Nurofen contra-indicaties en bijwerkingen. Nurofen gebruiksaanwijzing

Als wij of onze kinderen koorts, griep en verkoudheidsverschijnselen hebben, kijken we in de EHBO-doos en nemen daar medicijnen om de tekenen van malaise te verlichten. Onlangs is Nurofen onder dergelijke medicijnen wijdverspreid geworden. Niet iedereen is echter op de hoogte van de kenmerken van dit medicijn, in welke gevallen het moet worden ingenomen en in welke niet.

Beschrijving van het medicijn

De werkzame stof van Nurofen is ibuprofen, een derivaat van fenylpropionzuur. Deze verbinding behoort tot de klasse van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en werd al in 1962 van de vorige eeuw door Britse apothekers gesynthetiseerd. Aanvankelijk werd ibuprofen alleen beschouwd als een remedie tegen reumatoïde artritis, maar geleidelijk werd het toepassingsgebied uitgebreid. En sinds de jaren tachtig is ibuprofen een vrij verkrijgbaar medicijn geworden, waardoor de populariteit aanzienlijk is toegenomen. Nu kan ibuprofen in verschillende medicijnen worden aangetroffen, maar nog steeds wordt het oorspronkelijke medicijn, Nurofen, beschouwd als de referentie onder alle geneesmiddelen die ibuprofen bevatten.

Ibuprofen is een wit kristallijn poeder, praktisch onoplosbaar in water. Dit is een goed bestudeerde stof in termen van het werkingsmechanisme van geneesmiddelen en bijwerkingen, die een onberispelijke wetenschappelijke basis heeft. Ibuprofen is opgenomen in de WHO-lijst van essentiële geneesmiddelen en de lijst van vitale geneesmiddelen van het Russische ministerie van Volksgezondheid.

Nurofen heeft, net als andere NSAID's, drie soorten werking tegelijk:

  • koortswerend,
  • pijnstillers,
  • ontstekingsremmend.

Niet alle NSAID's vertonen alle drie deze effecten in gelijke mate. Voor sommigen is het belangrijkste effect pijnstillend, voor anderen is het koortswerend, voor anderen is het ontstekingsremmend. Nurofen combineert alle drie de effecten ongeveer gelijk. Dit verklaart in veel opzichten de grote populariteit van Nurofen als middel voor de symptomatische behandeling van veel infectieziekten en ontstekingsprocessen.

Vanuit het oogpunt van biochemie behoort ibuprofen tot de categorie van niet-selectieve blokkers van het cyclo-oxygenase-enzym. Vanwege dit effect verstoort het medicijn de synthese van prostaglandinen - de belangrijkste bemiddelaars van ontstekingen in het lichaam. Nurofen heeft zowel lokale als centrale werking en blokkeert de synthese van prostaglandinen in het centrale en perifere zenuwstelsel. Ibuprofen heeft ook het vermogen om de bloedplaatjesaggregatie te remmen. Er zijn aanwijzingen voor matige immunomodulerende eigenschappen van de stof, het vermogen om de afgifte van endogeen interferon te stimuleren en de niet-specifieke weerstand van het lichaam te verhogen.

Bij orale inname worden de therapeutische eigenschappen van Nurofen gerealiseerd op het niveau van het hele organisme. Bij gebruik van Nurofen-gel verschijnen pijnstillende en ontstekingsremmende eigenschappen alleen op het niveau van individuele weefsels die in contact zijn gekomen met het medicijn.

Nurofen is effectief tegen elke vorm van pijn. De enige uitzondering is pijn in maag en darmen, lever, milt. Ibuprofen is het meest effectief bij ontstekingspijn.

Farmacokinetiek

Bij inname wordt Nurofen snel geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. De werking van het medicijn begint na ongeveer een half uur en duurt maximaal 8 uur. De maximale concentratie in het bloed bij inname op een lege maag is 45 minuten. Bij inname na de maaltijd kan deze tijd oplopen tot 1,5-2,5 uur Nurofen dringt langzaam door in de gewrichten en blijft in de gewrichtsvloeistof hangen. Als gevolg hiervan kan de concentratie van het medicijn in de gewrichtsvloeistof aanzienlijk hoger zijn dan in het bloedplasma. In een kleine hoeveelheid dringt het door in de moedermelk. De halfwaardetijd is 2-2,5 uur, voor tabletten met verlengde afgifte kan deze oplopen tot 12 uur. Nurofen in de vorm van een suspensie heeft een iets hogere snelheid. Ibuprofen wordt onveranderd en in de vorm van conjugaten door de nieren uitgescheiden.

Vrijgaveformulier

Er zijn veel doseringsvormen van Nurofen. Maar de belangrijkste zijn tablets. De standaarddosering van Nurofen is 200 mg.

Er zijn ook tabletten met een dosering van 400 mg (Nurofen Forte), tabletten met verlengde afgifte (Nurofen Periode), oplosbare tabletten, zuigtabletten (Nurofen Actief). Nurofen is ook verkrijgbaar in de vorm van capsules (Nurofen Ultracap en Ultracap forte). Versies van Nurofen Express en Express Neo zijn snelwerkende tabletten.

Nurofen 5% gel is bedoeld voor uitwendig gebruik.

Er is ook een suspensie bedoeld voor de behandeling van kinderen jonger dan 6 jaar (met aardbeien- of sinaasappelsmaak), rectale zetpillen voor kinderen. Beide vormen van het medicijn worden Nurofen Children's genoemd.

Tabletten Nurofen Plus en Nurofen Plus N bevatten, naast ibuprofen (200 mg), codeïne (10 mg), wat het analgetische effect van het medicijn versterkt.

Natuurlijk is het gemakkelijk om in de war te raken in zo'n breed scala aan Nurofen-variëteiten. Het belangrijkste om te onthouden is de dosering van elke variëteit.

In de volgende varianten van Nurofen is de dosering 200 mg:

  • Nurofen (tabletten)
  • Nurofen Actief (tabletten)
  • Nurofen (oplosbare bruistabletten)
  • Nurofen Ultracap-capsules,
  • Nurofen Plus (tabletten)
  • Nurofen Express (tabletten).

Langwerkende tabletten Nurofen Periode bevatten 300 mg ibuprofen. En Nurofen Forte tabletten en Ultracap Forte capsules bevatten maar liefst 400 mg ibuprofen.

Deze informatie moet in gedachten worden gehouden om een ​​overdosis Nurofen te voorkomen. Het is bijvoorbeeld acceptabel om 2 gewone ibuprofen 200 mg tabletten per keer in te nemen, want zelfs als deze tabletten 3 keer per dag worden ingenomen, zal de maximaal toegestane dosis niet worden overschreden. Als u echter driemaal daags 2 tabletten Nurofen Forte inneemt, is het gemakkelijk om een ​​overdosis van het geneesmiddel te krijgen met alle onaangename gevolgen van dien.

Nurofen voor kinderen bevat 60 mg ibuprofen per zetpil en 100 mg ibuprofen per dosis suspensie (5 ml).

Hulpstoffen in tabletten:

  • croscarmellosenatrium,
  • natriumlaurylsulfaat,
  • natriumcitraat dihydraat,
  • stearinezuur,
  • colloïdaal siliciumdioxide,
  • titaandioxide,
  • sucrose,
  • macrogol,
  • gom,
  • talk.

De analogen van Nurofen

In apotheken vindt u veel structurele analogen van Nurofen, dat wil zeggen geneesmiddelen die dezelfde werkzame stof bevatten:

  • Dolgit (gel en crème),
  • Ibuprofen (zalf en gel, tabletten, suspensie),
  • Advil (tabletten, capsules, suspensie),
  • Artrocam (tabletten)
  • Bonifen (tabletten)
  • Burana (tabletten),
  • Deblokkeren (tabletten)
  • Motrin (tabletten)
  • Ibuprom (tabletten, capsules)
  • Ibusan (tabletten)
  • Ibutop (gel en crème)
  • Ibufen (suspensie)
  • Ipreen (tabletten),
  • Mig 400 (tabletten),
  • Pedea (oplossing voor intraveneuze toediening),
  • Solpaflex (tabletten),
  • Faspik (tabletten en granulaat voor oplossing).

Indicaties

Nurofen wordt gebruikt voor veel ontstekings- en infectieziekten, die gepaard gaan met symptomen van ontsteking, hoge koorts en hevige pijn. Het kan zijn:

  • SARS,
  • faryngitis,
  • rinitis,
  • tonsillitis,
  • griep,
  • artritis (reumatoïde, psoriasis, artritis met systemische lupus erythematosus),
  • artrose,
  • spierpijn,
  • neuralgie,
  • maagpijn,
  • blessure,
  • migraine,
  • algomenorroe,
  • reuma,
  • spier- en ligamentschade,
  • jicht,
  • spondylitis ankylopoetica,
  • bursitis,
  • tendinitis
  • postoperatieve pijn,
  • adnexitis,
  • endometritis.

Bij reumatoïde artritis heeft Nurofen een meer uitgesproken effect aan het begin van het ontstekingsproces. Ibuprofen heeft een minder krachtig ontstekingsremmend effect dan ortofen en indomethacine, maar wordt beter verdragen.

