Principes van vroege diagnose van oncologische pathologie van KNO-organen. Goedaardige neoplasmata van KNO-organen Angioom groeit langzaam, is meestal enkelvoudig, klein van formaat

Ziekten van KNO-organen van verschillende typen worden meerdere keren vaker gediagnosticeerd dan andere pathologieën. Ze kunnen niet-infectieus of besmettelijk zijn. Maar goedaardige of kwaadaardige neoplasmata die zich vormen op de weefsels van de KNO-organen worden ook vastgesteld.

Wat is er gebeurd

Formaties van KNO-organen omvatten een groot aantal verschillende tumoren en gezwellen die zijn gelokaliseerd op het slijmvlies van de neus- en mondholte, de bovenste luchtwegen en het gebied van het midden- of buitenoor.

Het zijn beide verschillende gezwellen die zijn bevestigd met behulp van een been of een brede basis, en neoplasmata. Ze kunnen een kwaadaardig of goedaardig verloop hebben.

Classificatie

In de geneeskunde zijn er twee hoofdtypen neoplasmata die het gebied van de nasopharynx en het middenoor beïnvloeden. Ze verschillen in de aard van de stroom en hebben bepaalde kenmerken.

goedaardig

Ze zijn ingedeeld naar kenmerken en uiterlijk. Het belangrijkste kenmerk van de formaties is hun langzame groei en de afwezigheid van onaangename symptomen.

Onder dergelijke formaties met een goedaardig verloop zijn er:

moedervlekken;
wratten;
fibromen;
chondromen;
neuromen;
poliepen;
papillomen;
angiomen.

Ze hebben allemaal geen tumorstructuur. Dergelijke gezwellen zijn hyperplasie van het slijmvlies van allergische of inflammatoire aard.

Klinische manifestaties treden op in de latere stadia van hun vorming, wanneer gezwellen en formaties een aanzienlijke omvang bereiken. Maar ze vormen ook een gevaar voor het leven en de gezondheid van de patiënt, omdat ze bij regelmatig letsel, ontstekingen en bloedingen kunnen degenereren tot kwaadaardige neoplasmata.

Goedaardige tumoren worden gevormd op het slijmvlies van de neus- en mondholte, in de nasopharynx, de gehoorgang en de bovenste luchtwegen.

kwaadaardig

Neoplasmata die zich vormen op het slijmvlies van de KNO-organen kunnen ook kwaadaardig zijn.

Ze worden gekenmerkt door een agressief beloop, gaan gepaard met veel onaangename symptomen en veroorzaken de ontwikkeling van ernstige complicaties. Ze worden geclassificeerd afhankelijk van het gebied van lokalisatie van het pathologische proces.

neus kanker

De ziekte wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij mannen van middelbare leeftijd, oudere en oudere mannen. De belangrijkste manier om de aanwezigheid van formaties op het neusslijmvlies vast te stellen, is rhinoscopie.

In de vroege stadia van de ontwikkeling van pathologie zijn bepaalde tekenen afwezig. Naarmate de tumor groeit, worden bloedingen, ademhalingsmoeilijkheden en pijn opgemerkt.

Kanker van de nasopharynx

De diagnose wordt gesteld bij mannen ouder dan 45 jaar. Het belangrijkste symptoom in de vroege stadia is frequente sinusitis. Na verloop van tijd komen pus en slijm met bloedverontreinigingen vrij uit de neusholte.

Bij kanker van de nasopharynx is het gebruik van chirurgische verwijdering niet mogelijk. Voor de behandeling worden andere methoden gebruikt.

Kanker van het strottenhoofd

Het komt meestal voor bij vrouwelijke patiënten. De ziekte in het beginstadium wordt gekenmerkt door een zere keel.

Pathologie verloopt agressief, het pathologische proces verspreidt zich snel en tast in korte tijd gezonde omliggende weefsels aan.

Kanker van de keel en mond

Het komt vooral voor bij kinderen en adolescenten. Een onderscheidend kenmerk van ziekten is de aanwezigheid van zichtbare tekenen van de aanwezigheid van een pathologisch proces.

Bij vroegtijdige behandeling verspreiden gemuteerde cellen zich snel en tasten de omliggende weefsels aan.

Kanker van het buiten- en middenoor

De ziekte wordt vastgesteld tijdens een visueel onderzoek. De belangrijkste tekenen zijn een afname van de kwaliteit van het gehoor, het optreden van etterende afscheiding, hoofdpijn.

In sommige gevallen is het mogelijk dat het pathologische proces zich verspreidt naar de aangezichtszenuw, wat leidt tot een aantal andere onaangename symptomen.

Oorzaken

De ware redenen voor de ontwikkeling van neoplasmata van KNO-organen zijn niet door wetenschappers vastgesteld. Maar zelfs vandaag de dag doen experts veel onderzoek. Dit zal bepaalde preventieve maatregelen benadrukken om een persoon te beschermen tegen de ontwikkeling van dergelijke ziekten.

Wetenschappers zijn er alleen in geslaagd een aantal factoren vast te stellen die de kans op de vorming van verschillende soorten tumoren kunnen vergroten.

Allereerst wordt aangenomen dat de belangrijkste provocateur een genetische aanleg is. Bij veel patiënten leden de nabestaanden aan soortgelijke ziekten.

Experts zijn ook van mening dat blootstelling aan chemische, giftige stoffen of ultraviolette stralen, slechte gewoonten en ondervoeding factoren kunnen uitlokken.

Klinisch beeld

In de vroege stadia zijn er vaak geen tekenen van de ziekte. Met de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren van de KNO-organen, wordt het verschijnen van algemene symptomen waargenomen. Deze omvatten hoofdpijn, zwakte, vermoeidheid, verlies van eetlust.

In latere stadia verschijnen metastatische laesies in verre organen en weefsels, treedt pijn op in het getroffen gebied en wordt ademen moeilijk.

In sommige gevallen worden kortademigheid, verminderde gehoorkwaliteit, neusbloedingen, het optreden van etterende afscheiding uit de neus, waaronder bloedstolsels, opgemerkt. Heesheid, keelpijn worden ook waargenomen.

Diagnostiek

Als er klachten zijn, voert de specialist allereerst een patiëntgesprek en onderzoek. Hij studeert ook geschiedenis. Op basis van de verkregen gegevens wordt een voorlopige diagnose gesteld. Om dit te verduidelijken worden instrumentele onderzoeksmethoden gebruikt.

De belangrijkste methode voor het vaststellen van neoplasmata op het neusslijmvlies is rhinoscopie, waarbij een endoscoop in de neusholte wordt ingebracht. Hiermee kunt u het neoplasma visualiseren en zijn gedetailleerde studie uitvoeren.

Ook krijgt de patiënt een MRI- of CT-scan toegewezen. Technieken worden gebruikt om de mate van schade te bepalen.

Om de aard van de cursus te bepalen, wordt een biopsie voorgeschreven. In gevallen waarin, volgens de resultaten van het onderzoek, een kwaadaardige formatie wordt vastgesteld, wordt een röntgenfoto voorgeschreven. De methode wordt gebruikt om de aanwezigheid van metastatische laesies vast te stellen.

Op basis van alle diagnostische resultaten wordt een juiste diagnose gesteld.

Behandeling

De belangrijkste therapiemethode voor formaties is chirurgische ingreep. Afhankelijk van het ontwikkelingsstadium verwijdert de chirurg alleen de aangetaste weefsels of de formatie samen met de omliggende weefsels.

Maar de verwijdering van goedaardige tumoren wordt uitgevoerd als er een risico bestaat op degeneratie ervan in kankerachtige formaties of als ze ongemak veroorzaken.

