Plan voor een ideale natuurlijke bevalling in het kraamkliniek. Hoe maak je een bevallingsplan en wat doe je ermee?

Voor het eerst kwam ik een echte toepassing van het geboorteplan tegen in Finland, in een perinataal centrum in de stad Pori. We gingen er met collega's heen om te trainen en ervaringen uit te wisselen in de verloskunde.
Een Finse vroedvrouw vertelde ons over de vele niet-medicamenteuze methoden voor pijnverlichting die ze gebruiken tijdens de bevalling. Ze geven bijvoorbeeld onderhuidse injecties met zoutoplossing rond de Michaelis-diamant, wat een branderig gevoel geeft, maar het is dit effect dat rugpijn helpt verminderen. Ze gebruiken ook naalden (ook in Oostenrijk gaat acupunctuur met een knal) of een Darsonval-achtig apparaat, dat de vrouw zelf bestuurt tijdens de bevalling.
Natuurlijk worden ook medische methoden voor pijnverlichting gebruikt - epidurale anesthesie of lachgas. Toen maakte ik me zorgen over de vraag - hoe maken ze een keuze, wat bieden ze een vrouw aan? Waarop de vroedvrouw verbaasd haar wenkbrauwen optrok en antwoordde: "We volgen het plan voor de geboorte van een vrouw!"
Een geboorteplan is een verplicht papier waarmee vrouwen naar een afspraak met een arts gaan. Ze bespreken en vullen het samen in, en dit plan wordt in de geboortegeschiedenis geplakt! Het is van het geboorteplan dat de arts en verloskundige leren over de voorkeuren van de moeder met betrekking tot houdingen in de tweede fase van de bevalling of pijnverlichting, evenals over het voeden en verzorgen van de baby.
Ik heb dit onderwerp niet toevallig ter sprake gebracht. Nu komen veel vrouwen naar me toe met de tekst op het A4-blad - het Geboorteplan, dat ze zonder dokter en verloskundige hebben gemaakt. Sommigen brengen slechts een lijst met hun wensen en voorkeuren mee. Anderen maken zeer rigide plannen, met verwijzingen naar wetten, en iets wat naar mijn mening op een bevel lijkt. Omdat het plan niet de woorden "ik zou willen, ik ben van plan..." bevat, zijn er vaker "ik wil niet", "ik eis".
Ik heb ooit eens een voorbeeldgeboorteplan gemaakt. Een van mijn luisteraars bereidde zich met mij voor op de bevalling, en ze ging naar de VS om te bevallen, en haar arts vroeg haar naar het geboorteplan toen we elkaar ontmoetten. Ze hoorde er voor het eerst over en schreef me met het verzoek haar een monster te sturen. In de Russische praktijk wordt een dergelijk document niet gebruikt, het was noodzakelijk om buitenlandse literatuur over de voorbereiding op de bevalling op te halen.
Natuurlijk hebben de Engelstalige geboorteplannen specifieke kenmerken, die ik een beetje heb aangepast aan onze realiteit en, als optie, een universeel geboorteplan heb gemaakt, dat naar eigen goeddunken kan worden gewijzigd:

Wat is belangrijk bij het opstellen van een Geboorteplan?

Bespreek het met uw arts.
Een plan is een blauwdruk, de werkelijke situatie kan anders zijn en je moet op veel punten in je geboorteplan flexibel zijn.

Gebruik "Ik wil" en "Ik ben van plan" in plaats van "Ik wil niet" en "Ik wil niet".
Geef items in het geboorteplan over urgente en noodsituaties bij de bevalling.
Stel je plan voor aan je partner, verloskundige, doula.
Besteed speciale aandacht aan de momenten die voor jou belangrijk zijn tijdens de bevalling.

Het is beter om chronologisch een geboorteplan op te bouwen, te beginnen met de eerste fase van de bevalling en vervolgens de tweede, derde en meest recente punten om de postpartumperiode te dekken. Wensen op het gebied van kinderopvang, vaccinatie en borstvoeding kunnen ook apart worden belicht.

Wat geeft het Geboorteplan uw arts?

Voor de arts die de bevalling zal leiden zijn dit aanknopingspunten waar je direct op kunt letten en bespreken zonder tijd te verliezen. Het is moeilijk te raden wat de sleutel zal zijn voor deze patiënte in haar tevredenheid over haar eigen bevalling, en met een geboorteplan heeft de arts een richtlijn die eerst met u moet worden besproken en de puntjes op de i moet zetten.
De arts kan uw verwachtingen en ideeën over het geboorteproces begrijpen en uw voorbereiding evalueren. Vaak komen we bij de dokter met een heel vaag idee van wat wel en niet kan in een kraamkliniek. Onze kennis over medische manipulaties, hun noodzaak, voordelen en nadelen is ook erg oppervlakkig. Bij het bespreken van het geboorteplan zullen de verloskundige-gynaecoloog en verloskundige alle vragen beantwoorden, wat zal helpen om aan het begin van de reis een constructieve en vertrouwensrelatie op te bouwen.

Wat levert het Geboorteplan ons op?

