Geheugenstoornis. Soorten geheugenstoornissen en hun symptomen Geheugenstoornissen voor actuele gebeurtenissen worden genoemd

Geheugen– reproductie van ervaringen uit het verleden, een van de belangrijkste eigenschappen van het zenuwstelsel, uitgedrukt in het vermogen om informatie over gebeurtenissen in de buitenwereld en reacties van het lichaam langdurig op te slaan en deze herhaaldelijk in de praktijk toe te passen.

Door een verbinding te bieden tussen het verleden, het heden en de toekomst, geeft het geheugen stabiliteit aan de levenservaring. Het geheugen is de belangrijkste structuur die zorgt voor de vorming van individualiteit.

Momenteel beschikt de wetenschap niet over een uniforme en volledige geheugentheorie. Aan de twee eerder bekende – psychologische en fysiologische – werd een biochemische toegevoegd. De psychologische leer van het geheugen is ‘ouder’ dan de fysiologische en biochemische.

Een van de eerste psychologische theorieën die in de 17e eeuw ontstond, was associatief. Deze theorie is gebaseerd op het concept van associatie - het verband tussen individuele mentale verschijnselen, maar ook tussen hen en verschijnselen van de buitenwereld. Het geheugen wordt in overeenstemming met deze theorie opgevat als een complex systeem van korte- en langetermijnassociaties van contiguïteit, gelijkenis en contrast.

De essentie van de theorie komt neer op het volgende: als bepaalde mentale formaties gelijktijdig of onmiddellijk na elkaar in het bewustzijn zijn ontstaan, ontstaat er een associatieve verbinding tussen hen en veroorzaakt de terugkeer van een van de elementen van deze verbinding noodzakelijkerwijs een representatie van alle elementen. in bewustzijn. Dankzij deze theorie werden veel werkingspatronen en geheugenmechanismen ontdekt en beschreven.

Maar in de loop van de tijd ontstonden er een aantal problemen, waaronder het probleem van het verklaren van de selectiviteit van het geheugen, dat niet kon worden begrepen op basis van de associatieve theorie van het geheugen.

Geheugenstoornissen

Geheugenstoornissen zeer divers. De oorzaken van bepaalde geheugenstoornissen zijn geïdentificeerd door middel van talrijke klinische observaties van patiënten met verschillende hersenbeschadigingen en een diepgaande analyse van de kenmerken van hun geheugenstoornis. Het geheugen van patiënten wordt beoordeeld met behulp van verschillende psychofysiologische tests. In daaropvolgende werken van binnen- en buitenlandse artsen werd een grote hoeveelheid klinisch en psychologisch onderzoeksmateriaal gesystematiseerd, waardoor het mogelijk werd bepaalde conclusies te trekken over de oorzaken van bepaalde vormen van geheugenstoornissen. Op basis van het onderzoek naar de kenmerken van geheugenstoornissen bij patiënten met verschillende hersenbeschadigingen wordt onderscheid gemaakt tussen gedeeltelijk en algemeen geheugenverlies.

Geheugenverlies

Een van de meest voorkomende geheugenstoornissen is geheugenverlies: gedeeltelijk of volledig geheugenverlies. Geheugenlacunes kunnen voor bepaalde perioden gelden, voor individuele gebeurtenissen. Dergelijk gedeeltelijk geheugenverlies is het meest uitgesproken bij iemand die het bewustzijn heeft verloren (bijvoorbeeld tijdens een epileptische aanval), maar ook bij verdoving of coma.

Progressieve amnesie

Bij patiënten met ernstige cerebrale atherosclerose en organische schade aan het centrale zenuwstelsel kan geleidelijk toenemend geheugenverlies worden waargenomen. Dit is het zogenaamde progressieve geheugenverlies. Hiermee verdwijnen actuele gebeurtenissen eerst uit het geheugen; verschijnselen uit het verleden zijn relatief bewaard gebleven (de wet van Ribot), wat vooral typerend is voor ouderen. In het geval van traumatisch hersenletsel of andere cerebrale pathologie van organische oorsprong verdwijnen gebeurtenissen die aan de ziekte voorafgaan vaak uit het geheugen. Dit is een kenmerkend teken van retrograde amnesie.

Anterograde amnesie

Gebrek aan geheugen voor gebeurtenissen die onmiddellijk volgden op het begin van de ziekte, bijvoorbeeld een traumatisch hersenletsel, wordt anterograde amnesie genoemd. In psychiatrische klinieken wordt vaak fixatie-amnesie waargenomen. Het manifesteert zich in het onvermogen om actuele gebeurtenissen en nieuw ontvangen informatie te onthouden. Deze aandoening komt het vaakst voor bij het amnestische syndroom van Korsakov.

Hypermnesie

Verergering van herinneringen - hypermnesie - een gelijktijdige kleine verandering in de geheugenfunctie wordt waargenomen bij ernstige infectieziekten, maar ook bij een manische toestand. Opgemerkt moet worden dat naarmate herstel optreedt, de hypermnesie verdwijnt en de geheugenfixatie terugkeert naar het vorige niveau.

Hypomnesie

In ernstige depressieve toestanden, gepaard gaande met ernstige melancholie en depressie, klagen patiënten over een groter geheugen voor onaangename gebeurtenissen en tegenslagen uit het verre verleden. Tegelijkertijd neemt het proces van memoriseren over het algemeen af ​​en ontwikkelt zich hypomnesie: in eerste instantie wordt de reproductie van termen, namen en hoofddata moeilijk, en vervolgens worden de fixatie-eigenschappen van het geheugen verzwakt. Hyponesie treft ouderen met atherosclerotische laesies van de hersenvaten. Het komt ook voor bij traumatische ziekten.

Paramnesie

Kwalitatieve geheugenstoornissen – paramnesie – zijn foutieve, valse herinneringen. Hiertoe behoren pseudo-herinneringen, gekenmerkt door het feit dat de patiënt geheugenlacunes opvult met gebeurtenissen die eerder hebben plaatsgevonden, maar niet op het tijdstip waarnaar hij verwijst. Een patiënt beweert bijvoorbeeld, terwijl hij voor behandeling in een ziekenhuis ligt, al enkele dagen dat hij gisteren zogenaamd naar Polotsk is geweest. Hij was echt in Polotsk, maar op een ander tijdstip.

Confabulatie

Kwalitatieve geheugenstoornissen omvatten ook confabulaties. Dit is een toestand waarin gaten in het geheugen worden opgevuld met fictieve, vaak fantastische gebeurtenissen die niet hebben plaatsgevonden. De inhoud van verzinsels is zeer divers, wat wordt bepaald door de persoonlijkheid van de patiënt, zijn humeur, de mate van intellectuele ontwikkeling en het vermogen tot verbeelding en fantasie. Pseudo-herinneringen en confabulaties zijn symptomen van de ontwikkeling van seniele dementie.

Cryptomnesie

Soms is er sprake van een zodanige verzwakking van het geheugen dat de patiënt geen onderscheid kan maken tussen feiten en gebeurtenissen die daadwerkelijk hebben plaatsgevonden en de gebeurtenissen die hij ooit in een droom heeft gehoord, gelezen of gezien. Dit is cryptomnesie.

Oorzaken van geheugenstoornissen

Lange tijd werden de oorzaken van verschillende geheugenstoornissen geïnterpreteerd vanuit het oogpunt van eng gelokaliseerde ideeën over deze complexe mentale functie. In het bijzonder werd aangenomen dat de zoogdierlichamen het centrum van de herinnering vormden. Door dit standpunt te ontwikkelen, kwamen wetenschappers tot de conclusie dat de pathologische mechanismen van geheugenstoornissen het gevolg zijn van schade aan de hogere delen van de hersenen (hersenschors).

Een belangrijk argument vóór dit proefschrift was de volledige stopzetting van de overdracht van informatie van het ene halfrond naar het andere na doorsnijding van het corpus callosum. De verantwoordelijkheid van individuele delen van de hersenen voor de geheugenfunctie werd bevestigd tijdens chirurgische ingrepen, waarbij elektrische stimulatie van individuele delen van de cortex bij een persoon de herinnering aan lang vervlogen gebeurtenissen wekte.

