Metalen kronen zijn een betrouwbare restauratie van de kauwgroep tanden. Wanneer worden gecoate metalen kronen gebruikt? Gecoate metalen prothesen

Metalen kronen voor tanden zijn nog steeds populair, omdat er nog niets is uitgevonden dat betrouwbaarder en sterker is in protheses. Dergelijke producten werden al sinds de oudheid door onze voorouders gedragen en ze blijven mensen van dienst met hun duurzaamheid. Hoewel het uiterlijk van de kronen verre van het meest aantrekkelijk is, komen de prijs en kwaliteit overeen met de werkelijkheid.

Wat het is

Een gegoten kroon uit één stuk is een metalen product dat is gemaakt van verschillende legeringen van titanium, chroom-kobalt, chroom-nikkelmetaal, en het ontwerp is volledig gegoten. Het belangrijkste toepassingsgebied van dit type kronen is de prothese van het kauwtype tanden. Dit komt door hun slechte esthetische component.

Een (metalen) kroon uit één stuk wordt beschouwd als een zeer nauwkeurig product, dat, hoewel het een metaalachtige kleur heeft, zeer strak in de mondholte zit. Deze kronen zijn een uitstekende keuze voor verre tanden.

Voordelen van vaste producten

Dit materiaal heeft een aantal voordelen, namelijk:

1. Sluit sterk aan op tandweefsel.
2. Heeft veiligheid (tanden breken niet en schilferen niet af).
3. Het heeft een natuurlijke anatomische vorm.
4. Een kleine prijs in vergelijking met andere analogen.
5. Wist de tegenoverliggende tanden niet uit.
6. Hervat opmerkelijk de kauwprestaties.

Redenen voor installatie:

Experts adviseren om alleen in bepaalde gevallen metalen kronen te plaatsen, als:

• het zijn die tanden die verantwoordelijk zijn voor het kauwen die worden vernietigd;
• delen van de kaakrij zijn merkbaar versleten;
• de tand is ernstig beschadigd of gewond;
• tandheelkundige implantaten.

Om zo'n product te plaatsen, moet u minstens twee keer een orthopedische tandarts bezoeken. Eerst zal de arts kennis maken met de röntgenfoto's van de mondkaak, dan zal hij beginnen met cariëstherapie voor die tanden waar metalen kronen zullen worden geïnstalleerd. Vanaf de plaats waar het draaien of preparatie is gepland, wordt de zenuw verwijderd.

Metalen kroon: soorten

Wanneer een patiënt hulp zoekt bij een tandarts om een ​​metalen kroon te plaatsen, krijgt hij in de regel twee opties aangeboden, afhankelijk van de productiemethode:

1. Een stuk product. Het wordt gemaakt volgens speciale afgietsels door in een oven te bakken. Een dergelijke kroon wordt gekenmerkt door dikke wanden, wat de levensduur gunstig beïnvloedt. Het is gemaakt van basis (chroom, nikkel, staallegeringen) en edele (platina, palladium, goud, zilver) metalen. Door de staalkleuring worden alleen de zijtanden, verborgen tijdens gesprek, geprothesed met producten. Ze zijn optimaal geschikt voor protheses van kauwtanden, omdat ze bestand zijn tegen aanzienlijke belastingen.
2. Een gestanste kroon is een typische huls die met een speciale machine wordt geslepen om het product de gewenste vorm te geven.

Modelleren van een gegoten kroon

Een dergelijk product wordt als een betrouwbare optie voor protheses beschouwd en wordt geïnstalleerd uit een kobalt-chroomlegering. De (metalen) kroon heeft een onbetwistbaar voordeel - hij heeft geen soldeerverbindingen, en dit maakt hem bijzonder sterk. Het bedekt de gedraaide tand goed, waardoor het cementmengsel niet kan oplossen en de kans op penetratie van voedsel eronder wordt verkleind. De gebruiksduur is 15-20 jaar. De modellering van een gegoten kroon uit één stuk bevat verschillende punten:

• het gieten van de prothese;
• tandvoorbereiding (van 0,2 tot 0,6 mm weefsel wordt verwijderd);
• productie van een waskap door uitrekken;
• afwerking, montage, slijpen, polijsten van het metalen oppervlak;
• het maken van afgietsels, inclusief tegenoverliggende en aangrenzende tanden.

Monsters van dergelijke producten

Tegenwoordig worden massieve metalen kronen in het kantoor van een orthopedisch tandarts geplaatst (beoordelingen over hen van de meeste patiënten zijn alleen positief te horen) van verschillende typen:

1. Zonder spuiten - eenvoudige producten van staalkleur.
2. Gespoten. Als een dergelijke "schoonheid" niet bij de patiënt past, kunnen de kronen, als hij dat wenst, worden gemaakt met een coating die goud imiteert.
3. Gecoat. Producten bekleed met keramiek worden als nog esthetischer beschouwd. Hun voorkant is bedekt met een keramische overlay. U moet echter uiterst voorzichtig zijn tijdens het eten, omdat keramiek kan afbladderen.
4. gecombineerd. Bij deze protheses is een deel van de kronen bedekt met keramiek, terwijl andere, die bij het glimlachen verborgen zijn, zonder facing worden geplaatst.

