Wat zijn de beste anticonceptiepillen. Genetische aandoeningen bij het gebruik van orale anticonceptiva

Hormonale anticonceptie wordt momenteel erkend als de meest effectieve methode om ongewenste zwangerschap te voorkomen.

De moderne farmacologische industrie heeft een groot aantal van zijn variëteiten ontwikkeld met verschillende combinaties van doses en actieve ingrediënten. Hierdoor kunt u anticonceptiepillen kiezen die het meest geschikt zijn voor een vrouw, rekening houdend met haar leeftijd en hormonale cyclus.

Classificatie van hormonale anticonceptiemethoden

Alle hormonale anticonceptiva zijn verdeeld in twee grote groepen:

1. Gecombineerd, met in zijn samenstelling synthetische analogen van oestrogeen en progesteron.
2. Eéncomponent, die alleen progesteron-analogen bevat.

Gecombineerde hormonale anticonceptiva

Ze bestaan ​​uit een synthetische oestrogeencomponent - ethinylestradiol en verschillende progesteronderivaten.

Volgens de toepassingsmethode zijn de medicijnen verdeeld:

1. Oraal - verkrijgbaar in tabletten, via de mond ingenomen.
2. Parenteraal - vormen van geneesmiddelen met verschillende toedieningswegen:

• pleisters (transdermaal anticonceptiesysteem Evra);
• vaginale ringen (NovaRing).

Op hun beurt worden gecombineerde orale anticonceptiva verdeeld volgens het doseringsschema:

• eenfasig (Zhdes, Novinet, Logest, Regulon, Zhanin, Yarina);
• tweefasig (anteovine);
• driefasig (tri-regol, trisiston, trinovum).

Afhankelijk van de hoeveelheid actief geneesmiddel in een tablet, zijn anticonceptiva onderverdeeld in:

• microdosering (anticonceptiepillen Mercilon, Novinet, Logest);
• lage dosis (anticonceptiepillen Yarina, Janine, Diane-35, Regulon, Marvelon);
• hoge dosis (anticonceptiepillen Non-Ovlon, Ovidon).

Hormonale anticonceptiva met één component

Hormonale anticonceptiva met één component zijn verdeeld volgens de wijze van toediening:

1. Oraal (minipil) - hormonale anticonceptiepillen voor orale toediening (Microlut, Exluton, Charozettau).
2. parenteraal:

• injecties (medroxyprogesteron);
• implantaten (desogestrel);
• intra-uteriene hormonale systemen (Mirena).

Het is onmogelijk om ondubbelzinnig te zeggen welke anticonceptiepillen beter en welke slechter zijn, aangezien leeftijd, hormonale status, de aanwezigheid van slechte gewoonten en chronische ziekten, evenals vele andere factoren de keuze van het medicijn beïnvloeden.

Gecombineerde orale anticonceptiva (COC's)

Werkingsmechanisme

De basis van de anticonceptieve werking van COC's is de onderdrukking van de eisprong. Dit effect wordt gerealiseerd door de werking van ethinylestradiol, dat zijn eigen estradiol vervangt en de groei en rijping van de follikel blokkeert.

De synthetische progestagenen die deel uitmaken van COC's beïnvloeden de slijmlaag van de baarmoeder, leiden tot de verandering ervan en voorkomen de implantatie van een bevruchte eicel (zelfs als de eisprong heeft plaatsgevonden).

Verdikking van slijm in de baarmoederhals is een ander anticonceptiemechanisme. In dit geval wordt de penetratie van spermatozoa in de baarmoederholte buitengewoon moeilijk. Naast het anticonceptieve effect, voorkomt verdikking van het baarmoederhalsslijm ook de penetratie van infecties in de baarmoederholte.

Bijwerking

Er moet meteen worden opgemerkt dat het door de aan- of afwezigheid van bijwerkingen onmogelijk is om te zeggen welke anticonceptiepillen beter zijn en welke slechter. Omdat dezelfde medicijnen al dan niet geschikt zijn voor verschillende perioden van het leven van een vrouw.

COC's zijn respectievelijk gecombineerde geneesmiddelen, bijwerkingen worden weergegeven door de werking van elk bestanddeel van het anticonceptiemiddel.

Bijwerkingen van ethinylestradiol

• verhoogde bloeddruk;
• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• misselijkheid en overgeven;
• pijn en zwaarte in de borst;
• hyperpigmentatie op het gezicht;
• prikkelbaarheid;
• gewichtstoename.
• hoofdpijn;
• slecht humeur;
• vermindering van de borstklieren;
• verminderde smering in de vagina;
• spotten in het midden van de cyclus;
• afname van seksueel verlangen;
• schaarse periodes.
• hoofdpijn;
• depressieve toestanden;
• verminderde prestaties;
• verhoogde vettigheid van de huid;
• acne;
• afname van seksueel verlangen;
• verhoogde spataderen;
• droogheid van de vagina;
• gewichtstoename.
• vertraging in de menstruatie;
• bloedsmering in het tweede deel van de cyclus;
• uitgesproken menstruatiebloeding.

Bijwerkingen geassocieerd met de onderdrukking van eigen oestrogenen

Bijwerkingen van synthetische progestagenen

Bijwerkingen geassocieerd met een onvoldoende dosis progestagenen

In de eerste paar maanden wordt het nemen van anticonceptiepillen in 11 - 42% van de gevallen in verband gebracht met de aanwezigheid van bijwerkingen. In de toekomst neemt de incidentie van bijwerkingen af ​​tot 4 - 9%. Als na 3-4 maanden continu gebruik de bijwerkingen aanhouden of toenemen, moet het medicijn worden stopgezet of vervangen.

Het is ook noodzakelijk om een ​​voorbehoud te maken over een zeldzame, maar uiterst gevaarlijke complicatie van hormonale anticonceptie - veneuze trombose en embolie. De kans op hun ontwikkeling is direct afhankelijk van de aanwezigheid van risicofactoren, zoals roken, leeftijd boven de 35 jaar en obesitas.

De beste anticonceptiepillen in termen van minimaal risico op trombose zijn microdosis-COC's (Novinet, Jess, Qlaira). Het is bewezen dat het risico op het ontwikkelen van trombo-embolische complicaties bij het gebruik ervan lager is dan tijdens de zwangerschap.

contra-indicaties

1. De aanwezigheid van trombose van de aderen van de benen of trombo-embolie van de longslagader. Evenals ziekten waarbij er een hoog risico is op het ontwikkelen van trombose, bijvoorbeeld grote chirurgische ingrepen, botbreuken (vooral het dijbeen) bij langdurig dragen van een gipsverband.
2. Cardiale ischemie.
3. Hartinfarct.
4. Hoge bloeddruk.
5. Ziekten van de kleppen van het hart.
6. Diabetes mellitus al meer dan 20 jaar.
7. Oncologische ziekte van de borst.
8. Roken bij vrouwen ouder dan 35 jaar.
9. Zwangerschap.
10. Ziekten van de lever.
11. Borstvoeding in de eerste 6 weken na de bevalling.

Alle vermelde contra-indicaties voor het nemen van anticonceptiepillen zijn absoluut. Dat wil zeggen, het is ten strengste verboden om hormonale anticonceptiva te nemen als er ten minste één item uit de bovenstaande lijst is.

Hoe vindt individuele selectie plaats?

Laten we, om het zo duidelijk mogelijk te maken, een stapsgewijze analyse maken van welke anticonceptiepillen we het beste kunnen nemen.

Voor een vrouw die nog nooit voorbehoedsmiddelen heeft gebruikt, bestaat het selectieschema uit drie fasen:

1. Het voorschrijven van het medicijn van eerste keuze.
2. Selectie van het medicijn, rekening houdend met de aanwezigheid van hormonale stoornissen en gynaecologische aandoeningen.
3. Verander het anticonceptiemiddel met de ontwikkeling van bijwerkingen.

Een medicijn van eerste keus voorschrijven

De eerste wordt in de regel een micro- of laaggedoseerde monofasische COC voorgeschreven met oestrogeen van niet meer dan 35 mcg / dag en een progestageen met een minimaal androgene werking (Novinet, Logest, Mercilon, Jess).

Selectie van het medicijn, rekening houdend met de aanwezigheid van hormonale stoornissen en gynaecologische aandoeningen

Laten we de belangrijkste vrouwelijke ziekten nader bekijken en welke anticonceptiepillen het beste kunnen worden meegenomen.

