Holle voet oorzaken. Wat is een holle voet en kan deze gecorrigeerd worden? De behandeling hangt af van de mate van verwaarlozing van de pathologie.

Holle voet is een pathologie waarvan de oorzaken nog steeds een mysterie zijn. Soms is het erfelijk of is het een complicatie van andere ziekten. Met een onbeduidende kromming van de voet, wordt de ziekte genezen door conservatieve methoden. In ernstige situaties is het echter onmogelijk om de misvorming te elimineren zonder chirurgische methoden.

Een holle voet is een afwijking die zich manifesteert door een verandering in de hoogte van de voetboog. Deze pathologie is de tegenpool van platvoeten, die wordt gekenmerkt door weglating en afvlakking van de boog. Een dergelijke overtreding verschijnt als gevolg van voetblessures of met bepaalde ziekten van het neuromusculaire systeem. Nog minder vaak komt een erfelijke ziekte voor.

Pathologie wordt geassocieerd met symptomen als externe verandering en pijn aan de voeten, evenals snelle vermoeidheid van de voeten tijdens het lopen. De ziekte wordt gediagnosticeerd door middel van een doktersonderzoek, radiografie en plantografie. Vaak wordt de behandeling van de holle voet uitgevoerd met behulp van conservatieve therapie, maar in bijzonder ernstige gevallen wenden ze zich tot chirurgische behandelingsmethoden.

Kenmerken van de anatomie van de voet

De voet is een complexe formatie die veel componenten omvat: botten, spieren en ligamenten. Al deze elementen werken als één geheel samen en garanderen de succesvolle implementatie van ondersteunende en motorische functies. Storingen in de natuurlijke relaties tussen de componenten van de voet brengen een schending van het bewegingsmechanisme met zich mee. Daarom wordt de belasting verkeerd verdeeld over verschillende afdelingen, waardoor de voet zeer snel vermoeid raakt, pijn doet en nog meer vervormt.

Bij een persoon met dergelijke aandoeningen wordt "draaien" van de voet opgemerkt. En op basis van de locatie van de meest getroffen afdeling worden drie soorten pathologie onderscheiden. Het eerste type wordt gekenmerkt door vervorming van de achterste boog van de zool als gevolg van insufficiëntie van de triceps-spier van het been. Dankzij de tractie van de flexoren van het enkelgewricht "gaat" de voet als het ware in een gebogen positie, met als resultaat dat de calcaneus veel lager is dan de voorkant. Dit type gaat vaak parallel met hallux valgus.

De tussenvorm komt zeer weinig voor en wordt gevormd door de ziekte van Lederose of bij het dragen van schoenen met te harde zolen. Het vooraanzicht gaat gepaard met geforceerde extensie van de voet en de implementatie van ondersteuning puur op de vingers. Als gevolg hiervan zakt de voorkant van de voet en neemt de hiel een positie in boven de voorkant van de voet.

Door de toename van de voetboog bij alle soorten anomalieën, is er een herverdeling van de belasting op verschillende delen van de voet: de mediane zone blijft bijna ongebruikt, terwijl het voorste gebied en de calcaneale tuberkel daarentegen zijn onderhevig aan regelmatige overbelasting. De vingers buigen ook in de loop van de tijd en krijgen een klauwachtige of hamerachtige vorm. Tegelijkertijd stijgen de hoofdkootjes en zijn de vingerkootjes met spijkers te gebogen. Tegelijkertijd vormen zich likdoorns aan de basis van de vingers.

Oorzaken van het fenomeen

Tegenwoordig zijn de mechanismen voor het vergroten van de voetboog nog steeds niet duidelijk. Er wordt aangenomen dat de anomalie vaak optreedt als gevolg van spieronbalans als gevolg van hypertoniciteit of zwakte van bepaalde spiergroepen van de voet en het onderbeen. Daarnaast merken artsen op dat in bepaalde gevallen, bij het onderzoeken van mensen met een dergelijke pathologie, hypo- of hypertoniciteit van de spieren niet wordt gedetecteerd.

Pathologie kan optreden tegen de achtergrond van bepaalde ziekten of pathologieën van het neuromusculaire apparaat, het kan zijn:

• meningitis;
• polio;
• syringomyelie;
• polyneuropathie;
• ataxie van Friedreich;
• meningo-encefalitis;
• spierdystrofie;
• spinale dysrafie;
• Ziekte van Charcot-Marie-Tooth;
• met formaties in het wervelkanaal.

Minder vaak wordt het pathologische proces veroorzaakt door brandwonden aan de benen of door onjuist gefuseerde fracturen. In 20% van de gevallen blijven de oorzaken van veranderingen in de voeten en de schending van hun functies echter onbekend.

Symptomen van de ziekte

In de regel klagen patiënten over snelle vermoeidheid tijdens het lopen, pijn in de gewrichten van de voet en enkel. Sommige mensen wijzen erop dat ze grote problemen hebben met het kiezen van comfortabele schoenen. Een medisch onderzoek onthult een verandering in de hoogte van de voetboog, vervorming van de vingers, likdoorns en beperkte mobiliteit van de voet.

Pathologie, gemanifesteerd tegen de achtergrond van poliomyelitis, gaat vaak gepaard met milde unilaterale parese, die wordt gecombineerd met equinus. Bovendien wordt de spiertonus verminderd, maar de pathologie vordert niet. In het geval van een hersenlaesie daarentegen is er een toename van de spierspanning en een toename van de functies van de pezen. Deze pathologie is ook eenzijdig en niet-progressief. Als we het hebben over een aangeboren afwijking, zal de pathologie bilateraal en progressief zijn, vooral tijdens perioden van actieve groei van het kind.

De ziekte van Friedreich gaat gepaard met een progressieve bilaterale pathologie. In de regel werden dergelijke aandoeningen eerder in het gezin opgemerkt. Bovendien gaat een verandering in de hoogte van de voetboog bij deze ziekte meestal gepaard met ataxie, significante veranderingen in het lopen en een afname van de gevoeligheid. Wat betreft de pathologie van Charcot-Marie-Tooth, in dit geval is er een verzwarende pathologie van de voeten, die gepaard gaat met spieratrofie, die zich van onder naar boven verspreidt.

Diagnose van de ziekte

Om de diagnose van de arts te verduidelijken, wordt de patiënt in de regel gestuurd voor plantografie en röntgenfoto van de voet. Als er een klein pathologisch proces is, worden het uitsteeksel langs het buitenste gebied en een intense verdieping van de boog van de binnenste zone van de voet aangegeven op het plantogram. Met een gemiddelde aanduiding van de anomalie bij volwassenen bereikt de holte de buitenrand van de voet. Als de pathologie wordt uitgesproken, wordt de afdruk van de voet van de patiënt in twee delen verdeeld. En in bijzonder moeilijke situaties worden de vingers niet meer op de afdruk getrokken, wat wordt geassocieerd met hun klauwachtige vervorming.

