Het verlenen van spoedeisende hulp bij calamiteiten. Spoedgevallen en medische noodhulp

Middelen en methoden om slachtoffers te vervoeren

Met de hand dragen. Het wordt gebruikt in gevallen waarin het slachtoffer bij bewustzijn is, geen fracturen van de ledematen, wervelkolom, bekkenbeenderen en ribben of buikwonden heeft.

Op de rug dragen met behulp van handen. Ontworpen voor dezelfde groep slachtoffers.

Met behulp van de handen op de schouder dragen. Handig voor het dragen van het slachtoffer, dat het bewustzijn heeft verloren.

Dragen door twee dragers. Het dragen van het "slot" wordt gebruikt in gevallen waarin het slachtoffer bij bewustzijn is en geen breuken heeft, of met breuken van de bovenste ledematen, het onderbeen, de voet (na TI).

"één voor één" dragen gebruikt wanneer het slachtoffer bewusteloos is maar niet gebroken.

Dragen op een hygiënische brancard. Deze methode is niet toepasbaar bij een fractuur van de wervelkolom.

Tijdig en correct uitgevoerde cardiopulmonale reanimatie (CPR) is de basis voor het redden van het leven van vele duizenden slachtoffers die door verschillende redenen plotseling een hartstilstand kregen. Er zijn veel van dergelijke redenen: hartinfarct, trauma, verdrinking, vergiftiging, elektrisch letsel, bliksem, acuut bloedverlies, bloeding in de vitale centra van de hersenen. Ziekten gecompliceerd door hypoxie en acute vasculaire insufficiëntie, enz. In al deze gevallen is het noodzakelijk om onmiddellijk maatregelen te nemen om de ademhaling en de bloedcirculatie kunstmatig in stand te houden (cardiopulmonale reanimatie).

Noodsituaties:

acute disfunctie van het cardiovasculaire systeem (plotselinge hartstilstand, collaps, shock);

Acute schending van de ademhalingsfunctie (verstikking tijdens verdrinking, binnendringen van een vreemd lichaam in de bovenste luchtwegen);

acute disfunctie van het centrale zenuwstelsel (flauwvallen, coma).

klinische dood- het laatste, maar omkeerbare stadium van sterven.

De toestand die het lichaam ervaart binnen enkele minuten na het stoppen van de bloedcirculatie en ademhaling, wanneer alle externe manifestaties van vitale activiteit volledig verdwijnen, maar er hebben zich nog geen onomkeerbare veranderingen in de weefsels voorgedaan. De duur van klinische dood onder normotherme omstandigheden is 3-4 minuten, maximaal 5-6 minuten. Bij een plotselinge dood, wanneer het lichaam geen energie verbruikt om een ​​lange, slopende dood te bestrijden, neemt de duur van de klinische dood enigszins toe. Onder omstandigheden van onderkoeling, bijvoorbeeld bij verdrinking in koud water, neemt de duur van klinische dood toe tot 15-30 minuten.

biologische dood- een toestand van onomkeerbare dood van het lichaam.

De aanwezigheid van biologische dood bij het slachtoffer kan alleen worden vastgesteld (vastgesteld) door een medisch werker.

Reanimatie- een complex van elementaire en gespecialiseerde (medicatie, enz.) maatregelen om het lichaam te revitaliseren.

Overleven hangt af van drie belangrijke factoren:

vroege herkenning van een circulatiestilstand;

Onmiddellijke start van grote activiteiten;

Bellen met het reanimatieteam voor gespecialiseerde reanimatie.

Als de reanimatie in de eerste minuut wordt gestart, is de kans op revival meer dan 90%, na 3 minuten - niet meer dan 50%. Wees niet bang, raak niet in paniek - handel, voer reanimatie duidelijk, rustig en snel uit, zonder gedoe, en je zult zeker iemands leven redden.

De volgorde van het uitvoeren van de belangrijkste reanimatiemaatregelen:

Noem het gebrek aan reactie op externe prikkels (gebrek aan bewustzijn, gebrek aan pupilreactie op licht);

Zorg ervoor dat er geen reactie is van externe ademhaling en puls op de halsslagader;

leg de gereanimeerde correct op een harde, vlakke ondergrond onder het niveau van de taille van degene die de reanimatie zal uitvoeren;

zorg voor de doorgankelijkheid van de bovenste luchtwegen;

een precordiale slag toebrengen (bij plotselinge hartstilstand: elektrisch letsel, bleke verdrinking);

controleer op spontane ademhaling en pols;

bel assistenten en reanimatieteam;

Als er geen spontane ademhaling is, start kunstmatige longventilatie (ALV) - voer twee volledige uitademingen uit "mond op mond";

controleer op een puls op de halsslagader;

Start indirecte hartmassage in combinatie met mechanische beademing en zet deze voort tot de komst van het reanimatieteam.

precordiale beat aangebracht met een korte scherpe beweging van de vuist tot een punt 2-3 cm boven het processus xiphoid. In dit geval moet de elleboog van de slagarm langs het lichaam van het slachtoffer worden gericht. Het doel is om de borstkas zo hard mogelijk te schudden om een ​​plotseling gestopt hart te starten. Heel vaak, onmiddellijk na een slag op het borstbeen, wordt de hartslag hersteld en keert het bewustzijn terug.

IVL-techniek:

knijp de neus van de gereanimeerde;

kantel het hoofd van het slachtoffer zodat er een stompe hoek ontstaat tussen zijn onderkaak en nek;

Maak 2 langzame luchtstoten (1,5-2 seconden met een pauze van 2 seconden). Om het opblazen van de maag te voorkomen, mag het volume van de ingeblazen lucht niet te groot zijn en te snel blazen;

IVL wordt uitgevoerd met een frequentie van 10-12 ademhalingen per minuut.

Techniek voor het uitvoeren van borstcompressies:

druk op de borst voor een volwassen getroffen persoon wordt uitgevoerd met twee handen, voor kinderen - met één hand, voor pasgeborenen - met twee vingers;

Plaats gevouwen handen 2,5 cm boven de processus xiphoid van het borstbeen;

Leg een hand met het uitsteeksel van de handpalm op het borstbeen van de gereanimeerde, en de tweede (ook met het uitsteeksel van de handpalm) - op het achteroppervlak van de eerste;

Bij het indrukken moeten de schouders van de beademingsballon zich direct boven de handpalmen bevinden, de armen mogen niet bij de ellebogen worden gebogen om niet alleen de kracht van de handen te gebruiken, maar ook de massa van het hele lichaam;

voer korte, krachtige bewegingen uit om het borstbeen bij een volwassene 3,5-5 cm door te laten zakken, bij kinderen jonger dan 8 jaar - 1,5-2,5 cm;

Als de beademingsballon alleen werkt, moet de verhouding van de drukfrequentie tot de ventilatiesnelheid 15:2 zijn, als er twee beademingsapparaten zijn - 5:1;

Het ritme van de druk op de borst moet overeenkomen met de hartslag in rust - ongeveer 1 keer per seconde (voor kinderen jonger dan 10-12 jaar moet het aantal drukken 70-80 per minuut zijn);

· Stop na 4 reanimatiecycli gedurende 5 seconden met reanimatie om te bepalen of de ademhaling en de bloedsomloop zijn teruggekeerd.

Aandacht!!! Onaanvaardbaar!!!

Pas een precordiale slag toe en voer een indirecte hartmassage uit op een levend persoon (een precordiale slag met een behouden hartslag kan een persoon doden);

stop indirecte hartmassage, zelfs bij een breuk van de ribben;

Onderbreek borstcompressies gedurende meer dan 15-20 seconden.

Hartfalen- Dit is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door falen van de bloedsomloop als gevolg van een afname van de pompfunctie van het hart.

De belangrijkste oorzaken van hartfalen kunnen zijn: hartaandoeningen, langdurige overbelasting van de hartspier, wat leidt tot overwerk.

Hartinfarct is een acute schending van de bloedcirculatie in de hersenen, die de dood van hersenweefsel veroorzaakt.

De belangrijkste oorzaken van een beroerte kunnen zijn: hypertensie, atherosclerose, bloedziekte.

Symptomen van een beroerte:

· Erge hoofdpijn;

misselijkheid, duizeligheid;

Verlies van gevoel aan één kant van het lichaam

weglating van de mondhoek aan één kant;

spraakverwarring

wazig zicht, asymmetrische pupillen;

· verlies van bewustzijn.

PMP voor hartfalen, beroerte:

Maak de mondholte en de luchtwegen vrij van slijm en braaksel;

Leg een warmtekussen op je voeten

Als de patiënt binnen 3 minuten niet bij bewustzijn komt, moet hij op zijn buik worden gedraaid en koud op zijn hoofd worden aangebracht;

flauwvallen- kortdurend bewustzijnsverlies als gevolg van ischemie (verminderde bloedstroom) of hypoglykemie (gebrek aan koolhydraten tijdens ondervoeding) van de hersenen.

Instorten- acute vasculaire insufficiëntie, gekenmerkt door een kortdurende scherpe daling van de arteriële en veneuze druk, een afname van het circulerend bloedvolume als gevolg van:

gebrek aan zuurstof in de ingeademde lucht (snelle klim bergop);

De afgifte van een grote hoeveelheid van het vloeibare deel van het bloed in de zone van het infectieuze proces (uitdroging met diarree, braken met dysenterie);

oververhitting, wanneer er een snel vochtverlies is met overvloedig zweten en frequente ademhaling;

vertraagde reactie van vasculaire tonus op plotselinge veranderingen in lichaamspositie (van een horizontale positie naar een verticale positie);

irritatie van de nervus vagus (negatieve emoties, pijn, bij het zien van bloed).

PMP met flauwvallen, collaps:

leg de patiënt op zijn rug zonder kussen, draai zijn hoofd opzij zodat de tong niet wegzakt;

Zorg ervoor dat u ademt (zo niet, pas dan mechanische ventilatie toe);

Zorg ervoor dat er een puls op de halsslagader is (als er geen puls is, start u met reanimeren);

breng een wattenstaafje met ammoniak naar de neus;

zorg voor luchttoegang, maak kleding los die het ademen bemoeilijkt, maak de heupgordel los, open het raam;

Hef de benen 20-30 cm boven het niveau van het hart; Als de patiënt niet binnen 3 minuten weer bij bewustzijn komt, moet hij op zijn buik worden gedraaid en koud op zijn hoofd worden aangebracht;

Bel dringend een ambulance.

Klinische verschijnselen

Eerste hulp

Met een neurovegetatieve vorm van een crisis, de volgorde van acties:

1) injecteer 4-6 ml van een 1% -oplossing van furosemide intraveneus;

2) injecteer 6-8 ml 0,5% dibazol-oplossing opgelost in 10-20 ml 5% glucose-oplossing of 0,9% natriumchloride-oplossing, intraveneus;

3) injecteer 1 ml van een 0,01% oplossing van clonidine in dezelfde verdunning intraveneus;

4) injecteer 1-2 ml van een 0,25% oplossing van droperidol in dezelfde verdunning intraveneus.

Bij een water-zout (oedemateus) vorm van een crisis:

1) injecteer eenmaal intraveneus 2-6 ml van een 1% -oplossing van furosemide;

2) injecteer 10-20 ml van een 25% oplossing van magnesiumsulfaat intraveneus.

Bij een krampachtige vorm van een crisis:

1) injecteer intraveneus 2-6 ml van een 0,5% oplossing van diazepam verdund in 10 ml van een 5% glucose-oplossing of 0,9% natriumchloride-oplossing;

2) antihypertensiva en diuretica - volgens indicaties.

In een crisis die gepaard gaat met plotselinge stopzetting (stopzetting van de inname) van antihypertensiva: injecteer 1 ml van een 0,01% oplossing van clonidine verdund in 10-20 ml van een 5% glucose-oplossing of 0,9% natriumchloride-oplossing.

Opmerkingen:

1. Geneesmiddelen moeten opeenvolgend worden toegediend, onder controle van de bloeddruk;

2. Bij afwezigheid van een hypotensief effect binnen 20-30 minuten, in aanwezigheid van acuut cerebrovasculair accident, hartastma, angina pectoris, is ziekenhuisopname in een multidisciplinair ziekenhuis vereist.

angina pectoris

Klinische verschijnselen s - m. Verpleegkunde in therapie.

Eerste hulp

1) stop met lichamelijke activiteit;

2) leg de patiënt op zijn rug en met zijn benen naar beneden;

3) geef hem een ​​tablet nitroglycerine of validol onder de tong. Als de pijn in het hart niet stopt, herhaal dan de inname van nitroglycerine om de 5 minuten (2-3 keer). Als er geen verbetering is, bel dan een arts. Ga voordat hij arriveert naar de volgende fase;

4) bij afwezigheid van nitroglycerine kan 1 tablet nifedipine (10 mg) of molsidomine (2 mg) onder de tong aan de patiënt worden gegeven;

5) geef een aspirinetablet (325 of 500 mg) te drinken;

6) bied de patiënt aan om heet water te drinken in kleine slokjes of breng een mosterdpleister aan op het hartgebied;

7) bij afwezigheid van het effect van therapie, is ziekenhuisopname van de patiënt geïndiceerd.

myocardinfarct

Klinische verschijnselen- zie Verpleegkunde in therapie.

Eerste hulp

1) leg of plaats de patiënt, maak de gordel en kraag los, zorg voor toegang tot frisse lucht, volledige fysieke en emotionele rust;

2) met een systolische bloeddruk van niet minder dan 100 mm Hg. Kunst. en hartslag hoger dan 50 in 1 min. geef een nitroglycerinetablet onder de tong met een interval van 5 minuten. (maar niet meer dan 3 keer);

3) geef een aspirinetablet (325 of 500 mg) te drinken;

4) geef een propranolol tablet van 10-40 mg onder de tong;

5) intramusculair invoeren: 1 ml van een 2% oplossing van promedol + 2 ml van een 50% oplossing van analgin + 1 ml van een 2% oplossing van difenhydramine + 0,5 ml van een 1% oplossing van atropinesulfaat;

6) met een systolische bloeddruk lager dan 100 mm Hg. Kunst. het is noodzakelijk om 60 mg prednisolon, verdund met 10 ml zoutoplossing, intraveneus te injecteren;

7) injecteer heparine 20.000 IE intraveneus en vervolgens 5.000 IE subcutaan in het gebied rond de navel;

8) de patiënt moet in rugligging op een brancard naar het ziekenhuis worden vervoerd.

Longoedeem

Klinische verschijnselen

Het is noodzakelijk om longoedeem te onderscheiden van hartastma.

1. Klinische manifestaties van hartastma:

1) frequente oppervlakkige ademhaling;

2) verlopen is niet moeilijk;

3) orthopneupositie;

4) tijdens auscultatie, droge of piepende ademhaling.

2. Klinische manifestaties van alveolair longoedeem:

1) verstikking, borrelende adem;

2) orthopneu;

3) bleekheid, cyanose van de huid, vocht van de huid;

4) tachycardie;

5) toewijzing van een grote hoeveelheid schuimig, soms met bloed bevlekt sputum.