Verandering van anticonceptiemiddel met de ontwikkeling van bijwerkingen

In het geval van de ontwikkeling van bijwerkingen tijdens het gebruik van anticonceptiva, moet verdere selectie en verandering van geneesmiddelen worden uitgevoerd door de behandelend gynaecoloog. Meestal wordt overgeschakeld op driefasengeneesmiddelen met de selectie van de vereiste dosis ethinylestradiol.

Hoe worden ze geaccepteerd?

COC's zijn verkrijgbaar in kalenderblisterverpakkingen van 21 of 28 tabletten. Ze beginnen in de regel COC's te nemen op de eerste dag van de menstruatie. Bij een onregelmatige cyclus of het uitblijven van menstruatie kan de opvang op elke dag gestart worden, behoudens zwangerschap. Tabletten worden één keer per dag ingenomen:

• verpakking van 21 tabletten - 21 dagen pillen slikken, 7 dagen vrij, dan begint een nieuwe verpakking;
• verpakking van 28 tabletten (21 + 7) - continu ingenomen, aan het einde van de verpakking begint de volgende.

Er is ook een methode van continue inname, wanneer het medicijn in dezelfde dosis wordt ingenomen, ongeacht de cyclus. Het belangrijkste doel van deze methode is een medische vertraging van de menstruatie. Meestal wordt de continue opnamemethode gebruikt voor medische doeleinden, bijvoorbeeld voor de behandeling van endometriose. Maar het kan ook worden gebruikt voor een korte vertraging van de menstruatie bij belangrijke gebeurtenissen in het leven, bijvoorbeeld een bruiloft, huwelijksreis, vakantie.

Wat te doen als een medicijn is vergeten?

1. Eén tablet niet ingenomen

• er zijn minder dan 12 uur verstreken - neem het medicijn in, ga verder met de toediening zoals eerder;
• er zijn meer dan 12 uur verstreken - neem een ​​vergeten pil:
• als de receptie in de eerste week van de cyclus wordt gemist - gebruik barrièremethoden voor bescherming gedurende 7 dagen;
• als een afspraak in de tweede of derde week wordt gemist, is het gebruik van aanvullende anticonceptie niet nodig.

2. Als er 2 of meer tabletten zijn vergeten, neem dan 2 tabletten per dag totdat de inname weer normaal is. En ook binnen 7 dagen om aanvullende beschermingsmethoden te gebruiken. Als na het vergeten van de pillen de menstruatie begint, moet het medicijn worden stopgezet en na 7 dagen moet een nieuwe verpakking worden gestart.

Gecombineerde parenterale anticonceptiva

Op dit moment zijn er slechts twee parenterale gecombineerde anticonceptiva:

• transdermaal anticonceptiesysteem Evra;
• vaginale anticonceptiering NovaRing.

Het Evra anticonceptiesysteem voor transdermaal gebruik is een beige pleister die 0,6 mg ethinylestradiol en 6 mg norelgestromin bevat. Bovendien komt de dosis die per dag wordt opgenomen overeen met de inname van microdosering COC's.

De pleister is 7 dagen gelijmd, er zijn drie transdermale systemen nodig voor één cyclus. Evenals bij het slikken van anticonceptiepillen wordt er na 21 dagen (3 pleisters) een pauze van 7 dagen ingelast.

De NovaRing vaginale anticonceptiering is een hormonaal gecombineerd anticonceptivum met vaginale toedieningsweg. De geabsorbeerde doses per dag zijn lager dan in microdosis-COC's (0,015 mg ethinylestradiol, 0,12 mg etonogestrel), waardoor u een goed anticonceptief effect krijgt met minder bijwerkingen.

NuvaRing wordt door een vrouw van de 1e tot de 5e dag van de menstruatiecyclus gedurende 21 dagen in de vagina ingebracht, daarna wordt het verwijderd en wordt een pauze van 7 dagen gemaakt.

De voordelen van de parenterale toedieningswijze zijn:

• makkelijk te gebruiken;
• lagere doses hormonen;
• minder bijwerkingen.

Natuurlijk zijn de voordelen van parenterale geneesmiddelen onmiskenbaar, maar er zijn enkele nadelen die hun populariteit enigszins beperken:

• de pleister kan loslaten en onopgemerkt blijven;
• niet alle delen van het lichaam kunnen worden gelijmd;
• kan een lokale reactie op medicijnen ontwikkelen.

Gezien al deze nadelen blijven hormonale anticonceptiepillen de beste oplossing om ongewenste zwangerschappen te voorkomen.

Gestagen orale anticonceptiva (minipils)

Deze preparaten bevatten zeer lage doses synthetische progestagenen, ongeveer 15-30% minder dan COC's. Dienovereenkomstig is het anticonceptieve effect van hun inname veel lager.

Indicaties

Het innemen van de minipil is alleen gerechtvaardigd bij vrouwen die borstvoeding geven (6 weken na de bevalling) en in geval van contra-indicaties voor andere anticonceptiemethoden. In andere gevallen zijn het niet de beste anticonceptiepillen.

contra-indicaties

Hetzelfde als bij de benoeming van gecombineerde anticonceptiva.

Bijwerking

• schending van de menstruatiecyclus;
• hoofdpijn en duizeligheid;
• misselijkheid en overgeven;
• slecht humeur;
• gewichtstoename;
• verminderde zin in seks.

Parenterale progestageen anticonceptiva

Parenterale vormen van gestageen-anticonceptiva zijn veel breder dan gecombineerde:

• injectie - medroxyprogesteron (Depo-provera);
• implantaten - desogestrel (Implanon);
• intra-uteriene hormonale spiraal (Mirena).

Het medicijn is verkrijgbaar in tabletten, aerosol, suspensie.

Voor injecteerbare anticonceptie wordt een suspensie gebruikt die 0,15 g medroxyprogesteron bevat.

Het werkingsmechanisme van het medicijn is om de eisprong te onderdrukken, het baarmoederhalsslijm te verdikken en de binnenwand van de baarmoeder te veranderen. De effectiviteit van anticonceptie bij gebruik van injecteerbaar medroxyprogesteron is zeer hoog (meer dan 99%).

Bijwerkingen zijn dezelfde als voor orale progestagenen.

Het medicijn wordt eenmaal per drie maanden intramusculair toegediend. De eerste introductie op de 5e dag vanaf het begin van de menstruatie.

De nadelen van het medicijn zijn:

• langdurig herstel van het vermogen om zwanger te worden;
• het is onmogelijk om anticonceptie naar believen te stoppen;
• u moet regelmatig contact opnemen met het medisch centrum voor herhaalde injecties.

Opgemerkt moet worden dat het na de laatste injectie met medroxyprogesteron tot anderhalf jaar kan duren voordat de normale ovulatie en de menstruatiecyclus zijn hersteld. Daarom zijn anticonceptiepillen beter omdat ze je de keuze geven om wel of niet door te gaan met anticonceptie.

implantaten

Implanon is het enige anticonceptie-implantaat dat in de Russische Federatie is geregistreerd. Het medicijn is een polymeerstaaf, 4 cm lang en 2 mm breed. Met behulp van een speciale naald wordt het gedurende 3 jaar subcutaan in het binnenoppervlak van de schouder geïnjecteerd.

Het werkingsmechanisme, de contraceptieve werkzaamheid en de nadelen zijn hetzelfde als die van injecteerbare vormen.

Het medicijn is een spiraaltje dat levonorgestrel bevat in een zeer lage dosis (52 mg).

Het belangrijkste effect van het geneesmiddel is lokaal, aangezien de afgegeven dagelijkse dosis levonorgestrel erg klein is om een ​​systemisch effect op het lichaam te hebben. Dit is de reden voor het minimale aantal bijwerkingen bij het gebruik van Mirena. Levonorgestrel, dat inwerkt op receptoren in het endometrium, leidt tot de transformatie ervan en voorkomt de implantatie van het ei. Net als andere progestagenen zorgt Mirena ervoor dat baarmoederhalsslijm dikker wordt, waardoor wordt voorkomen dat sperma in de baarmoederholte terechtkomt.

Geplande kinderen die door een weloverwogen en evenwichtige beslissing in het gezin zijn verschenen, zijn de sleutel tot harmonie in het huis, dus dit probleem moet serieus worden genomen. Om ongewenste zwangerschap te voorkomen en om een ​​aantal gynaecologische problemen te behandelen, zijn er veel medicijnen. Voordat u beslist welke anticonceptiepil u moet kiezen, moet u het enorme aanbod aan orale anticonceptiva begrijpen dat de huidige farmaceutische markt biedt. Alle producten die zijn gemaakt om bevruchting te voorkomen, zijn onderverdeeld in twee groepen:

1. KOKEN. Gecombineerde orale anticonceptiva met verschillende samenstelling.
2. Minidrankje. Het meest zacht voor het lichaam met één analoog van het hormoon progesteron.