Zo hoorde een vrouw tijdens een operatie de stem van haar zoontje uit de tuin komen, samen met het lawaai van de straat. Het leek voor een andere patiënte alsof ze aan het bevallen was, en bovendien in precies dezelfde omgeving die feitelijk vele jaren geleden bestond.

Toen wetenschappers probeerden specifieke delen van de cortex te identificeren die verantwoordelijk zijn voor de geheugenfunctie, werd ontdekt dat sporen ervan worden geactiveerd wanneer de temporale kwab geïrriteerd raakt door stroom. Tegelijkertijd werd ontdekt dat wanneer de pathologische focus zich in het occipitale deel bevindt, het visuele geheugen wordt aangetast, en in het temporale deel het auditieve geheugen wordt aangetast.

Schade aan de frontale kwab leidt tot verslechtering van het semantische geheugen. Deze hypothesen mogen echter niet als absoluut bewezen worden beschouwd, aangezien sommige patiënten geheugenstoornissen vertonen bij afwezigheid van enige organische veranderingen in het centrale zenuwstelsel.

Zelfs het meest grondige klinische onderzoek onthult de organische veranderingen niet, bijvoorbeeld bij patiënten met geheugenstoornissen als gevolg van sterke emotionele ervaringen, reactieve psychosen (affectogene, psychogene amnesie).

Ondanks het feit dat irritatie van bepaalde zones van de cortex de heropleving van sporen van gebeurtenissen uit het verleden veroorzaakt, verschillen ze kwalitatief van gewone herinneringen door hun overmatige helderheid en helderheid. Patiënten herbeleven deze gebeurtenissen in de regel en beschouwen ze nooit als herinneringen.

Bij het oplossen van het probleem van het geheugenmechanisme stelden Sechenov en Pavlov, op basis van gegevens uit talrijke onderzoeken, vast dat het gebaseerd is op sporengeconditioneerde reflexen. In dit geval komt de fysiologische basis van het geheugen neer op de associatie van spoorsignalen met signalen die uit de omgeving komen.

Dit wordt bevestigd door het feit dat bij mensen die op oudere leeftijd lijden aan psychische stoornissen, met een zich ontwikkelende afname van het reactieve zenuwstelsel, er een verslechtering of volledige afwezigheid is van de heropleving van het oude en de vorming van nieuwe geconditioneerde verbindingen. De afgelopen jaren is de biochemische theorie van het geheugen steeds meer ingeburgerd geraakt.

Het komt neer op het feit dat verschillende soorten metabolisme in de hersenen, en vooral ribonucleïnezuur (RNA), onder invloed van bio-elektrische potentiëlen afkomstig van analysatoren, de vorming bepalen van een eiwit dat gecodeerde informatie draagt. Wanneer informatie die vergelijkbaar is met de vorige opnieuw de hersenen binnenkomt, beginnen dezelfde neuronen waarin het spoor was bewaard, te resoneren. Verstoring van het nucleïnezuurmetabolisme, en vooral van RNA, leidt tot geheugenstoornissen.

Behandeling en correctie van geheugenstoornissen

Tegenwoordig zijn er veel medicijnen die de activiteit van zenuwcellen stimuleren en het geheugen verbeteren. Feit is dat het menselijk geheugen een heel subtiel en goed functionerend systeem is dat zich in de loop van honderden miljoenen jaren heeft ontwikkeld en optimaal werkt bij een gezond persoon. Vergeet niet dat de natuur al verschillende mechanismen heeft om de activiteit van zenuwcellen te reguleren. In de tussentijd raden artsen aan alleen milde medicijnen te gebruiken, samen met een dagelijkse dosis vitamines.

Er zijn andere manieren om het geheugen te corrigeren. De eenvoudigste en meest toegankelijke is een goede slaap en een uitgebalanceerd dieet. Het is bekend dat voedsel dat arm is aan eiwitten en vitamines in de meeste gevallen het geheugenvermogen vermindert.

Het opnemen van voedingsmiddelen die rijk zijn aan magnesium, calcium en glutaminezuur in uw dagelijkse voeding helpt het geheugen te verbeteren:

• gedroogde abrikozen;
• biet;
• data;
• noten;
• bonen;
• groen;
• tarwe spruiten.

En ze nemen meestal hun toevlucht tot thee en koffie tijdens intensief mentaal werk, vooral wanneer ze zich snel iets moeten herinneren - en ze doen precies wat goed is.

Experimenten hebben aangetoond dat alkaloïden, cafeïne en theofylline, die in thee en koffie zitten, de werking van fosfodiësterase remmen en daardoor de vernietiging van de natuurlijke bron van cellulaire energie voorkomen: cyclisch adenosinemonofosfaat.

Tegelijkertijd neemt niet alleen het niveau ervan in de hersenen toe, maar ook het niveau van alle bemiddelende stoffen die rechtstreeks verband houden met het onthouden van informatie: adrenocorticotroop hormoon, vasopressine, een aantal hypothalamische hormonen die het creëren van positieve emoties bevorderen.

Zo ontstaat er een gunstige achtergrond voor de perceptie, verwerking, opslag en reproductie van informatie (het ophalen uit de “geheugenopslagplaatsen”). En dit alles kan met één kopje koffie of thee! Voor wetenschap en praktijk is het van belang op welke manieren en middelen men de hersencapaciteit kan vergroten en geheugenprocessen kan activeren.

Vragen en antwoorden over het onderwerp "Geheugenstoornissen"

Vraag:Een 20-jarig meisje had een gescheurd hersenaneurysma en werd geopereerd. Drie jaar zijn verstreken en mijn geheugen is nog niet volledig hersteld. Ze vergeet de gebeurtenissen van de afgelopen dag; als ze zich een gebeurtenis herinnert, weet ze niet meer wanneer die was. Ze kan je iets vertellen dat haar nog nooit is overkomen. Ze krijgt medicijnen voorgeschreven om de bloedcirculatie te verbeteren. Zijn er andere methoden om het geheugen te verbeteren? Zal het geheugen volledig worden hersteld?

Antwoord: Geheugenstoornissen komen vaak voor na neurochirurgische operaties, maar meestal wordt het geheugen geleidelijk hersteld. Om het geheugen te verbeteren, kunt u nootropica gebruiken, bijvoorbeeld Piracetam, vitamine B - ze zullen de algemene revalidatie na de operatie versnellen.

Vraag:Mijn moeder is 75 jaar oud. Vier jaar geleden begonnen wij (haar familieleden) een verslechtering van het geheugen van mijn moeder op te merken. Ze vraagt ​​​​meerdere keren hetzelfde met tussenpozen van 2-3 minuten, 's avonds herinnert ze zich niet meer wat ze' s ochtends deed, ze herinnert zich haar kinderjaren heel goed - de oorlogsjaren, ze is georiënteerd in de tijd, ze neemt alleen piracetam en gedenkteken. Het is heel moeilijk om haar te verlaten, ze is als een klein kind - ze staat op het punt te huilen. Er zijn geen andere ziekten, we hebben een neuroloog geraadpleegd, ze zei dat medicijnen voor geheugenherstel nog niet zijn uitgevonden. Wat kunnen en moeten we voor mama doen, hoe kunnen we haar genezen, of er in ieder geval voor zorgen dat de ziekte niet verergert? Alvast bedankt voor uw antwoord.

Antwoord: Helaas is er alle reden om aan te nemen dat uw moeder een neurodegeneratieve ziekte heeft: de ziekte van Alzheimer. Er bestaat eigenlijk geen echt effectieve behandeling voor deze ziekte. Meestal worden in dergelijke gevallen nootropische stoffen voorgeschreven - uw moeder gebruikt ze al. Hoogstwaarschijnlijk zul je in het reine moeten komen met het vervagen van haar geheugen. We raden ook aan een MRI van de hersenen te doen om andere oorzaken van geheugenverlies (geheugenverlies) uit te sluiten.

Vraag:Hallo, ik ben 28 jaar oud, maar ik heb geen goed geheugen. Ooit heb ik het zelfs gewoon gelezen en uit mijn hoofd geleerd, het geleerd om mijn geheugen te trainen, maar dat bleef zo. Het is moeilijk voor mij om iets te onthouden, ik kan het meteen vergeten, dan herinner ik het me natuurlijk wel, maar het is te laat. Vertel eens, misschien zijn er enkele pillen die het geheugen helpen verbeteren? Bedankt.