Als het onmogelijk is om een kwaadaardige tumor te verwijderen als gevolg van de lokalisatie, wordt chemotherapie of bestralingstherapie voorgeschreven.

complicaties

Kankerformaties verschillen niet alleen in een agressief beloop, maar kunnen ook het werk van andere organen beïnvloeden als gevolg van de verspreiding van metastatische laesies. Het ontbreken van therapie leidt tot de dood als gevolg van hart-, nier-, long- of leverinsufficiëntie.

Goedaardige formaties vormen in sommige gevallen ook een gevaar, omdat ze onder invloed van externe en interne factoren kunnen muteren in kankergezwellen.

Voorspelling en preventie

De prognose hangt af van de aard van de pathologie. Bij goedaardige neoplasmata is het meestal gunstig.

Maar bij het diagnosticeren van kankertumoren is het overlevingspercentage van vijf jaar van patiënten 80 tot 10%, in overeenstemming met het ontwikkelingsstadium van het pathologische proces.

Als preventieve maatregel raden deskundigen aan goed te eten, slechte gewoonten op te geven, blootstelling aan chemicaliën te elimineren en regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan. Bij het werken in gevaarlijke industrieën is het noodzakelijk om persoonlijke beschermingsmiddelen te gebruiken.

Neoplasmata van KNO-organen worden vaak gediagnosticeerd en kunnen een kwaadaardig verloop hebben, wat leidt tot een aantal complicaties bij afwezigheid van therapie. Daarom moet u bij onaangename symptomen onmiddellijk een arts raadplegen voor een diagnose.

Sluit de ontwikkeling van bepaalde gevolgen uit, waaronder de dood, laat alleen een tijdige behandeling toe.

Lezing nr. 10 Neoplasmata van de KNO-organen van de staatsonderwijsinstelling voor hoger beroepsonderwijs "Chel. Staatsmedische academie van Roszdrav» AFDELING VAN OTORHINOLARYNGOLOGY HOOFD VAN DE AFDELING KORKMAZOV MUSOS YUSUFOVICH CHELYABINSK

De belangrijkste vragen van de lezing: Algemene kenmerken en epidemiologie van neoplasmata van de KNO-organen Classificatie van tumoren Kliniek en behandeling van goedaardige en kwaadaardige neoplasmata: - strottenhoofd; - neus en neusbijholten; - keel; - oor

Algemene kenmerken en epidemiologie van neoplasmata van KNO-organen Neoplasmata van de bovenste luchtwegen en het oor vertegenwoordigen ongeveer 6-8% van de menselijke neoplasmata van alle lokalisaties. Tumoren kunnen afkomstig zijn van epitheliale, bindweefsel-, spier-, zenuw-, kraakbeen-, bot- en andere weefsels. Onder de neoplasmata van de KNO-organen zijn er tumorachtige formaties, goedaardige en kwaadaardige tumoren. Meestal worden ze gevonden in het strottenhoofd; op de tweede plaats in frequentie zijn de neus en neusbijholten, dan de keelholte; oortumoren zijn relatief zeldzaam.

Classificatie van neoplasmata volgens histologische structuur I. Epitheliale tumoren: A. Goedaardig (papilloom, adenoom, enz.). B. Kwaadaardig (kanker in situ, plaveiselcelcarcinoom, adenocarcinoom, adenoïde cystische kanker, ongedifferentieerde kanker, enz.). II. Tumoren van zacht weefsel: A. Goedaardig (lipoom, hemangioom, neurofibroom, neurilemmoom, chemodectoom, enz.). B Maligne (fibrosarcoom, angiosarcoom, Kaposi-sarcoom, enz.) III. Tumoren van bot en kraakbeen: A. Goedaardig (osteoom, chondroom, enz.). B. Kwaadaardig (chondrosarcoom, enz.). IV. Tumoren van lymfoïde en hematopoëtische weefsels. V. Gemengde tumoren. VI. secundaire tumoren. VII. Tumorachtige formaties: keratose zonder atypie, cysten, intubatiegranuloom, poliepen, amyloïde afzettingen, enz.

Preventie Behandeling van tumoren van elke lokalisatie is het meest effectief wanneer ze in een vroeg stadium worden ontdekt, maar vroege diagnose van neoplasmata is ook het moeilijkst. De meest effectieve methode voor het detecteren van een tumor is een grondig onderzoek van de KNO-organen bij elk bezoek van de patiënt aan een KNO-arts, die duidelijk de normale structuur van de KNO-organen vertegenwoordigt en eventuele afwijkingen van de norm tijdig kan vaststellen.

Polypeuze hyperplasie van Reinke-Haeck Poliepen zijn vaker bilateraal, gelegen langs de vrije rand van de stemplooien van de voorste commissuur tot het vocale proces van het arytenoïde kraakbeen, en verspreiden zich er meestal niet naar.

Cyste van de linker stemplooi - de vorming van een bolvorm met een glad oppervlak, vaak roze met een geelachtige tint

Goedaardige tumoren van het strottenhoofd Papilloma is een goedaardige fibroepitheliale tumor van de bovenste luchtwegen, een enkele of vaak meerdere papillaire uitgroeisels; leidend tot verminderde stemvorming en ademhalingsfuncties en vaak terugkerend. De etiologische factor van papillomatose is het humaan papillomavirus uit de familie van het papovavirus; vind meestal typen 6, 11 of een combinatie. De ziekte komt het meest voor bij kinderen van 2-5 jaar. In vorm en uiterlijk lijkt het oppervlak van het papilloma op een moerbei of bloemkool, heeft het meestal een lichtroze kleur, soms met een grijsachtige tint.

Papillomatose van het strottenhoofd: qua vorm en uiterlijk lijkt het oppervlak van het papilloma op een moerbeiboom, heeft het meestal een lichtroze kleur met een grijsachtige tint

Contactgranuloom: een niet-specifiek granuloom heeft zich gevormd op het ene vocale proces van het arytenoïde kraakbeen en een zweer met granulerende randen aan het andere

Algemene kenmerken en epidemiologie van neoplasmata van de KNO-organen Neoplasmata van de bovenste luchtwegen en het oor vertegenwoordigen ongeveer 6-8% van de menselijke neoplasmata van alle lokalisaties. Onder de neoplasmata van de KNO-organen zijn er tumorachtige formaties, goedaardige en kwaadaardige tumoren. Meestal worden ze gevonden in het strottenhoofd; op de tweede plaats in frequentie zijn de neus en neusbijholten, dan de keelholte; oortumoren zijn relatief zeldzaam.

Classificatie van neoplasmata volgens histologische structuur I. Epitheliale tumoren: A. Goedaardig (papilloom, adenoom, enz.). B. Kwaadaardig (kanker in situ, plaveiselcelcarcinoom, adenocarcinoom, adenoïde cystische kanker, niet-verschilkanker, enz.). II. Tumoren van zacht weefsel: A. Goedaardig (lipoom, hemangioom, neurofibroom, neurilemmoom, chemodectoom, enz.). B. Maligne (fibrosarcoom, angiosarcoom, Kaposi-sarcoom, enz.) III. Tumoren van bot en kraakbeen: A. Goedaardig (osteoom, chondroom, enz.). B. Kwaadaardig (chondrosarcoom, enz.). IV. Tumoren van lymfoïde en hematopoëtische weefsels. V. Gemengde tumoren. VI. secundaire tumoren. VII. Tumorachtige formaties: keratose zonder atypie, cysten, intubatiegranuloom, poliepen, amyloïde afzettingen, enz.