   Afhankelijk van welke hormonen bij het preparaat worden gebruikt, worden COC's onderverdeeld in:

   • monofasisch;
   • twee fasen;
   • drie fase.
   Ook wordt op basis van het aantal actieve componenten in de samenstelling de volgende classificatie geaccepteerd:
   • gemicrodoseerd;
   • lage dosering;
   • hoog gedoseerd
   Er moet aan worden herinnerd dat op verschillende leeftijden bepaalde medicijnen al dan niet geschikt kunnen zijn voor een vrouw. Daarom, om erachter te komen welke de beste anticonceptiepillen zijn na 30, 40 of 45 jaar, moet je in jouw geval zeker een gynaecoloog bezoeken, hij zal in staat zijn om de meest nauwkeurige aanbeveling te geven.

   Laten we de meest populaire anticonceptiemedicatie van vandaag nader bekijken.

   Anticonceptiepillen Regulon

   

   
   Monofasisch, gecombineerd anticonceptiemiddel, dat oestrogeen en progestageen bevat.
   1. Actie. De remedie is effectief vanwege het effect op het hypothalamus-hypofyse-ovariumsysteem. Met zijn hulp wordt de gevoeligheid van het endometrium voor de blastocyst verminderd en neemt de slijmvliesviscositeit in de baarmoederhals toe, waardoor het moeilijker wordt voor sperma om te bewegen.
   2. Sollicitatie. Toegewezen aan 1 stuk per dag vanaf de eerste dag van de volledige menstruatiecyclus. U moet 21 dagen drinken, bij voorkeur tegelijkertijd. Daarna wordt de cursus een week onderbroken en wordt gestart met een nieuw pakket. Als er meer dan vijf dagen zijn verstreken sinds het begin van de menstruatiebloeding, moet de start van de inname worden uitgesteld tot de volgende cyclus.
   3. Contra-indicaties. Het is verboden voor patiënten met ernstige arteriële hypertensie, trombo-embolie, ischemie, atherosclerose, met ernstige leverproblemen, hartafwijkingen, diabetische angiopathie, otosclerose, genitale herpes, overgevoeligheid voor componenten, lupus erythematosus, oestrogeenafhankelijke tumoren, genitale bloeding.
   4. Bijwerkingen. Zeer zelden werden beroerte, trombose, hypertensie, hartaanval, cholestatische geelzucht, chorea van Sydenham en cholelithiasis opgemerkt.
   De prijs van Regulon in Rusland is ongeveer 460 roebel en in Oekraïne 130-160 UAH.

   Jess - anticonceptiepillen

   

   
   Laag gedoseerd anticonceptiemiddel met anti-androgene, antimineralocorticoïde werking, goede cycluscontrole. Bevat drospirenon en ethinylestradiol. Het wordt voorgeschreven voor acne vulgaris en voor de behandeling van premenstrueel syndroom in een complexe vorm.
   1. Actie. Het staat je niet toe om zwanger te worden, de ovulatie te onderdrukken, de eigenschappen van het cervicale geheim te veranderen, waardoor het bijna ondoordringbaar wordt voor spermatozoa.
   2. Sollicitatie. Drink één tablet per dag gedurende 28 dagen zonder onderbreking met veel water. Zodra de blaar voorbij is, gaat u verder met de volgende.
   3. Contra-indicaties. U kunt geen gebruik maken van patiënten met diabetes mellitus, met tumoren in de lever, borstklieren, nier- en bijnierinsufficiëntie. Het is verboden voor trombose, na hartaanvallen, ischemische aanvallen, vaginale bloedingen, angina pectoris, pancreatitis, neurologische migraine.
   4. Bijwerkingen. Stemmingswisselingen, angst, nervositeit, hoofdpijn, candidiasis, borstontsteking, onregelmatige menstruatie, misselijkheid, braken, diarree, huiduitslag, vochtophoping, gewichtstoename of -verlies.
   De prijs van Jess in Rusland is 1100-1200 roebel en in Oekraïne 200-250 hryvnia. Meer gedetailleerd deden we al eerder.

   Anticonceptie Tri-Regol

   

   
   Een driefasig middel dat oestrogeen en progestageen bevat. Het wordt gebruikt voor anticonceptie, behandeling van bloedingsstoornissen, premenstrueel syndroom, dysmenorroe.
   • Actie. De afgifte van luteïniserend, follikelstimulerend hormoon wordt voorkomen, waardoor de eisprong wordt geremd, en ook de viscositeit in de baarmoederhals verandert en spermatozoa kunnen niet verder in de holte komen.
   • Sollicitatie. Een stuk wordt dagelijks gedurende drie weken geconsumeerd, daarna nemen ze een pauze van 7 dagen. Eerst drinken ze zes roze, dan vijf witte en tien donkergele tabletten.
   • Contra-indicaties. Niet voorschrijven voor overgevoeligheid voor componenten, Gilbert-, Rotor-, Dubin-Johnson-syndromen, ernstige aandoeningen van de lever en nieren, cholecystitis, colitis, problemen met het hart en de bloedvaten, trombo-embolie, diabetes mellitus, tumoren, sikkelcelanemie, migraine, otosclerose, herpes, ernstige jeuk van de huid, stoornissen in het vetmetabolisme.
   • Bijwerkingen. Mogelijke misselijkheid en braken, spanning in de borstklieren, gewichtsveranderingen, ongemak bij het dragen van lenzen, hoofdpijn, intermenstrueel bloedverlies, depressie.
   De prijs van Tri-Regol in Rusland is 300 roebel en in Oekraïne 220-300 UAH.

   Anticonceptiepillen Novinet

   

   
   Eenfasig medicijn, met ethinylestradiol en desogestrel. Een betrouwbare anticonceptiemethode die de hoeveelheid bloedingen en de duur van de menstruatie vermindert, pijn wegneemt, de kans op infecties in het bekken, bloedarmoede, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, de ontwikkeling van ziekten in de baarmoeder, eierstokken minimaliseert.
   • Actie. Het remt de rijping van het ei door de invloed van luteale en folliculaire synthetische hormonen.
   • Sollicitatie. Een periode van drie weken wordt 1 tablet gedronken, waarna ze 7 dagen worden onderbroken en een nieuwe verpakking wordt gestart. Als het nodig is om de menstruatie uit te stellen, wordt er geen pauze gemaakt.
   • Contra-indicaties. Kan niet worden gebruikt voor kwaadaardige tumoren in de baarmoeder en borstklieren, trombose, longtrombo-embolie, beroerte, hartaanval, hypertensie, ernstige diabetes mellitus, stoornissen in het vetmetabolisme, aandoeningen van de lever en nieren, geelzucht, gehoorverlies tijdens een vorige zwangerschap, auto-immuunziekte ziekten, huiduitslag.
   • Bijwerkingen. Kokhalzen, misselijkheid, allergische uitslag, intermenstruele bloeding, pijn in het hoofd en de borsten, gewichtsveranderingen, kanker van de baarmoederhals en klieren, leverproblemen, trombo-embolie, geelzucht, plotselinge pijn in de buik.
   De prijs van Novinet in Rusland is 500 roebel en in Oekraïne 135-170 hryvnia.

   Anticonceptie Yarina

   

   
   Monofasisch middel, met een combinatie van de twee belangrijkste actieve ingrediënten van het oestrogeen ethinylestradiol en het progestageen drospirenon. Het is zeer nuttig voor patiënten die lijden aan hormoonafhankelijke vochtretentie, seborroe, acne.
   • Actie. Het medicijn verandert de viscositeit van het baarmoederhalsslijm, remt de eisprong en voorkomt dat de eicel zich ontwikkelt. Ook neemt met zijn hulp de concentratie van HDL toe en verbetert het lipidenprofiel, het medicijn heeft anti-androgene activiteit.
   • Sollicitatie. Elke dag gedurende 21 dagen op een bepaalde tijd drinken ze één dragee, dan stoppen ze zeven dagen en gaan dan verder volgens hetzelfde schema.
   • Contra-indicaties. U kunt niet met een dergelijk medicijn worden behandeld als de patiënt trombose, ischemische aanvallen, ernstige nier- en leverpathologieën, angina pectoris, tumoren, ziekten van de borstklieren, geslachtsorganen, bloedingen, diabetes mellitus, hartaanval of beroerte heeft.
   • Bijwerkingen. Pijn in de borstklieren, afscheiding, intolerantie voor contactlenzen, misselijkheid, pijn in het hoofd en de buik, huiduitslag, chloasma, migraine, vochtretentie, veranderingen in vaginale afscheiding.
   De prijs van Yarina in Rusland is 1100 roebel en in Oekraïne 200-250 UAH.

