Methoden van anesthesie tijdens de bevalling. Anesthesiemethoden voor de bevalling: medicijn en niet-medicament - video

Zijn uniek. De ernst van de pijn die een moeder voelt tijdens de geboorte van een kind verschilt van vrouw tot vrouw. Het hangt van veel factoren af, zoals de grootte en positie van de foetus, de sterkte van de weeën, pijntolerantie. Sommige vrouwen moeten mogelijk de juiste ademhalings- en ontspanningstechnieken gebruiken om pijn te verlichten, terwijl anderen tijdens de bevalling mogelijk verdoving nodig hebben.

Tijdens de bevalling kunnen verschillende soorten anesthesie pijn verlichten. Epidurale en spinale anesthesie worden het meest gebruikt, maar er zijn ook andere opties voor pijnbestrijding. Vóór de bevalling moet een vrouw haar artsen zorgvuldig vragen naar de mogelijke eliminatie of verlichting van pijn om de beste keuze voor zichzelf en haar kind te maken.

Wat zijn de indicaties voor analgesie bij natuurlijke bevallingen?

De wens van een vrouw is een voldoende indicatie voor pijnverlichting tijdens de bevalling. Soms is analgesie geïndiceerd voor aanstaande moeders die bepaalde risicofactoren hebben, zelfs bij afwezigheid van een dergelijk verlangen. Deze situaties zijn bekend bij gynaecologen, die vrouwen in dergelijke gevallen doorverwijzen voor overleg met een anesthesioloog.

Welke soorten anesthesie kunnen worden gebruikt voor een natuurlijke bevalling?

Zoals eerder vermeld, kan elke bevalling, als een vrouw dat wenst, worden verdoofd. Er zijn echter contra-indicaties voor veel methoden.

Er zijn twee hoofdtypen pijnstillers die worden gebruikt tijdens een natuurlijke bevalling:

• Pijnstillers Dit zijn medicijnen die pijn helpen verlichten. Deze geneesmiddelen omvatten opioïden (zoals fentanyl of morfine). Hoewel ze pijn kunnen verlichten, zijn deze medicijnen niet in staat om de werkende vrouw volledig van haar te verlossen. Daarnaast verminderen ze ook de angst en helpen ze een vrouw te ontspannen. Pijnstillers mogen niet worden gegeven voordat de baby is geboren, omdat ze de reflexen en ademhaling van de baby kunnen vertragen.
• verdoving zijn medicijnen die de meeste sensaties blokkeren, inclusief pijn. Afhankelijk van hoe anesthetica worden gebruikt, zijn er lokale, regionale en algemene anesthesie.

Voordelen en mogelijke gevolgen van het gebruik van anesthesie tijdens de bevalling

Is het mogelijk om zonder verdoving te bevallen?

Moet ik onder narcose bevallen?

Elke vrouw tijdens de zwangerschap begint na te denken over de vraag of het de moeite waard is om tijdens de bevalling anesthesie te gebruiken. Velen van hen denken dat een natuurlijke bevalling de enige juiste manier is, maar veranderen vaak van gedachten tijdens zeer pijnlijke weeën. Maar er zijn veilige en effectieve methoden voor pijnverlichting die aanstaande moeders zullen helpen zich te concentreren op de pogingen, en niet op de pijn van het verplaatsen van het kind door het geboortekanaal. Elke vrouw moet onthouden dat de beslissing om tijdens de bevalling anesthesie uit te voeren alleen aan haar toekomt.

Taras Nevelychuk, anesthesist, speciaal voor de site-site

Handige video

Natalia Gouda
Verloskundige-gynaecoloog, hoofd van de observatieafdeling van het kraamkliniek, Mytishchi

Tijdschrift "9 maanden"
№01 2006
Om de bevalling te verdoven, worden zowel niet-medicamenteuze methoden gebruikt (ze hebben geen spuiten, medicijnen, artsen nodig) als medicatie, die alleen met de hulp van een specialist kan worden uitgevoerd.

Hoe kunnen artsen helpen?

Narcose. Bij gebruik van dit soort anesthesie gaat de pijngevoeligheid van alle delen van het lichaam verloren. Naast het verlies van pijngevoeligheid tijdens algemene anesthesie, beïnvloeden medicijnen ook het bewustzijn.

Endotracheale anesthesie. Algemene anesthesie met kunstmatige longventilatie wordt uitgevoerd. De methode zorgt voor een langdurig effect. In dit geval wordt een hele combinatie van medicijnen gebruikt en komt het anestheticum zelf via de luchtpijp in de longen. Dergelijke anesthesie wordt gebruikt voor een keizersnede, chale in noodgevallen.

Inhalatie (masker) anesthesie. Een vorm van pijnverlichting is een inhalatie-anesthesie, lachgas, die de bevallende vrouw via een maskerachtig masker inhaleert. Het masker wordt gebruikt tijdens de eerste fase van de bevalling, wanneer de baarmoederhals opengaat.

Plaatselijke verdoving. Bij lokale anesthesie verliezen alleen bepaalde delen van het lichaam pijngevoeligheid.

epidurale anesthesie. Een vorm van lokale anesthesie die wordt verschaft door een lokale anesthesieoplossing te injecteren in de ruimte boven de dura mater van het ruggenmerg. Tegenwoordig wordt dergelijke anesthesie veel gebruikt tijdens de bevalling. Na de injectie wordt het onderste deel van het lichaam ongevoelig. De zenuwen die vanuit de baarmoeder en de baarmoederhals pijnsignalen naar de hersenen sturen, lopen door de onderrug - hier wordt de verdoving geïnjecteerd. Tijdens de werking van dit soort anesthesie is de vrouw volledig bij bewustzijn en kan ze met anderen praten.

Plaatselijke verdoving. Deze methode, die elk deel van de huid ongevoelig maakt, wordt vaak gebruikt na de bevalling voor pijnverlichting tijdens het hechten van zachte weefsels. In dit geval wordt de verdoving direct toegediend in plaats van interventie.

intraveneuze anesthesie. Een medicijn (verdovingsmiddel) wordt in een ader geïnjecteerd. Tegelijkertijd valt de vrouw korte tijd in slaap (10-20 minuten). Het wordt gebruikt bij het uitvoeren van kortdurende chirurgische ingrepen tijdens de bevalling, bijvoorbeeld bij het vrijgeven van vastgehouden delen van de placenta, bij het toepassen van een verloskundige pincet.

Het gebruik van verdovende pijnstillers. Narcotische analgetica worden intramusculair of intraveneus toegediend, terwijl de pijngevoeligheid afneemt tijdens de bevalling, krijgt de vrouw de mogelijkheid om tussen de weeën door volledig te ontspannen.

Medische indicaties voor pijnverlichting
zeer pijnlijke weeën, rusteloos gedrag van de vrouw (er moet rekening mee worden gehouden dat, volgens de statistieken, 10% van de vrouwen tijdens de bevalling milde pijn ervaart die geen behandeling vereist, 65% matige pijn en 25% ernstige pijn die het gebruik vereist van medicijnen);
grote vruchten;
langdurige bevalling;
voortijdige geboorte;
zwakte van de arbeidsactiviteit (verkorting en verzwakking van de weeën, het vertragen van de opening van de baarmoederhals, stimulatie van de bevalling met oxytocine om de weeën te versterken);
keizersnede operatie;
meerlingzwangerschap;
hypoxie (zuurstoftekort) van de foetus - wanneer anesthesie wordt gebruikt, neemt de kans op optreden af;
de noodzaak van chirurgische ingrepen tijdens de bevalling - het opleggen van een tang, handmatige verwijdering van de placenta. In deze situaties wordt vaker intraveneuze anesthesie gebruikt. Dezelfde methode wordt gebruikt direct na de bevalling op het moment van herstel van het geboortekanaal.

Anesthesie zonder medicijnen

Anesthetische massage is een effect op bepaalde punten waar zenuwen naar de oppervlakte van het lichaam komen. De impact op deze zenuwen veroorzaakt enige pijn en leidt zo af van de bevallingspijn. Klassieke ontspannende massage - strelen van de rug, kraaggebied. Deze massage wordt zowel tijdens de weeën als tussendoor gebruikt.

Zonder uitzondering ervaren alle aanstaande moeders enige angst in afwachting van de bevalling. Een van de redenen voor dergelijke angst is het bekende idee van pijnlijke weeën. Kan pijn worden beïnvloed? En kan een vrouw zelf haar bevalling zo makkelijk en pijnloos mogelijk maken? In deze sectie zullen we in detail praten over alle methoden van anesthesie, hun voor- en nadelen.

Ontspanning - ontspanningsmethoden die helpen om contracties gemakkelijker te doorstaan ​​en volledig te rusten tussen perioden.

Rationele ademhaling - er zijn verschillende ademhalingstechnieken die helpen om contracties gemakkelijker te doorstaan. Door vakkundig gebruik te maken van de juiste ademhaling tijdens het gevecht, bereiken we een lichte, aangename duizeligheid. Het is op dit moment dat endorfines vrijkomen (deze hormonen worden in grote hoeveelheden geproduceerd tijdens de bevalling; endorfines hebben pijnstillende en versterkende effecten en komen tijdens de wee vrij in het bloed).

Actief gedrag tijdens de bevalling is goed als de aanstaande moeder weet dat je tijdens een normale, ongecompliceerde bevalling verschillende houdingen kunt aannemen en de meest comfortabele kunt kiezen waarin deze specifieke vrouw in de bevalling gemakkelijker weeën kan verdragen. Onder actief gedrag wordt ook verstaan ​​beweging, lopen, zwaaien, kantelen en verschillende houdingen die bedoeld zijn om de wervelkolom te ontlasten. Verandering van houding is het eerste en meest natuurlijke verlangen naar enig ongemak.

Hydrotherapie is het gebruik van water om weeën te verlichten. In verschillende situaties, tijdens weeën, op de een of andere manier, kun je het bad of de douche gebruiken.

Elektroanalgesie - het gebruik van elektrische stroom om biologisch actieve punten te beïnvloeden, wat ook helpt om arbeidspijn te verdragen.

Het recht om te kiezen

Om niet-medicamenteuze anesthesiemethoden te gebruiken, moet u deze methoden kennen om praktische vaardigheden te hebben. Een cursus psychoprofylactische voorbereiding op de bevalling kan worden gevolgd in een prenatale kliniek of op een school voor zwangere vrouwen, waar ze je leren hoe je correct kunt ademen tijdens de bevalling, je rationele houdingen laten zien en je helpen om ontspanningsmethoden onder de knie te krijgen.

Houdingen, ademhaling, pijnstillende massage, hydrotherapie tijdens normale arbeid kunnen bijna onbeperkt worden gebruikt. In de kraamkliniek moet u hiervoor een arts raadplegen. In sommige situaties (bij stuitligging van de foetus, bij vroeggeboorte) kan de arts de bewegingsvrijheid van de bevallingsvrouw beperken en de aanstaande moeder sterk aanbevelen te gaan liggen. Maar de vaardigheden van ademhalen, ontspanning zullen in ieder geval nuttig voor je zijn.