1. Voor onszelf structureren we de verwachtingen van de aanstaande bevalling en wensen voor het proces.
2. We weten precies wat er besproken moet worden bij een gesprek met een verloskundige-gynaecoloog.
3. Direct na de afspraak met de arts begrijpt u wat realistisch is van onze wensen en wat volledig uitgesloten moet worden van het Plan en vertrouwt u de specialisten.
Bij het plannen van een bevalling kunnen we heroverwegen waar we flexibel willen zijn en waar we dat beter niet kunnen doen. In dit geval moet u uzelf de vraag beantwoorden - wat gebeurt er met mij als dit niet gebeurt? Als het niet mogelijk is om te wachten op het einde van de pulsatie van de navelstreng vanwege de noodzaak van reanimatie voor de baby? Het geboorteplan is een goede gelegenheid voor een open dialoog met de arts en verloskundige van uw keuze. Door antwoorden te krijgen en elk punt te bespreken, begrijp je elkaar vooraf beter, wat erg belangrijk is voor een vertrouwensrelatie.

Wie kan helpen bij het maken van een geboorteplan?

Vind je het lastig om zelf een Geboorteplan te schrijven, dan kun je dat samen met je huisarts, verloskundige, specialist voor wie je de bevalling hebt voorbereid of samen met een doula schrijven.
Als u zeker bent van uw capaciteiten, zal de sjabloon voor het geboorteplan u helpen!

Heb je het Geboorteplan gebruikt? Hoe zijn ze gemaakt? Alleen of met hulp van iemand anders? Schrijf me!

Victoria Chebotareva

ZWANGERSCHAP PLAN

1) preventie van foetale RDS (2 doses betamethason IM 12 mg elke 24 uur of 4 doses dexamethason IM 6 mg elke 12 uur; of 3 doses dexamethason IM 8 mg elke 8 uur)

2) preventie en behandeling van chronische infectie;

3) dynamiek van bloeddruk, p / a bloed om pre-eclampsie te detecteren;

4) preventie van vroeggeboorte;

5) bevalling met een toename van tekenen van intra-uterien lijden van de foetus.

BEZORGPLAN

I periode - cervicale opening

1. In de prenatale kamer verduidelijkt u de geschiedenisgegevens, voert u een aanvullend onderzoek uit, een gedetailleerd onderzoek van de werkende vrouw, inclusief externe verloskundige onderzoeken.

2. Houd de toestand van de bevallende vrouw op de kraamafdeling nauwlettend in de gaten. Ontdek de gezondheidstoestand, de conditie van de huid, luister naar de hartgeluiden van de foetus, bereken de hartslag. bloeddruk meten, pols.

3. Bevalling leidt op natuurlijke manieren.

4. Gecontroleerd. HEL.

5. Observeer de aard van de bevalling, controleer de frequentie, duur, kracht en pijn van weeën

6. Controleer de conditie van de foetus, luister naar de foetale hartgeluiden door elke 15-20 minuten auscultatie, met de uitstroom van vruchtwater om de 10 minuten. Met een hartslag van minder dan 110 en meer dan 106 - controle van CTG.

7. Controleer elke 2 uur de lediging van de darmen en de blaas.

8. Zorgvuldig toilet van de uitwendige genitaliën na elke urinering en ontlasting.

9. Ontvangst van licht verteerbare voeding.

10. Met een verhoogde bloeddruk boven 160 mm Hg. een amniotomie uitvoeren.

11. Met de verzwakking van de arbeidsactiviteit - arbeidsintensivering met oxytocine.

12. Als er tekenen zijn van hartfalen - keizersnede.

II periode - verdrijving van de foetus

1. Houd de algemene toestand van de bevallende vrouw in de gaten.

2. Observeer de aard van de bevalling, controleer de frequentie, duur, kracht en pijn van de weeën.

3. Het uitvoeren van een verloskundig onderzoek om de voortgang van het presenterende deel van de foetus langs het geboortekanaal te bepalen.

4. Controleer de conditie van de foetus (hartslag na elke poging)

5. Observatie van de toestand van de uitwendige geslachtsorganen en de aard van de afscheiding uit de vagina

6. Rekcontrole

7. Vermindering van spanning in het perineum.

8. Bewaak het juiste verloop van de bevalling.

9. Beheers het biomechanisme van de bevalling in de posterieure occipitale presentatie:

Het eerste moment is de flexie van het foetale hoofd. In het achterste aanzicht van de occipitale presentatie wordt de sagittale hechtdraad synclitisch geplaatst in een van de schuine afmetingen van het bekken, links (eerste positie) of rechts (tweede positie), en de kleine fontanel is naar links gedraaid en naar achteren, naar het heiligbeen (eerste positie) of naar rechts en naar achteren, naar het heiligbeen (tweede positie). De buiging van het hoofd gebeurt op een zodanige manier dat het door het invoervlak en het brede deel van de holte van het kleine bekken gaat met zijn gemiddelde schuine grootte (10,5 cm). Het leidende punt is het punt op de geveegde naad, die zich dichter bij de grote fontanel bevindt.

Het tweede punt is een interne verkeerde draai van het hoofd. Een pijlvormige naad met schuine of dwarsafmetingen maakt een draai van 45° of 90°, zodat de kleine fontanel zich achter het heiligbeen bevindt en de grote fontanel voor de boezem. Interne rotatie vindt plaats bij het passeren van het vlak van het smalle deel van het kleine bekken en eindigt in het vlak van de uitgang van het kleine bekken, wanneer de sagittale hechtdraad in een rechte maat wordt geplaatst.

Het derde moment is verdere (maximale) buiging van het hoofd. Wanneer het hoofd de grens van de hoofdhuid van het voorhoofd (fixatiepunt) onder de onderrand van het schaambeen nadert, wordt het gefixeerd en maakt het hoofd verdere maximale buiging , waardoor het achterhoofd wordt geboren in de suboccipitale fossa.