Soms wordt Nurofen voorgeschreven door gynaecologen om de samentrekbaarheid van de baarmoeder te verminderen met de dreiging van vroeggeboorte.

Nurofen Gel is geïndiceerd in de volgende situaties:

  • spierpijn,
  • rugpijn,
  • beschadiging van de banden,
  • blessure,
  • neuralgie.
  • ARI en SARS,
  • griep,
  • reacties op vaccinaties.

contra-indicaties

Net als de meeste andere NSAID's, heeft Nurofen veel beperkingen op het gebruik ervan. Omstandigheden waaronder Nurofen niet mag worden ingenomen, zijn onder meer:

  • ernstige nier- en leverinsufficiëntie;
  • bloeding in het maagdarmkanaal;
  • intolerantie voor NSAID's;
  • ernstig hartfalen;
  • verergering van erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal (maag- en darmzweren, colitis ulcerosa, ziekte van Crohn);
  • inflammatoire darmziekte (enteritis en colitis);
  • zwangerschap (1e en 3e trimester);
  • ernstig stadium van hypertensie;
  • "aspirine" astma;
  • urticaria of rhinitis veroorzaakt door het gebruik van acetylsalicylzuur;
  • ziekten van de oogzenuw, stoornissen in het kleurenzien;
  • verminderde bloedstolling, hemofilie;
  • hemorragische diathese;
  • gehoorverlies;
  • eerder uitgevoerde coronaire bypasstransplantatie;
  • leeftijd tot 6 jaar (voor tabletten);
  • leeftijd tot 12 jaar (voor capsules);
  • leeftijd tot 3 maanden (elke vorm van het medicijn);
  • hyperkaliëmie;
  • pathologie van het vestibulaire apparaat;
  • bronchiale astma (bij kinderen).

Met de nodige voorzichtigheid wordt Nurofen ingenomen in de volgende situaties:

  • onder de leeftijd van 3 jaar,
  • in het 2e trimester van de zwangerschap,
  • met hypertensie,
  • tijdens borstvoeding,
  • met cirrose van de lever met portale hypertensie,
  • met hyperbilirubinemie,
  • met een voorgeschiedenis van ulceratieve ziekten van het maagdarmkanaal,
  • met ischemische hartziekte,
  • met suikerziekte,
  • bij het roken
  • met alcoholisme,
  • wanneer besmet met Helicobacter pylori,
  • met leukopenie,
  • met bloedarmoede,
  • met systemische lupus erythematodes (risico op aseptische meningitis),
  • met matig nierfalen (creatinineklaring 30-60 ml / min),
  • op hoge leeftijd.

Voor de behandeling van kinderen moet Nurofen worden gebruikt op advies van een arts.

Gebruik van Nurofen tijdens de zwangerschap

In het eerste trimester van de zwangerschap mag Nurofen niet worden gebruikt vanwege mogelijke genetische afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus. In het derde trimester kan het gebruik van Nurofen een dergelijke complicatie bij de foetus veroorzaken als open kanalen tussen de ventrikels van het hart, evenals postnatale en complicatie van de bevalling. Aan de andere kant kan Nurofen worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen die het risico lopen op vroeggeboorte.

Van 13 tot 27 weken is het raadzaam om het medicijn onder medisch toezicht in te nemen. Daarnaast is de maximale dosering voor zwangere vrouwen 800 mg per dag.

Bijwerkingen

Bijwerkingen bij het gebruik van het medicijn in therapeutische doses en voor een korte tijd (2-3 dagen) zijn vrij zeldzaam. Mogelijke bijwerkingen zijn:

  • maagpijn;
  • maagzuur;
  • diarree;
  • misselijkheid en overgeven;
  • allergische reacties (huiduitslag, jeuk, urticaria, rhinitis, anafylactische shock, angio-oedeem, bronchospasme;
  • toename van de druk;
  • visuele en auditieve beperkingen, dubbelzien;
  • erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal;
  • droogheid van het mondslijmvlies;
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • slapeloosheid of slaperigheid;
  • opwinding of depressie;
  • verwarring, hallucinaties;
  • oorsuizen;
  • tachycardie;
  • droogheid, zwelling en irritatie van het bindvlies;
  • ulceratie van het tandvlees;
  • afteuze stomatitis;
  • pancreatitis;
  • hepatitis;
  • aseptische meningitis (bij mensen die lijden aan auto-immuunziekten);
  • acuut nierfalen, nefritis;
  • polyurie;
  • Bloedarmoede;
  • veranderingen in de bloedsamenstelling (trombocytopenie, trombocytose, agranulocytopenie, leukopenie, eosinofilie);
  • dyspnoe;
  • toegenomen zweten.

Niet altijd worden de bovenstaande reacties (behalve allergisch) direct na het begin van het medicijn waargenomen. Ernstige bijwerkingen kunnen optreden rond de 4-5 dagen behandeling. Bij langdurig gebruik (gedurende enkele maanden), de meest waarschijnlijke ontwikkeling van zweren en bloedingen in het maagdarmkanaal, visusstoornis. Studies hebben ook aangetoond dat langdurig gebruik van Nurofen het risico op hartstilstand en myocardinfarct verhoogt.

Bij het aanbrengen van de gel zijn systemische bijwerkingen niet typisch. Hoewel lokale allergische reacties, jeuk en roodheid van de huid kunnen worden waargenomen.

Interactie met andere medicijnen

In sommige gevallen kan Nurofen het effect van andere geneesmiddelen versterken of juist verminderen.

Het wordt niet aanbevolen om Nurofen gelijktijdig met acetylsalicylzuur te gebruiken, omdat dit het therapeutische effect van de laatste neutraliseert. Patiënten die acetylsalicylzuurpreparaten als antistollingsmiddel gebruiken, moeten zich ervan bewust zijn dat het gelijktijdig gebruik van Nurofen met hen het risico op coronaire hartziekte verhoogt.

Het wordt niet aanbevolen om Nurofen samen met alcohol of selectieve serotonineheropnameremmers in te nemen. Deze laatste verhogen het risico op maagbloedingen. Bovendien verhoogt gelijktijdig gebruik met ethanol, tricyclische antidepressiva en barbituraten het risico op leverbeschadiging.

Ibuprofen vermindert de werkzaamheid van furosemide en hydrochloorthiazide, sommige antihypertensiva, zoals ACE-remmers. Bovendien verhoogt de combinatie van deze geneesmiddelen met ibuprofen het risico op nierbeschadiging.

Gelijktijdige toediening van Nurofen met hartglycosiden draagt ​​bij aan de verergering van hartfalen.

Het medicijn versterkt de bijwerkingen van glucocorticosteroïden, ethanol, oestrogeen, verhoogt het hypoglycemische effect van antidiabetica en insuline, verhoogt de concentratie en verbetert de effectiviteit van methotrexaat.

Antacida verminderen de absorptie van ibuprofen.

Bij gelijktijdig gebruik met anticoagulantia en trombolytica neemt het risico op bloedingen toe.

Cyclosporine, bij gelijktijdig gebruik met het geneesmiddel, verbetert de synthese van prostaglandinen in de nieren, wat het nefrotoxische effect van ibuprofen verhoogt. De plasmaconcentratie van ciclosporine is ook verhoogd, wat kan leiden tot leverbeschadiging.

Cafeïne versterkt het analgetische effect van het medicijn.

Gebruiksaanwijzing

In de meeste situaties moet 3 tot 4 maal daags één tablet van 200 mg worden ingenomen. In sommige gevallen, bij hevige pijn, bij pijnlijke menstruatie, kan een grote dosis van 400 mg worden voorgeschreven. Het medicijn moet in dergelijke situaties ook 3 keer per dag worden gebruikt. De maximale dagelijkse dosis is 1200 mg.

Langwerkende tabletten (Nurofen-periode) mogen niet vaker dan 2 keer per dag worden ingenomen. Het interval tussen de doses moet ten minste 12 uur zijn.

De opnameduur is afhankelijk van de ziekte. Als Nurofen wordt gebruikt als antipyreticum voor infectieziekten, mag het alleen worden ingenomen als het echt nodig is, dat wil zeggen dat de patiënt een hoge temperatuur heeft die zijn gezondheid bedreigt. In de meeste gevallen is deze temperatuur +38,5 °C. Een lagere temperatuur mag niet worden verlaagd met koortswerende middelen, omdat het een factor is die het immuunsysteem stimuleert. Hoewel er natuurlijk niets ergs zal gebeuren als een persoon eenmaal een koortswerend middel bij subfebriele temperatuur neemt om normaal te zijn op een belangrijk moment voor hem, bijvoorbeeld op weg naar een belangrijke vergadering. Deze benadering mag echter niet systematisch worden toegepast.

Hetzelfde geldt voor het innemen van het medicijn als verdovingsmiddel - zodra de pijn afneemt, moet het medicijn worden onderbroken. En meer nog, het gebruik van het medicijn als een "profylactische" remedie tegen griep en SARS is onaanvaardbaar, aangezien Nurofen geen effect heeft op pathogenen van infectieziekten, en de waarde in deze hoedanigheid is nul.

In sommige gevallen moet Nurofen echter continu worden gebruikt. Dergelijke ziekten omvatten osteoartritis, artritis (spondylitis ankylopoetica, reumatoïde artritis, waaronder juveniele), verwondingen aan weke delen. De dosering kan in dergelijke gevallen ook verschillen.