   Er zijn veel bewezen remedies die betrouwbaar beschermen tegen ongewenste zwangerschap, maar die tegelijkertijd een aantal vervelende bijwerkingen kunnen veroorzaken. Daarom proberen farmaceutische bedrijven jaarlijks nieuwe medicijnen op de markt te brengen die geen gezondheidsrisico's met zich meebrengen. Tegenwoordig zijn er al een aantal niet-hormonale producten in de aanbieding of met een extreem laag percentage. De TOP-5 van de beste anticonceptiepillen die we hebben overwogen, bestaat uit medicijnen die niet alleen conceptie voorkomen, maar die tegelijkertijd de gezondheid van een vrouw zo zorgvuldig mogelijk beïnvloeden.

   Nadat u hebt besloten om orale anticonceptie te gebruiken, moet u zeker een specialist raadplegen, hij is het die u zal helpen bij het kiezen van het juiste geneesmiddel op basis van de toestand, leeftijd en individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt.

   Hoe u anticonceptiepillen kiest, zie de volgende video:

Hormonale anticonceptie is een zeer effectieve anticonceptiemethode, op voorwaarde dat deze correct wordt gebruikt. Als we de voor- en nadelen van een bepaalde anticonceptiemethode beoordelen, dan zijn de voordelen van hormonale anticonceptiva veel groter dan de nadelen. Maar naast het volgen van de toelatingsregels, moet u ook de juiste hormonale pillen of hun analogen kiezen om bijwerkingen te voorkomen.

Soorten hormonale anticonceptie

• gecombineerde orale anticonceptiva of combinatie-OAC's;
• gestagene preparaten:
  • pure progestagenen of minipillen;
  • injecteerbare progestagenen (hebben een langdurige werking);
  • progestagenen die zijn geïmplanteerd;
  • anticonceptiepleister;
• preparaten voor nood- of brandanticonceptie;
• hormonaal intra-uterien systeem;
• vaginale ringen met hormonen.

Gecombineerde orale anticonceptiva (COC's)

Deze soorten hormonale pillen omvatten die welke zowel oestrogenen als gestagenen bevatten. Afhankelijk van het gehalte aan hormonale componenten, worden COC's onderverdeeld in:

• monofasisch (in elke tablet dezelfde dosis van de oestrogeen- en progestageencomponent) - rigevidon, logest, silest;
• tweefasig - anteovin, divin;
• driefasig - drie-regol, trisiston.

De werking van dit type hormonale anticonceptie is om de productie van hun eigen hormonen door de eierstokken te onderdrukken, waardoor er geen ovulatie plaatsvindt. Bovendien verdikken dergelijke tabletten het slijm in het cervicale kanaal, waardoor het voor sperma onmogelijk wordt om de baarmoederholte binnen te gaan en het baarmoederslijmvlies te veranderen (tot op zekere hoogte te atrofiëren), wat de implantatie van eicellen voorkomt.

Hoe u de beste COC's kiest

Soorten vrouwelijke fenotypes:

• Oestrogeen (vrouwelijk) type
  Het wordt gekenmerkt door een lange menstruatiecyclus, vrij zware menstruatie, significante vaginale leucorroe, en de vrouw is uiterlijk zeer vrouwelijk: ontwikkelde borstklieren, ronde vormen met neiging tot overgewicht, normale huid (dichter bij droog) en haar. Voor vrouwen met een overwicht van oestrogenen zijn COC's geschikt, waarvan de dosis van de progestageencomponent hoger is dan het oestrogeengehalte (Norinil, Minulet).
• Evenwichtig type
  Het wordt gekenmerkt door een balans tussen oestrogenen en gestagenen. Alle uitwendige en klinische symptomen komen tot uiting in een matige mate: de borstklieren zijn middelgroot, de lichaamsstructuur is proportioneel, de huid heeft een normaal vetgehalte en is vochtig, het haar is dik en dicht, ze hebben geen problemen met de conceptie en zwangerschap. Driefasige COC's (tri-merci) of enkelfasige COC's met een laag gehalte aan hormonen (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon) zijn optimaal voor dergelijke vrouwen.
• progesteron fenotype
  Een andere naam voor het bot- of ectomorfe fenotype. Het wordt gekenmerkt door de overheersing van progesteron (vrijgegeven in de 2e fase van de cyclus). Vrouwen hebben de volgende kenmerken: uniforme ontwikkeling van de schouders en heupen, afhankelijk van het type "sportfiguur", uniforme verdeling van onderhuids vet, dichter bij het androïde (mannelijke) type, onderontwikkelde borstklieren, grote gestalte, vette huid en haar , acne en seborroe . Ook hypertrichose en hirsutisme zijn kenmerkend (afhankelijk van nationaliteit). De menstruatie is schaars en kort, de menstruatiecyclus is kort. Vrouwen met een progesteronfenotype zijn geschikt voor COC's met een anti-androgene component (Janine, Yarina, Diana, Jess).

Nieuwe generatie hormonale COC's

De lijst van nieuwe generatie hormonale anticonceptiva omvat:

Jess
Ideaal voor jonge vrouwen. De dosis hormonen in deze tabletten is erg laag, daarom worden ze geclassificeerd als laaggedoseerde hormonale anticonceptiva. Door het lage gehalte aan hormonen wordt het risico op het ontwikkelen van vasculaire complicaties (tromboflebitis, trombo-embolie) verminderd. Jess wordt goed verdragen en heeft geen invloed op het spijsverteringskanaal (misselijkheid, braken). Het wordt aanbevolen om tekenen van premenstrueel syndroom te elimineren, acne te elimineren. Het gebruik van Jess heeft geen invloed op het gewicht van een vrouw en heeft een positief effect op haar en nagels.

Novinet
De samenstelling van dit gecombineerde orale anticonceptivum omvat: ethinylestradiol in een hoeveelheid van 20 mcg en desogestrel in een dosis van 150 mcg.

Het medicijn normaliseert de menstruatiecyclus, vermindert de hoeveelheid menstruatie, heeft geen invloed op het gewicht van de vrouw en heeft een minimum aan bijwerkingen. Na de bevalling (bij afwezigheid van borstvoeding) is Novinet 21 dagen toegestaan.

Janine
Opgenomen in de groep van monofasische laaggedoseerde COC's. Het heeft een anti-androgene werking: een succesvolle strijd tegen acne, seborroe en vette huid, hirsutisme. Het heeft een uitstekend anticonceptief effect.

Lindinet-20
De samenstelling van het medicijn omvat ethinylestradiol in een hoeveelheid van 20 mcg en gestodeen in een dosering van 75 mcg. Verwijst naar COC's met een laag gehalte aan hormonen. Het gebruik van Lindinet-20 verhoogt het gewicht niet, het risico op bijwerkingen (misselijkheid, braken) is minimaal.

Yarina
Yarina behoort tot een nieuwe generatie COC's en heeft een anti-androgene werking. De samenstelling van het medicijn omvat ethinylestradiol 30 mcg en drospirenon in een dosis van 3 mg. Elimineert met succes huidproblemen (verhoogd vetgehalte, acne), heeft een gunstig effect op de conditie van het haar en vermindert de manifestaties van premenstrueel syndroom. De ontwikkeling van bijwerkingen is minimaal.

Voordelen van het nemen van COC's

De voordelen van het nemen van COC's zijn onder meer:

• eenvoud en gebruiksgemak;
• verlichting van symptomen van premenstruele spanning;
• vermindering van menstruatiebloedverlies;
• normalisatie van de menstruatiecyclus;
• preventie van mastopathie en de ontwikkeling van goedaardige tumoren van de interne geslachtsorganen;
• hoog contraceptief effect.

