Welke dag is beter om oncocytologie te nemen. Gedetailleerde interpretatie van de uitstrijkanalyse voor flora bij vrouwen

Tegenwoordig lijden veel vrouwen aan ziekten van de baarmoeder en het baarmoederhalskanaal. De oorzaken van dergelijke gevaarlijke pathologieën zijn zeer divers. Het belangrijkste is om de ziekte op tijd te identificeren en te bestrijden. Anders kan het leiden tot oncologische ziekten, die zelden en met grote moeite worden behandeld.

Er zijn veel methoden en tests die kunnen worden gebruikt om negatieve afwijkingen in het urogenitale systeem van een vrouw te identificeren. De meeste veroorzaken geen ongemak voor patiënten tijdens de monstername. De resultaten van dergelijke tests bepalen bijna altijd nauwkeurig het type ziekte. Dit is de methode van oncocytologie - analyse van het epitheel van de baarmoederhals.

Een dergelijke analyse is bedoeld om negatieve afwijkingen in het orgaan en het cervicale kanaal te identificeren. Het wordt voornamelijk gebruikt voor vermoedelijke kwaadaardige tumoren in het voortplantingsorgaan.

De essentie van de studie van materiaal uit de baarmoederholte en zijn kanaal

Oncocytologie en de analyse ervan bestaat uit het feit dat er een uitstrijkje van de baarmoederhals wordt genomen voor verder onderzoek om dit te voorkomen. Om dit te doen, wordt een uitstrijkje van een vrouw genomen met behulp van een speciaal hulpmiddel. De procedure wordt uitgevoerd tijdens een gynaecologische stoel tijdens een routineonderzoek. Het is pijnloos en niet schadelijk voor de gezondheid. Dat wil zeggen, er is geen schade en verklevingen nadat zo'n uitstrijkje is genomen. De analyse wordt uitgevoerd op basis van het materiaal dat uit de baarmoederhals wordt gehaald.

Er zijn twee soorten analyse van de studie van het geslachtsorgaan: eenvoudige en vloeibare oncocytologie. De eerste is dat het uitstrijkje wazig is op een speciaal glas. Dit type oncocytologische analyse geeft mogelijk niet altijd een nauwkeurig resultaat. Vloeibare oncocytologie is een innovatieve methode geworden. De essentie van de analyse ligt in het feit dat het genomen materiaal niet op het glas wordt gesmeerd, maar wordt ondergedompeld in een speciale vloeistof die de aangetaste cellen scheidt. Voor een arts is deze methode handiger, het heeft een betrouwbaarder resultaat dan eenvoudige oncocytologie.

Met de oncocytologische procedure kunt u de toestand van de baarmoederhals analyseren en nauwkeurig de ontwikkelingsstadia van een oncologische ziekte bepalen, indien aanwezig. De cellen die nodig zijn voor analyse hebben een tweelaagse structuur en laten geen externe micro-organismen toe om in de cervicale holte binnen te dringen. Het is een uitstrijkje met dergelijk materiaal dat een arts nodig heeft voor oncocytologie. Een verandering in de toestand van het epitheel geeft informatie dat er pathologische veranderingen optreden in de baarmoederhals die kunnen leiden tot oncologische ziekten.

Om ervoor te zorgen dat oncocytologie een nauwkeurig resultaat geeft, moet u weten hoe u zich goed kunt voorbereiden op de analyse en wanneer het beter is om deze te nemen. Er wordt geen uitstrijkje gemaakt op een moment dat een vrouw een ontsteking heeft in de geslachtsdelen, vooral in de baarmoederhals. Analyse van de epitheelcellen van het geslachtsorgaan geeft geen resultaat tijdens de menstruatiecyclus. Daarom beveelt de arts, voordat oncocytologie wordt voorgeschreven, een speciale behandeling aan, en pas nadat dit de procedure is voor het verzamelen van cervicale epitheelcellen voor Papanicolaou-analyse (een van de oncocytologische methoden).

Een vrouw voorbereiden op een uitstrijkje voor kanker:

• Het is de moeite waard om minstens een paar dagen voor de procedure om materiaal uit de baarmoederhals te nemen, af te zien van intieme relaties.
• Het is noodzakelijk om enkele dagen voor de test speciale middelen voor intieme hygiëne of douchen te verlaten. Het is beter om voor het onderzoek te douchen en niet in bad te gaan.
• Kaarsen en andere medicijnen vóór de oncocytologische procedure zijn ook verboden.

Negeer het advies van een arts niet voordat u zich voorbereidt op oncocytologie. De resultaten van de analyse zullen nauwkeuriger zijn als alles correct wordt gedaan. Anders kunnen herhaalde onderzoeken worden voorgeschreven, wat kostbare tijd kan kosten om van een gevaarlijke pathologie af te komen.

Handig filmpje:

Indicaties voor de studie van het geslachtsorgaan

De oncocytologische procedure is niet schadelijk voor de gezondheid van de vrouw, het is pijnloos en duurt enkele minuten. Daarom wordt aanbevolen om jaarlijks een uitstrijkje te nemen voor analyse bij meisjes ouder dan 18 jaar ter preventie, en voor vrouwen na de leeftijd van 30 jaar is dit onderzoek eenmaal per jaar nodig om negatieve veranderingen in de baarmoederhals uit te sluiten die tot kanker kunnen leiden. Als we het hebben over zwangerschap, dan wordt oncocytologie hier minstens drie keer uitgevoerd gedurende de gehele zwangerschap. Deze analyse voorkomt gevaarlijke verschijnselen die de gezondheid van een vrouw en een ongeboren kind kunnen bedreigen.

Belangrijk! Oncocytologie bij zwangere vrouwen wordt alleen uitgevoerd als de zwangerschap normaal is en de aanstaande moeder gezond is. Voor eventuele afwijkingen of pathologieën wordt het niet aanbevolen om een ​​uitstrijkje van de baarmoederhals te nemen voor analyse van kanker.

Met behulp van oncocytologisch onderzoek is het mogelijk kwaadaardige tumoren in de baarmoederhals in een vroeg stadium op te sporen. Uitstrijkanalyse stelt u in staat om negatieve schendingen te identificeren en de ontwikkeling van gevaarlijke pathologieën te voorkomen.

Opmerking! Als een vrouw een schending van de menstruatie heeft, wordt aanbevolen om de oncocytologische procedure regelmatig om de zes maanden uit te voeren. Dergelijke indicaties omvatten cervicale erosie, eventuele afwijkingen in de toestand van het geslachtsorgaan. De reden voor de reguliere oncocytologie en het nemen van een uitstrijkje, evenals de studie van de noodzakelijke tests, kan ook de aanleg van een vrouw voor oncologische ziekten zijn. Dit kan een kwaadaardige ziekte zijn in de familie van de patiënt.

Er zijn veel meer factoren die baarmoederhalskanker kunnen veroorzaken, de belangrijkste zijn:

• Overtreding van het immuunsysteem (tekort aan vitamine A en C).
• organen van het urogenitale systeem, die chronisch zijn geworden.
• De aanwezigheid van verschillende soorten infecties in het lichaam.
• Veelvuldig langdurig gebruik van geneesmiddelen die de conceptie van een kind voorkomen.
• Vroeg seksuele leven en een grote aanwezigheid van partners in de seksuele relaties van partners.