Het vierde moment is de verlenging van het hoofd. Een steunpunt (voorste oppervlak van het stuitbeen) en een fixatiepunt (suboccipitale fossa) werden gevormd. Onder invloed van generieke krachten maakt het hoofd van de foetus een extensie en van onder de baarmoeder verschijnt eerst het voorhoofd en vervolgens het gezicht dat naar de boezem is gericht. In de toekomst vindt het biomechanisme van de bevalling op dezelfde manier plaats als in de voorste vorm van de occipitale presentatie.

Het vijfde moment is de externe rotatie van het hoofd, de interne rotatie van de schouders. Vanwege het feit dat het biomechanisme van arbeid in de posterieure occipitale presentatie een extra en zeer moeilijk moment omvat - de maximale flexie van het hoofd - wordt de periode van ballingschap vertraagd. Dit vereist extra werk van de spieren van de baarmoeder en buikspieren. De zachte weefsels van de bekkenbodem en het perineum zijn onderhevig aan ernstige rekkingen en zijn vaak gewond. Langdurige bevalling en verhoogde druk van het geboortekanaal, die het hoofd ervaart bij maximale flexie, leiden vaak tot foetale asfyxie, voornamelijk als gevolg van een verstoorde cerebrale circulatie.

10. Verleen verloskundige hulp tijdens de bevalling:

Het verloskundige voordeel bij de bevalling is als volgt:

1. Afstellen van de voortbeweging van de duikkop. Hiertoe, terwijl u het hoofd afsnijdt, rechts van de bevallende vrouw staat, de linkerhand op het schaambeen van de bevallende vrouw plaatst, voorzichtig de vingerkootjes van vier vingers op het hoofd drukt, het naar het perineum buigt en het tegenhouden van zijn snelle geboorte.

De rechterhand is zo gepositioneerd dat de handpalm zich in het perineum onder de achterste commissuur bevindt, en de duim en vier andere vingers bevinden zich aan de zijkanten van de Boulevard Ring (duim op de rechter grote schaamlippen, vier op de linker grote schaamlippen). In de pauzes tussen pogingen wordt de zogenaamde weefsellening uitgevoerd: het weefsel van de clitoris en de kleine schaamlippen, dwz de minder uitgerekte weefsels van de Boulevard Ring, wordt neergelaten naar het perineum, dat tijdens de de uitbarsting van het hoofd.

2. Verwijderen van de kop. Na de geboorte van het achterhoofd past het hoofd met het gebied van de suboccipitale fossa (fixatiepunt) onder de onderrand van het schaambeen. Vanaf dat moment mag de bevallende vrouw niet duwen en wordt het hoofd uit de poging gehaald, waardoor het risico op perineumletsel wordt verkleind. De bevallende wordt aangeboden om haar handen op haar borst te leggen en diep te ademen, ritmische ademhaling helpt om de poging te overwinnen.

Met de rechterhand blijven ze het perineum vasthouden, en met de linkerhand grijpen ze het hoofd van de foetus en verwijderen het geleidelijk, voorzichtig onbuigzaam, van het hoofd van het perineale weefsel. Zo worden het voorhoofd, het gezicht en de kin van de foetus geleidelijk geboren. Het geboren hoofd is gedraaid met het gezicht naar achteren, de achterkant van het hoofd naar voren, naar de boezem. Als na de geboorte van het hoofd een verstrengeling van de navelstreng wordt gevonden, wordt deze voorzichtig door het hoofd omhoog getrokken en uit de nek verwijderd. Als de navelstreng niet kan worden verwijderd, wordt deze gekruist tussen de Kocher-klemmen.

3. Loslaten van de schoudergordel. Na de geboorte van het hoofd worden de schoudergordel en de hele foetus binnen 1-2 pogingen geboren. Tijdens een poging is er een interne rotatie van de schouders en een externe rotatie van het hoofd. De schouders van de transversale gaan over in de directe grootte van de uitgang van het bekken, terwijl het hoofd met zijn gezicht naar de rechter- of linkerdij van de moeder draait, tegenover de positie van de foetus.

Wanneer de schouders worden doorgesneden, is het risico op verwonding van het perineum bijna hetzelfde als bij de geboorte van het hoofd, dus het is noodzakelijk om het perineum zorgvuldig te beschermen op het moment van de geboorte van de schouders.

Bij het doorsnijden van de schouders wordt de volgende hulp geboden: de voorste schouder past onder de onderrand van het schaambeen en wordt een draaipunt; daarna worden de perineale weefsels voorzichtig van de achterste schouder verwijderd.

4. Verwijdering van het lichaam. Na de geboorte van de schoudergordel grijpen beide handen voorzichtig de foetale borst vast, steken de wijsvingers van beide handen in de oksels en tillen het foetale lichaam naar voren. Als gevolg hiervan worden de romp en benen van de foetus zonder problemen geboren. Het geboren kind wordt op een steriele verwarmde luier gelegd, de bevallende vrouw krijgt een horizontale positie.

11. Na de geboorte wordt de baby op de buik van de moeder gelegd en geïnjecteerd met 1 ml oxytocine IM

12. Observeer de steriliteit ter voorkoming van purulent-septische complicaties.

13. Maak een tafel klaar voor de pasgeborene, informeer de neonatoloog, renimatoloog over de geboorte van een kind

14. Bereid de ventilator, elektrische pomp, katheters voor

15. Maak het eerste toilet van een pasgeboren baby

16. Beoordeel de toestand van de pasgeborene op de Apgar-schaal

17. Beoordeling van bloedverlies tijdens de bevalling.

III periode - aaneengesloten

1. Actief afwachten

2. Observatie van de toestand van de werkende vrouw

3. Definitie van WHDM

4. Blaaskatheterisatie:

5. Beoordeling van acceptabel bloedverlies

6. Tekenen van scheiding van de placenta:

Teken van Schroeder: onmiddellijk na de geboorte van de foetus is de baarmoeder afgerond en bevindt de fundus zich ter hoogte van de navel. Als de placenta zich heeft losgemaakt en is afgedaald in het lagere segment, komt de fundus van de baarmoeder omhoog en bevindt zich boven en rechts van de navel, en neemt de baarmoeder een zandlopervorm aan.