Antwoord: U moet een neuroloog raadplegen en een MRI-onderzoek van de hersenen en Doppler-onderzoek van de bloedvaten in de nek ondergaan, en pas daarna een behandelingskuur ondergaan.

Vraag:Hallo! Mijn vader is 65 jaar oud en heeft kortetermijngeheugenverlies. Waarom?

Antwoord: Er is een grote kans dat de oorzaak van dit fenomeen multiple sclerose of cerebrale circulatiestoornissen was. In ieder geval kan alleen een neuroloog de oorzaak van dit fenomeen identificeren na een persoonlijk consult en een uitgebreid onderzoek.

De term geheugen in de psychiatrie omvat de accumulatie van informatie, opslag en tijdige reproductie van opgebouwde ervaringen. Geheugen wordt beschouwd als een van de belangrijkste aanpassingsmechanismen, omdat het je in staat stelt gedachten, sensaties uit het verleden, conclusies en verworven vaardigheden lange tijd in je hoofd vast te houden. Het geheugen is de basis van het werk van intelligentie.

De mechanismen van het geheugen zijn tot op heden nog niet volledig begrepen. Het is echter al op betrouwbare wijze bekend dat er een geheugen bestaat dat gebaseerd is op snel gevormde tijdelijke verbindingen – op de korte termijn, en een geheugen met sterkere verbindingen – op de lange termijn.

De basis van beide typen is de chemische herschikking van eiwitstructuren, RNA en activering van intercellulaire synapsen. De overgang van informatie van het kortetermijn- naar het langetermijngeheugen wordt vergemakkelijkt door het werk van de temporale kwabben van de hersenen en het limbisch systeem. Deze veronderstelling was gebaseerd op het feit dat wanneer deze hersenformaties worden beschadigd, het proces van het vastleggen van informatie wordt verstoord.

Algemene etiologie van geheugenstoornissen

Meestal worden geheugenstoornissen veroorzaakt door organische pathologie en zijn ze persistent en onomkeerbaar. De pathologie kan echter ook symptomatisch zijn voor stoornissen in andere delen van de psyche. Zo leidt een verhoogde afleidbaarheid in combinatie met versneld denken bij patiënten met het manisch syndroom bijvoorbeeld tot een tijdelijke verstoring van het vastleggen van informatie. Tijdelijke geheugenstoornissen komen ook voor bij verminderd bewustzijn.

Het proces van geheugenvorming vindt plaats in drie fasen: inprenting (registratie), opslag (retentie) en reproductie (reproductie). De invloed van een etiologische factor kan in elke fase van de geheugenvorming optreden, maar in de praktijk is het uiterst zeldzaam om daarachter te komen.

Classificatie van geheugenstoornissen

Geheugenstoornissen zijn onderverdeeld in kwantitatief - dysmnesie en kwalitatief - paramnesie. De eerste omvat hypermnesie, hypomnesie en verschillende soorten geheugenverlies. De groep paramnesieën omvat pseudo-herinneringen, confabulaties, cryptomnesieën en echonesieën.

Dysmnesie

Hypermnesie– een term die de onvrijwillige, wanordelijke actualisering van ervaringen uit het verleden definieert. De toevloed van herinneringen uit het verleden, vaak met de kleinste details, leidt de patiënt af, belemmert de assimilatie van nieuwe informatie en schaadt de productiviteit van het denken. Hypermnesie kan gepaard gaan met het beloop van het manisch syndroom en kan optreden bij het gebruik van psychotrope stoffen (opium, LSD, fenamine). Tijdens epileptiforme paroxysme kan een onvrijwillige toestroom van herinneringen optreden.

Hypomnesie– verzwakking van het geheugen. In de regel worden bij hypomnesie alle componenten van het geheugen aangetast. Het is moeilijk voor de patiënt om nieuwe namen en data te onthouden. Patiënten met hypomnesie vergeten details van gebeurtenissen uit het verleden, kunnen informatie die diep in het geheugen is opgeslagen niet reproduceren en proberen steeds vaker informatie op te schrijven die ze zich voorheen zonder problemen konden herinneren. Bij het lezen van een boek verliezen mensen met hypomnesie vaak de algemene verhaallijn, om deze te herstellen moeten ze voortdurend meerdere pagina's teruggaan. Bij hypomnesie is een veel voorkomend symptoom zoals anekforie– een situatie waarin de patiënt zonder hulp van buitenaf geen woorden, titels en namen uit het geheugen kan halen. De oorzaak van hypomnesie is vaak vasculaire pathologie van de hersenen, in het bijzonder atherosclerose. Het is echter noodzakelijk om het bestaan ​​van functionele hypomnesie te vermelden, bijvoorbeeld als gevolg van overwerk.

Geheugenverlies– een verzamelnaam die verwijst naar een groep van verschillende geheugenstoornissen waarbij verlies van een van zijn gebieden optreedt.

Retrograde amnesie– geheugenverlies dat zich vóór het begin van de ziekte heeft ontwikkeld. Dit fenomeen kan worden waargenomen bij acute cerebrale vasculaire accidenten. De meeste patiënten merken een tijdverlies onmiddellijk voorafgaand aan de ontwikkeling van de ziekte. De verklaring hiervoor ligt in het feit dat nieuwe informatie in de korte periode vóór het bewustzijnsverlies nog geen tijd heeft gehad om in het langetermijngeheugen terecht te komen en daarom voor altijd verloren gaat.

Opgemerkt moet worden dat organische hersenbeschadiging meestal geen invloed heeft op informatie die nauw verband houdt met de persoonlijkheid van de patiënt: hij onthoudt zijn naam, geboortedatum, onthoudt informatie over zijn jeugd en schoolvaardigheden blijven behouden.

Congrade-geheugenverlies– geheugenverlies tijdens de ziekteperiode. Het is niet zozeer een gevolg van een stoornis van de geheugenfunctie als zodanig, maar eerder van het onvermogen om informatie waar te nemen. Congrade-amnesie komt voor bij mensen in coma of verdoving.

Anterograde amnesie– geheugenverlies dat zich ontwikkelde voor gebeurtenissen die plaatsvonden na de voltooiing van de meest acute manifestaties van de ziekte. Tegelijkertijd is de patiënt behoorlijk communicatief en kan hij de gestelde vragen beantwoorden, maar na enige tijd kan hij de gebeurtenissen van de dag ervoor niet meer reproduceren. Als anterograde amnesie de oorzaak was van een bewustzijnsverslechtering in de schemering, kan het fixatievermogen van het geheugen worden hersteld. Anterograde amnesie bij het Korsakoff-syndroom is onomkeerbaar, omdat het ontstaat als gevolg van een aanhoudend verlies van het vermogen om informatie vast te leggen.

Fixatie-amnesie– een term die wordt gebruikt om een ​​scherpe afname of volledig verlies aan te duiden van het vermogen om nieuw verworven informatie langdurig in het geheugen vast te houden. Patiënten met fixatieamnesie hebben moeite met het herinneren van gebeurtenissen en woorden die net of zeer recent zijn gebeurd, maar ze behouden de herinnering aan wat er vóór de ziekte is gebeurd, en vaak ook hun professionele vaardigheden. Het vermogen tot intellectuele activiteit blijft vaak behouden. Een geheugenstoornis leidt echter tot zo'n diepe desoriëntatie van de patiënt dat het niet nodig is om over zelfstandig werk te praten. Fixatieamnesie maakt deel uit van het Korsakoff-syndroom en komt ook voor bij atherosclerotische dementie.

Progressieve amnesie– is vaak een gevolg van progressieve organische schade aan de hersenen en bestaat uit een opeenvolgend verlies van steeds diepere geheugenlagen. In 1882 formuleerde psychiater T. Ribot de volgorde waarmee het geheugen wordt vernietigd. De wet van Ribot stelt dat hypomnesie voor het eerst optreedt, daarna geheugenverlies door recente gebeurtenissen ontstaat, waarna gebeurtenissen die lang geleden hebben plaatsgevonden, vergeten worden. Vervolgens ontwikkelt zich het verlies van georganiseerde kennis. De laatste dingen die uit het geheugen worden gewist, zijn emotionele indrukken en de eenvoudigste automatische vaardigheden. De vernietiging van de oppervlaktelagen van het geheugen scherpt de herinneringen aan de kindertijd en de adolescentie aan.