Gestempelde kronen

Het zijn protheses gemaakt van fabriekshulzen, die de nodige vorm krijgen. Producten verschillen in dunne schalen, dus het is niet nodig om een ​​groot aantal tandweefsels te slijpen. Een kroon (metaal) wordt geïnstalleerd als er geen vernietiging van de wortels is en 1/3 van de tand behouden blijft. Goud wordt gebruikt voor de productie ervan

Het gemak van creatie bepaalde niet alleen de lage prijs, maar ook de korte levensduur van het materiaal. Gouden zijn gemaakt van een legering die voor 90% uit goud bestaat.

Productiestappen

Er zijn bepaalde fasen bij het maken van zo'n kroon:

• de patiënt krijgt afgietsels van beide kaken om het product te modelleren, wat binnen 15 minuten moet gebeuren, totdat de grondstof is samengeperst;
• de lijnen van de prothese zijn gemarkeerd op de pleister zodat deze niet te breed of te smal uitkomt;
• dan komt het modelleren met was, die op het oppervlak van de pleister wordt aangebracht - zo krijgt de kroon (metaal) een anatomische vorm;

• volgens het getraceerde model ontstaat een stalen stempel, die in de huls wordt gedreven;
• extern stempelen wordt uitgevoerd met behulp van een schroefpers;
• de stempel wordt verwijderd en de randen van het product worden afgesneden met een speciale schaar.

Tijdens de productieperiode wordt herhaaldelijk gebakken, zodat het metaal hardnekkiger en sterker wordt. De prothese mag geen onregelmatigheden en scheuren hebben.

Indicaties voor de installatie van een gestempeld product

Installatie van een metalen kroon wordt uitgevoerd:

• voor voorlopige protheses van een melktand voordat deze wordt vervangen door een permanente;
• voor besparingen;
• als een fundamenteel onderdeel tijdens de installatie;
• als de tand zo beschadigd of beschadigd is door cariës dat het onrealistisch is om hem te vernieuwen met een vulling.

Kroon installatieproces

Een dergelijke gebeurtenis vindt meestal plaats in 2 fasen:

1. Eerst wordt het product tijdelijk geplaatst zodat de arts de reactie van de tand kan observeren.
2. Als de patiënt niet klaagt over pijn, wordt bij het volgende bezoek de kroon verwijderd, ontdaan van het voorlopige cement en opnieuw geïnstalleerd, maar met zinkfosfaat of glasionomeercement.

Als als resultaat van de eerste installatie blijkt dat de metalen kroon (foto hieronder) ongemak voor de patiënt veroorzaakt, wordt deze verwijderd en opnieuw verwerkt.

Wat moet een correct geïnstalleerd product zijn?

Correct gemaakte en geplaatste kroon:

• hecht stevig aan de schaal van de tand;
• heeft een gladde, gepolijste vorm;
• zakt 0,2 mm in de parodontale uitsparing;
• reproduceert de anatomische vorm van de kies;
• in contact met aangrenzende en tegenoverliggende tanden.

Contra-indicaties voor installatie

In sommige gevallen wordt het niet aanbevolen om een ​​metalen kroon te plaatsen als er:

• bruxisme;
• de aanwezigheid van een allergische reactie op staal;
• verstoorde beet van het gebit;
• tastbare schade aan een levende tand;
• complex vanwege een slechte esthetiek in de prothesen van de voortanden.

Wat voor schade is een metalen kroon?

In bepaalde situaties kan een dergelijk product schade veroorzaken:

1. Door de installatie kan een galvanisch syndroom optreden. Dit komt door het gebruik van verschillende legeringen om een ​​orthopedische structuur te creëren. Het mengen van verschillende materialen leidt tot de vorming van een galvanische stroom. Er zijn hoofdpijn, zwelling, sommige ziekten, een smaak van metaal, slaapstoornissen, branden in de mond.
2. Een kroon (gestempeld) wordt niet gemaakt van individuele afgietsels en is daarom niet geschikt voor een voldoende herstel van de functies van een levende tand.
3. Het product hecht niet goed aan de tand, waardoor er een spleet ontstaat tussen de wanden waarin voedselresten binnendringen. Daarom kan eronder rotting van gezonde weefsels optreden.
4. De uit één stuk gegoten kroon heeft een goede thermische geleidbaarheid. Als het op een niet-pulploze tand is geplaatst, kunnen tijdens de ontvangst van warm voedsel onaangename gewaarwordingen optreden.

Tijdloze technologie

De vervaardiging van metalen kronen is de "eeuwig jonge" technologie van de vorige eeuw, die de laatste jaren nauwelijks is gemoderniseerd. Samen met enkele moderne en modieuze permanente protheses blijft het net zo populair. En dit is niet verrassend, aangezien de belangrijkste reden voor een dergelijke relevantie de lage kosten van de prothese met hoge sterkte zijn.