Precancereuze ziekten Deze omvatten: papilloma, langdurige mucosale leukoplakie en dyskeratose, pachydermie, breed fibroom, branchiogene en andere oorsprong van laryngeale ventriculaire cysten, chronische ontstekingsprocessen, alcoholisme, roken. De meest betrouwbare is de maligniteit van papillomen. Een tussenvorm tussen precancereuze ziekten en kanker is de zogenaamde "cancer in situ"

Kanker van het strottenhoofd Kanker van het strottenhoofd is verantwoordelijk voor maximaal 5% van alle menselijke kwaadaardige tumoren en 40-65% van de KNO-tumoren. Het komt vaker voor bij mannen (8: 1), de piekincidentie treedt op bij 60-70 jaar. De belangrijkste risicofactoren zijn roken en alcoholisme. Rokers hebben 6 tot 30 keer meer kans om keelkanker te krijgen dan niet-rokers. Andere risicofactoren: slokdarmreflux, blootstelling aan straling, voorgeschiedenis van juveniele papillomatose, enz.

Vormen van kanker van het strottenhoofd - De meest voorkomende vorm van kanker van het strottenhoofd is niet-verhoornd plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd. - Deze vorm van tumor komt voor bij 7 op de 10 patiënten met larynxkanker. - Andere vormen zijn kanker met een neiging tot keratinisering en niet-keratinisering.

Lokalisatie van kanker van het strottenhoofd Volgens lokalisatie wordt kanker van de bovenste, middelste of onderste delen van het strottenhoofd onderscheiden. De meest ongunstige in termen van prognose is de bovenste (vestibulaire) lokalisatie van larynxkanker (~20-25% van de gevallen). Dit gebied is het rijkst aan losse vezels en vetweefsel, het lymfatische netwerk van het vestibulaire strottenhoofd wordt algemeen geassocieerd met de halsslagader en supraclaviculaire lymfeklieren. Lokalisatie van de tumor in het middengedeelte (tot 65-70% van de gevallen) is het meest "gunstig" voor genezing. Kanker van het onderste strottenhoofd komt voor in ongeveer 10% van de gevallen. Het onderste deel van het strottenhoofd is, vergeleken met het vestibulaire deel, minder rijk aan het lymfatische netwerk. Deze tumoren worden gekenmerkt door endofytische groei, ze komen bijna niet boven het slijmvlies uit, groeien naar beneden.

Internationale classificatie van larynxkanker naar stadia in het TNM-systeem T (tumor) - grootte, mate van verspreiding van het primaire proces, N (nodule-node) - regionale metastasen, M - metastasen op afstand. Het strottenhoofd is verdeeld in anatomische elementen om de groei (grootte) van de primaire tumor te beoordelen door zijn prevalentie in deze delen. T 1 - de tumor is beperkt tot één anatomisch element van het strottenhoofd, zonder zijn grenzen vast te leggen; T 2 - de tumor neemt één anatomisch element volledig in beslag; T 3 - de tumor reikt verder dan één anatomisch element; T 4 - de tumor verspreidt zich buiten het strottenhoofd, er zijn metastasen op afstand.

Klinisch beloop van larynxkanker Het klinische beloop van de ziekte hangt grotendeels af van de vorm van tumorgroei. Er zijn drie vormen van tumorgroei van het strottenhoofd: - exofytisch, - endofytisch, - gemengde groeivorm.

Kanker van het vestibulaire deel van het strottenhoofd De meest ongunstige prognostische lokalisatie van een kankergezwel bevindt zich in het vestibulaire deel.

Kanker van de stemplooi a b De tumor is dicht, hobbelig, bleekroze van kleur, komt vaker voor in de voorste 2/3 van de stemplooi en beïnvloedt het bovenoppervlak en de vrije rand. Een tumor van de stemplooi manifesteert zich vrij vroeg door dysfonie. Metastase wordt hier veel minder vaak en later waargenomen dan bij andere lokalisaties van larynxkanker.

Vroege diagnose van strottenhoofdkanker Gebaseerd op een combinatie van een aantal banale symptomen die het vermoeden van een tumor mogelijk maken. - Bijvoorbeeld binnen enkele maanden voordat de diagnose wordt gesteld, worden droogheid, irritatie, gevoel van een vreemd lichaam in de keel opgemerkt. Iets later verschijnen vermoeidheid en doofheid van de stem, onhandigheid bij het slikken en dan pijn. Een belangrijke schakel in de vroege herkenning van een tumor is de beoordeling van het laryngoscoopbeeld, dus een grondig onderzoek van het strottenhoofd is noodzakelijk. Histologisch onderzoek speelt een beslissende rol bij de diagnose van een kwaadaardige tumor.

Symptomatologie voor kanker van het strottenhoofd Hangt af van het stadium en de locatie ervan. - Een tumor op de epiglottis of op de valse stembanden kan zich lange tijd niet manifesteren. -Integendeel, wanneer gelokaliseerd op de ware stembanden, wordt de stemvorming vroeg verstoord: eerst verandert het timbre van de stem, wordt het ruw en dan treedt heesheid op. - Samen met dit ontwikkelt zich een ander symptoom - kortademigheid. - In gevorderde stadia verschijnt pijn bij het slikken

Symptomatologie bij kanker van het strottenhoofd - Bij kanker van de epiglottis en het arytenoïde kraakbeen wordt het gevoel van pijn voorafgegaan door een gevoel van iets vreemds. Er is bloedspuwing, verstikking, moeite om voedsel door de slokdarm te laten gaan. - Een rottende tumor verspreidt een stank. Patiënten verliezen gewicht, verzwakken. Het vroegste symptoom van larynxkanker is dus meestal heesheid. Aangezien dit symptoom voorkomt bij veel andere ziekten van het strottenhoofd, is het alleen mogelijk om de oorzaak van heesheid te achterhalen door laryngoscopie.

Symptomatologie bij kanker van het strottenhoofd Laryngoscopie, vooral wanneer gelokaliseerd op de ware stemband, stelt u in staat de aanwezigheid van een tumor vast te stellen, zelfs in gevallen waarin de grootte niet groter is dan een kleine erwt. Op deze manier is de belangrijkste voorwaarde voor de strijd tegen het kankerproces verzekerd - vroege diagnose. In de subglottische ruimte komt primaire kanker zelden voor, is asymptomatisch en wordt gediagnosticeerd wanneer het verder gaat dan deze ruimte. Een eenzijdige vergroting van het arytenoïde kraakbeen kan hier wijzen op een tumor.

Behandeling van kanker van het strottenhoofd Behandeling: chirurgie, bestraling, chemotherapie. In stadium I wordt de bestralingsmethode gebruikt, terwijl endolaryngeale verwijdering en vervolgens blootstelling aan straling betrouwbaarder lijken. In stadium II is de meest redelijke de combinatie van chirurgische en bestralingsmethoden. In stadium III, een gecombineerde methode: eerst wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd en vervolgens bestraling. Bij de chirurgische behandeling van patiënten met kanker van het strottenhoofd worden drie soorten operaties gebruikt: volledige verwijdering van het strottenhoofd (laryngectomie), verschillende opties voor resectie van het strottenhoofd en reconstructieve interventies.

Opties voor resectie van het strottenhoofd: Chordectomie - verwijdering van één stemband. Hemilaryngectomie - halve resectie van het strottenhoofd. Anterieure (frontale) resectie van het strottenhoofd - verwijdering van de voorste commissuur en aangrenzende delen van beide stemplooien in gevallen waarin deze secties worden beïnvloed door het tumorproces. Horizontale resectie van het strottenhoofd - wanneer de tumor zich in de vestibule bevindt, wordt het aangetaste deel van het orgel weggesneden en kunnen de stemplooien worden bewaard.