Voor artrose, spondylitis ankylopoetica, is het drie- tot viermaal daags 400-600 mg. Dezelfde dosering voor verwondingen aan weke delen. Bij reumatoïde artritis is een enkele dosering 800 mg. Het medicijn moet 3 keer per dag worden gebruikt. Bij juveniele reumatoïde artritis wordt de dagelijkse dosering berekend op basis van het lichaamsgewicht - 30-40 mg / kg gewicht. De berekende dosering is verdeeld in 3-4 doses.

Tabletten (met uitzondering van oplosbare) en capsules moeten met water worden doorgeslikt. De optimale tijd om tabletten en capsules in te nemen is na een maaltijd. Als u het medicijn voor de maaltijd inneemt, kan dit leiden tot negatieve reacties van het maag-darmkanaal.

Oplosbare tabletten worden verdund in een half glas water.

Het medicijn in tabletten kan alleen worden ingenomen door kinderen die meer dan 20 kg wegen. Anders moet een suspensie worden gebruikt.

Instructies voor het gebruik van de gel

De gel is alleen geschikt voor de behandeling van patiënten ouder dan 12 jaar. Knijp 4-10 cm gel uit de tube en wrijf het rond het ontstekingsgebied totdat het volledig in de huid is opgenomen. Nadat de gel op de huid is aangebracht, wast u uw handen met water en zeep. U moet ook voorzichtig vermijden dat het geneesmiddel op de slijmvliezen van de ogen, mond en nasopharynx komt. Ook kunt u de gel niet aanbrengen op het gebied rond de ogen en lippen, op open wonden.

Het maximale aantal perioden van gebruik van de gel is 4 keer per dag, het minimale interval tussen gebruiksperioden is 4 uur Behandeling met de gel kan niet langer dan twee weken worden uitgevoerd. Als de toestand van de patiënt na deze tijd niet is verbeterd, moet hij een arts raadplegen.

Het gebruik van zetpillen

Rectale zetpillen hebben de voorkeur als het kind om de een of andere reden de suspensie niet kan nemen (braken, intolerantie voor de componenten van de suspensie, enz.). Bovendien zijn kaarsen sneller dan suspensies.

De dosering van het medicijn in de vorm van zetpillen hangt af van het lichaamsgewicht van het kind. Een enkele dosis is 5-10 mg/kg. Zetpillen kunnen 3-4 keer per dag worden gebruikt. De maximale dagelijkse dosis is 30 mg/kg.

Kinderen van 3-9 maanden krijgen 3 maal daags na 6-8 uur zetpillen van 60 mg (1 st.) Kinderen van 9-24 maanden krijgen 4 maal daags 1 zetpil voorgeschreven.

Duur van de behandeling - niet meer dan 3 dagen als antipyreticum, niet meer dan 5 dagen als anestheticum.

Schorsing aanvraag

Schud de suspensie grondig voor gebruik. Elke injectieflacon wordt geleverd met een dubbelzijdige maatlepel (2,5 en 5 ml) en een doseerspuit.

Bij koorts en pijn bij kinderen wordt de suspensie zo gegeven dat de hoeveelheid ibuprofen 5-10 mg/kg lichaamsgewicht zou zijn. De maximale dagelijkse dosis is 30 mg/kg.

Of u kunt de maximale dagelijkse dosis bepalen uit onderstaande tabel:

In het geval dat het gewenste therapeutische effect wordt bereikt met een lagere dosering, moet het worden gebruikt. Maar het is onmogelijk om de bovenstaande waarden te overschrijden.

Voor immunisatiekoorts wordt de suspensie gegeven in een dosering van 50 mg ibuprofen. De maximale dagelijkse dosering mag niet hoger zijn dan 100 mg.

Overdosis

Bij gebruik van de gel is een overdosis niet mogelijk. Bij een overdosis tabletten zijn de belangrijkste symptomen:

  • buikpijn,
  • misselijkheid,
  • braaksel,
  • slaperigheid,
  • lethargie,
  • bloeddruk verlagen,
  • bradycardie of tachycardie,
  • atriale fibrillatie,
  • acuut nierfalen.

In ernstige gevallen kunnen ademstilstand en coma optreden.

In geval van overdosering moet de patiënt tot braken worden aangezet of moet een maagspoeling worden uitgevoerd. Als er veel tijd is verstreken sinds het innemen van de pillen (meer dan een uur), zullen deze maatregelen waarschijnlijk niet effectief zijn. Daarom wordt het aanbevolen om actieve kool en andere sorptiemiddelen, overvloedig alkalisch drinken en diuretica te gebruiken, evenals symptomatische therapie gericht op het behouden van de functies van de belangrijkste organen.

Nurofen en paracetamol

Ibuprofen en paracetamol worden vaak samen gebruikt omdat het ene medicijn de voordelen van het andere aanvult. Ibuprofen heeft matige antipyretische eigenschappen, terwijl paracetamol, in tegenstelling tot ibuprofen, zwakke ontstekingsremmende eigenschappen heeft. Er moet echter aan worden herinnerd dat het gecombineerde gebruik van beide geneesmiddelen tijdens de zwangerschap het risico op afwijkingen bij mannelijke zuigelingen (cryptorchisme) verhoogt. Hetzelfde kan gezegd worden over het gelijktijdig gebruik van Nurofen en aspirine.

Veel ouders weten niet welk medicijn hun voorkeur heeft - paracetamol of Nurofen, voor de symptomatische behandeling van acute luchtweginfecties en griep bij kinderen. Momenteel wordt paracetamol erkend als het meest effectieve en veilige medicijn voor gebruik bij kinderen. Dit wordt onder meer erkend door de fabrikanten van Nurofen. In sommige gevallen kan Nurofen echter de voorkeur hebben boven paracetamol. Ten eerste heeft het een meer uitgesproken ontstekingsremmend effect. Bovendien heeft Nurofen een snellere en langere werkingsduur in vergelijking met paracetamol en heeft het minder effect op de lever.

speciale instructies

Eén oplosbare Nurofen-tablet bevat 1,5 g kaliumbicarbonaat. Met deze omstandigheid moet rekening worden gehouden door patiënten die een hypokaliëmiedieet volgen. Een gewone tablet bevat 40 mg natriumsaccharinaat en 376 mg sorbitol. Hiermee moet rekening worden gehouden bij patiënten die lijden aan diabetes en fructose-intolerantie.

Vanwege mogelijke bijwerkingen die verband houden met de activiteit van het centrale zenuwstelsel, wordt het gebruik van het medicijn in welke vorm dan ook (met uitzondering van de gel) niet aanbevolen om voertuigen te besturen en andere activiteiten uit te voeren die meer aandacht vereisen.

Tijdens de behandelingsperiode met Nurofen kunt u het beste geen alcohol drinken. Als het nodig is om glucocorticosteroïden in te nemen, is het noodzakelijk om Nurofen twee dagen voor het begin van de behandeling met glucocorticosteroïden te annuleren.

Als de behandeling met Nurofen doorlopend wordt uitgevoerd, is het noodzakelijk om elke 1-2 weken algemene en biochemische bloedtesten uit te voeren om de concentratie van leverenzymen, ureum en creatinine te bepalen. Het is ook noodzakelijk om de toestand van de maag te controleren. Als er afwijkingen optreden, moet de behandeling met Nurofen worden onderbroken.

Wij hebben altijd EHBO medicijnen bij de hand, waaronder Nurofen. Wanneer een ontstekingsproces optreedt, de temperatuur stijgt of pijn verschijnt, wenden we ons tot reddingspillen. Ondanks het feit dat Nurofen de symptomen van verschillende ziekten kan helpen verlichten, kan het ook tot bijwerkingen leiden. Vooral als u het medicijn in grote doses neemt dan nodig is. Dit leidt tot en vereist snelle hulp.

Wat is Nurofen?

Nurofen is een medicijn, een vertegenwoordiger van de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. De werking ervan is gericht op het verlichten van ontstekingen, het verlagen van koorts en pijnverlichting. Het wordt geproduceerd onder verschillende namen en in verschillende vormen, waaronder dergelijke soorten:

  • tabletten,
  • bruistabletten,
  • zuigtabletten,
  • schorsingen,
  • capsules,
  • kaarsen,
  • gels voor uitwendig gebruik.

Nurofen is voor kinderen en volwassenen. Nurofen voor kinderen wordt gemaakt in de vorm van suspensies of siropen, evenals zetpillen. Het kan worden ingenomen door kinderen vanaf drie maanden.

De samenstelling van dit medicijn omvat meestal ibuprofen in verschillende hoeveelheden. Ibuprofen zelf heeft koortswerende en pijnstillende effecten op het lichaam. Deze tool is een van de belangrijkste medicijnen van de Wereldgezondheidsorganisatie, omdat de effectiviteit ervan is bewezen. Het sterkste pijnstillende effect heeft Nurofen, dat ook bevat. Dit bestanddeel is een opiumalkaloïde met een uitgesproken antitussief effect. Dergelijke variëteiten dragen bij aan de meest correcte selectie van het medicijn voor de symptomatische behandeling van bepaalde ziekten.