Nadelen van het nemen van COC's

Van de negatieve aspecten van het nemen van COC's moet worden opgemerkt:

• niet aanbevolen voor vrouwen van 35 jaar of ouder;
• discipline vereisen (gelijktijdige dagelijkse opvang);
• spotting is mogelijk bij het gebruik van hormonale anticonceptiva (in het midden van de cyclus, vooral tijdens de eerste 3 maanden van inname);
• met speciale zorg worden aangewezen aan rokende vrouwen;
• beschermen niet tegen seksueel overdraagbare aandoeningen.

mini pili

De samenstelling van deze tabletten (exluton, microlut) bevat alleen progestagenen en in zeer kleine doses. Het werkingsmechanisme van dit type hormonale anticonceptiva bestaat uit verschillende punten. Allereerst is dit een cervicale factor - het volume van het baarmoederhalsslijm neemt af, maar het wordt dik en stroperig, waardoor het moeilijk wordt voor sperma om de baarmoeder binnen te gaan. Ten tweede is dit de baarmoederfactor - progestagenen veroorzaken voortijdige secretoire transformatie van het baarmoederslijmvlies (normaal gebeurt dit in de 2e fase van de cyclus), wat implantatie onmogelijk maakt. Bovendien treedt bij een lange inname van minipillen endometriumatrofie op. Er is ook een eileidersfactor, als gevolg van een verzwakte peristaltiek van de buizen, die de voortgang van het ei door de buis vertraagt ​​en de kans op bevruchting verkleint. En bij 25 - 30% van de vrouwen onderdrukken dergelijke pillen de eisprong.

• borstvoeding geven;
• zijn overgewicht;
• tolereer geen oestrogenen;
• zijn in de premenopauzale leeftijd.

Charosetta
Het medicijn bevat desogestrel in een dosering van 75 mcg. Geweldig voor moeders die borstvoeding geven en vrouwen die contra-indicaties hebben voor het gebruik van oestrogenen. Heeft geen invloed op de hoeveelheid melk, herstelt snel de menstruatiecyclus na de bevalling.

Lactinet
De samenstelling van het geneesmiddel bevat 75 microgram desogestrel. Het heeft een goed anticonceptief effect, geschikt voor vrouwen die borstvoeding geven, heeft geen invloed op het gewicht. Van de bijwerkingen: tijdens de eerste drie maanden van gebruik kan er een vlek ontstaan.

Exluton
De samenstelling van de tabletten omvat linestrenol in een dosis van 500 mcg. Heeft geen invloed op het gewicht, vermindert het libido niet, een uitstekende keuze voor anticonceptie voor vrouwen die borstvoeding geven na de bevalling.

Voordelen van de minipil

De voordelen van minipillen zijn:

• laag risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire en cerebrovasculaire pathologie (hartaanvallen, beroertes) vanwege de kleine hoeveelheid progestageen en de afwezigheid van oestrogenen;
• hebben geen invloed op de bloedstolling;
• hebben geen invloed op het lipidenmetabolisme (veroorzaken geen gewichtstoename);
• goed stop premenstrueel syndroom;
• onmisbaar bij regelmatige ovulatoire pijn en cyclusstoornissen;
• de mogelijkheid om vrouwen te nemen die roken;
• eenvoud en gebruiksgemak.

Nadelen van minipil

Van de tekortkomingen van deze tabletten moet worden opgemerkt:

• het anticonceptieve effect is minder uitgesproken dan dat van combinatie-OAC's;
• strikte naleving van het regime van het nemen van pillen vereisen;
• verhoogt het risico op functionele ovariumcysten en buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
• frequente schendingen van de cyclus in de vorm van acyclische bloedingen;
• verkorting van de cyclus (25 of minder dagen).

Injecteerbare progestagenen

Het werkingsmechanisme van deze anticonceptiva is hetzelfde als dat van de minipil. De meest voorkomende medicijnen zijn depo-prover (150 mg) en norethisteraat. De positieve aspecten van dergelijke anticonceptiva zijn: langdurige werking (één injectie per kwartaal), gemakkelijk te gebruiken, hoge betrouwbaarheid. Een van de tekortkomingen kan worden opgemerkt: een lang herstel van de vruchtbaarheid (ongeveer 5 - 7 maanden), het is onmogelijk om het medicijn snel uit het lichaam te verwijderen, het frequente optreden van acyclische bloedingen en regelmatige bezoeken aan de kliniek voor herhaalde injecties.

Transdermaal therapiesysteem

Deze anticonceptiemethode omvat de hormonale anticonceptiepleister Evra. Het wordt gepresenteerd in de vorm van een vierkant stuk pleister van 5 bij 5 cm vleeskleurig. De anticonceptie-efficiëntie bereikt 99%. De samenstelling van de pleister omvat ethinylestradiol in een dosis van 600 mcg en norelgestromin in een dosering van 6 mg, dat wil zeggen, het behoort tot de gecombineerde hormonale anticonceptiepreparaten. De verpakking bevat 3 pleisters, die elk eenmaal per week op een specifiek deel van de huid (in de billen of buik, op het buitenoppervlak van de schouder of in het scapuliergebied) worden geplakt. De pleister moet op de eerste dag van de menstruatie worden aangebracht, maar kan op elke andere dag van de week worden gedaan, maar in dit geval is gedurende 7 dagen aanvullende anticonceptie vereist. Na een week moet de pleister worden verwijderd en een nieuwe worden aangebracht, maar al op een ander deel van de huid. Na het gebruik van 3 pleisters (21 dagen), moet u een week pauze nemen, waarin de menstruatie begint. Na een pauze, op de 8e dag, wordt een nieuwe pleister gelijmd.

Voordelen van een hormoonpleister

De voordelen van deze hormonale anticonceptiemethode zijn onder meer:

• lagere dosis hormonen (vergeleken met combinatie-OAC's);
• eenvoud en gebruiksgemak;
• geen dagelijkse controle nodig, zoals bij dagelijkse hormonale pillen;
• bestand tegen vocht en zon (laat niet los onder de douche of tijdens het zonnebaden);
• behoud van de anticonceptieve werking tijdens inspanning, in de sauna of in bad, tijdens het bruinen;
• normalisatie van de menstruatiecyclus, eliminatie van intermenstruele bloedingen;
• geen negatief effect op de lever (hormonale componenten omzeilen het spijsverteringskanaal);
• vermindering van symptomen van premenstrueel syndroom.

Nadelen van een hormonale pleister

Van de tekortkomingen moet worden opgemerkt:

• jeuk (mogelijk, maar niet noodzakelijk) op de plek van de pleister;
• zichtbaarheid op de huid, als een esthetisch defect;
• de kans op bijwerkingen;
• afpellen van de pleister bij veelvuldig contact met water;
• er is geen bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen.

Subcutane implantaten

Subcutane implantaten zijn ook opgenomen in langwerkende progestageen anticonceptiva (norplant, implanon). De essentie van hun contraceptieve werking, de nadelen en voordelen zijn dezelfde als die van injecteerbare progestagenen. Het enige verschil is dat ze subcutaan (capsules met levonorgestrel) van binnenuit in de onderarm worden geïnjecteerd. De duur van de anticonceptieve werking van Norplant is 5 jaar (tegelijkertijd worden 6 capsules geïmplanteerd met een speciale spuit).

noodanticonceptiepillen

De essentie van dergelijke pillen is ofwel het blokkeren van de eisprong of het voorkomen van implantatie. Als aan alle voorwaarden voor het innemen van het geneesmiddel is voldaan, is het anticonceptieve effect vrij hoog. Noodanticonceptie moet uiterlijk 72 uur na onbeschermde seks worden uitgevoerd, en hoe eerder de pil werd ingenomen, de efficiëntie is hoger (in totaal moet het 2 pillen drinken: de eerste onmiddellijk na de geslachtsgemeenschap en de tweede niet later dan 12 uur na de eerste).

Een van de nadelen van deze anticonceptiemethode zijn: het frequente optreden van overvloedige afscheiding tot massale bloedingen, ernstige bijwerkingen, onregelmatige menstruatie. Maar het is belangrijk om te onthouden dat noodanticonceptie niet vaker dan drie keer per jaar mag worden gebruikt.

Hormonaal intra-uterien systeem

Deze groep hormonale anticonceptiva omvat het spiraaltje (“Mirena”), dat levonorgestrel bevat, dat onmiddellijk na de installatie van het apparaat vrijkomt. Het werkingsmechanisme is tweeledig - zwangerschapspreventie, zowel met een spiraal als met levonorgestrel.

Vaginale hormonale anticonceptiva

Een vaginale anticonceptiering die hormonen bevat (oestrogeen - ethinylestradiol en progestageen - etonogestrel componenten) - NovaRing. Het anticonceptiemiddel wordt aangeboden in de vorm van een elastische ring, die gedurende 3 weken in de vagina wordt geplaatst, gedurende de aangegeven tijd komen er hormonen uit die een anticonceptief effect hebben, zoals COC's.