Neoplasmata van de neus en neusbijholten Tumorachtige formaties, goedaardige en kwaadaardige tumoren worden gevonden in de neusholte en neusbijholten. Onder de tumorachtige formaties moeten poliepen, cysten, papillomen, fibreuze dysplasie, angiogranuloom (een bloedende poliep van het neustussenschot), enz. worden opgemerkt.

Endofotografie bij chronische polypeuze ethmoiditis: een poliep daalt af van onder de middelste neusschelp en sluit de gemeenschappelijke neusholte af

Tumoren van de neus en neusbijholten Van de goedaardige tumoren zijn papillomen, adenomen, vasculaire tumoren, osteomen en chondromen van het grootste belang. Inverted papilloma is een goedaardige tumor, maar verandert in 10-15% van de gevallen in plaveiselcelcarcinoom. Kanker van de neus en neusbijholten: - meestal (55%) is de sinus maxillaris aangetast; - neusholte - 35%; - ethmoid sinussen - 9%; - uiterst zelden worden de sinus sphenoid en het neustussenschot aangetast.

Schimmel papilloma van de vestibule van de neus Het bevindt zich in de vestibule op het neustussenschot, qua uiterlijk lijkt het op een bloemkool. De tumor is goedaardig

Risicofactoren voor het ontstaan van kwaadaardige tumoren van de neus en neusbijholten: Kwaadaardige tumoren bij mannen komen 2 keer vaker voor dan bij vrouwen. Langdurige sinusitis, vooral unilateraal, kan veranderen in een kwaadaardige tumor. Werknemers in de nikkelindustrie hebben meer dan 100 keer meer kans op plaveiselcelcarcinoom; Andere beroepsrisicofactoren: blootstelling aan houtstof, verschillende leerproducten, chroomkleurstoffen, mosterdgas, enz.

Computertomografie van een patiënt met gevorderde kanker van de maxillaire sinus. a - coronale projectie; b - axiale projectie a b

De lijn van Ongren die de sinus maxillaire scheidt Dit is een voorwaardelijke lijn van de binnenste ooghoek naar de hoek van de onderkaak. Als de tumor zich boven deze lijn bevindt, is de prognose minder gunstig, aangezien er een neiging is tot vroege uitzaaiing op en terug. De tumor onder de lijn is gemakkelijker te verwijderen en de prognose is gunstiger.

Stuur uw goede werk in de kennisbank is eenvoudig. Gebruik het onderstaande formulier

Studenten, afstudeerders, jonge wetenschappers die de kennisbasis gebruiken in hun studie en werk zullen je zeer dankbaar zijn.

Gehost op http://www.allbest.ru/

GBOU VPO TSMU

Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie

Afdeling Oogheelkunde en Otorinolaryngologie

Samenvatting over het onderwerp

"Goedaardige gezwellen van KNO-organen"

Vladivostok, 2015

Goedaardige tumoren van de neus en neusbijholten

Goedaardige tumoren van de neus en neusbijholten omvatten papillomen, fibromen, angiomen, chondromen en osteomen, neuromen, naevi (pigmenttumoren) en wratten.

Papilloma is een relatief zeldzame tumor die even vaak wordt ontdekt bij mannen als bij vrouwen op 50-jarige leeftijd, maar het komt ook op jongere leeftijd voor. Er zijn paddestoelvormige, omgekeerde en overgangscel papillomen.De paddestoelvormige vorm is gelokaliseerd op de drempel van de neus (neustussenschot, onderkant, binnenoppervlak van de vleugels van de neus) en lijkt qua uiterlijk op een bloemkool. Omgekeerde en transitionele cel papillomen zijn afkomstig van het slijmvlies van diep gelegen delen van de neusholte, vaker op de zijwand. Het oppervlak van een dergelijke tumor is glad en bij onderzoek kan het neoplasma worden aangezien voor een gewone poliep. De laatste twee soorten papilloma zijn in staat om zachte weefsels en botwanden te vernietigen, doordringend in de neusbijholten en zelfs daarbuiten. Omgekeerde en transitionele cel papillomen zijn vatbaar voor maligniteit, wat wordt waargenomen bij 4-5% van de patiënten. Er is een mening dat de maligniteit van goedaardige tumoren, waaronder papillomen, bijdraagt aan bestraling

Chirurgische behandeling. Na verwijdering van het papilloma van de paddenstoel, wordt cryotherapie of elektrocoagulatie van de oorspronkelijke plaats van de tumor uitgevoerd. Omgekeerde en transitionele cel papillomen worden verwijderd met de Denker-benadering en, indien nodig, de Moore-benadering, terwijl men moet streven naar volledige verwijdering van de tumor.

Vasculaire tumoren van de neusholte (capillaire en caverneuze hemangiomen, lymfangiomen) zijn relatief zeldzaam; Ze groeien langzaam, bloeden periodiek, nemen geleidelijk toe en kunnen de neusholte vullen, ontkiemen in het zeefbeenlabyrint, de baan en de maxillaire sinus, vaker zien ze eruit als een afgeronde tubereuze cyanotische tumor. Houd er rekening mee dat hemangiomen op de zijwand van de neusholte een verhoogde neiging tot maligniteit hebben. Chirurgische behandeling - verwijdering van de tumor samen met het onderliggende slijmvlies.

Osteoom is een goedaardige tumor die ontstaat uit botweefsel en wordt gekenmerkt door langzame groei. Vaker gelokaliseerd in de frontale sinussen en het ethmoid bot, minder vaak in de maxillaire sinussen.

Osteomen van kleine omvang blijven vaak onopgemerkt en worden incidenteel gevonden op de röntgenfoto van de neusbijholten. Bij afwezigheid van functionele, cosmetische en andere aandoeningen is er geen reden voor onmiddellijke chirurgische behandeling van het osteoom.

In dit geval wordt langetermijnobservatie uitgevoerd; een merkbare groei van het osteoom is een indicatie voor verwijdering. Opgemerkt moet worden dat soms kleine osteomen, vooral op de hersenwand van de frontale sinus, de oorzaak zijn van aanhoudende hoofdpijn. Na uitsluiting van andere oorzaken van een dergelijke hoofdpijn is verwijdering van een dergelijk osteoom aangewezen. Soms bereiken osteomen grote afmetingen, kunnen ze zich in de schedelholte verspreiden, het gezichtsskelet vervormen en hersenaandoeningen, hoofdpijn, verminderd gezichtsvermogen, verminderde neusademhaling en geur veroorzaken. De behandeling is chirurgisch, een radicale operatie wordt uitgevoerd op de frontale sinus met verwijdering van het neoplasma. Osteomen van middelgrote en grote omvang moeten, zelfs als er geen ernstige symptomen zijn, worden verwijderd.

Goedaardige tumoren van de keelholte

De meest voorkomende zijn papilloma, juveniel (juveniel) angiofibroom en angioom.

Papillomen zijn meestal zacht, vaker op het gehemelte en palatinale bogen, soms op de achter- of zijwanden van de keelholte en het linguale oppervlak van de epiglottis, en storen de patiënt meestal een beetje. Ze hebben een karakteristieke uitstraling: grijsroze van kleur, op een brede basis of op een poot.

Diagnose op basis van het uiterlijk van de tumor en histologische bevindingen is niet moeilijk.

De behandeling bestaat uit het verwijderen van enkele papillomen gevolgd door galvanocaustiek; mogelijke cryo-invloed op gebieden met papillomateuze degeneratie. Soms worden papillomen verwijderd met behulp van een ultrasone desintegrator, een chirurgische laser. Bij terugkeer van papillomen is herhaalde verwijdering aangewezen, waarna gedurende 10-15 dagen dagelijks 30% prospidinzalf op het wondoppervlak wordt aangebracht.