Eerste hulp

1) geef de patiënt een zittende houding, breng tourniquets of manchetten van de tonometer aan op de onderste ledematen. Stel de patiënt gerust, zorg voor frisse lucht;

2) injecteer 1 ml van een 1% oplossing van morfinehydrochloride opgelost in 1 ml fysiologische zoutoplossing of 5 ml van een 10% glucose-oplossing;

3) geef elke 15-20 minuten sublinguaal 0,5 mg nitroglycerine. (tot 3 keer);

4) onder controle van de bloeddruk 40-80 mg furosemide intraveneus injecteren;

5) in geval van hoge bloeddruk, intraveneus 1-2 ml van een 5%-oplossing van pentamin, opgelost in 20 ml fysiologische zoutoplossing, 3-5 ml elk met een interval van 5 minuten injecteren; 1 ml van een 0,01% oplossing van clonidine opgelost in 20 ml zoutoplossing;

6) zuurstoftherapie instellen - inademing van bevochtigde zuurstof met behulp van een masker of neuskatheter;

7) inademing van zuurstof bevochtigd met 33% ethylalcohol, of injecteer 2 ml 33% ethanoloplossing intraveneus;

8) 60-90 mg prednisolon intraveneus injecteren;

9) bij afwezigheid van het effect van therapie, is een toename van longoedeem, een daling van de bloeddruk, kunstmatige ventilatie van de longen geïndiceerd;

10) de patiënt in het ziekenhuis opnemen.

Flauwvallen kan optreden tijdens een lang verblijf in een benauwde kamer door zuurstofgebrek, in aanwezigheid van strakke, adembeperkende kleding (korset) bij een gezond persoon. Herhaaldelijk flauwvallen is een reden voor een bezoek aan de dokter om een ​​ernstige pathologie uit te sluiten.

flauwvallen

Klinische verschijnselen

1. Kortdurend bewustzijnsverlies (gedurende 10-30 s.).

2. Er zijn in de anamnese geen aanwijzingen voor ziekten van het hart- en vaatstelsel, de luchtwegen, het maagdarmkanaal, de obstetrische en gynaecologische anamnese is niet belast.

Eerste hulp

1) geef het lichaam van de patiënt een horizontale positie (zonder kussen) met licht geheven benen;

2) maak de riem, kraag, knopen los;

3) spray je gezicht en borst met koud water;

4) wrijf het lichaam met droge handen - handen, voeten, gezicht;

5) laat de patiënt dampen van ammoniak inademen;

6) Injecteer intramusculair of subcutaan 1 ml van een 10% oplossing van cafeïne, intramusculair - 1-2 ml van een 25% oplossing van cordiamine.

Bronchiale astma (aanval)

Klinische verschijnselen- zie Verpleegkunde in therapie.

Eerste hulp

1) plaats de patiënt, help een comfortabele houding in te nemen, maak de kraag los, gordel los, zorg voor emotionele rust, toegang tot frisse lucht;

2) afleidingstherapie in de vorm van een warm voetenbad (watertemperatuur op het niveau van individuele tolerantie);

3) injecteer 10 ml van een 2,4% oplossing van aminofylline en 1-2 ml van een 1% oplossing van difenhydramine (2 ml van een 2,5% oplossing van promethazine of 1 ml van een 2% oplossing van chloorpyramine) intraveneus;

4) inhalatie uitvoeren met een aerosol van luchtwegverwijders;

5) in het geval van een hormoonafhankelijke vorm van bronchiale astma en informatie van de patiënt over een schending van het verloop van de hormoontherapie, prednisolon toedienen in een dosis en wijze van toediening die overeenkomen met de hoofdbehandeling.

astmatische status

Klinische verschijnselen- zie Verpleegkunde in therapie.

Eerste hulp

1) kalmeer de patiënt, help een comfortabele houding in te nemen, zorg voor toegang tot frisse lucht;

2) zuurstoftherapie met een mengsel van zuurstof en atmosferische lucht;

3) wanneer de ademhaling stopt - IVL;

4) reopolyglucine intraveneus toedienen in een volume van 1000 ml;

5) injecteer 10–15 ml van een 2,4% oplossing van aminofylline intraveneus gedurende de eerste 5–7 minuten, daarna 3–5 ml van een 2,4% oplossing van aminofylline intraveneus druppelsgewijs in een infuusoplossing of 10 ml elke 2,4% oplossing van aminofylline elk uur in de druppelbuis;

6) als bolus 90 mg prednisolon of 250 mg hydrocortison intraveneus toedienen;

7) injecteer heparine tot 10.000 IE intraveneus.

Opmerkingen:

1. Het gebruik van kalmerende middelen, antihistaminica, diuretica, calcium- en natriumpreparaten (inclusief zoutoplossing) is gecontra-indiceerd!

2. Herhaaldelijk achtereenvolgens gebruik van luchtwegverwijders is gevaarlijk vanwege de mogelijkheid van overlijden.

pulmonale bloeding

Klinische verschijnselen

Afscheiding van helder scharlaken schuimend bloed uit de mond bij hoesten of met weinig of geen hoest.

Eerste hulp

1) kalmeer de patiënt, help hem een ​​halfzittende positie in te nemen (om het slijm te vergemakkelijken), verbied opstaan, praten, een dokter bellen;

2) leg een ijspak of koud kompres op de borst;

3) geef de patiënt een koude vloeistof te drinken: een oplossing van tafelzout (1 eetlepel zout per glas water), brandnetelafkooksel;

4) voer hemostatische therapie uit: 1-2 ml 12,5% oplossing van dicynon intramusculair of intraveneus, 10 ml 1% oplossing van calciumchloride intraveneus, 100 ml 5% oplossing van aminocapronzuur intraveneus, 1-2 ml 1 % oplossing van vikasol intramusculair.

Als het type coma moeilijk te bepalen is (hypo- of hyperglykemie), begint eerste hulp met het inbrengen van een geconcentreerde glucose-oplossing. Als de coma gepaard gaat met hypoglykemie, begint het slachtoffer te herstellen, de huid wordt roze. Als er geen respons is, is de coma hoogstwaarschijnlijk hyperglykemisch. Tegelijkertijd moet rekening worden gehouden met klinische gegevens.

hypoglykemisch coma

Klinische verschijnselen

2. De dynamiek van de ontwikkeling van een coma:

1) hongergevoel zonder dorst;

2) angstige angst;

3) hoofdpijn;

4) toegenomen zweten;

5) opwinding;

6) verbluffend;

7) bewustzijnsverlies;

8) stuiptrekkingen.

3. Afwezigheid van symptomen van hyperglykemie (droge huid en slijmvliezen, verminderde huidturgor, zachtheid van de oogbollen, geur van aceton uit de mond).

4. Een snel positief effect van intraveneuze toediening van een 40% glucose-oplossing.

Eerste hulp

1) injecteer 40-60 ml 40% glucose-oplossing intraveneus;

2) als er geen effect is, herintroduceer dan opnieuw intraveneus 40 ml van een 40% glucose-oplossing, evenals 10 ml van een 10% oplossing van calciumchloride intraveneus, 0,5-1 ml van een 0,1% oplossing van adrenaline-hydrochloride subcutaan ( bij afwezigheid van contra-indicaties );

3) geef bij een beter gevoel zoete dranken met brood (om terugval te voorkomen);

4) patiënten zijn onderworpen aan ziekenhuisopname:

a) bij de eerste verschenen hypoglykemische toestand;

b) wanneer hypoglykemie optreedt in een openbare plaats;

c) met de ineffectiviteit van medische noodmaatregelen.

Afhankelijk van de aandoening wordt de ziekenhuisopname op een brancard of te voet uitgevoerd.

Hyperglykemisch (diabetisch) coma

Klinische verschijnselen

1. Geschiedenis van diabetes mellitus.

2. Ontwikkeling van een coma:

1) lethargie, extreme vermoeidheid;

2) verlies van eetlust;

3) ontembaar braken;

4) droge huid;

6) veelvuldig veelvuldig urineren;

7) verlaging van de bloeddruk, tachycardie, pijn in het hart;

8) adynamie, slaperigheid;

9) verdoving, coma.

3. De huid is droog, koud, de lippen zijn droog, gebarsten.

4. Tong karmijnrood met een vuile grijze coating.

5. De geur van aceton in de uitgeademde lucht.

6. Scherp verminderde toon van de oogbollen (zacht aanvoelend).

Eerste hulp

Volgorde aanbrengen in:

1) rehydrateer intraveneus met een 0,9% natriumchloride-oplossing met een snelheid van 200 ml infusie gedurende 15 minuten. onder controle van de bloeddruk en spontane ademhaling (hersenoedeem is mogelijk bij te snelle rehydratatie);

2) spoedopname op de intensive care van een multidisciplinair ziekenhuis, waarbij de spoedeisende hulp wordt omzeild. Ziekenhuisopname wordt uitgevoerd op een brancard, liggend.

Acute buik

Klinische verschijnselen

1. Buikpijn, misselijkheid, braken, droge mond.

2. Pijn bij palpatie van de voorste buikwand.

3. Symptomen van peritoneale irritatie.

4. Tong droog, behaard.

5. Subfebriele toestand, hyperthermie.

Eerste hulp

Breng de patiënt met spoed op een brancard naar het chirurgisch ziekenhuis, in een voor hem comfortabele houding. Pijnstilling, water- en voedselinname zijn verboden!

Een acute buik en soortgelijke aandoeningen kunnen optreden bij verschillende pathologieën: ziekten van het spijsverteringsstelsel, gynaecologische, infectieuze pathologieën. Het belangrijkste principe van eerste hulp in deze gevallen: kou, honger en rust.

Maagbloeding

Klinische verschijnselen

1. Bleekheid van de huid, slijmvliezen.

2. Bloed overgeven of "koffiedik".

3. Zwarte teerachtige ontlasting of scharlaken bloed (voor bloeding uit het rectum of de anus).

4. De buik is zacht. Er kan pijn zijn bij palpatie in het epigastrische gebied. Er zijn geen symptomen van peritoneale irritatie, de tong is nat.

5. Tachycardie, hypotensie.

6. In de geschiedenis - maagzweer, oncologische ziekte van het maagdarmkanaal, cirrose van de lever.

Eerste hulp

1) geef de patiënt ijs in kleine stukjes te eten;

2) met verslechtering van de hemodynamiek, tachycardie en een verlaging van de bloeddruk - polyglucine (rheopolyglucine) intraveneus tot stabilisatie van de systolische bloeddruk op het niveau van 100-110 mm Hg. Kunst.;

3) introduceer 60-120 mg prednisolon (125-250 mg hydrocortison) - voeg toe aan de infusieoplossing;

4) injecteer maximaal 5 ml van een 0,5% dopamine-oplossing intraveneus in de infusieoplossing met een kritische bloeddrukdaling die niet kan worden gecorrigeerd door infusietherapie;

5) hartglycosiden volgens indicaties;

6) spoedlevering aan het chirurgisch ziekenhuis liggend op een brancard met het hoofdeinde naar beneden.

Nierkolieken

Klinische verschijnselen

1. Paroxysmale pijn in de onderrug, eenzijdig of bilateraal, uitstralend naar de lies, het scrotum, de schaamlippen, de voorkant of de binnenkant van de dij.

2. Misselijkheid, braken, opgeblazen gevoel met vasthouden van ontlasting en gassen.

3. Dysurische stoornissen.

4. Motorische angst, de patiënt zoekt een houding waarin de pijn zal verminderen of stoppen.

5. De buik is zacht, licht pijnlijk langs de urineleiders of pijnloos.

6. Tikken op de onderrug in het niergebied is pijnlijk, de symptomen van peritoneale irritatie zijn negatief, de tong is nat.

7. Niersteenziekte in de geschiedenis.

Eerste hulp

1) injecteer 2-5 ml van een 50% oplossing van analgin intramusculair of 1 ml van een 0,1% oplossing van atropinesulfaat subcutaan, of 1 ml van een 0,2% oplossing van platifillinehydrotartraat subcutaan;

2) plaats een warm verwarmingskussen op de lumbale regio of (bij afwezigheid van contra-indicaties) plaats de patiënt in een warm bad. Laat hem niet alleen, controleer het algemene welzijn, de pols, de ademhalingsfrequentie, de bloeddruk, de huidskleur;

3) ziekenhuisopname: bij een eerste aanval, met hyperthermie, het niet stoppen van een aanval thuis, met een herhaalde aanval gedurende de dag.

Nierkoliek is een complicatie van urolithiasis veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen. De oorzaak van de pijnaanval is de verplaatsing van de steen en de toegang tot de urineleiders.

Anafylactische shock

Klinische verschijnselen

1. Verbinding van de staat met de toediening van een medicijn, vaccin, inname van een bepaald voedsel, enz.

2. Gevoel van angst voor de dood.

3. Gevoel van gebrek aan lucht, retrosternale pijn, duizeligheid, oorsuizen.

4. Misselijkheid, braken.

5. Toevallen.

6. Scherpe bleekheid, koud plakkerig zweet, urticaria, zwelling van zachte weefsels.

7. Tachycardie, haperende pols, aritmie.

8. Ernstige hypotensie, diastolische bloeddruk is niet bepaald.

9. Coma.

Eerste hulp

Volgorde aanbrengen in:

1) in geval van shock veroorzaakt door intraveneuze allergeenmedicatie, laat de naald in de ader en gebruik deze voor noodanti-shocktherapie;

2) stop onmiddellijk met de toediening van de medicinale stof die de ontwikkeling van anafylactische shock veroorzaakte;

3) geef de patiënt een functioneel voordelige positie: hef de ledematen op in een hoek van 15°. Hoofd naar één kant draaien, bij bewustzijnsverlies de onderkaak naar voren duwen, kunstgebit verwijderen;

4) zuurstoftherapie uitvoeren met 100% zuurstof;

5) injecteer intraveneus 1 ml van een 0,1% oplossing van adrenalinehydrochloride verdund in 10 ml van een 0,9% oplossing van natriumchloride; dezelfde dosis epinefrinehydrochloride (maar zonder verdunning) kan onder de wortel van de tong worden geïnjecteerd;

6) Er moet gestart worden met de toediening van polyglucine of een andere oplossing voor infusie met een jet na stabilisatie van de systolische bloeddruk op 100 mm Hg. Kunst. - doorgaan met infuustherapie;

7) breng 90-120 mg prednisolon (125-250 mg hydrocortison) in het infusiesysteem aan;

8) injecteer 10 ml 10% calciumchloride-oplossing in het infusiesysteem;

9) bij afwezigheid van het effect van de therapie, de toediening van adrenalinehydrochloride herhalen of 1-2 ml van een 1% -oplossing van mezaton intraveneus via de stroom injecteren;

10) in geval van bronchospasme, intraveneus 10 ml van een 2,4% oplossing van aminofylline injecteren;

11) met laryngospasme en verstikking - conicotomie;

12) als het allergeen intramusculair of subcutaan werd geïnjecteerd of als er een anafylactische reactie optrad als reactie op een insectenbeet, is het noodzakelijk om de injectie- of bijtplaats te hakken met 1 ml van een 0,1% oplossing van adrenalinehydrochloride verdund in 10 ml van een 0,9 % oplossing van natriumchloride;

13) als het allergeen via de mond in het lichaam is gekomen, moet de maag worden gewassen (als de toestand van de patiënt dit toelaat);

14) in geval van convulsiesyndroom, injecteer 4-6 ml van een 0,5% oplossing van diazepam;

15) in geval van klinische dood, cardiopulmonale reanimatie uitvoeren.