Teken van Alfeld: de ligatuur aangebracht op de navelstreng bij de genitale spleet van de bevallende vrouw met de gescheiden placenta valt 8-10 cm en onder de vulvaire ring.

Teken van Dovzhenko: een bevallende vrouw wordt aangeboden om diep te ademen: als de navelstreng zich tijdens het inademen niet in de vagina terugtrekt, is de placenta gescheiden.

Teken van Klein: de bevallende wordt aangeboden om te persen, met de placenta gescheiden, de navelstreng blijft op zijn plaats, maar als de placenta nog niet is gescheiden, wordt de navelstreng na een poging in de vagina getrokken.

Teken van Chukapov-Kustner: bij het drukken op de rand van de hand op het suprapubische gebied, met de gescheiden placenta, komt de baarmoeder omhoog, de navelstreng trekt zich niet terug in de vagina, maar komt eerder naar buiten.

Teken van Mikulich-Raditsky: na het loslaten van de planeet kan de placenta in de vagina afdalen en kan de bevallende vrouw de drang voelen om te duwen.

Teken van Hohenbichler: met een niet-gescheiden placenta tijdens samentrekking van de baarmoeder, hangend aan de genitale spleet, kan de navelstreng bloeden

Met positieve tekenen van scheiding van de placenta, wordt de placenta onafhankelijk toegewezen.

Het biomechanisme van placentaire scheiding: na de geboorte van de foetus en de afvoer van het achterste vruchtwater wordt het volume van de baarmoeder sterk verminderd en tegelijkertijd wordt het binnenoppervlak van de baarmoeder sterk verminderd. Als gevolg hiervan wordt een ruimtelijke mismatch (verplaatsing) van de gebieden van de baarmoeder en de placenta gecreëerd, omdat de weefsels van de laatstgenoemde niet de contractie-eigenschap hebben die inherent is aan spierweefsel.

Wanneer deze verhoudingen veranderen, verschijnen er "plooien" op het binnenoppervlak van de baarmoeder ter plaatse van de placenta, waardoor het placentaweefsel loskomt. Tegelijkertijd neemt ook de intra-uteriene druk sterk af. Dit leidt ertoe dat de placenta zich geleidelijk van de baarmoederwand scheidt en vervolgens de holte volledig naar buiten verlaat.

Loslating van de placenta gaat gepaard met een verandering in de contouren (vorm en stahoogte) van de baarmoeder. De fundus van de baarmoeder, die zich na de uitdrijving van de foetus ter hoogte van de navel bevond, stijgt hoger na placenta-abruptie met gelijktijdige vernauwing van de diameter van de baarmoeder en de vorming van een zachte verhoging boven de symphysis (K. Schroeder's teken ), terwijl de baarmoeder verandert van een bolvorm in een eivormige vorm, worden de contouren duidelijker en is de consistentie dikker.

Verder, in het proces van bloedstolling, dat optreedt in de placenta, die ophoudt het corpus luteum-hormoon in de baarmoeder af te scheiden en daardoor een selectief ontspannend effect uitoefent op het placenta-gebied van de baarmoeder. Het eigen gewicht van de gescheiden placenta, die deze naar beneden trekt (naar buiten); als gevolg van het "verzakken" van de placenta, zal de irritatie van het receptorapparaat van de baarmoeder onvermijdelijk toenemen; het resulterende retroplacentale hematoom is in de meeste gevallen een gevolg van het begin van placenta-abruptie, en niet de oorzaak ervan.

7. De nageboorte wordt onderzocht: grootte, kleur, degeneratief, veranderingen, inspectie van de navelstreng op vernauwing, echte knopen, grootte.

8. Inspectie van het geboortekanaal in de spiegels, gaten hechten.

periode - vroege postpartumperiode.

1. Observeer binnen 2 uur na de bevalling voor de algemene toestand van de kraamvrouw

2. Observeer de pasgeborene

3. Berekening van totaal bloedverlies

4. Identificatie en eliminatie van mogelijke complicaties in de postpartumperiode.

5. Strikte naleving van sanitaire en epidemiologische eisen en regels voor persoonlijke hygiëne.

klinisch verloop van de bevalling.

Meerdere paren ontvangen bij pogingen, regelmatige weeën vanaf 01:00 uur. Het heldere vruchtwater stroomde om 01:55 uit.

Bevredigende staat, BP 120/70 mm Hg in beide armen. Voor 10 minuten - 4 weeën van 35 seconden van een inspannende aard. De positie van de foetus is longitudinaal, het hoofd is aanwezig, het snijdt. Foetale hartslag 128-132 slagen/min., helder. Vruchtwater is licht.

02:05 Er is een levend voldragen hypotrofisch meisje geboren, Apgar scoort 8-9 punten.

Binnen 1 minuut na de geboorte werden met toestemming van de vrouw 10 eenheden oxetocine intramusculair toegediend.