Progressieve amnesie kan optreden bij cerebrale atherosclerose zonder beroerte en kan gepaard gaan met de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Pick en seniele dementie.

Paramnesie

NAAR paramnesie Hieronder vallen ook geheugenstoornissen waarbij vervormingen of perversies van de inhoud van herinneringen worden waargenomen.

Pseudominescentie- het proces van het vervangen van verloren herinneringen door andere gebeurtenissen die in werkelijkheid hebben plaatsgevonden, maar in een andere tijdsperiode. Pseudoreminences zijn een weerspiegeling van een ander punt van de wet op de vernietiging van het geheugen: de inhoud van de ervaring – de herinnering aan de inhoud – blijft langer bestaan ​​dan de tijdelijke relaties tussen gebeurtenissen – de herinnering aan de tijd.

Confabulatie is het proces waarbij geheugenverlies wordt vervangen door fictieve gebeurtenissen. Confabulaties duiden vaak op een verlies aan kritiek en begrip van de situatie, omdat patiënten zich niet alleen niet herinneren dat deze gebeurtenissen nooit hebben plaatsgevonden, maar ook niet begrijpen dat ze niet hadden kunnen plaatsvinden. Dergelijke plaatsvervangende verzinsels moeten worden onderscheiden van verzinsels, die niet gepaard gaan met het verlies van eerdere herinneringen, maar zich manifesteren door het feit dat de patiënt gelooft dat de fantastische gebeurtenissen die hem zijn overkomen, hebben plaatsgevonden. Bovendien zijn vervangende confabulaties een onderdeel van het Korsakoff-syndroom, fantastische confabulaties zijn een onderdeel van het parafrenische syndroom.

Cryptomnesie– geheugenstoornissen, wanneer de patiënt de ontbrekende schakels invult met gebeurtenissen waarover hij ergens heeft gehoord, gelezen of in een droom heeft gezien. Cryptomnesie is niet zozeer een verlies van informatie zelf, maar een verlies van het vermogen om de bron ervan te identificeren. Cryptomnesie leidt er vaak toe dat patiënten de eer opeisen voor de creatie van kunstwerken, poëzie of wetenschappelijke ontdekkingen.

Echomnesie (Pick's reduplicerende paramnesie)- het gevoel dat iets dat op dit moment gebeurt, al in het verleden is gebeurd. In tegenstelling tot het déjà vu-fenomeen is er bij echonesie geen sprake van paroxismale angst en wel van het fenomeen ‘inzicht’. Echoomnesie kan gepaard gaan met verschillende organische hersenziekten, vooral laesies in het parietotemporale gebied.

Korsakov's amnestisch syndroom

Het syndroom werd beschreven door de wetenschapper S.S. Korsakov in 1887 als een manifestatie van alcoholische psychose. Later werd echter opgemerkt dat een soortgelijke combinatie van symptomen ook bij andere aandoeningen kan worden waargenomen.

Een van de belangrijke symptomen van het Korsakoff-syndroom is fixatieamnesie. Dergelijke patiënten kunnen zich de naam van de behandelende arts of de namen van hun huisgenoten niet herinneren.

De tweede component van het Korsakoff-syndroom is anterograde of retroanterograde amnesie. De patiënt probeert de gaten in het geheugen op te vullen met paramnesie.

Aanzienlijke geheugenstoornissen leiden tot amnestische desoriëntatie van de patiënt. Bij een patiënt met het Korsakoff-syndroom kan de oriëntatie in een vertrouwde omgeving (bijvoorbeeld thuis) echter behouden blijven.

Leestijd: 2 minuten

Geheugenstoornissen zijn een aandoening die de kwaliteit van leven van individuen aanzienlijk schaadt en vrij vaak voorkomt. Er zijn twee basistypen van menselijke geheugenstoornissen, namelijk kwalitatieve en kwantitatieve stoornissen van de geheugenfunctie. Het kwalitatieve type abnormaal functioneren komt tot uiting in het optreden van foutieve (valse) herinneringen, in de verwarring van de werkelijkheid, gevallen uit het verleden en denkbeeldige situaties. Kwantitatieve gebreken worden aangetroffen in de verzwakking of versterking van geheugensporen, en bovendien in het verlies van biologische weerspiegeling van gebeurtenissen.

Geheugenstoornissen zijn behoorlijk divers, de meeste worden gekenmerkt door een korte duur en omkeerbaarheid. Kortom, dergelijke stoornissen worden veroorzaakt door overwerk, neurotische aandoeningen, de invloed van medicijnen en overmatige consumptie van alcoholische dranken. Andere worden veroorzaakt door belangrijker redenen en zijn veel moeilijker te corrigeren. Dus in combinatie wordt een schending van het geheugen en de aandacht, evenals de mentale functie (), bijvoorbeeld als een ernstiger stoornis beschouwd, wat leidt tot een afname van het aanpassingsmechanisme van het individu, waardoor hij afhankelijk wordt van anderen.

Oorzaken van geheugenstoornissen

Er zijn een groot aantal factoren die stoornissen van de cognitieve functies van de psyche veroorzaken. Menselijke geheugenstoornissen kunnen bijvoorbeeld worden veroorzaakt door de aanwezigheid van het asthenisch syndroom, dat zich manifesteert in snelle vermoeidheid, uitputting van het lichaam, en ook ontstaan ​​door de hoge angstgevoelens van het individu, traumatisch hersenletsel, leeftijdsgebonden veranderingen, depressie, alcoholisme, intoxicatie. en een tekort aan micronutriënten.

Geheugenstoornissen bij kinderen kunnen te wijten zijn aan een aangeboren mentale onderontwikkeling of een verworven aandoening, die zich meestal uit in de verslechtering van de directe processen van het onthouden en reproduceren van ontvangen informatie (hypomnesie) of in het verlies van bepaalde momenten uit het geheugen (amnesie).

Geheugenverlies bij jonge vertegenwoordigers van de samenleving is vaak een gevolg van trauma, de aanwezigheid van een psychische aandoening of ernstige vergiftiging. Gedeeltelijke geheugenstoornissen bij kinderen worden meestal waargenomen als gevolg van de combinatie van de volgende factoren: een ongunstig psychologisch microklimaat in gezinsrelaties of in een kindergroep, frequente asthenische aandoeningen, waaronder die veroorzaakt door aanhoudende acute luchtweginfecties, en hypovitaminose. .

De natuur heeft het zo geregeld dat het geheugen van baby’s zich vanaf de geboorte voortdurend ontwikkelt en daarom kwetsbaar is voor ongunstige omgevingsfactoren. Tot zulke ongunstige factoren behoren onder meer: ​​moeilijke zwangerschappen en moeilijke bevallingen, geboorteletsels bij het kind, langdurige chronische ziekten, gebrek aan competente stimulatie van geheugenvorming en een overmatige belasting van het zenuwstelsel van de kinderen, die gepaard gaat met een overmatige hoeveelheid informatie.

Bovendien kunnen geheugenstoornissen bij kinderen ook optreden nadat ze tijdens het herstelproces aan somatische ziekten hebben geleden.

Bij volwassenen kan deze aandoening optreden als gevolg van constante blootstelling aan stressfactoren, de aanwezigheid van verschillende aandoeningen van het zenuwstelsel (bijvoorbeeld encefalitis of de ziekte van Parkinson), neurosen, drugsverslaving en misbruik van alcoholische dranken, psychische aandoeningen, enz.

Bovendien worden somatische ziekten beschouwd als een even belangrijke factor die het vermogen om te onthouden sterk beïnvloedt, waarbij er schade is aan de bloedvaten die de hersenen voeden, wat leidt tot pathologieën van de hersencirculatie. Dergelijke aandoeningen omvatten: hypertensie, diabetes mellitus, vasculaire atherosclerose, pathologieën van het functioneren van de schildklier.

Ook kan een verslechtering van het kortetermijngeheugen vaak rechtstreeks verband houden met een tekort aan of het onvermogen om bepaalde vitamines te absorberen.