Wat zijn gecoate metalen kronen? Zijn dergelijke producten veilig voor de gezondheid en welke kenmerken onderscheiden ze van andere prothesen?

Diverse soorten sproeien.

Metaal voor de productie van kunstgebitten in de tandheelkunde wordt al meer dan een decennium gebruikt. De keuze aan legeringen voor het maken van constructies is breed: dit kunnen gewone metalen zijn, maar desgewenst kan de patiënt een product installeren dat is gemaakt van legeringen van palladium, zilver, goud. Methoden voor de productie van metalen kronen verschillen afhankelijk van het type metaal, de locatie van de prothese, maar ondanks deze verschillen blijken de producten altijd sterk en slijtvast te zijn.

Wat is stempelen?

Gestempelde producten zijn een budgetoptie die door een aantal tekortkomingen nu praktisch uit de tandartspraktijk is verdwenen. letterlijk "gestempeld" op basis van het werkstuk, en vervolgens aangepast aan de tand van een bepaalde patiënt. De ontwerpen zijn duurzaam, maar de tanden erop gaan snel achteruit.

Hoe wordt een gegoten kroon gemaakt?

De tandarts evalueert de toestand van de mondholte van de patiënt, behandelt alle carieuze tanden, ontstekingsprocessen, verwijdert tandafzettingen en pas na een dergelijke voorbereiding begint hij met protheses. Prothetische tanden zijn onderhevig aan draaien en depulpatie, waarna er afdrukken van worden gemaakt.

Een gestempelde kroon wordt in verschillende fasen gemaakt:

• Er wordt een gipsmodel gemaakt
• Het product is gepleisterd in een speciaal apparaat - een occluder,
• Een model wordt gevormd uit was,
• Was wordt vervangen door metaal,
• De structuur is bijgevoegd
• Overtollig materiaal wordt verwijderd
• Het eindproduct wordt geslepen en gepolijst.

Mening van een expert. Tandarts Evdokimov P.Yu.: “Als de productietechnologie op enig moment wordt geschonden, zal het product de zachte weefsels en aangrenzende tanden beschadigen. Dergelijke protheses zien er onesthetisch uit en vallen op als ze in de smile line worden geplaatst.

Wat zijn metalen constructies?

Er zijn verschillende soorten metalen kronen:

• zonder sproeien
• met keramisch of kunststof fineer om de kroon een meer esthetische uitstraling te geven,
• gespoten,
• gecombineerde prothesen van legeringen van metalen en keramiek.

Wat is spuiten?

Gecombineerde prothese.

Metalen kronen zijn noodzakelijkerwijs bedekt met een speciale coating. Het product is van alle kanten bedekt met een deklaag bij hoge temperatuur in een stikstofatmosfeer. Daarvoor wordt de structuur ontvet en vervolgens gepolijst, wat een betere verbinding van materialen mogelijk maakt.

Meestal worden massieve kronen gebruikt in combinatie met: als een deel van het gebit dat in de lachlijn valt, wordt geprothesed met behulp van een brug. De voortanden zijn in zo'n situatie van cermet en de niet zichtbare tanden van metaal.

Kenmerken van gecoate kronen

De eerste gecoate ontwerpen waren kronen van goud, die er verre van perfect uitzagen. Metalen prothesen worden meestal gebruikt voor protheses van de kauwgroep tanden, omdat ze bestand zijn tegen hoge kauwbelasting en slijtvast zijn. indicaties:

• bescherming van de tand tegen verdere vernietiging van de tand beschadigd door cariës,
• protheses van een tand waarin eerder een vulling was geplaatst,
• Voor ondersteuning.

Voor- en nadelen van metalen prothesen

Een van de belangrijkste voordelen van metalen producten is hun duurzaamheid. Hoogwaardige constructies dienen voor meerdere decennia. Het is bijna onmogelijk om zo'n structuur te beschadigen en het verschijnen van scheuren en spanen is een zeldzaamheid. Gouden kronen passen bijna perfect, omdat het materiaal zeer buigzaam en elastisch is en geen irritatie en allergieën veroorzaakt.

Het enige nadeel is een onaantrekkelijk uiterlijk, dus dergelijke producten worden niet op de smile-line geïnstalleerd om de esthetiek niet te bederven. Gestempelde producten kunnen gevaarlijk zijn voor de gezondheid van de mondholte, omdat er vaak een opening is tussen de structuur en het tandvlees, waarin de infectie zich geleidelijk ophoopt, wat de ontwikkeling van het ontstekingsproces bedreigt.

Qua uiterlijk lijkt een metalen tandkroon op een kapje dat op een beschadigde tand wordt geplaatst of op een implantaat wordt bevestigd als de eerste volledig ontbreekt. De dikte van de metalen kroon is 0,2 - 0,3 mm. De belangrijkste voordelen zijn het vermogen om maximale kauwbelastingen te weerstaan, een betaalbare prijs en duurzaamheid.