Na gecontroleerde tractie van de navelstreng om 02:10 uur, maakte de placenta zich los en viel op: zonder pathologieën, afmetingen 16x15x2 cm Alle vliezen. De baarmoeder samengetrokken, dichte, matige bloederige afscheiding. Het geboortekanaal is intact. Bevredigende staat, bloeddruk - 110470 mm Hg. Art., pols 84 slagen/min. De baarmoeder is dicht. Bloedverlies 250 ml.

Het primaire toilet van de pasgeborene werd uitgevoerd:

1. Nadat het hoofd van de baby door het geboortekanaal is gegaan, wordt de baby met een speciaal apparaat of een rubberen bol vruchtwater uit de mond en nasopharynx gezogen.

2. Daarna beginnen ze zijn navelstreng te verwerken en te verbinden. Zodra de baby is geboren, worden er twee Kocher-klemmen op zijn navelstreng geplaatst, waartussen, na een voorafgaande behandeling met alcohol of jodium, deze met een schaar wordt doorgeknipt. Daarna wordt het Rogovin-nietje aangebracht en wordt de navelstreng doorgeknipt. Vervolgens wordt de navelstrengwond behandeld met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat, waarna er een steriel verband op wordt aangebracht.

3. Behandel de babyhuid, verwijder slijm en origineel glijmiddel met een speciale doek gedrenkt in plantaardige olie. Inguinale, elleboog- en knieplooien moeten worden gepoederd met xeroform.

4. Preventie van gonoblenorroe. Hiervoor wordt de baby achter het onderste ooglid 1% tetracyclinezalf geplaatst.

5. Aan het einde van de procedure voor het primaire toilet gaan ze over tot antropometrie: het meten van het gewicht, de lengte en de omtrek van de pasgeborene.

postpartum periode.

02:15 Staat is bevredigend. BP 100/60 mm Hg, pols 78 slagen/min. De baarmoeder is dicht, de onderkant is 2 cm onder de navel. Toewijzingen zijn bloederig, matig.

02:30 Staat is bevredigend. BP 100/60 mm Hg, pols 78 slagen/min. De baarmoeder is dicht, de onderkant is 2 cm onder de navel. Toewijzingen zijn bloederig, matig.

02:45 De conditie is bevredigend. BP 100/60 mm Hg, pols 78 slagen/min. De baarmoeder is dicht, de onderkant is 2 cm onder de navel. Toewijzingen zijn bloederig, matig.

03:00 Toestand is bevredigend. BP 100/60 mm Hg, pols 78 slagen/min. De baarmoeder is dicht, de onderkant is 2 cm onder de navel. Toewijzingen zijn bloederig, matig.

04:00 Toestand is bevredigend. BP 100/60 mm Hg, pols 78 slagen/min. De baarmoeder is dicht, de onderkant is 2 cm onder de navel. Toewijzingen zijn bloederig, matig.

In de boeken van Amerikaanse en Europese auteurs over de voorbereiding op de bevalling komt de uitdrukking 'geboorteplan' vrij vaak voor. Een bevalling is volgens de meeste experts een ongecontroleerd proces, niet helemaal voorspelbaar. Over wat voor plan kunnen we praten?
Het blijkt dat het geboorteplan een lijst is met wensen, voorkeuren van de bevallende vrouw. Het schrijven van een geboorteplan is een goede manier om er voor jezelf achter te komen wat echt belangrijk voor je is bij de bevalling. Wanneer u een ziekenhuis of arts kiest, worden de punten in het plan vragen die u kunt stellen. De antwoorden op deze vragen helpen u bij het nemen van een beslissing.

Ik noem als voorbeeld het geboorteplan dat een van de leden van de naturalbirth-gemeenschap voor zichzelf schreef (met toestemming van de auteur) (http://community.livejournal.com/naturalbirth/950878.html) in Russische vertaling.

"Nicole's geboorteplan.
Mijn voorkeur gaat uit naar een natuurlijke bevalling: zonder stimulatie en verdoving.

Mijn man, mijn moeder en mijn doula zullen bij de bevalling aanwezig zijn.

Ik wil naar huis kunnen als de ontsluiting minder dan 5 cm is.

Ik wil graag de lichten kunnen dimmen, luisteren naar de muziek die ik heb meegebracht, ik heb een rustige sfeer nodig in de wegversperring, geen onnodige apparatuur, geen overmatig personeel, de mogelijkheid om alleen met naaste mensen te verblijven, als er een verlangen.

Zolang de toestand van het kind tijdens de bevalling bevredigend is, willen we ons niet overhaasten of een tijdslimiet opleggen.

Ik zou graag naar believen kunnen drinken en licht en calorierijk voedsel kunnen eten als de bevalling voortduurt.

Gelieve geen pijnstilling te bieden.

Ik geef de voorkeur aan CTG van tijd tot tijd (in plaats van constant), natuurlijke methoden om de bevalling op te wekken in plaats van oxytocine, als dat nodig is, wil ik geen punctie van de blaas, onderzoek tijdens de bevalling alleen als dat nodig is; Als een intraveneuze infusie nodig is, plaats dan een intraveneuze katheter. Bewegingsvrijheid tijdens de bevalling vind ik erg belangrijk.

Ik wil bevallen in de houding die voor mij het meest comfortabel is.I

Ik wil het hoofd van de baby kunnen aanraken tijdens het duwen. Ik geef er de voorkeur aan om langzaam door de eikeluitbarsting te gaan, onder controle (wat betekent - de controle van de staf. K.) om pauzes te voorkomen. Om een episiotomie te voorkomen, wil ik bescherming en perineale massage. Als een episiotomie absoluut noodzakelijk is, wil ik meewerken aan de beslissing. Mijn man wil de navelstreng doorknippen, ik wil de placenta op een natuurlijke manier ter wereld brengen: de baby op mijn buik houden, de navelstreng doorknippen na het einde van de pulsatie; als de placenta er lange tijd niet uitkomt, zou ik willen proberen haar op zijn hurken te baren.