Kortom, als het natuurlijke verouderingsproces niet wordt belast door eventuele bijkomende aandoeningen, vindt de achteruitgang in het functioneren van het cognitieve mentale proces zeer langzaam plaats. In het begin wordt het moeilijker om zich gebeurtenissen te herinneren die lang geleden hebben plaatsgevonden; geleidelijk aan, naarmate een individu ouder wordt, kan hij zich geen gebeurtenissen meer herinneren die heel recent hebben plaatsgevonden.

Verminderd geheugen en aandacht kunnen ook optreden als gevolg van jodiumtekort in het lichaam. Wanneer de schildklier onderactief is, ervaren individuen overgewicht, lethargie, depressie, prikkelbaarheid en spierzwelling. Om de beschreven problemen te voorkomen, moet u uw dieet voortdurend in de gaten houden en zoveel mogelijk jodiumrijk voedsel eten, bijvoorbeeld zeevruchten, harde kaas en noten.

Niet in alle gevallen moet de vergeetachtigheid van individuen gelijkgesteld worden met geheugenstoornissen. Vaak probeert het onderwerp bewust moeilijke levensmomenten, onaangename en vaak tragische gebeurtenissen te vergeten. In dit geval speelt vergeetachtigheid de rol van een verdedigingsmechanisme. Wanneer een individu onaangename feiten uit zijn geheugen verdringt – dit wordt repressie genoemd; wanneer hij er zeker van is dat traumatische gebeurtenissen helemaal niet hebben plaatsgevonden – wordt dit ontkenning genoemd; het verplaatsen van negatieve emoties naar een ander object wordt vervanging genoemd.

Symptomen van geheugenstoornissen

De mentale functie die zorgt voor het opnemen, bewaren en reproduceren (afspelen) van verschillende indrukken en gebeurtenissen, het vermogen om gegevens te verzamelen en eerder opgedane ervaringen te gebruiken, wordt geheugen genoemd.

De verschijnselen van het cognitieve mentale proces kunnen zowel op het emotionele gebied als op het gebied van cognitie, registratie van motorische processen en mentale ervaringen worden gerelateerd. Volgens dit zijn er verschillende soorten geheugen.

Figuratief is het vermogen om een ​​verscheidenheid aan beelden te onthouden.
Motor bepaalt het vermogen om de volgorde en configuratie van bewegingen te onthouden. Er is ook een geheugen voor mentale toestanden, bijvoorbeeld emotionele of diepgewortelde sensaties zoals pijn of ongemak.

Symbolisch is specifiek voor een persoon. Met behulp van dit soort cognitieve mentale processen onthouden proefpersonen woorden, gedachten en ideeën (logische memorisatie).
Kortetermijn houdt in dat gedurende korte tijd een grote hoeveelheid regelmatig binnenkomende informatie in het geheugen wordt opgeslagen, waarna dergelijke informatie wordt geëlimineerd of opgeslagen in een opslagsleuf voor de lange termijn. Langetermijngeheugen wordt geassocieerd met het selectief bewaren gedurende lange tijd van de informatie die voor een individu het belangrijkst is.

De hoeveelheid RAM bestaat uit momenteel relevante informatie. Het vermogen om gegevens te onthouden zoals ze werkelijk zijn, zonder logische verbanden te leggen, wordt mechanisch geheugen genoemd. Dit type cognitieve mentale proces wordt niet beschouwd als de basis van intelligentie. Met behulp van mechanisch geheugen worden voornamelijk eigennamen en nummers onthouden.

Memoriseren vindt plaats met de ontwikkeling van logische verbindingen tijdens associatief geheugen. Tijdens het memoriseren worden gegevens vergeleken en samengevat, geanalyseerd en gesystematiseerd.

Bovendien wordt onderscheid gemaakt tussen onvrijwillige herinnering en vrijwillige memorisatie. Onvrijwillig memoriseren begeleidt de activiteit van het individu en houdt geen verband met de intentie om iets vast te leggen. Een vrijwillig cognitief mentaal proces wordt geassocieerd met een voorlopige indicatie van memoriseren. Dit type is het meest productief en vormt de basis van het leren, maar vereist speciale omstandigheden (begrip van het opgeslagen materiaal, maximale aandacht en concentratie).

Alle stoornissen van het cognitieve mentale proces kunnen worden onderverdeeld in categorieën: tijdelijk (van twee minuten tot een paar jaar), episodisch, progressief en het Korsakoff-syndroom, wat een schending is van het kortetermijngeheugen.

De volgende soorten geheugenstoornissen kunnen worden onderscheiden: stoornis in het onthouden, opslaan, vergeten en reproduceren van verschillende gegevens en persoonlijke ervaringen. Er zijn kwalitatieve stoornissen (paramnesie), die zich manifesteren in foutieve herinneringen, verwarring tussen het verleden en het heden, reëel en denkbeeldig, en kwantitatieve stoornissen, die zich manifesteren in een verzwakking, verlies of versterking van de weerspiegeling van gebeurtenissen in het geheugen.

Kwantitatieve geheugenstoornissen zijn dysmnesie, waaronder hypermnesie en hypomnesie, evenals geheugenverlies.

Amnesie is het verlies van verschillende informatie en vaardigheden uit het cognitieve mentale proces gedurende een bepaalde periode.

Geheugenverlies wordt gekenmerkt door spreiding over tijdsperioden die in duur verschillen.

Hiaten in het geheugen zijn stabiel, stationair en in de meeste gevallen keren herinneringen gedeeltelijk of volledig terug.

Verworven specifieke kennis en vaardigheden, bijvoorbeeld het vermogen om auto te rijden, kunnen ook worden beïnvloed door geheugenverlies.

Verlies van geheugen voor situaties die voorafgaan aan een toestand van getransformeerd bewustzijn, organische hersenbeschadiging, hypoxie of de ontwikkeling van een acuut psychotisch syndroom wordt retrograde amnesie genoemd.

Retrograde amnesie manifesteert zich in de afwezigheid van een cognitief mentaal proces in de periode vóór het begin van de pathologie. Een persoon met een schedelletsel kan bijvoorbeeld alles vergeten wat er tien dagen vóór het letsel met hem is gebeurd. Geheugenverlies gedurende een periode na het begin van de ziekte wordt anterograde amnesie genoemd. De duur van deze twee vormen van geheugenverlies kan variëren van een paar uur tot twee tot drie maanden. Er is ook sprake van retroanterograde amnesie, die een lange fase van verlies van het cognitieve mentale proces omvat, die de periode vóór het begin van de ziekte en de periode erna omvat.

Fixatieamnesie manifesteert zich door het onvermogen van de persoon om binnenkomende informatie vast te houden en te consolideren. Alles wat er rondom zo’n patiënt gebeurt, wordt door hem adequaat waargenomen, maar wordt niet in het geheugen opgeslagen en na een paar minuten, vaak zelfs seconden, vergeet zo’n patiënt volledig wat er gebeurt.

Fixatieamnesie is een verlies van het vermogen om nieuwe informatie te onthouden en te reproduceren. Het vermogen om huidige, recente situaties te onthouden is verzwakt of afwezig, terwijl eerder verworven kennis in het geheugen wordt vastgehouden.

Problemen van geheugenstoornissen met fixatieamnesie worden aangetroffen in de verstoring van de oriëntatie in de tijd, omringende personen, omgeving en situaties (amnestische desoriëntatie).

Totaal geheugenverlies manifesteert zich door het verlies van alle informatie uit het geheugen van het individu, inclusief zelfs gegevens over hemzelf. Een persoon met totaal geheugenverlies kent zijn eigen naam niet, vermoedt zijn eigen leeftijd en woonplaats niet, dat wil zeggen dat hij zich niets uit zijn eigen vorige leven kan herinneren. Totaal geheugenverlies komt meestal voor bij ernstig trauma aan de schedel, minder vaak bij ziekten van functionele aard (onder duidelijke stressvolle omstandigheden).

Palimpsest wordt gedetecteerd als gevolg van een staat van alcoholintoxicatie en manifesteert zich door het verlies van individuele gebeurtenissen uit het cognitieve mentale proces.

Hysterisch geheugenverlies komt tot uiting in het falen van het cognitieve mentale proces dat verband houdt met onaangename, ongunstige feiten en omstandigheden voor het individu. Hysterisch geheugenverlies, evenals het beschermende mechanisme van repressie, worden niet alleen waargenomen bij zieke mensen, maar ook bij gezonde individuen die worden gekenmerkt door accentuering van het hysterische type.