Het nadeel van een metalen kroon is de esthetische imperfectie - in die zin verliest metaal veel aan alle andere materialen voor het maken van kronen. Daarom worden dergelijke structuren voornamelijk op de achterste tanden geïnstalleerd, waar ze veilig verborgen zijn voor nieuwsgierige blikken.

Zijn metalen kronen schadelijk?

Het is eerlijk om te zeggen dat er een mogelijkheid is van galvanische reacties en allergieën voor metalen kronen nadat ze zijn geplaatst. Om dergelijke complicaties te voorkomen, voeren klinieken een grondige diagnose uit, waardoor u de aanwezigheid van allergieën kunt identificeren voordat een permanente constructie wordt geleverd.

Contra-indicaties voor metalen kronen

Er zijn een aantal beperkingen waaronder het niet wordt aanbevolen om metalen kronen op de tanden van de patiënt te plaatsen. Onder hen:

• bruxisme;
• allergie voor metalen;
• malocclusie;
• resorptie van de tandwortel (vernietiging van dentine en botweefsel rond de wortel);
• prothesen van de voortanden.

De laatste contra-indicatie voor metalen kronen is uitsluitend om esthetische redenen in de lijst met beperkingen opgenomen.

Van welk metaal zijn tandkronen gemaakt?

De moderne tandheelkunde biedt een vrij groot aantal materialen voor metalen kronen:

• staal
• chroom en kobaltlegering
• legering van zilver en palladium
• titanium
• goud
• platina

In Rusland was er een periode waarin tandartsen de voorkeur gaven aan goud tussen alle soorten metaal voor kronen, omdat de structuren vanwege de zachtheid goed aansluiten op de tanden en een spaarzaam effect hebben op aangrenzende. Maar tegenwoordig zijn het steeds meer legeringen die platina of titanium bevatten. Deze materialen zorgen voor een nog grotere duurzaamheid en biocompatibiliteit met menselijke weefsels.

Gecoate metalen kronen zijn tegenwoordig erg populair in protheses. Hiermee kunt u de anatomische vorm van de tand recreëren met minimaal draaien van gezond weefsel. De beplating kan goud, palladium of platina zijn - op verzoek van de patiënt - respectievelijk, wat resulteert in wit gecoate metalen kronen of gele kronen. Zo kunt u met vergulde metalen kronen een duurzaam resultaat behalen zonder veel schade aan uw portemonnee.

Soorten metalen kronen voor tanden

Volgens de fabricagetechnologie worden metalen kronen voor tanden gestempeld en massief gegoten.

gestempeld

Dit is een budgetoptie. Voor de vervaardiging van een gestempelde metalen kroon worden standaardhulzen gebruikt, die de noodzakelijke vorm krijgen die op een kast lijkt. De voorbereiding van een tand voor een metalen gestempelde kroon vereist het meest minimale, omdat het zeer dunne wanden heeft. Het is niet nodig om depulpatie uit te voeren voor installatie. Voor fixatie is minimaal een derde van de tandkroon en een gezonde wortel nodig. Van de minnen van het ontwerp: onvolledig herstel van de kauwfunctie, snel wissen, losse pasvorm op hard weefsel.

gips

De productie van een gegoten metalen kroon wordt gemaakt volgens individuele afgietsels door gieten. Dit zijn zeer sterke constructies, bestand tegen corrosie, ze zijn zeer duurzaam. Omdat gegoten kronen uitsluitend worden gemaakt, is er geen risico op onvolledige pasvorm en dus het binnendringen van bacteriën onder de kroon. Het nadeel is dat de voorbereiding van tanden voor een metalen kroon in dit geval behoorlijk omvangrijk is.

Soorten massief metalen kronen:

• eenvoudig;
• gespoten;
• met keramische voering.

*Metalen kronen op tanden met een witte keramische coating zijn bijna niet te onderscheiden van natuurlijke tanden, maar hun levensduur is aanzienlijk korter dan die van volledig metaal.

Over welke metalen kronen het beste zijn voor een bepaalde patiënt en hoeveel het kost om een ​​metalen kroon van het geselecteerde materiaal te plaatsen, moet u overleggen met uw arts.

Installatie van een metalen kroon

Voorafgaand aan de procedure voor het plaatsen van een metalen kroon, wordt de patiënt eerst gediagnosticeerd met de toestand van de mondholte, professionele gebitsreiniging, cariësbehandeling en zo nodig kanaalvulling. Pas daarna kunt u beginnen met het bevestigen van de metalen kroon op de tand. De installatie van alle structuren vindt plaats in verschillende fasen:

1. De beschadigde tand wordt geslepen of, als de kroon bijna tot aan de basis is vernietigd, wordt er een speciaal lipje op geïnstalleerd, waarop de structuur vervolgens wordt bevestigd.