Als de baby in orde is, wil ik hem graag meteen op mijn buik leggen. Gelieve de lichten te dimmen. Ik wil de baby meteen aan de borst leggen. Ik wou dat de tijd van de eerste ontmoeting van onze familie privé was - geen personeel

Ik wil dat het onderzoek en de eerste behandeling van de pasgeborene worden uitgesteld tot de eerste bevestiging aan de borst, het medisch onderzoek in mijn aanwezigheid, ik mijn kind zelf in bad doe.
Alleen GV: geen bijvoeding en suppletie, gelieve geen fopspenen te geven. We willen geen besnijdenis. Wij willen geen wegwerpluiers, wij zorgen voor katoenen luiers.

Ouders weigeren zich in de kraamkliniek te laten vaccineren tegen hepatitis B. (Opmerking - BCG wordt niet in de VS gemaakt)."

Veel dank aan Nicole, gemakkelijke levering aan haar en uitvoering van plannen!

Hier is zo'n plan. Ik hoop dat het je een reden geeft om na te denken, wat zou je graag willen voor je bevalling? En spreek je wensen uit.

Want als je geen eigen geboorteplan hebt, zul je moeten handelen volgens het plan van de artsen - die hebben het al heel lang. Maar niet het feit dat je verlangens zullen samenvallen.

*Voorbereiding op de bevalling - groeps- en individueel, bevallingsbegeleiding, consulten over borstvoeding. Moskou, in de buurt van de regio Moskou - 8 916 815 65 38; 8 916 351 58 93.*

- belangrijke punten die ik heb verzameld om tijdens de geboorte van onze zoon te observeren en die je kunnen helpen bij het opstellen van je plan.

Ik droomde en droomde van een natuurlijke bevalling. Maar toen ik de diagnose ICI kreeg en aan de baarmoederhals gehecht, realiseerde ik me dat er geen sprake was van enige vorm van thuisbevalling. We volgden destijds cursussen voor zwangere vrouwen en zij legden ons uit hoe belangrijk het is, niet alleen voor de zwangere zelf, maar ook voor haar team, om een duidelijk Geboorteplan te hebben. Het is duidelijk dat een bevalling iets onvoorspelbaars is en dat je op alles voorbereid moet zijn. Daarom is dit plan nodig, waarin duidelijk wordt beschreven wat en hoe, als er iets gebeurt.

Deze mensen moeten een idee hebben van wat je wilt van je clans. Ik zal je een voorbeeld geven. Toen ik hechtingen kreeg, vroeg de dokter die het deed waar ik van plan was te bevallen. Ik zei dat ik de meest natuurlijke bevalling wil, waarop hij zei dat ze natuurlijk hier kunnen zijn. Toen stelde ik één vraag - hoeveel tijd geef je voordat je de navelstreng doorknipt. Het antwoord zette alles op zijn plaats - "nou, 2-3 minuten is genoeg." Het is daarom erg belangrijk om vooraf te weten en aan de arts duidelijk te maken wat u van uw bevalling verwacht en wilt.

Op basis van mijn wensen heb ik lange tijd een plan gemaakt. Het is 2 maanden voor de geboorte opgemaakt.

Ik heb het in 5 exemplaren uitgeprint en in een kant-en-klaar zakje gedaan voor de kraamkliniek. Daarvoor heb ik het natuurlijk aan mijn man gegeven om te lezen :)

Dus hier is het.

bevalling

1. Ik kan vrij bewegen en door de kamer lopen

Ik wilde niet vastgebonden worden aan het bed en op mijn rug liggen tijdens weeën en persen. Voor mij, maar ook voor het proces zelf, is het heel belangrijk om in beweging te zijn.

2. Er zouden gedimde, gedimde lichten in mijn kamer moeten zijn.

Dat wil zeggen, overdag natuurlijk licht uit het raam of, zoals in mijn geval, kaarsen 's nachts.

3. Mijn muziek op de afdeling

Dit aspect was erg belangrijk voor mij. In eerste instantie was ik van plan om naar traditionele Keltische muziek te luisteren, maar eindigde met ontspannende yogamuziek. We hebben zelfs een speciale zuil gekocht, maar omdat niet alles gepland was, zijn we die thuis vergeten. De muziek speelde uiteindelijk van de iPad van onze verloskundige (het is geweldig dat ze er een had!).

4. Bevallen in je kleren

Ik wilde zo min mogelijk associaties met het ziekenhuis, dus het was belangrijk voor mij om in mijn persoonlijke kleding te bevallen. Ik droeg een eenvoudige elastische bandeau-jurk. Uiteindelijk heb ik het er natuurlijk afgehaald.

5. Bied geen pijnstillers/ruggenprik aan

Ik wilde de meest natuurlijke bevalling, dus ik overwoog alleen niet-medicamenteuze methoden voor pijnverlichting. Tijdens de bevalling komt er een moment dat je begint te voelen dat je het niet aankunt en velen beginnen anesthesie nodig te hebben. Het is in deze tijd erg belangrijk om iemand naast je te hebben die je tot bezinning kan brengen.