Elke behandelkamer dient te beschikken over een EHBO-doos voor eerste hulp bij anafylactische shock. Meestal ontwikkelt zich een anafylactische shock tijdens of na de introductie van biologische producten, vitamines.

Quincke's oedeem

Klinische verschijnselen

1. Communicatie met het allergeen.

2. Jeukende uitslag op verschillende delen van het lichaam.

3. Oedeem van de achterkant van de handen, voeten, tong, neusholtes, orofarynx.

4. Wallen en cyanose van het gezicht en de hals.

6. Geestelijke opwinding, rusteloosheid.

Eerste hulp

Volgorde aanbrengen in:

1) stop met het introduceren van het allergeen in het lichaam;

2) injecteer 2 ml van een 2,5% oplossing van promethazine, of 2 ml van een 2% oplossing van chloorpyramine, of 2 ml van een 1% oplossing van difenhydramine, intramusculair of intraveneus;

3) dien 60-90 mg prednisolon intraveneus toe;

4) injecteer 0,3-0,5 ml van een 0,1% oplossing van adrenalinehydrochloride subcutaan of, verdun het geneesmiddel in 10 ml van een 0,9% oplossing van natriumchloride, intraveneus;

5) inhalatie met luchtwegverwijders (fenoterol);

6) klaar zijn voor conicotomie;

7) om de patiënt in het ziekenhuis op te nemen.

Een somatische noodsituatie is een kritieke toestand van een patiënt veroorzaakt door een breed scala aan ziekten, die niet gebaseerd is op een traumatisch karakter.

Allergische reacties en anafylactische shock

Allergische reactie - verhoogde gevoeligheid van het menselijk lichaam voor medicijnen, voedingsmiddelen, plantenpollen, dierenhaar, enz. Allergische reacties zijn van het onmiddellijke en vertraagde type. In het eerste geval vindt de reactie plaats binnen enkele minuten of uren nadat het allergeen in het lichaam is gekomen; in de tweede - in 6-15 dagen.

Allergische reacties van het directe type

Tekens:

lokale reactie in de vorm van roodheid, verdikking of zwelling van de huid in het gebied van een medicijninjectie of insectenbeet;

allergische dermatose (urticaria): verschillende soorten huiduitslag, vergezeld van jeukende huid, koorts, misselijkheid, braken, diarree (vooral bij kinderen). huiduitslag kan zich uitbreiden naar de slijmvliezen van het lichaam.

hooikoorts (hooikoorts): een allergische aandoening die gepaard gaat met overgevoeligheid voor stuifmeel van planten. Gemanifesteerd door een schending van de neusademhaling, keelpijn, aanvallen van niezen met een sterke afscheiding van waterige afscheidingen uit de neus, tranenvloed, jeuk in de ogen, zwelling en roodheid van de oogleden. Mogelijke verhoging van de lichaamstemperatuur. Allergische dermatose komt vaak voor.

bronchospasme : blaffende hoest, in ernstigere gevallen kortademigheid met oppervlakkige ademhaling. In ernstige gevallen is status astmaticus mogelijk tot ademstilstand. De oorzaak kan het inademen van allergenen met lucht zijn;

angio-oedeem : tegen de achtergrond van uitslag op de huid en de roodheid ervan, ontwikkelt zich oedeem van de huid, onderhuids weefsel, slijmvliezen zonder een duidelijke grens. Oedeem verspreidt zich naar het hoofd, de voorkant van de nek, de handen en gaat gepaard met een onaangenaam gevoel van spanning, barstend weefsel. Soms is er een jeukende huid;

anafylactische shock : complex van allergische reacties van het directe type van extreme ernst. Treedt op in de eerste minuten nadat het allergeen het lichaam is binnengekomen. Het ontwikkelt zich ongeacht de chemische structuur en dosering van het allergeen. Een constant symptoom is cardiovasculaire insufficiëntie in de vorm van een verlaging van de bloeddruk, een zwakke, draderige pols, bleekheid van de huid, overvloedig zweet (soms is er roodheid van de huid). In ernstige gevallen ontwikkelt zich enorm longoedeem (borrelende ademhaling, het vrijkomen van overvloedig roze schuimend sputum). Mogelijke zwelling van de hersenen met psychomotorische agitatie, convulsies, onvrijwillige afscheiding van ontlasting en urine, bewustzijnsverlies.

Vertraagde allergische reacties

allergisch voor antibiotica : ontwikkelt zich 4-13 dagen na intraveneuze, intramusculaire toediening van geneesmiddelen. Manifestaties: koorts, huiduitslag met ernstige jeuk, pijn in de gewrichten en spieren met misvorming en stijfheid van grote en middelgrote gewrichten. Vaak is er een lokale reactie in de vorm van een toename en ontsteking van de lymfeklieren en weefseloedeem.

schade aan het bloedsysteem : ernstige allergische reactie. is relatief zeldzaam, maar de mortaliteit bij deze vorm van allergie bereikt 50%. Deze allergische reactie wordt gekenmerkt door veranderingen in de eigenschappen van het bloed, gevolgd door een stijging van de temperatuur, een verlaging van de bloeddruk, pijn, huiduitslag, het verschijnen van bloedende zweren op de slijmvliezen van de mond en andere organen, bloedingen in de huid. In sommige gevallen nemen de lever en milt toe, geelzucht ontwikkelt zich.

Eerste hulp:

persoonlijke veiligheid;

in het geval van allergische reacties van een onmiddellijk type - sta geen verdere invoer van het allergeen in het lichaam toe (annulering van het medicijn, verwijdering van de patiënt uit de focus van het natuurlijke allergeen tijdens de bloei van de plant die allergieën veroorzaakt, enz. );

als een voedselallergeen in de maag komt, spoel dan de maag van de patiënt;

voor insectenbeten, zie eerste hulp bij insectenbeten;

geef de patiënt difenhydramine, suprastin of tavegil in een dosering die past bij de leeftijd;

in geval van ernstige manifestaties van een allergische reactie, bel een ambulance.

pijn op de borst

Als pijn optreedt na een blessure, zie Letsel.

U moet de exacte locatie van de pijn weten. Het kind moet worden gevraagd om te laten zien waar het pijn doet, omdat het kind de epigastrische regio van de buik vaak de borst noemt. De volgende details zijn belangrijk: hoe bewegingen de aard van pijn beïnvloeden, of ze optreden tijdens spierspanning of na het eten, of ze verschijnen tijdens fysieke arbeid of tijdens de slaap, of de patiënt lijdt aan bronchiale astma, angina pectoris, hypertensie. Als een van de volwassen gezinsleden voortdurend klaagt over pijn op de borst, kan het kind ze gaan imiteren. Dit soort pijn doet zich niet voor als het kind slaapt of speelt.

De volgende hoofdtoestanden kunnen worden onderscheiden:

pijn bij hart- en vaatziekten;

pijn bij longziekte.

Pijn bij hart- en vaatziekten

Pijn in de regio van het hart kan een manifestatie zijn van onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier als gevolg van vernauwing of langdurige spasmen van de hartvaten. Dit is wat er gebeurt bij een aanval van angina pectoris. Een patiënt met een pijnaanval in de regio van het hart heeft noodhulp en zorgvuldige observatie nodig op het moment van een pijnaanval.

Bij mannen en vrouwen onder de 25 jaar wordt pijn op de borst meestal geassocieerd met vegetovasculaire dystonie of neuralgie.

angina pectoris is een vorm van ischemische hartziekte. Ischemische hartziekte wordt gekenmerkt door onvoldoende toevoer van zuurstof naar de hartspier. Oorzaken van angina pectoris: spasmen van hartvaten aangetast door atherosclerose, fysieke en neuro-emotionele stress, een scherpe afkoeling van het lichaam. Een aanval van angina duurt meestal niet langer dan 15 minuten.

myocardinfarct - diepe beschadiging van de hartspier als gevolg van een scherpe vernauwing of afsluiting van het lumen van een van de hartslagaders. Vaak wordt een hartaanval voorafgegaan door tekenen van hartbeschadiging - pijn, kortademigheid, hartkloppingen; een hartaanval kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van volledig welzijn, vooral bij jonge mensen. Het belangrijkste symptoom is een aanval van ernstige langdurige pijn (soms tot enkele uren), die niet wordt verlicht door nitroglycerine.

Tekens:

De pijn is gelokaliseerd achter het borstbeen of links daarvan, straalt uit naar de linkerarm of het schouderblad, de pijn is drukkend, knijpend, vergezeld van angst voor de dood, zwakte, soms trillen in het lichaam, overvloedig zweten. De duur van de pijnaanval is van enkele minuten tot enkele uren.

Eerste hulp:

controleer de doorgankelijkheid van de luchtwegen, ademhaling, bloedcirculatie;

geef de patiënt een comfortabele houding, zorg voor een instroom van frisse lucht, maak kleding los die de ademhaling beperkt;

geef de patiënt een validol-tablet onder de tong;

meet, indien mogelijk, de bloeddruk;

als er geen effect is van validol en de aanval houdt aan, geef dan een nitroglycerinetablet onder de tong; waarschuw de patiënt dat nitroglycerine soms hoofdpijn veroorzaakt, waarvoor niet gevreesd hoeft te worden;

strikte bedrust;

als er na 10 minuten nitroglycerine geen verbetering is en de aanval aanhoudt, bel dan een ambulance.

Pijn bij longziekten

Ontsteking van de longen, gecompliceerd door een ontsteking van het borstvlies (het vlies dat de borstholte bekleedt), veroorzaakt hevige, dolkachtige pijnen, die verergeren door krachtig ademen en uitstralen naar de schouder.

Eerste hulp:

controleer de doorgankelijkheid van de luchtwegen, ademhaling, bloedcirculatie;

dringende ziekenhuisopname van de patiënt, tk. ontsteking van de pleura van infectieuze aard komt vaker voor bij ernstige longontsteking.

Maagpijn

Buikpijn is de meest voorkomende klacht. De redenen kunnen zeer divers zijn, variërend van ziekten van het spijsverteringskanaal, wormen, blindedarmontsteking tot ontsteking van de longen, nieren en blaas, tonsillitis en acute luchtweginfecties. Klachten van pijn in de buik kunnen zijn met "schoolneurose", wanneer het kind niet naar school wil vanwege een conflict met een leraar of klasgenoten.

Pijn is gelokaliseerd onder de taille:

Een man kan ziekten van het urinewegstelsel hebben; urineren en urine controleren.

Een vrouw kan ziekten van het urinewegstelsel, zwangerschap, pijnlijke menstruatie, ontsteking van de interne geslachtsorganen hebben.

De pijn begon in de onderrug en verplaatste zich naar de lies:

Mogelijke pathologie van het urinestelsel, urolithiasis, gevaarlijke aorta-aneurysma's met dissectie.

De pijn verspreidt zich in het rechter hypochondrium:

Mogelijke pathologie van de lever of galblaas; observeer de kleur van de huid, de kleur van urine en ontlasting, de aard van de pijn.

De pijn is gelokaliseerd in het midden van de bovenbuik:

Misschien is het hart- of aortapijn (het verspreidt zich langs de borst en zelfs in de armen).

Spijsverteringsstoornissen als gevolg van te veel eten, emotionele of fysieke overbelasting zijn niet uitgesloten.

De pijn is gelokaliseerd boven de taille:

Mogelijke aandoeningen in de maag (gastritis) of twaalfvingerige darm.

De pijn is gelokaliseerd onder de navel:

Bij zwelling en ongemak in de lies, die verergert door lichamelijke inspanning of hoesten, is een hernia niet uitgesloten (alleen behandeld door een arts).

Mogelijke constipatie of diarree.

Bij vrouwen - in strijd met de functie van de geslachtsorganen (let op vaginale afscheiding) of zwangerschap.

Het is noodzakelijk om de intensiteit van pijn te achterhalen en, indien mogelijk, hun lokalisatie (locatie). Bij hevige pijn gaat de patiënt liever liggen, soms in een ongemakkelijke, geforceerde houding. Draait met moeite, voorzichtig. De pijn kan doordringend zijn (dolk), in de vorm van koliek, of dof, pijnlijk, het kan diffuus zijn of voornamelijk geconcentreerd rond de navel of "onder de lepel". Het is belangrijk om de relatie tussen het ontstaan ​​van pijn en de voedselinname vast te stellen.

Dolkpijn in de buik is een gevaarlijk teken. Het kan een manifestatie zijn van een catastrofe in de buikholte - acute blindedarmontsteking of peritonitis (ontsteking van het buikvlies). Bij dolkpijnen is het dringend nodig om een ​​ambulance te bellen! Geef de patiënt vóór haar aankomst geen medicijnen. Je kunt een plastic zak met ijs op je buik leggen.

Acute plotselinge buikpijn

Tekenen zoals aanhoudende pijn in de buik die niet binnen 2 uur verdwijnt, pijn in de buik bij aanraking, de toevoeging van braken, diarree en koorts moeten ernstig alarm slaan.

De volgende ziekten vereisen dringende medische zorg:

Acute blindedarmontsteking

Acute appendicitis is een ontsteking van de appendix van de blindedarm. Dit is een gevaarlijke ziekte die chirurgische ingreep vereist.

Tekens:

De pijnen verschijnen plotseling, meestal in de navelstreek, nemen dan de hele buik in en zijn pas na een paar uur op een bepaalde plaats gelokaliseerd, vaak rechts onder in de buik. De pijn is constant, pijnlijk van aard en is zelden ernstig bij jonge kinderen. De lichaamstemperatuur stijgt. Er kan misselijkheid en braken optreden.

Als de ontstoken appendix hoog is (onder de lever), dan is de pijn gelokaliseerd in de rechter bovenbuik.

Als de ontstoken appendix zich achter de blindedarm bevindt, is de pijn gelokaliseerd in de rechter lumbale regio of "verspreidt" zich door de buik. Wanneer de appendix zich in het bekken bevindt, voegen tekenen van ontsteking van aangrenzende organen zich bij de pijn in het rechter iliacale gebied: cystitis (ontsteking van de blaas), rechtszijdige adnexitis (ontsteking van de rechter baarmoederaanhangsels).

Een onverwachte stopzetting van de pijn zou niet moeten kalmeren, omdat dit gepaard kan gaan met perforatie - een breuk van de wand van de ontstoken darm.

Laat de patiënt hoesten en kijk of het scherpe pijn in de buik veroorzaakt.

Eerste hulp:

het is de patiënt verboden pijnstillers te nemen, te eten en te drinken!

Je kunt een plastic zak met ijs op je buik leggen.

beknelde hernia

Dit is een overtreding van het herniale uitsteeksel van de buikholte (inguinaal, femoraal, navelstreng, postoperatief, enz.).

Tekens:

acute pijn in de hernia (mogelijk alleen in de buik);

toename en verdichting van het herniale uitsteeksel;

pijn bij aanraking.

Vaak is de huid boven de hernia cyanotisch; de hernia trekt zich niet vanzelf terug in de buikholte.

Bij inbreuk in de herniale zak ontwikkelt zich de lus van het jejunum darmobstructie met misselijkheid en braken.