Als er een vermoeden bestaat van aandoeningen van het neuromusculaire systeem, wordt de persoon naar een neuroloog gestuurd en doen ze ook een röntgenfoto van de wervelkolom, CT, MRI en andere noodzakelijke onderzoeken. In gevallen waar er langdurige verwondingen van de botten van de voet zijn, wordt ook de CT-scan voorgeschreven. Benadrukt moet worden dat de voor het eerst ontdekte holle voet in een situatie waarin er geen aandoeningen van het neuromusculaire apparaat zijn en trauma voorafgaand aan het fenomeen artsen ertoe brengt na te denken over de aanwezigheid van een tumor in het ruggenmerg, wat één ding betekent: misschien ook een verwijzing naar een oncoloog.

Therapie voor pathologie

Hoe de ziekte zal worden behandeld, hangt af van de oorzaken die de ziekte hebben veroorzaakt, de leeftijd van de patiënt en de mate van verandering in de voet. Als het gaat om milde of matige kromming, worden massage, acupunctuur, fysiotherapie en oefentherapie voorgeschreven. De eerste stadia van de ziekte reageren goed op conservatieve behandeling en aanpassing met behulp van veiligheidsschoenen (met een verhoogd binnengedeelte). Als de holle voet te geprononceerd is, vooral bij volwassenen, is een operatie onontbeerlijk.

Gezien de oorzaken van de pathologie, evenals het type, worden verschillende soorten chirurgische ingrepen toegepast. De volgende bewerkingen kunnen worden uitgevoerd:

• artrodese;
• osteotomie;
• peestransplantatie;
• dissectie van de fascia van de zool;
• sikkel- of wigresectie.

Elke vorm van interventie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie in een ziekenhuisomgeving. Vaak biedt de kliniek een ideale optie - een gecombineerde operatie met behulp van de Chaklin- of Kuslik-methode. Zo combineert Kuslik's technologie dissectie van de aponeurose met halvemaan- of wigresectie. Na eliminatie van de resectiezone wordt het voorste deel van de voet naar achteren gebogen en het achterste deel naar de zool. De incisie wordt dan gehecht, waardoor drainage overblijft, en een gipsen laars wordt over het been geplaatst, dat meestal tot 7 weken wordt gedragen.

In omstandigheden waarbij een operatie wordt uitgevoerd volgens de Chaklin-methode, wordt ook de aponeurose ontleed, vervolgens worden de botten van de tarsus blootgelegd, worden de extensorpezen aan de zijkanten gebogen en vervolgens een wigvormige resectie van een deel van de balk bot en de kop van de talus is gemaakt. Soms wordt de verwijdering van de hoefkatrol en osteotomie van het eerste middenvoetsbeentje uitgevoerd. Als de equinus is gevonden, wordt de achillespees gecorrigeerd. In een situatie waarin het niet mogelijk was om de voet tijdens de ingreep volledig recht te zetten, wordt vaak gips gebruikt, dat gedurende 14 dagen wordt aangebracht. Daarna wordt het verwijderd, wordt een laatste aanpassing gedaan en wordt het een maand lang opnieuw toegepast.

Bovendien worden soms andere methoden gebruikt om de situatie te corrigeren. Zo wordt er gebruik gemaakt van de Albrecht-techniek, waarbij een wigresectie van de talus- en calcaneushals plaatsvindt, of de Mitbreit-techniek, waarbij drievoudige artrodese wordt gecombineerd met achillespeesverlenging, osteotomie en spiertransplantatie. Een dergelijke operatie omvat ook het opleggen van gips gedurende maximaal 7 weken.

Als we het hebben over de postoperatieve periode, dan omvat dit noodzakelijkerwijs het gebruik van dergelijke componenten:

• acupunctuur;
• fysiotherapie;
• massage en LGK;
• antibiotica;
• pijnstillers;
• speciale schoenen dragen.

Opgemerkt moet worden dat acupunctuur vaak wordt gebruikt, niet alleen bij conservatieve therapie en in de postoperatieve periode, maar ook om een ​​dergelijke pathologie als een holle voet te voorkomen. Impact op de juiste punten stelt je in staat om bepaalde spieren zowel te versterken als te ontspannen, wat uitstekende resultaten geeft met een genetische aanleg voor deze ziekte.

Het is echter ook belangrijk om te weten dat een toename van de voetboog niet altijd een gevaarlijke pathologie is. In bepaalde situaties wordt een zeer hoge voetboog gevonden bij absoluut gezonde burgers. Vaak is deze vorm van de voet erfelijk en een kenmerk van een bepaalde familie, maar veroorzaakt het tegelijkertijd geen afwijkingen en daaropvolgende veranderingen in de voet. In dergelijke omstandigheden wordt dit beschouwd als een variant van de norm en is hier natuurlijk geen behandeling vereist.

is een abnormale toename van de hoogte van de voetboog. Het is het tegenovergestelde van platvoeten, waarbij de boog wordt verlaagd en afgeplat. Komt voor na voetblessures en bij sommige ziekten van het neuromusculaire systeem, minder vaak heeft het een erfelijk karakter. Het manifesteert zich door externe vervorming, pijn en vermoeidheid tijdens het lopen. De diagnose wordt gesteld rekening houdend met de gegevens van het onderzoek, de resultaten van plantografie en radiografie. De behandeling is vaak conservatief (fysiotherapie, oefentherapie, orthopedische schoenen), bij progressieve misvorming is een operatie geïndiceerd.

ICD-10

Q66.7 M21.5

Algemene informatie

Holle voet - een overmatige toename van de voetboog. Het wordt waargenomen bij een aantal ziekten van het zenuwstelsel en het spierstelsel. Het kan zich ontwikkelen na voetblessures (kneuzingen, ernstige fracturen van de tarsale botten), vooral die opgelopen in de kindertijd. Soms is het erfelijk. Vergezeld van snelle vermoeidheid en pijn bij het lopen. Het wordt de oorzaak van de vorming van eelt en de ontwikkeling van vervorming van de vingers. In sommige gevallen verloopt het zonder functionele stoornissen.