6. Prik de vruchtzak niet door

Dat wil zeggen, wacht tot het zichzelf barst. Piercing stimuleert zeer sterke en pijnlijke weeën - dit wordt beschouwd als de stimulatie van het geboorteproces. Bovendien worden baby's soms "in een shirt" geboren - dat wil zeggen in een luchtbel. In mijn geval gingen we naar het ziekenhuis omdat mijn bubbel barstte, dus het was niet relevant.

7. Minimale gynaecologische onderzoeken

Elke keer dat de bubbel al is gebarsten naar de onthulling kijken, kan op zijn minst een infectie veroorzaken en bevat geen specifieke informatie. Ik werd 4 keer bekeken gedurende de hele bevalling.

8. Druppelaar alleen om medische redenen

Ik was tegen de installatie van een katheter op mijn arm. Nogmaals, omdat ik de ziekenhuisstemming wilde minimaliseren. Uiteindelijk kreeg ik natuurlijk alleen een katheter omdat het om medische redenen nodig was - het bloeden begon.

9. Bied me eten en water aan tussen de weeën door.

Ja, ik heb gegeten en gedronken tijdens de bevalling. En ik vind dat iedereen het zou moeten doen. Het kost zoveel kracht en energie om een baby te baren. Over het algemeen kwam alle ophef over het verbod op eten en drinken voort uit het feit dat mogelijk een operatie nodig is. Ik dronk rode wijn (met toestemming van de dokter) en water. Ik at bananen, appels, kaas, pure chocolade.

10. Bied mij nieuwe functies aan

Tijdens de bevalling komt er altijd een moment dat je van houding moet veranderen om de juiste te vinden waarin het voor jou gemakkelijker lijkt te zijn. Ik kon bijvoorbeeld helemaal niet op mijn rug liggen. Ik had ondraaglijke pijn. Tijdens de weeën liep ik, lag in bad, zat op de verlosstoel. Tijdens pogingen aan het handvat van het bed gehangen. Ze is bevallen in een verlosstoel.

11. Mijn onderrug masseren tijdens weeën

Het hielp enorm tegen de pijn. Toen de wee kwam, zei ik eerst 'conflict' tegen mijn doula en begon ze mijn onderrug te masseren. Toen waren zelfs woorden niet meer nodig. Mijn man hielp ook met de massage.

12. In bad liggen tijdens weeën

Toen de kraamactiviteit in volle gang was, klom ik in het bad. Warm water ontspant en helpt de weeën te verminderen.

12. Gebruik natuurlijke stimulatiemethoden als de bevalling stopt

Soms stoppen ze. En ik wilde het geboorteproces niet medisch hervatten met behulp van het synthetische hormoon pitocine. Natuurlijke methoden zijn tepelstimulatie, lopen, van houding veranderen, enzovoort.

13. Geen episiotomie

Ik ben tegen episio - of de incisie van het perineum, die bij bijna alle bevallingen wordt toegepast. En zonder enige betekenis. Veel artsen zeggen dat dit nodig is om scheuren te voorkomen. Maar zelfs studies zeggen al dat natuurlijke tranen veel sneller en pijnloos genezen dan incisies.

14. Fysiologische geboorte van de placenta

Dit betekent dat de placenta vanzelf geboren moet worden, zonder de voorgeschreven pitocine of trekken aan de navelstreng. De uitzondering is het niet passeren van de placenta binnen 60 minuten of bloeden!

15. Natuurlijke ontspanningstechnieken

Dit omvat ademhaling, acupunctuur, massage, rebozo, druk. Het heeft mij bijvoorbeeld veel geholpen als ze elke wee samen met mij ademden en de onderrug masseerden.

na de bevalling

1. Geen Pitocin

Dit synthetische hormoon, oxytocine, wordt vaak direct gegeven om bloedingen te voorkomen. Ik zie geen reden om dit te doen zonder een sterke medische indicatie. Dat wil zeggen, als de geboorte normaal en fysiologisch was.

2. Onmiddellijk huid-op-huid contact

Leg de baby direct na de geboorte op mijn buik. Dit is niet alleen belangrijk vanuit psychologisch oogpunt, maar ook vanuit fysiologisch oogpunt. Kinderen moeten microflora krijgen van de huid van hun moeder (of vader) en niet van de ziekenhuistafel. Daarnaast stimuleert het de scheiding van de placenta! Welnu, de "plus" - het helpt zelfs kinderen ademen, omdat ze je adem en hartslag voelen.

3. Klem het snoer pas vast na de geboorte van de placenta

Of geef haar in ieder geval een boost. Het bloed en de zuurstof worden nog steeds aan de baby geleverd, dus het is belangrijk om hem genoeg van haar te laten krijgen. In ons geval is dit helaas niet gelukt omdat ik begon te bloeden.

4. Echtgenoot snijdt de navelstreng door

Voor mij was het belangrijk vanuit een emotioneel oogpunt.

5. Bewaar de placenta voor inkapseling

Hiervoor is een aparte post nodig. Maar het punt is om de placenta te drogen, te pletten en dan te gebruiken. Ja, je hebt het goed begrepen - er is een placenta. Dat geldt ook voor alle vrouwtjes in het dierenrijk. De placenta bevat tal van hormonen en bioactieve stoffen. Het gebruik ervan verbetert de melkstroom, vermindert het risico op het ontwikkelen van postpartumdepressie en geeft meer energie. Helaas konden we deze service niet gebruiken omdat ik een gedeeltelijk dichte placenta accreta had. Maar de volgende keer, indien mogelijk, zal ik het zeker gebruiken!