Eerste hulp:

probeer de hernia niet in de buikholte te duwen!

het is de patiënt verboden pijnstillers te nemen, te eten en te drinken!

bel een ambulance om de patiënt in een chirurgisch ziekenhuis op te nemen.

geperforeerde zweer

Bij exacerbaties van een maagzweer of een zweer van de twaalfvingerige darm kan plotseling een levensbedreigende complicatie optreden - perforatie van de zweer (ruptuur van de zweer, waarbij de inhoud van de maag of de twaalfvingerige darm in de buikholte stroomt).

Tekens:

In het beginstadium van de ziekte (tot 6 uur) voelt de patiënt een scherpe "dolk" -pijn in de bovenbuik, onder de maagkuil. De patiënt neemt een geforceerde houding aan (benen worden naar de maag gebracht). De huid wordt bleek, er verschijnt koud zweet, de ademhaling wordt oppervlakkig. De buik neemt niet deel aan de ademhaling, de spieren zijn gespannen en de pols kan langzamer gaan.

In de tweede fase van de ziekte (na 6 uur) neemt de buikpijn af, neemt de spanning van de buikspieren af, verschijnen er tekenen van peritonitis (ontsteking van het peritoneum):

frequente pols;

verhoging van de lichaamstemperatuur;

droge tong;

opgeblazen gevoel;

vasthouden van ontlasting en gassen.

In het derde stadium van de ziekte (10-14 uur na perforatie) intensiveert het klinische beeld van peritonitis. Het behandelen van patiënten in dit stadium van de ziekte is veel moeilijker.

Eerste hulp:

de patiënt rust en bedrust bieden;

het is de patiënt verboden pijnstillers te nemen, te eten en te drinken;

bel dringend een ambulance.

Maagbloeding

Gastro-intestinale bloeding - bloeding uit de slokdarm, maag, bovenste jejunum, dikke darm in het lumen van het maagdarmkanaal. Gastro-intestinale bloedingen komen voor bij ziekten:

lever (uit de aderen van de slokdarm);

maagzweer van de maag;

Erosieve gastritis;

maagkanker in de laatste fase;

zweer in de twaalfvingerige darm;

colitis ulcerosa (colonziekte);

aambeien;

andere ziekten van het maagdarmkanaal (infectieziekten, diathese, trauma).

Tekens:

het begin van de ziekte is meestal acuut;

met bloeding uit het bovenste maagdarmkanaal (maag, aderen van de slokdarm) is er hematemesis - vers bloed of bloed met de kleur van "koffiedik". De rest van het bloed, dat door de darmen is gepasseerd, wordt tijdens de ontlasting (fecale excretie) uitgescheiden in de vorm van een teerachtige ontlasting (vloeibare of halfvloeibare zwarte ontlasting met een penetrante geur);

bij een bloeding uit de twaalfvingerige darm met een maagzweer, komt hematemesis minder vaak voor dan bij een bloeding uit de slokdarm of maag. In dit geval wordt het bloed, dat door de darmen is gepasseerd, tijdens de ontlasting uitgescheiden in de vorm van een teerachtige ontlasting;

bij bloeding uit de dikke darm verandert het uiterlijk van het bloed enigszins;

aambeien van het rectum bloeden met scharlaken bloed (met aambeien);

met gastro-intestinale bloeding is er algemene zwakte, een frequente en zwakke pols, een verlaging van de bloeddruk, overvloedig koud zweet, bleekheid van de huid, duizeligheid, flauwvallen;

met ernstige bloedingen - een scherpe daling van de bloeddruk, flauwvallen.

Eerste hulp:

leg een ijspak of koud water op je buik;

breng bij flauwvallen een wattenstaafje bevochtigd met ammoniak naar de neus van de patiënt;

drink of voed de patiënt niet!

spoel de maag niet door en doe geen klysma's!

Acute pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier)

Tekens:

Ze lijken op acute blindedarmontsteking, maar de pijn kan ernstig zijn. In een typisch geval klaagt de patiënt over constante pijn in het epigastrische gebied, die, in tegenstelling tot acute appendicitis, uitstraalt naar de schouders, schouderbladen en een gordelkarakter heeft. De pijn gaat gepaard met misselijkheid en braken. De patiënt ligt meestal bewegingsloos op zijn zij. De buik is gezwollen en gespannen. Misschien de toetreding van geelzucht.

Eerste hulp:

bel dringend een ambulance;

geef de patiënt geen medicijnen;

Je kunt een plastic zak met ijs op je buik leggen.

Acute gastritis

Acute gastritis (ontsteking van de maag) wordt gekenmerkt door het optreden van pijn en een zwaar gevoel in het epigastrische gebied van de buik ("in de maagkuil") na het eten. Andere symptomen zijn misselijkheid, braken, verlies van eetlust en boeren.

Eerste hulp:

Met de ontwikkeling van deze symptomen is het noodzakelijk om thuis een arts te bellen of naar de kliniek te gaan.

leverkolieken

Leverkoliek wordt meestal veroorzaakt door stenen in de galblaas of galwegen die de vrije stroom van gal uit de lever en galblaas verhinderen. Meestal wordt leverkoliek veroorzaakt door ondervoeding (het eten van vlees, vet en gekruid voedsel, kruiden in grote hoeveelheden), overmatige fysieke activiteit en trillend rijden.

Tekens:

in het rechter hypochondrium is er een scherpe acute paroxysmale pijn, vaak uitstralend naar de rechterhelft van de rug, rechter schouderblad, naar andere delen van de buik;

braken brengt geen verlichting. duur van pijn - van enkele minuten tot enkele uren (soms meer dan een dag);

de patiënt is meestal opgewonden, kreunend, bedekt met zweet en probeert een comfortabele houding aan te nemen waarin de pijn minder lijden veroorzaakt.

Eerste hulp:

de patiënt volledige rust en bedrust bieden;

bel een ambulance;

voor de komst van de arts, niet voeden, geen water geven aan de patiënt en hem geen medicijnen geven!

Nierkolieken

Nierkoliek is een pijnlijke aanval die ontstaat wanneer er een plotselinge belemmering is voor de uitstroom van urine uit de nier. Een aanval komt meestal voor bij urolithiasis - tijdens de passage van urinestenen van de nier door de urineleider naar de blaas. Minder vaak ontwikkelt zich nierkoliek met andere ziekten (tuberculose en tumoren van de urinewegen, verwondingen van de nier, urineleider, enz.).

Tekens:

de aanval begint meestal plotseling;

pijn wordt aanvankelijk gevoeld in het lumbale gebied van de aangetaste nier en verspreidt zich langs de urineleider naar de blaas en geslachtsorganen;

verhoogde drang om te plassen;

snijdende pijnen in de urethra;

misselijkheid, braken;

de duur van nierkoliek is van enkele minuten tot enkele uren;

soms kan een aanval met korte pauzes meerdere dagen duren.

Eerste hulp:

de patiënt rust en bedrust bieden;

leg een verwarmingskussen op de onderrug van de patiënt of plaats hem gedurende 10-15 minuten in een warm bad;

bel een ambulance.

Angina.

angina pectoris

Symptomen:

Verpleegkundige tactieken:

1. Spuiten en naalden voor i/m, s/c-injecties.

2. Preparaten: analgin, baralgin of tramal, sibazon (seduxen, relanium).

3. Ambu-tas, ECG-apparaat.

Evaluatie van wat is bereikt: 1. Volledige stopzetting van pijn

2. Als de pijn aanhoudt, als dit de eerste aanval is (of aanvallen binnen een maand), als het primaire stereotype van een aanval wordt geschonden, ziekenhuisopname op de afdeling cardiologie, reanimatie is geïndiceerd

Opmerking: als ernstige hoofdpijn optreedt tijdens het gebruik van nitroglycerine, geef dan sublinguaal een validol-tablet, warme zoete thee, nitromint of molsidomine erin.

Acuut myocardinfarct

myocardinfarct is een ischemische necrose van de hartspier, die zich ontwikkelt als gevolg van een schending van de coronaire bloedstroom.

Gekenmerkt door retrosternale pijn van ongewone intensiteit, drukkend, brandend, scheurend, uitstralend naar de linker (soms rechter) schouder, onderarm, schouderblad, nek, onderkaak, epigastrische regio, pijn duurt langer dan 20 minuten (tot enkele uren, dagen) ), kan golvend zijn (het wordt intenser en neemt dan af), of groeiend; vergezeld van een gevoel van angst voor de dood, gebrek aan lucht. Er kunnen schendingen van het hartritme en de geleiding zijn, instabiliteit van de bloeddruk, het nemen van nitroglycerine verlicht de pijn niet. Objectief: de huid is bleek of cyanose; ledematen zijn koud, koud, klam zweet, algemene zwakte, agitatie (de patiënt onderschat de ernst van de aandoening), motorische rusteloosheid, gespannen pols, kan aritmisch zijn, frequent of zeldzaam, doofheid van hartgeluiden, pericardiaal wrijven, koorts.

atypische vormen (opties):

Ø astmatisch- astma-aanval (hartastma, longoedeem);

Ø aritmisch Ritmestoornissen zijn de enige klinische manifestatie

of heersen in de kliniek;

Ø cerebrovasculair- (gemanifesteerd door flauwvallen, bewustzijnsverlies, plotselinge dood, acute neurologische symptomen zoals een beroerte;

Ø buik- pijn in de epigastrische regio, kan uitstralen naar de rug; misselijkheid,

braken, hikken, boeren, ernstig opgeblazen gevoel, spanning in de voorste buikwand

en pijn bij palpatie in de epigastrische regio, het symptoom van Shchetkin

Blumberg negatief;

Ø asymptomatisch (pijnloos) - vage gevoelens op de borst, ongemotiveerde zwakte, toenemende kortademigheid, oorzaakloze koorts;

Ø met atypische bestraling van pijn in - nek, onderkaak, tanden, linkerarm, schouder, pink ( superieur - wervel, larynx - farynx)

Bij het beoordelen van de toestand van de patiënt moet rekening worden gehouden met de aanwezigheid van risicofactoren voor coronaire hartziekte, het optreden van pijnaanvallen voor de eerste keer of een verandering in de gebruikelijke

Verpleegkundige tactieken:

Gereedschappen en voorbereidingen voorbereiden:

1. Systeem voor intraveneuze toediening, tourniquet, elektrocardiograaf, defibrillator, hartmonitor, Ambu-tas.

2. Zoals voorgeschreven door een arts: analgin 50%, 0,005% fentanyl-oplossing, 0,25% droperidol-oplossing, promedol-oplossing 2% 1-2 ml, morfine 1% IV, tramal - voor voldoende pijnverlichting, Relanium, heparine - voor het doel ter voorkoming van herhaalde bloedstolsels en verbetering van de microcirculatie, lidocaïne - lidocaïne voor de preventie en behandeling van aritmie;

Hypertensieve crisis

Hypertensieve crisis - een plotselinge stijging van de individuele bloeddruk, vergezeld van cerebrale en cardiovasculaire symptomen (stoornis van de cerebrale, coronaire, renale circulatie, autonoom zenuwstelsel)

- hyperkinetisch (type 1, adrenaline): wordt gekenmerkt door een plotseling begin, met het begin van hevige hoofdpijn, soms pulserend, met overheersende lokalisatie in het occipitale gebied, duizeligheid. Opwinding, hartkloppingen, trillen door het hele lichaam, trillende handen, droge mond, tachycardie, verhoogde systolische en polsdruk. De crisis duurt van enkele minuten tot enkele uren (3-4). De huid is hyperemisch, vochtig, diurese neemt toe aan het einde van de crisis.

- hypokinetisch (type 2, noradrenaline)): ontwikkelt zich langzaam, van 3-4 uur tot 4-5 dagen, hoofdpijn, "zwaar gevoel" in het hoofd, "sluier" voor de ogen, slaperigheid, lethargie, de patiënt is geremd, desoriëntatie, "oorsuizen", voorbijgaande visusstoornis, paresthesie, misselijkheid, braken, drukkende pijnen in de regio van het hart, zoals angina pectoris (drukken), zwelling van het gezicht en pastositeit van de benen, bradycardie, diastolische druk neemt voornamelijk toe, pols neemt af. De huid is bleek, droog, diurese is verminderd.

Verpleegkundige tactieken:

Voorbereidingen treffen:

Nifedipine (Corinfar) tabblad. onder de tong, ¼ tab. capoten (captopril) onder de tong, clonidine (clopheline) tab., amp; anapriline tab., amp; droperidol (ampullen), furosemide (lasix tab., ampullen), diazepam (relanium, seduxen), dibazol (amp), magnesiasulfaat (amp), eufillin amp.

Gereedschap voorbereiden:

Apparaat voor het meten van de bloeddruk. Spuiten, intraveneus infusiesysteem, tourniquet.

Evaluatie van wat er is bereikt: Vermindering van klachten, geleidelijke (in 1-2 uur) verlaging van de bloeddruk tot de normale waarde voor de patiënt

flauwvallen

flauwvallen dit is een kortdurend bewustzijnsverlies dat ontstaat als gevolg van een sterke afname van de bloedtoevoer naar de hersenen (enkele seconden of minuten)

Oorzaken: schrik, pijn, bloedgroep, bloedverlies, gebrek aan lucht, honger, zwangerschap, dronkenschap.

Pre-flauwvallen periode: licht gevoel in het hoofd, zwakte, duizeligheid, donkere ogen, misselijkheid, zweten, oorsuizen, geeuwen (tot 1-2 minuten)

flauwvallen: bewustzijn is afwezig, bleekheid van de huid, verminderde spierspanning, koude ledematen, zelden, oppervlakkige ademhaling, zwakke pols, bradycardie, bloeddruk - normaal of verminderd, pupillen vernauwd (1-3-5 min, langdurig - tot 20 min)

Postmortale periode: bewustzijn keert terug, pols, bloeddruk normaliseren , zwakte en hoofdpijn zijn mogelijk (1-2 min - enkele uren). Patiënten herinneren zich niet wat er is gebeurd.

Verpleegkundige tactieken:

Gereedschappen en voorbereidingen voorbereiden:

Spuiten, naalden, cordiamine 25% - 2 ml / m, cafeïneoplossing 10% - 1 ml s / c.

Voorbereidingen voorbereiden: eufillin 2,4% 10 ml IV of atropine 0,1% 1 ml s.c. als syncope te wijten is aan transversaal hartblok

Evaluatie van wat is bereikt:

1. De patiënt kwam weer bij bewustzijn, zijn toestand verbeterde - een doktersconsult.

3. De toestand van de patiënt is alarmerend - bel voor noodhulp.

Instorten

Instorten- dit is een aanhoudende en langdurige verlaging van de bloeddruk als gevolg van acute vasculaire insufficiëntie.

Oorzaken: pijn, trauma, massaal bloedverlies, myocardinfarct, infectie, intoxicatie, sterke temperatuurdaling, verandering van lichaamshouding (opstaan), opstaan ​​na inname van antihypertensiva, enz.

Ø cardiogene vorm - met een hartaanval, myocarditis, longembolie

Ø vasculaire vorm- bij infectieziekten, intoxicatie, een kritische temperatuurdaling, longontsteking (symptomen ontwikkelen zich gelijktijdig met symptomen van intoxicatie)

Ø hemorragische vorm - met massaal bloedverlies (symptomen ontstaan ​​enkele uren na bloedverlies)

Kliniek: algemene toestand ernstig of extreem ernstig is. Eerst is er zwakte, duizeligheid, lawaai in het hoofd. Verstoord door dorst, kilte. Het bewustzijn blijft behouden, maar de patiënten worden geremd, onverschillig voor de omgeving. De huid is bleek, vochtig, de lippen zijn cyanotisch, acrocyanosis, de ledematen zijn koud. BP minder dan 80 mm Hg. Art., pols is frequent, draadachtig", ademhaling is frequent, oppervlakkig, harttonen zijn gedempt, oligurie, lichaamstemperatuur wordt verlaagd.