Nurofen wordt gebruikt om de symptomen bij dergelijke ziekten te verlichten:

  • SARS,
  • griep,
  • kiespijn,
  • hoofdpijn,
  • spier- en gewrichtspijn,
  • menstruatie pijn,
  • keelpijn,
  • migraine,
  • neuralgie,
  • spier- en ligamentletsel,
  • sportblessure.

De werking van Nurofen in het lichaam vindt plaats door het werk te blokkeren van biologisch actieve stoffen die leiden tot ontstekingen, koorts en pijnsyndromen. Het verlicht deze symptomen door de aanmaak van stoffen door het lichaam te beïnvloeden, zoals prostaglandinen, die pijn, ontstekingen in de weefsels en warmte veroorzaken, hetzij in het geblesseerde gebied of in het hele lichaam.

Nurofen kan op drie manieren worden ingenomen:

  • inname (wanneer we medicijnen drinken),
  • rectaal (via het rectum)
  • lokaal (door de gel op het getroffen gebied aan te brengen).

De eerste twee methoden dragen bij aan het effect van het medicijn in alle ontstoken of pijnlijke weefsels en organen, om de temperatuur door het hele lichaam te verlagen. Gels die alleen op de aangetaste delen van de huid worden aangebracht, verlichten alleen de symptomen in deze huid en de onderliggende weefsels.

Wanneer gebruikt u Nurofen voor volwassenen en kinderen?

De werking van Nurofen is gericht op symptomatische therapie. Dit medicijn bestrijdt de oorzaak van de ziekte niet. Daarom wordt het meestal voorgeschreven als aanvulling op andere medicijnen of procedures. Deze tool wordt getoond voor de volgende problemen:

  • soorten artritis
  • jicht,
  • spondylitis ankylopoetica,
  • neuralgische amyotrofie,
  • pijnsyndromen van verschillende aard,
  • postoperatieve pijn,
  • kanker pijn,
  • pijn tijdens de menstruatiecyclus,
  • pijnlijke ontsteking in het bekkengebied,
  • weeën,
  • de dreiging van vroeggeboorte (stopt samentrekkingen van de baarmoeder),
  • temperatuur tijdens verkoudheid of infectieziekten.

Nurofen, dat oraal wordt gebruikt, heeft zo'n effect. Het medicijn, dat op de huid wordt aangebracht, kan worden gebruikt bij gewrichtsblessures, sportblessures, artritis, neuralgie, rug- en spierpijn.

Nurofen, bedoeld voor kinderen, helpt koorts te verminderen bij jonge organismen met bepaalde ziekten:

  • griep,
  • reacties na vaccinaties,
  • infectieziekten bij kinderen.

Het werkt ook als een verdovingsmiddel voor kinderen met keelpijn en oren, met kiespijn, hoofdpijn, migraine, neuralgie en posttraumatische verschijnselen in de gewrichten, botten, pezen, spieren en ligamenten.

Gebieden waar Nurofen geen effect heeft, zijn pijn in de lever, milt en organen van het spijsverteringsstelsel.

Bijwerkingen van Nurofen

Zoals alle geneesmiddelen kan dit geneesmiddel bijwerkingen veroorzaken, en dat zijn er veel. Nurofen, oraal gebruikt, kan dergelijke complicaties in het maagdarmstelsel veroorzaken:

  • maagzuur,
  • misselijkheid,
  • braaksel,
  • winderigheid,
  • diarree,
  • constipatie,
  • buikpijn,
  • anorexia,
  • erosies en zweren op de slijmvliezen van het spijsverteringsstelsel,
  • droge mond
  • mond irritatie,
  • ulceratieve formaties op het tandvlees,
  • afteuze stomatitis,
  • pancreatitis,
  • hepatitis.

Vanaf de zijkant van het centrale zenuwstelsel zijn de gevolgen mogelijk:

  • bewustzijnsstoornis
  • slaperigheid,
  • slapeloosheid,
  • duizeligheid,
  • hoofdpijn,
  • opgewonden toestand
  • depressie,
  • hallucinaties,
  • aseptische meningitis bij mensen met auto-immuunziekten.

In het cardiovasculaire systeem kunnen de volgende aandoeningen voorkomen:

  • verhoging van de bloeddruk,
  • tachycardie,
  • hartfalen.

Het ademhalingssysteem kan reageren met dergelijke problemen:

  • dyspnoe,
  • bronchospasmen.

Veranderingen in de bloedsomloop zijn mogelijk:

  • lage bloedplaatjes,
  • trombocytopenische purpura,
  • laag aantal witte bloedcellen
  • lage niveaus van neutrofielen, basofielen en eosinofielen,
  • Bloedarmoede.

Het urinewegstelsel kan op deze manier worden beïnvloed:

  • cystitis,
  • nefritis,
  • polyurie,
  • nefrotisch syndroom,
  • acuut nierfalen.

Nurofen kan de waarneming van de zintuigen beschadigen, wat tot uiting komt in het volgende klinische beeld:

  • wazig zien,
  • verdubbeling van objecten in de ogen,
  • irritatie van het slijmvlies van de ogen,
  • droogheid van het slijmvlies van de ogen,
  • omkeerbare optische neuritis,
  • zwelling van het bindvlies
  • scotoom,
  • gehoorverlies,
  • geluid in de oren.

Allergieën kunnen optreden:

  • jeuk gevoel,
  • huiduitslag,
  • netelroos,
  • loopneus,
  • angio-oedeem,
  • anafylactische shock,
  • koorts,
  • erythema multiforme exsudatief,
  • lyell-syndroom,
  • eosinofilie.

Er kan ook sprake zijn van hevig zweten.

Een overdosis Nurofen kan deze bijwerkingen veroorzaken. Erosie en bloeding op de slijmvliezen kunnen ook voorkomen.

De reactie op Nurofen-gel kan niet alleen allergieën en bronchospasmen veroorzaken, maar ook roodheid, tintelingen en een branderig gevoel op de plaats waar de remedie is aangebracht.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de negatieve manifestaties van Nurofen bij kinderen.

Uit het spijsverteringskanaal:

  • verminderde eetlust,
  • opgeblazen gevoel,
  • misselijkheid,
  • braaksel,
  • pijn in de maag,
  • diarree,
  • ulceratieve formaties van de slijmvliezen van de spijsverteringsorganen,
  • bloeding van het spijsverteringskanaal.

Vanaf de zijkant van het centrale zenuwstelsel:

  • psychomotorische agitatie,
  • duizeligheid,
  • hoofdpijn,
  • slapeloosheid.

Vanaf de zijkant van de bloedsomloop is er een afname:

  • bloedplaatjes,
  • leukocyten,
  • neutrofielen,
  • basofielen,
  • eosinofielen.

Van het urinestelsel:

  • cystitis,
  • problemen in het werk van de nieren.

Allergische reacties:

  • huiduitslag,
  • netelroos,
  • bronchospasmen,
  • koorts,
  • lyell-syndroom,
  • multiform exsudatief erytheem.

Als de bovenstaande symptomen optreden, kan dit wijzen op een overdosis van het medicijn. In ieder geval moet u naar een arts gaan, vooral als een kind gewond is.

Maatregelen in geval van een overdosis Nurofen

Om vergiftiging met Nurofen te voorkomen, moet u de aanbevelingen van de arts zorgvuldig opvolgen, wees voorzichtig bij het combineren met andere geneesmiddelen. Het optreden van bijwerkingen die hierboven zijn beschreven, kan wijzen op vergiftiging als gevolg van een overdosis. Volwassenen kunnen epileptische aanvallen en zelfs coma krijgen. Symptomen van vergiftiging bij kinderen zijn vergelijkbaar met intoxicatie bij volwassenen. Wanneer dergelijke tekens verschijnen, is het noodzakelijk om eerste hulp te verlenen, die uit bepaalde acties bestaat:

  • de keel en mond spoelen met water bij kamertemperatuur,
  • braken opwekken (als het kind ouder is dan vijf jaar) door op de wortel van de tong te drukken,
  • receptie
  • bedrust tot de ambulance arriveert.

Nurofen-vergiftiging kan leiden tot verschillende ziekten van het zenuwstelsel en het urogenitale systeem, chronische bronchitis, pancreatitis en geelzucht, evenals allergieën. Neem daarom dringend contact op met artsen die zullen helpen het lichaam te herstellen, vooral als het om kinderen gaat.

Wanneer mag Nurofen niet worden gebruikt?

Nurofen heeft contra-indicaties:

  • individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn,
  • oogzenuwaandoeningen
  • maag- en darmzweren,
  • colitis ulcerosa,
  • arteriële hypertensie,
  • hartfalen.

Met al deze ziekten kan dit medicijn niet worden gebruikt. Ook hoeft u de gel niet aan te brengen op delen van de huid waar er op zijn minst de minste beschadiging is.

Om negatieve gevolgen van het gebruik van Nurofen te voorkomen, mag u de door uw arts aanbevolen dosis niet overschrijden, mag u het geneesmiddel niet gebruiken met een verlopen houdbaarheidsdatum of beschadigde verpakking. Houd het geneesmiddel buiten het bereik van kinderen.