Het is vermeldenswaard dat het met behulp van oncocytologie mogelijk is om andere ziekten te identificeren die slecht worden gediagnosticeerd door andere tests:

1. Detectie van atypische cellen op de baarmoederhals. Deze - .

Resultaten van de procedure

Oncocytologische analyse duurt niet langer dan twee weken. Gedurende deze tijd kunnen specialisten op basis van het afgenomen uitstrijkje de geconstateerde afwijkingen nauwkeurig vaststellen. In korte tijd bezorgen ze de arts de definitieve resultaten van de studie van het verzamelde materiaal.

Om de een of andere reden denkt iedereen dat oncocytologie alleen betrekking heeft op het vrouwelijke genitale gebied (baarmoederhals, baarmoederhalskanaal). Dit komt waarschijnlijk omdat de toestand van de baarmoederhals het onderwerp is van dagelijks onderzoek door elke cytoloog, terwijl een uitstrijkje voor oncocytologie op het glas kan worden aangebracht na schrapen of fijne naaldaspiratiebiopsie (FNA) van andere plaatsen. Bovendien kunnen uitstrijkjes van het slijmvlies van het strottenhoofd, nasopharynx, huid (melanoom), zachte weefsels worden gemaakt. Als een oncologisch proces wordt vermoed, kan in principe overal materiaal voor onderzoek worden verkregen, maar op verschillende manieren. Bijvoorbeeld met behulp van een fijne naaldaspiratiebiopsie. Meestal gebeurt dit als er twijfels zijn over de gezondheid van de borst- of schildklier, waarbij cytologische diagnose een grote rol speelt, omdat histologische verificatie alleen wordt uitgevoerd tijdens de operatie (dringende histologie) en na verwijdering van het orgaan.

oncocytologie

Oncocytologie omvat microscopische analyse (studie van de cellulaire samenstelling en toestand van celorganellen) van materiaal dat verdacht is van een oncologisch proces en wordt genomen vanaf elke beschikbare plaats.

In dit opzicht moeten patiënten niet verrast worden door uitstrijkjes voor oncocytologie, niet alleen bereid uit schaafwonden van de vrouwelijke geslachtsorganen, maar ook door biopsie met fijne naaldaspiratie (FNA):

• Vergrote regionale lymfeklieren (kanker van het strottenhoofd, neusholten en neusbijholten, speekselklieren, peniskanker, oogtumoren, enz.);
• Tumoren van de pancreas, lever, galblaas en extrahepatische galwegen;
• Afdichtingen en knopen van de borst- en schildklierklieren.

Identificatie en diagnose van een kwaadaardig neoplasma van zachte weefsels, huid, lippen, slijmvliezen van mond en neus, kanker van het rectum of colon, bottumoren begint vaak met de studie van uitstrijkjes. En dan wordt FAB van veranderde lymfeklieren en/of histologische diagnostiek (histologie) toegevoegd. Als bijvoorbeeld een tumor van het rectum of de dikke darm wordt vermoed, is cytologie de eerste fase van de diagnose, maar kan histologie op geen enkele manier vervangen.

het zou genoteerd moeten worden dat sommige organen worden pas na de operatie aan histologische analyse onderworpen, je kunt immers geen stukje weefsel in de borst- of schildklier afsnijden en opsturen voor onderzoek. In dergelijke gevallen is de belangrijkste hoop cytologie, en hier is het belangrijk om geen fouten te maken en geen risico te lopen een orgaan te verwijderen dat op andere manieren zou kunnen worden gered.

Een uitstrijkje voor oncocytologie tijdens een preventief gynaecologisch onderzoek of om oncologische pathologie op te sporen (plaveiselcelcarcinoom van de vulva, baarmoederhals en vagina) wordt door een gynaecoloog of verloskundige gemaakt, op een glasplaatje aangebracht en voor kleuring overgebracht naar een cytologisch laboratorium ( volgens Romanovsky-Giemsa, Pappenheim, Papanicolaou) en onderzoek. Het duurt niet meer dan een uur om de voorbereiding voor te bereiden (het uitstrijkje moet eerst worden gedroogd en vervolgens geverfd). Ook het bekijken kost geen tijd meer als de voorbereidingen van hoge kwaliteit zijn. Kortom, cytologie vereist een bril, voorbereide verf, immersieolie, een goede microscoop, ogen en kennis van een arts.

De analyse wordt uitgevoerd door een cytoloog, maar in andere gevallen worden uitstrijkjes tijdens screening na professionele onderzoeken vertrouwd door een ervaren laboratoriumassistent die bekend is met varianten van de norm (de norm is een cytogram zonder kenmerken). De minste twijfel is echter de basis voor het overbrengen van het uitstrijkje naar de arts, die de uiteindelijke beslissing zal nemen (verwijs naar een specialist, indien mogelijk een histologisch onderzoek aanbieden). We komen iets lager terug op gynaecologische uitstrijkjes voor oncocytologie, maar voor nu wil ik de lezer kennis laten maken met wat oncocytologie in het algemeen is en hoe het verschilt van histologie.

Cytologie en histologie - één wetenschap of een andere?

Wat is het verschil tussen cytologie en histologie? Ik zou deze kwestie aan de orde willen stellen omdat veel mensen in niet-medische beroepen de verschillen tussen deze twee gebieden niet zien en cytologische diagnostiek beschouwen als een onderdeel dat deel uitmaakt van histologische analyse.

Het cytogram toont de structuur en toestand van de cel en zijn organellen. Klinische cytologie (en zijn belangrijke tak - oncocytologie) is een van de secties van klinische laboratoriumdiagnostiek, gericht op het zoeken naar pathologische processen, waaronder tumoren, die de toestand van cellen veranderen. Om het cytologische preparaat te evalueren, is er een speciaal schema waaraan de arts zich houdt:

• Smeer achtergrond;
• Beoordeling van de toestand van cellen en cytoplasma;
• Berekening van de nucleaire plasma-index (NCI);
• De toestand van de kern (vorm, grootte, toestand van het kernmembraan en chromatine, de aanwezigheid en kenmerken van de nucleoli);
• De aanwezigheid van mitosen en de hoogte van mitotische activiteit.

Cytologie is van twee soorten:

1. Eenvoudig cytologisch onderzoek, inclusief het nemen van een uitstrijkje, het aanbrengen op een objectglaasje, drogen en kleuren volgens Romanovsky, Pappenheim of Papanicolaou (afhankelijk van de kleurstoffen en methoden die door het laboratorium worden gebruikt) en het bekijken van het uitstrijkje onder een microscoop, eerst bij lage vergroting (x400), en dan bij hoge vergroting (x1000) met onderdompeling;
2. Vloeibare oncocytologie, nieuwe perspectieven openen, waardoor de arts de toestand van de cel, de kern en het cytoplasma het nauwkeurigst kan bepalen. Vloeibare oncocytologie is in de eerste plaats het gebruik van moderne hightech-apparatuur (Cytospin) voor het isoleren, gelijkmatig verdelen van cellen op glas, met behoud van hun structuur, waardoor de arts gemakkelijk cellulair materiaal kan identificeren na het kleuren van micropreparaten in speciale automatische apparaten. Vloeibare oncocytologie geeft ongetwijfeld een vrij hoge betrouwbaarheid en nauwkeurigheid van de resultaten, maar verhoogt de kosten van cytologische analyse aanzienlijk.