Verpleegkundige tactieken:

Gereedschappen en voorbereidingen voorbereiden:

Spuiten, naalden, tourniquet, wegwerpsystemen

cordiamine 25% 2 ml i/m, cafeïne-oplossing 10% 1 ml s/c, 1% mezaton-oplossing 1 ml,

0,1% 1 ml adrenaline-oplossing, 0,2% norepinefrine-oplossing, 60-90 mg prednisolon polyglucine, reopoliglyukine, zoutoplossing.
Evaluatie van wat is bereikt:

1. Conditie verbeterd

2. Conditie is niet verbeterd - wees voorbereid op reanimatie

schok - een aandoening waarbij er een scherpe, progressieve achteruitgang is in alle vitale lichaamsfuncties.

Cardiogene shock ontwikkelt zich als een complicatie van een acuut myocardinfarct.
Kliniek: een patiënt met een acuut myocardinfarct ontwikkelt ernstige zwakte, huid
bleek nat, "marmer" voelt koud aan, ingeklapte aderen, koude handen en voeten, pijn. BP is laag, systolisch ongeveer 90 mm Hg. Kunst. en onder. De pols is zwak, frequent, "filamenteus". Ademhaling oppervlakkig, frequent, oligurie

Ø reflexvorm (pijninstorting)

Ø echte cardiogene shock

Ø aritmische shock

Verpleegkundige tactieken:

Gereedschappen en voorbereidingen voorbereiden:

Spuiten, naalden, tourniquet, wegwerpsystemen, hartmonitor, ECG-machine, defibrillator, Ambu-tas

0,2% norepinefrine-oplossing, mezaton 1% 0,5 ml, zoutoplossing oplossing, prednisolon 60 mg, opnieuw

liglyukine, dopamine, heparine 10.000 IE IV, lidocaïne 100 mg, narcotische analgetica (promedol 2% 2 ml)
Evaluatie van wat is bereikt:

Conditie is niet verslechterd

Bronchiale astma

Bronchiale astma - chronisch ontstekingsproces in de bronchiën, voornamelijk van allergische aard, het belangrijkste klinische symptoom is een astma-aanval (bronchospasme).

Tijdens een aanval: ontwikkelt zich een spasme van de gladde spieren van de bronchiën; - zwelling van het bronchiale slijmvlies; vorming in de bronchiën van stroperig, dik, slijmerig sputum.

Kliniek: het optreden van aanvallen of hun toename wordt voorafgegaan door verergering van ontstekingsprocessen in het bronchopulmonale systeem, contact met een allergeen, stress, meteorologische factoren. De aanval ontwikkelt zich op elk moment van de dag, vaak 's nachts in de ochtend. De patiënt heeft een gevoel van "gebrek aan lucht", hij neemt een geforceerde houding aan en vertrouwt op zijn handen, expiratoire dyspneu, onproductieve hoest, hulpspieren zijn betrokken bij het ademen; er is terugtrekking van de intercostale ruimten, terugtrekking van de subclavia fossae, diffuse cyanose, gezwollen gezicht, stroperig sputum, moeilijk te scheiden, ademhaling is luidruchtig, piepende ademhaling, droge piepende ademhaling, op afstand gehoord (op afstand), percussiegeluid in een doos, frequente pols , zwak. In de longen - verzwakte ademhaling, droge rales.

Verpleegkundige tactieken:

Kenmerken van het gebruik van freonvrije inhalatoren (N) - de eerste dosis komt in de atmosfeer terecht (dit zijn alcoholdampen die in de inhalator zijn verdampt).

Gereedschappen en voorbereidingen voorbereiden:

Spuiten, naalden, tourniquet, intraveneus infusiesysteem

Medicijnen: 2,4% 10 ml oplossing van eufillin, prednisolon 30-60 mg IM, IV, zoutoplossing, adrenaline 0,1% - 0,5 ml s / c, suprastin 2% -2 ml, efedrine 5% - 1 ml.

Evaluatie van wat er is bereikt:

1. Verstikking is afgenomen of gestopt, sputum komt vrij naar buiten.

2. De toestand is niet verbeterd - zet de lopende activiteiten voort tot de komst van de ambulance.

3. Gecontra-indiceerd: morfine, promedol, pipolfen - ademhaling verminderen

pulmonale bloeding

Oorzaken: chronische longziekten (BEB, abces, tuberculose, longkanker, emfyseem)

Kliniek: hoesten met het vrijkomen van scharlaken sputum met luchtbellen, kortademigheid, mogelijke pijn bij het ademen, verlaging van de bloeddruk, de huid is bleek, vochtig, tachycardie.

Verpleegkundige tactieken:

Gereedschappen en voorbereidingen voorbereiden:

Alles wat u nodig heeft om de bloedgroep te bepalen.

2. Calciumchloride 10% 10 ml IV, vikasol 1%, dicynon (natriumetamsylaat), 12,5% -2 ml IM, IV, aminocapronzuur 5% IV druppels, polyglucine, reopoliglyukin

Evaluatie van wat is bereikt:

Afname van hoest, afname van de hoeveelheid bloed in het sputum, stabilisatie van de pols, bloeddruk.

leverkolieken

Kliniek: intense pijn in het rechter hypochondrium, epigastrische regio (steken, snijden, scheuren) uitstralend naar de rechter subscapulaire regio, schouderblad, rechterschouder, sleutelbeen, nek, kaak. Patiënten rennen rond, kreunen, schreeuwen. De aanval gaat gepaard met misselijkheid, braken (vaak met een mengsel van gal), een gevoel van bitterheid en droogheid in de mond en een opgeblazen gevoel. Pijn verergert bij inspiratie, palpatie van de galblaas, positief symptoom van Ortner, subicterische sclera, donkere urine, koorts

Verpleegkundige tactieken:

Gereedschappen en voorbereidingen voorbereiden:

1. Spuiten, naalden, tourniquet, intraveneus infusiesysteem

2. Krampstillend: papaverine 2% 2 - 4 ml, maar - shpa 2% 2 - 4 ml i / m, platifillin 0,2% 1 ml s / c, i / m. Niet-narcotische analgetica: analgin 50% 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. Narcotische analgetica: Promedol 1% 1 ml of Omnopon 2% 1 ml IV.

Injecteer geen morfine - veroorzaakt spasmen van de sluitspier van Oddi

Nierkolieken

Komt plotseling voor: na lichamelijke inspanning, lopen, wankel rijden, overvloedige vochtinname.

Kliniek: scherpe, snijdende, ondraaglijke pijn in de lumbale regio die uitstraalt langs de ureter naar de iliacale regio, lies, binnenkant van de dij, uitwendige geslachtsorganen die enkele minuten tot meerdere dagen aanhoudt. Patiënten woelen en draaien in bed, kreunen, schreeuwen. Dysurie, pollakiurie, hematurie, soms anurie. Misselijkheid, braken, koorts. Reflex intestinale parese, constipatie, reflexpijn in het hart.

Bij onderzoek: asymmetrie van de lumbale regio, pijn bij palpatie langs de urineleider, een positief symptoom van Pasternatsky, spanning in de spieren van de voorste buikwand.

Verpleegkundige tactieken:

Gereedschappen en voorbereidingen voorbereiden:

1. Spuiten, naalden, tourniquet, intraveneus infusiesysteem

2. Krampstillend: papaverine 2% 2 - 4 ml, maar - shpa 2% 2 - 4 ml i / m, platifillin 0,2% 1 ml s / c, i / m.

Niet-narcotische analgetica: analgin 50% 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. Narcotische analgetica: Promedol 1% 1 ml of Omnopon 2% 1 ml IV.

Anafylactische shock.

Anafylactische shock- dit is de meest formidabele klinische variant van een allergische reactie die optreedt bij de introductie van verschillende stoffen. Anafylactische shock kan optreden bij inname:

a) vreemde eiwitten (immuunsera, vaccins, extracten van organen, vergiften op

insecten...);

b) geneesmiddelen (antibiotica, sulfonamiden, B-vitamines…);

c) andere allergenen (plantenpollen, microben, voedingsproducten: eieren, melk,

vis, sojabonen, champignons, mandarijnen, bananen...

d) met insectenbeten, vooral bijen;

e) in contact met latex (handschoenen, katheters, enz.).

Ø bliksem vorm ontwikkelt zich 1-2 minuten na toediening van het medicijn;

gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van het klinische beeld van een acuut ineffectief hart, zonder reanimatie, eindigt het tragisch in de volgende 10 minuten. Symptomen zijn slecht: ernstige bleekheid of cyanose; verwijde pupillen, gebrek aan pols en druk; agonale ademhaling; klinische dood.

Ø lichte schok, ontwikkelt zich 5-7 minuten na toediening van het medicijn

Ø ernstige vorm ontwikkelt zich in 10-15 minuten, misschien 30 minuten na toediening van het medicijn.

Meestal ontwikkelt zich een shock binnen de eerste vijf minuten na de injectie. Voedselshock ontwikkelt zich binnen 2 uur.

Klinische varianten van anafylactische shock:

1. Typische vorm: een gevoel van warmte "overgoten met brandnetels", angst voor de dood, ernstige zwakte, tintelingen, jeuk van de huid, gezicht, hoofd, handen; gevoel van een bloedstroom naar het hoofd, de tong, zwaarte achter het borstbeen of borstcompressie; pijn in het hart, hoofdpijn, kortademigheid, duizeligheid, misselijkheid, braken. Met een razendsnelle vorm hebben patiënten geen tijd om te klagen voordat ze het bewustzijn verliezen.
2. Cardiale variant manifesteert zich door tekenen van acute vasculaire insufficiëntie: ernstige zwakte, bleekheid van de huid, koud zweet, "draadachtige" pols, bloeddruk daalt sterk, in ernstige gevallen zijn het bewustzijn en de ademhaling verminderd.
3. Astmoïde of verstikkende variant gemanifesteerd door tekenen van acuut ademhalingsfalen, dat is gebaseerd op bronchospasme of zwelling van de keelholte en het strottenhoofd; er is een gevoel van beklemming op de borst, hoesten, kortademigheid, cyanose.
4. cerebrale variant gemanifesteerd door tekenen van ernstige cerebrale hypoxie, convulsies, schuim in de mond, onvrijwillig urineren en ontlasting.

5. Abdominale variant gemanifesteerd door misselijkheid, braken, paroxysmale pijn bij
maag, diarree.

Urticaria verschijnt op de huid, op sommige plaatsen versmelt de uitslag en verandert in een dicht bleek oedeem - Quincke's oedeem.

Verpleegkundige tactieken:

Gereedschappen en voorbereidingen voorbereiden:

tourniquet, ventilator, tracheale intubatie kit, Ambu zak.

2. Standaardset geneesmiddelen "Anafylactische shock" (0,1% adrenaline-oplossing, 0,2% norepinefrine, 1% mezaton-oplossing, prednison, 2% suprastin-oplossing, 0,05% strofanthine-oplossing, 2,4% aminofylline-oplossing, zoutoplossing, albumine-oplossing)

Medische zorg voor anafylactische shock zonder arts:

1. Intraveneuze toediening van adrenaline 0,1% - 0,5 ml per fysiek. r-re.

Na 10 minuten kan de toediening van adrenaline worden herhaald.

Bij afwezigheid van veneuze toegang, adrenaline
0,1% -0,5 ml kan in de wortel van de tong of intramusculair worden geïnjecteerd.

acties:

Ø adrenaline versterkt de hartcontracties, verhoogt de hartslag, vernauwt de bloedvaten en verhoogt dus de bloeddruk;

Ø adrenaline verlicht spasmen van de gladde spieren van de bronchiën;

Ø adrenaline vertraagt ​​de afgifte van histamine uit mestcellen, d.w.z. bestrijdt een allergische reactie.

2. Intraveneuze toegang tot stand brengen en vloeistoftoediening starten (fysiologisch)

oplossing voor volwassenen> 1 liter, voor kinderen - met een snelheid van 20 ml per kg) - vul het volume aan

vocht in de bloedvaten en verhoogt de bloeddruk.

3. De introductie van prednisolon 90-120 mg IV.

Op doktersrecept:

4. Na stabilisatie van de bloeddruk (BP boven 90 mm Hg) - antihistaminica:

5. Met een bronchospastische vorm, eufillin 2,4% - 10 iv. Op zout. wanneer op-
cyanose, droge rales, zuurstoftherapie. Mogelijke inhalaties

alupenta

6. Met stuiptrekkingen en sterke opwinding - in / in sedeuxen

7. Bij longoedeem - diuretica (lasix, furosemide), hartglycosiden (strofanthine,

corglicon)

Na het verwijderen van de shock, wordt de patiënt gedurende 10-12 dagen in het ziekenhuis opgenomen..

Evaluatie van wat is bereikt:

1. Stabilisatie van bloeddruk, hartslag.

2. Herstel van het bewustzijn.

Urticaria, angio-oedeem

netelroos: allergische ziekte , gekenmerkt door uitslag op de huid van jeukende blaren (oedeem van de papillaire laag van de huid) en erytheem.

Oorzaken: medicijnen, serums, voedingsmiddelen...

De ziekte begint met ondraaglijke jeuk van de huid in verschillende delen van het lichaam, soms op het hele oppervlak van het lichaam (op de romp, ledematen, soms de handpalmen en voetzolen). Blaren steken boven het oppervlak van het lichaam uit, van puntafmetingen tot zeer groot, ze versmelten en vormen elementen van verschillende vormen met ongelijke, duidelijke randen. Huiduitslag kan enkele uren op één plaats blijven, dan verdwijnen en op een andere plaats weer verschijnen.

Er kan koorts zijn (38 - 39 0), hoofdpijn, zwakte. Als de ziekte langer dan 5-6 weken duurt, wordt deze chronisch en wordt gekenmerkt door een golvend verloop.

Behandeling: ziekenhuisopname, stopzetting van medicijnen (stop contact met het allergeen), vasten, herhaalde reinigingsklysma's, laxeermiddelen met zoutoplossing, actieve kool, polypefan oraal.

Antihistaminica: difenhydramine, suprastin, tavigil, fencarol, ketotefen, diazoline, telfast ... oraal of parenteraal

Om jeuk te verminderen - in / in de oplossing van natriumthiosulfaat 30% -10 ml.

Hypoallergeen dieet. Maak een aantekening op de titelpagina van de polikliniekkaart.

Gesprek met de patiënt over de gevaren van zelfbehandeling; bij het aanvragen van honing. met de hulp van de patiënt moet het medisch personeel waarschuwen voor intolerantie voor de medicijnen.