Gevolgtrekking

Nurofen is een effectieve remedie in de strijd tegen ontstekingen, koorts en pijn bij verschillende ziekten en verwondingen. Maar elk medicijn moet met de nodige voorzichtigheid worden ingenomen. Bijwerkingen van Nurofen veroorzaken ernstige gezondheidsproblemen voor zowel volwassenen als kinderen. Negeer daarom het advies van een arts niet en gebruik geen zelfmedicatie. Als u bijwerkingen ervaart die kunnen wijzen op een overdosis, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. En onthoud dat zelfs zo'n populair medicijn contra-indicaties heeft. Gebruik uw medicijnen verstandig!

Fedor Katasonov

GMS Kinderarts Ik haat het om te herhalen wat andere gerespecteerde artsen al zo vaak hebben geschreven, maar het principe van het schrijven van berichten voor Kindergeneeskunde is eenvoudig: ik beantwoord het verzoek. Als het aantal identieke vragen (hiaten in de kennis van ouders) een kritische massa overschrijdt, ontstaat er een post. Daarom - een bericht over koorts. Excuseer zijn banaliteit. Bewaar het alsjeblieft ergens en onthoud het de volgende keer voordat je me een van deze vragen stelt.

Hoe temperatuur meten?

Ik geef de voorkeur aan een elektronische contactthermometer, die onder de arm wordt geplaatst. Nadat hij piept, moet hij nog 3-4 minuten worden vastgehouden, maar weinig mensen weten hiervan, omdat ze de instructies niet lezen. Daarna zullen de meetwaarden ongeveer gelijk zijn aan die op de standaard - een kwikthermometer. Contactloze thermometers en metingen in de mond en in de anus raad ik niet aan.

Waarom temperatuur meten?

De meting is vooral van diagnostische waarde. We hebben een iets andere benadering van omstandigheden waarbij de temperatuur boven of onder de voorwaardelijke limiet van 38 graden Celsius ligt. Aangezien de meeste koortsen op onze breedtegraden binnen 3 dagen vanzelf verdwijnen, en bij afwezigheid van bedreigende symptomen, adviseer ik observatie binnen 72 uur na de eerste temperatuurstijging boven de 38. Als deze na deze periode weer boven de 38 stijgt, moet een arts worden onderzocht is noodzakelijk om te beslissen of het een langdurig virus is (en we blijven observeren) of dat er agressiever moet worden ingegrepen. We meten dus de temperatuur om de tactiek van de behandeling te bepalen, maar niet om het probleem van koorts op te lossen.

Hoe bepaal je of je de temperatuur moet verlagen?

Het antwoord is simpel, ongeacht de oorzaak van de temperatuur. Het maakt niet uit of het te wijten is aan een infectie of een reactie na de vaccinatie of kinderziektes of andere oorzaken. We verlagen de temperatuur als het kind zich niet goed voelt. Er is niets zo nuttig aan een temperatuurstijging dat het wordt getolereerd, en niets is zo schadelijk dat het nodig is om medicijnen te nemen als u zich normaal voelt. Daarom kijken we bij het oplossen van het probleem van koortsverlaging niet naar de thermometer, maar naar het kind. Als hij onwel is, ademt hij zwaar, lethargisch, zijn spieren of zijn hoofd doen pijn - je verlaagt zelfs 37,8. Maar als je een kind van 38,8 niet kunt inhalen om hem medicijnen te geven, dan is dat ook niet nodig.

Hoe de temperatuur verlagen?

Aangezien alleen ouders van kleine kinderen deze vraag stellen, zal ik niet schrijven over medicijnen voor oudere kinderen. Peuters hebben slechts drie huismiddeltjes om hun temperatuur te verlagen: de fysieke methode, paracetamol (paracetamol) en ibuprofen.

Als de armen en benen van het kind warm zijn, moeten ze worden uitgekleed, met natte handdoeken worden opgehangen, met water op kamertemperatuur worden afgeveegd, in een natte zakdoek worden gewikkeld of zelfs onder een koele douche worden geplaatst. Wel of niet tegelijk met het geneesmiddel geven is uw keuze, u heeft het recht om te geven en te wachten. (Je kunt het medicijn ook geven en niet de fysieke methode gebruiken.) Hangt af van de mate van je paniek en het gedrag van het kind. Kleine kinderen koelen zichzelf perfect, soms is het voldoende om ze gewoon uit hun kleding te halen.

Als de handen en voeten koud zijn - er is een vasospasme begonnen - wordt de fysieke methode niet aanbevolen en blijven alleen medicijnen hier.

Welke vorm van het medicijn te gebruiken?

Het is niet erg belangrijk. Siropen met paracetamol (Panadol, Calpol, Tylenol, etc.) of ibuprofen (Nurofen, Advil) zijn gemakkelijker te doseren. Zetpillen (Panadol, Efferalgan, Cefecon met paracetamol of Nurofen met ibuprofen) zijn goed wanneer het kind de siroop niet kan drinken (braken, allergie voor supplementen). Het lijkt mij dat het voldoende is om paracetamol zetpillen in huis te hebben voor lage temperaturen (tot 39) en Nurofensiroop voor meer uitgesproken koortsen.

Hoe ze te doseren?

De eenvoudigste manier om Nurofen te doseren: dosis siroop (ml) = ½ gewicht (kg). Dit is gebaseerd op een enkele dosis van 10 mg/kg. Op de doos van Nurofen staat echter wat onzin geschreven over de dosering naar leeftijd. Dit is gevaarlijk omdat kinderen van dezelfde leeftijd heel verschillend wegen. Doseer medicijnen op de juiste manier op basis van gewicht of lichaamsoppervlak, maar niet op leeftijd. Zo'n enkelvoudige dosis Nurofen mag niet vaker dan eenmaal per 4 uur worden gegeven, maar bij voorkeur niet vaker dan 3 keer per dag. Paracetamol wordt gedoseerd met 15 mg/kg, maar de instructies voor paracetamolpreparaten zijn beter dan voor Nurofen. Het is heel goed mogelijk om ze te navigeren. Als u de meest populaire siroop - Panadol - doseert, kunt u het gewicht van het kind in kg vermenigvuldigen met 0,625. Dit geeft u de hoeveelheid ml siroop voor een enkele dosis. De intervallen en multipliciteit zijn hetzelfde als voor Nurofen.

Wat te doen als er een uur is verstreken en de temperatuur niet daalt?

Evalueer eerst uw welzijn. Als het verbeterd is, zijn de cijfers voor ons niet belangrijk. Ten tweede, zelfs als de temperatuur niet is gedaald, moet de spasme zijn verdwenen en kan een fysieke koelmethode worden aangesloten. Ten derde, als de behoefte aan antipyretica nog steeds 1,5-2 uur na de eerste blijft bestaan, kunt u een tweede medicijn geven, bijvoorbeeld Nurofen na Panadol. Een adequate dosis Nurofen verlaagt de temperatuur echter bijna altijd.

Wanneer een ambulance bellen?

U hoeft geen ambulance te bellen. Geen enkele geïsoleerde temperatuurstijging is een reden om een ​​ambulance te bellen. Geïsoleerd betekent dat er geen andere bedreigende symptomen zijn, zoals een vage uitslag, ernstige kortademigheid of uitpuilen van de fontanel. Ja, een ambulance kan de temperatuur altijd verlagen - met een lytisch mengsel of een hormoon, maar dit is niet nodig en het kan schadelijk zijn. Het medicijn dat de basis vormt van het lytische mengsel - analgin (metamisol) - is verboden bij kinderen in de beschaafde wereld. Bovendien zal de ambulance u hoogstwaarschijnlijk bang maken en u naar het ziekenhuis slepen. Koorts is geen noodgeval. Als ze je zorgen maakt, verlaag dan de temperatuur en ga naar de dokter. Of bel planmatig de huisarts thuis.

Dus, moet ik achterover leunen terwijl de baby koorts heeft?

Maak een heerlijk drankje voor je kind, ga naast hem zitten en lees een boek.

Interessanter:

Hoe u uw baby pijnloos kunt laten slapen. 11 Tips van een slaapconsulent Ik verveel me met mijn baby en hij verveelt zich met mij. Wat te doen?

Hoe tieners voor te bereiden op het seksuele leven. 8 belangrijke onderwerpen

) in 1962 onder de code BTS 13621.

Het medicijn werd op 12 januari 1962 geregistreerd door het Britse octrooibureau onder de naam "Brufen". Het begon te worden gebruikt als voorgeschreven medicijn voor de behandeling van reumatoïde artritis.

Sinds 1974 wordt ibuprofen in de Verenigde Staten onder de handelsnaam Motrin gebruikt als pijnstillend en koortswerend middel.

In 1983 kreeg Nurofen (ibuprofen) voor het eerst de OTC-status in het VK. Het succes van Nurofen was werkelijk verbazingwekkend - tegen het einde van 1985 gebruikten meer dan 100 miljoen mensen dit medicijn.

Het mooiste moment in de geschiedenis van ibuprofen was in 1985, toen Boots de Queen's Award ontving als erkenning voor de wetenschappelijke en technologische vooruitgang in de ontwikkeling van dit medicijn.

Tegenwoordig is ibuprofen verkrijgbaar in meer dan 120 landen en wordt het door miljoenen mensen effectief gebruikt bij de behandeling van verschillende soorten pijn en koorts.