De reden om naar de dokter te gaan is meestal hevige pijn in de voeten en het onvermogen om schoenen "op het been" op te pakken. Met een licht en matig uitgesproken holle voet wordt conservatieve therapie uitgevoerd. Bij progressieve misvorming is chirurgische ingreep geïndiceerd. Traumatologen-orthopedisten houden zich bezig met de behandeling. Als de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie ziekten van het zenuwstelsel zijn, voeren neurologen tegelijkertijd de therapie van de onderliggende ziekte uit.

Oorzaken

Op dit moment is het exacte mechanisme van vorming van de holle voet niet opgehelderd. Aangenomen wordt dat deze pathologie meestal optreedt als gevolg van spieronbalans als gevolg van hypertoniciteit of paretische verzwakking van individuele spiergroepen van het onderbeen en de voet. Tegelijkertijd merken deskundigen op dat het in sommige gevallen bij het onderzoeken van patiënten met een holle voet niet mogelijk is om een ​​merkbare toename of afname van de spierspanning te bevestigen.

Een holle voet kan zich vormen bij een aantal ziekten en misvormingen van het neuromusculaire apparaat, waaronder poliomyelitis, spierdystrofie, spinale dysraphie (onvolledige fusie van de mediane hechtdraad van de wervelkolom), (erfelijke sensomotorische neuropathie), polyneuropathie, syringomyelie, hersenverlamming, ataxie Friedreich (erfelijke ataxie als gevolg van schade aan het ruggenmerg en de kleine hersenen), meningo-encefalitis, meningitis, kwaadaardige en goedaardige tumoren van het ruggenmerg. Minder vaak ontwikkelt pathologie zich als gevolg van voetverbrandingen of onjuist gefuseerde fracturen van de calcaneus en talus. In ongeveer 20% van de gevallen blijven de factoren die de vorming van misvorming veroorzaakten onduidelijk.

Pathoanatomie

De voet is de meest complexe anatomische formatie, bestaande uit vele elementen: botten, spieren, ligamenten, enz. Dit hele weefselcomplex fungeert als één geheel en biedt ondersteuning en motorische functie. Schending van de normale relaties tussen de afzonderlijke elementen van de voet leidt tot een "falen" van de mechanismen van staan ​​en bewegen. De belasting wordt niet goed verdeeld over verschillende afdelingen, de voet wordt snel vermoeid, begint pijn te doen en vervormt nog meer.

Bij een holle voet wordt de kromming van het longitudinale deel van de boog vergroot, wordt het eerste middenvoetsbeentje aan de basis van de grote teen verlaagd en wordt de hiel iets naar binnen gedraaid. Er is dus een "verdraaiing" van de voet. Afhankelijk van de lokalisatie van de meest vervormde sectie in traumatologie en orthopedie, worden 3 soorten cavus onderscheiden. In het posterieure type, als gevolg van insufficiëntie van de triceps-spier van het been, is het achterste abutment van de plantaire boog vervormd. Door de tractie van de enkelbuigers, "gaat" de voet in de flexiepositie, de hiel zakt onder de voorste delen. Het achterste type van de holle voet gaat vaak gepaard met hallux valgus, die optreedt als gevolg van contractuur van de peroneale spieren en de lange extensor van de vingers.

Het tussenliggende type wordt vrij zelden waargenomen en wordt gevormd met contracturen van de plantaire spieren als gevolg van verkorting van de plantaire aponeurose (bij de ziekte van Lederose) of het dragen van schoenen met te harde zolen. Bij het anterieure type wordt geforceerde extensie van de voet waargenomen met alleen ondersteuning op de vingertoppen. De voorvoetboog is verlaagd, de hiel bevindt zich boven de voorvoet. Schending van de relatie tussen het achterste en het voorste gedeelte wordt gedeeltelijk geëlimineerd onder het gewicht van het lichaam.

Door de toename van de hoogte van de boog in alle typen van de holle voet, wordt de belasting herverdeeld over verschillende delen van deze anatomische formatie: het middelste deel is niet voldoende belast, en de calcaneale tuberkel- en middenvoetkoppen daarentegen, last van constante overbelasting. De vingers worden geleidelijk vervormd en nemen een klauwachtige of hamerachtige vorm aan, de hoofdkootjes stijgen naar boven en de nagel vouwt sterk. Pijnlijke likdoorns vormen zich aan de basis van de vingers.

Een vergroting van de voetboog heeft echter niet altijd de hierboven genoemde gevolgen. In sommige gevallen wordt een zeer hoge booggewelf gedetecteerd bij perfect gezonde mensen. In dergelijke gevallen is de vorm van de voet in de regel erfelijk, een kenmerkend familiekenmerk en veroorzaakt het geen functiestoornissen en secundaire misvormingen. In dergelijke gevallen wordt een verandering in de vorm van de voet beschouwd als een variant van de norm, er is geen behandeling nodig.

Holle voet symptomen

De patiënt klaagt over vermoeidheid bij het lopen, pijn in de voeten en enkels. Veel patiënten merken op dat ze aanzienlijke problemen ondervinden bij het kiezen van comfortabele schoenen. Bij onderzoek een toename van de hoogte van de binnenste en buitenste boog, uitzetting, afplatting en enige adductie van de voorvoet, misvorming van de vingers, evenals pijnlijke eelt (vaker in het gebied van de pink en aan de basis van de eerste vinger) worden onthuld. Meer of minder uitgesproken stijfheid van de voet wordt vaak opgemerkt.

Bij een holle voet als gevolg van poliomyelitis wordt meestal een milde eenzijdige parese waargenomen in combinatie met de equinus van de voet. De spiertonus wordt verminderd, de vervorming vordert niet. Bij cerebrale laesies daarentegen is er een toename van de spiertonus, spastische verschijnselen en verhoogde peesreflexen. Het proces is ook eenzijdig, niet progressief. Bij aangeboren misvormingen is de misvorming bilateraal, vatbaar voor progressie tijdens perioden van verhoogde groei (5-7 jaar en 12-15 jaar).

Bij de ziekte van Friedreich is de pathologie bilateraal, progressief. In de familieanamnese komen meestal gevallen van dezelfde ziekte aan het licht. Een toename van de voetboog gaat gepaard met ataxie, ernstige loopstoornissen, milde sensorische stoornissen en symptomen van beschadiging van de piramidale banen (contracturen, spasmen en piramidale tekens). Bij de ziekte van Charcot-Marie-Tooth wordt progressieve bilaterale misvorming van de voeten waargenomen in combinatie met spieratrofie, die zich geleidelijk van onder naar boven verspreidt.