Oncocytologische diagnostiek wordt uitgevoerd door een cytoloog en om dit alles te kunnen zien, gebruikt hij natuurlijk onderdompeling en een sterke vergroting van de microscoop, anders is het gewoon onmogelijk om de veranderingen in de kern waar te nemen. Door het uitstrijkje te beschrijven, het type vast te stellen (eenvoudig, inflammatoir, reactief), ontcijfert de arts tegelijkertijd het uitstrijkje. Omdat cytologie meer beschrijvend is dan het stellen van een nauwkeurige diagnose, kan de arts het zich veroorloven om de diagnose onder een vraagteken te schrijven (dit wordt niet geaccepteerd in de histologie, de patholoog geeft een ondubbelzinnig antwoord).

Wat histologie betreft, deze wetenschap bestudeert weefsels, die tijdens de voorbereiding van preparaten (biopsie, autopsie) in dunne lagen worden ontleed met behulp van speciale apparatuur - een microtoom.

De voorbereiding van een histologische voorbereiding (fixatie, bedrading, gieten, snijden, kleuren) is een nogal arbeidsintensief proces dat niet alleen een hooggekwalificeerde laboratoriumassistent vereist, maar ook een lange tijd. Histologie (een reeks preparaten) wordt door pathologen "bekeken" en de definitieve diagnose wordt gesteld. Momenteel wordt traditionele histologie steeds meer vervangen door een nieuwe, meer progressieve richting - immunohistochemie, die de mogelijkheden van histopathologisch microscopisch onderzoek van aangetaste weefsels uitbreidt.

Gynaecologische oncocytologie (baarmoederhals)

Een uitstrijkje tijdens een gynaecologisch onderzoek wordt uitgevoerd met een cytobrush en vervolgens wordt het materiaal op het glas geplaatst (voor vloeibare oncocytologie wordt een verwijderbare cytobrush gebruikt, die samen met het materiaal wordt ondergedompeld in een fles met een speciaal medium). Oncocytologie van de baarmoederhals is in de regel niet beperkt tot één uitstrijkje (vaginaal deel van de baarmoederhals), omdat het epitheel van het cervicale (cervicale) kanaal moet worden bestudeerd. Dit gebeurt omdat het meest problematische gebied in relatie tot het oncologische proces is de junctiezone (transformatiezone)- de plaats van overgang van het meerlagig plaveiselepitheel van het vaginale deel van de baarmoederhals (ectocervix) naar een enkellaags prismatisch (cilindrisch) epitheel van het cervicale kanaal (endocervix). Het is natuurlijk onaanvaardbaar om beide uitstrijkjes op één glas tijdens de diagnose "uit te vegen" (dit kan alleen tijdens een lichamelijk onderzoek), omdat ze kunnen mengen en het uitstrijkje onvoldoende zal blijken te zijn.

In een uitstrijkje van de baarmoederhals van een jonge gezonde vrouw, kan men cellen zien van de oppervlakkige en tussenliggende laag (in verschillende verhoudingen) van een niet-verhoornend vierlaags plaveiselepitheel dat groeit uit een basale cel, die normaal diep is en niet vallen in het uitstrijkje, evenals cellen van het prismatische epitheel van het cervicale kanaal.

Differentiatie en rijping van de epitheellagen vindt plaats onder invloed van geslachtshormonen (fase I van de cyclus - oestrogenen, fase II - progesteron), daarom uitstrijkjes bij gezonde vrouwen in verschillende fasen van de menstruatiecyclus zijn verschillend. Ze verschillen ook tijdens de zwangerschap, in de pre- en postmenopauze, na blootstelling aan bestraling en chemotherapie. De aanwezigheid van meer dan 10% van de oppervlaktecellen in een uitstrijkje van een oudere vrouw maakt ons op hun hoede, omdat hun uiterlijk, naast ontsteking, leukoplakie, vaginale dermatose, kan wijzen op de ontwikkeling van een tumor van de geslachtsorganen, borst, bijnieren. Dat is de reden waarom het in de richting van een uitstrijkje voor oncocytologie altijd wordt aangegeven:

• De leeftijd van de vrouw;
• Cyclusfase of zwangerschapsduur;
• De aanwezigheid van een spiraaltje;
• Gynaecologische operaties (verwijdering van de baarmoeder, eierstokken);
• Bestraling en chemotherapie (reactie van het epitheel op dit soort therapeutische effecten).

Indien nodig (als het hormonale type uitstrijkje niet overeenkomt met leeftijd en klinische gegevens), voert de arts een hormonale beoordeling uit van vaginale preparaten.

Kwesties van cervicale carcinogenese

humaan papillomavirus

Problemen met cervicale carcinogenese worden vaak geassocieerd met de penetratie in het lichaam van een chronische resistente infectie, zoals het humaan papillomavirus (HPV) met een hoog risico. Het humaan papillomavirus (HPV) kan alleen worden gedetecteerd door indirecte tekenen (koilocyten, meerkernige cellen, parakeratose), en zelfs dan, nadat het virus is geactiveerd, verliet het de kern van de basale cel van de overgangszone naar zijn cytoplasma en "bewoog " naar meer oppervlakkige epitheellagen . De conclusie "slijmvliesepitheel met tekenen van papillomavirusinfectie" verdient speciale aandacht, omdat HPV, voorlopig "stil zitten", kan leiden tot de ontwikkeling van een voorstadium en vervolgens een kwaadaardig proces.

De identificatie en studie van dit DNA-virus is dus erg belangrijk in de oncocytologie, omdat het behoort tot de factoren van kwaadaardige transformatie van gestratificeerde plaveiselepitheelcellen in cervicale prekanker - dysplasie (CIN), niet-invasieve kanker in situ, en, ten slotte, invasieve tumorziekten.

Helaas, in een uitstrijkje voor oncocytologie bij vrouwen zonder dysplasie, maar met hoog-risico HPV, bereikt de detectie van een gevaarlijk virus niet eens 10%. Toegegeven, met dysplasie neemt dit cijfer toe tot 72%.

Opgemerkt moet worden dat tekenen van HPV-infectie in een uitstrijkje het meest opvallen bij milde tot matige dysplasie, maar praktisch niet verschijnen bij ernstige CIN, dus andere onderzoeksmethoden zijn vereist om het virus te identificeren.

Dysplasie

Een cytologische diagnose van dysplasie (CIN I, II, III) of kanker in situ wordt al als slechte oncocytologie beschouwd (de term is niet helemaal correct, correcter - "slecht cytogram").

Dysplasie is een morfologisch begrip. De essentie ervan wordt gereduceerd tot een schending van de normale gelaagdheid in het gelaagde plaveiselepitheel en de afgifte van basale en parabasale cellen op verschillende niveaus van de cellaag (cellen van de onderste lagen die niet voorkomen in het uitstrijkje van een jonge gezonde vrouw normaal) met karakteristieke veranderingen in de kern en hoge mitotische activiteit.