Afhankelijk van de toestand van de bevallende vrouw en het kind op het moment van de bevalling zal de arts beslist medicatie voorschrijven als er medische indicaties zijn.

Bij het gebruik van medicamenteuze anesthesie voert de anesthesist eerst een gesprek met de vrouw, waarbij hij praat over de essentie van de methode die moet worden toegepast, evenals de mogelijke negatieve gevolgen ervan. Daarna ondertekent de vrouw een toestemming voor het gebruik van een bepaalde anesthesiemethode. Ik moet zeggen dat in noodsituaties, wanneer het leven van een vrouw of een kind in ernstig gevaar is, deze procedure wordt verwaarloosd.

Afzonderlijk moet worden gezegd over het contract voor de bevalling. Bij het sluiten van een overeenkomst waarin staat dat op verzoek van de vrouw een of andere medicamenteuze anesthesie zal worden toegepast, wordt medicamenteuze anesthesie toegepast wanneer de bevallende vrouw daarom vraagt. In deze gevallen wordt epidurale anesthesie vaker gebruikt.

Als in een situatie met de aanwezigheid van medische indicaties en met een bevallingscontract alles min of meer duidelijk is, dan is in andere gevallen het gebruik van medische methoden op verzoek van een vrouw een betwistbaar punt en wordt in elk geval anders opgelost medische instelling.

Zwangerschap in het leven van een vrouw is een van de mooiste periodes, een leven lang herinnerd. De bevalling is het natuurlijke einde van deze periode. Bevalling in het begrip van veel vrouwen wordt geassocieerd met ernstige pijn, iedereen verdraagt ​​ze anders. Heel vaak stemmen vrouwen in met anesthesie tijdens de bevalling vanwege het enorme aantal negatieve ervaringen met de bevalling van andere vrouwen. Het moet echter duidelijk zijn dat alle geboorten individueel zijn, vaak kunt u geen toevlucht nemen tot anesthesie. Wat is anesthesie tijdens de bevalling en wanneer is het nodig - we zullen van ons artikel leren.

Is verdoving nodig tijdens de bevalling?

De term "anesthesie" kwam oorspronkelijk uit de Griekse taal, in de letterlijke zin heeft het twee betekenissen:

1. Het onvermogen van een persoon om iets te voelen;
2. Anesthesie voor chirurgische doeleinden.

Tot op heden wordt anesthesie veel gebruikt in het geboorteproces. Voor sommige vrouwen die aan het bevallen zijn, raden artsen ten zeerste aan om deze service te gebruiken. Dit komt door het feit dat de bevalling een lang proces is en het lichaam van de toekomstige moeder op zijn eigen manier individueel is. Sommige vrouwen worden zo moe tijdens weeën dat ze niet de kracht hebben om te persen. Om dit te voorkomen, stemmen bevallen vrouwen in met anesthesie om enige tijd een pauze te nemen van de weeën en geen pijn te voelen.

Anesthesie heeft ook een placebo-effect. Vrouwen die instemden met pijnstilling, ervaren minder angst voor de bevalling, d.w.z. Anesthesie heeft ook een psychologisch aspect.

Anesthesie tijdens de bevalling kan zowel medisch als niet-medicamenteus zijn. We zullen hier hieronder over praten. In elk geval moet de toegestane dosis van het medicijn met de specialist worden overeengekomen. In sommige gevallen zijn er bepaalde contra-indicaties voor deze manipulatie.

Hoe het ook zij, als ze instemt met anesthesie, moet een vrouw begrijpen dat het medicijn dat haar wordt toegediend zeker bij het kind zal komen, omdat anesthesie zowel plussen als minnen heeft. Bovendien is volledig verlies van gevoel tijdens de bevalling zeer ongewenst. Een natuurlijke bevalling is altijd veel beter voor de baby, maar hier wordt het probleem al op individuele basis opgelost. Het is het beste om toevlucht te nemen tot anesthesie als daar een indicatie voor is.

In sommige gevallen is anesthesie om medische redenen noodzakelijk, namelijk:

1. Hoge bloeddruk bij een werkende vrouw, neiging tot hypertensie;
2. Pre-eclampsie van een zwangere vrouw, pre-eclampsie;
3. Hart-en vaatziekten;
4. Overtreding van ademhalingsfuncties;
5. Diabetes mellitus bij een bevallende vrouw;
6. Onjuiste positie van de baarmoederhals;
7. Ernstige pijn van het geboorteproces bij een vrouw, het onvermogen om het te verdragen;
8. Zeer grote vrucht;
9. Onjuiste presentatie van de toekomstige baby;
10. Expliciet uitgedrukte angst voor de aanstaande moeder voor de bevalling.

Afhankelijk van het verloop van de bevalling beslist de arts of er anesthesie wordt toegepast. Er zijn verschillende soorten anesthesie, we zullen er nu over praten.

Methoden van anesthesie tijdens de bevalling

Anesthesie kan zowel natuurlijk (niet-medicamenteus) als medicinaal zijn.

Niet-medicamenteuze methoden voor pijnverlichting bij de bevalling

Als de bevallende vrouw zich goed voelt, de weeën normaal verdraagt, wordt medische anesthesie door de arts niet gebruikt. Natuurlijke manieren om pijn en spanning te verlichten zijn hier geschikt, namelijk:

1. Goede ademhaling tijdens weeën en pogingen;
2. Mogelijkheid om te ontspannen tussen de weeën, afleiding;
3. Bevalling in het water;
4. Contracties in de juiste positie, handig voor hun overdracht;
5. Aromatherapie.

Er zijn andere manieren om te ontspannen tijdens het geboorteproces, waaronder:

1. Rug massage;
2. Hypnose van een bevallende vrouw;
3. Acupunctuur;
4. Een warm bad nemen.

Iedere vrouw weet zelf het beste wat op dit moment het beste voor haar is. We gaan graag in op de meest effectieve methoden van pijnbestrijding tijdens een natuurlijke bevalling.

Activiteit van de aanstaande moeder tijdens de bevalling

Tijdens weeën moet een vrouw matig actief zijn: plotselinge bewegingen hebben geen zin, maar liggen is ook niet erg nuttig. Artsen adviseren om lichte oefeningen te doen om pijn te verlichten. Buigen in verschillende richtingen, cirkelvormige bewegingen van het bekken, rollen van teen tot hiel zijn nuttig. Veel experts raden aan om een ​​fitball te gebruiken - weeën zijn het gemakkelijkst te verdragen en het is erg handig voor de bloedcirculatie.

Ademhalingsoefeningen

Ademen tijdens de bevalling is de meest effectieve methode om weeën pijnloos over te brengen. Bovendien is het nuttig voor het kind - tijdens de bevalling kan hij zuurstofgebrek ervaren. Met de juiste ademhaling kunt u de pijn minimaliseren en afstemmen op een positieve ervaring. U kunt zelf ademhalingsoefeningen doen - tijdens speciale cursussen voor aanstaande moeders of thuis door een video op internet te bekijken.

Massage

Aanstaande moeders krijgen tijdens de cursussen te horen welke punten op het lichaam er zijn, door te handelen waarmee je pijn kunt verminderen. Ze bevinden zich in het gebied van de lumbale en sacrale wervelkolom. Als de aanstaande moeder samen met haar man of een andere dierbare gaat bevallen, kun je hem vragen om een ​​massage te geven.

bevalling in het water

Er is ook zo'n manier van een gemakkelijke bevalling - dit is een bevalling in het water. Tot op heden veroorzaakt deze methode veel controverse. Maar als je denkt dat het voor jou optimaal is, schakel dan de hulp in van een ervaren verloskundige. Warm water helpt de bevallende vrouw zich te ontspannen en zich te concentreren op de weeën.

De perinatale periode van het leven van een baby is een van de belangrijkste. De bevalling en de eerste uren van het leven van een kind laten een serieuze indruk achter op zijn verdere ontwikkeling.

Medische pijnbestrijding tijdens de bevalling

Anesthesie tijdens de bevalling gebeurt vaak met behulp van medicijnen. Hieronder zullen we het hebben over moderne medische methoden voor pijnverlichting.

Epidurale anesthesie

Epidurale en spinale anesthesie wordt het vaakst gebruikt in gevallen van natuurlijke bevalling bij een vrouw. De ruggenprik werkt op het gebied onder de rug, waardoor de pijn wordt geblokkeerd. Het begint 10 tot 20 minuten na toediening te werken.

Epidurale anesthesie is anesthesie in de wervelkolom. Hoe epidurale anesthesie wordt gedaan: de arts brengt een katheter met medicijn in het ruggebied, waardoor het verdovingsmiddel binnenkomt. Tijdens de introductie van het medicijn moet de vrouw stil liggen, anders bestaat het risico op de verkeerde plaats. Alle manipulaties worden uitgevoerd door een ervaren anesthesioloog, waarna hij de toestand van de vrouw bewaakt en beslist over de noodzaak van een nieuwe dosis anesthesie.

Deze methode heeft zowel voor- als nadelen. De voordelen omvatten het volgende:

1. Er is praktisch geen risico voor de baby;
2. Het cardiovasculaire systeem wordt niet blootgesteld aan de agressieve effecten van het medicijn;
3. Een verdovingsmiddel kan gedurende de gehele periode van weeën worden toegediend, afhankelijk van de toestand van de bevallende vrouw.

Nadelen van epidurale anesthesie:

1. Sommige vrouwen blijven pijn voelen;
2. De procedure voor het toedienen van het medicijn via een katheter vereist een hoge professionaliteit, omdat het vrij moeilijk uit te voeren is;
3. Een ruggenprik kan niet worden toegediend aan een vrouw die aan het bevallen is tijdens een snelle bevalling, omdat de werking ervan na 20 minuten begint, en daarom verdwijnt de vraag of iedereen het doet vanzelf.;
4. Na epidurale anesthesie doet de rug soms pijn.

Onder de soorten anesthesie is ruggenprik een van de veiligste, er zijn daarna geen complicaties.

spinale anesthesie

Spinale anesthesie begint onmiddellijk te werken, zodra het medicijn in de rug van de werkende vrouw wordt geïnjecteerd, waardoor het gevoel onder de borst wordt geblokkeerd. Het werkt voor een uur of twee. Bovendien gebruikt de arts voor spinale anesthesie een zeer dunne naald, die in het gebied van lokalisatie van het hersenvocht wordt ingebracht. Dit type anesthesie kan ook worden gebruikt voor een keizersnede als er sterke medicijnen worden gebruikt.

Bovendien wordt tijdens deze procedure een katheter ingebracht in een ader bij een vrouw om mogelijke complicaties te voorkomen.

Veel moeders maken zich misschien zorgen over hoe lang een dergelijke anesthesie werkt. Het antwoord is: 2 tot 4 uur. Het epidurale effect is 2 keer minder, maar er zijn praktisch geen gevolgen voor de rug mee.

Voordelen van spinale anesthesie:

1. Afwezigheid van pijn wanneer de naald in de wervelkolom wordt ingebracht;
2. De foetus loopt geen risico;
3. De kosten zijn lager dan bij epidurale anesthesie;
4. Een vrouw ziet alles, ze heeft een helder bewustzijn;
5. Direct effect.