Annulering van hormonale anticonceptiva

Annulering van hormonale anticonceptiva wordt uitgevoerd op verzoek van een vrouw (ze is vastbesloten om zwanger te worden of over te stappen op een ander type anticonceptie), of om medische redenen. Als er geen indicaties voor noodgevallen zijn, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van hormonale anticonceptiepillen volgens de volgende regels:

• drink de hele verpakking tot het einde (stoppen met het innemen van de pillen aan het begin of midden van de cyclus bedreigt de ontwikkeling van hormonale verstoringen);
• een arts raadplegen (kies een andere anticonceptiemethode of bespreek de fasen van zwangerschapsplanning);
• een biochemische bloedtest en bloedstolling ondergaan (hormonale anticonceptiva beïnvloeden het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, verhogen de bloedviscositeit).

Na abrupt stoppen van hormonale anticonceptie (vermoedelijke zwangerschap, trombose, leverziekte, verhoogde bloeddruk, enz.), zijn de volgende bijwerkingen mogelijk:

• depressieve toestand;
• het verschijnen van acne;
• toename van haargroei;
• verzwakking van seksueel verlangen;
• het optreden van doorbraakbloedingen;
• het verschijnen van hoofdpijn;
• misselijkheid, braken.

Middelen voor het voorkomen van zwangerschap kunnen met recht worden toegeschreven aan de oudste. Ze werden immers in de oudheid gebruikt. Vrouwen van de inheemse bevolking van Amerika gebruikten voor dit doel douchen met een remedie gemaakt van citroen en een afkooksel van mahonieschors. In het oude Egypte werden tampons gedrenkt in honing en afkooksel van acacia gebruikt. Zelfs condooms zijn geen moderne beschermingsmethode tegen onverwachte zwangerschap.

Natuurlijk was de effectiviteit van al deze tools extreem laag, en over gebruiksgemak hoefde helemaal niet te worden gesproken. Alles veranderde rond de tweede helft van de 20e eeuw, toen artsen voor het eerst begonnen te praten over gecombineerde orale anticonceptiva (COC's). Het eerste medicijn dat ter bescherming werd gemaakt, was Enovid, dat in 1960 op de apotheekmarkt verscheen. Het was met hem dat de ontwikkeling van hormonale anticonceptie begon.

Wat is hormonale anticonceptie?

Het werkingsmechanisme van anticonceptiepillen is gebaseerd op het vermogen van stoffen die synthetische analogen zijn van geslachtshormonen die door het vrouwelijk lichaam worden geproduceerd, om de hormonale achtergrond te beïnvloeden. In dit geval krijgen de hersenen een signaal dat er voldoende hormonen in het bloed zijn en gaat het commando naar de eierstokken om hun eigen hormonen aan te maken niet door.

De hormonen die het lichaam binnenkomen, activeren, afhankelijk van het type, meerdere mechanismen tegelijk. Ze leiden er allemaal toe dat zwangerschap, zelfs met het optreden van ovulatie en bevruchting van het ei, niet optreedt.

Oestrogenen helpen:

• De volgende eicel rijpt niet in de eierstokken en er vindt geen ovulatie plaats.
• In de baarmoeder is er een schending van secretoire processen, waardoor de ontwikkeling van oedeem van het slijmvlies - het endometrium optreedt, wat het op zijn beurt onmogelijk maakt om een ​​bevruchte eicel te implanteren.
• Een proces genaamd luteolyse wordt gestart - dat wil zeggen, de omgekeerde ontwikkeling van het corpus luteum, dat zich normaal gesproken na de eisprong vormt en dient om het hormoon progesteron te synthetiseren, dat het lichaam voorbereidt op een mogelijke zwangerschap.

• Stimuleer de verdichting van baarmoederhalsslijm, dat de baarmoederhals verstopt en ondoordringbaar maakt voor sperma.
• Ze remmen de activiteit van enzymen die het sperma helpen de eicel binnen te gaan.
• Ze verminderen de contractiele activiteit van de eileiders en de baarmoeder zelf en voorkomen dat het ei langs hen beweegt.
• Ze verdunnen het endometrium, waardoor het ongeschikt is voor ei-implantatie.
• Blokkeer de afgifte van hormonen die verantwoordelijk zijn voor de eisprong in het midden van de cyclus.

Ongeacht het type componenten en samenstelling hebben alle hormonale anticonceptiva bijna hetzelfde werkingsmechanisme.

Toepassingsfuncties

Alle hormonale pillen moeten strikt volgens het schema worden ingenomen, bij voorkeur op hetzelfde tijdstip van de dag. U kunt niet nog een afspraak missen. Afhankelijk van de samenstelling en het type medicijn, duurt het anticonceptieve effect in geval van weglating gemiddeld slechts tot 12 uur. Na deze tijd neemt de effectiviteit van het medicijn af.

De start van de meeste combinatie-OAC's valt samen met de eerste dag van de cyclus. Tegelijkertijd kunt u de meest geschikte tijd voor u kiezen. De meeste vrouwen nemen de anticonceptiepil het liefst 's avonds, voor het slapengaan. In dit geval zijn negatieve effecten zoals misselijkheid, hoofdpijn of stemmingswisselingen niet zo uitgesproken.

Alle hormonale anticonceptiepillen zijn geneesmiddelen op recept en worden alleen op recept gebruikt. Voordat u begint met het drinken van het medicijn, moet u de instructies en regels voor het innemen aandachtig lezen.

Voordelen:

Het belangrijkste voordeel van COC-anticonceptie waarbij zowel monofasische als multifasische geneesmiddelen worden gebruikt, is natuurlijk de eenvoud van de methode zelf. Mee eens, een pil slikken is veel makkelijker dan bijvoorbeeld een vaginale ring gebruiken. En met middelen als injecteerbare anticonceptie of spiraaltjes, die niet zonder een arts kunnen worden gebruikt, is er helemaal geen vergelijking.

Dit is echter verre van het enige pluspunt, de onbetwiste voordelen van hormonale anticonceptie zijn:

• Hoge efficiëntie, zelfs voor driefasige voorbereidingen, de betrouwbaarheidsindex overschrijdt 0,6% niet. Met andere woorden, van de duizend vrouwen die deze beschermingsmethode gedurende één jaar gebruikten, trad in slechts één geval een zwangerschap op.
• Veiligheid. Ondanks dat alle anticonceptiepillen interfereren met de hormonale achtergrond, is hun effect veel onschadelijker dan de gevolgen waarvoor abortus gevaarlijk is.
• Normalisatie van de menstruatiecyclus, die regelmatig wordt tijdens het nemen van de pillen, en de menstruatie zelf is niet zo pijnlijk, lang en overvloedig.
• Door de verbetering van de barrière-eigenschappen van baarmoederhalsslijm is de incidentie van ontstekingsziekten of verergering van chronische pathologieën bijna gehalveerd.
• Het gebruik van hormonale anticonceptiva gedurende het jaar vermindert het risico op endometriumkanker met 50%, eierstokkanker met 30% en het risico op het ontwikkelen van mastopathie met 70%.

Gebreken

Ondanks de vele positieve aspecten hebben hormonale anticonceptiepillen ook nadelen. De belangrijkste zijn natuurlijk de bijwerkingen, die het innemen van het medicijn soms gewoon onmogelijk maken. Bovendien, anticonceptiepillen:

• Ze beschermen niet tegen seksueel overdraagbare aandoeningen, waaronder gevaarlijke, zoals HIV of cytomegalovirus.
• Ze beïnvloeden het bloedstollingssysteem en kunnen het risico op bloedstolsels en de ontwikkeling van trombo-embolie verhogen.
• Ze kunnen het verloop van chronische lever- en galblaasaandoeningen verergeren of het optreden van cardiovasculaire pathologieën, stoornissen in de bloedsomloop, evenals ernstige hoofdpijn en migraine veroorzaken.

Soorten COC's

De hele variëteit aan anticonceptiepillen kan in twee hoofdgroepen worden verdeeld. De eerste omvat medicijnen die alleen gestagenen bevatten, hun andere naam is minipillen. De tweede groep zijn gecombineerde anticonceptiva, die verschillende hormonen bevatten.