Juveniel (juveniel) angiofibroom is een tumor van de nasopharynx, afkomstig van de koepel of het gebied van de pterygopalatine fossa, die een goedaardige histologische structuur heeft, maar volgens het klinische beloop (destructieve groei, ernstige bloedingen, frequente recidieven na de operatie , kieming in de neusbijholten en zelfs in de schedelholte) die zich manifesteert als een kwaadaardige formatie.

Angiofibroom komt het meest voor bij jonge mannen van 10-18 jaar. daarom wordt het jeugdig genoemd; na 20 jaar ondergaat het meestal een omgekeerde ontwikkeling. Er wordt aangenomen dat fibroom van de nasopharynx voortkomt uit de overblijfselen van mesenchymaal weefsel in de nasopharynx die abnormaal waren geregen in de embryonale periode. Het fibroma stroma bestaat uit een verscheidenheid aan bindweefselvezels en een zeer groot aantal bloedvaten. De bron van tumorgroei kan het lichaam van het wigvormig bot zijn, de faryngeale basisfascia en de achterste cellen van het ethmoid bot - dit is een sphenoethmoid type fibroom. Van hieruit kan de tumor uitgroeien tot het ethmoid labyrint, sphenoid sinus, neusholte, orbita en maxillaire sinus. Als de tumor vanuit het gebied van de nasopharynx groeit, dan is dit het basale type fibroom, het kan naar de oropharynx toe groeien. Wanneer het fibroom begint bij het pterygoideus proces van het wiggenbeen, behoort het tot het pterygoomaxillaire type tumor en kan het uitgroeien tot de retromaxillaire ruimte, pterygopalatine fossa, in de schedel, de baan en de neusholte. In overeenstemming met de richting van fibroomgroei, treedt een asymmetrie van het type op, het omliggende bot en zachte weefsels worden samengedrukt en vervormd, wat kan leiden tot verplaatsing van de oogbol, verminderde bloedtoevoer naar verschillende delen van de hersenen en compressie van zenuwen formaties.

Het klinische beeld hangt af van het stadium van de verspreiding van het proces. In praktisch werk is de volgende classificatie van juveniele angiofibromen handig (Pogosov V.S. et al. 1987):

Stadium I-tumor bezet de nasopharynx en (of) de neusholte, er is geen botafbraak;

Stadium II-tumor komt overeen met stadium I, verspreidt zich in de pterygoid fossa, neusbijholten, botvernietiging is mogelijk;

III stadium de tumor verspreidt zich naar de baan, de hersenen;

Stadium IV-tumor komt overeen met stadium III, maar strekt zich uit tot in de caverneuze sinus, het optische chiasma en de hypofyse-fossa.

Aan het begin van de ziekte merkt de patiënt een lichte moeilijkheid op bij neusademhaling, keelpijn, kleine catarrale verschijnselen. In de toekomst stopt het ademen door de ene helft van de neus volledig en wordt het moeilijk door de andere, de reukzin wordt verstoord, de nasaliteit verschijnt, de stem verandert, het gezicht krijgt het uiterlijk van een adenoïde. Het ernstigste en meest voorkomende symptoom is terugkerende neusbloedingen, die bloedarmoede en verzwakking van het lichaam veroorzaken. De tumor kan gepaard gaan met purulente sinusitis en otitis media, wat een tijdige diagnose bemoeilijkt.

Met anterieure en posterieure rhinoscopie kan men een afgeronde, gladde of knolachtige tumor met een felrode kleur zien, dicht bij een vingeronderzoek of bij palpatie met een sonde. Fibroma vult meestal de nasopharynx en kan naar beneden hangen in het middelste deel van de farynx. Bij palpatie kan de tumor hevig bloeden, de basis wordt bepaald in het bovenste deel van de nasopharynx.

Diagnostiek. Het wordt uitgevoerd op basis van de geconstateerde symptomen, rekening houdend met de gegevens van endoscopisch (inclusief het gebruik van een fibroendoscoop), radiologisch en in sommige gevallen angiografische onderzoeken. Bij het bepalen van de verspreiding van het tumorproces, is de beslissende rol weggelegd voor computertomografie en kernspinresonantiebeeldvorming. Juveniel angiofibroom moet worden onderscheiden van adenoïden, choanale poliep, papilloma, sarcoom, kanker, adenoom. De definitieve diagnose wordt gesteld op basis van een biopsie, die bepaalde moeilijkheden oplevert en alleen in een KNO-ziekenhuis mag worden uitgevoerd. waar alle voorwaarden zijn om het bloeden te stoppen.

De behandeling is alleen chirurgisch en, indien mogelijk, radicaal, omdat recidieven mogelijk zijn. Gezien de snelle groei van de tumor, moet de operatie zo snel mogelijk worden uitgevoerd. De ingreep wordt onder narcose uitgevoerd; chirurgische benaderingen zijn endoor, endonasaal en transmaxillair. Modificaties van radicale operaties volgens Moore, Denker kunnen worden gebruikt. Tijdens de operatie is er meestal sprake van hevige bloedingen, waarvoor een massale bloedtransfusie nodig is. Voordat de tumor wordt verwijderd, wordt de externe halsslagader vaak afgebonden, wat het bloedverlies aanzienlijk vermindert. Onlangs is angiofibroom verwijderd met behulp van endoscopische methoden, wat de invasiviteit van de operatie aanzienlijk vermindert.

In de postoperatieve periode wordt infusie, hemostatische, antibacteriële therapie voorgeschreven; indien nodig, bestraling op afstand gammatherapie. In VTEK op de woonplaats wordt een gehandicaptengroep afgegeven in inoperabele gevallen

De prognose voor tijdige verwijdering van de tumor is gunstig.

neus keelholte oor papilloma

Goedaardige tumoren van het strottenhoofd

Onder goedaardige tumoren van het strottenhoofd zijn de meest voorkomende papillomen en vasculaire tumoren.

Papilloma is een goedaardige fibroepitheliale tumor van de bovenste luchtwegen, die een enkele of vaker meerdere papillaire uitgroeiingen is, leidend tot verminderde stem- en ademhalingsfuncties, vaak terugkerend.

De etiologische factor van papillomatose is het humaan papillomavirus uit de familie van het papovavirus. Momenteel zijn er meer dan 70 soorten van dit virus geïdentificeerd, maar met papillomatose worden vaker typen 6, 11 of een combinatie hiervan gevonden. De ziekte komt voor bij kinderen onder de 10 jaar, maar meestal op de leeftijd van 2-5 jaar. Papilloma groeit, net als een aantal andere goedaardige tumoren, ongelijkmatig: perioden van intensieve groei worden vervangen door perioden van relatieve rust. In de puberteit is er vaak een stopzetting van de groei van papillomen, maar als de tumor bij een volwassene aanhoudt, neemt de kans op maligniteit sterk toe en bedraagt 15-20%.

Histologisch bestaan papillomen uit bindweefselstroma en meerlagig plaveiselepitheel, duidelijk van elkaar gescheiden door een basaalmembraan. Afhankelijk van de hoeveelheid bindweefsel in het tumor-stroma, worden harde en zachte papillomen onderscheiden. Papilloma's hebben meestal een brede basis en soms een kleine steel. Ze zijn meestal gelokaliseerd in het gebied van de commissuur en het voorste derde deel van de stemplooien. Vanuit het middelste gedeelte kan papillomatose zich uitbreiden naar het hele strottenhoofd en daarbuiten. In vorm en uiterlijk lijkt het oppervlak van het papilloma op een moerbei of bloemkool, de kleur is meestal lichtroze, soms met een grijsachtige tint.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn heesheid, het bereiken van afonie en een geleidelijke ademhalingsmoeilijkheid, die kan leiden tot verstikking als gevolg van obstructie van het lumen van het strottenhoofd door een tumor.