Deze procedure heeft echter ook nadelen:

1. Na op deze manier anesthesie moet een vrouw enkele uren gaan liggen zonder op te staan;
2. Na een lekke band, na een tijdje, is hoofdpijn mogelijk;
3. Mogelijke pijnklachten in de rug;
4. ontwikkeling van hypotensie.

Pudendal-anesthesie

Het wordt ook wel lokale anesthesie genoemd, omdat de arts alleen het perineale gebied verdooft. Een vrouw voelt dit misschien niet, omdat dit in een gevecht gebeurt. De noodzaak van deze verdoving wordt veroorzaakt door een episiotomie. Zowel voor de aanstaande moeder als voor de baby is pudendale anesthesie niet schadelijk.

Narcose

Algemene anesthesie wordt tijdens de bevalling alleen gebruikt in geval van dringende noodzaak en alleen voor een keizersnede. Een indicatie voor een dergelijke procedure kan een sterke verslechtering van de toestand van het kind of de moeder zijn, evenals baarmoederbloeding. De arts injecteert de patiënt met medicijnen in een ader, waarna de vrouw in slaap valt.

Waarom is algehele anesthesie gevaarlijk? Doordat het de foetus aantast, veroorzaakt het slaperigheid en verslechtering van de bloedtoevoer, een negatief effect op het zenuwstelsel en verdere lichamelijke ontwikkeling. Dit is echter de beste methode om zowel de moeder als haar baby te redden.

Na een tijdje kan een vrouw duizeligheid, misselijkheid, braken, slaperigheid, lichaamspijn ervaren, maar deze symptomen verdwijnen de volgende dag.

Inhalatie-anesthesie

Dit is anesthesie tijdens de bevalling, die wordt gebruikt wanneer de baarmoederhals niet klaar is voor volledige onthulling, terwijl de bevallende vrouw hevige pijn ervaart door weeën. Ze onderdrukt het geboorteproces niet, de vrouw komt snel weer bij bewustzijn. Bovendien is deze methode de veiligste.

Pijnbestrijding na de bevalling

Vaak worden artsen geconfronteerd met het feit dat een vrouw die is bevallen hevige pijn heeft. Welke complicaties kunnen optreden na de bevalling?

1. Krampen van de baarmoeder veroorzaakt door zijn samentrekkingen;
2. Pijn op plaatsen van breuken;
3. Onvermogen om naar het toilet te gaan;
4. Pijn op de borst;
5. Onjuiste bevestiging aan de borst, waardoor tepelscheuren ontstaan.

Met de bovenstaande symptomen zal de arts aanbieden om een ​​verdovingsmiddel te drinken en een genezende zalf aan te brengen op de plaats van tranen of incisies. In andere gevallen vergezelt pijn zelden een vrouw, op voorwaarde dat ze de hygiëneregels volgt.

Andere methoden van onafhankelijke lokale anesthesie:

1. Neem regelmatig een douche
2. Koelkompres op het perineale gebied (u kunt een waterfles gebruiken en deze in de vriezer bewaren);
3. Maak geen plotselinge bewegingen;
4. Postpartum-pads kunnen in de koelkast worden bewaard om pijn te minimaliseren.

Medicijnen voor pijnverlichting

Ze zijn onderverdeeld in verschillende soorten:

1. krampstillend;
2. Niet-narcotische pijnstillers;
3. Narcotische analgetica;
4. Pijnstillers;
5. Kalmerende medicijnen.

Antispasmodica

Ze verlichten de pijn bij zwangere vrouwen goed en dragen bij aan de vroege opening van de baarmoederhals, waardoor het stadium van weeën wordt verminderd. Krampstillers zijn geïndiceerd voor jonge vrouwen die aan het bevallen zijn en oudere vrouwen. Er is geen risico voor de foetus bij een vrouw. Deze omvatten: no-shpa, papaverine, buscopan.

Niet-narcotische analgetica

Ze hebben een pijnstillend en psychologisch effect en verlichten de angst bij een vrouw die aan het bevallen is. Deze omvatten analgin en tramadol.

Narcotische analgetica

Veilig voor het kind, maar voor de moeder hebben ze een aantal bijwerkingen:

1. Misselijkheid, braken, duizeligheid;
2. Moeite met ademhalen;
3. Drastisch verlagen van de bloeddruk;
4. constipatie;
5. Depressie.

Deze omvatten Pentazocine, Pethidine, Butorfanol, Promedol. De laatste is het meest effectief bij pijnverlichting.

Pijnstillers

Ze blokkeren een deel van de pijnsensaties, het bewustzijn blijft helder. Ze hebben veel negatieve gevolgen voor het kind en voor de moeder. Dit omvat opioïden en andere pijnstillers.

kalmerende medicijnen

Hun actie is meer gericht op het verlichten van angst bij de aanstaande moeder, helaas beïnvloeden ze de foetus niet op de beste manier. De baby kan een verlaagde bloeddruk en een verhoogde hartslag hebben, de ademhalingsfuncties zijn gestoord. Deze omvatten Diazepam, Droperidol, Thiopental.

Alle pijnstillers analgetica brengen bepaalde risico's met zich mee voor de baby en de aanstaande moeder. Het gebruik ervan in uitzonderlijke gevallen kan echter gerechtvaardigd zijn.

Voor- en nadelen van anesthesie tijdens de bevalling

Anesthesie heeft voor- en nadelen. Tot op heden zijn de meningen over het belang van anesthesie tijdens de bevalling radicaal verdeeld. Overweeg de voordelen van een bevalling met anesthesie.

Anesthesie tijdens de bevalling: waarom?

Het is moeilijk om de voor de hand liggende voordelen van pijnstillers niet op te merken:

1. De opening van de baarmoederhals versnelt en dienovereenkomstig neemt de tijd van weeën af;
2. De baby gaat beter door het geboortekanaal;
3. Verlicht stress bij een vrouw die aan het bevallen is;
4. Psychoprofylactisch effect op foetale hypoxie.
5. Het medicijn blijft niet hangen in het lichaam van de baby, het risico is minimaal.

Ondanks de voor de hand liggende voordelen van anesthesie, zijn er nog steeds negatieve gevolgen.

Anesthesie tijdens de bevalling: waarom tegen?

Hoewel het risico minimaal is, is het er nog steeds:

1. Onnauwkeurigheid van medicijntoediening;
2. Slaperigheid en lethargie van het kind;
3. De natuurlijke opening van de baarmoederhals is moeilijk, de bevalling duurt langer;
4. Vaak stoppen de weeën, wat ongewenst is voor het geboorteproces;
5. Vrouwen die aan het bevallen zijn, klagen over pijn in het hoofd na anesthesie, misselijkheid, pijn in het lichaam.

Of ze tijdens de bevalling anesthesie moet ondergaan of niet - elke vrouw heeft het recht om voor zichzelf te beslissen. Op de forums zie je vaak positieve feedback van jonge moeders over pijnverlichting. Velen zeggen dat anesthesie tijdens de bevalling de weeën en het stadium van pogingen enorm vergemakkelijkte.

Helaas nemen steeds meer vrouwen hun toevlucht tot een bevalling onder narcose zonder duidelijke reden, zonder aan bijwerkingen te denken. Het is erg belangrijk om naar de mening van de arts te luisteren en te begrijpen in welk stadium van de bevalling het is gedaan. Bij snelle bevalling is anesthesie gecontra-indiceerd, bij moeilijke bevalling wordt dit aanbevolen.

Hoeveel kost anesthesie bij een bevalling? De prijs van anesthesie varieert afhankelijk van de methode van anesthesie en de hoeveelheid medicatie.

Doet anesthesie pijn? Deze vraag baart veel aanstaande moeders zorgen. Als de gezondheid van de ongeboren baby echter op de weegschaal staat, verdwijnt dit probleem naar de achtergrond. Een bevalling is niet alleen moeilijk voor jou, maar ook voor de baby. Hoe hoogwaardig moderne methoden van pijnbestrijding ook zijn, een natuurlijke bevalling heeft altijd de voorkeur.

Het antwoord op deze vraag hangt grotendeels af van uw voorkeuren en hoe uw bevalling vordert. Alle vrouwen gaan anders met pijn om. Alle bevallingen zijn anders. Sommige vrouwen hebben helemaal geen pijnstilling nodig. Voor anderen geeft pijnverlichting hen meer controle over zichzelf tijdens de bevalling. Uiteindelijk moet u beslissen wat het beste voor u is.

Of u tijdens de bevalling verdoving gebruikt, is aan u. Maar u moet rekening houden met de aanbevelingen van uw arts, de mogelijkheden van de medische instelling en de bijzonderheden van uw geboorte.

Soms weet u niet welk type pijnverlichting u verkiest totdat de bevalling begint. Voor elke vrouw is haar geboorte uniek. Bovendien kunnen factoren zoals de duur van de bevalling, de grootte en positie van de baby en hoe u zich voelt op het moment van de bevalling van invloed zijn op uw vermogen om met pijn om te gaan. Het is onmogelijk om te voorspellen hoe je de pijn van de eerste bevalling kunt doorstaan, en de volgende kunnen vaak heel anders gaan.

Zelfs voordat de eerste weeën beginnen, is het een goed idee om na te denken over de methode van pijnverlichting die u verkiest. Het zou ook nuttig zijn om dit met uw arts te bespreken. Welk geboorteplan je ook voor jezelf hebt geschetst, wees voorbereid om het te veranderen. Vaak gaan dingen niet volgens plan. Houd er bij het nemen van een beslissing ook rekening mee dat een bevalling geen test van het uithoudingsvermogen is. Als je pijnstilling wilt, betekent dit niet dat je hebt gefaald.

Waar moet rekening mee worden gehouden?

Om u te helpen bij het kiezen van het juiste type pijnverlichting voor u, stelt u uzelf de volgende vragen bij het overwegen van uw opties:

• Wat is de essentie van de methode?
• Hoe zal het mij beïnvloeden?
• Hoe zal het het kind beïnvloeden?
• Hoe snel zal het werken?
• Hoe lang is het analgetische effect?
• Moet ik van tevoren iets regelen of trainen?
• Kan het worden gecombineerd met andere pijnbestrijdingsmethoden?
• Kan ik het thuis gebruiken voordat ik naar het ziekenhuis ga?
• Op welk moment in de bevalling kan deze methode worden gebruikt?

Mogelijke opties

Tegenwoordig hebben vrouwen veel meer opties om de pijn van de bevalling te verlichten dan ooit tevoren. Alle opties zijn onderverdeeld in twee grote groepen: medicinale pijnverlichting en natuurlijke manieren om pijn te verlichten. Door al uw opties van tevoren te onderzoeken, kunt u een weloverwogen beslissing nemen over pijnverlichting tijdens de bevalling.

De kennis zelf verlicht de pijn. Angst, samen met alle omstandigheden van de bevalling, verhoogt de pijn enorm. Als je weet wat je kunt verwachten tijdens de bevalling en alle opties voor pijnverlichting hebt overwogen, zal je bevalling waarschijnlijk soepeler verlopen dan degenen die gespannen en angstig zijn.