Quincke's oedeem- gekenmerkt door oedeem van de diepe onderhuidse lagen op plaatsen met los onderhuids weefsel en op de slijmvliezen (wanneer ingedrukt, blijft de fossa niet achter): op de oogleden, lippen, wangen, geslachtsdelen, rug van de handen of voeten, slijmvliezen van de tong, zacht gehemelte, amandelen, nasopharynx, maagdarmkanaal (kliniek van acute buik). Wanneer het strottenhoofd bij het proces betrokken is, kan verstikking optreden (angst, wallen van het gezicht en de nek, toenemende heesheid, "blaffende" hoest, moeite met ademhalen door de stridor, gebrek aan lucht, cyanose van het gezicht), met zwelling in het hoofdgebied , de hersenvliezen zijn bij het proces betrokken (meningeale symptomen).

Verpleegkundige tactieken:

Gereedschappen en voorbereidingen voorbereiden:

1. Systeem voor intraveneuze infusie, spuiten en naalden voor i/m- en s/c-injecties,
tourniquet, ventilator, tracheale intubatiekit, Dufo-naald, laryngoscoop, Ambu-tas.

2. Adrenaline 0,1% 0,5 ml, prednisolon 30-60 mg; antihistaminica 2% - 2 ml suprastin-oplossing, pipolfen 2,5% - 1 ml, difenhydramine 1% - 1 ml; snelwerkende diuretica: lasix 40-60 mg IV-bolus, mannitol 30-60 mg IV-infuus

Inhalatoren salbutamol, alupent

3. Ziekenhuisopname op de KNO-afdeling

Eerste hulp bij noodsituaties en acute ziekten

Angina.

angina pectoris- dit is een van de vormen van coronaire hartziekte, waarvan de oorzaken kunnen zijn: spasme, atherosclerose, voorbijgaande trombose van de kransslagaders.

Symptomen: paroxysmale, knijpende of drukkende pijn achter het borstbeen, belastingen die tot 10 minuten aanhouden (soms tot 20 minuten), overgaand wanneer de belasting wordt gestopt of na inname van nitroglycerine. De pijn straalt uit naar de linker (soms rechter) schouder, onderarm, hand, schouderblad, nek, onderkaak, epigastrische regio. Het kan zich manifesteren door atypische sensaties in de vorm van gebrek aan lucht, onverklaarbare sensaties, stekende pijnen.

Verpleegkundige tactieken:

Noodsituaties(ongevallen) - incidenten, waardoor schade aan de menselijke gezondheid wordt toegebracht of levensgevaar dreigt. Een noodsituatie wordt gekenmerkt door plotselingheid: het kan iedereen overkomen, op elk moment en op elke plaats.

Mensen die gewond zijn geraakt bij een ongeval hebben onmiddellijke medische hulp nodig. Als er een arts, paramedicus of verpleegkundige in de buurt is, wenden ze zich tot hen voor eerste hulp. Anders moet hulp worden geboden door mensen die dicht bij het slachtoffer staan.

De ernst van de gevolgen van een noodsituatie, en soms het leven van het slachtoffer, hangt af van de tijdigheid en correctheid van de acties om medische noodhulp te verlenen, dus elke persoon moet over de vaardigheden beschikken om eerste hulp te verlenen in noodsituaties.

Er zijn de volgende soorten noodsituaties:

thermische verwonding;

vergiftiging;

Beten van giftige dieren;

Aanvallen van ziekten;

Gevolgen van natuurrampen;

Stralingsschade enz.

Het pakket aan maatregelen dat nodig is voor slachtoffers in elk type noodsituatie heeft een aantal kenmerken waarmee rekening moet worden gehouden bij het verlenen van hulp aan hen.

Zonnesteek een laesie genoemd die het gevolg is van langdurige blootstelling aan zonlicht op een onbeschermd hoofd. Zonnesteek kun je ook krijgen als je op een heldere dag lang buiten blijft zonder hoed.

Zonnesteek- dit is overmatige oververhitting van het hele organisme als geheel. Een hitteberoerte kan ook optreden bij bewolkt, heet, windstil weer - tijdens lang en zwaar lichamelijk werk, lange en moeilijke overgangen, enz. Een hitteberoerte is waarschijnlijker wanneer een persoon fysiek niet genoeg is voorbereid en erg moe en dorstig is.

Symptomen van zon en hitteberoerte zijn:

Cardiopalmus;

Roodheid en vervolgens blancheren van de huid;

schending van coördinatie;

Hoofdpijn;

Lawaai in oren;

Duizeligheid;

Grote zwakte en lethargie;

Afname van de intensiteit van de pols en ademhaling;

Misselijkheid, braken;

neusbloeding;

Soms stuiptrekkingen en flauwvallen.

Het verlenen van eerste hulp bij zon en hitteberoerte moet beginnen met het vervoer van het slachtoffer naar een plaats die beschermd is tegen blootstelling aan hitte. In dit geval is het noodzakelijk om het slachtoffer zo te leggen dat zijn hoofd hoger is dan het lichaam. Daarna moet het slachtoffer vrije toegang tot zuurstof bieden, zijn kleding losmaken. Om de huid af te koelen, kunt u het slachtoffer met water afvegen, het hoofd afkoelen met een koud kompres. Het slachtoffer moet een koud drankje krijgen. In ernstige gevallen is kunstmatige beademing noodzakelijk.

flauwvallen- Dit is een kortdurend bewustzijnsverlies door onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. Flauwvallen kan optreden door ernstige schrik, opwinding, grote vermoeidheid, maar ook door aanzienlijk bloedverlies en een aantal andere redenen.

Bij het flauwvallen verliest een persoon het bewustzijn, zijn gezicht wordt bleek en bedekt met koud zweet, de pols is nauwelijks voelbaar, de ademhaling vertraagt ​​en is vaak moeilijk te detecteren.

Eerste hulp bij flauwvallen komt neer op het verbeteren van de bloedtoevoer naar de hersenen. Hiervoor wordt het slachtoffer zo gelegd dat zijn hoofd lager is dan het lichaam, en zijn benen en armen enigszins verhoogd. De kleding van het slachtoffer moet worden losgemaakt, zijn gezicht wordt besprenkeld met water.

Het is noodzakelijk om de stroom van frisse lucht te verzekeren (open het raam, waaier het slachtoffer uit). Om de adem te prikkelen, kunt u een snuifje ammoniak geven en om de activiteit van het hart te versterken, wanneer de patiënt weer bij bewustzijn komt, hete sterke thee of koffie geven.

genot- koolmonoxide (CO) vergiftiging. Koolmonoxide wordt gevormd wanneer brandstof verbrandt zonder voldoende toevoer van zuurstof. Koolmonoxidevergiftiging is onmerkbaar omdat het gas geurloos is. Symptomen van koolmonoxidevergiftiging zijn onder meer:

Algemene zwakte;

Hoofdpijn;

Duizeligheid;

Slaperigheid;

Misselijkheid, dan braken.

Bij ernstige vergiftiging zijn er schendingen van de hartactiviteit en ademhaling. Als de gewonde niet wordt geholpen, kan de dood intreden.

Eerste hulp bij dampen komt op het volgende neer. Allereerst moet het slachtoffer uit de zone van koolmonoxide worden verwijderd of de kamer ventileren. Dan moet je een koud kompres op het hoofd van het slachtoffer aanbrengen en hem de watten laten ruiken die bevochtigd is met ammoniak. Om de hartactiviteit te verbeteren, krijgt het slachtoffer een warme drank (sterke thee of koffie). Er worden warmtekussens op de benen en armen aangebracht of er worden mosterdpleisters geplaatst. Bij flauwvallen kunstmatige beademing geven. Daarna moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.

Brandwond- dit is thermische schade aan het omhulsel van het lichaam veroorzaakt door contact met hete voorwerpen of reagentia. Een brandwond is gevaarlijk omdat onder invloed van hoge temperatuur het levende eiwit van het lichaam vouwt, d.w.z. levend menselijk weefsel sterft af. De huid is ontworpen om weefsels te beschermen tegen oververhitting, maar met een langdurige werking van de schadelijke factor, lijdt niet alleen de huid aan een brandwond,

maar ook weefsels, inwendige organen, botten.

Brandwonden kunnen worden ingedeeld op basis van een aantal criteria:

Volgens de bron: brandwonden door vuur, hete voorwerpen, hete vloeistoffen, logen, zuren;

Naar mate van schade: brandwonden van de eerste, tweede en derde graad;

Door de grootte van het aangetaste oppervlak (als percentage van het lichaamsoppervlak).

Bij een eerstegraads brandwond wordt het verbrande gebied licht rood, zwelt het op en wordt een licht branderig gevoel gevoeld. Zo'n brandwond geneest binnen 2-3 dagen. Een tweedegraads brandwond veroorzaakt roodheid en zwelling van de huid, blaren gevuld met een gelige vloeistof verschijnen op het verbrande gebied. De brandwond geneest in 1 of 2 weken. Een derdegraads brandwond gaat gepaard met necrose van de huid, onderliggende spieren en soms bot.

Het gevaar van brandwonden hangt niet alleen af ​​van de mate, maar ook van de grootte van het beschadigde oppervlak. Zelfs een eerstegraads brandwond, als deze de helft van het oppervlak van het hele lichaam bedekt, wordt als een ernstige ziekte beschouwd. In dit geval ervaart het slachtoffer hoofdpijn, braken, diarree. De lichaamstemperatuur stijgt. Deze symptomen worden veroorzaakt door een algemene vergiftiging van het lichaam door het verval en de ontbinding van dode huid en weefsels. Bij grote brandwonden, wanneer het lichaam niet in staat is om alle vervalproducten te verwijderen, kan nierfalen optreden.

Tweede- en derdegraads brandwonden kunnen dodelijk zijn als ze een aanzienlijk deel van het lichaam aantasten.

Eerste hulp bij brandwonden van de eerste en tweede graad is beperkt tot het aanbrengen van een lotion van alcohol, wodka of een 1-2% oplossing van kaliumpermanganaat (een halve theelepel op een glas water) op het verbrande gebied. U mag in geen geval de blaren doorboren die zijn gevormd als gevolg van een brandwond.

Als er een derdegraads brandwond optreedt, moet een droog steriel verband op het verbrande gebied worden aangebracht. In dit geval is het noodzakelijk om de resten van kleding van de verbrande plaats te verwijderen. Deze acties moeten zeer zorgvuldig worden uitgevoerd: eerst wordt de kleding rond het getroffen gebied afgesneden, vervolgens wordt het getroffen gebied gedrenkt in een oplossing van alcohol of kaliumpermanganaat en pas daarna verwijderd.

met een brandwond zuur het aangetaste oppervlak moet onmiddellijk worden gewassen met stromend water of een 1-2% soda-oplossing (een halve theelepel per glas water). Daarna wordt de brandwond besprenkeld met gemalen krijt, magnesiumoxide of tandpoeder.

Bij blootstelling aan bijzonder sterke zuren (bijvoorbeeld zwavel) kan wassen met water of waterige oplossingen secundaire brandwonden veroorzaken. In dit geval moet de wond worden behandeld met plantaardige olie.

voor brandwonden bijtende alkali het getroffen gebied wordt gewassen met stromend water of een zwakke oplossing van zuur (azijnzuur, citroenzuur).

bevriezing- dit is een thermische schade aan de huid, veroorzaakt door hun sterke afkoeling. Onbeschermde delen van het lichaam zijn het meest vatbaar voor dit soort thermische schade: oren, neus, wangen, vingers en tenen. De kans op bevriezing neemt toe bij het dragen van strakke schoenen, vuile of natte kleding, met algemene uitputting van het lichaam, bloedarmoede.

Er zijn vier graden van bevriezing:

- I graad, waarbij het getroffen gebied bleek wordt en de gevoeligheid verliest. Wanneer het effect van koude ophoudt, wordt de bevriezing blauwachtig rood van kleur, wordt pijnlijk en gezwollen, en jeuk verschijnt vaak;

- II graad, waarbij blaren verschijnen op het bevroren gebied na opwarming, de huid rond de blaren heeft een blauwachtig rode kleur;

- III graad, waarbij necrose van de huid optreedt. Na verloop van tijd droogt de huid uit, er vormt zich een wond onder;

- IV-graad, waarbij necrose zich kan verspreiden naar de weefsels die onder de huid liggen.

Eerste hulp bij bevriezing is het herstellen van de bloedcirculatie in het getroffen gebied. Het getroffen gebied wordt afgeveegd met alcohol of wodka, licht ingesmeerd met vaseline of ongezouten vet en zorgvuldig ingewreven met katoen of gaas om de huid niet te beschadigen. U mag het bevroren gebied niet met sneeuw wrijven, omdat er ijsdeeltjes in de sneeuw terechtkomen, die de huid kunnen beschadigen en de penetratie van microben kunnen vergemakkelijken.

Brandwonden en blaren als gevolg van bevriezing zijn vergelijkbaar met brandwonden door blootstelling aan hitte. Dienovereenkomstig worden de hierboven beschreven stappen herhaald.

In het koude seizoen, bij strenge vorst en sneeuwstormen is het mogelijk algemene bevriezing van het lichaam. Het eerste symptoom is kilte. Dan verschijnen vermoeidheid, slaperigheid bij een persoon, de huid wordt bleek, de neus en lippen zijn cyanotisch, de ademhaling is nauwelijks merkbaar, de activiteit van het hart verzwakt geleidelijk en een bewusteloosheid is ook mogelijk.

Eerste hulp komt in dit geval neer op het opwarmen van de persoon en het herstellen van zijn bloedsomloop. Om dit te doen, moet je het in een warme kamer brengen, indien mogelijk een warm bad maken en de bevroren ledematen gemakkelijk met je handen van de periferie naar het midden wrijven totdat het lichaam zacht en flexibel wordt. Daarna moet het slachtoffer naar bed worden gebracht, een warme deken, warme thee of koffie krijgen en een dokter bellen.

Er moet echter rekening mee worden gehouden dat bij een lang verblijf in koude lucht of in koud water alle menselijke vaten smaller worden. En dan, door een sterke verwarming van het lichaam, kan bloed de bloedvaten van de hersenen raken, wat gepaard gaat met een beroerte. Daarom moet het verwarmen van een persoon geleidelijk gebeuren.

Vergiftiging van het lichaam kan worden veroorzaakt door het eten van verschillende producten van slechte kwaliteit: oud vlees, gelei, worstjes, vis, melkzuurproducten, ingeblikt voedsel. Het is ook mogelijk vergiftiging door het gebruik van oneetbare groenten, wilde bessen, paddenstoelen.

De belangrijkste symptomen van vergiftiging zijn:

Algemene zwakte;

Hoofdpijn;

Duizeligheid;

Buikpijn;

Misselijkheid, soms braken.

In ernstige gevallen van vergiftiging zijn bewustzijnsverlies, verzwakking van de hartactiviteit en ademhaling mogelijk, in de meest ernstige gevallen - de dood.

Eerste hulp bij vergiftiging begint met het verwijderen van vergiftigd voedsel uit de maag van het slachtoffer. Om dit te doen, wekken ze braken bij hem op: geef hem 5-6 glazen warm gezouten of sodawater te drinken, of steek twee vingers diep in de keel en druk op de wortel van de tong. Deze reiniging van de maag moet meerdere keren worden herhaald. Als het slachtoffer bewusteloos is, moet zijn hoofd opzij worden gedraaid zodat het braaksel niet in de luchtwegen terechtkomt.

In geval van vergiftiging met sterk zuur of alkali is het onmogelijk om braken op te wekken. In dergelijke gevallen moet het slachtoffer havermout of lijnzaadbouillon, zetmeel, rauwe eieren, zonnebloem of boter krijgen.