Gaten in het geheugen die zijn opgevuld met verschillende gegevens worden paramnesie genoemd. Het is onderverdeeld in: pseudoreminiscentie, confabulatie, echonesie en cryptomnesie.

Pseudo-herinneringen zijn de vervanging van hiaten in het cognitieve mentale proces door gegevens en feitelijke feiten uit het leven van een individu, maar die in de loop van de tijd aanzienlijk zijn verschoven. Een patiënt die aan seniele dementie lijdt en zes maanden in een medische instelling verblijft en die vóór zijn ziekte een uitstekende wiskundeleraar was, kan iedereen verzekeren dat hij twee minuten geleden meetkundelessen gaf in de 9e klas.

Confabulaties manifesteren zich door geheugenlacunes te vervangen door verzinsels van fantastische aard, terwijl de patiënt honderd procent zeker is van de realiteit van dergelijke verzinsels. Een tachtigjarige patiënt die aan cerebrosclerose lijdt, meldt bijvoorbeeld dat hij zojuist gelijktijdig werd ondervraagd door Ivan de Verschrikkelijke en Afanasy Vyazemsky. Alle pogingen om te bewijzen dat de bovengenoemde beroemde persoonlijkheden al lang dood zijn, zijn nutteloos.

Geheugenmisleiding, gekenmerkt door de perceptie van gebeurtenissen die op een bepaald moment plaatsvinden als gebeurtenissen die eerder hebben plaatsgevonden, wordt echonesie genoemd.

Ecmnesia is een geheugentruc waarbij je het verre verleden als het heden beleeft. Oudere mensen beginnen zichzelf bijvoorbeeld als jong te beschouwen en bereiden zich voor op een bruiloft.

Cryptomnesieën zijn gaten gevuld met gegevens waarvan de zieke de bron vergeet. Hij herinnert zich misschien niet meer of een gebeurtenis in werkelijkheid of in een droom heeft plaatsgevonden; hij beschouwt gedachten die hij in boeken leest als de zijne. Patiënten citeren bijvoorbeeld vaak gedichten van beroemde dichters en geven deze door als hun eigen gedichten.

Als een vorm van cryptomnesie kan men een vervreemd geheugen beschouwen, dat bestaat uit de perceptie van de patiënt van de gebeurtenissen in zijn leven, niet als daadwerkelijk beleefde momenten, maar zoals gezien in een film of gelezen in een boek.

Een verergering van het geheugen wordt hypermnesie genoemd en manifesteert zich in de vorm van een toestroom van een groot aantal herinneringen, die vaak worden gekenmerkt door de aanwezigheid van zintuiglijke beelden en rechtstreeks betrekking hebben op de gebeurtenis en de afzonderlijke delen ervan. Ze verschijnen vaker in de vorm van chaotische scènes, minder vaak - verbonden door één complexe plotrichting.

Hypermnesie is vaak kenmerkend voor mensen die lijden aan manisch-depressieve psychose, schizofrenen en mensen in de beginfase van alcoholintoxicatie of onder invloed van marihuana.

Hypomnesie is een verzwakking van het geheugen. Vaak komt hypomnesie tot uiting in de vorm van een ongelijke verstoring van verschillende processen en, in de eerste plaats, het behoud en de reproductie van verworven informatie. Bij hypomnesie is de herinnering aan actuele gebeurtenissen overwegend aanzienlijk verminderd, wat gepaard kan gaan met progressieve amnesie of fixatie-amnesie.

Geheugenstoornissen treden op in een bepaalde volgorde. Eerst worden recente gebeurtenissen vergeten, en daarna eerdere. De primaire manifestatie van hypomnesie wordt beschouwd als een schending van selectieve herinneringen, dat wil zeggen herinneringen die juist op dit moment nodig zijn; ze kunnen later naar boven komen. Kortom, de genoemde soorten stoornissen en manifestaties worden waargenomen bij patiënten die lijden aan hersenpathologieën of bij ouderen.

Behandeling van geheugenstoornissen

De problemen van deze aandoening zijn gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen. Daarom zijn er veel oefeningen ontwikkeld om je eigen geheugen in goede conditie te houden. Regelmatige lichaamsbeweging helpt het risico op aandoeningen te minimaliseren door vaatziekten te voorkomen die geheugenstoornissen veroorzaken.

Bovendien helpt het trainen van geheugen en denkvermogen niet alleen het cognitieve mentale proces te redden, maar ook te verbeteren. Volgens veel onderzoeken zijn er onder geschoolde individuen veel minder patiënten met de ziekte van Alzheimer dan onder ongeschoolde individuen.

Ook vermindert het consumeren van vitamine C en E en het consumeren van voedingsmiddelen die rijk zijn aan omega-3-vetzuren het risico op de ziekte van Alzheimer.

De diagnose van geheugenstoornissen is gebaseerd op twee belangrijke principes:

Om de ziekte vast te stellen die tot de overtreding heeft geleid (inclusief het verzamelen van anamnestische gegevens, analyse van de neurologische status, computertomografie, echografie of angiografisch onderzoek van hersenvaten, indien nodig, bloedafname voor het gehalte aan schildklierstimulerende hormonen;

Om de ernst en aard van de pathologie van de geheugenfunctie te bepalen met behulp van neuropsychologische tests.

De diagnose van geheugenstoornissen wordt uitgevoerd met behulp van verschillende psychologische technieken die gericht zijn op het onderzoeken van alle soorten geheugen. Bij patiënten met hypomnesie verslechtert bijvoorbeeld het kortetermijngeheugen voor het grootste deel. Om dit type geheugen te bestuderen, wordt de patiënt gevraagd een bepaalde zin te herhalen met een ‘regeltoevoeging’. Een patiënt met hypomnesie is niet in staat alle gesproken zinnen te herhalen.

Allereerst hangt de behandeling van eventuele schendingen van deze aandoening rechtstreeks af van de factoren die hun ontwikkeling hebben veroorzaakt.

Geneesmiddelen voor geheugenstoornissen worden alleen voorgeschreven na een volledig diagnostisch onderzoek en uitsluitend door een specialist.

Om milde disfunctie van deze aandoening te corrigeren, worden verschillende fysiotherapeutische methoden gebruikt, bijvoorbeeld elektroforese met glutaminezuur toegediend via de neus.

Er wordt ook met succes gebruik gemaakt van psychologische en pedagogische corrigerende invloeden. De leraar leert patiënten informatie te onthouden met behulp van andere hersenprocessen om de getroffen processen te vervangen. Als een patiënt bijvoorbeeld de naam van hardop uitgesproken objecten niet kan onthouden, kan hem worden geleerd deze te onthouden door een visueel beeld van een dergelijk object te presenteren.

Geneesmiddelen tegen geheugenstoornissen worden voorgeschreven in overeenstemming met de ziekte die de geheugenstoornis veroorzaakte. Als de aandoening bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door overwerk, zullen tonische medicijnen (Eleutherococcus-extract) helpen. Wanneer de geheugenfuncties verminderd zijn, schrijven artsen vaak noötropische geneesmiddelen voor (Lucetam, Nootropil).