2. Ze maken een afdruk van de tand onder de kroon, maar ook van aangrenzende tanden.


3. Er wordt een tijdelijke overlay op de tand geïnstalleerd, deze zal deze beschermen tegen vernietiging terwijl de permanente structuur wordt gemaakt.


4. Van was wordt een driedimensionaal model gemodelleerd en daarop wordt een permanente kroon gegoten.


5. De tijdelijke structuur wordt verwijderd en er wordt een permanente metalen kroon op de tand geplaatst.

Om een ​​metalen kroon op een tand te installeren, moet de patiënt in de regel twee keer naar de tandheelkundige kliniek komen: om zich voor te bereiden op protheses en pas dan om de microprothese te repareren.

Levensduur van een metalen kroon

Metalen kronen hebben een hoge slijtvastheid en breken in principe zeer zelden. Staalconstructies kunnen een persoon 12-15 jaar dienen, titanium kronen - meer dan 20 jaar. Als de patiënt keramische kronen heeft, is hun levensduur 7-8 jaar. Tegelijkertijd vereisen de ontwerpen geen extra zorg en kunt u uw gebruikelijke dieet niet veranderen, omdat ze bestand zijn tegen vast voedsel. Maar we raden af ​​om te experimenteren met bijtdraden en flessen te openen met je tanden - alles heeft een limiet. Behandel kronen als uw natuurlijke tanden.

Kan de metalen kroon worden verwijderd?

Soms kan het tijdens de operatie nodig zijn om de metalen kroon te verwijderen. Dit is vereist wanneer:

• er was een decementatie van de kroon, waardoor deze mobiel werd;
• de tand onder de kroon begon pijn te doen door de ontwikkeling van cariës;
• er was behoefte aan protheses van de aangrenzende tand. In dit geval is het gemakkelijker om een ​​brug te plaatsen die de problemen van meerdere vernietigde tanden tegelijk oplost;
• De kroon is versleten en moet vervangen worden.

Om een ​​metalen kroon van een tand in de tandheelkunde te verwijderen, worden twee hoofdmethoden gebruikt: zagen en het Kopp-apparaat gebruiken.

Als de kroon wordt verwijderd vanwege de ontwikkeling van cariës, wordt deze eerst behandeld en daarna wordt een microprothese geplaatst. Als het tijdens de operatie van de patiënt is gevlogen, zal de arts een onderzoek uitvoeren om erachter te komen waarom dit is gebeurd. Nadat de oorzaak is gevonden en verholpen, wordt de metalen kroon teruggeplaatst.

Om geen toevlucht te hoeven nemen tot herhaalde protheses met metalen tandkronen, moet men op verantwoorde wijze de keuze van een specialist benaderen en natuurlijk de toestand van de mondgezondheid controleren - zowel thuis als onder regelmatig toezicht van professionals.

Gecoate metalen kronen zijn populair in de tandartspraktijk.

En als dergelijke structuren eerder werden onderscheiden door sprankelend staal, hebben orthopedische tandartsen tegenwoordig onesthetische producten verlaten en geven ze de voorkeur aan de installatie van gecoate kronen die qua uiterlijk niet verschillen van de rest van het gebit.

Producteigenschappen

Vanwege hun slijtvastheid en biocompatibiliteit zijn metaallegeringen betrouwbaar als prothetische producten.

Een echte doorbraak in de tandartspraktijk van de afgelopen jaren was de procedure om kronen onder invloed van hoge temperaturen af ​​te dekken met een speciaal materiaal. De gevormde laag op orthopedische producten wordt sproeien genoemd.

Sputterde prothesen behielden hun belangrijkste kenmerk: een metalen frame. En om er een bekleding op te maken, worden de volgende materialen gebruikt:

• goud;
• keramiek;
• chroomkobalt;
• titanium;
• legering van zilver met palladium;
• staal.

Het nadeel van de meeste van de genoemde materialen is het gebrek aan natuurlijkheid, tk. in overeenstemming met de hoofdkleur van de legering, krijgt het eindproduct de juiste tint - goud, zilver, enz.

Vergulde producten worden als de meest antiseptische en duurzame beschouwd. Ze hebben een glad oppervlak dat de groei van ziekteverwekkers voorkomt en voorkomt dat voedseldeeltjes zich ophopen. Maar goudstructuren zijn erg duur, dus ze zijn voor de meeste patiënten ontoegankelijk.

Modellen met titaniumnitride voering onderscheidden zich door hoge esthetische indicatoren. Dergelijke producten zijn het populairst in de moderne tandheelkunde.

Het uiterlijk van de kronen heeft de maximale natuurlijkheid, daarom is het met hun hulp mogelijk om niet alleen kauwtanden te herstellen, maar ook eenheden van het voorste gedeelte. De spuitprocedure wordt uitgevoerd met behulp van een vacuüm-plasmatechniek.

Gecoate metalen kronen verschillen voornamelijk van andere soorten orthopedische structuren in uithoudingsvermogen, dat wordt gekenmerkt door het vermogen om zware belastingen te weerstaan ​​​​tijdens kauwprocessen.