Afhankelijk van de diepte van de laesie zijn er milde (CIN I), matige (CIN II), ernstige (CIN III) graden van dysplasie. Van ernstige dysplasie in een uitstrijkje voor oncocytologie is het bijna onmogelijk om een ​​pre-invasieve vorm van kanker (cancer in situ) te onderscheiden. Kanker die de basale laag (cr in situ) niet heeft verlaten, kan in histologische analyse moeilijk te onderscheiden zijn van CIN III, maar de patholoog ziet altijd een invasie, als deze bestaat, en het fragment van de nek waarin het voorkomt is in de voorbereiding. Bij het identificeren van de mate van dysplasie neemt de cytoloog de volgende criteria als basis:

• Zwak graad (CIN I) stelt in het geval van detectie in uitstrijkjes van een jonge gezonde vrouw 1/3 van de basale cellen in de afwezigheid van tekenen van ontsteking. Natuurlijk zal milde dysplasie zich niet van de ene op de andere dag tot een kwaadaardige tumor ontwikkelen, maar bij 10% van de patiënten zal het in minder dan 10 jaar een ernstige mate bereiken en bij 1% zal het veranderen in invasieve kanker. Als er desondanks tekenen van ontsteking zijn, merkt de arts bij het ontcijferen van het uitstrijkje op: "Ontstekingstype uitstrijkje, dyskaryose (veranderingen in de kern)";
• Gematigd de mate van dysplasie (2/3 van het veld wordt ingenomen door cellen van de basale laag) moet worden onderscheiden van het cytologische beeld in de menopauze (om overdiagnose van CIN II uit te sluiten), maar anderzijds moet de identificatie van dergelijke cellen met dyskaryose in de vruchtbare leeftijd geeft alle reden om een ​​diagnose te stellen: CIN II of schrijf: "De gevonden veranderingen komen overeen met matige dysplasie." Dergelijke dysplasie ontwikkelt zich in 5% van de gevallen tot invasieve kanker;
• Oncocytologie van de baarmoederhals vangt goed op uitgedrukt (zwaar) mate van dysplasie. De arts schrijft in dit geval bevestigend (CIN III) en stuurt de vrouw dringend door voor verder onderzoek en behandeling (de kans op kanker is onder dergelijke omstandigheden 12%).

cervicale dysplasie

Oncocytologie van de baarmoederhals toont niet alleen het ontstekingsproces en dysplastische veranderingen in het gelaagde plaveiselepitheel. Met behulp van cytologische analyse is het mogelijk om andere neoplastische processen en kwaadaardige tumoren van dit gebied te identificeren (plaveiselcelcarcinoom, glandulaire hyperplasie met atypie volgens dysplasie type I, II, III, adenocarcinoom van de baarmoederhals van verschillende graden van differentiatie, leiomyosarcoom, enz.), en volgens statistieken wordt in 96% van de gevallen het samenvallen van het cytologische interpretatie-uitstrijkje en histologische bevindingen opgemerkt.

Ontsteking

Hoewel het de taak van de cytoloog is om het uitstrijkje op de flora niet te bekijken, besteedt de arts er toch aandacht aan, omdat de flora vaak de oorzaak van ontstekingen en reactieve veranderingen in het epitheel verklaart. Het ontstekingsproces in de baarmoederhals kan worden veroorzaakt door elke microflora, daarom worden niet-specifieke en specifieke ontstekingen onderscheiden.

Niet-specifieke ontsteking gebeurt:

• acuut(tot 10 dagen) - het uitstrijkje wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een groot aantal neutrofiele leukocyten;
• subacuut en chronisch wanneer in een uitstrijkje, naast leukocyten, lymfocyten, histiocyten, macrofagen, inclusief multinucleaire, verschijnen. Opgemerkt moet worden dat alleen de ophoping van leukocyten niet als een ontsteking kan worden gezien.

Het cytologische beeld van specifieke ontsteking wordt bepaald door de invloed van specifieke pathogenen die het lichaam binnenkomen en hun ontwikkeling beginnen in de geslachtsorganen van de nieuwe gastheer. Het kan zijn:

Zo kan een ontsteking worden veroorzaakt door de aanwezigheid van verschillende pathogenen van bacteriële en virale aard, waarvan er ongeveer 40 soorten zijn (slechts enkele daarvan worden hierboven als voorbeeld gegeven).

tabel: normen voor uitstrijkresultaten voor vrouwen, V - materiaal uit de vagina, C - baarmoederhalskanaal (baarmoederhals), U - urethra

Wat betreft de voorwaardelijk pathogene bacteriële flora en leukocyten, het gaat hier om hun aantal in elke fase van de cyclus. Als de cytoloog bijvoorbeeld duidelijk een inflammatoir type uitstrijkje ziet en de cyclus ten einde loopt of net is begonnen, kan de aanwezigheid van een groot aantal leukocyten niet worden beschouwd als een teken van ontsteking, omdat het uitstrijkje is genomen uit een niet-steriele zone en dergelijke reactiviteit geeft alleen aan dat de menstruatie binnenkort zal beginnen (of net is afgelopen). Hetzelfde beeld wordt waargenomen tijdens de ovulatieperiode, wanneer de slijmprop vertrekt (er zijn veel leukocyten, maar ze zijn klein, donker, ondergedompeld in slijm). Bij een echt atrofisch uitstrijkje, typisch voor oudere vrouwen, wijst de aanwezigheid van een groot aantal oppervlaktecellen en zelfs een kleine flora echter al op een ontstekingsproces.

Video: een uitstrijkje voor oncocytologie en hoe het correct in te nemen

oncocytologie- Dit is een van de laboratoriummethoden die zijn brede toepassing heeft gevonden op het gebied van gynaecologie.

Hiermee kunt u het resultaat krijgen van de toestand van de baarmoederhals op het buitenste gedeelte, het cervicale kanaal, evenals in het gebied van de uitwendige geslachtsorganen. De methode onderscheidt zich door een eenvoudige materiaalopname, evenals de mogelijkheid van een vrij snelle beoordeling van de toestand van weefsels.

Waarom wordt een uitstrijkje voor oncocytologie gemaakt?

Momenteel neemt het probleem van baarmoederhalskanker samen met het oncologische proces van de borstklieren een leidende positie in bij alle oncologische ziekten van vrouwen.

Het onderscheidt zich door een bijzondere agressiviteit en tegelijkertijd een lage mate van klinische manifestaties. Helaas wordt een groot aantal baarmoederhalskankers al in een vergevorderd stadium ontdekt, wanneer de overlevingskansen aanzienlijk worden verminderd. Daarom hebben de staat en het genootschap van verloskundigen en gynaecologen een programma ontwikkeld voor de vroege opsporing van cervicale pathologie.

Voor de diagnose van cervicale pathologie is de belangrijkste methode, die de meest betrouwbare en zeer gevoelige is, uitstrijkje voor oncocytologie. Het wordt uitgevoerd in elke ziekenhuisinstelling en elke specialist van het overeenkomstige profiel is getraind in het correct nemen van het benodigde materiaal.

Indicaties voor een uitstrijkje

Oncocytologie is een screeningsmethode voor de vroege detectie van kwaadaardige processen in de baarmoederhals, evenals de bovenste delen van het vrouwelijke voortplantingssysteem.

Dat is de reden waarom het nemen van een uitstrijkje wordt uitgevoerd voor alle vrouwelijke vertegenwoordigers, vanaf 18 jaar, afhankelijk van de aanwezigheid van seksuele activiteit. Of dit zijn meisjes van jongere leeftijd die ook naar een gynaecoloog zijn gekomen en al seksueel actief zijn.

De procedure wordt als gepland beschouwd. De procedure wordt uitgevoerd tijdens een gepland onderzoek door een gynaecoloog, evenals bij aanmelding voor zwangerschap, op voorwaarde dat er de komende zes maanden geen oncocytologische resultaten zijn.

De procedure wordt niet uitgevoerd in aanwezigheid van indicaties, maar met het mogelijke doel om oncologische pathologie te voorkomen.