Medische anesthesie. Geneesmiddelen voor pijnverlichting worden pijnstillers genoemd. Middelen die worden gebruikt voor pijnverlichting tijdens de bevalling behoren tot de groep geneesmiddelen. In ervaren handen zijn ze nuttig en redelijk betrouwbaar. Ze kunnen worden toegediend via injectie of intraveneus. Afhankelijk van het type en de gebruikte dosis kunnen deze middelen worden gebruikt om pijn te verlichten (analgesie) of het gevoel te verlichten tijdens een keizersnede (chirurgische anesthesie). Twee voorbeelden van pijnstillende technieken die bij de bevalling worden gebruikt, zijn epidurale en spinale blokkades.

natuurlijke methoden. Bij natuurlijke geboortemethoden worden geen medicijnen gebruikt. Er zijn veel manieren, waarvan sommige al eeuwenlang worden gebruikt. Twee voorbeelden van dergelijke methoden bij de bevalling zijn massage en ontspanning.

Medicatie pijnverlichting

Medicinale pijnstilling kan erg nuttig zijn tijdens de bevalling. Het verlicht de pijn en zorgt ervoor dat u tussen de weeën door kunt rusten. U kunt om pijnverlichting vragen of deze onthouden tijdens de bevalling, maar onthoud dat medicijnen op verschillende tijdstippen tijdens de bevalling verschillende positieve en negatieve effecten kunnen hebben. Bij het kiezen van een anesthesiemethode moet rekening worden gehouden met hoe de bevalling verloopt en in welk stadium deze zich bevindt.

Het stadium van de bevalling waarin u pijnmedicatie krijgt, is net zo belangrijk als het type medicatie dat u krijgt. Het geneesmiddel dat aan de moeder wordt gegeven, heeft invloed op de baby, maar de mate van dit effect hangt af van het soort geneesmiddel, de dosis en het tijdstip van geboorte. Als er bijvoorbeeld voldoende tijd verstrijkt tussen het moment waarop u verdovende pijnstillers krijgt en de tijd dat uw baby wordt geboren, heeft uw lichaam de tijd om het medicijn te verwerken en heeft de baby na de geboorte slechts minimale effecten van de pijnstillers. Anders zal de baby slaperig zijn en niet kunnen zuigen. In zeldzame gevallen kan het kind moeite hebben met ademhalen. Al deze effecten zijn van korte duur en kunnen, indien nodig, worden genezen.

epidurale blokkade

Het is een plaatselijk analgeticum of anestheticum dat kan worden gebruikt tijdens de bevalling of vóór een keizersnede. Pijnstillers worden in de onderrug geïnjecteerd buiten het vloeistofkanaal rond het ruggenmerg. Het duurt ongeveer 20 minuten om een ​​blokkade op te heffen, en na nog eens 10-20 minuten zal het beginnen te werken.

Per. Een epidurale blokkade verlicht voornamelijk pijn in het onderlichaam zonder de bevalling te veel te vertragen en is veilig voor de baby. Het medicijn stroomt langzaam door de katheter en zorgt voor langdurige pijnverlichting. Tijdens de verdoving blijft u bij bewustzijn. Door op de knop te drukken, kunt u indien nodig kleine extra doses medicatie krijgen. Sommige medische instellingen kunnen een combinatie van een ruggenprik en een ruggengraatblok gebruiken, waardoor u voldoende spierkracht heeft om te lopen.

Tegen. De blokkade kan de ene helft van het lichaam minder treffen dan de andere. Het kan ook uw bloeddruk verlagen, wat de hartslag van uw baby zal vertragen. Artsen zullen uw druk voortdurend controleren en indien nodig verhogen. In zeldzame gevallen zult u bij het opstaan ​​enkele dagen ernstige hoofdpijn voelen na de bevalling. Als de blokkade tijdens een keizersnede is gedaan, kan de gevoelloosheid zich uitbreiden naar de borst en het voor een tijdje moeilijk maken om te ademen. Omdat u tijdens een ruggenprik uw blaas niet kunt legen, heeft u een katheter nodig. Als de epidurale blokkade niet goed werkt, kan een andere procedure nodig zijn.

Spinale blokkade

Dit is een plaatselijke verdoving die wordt gebruikt vlak voor een keizersnede of tijdens de bevalling als de baby naar verwachting binnen twee uur wordt geboren. De injectie wordt direct toegediend in de vloeistof rond het ruggenmerg, in de onderrug, en werkt snel.

Per. Een spinale blokkade zorgt voor volledige pijnverlichting vanaf de borst binnen twee uur. Het medicijn wordt meestal eenmaal toegediend. Je blijft bij bewustzijn.

Tegen. Net als een epiduraal blok kan een ruggengraatblok aan de ene kant van het lichaam minder werken dan aan de andere kant, kan het de bloeddruk verlagen - wat de hartslag van de baby vertraagt ​​- en dagen na de bevalling ernstige hoofdpijn veroorzaken. Als de anesthesie uw borst aantast, kunt u moeite hebben met ademhalen en kan een katheter nodig zijn vanwege een verstopping in uw blaas.

Spinale epidurale combinatie

Dit is een nieuwe techniek die zorgt voor snelle en langdurige pijnverlichting.
De anesthesist brengt de epidurale naald voorzichtig in de onderrug. Vervolgens plaatst hij een dunnere ruggengraatnaald in de ruggenprik (zodat de injectie maar één keer wordt toegediend), steekt deze door het membraan rond het ruggenmerg en injecteert een kleine dosis van het medicijn in het ruggenmergvocht. De spinale naald wordt verwijderd en de epidurale katheter blijft.

Aan het begin van de bevalling, in de eerste 1-2 uur, is de spinale injectie overwegend effectief. Wanneer zijn actie verzwakt, begint de epidurale blokkade te werken.

Bij elke doorboring van het wervelkanaal zijn neurologische complicaties mogelijk, zowel op het moment van de blokkade als op afstand. Als u zes maanden na de bevalling epidurale of spinale anesthesie heeft gehad, moet u een neuroloog raadplegen om verdere problemen uit te sluiten.

drugs

Verschillende medicijnen kunnen intramusculair in de dijen of billen worden geïnjecteerd, of intraveneus via een katheter. Als er een katheter wordt ingebracht, kunt u de dosering controleren. De tool werkt in een paar minuten.

Per. Geneesmiddelen verminderen de gevoeligheid voor pijn gedurende 2-6 uur. Ze laten je ontspannen zonder spierzwakte te veroorzaken.

Tegen. Medicijnen kunnen u en uw baby slaperig en kortademig maken. De reflexen van het kind kunnen ook een tijdje vertragen.

Plaatselijke verdoving

Lokale anesthesie verlicht de pijn van weeën niet, maar wordt gebruikt als het vaginale gebied verdoofd moet worden, een incisie (episiotomie) nodig is om de vaginale opening te vergroten of als tranen gehecht moeten worden na de bevalling. De injectie wordt in het weefsel gedaan bij de opening van de vagina en werkt snel.

Per. Lokale anesthesie elimineert tijdelijk pijn op een bepaalde plaats. Negatieve effecten op moeder of kind zijn zeldzaam.

Tegen. Lokale anesthesie verlicht de pijn niet tijdens weeën. Allergische reacties zijn mogelijk. In zeldzame gevallen kan het toedienen van medicatie via een ader de bloeddruk verlagen.

perineale blokkade

Het wordt onmiddellijk vóór het verschijnen van het kind gebruikt om pijn in het perineum te verlichten. Een injectie met plaatselijke verdoving in de vaginawand heeft binnen enkele seconden effect.

Per. Het verlicht ongeveer een uur lang pijn in het onderste deel van de vagina en in het perineum. Negatieve effecten op moeder of kind zijn zeldzaam.

Tegen. Pijn door weeën wordt niet verlicht. De blokkade kan maar aan één kant van de vagina werken. Een allergische reactie is mogelijk. Als het geneesmiddel in een ader wordt geïnjecteerd, kan de bloeddruk dalen.

kalmeringsmiddelen

Af en toe worden kalmerende middelen gebruikt om angst te verlichten en rust te bieden tijdens de beginfase van de bevalling. Ze kunnen worden toegediend als tabletten, intramusculaire injecties in de dij of bil, of intraveneus via een infuus. Wanneer ze worden geïnjecteerd of via een druppelaar, werken ze zeer snel.

Per. Kalmerende middelen verlichten angst en bieden enkele uren rust.

Tegen. Kalmerende middelen verlichten de pijn niet. Kan slaperigheid veroorzaken, uw bewustzijn van wat er gebeurt verminderen, de spierspanning en activiteit van het kind verminderen.

natuurlijke methoden

In dit geval weigert u van tevoren medicijnen te gebruiken en vertrouwt u op andere manieren om pijn te verminderen.
Natuurlijke (niet-medische) pijnbestrijdingsmethoden werken op verschillende manieren. Ze kunnen het lichaam stimuleren om natuurlijke pijnstillers (endorfine) aan te maken. Deze stoffen leiden je af van pijn, kalmeren en ontspannen je, waardoor je jezelf beter kunt beheersen.

Natuurlijke methoden van pijnverlichting helpen u om met pijn om te gaan, maar elimineren deze niet volledig. Alvorens andere opties na te streven, moeten veel vrouwen niet-medicamenteuze opties proberen om de pijn van de bevalling te verlichten.

Natuurlijke pijnverlichting kan zowel in de vroege stadia als bij actieve arbeid zeer nuttig zijn. Alleen tijdens de overgangsfase, wanneer de baarmoederhals zich opent tot een volledige 10 cm, en bij pogingen, voelen vrouwen die voor natuurlijke anesthesie hebben gekozen aanzienlijke pijn.

Natuurlijke pijnverlichtingsmethoden omvatten ademhalings- en ontspanningstechnieken en nog veel meer.

Ademhalingstechnieken

Ademhalingstechnieken, zoals andere natuurlijke methoden voor pijnverlichting, vereisen geen medicatie of medisch toezicht. Jij hebt alles onder controle. Het wordt verondersteld om gemeten gecontroleerde ademhaling te gebruiken tijdens weeën. Door je te concentreren op je ademhaling, verdrijf je je gedachten van de pijn en ontspan je je spieren zodat de spanning die de pijn veroorzaakt, afneemt. Diepe, gecontroleerde, langzame ademhaling vermindert ook misselijkheid en duizeligheid. Misschien nog belangrijker is dat deze ademhaling meer zuurstof naar jou en je baby brengt.

Het is beter om voor de bevalling ademhalingstechnieken te leren en te oefenen. Ze worden onderwezen in de meeste scholen voor geboortevoorbereiding. Als iemand je gaat helpen bij de bevalling, neem diegene dan mee naar school zodat ze de ademhalingstechniek kunnen leren en je daarna kunnen helpen. Hoe meer u oefent, hoe gemakkelijker het zal zijn om deze methoden te gebruiken wanneer de weeën beginnen.