Diagnostiek

Om de diagnose te verduidelijken, worden radiografie van de voet en plantografie voorgeschreven. Bij een zwak uitgedrukte holle voet wordt op het plantogram een ​​uitstulping langs de buitenrand en een overmatige verdieping van de concave boog van de binnenrand bepaald. Met matige ernst van de pathologie strekt de concaaf zich uit tot de buitenrand van de voet. Met een uitgesproken vervorming is de afdruk van de zool verdeeld in twee delen. In gevorderde gevallen verdwijnen de contouren van de vingers uit de afdruk, vanwege hun uitgesproken klauwachtige vervorming.

Als een ziekte van het neuromusculaire systeem wordt vermoed, wordt de patiënt doorverwezen voor een consult bij een neuroloog, wordt een gedetailleerd neurologisch onderzoek uitgevoerd, worden röntgenfoto's van de wervelkolom, CT en MRI van het ruggenmerg, elektromyografie en andere onderzoeken uitgevoerd. Voor chronische verwondingen van de botten van de tarsus kan in sommige gevallen CT van de voet nodig zijn. Voor het eerst is een holle voet, bij afwezigheid van ziekten van het neuromusculaire apparaat en eerdere verwondingen, een reden om een ​​tumor van het ruggenmerg te vermoeden en de patiënt voor onderzoek door te verwijzen naar een oncoloog.

Holle voet behandeling

De tactiek van de behandeling van deze pathologie wordt bepaald door de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de mate van toename van de voetboog. Bij milde en matige vervormingen worden massage, fysiotherapie en fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven. Niet-vaste vormen zijn vatbaar voor conservatieve correctie met speciale schoenen met een verhoogde binnenrand zonder kromming. Een uitgesproken vaste holle voet, vooral bij volwassenen, is onderhevig aan chirurgische behandeling.

Afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling en het type pathologie kunnen osteotomie, wig- of sikkelresectie van de tarsale botten, artrodese, dissectie van de fascia plantaris en peestransplantatie worden uitgevoerd. Vaak worden verschillende combinaties van de genoemde operationele technieken gebruikt. Chirurgische ingrepen worden planmatig uitgevoerd onder algehele narcose of geleidingsanesthesie op een trauma- of orthopedische afdeling.

In de meeste gevallen is een gecombineerde Kuslik- of Chaklin-operatie de beste optie. De Kuslik-methode omvat het herstellen of open dissectie van de plantaire aponeurose in combinatie met een wigvormige of falciforme resectie van het kubusvormige bot. Na verwijdering van het weggesneden gebied worden de voorste delen van de voet naar achteren gebogen en de achterkant - in de richting van de zool. De wond wordt gehecht en gedraineerd, een gipsen laars wordt gedurende 6-7 weken op het been geplaatst.

Bij het uitvoeren van een chirurgische ingreep volgens de Chaklin-methode wordt ook de plantaire aponeurose ontleed of hersteld. Vervolgens worden de botten van de tarsus blootgelegd, worden de extensorpezen naar de zijkanten teruggetrokken, wordt een wigvormige resectie van de kop van de talus en een deel van het kubusvormige bot uitgevoerd. Het hoefbeen wordt geheel of gedeeltelijk verwijderd, afhankelijk van de mate van misvorming. Met een uitgesproken weglating van het I metatarsale bot, wordt de osteotomie bovendien uitgevoerd. In aanwezigheid van de equinus, in de laatste fase, wordt een tenotomie van de achillespees uitgevoerd. Indien de stand van de voet tijdens de operatie niet volledig gecorrigeerd kon worden, wordt gedurende twee weken een pleister aangebracht, daarna wordt het verband verwijderd, wordt de definitieve correctie uitgevoerd en wordt de pleister nog 4 weken aangebracht.

Bovendien wordt voor het corrigeren van de holle voet in sommige gevallen de Albrecht-techniek gebruikt, die zorgt voor een wigvormige resectie van de hals van de talus en voorste delen van de calcaneus. Met uitgesproken en progressieve misvormingen wordt soms de Mitbread-methode gebruikt - drievoudige artrodese in combinatie met verlenging van de achillespees, osteotomie van het eerste middenvoetsbeentje en spiertransplantatie. Daarna wordt gedurende 6-7 weken gips aangebracht.

In de postoperatieve periode worden fysiotherapie, antibiotica, pijnstillers, massage en oefentherapie voorgeschreven. Het is verplicht om speciale schoenen te dragen met een opstaande buitenrand in de achterkant van de voet en een opstaande binnenrand in de voorvoet. Tijdens operaties met spiertransplantatie, worden in de beginfasen bovendien stijve baretten in de schoenen geïnstalleerd, die de getransplanteerde spieren beschermen tegen overmatig uitrekken.

De voet is het deel van het menselijk been dat bij het lopen in contact komt met de grond en als steun dient. Maak onderscheid tussen hoge wreef en lage wreef. Een persoon moet het type voet kennen om de juiste schoenen te kunnen kiezen. Het comfort en de veiligheid van de ledematen tijdens lichamelijke activiteit hangt hiervan af.

De boog beschermt de wervelkolom tegen onnodige belastingen, verdeelt deze gelijkmatig over de ledematen en werkt als een schokdemper. Bij een kind wordt de boog gevormd op de leeftijd van vijf, tot die tijd lijken de zolen bij alle kinderen plat. De hoge voetboog is te herkennen aan de verhoging van de voetboog. Een persoon met dit type boog heeft moeite met lopen en rennen. Hij heeft een zwakke pronatie - de zool valt naar buiten, hangt in de lucht. Alle belasting die idealiter naar de duim gaat, wordt overgebracht naar de pink en ringvinger, en ze zijn hier niet klaar voor. Een dergelijke aandoening is beladen met gescheurde ligamenten, dislocaties.

Lage wreef is het tegenovergestelde. Dit type voet wordt platvoet genoemd. De hoogte van het gewelf is minimaal. Bij het staan ​​versmelt de voet met de grond. De lage voetboog wordt gekenmerkt door overmatige pronatie, tijdens lichamelijke activiteit draait het been naar binnen.

Dit type is gevaarlijk omdat de belasting wordt overgebracht naar de voorkant van de ledemaat. De duim kan de belasting niet weerstaan ​​en draait naar binnen, wat gepaard gaat met de vorming van hallux valgus.

Hoe de voetboog bepalen?

U kunt het hoge en lage type voetverhoging achterhalen door een orthopedisch arts te bezoeken voor een consult. De specialist zal na onderzoek platte voeten, hallux valgus of een hoge stijging van de boog aangeven. U kunt de vorm van het ledemaat thuis bepalen door een natte test uit te voeren. Maak de tong nat met water of een vettige crème en stap op een stuk papier. Het ledemaat moet duidelijk gefixeerd en waterpas zijn. Onderzoek de voetafdruk op een stuk papier.

