensporige voogdij, wordt astheniciteit, gebrek aan initiatief, hulpeloosheid, externe gedragsoriëntatie (de schuld geven aan externe omstandigheden voor het eigen falen) gevormd. Omdat de pathokarakteristieke ontwikkeling van de persoonlijkheid voornamelijk te wijten is aan de sociale factor, is het mogelijk om dit proces onder gunstige sociale omstandigheden te stoppen.

Classificatie van psychopathie

De classificatie van psychopathie is nog steeds discutabel.

Hoofd soorten psychopathie:

• psychasthenisch;
• prikkelbaar (explosief);
• hysterisch;
• paranoïde;
• schizoïde psychopathie.

Psychoasthenische psychopathie

Psychasthenische psychopaten gekenmerkt door een verhoogd niveau van angst, verlegenheid, twijfel aan zichzelf, extreme overgevoeligheid voor psychotraumatische omstandigheden, onaangepastheid in mentaal stressvolle situaties. Hun intellectuele constructies, levensplannen zijn afgescheurd van de werkelijke levensomstandigheden, ze zijn vatbaar voor pijnlijke verfijning (“intellectuele kauwgom”), stagnerende zelfgravend (ze houden ervan “zaagsel te zien”), obsessieve ideeën. Psychasthenica worden gekenmerkt door een functioneel overwicht van het tweede signaalsysteem en zwakte van de subcorticale systemen, wat zich manifesteert in de algemene energiezwakte van hun hogere zenuwactiviteit, de zwakte van het meest fragiele remmende proces. Hun motiverende sfeer wordt gekenmerkt door stagnerende, obsessieve driften.

prikkelbare psychopathie

Opgewonden (explosieve) psychopaten gekenmerkt door verhoogde prikkelbaarheid, constant in een staat van mentale stress verkeren, explosieve emotionele reactiviteit, het bereiken van ontoereikende woede-uitbarstingen. Ze worden gekenmerkt door verhoogde eisen aan anderen, extreem egoïsme en egoïsme, wantrouwen en achterdocht. Ze vallen vaak in een staat dysforie- venijnig verlangen. Ze zijn koppig, twistziek, conflicterend, kleinzielig en dominant. In onbeschoft en in woede - extreem agressief, in staat om zware slagen toe te brengen, stop niet voordat je gaat doden. Hun affectieve gedrag speelt zich af tegen de achtergrond van een vernauwd bewustzijn. In sommige gevallen zullen wreedheid en explosiviteit (explosiviteit) zich vermengen in de richting van stagnerende verlangens (dronkenschap, landloperij, gokken, seksuele uitspattingen en perversies).

Echte psychopathie

Hysterische psychopaten verschillen vooral in hun verlangen naar erkenning. Ze streven naar een uiterlijke manifestatie van hun betekenis, een demonstratie van hun eigen superioriteit, ze zijn vatbaar voor theatraliteit en tekenen, houding en uiterlijke opzichtigheid. Hun verlangen naar overdrijving grenst vaak aan bedrog, en vreugde en verdriet manifesteren zich gewelddadig en expressief (theatrale gebaren, wringen van handen, luid langdurig gelach en snikken, enthousiaste knuffels en beledigingen "voor het leven"). Hun levensstrategie is om hoe dan ook in de schijnwerpers te staan: ongebreidelde fantasie, constante leugens (pathologische leugenaars en mythomen). Bij het nastreven van erkenning houden ze zelfs niet op bij zelfbeschuldiging. De psyche van deze mensen is onvolwassen, infantiel. In neurofysiologische termen worden ze gedomineerd door het eerste signaalsysteem, de activiteit van de rechter hersenhelft. Hun directe indrukken zijn zo levendig dat ze kritiek onderdrukken.

paranoïde psychopathie

Paranoïde psychopaten (paranoïden) gekenmerkt door een toegenomen neiging tot 'overgewaardeerde ideeën'. Dit komt door de extreme bekrompenheid van hun denken, eenpuntigheid van interesses, toegenomen eigendunk, egocentrisme, achterdocht jegens andere mensen. De lage plasticiteit van de psyche maakt hun gedrag in conflict, ze zijn constant in de strijd tegen denkbeeldige vijanden. Hun belangrijkste focus is "uitvinding" en "reformisme". Het niet erkennen van hun verdiensten leidt tot voortdurende botsingen met de omgeving, rechtszaken, anonieme aangiften, enz.

Schizoïde psychopathie

Schizoïde psychopaten zeer gevoelig, kwetsbaar, maar emotioneel beperkt ("koude aristocraten"), despotisch, vatbaar voor redenering. Hun psychomotorische vaardigheden zijn gebrekkig - onhandig. Ze zijn pedant en autistisch - afstandelijk. Ze hebben een sterk verstoorde sociale identiteit - vijandigheid jegens de sociale omgeving. Psychopaten van het schizoïde type missen emotionele resonantie met de ervaringen van andere mensen. Hun sociale contacten zijn moeilijk. Ze zijn koud, wreed en zonder plichtplegingen; hun innerlijke motieven zijn duister en vaak te wijten aan oriëntaties die voor hen overgewaardeerd worden.

Psychopathische personen zijn extreem gevoelig voor individuele psychotraumatische invloeden, gevoelig en achterdochtig. Hun stemming is onderhevig aan periodieke stoornissen - dysforie. Getijden van kwaadaardige melancholie, angst, depressie zorgen ervoor dat ze kieskeurigheid voor anderen vergroten.

Psychopathische eigenschappen

Psychopathische persoonlijkheidskenmerken worden gevormd met extremen in de onderwijsmethoden - onderdrukking, onderdrukking, vernedering van een depressief, remmend persoonlijkheidstype. Systematische grofheid, geweld dragen bij aan de vorming van een agressief persoonlijkheidstype. Het hysterische persoonlijkheidstype wordt gevormd in een omgeving van alomtegenwoordige aanbidding en bewondering, de vervulling van alle grillen en grillen van een psychopathisch individu.

Psychopaten van het prikkelbare en hysterische type zijn bijzonder vatbaar voor seksuele perversies - homoseksualiteit(seksuele aantrekkingskracht op mensen van hetzelfde geslacht) gerontofilie(voor ouderen) pedofilie(tegen kinderen). Andere gedragsperversies van erotische aard zijn ook mogelijk - scopofilie(in het geheim de intieme handelingen van andere mensen bespioneren), erotisch fetisjisme(overdracht van erotische gevoelens naar dingen), travestie(het verlangen om seksuele bevrediging te ervaren bij het aankleden in kleding van het andere geslacht), exhibitionisme(seksuele bevrediging bij het blootstellen van het lichaam in aanwezigheid van personen van het andere geslacht), sadisme(erotische tirannie) masochisme(autosadisme).

Alle seksuele perversies zijn tekenen van psychische stoornissen.