Diagnostiek. Het is gebaseerd op een kenmerkend endoscopisch beeld en de resultaten van een histologisch onderzoek van het biopsiemateriaal. Onderzoek en manipulaties in het strottenhoofd bij kinderen worden uitgevoerd onder anesthesie met directe laryngoscopie bij volwassenen, de belangrijkste onderzoeksmethode is indirecte laryngoscopie.Momenteel is microlaryngoscopie een zeer informatieve methode voor het onderzoeken van het strottenhoofd.

Behandeling. Papillomen kunnen bij volwassenen onder plaatselijke verdoving endolaryngeaal worden verwijderd met indirecte laryngoscopie, bij kinderen - altijd onder verdoving met directe endomicrolaryngoscopie gevolgd door histologisch onderzoek. Soms, met het verslaan van alle delen van het strottenhoofd, is het niet mogelijk om de tumor in één keer volledig te verwijderen, dus de interventie wordt in verschillende fasen uitgevoerd. Het is noodzakelijk om te streven naar tijdige interventie in het strottenhoofd voordat de noodzaak van een tracheostomie ontstaat, aangezien tracheale canulatie bijdraagt aan de verspreiding van papillomen naar de luchtpijp en zelfs de bronchiën.

Ultrasone desintegratie van papillomen, evenals laserfotodestructie, waarvoor een chirurgische CO2-laser, YAG-neodymium- en YAG-holmiumlasers worden gebruikt, bleken effectief te zijn. De hoge nauwkeurigheid van de laserstraal, de mogelijkheid om papillomen te verwijderen uit moeilijk bereikbare delen van het strottenhoofd, lage bloeding en een goed functioneel effect werden opgemerkt.

Om de herhaling van papillomatose te verminderen, wordt een vrij aanzienlijk arsenaal aan therapeutische middelen gebruikt: prospididia intramusculair, intraveneus en lokaal in de vorm van een zalf: interferonpreparaten (reaferon, viferon, intron-A); leukomax, saveron (aciclovir), discrete plasmaferese, enz.

Angioom is een goedaardige vasculaire tumor van het strottenhoofd, gevormd uit verwijde bloed- (hemangiomen) of lymfatische (lymfangiomen) vaten, gelokaliseerd op het oppervlak van de vocale, vestibulaire of aryepiglottische plooien.

Angioom groeit langzaam, is meestal enkelvoudig, klein van formaat. De kleur van het hemangioom is cyanotisch of rood; lymfangioom heeft een lichtgele kleur. Hemangiomen kunnen diffuus of ingekapseld zijn.

Klinische manifestaties van angioom zijn afhankelijk van de locatie en de omvang van de tumor. Wanneer gelokaliseerd in het bovenste deel van het strottenhoofd, is het gevoel van een vreemd lichaam, soms hoesten, verontrustend. Geleidelijk, gedurende meerdere jaren, nemen de symptomen toe, heesheid, pijn en dan verschijnt een vermenging van bloed in het sputum. Als de tumor uit de stemplooi komt, is het eerste symptoom een geleidelijke verandering in stem van lichte zwakte naar afonie. Ademhalingsfalen is kenmerkend voor grote tumoren die uit het onderste strottenhoofd komen.

Behandeling van angiomen is chirurgisch, vaker uitgevoerd door endolaryngeale toegang. De mogelijkheid van intraoperatieve bloeding moet worden overwogen. Wijdverbreide hemangiomen worden verwijderd door externe toegang met voorlopige tracheostomie.

goedaardige tumoren van het oor

Onder goedaardige neoplasmata van de externe vxa is papilloma zeldzaam - een tumor van epitheliale oorsprong, meestal gelokaliseerd op de huid van de uitwendige gehoorgang en op de oorschelp. Papilloma groeit langzaam, bereikt zelden grote maten. Chirurgische behandeling, diathermocoagulatie, cryo- of laserdestructie.

Osteoom is gelokaliseerd in het botgedeelte van de uitwendige gehoorgang, ontwikkelt zich vanuit een compacte laag van de achterste, minder vaak boven- of onderwanden. Het kan de vorm hebben van exostose op een dunne stengel, waarvan het herkennen en verwijderen meestal niet moeilijk is. In andere gevallen is het hyperostose, die een brede vlakke basis heeft, die het lumen van de uitwendige gehoorgang gedeeltelijk of volledig bedekt: soms bevindt hyperostose zich in het gebied van de annulus tympanicus en strekt zich zelfs uit tot de wanden van de trommelholte. In deze gevallen wordt de chirurgische verwijdering achter het oor uitgevoerd.Endofytische groei van het osteoom in de dikte van het mastoïde proces is mogelijk.

Hemangioom in het oorgebied is zeldzaam. Overwegend holle ingekapselde capillaire (oppervlakkige en diepe), vertakte (arteriële en veneuze) hemangiomen worden waargenomen. Hemangiomen kunnen in elk deel van het oor worden gelokaliseerd, maar komen vaker voor in het uitwendige oor Vasculaire tumoren van het middenoor groeien langzaam, kunnen omliggende weefsels vernietigen en ver buiten het oor gaan. Sommigen van hen kunnen zweren en gepaard gaan met hevige bloedingen. Chirurgische behandeling.

Van de goedaardige tumoren van het middenoor verdient chemodectoma aandacht, die zich ontwikkelt uit glomuslichamen die zich in het slijmvlies van de trommelholte bevinden en zich langs de zenuwvezels en bloedvaten bevinden. Glomus-ophopingen zijn gelokaliseerd in de adventitia van de superieure bulb van de interne halsader en dikker dan de piramide van het slaapbeen. Als zich een chemodectoma ontwikkelt uit de glomuslichamen van de trommelholte, dan manifesteert het zich subjectief al in een vroeg stadium als pulserend geluid in het oor en gehoorverlies; deze symptomen nemen snel toe. Naarmate het chemodectoma groeit, vult het geleidelijk het middenoor en schijnt het door het trommelvlies, waarna het het kan vernietigen en in de uitwendige gehoorgang kan verschijnen als een felrode poliep. Opgemerkt moet worden dat de eerste tekenen van hemangioom en chemodectoma van de trommelholte grotendeels vergelijkbaar zijn, maar met hemangiomen wordt bloeding uit het oor opgemerkt, ze zijn niet typisch voor chemodectoma. Tumoren kunnen de benige wanden van de trommelholte vernietigen en zich verspreiden naar de basis van de schedel of doordringen in de holte. De verspreiding van de tumor in de schedelholte blijkt uit het verschijnen van tekenen van irritatie van de hersenvliezen en laesies van de IX, X en XI hersenzenuwen. Deze tekenen verschijnen vrij vroeg als de tumor voornamelijk ontstaat in het gebied van de halsslagader (van de halsslagader).

Bij hemangiomen en chemodectomen wordt een positieve Brown-test beschreven: een toename van de luchtdruk in de uitwendige gehoorgang gaat gepaard met een pulsatie van de tumor en de patiënt annuleert het optreden of de intensivering van pulserend geluid in het oor. Wanneer de bloedvaten in de nek worden samengedrukt, neemt het pulserende geluid af of stopt het, terwijl het hemangioom soms bleek wordt, in omvang afneemt. Een aanvullende methode voor het diagnosticeren van deze tumoren is selectieve angiografie. Het stelt u in staat om de grenzen van de tumor te verduidelijken, de toestand van de halsader, om de bloedvaten te identificeren die de tumor voeden. Een betrouwbare diagnostische methode is CT en MRI.