Verplichte indicaties waarvoor materiaal wordt ingenomen voor oncocytologie zijn:

Hoe vaak moet een uitstrijkje worden gemaakt?

Oncocytologie voor ouderen

Vrouwen die door de menopauze gaan, moeten vooral op hun gezondheid letten.

De positieve aspecten in dit geval zijn het verminderen van het risico op het ontwikkelen van een oncologisch proces op de baarmoederhals. Dit komt grotendeels doordat de hormonale regulatie van het orgaan wordt verminderd en de kans op dishormonale aandoeningen veel kleiner is.

Twee mogelijkheden voor het indienen van een analyse:

1. Als de vrouw geen onderliggende ziekten of risicofactoren voor baarmoederhalskanker heeft, en gedurende meerdere jaren (minstens drie) ze regelmatig uitstrijkjes voor oncocytologie heeft genomen en ze geen veranderingen in de celsamenstelling heeft, en aanhoudende menopauze is aangebroken, dan mag om de twee jaar een uitstrijkje voor oncocytologie worden genomen.
2. Als een vrouw niet regelmatig een specialist bezoekt, in eerdere analyses werd een ontstekingsproces gedetecteerd, zelfs bij afwezigheid van een veranderde cellulaire samenstelling, wordt eenmaal per jaar een uitstrijkje voor oncocytologie genomen totdat gedurende drie jaar positieve resultaten worden bereikt.

Oncocytologie en zwangerschap

Deze periode is voor elke vrouw zeer verantwoordelijk, bovendien vindt er een sterke herstructurering plaats in het lichaam en blijven niet altijd alle systemen soepel werken. Er kunnen verschillende soorten problemen optreden, ook tijdens het werk van het endocriene systeem.

Kenmerken van oncocytologie voor zwangere vrouwen:

1. Tijdens de zwangerschap is het risico op het ontwikkelen van ziekten aanzienlijk verhoogd., wat kan worden toegeschreven aan oncologische pathologie. Dat is de reden waarom, wanneer een vrouw contact opneemt met een prenatale kliniek om zwangerschap vast te stellen of te registreren, de arts materiaal voor onderzoek neemt en de procedure uitvoert voor het nemen van een uitstrijkje voor oncocytologie.
2. Het verplichte moment is de nauwkeurigheid van het nemen van een uitstrijkje en een uitleg aan de vrouw dat in sommige gevallen bloederige of bloederige afscheiding kan optreden die geen bedreiging vormt voor het leven van het kind.
3. Het wordt aanbevolen om een ​​uitstrijkje te nemen voor oncocytologie bij het plannen van de geboorte van een kind., om enkele angstaanjagende momenten voor een vrouw te voorkomen, en om moeilijkheden bij het verkrijgen van materiaal te elimineren.

Indien nodig wordt een uitstrijkje voor oncocytologie genomen tijdens de tweede of derde periode van de zwangerschap. Meestal is dit het moment van zwangerschapsverlof en een van de laatste bezoeken aan de prenatale kliniek vóór de bevalling, het kan 35-37 weken zwangerschap zijn.

Soorten oncocytologie

Momenteel zijn er verschillende manieren om celmateriaal te verkrijgen door oncocytologie te bepalen.

Onder hen zijn de meest voorkomende in de gynaecologie:

• Een uitstrijkje nemen met daaropvolgende kleuring volgens de Leishman-methode. Het is de eenvoudigste en tegelijkertijd de meest gebruikelijke methode die in de meeste begrotingsinstellingen van het land wordt gebruikt.
• Een uitstrijkje nemen gevolgd door Papanicolaou-kleuring. Een methode die waarschijnlijk het meest nauwkeurige resultaat oplevert. Tegelijkertijd kan het niveau van complexiteit het vorige meerdere keren overschrijden, en kleuren is een van de moeilijkste. Het is gebruikelijk in commerciële instellingen, omdat het duurder is in termen van prijsklasse en moeilijkheidsgraad van implementatie.
• Methode van vloeibare cytologie. Dit is een van de laatste nieuwe en meest nauwkeurige methoden voor het nemen van materiaal voor oncocytologie. Momenteel voert slechts een klein aantal particuliere medische instellingen of grote ziekenhuizen diagnostiek uit. Dit vanwege de hoge economische kosten en de recente introductie van de methode in de praktijk. Maar tegelijkertijd is deze oncocytologie een onmiskenbaar voordeel ten opzichte van andere, omdat de hoeveelheid verkregen materiaal vele malen groter is dan de vorige. Dit komt door de introductie van de inhoud in een container met een vloeibaar medium, waar alle resulterende cellen worden afgezet. Vervolgens worden de resulterende cellen gezuiverd en onderzocht.

Hoe wordt een uitstrijkje genomen?

Het verzamelen van materiaal voor oncocytologie veroorzaakt geen grote problemen voor de arts, omdat dit een al lang bestaand mechanisme is. Alle specialisten kregen uitleg over de nuances die hij kan tegenkomen en waarmee hij rekening moet houden om het meest betrouwbare resultaat te verkrijgen.

Voor het maken van een uitstrijkje heb je nodig:

Speciale gevallen

Er zijn momenten waarop er afwijkingen aan de baarmoederhals of andere bovenste geslachtsorganen zijn waardoor de arts achterdochtig kan zijn.

In dergelijke gevallen kan ook een uitstrijkje voor oncocytologie van hen worden genomen:

• Om dit te doen, worden soortgelijke draaiende bewegingen uitgevoerd op een verdacht gebied, rekening houdend met het vastleggen van alle weefsels in dit gebied.
• Het is in dit geval belangrijk dat er kleine bloedsporen op de borstel verschijnen. Dit betekent de juistheid van het nemen van een uitstrijkje, aangezien alle afdelingen van de site zijn vastgelegd.

Daarna ondergaat de vrouw geen manipulaties, het installeren van tampons is niet vereist. Het is alleen belangrijk om te onthouden dat er overdag spotting kan zijn, wat vrouwen soms bang maakt. Ze hoeven niet in te grijpen, omdat ze vanzelf overgaan. Overdag wordt het afgeraden om seksueel te leven en te douchen.

Voorbereiding op de procedure

Om de procedure voor het nemen van een uitstrijkje voor oncocytologie uit de baarmoederhals uit te voeren, is geen gespecialiseerde opleiding vereist.

Om dit te doen, volstaat het om de vrouw aan enkele belangrijke en eenvoudige punten te herinneren:

• Voor het maken van een uitstrijkje voor oncocytologie kunt u op elke dag van de menstruatiecyclus komen, met uitzondering van de menstruatieperiode. Bij voorkeur weefsels innemen in de eerste fase van de menstruatiecyclus.
• Als er een ontstekingsproces is in het gebied waar het uitstrijkje wordt genomen, moet dit vooraf goed worden behandeld. Dit komt door het feit dat ontstoken cellen een vals resultaat kunnen geven en vervolgens aanvullende manipulaties kunnen veroorzaken om de aandoening te diagnosticeren.
• Twee dagen voor het nemen van uitstrijkjes van de baarmoederhals is het onmogelijk om materiaal voor onderzoek mee te nemen. Dit kan de definitie zijn van seksueel overdraagbare infecties, maar ook van virussen, enz. In dergelijke gevallen wordt het materiaal afgenomen met een speciale borstel, die ook traumatisch kan zijn voor weefsels.
• Ook mogen echografische procedures met een transvaginale sonde niet per dag worden uitgevoerd. In dergelijke gevallen kan er een gel op de cytobrush verschijnen, waardoor het verzamelen van volwaardig celmateriaal wordt voorkomen.
• Hetzelfde geldt voor geslachtsgemeenschap, het moet binnen een paar dagen volledig worden uitgesloten, ongeacht de beschermingsmethode. Resten condoomsmeermiddel, delen van de mannelijke bacteriële flora en spermatozoa kunnen in het materiaal terechtkomen.
• Het wordt ook niet aanbevolen om gedurende drie dagen vaginale zetpillen en crèmes te gebruiken., omdat hun residuen in het materiaal voor onderzoek kunnen komen en een verkeerd resultaat kunnen veroorzaken.