Op het Symposium of Pediatricians on Pain (Vancouver, Canada, augustus 2006), gaf de fabrikant van het originele ibuprofen toe dat de effectiviteit van het medicijn inferieur is aan paracetamol in therapeutische doses, wat betekent dat ibuprofen, zowel op aanbeveling van de World Health Organisatie en op aanbeveling van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland, blijft het middel van tweede keus voor de behandeling van koorts en pijn bij kinderen (paracetamol was en blijft het middel van eerste keuze voor de behandeling van koorts en pijn bij volwassenen en kinderen van 2 maanden oud).

Het gebeurde zo dat mijn schat Seryozhka ziek werd op zijn verjaardag

's Avonds steeg zijn temperatuur en mama gaf hem nurofen, het was een vreselijke fout, het werkte niet, de temperatuur daalde helemaal niet, toen nam ik een kom warm water en een luier op de ouderwetse manier, het was niet moeilijk om Sergey in een natte luier te wikkelen, ik heb hem nog steeds klein en zat de hele nacht op, spoelde de luier warm van de hitte in water, en van tijd tot tijd met behulp van de "titkavrot" -methode, 's ochtends, d.w.z Acht uur later gaf mijn slechte hoofd nog een dosis van dit gif, of nurofen werkte nog, of rubdown hielp de koorts een beetje af te nemen en we vielen allebei in slaap, en op de middag van 31 december, mijn zoon en papa achterlatend, ging ik winkelen , nou, ik wilde het nieuwe jaar echt ontmoeten als een normaal gezin met een slimme kerstboom, mandarijnen en Russische salade (ik slaagde erin fruitdrankjes te koken terwijl Sergey Sr. aan het werk was) Ik arriveer geladen over drie uur, ik word opgewacht door paniekerige mensen.

Grootmoeder rent rond met de telefoon die een ambulance belt, Sarochka snikt en rent naar de badkamer en vervolgens naar de kamer, Sergey Sr. houdt Sergey Jr. in bad en wast zijn neus met koud water - het kind heeft koorts, bloed uit de neus en braakte met bloed voordat de neus bloedde.

Moeder verzekerde eerst haar dochter dat haar broer niet zou sterven en dat er niets met hem zou gebeuren, toen werd er een ambulance gebeld voor haar grootmoeder, alles zou goed komen, toen kwam mijn man!

Twee uur later arriveerde een ambulance, de dokter, een rustig jong meisje, hield zoveel van de jongere tijdens het onderzoek =) rolde zijn voertuigen naar haar toe, zat naast elkaar, bungelend met zijn benen en vertelde haar geïnspireerd over zijn avonturen =)

De dokter stelde me gerust dat de bloeding werd veroorzaakt door de werking van Nurofen, adviseerde de voorgeschreven behandeling te veranderen, en in het algemeen zou het geweldig zijn om een ​​vernevelaar te hebben, die door grootvader werd gedaan - op de volgende werkdag ging grootvader naar de apotheek en nu hebben we dit wonder van technologie.

Ik heb op internet gekeken en dit is wat ik vond:

95% van de zieke kinderen met acute luchtweginfecties en acute luchtweginfecties hebben antipyretica nodig. Antipyretica worden veel gebruikt, die worden geclassificeerd als niet-opioïde analgetica (analgetica-antipyretica). Ze zijn onderverdeeld in niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en "eenvoudige analgetica" (paracetamol of acetaminafen). Paracetamol heeft bijna geen ontstekingsremmende werking, in tegenstelling tot NSAID's (ibuprofen).

Nurofen Of paracetamol?

Tegenwoordig voldoen alleen paracetamol en ibuprofen aan de criteria voor strikte veiligheid en hoge werkzaamheid. Daarom worden ze officieel aanbevolen door de nationale programma's van de Russische Federatie in de pediatrische praktijk en de WHO als antipyretica. Het antipyretische effect van paracetamol en ibuprofen is vergelijkbaar.

Paracetamol werkt voornamelijk in het centrale zenuwstelsel, beïnvloedt de centra van thermoregulatie en pijn en remt de synthese van prostaglandinen. Dit verklaart het uitgesproken analgetische, antipyretische effect en de lage ontstekingsremmende werking.

Ibuprofen remt de biosynthese van prostaglandinen niet zozeer in het centrale zenuwstelsel als in perifere ontstoken weefsels, wat leidt tot de toevoeging van een ontstekingsremmend effect aan het antipyretische en analgetische effect. Wanneer perifere ontsteking tot uiting komt, is de werkzaamheid van paracetamol onvoldoende. Hier is het handiger om NSAID's op basis van ibuprofen te gebruiken.

Ibuprofen vermindert effectief koorts. Het antipyretische effect begint snel (15-25 minuten), gelijktijdig met paracetamol, en houdt langer aan (6-8 uur). Herhaald gebruik van ibuprofen om hyperthermie onder controle te houden komt veel minder vaak voor dan bij paracetamol. Ibuprofen is beter dan paracetamol bij het verminderen van kritisch hoge temperaturen. Het antipyretische effect van ibuprofen bij een dosis van 10 mg/kg is meer uitgesproken dan dat van dezelfde dosis paracetamol.

Bij het kiezen van een antipyreticum moet u letten op het gemak van toediening en de beschikbaarheid van doseringsvormen voor kinderen van alle leeftijden. Smaakeigenschappen, uiterlijk en wijze van toediening van het medicijn zijn erg belangrijk voor het kind. In de kindergeneeskunde worden meestal doseringsvormen van zetpillen, siropen en suspensies gebruikt. Ibuprofen en paracetamol zijn in al deze vormen verkrijgbaar.

Zo hebben ibuprofen en paracetamol hun eigen voordelen in verschillende klinische situaties met verschillende oorzaken van koorts. In het geval van een plotselinge kritieke temperatuur, zal het noodgebruik van een van deze middelen (rekening houdend met contra-indicaties) gerechtvaardigd zijn, en de daaropvolgende behandeling moet worden overeengekomen met de kinderarts, die zal helpen bij het maken van de juiste keuze.

Waarom is Nurofen gevaarlijk?

Ibuprofen wordt goed verdragen, maar heeft bijwerkingen, die meestal worden geassocieerd met te hoge aanbevolen doses en langdurige onredelijke therapie. Kan verschijnen:

dyspepsie (misselijkheid, braken of diarree) en darmerosie; hoofdpijn, duizeligheid, slaapstoornissen; verhoogde bloeddruk, tachycardie; veranderingen in de bloedformule (cytopenische aandoeningen); huidallergieën, angio-oedeem, bronchospasme, anafylaxie; disfunctie van de nieren, lever, enz.

Bij het nemen van de aanbevolen doseringen van het medicijn ontwikkelen zich praktisch geen complicaties. Bij de minste bijwerkingen wordt ibuprofen geannuleerd. Als er per ongeluk vergiftiging optreedt (bijvoorbeeld als een kind siroop heeft gedronken), moet u een ambulance bellen en voordat deze arriveert, moet u braken opwekken door veel water te drinken.

Wanneer is Nurofen gecontra-indiceerd?

met overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel of voor NSAID's; met allergische bronchospasmen en rhinitis, een allergische voorgeschiedenis na het gebruik van aspirine of andere NSAID's; met bloeding en coagulopathie met stollingsstoornissen; met zweren van enig deel van de darm (inclusief genezen); met een allergie voor fructose. Opschorting is gecontra-indiceerd tot 3 maanden. Zetpillen zijn gecontra-indiceerd bij kinderen ≤ 6 kg.

Wat moet u nog meer weten over Nurofen?

Bij gelijktijdig gebruik met aspirine of anticoagulantia neemt het risico op bijwerkingen toe. Ze versterken elkaars werking.

Gelijktijdige toediening met geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen en diuretica vermindert hun effectiviteit.

Verhoogt de concentratie van methotrexaat en lithiumpreparaten in het bloedplasma.

Verbinding

Eén omhulde tablet bevat de werkzame stof:

200 mg ibuprofen;

hulpstoffen: croscarmellosenatrium 30 mg, natriumlaurylsulfaat 0,5 mg, natriumcitraatdihydraat 43,5 mg, stearinezuur 2,0 mg, colloïdaal siliciumdioxide

Samenstelling schil: natriumcarmellose 0,7 mg, talk 33,0 mg, acaciagom 0,6 mg, sucrose 116,1 mg, titaandioxide 1,4 mg, macrogol 6000 0,2 mg, zwarte inkt [Opacode S-1 - 277001JND*.

*(Het opschrift Nurofen is aangebracht in zwarte inkt [Opacode S-1-277001JND - (schellak, ijzerkleurstof zwart oxide (E172), propyleenglycol, isopropanol **, butanol **, ethanol **, gezuiverd water **.

** Oplosmiddelen verdampt na het printproces)

Beschrijving

Witte of gebroken witte, ronde, biconvexe filmomhulde tabletten met zwarte Nurofen-opdruk op één zijde van de tablet.

farmacologisch effect

Het medicijn behoort tot niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Nurofen® heeft pijnstillende, koortswerende en ontstekingsremmende effecten. Blokkeert zonder onderscheid COX1 en COX2. Het werkingsmechanisme van ibuprofen is te wijten aan remming van de synthese van prostaglandinen - mediatoren van pijn, ontsteking en hyperthermische reactie.