Ademhalingsoefeningen worden onmiddellijk van kracht zodra u ze begint te doen. Deze methoden zijn echter niet altijd succesvol omdat ze afhankelijk zijn van je onvoorspelbare reactie op weeën, van je vermogen om je op iets anders dan de pijn te concentreren. Ademhalingstechnieken kunnen worden gecombineerd met andere vormen van anesthesie.

Lamaze methode. Dit is de filosofie van de bevalling en de ademhalingstechniek die bij de bevalling wordt gebruikt. De filosofie stelt dat de bevalling een natuurlijk, normaal, gezond proces is, dat opvoeding en ondersteuning een vrouw de kracht geven om op zichzelf te vertrouwen tijdens de bevalling. De training richt zich op ontspanningstechnieken, maar leert je ook hoe je je lichaam kunt programmeren om goed op pijn te reageren door middel van training en oefening. Je leert bijvoorbeeld gecontroleerde ademhalingsoefeningen, die een veel slimmere manier zijn om met pijn om te gaan dan je adem in te houden en je spieren aan te spannen.

Instructeurs leren aanstaande moeders om elke wee te beginnen en te beëindigen met een diepe, reinigende ademhaling: adem in door de neus en stel je koude schone lucht voor. We ademen langzaam uit door de mond, terwijl we ons voorstellen hoe de spanning eruit komt. Diep ademhalen geeft aan iedereen die aan het bevallen is een signaal dat de weeën beginnen of eindigen, en aan je lichaam dat het tijd is om te ontspannen.

Tijdens de bevalling worden verschillende Lamaze-ademhalingsniveaus gebruikt, zoals hieronder beschreven. Wanneer je deze methode gebruikt, begin dan met de eerste techniek en ga door totdat deze werkt, en ga dan verder naar het volgende niveau.

• Niveau 1: in slowmotion ademen. Je ademt zo als je ontspannen bent of slaapt. Adem diep en langzaam in door je neus en uit door je mond, ongeveer twee keer zo langzaam als je normaal zou doen. Als je wilt, kun je de zin herhalen: "Ik (inademen) is kalm (uitademen)", of "Een-twee-drie (inademen), een-twee-drie (uitademen)". Je kunt ademen in het ritme van stappen of zwaaien.
• Level 2: ademen in een veranderd tempo. Adem sneller dan normaal maar oppervlakkig om hyperventilatie te voorkomen: "Een-twee (inademen), een-twee (uitademen), een-twee (inademen), een-twee (uitademen)." Ontspan je lichaam, vooral je kaak. Concentreer u op het ritme, dat sneller kan zijn op het hoogtepunt van de samentrekking en langzamer wanneer het verzwakt.
• Niveau 3: modelademhaling. Gebruik dit type ademhaling tegen het einde van de bevalling of tijdens bijzonder sterke weeën. Ritme
  een beetje sneller dan normaal, zoals een ademhaling van niveau 2, maar adem nu kort in en adem "ha ha ha hoo" uit, waardoor je je op de ademhaling moet concentreren en niet op de pijn. Herhalen. Begin langzaam. Verhoog de snelheid op het hoogtepunt van het gevecht en verlaag wanneer je verzwakt. Houd er rekening mee dat naarmate u uw snelheid verhoogt, uw ademhaling oppervlakkiger moet zijn om hyperventilatie te voorkomen - als uw armen of benen gevoelloos worden, vertraag dan. Overmatige afgifte van koolstofdioxide uit het lichaam kan tot dergelijke symptomen leiden. Als je je beter voelt als je kreunt of andere geluiden maakt, wees dan niet verlegen. Ontspan je spieren, houd je ogen open en focus.
• Ademhaling terwijl pogingen om te stoppen. Als je zin hebt om te duwen, maar de baarmoederhals is nog niet helemaal open en je moet je inhouden, adem dan een beetje uit, zoals het uitblazen van een kaars, totdat de wens om te duwen voorbij is.
• Ademen tijdens het duwen. Wanneer uw baarmoederhals volledig verwijd is en uw arts zegt dat het tijd is om te persen, haal dan een paar keer diep adem en span aan wanneer u de behoefte voelt. Druk ongeveer 10 seconden op. Uitademen. Haal nog een keer adem en druk opnieuw. Contracties in dit stadium duren een minuut of langer, dus het is belangrijk om regelmatig in te ademen en je adem niet in te houden.

Uw voorkeuren en weeën zullen u helpen beslissen wanneer u ademhalingsoefeningen moet gebruiken tijdens de bevalling. Je kunt verschillende technieken gebruiken en zelfs je eigen technieken bedenken. Ook als je van plan bent pijnstillers te gebruiken tijdens de bevalling, is het belangrijk om ademhalings- en ontspanningstechnieken te leren.

Ontspanningstechnieken

Ontspanning is het verwijderen van spanning uit lichaam en geest door bewuste inspanning. Door spierspanning tijdens de bevalling te verminderen, kun je de angst-spanning-pijncyclus elimineren. Ontspanning helpt uw ​​lichaam natuurlijker te werken, waardoor energie wordt bespaard voor de inspanning die voor u ligt. Ontspanning en gecontroleerde ademhaling zijn de basisstappen die een vrouw kan nemen om haar welzijn tijdens de bevalling te verbeteren. Al deze methoden worden meestal onderwezen in scholen voor voorbereiding op de bevalling.

Ontspanning betekent niet vechten tegen pijn, wat zou leiden tot nog meer spanning. In plaats daarvan laat het pijn door je lichaam razen terwijl je je concentreert op stressverlichtende, afleidende oefeningen.

Ontspanning is iets dat kan worden geleerd en het meest effectief is als het wordt beoefend voordat de bevalling plaatsvindt. Hoe meer oefening je hebt, hoe meer vertrouwen je zult voelen tijdens de bevalling.

Hier zijn enkele tips om de kunst van het ontspannen onder de knie te krijgen:

• Zoek een rustige plek om te oefenen.
• Zet wat zachte muziek aan als je wilt.
• Neem een ​​comfortabele houding aan, leun op de kussens.
• Adem diep en langzaam. Terwijl je inademt, voel je de koelte van de lucht. Terwijl je uitademt, voel je de spanning loskomen.
• Identificeer spanningsgebieden in uw lichaam en concentreer u op het ontspannen ervan.

Stap voor stap ontspanning. Met deze techniek ontspan je spiergroepen tussen of tijdens weeën, of periodiek tijdens de bevalling als je het gevoel hebt dat je je overstrekt. Begin bij het hoofd of bij de voeten, ontspan één spiergroep tegelijk en beweeg naar het andere uiteinde van het lichaam. Als je het moeilijk vindt om de spieren te isoleren, span dan eerst elke groep een paar seconden aan, ontspan dan en voel de spanning wegtrekken. Besteed speciale aandacht aan het ontspannen van de kaken en handen: veel vrouwen spannen tijdens weeën onbewust hun gezicht en balen hun vuisten.

Ontspanning door aanraking. Dit is vergelijkbaar met de vorige methode, maar het verschil is dat je elke spiergroep ontspant wanneer de persoon die je helpt bij de bevalling op dat deel van je lichaam drukt. Hij kan 5-10 seconden in een cirkelvormige beweging drukken of wrijven en dan doorgaan naar het volgende gebied. Ze zullen bijvoorbeeld eerst je slapen wrijven, dan je achterhoofd, dan je rug en schouders, armen en tenslotte je benen.

Massage. Verschillende massagemethoden helpen je ontspannen tijdens de bevalling. Deze kunnen ritmisch strelen van de schouders, nek, rug, buik en benen omvatten; het kneden of wrijven van de voeten en handen; hoofdmassage met vingertoppen. Massage kan pijn en spanning in de spieren verlichten, de huid en diepere weefsels stimuleren. Het kan op elk moment worden gedaan. Een goed uitgevoerde massage geeft een blijvend effect. Massage helpt om te ontspannen en blokkeert pijn. Veel vrouwen ervaren pijn tijdens de bevalling, voornamelijk in de rug, en rugmassage kan hen echt helpen.

Misschien wilt u veel druk uitoefenen op uw onderrug, omdat dit een goede manier is om rugpijn tijdens de bevalling te verlichten.

Voordat je gaat bevallen, moet je samen met een assistente uitzoeken welke soorten massage je voorkeur hebben. Maar vergeet niet dat het veel beter gaat als je tijdens de bevalling klaar bent om eerder gemaakte beslissingen te veranderen.

Verbeelding controle. Deze methode helpt vrouwen tijdens de bevalling om voor zichzelf een omgeving te creëren waar ze zich goed en rustig voelen. Deze methode, ook wel wakker slapen genoemd, helpt je op elk moment tijdens de bevalling te ontspannen. Je moet je voorstellen op een aangename en rustige plek. Stel je voor dat je op een warm zandstrand zit of in een prachtig groen bos wandelt. Zo'n plek kan echt of ingebeeld zijn. Soms kan het opnemen van de geluiden van de zee, regen, vogelgezang of andere zachte muziek naar keuze je verbeeldingskracht helpen.

Meditatie. Door je te concentreren op een rustgevend object, beeld of woord, kun je ontspannen en minder pijn voelen. Focus op één punt. Het kan iets in de kamer zijn, zoals een foto die je hebt meegebracht, of een denkbeeldig object, of een woord dat je keer op keer herhaalt. Wanneer er afleidende gedachten in je hoofd opkomen, laat ze dan voorbij gaan zonder erin te graven, en concentreer je opnieuw op het gekozen punt.

Aromatherapie. Probeer rustgevende geuren om ontspanning te bevorderen en weeën op natuurlijke wijze te verlichten. Thuis steek je een geurkaars of aromalamp aan. Neem een ​​kussen gedrenkt in je favoriete geur mee naar het ziekenhuis. Of gebruik een licht geurende olie voor massage. Aromatherapie kan u helpen te ontspannen en stress en spanning te verminderen. U kunt echter tijdens de bevalling gevoeliger worden voor bepaalde geuren, dus overdrijf niet met geuren. Simpele geuren zoals lavendel zijn het beste.

Muziek. Muziek stelt je in staat je op iets anders dan pijn te concentreren en helpt je te ontspannen tijdens de bevalling. Als je thuis met muziek ontspannings- en ademhalingstechnieken hebt geoefend, neem deze cassettes of cd's dan mee naar het ziekenhuis of gebruik ze bij een thuisbevalling. Veel vrouwen gebruiken de speler om naar hun favoriete muziek te luisteren en verschillende afleidingen te elimineren.

Andere methodes

Door vrij te bewegen tijdens de bevalling kun je de meest comfortabele houding vinden. Dus als u gaat zitten, verander dan vaak van houding om degene te vinden die het beste bij u past. Beweging verbetert ook de bloedcirculatie. Verander van positie als je wilt. Sommige vrouwen vinden dat ritmische bewegingen, zoals schommelen in een schommelstoel of op handen en voeten, rustgevend zijn en de pijn afleiden.