De resultaten ontcijferen

Ontcijferen van het uitstrijkje en 5 graden volgens de Papanicolaou methode:

Het uitstrijkje is normaal

De uitstrijkjes zijn normaal:

• Na het nemen van een uitstrijkje van de baarmoederhals, kunnen cellen normaal worden verkregen, wat neerkomt op een cilindrisch epitheel. Wanneer ze worden onderzocht, zijn ze zonder kenmerken.
• In sommige gevallen kan metaplastisch epitheel worden gezien., die normaal gesproken een overgangszone is op de kruising van het epitheel. Soms zijn er cellen van het meerlagig plaveiselepitheel, die deel uitmaken van de baarmoederhals.
• De kwantitatieve verhouding van de cellulaire component kan verschillen, en het zal afhangen van de structuur van de baarmoederhals en de plaats waar de overgangszone zich bevindt.
• Als het materiaal uit het vaginale gedeelte is genomen, wordt het materiaal voornamelijk verkregen uit de meerlaagse secties van de baarmoederhals.

Een voorwaarde voor het verkrijgen van een normaal uitstrijkje voor oncocytologie is de aanwezigheid van een cellulaire component met dezelfde structuur, samenstelling en vorm van cellen. Het genetische apparaat moet ongewijzigd blijven.

Bij het nemen van materiaal tijdens de zwangerschap voor oncocytologie wordt overwegend meerlagig plaveiselepitheel gedetecteerd.

oncocytologie tafel

Uitstrijkje tijdens ontsteking

In sommige gevallen wordt een uitstrijkje voor oncocytologie genomen wanneer een vrouw een ontstekingsproces in haar nek heeft. Dit kan te wijten zijn aan een onjuiste voorbereiding van een vrouw op een uitstrijkje, weerstand tegen therapie of de aanwezigheid van een chronisch ontstekingsproces met onjuiste behandeling.

In dit geval wordt bij het diagnosticeren van een uitstrijkje voor oncocytologie een verandering in zowel samenstelling als structuur gedetecteerd:

• Bij het bepalen is het mogelijk om een ​​groot aantal van de belangrijkste inflammatoire component te bepalen - leukocytcellen en hun residuen in verschillende stadia.
• Bij een specifieke infectie wordt de ziekteverwekker gedetecteerd. Het kunnen paddenstoelen zijn of.

Cellen die onderscheidend zijn in structuur en vorm zijn tot het moment van behandeling totaal verschillend en na behandeling keren ze terug naar hun normale toestand. In sommige gevallen, met een langdurig pathologisch proces of een acute aandoening, kunnen de cellen eruitzien als een kankerproces of andere aandoeningen.

Negatieve resultaten

Bij het onderzoeken van de celsamenstelling door het bepalen van de oncocytologie van het uitstrijkje, is het mogelijk om de volgende veranderingen te identificeren:

Onderzoeksprijs

In de omstandigheden van staatspoliklinieken wordt het onderzoek uitgevoerd zoals gepland bij een bezoek aan een gynaecoloog en is het volledig gratis. Als u de procedures sneller en zonder wachtrij wilt doorlopen, dan zal de prijs in privéklinieken variëren van 300 tot 900 roebel.

Gevolgtrekking

Op basis van bovenstaande informatie moet worden begrepen dat een uitstrijkje voor oncocytologie momenteel een van de meest betrouwbare resultaten is van vroege detectie van cervicale pathologie.

De procedure is openbaar beschikbaar en wordt uitgevoerd als een van de opties voor klinisch onderzoek en onderzoek naar andere pathologieën.

Een moderne vrouw zou één keer per jaar een gynaecoloog moeten bezoeken. Dit is nodig om bij dreigend gevaar voor overtreding tijdig actie te kunnen ondernemen. Immers, bij elke ziekte geldt: hoe eerder het wordt ontdekt, hoe sneller het wordt behandeld. Hiertoe neemt de arts van de prenatale kliniek tijdens het onderzoek een uitstrijkje - een biologisch materiaal voor oncocytologie, waarvan de decodering en resultaten na de toegewezen tijd zullen aangeven of er reden tot zorg is.

Oncocytologie van de baarmoederhals

Oncocytologie van de baarmoederhals wordt elk jaar bij meisjes uitgevoerd bij het bereiken van de puberteit wanneer ze het gynaecologische kantoor bezoekt.

Ongepland wordt een dergelijke analyse getoond:

• in strijd met de menstruatiecyclus;
• wanneer pijn in de onderbuik stoort;
• na hormoonbehandeling;
• vrouwen vóór cauterisatie van erosie of vatbaar voor het papillomavirus;
• met een genetische aanleg, wanneer er kankerpatiënten zijn onder naaste familieleden.

Als er tijdens de bevalling scheuren of schade aan de baarmoederhals waren, wordt aanbevolen om een ​​dergelijke analyse twee keer per jaar uit te voeren.

Oncocytologie van de baarmoederhals is pijnloos, veroorzaakt geen ongemak. Het is heel informatief, omdat het helpt om atypische (kanker)cellen en ziekten te identificeren na analyse voor oncocytologie van de baarmoederhals en decodering door een cytoloog.

Indicaties voor oncocytologie van de baarmoederhals

Uitvoeren van oncocytologie - uitstrijkje

Om oncocytologie van de baarmoederhals en de decodering ervan een informatief resultaat te geven, moet een uitstrijkje worden gemaakt onmiddellijk na het einde van de menstruatie of voordat het begint.

Contra-indicaties voor de procedure

Deze analyse wordt niet uitgevoerd bij ontstekingen in de baarmoeder of vagina, omdat de aanwezigheid van microben die een bestaande ziekte hebben veroorzaakt, het beeld zal vertekenen en het moeilijk te ontcijferen zal maken. Draag niet bij aan normale analyse en spotting.

Elke bloeding uit de geslachtsorganen stelt het verzamelen van het epitheel uit de baarmoederhals (uitstrijkje) uit totdat het stopt.

Bij oncocytologie is het decoderen ook moeilijk als de eenvoudige regels om zich erop voor te bereiden niet worden gevolgd:

• gebruik aan de vooravond van een reis naar de gynaecoloog geen tampons;
• twee dagen voor de procedure afzien van geslachtsgemeenschap;
• niet douchen;
• gebruik geen producten voor intieme hygiëne (gels, zalven, enz.);
• een paar dagen voor een bezoek aan de prenatale kliniek is het beter om onder de douche te baden en geen bad te nemen.

Hoe de analyse wordt uitgevoerd

Het epitheel wordt afgenomen of, eenvoudiger gezegd, een uitstrijkje wordt gemaakt van het cervicale kanaal en het buitenste deel dat zich in de vagina uitstrekt met een speciale borstel, borstel en spatel.