De behandeling van patiënten met goedaardige tumoren van het middenoor is voornamelijk chirurgisch. Tijdige verwijdering van deze neoplasmata wordt beschouwd als een effectieve maatregel om hun maligniteit te voorkomen. Operaties voor chemodectomen en hemangiomen gaan gepaard met hevige bloedingen. Voorlopige ligatie van de externe halsslagader en embolisatie van kleine bloedvaten voor tumoren van deze lokalisatie bleken niet effectief. Cryotherapie tijdens de operatie rechtvaardigde ook niet de aanvankelijke hoop op de mogelijkheid van bloedeloze verwijdering van de tumor. Voor tumoren die niet verder reiken dan de trommelholte, zijn ze beperkt tot endaurale tympanotomie of atticoantrotomie. Als het neoplasma de uitwendige gehoorgang binnenkomt, wordt een mastoïde trepanatie uitgevoerd.

Uitgelicht op Allbest.ur

Vergelijkbare documenten

Oorzaken van problemen met de neusademhaling bij kinderen. Soorten goedaardige tumoren van de neus - papillomen, fibromen, angiomen en angiofibromen, osteomen, neuromen, naevi (pigmenttumoren), wratten. Diagnose en behandeling van de ziekte in verschillende leeftijdsperioden.

presentatie, toegevoegd 17-09-2013

Classificatie, oorzaken en manifestaties van endometriose. Risicofactoren voor de ontwikkeling van baarmoederfibromen. Goedaardige tumoren van de eierstokken. Precancereuze ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen. Kliniek en stadia van kanker van de vulva, vagina, baarmoeder. Diagnose en behandeling van ziekten.

presentatie, toegevoegd 04/03/2016

Ziekten van de uitwendige neus. Behandeling van botbreuken, steenpuisten, faryngitis en tumoren. Acute en chronische sinusitis, rhinosinusitis, atrofische en hypertrofische rhinitis. Vreemde lichamen van de neusbijholten en keelholte. Peritonsillair en faryngeaal abces.

presentatie, toegevoegd 10/08/2014

Ziekten van de galwegen. Goedaardige neoplasmata van de pancreatoduodenale zone. Niet-specifieke colitis ulcerosa, Zollinger-Ellison-syndroom. Schildklierkanker. Hypertrofie van het maagslijmvlies. Symptomen, complicaties, diagnostische methoden.

presentatie, toegevoegd 19-10-2015

Leeftijdskenmerken van de structuur en topografie van de neus en neusbijholten, keelholte, strottenhoofd en oor. Ontwikkeling van leeftijdsgebonden kenmerken van de neusholte en het strottenhoofd. Bloedtoevoer naar de uitwendige neus. Kenmerken van de veneuze uitstroom en de structuur van de neusbijholten bij kinderen.

presentatie, toegevoegd 16-04-2015

De structuur, lokalisatie en ontwikkeling van goedaardige tumoren van de uitwendige geslachtsorganen (fibromen, myomen, lipomen, myxomen, hemangiomen, lymfangiomen, papillomen, hydradenomen). Verloop, behandeling en prognose van ziekten. Methoden voor het diagnosticeren van fibroom van de vulva en vagina.

presentatie, toegevoegd 28-04-2015

Oorzaken, symptomen en beloop, behandeling en preventie van rhinitis, catarrale rhinitis, chronische hypertrofische rhinitis. Vormen van sinusitis (sinusitis, frontale sinusitis, ethmoiditis) en kenmerken van hun behandeling. Algoritme voor het indruppelen van druppels in de neus van een volwassene en een kind.

presentatie, toegevoegd 30/05/2016

Anatomie en fysiologie van de neusholte en neusbijholten. Het klinische beeld van sinusitis is afhankelijk van de ernst van de ziekte. Aanbevolen klinische onderzoeken voor diagnose. Algemene principes en criteria voor de effectiviteit van de behandeling van sinusitis.

presentatie, toegevoegd 24-11-2016

Moderne methoden voor diagnose en behandeling van goedaardige niertumoren. Korte beschrijving van de pathologie. De prevalentie van de ziekte in de bevolking. Kwaadaardige tumoren van de nieren, kliniek, predisponerende factoren, classificatie. Behandeling van nierkanker.

presentatie, toegevoegd 14-09-2014

Pijn in de neus. De verspreiding van oedeem en hyperemie op de wang en het onderste ooglid. Kegelvormig infiltraat, bedekt met hyperemische huid. Röntgenfoto van de neusbijholten. Endomicroscopie van de neus en neusbijholten. Behandeling van de steenpuist.

Onder goedaardige formaties van KNO-organen hebben KNO-artsen meestal te maken met poliepen en cysten. Er zijn ook cholesteatomen, angiomen, akoestische neuromen (vestibulaire schwannomen), enz.

Poliepen zijn een overgroei van mucosale weefsels en zijn meestal gelokaliseerd in de neusholte, hoewel ze in sommige gevallen kunnen groeien in de neusbijholten en in de nasopharynx terechtkomen.

Cysten hebben, in tegenstelling tot poliepen, een holte gevuld met vloeistof en zijn bedekt met een membraan of capsule bovenop. Ze komen vooral voor in de bovenste luchtwegen en neusbijholten. Soms ontwikkelen zich poliepen en cysten in het uitwendige oor.

Onder de predisponerende factoren moeten in het bijzonder allergische pathologie, chronische ontsteking van de KNO-organen, vernauwing van de neusholtes, kromming van het neustussenschot, verstoring van de normale secretie-uitstroom en slechte ventilatie van de neusbijholten worden opgemerkt.

Trouwens, soms weet een persoon misschien niet zijn hele leven dat hij een poliep of cyste heeft, wat in dit soort situaties in feite een willekeurige vondst blijkt te zijn. De aanwezigheid / afwezigheid van klinische manifestaties hangt rechtstreeks af van de plaats van optreden en de grootte van het neoplasma. Typische symptomen, indien aanwezig, zijn onder meer moeite met ademhalen, verstopte neus, gevoel van iets in het oor of de neus, verminderd reukvermogen, pijn en/of ongemak in het oor of de neus, hoofdpijn, verhoogde slijmafscheiding en frequente infecties. ontstekingsziekten.

Het beeld van de ziekte is dus nogal niet-specifiek, dus als de patiënt een van de bovengenoemde klachten vertoont, moet hij worden gestuurd voor een grondig instrumenteel onderzoek om de diagnose te verifiëren. Hier is een van de meest effectieve methoden endoscopie, die een hoge mate van visualisatie biedt. De endonasale techniek maakt bijvoorbeeld een grondig onderzoek van de neusholte vanuit verschillende gezichtshoeken mogelijk en bepaalt nauwkeurig de aanwezigheid van zelfs de kleinste neoplasmata en/of gezwellen van het slijmvlies. Met zijn hulp bepaalt de arts de vorm, grootte en locatie van pathologische foci, evenals beoordeelt de mate van verspreiding en neemt materiaal voor daaropvolgend histologisch onderzoek. Daarnaast worden, afhankelijk van de specifieke situatie, laboratoriumonderzoek, radiografie en computertomografie voorgeschreven.