6. Onderzoek de baby op mijn borst

Dit is waar hij zou moeten zijn. En alle manipulaties (natuurlijk, als alles in orde is) kunnen op mijn borst worden uitgevoerd. Of wacht een paar uur - bijvoorbeeld om gewicht en lengte te meten. Emelya werd onderzocht en beluisterd op mijn borst, en pas daarna mat ik lengte en gewicht.

7. Weigering van druppels in de ogen

Veel kraamklinieken druppelen standaard nog steeds antibiotica in de ogen van kinderen. Dit wordt gedaan om infecties te voorkomen die door hun moeder op hen kunnen worden overgedragen. Alles is "schoon" bij mij, dus ik zag het nut niet in van volledig onnodige antibiotische therapie.

8. Weigering van vaccinaties

We schreven een weigering van alle vaccinaties. Om een lange tijd uitleg te geven, heb ik mijn standpunt hierover al opgeschreven.

9. Baad de baby niet

Baby's worden geboren bedekt met een speciaal beschermend glijmiddel, dat naar mijn mening gewoon onnatuurlijk is om af te wassen. Bovendien met het gebruik van eventuele chemische middelen. We hebben Emelya niet in bad gedaan, maar hem alleen afgeveegd.

10. Raadpleging van een specialist in borstvoeding

Hoe rijk mijn theorie over borstvoeding ook was, ik had nog steeds geen idee hoe ik borstvoeding moest geven. Daarom kwam een goed geïnformeerde persoon die liet zien hoe hij op de juiste manier op de borst moest worden aangebracht, goed van pas. Maar mijn man heeft me veel geholpen. Hij was het die hielp om Emelyan op de borst te krijgen en stond erop nieuwe houdingen te proberen als Emelya weigerde de borst te nemen.

11. De baby is altijd bij mij of bij papa

Mijn bevalling eindigde in hevig bloeden waarbij ik 1,5 liter bloed verloor. Het is duidelijk dat ik de eerste 12 uur op de intensive care heb doorgebracht. Op dat moment was onze baby bij papa. Het lag op zijn blote borst en "verrijkt" met zijn microflora. Bovendien bracht mijn man Emelya naar me toe om te voeden totdat ik werd overgeplaatst naar onze gezamenlijke afdeling. Als dit item niet in mijn plan had gestaan, zou Emelyan naar de kinderkamer zijn gegaan en daar alleen hebben gelegen, wat naar mijn mening absoluut onnatuurlijk is.

Voor het geval dat

1. Haast/veroorzaak geen bevalling

Alleen als er een reële bedreiging is voor mijn leven of het leven van de baby.

2. Leg eerst eventuele interferentie aan mij uit en geef dan de tijd om het met uw team te bespreken

In mijn geval kwam het moment dat de voortgang van de arbeidsactiviteit stopte. De baby was prematuur (ik ben bevallen met 35 weken) en hij loog niet zoals het zou moeten, dus ik kon niet ontspannen en de ontsluiting was 8 cm, maar bij een wee niet meer dan 6. In de gebruikelijke “volle- term" geval, zou ik Pitocin hebben gekregen, maar aangezien het een vroeggeboorte was - waren er twee manieren om eruit te komen. Of een keizersnede of probeer een ruggenprik, die zal helpen om zich tot 10 cm te openen, en dan zonder haar te bevallen. Toen de dokter me erover vertelde, kon ik het niet geloven. In mijn ogen was het de ondergang van mijn droom van een natuurlijke bevalling. Maar mijn verloskundige en doula waren het eens met de ruggenprik als een noodzakelijk onderdeel van mijn bevalling en hielpen me het te begrijpen en te accepteren. Als resultaat hielp ze me tot 10 cm open te gaan, en ik heb de pogingen al meegemaakt met alle geneugten van het geboorteproces!

C-sectie

1. Alleen strikt om medische redenen

In geval van bedreiging voor mijn leven of het leven van de baby.

2. "Zachte" CS

In Rusland begon pas relatief recent dit soort operaties uit te voeren. Ik zal er zeker een apart bericht over schrijven. "Zacht" wordt het om vele redenen genoemd. Hieronder staan er enkele:

Breng voor de operatie een steriel verband in de vagina aan en veeg met dit verband de eerste 2 minuten na de geboorte (als het op mijn borst ligt) mond, gezicht en lichaam van de baby af. Dit is nodig om de baby de microflora van de moeder te geven, die hij niet heeft, omdat hij niet door het geboortekanaal is gegaan.
Mijn team (man, doula en verloskundige) bij mij in de operatiekamer
Ik wil de geboorte van mijn baby zien (dus geen hek plaatsen)
Geef indien mogelijk de navelstreng een puls
Echtgenoot knipt de navelstreng door
Laat mijn ene hand vrij zodat ik de baby kan vasthouden
Bevestig de baby onmiddellijk aan mijn borst, zo niet, dan aan mijn man

In mijn situatie is aan alle punten voldaan. Omdat ik wist wat ik wilde. Omdat ik een plan had. En natuurlijk omdat we onder contract zijn bevallen met de 'juiste' arts in het 'juiste' kraamkliniek, die onze visie op een natuurlijke bevalling deelde. En het allerbelangrijkste: we zijn bevallen met de "juiste" verloskundige, niet een ziekenhuis, maar onze eigen, die cursussen bij ons heeft gegeven. die we persoonlijk kenden. En ik weet dat ik precies daar opnieuw zou bevallen, met dezelfde mensen!

* Ik ben Instagram nu actief aan het beheersen, mijn gedachten gaan uit naar dringende problemen en niet alleen naar evgenia_happynatural

(Bezocht 1 966 keer, 1 bezoeken vandaag)