Het uitstrijkje dat in de oncocytologie van de baarmoederhals wordt onderzocht, kan zijn:

• eenvoudig, wanneer het slijmvlies over het glas wordt verdeeld, met de gewenste oplossing wordt gefixeerd, gekleurd en vervolgens wordt bestudeerd;
• vloeistof, waarbij een borstel met cellen in een speciale omgeving wordt geplaatst. Dit type uitstrijkje is nieuw en wordt nog niet in alle laboratoria gebruikt.

Hoe een uitstrijkje te halen voor oncocytologie van de baarmoederhals?

Het resultaat ontcijferen - de norm

De resultaten van oncocytologie van de baarmoederhals en hun decodering worden verkregen na onderzoek van het biomateriaal onder een microscoop. Tegelijkertijd is het mogelijk om zowel atypische als cellen met een mutatie te detecteren, evenals pathogenen van seksuele ziekten: Candida-schimmel, Trichomonas, cocci, papillomavirus.

Aan het einde van de studie van oncocytologie worden vijf klassen onderscheiden bij het ontcijferen van de resultaten:

• 1 - er is geen pathologische flora, geen pathogene bacteriën, geen virussen, geen Candida-mycelium, epitheelcellen worden niet veranderd. Zo'n uitstrijkje voor oncocytologie is de norm;
• 2 - tekenen van ontsteking in de baarmoederhals (colpitis) werden gevonden;
• 3 - de cytoloog registreerde een klein aantal atypische cellen, wat herhaalde analyse vereist;
• 4 - het uitstrijkje bevat gemodificeerde cellen;
• 5 - alles in het uitstrijkje is atypisch en de kans op kanker is groot. Maar er moet aan worden herinnerd dat in dit geval, na de studie van oncocytologie, de decodering van de analyse alleen de aanwezigheid van ongebruikelijke formaties aangeeft en het feit van oncologie niet bevestigt. Dat wil zeggen, er is een zekere alertheid en er zijn aanvullende onderzoeken nodig, bijvoorbeeld colposcopie, om alle delen van de baarmoederhals in detail te onderzoeken. Evenals een biopsie, wanneer een klein stukje weefsel uit een verdacht gebied wordt genomen voor een grondige studie.

Gevolgtrekking

Voor elke vrouw wordt oncocytologie als verplicht beschouwd. Dit geldt vooral voor oudere dames die, met de komst van de menopauze, denken dat hun vrouwelijke problemen al voorbij zijn en dat je er niet aan hoeft te denken om naar het ziekenhuis te gaan. Maar leeftijd is geen probleem voor kanker, en oncologie van de geslachtsorganen is zeker niet de laatste onder andere ziekten. En het is in deze periode van het leven, wanneer de problemen van vrouwen naar de achtergrond verdwijnen, dat het risico om het begin van de ziekte te missen toeneemt. Daarom is een onderzoek als oncocytologie en de decodering ervan gedurende het hele leven relevant en moet u, om grote problemen te voorkomen, op tijd een medisch onderzoek ondergaan.

De taak van elke moderne vrouw van elke leeftijd is om haar gezondheid nauwlettend in de gaten te houden, en natuurlijk ook gynaecologisch. Om dit te doen, is het eenmaal per jaar vereist om een ​​volledig medisch onderzoek te ondergaan, alle aanbevolen tests uit te voeren, inclusief een onderzoek als oncocytologie. Wat is het en waarom is het resultaat van deze analyse zo belangrijk? Dit zal in dit artikel worden besproken.

Oncocytologie - wat is het?

Baarmoederhalskanker is een van de meest voorkomende vrouwelijke ziekten waar artsen en wetenschappers over de hele wereld tegen vechten. Door te nemen kunt u precancereuze cellen detecteren en zo vroeg mogelijk met de juiste behandeling beginnen, daarom wordt een dergelijke analyse als uiterst belangrijk beschouwd.

Oncocytologisch onderzoek omvat het nemen van een uitstrijkje van de vagina en de baarmoederhals, evenals het onderzoeken en analyseren van het dubbellaagsepitheel dat de baarmoederhals bedekt.

De eerste laag van het epitheel, een cilindrische enkele laag, bedekt de nek vanaf de zijkant van het cervicale kanaal. De tweede laag, plat en meerlagig, bedekt de vagina.

Door de structuur van deze lagen van het epitheel onder een microscoop te onderzoeken, kun je zien hoe gezond de cellen zijn en bepalen of er gemuteerde cellen zijn, dat wil zeggen kankercellen.

Een analyse voor oncocytologie van de baarmoederhals detecteert niet alleen de aanwezigheid van veranderde cellen, maar toont ook de aanwezigheid van een ontstekingsproces of andere veranderingen in het epitheel. Veel ziekten die in een vroeg stadium worden ontdekt, kunnen met succes worden behandeld.

Indicaties voor het doen van een analyse voor oncocytologie

Het nemen van een uitstrijkje voor oncocytologie is geïndiceerd voor alle vrouwen vanaf 18 jaar.

Volgens statistieken zijn zelfs vrouwen die geen slechte gewoonten hebben, sporten en een gezonde levensstijl leiden, toch vatbaar voor kanker.

Daarom moeten alle meerderjarige vrouwen een analyse voor oncocytologie van de baarmoederhals ondergaan. Dit moet zowel bij vermoedens als ter preventie gebeuren.

Als een pathologie van de baarmoederhals wordt gedetecteerd, moet de analyse minstens 2 keer per jaar worden uitgevoerd. Voor preventieve doeleinden is één studie per 12 maanden voldoende.

Het humaan papillomavirus is een verplichte indicatie voor oncocytologisch onderzoek, omdat dit virus meestal de vorming van kankerprocessen veroorzaakt.

Naast de belangrijkste indicaties wordt een uitstrijkje voor oncocytologie voorgeschreven voor vrouwen met onregelmatige menstruatie, met onvruchtbaarheid, met klachten van pijn in de onderbuik, met langdurige hormonale behandeling. Vrouwen met naaste familieleden met kanker lopen ook risico.

Oncocytologie voor oudere vrouwen

Er is een onjuiste mening dat na het begin van de menopauze problemen met het genitale gebied bij vrouwen verdwijnen. Deze misvatting leidt ertoe dat artsen diep vergevorderde kankers ontdekken die soms onmogelijk te genezen zijn. Daarom is het niet overbodig om moeders en grootmoeders eraan te herinneren dat jaarlijks een analyse voor oncocytologie moet worden uitgevoerd, ongeacht de ouderdom en gezondheidstoestand.

Oncocytologie voor zwangere vrouwen

Elke vrouw zou moeten weten over de noodzaak van een dergelijke analyse als oncocytologie, wat het is en waarom het nodig is, zelfs in de fase van zwangerschapsplanning.

Het zou het meest correct zijn om vóór de voorgestelde zwangerschap een enkele analyse te maken, vooral voor vrouwen die de leeftijd van dertig jaar en ouder hebben bereikt. Inderdaad, tijdens de zwangerschap hebben alle ziekten de neiging om sterk te verergeren, wat kan leiden tot verlies van de foetus en verschillende complicaties.