De temperatuurdaling tijdens koorts begint 30 minuten na inname, het maximale effect manifesteert zich na 3 uur.

Het belangrijkste analgetische mechanisme is een afname van de productie van prostaglandinen van de klassen E, F en I, biogene aminen, wat leidt tot de preventie van de ontwikkeling van hyperalgesie op het niveau van veranderingen in de gevoeligheid van nociceptoren. Het analgetische effect is het meest uitgesproken bij inflammatoire pijn. Binnen 15 minuten na inname van ibuprofen wordt pijnverlichting gevoeld.

Het ontstekingsremmende effect is te wijten aan remming van de activiteit van cyclo-oxygenase (COX). Dientengevolge, de synthese van prostaglandinen in ontstekingshaarden. Dit leidt tot een afname van de secretie van ontstekingsmediatoren en een afname van de activiteit van de exsudatieve en proliferatieve fasen van het ontstekingsproces.

Farmacokinetiek

De absorptie is hoog, de verbinding met plasma-eiwitten (voornamelijk met albuminen) is meer dan 90%. De hoge mate van eiwitbinding resulteert in een relatief laag distributievolume (0,1 l/kg). Hoewel ibuprofen actief bindt aan albumine, heeft dit geen invloed op geneesmiddelinteracties.

De tijd om de maximale concentratie in plasma Tmax te bereiken - 1-2 uur De halfwaardetijd is 2 uur. Bij ouderen (ouder dan 65 jaar) neemt de halfwaardetijd van het geneesmiddel toe, de totale klaring neemt af. Volgens sommige rapporten hebben zuigelingen van 6-18 maanden een hogere Tmax (3 uur). Er wordt aangenomen dat bij kinderen de halfwaardetijd van ibuprofen niet significant verschilt van de vastgestelde waarde voor volwassenen.

Eten vertraagt ​​de opname van ibuprofen, maar vermindert de biologische beschikbaarheid niet. Bij inname met voedsel neemt de Tmax met 30-60 minuten toe in vergelijking met vasten en is 1,5-3 uur.

Ibuprofen dringt langzaam door in de gewrichtsholte, blijft hangen in het synoviale weefsel en creëert daarin hogere concentraties dan in plasma; de maximale concentratie wordt 5-6 uur na inname waargenomen. In het cerebrospinale vocht worden lagere concentraties ibuprofen gevonden in vergelijking met plasma. Na absorptie wordt ongeveer 60% van de farmacologisch inactieve R-vorm langzaam omgezet in de actieve S-vorm in het maagdarmkanaal en de lever. Blootgesteld aan metabolisme in de lever met vorming van 4 metabolieten. Het wordt uitgescheiden door de nieren (70-90% van de toegediende dosis in de vorm van ibuprofen en zijn metabolieten; onveranderd, niet meer dan 1%) en, in mindere mate, met gal (minder dan 2%). De uitscheiding van metabolieten in de urine vindt gewoonlijk 24 uur na de laatste dosis plaats. De totale uitscheiding van ibuprofen en zijn metabolieten in de urine is lineair afhankelijk van de dosering. Op de leeftijd van meer dan 2 maanden zijn de nieren goed ontwikkeld om de uitscheiding van ibuprofen door glomerulaire filtratie aan te kunnen. De studie, waaraan 49 kinderen van 3 maanden tot 12 jaar deelnamen, liet geen leeftijdsgerelateerde verschillen zien in de snelheid van absorptie en uitscheiding van ibuprofen.

Gebruiksaanwijzingen

Nurofen wordt gebruikt bij hoofdpijn en kiespijn, migraine, pijnlijke menstruatie, neuralgie, rugpijn, spier- en reumatische pijn; evenals in koortsachtige toestand met griep en verkoudheid.

contra-indicaties

Erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal in de acute fase, waaronder maagzweren en 12 zweren in de twaalfvingerige darm in de acute fase en / of terugkerende vorm, colitis ulcerosa, maagzweer, ziekte van Crohn;

Gastro-intestinale bloeding of perforatie geassocieerd met NSAID's;

ernstig hartfalen;

Ernstig verloop van arteriële hypertensie;

Overgevoeligheid voor ibuprofen of voor de componenten van het geneesmiddel;

Compleet of onvolledig syndroom van acetylsalicylzuur-intolerantie (rhinosinusitis, urticaria, poliepen van het neusslijmvlies, bronchiale astma); - ziekten van de oogzenuw; kleurenzienstoornis, amblyopie, scotoma;

Deficiëntie van glucose-6-fosfaatdehydrogenase, hemofilie en andere bloedstollingsstoornissen, hemorragische diathese, hypocoaguleerbare toestanden;

Zwangerschap III trimester, borstvoedingsperiode;

Ernstige leverfunctiestoornis;

Ernstig nierfalen (creatinineklaring minder dan 30 ml / min);

Gehoorverlies, pathologie van het vestibulaire apparaat;

Gastro-intestinale bloeding in acute en terugkerende vorm;

Intracraniële bloedingen;

Hemofilie en andere bloedstollingsstoornissen, hemorragische diathese;

Kinderen onder de 6 jaar;

Met de nodige voorzichtigheid: ouderdom, coronaire hartziekte, cerebrovasculaire ziekte, dyslipidemie, diabetes mellitus, perifere arteriële ziekte, roken, frequent alcoholgebruik, langdurig gebruik van NSAID's, ernstige somatische aandoeningen, gelijktijdig gebruik van orale corticosteroïden (inclusief prednisolon), anticoagulantia (inclusief warfarine, clopidogrel, acetylsalicylzuur), het nemen van selectieve serotonineheropnameremmers, ziekten tijdens het gebruik van het geneesmiddel bij patiënten met een voorgeschiedenis van maagzweren en twaalfvingerige darmzweren, met gastritis, enteritis, colitis, met anamnestische informatie over bloeding uit het maagdarmkanaal ; in aanwezigheid van bijkomende ziekten van de lever en/of nieren; met cirrose van de lever met portale hypertensie, nefrotisch syndroom, chronisch hartfalen; arteriële hypertensie; met bloedziekten van onduidelijke etiologie (leukopenie en bloedarmoede); met bronchiale astma, met hyperbilirubinemie; zwangerschap (I, II trimesters); leeftijd onder de 12 jaar.

Zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk onder toezicht van een arts. Het gebruik van het medicijn tijdens het I en II trimester is ongewenst, maar mogelijk met de nodige voorzichtigheid. Als Nurofen wordt gebruikt door een vrouw die zwanger wil worden, of door een vrouw in het eerste en tweede trimester van de zwangerschap, dan moet de laagste effectieve dosis en de kortste behandelingsduur worden gekozen.

Toepassing tijdens het III trimester is gecontra-indiceerd.

Het gebruik van het medicijn tijdens borstvoeding wordt niet aanbevolen. In een aantal onderzoeken is ibuprofen in zeer lage concentraties in de moedermelk aangetroffen en het is onwaarschijnlijk dat het effect heeft op zuigelingen.

Dosering en administratie

Het medicijn is bedoeld voor kortdurend gebruik.

NUROFEN® wordt voorgeschreven aan volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar via de mond, na de maaltijd in tabletten van 200 mg 3-4 keer per dag. De tabletten moeten met water worden ingenomen.

Om een ​​snel therapeutisch effect bij volwassenen te bereiken, kan de dosis worden verhoogd tot driemaal daags 400 mg (2 tabletten).

De laagste effectieve dosis moet worden gebruikt voor de kortst mogelijke tijd die nodig is om de symptomen te verlichten.

Overschrijd niet meer dan 6 tabletten binnen 24 uur. De maximale dagelijkse dosis is 1200 mg. Als de symptomen aanhouden na 2-3 dagen inname van het medicijn, stop dan met de behandeling en raadpleeg een arts.

Het wordt aanbevolen om extra voorzichtig te zijn bij het voorschrijven van het geneesmiddel aan patiënten met een verminderde nierfunctie. In geval van een significante afname van deze functie wordt periodieke controle van de creatinineklaring of serumcreatinineconcentratie aanbevolen.

Het gebruik van het geneesmiddel bij patiënten met chronische leverziekte, bij ouderen moet onder medisch toezicht worden uitgevoerd.

In het geval dat u de volgende dosis van het geneesmiddel mist, wordt aanbevolen om de dosis in te nemen in overeenstemming met het voorgeschreven doseringsschema, zonder de hoeveelheid van het geneesmiddel te verdubbelen.

In uitzonderlijke gevallen (bij afwezigheid van kindervormen van ibuprofen), kan het medicijn op recept en onder toezicht van een arts worden voorgeschreven aan kinderen van 6 tot 12 jaar: 1 tablet niet vaker dan 3-4 keer per dag; het medicijn kan alleen worden gebruikt als het lichaamsgewicht van het kind meer dan 20 kg is. Het interval tussen het innemen van de tabletten is minimaal 6 uur.

Voor kinderen van 6-9 jaar (gemiddeld gewicht van het kind 20-29 kg) is de maximale dosis niet meer dan 600 mg ibuprofen per dag (3 tabletten per dag).

