Irriterende stoffen. algemene karakteristieken

Irriterende middelen stimuleren de uiteinden van de sensorische zenuwen van de huid en slijmvliezen.
Essentiële olie van mosterd, ethylalcohol (20-40%), gezuiverde terpentijnolie, peperpleister, 10% ammoniakoplossing, menthol, enz. Worden gebruikt als irriterende stoffen.
Irriterende stoffen worden gebruikt bij ontstekingsziekten van de luchtwegen, spier- en gewrichtspijn (myositis, neuritis, artritis, enz.).
In dit geval hebben irriterende stoffen, wanneer ze worden blootgesteld aan gezonde delen van de huid die innervatie hebben geconjugeerd met de aangetaste organen of weefsels, een zogenaamd afleidend effect - als gevolg daarvan neemt het pijngevoel af. Het afleidende effect wordt verklaard door de interactie van excitatie die het centrale zenuwstelsel binnenkomt vanuit de aangetaste organen, en excitatie afkomstig van gevoelige huidreceptoren bij blootstelling aan irriterende stoffen. Dit vermindert de perceptie van afferente impulsen van pathologisch veranderde organen en weefsels.
In deze gevallen verbetert het gebruik van irriterende stoffen ook het trofisme van de organen en weefsels die betrokken zijn bij het pathologische proces. Het trofische effect van irriterende stoffen wordt verklaard door de activering van de sympathische innervatie van de aangetaste organen en weefsels tijdens excitatie van gevoelige huidreceptoren. Er wordt aangenomen dat excitatie zich van de huidreceptoren naar de aangetaste organen kan verspreiden door de vertakking van postganglionaire sympathische vezels in de vorm van een axonreflex (het centrale zenuwstelsel omzeilend). Trofische actie kan ook worden uitgevoerd door de gebruikelijke huid-viscerale reflex (via het centrale zenuwstelsel). Een zeker positief effect kan worden uitgeoefend door het vrijkomen van biologisch actieve stoffen (histamine, bradykinine, enz.) tijdens huidirritatie.
Essentiële olie van mosterd, die vrijkomt bij het gebruik van mosterdpleisters, heeft een afleidend en trofisch effect.
Mosterdpleisters zijn mosterdpapier bedekt met een dun laagje mosterdzaadpoeder dat het glycoside sinigrin en het enzym myrosine bevat. Voor gebruik worden mosterdpleisters korte tijd in warm water (ongeveer 38 ° C) gelegd. Deze temperatuur is optimaal voor de enzymatische reactie, waardoor sinigrine onder invloed van myrosine wordt gesplitst tot de actieve mosterdirriterende essentiële mosterdolie (allylisothiocyanaat). Mosterdpleisters worden gebruikt voor aandoeningen van de luchtwegen, angina pectoris, evenals voor neuralgie, spierpijn. Wanneer ze worden gebruikt, neemt het pijngevoel af en verbetert het trofisme van de overeenkomstige organen en weefsels.
Om een ​​afleidend effect te krijgen, worden ook andere irriterende middelen gebruikt.
Alcohol comprimeert. Voor kompressen wordt ethylalcohol 40% gebruikt, omdat alcohol bij deze concentratie een uitgesproken irritatie heeft