U kunt ook deze methoden proberen:

Warm en koud. Het aanbrengen van warm en koud kan de pijn bij de bevalling op natuurlijke wijze verlichten. Het doel van dit opzetstuk is om een ​​comfort voor u te creëren zodat u kunt ontspannen. Je kunt warm en koud tegelijk gebruiken. De warmte verlicht de spierspanning. U kunt een warme handdoek, een kompres, een fles heet water, een zak verwarmde ontbijtgranen gebruiken. Om pijn te verminderen! warm en koud kan op de schouders, rug, onderbuik worden gelegd. U kunt koude kompressen, gekoelde blikjes drinken, ijspakken gebruiken. Voor veel vrouwen wordt rugpijn verlicht door koude aan de onderkant van de rug aan te brengen. Een koude, vochtige handdoek op je gezicht helpt de spanning te verlichten en je te verfrissen tijdens de bevalling. Je kunt op ijsblokjes zuigen - dit is ook verfrissend en afleidend.

Douche en bad. In veel medische instellingen zijn er douches in de verloskamers. Soms zelfs badkuipen en bubbelbaden om de bevalling te vergemakkelijken. Warm water verzacht pijn op natuurlijke wijze door de overdracht van pijnimpulsen naar de hersenen te blokkeren. Warm water helpt om te ontspannen. U kunt deze methode thuis gebruiken, voordat u naar het ziekenhuis gaat. Als u onder de douche staat, kunt u op de zitting gaan zitten en het water op uw rug of buik richten. Vraag een assistent om met je mee te gaan.

Bevallingsbal. Dit is een grote rubberen bal die kan worden gebruikt om pijn op natuurlijke wijze te verlichten. Zittend of leunend op de bal zal het ongemak van weeën verminderen, rugpijn verlichten en de baby helpen af ​​te dalen in het geboortekanaal. De bal kan aan u worden gegeven in het ziekenhuis. Of je moet het kopen en meenemen. Vraag experts om u te leren hoe u de bal het meest effectief kunt gebruiken. Het gebruik ervan kan worden gecombineerd met andere methoden zoals massage of ontspanning door aanraking.

Wie is een doula?

Dit is een vrouw die speciaal is opgeleid om te helpen bij de bevalling. Vrouwen helpen elkaar al eeuwen bij de bevalling. Maar de rol van een doula is een meer formele en moderne interpretatie van dergelijke hulp. Sommige vrouwen nemen ter voorbereiding op de bevalling een doula op in hun geboorteplan.

Wat doet ze? Haar belangrijkste taak is het helpen van een vrouw tijdens de bevalling. Het zal uw arts of de beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die voor u zorgen tijdens de bevalling niet vervangen. Zij biedt extra hulp en advies. De meeste doula's zijn zelf moeder. De meesten zijn ook opgeleid in verloskundescholen.

Doula's beginnen soms al vroeg in de zwangerschap te werken, leggen uit wat ze kunnen verwachten tijdens de bevalling en helpen bij het plannen van de bevalling. Als je wilt, komt er bij het begin van de bevalling een doula bij je thuis om ondersteuning te bieden bij de eerste weeën.

Maar hun echte werk wordt duidelijk in de kraamkliniek of het ziekenhuis. Een doula biedt jou - en je partner - continue ondersteuning. Als de bevalling al begonnen is, komt ze je helpen, ijs brengen of je rug masseren. Het zal je helpen om ademhalings- en ontspanningstechnieken correct te gebruiken. Zij zal adviseren welke positie te kiezen. Wat nog belangrijker is, ze zal u en uw partner morele steun geven, vriendelijke woorden zeggen en u geruststellen.

Ze kan ook een facilitator zijn en u helpen bij het nemen van weloverwogen beslissingen tijdens de bevalling. Ze zal medische termen en procedures uitleggen. Zij zal uw wensen doorgeven aan de arts. Een doula kan echter geen medische onderzoeken voor u doen, assisteren bij de geboorte van een kind of toestemming geven of weigeren voor medische handelingen voor u.

Een doula biedt aanstaande moeders extra hulp en aandacht bij de bevalling. Het biedt emotionele steun, wat erg belangrijk is voor een vrouw tijdens de bevalling. Sommige onderzoeken tonen aan dat vrouwen die doula-ondersteuning kregen, minder geboortecomplicaties hadden.

De hulp van een doula is echter niet nodig en wordt niet vaak gebruikt. Het is vooral nuttig voor degenen die hun eerste kind krijgen en voor alleenstaande moeders voor wie niemand langdurige hulp kan bieden. Voor de meeste zwangere vrouwen kan de rol van een doula behoorlijk succesvol worden uitgevoerd door een partner of een familielid. Bovendien hebben veel kraamklinieken een hoge personeelsbezetting per patiënt - vaak een-op-een - dus de hulp van een doula is misschien niet nodig als verpleegkundigen en oppas bereid zijn om alle diensten aan te bieden.

Hoe vind je een doula? De arts van de instelling waar je gaat bevallen kan je een lijst bezorgen. Soms worden doula-diensten aangeboden in de kraamkliniek. Sommigen rekenen een vast bedrag voor al hun diensten, anderen gebruiken een glijdende schaal.

Anticonvulsiva tijdens de bevalling

Anticonvulsiva verminderen de spanning van de gladde spieren van de inwendige organen, inclusief de baarmoeder. Vaak worden hiervoor Buscopan of Scopol-min gebruikt. Als aanvulling daarop zijn pijnstillers in de vorm van rectale zetpillen of een injectie in een ader mogelijk. Intramusculaire injecties zijn te pijnlijk en worden over het algemeen niet aanbevolen.

Anticonvulsiva bij normale dosering hebben geen bijwerking op het kind. Maar bij zeer ernstige pijn is de werking van deze medicijnen mogelijk niet voldoende.

Tocolytica is een betrouwbaar middel om de bevalling voor een korte tijd te stoppen (bijvoorbeeld totdat epidurale anesthesie is voltooid).

Pijnmedicatie tijdens de bevalling

opiaten

Er zijn verschillende medicijnen die de perceptie van pijn beïnvloeden. De meest effectieve onder hen zijn opiaten.

Aanvankelijk werden opiaten gewonnen uit het sap van onrijpe papaverpeulen, maar tegenwoordig worden ze ook kunstmatig geproduceerd. Al vele eeuwen weten mensen over het effect dat opium heeft. Het vermogen om pijn te verminderen is gebaseerd op een verandering in de perceptie van de hersenen. Maar hoewel opiaten effectief zijn tijdens de bevalling, kunnen ze alleen in kleine doses worden gebruikt omdat ze de placenta passeren en de baby bereiken. En daar zit het probleem. Het medicijn, dat zijn pijnstillende effect uitoefent, remt tegelijkertijd het werk van het ademhalingscentrum van het kind. Na de bevalling kan ademhalingsdepressie bij de pasgeborene tot ernstige gevolgen leiden. Dit is de reden voor het beperkte gebruik van opiaten.

Tijdens de bevalling worden voornamelijk de volgende medicijnen gebruikt: pethidine (Dolanthine), tramadol (Tramal), pyritamide (Dipidolor), buprenorfine (Temgesic) en pengasocine (Fortran). Een werkende vrouw moet ze niet intramusculair krijgen, maar in de vorm van een langzame intraveneuze infusie.

Epidurale anesthesie

Epidurale anesthesie (PDA) is momenteel de belangrijkste methode van pijnverlichting. Het is betrouwbaar, veilig en leidt zelden tot complicaties. Het onmiskenbare voordeel van PDA is dat het het bewustzijn niet uitschakelt en geen bijwerkingen heeft op het kind. Vrouwen ervaren een ruggenprik als een grote opluchting, vooral als de weeën erg pijnlijk zijn of de bevalling te lang duurt.

Bij deze methode brengt de anesthesist onder plaatselijke verdoving een dunne katheter door een holle naald in het wervelkanaal. Nadat hij het met een pleister heeft vastgezet, injecteert hij er een lokaal anestheticum doorheen in het wervelkanaal, dat de pijn niet later dan 30 minuten effectief verlicht. Indien nodig kunnen aanvullende doses via de katheter worden geïnjecteerd. Narcose veroorzaakt vaak zwakte in de benen, waardoor u niet meer kunt lopen of uw mobiliteit beperkt is. Maar met de juiste dosering van het medicijn is een bevalling zowel staand als zittend mogelijk.

Soms, in het geval van een mislukte inbreng van de canule, vindt de anesthesie slechts gedeeltelijk of slechts aan één kant plaats. Maar meestal corrigeert de anesthesist de situatie snel. Zorg ervoor dat u het hem vertelt als u pijn blijft voelen.

Het moment voor PDA is niet afhankelijk van de mate van opening van de baarmoeder. U kunt om een ​​ruggenprik vragen, zelfs als de bevalling al ver gevorderd is en de baby zogenaamd slechts een paar uur verwijderd is. Dit heeft geen nadelige gevolgen voor u of uw baby.

Vaak zijn vrouwen bang dat ze door PDA niet voldoende actief kunnen zijn tijdens de bevalling. Maar wat dat betreft is er geen reden tot zorg. De anesthesist kiest de dosis van het medicijn zodanig dat pijnstilling wordt bereikt, maar tegelijkertijd de spieren niet beïnvloedt. Je zult dus goed in staat zijn om actief te pushen in de uitdrijvingsfase.

In sommige uitzonderlijke gevallen moet het gebruik van epidurale anesthesie als middel voor pijnverlichting tijdens de bevalling worden gestaakt:

• als een vrouw niet zeker weet of dit haar zal helpen;
• met een sterke bloeddrukdaling bij de moeder;
• met bloedstollingsstoornissen;
• met een infectieziekte van de moeder;
• met acute zuurstofgebrek van het kind;
• tijdens de bevalling in water;
• met intolerantie voor pijnstillers.

Speciale soorten PDA

Voor pijnverlichting hebben artsen ook aanvullende methoden tot hun beschikking, die vanwege de hoge effectiviteit van PDA echter zelden worden gebruikt.

Patiëntgecontroleerde epidurale anesthesie (UPEA). Met deze methode kunt u, binnen bepaalde grenzen, de dosering van de pijnstiller regelen met behulp van een pompje.

Gecombineerde spinale epidurale anesthesie (CSEA). Bij deze methode wordt het medicijn eerst rechtstreeks in het wervelkanaal geïnjecteerd en vervolgens, indien nodig, via de katheter geïnjecteerd. Pijnstilling komt heel snel.

Spinale anesthesie (SA) op het laatste moment. Deze methode wordt gebruikt wanneer de bevalling al bijna voltooid is en het gaat om het verlichten van pijn gedurende de resterende twee tot drie uur. In dit geval wordt het verdovingsmiddel ook rechtstreeks in het wervelkanaal geïnjecteerd. Maar de installatie van een epidurale katheter wordt niet uitgevoerd - meestal is het niet langer nodig: het kind heeft tijd om geboren te worden voordat het effect van het medicijn stopt.

Algemene anesthesie tijdens de bevalling - een uitzonderlijk geval

Algemene anesthesie tijdens de bevalling wordt alleen gebruikt in het geval van een onvoorziene verslechtering van de toestand van de moeder of het kind, wanneer de operatie onvermijdelijk wordt. In alle andere gevallen heeft plaatselijke verdoving de voorkeur. De risico's die ermee gepaard gaan zijn aanzienlijk lager dan bij algemene anesthesie.