De gepresenteerde producten worden op twee manieren gemaakt:

• stempelen;
• creatie van een gegoten structuur uit één stuk volgens een individuele indruk.

Het proces van het aanbrengen van titaniumnitride op een metalen frame bestaat uit de volgende stappen:

1. desinfectie van het prothetische deel;
2. polijsten van het bewerkte oppervlak;
3. etsen van titanium op metaal in vacuüm onder invloed van hoge temperatuur.

Opmerkelijk! Titaannitride wordt niet aangebracht op het marginale deel van de kroon. Na installatie gaat dit onderdeel echter onder het tandvlees, dus het is onzichtbaar voor anderen.

Stempeltechniek

Het product verschilt niet alleen in het type metaal, maar ook in de fabricagemethode, waaronder stempelen. De fabricagetechnologie volgens deze methode is als volgt:

• verwijdering van de afdruk;
• percussie van de optimale vorm van het product op een standaard blank-sleeve.

Een gestempeld model is een kosteneffectieve optie voor protheses, die tegenwoordig zeer zelden wordt gebruikt in de tandartspraktijk.

Producten worden letterlijk "gestempeld" op basis van blanco's en pas daarna worden ze aangepast in overeenstemming met de anatomische kenmerken van de tand van de patiënt.

Dergelijke structuren zijn zeer duurzaam, maar de elementen van het gebit eronder worden snel onbruikbaar.

Als referentie! De wanddikte van een gestempelde structuur hangt af van de legering die in het fabricageproces wordt gebruikt. Het is optimaal dat de muur niet meer dan 0,3 mm breed is. Anders zal de specialist een aanzienlijke hoeveelheid hard weefsel van de prothesetand moeten afslijpen.

Ontwerpkenmerken

Afhankelijk van het werkmateriaal van de kroon die wordt gemaakt en de gekozen coating, hebben metalen constructies voor tandprothesen voor- en nadelen.

We zullen het vergelijkende kenmerk beschouwen aan de hand van het voorbeeld van een tabel.

Allemaal voor en tegen

Onder de algemene voordelen onderscheiden tandartsen het volgende:

• lange levensduur;
• imitatie van de anatomische vorm van een natuurlijke eenheid;
• maximale overeenkomst in kleur met de rest van het gebit (niet voor alle ontwerpen);
• uitstekende biocompatibiliteit;
• behoud van smaaksensaties;
• minimaal risico op scheuren;
• goede sterkte in vergelijking met niet-metalen constructies;
• volledig herstel van de functionaliteit van het dentoalveolaire apparaat;
• elasticiteit en buigzaamheid van het materiaal;
• geen gevoel van een vreemd voorwerp in de mond vanwege de strakke pasvorm van het product op de tand.

nadelen:

• keramisch metaal verliest in externe parameters aan keramische kronen;
• het gevaar van een spleet tussen de structuur en het tandvlees, wat bijdraagt ​​aan de ophoping van infectie (geldt voor gestempelde producten).

Installatiebeperkingen

Het is beter om metalen structuren te installeren om het vermogen van tanden te herstellen om complexe kauwfuncties uit te voeren, d.w.z. in de zijvakken.

Producten die zijn gecoat met titaniumnitride kunnen echter worden gefixeerd in de frontale zone, waar de rij-elementen niet zo actief betrokken zijn bij mechanische processen.

Afhankelijk van de installatielocatie worden metalen frames gebruikt:

• In het voorste gebied wordt aanbevolen om een ​​duurzame stalen kroon met zirkoniumcoating te installeren.
• In de zijzones - het solide gegoten frame met elke coating wordt op dit gebied de ideale oplossing. Het type coating voor kauwelementen doet er niet toe, omdat ze verborgen zijn voor nieuwsgierige blikken.

Opgemerkt moet worden dat het niet altijd mogelijk is om een ​​metalen kroon te installeren. Overweeg de volledige lijst met beperkingen:

• metaalallergie;
• tandenknarsen;
• schending van de occlusie van de rij;
• ernstige schade aan ondersteunende eenheden;
• parodontitis en ernstige parodontitis.

Naast de belangrijkste contra-indicaties voor installatie, wordt het niet aanbevolen als het eindproduct niet aan de basisvereisten voldoet:

• opnieuw contact maken met aangrenzende eenheden en antagonisten;
• exacte herhaling van de anatomische vorm van de prothetische tand;
• de optimale hoogte van de constructie, die de afmetingen van de overige elementen van de rij niet overschrijdt;
• voldoende dichtheid van de omtrek van de tand in het nekgebied.

Om deze reden is het belangrijk om zorgvuldig een kliniek en een orthopedisch tandarts te kiezen die professioneel en efficiënt een prothetische structuur kan installeren die in overeenstemming is met alle vereisten.