prikkend effect (in de praktijk van kinderen worden lagere alcoholconcentraties gebruikt - 20%).
De vruchten van paprika, die de belangrijkste irriterende glycoside-capsaïcine bevatten, worden gebruikt om verschillende preparaten te bereiden - tincturen van paprika, peperpleister, crèmes en zalven - Nikoflex, Efkamon.
Terpentijnolie (gezuiverd) is een distillatieproduct van hars van grove den, bevat een lipofiele substantie met een terpeenstructuur - a-pineen, die de opperhuid binnendringt en gevoelige zenuwuiteinden irriteert. Het heeft een afleidend en antiseptisch effect. Inbegrepen in de terpentijnzalf. Deze medicijnen worden voornamelijk gebruikt als afleiding voor radiculitis, myositis, artritis. De zalf "Finalgon" heeft een afleidend effect.
Irriterende stoffen, die de gevoelige receptoren van de slijmvliezen stimuleren, kunnen een reflexeffect hebben (excitatie van sensorische receptoren wordt via afferente vezels naar het centrale zenuwstelsel overgebracht, terwijl de toestand van de overeenkomstige zenuwcentra en de door hen geïnnerveerde organen verandert). De reflexwerking van irriterende stoffen wordt gebruikt bij het gebruik van een oplossing van ammoniak, menthol.
Ammoniakoplossing (ammoniak, NH4OH) wordt gebruikt voor reflexstimulatie van het ademhalingscentrum tijdens flauwvallen. Om dit te doen, wordt watten bevochtigd met een ammoniakoplossing naar de neus van de patiënt gebracht. Inademing van ammoniakdamp leidt tot excitatie van de uiteinden van de sensorische zenuwen van de bovenste luchtwegen, als gevolg hiervan wordt het ademhalingscentrum reflexmatig opgewonden en komt de patiënt weer bij bewustzijn. Het inademen van grote hoeveelheden ammoniakdamp kan echter een scherpe daling van de hartslag, ademstilstand veroorzaken.
Menthol, het hoofdbestanddeel van essentiële pepermuntolie, is een terpeenalcohol. Het heeft een selectief stimulerend effect op koude receptoren, veroorzaakt een koud gevoel, vervangen door lokale anesthesie. Irritatie met menthol van koude receptoren in de mondholte gaat gepaard met een reflexexpansie van krampachtige coronaire vaten. Op basis van menthol wordt het medicijn validol geproduceerd (25% oplossing van menthol in de mentholester van isovalerinezuur), gebruikt voor milde vormen van angina pectoris, voor cardiovasculaire neurosen.
Menthol wordt gebruikt voor ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen in de vorm van druppels, inhalaties, enz.
Menthol, als afleiding, maakt deel uit van vele gecombineerde voorbereidingen voor uitwendig gebruik - Menovazin, Boromenthol, Efkamon en anderen.
basismedicijnen

Einde van de tafel

Irriterende middelen zijn geneesmiddelen waarvan de farmacologische werking voornamelijk te danken is aan het stimulerende effect op de uiteinden van de afferente zenuwen van de huid en slijmvliezen.

Irriterende middelen, die inwerken op bepaalde receptorzones van de huid en slijmvliezen, prikkelen gevoelige zenuwuiteinden, waardoor een stroom van impulsen naar het ruggenmerg en de hersenen wordt veroorzaakt, wat gepaard gaat met een aantal lokale en vervolgens reflexmatige effecten (spasme en vasodilatatie, veranderingen in trofisme en orgaanfunctie, enz.) .d.). Verbetering van het trofisme van inwendige organen onder invloed van irriterende stoffen kan worden uitgevoerd door huid-viscerale reflexen. Op de plaats van werking van het irriterende medicijn worden biologisch actieve stoffen (histamine, kinines, prostaglandinen, enz.) Uit de gebonden toestand vrijgegeven, hyperemie treedt op, bloedtoevoer, weefseltrofisme en hun regeneratie verbetert.

Irriterende middelen worden vaak "afleiding" genoemd omdat ze pijn in het aangetaste orgaan verminderen. Misschien is dit effect geassocieerd met interferentie op verschillende niveaus van het centrale zenuwstelsel van afferente impulsstromen vanuit de focus van pathologie en huidgebieden waarop het irriterende medicijn werd aangebracht. Bovendien bevorderen irriterende stoffen de afgifte van enkefalinen en endorfines in het centrale zenuwstelsel, die neuromodulatoren van pijn zijn.

Wanneer irriterende stoffen op weefsels worden aangebracht, samen met een lokale reactie (verbranding, roodheid, enz.), treden reflexen op die de functies veranderen van die organen die innervatie ontvangen van hetzelfde segment van het ruggenmerg. In de oosterse geneeskunde wordt de methode om bepaalde punten te stimuleren (acupunctuur) al lang op grote schaal gebruikt om bepaalde lichaamsfuncties te beïnvloeden. Dit is wat de moderne reflexologie gebruikt. De reflexwerking van irriterende stoffen draagt ​​bij tot de involutie van ontstekingen, de herverdeling van bloed (bijvoorbeeld door de huid van de benen te irriteren, kan men de bloedvulling van de hersenvaten verminderen, de veneuze terugkeer naar het hart verminderen, enz.) . Overmatige irritatie van de huid en slijmvliezen kan echter geen stimulatie, maar depressie van de centra van het ruggenmerg en de hersenen veroorzaken. Wanneer bijvoorbeeld een grote concentratie irriterende stoffen wordt ingeademd, kunnen reflexademhalingsstilstand en een verlaging van de hartslag worden waargenomen. Bij langdurig contact met weefsels kan hun schade worden waargenomen met het optreden van ernstige pijn en ontsteking, erosies en zweren op de slijmvliezen. Als irriterende stoffen worden preparaten gebruikt die etherische oliën bevatten - vluchtige stoffen met een specifieke geur en hoge lipofiliciteit.