Dokter van het Medisch en Psychologisch Centrum "PsychoMed"

geheugenstoornissen) Er wordt aangenomen dat de ontvangen informatie. en de ervaren gebeurtenissen worden min of meer permanent in het geheugen vastgelegd. Om het geheugen te begrijpen kan een analogie met het proces van informatieverwerking nuttig zijn. Informeer. komt binnen via de kanalen van de zintuiglijke waarneming, wordt verwerkt, opgeslagen, opgeroepen en gebruikt. De in dit geval gebruikte bewerkingen hebben de functies van het adequaat coderen van informatie, het koppelen van gerelateerde gebeurtenissen, het rangschikken op belangrijkheid en het selecteren van informatie. om verwarring te voorkomen. Het is duidelijk dat effectief zoeken en extraheren van informatie. is het doel van elk geheugensysteem, maar het bereiken hiervan is niet altijd eenvoudig. Deze operatie kan gecompliceerd worden door het gebrek aan informatie. Wanneer er te veel informatie wordt ontvangen, kan de geheugencapaciteit overbelast raken en kan de informatie overbelast raken. verdwaalt. Wanneer er te veel tijd verstrijkt tussen momenten waarop informatie wordt opgehaald, vervagen oude herinneringen. De extractieoperatie kan ook worden belemmerd door het niet beschikbaar zijn van informatie. Onvoldoende prioritering van informatie. kan het onmogelijk maken om de belangrijkste informatie eruit te halen; verzwakking van de aandacht en grote gelijkenis tussen coderingen die worden gebruikt om verschillende inhoud aan te duiden, kunnen verwarring en interferentie veroorzaken in de informatie die uit het geheugen wordt opgehaald. Geheugenverlies als gevolg van de afwezigheid en/of ontoegankelijkheid van informatie. manifesteert zich in de meest voorkomende, niet-pathologische vorm van geheugenstoornissen: vergeten. Vergeten vanwege het verlies van verzamelde informatie. kan optreden als gevolg van te weinig toegang daartoe of een verandering in prioriteiten (wanneer recentelijk ontvangen informatie belangrijker wordt vergeleken met eerder ontvangen informatie, waardoor het onmogelijk wordt om eerdere informatie terug te halen). De gebruikelijke oorzaak van vergeten is verwarring of interferentie van akoestisch of semantisch vergelijkbare informatie. Amnesie, of geheugenverlies, kan anterograde of retrograde zijn; het wordt veroorzaakt door emotioneel of cerebraal trauma en misbruik van alcohol of barbituraten. Geheugenverlies kan: a) gelokaliseerd zijn, wanneer het vermogen om zich de trauma-episode direct te herinneren verloren is gegaan; b) selectief, wanneer het onmogelijk blijkt bepaalde gebeurtenissen te herinneren, bijvoorbeeld de dood van dierbaren, een auto-ongeluk of ervaringen tijdens de oorlog; c) gegeneraliseerd, gemanifesteerd door het onvermogen om levensgebeurtenissen te herinneren vóór het moment van de verwonding (inclusief deze); d) continu, waarin herinneringen aan gebeurtenissen ontoegankelijk zijn, vanaf de periode van trauma tot het heden. Gegeneraliseerde en continue typen komen veel minder vaak voor dan gelokaliseerde en selectieve typen. Geheugenstoornissen in de seniele periode worden gekenmerkt door heldere herinneringen aan gebeurtenissen uit het verre verleden die op ongepaste wijze in het huidige moment naar voren komen. De informatie die in dit geval wordt opgeroepen. lijkt vaak triviaal voor anderen, maar is van emotioneel en situationeel belang voor het individu. Geheugenstoornissen kunnen zich ook manifesteren als confabulaties: het vertellen van verhalen om geheugenverlies veroorzaakt door alcohol- of andere middelenmisbruik op te vullen. Drugsmisbruik verstoort de processen van het coderen en opslaan van informatie, wat leidt tot zowel verlies van informatie als verlies van toegang daartoe gedurende perioden die langer dan 48 uur kunnen duren. Een soortgelijk geheugenverlies wordt waargenomen tijdens convulsieve epileptische aanvallen en episoden van catatonische stupor bij schizofrenie. Specifieke geheugenstoornissen worden waargenomen bij mentale retardatie. Tegelijkertijd blijkt het geheugen, ondanks herhaalde motorische en elementaire intellectuele inspanningen om te onthouden, slechts voor de korte termijn te gelden en zelden langer dan de afgelopen 24 uur te blijven bestaan. Andere specifieke gevallen van geheugenstoornissen komen voor bij afasie. In dit geval gaan eerder geautomatiseerde en veelgebruikte vaardigheden op het gebied van lezen, spreken, schrijven en patroonherkenning verloren als gevolg van neurologische aandoeningen veroorzaakt door organische hersenbeschadiging, beroerte, enz. In sommige gevallen wordt een voorheen competent individu alexisch en verliest hij het vermogen om lezen. In andere gevallen ontwikkelen personen met fijne motoriek apraxie, waardoor ze het vermogen verliezen om complexe bewegingen uit te voeren; in een aantal andere gevallen gaat het om mensen die voorheen een hoog sociaal niveau hadden Ze vertonen prosopagnosie en verliezen het vermogen om bekende gezichten te herkennen. Zie ook Aandacht, Duurzaamheid van aandacht, Vergeten, Geheugen D.F. Fisher

GEHEUGENSTOORNISSEN

verslechtering of verlies van het vermogen om informatie te onthouden, op te slaan, te herkennen of te reproduceren. De meest voorkomende geheugenstoornissen zijn geheugenverlies en hypomnesie.

GEHEUGENSTOORNIS

dysmnesie) - vermindering of verlies van het vermogen om te onthouden, op te slaan en zich voort te planten. Geheugenstoornissen zijn onderverdeeld in geheugenverlies - gebrek aan geheugen en paramnesie - geheugenmisleidingen.

Amnesie is het verlies van het vermogen om de bestaande kennisvoorraad te behouden en te reproduceren. Er wordt onderscheid gemaakt tussen geheugenverlies: retrograde, anterograde, anteroretrograde, reproductief, fixatie en progressief.

Retrograde amnesie is een verlies van herinnering aan de gebeurtenissen van de dagen, maanden en zelfs jaren onmiddellijk voorafgaand aan de huidige ziekte. Retrograde amnesie is onderverdeeld in lokaal, waarbij slechts enkele gebeurtenissen worden gemist, en systemisch, waarbij alle gebeurtenissen volledig worden gemist.

Anterograde amnesie is het verlies van alle gebeurtenissen onmiddellijk na de ziekte. De duur van de periode van anterograde amnesie kan enkele uren, dagen of zelfs weken bedragen.

Anterograde amnesie is een combinatie van retrograde en anterograde amnesie, waarbij de patiënt zich geen gebeurtenissen herinnert die zowel vóór als na het begin van de ziekte hebben plaatsgevonden.

Reproductieve amnesie is de moeilijkheid of het onvermogen om op het juiste moment de noodzakelijke informatie, namen, nummers, data, bewoordingen, enz. te reproduceren.

Fixatieamnesie is het onvermogen om zich te herinneren, een gebrek aan geheugen voor actuele gebeurtenissen. Naast voortplantingsstoornissen ligt fixatieamnesie ten grondslag aan het Korsakov-syndroom (zie).

Progressieve amnesie is een natuurlijk consistent verval van het geheugen van recent verworven nieuwe kennis naar oude. Eerst raakt het materiaal van de laatste dagen uit het geheugen, dan de laatste maanden, dan de jaren. Gebeurtenissen uit een verre kindertijd blijven het meest stevig in het geheugen bewaard. De meest georganiseerde en geautomatiseerde kennis die in de vroege kinderjaren is verworven, blijft lange tijd behouden.

Paramnesie is onderverdeeld in confabulatie (valse herinneringen) en cryptomnesie (geheugenvervorming). Confabulatie is een geheugenstoornis waarbij gebeurtenissen die daadwerkelijk hebben plaatsgevonden aan geheugenverlies lijden, en geheugenlacunes worden opgevuld met fictie of verplaatsing van herinneringen uit het verleden naar het heden. Afhankelijk van de inhoud kunnen confabulaties gewoon of fantastisch zijn. Een toevloed van confabulaties die gepaard gaat met desoriëntatie in de omgeving, wordt confabulatorische verwarring genoemd.

Cryptomnesie is een vervorming van het geheugen, waarbij wat de patiënt ziet en hoort in werkelijkheid lijkt te zijn ervaren, de gedachten en ideeën van anderen - die van henzelf, enz. Paramnesie omvat ook het redupliceren van herinneringen of echonesie, waarbij gebeurtenissen plaatsvinden op het huidige moment lijkt al eerder gebeurd te zijn. Verschil met staten<уже виденного>is dat deze gebeurtenis heeft plaatsgevonden.

Geheugenstoornissen zijn kenmerkend voor symptomatische psychoses, epilepsie, hersenletsel en organische ziekten van het centrale zenuwstelsel.

Behandeling. De onderliggende ziekte wordt behandeld.

Soorten geheugenstoornissen

Geheugenstoornissen kunnen in twee groepen worden verdeeld: kwantitatief en kwalitatief.