De vergiftigde persoon mag niet in slaap vallen. Om slaperigheid te elimineren, moet je het slachtoffer met koud water besproeien of hem sterke thee te drinken geven. Bij stuiptrekkingen wordt het lichaam verwarmd met warmtekussens. Na het verlenen van eerste hulp moet de vergiftigde persoon naar de dokter worden gebracht.

NAAR giftige stoffen(OS) verwijst naar chemische verbindingen die onbeschermde mensen en dieren kunnen infecteren, waardoor ze kunnen overlijden of onbekwaam worden. De werking van middelen kan gebaseerd zijn op opname via de ademhalingsorganen (blootstelling via inademing), penetratie door de huid en slijmvliezen (resorptie), of via het maagdarmkanaal bij consumptie van besmet voedsel en water. Giftige stoffen werken in vloeibare vorm, in de vorm van aerosolen, damp of gas.

Agenten zijn in de regel een integraal onderdeel van chemische wapens. Onder chemische wapens worden militaire middelen verstaan ​​waarvan de schadelijke werking is gebaseerd op de toxische effecten van OM.

Giftige stoffen die deel uitmaken van chemische wapens hebben een aantal kenmerken. Ze kunnen in korte tijd enorme schade aan mensen en dieren toebrengen, planten vernietigen, grote hoeveelheden oppervlaktelucht infecteren, wat leidt tot de nederlaag van mensen op de grond en onbedekte mensen. Ze kunnen lange tijd hun schadelijke werking behouden. De levering van dergelijke agenten op hun bestemming gebeurt op verschillende manieren: met behulp van chemische bommen, vliegtuiggietapparatuur, aerosolgeneratoren, raketten, raket- en artilleriegranaten en mijnen.

Eerste medische hulp in geval van OS-schade moet worden uitgevoerd in de volgorde van zelfhulp en wederzijdse hulp of gespecialiseerde diensten. Bij het verlenen van eerste hulp moet u:

1) zet het slachtoffer onmiddellijk een gasmasker op (of vervang het beschadigde gasmasker door een bruikbaar exemplaar) om het effect van de schadelijke factor op de luchtwegen te stoppen;

2) breng snel een tegengif (specifiek medicijn) aan het slachtoffer met behulp van een injectiespuit;

3) ontsmet alle blootgestelde huiddelen van het slachtoffer met een speciale vloeistof uit een individuele anti-chemische verpakking.

De spuitbuis bestaat uit een polyethyleen lichaam, waarop een canule met een injectienaald is geschroefd. De naald is steriel en wordt beschermd tegen besmetting door een dop die stevig op de canule is geplaatst. Het lichaam van de spuitbuis is gevuld met een tegengif of een ander medicijn en hermetisch afgesloten.

Om het medicijn toe te dienen met behulp van een spuitbuis, moet u de volgende stappen uitvoeren.

1. Pak de canule met duim en wijsvinger van de linkerhand vast en ondersteun met de rechterhand het lichaam, draai het lichaam vervolgens met de klok mee totdat het stopt.

2. Zorg ervoor dat er medicijn in de tube zit (druk hiervoor op de tube zonder de dop te verwijderen).

3. Verwijder de dop van de spuit, terwijl u deze een beetje draait; knijp de lucht uit de buis door erop te drukken totdat er een druppel vloeistof aan de punt van de naald verschijnt.

4. Breng de naald scherp (met een stekende beweging) onder de huid of in de spier, waarna alle vloeistof die erin zit uit het buisje wordt geperst.

5. Verwijder de naald zonder uw vingers op de buis te openen.

Bij het toedienen van een tegengif kan het beste worden geïnjecteerd in de bil (bovenste buitenste kwadrant), anterolaterale dij en buitenste schouder. In een noodgeval wordt het tegengif op de plaats van de laesie toegediend met behulp van een injectiespuit en door kleding heen. Na de injectie moet u een lege spuitbuis aan de kleding van het slachtoffer bevestigen of in de rechterzak doen, wat aangeeft dat het tegengif is ingevoerd.

Sanitaire behandeling van de huid van het slachtoffer wordt uitgevoerd met een vloeistof uit een individueel anti-chemisch pakket (IPP) direct op de plaats van de laesie, omdat hierdoor de blootstelling aan giftige stoffen door een onbeschermde huid snel kan worden gestopt. De PPI bestaat uit een platte fles met ontgasser, gaasjes en een koffer (polyethyleen zak).

Volg deze stappen bij het behandelen van blootgestelde huid met PPI's:

1. Open de verpakking, neem er een wattenstaafje uit en bevochtig deze met de vloeistof uit de verpakking.

2. Veeg de blootgestelde delen van de huid en het buitenoppervlak van het gasmasker af met een wattenstaafje.

3. Bevochtig het wattenstaafje opnieuw en veeg de randen van de kraag en de randen van de manchetten van de kleding af die in contact komen met de huid.

Houd er rekening mee dat PPI-vloeistof giftig is en dat als het in de ogen komt, het schadelijk kan zijn voor de gezondheid.

Als de middelen in een aërosol worden gespoten, wordt het hele oppervlak van de kleding besmet. Daarom moet u na het verlaten van het getroffen gebied onmiddellijk uw kleding uittrekken, omdat het OM dat erop zit schade kan veroorzaken door verdamping in de ademzone, penetratie van dampen in de ruimte onder het pak.

In geval van schade aan de zenuwgassen van het zenuwgas, moet het slachtoffer onmiddellijk van de infectiebron naar een veilige plaats worden geëvacueerd. Tijdens de evacuatie van de getroffenen, is het noodzakelijk om hun toestand te controleren. Om epileptische aanvallen te voorkomen, is herhaalde toediening van het tegengif toegestaan.

Als de aangedane persoon moet overgeven, draai dan zijn hoofd opzij en trek het onderste deel van het gasmasker eraf en zet het gasmasker weer op. Indien nodig wordt het vervuilde gasmasker vervangen door een nieuw exemplaar.

Bij negatieve omgevingstemperaturen is het belangrijk om de ventielkast van het gasmasker te beschermen tegen bevriezing. Om dit te doen, wordt het bedekt met een doek en systematisch opgewarmd.

Bij schade aan verstikkende middelen (sarin, koolmonoxide, etc.) krijgen de slachtoffers kunstmatige beademing.

Een persoon kan niet langer dan 5 minuten zonder zuurstof leven, daarom kan een persoon verdrinken als hij onder water valt en daar lange tijd blijft. De oorzaken van deze situatie kunnen verschillend zijn: krampen in de ledematen bij het zwemmen in waterlichamen, uitputting van kracht tijdens lang zwemmen, enz. Water, dat in de mond en neus van het slachtoffer komt, vult de luchtwegen en er treedt verstikking op. Hulp aan een drenkeling moet daarom zeer snel worden verleend.

Eerste hulp aan een drenkeling begint met het verwijderen van hem naar een harde ondergrond. We merken vooral op dat de hulpverlener een goede zwemmer moet zijn, anders kunnen zowel de drenkeling als de hulpverlener verdrinken.

Als de drenkeling zelf probeert op het wateroppervlak te blijven, moet hij worden aangemoedigd, een reddingsboei, een paal, een riem, het uiteinde van een touw moet naar hem worden gegooid zodat hij op het water kan blijven totdat hij is gered.

De hulpverlener moet zonder schoenen en kleding zijn, in extreme gevallen zonder bovenkleding. Je moet voorzichtig naar de drenkeling toe zwemmen, bij voorkeur van achteren, zodat hij de redder niet bij de nek of bij de armen grijpt en hem naar de bodem trekt.

Een drenkeling wordt van achteren onder de oksels of bij de achterkant van het hoofd bij de oren genomen en, met het gezicht boven het water gehouden, zwemmen ze op hun rug naar de kust. Je kunt een drenkeling met één hand om het middel grijpen, alleen van achteren.

Nodig op het strand ademhaling herstellen het slachtoffer: snel zijn kleren uittrekken; bevrijd je mond en neus van zand, vuil, slib; verwijder water uit de longen en maag. Dan worden de volgende stappen ondernomen.

1. De EHBO-er gaat op één knie zitten, zet het slachtoffer met de buik naar beneden op de tweede knie.

2. De hand drukt op de rug tussen de schouderbladen van het slachtoffer totdat de schuimende vloeistof niet meer uit zijn mond stroomt.

4. Wanneer het slachtoffer weer bij bewustzijn komt, moet hij worden verwarmd door het lichaam met een handdoek te wrijven of het te bedekken met verwarmingskussens.

5. Om de hartactiviteit te versterken, krijgt het slachtoffer sterke hete thee of koffie te drinken.

6. Vervolgens wordt het slachtoffer naar een medische faciliteit vervoerd.

Als een drenkeling door het ijs is gevallen, is het onmogelijk om hem op het ijs te helpen als hij niet sterk genoeg is, omdat de redder ook kan verdrinken. Je moet een plank of ladder op het ijs leggen en, voorzichtig naderend, het uiteinde van het touw naar de verdrinkende persoon gooien of een paal, riem, stok uitstrekken. Dan, net zo voorzichtig, moet je hem helpen naar de kust te komen.

In de zomer kan een persoon worden gestoken door een bij, wesp, hommel, slang en in sommige gebieden - een schorpioen, tarantula of andere giftige insecten. De wond van dergelijke beten is klein en lijkt op een naaldprik, maar wanneer gebeten, dringt er gif doorheen, dat, afhankelijk van de sterkte en hoeveelheid, eerst inwerkt op het gebied van het lichaam rond de beet, of veroorzaakt onmiddellijk algemene vergiftiging.

Enkele hapjes bijen, wespen en hommels geen bijzonder gevaar opleveren. Als er een angel in de wond achterblijft, moet deze voorzichtig worden verwijderd en moet een lotion van ammoniak met water of een koud kompres uit een oplossing van kaliumpermanganaat of gewoon koud water op de wond worden aangebracht.

bijt giftige slangen levensbedreigend. Meestal bijten slangen een persoon in het been wanneer hij erop stapt. Daarom kun je op plaatsen waar slangen worden gevonden niet op blote voeten lopen.

Wanneer gebeten door een slang, worden de volgende symptomen waargenomen: brandende pijn op de plaats van de beet, roodheid, zwelling. Na een half uur kan het been bijna in volume verdubbelen. Tegelijkertijd verschijnen er tekenen van algemene vergiftiging: krachtverlies, spierzwakte, duizeligheid, misselijkheid, braken, zwakke pols en soms bewustzijnsverlies.

bijt giftige insecten zeer gevaarlijk. Hun gif veroorzaakt niet alleen hevige pijn en verbranding op de bijtplaats, maar soms ook algemene vergiftiging. De symptomen doen denken aan vergiftiging door slangengif. In geval van ernstige vergiftiging met het gif van een karakurt-spin, kan de dood binnen 1-2 dagen optreden.

Eerste hulp bij de beet van giftige slangen en insecten is als volgt.

1. Boven de gebeten plaats is het noodzakelijk om een ​​tourniquet of draai aan te brengen om te voorkomen dat het gif de rest van het lichaam binnendringt.

2. Het gebeten ledemaat moet worden neergelaten en proberen het bloed uit de wond te persen, waarin het gif zich bevindt.

Je kunt met je mond geen bloed uit de wond zuigen, omdat er krassen of gebroken tanden in de mond kunnen zitten, waardoor het gif in het bloed van degene die hulp biedt zal doordringen.

U kunt bloed met gif uit de wond trekken met behulp van een medische pot, glas of glas met dikke randen. Om dit te doen, moet je in een pot (glas of glas) een aangestoken splinter of wattenstaafje enkele seconden vasthouden en dan snel de wond ermee bedekken.

Elk slachtoffer van een slangenbeet en giftige insecten moet naar een medische faciliteit worden vervoerd.

Door de beet van een hondsdolle hond, kat, vos, wolf of ander dier wordt een persoon ziek hondsdolheid. De bijtplaats bloedt meestal een beetje. Als een arm of been wordt gebeten, moet deze snel worden neergelaten en proberen het bloed uit de wond te persen. Bij bloedingen mag het bloed enige tijd niet worden gestopt. Daarna wordt de bijtplaats gewassen met gekookt water, wordt een schoon verband op de wond aangebracht en wordt de patiënt onmiddellijk naar een medische faciliteit gestuurd, waar het slachtoffer speciale vaccinaties krijgt die hem zullen redden van een dodelijke ziekte - hondsdolheid.

Er moet ook aan worden herinnerd dat hondsdolheid niet alleen kan worden opgelopen door de beet van een hondsdol dier, maar ook in gevallen waarin het speeksel op een bekraste huid of slijmvliezen terechtkomt.

Elektrische schokken zijn gevaarlijk voor het leven en de gezondheid van mensen. Hoogspanningsstroom kan onmiddellijk bewustzijnsverlies veroorzaken en tot de dood leiden.

De spanning in de draden van woongebouwen is niet zo hoog, en als je thuis achteloos een kale of slecht geïsoleerde elektrische draad grijpt, worden pijn en krampachtige samentrekking van de spieren van de vingers in de hand gevoeld en een kleine oppervlakkige verbranding van de bovenhuid kan vormen. Zo'n nederlaag brengt niet veel schade toe aan de gezondheid en is niet levensbedreigend als er aarding in het huis is. Als er geen aarding is, kan zelfs een kleine stroom tot ongewenste gevolgen leiden.

Een stroom met een sterkere spanning veroorzaakt krampachtige samentrekking van de spieren van het hart, de bloedvaten en de ademhalingsorganen. In dergelijke gevallen is er een schending van de bloedcirculatie, een persoon kan het bewustzijn verliezen, terwijl hij scherp bleek wordt, zijn lippen blauw worden, de ademhaling nauwelijks merkbaar wordt, de pols moeilijk voelbaar is. In ernstige gevallen kunnen er helemaal geen tekenen van leven zijn (ademhaling, hartslag, pols). Daar komt de zogenaamde "denkbeeldige dood". In dit geval kan een persoon weer tot leven worden gebracht als hij onmiddellijk eerste hulp krijgt.

Eerste hulp bij een elektrische schok moet beginnen met het beëindigen van de stroom op het slachtoffer. Als een gebroken blanke draad op een persoon valt, moet deze onmiddellijk worden weggegooid. Dit kan met elk voorwerp dat elektriciteit slecht geleidt (een houten stok, een glazen of plastic fles, enz.). Als er zich binnenshuis een ongeluk voordoet, moet u onmiddellijk de schakelaar uitzetten, de stekkers losdraaien of gewoon de draden doorknippen.

Er moet aan worden herinnerd dat de hulpverlener de nodige maatregelen moet nemen zodat hij zelf geen last heeft van de effecten van elektrische stroom. Om dit te doen, moet u bij het verlenen van eerste hulp uw handen in een niet-geleidende doek (rubber, zijde, wollen) wikkelen, droge rubberen schoenen aan uw voeten doen of op een pak kranten, boeken, een droog bord gaan staan .

Je kunt het slachtoffer niet bij de naakte delen van het lichaam pakken terwijl de stroom op hem blijft inwerken. Wanneer u het slachtoffer van de draad haalt, moet u uzelf beschermen door uw handen in een isolerende doek te wikkelen.