Essentiële oliën van mosterd, het actieve bestanddeel van mosterdpleisters, worden gevormd door bevochtiging (activering van het overeenkomstige enzym) met warm (niet hoger dan 40°C) water. Mosterdpleisters worden vaak gebruikt voor ontstekingsziekten van de luchtwegen, neuralgie, spierpijn, angina pectoris, artritis.

Gezuiverde terpentijnolie (terpentijn) wordt gewonnen uit dennenhout. Toegepast op de intacte huid, dringt het door in de epidermis (hoge lipofiliciteit) en irriteert het de sensorische zenuwuiteinden. Het wordt gebruikt voor wrijven met artritis, spierpijn, neuralgie. Kamferalcohol, finalgon, vergiften van bijen en slangen (apizartron, enz.), Peperpleister werken ook.

De irriterende eigenschappen van ammoniakoplossing (ammoniak) worden gebruikt om spoedeisende hulp te bieden bij flauwvallen. Door de gevoelige zenuwuiteinden van de luchtwegen te beïnvloeden, prikkelt het reflexmatig de ademhalings- en vasomotorische centra, met als gevolg dat de ademhaling verdiept en versnelt, de bloeddruk stijgt.

Menthol is het hoofdbestanddeel van de essentiële olie in pepermuntblaadjes. Selectief irriterende koude receptoren, het veroorzaakt een gevoel van koude, branderigheid, tintelingen, gevolgd door een lichte afname van de gevoeligheid. Menthol vernauwt oppervlakkige bloedvaten en verwijdt reflexmatig de bloedvaten van inwendige organen, heeft een zwak kalmerend en krampstillend effect. Het wordt voorgeschreven voor ziekten van de bovenste luchtwegen (in de vorm van druppels, inhalaties), migraine (mentholpotlood), artritis, myositis, neuralgie (in de vorm van wrijven). Menthol is het actieve bestanddeel van validol, een medicijn dat (sublinguaal) wordt gebruikt voor pijn in de regio van het hart (angina pectoris). Het irriteert de koude receptoren in het sublinguale gebied, verwijdt de kransslagaders en verlicht pijn.

Smaakstoffen (peper, mosterd, enz.) en bitterheid, irriteren de smaakpapillen, stimuleren de activiteit van de spijsverteringsklieren en verhogen de eetlust. De werking van veel medicijnen (slijmoplossers, braakmiddelen, laxeermiddelen, choleretica, enz.) is gebaseerd op irritatie van individuele reflexogene zones.

Reflex stimulerend slijm. Bij gebruik van deze subgroep van geneesmiddelen treedt een irriterend effect op het maagslijmvlies op, wat op zijn beurt irritatie veroorzaakt van het hoest- en braakcentrum in de medulla oblongata. Een toename van de activiteit ervan leidt tot een toename van de synthese van vloeibare bronchiale afscheidingen en een toename van de ernst van de hoestreflex. De werkingsduur van het medicijn is relatief kort, met een verhoging van de dosis, wordt naast het hoestcentrum ook het braakcentrum geactiveerd, ervaart de patiënt ernstige misselijkheid en is braken mogelijk. Voorbeelden van dergelijke medicijnen zijn: zoethoutwortel, thermopsis, natriumbenzoaat, etherische oliën (eucalyptus, terpeen).

Irriterende medicijnen worden medicijnen genoemd die, wanneer ze in contact komen met gevoelige zenuwuiteinden, hun depolarisatie en opwinding veroorzaken, waardoor een lokaal irriterend effect ontstaat, vergezeld van reflexreacties in de vorm van verbeterde bloedtoevoer en weefseltrofisme, en pijnverlichting.

Neurohumorale actie. Vanwege het resorptieve effect van biologisch actieve stoffen die werden gevormd op het gebied van huidirritatie, evenals verhoogde afferente impulsen van neuronen van de reticulaire apotheek. In dit geval is er een verandering in de uitwisseling van hersenmediatoren:

Er komen antinociceptieve factoren vrij: -endorfine, enkefaline.