Een hoogbouw wordt gekenmerkt door een sterke buiging in het midden van de ledemaat; bij platvoeten is het been volledig op papier gedrukt, de buiging wordt niet waargenomen.

Er is een tweede mogelijkheid om het type ledemaat te bepalen. Probeer zonder de knie te buigen, zonder de zool van de vloer te tillen, uw wijsvinger tussen de vloer en de voetboog te steken. Vinger vast in:

• voor een lengte van meer dan 2,5 cm - een hoge boog;
• minder dan 1,5 cm - platvoeten;
• 1,5 cm tot 2,5 cm is het normale type.

Om de diagnose "platvoeten" of "hoogbouw" in de geneeskunde te bepalen, worden de volgende methoden gebruikt: plantografie (grafische voetafdruk) en podometrie (berekening van de podometrische index door meting van de lengte, hoogte van de zolen). Röntgenfoto's in twee projecties zijn een gemakkelijke manier om de misvorming te bepalen.

Methoden voor het vergroten van de voetboog

Het menselijk bot is sterk, het is onrealistisch om het te veranderen met massage, fysieke rekoefeningen. De oorzaak van de pathologische toestand van de voet wordt beschouwd als onjuiste genezing van fracturen, brandwonden, poliomyelitis, misvormingen van intra-uteriene ontwikkeling, erfelijke aanleg. Veel hangt af van de individuele kenmerken van het menselijk lichaam. Bij het uitvoeren van dagelijkse oefeningen, kunt u de buigspieren van de voet strekken, de wreef vergroten. Het gymnastiekcomplex voor de voet omvat de volgende manipulaties:

• lopen op sokken, hakken;
• lopen op de laterale buitenkant, op het laterale binnenste deel van de voeten;
• grijpen met de tenen van kleine voorwerpen;
• rollende voorwerpen met tenen;
• sokken naar je toe trekken in een zittende positie.

Strek je benen, trek je vingers naar je toe, buig dan je voet, trek je sokken van je af. Blijf in dezelfde positie hangen met gestrekte benen en geknepen vingers, alsof je een potlood vasthoudt. Om de flexibiliteit van het gewricht te verbeteren, zullen simulatoren helpen die skaters gebruiken voor training.

Chirurgie wordt beschouwd als het laatste redmiddel.

Regels voor de selectie van schoenen en inlegzolen voor hoge wreef

Schoenen voor hoge wreef moeten comfortabel zijn, kies schoenen met slagvaste zolen, demping. Verbeterde demping op de zool voorkomt dislocaties, gescheurde ligamenten.

Let bij het kiezen van een model in een gewone winkel op de inscripties "flexibel" of "extra opvulling" op het etiket, hun aanwezigheid geeft aan dat de optie bij u past. In gespecialiseerde winkels helpen consultants u bij het kiezen van de optie schoenen, het volstaat om het probleem te beschrijven.

U kunt speciale inlegzolen in schoenen plaatsen die schokken tijdens het lopen kunnen absorberen. Siliconen inlegzolen zijn populair geworden - ze volgen de contouren van het been, fixeren de voet in de schoen. Orthopedisten kunnen individueel een inlegzool voor uw voet ontwerpen.

Door inlegzolen in schoenen te dragen, kunt u de voet opnieuw vormgeven, inactieve spieren gebruiken. Door slappe spieren te ontwikkelen, kunt u zich ontdoen van likdoorns, eelt en slopende pijn in de enkel. Door het gebruik van een universele leest van zeer sterk plastic, kunt u de vorm van de schoen aanpassen, rekening houdend met de kenmerken van de voet.

Wat is gevaarlijk hoog gewelf?

Een hoge wreef is een anomalie waarmee het moeilijk is om schoenen, schoenen en hakken op te pakken. Bij een lage pronatie buigt de zool niet genoeg om de inwendige organen te beschermen tegen hersenschudding en de gewrichten tegen breuken tijdens het hardlopen. Bij overpronatie zijn de spieren van de voet in een ontspannen toestand, ze kunnen hun functie niet uitoefenen, ze buigen meer dan nodig is. De belasting van de knieën, heupgewricht, rug neemt toe.

Mensen met een lage pronatie worden gekenmerkt door een abnormale gang, kromming van het kniegewricht. Bij mensen met een hoge taille worden likdoorns vaak opgemerkt in de buurt van de duim en pink, er is pijn in de voetboog, de ledemaat wordt gekenmerkt door stijfheid, die gepaard gaat met breuken en dislocaties. Vaak is er sprake van een verstuiking, ook zonder lichamelijke inspanning. Een hoge wreef creëert een klauwachtige vorm van de vingers, ze buigen en dit maakt zelfs speciale orthopedische schoenen oncomfortabel.

Om bijwerkingen te voorkomen en de misvorming niet te verergeren, moet de behandeling al in de kindertijd worden gestart, totdat het bot is gevormd. In een vroeg stadium kan de vervorming worden gecorrigeerd door fysiotherapie, massages, fysiotherapie-oefeningen.

De nederlaag van het spier-ligamenteuze apparaat leidt niet alleen tot platte voeten. Het tegenovergestelde van deze ziekte is een holle voet. Met deze pathologie merken patiënten op hoe moeilijk het is om schoenen te kiezen vanwege de "hoge taille", een verandering in de vorm van de vingers en vermoeidheid tijdens fysieke inspanning.

Wat het is

De menselijke voet bestaat uit 26 botten die met elkaar zijn verbonden door ligamenten en spieren. Zachte weefsels zorgen voor kracht, het vermogen om de configuratie onder belasting te veranderen, herverdeling van druk naar individuele gebieden.

De voet heeft twee longitudinale en één transversale boog. In de projectie van de zool beginnen en eindigen ze vanaf 3 hoofdsteunpunten: de koppen van de eerste en vijfde middenvoetsbeentjes en de calcaneus.

Op een nota!

Een toename van de kromming van de langsboog leidt tot een toename van de hoogte; er is geen contact met de ondersteuning in het middengedeelte van de zool. Dit wordt de holle voet genoemd. Alle steun valt op de tenen en hiel. Het middelste deel is niet geladen.

Waarom ontwikkelt deze misvorming zich?