Als het slachtoffer bewusteloos is, moet hij eerst tot bezinning worden gebracht. Om dit te doen, moet je zijn kleren losknopen, water op hem sprenkelen, ramen of deuren openen en hem kunstmatige beademing geven - totdat spontane ademhaling verschijnt en het bewustzijn terugkeert. Soms moet kunstmatige beademing 2-3 uur continu worden uitgevoerd.

Gelijktijdig met kunstmatige beademing moet het lichaam van het slachtoffer worden ingewreven en verwarmd met verwarmingskussens. Wanneer het bewustzijn terugkeert naar het slachtoffer, wordt hij naar bed gebracht, warm afgedekt en krijgt hij een warme drank.

Een patiënt met een elektrische schok kan verschillende complicaties hebben, dus hij moet naar het ziekenhuis worden gestuurd.

Een andere mogelijke optie voor de impact van elektrische stroom op een persoon is: blikseminslag, waarvan de werking vergelijkbaar is met de werking van een elektrische stroom van zeer hoge spanning. In sommige gevallen sterft de getroffen persoon onmiddellijk aan ademhalingsverlamming en hartstilstand. Er verschijnen rode strepen op de huid. Door de bliksem getroffen worden komt echter vaak neer op niets meer dan een zware verdoving. In dergelijke gevallen verliest het slachtoffer het bewustzijn, wordt zijn huid bleek en koud, is de pols nauwelijks voelbaar, is de ademhaling oppervlakkig, nauwelijks merkbaar.

Het redden van het leven van een door de bliksem getroffen persoon hangt af van de snelheid van eerste hulp. Het slachtoffer moet onmiddellijk beginnen met kunstmatige beademing en doorgaan totdat hij zelfstandig begint te ademen.

Om de effecten van bliksem te voorkomen, moeten bij regen en onweer een aantal maatregelen in acht worden genomen:

Het is tijdens een onweersbui onmogelijk om je onder een boom voor de regen te verbergen, omdat de bomen een bliksemschicht naar zichzelf "aantrekken";

Verhoogde gebieden moeten tijdens onweer worden vermeden, omdat op deze plaatsen de kans op blikseminslag groter is;

Alle woon- en administratieve gebouwen moeten zijn uitgerust met bliksemafleiders, die tot doel hebben te voorkomen dat bliksem het gebouw binnendringt.

Cardiopulmonale reanimatie is een reeks maatregelen gericht op het herstellen van de hartactiviteit en de ademhaling van het slachtoffer wanneer deze stopt (klinische dood). Dit kan gebeuren met een elektrische schok, verdrinking, in sommige andere gevallen met compressie of blokkering van de luchtwegen. De overlevingskans van de patiënt hangt direct af van de snelheid van reanimatie.

Het is het meest effectief om speciale apparaten te gebruiken voor kunstmatige ventilatie van de longen, met behulp waarvan lucht in de longen wordt geblazen. Bij afwezigheid van dergelijke apparaten wordt kunstmatige beademing van de longen op verschillende manieren uitgevoerd, waarvan de meest voorkomende de mond-op-mondmethode is.

De methode van kunstmatige ventilatie van de longen "mond op mond". Om het slachtoffer te helpen, is het noodzakelijk om hem op zijn rug te leggen zodat de luchtwegen vrij zijn voor de doorgang van lucht. Om dit te doen, moet zijn hoofd zo veel mogelijk naar achteren worden gegooid. Als de kaken van het slachtoffer sterk zijn samengedrukt, is het noodzakelijk om de onderkaak naar voren te duwen en, door op de kin te drukken, de mond te openen, vervolgens de mondholte te reinigen van speeksel of braaksel met een servet en over te gaan tot kunstmatige ventilatie van de longen :

1) leg een servet (zakdoek) in één laag op de open mond van het slachtoffer;

2) knijp in zijn neus;

3) haal diep adem;

4) druk uw lippen stevig tegen de lippen van het slachtoffer, waardoor er een strakheid ontstaat;

5) blaas met kracht lucht in zijn mond.

Lucht wordt ritmisch 16-18 keer per minuut geblazen totdat de natuurlijke ademhaling is hersteld.

Bij verwondingen van de onderkaak kan kunstmatige beademing van de longen op een andere manier worden uitgevoerd, wanneer lucht door de neus van het slachtoffer wordt geblazen. Zijn mond moet gesloten zijn.

Kunstmatige beademing van de longen wordt gestopt wanneer betrouwbare tekenen van overlijden zijn vastgesteld.

Andere methoden van kunstmatige longventilatie. Bij uitgebreide verwondingen van het maxillofaciale gebied kan kunstmatige ventilatie van de longen met behulp van de mond-op-mond- of mond-op-neusmethoden niet worden uitgevoerd, daarom worden de methoden van Sylvester en Kallistov gebruikt.

Tijdens kunstmatige longventilatie Sylvester's manier het slachtoffer ligt op zijn rug, helpt hem knielt bij zijn hoofd, pakt zijn beide handen bij de onderarmen en heft ze scherp op, neemt ze dan weer achter zich en spreidt ze uit elkaar - dit is hoe een ademhaling wordt gemaakt. Vervolgens worden met een omgekeerde beweging de onderarmen van het slachtoffer op het onderste deel van de borstkas geplaatst en samengedrukt - zo vindt uitademing plaats.

Met kunstmatige longventilatie De weg van Kallistov het slachtoffer wordt op zijn buik gelegd met de armen naar voren gestrekt, zijn hoofd is opzij gedraaid en legt er kleding (deken) onder. Met brancardriemen of vastgebonden met twee of drie broekriemen, wordt het slachtoffer periodiek (in het ritme van de ademhaling) tot een hoogte van maximaal 10 cm verhoogd en verlaagd. Bij het optillen van de getroffene als gevolg van het rechttrekken van zijn borst, vindt inademing plaats, wanneer deze wordt neergelaten vanwege de compressie, vindt uitademing plaats.

Tekenen van stopzetting van hartactiviteit en borstcompressies. Tekenen van een hartstilstand zijn:

Afwezigheid van pols, hartkloppingen;

Gebrek aan pupilreactie op licht (verwijde pupillen).

Zodra deze symptomen worden geïdentificeerd, moet onmiddellijk actie worden ondernomen. indirecte hartmassage. Voor deze:

1) het slachtoffer wordt op zijn rug gelegd, op een harde, harde ondergrond;

2) staande aan de linkerkant van hem, leg hun handpalmen op elkaar op het gebied van het onderste derde deel van het borstbeen;

3) met energetische ritmische duwtjes 50-60 keer per minuut, drukken ze na elke duw op het borstbeen, waarbij ze hun handen loslaten om de borstkas te laten uitzetten. De voorste borstwand moet worden verplaatst tot een diepte van minimaal 3-4 cm.

Een indirecte hartmassage wordt uitgevoerd in combinatie met kunstmatige beademing van de longen: 4-5 drukken op de borst (bij uitademing) worden afgewisseld met één keer blazen in de longen (inademing). In dit geval moet het slachtoffer worden bijgestaan ​​door twee of drie personen.

Kunstmatige beademing van de longen in combinatie met borstcompressies - de eenvoudigste manier reanimatie(revival) van een persoon die in een toestand van klinische dood verkeert.

Tekenen van de effectiviteit van de genomen maatregelen zijn het verschijnen van onafhankelijke ademhaling van een persoon, de herstelde teint, het verschijnen van een pols en hartslag, evenals een terugkeer naar het bewustzijn van de patiënt.

Na het uitvoeren van deze activiteiten moet de patiënt rust krijgen, hij moet worden verwarmd, een warme en zoete drank krijgen en indien nodig tonics toepassen.

Bij het uitvoeren van kunstmatige beademing van de longen en indirecte hartmassage, moeten ouderen onthouden dat de botten op deze leeftijd kwetsbaarder zijn, dus de bewegingen moeten zacht zijn. Voor kleine kinderen wordt indirecte massage uitgevoerd door niet met de handpalmen, maar met een vinger in het borstbeengebied te drukken.

natuurramp een noodsituatie genoemd waarin menselijke slachtoffers en materiële verliezen mogelijk zijn. Er zijn natuurlijke noodsituaties (orkanen, aardbevingen, overstromingen, enz.) en antropogene (bomexplosies, ongevallen bij bedrijven) van oorsprong.

Plotselinge natuurrampen en ongevallen vereisen dringende medische hulp aan de getroffen bevolking. Van groot belang zijn het tijdig verlenen van eerste hulp direct op de plaats van het letsel (zelfhulp en wederzijdse hulpverlening) en het evacueren van slachtoffers van de uitbraak naar medische voorzieningen.

Het belangrijkste type letsel bij natuurrampen is trauma, vergezeld van levensbedreigende bloedingen. Daarom is het eerst noodzakelijk om maatregelen te nemen om het bloeden te stoppen en vervolgens symptomatische medische zorg aan de slachtoffers te bieden.

De inhoud van maatregelen om medische zorg aan de bevolking te verlenen hangt af van het soort natuurramp, ongeval. Ja, bij aardbevingen dit is het uit het puin halen van slachtoffers, het verlenen van medische hulp aan hen, afhankelijk van de aard van het letsel. Bij overstromingen de eerste prioriteit is om de slachtoffers uit het water te halen, ze te verwarmen en de hart- en ademhalingsactiviteit te stimuleren.

In het getroffen gebied tornado of orkaan, is het belangrijk om snel medische triage van de getroffenen uit te voeren, om in de eerste plaats hulp te bieden aan de meest behoeftigen.

daardoor aangetast sneeuw driften en stort in nadat ze onder de sneeuw vandaan zijn gehaald, verwarmen ze ze en bieden ze vervolgens de nodige hulp.

In de uitbraken branden allereerst is het noodzakelijk om brandende kleding op de slachtoffers te doven, steriele verbanden op het verbrande oppervlak aan te brengen. Als mensen worden getroffen door koolmonoxide, verwijder ze dan onmiddellijk uit gebieden met intense rook.

Wanneer ongevallen bij kerncentrales het is noodzakelijk om een ​​stralingsverkenning te organiseren, die het mogelijk zal maken om de niveaus van radioactieve besmetting van het grondgebied te bepalen. Voedsel, voedselgrondstoffen, water moeten worden onderworpen aan stralingscontrole.

Hulp bieden aan de slachtoffers. Bij een laesie krijgen de slachtoffers de volgende soorten hulp:

Eerste hulp;

Eerste medische hulp;

Gekwalificeerde en gespecialiseerde medische zorg.

Eerste hulp wordt rechtstreeks verleend aan de getroffen persoon op de plaats van de verwonding door sanitaire teams en sanitaire posten, andere eenheden van het Russische ministerie van Noodgevallen die aan de uitbraak werken, evenals in de volgorde van zelfhulp en wederzijdse hulp. De belangrijkste taak is om het leven van de getroffen persoon te redden en mogelijke complicaties te voorkomen. Het vervoer van de gewonden naar de laadplaatsen op transport wordt uitgevoerd door de dragers van de reddingseenheden.

De eerste medische hulp aan de gewonden wordt verleend door medische eenheden, medische eenheden van militaire eenheden en zorginstellingen die bewaard zijn gebleven tijdens de uitbraak. Al deze formaties vormen de eerste fase van medische en evacuatieondersteuning voor de getroffen bevolking. De taken van eerste medische hulp zijn het in stand houden van de vitale activiteit van het aangetaste organisme, het voorkomen van complicaties en het voorbereiden op evacuatie.

Gekwalificeerde en gespecialiseerde medische zorg voor gewonden wordt verleend in medische instellingen.

Bij het verlenen van eerste hulp aan slachtoffers van stralingsbesmetting moet er rekening mee worden gehouden dat het in het besmette gebied onmogelijk is om voedsel, water uit besmette bronnen te eten of voorwerpen aan te raken die besmet zijn met radioactieve stoffen. Daarom is het allereerst noodzakelijk om de procedure te bepalen voor het bereiden van voedsel en het zuiveren van water in besmette gebieden (of het organiseren van levering uit niet-verontreinigde bronnen), rekening houdend met het besmettingsniveau van het gebied en de huidige situatie.

Eerste medische hulp aan slachtoffers van stralingsbesmetting moet worden verleend onder voorwaarden van maximale vermindering van schadelijke effecten. Hiervoor worden de slachtoffers vervoerd naar een niet-geïnfecteerd gebied of naar speciale opvangcentra.

In eerste instantie is het noodzakelijk om bepaalde acties te ondernemen om het leven van het slachtoffer te redden. Allereerst is het noodzakelijk om ontsmetting en gedeeltelijke decontaminatie van zijn kleding en schoenen te organiseren om schadelijke effecten op de huid en slijmvliezen te voorkomen. Om dit te doen, wassen ze zich met water en vegen ze de blootgestelde huid van het slachtoffer af met natte wattenstaafjes, wassen hun ogen en spoelen hun mond. Bij het ontsmetten van kleding en schoenen is het noodzakelijk persoonlijke beschermingsmiddelen te gebruiken om de schadelijke effecten van radioactieve stoffen op het slachtoffer te voorkomen. Het is ook noodzakelijk om contact van besmet stof met andere mensen te voorkomen.

Indien nodig wordt maagspoeling van het slachtoffer uitgevoerd, absorberende middelen (actieve kool, enz.) Worden gebruikt.

Medische profylaxe van stralingsletsel wordt uitgevoerd met radioprotectieve middelen die verkrijgbaar zijn in een individuele EHBO-kit.

De individuele EHBO-koffer (AI-2) bevat een set medische benodigdheden voor de persoonlijke preventie van verwondingen door radioactieve, giftige stoffen en bacteriële agentia. In geval van stralingsbesmetting worden de volgende medicijnen in AI-2 gebruikt:

- Ik nest - een spuitbuis met een pijnstiller;

- III nest - antibacterieel middel nr. 2 (in een langwerpige etui), in totaal 15 tabletten, die worden ingenomen na blootstelling aan straling voor gastro-intestinale aandoeningen: 7 tabletten per dosis op de eerste dag en 4 tabletten per dosis per dag voor de volgende twee dagen. Het medicijn wordt ingenomen om infectieuze complicaties te voorkomen die kunnen optreden als gevolg van de verzwakking van de beschermende eigenschappen van het bestraalde organisme;

- IV-nest - radioprotectief middel nr. 1 (roze doosjes met een wit deksel), in totaal 12 tabletten. Neem 30-60 minuten voor aanvang van de blootstelling 6 tabletten tegelijk in volgens het waarschuwingssignaal van de civiele bescherming om stralingsschade te voorkomen; daarna 6 tabletten na 4-5 uur in het gebied dat besmet is met radioactieve stoffen;

- VI slot - radioprotectief middel nr. 2 (wit etui), 10 tabletten in totaal. Neem dagelijks 1 tablet gedurende 10 dagen bij het eten van besmet voedsel;

- VII nest - anti-emeticum (blauw etui), 5 tabletten in totaal. Gebruik 1 tablet voor kneuzingen en primaire stralingsreactie om braken te voorkomen. Neem voor kinderen jonger dan 8 jaar een vierde van de aangegeven dosis, voor kinderen van 8 tot 15 jaar - de helft van de dosis.

De distributie van medicijnen en instructies voor het gebruik ervan zijn bijgevoegd in een individuele EHBO-doos.