Meestal zijn dit synthetische analogen van oestrogenen en progesteron. Het is deze groep die het populairst is en het vaakst wordt voorgeschreven door artsen. Gecombineerde medicijnen zijn ook onderverdeeld in drie soorten.

monofasisch

Ze zijn de eerste generatie geneesmiddelen die bedoeld zijn voor hormonale anticonceptie. Ze bevatten twee hormonen: oestrogeen en progesteron, die in elke tablet in dezelfde hoeveelheid zitten. De meest bekende van deze groep zijn Janine, Yarina of Diane-35.

Ondanks het feit dat deze generatie medicijnen niet nieuw is en al heel lang bestaat, zijn ze qua effectiviteit praktisch op geen enkele manier inferieur aan meerfasenmedicijnen.

Het voordeel van monofasische anticonceptiva is het gebruiksgemak en de mogelijkheid om de dosis te verdubbelen als u vergeet een nieuwe pil in te nemen. Maar met meerfasige middelen is dit niet altijd mogelijk, en het gebruik ervan vereist meer voorzichtigheid en aandacht.

Bovendien kunnen monofasische geneesmiddelen helpen bij de behandeling van endometriose, de menstruatiecyclus normaliseren, de duur en pijn verminderen. Ook bij monofasische geneesmiddelen komen gevallen van intermenstruele bloedingen minder vaak voor dan in andere groepen.

Monofasische anticonceptiva zijn verreweg de meest bestudeerde en meest voorgeschreven groep geneesmiddelen door artsen.

Twee fasen

De tweede generatie hormonale anticonceptiva is anders omdat elke tablet een constante dosis oestrogeen bevat en de concentratie van het tweede bestanddeel, gestageen, varieert afhankelijk van de dag van de cyclus. Van de medicijnen in deze groep wordt op dit moment bijvoorbeeld Anteovin gebruikt.

Tweefasen-anticonceptiva worden voornamelijk alleen voorgeschreven aan vrouwen met een abnormale gevoeligheid voor progestagenen. Een andere indicatie voor dergelijke medicijnen is hyperandrogenisme. Dit is een pathologie waarbij het lichaam van een vrouw een grote hoeveelheid mannelijke geslachtshormonen begint te produceren.

Drie fase

Deze groep geneesmiddelen verschilt doordat de tabletten die bedoeld zijn voor verschillende dagen van de cyclus hun eigen, specifieke dosis hormonen bevatten. Een dergelijke verandering in de concentratie van oestrogenen en gestagenen komt zo dicht mogelijk bij die hormonale schommelingen die optreden in het lichaam van een vrouw. Hierdoor worden driefasen-anticonceptiva als de meest fysiologische beschouwd.

Meestal wordt deze groep medicijnen voorgeschreven aan vrouwen ouder dan 35 of jonger dan 18 jaar, evenals aan rokers of obesitas. Dergelijke geneesmiddelen omvatten bijvoorbeeld Tri-regol, Triziston of Tri-merci.

De belangrijkste positieve eigenschap van deze groep geneesmiddelen is het verminderen van het risico op bijwerkingen van progestagenen. Het grootste nadeel is de hogere incidentie van bloedingen tussen perioden in vergelijking met monofasische geneesmiddelen. Een complexer regime en niet altijd mogelijk om de dosis te verdubbelen in het geval dat u de volgende pil overslaat.

Studies hebben aangetoond dat trifasische anticonceptiva inferieur zijn aan monofasische anticonceptiva in termen van betrouwbaarheid van bescherming tegen ongeplande zwangerschap.

De Pearl-index voor monofasische preparaten is 0,15-0,18, terwijl voor driefasige preparaten, afhankelijk van de kenmerken van de samenstelling, de waarden kunnen variëren van 0,19 tot 0,68.

Criteria naar keuze

Als een vrouw vóór deze ervaring met het nemen van hormonale anticonceptiva geen ervaring had, geeft de arts meestal de voorkeur aan monofasische preparaten die minimale doses hormonen bevatten. Maar alleen na ontvangst van de resultaten van alle noodzakelijke tests. Zoals: uitstrijkje voor cytologie, hormoonanalyse, algemeen en biochemisch bloedonderzoek, echografie van de bekkenorganen. In sommige gevallen kan een aanvullend consult met een mammoloog nodig zijn. Bovendien moet de arts rekening houden met de eigenaardigheden van de menstruatiecyclus en het fenotype van de vrouw.

Het is gewoon onmogelijk om het juiste medicijn te kiezen zonder specialisten en een reeks tests te raadplegen. U mag geen hormonale anticonceptiva alleen kopen, dit kan uw gezondheid schaden.

Tot op heden worden gecombineerde orale anticonceptiva beschouwd als een van de meest betrouwbare methoden voor bescherming tegen zwangerschap. Van een vrouw vereisen ze echter een zorgvuldige houding ten opzichte van hun toestand en strikte naleving van het regime.

Elke vrouw moet vanaf zeer jonge leeftijd speciale aandacht besteden aan de toestand van haar gezondheid. In dit artikel wordt besproken welke goede anticonceptiepillen kunnen worden geadviseerd voor meisjes die eerst besluiten om zo'n belangrijke stap te zetten.

Over hormonale medicijnen

Allereerst zou ik willen zeggen dat anticonceptiepillen een van de eenvoudigste, handigste en meest effectieve methoden van anticonceptie voor vrouwen zijn. En als eerder het concept van "hormonale medicijnen" afschuw kon veroorzaken in de ogen van de schone seks, dan hebben moderne medicijnen in deze richting praktisch geen bijwerkingen en zijn ze helemaal niet schadelijk voor het lichaam. Maar dit is alleen wanneer aan de belangrijkste regel is voldaan: dergelijke anticonceptiva mogen uitsluitend door een arts worden voorgeschreven. Zelfmedicatie kan leiden tot negatieve onomkeerbare gevolgen.

Soorten anticonceptiepillen

Als u begrijpt welke goede anticonceptiepillen u het beste kunt kiezen uit de lijst met voorgestelde pillen, moet ook worden gezegd dat er verschillende hoofdtypen zijn:

1. COC's, d.w.z. gecombineerde orale anticonceptiva. Ze zijn enkel-, dubbel- en meerfasig.
2. Minidrank, dat wil zeggen, progestageen anticonceptiva. Ze bevatten een kleine dosis van het hormoon, vandaar de naam - minimale pillen.
3. Preparaten bedoeld voor noodanticonceptie (onregelmatig ingenomen).

Afhankelijk van de situatie en behoefte kan elk van deze soorten anticonceptiva aan een vrouw worden voorgeschreven.

KOKEN

Dus, wat zijn goede anticonceptiepillen in deze groep anticonceptiva? Een arts kan deze medicijnen voorschrijven aan vrouwen die vrijwel geen gezondheidsproblemen hebben. Er zijn immers bepaalde beperkingen voor het nemen van COC's. Ze kunnen niet worden voorgeschreven als de dame de volgende problemen heeft:

1. Suikerziekte.
2. Hypertensie of andere hartziekte.
3. Ziekten van de lever.
4. Migraine.
5. Grote kans op bloedstolsels.

Bovendien zijn dergelijke geneesmiddelen gecontra-indiceerd voor vrouwen ouder dan 35 jaar die actief roken (COC's gebruiken en roken kan leiden tot trombose, een zeer gevaarlijke ziekte).

Deze medicijnen vervullen perfect hun hoofdfunctie: zwangerschap voorkomen. Dit gebeurt door het onderdrukken van de eisprong. Daarnaast hebben COC's nog extra voordelen:

1. Helpt tegen acne.
2. Verminder lichaams- en gezichtshaar.
3. Verminder menstruatiepijn.
4. Lijn de menstruatiecyclus uit.
5. Ze voorkomen kanker van de eierstokken, baarmoeder en cysten in de eierstokken.

Actie COC

Als een meisje besluit anticonceptiepillen te nemen, is hun effect op het lichaam wat nog meer verteld moet worden. De belangrijkste taak van deze medicijnen is dus om de eisprong te blokkeren, dat wil zeggen om te voorkomen dat de eicellen de eierstokken verlaten. Dit maakt het onmogelijk voor hen om bevrucht te worden door spermatozoa, en dus zwangerschap.

Regels voor het nemen van COC's

Hoe anticonceptiepillen correct in te nemen? Het is de moeite waard om te zeggen dat deze medicijnen mono- en multifase kunnen zijn. De manier waarop ze worden ontvangen, zal echter ook verschillen. Eén ding moet echter worden gezegd: u moet het nemen van de pillen niet overslaan, omdat dit de anticonceptieve eigenschap van het voorgeschreven medicijn kan beïnvloeden (in dit geval moet u tijdens geslachtsgemeenschap bijvoorbeeld condooms gebruiken). COC's worden eenentwintig dagen ononderbroken ingenomen, daarna wordt een week pauze genomen (in totaal is dit 28 dagen, d.w.z. de ideale menstruatiecyclus van een vrouw). Op dit moment zal de menstruatie komen.

belangrijkste vertegenwoordigers

Wat zijn goede anticonceptiepillen in deze groep medicijnen?