Helaas is geen van de momenteel bekende methoden voor medische anesthesie van de bevalling niet perfect. Ze hebben allemaal op de een of andere manier invloed op de foetus en de duur van de bevalling, en het gebruik ervan is niet altijd mogelijk. Er zijn echter methoden voor pijnverlichting die geen contra-indicaties hebben voor moeder en baby.

Methoden voor niet-medicamenteuze pijnverlichting zijn absoluut onschadelijk, zeer eenvoudig en effectief, ze kunnen in elk stadium van de bevalling worden gebruikt. Zelfverdovingsmethoden zijn onder meer geboortemassage, speciale ademhalingstechnieken, ontspannende houdingen en bewegingstechnieken, het gebruik van een fitball (gymnastiekbal) en watertherapie tijdens de bevalling. Om deze technieken onder de knie te krijgen, is er maar één ding nodig: verlangen!

actieve positie

De eerste en belangrijkste factor bij het verminderen van pijn door weeën is actief gedrag tijdens de bevalling. Deze term verwijst naar het vrije gedrag van de bevallende vrouw, de constante verandering van houding en beweging rond de afdeling, het zoeken naar de meest comfortabele lichaamshouding. Op zichzelf vermindert beweging het algehele gevoel van pijn aanzienlijk. En niet alleen omdat elke handeling afleidt.

Ten eerste hangt de mate van pijnsensatie af van de bloedcirculatie. Tijdens een samentrekking trekken de spiervezels van de baarmoeder samen, terwijl ze energie verbruiken. De belangrijkste "energiebrandstof" voor het werk van alle cellen in ons lichaam is zuurstof; myometriumcellen (baarmoederspieren) zijn geen uitzondering. Zoals u weet, zit zuurstof in arterieel bloed; daarom hangt celademhaling af van het niveau en de snelheid van de arteriële bloedstroom. Wanneer het lichaam stilstaat, neemt de totale bloedstroom af, vertraagt ​​de toevoer van zuurstof naar de baarmoederspier en neemt de pijn toe. Als een bevallende vrouw rondloopt op de afdeling of zich in een comfortabele houding beweegt, neemt als gevolg van de beweging de bloedstroom toe en worden de cellen van de baarmoeder beter van zuurstof voorzien. Daarom is bij actief gedrag tijdens de bevalling de pijn door weeën veel zwakker dan bij een stationaire houding. Zelfs in het geval dat een bevallende vrouw om medische redenen niet kan opstaan, kan ze zich actief gedragen tijdens een gevecht - zwaaien, op het bed springen, spreiden en haar knieën bij elkaar brengen. Deze kleine bewegingen verminderen de pijn van een wee aanzienlijk.

Ten tweede hangt het gevoel van pijn af van de algemene spanning. Om precies te zijn, tussen deze concepten - pijn en spanning - is er een direct evenredig verband. Dat wil zeggen, hoe meer we ons inspannen, hoe pijnlijker het voor ons is, en omgekeerd. Tijdens een samentrekking, wanneer de baarmoeder strakker wordt en pijnlijke gewaarwordingen verschijnen, "bevriezen" sommige vrouwen instinctief en stoppen ze volledig met bewegen. Dit gedrag van de bevallende vrouw wordt veroorzaakt door angst voor pijn. De bevallende vrouw verbergt zich als het ware voor de duur van de wee voor pijn en voor zichzelf. Bij de bevalling brengt dit gedrag geen verlichting: "bevriezen", de aanstaande moeder spant zich onbewust, wat leidt tot een sterke toename van pijn. De belangrijkste assistent in de strijd tegen overmatige spanning tijdens weeën is fysieke activiteit. Immers, als we in beweging zijn, spannen en ontspannen onze spieren zich afwisselend; daarom is hypertonie (overmatige spierspanning) uitgesloten. En als de beweging helpt om te ontspannen, vermindert het de algehele pijn.

Bewegingen tijdens de bevalling kunnen heel divers zijn. Als de bevalling zonder complicaties verloopt, blijft de keuze van het soort bewegingen tijdens de wee bij de bevallende vrouw. In dit geval is er één, maar zeer belangrijke beperking. In geen enkel stadium van de bevalling mogen scherpe, schokkerige bewegingen worden gemaakt. Hier zijn voorbeelden van de meest voorkomende actieve gedragingen tijdens een gevecht:

• lopen langs de afdeling of gang;
• kantelt naar de zijkanten en naar voren;
• nippen en het hele lichaam draaien;
• trillende en roterende bewegingen van het bekken;
• verschuiven van voet naar voet;
• overdracht van lichaamsgewicht van sokken naar hakken en vice versa;
• halve hurkzit;
• buigen en buigen van de wervelkolom;
• in buikligging: zwaaien van het bekken, heen en weer draaien, verende bewegingen van de heupen, brengen en spreiden van de benen.

Tijdens gevechten moet je je vrij gedragen en de meest comfortabele positie van het lichaam kiezen. Er zijn veel bekende houdingen die het ongemak tijdens weeën verminderen en je helpen te ontspannen. Het belangrijkste principe waarmee een bevallende vrouw een positie kiest voor de duur van de contractie is het niveau van comfort, stabiliteit en ontspanning. De meeste "algemene" houdingen gebruiken vier steunpunten en een overwegend rechtopstaande lichaamshouding; er zijn ook "liegende" houdingen. Om ervoor te zorgen dat de houdingen helpen, moet je de positie van het lichaam zo vaak mogelijk veranderen en vergeet niet om binnen elke houding een beetje te bewegen. Probeer de volgende houdingen tijdens de bevalling om pijn tijdens de bevalling te verminderen:

• Ga bij het bed staan ​​(wastafel, vensterbank, nachtkastje) met uw benen iets uit elkaar. Leun met uw handen op het bed, ontspan uw rug en buik, alsof u het gewicht van uw lichaam naar uw armen en benen verplaatst. Zwaai van links naar rechts, heen en weer, verschuif van voet naar voet, schud je bekken.
• Sta in de positie van een sumoworstelaar: benen wijd uit elkaar en half gebogen op de knieën, het lichaam is iets naar voren gekanteld, de handen rusten op het midden van de dijen. Verschuif van voet naar voet of zwaai van links naar rechts.
• Hurk naar beneden met je benen wijd uit elkaar en leunend op een volle voet. Achter de rug moet een vaste steun zijn (hoofdeinde, nachtkastje, muur). Sta met je voeten op schouderbreedte uit elkaar, leg je handen op je heupen. Zwaai naar links en rechts, heen en weer. Ga op handen en voeten op het bed liggen met je benen iets uit elkaar. Afwisselend boog en boog je rug bij de wervelkolom.
• Ga op het bed staan ​​in knie-elleboogpositie, benen iets uit elkaar en zwaai heen en weer. Je kunt een kussen onder je ellebogen leggen. Kniel op het bed, laat je handen op de rug van het bed rusten, ga van de ene knie naar de andere. Hurk neer met het gezicht naar het bed. Handen en hoofd kunnen op het bed worden gelegd.
• Ga op het schip zitten, plaats het op een stoel of een speciale bank (je kunt niet op de stoel zelf zitten - dit zorgt voor overmatige druk op het perineum en kan de baby schaden). Buig je benen op de knieën en spreid ze ver uit elkaar (zowel het vat als de bank zijn altijd op de afdeling).
• Ga aan het hoofdeinde van het bed of nachtkastje staan. Plaats je armen gebogen bij de ellebogen erop. Ga op je hurken zitten, alsof je op je handen zakt,
• Als je moe bent en wilt gaan liggen, ga dan op je zij liggen met je knieën en heupen gebogen.

Er zijn zogenaamde "partnerposities" waarvoor een bevallende vrouw een assistent nodig heeft. Hier zijn enkele van de eenvoudigste en handigste posities voor pijnverlichting van weeën:

• Ga met je gezicht naar je partner staan ​​en sla je armen om zijn nek, druk je bovenlichaam tegen je partner, draai je hoofd opzij. Buig je benen op de knieën, spreid ze zo wijd mogelijk en zwaai heen en weer zonder je benen van de grond te tillen.
• Sta als een trein voor je partner. Vraag hem om zijn armen naar voren gebogen bij de ellebogen (bokshouding). Spreid je benen wijd gebogen op de knieën, leun achterover op je partner en hang aan zijn handen, zoals aan gymnastiekringen, zonder je benen van de grond te tillen en te zwaaien (in deze positie is de bevallende vrouw gefixeerd met haar oksels op de onderarmen van de partner).
• Vraag je partner om op de rand van een stoel of bed te gaan zitten met je benen wijd uit elkaar. Hurk naar beneden met je rug naar je partner, benen wijd uit elkaar en leunend op een volle voet, Leun achterover op je partner en zwaai heen en weer.
• Ga op je zij liggen en vraag je partner om naast het bed te gaan zitten. Buig het been bovenop de knie en laat het op de schouder van de partner rusten. Probeer dit been te buigen en los te maken (vraag je partner om een ​​beetje weerstand te bieden tegen deze actie).

Onlangs is het in veel kraamklinieken toegestaan ​​​​om bevallende vrouwen een fitball te gebruiken om de bevalling te verdoven. Fitball is een rubberen gymnastiekbal die veel wordt gebruikt voor aerobics en pilates. Met behulp van een fitball kun je een breed scala aan houdingen aannemen, gemakkelijk van en naar de andere wisselen, gegarandeerd ontspannen en continu bewegen, terwijl je kracht bespaart. Voor gebruik tijdens weeën is de fitball niet volledig opgeblazen waardoor deze zacht en veerkrachtig blijft. Op de bal kun je alle hierboven genoemde poses aannemen; daarnaast zijn er speciale poses met een fitball:

• zwaai, draai het bekken, spring, rol heen en weer, zittend op de bal;
• ga op handen en voeten staan, leun met je borst, armen en kin op de bal en zwaai erop;
• ga op uw zij liggen, plaats de bal onder uw zij en arm en spring erop;
• leun op de bal met je rug in een liggende-halfzittende positie met de benen wijd uit elkaar;
• zwaaien, terugduwen van de bal; zitten of knielen, leunend op de bal met uitgestrekte armen en springend;
• ga op je zij liggen, plaats de bal tussen de kuiten van de benen en laat ze stuiteren.

Zoals u kunt zien, vereist actief gedrag bij de bevalling geen speciale fysieke voorbereiding. Om het "actieve" te gebruiken, hebt u alleen de kennis en het verlangen van de bevallende vrouw nodig om deel te nemen aan de bevalling, en niet een passieve patiënt.

Pijnstillende adem

De meest effectieve manier om de bevalling te verdoven is met speciale ademhalingstechnieken. Het analgetische effect van ademen is gebaseerd op hyperoxygenatie - oververzadiging van het bloed met zuurstof. Het ademhalingscentrum van de hersenen, dat een teveel aan zuurstof in het bloed van een werkende vrouw registreert, stuurt een impuls naar de hypofyse - de belangrijkste hormonale klier van het lichaam die verantwoordelijk is voor de afgifte van endorfines. Deze stoffen, "plezierhormonen" genoemd, reguleren de drempel van menselijke pijngevoeligheid. Hoe meer endorfine er vrijkomt, hoe hoger de pijngrens; dat is de reden waarom een ​​goede ademhaling bij weeën en pogingen om te verdoven niet slechter zijn dan pijnstillers.