Stadia van protheses

Voordat het gebit wordt hersteld, wordt een grondige voorbereiding uitgevoerd, die de volgende stappen omvat:

1. Orthopedisch consult. De specialist onderzoekt de mondholte van de patiënt, bepaalt de aanwezigheid van ondersteunende elementen, beoordeelt de toestand van alle weefsels, identificeert contra-indicaties voor installatie, ontwikkelt een behandelplan en kiest een prothetische methode.
2. Diagnostiek. Voordat u een orthopedisch product installeert, is het belangrijk om een ​​röntgenonderzoek te ondergaan. Op basis van de foto kan de arts de toestand van het gebit correct beoordelen.
3. Voorbereidende behandeling. De specialist behandelt alle carieuze laesies, elimineert ontsteking van zachte weefsels, elimineert harde afzettingen en bacteriële plaque. Om brandwonden tijdens het voorbereidingsproces te voorkomen, wordt de zenuw verwijderd van enkelwortelige elementen.

Een belangrijke voorbereidingsfase is depulping, die plaatsvindt in overeenstemming met het volgende algoritme van acties:

• verwijdering van de zenuwbundel;
• verwerking en uitbreiding van wortelkanalen met behulp van speciaal gereedschap;
• het inbrengen van de vulmassa in de kanalen;
• restauratie van het kroongedeelte van de tand met een vulling.

Met een sterke vernietiging van de tandkroon, herstelt de arts deze door een pen te installeren - een staaf die de functie van versterking vervult. Ook voor deze doeleinden worden modernere ontwerpen gebruikt - stompbladen.

Het voortraject omvat ook het draaien van de tanden. Met behulp van een speciale diamantboor bereidt de arts de harde weefsels van de tand voor, waardoor deze de optimale vorm krijgt voor een goede pasvorm van de kroon. De te verwijderen weefsellaag mag de dikte van de wanden van de prothese niet overschrijden.

laboratorium stadium

Nadat de arts alle voorbereidende fasen voor protheses heeft voltooid, begint de periode van het nemen van afgietsels en het maken van de structuur. In het tandtechnisch laboratorium worden van de afgewerkte afdrukken gipsmodellen gemaakt, op basis waarvan het orthopedische product wordt gegoten.

Voor de periode van het maken van een permanente kroon, wordt een tijdelijke constructie voor de patiënt geïnstalleerd, die zal helpen om het defect te maskeren en bescherming te bieden aan de gedraaide tand.

Chirurgisch stadium (vereist in extreme gevallen)

Artsen nemen hun toevlucht tot chirurgische ingrepen in zeldzame en complexe gevallen wanneer de patiënt wordt gediagnosticeerd met ernstige pathologieën.

De chirurgische voorbereiding omvat de volgende activiteiten:

• verwijdering van onbehandelde tanden en hun wortels;
• excisie van hypertrofisch tandvlees, littekens, uitgesproken mucosale uitsteeksels;
• immobilisatie van losse maar gezonde elementen met behulp van speciale orthodontische apparaten;
• resectie van multi-root elementen van het gebit;
• chirurgische verwijdering van overgroeid botweefsel (uitgroeiingen, osteofyten);
• reconstructie van de optimale parameters van het alveolaire proces.

Onthouden! Revalidatie na een operatie duurt minimaal 2 maanden. Pas na volledig herstel van weefsels kan men overgaan tot protheses.

Laatste stadium

Voordat u de kroon installeert, is het verplicht om deze te passen. Deze procedure is nodig om de kwaliteit van het product te bepalen, bijvoorbeeld het frame past vaak niet goed op de stronk. Proefmanipulaties helpen om defecten te elimineren voordat ze definitief worden gefixeerd.

Na het bevestigen van de kroon op tijdelijk cement, dat wordt uitgevoerd om de relatie van de tanden en de reactie van levend weefsel op metaal te bepalen, wordt het product permanent op een speciale lijm gefixeerd.

Op een nota! Tandartsen raden aan om een ​​product te dragen dat op tijdelijk cement is gefixeerd gedurende ten minste 14 dagen. Als de patiënt in deze periode niet klaagt, wordt de kroon gedemonteerd, gereinigd en op een permanente tandlijm geplaatst.

In de video legt de technicus uit hoe je een metaal-keramische kroon maakt.

Levenslang

Gecoate metalen kronen hebben een hoge slijtvastheid. Volgens statistieken gaan dergelijke producten in zeldzame gevallen kapot. Staalconstructies kunnen zonder problemen 15-18 jaar worden gebruikt. Gouden kunstgebitten hebben een langere levensduur - minimaal 25 jaar.

De laagste levensduur van kronen met keramische veneers. Hun patiënten kunnen ongeveer 10 jaar dragen.