De vorming van een hoge voetboog vindt om verschillende redenen plaats. Er is een hypothese dat de herverdeling van spiertonus wordt geassocieerd met de pathologie van het zenuwstelsel of verwondingen. Een van de meest voorkomende etiologische factoren zijn de volgende ziekten en aandoeningen:

• hersenverlamming;
• polio;
• aangeboren neuropathieën;
• spierdystrofie;
• erfelijke pathologieën van het cerebellum;
• ernstige brandwonden;
• gevolgen van fracturen van de botten van de voet.

Op een nota!

Bij elke vijfde patiënt treedt holle misvorming op tegen de achtergrond van neurologisch welzijn en bij afwezigheid van een voorgeschiedenis van trauma. In dit geval wordt een erfelijke aanleg gesuggereerd, die vaker wordt geassocieerd met de lengte van de ligamenten.

In ICD 10 heeft de holle voet de code Q66.7.

Typen en stadia

Volgens de lokalisatie van de grootste vervorming worden drie soorten holle vervorming onderscheiden:

1. Voorkant. De steun gaat naar de vingertoppen, de voet staat in een gedwongen ongebogen positie. De hiel is verhoogd.
2. Achterkant. Zwakte van de kuitspieren leidt tot plantairflexie. De belangrijkste ondersteuning gaat naar de hiel, deze valt onder andere afdelingen. Vaak wordt dit type misvorming gecombineerd met een valgusset, die optreedt als gevolg van contractuur van de lange extensor van de voetspieren.
3. Midden. De patiënt heeft een verkorte plantaire aponeurose of contracturen van de spieren van de voet.

Orthopedisten geven aan dat de ziekte 2 stadia kent:

1. U kunt de configuratie van de voet veranderen door de zachte weefsels te beïnvloeden.
2. De misvormingen zijn hardnekkig en kunnen alleen operatief worden verwijderd.

De toewijzing van stadia stelt u in staat te begrijpen wanneer een patiënt conservatieve behandelingsmethoden kan worden aanbevolen en in welke gevallen deze niet effectief zullen zijn.

Symptomen en complicaties

Meestal gaan patiënten met een holle voet naar de huisarts met de volgende klachten:

1. Pijn in de enkelgewrichten, vermoeidheid na inspanning.
2. Pijn in het midden van de zool, vooral na het dragen van ongemakkelijke schoenen.
3. De vorming van dicht eelt op de benen - in de basis van de 1e en 5e vingers.
4. Moeilijkheden bij de selectie van schoenen - de patiënt merkt op dat hij zich alleen op zijn gemak kan voelen in modellen met een hoge taille, vetersluiting om het paar in hoogte aan te passen. Het is moeilijk om schoenen zonder hiel te verdragen (wanneer het middelste deel van de voet geen steun vindt en "zakt").
5. De gewoonte om de voet verkeerd te plaatsen - vertrouwen op de buitenrand. Deze eigenschap wordt bewezen door ongelijkmatige slijtage van de zool van de schoen.

Tijdens het onderzoek zal de arts aandacht besteden aan de volgende symptomen:

1. Verandering in voetconfiguratie: gebrek aan contact met de ondersteuning van het middengedeelte, klauwachtige of hamervormige tenen, karakteristieke locatie van eelt.
2. Om het stadium van de ziekte te beoordelen, zal een orthopedisch traumatoloog de voeten palperen door de hiel op te trekken en te proberen de tenen recht te trekken. Als de misvorming niet resistent is, gaat deze door druk op het eerste middenvoetsbeentje van de zool bij onderzoek, rustend op de vloer. Bij het optillen van het been neemt de voet weer een pathologische vorm aan.
3. In het geval van onomkeerbare misvorming in de middenvoet, palpeert de arts een dicht koord van de spierpees, in sommige gevallen wordt pathologische fixatie waargenomen, zelfs met een veranderde huid.
4. Als een holle voet optreedt tegen de achtergrond van neurologische pathologie, past de toestand van de benen in het algemene beeld van de ziekte: misvorming van het paard op basis van sokken, verlamde voet met hyperextensie in het zoolgebied.

Als ouders een holle voet bij een kind of tiener vermoeden, moeten ze letten op de plaatsing van de voeten. Valgusmisvorming tegen de achtergrond van platte voeten leidt ook tot een schending van de ondersteuning: de baby zal op de buitenrand van de voet staan. Als u de voet op de steun fixeert, krijgt deze een typische plat-valgus-afwijking.

Indien onbehandeld, zal de ziekte voortschrijden en zullen complicaties optreden:

• gang is verstoord;
• bezorgd over pijn in de benen en rug;
• verminderde weerstand tegen fysieke stress;
• er is blijvende misvorming van de vingers.

Diagnostiek

Het stellen van de juiste diagnose zal helpen:

1. Gesprek: identificatie van klachten, verduidelijking van hun verband met eventuele ziekten, familiale aard van de ziekte.
2. Onderzoek van de benen van de patiënt, ganganalyse.
3. Röntgendiagnostiek van de holle voet zal een toename van de hoogte van de longitudinale bogen onthullen, botveranderingen.
4. Plantografie: het uitvoeren van voetafdrukken met evaluatie om de omvang en tekenen van pathologie te onthullen.
5. MRI en elektromyografie bij neurologische aandoeningen.

Indien nodig wordt de patiënt verwezen voor een consult bij een neuroloog.

Holle voet en militaire dienst

Een patiënt met voetproblemen kan uit het leger worden ontslagen. De geschiktheid voor militaire dienst met holle voet wordt bepaald op basis van het al dan niet dragen van schoenen van de vastgestelde steekproef door de dienstplichtige. Militaire laarzen of laarzen zijn gemaakt voor gezonde voeten, het gebruik van speciale schoenen of inlegzolen is onaanvaardbaar. Dienstplichtigen worden vrijgelaten uit de dienst, waarbij de langsbogen in een pathologische positie worden gefixeerd. De zogenaamde gedraaide voeten moeten hebben:

• adduct, afgeplat en breed voorste gedeelte;
• karakteristieke likdoorns onder de koppen van de middenvoetbeenderen;
• hamer of klauw misvorming van de vingers.

Als het dragen van militair schoeisel moeilijk is, maar er geen grove aanhoudende veranderingen in de voet zijn, kan de dienstplichtige worden erkend als gedeeltelijk geschikt voor bepaalde takken van het leger (categorie B).

Wanneer de ziekte conservatieve en chirurgische methoden gebruikt.

Als er nog steeds geen pathologische fixatie van de voet is, kan de orthopedist correctie adviseren met een niet-chirurgische behandeling. Dit helpt bij een holle voet bij een kind, een jongere zonder een ernstige neurologische aandoening.