Verwijdering van neoplasmata wordt operatief uitgevoerd. In combinatie met chirurgische maatregelen worden, als er indicaties zijn, ook conservatieve behandelingsmethoden (medicamenteuze therapie, fysiotherapie en inhalatie van medicinale stoffen) gebruikt, die bijdragen aan sneller weefselherstel en het na de operatie bereikte effect fixeren.

Chirurgische verwijdering van poliepen en cysten wordt momenteel uitgevoerd met behulp van moderne hightech-apparatuur. Na de operatie moet de patiënt onder toezicht staan van de behandelende arts.

03.09.2016 12738

Een KNO-arts is een specialist met de vaardigheden van een chirurg en een therapeut. Behandelt KNO-ziekten van de oorholte, neus en strottenhoofd. In sommige gevallen wordt de KNO-arts ingeschakeld.

Oncologie is een medische tak die zich bezighoudt met de studie van kwaadaardige en goedaardige neoplasmata (tumoren).

Tumoren van de KNO-organen zijn een proliferatie van veranderde weefsels, waarvan de cellen niet het vermogen hebben om te differentiëren.

Het is de moeite waard om te zeggen dat alle neoplasmata zijn:

kwaadaardig
goedaardig karakter.

Maligne neoplasmata zijn ook verdeeld in twee soorten:

sarcoom (een type kwaadaardige tumor die ontstaat uit het bindweefsel).

Helaas zijn bijna alle kwaadaardige neoplasmata kanker.

Bij 55% wordt KNO-kanker door artsen in uitzichtloze toestand ontdekt. Maar net zo vaak vergissen KNO-artsen zich. Deze situatie komt in 70% van de situaties voor.

Van alle soorten kwaadaardige tumoren is KNO-kanker goed voor 20%. In de meeste gevallen wordt het strottenhoofd blootgesteld aan oncologische aandoeningen.

Dit komt door de scepsis ten aanzien van oncologische ziekten, zowel bij artsen als bij patiënten.

Om het optreden van kanker van de KNO-organen te voorkomen, is het de moeite waard om voor effectieve maatregelen te zorgen. Dit aantal omvat een actieve "oorlog" met het frequente gebruik van sterke dranken, tabak kauwen, roken. Er moet ook voor worden gezorgd dat de inademing van gevaarlijke chemicaliën door de mens op het werk wordt beperkt en dat er regelmatig gezondheidscontroles worden uitgevoerd.

Als kanker van de KNO-organen in het beginstadium wordt gedetecteerd, is de kans op volledige genezing vrij groot.

Risicofactoren voor KNO-oncologie

Tot op heden zijn de uiteindelijke oorzaken van oncologie van KNO-organen niet volledig bekend. Er zijn grootschalige onderzoeken gaande, waardoor artsen van plan zijn een schema van preventieve maatregelen te ontwikkelen.

Het is bekend dat kanker van de neus, keelholte en oor het vaakst voorkomt bij ouderen (voornamelijk mannen).

Ook genetische aanleg is van groot belang. De kans dat een kind kanker van de KNO-organen krijgt, net als zijn ouder, is vrij groot. Hoewel er tegenwoordig actieve meningsverschillen zijn hierover. De meeste artsen zijn ervan overtuigd dat kwaadaardige neoplasmata niets met erfelijkheid te maken hebben.

Het is de moeite waard om te zeggen dat een tumor van de KNO-organen vaak voorkomt bij mensen die alcohol misbruiken of roken. Deze factor kan en moet worden beïnvloed om de kans op kanker te verkleinen.

Fans van het houden van een sigaret tussen hun tanden, kenners van een tabakspijp, moeten onthouden dat zo'n hobby soms het verschijnen van kwaadaardige tumoren op de lip, wang en tandvlees veroorzaakt.

Slecht geplaatste en niet goed passende prothesen en implantaten leiden ook tot kwaadaardige gezwellen.

Mondkanker bij mensen die geen verse groenten en fruit in hun dieet opnemen.

Wat lipkanker betreft, hier is de oorzakelijke factor bij het optreden van de ziekte langdurige blootstelling aan de zon of blootstelling aan ultraviolette stralen.

Kanker treedt op wanneer een persoon vaak wordt blootgesteld aan "risico's" op het werk (chemicaliën inademen).

Het is de moeite waard om te zeggen dat er ook veel aandacht wordt besteed aan de aanwezigheid van het humaan papillomavirus, omdat is bewezen dat het nasofaryngeale kanker kan veroorzaken.

Zelfs als u geen risico loopt, moet u uw gezondheid zorgvuldig in de gaten houden. Als u verdachte symptomen heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Diagnose van KNO-ziekten

De diagnose begint met een ondervraging van de patiënt. Tijdens het consult vraagt de arts naar de pijn en medicijnen die de patiënt momenteel gebruikt.

Dit wordt gevolgd door een onderzoek van de patiënt, waarbij de arts de toestand van de neusholte, keelholte en gehoororganen onderzoekt. Nasofaryngoscopie zal helpen om de keelholte zorgvuldig te onderzoeken. Voor een grondiger onderzoek voert de KNO-arts een endoscopie uit. Deze procedure duurt 4-5 minuten en vereist het toedienen van pijnstillers. Daarna schrijft de arts andere, meer gedetailleerde onderzoeken en tests voor.

Een nauwkeurige diagnose stelt u in staat een biopsie te maken (een stuk weefsel wordt genomen uit het door de arts aangewezen gebied).

In sommige gevallen schrijft de arts een echografie (echografie), een volledig bloedbeeld en een röntgenfoto met een bariumsuspensie voor.

Soorten ziekten van de KNO-organen

Een paar decennia geleden klonk KNO-kanker als een doodvonnis voor mensen. Tegenwoordig kunnen we vol vertrouwen beweren dat oncologische ziekten kunnen worden verslagen. De enige voorwaarde in dit geval is een vroege diagnose.

Dus wat zijn de soorten kanker en wat zijn ze?

Kanker van de neus en neusbijholten. De ziekte komt het vaakst voor op oudere leeftijd (bij mannen). Een tumor in de neus wordt gediagnosticeerd met behulp van endoscopisch onderzoek en rhinoscopie. Symptomen van de ziekte zijn bloederige afscheiding uit de neus, pijn in het gebied van de gehoororganen, zware ademhaling en het verschijnen van een tumor van buitenaf.
Kanker van de nasopharynx. Deze diagnose wordt vaak na 45 jaar aan mannen gesteld. Symptomen zijn frequente sinusitis (in het beginstadium van kanker), etterende en bloederige afscheiding uit de neus, onvolledige verlamming van de zenuw van het gezicht, verstopping van de buis van Eustachius en een ongewone stemtoon (in de latere stadia). Bij de behandeling wordt blootstelling aan straling gebruikt, omdat chirurgische ingreep in dit geval onmogelijk is.
Kanker van het strottenhoofd. Deze aandoening komt het meest voor bij vrouwen. Symptomen zijn aanhoudende keelpijn, ademhalingsmoeilijkheden, het gevoel een vreemd voorwerp in de keel te hebben, heesheid.
Kanker van de mond en keel. Het komt vrij vaak voor bij jonge mensen en kinderen. Helaas, als kanker van de mond en keelholte niet op tijd wordt ontdekt, is er een mogelijkheid van snelle verspreiding naar andere organen.
Kanker van het midden- en buitenoor. Het wordt visueel gediagnosticeerd en met behulp van histologische analyse. Symptomen zijn jeuk in het gehoororgaan, gehoorverlies, etterende afscheiding, pijn, hoofdpijn, verlamming van de aangezichtszenuw.

Het is de moeite waard om te zeggen dat als je de ziekte begint, de kans op genezing erg klein is. Raadpleeg daarom bij verdachte symptomen een arts.