1. Voor jonge dames die een onregelmatig seksleven hebben en nog niet zijn bevallen, kun je het beste microgedoseerde medicijnen gebruiken. Onder hen kan men fondsen onderscheiden als "Jess", "Novinet", "Mersilon". Dit zijn allemaal monofasische geneesmiddelen.
2. Als het meisje nog niet is bevallen, maar een actief regelmatig seksleven leidt, zal de arts haar hoogstwaarschijnlijk de volgende medicijnen voorschrijven: Yarina, Janine, Diana-35 of Belluna-35. Dit zijn laaggedoseerde monofasische geneesmiddelen.
3. Aan die dames kunnen hooggedoseerde medicijnen worden voorgeschreven die, naast anticonceptie, deze pillen ook bepaalde hormonale problemen moeten reguleren. Onder dergelijke medicijnen kunnen "Ovidon", "Trisiston", "Tri-regol" zijn.

mini pili

We begrijpen verder welke anticonceptiepillen het beste zijn voor vrouwen. De volgende groep aandacht moet worden besteed aan dames die vertegenwoordigers zijn van speciale categorieën. Dergelijke medicijnen kunnen worden voorgeschreven aan vrouwen met bepaalde ziekten, waaronder diabetes, hypertensie, enz. Het is ook goed om deze anticonceptiepillen na 40 jaar in te nemen, omdat ze op die leeftijd het meest effectief zijn. Bovendien worden ze geadviseerd aan vrouwen die roken. Jonge moeders vormen een bijzondere groep. Minipillen zijn vooral effectief tijdens het geven van borstvoeding (deze pillen kunnen zonder angst direct na de bevalling worden ingenomen). Ze worden ook aangeraden aan dames die zich voorbereiden op een operatie (in een dergelijke situatie is het gebruik van COC's gecontra-indiceerd). Als we de geneesmiddelen van deze groep echter vergelijken met gecombineerde orale anticonceptiva, dan is de kans om zwanger te worden iets groter. Bovendien kan het nemen van een minipil leiden tot de ontwikkeling van cysten in de eierstokken of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Het is ook de moeite waard om hier speciale aandacht aan te besteden bij het kiezen.

Actie

Dus we keken naar minipillen - anticonceptiepillen. Hun effect op het lichaam van een dame zal als volgt zijn: een verandering in het slijmvlies van de baarmoederholte (een toename van de viscositeit van slijm). Dit maakt het moeilijk voor het sperma om binnen te dringen en maakt het bijna onmogelijk voor een bevruchte eicel om te implanteren.

Wijze van ontvangst

Wat moet een goede ontvangst zijn? Anticonceptiepillen moeten in dit geval continu worden ingenomen, zelfs zonder te stoppen voor de duur van de menstruatie. Als er één pil is vergeten en er zijn minder dan drie uur verstreken, moet u deze onmiddellijk innemen. Als er meer zijn, moeten gedurende 7 dagen aanvullende anticonceptiva worden gebruikt. Wat betreft spotting, bij het nemen van een minipil kan de menstruatie op elke dag van de cyclus ongepland plaatsvinden. Dit is een van de belangrijkste nadelen van het nemen van deze medicijnen.

vertegenwoordigers

Welke anticonceptiepil kan ik het beste nemen uit de minipilgroep? De arts zal hoogstwaarschijnlijk de volgende monofasische geneesmiddelen voorschrijven: "Charosetta", "Microlut", "Lactinet" (speciaal bedoeld voor moeders die borstvoeding geven) of "Exluton".

noodanticonceptie

Er is een andere groep medicijnen voor vrouwen die niet zwanger willen worden. Dit zijn noodanticonceptiepillen die niet regelmatig worden ingenomen, maar alleen bij onbeschermde geslachtsgemeenschap. Deze kunnen de volgende medicijnen omvatten:

1. "Mifepriston".
2. "Ulipristal-acetaat".
3. "Levonorgestrel".

Deze medicijnen moeten binnen 5 dagen na onbeschermde geslachtsgemeenschap worden ingenomen. Zwangerschap komt niet voor bij 60-90%.

Competente selectie

Hoe kies je de juiste anticonceptiepil? Beoordelingen van artsen suggereren dat alleen een specialist ze zou moeten voorschrijven. Zelfmedicatie leidt vaak tot onomkeerbare ernstige gevolgen. Het juiste principe van het selecteren van anticonceptiepillen voor dames:

1. Consult gynaecoloog.
2. Overleg mammoloog - borstonderzoek.
3. Een uitstrijkje voor oncocytologie.
4. Bloed samenstelling.
5. Echografie van het bekken, uitgevoerd op de vijfde of zevende dag van de menstruatiecyclus.

In dit geval moet de arts de leeftijd, lengte en gewicht van de patiënt kennen, evenals de aanwezigheid van onderliggende ziekten. De arts heeft de volgende informatie nodig:

1. regelmaat van de cyclus.
2. abortus of bevalling.
3. Overvloedige afscheiding.

Al deze nuances zijn nodig om het fenotype van een vrouw te bepalen, op basis waarvan ook bepaalde orale anticonceptiva kunnen worden voorgeschreven.

Over fenotypes

Mogen vrouwen anticonceptiepillen slikken als ze niet zijn voorgeschreven door een arts? Sterk niet aanbevolen. Met de onafhankelijke selectie van dergelijke anticonceptiva kan een dame echter proberen haar fenotype onafhankelijk te bepalen:

1. Oestrogeen type vrouwen. Dit zijn korte, zeer vrouwelijke dames met grote borsten, wier huid en haar gevoelig zijn voor uitdroging, de afscheiding is overvloedig, de menstruatie zelf duurt meer dan vijf dagen, de cyclus is meer dan 28 dagen. Het belangrijkste symptoom van PMS is nervositeit. In dit geval kunt u de volgende medicijnen gebruiken: Microgenon, Regividon.
2. evenwichtige soort. Dit zijn dames van gemiddelde lengte, vrouwelijk, borsten zijn matig ontwikkeld. Huid en haar zijn normaal. De afscheiding is matig, de menstruatie duurt vijf dagen en de cyclus is 28 dagen. PMS bestaat praktisch niet. In dit geval kan de arts de volgende geneesmiddelen voorschrijven: Novinet, Regulon, Mercilon.
3. progesteron-type. Dit zijn lange dunne meisjes van een jongensachtig type. De huid en het haar zijn meestal vettig, de afscheiding is karig. Menstruatie duurt minder dan vijf dagen, cyclus minder dan 28 dagen. Tijdens PMS zijn vrouwen vatbaar voor depressie. In dit geval is het het beste om fondsen te nemen zoals Diane-35, Janine, Jess, Yarina.

Hoe u anticonceptiepillen drinkt, kunt u lezen in de instructies. U kunt ook uw arts vragen om u erover te vertellen.

Waar moet je op letten?

Is het mogelijk om anticonceptiepillen te drinken als een vrouw bepaalde bijwerkingen waarneemt? Het is het beste om dat niet te doen. Bij de volgende symptomen moet u onmiddellijk stoppen met het innemen van de voorgeschreven orale anticonceptiva:

1. Huid jeuk of uitslag.
2. Overtreding van de menstruatiecyclus (ongeplande menstruatie bij regelmatig gebruik van COC's).
3. Slechtziendheid, slechthorendheid.
4. Plotselinge drukdalingen.
5. Vermoedens van zwangerschap.

Aanpassing

Als een dame net begint met het gebruik van orale anticonceptiva, moet ze begrijpen dat het lichaam eraan moet wennen. Immers, hoewel dit een kleine dosis van het hormoon is, wordt het niet door het lichaam gepland. Daarom zijn in het begin kleine bijwerkingen mogelijk, die de dame niet te veel zouden moeten storen. Als ze niet binnen drie maanden na het begin van de inname van de pillen zijn overgegaan, moet u een arts raadplegen met een verzoek om van medicijn te veranderen. Als anticonceptiepillen volledig geschikt zijn voor een vrouw, zou ze geen ongemak moeten voelen na het innemen ervan. Bovendien zal de kwaliteit van haar leven tot op zekere hoogte verbeteren.