Conservatieve behandeling

Massage. De procedures zijn gericht op het ontspannen van spieren en het verlichten van pijn. Technieken zijn afhankelijk van de lokalisatie van de laesie, omdat ze gepaard gaan met verstoring van het werk van verschillende spiergroepen. In de meest voorkomende middelste vorm worden strelen en kneden van de zool in het gebied van de uitgerekte aponeurose, diep strelen in de projectie van het metatarsofalangeale gewricht en oppervlakkig vanaf de achterkant van de voet uitgevoerd.

Op een nota!

Orthopedisten adviseren op maat gemaakte inlegzolen voor de holle voet. Dit is de enige manier om een ​​apparaat te ontwerpen dat geschikt is voor een bepaalde patiënt. Standaard inlegzolen zijn meestal ineffectief en ongemakkelijk.

Schoenen voor patiënten moeten het enkelgewricht fixeren, een stijve hiel en een kleine brede hiel hebben. Daarnaast worden orthesen ter fixatie aangeboden.

Het complex van oefentherapie voor een holle voet wordt voorgeschreven door een arts. De lijst met oefeningen is afhankelijk van de oorzaak van de ziekte en is gericht op de correctie ervan. Na het beheersen van de basistechnieken kan de patiënt deze thuis herhalen.

Fysiotherapie wordt ook symptomatisch voorgeschreven. Het is gericht op het verminderen van pijn, het normaliseren van de spierspanning. Onder de gebruikte therapiemethoden: magnetotherapie, elektroforese, paraffinetoepassingen.

Chirurgische correctie

Met de ineffectiviteit van conservatieve methoden voor het corrigeren van de holle voet bij volwassenen of kinderen, wordt een operatie voorgeschreven. De tactiek van de chirurg hangt af van de lokalisatie van de laesie, de oorzaak van de ziekte. Orthopedisten gebruiken:

1. Vorming van ankylose in het gewricht (arthrodese).
2. Dissectie van botten (osteotomie).
3. Resectie van een deel van het bot.
4. Pees transplantaties.
5. Dissectie van de fascia plantaris.

De ziekte komt voor bij verwondingen, zenuw- en spierziekten. Bij sommige patiënten is deze aandoening een variant van de norm. Aanhoudende misvormingen met de onmogelijkheid om militaire schoenen met een holle voet te passen, vormen de basis voor vrijstelling van militaire dienst.

Wat is een holle voet? U kunt een foto van deze pathologie vinden in het gepresenteerde artikel. We zullen ook de ziekte in kwestie definiëren, de oorzaken van het optreden ervan identificeren, de symptomen opsommen en praten over de behandeling.

basis informatie

Wat is een holle voet? Dit is een pathologie die vervorming van de onderste ledematen impliceert. Het wordt gekenmerkt door het naar beneden laten zakken van de vingertoppen en het omhoog brengen van de hiel. Als gevolg van een dergelijke vervorming neemt de grootte van het booggewelf merkbaar toe bij de patiënt.

Holle voet kan een erfelijke ziekte zijn en zich ook ontwikkelen met de leeftijd (vanaf 35 jaar). De ziekte in kwestie is het tegenovergestelde van platvoeten.

Stadia van vervorming

Waar hangt de behandeling van de holle voet van af? Experts zeggen dat de keuze voor een bepaalde therapie rechtstreeks verband houdt met het stadium waarin de ziekte zich bevindt. Specialisten onderscheiden 2 stadia van vervorming:

1. Helemaal aan het begin van de ziekte treedt een verandering in zachte weefsels (morfologisch) op. Om dit probleem op te lossen, raden artsen aan dat de patiënt druk uitoefent op de kop van het eerste middenvoetsbeentje.
2. Als er geen maatregelen zijn genomen om de ontwikkelde misvorming te behandelen, treedt een stabiele fase van de ziekte op, die dringend medisch ingrijpen vereist.

Oorzaken

Waarom ontwikkelt zich een holle voet? De redenen en het exacte mechanisme voor de toename van het booggewelf zijn nog niet opgehelderd. Artsen suggereren echter dat een dergelijke pathologie kan optreden als gevolg van onbalans (gespierd) tegen de achtergrond van hypertoniciteit of verzwakking (paretisch) van individuele spieren van de voet en het onderbeen. Trouwens, sommige experts merken op dat het soms niet mogelijk is om bij het onderzoeken van een patiënt met de betreffende misvorming een merkbare afname of, omgekeerd, een toename van de tonus van spierweefsels te bevestigen.

Volgens de meeste artsen wordt de holle voet meestal gevormd als gevolg van de pathologie van het neuromusculaire apparaat en een aantal ziekten, evenals poliomyelitis, spinale dysraphie, de ziekte van Charcot-Marie-Tooth, syringomyelie, polyneuropathie, ataxie van Friedreich, hersenverlamming , meningitis, meningoencephalitis , goedaardige en kwaadaardige tumoren van het ruggenmerg.

Zeer zelden ontwikkelt een dergelijke pathologie zich als gevolg van brandwonden aan de onderste ledematen of onjuist gefuseerde talus en (na fracturen).

In 20% van alle gevallen blijven de factoren die de holle voet veroorzaakten onverklaard.

Symptomen van de ziekte

Apotheken en medische centra verkopen vaak inlegzolen voor de holle voet. Waar zijn ze voor nodig? Feit is dat een dergelijke ziekte niet spoorloos overgaat voor de patiënt.

Met een toename van de boogboog klaagt de patiënt voortdurend over pijn in de voeten, vermoeidheid tijdens het lopen en ongemak in de enkelgewrichten. Sommige patiënten merken ook op dat ze grote moeite hebben met het kiezen van comfortabele schoenen.

Bij het onderzoek van een persoon met de pathologie in kwestie, onthullen specialisten een toename van de hoogte van de interne en externe boog, afplatting, uitzetting en lichte adductie van de voorste zolen, pijnlijke eeltvorming (bijvoorbeeld aan de basis van de eerste teen en in het gebied van de pink), evenals vervorming van de vingers. Bovendien heeft een dergelijke patiënt vrij vaak ernstige stijfheid van de voet.

andere tekens

Een holle voet die is ontstaan ​​als gevolg van poliomyelitis kan gepaard gaan met een milde unilaterale parese in combinatie met de equinus van de voet. Tegelijkertijd wordt de tonus van spierweefsel verminderd en gaat de vervorming niet verder.

Als een persoon cerebrale laesies heeft, kan hij spastische verschijnselen, verhoogde spierspanning en verhoogde reflexen (pees) ervaren. Een dergelijk proces is niet progressief en eenzijdig.