Tegelijkertijd vereist elk van de vermelde ontwerpen dat de patiënt zich houdt aan de hygiëneregels en medische aanbevelingen:

• Controleer tijdig op de aanwezigheid van ontsteking van het tandvlees en de wortel van een levende tand met behulp van röntgenonderzoek.
• Minimalisering van het gebruik van te harde voedingsmiddelen, die vervorming van het orthopedische apparaat kunnen veroorzaken.
• Regelmatige hygiënische reiniging van het gebit met een borstel en tandpasta. In dit geval moeten de poetsbewegingen naar beneden en naar achteren worden uitgevoerd met lichte druk op de tanden.
• Na elke maaltijd is het raadzaam om de mond te spoelen met een antisepticum.
• Stop met roken, omdat nicotine de kleur van keramische en plastic coatings negatief beïnvloedt.

Uitgifteprijs

De meest populaire soorten gecoate metalen kronen worden door tandartsen geïnstalleerd voor 1500-2000 roebel. Laten we eens kijken naar de kosten van de gegoten prothese zelf met een speciale samenstelling die is aangebracht met behulp van de tabel als voorbeeld.

Het gestempelde frame zelf zonder sproeien, dat op kauwtanden kan worden geïnstalleerd, kost de patiënt ongeveer 3.000 roebel. Gegoten constructies kunnen worden gemaakt in klinieken van het middelste prijssegment voor 4.000-5.000 roebel.

De uiteindelijke prijs voor alle behandelingen, inclusief voorbereidende maatregelen en het maken van een kroon, hangt af van het prijsbeleid van de tandheelkundige instelling, het prestige, de professionaliteit en ervaring van de arts, evenals de complexiteit van het klinische geval.

De eerste metalen kunstgebitten waren gemaakt van goud of staal. Gouden voorwerpen beschermden niet alleen zwaar beschadigde tanden goed, maar kenmerkten ook de materiële toestand van hun eigenaar positief. Stalen kronen waren zowel sterker als goedkoper, maar hun uiterlijk liet veel te wensen over. En er werd een compromis gevonden in de vorm van een coating die goud imiteerde.

Wat is spuiten?

Het coaten van metalen kunstgebitten wordt uitgevoerd met titaannitride door middel van de vacuüm-plasmamethode. Deze technologie is geleend door tandtechnici uit de industrie, waar het een brede toepassing heeft gevonden voor anticorrosiebescherming van gereedschappen en sommige onderdelen van werktuigmachines en andere eenheden. Daarom werden de kronen, totdat de artsen hun eigen apparatuur hadden aangeschaft, voor coating gegeven aan de dichtstbijzijnde grote fabriek bij de metaalbewerkingswinkel.

Sproeien wordt uitgevoerd bij hoge temperatuur en elektrische spanning in een stikstofatmosfeer. Van de ene elektrode gemaakt van titaniumnitride, stromen ionen naar een andere elektrode - de eigenlijke orthopedische structuur, waar de gele legering in een dunne laag neerslaat. Het product is voorgepolijst en ontvet wat bijdraagt ​​aan een sterkere verbinding van metalen.

Als in de industrie het belangrijkste doel van spuiten is om de oppervlaktesterkte en anticorrosie-eigenschappen van het product te vergroten, dan waren deze eigenschappen in de tandheelkunde niet zo gewild. Het belangrijkste voor kunstgebitten is de biologische inertie van de coating, lage kosten en externe gelijkenis met goud. En bij de vervaardiging van gesoldeerde bruggen, isoleerde titaniumnitride soldeerverbindingen van contact met speeksel, wat in sommige gevallen hun levensduur aanzienlijk verlengde, waardoor de intensiteit van oxidatieve processen werd verminderd.

Welke combinaties van gecoate en ongecoate elementen van kunstgebitten zijn mogelijk?

Allereerst kan de prothese niet gedeeltelijk worden afgedekt, deze wordt van alle kanten tegelijk gespoten. Als de brug of kroon echter is gemaakt met kunststof onderdelen, kunnen facetten of andere fineerelementen na het coaten worden gemodelleerd. Om ervoor te zorgen dat de bevestigingselementen van uitneembare prothesen niet afsteken tegen de achtergrond van gele kronen, werden ook de beugels gecoat met titaniumnitride. Later begonnen ze, op verzoek van de patiënt, gespoten frames te produceren. Het is mogelijk om niet alleen gestempelde, maar ook gegoten kronen en bruggen te bedekken. Maar deze technologie bleek volledig onverenigbaar met metaalkeramiek, dus als, om geld te besparen, een deel van de prothese zonder bekleding wordt gemaakt, blijft het licht en glanzend zoals gepolijst roestvrij staal.

Momenteel wordt actief gediscussieerd over de kwestie van het verbieden van metalen kunstgebitten met coating. Dit komt voornamelijk door een lage esthetiek, niet-concurrentievermogen met producten van keramiek, metaal en zirkonium. Er zijn ook een aantal kritieken met betrekking tot gestempelde kronen, die meestal zijn gemaakt met een coating en inferieur zijn aan gegoten kronen. Lage kosten, maakbaarheid en hoge duurzaamheid zorgen er echter voor dat gespoten kronen zeer lang in trek zullen zijn bij de armen in veel landen van de wereld.