Voor kinderen van 10-12 jaar (gemiddeld gewicht van het kind 30-40 kg) is de maximale dosis niet meer dan 800 mg ibuprofen per dag (4 tabletten per dag).

Bijwerking

Bij gebruik van het medicijn NUROFEN® gedurende 2-3 dagen worden bijwerkingen praktisch niet waargenomen. Bij langdurig gebruik kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

Uit het maagdarmkanaal: misselijkheid, braken, brandend maagzuur, anorexia, pijn en ongemak in de overbuikheid, diarree, winderigheid, erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal kunnen optreden (in sommige gevallen gecompliceerd door perforatie en bloeding), buikpijn, irritatie , droogheid van het mondslijmvlies of pijn in de mond, ulceratie van het slijmvlies van het tandvlees, afteuze stomatitis, pancreatitis, constipatie, hepatitis.

Van het zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid, opwinding, slaperigheid, depressie, verwardheid, hallucinaties, zelden - aseptische meningitis (vaker bij patiënten met auto-immuunziekten).

Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem: hartfalen, verhoogde bloeddruk (BP), tachycardie.

Van het urinestelsel: nefrotisch syndroom (oedeem), acuut nierfalen, allergische nefritis, polyurie, cystitis.

Van de kant van de hematopoëtische organen: bloedarmoede (inclusief hemolytische, aplastische), trombocytopenie en trombocytopenische purpura, agranulocytose, leukopenie.

Van de zintuigen: gehoorverlies, rinkelen of oorsuizen, reversibele toxische optische neuritis, wazig zien of dubbelzien, droogheid en irritatie van de ogen, zwelling van het bindvlies en de oogleden (allergische oorsprong), scotoma.

Allergische reacties: huiduitslag, jeuk, urticaria, angio-oedeem, anafylactoïde reacties, anafylactische shock, koorts, exsudatief erythema multiforme (inclusief Stevens-Johnson-syndroom), toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell), eosinofilie, allergische rhinitis.

Van het ademhalingssysteem: bronchospasmen, kortademigheid.

Overig: toegenomen zweten.

Bij langdurig gebruik in hoge doses - ulceratie van het slijmvlies van het maagdarmkanaal, bloeding (gastro-intestinaal, gingivaal, baarmoeder, hemorrhoidal), visusstoornis (kleurenzichtstoornis, scotoom, amblyopie). Als er bijwerkingen optreden, moet u stoppen met het gebruik van de arts.

Overdosis

Symptomen: buikpijn, misselijkheid, braken, lethargie, hoofdpijn, oorsuizen, metabole acidose, coma, acuut nier- en leverfalen, gastro-intestinale bloeding, verlaagde bloeddruk (BP), bradycardie, tachycardie, atriale fibrillatie, ademhalingsstilstand, verhoging van protrombine tijd zijn convulsies zelden mogelijk.

Behandeling: gedurende het eerste uur na inname van het medicijn, maagspoeling en actieve kool

In geval van frequente of langdurige aanvallen moeten anticonvulsiva (diazepam of intraveneuze lorazepam) worden gebruikt.

Interactie met andere medicijnen

Gelijktijdige toediening van NUROFEN-tabletten met acetylsalicylzuur (aspirine) wordt niet aanbevolen, tenzij een lage dosis aspirine (niet meer dan 75 mg per dag) wordt aanbevolen door een arts, omdat dit het risico op bijwerkingen verhoogt. Bij gelijktijdige inname kan ibuprofen het effect van lage doses aspirine op de bloedplaatjesaggregatie remmen.

U moet ook het gelijktijdige gebruik van twee of meer NSAID's vermijden, inclusief selectieve cyclo-oxygenase-2-remmers, omdat dit het risico op bijwerkingen kan verhogen.

Bij toediening met anticoagulantia en trombolytica (alteplase, streptokinase, urokinase) neemt tegelijkertijd het risico op bloedingen toe. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproïnezuur, plicamycine verhogen de incidentie van hypoprotrombinemie.

Cyclosporine- en goudpreparaten verhogen het effect van ibuprofen op de synthese van prostaglandinen in de nieren, wat zich uit in een verhoogd risico op nefrotoxiciteit. Ibuprofen verhoogt de plasmaconcentratie van ciclosporine en de kans op het ontwikkelen van hepatotoxische effecten.

NSAID's mogen niet worden gebruikt binnen 8-12 dagen na inname van mifepriston, omdat NSAID's het effect van mifepriston kunnen verminderen.

Gelijktijdig gebruik van NSAID's en tacrolimus kan het risico op nefrotoxiciteit verhogen.

Bij gelijktijdige toediening van NSAID's en zidovudine neemt het risico op hematologische toxiciteit toe.

Patiënten die NSAID's en chinolonen gebruiken, hebben een verhoogd risico op aanvallen. Geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren, verminderen de uitscheiding en verhogen de plasmaconcentratie van ibuprofen.

Microsomale oxidatie-inductoren (fenytoïne, ethanol, barbituraten, rifampicine, fenylbutazon, tricyclische antidepressiva) verhogen de productie van gehydroxyleerde actieve metabolieten, waardoor het risico op ernstige hepatotoxische reacties toeneemt. Microsomale oxidatieremmers - verminderen het risico op hepatotoxiciteit.

Vermindert de hypotensieve activiteit van vaatverwijders, natriureticum in furosemide en hydrochloorthiazide.

Vermindert de effectiviteit van uricosurische geneesmiddelen, versterkt het effect van indirecte anticoagulantia, plaatjesaggregatieremmers, fibrinolytica.

Verbetert de bijwerkingen van mineralocorticosteroïden, glucocorticosteroïden, oestrogenen, ethanol.

Versterkt het effect van orale bloedsuikerverlagende medicijnen, sulfonylureumderivaten en insuline. Antacida en colestyramine verminderen de absorptie.

Verhoogt de concentratie in het bloed van digoxine, lithiumpreparaten, methotrexaat. Cafeïne versterkt de pijnstillende werking.

Voorzorgsmaatregelen

Nurofen wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten met hartfalen, arteriële hypertensie, met bloedstollingsstoornissen, met een verminderde nier- en/of leverfunctie. Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van het geneesmiddel bij patiënten met bronchiale astma en andere obstructieve longaandoeningen vanwege het risico op bronchospasmen.Patiënten met aandoeningen van het maagdarmkanaal (colitis ulcerosa, ziekte van Crohn) moeten NSAID's met voorzichtigheid voorgeschreven krijgen vanwege de mogelijke exacerbatie van deze ziekten.

Met de nodige voorzichtigheid wordt het medicijn voorgeschreven aan oudere patiënten, omdat ze vaak bijwerkingen vertonen op NSAID's, voornamelijk gastro-intestinale bloedingen en perforaties, wat kan leiden tot een sterke verslechtering van de toestand. Patiënten met een voorgeschiedenis van gastro-intestinale toxiciteit, vooral oudere patiënten, moeten elk ongewoon abdominaal symptoom (vooral gastro-intestinale bloeding) melden, vooral als het symptoom optreedt in het beginstadium van het innemen van het geneesmiddel.

Als patiënten gastro-intestinale bloedingen ontwikkelen tijdens het gebruik van het medicijn, moet het medicijn onmiddellijk worden stopgezet.

Het gelijktijdige gebruik van Nurofen en andere NSAID's, inclusief selectieve cyclo-oxygenase-2-remmers, moet worden vermeden.

Systemische lupus erythematosus, evenals gemengde bindweefselaandoeningen, dragen bij aan een verhoogd risico op aseptische meningitis.

Er zijn aanwijzingen dat geneesmiddelen die de synthese van cyclogenase/prostaglandine remmen, de vruchtbaarheid bij vrouwen kunnen verminderen door de ovulatie te verstoren. Dit fenomeen is omkeerbaar na stopzetting van het medicijn.

Het geneesmiddel mag niet worden toegediend aan patiënten met fructose-intolerantie, met glucose-galactose malabsorptiesyndroom of sucrase-isomaltasedeficiëntie.

Twee Nurofen-tabletten bevatten 25,3 mg natrium, waarmee rekening moet worden gehouden bij patiënten die een natriumarm dieet volgen.

Tijdens langdurige behandeling is het noodzakelijk om het beeld van perifeer bloed en de functionele toestand van de lever en de nieren te controleren.

Wanneer symptomen van gastropathie optreden, is zorgvuldige controle geïndiceerd, inclusief oesofagogastroduodenoscopie, volledig bloedbeeld (hemoglobinebepaling), fecaal occult bloedanalyse. Als het nodig is om 17-ketosteroïden te bepalen, moet het medicijn 48 uur vóór het onderzoek worden stopgezet.

Patiënten dienen zich te onthouden van alle activiteiten die verband houden met het besturen van voertuigen en het werken met bewegende mechanismen, evenals van andere potentieel gevaarlijke activiteiten die verband houden met concentratie van aandacht en verhoogde snelheid van psychomotorische reacties.

Tijdens de behandelingsperiode mag u geen alcohol drinken.

Bij gebruik bij kinderen van 6 tot 12 jaar moet er rekening mee worden gehouden dat de tabletten niet worden verdeeld en daarom alleen kunnen worden gebruikt bij kinderen die een enkele dosis van ten minste 1 tablet hebben.