Bij aangeboren afwijkingen is de pathologie meestal bilateraal. Het is vatbaar voor progressie, vooral tijdens perioden van actieve groei (bijvoorbeeld op 5-8 jaar en op 11-15).

Wanneer een persoon een 2-zijdige en progressieve misvorming van de voeten heeft, evenals die zich van onder naar boven uitstrekt.

Hoe wordt het gediagnosticeerd?

Oefeningen met een holle voet moeten absoluut worden uitgevoerd. Dit mag echter pas worden gedaan nadat de diagnose is verduidelijkt door een ervaren arts. In de regel wordt de patiënt voor dit doel gestuurd voor plantografie en radiografie van de voet.

Met een milde misvorming onthult het plantogram een ​​grote depressie van de concave boog van de binnenrand, evenals een uitsteeksel langs de buitenrand van de voet. Bij matige pathologie wordt concaafheid waargenomen tot aan de buitenrand. Wat betreft een uitgesproken ziekte, de afdruk van de zool van een persoon is verdeeld in 2 delen.

Er zijn ook geavanceerde gevallen waarin de contouren van de vingers volledig uit de voetafdruk verdwijnen. Dit komt door hun klauwachtige vervorming.

Als de arts van mening is dat de oorzaak van het probleem een ​​ziekte van het neuromusculaire apparaat is, wordt de patiënt doorverwezen naar een neuroloog. De laatste voert een gedetailleerd neurologisch onderzoek uit, maakt röntgenfoto's van de wervelkolom, MRI- en CT-scans, evenals elektromyografie en andere onderzoeken.

Voor oude tarsale botletsels kan de patiënt een CT-scan van de voet nodig hebben.

Als de holle voet voor de eerste keer werd gedetecteerd en de patiënt geen ziekten van het neuromusculaire systeem heeft en er zijn geen eerdere verwondingen, dan duidt dit op het mogelijke optreden van een tumor van het ruggenmerg. In dit geval wordt een persoon voor onderzoek naar een oncoloog gestuurd.

Hoe te behandelen?

De tactiek van het behandelen van de holle voet wordt bepaald door de oorzaak van zijn ontwikkeling, evenals de mate van toename van de boogboog en de leeftijd van de patiënt.

Bij matige en milde pathologieën krijgt de patiënt fysiotherapie-oefeningen, fysiotherapie en massage voorgeschreven. Niet-gefixeerde vormen van deze ziekte zijn vatbaar voor conservatieve correctie door het dragen van speciale schoenen met een verhoogde binnenrand.

Ernstige vaste ziekte, vooral bij volwassenen, is onderhevig aan chirurgische behandeling.

Afhankelijk van het type pathologie en de redenen voor de ontwikkeling ervan, kunnen artrodese, osteotomie, halvemaan- of wigresectie van de tarsale botten, peestransplantatie en dissectie van de fascia plantaris worden uitgevoerd. Er worden ook verschillende combinaties van deze technieken gebruikt.

Chirurgische ingreep

De operatie om de voet te herstellen wordt planmatig uitgevoerd onder geleidingsanesthesie. De beste optie is een gecombineerde chirurgische ingreep volgens Chaklin of Kuslik. De laatste methode omvat open dissectie of herstel van de plantaire aponeurose in combinatie met falciforme of wigresectie van het kubusvormige bot. Zodra het verwijderde gebied is verwijderd, worden de achterste delen van de voeten naar de zool gebogen en de voorkant naar de achterkant. Daarna wordt de wond gehecht, gedraineerd en wordt een gipsverband aangebracht op het onderste ledemaat, dat gedurende 6-7 weken niet wordt verwijderd.

Tijdens de operatie volgens de Chaklin-methode wordt ook de plantaire aponeurose hersteld of ontleed. Vervolgens worden de botten van de tarsus blootgelegd. In dit geval worden de strekpezen naar de zijkanten teruggetrokken en vervolgens wordt een wigvormige resectie van een deel van het kubusvormige bot en de kop van de talus uitgevoerd.

Wat het betreft, het wordt gedeeltelijk of volledig verwijderd, afhankelijk van de ernst van de vervorming.

Met een sterke weglating van het eerste middenvoetsbeentje wordt de (aanvullende) osteotomie ervan uitgevoerd. Bij het observeren van de equinus wordt tenotomie van de achillespees uitgevoerd.

Indien tijdens de chirurgische ingreep de stand van de voet niet kon worden gecorrigeerd, wordt gedurende 3 weken een gipsverband op het been aangebracht, waarna het wordt verwijderd en de definitieve correctie wordt uitgevoerd. Daarna wordt het verband nog eens 4 weken aangebracht.

Inlegzolen en oefeningen

Kan een holle voet behandeld worden? Inlegzolen en goed geselecteerde schoenen zijn een van de gemakkelijkste manieren om voetmisvormingen te voorkomen en te voorkomen.

Volgens deskundigen zouden patiënten met een holle voet hun voorkeur moeten geven aan schoenen met een breed platform en lage hakken. Dit zal helpen om je voeten in de juiste positie te houden.

Er moet ook worden opgemerkt dat het kopen van orthopedische schoenen alleen onder toezicht van de behandelende arts mag gebeuren. Die laatste kan trouwens schoenen aanbevelen met een opstaande binnenrand. Om de voetboog goed te ondersteunen, worden orthesen noodzakelijkerwijs gebruikt, dat wil zeggen speciale inlegzolen die op bestelling worden gemaakt.

Hoe de pijn veroorzaakt door een holle voet verminderen? Oefeningen en fysiologische procedures voor de behandeling van een dergelijke ziekte worden op individuele basis geselecteerd, op aanbeveling van de behandelende arts. Hier zijn enkele voorbeelden:

1. Uitgangspositie zittend. De oefening wordt vrij uitgevoerd, daarna met weerstand (vaste gewichten worden op de voet aangebracht, gymnastiek-elastiek).
2. Grijpbewegingen met vingers en beide voeten van verschillende voorwerpen (hout, rubber, metalen ballen van verschillende diameters, stokken, enz.) in een bepaalde volgorde - hun afmetingen moeten geleidelijk worden verminderd en hun gewicht moet worden verhoogd.
3. Uitgangspositie staand. Tenen naar binnen, hielen naar buiten, maximale externe rotatie van de schenen, dan overgang naar de buitenrand van de voet. Volgende - verlagen naar het oppervlak van de zolen.

Om ongemak te elimineren, krijgt de patiënt paraffinebaden, warme baden en handmatige correctie van de misvorming in de vorm van een massage voorgeschreven.