Tijdens de zwangerschap schrijft de arts driemaal oncocytologische onderzoeken voor. In het geval van een dreigende miskraam kan de arts de procedure echter annuleren, aangezien het uitvoeren van dit soort analyse enige ingreep vereist, die het dragen van de foetus kan beschadigen. In elk geval neemt de arts individueel een beslissing.

Hoe wordt een analyse voor oncocytologie uitgevoerd?

De cellen worden verzameld door een kleine hoeveelheid epitheel van het oppervlak van de baarmoederhals af te knijpen. Hiervoor gebruikt de verloskundige een set steriele instrumenten, bestaande uit een borstel en een speciale spatel.

De procedure vereist geen introductie van pijnstillers, omdat het volledig pijnloos is. Veel patiënten zijn echter bang voor enige vervorming van het oppervlak van het epitheel en pijn, maar dit is fundamenteel verkeerd.

Het vaginale gebied wordt op geen enkele manier beschadigd, de structuur van het epitheel blijft intact, omdat er geen spoor meer is van de monstername van de analyse. De analyse is absoluut niet-traumatisch en zal de vrouw geen pijn of ongemak bezorgen.

Na het uitvoeren van de analyse kan binnen één tot twee dagen spotting optreden, die zonder behandeling verdwijnt.

De verzamelde analyse bevindt zich op een steriel stuk glas, glazen kunnen maximaal 3 stuks zijn. Daarna worden ze behandeld met een fixeeroplossing en worden kleuroplossingen toegevoegd.

In het laboratorium onderzoekt een morfoloog cellen onder een microscoop en geeft hij zijn mening. Volgens de resultaten van de cytologische conclusie schrijft de behandelend arts de juiste behandeling voor.

Voorbereiding op de procedure

De gezondheid en het leven van de patiënt hangt af van de resultaten van elke analyse, en een uitstrijkje voor oncocytologie is geen uitzondering. De resultaten van de analyse zullen onder meer afhangen van hoe correct de vrouw zich op de procedure heeft voorbereid.

Het is de moeite waard om meteen te vermelden dat het onmogelijk is om een ​​analyse uit te voeren tijdens de menstruatiecyclus, evenals in de aanwezigheid van enige andere spotting. Direct voor het begin van de menstruatie of onmiddellijk nadat deze is geëindigd, is de beste tijd wanneer het wordt aanbevolen om een ​​uitstrijkje te nemen voor oncocytologie. Ontsteking van de uitwendige geslachtsorganen zal ook een contra-indicatie zijn.

Om het meest betrouwbare resultaat te krijgen, wordt twee dagen voor het onderzoek aanbevolen om seksuele relaties uit te sluiten, douchen uit te sluiten, geen tampon, crèmes, zalven en vaginale zetpillen te gebruiken.

Alvorens een uitstrijkje te nemen voor oncocytologie, waarvan de resultaten grotendeels afhangen van hoe zorgvuldig de vrouw zich heeft voorbereid, wordt het niet aanbevolen om 48 uur lang een gynaecoloog te bezoeken en eventuele manipulaties op de gynaecologische stoel uit te voeren. Alle bezoeken aan de arts moeten opnieuw worden gepland voor elk moment na de test.

Soorten oncocytologie

Het type analyse voor oncytologie kan van twee vormen zijn:

• eenvoudige oncocytologie;
• vloeibare oncocytologie.

Bij het uitvoeren van vloeibare oncocytologie wordt het ingenomen materiaal niet op het glas gesmeerd, zoals bij eenvoudige oncocytologie, maar op een speciale borstel in een injectieflacon met een speciaal medium neergelaten. De analyse wordt bewaard in de vloeistof en verandert in een gelijkmatige laag gewassen cellen.

Deze manier van analyseren is innovatief en wordt niet in alle klinieken gebruikt. Vloeibare oncocytologie stelt de cytoloog in staat om het meest betrouwbare resultaat te verkrijgen.

De analyse ontcijferen

Nadat oncocytologie is uitgevoerd bij een vrouw in de behandelkamer, wordt de analyse in het laboratorium ontcijferd door een cytoloog, meestal duurt dit ongeveer twee weken.

Er zijn vijf klassen van de toestand van de baarmoederhals:

1. Eerste klas is de norm. Dit betekent dat er geen atypische cellen in het uitstrijkje zijn gevonden. Alle cellen hebben een normale vorm en grootte.
2. De tweede klasse - de aanwezigheid van een ontstekingsproces, bijvoorbeeld colpitis, wordt opgemerkt.
3. De derde klasse - in een uitstrijkje is in een kleine hoeveelheid aanwezig. Een heranalyse is nodig.
4. De vierde klasse - er zijn kwaadaardige cellen in het uitstrijkje.
5. Vijfde graad - alle cellen in het uitstrijkje zijn atypisch. De kans op kanker is groot.

Het is echter de moeite waard om te weten dat de analyse voor oncocytologie geen nauwkeurige indicator is voor kanker, het geeft alleen veranderingen aan die in de cellen optreden voor een daaropvolgende meer grondige studie.

De definitieve diagnose wordt door de arts gesteld na een reeks tests en onderzoeken, evenals het volgen van de symptomen.

Het bevat ook de volgende gegevens:

1. Een uitstrijkje van de baarmoederhals uit het kanaal - de toestand van het plaveiselepitheel wordt beoordeeld vanaf de zijkant van de vagina en vanaf de zijkant van het cervicale kanaal.
2. Een uitstrijkje van het vaginale deel - de cellen van het meerlagige plaveiselepitheel dat het vaginale deel van de baarmoederhals bedekt, worden onderzocht.

Voor een betrouwbaar resultaat is een voldoende hoeveelheid van het testmateriaal vereist. Anders geeft de arts in de conclusie een onvoldoende (onvoldoende voor de studie) hoeveelheid van het medicijn aan.

Oncocytologie tijdens ontsteking

Voor preventieve doeleinden of als een gynaecologische aandoening wordt vermoed, schrijft een arts oncocytologie voor. Ontsteking, indien aanwezig, kan de identificatie van kankercellen verstoren.

In dit geval is het nodig om een ​​​​eenvoudig uitstrijkje voor microflora door te geven om de bron van infectie te bepalen, en om te worden getest op seksueel overdraagbare aandoeningen.

Na de behandeling moet de analyse voor oncocytologie worden herhaald. Het zal laten zien of de behandeling heeft geholpen en zal betrouwbaar de aanwezigheid van kankercellen in het uitstrijkje bepalen.

Negatieve resultaten

Als de analyse voor oncocytologie de aanwezigheid van kankercellen aantoont, hoeft u in de eerste plaats niet in paniek te raken. Afwijking van de norm betekent meestal niet dat een vrouw kwaadaardige neoplasmata ontwikkelt en dat de situatie niet kan worden gecorrigeerd.

Studies tonen aan dat een slecht uitstrijkje voor oncocytologie vrij vaak voorkomt en dat de baarmoeder veel minder vaak voorkomt.

Een gekwalificeerde arts zal uitleggen wat voor soort afwijkingen zijn vastgesteld en aanvullende tests voorschrijven, zoals een colposcopie of biopsie.

In ieder geval moet eraan worden herinnerd dat een abnormaal uitstrijkje voor oncocytologie lang niet altijd een bewijs is van de aanwezigheid van kanker bij een vrouw.

Elke moderne vrouw zou moeten worden geïnformeerd over het belang van een dergelijke analyse als oncocytologie, wat het is en waarom de analyse zo noodzakelijk is voor de tijdige opsporing van kanker.