Ademhalingstechnieken kunnen in elk stadium van de bevalling zonder beperkingen worden gebruikt. Ze zijn toepasbaar in elke positie van het lichaam, ze helpen even effectief zowel bij het normale verloop van de bevalling als bij de ontwikkeling van verschillende afwijkingen in arbeidsactiviteit.

Aan het begin van de bevalling, wanneer de weeën praktisch pijnloos zijn, wordt aanbevolen om "buikademhaling" te gebruiken. Aan het begin van de wee ademt de bevallende vrouw ontspannen en langzaam door haar neus en ademt vervolgens lange tijd lucht uit door haar mond (alsof ze op water blaast). Een dergelijke ademhaling helpt te ontspannen, verlicht nerveuze opwinding en zorgt voor een hoge zuurstofverzadiging in het bloed, stimulerende en pijnlijke weeën.

Tegen het midden van de eerste fase van de bevalling, wanneer de weeën toenemen en pijnlijk worden, helpt "kaarsademen" veel. Dit is een frequente oppervlakkige ademhaling, waarbij kort door de neus wordt ingeademd en door de mond wordt uitgeademd (alsof we een kaars uitblazen). Naarmate de weeën intenser worden, wordt de ademhaling intenser, maar blijft zeer frequent. Op deze manier ademen zou alleen tijdens een wee moeten zijn; aan het einde van de pijn haalt de bevallende vrouw diep adem en ademt uit, haar ademhaling op één lijn brengend, en rust tot de volgende wee.

Op het moment van volledige ontsluiting van de baarmoederhals, wanneer de weeën bijzonder lang en frequent worden, is het het meest effectief om in een "trein" te ademen. Deze ademhaling is een afwisseling van de vorige technieken. Aan het begin van het gevecht gebruikt de aanstaande moeder ademen met haar maag, waardoor ze kracht bespaart. Naarmate de pijn heviger wordt, versnelt de ademhaling en op het hoogtepunt van de samentrekking wordt het zo intens mogelijk. Dan, als de samentrekking afneemt, kalmeert de bevallende vrouw en egaliseert haar ademhaling.

In de tweede fase van de bevalling, wanneer de foetus langs het geboortekanaal begint te bewegen, gaat elke samentrekking gepaard met een valse drang om te poepen (de wens om de darmen te legen). Dit gevoel wordt veroorzaakt door de druk van het hoofd van de foetus op het rectum, dat zich naast de vagina bevindt. In dit stadium moet de bevallende vrouw vroegtijdige pogingen vermijden en zoveel mogelijk ontspannen, zodat de baby door het geboortekanaal kan afdalen. Om dit doel tijdens het gevecht te bereiken, moet je "hond" ademen. Dit is een snelle, oppervlakkige mondademhaling, die echt doet denken aan de ademhaling van een hond. Bij het "hondje" ademen is het middenrif - de belangrijkste buikspier - continu in beweging, wat de poging onmogelijk maakt. Ademen heeft het maximale pijnstillende en ontspannende effect.

magische aanraking

Een andere effectieve manier van niet-medicamenteuze pijnverlichting bij de bevalling is massage. Door tijdens de weeën bepaalde punten en zones op het lichaam te stimuleren, kan de aanstaande moeder de pijnimpuls zelfstandig reguleren, de pijn verminderen en ontspannen.

Het meest "populaire" massagegebied bij bevallende vrouwen is de onderrug, of liever, het sacrale gebied. Het heiligbeen is een vaste verbinding van de wervels in het onderste deel van de wervelkolom. In dit gebied van het ruggenmerg bevindt zich de sacrale zenuwplexus: een zenuwknoop die de baarmoeder en andere organen van het kleine bekken innerveert. Door tijdens de samentrekking de sacrale zone (onderrug in het midden) te stimuleren, blokkeert de bevallende vrouw de overdracht van de zenuwimpuls en vermindert zo de pijn. Massage kan met één of twee handen worden uitgevoerd, waarbij het gebied wordt gemasseerd met de kussentjes en knokkels, de basis van de vuist, de basis van de handpalm, de binnenkant van de handpalm of een handmatige stimulator. Bewegingen tijdens de massage kunnen zijn: strelen, drukken, je kunt aaien, knijpen en zelfs licht tikken op het aangedane gebied. Om irritatie van de huid van het sacrale gebied te voorkomen, kunt u deze periodiek smeren met crème of olie. Als je geen massageolie hebt ingeslagen, raak dan niet ontmoedigd: vraag de verloskundige om vloeibare vaseline-olie, die is altijd in de kraamkliniek.

Tijdens de samentrekking kunnen de uitsteeksels van de bekkenbotten aan de zijkanten van de buik worden gestimuleerd. Deze botten moeten op dezelfde manier worden behandeld als het sacrale gebied. U kunt verschillende methoden proberen: knijpen, indrukken en loslaten, aaien, knijpen. Kies het type massagestimulatie dat de pijn het meest effectief voor u vermindert. Deze methode is een soort afleiding die de bron van pijn overdraagt.

Regelmatig tijdens de samentrekking, streel zachtjes de onderbuik, het gebied van de fundus van de baarmoeder (het bovenste deel) in een halve cirkel. Dezelfde strijkbewegingen kunnen worden gemaakt door de handen van de laterale uitsteeksels van de bekkenbeenderen langs de liesplooi naar het perineum en terug te bewegen. Deze bewegingen kalmeren de vrouw tijdens de bevalling, helpen ontspannen en verbeteren de bloedcirculatie in het baarmoedergebied,

De volgende massageoptie is het handigst om op uw zij of zittend op de bal toe te passen. Druk de binnenkant van de handpalmen tegen de binnenkant van de dij. Beweeg tijdens het gevecht je handen met druk, zonder je handpalmen op te tillen, van de lies naar de knieën en terug.De terugkerende zenuw die de bekkenorganen innerveert, loopt door dit gebied. Het masseren van de binnenkant van de dij helpt pijn te verminderen en zoveel mogelijk te ontspannen.

Bij een partnerschapsbevalling kan de assistent constant een lichte ontspannende massage van het hele lichaam uitvoeren, waarbij alleen het gebied van de borst, het perineum en de buik van de bevallende vrouw wordt vermeden. De aanraking van de handen van een geliefde kalmeert de aanstaande moeder en helpt om beter te ontspannen.

Water als hulp

Het belangrijkste pluspunt van aquatherapie zijn de ontspannende en pijnstillende eigenschappen van water. In warm water worden de weeën zachter gevoeld, de bloedcirculatie verbetert, de bevallende heeft de mogelijkheid om te ontspannen en een comfortabele houding van het lichaam in te nemen, ze is minder moe. Water elimineert het optreden van bijwerkingen van ongemak tijdens de bevalling, zoals een droge huid, meer zweten, koude rillingen of een gevoel van warmte,

Onlangs zijn veel kraamklinieken begonnen met het gebruik van niet-medicamenteuze pijnverlichting van weeën met behulp van water. Voor een bevalling met aquatherapie worden speciale douches en een reservoir met hydromassage gebruikt, die zich op de kraamafdeling bevinden. Ruimten voor waterbehandelingen in het rodblok worden op een speciale manier gedesinfecteerd. Natuurlijk kan tijdens de bevalling zonder risico voor de gezondheid van moeder en foetus in het water blijven alleen onder toezicht van een gekwalificeerd medisch specialist. Bij gebruik van een speciale badkamer moet de aanstaande moeder er volledig in passen, zich kunnen omdraaien en de positie van het lichaam kunnen veranderen. De watertemperatuur mag de normale lichaamstemperatuur (36,0°C-37,0°C) niet overschrijden en mag niet lager zijn dan 30,0°C. Naast de bevallende vrouw (onder de douche of bij het massagebad) is er altijd een geboortepartner of een kraamkliniek specialist.

Helaas kan deze prachtige anesthesiemethode niet altijd worden gebruikt. Het verblijf in een watertank tijdens de bevalling kan alleen als absoluut veilig worden beschouwd zolang de baby en de baarmoederholte worden beschermd door een muur. Na het breken van de vliezen verdwijnt de laatste barrière tussen de steriele baarmoeder en de niet-steriele vagina. Water via de vagina kan immers de baarmoederholte binnendringen en een infectie veroorzaken. Er zijn minder beperkingen voor het gebruik van de douche tijdens de bevalling: deze methode hoeft alleen te worden verlaten als de arts bedrust aan de bevallende vrouw aanbeveelt.

Als de bevalling zonder complicaties verloopt, kun je tijdens de hele eerste fase van de bevalling vrij vaak naar de douche. Dit vereist twee voorwaarden: de aanwezigheid in het kraamgebouw van een doucheruimte die is uitgerust voor vrouwen die aan het bevallen zijn, en de mogelijkheid om de aanstaande moeder te observeren tijdens waterprocedures. Douchecabines voor werkende vrouwen worden open gemaakt (zonder deuren - voor de mogelijkheid van medische observatie), pallets met een "antislip" -coating worden gebruikt en handige leuningen worden langs de muren geïnstalleerd. Gedurende het hele verblijf onder de douche naast de aanstaande moeder, zou een verloskundige of arts onafscheidelijk moeten zijn. Dit is natuurlijk alleen mogelijk in het geval van individuele begeleiding van de bevalling; bij de bevalling van een partner kan de echtgenoot van de bevallende vrouw echter de "waarnemer" en assistent worden.

Een optimaal pijnstillend en ontspannend effect kan worden bereikt met een waterstraal, zoals een aquamassager. Om dit te doen, moet je de douchekop in je hand nemen en, door de waterdruk van laag naar gemiddeld en zelfs sterk te veranderen, de maag tijdens het gevecht in een cirkelvormige beweging water geven. Als je een assistent hebt, kun je hem vragen om de onderrug en het sacrale gebied te masseren met een waterstraal. Tussen de weeën door is het de moeite waard om de druk van het water te verminderen en de straal op het gezicht, de schouders, de borst en de benen te richten, om volledige ontspanning te bereiken. De ideale watertemperatuur voor pijnverlichting bij weeën is 36-40 °C; een lagere temperatuur heeft een stimulerend effect op het zenuwstelsel en te warm water kan bloedingen veroorzaken.

De geboorte van een kind is de mooiste gebeurtenis in het leven van een vrouw. Natuurlijk vereist het proces dat aan deze gebeurtenis voorafgaat veel kracht en geduld van de aanstaande moeder. Maar je moet geen kwellingen en ondraaglijke pijn verwachten van de bevalling; bevallen is een dankbare job. En als een vrouw zich voorbereidt op de bevalling, zichzelf weet te helpen en met een glimlach gaat bevallen, wordt dit spannende evenement een echte vakantie. En er is geen plaats voor pijn op vakantie!