I. Kwantitatieve geheugenstoornissen omvatten hypermnesie, hypomnesie En geheugenverlies.

Hypomnesie- algemene verzwakking van het geheugen, tot uiting in problemen met het onthouden van data, nieuwe namen, actuele gebeurtenissen. Hypomnesie gaat vaak gepaard met anekforie, wanneer de patiënt zich feiten kan herinneren die hem goed bekend zijn (namen van bekende voorwerpen, namen van familieleden, enz.), lijkt het antwoord ‘op het puntje van zijn tong’ te liggen. De patiënt is zich meestal bewust van de verzwakking van het geheugen en probeert dit te compenseren door middel van geheugensteuntjes, ‘geheugenknopen’, herinneringsbriefjes, pogingen om dingen op dezelfde plaats te plaatsen, enz. De belangrijkste oorzaken van hypomnesie zijn organische (vooral vasculaire) hersenziekten, intoxicatie als gevolg van infectieuze en somatische ziekten, asthenisch syndroom en depressie.

Hypermnesie(de term van James McGaw) is een pathologische verergering van het geheugen, die zich manifesteert door een buitensporige overvloed aan herinneringen die met buitengewoon gemak naar boven komen en zowel gebeurtenissen als geheel als hun kleinste details omvatten. Een voorbeeld van hypermnesie is een unieke herinnering Salomon Veniaminovitsj Sjeresjevski, beschreven door neuropsycholoog R.A. Luria in “The Little Book of Big Memory”, evenals de zaak Jill Prijs. In zijn verhaal ‘Funes, het wonder van de herinnering’ probeerde de Argentijnse schrijver Borgis de gevoelens over te brengen die mensen met hypermnesie ervaren:

Hij herinnerde zich de vormen van de zuidelijke wolken bij zonsopgang op 30 april 1882 en kon ze in gedachten vergelijken met het marmerpatroon op de leren band van een boek dat hij slechts één keer had bekeken, en met het patroon van schuim onder een riem op de Rio Negro aan de vooravond van de slag bij Quebracho... Deze herinneringen waren niet gemakkelijk - elk visueel beeld ging gepaard met spier-, thermische, enz. Sensaties. Hij kon al zijn dromen, al zijn fantasieën herstellen. Twee of drie keer herinnerde hij zich de hele dag. Hij vertelde me: ‘Ik alleen heb meer herinneringen dan alle mensen in de wereld sinds het bestaan ​​van de wereld hebben gehad.’ En nogmaals: "Mijn dromen zijn hetzelfde als uw wakkere uren... mijn geheugen, meneer, is als een goot..." “Funes, wonder van de herinnering” door Jorge Luis Borges

— fixatie amnesie- verlies van geheugen voor actuele gebeurtenissen.

fixatieamnesie - een aanvulling op dementie

2 gelokaliseerde amnesie(beperkt) - een vorm van geheugenverlies met een bepaalde periode waarin het geheugen verloren gaat.

Gelokaliseerd geheugenverlies

Het unieke geval van Henry Gustavus Mollison

— anterograde amnesie- geheugenverlies voor gebeurtenissen die plaatsvonden na het traumatische incident. Het kan bijvoorbeeld zijn dat iemand zich de eerste dagen niet herinnert dat hij uit een coma kwam.

— retrograde amnesie- geheugenverlies voor gebeurtenissen die plaatsvonden vóór het traumatische incident.

— geheugenverlies consolideren- geheugenverlies voor gebeurtenissen die plaatsvonden tijdens de periode van veranderd bewustzijn (coma, oneiroid, delirium tremens, schemerige bewustzijnstoestand)

— gemengd geheugenverlies

— vertraagde amnesie(vertraagd) - een bepaalde periode of gebeurtenissen verdwijnen niet onmiddellijk uit het geheugen, maar enige tijd na de pijnlijke toestand. Gedurende deze periode kan de patiënt anderen vertellen over zijn pijnlijke ervaringen uit het verleden. Na een korte tijd vergeet hij ze volledig.

— palimpsest- verlies van persoonlijke gebeurtenissen en details van iemands gedrag dat plaatsvindt tijdens de periode van alcoholintoxicatie. Het algemene verloop van de gebeurtenis wordt in het geheugen bewaard.

Oh, waar was ik gisteren, ik kan het voor mijn leven niet vinden.
Ik herinner me alleen dat de muren bedekt zijn met behang,
Ik herinner me dat Klavka en haar vriendin bij haar waren,
Ik kuste ze allebei in de keuken.
En de volgende ochtend stond ik op, laat me je vertellen:
Dat hij de eigenaar uitschold, iedereen wilde intimideren,
Dat ik naakt sprong, dat ik liedjes schreeuwde,
En mijn vader zei dat ik een generaal heb.“Anti-alcohol” Vladimir Vysotsky

3 dissociatieve amnesie- een vorm van geheugenverlies gebaseerd op repressiemechanismen.

— selectieve amnesie- selectief geheugenverlies, waarbij het slachtoffer individuele gebeurtenissen vergeet die zich binnen een beperkte tijdsperiode hebben voorgedaan. Een vrouw die een kind heeft verloren, herinnert zich misschien niet haar kind en de gebeurtenissen die daarmee verband houden, maar herinnert zich neutrale, parallelle gebeurtenissen.

— totaal geheugenverlies- een vorm van geheugenverlies waarbij alle informatie met betrekking tot de persoonlijkheid van de patiënt verloren gaat (naam, leeftijd, woonplaats, informatie over ouders en vrienden, enz.).

II. Kwalitatieve stoornissen (paramnesie) omvatten:

— pseudo-herinnering- schending van de chronologie in het geheugen, waarbij individuele gebeurtenissen die in het verleden plaatsvonden, worden overgebracht naar het heden;

— confabulatie- geheugenmisleiding, waarbij geheugenverlies wordt vervangen door fictieve, niet-voorkomende gebeurtenissen.

— cryptomnesie- een geheugenstoornis waarbij de bronnen van herinneringen van plaats wisselen. Wat bijvoorbeeld in een droom wordt gezien, in fantasie wordt gepresenteerd, in een boek, in een krant of op internet wordt gelezen, in een film wordt gezien, van iemand wordt gehoord, wordt herinnerd als iets dat de patiënt in werkelijkheid is overkomen en door hem is ervaren. of ervaren op een bepaald moment in de werkelijkheid, en vice versa. Tegelijkertijd wordt de ware informatiebron vaak vergeten. Een patiënt die bijvoorbeeld hoorde dat iemand ziek was met iets ernstigs en spoedig aan deze ziekte stierf, herinnert zich enige tijd later dat hij (of ook hij) tekenen van de overeenkomstige ziekte vertoonde en dat hij het was die had moeten sterven. maar gelukkig is dit nog niet toevallig gebeurd.

— besmetting- valse reproductie van informatie, gekenmerkt door de combinatie in een afbeelding of concept van onderdelen die tot verschillende objecten behoren.

Speelfilms waarin personages lijden aan verschillende vormen van geheugenstoornissen:

50 eerste dates (romantiek, 2004)
Remembering the beautiful / Se souvenir des belles Chooses (drama, melodrama, 2001)
The Notebook (drama, romantiek, 2004)

Enen / N.N. / Enen (drama, thriller; Polen, 2009)

c438dddc4c5216c1730d269fef35fb2e

De Slangenkuil (drama, 1948)
Empire of Wolves / L'empire des loups (thriller, 2005)
Mijn jaloerse kapper / Min misunnelige frisør
Rimpels / Arrugas (cartoon, drama, 2011)
Denk aan zondag (drama, melodrama, 2013)
Verloren / Un homme perdu / Een verloren man
Voordat ik ga slapen (thriller, detective, 2014)
Ik wil je knuffelen / Dakishimetai: Shinjitsu no monogatari (romantiek, 2014)
Eric Kandel: Op zoek naar herinneringen Het artikel is opgesteld door dr. Freud op basis van een lezing van Ignatiy Vladimirovich Zhuravlev, kandidaat voor psychologische wetenschappen, psychiater, senior onderzoeker bij de afdeling neuro- en pathopsychologie, faculteit psychologie, Staatsuniversiteit van Moskou. M.V. Lomonosov