De afgifte van nociceptieve mediatoren neemt af: stof P, somatostatine, cholecystokinine.

De afscheiding van vrijkomende hormonen, ACTH, TSH, neemt toe, wat uiteindelijk de activiteit van de hypothalamus-hypofyse-schildklier en hypothalamische-hypofyse-bijniersystemen verhoogt, die een ontstekingsremmend effect hebben.

m enthol (menthol) Het is een alcohol uit de terpeen serie, heeft een zeer sterke muntgeur en een verkoelende smaak. Lokale actie wordt alleen geassocieerd met een effect op koude receptoren, daarom veroorzaakt het onmiddellijk na het aanbrengen een gevoel van kou, dat verandert in een lichte terminale anesthesie. Tegelijkertijd ontwikkelt zich vasoconstrictie van de huid en slijmvliezen op de plaats van toediening van menthol en neemt het oedeem af. De lokale werking van menthol heeft dus een aantal significante verschillen met de werking van andere irriterende stoffen.

De reflexwerking wordt geassocieerd met de ontwikkeling van huid-viscerale reflexen, waarvan de reflexboog de hersenen niet beïnvloedt, maar sluit ter hoogte van het ruggenmerg. Het manifesteert zich in de vorm van een uitzetting van de krampachtige bloedvaten van de inwendige organen en skeletspieren, evenals een samentrekking van de bloedvaten van de hersenvliezen. Eerder probeerden ze menthol te gebruiken om angina-aanvallen te stoppen (als onderdeel van Validol-tabletten voor sublinguaal gebruik). Het effect was echter vergelijkbaar met het placebo-effect. Dit wordt verklaard door het feit dat de aanvallen van klassieke angina niet gebaseerd zijn op een functionele spasme, maar op de organische vernauwing van het lumen van het vat door atherosclerotische plaques.

Extra effecten:

In kleine doses, bij orale toediening, heeft het een windafdrijvend (windafdrijvend) effect, dat wordt gekenmerkt door matige stimulatie van de gastro-intestinale motiliteit en ontspanning van de sluitspieren, wat resulteert in een verbeterde gasafvoer.

Bij het nemen van grote doses kan het een resorptief effect hebben, wat zich uit in een verlaging van de bloeddruk en depressie van het centrale zenuwstelsel.

Op de plaats van toediening heeft het een niet-selectief antiseptisch effect door het oplossen van bacteriële celmembranen in lipiden en verstoring van hun normale werking.

Indicaties voor gebruik en doseringsschema's:

Bij ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen (rhinitis, faryngitis, laryngitis, tracheitis) - in de vorm van inhalaties, zuigtabletten en instillaties in de neus 4-6 keer per dag.

Met neuralgie, spierpijn en artralgie - in de vorm van 3-4 keer per dag wrijven van een 2% alcoholoplossing of 10% oliesuspensie.

Bij migraine - wrijven over de reflexzones van de nervus trigeminus (temporaal, voorhoofd) met een potlood tijdens een aanval.

Om misselijkheid te stoppen - resorptie van zuigtabletten of tabletten.

Om het ongewenste effect van nitroglycerine te elimineren (blozen in het gezicht en hoofdpijn als gevolg van vasodilatatie van de hersenvliezen) - in de vorm van een tablet onder de tong terwijl u nitroglycerine inneemt.

NE: Inname in grote doses veroorzaakt buikpijn, misselijkheid, braken, duizeligheid. Bij kinderen van het 1e levensjaar kan het bij contact met de slijmvliezen van de nasopharynx reflexdepressie en ademstilstand veroorzaken. Veroorzaakt soms allergische reacties in de vorm van contactdermatitis.

PV: poeder, menthololie 1 en 2% in flacons van 10 ml, alcohol mentholoplossing 1 en 2%, mentholpotlood ( stylusmenthol). Gecombineerde medicijnen: zalf "Gevkamen" ( « Geucamenum» ), Pectussin-tabletten ( « pectus sinum» ), validol (25-30% oplossing van menthol in isovalerinezuurmethylester) tabletten van 60 mg, enz.

Gezuiverde terpentijnolie (OleumTerebinthinaerectificatum) Het is een essentiële olie (het hoofdbestanddeel is -pineen), verkregen door destillatie van hars uit grove den (Pinussilvestris L.). Het heeft het uiterlijk van een heldere, kleurloze mobiele vloeistof met een karakteristieke geur en een scherpe smaak.

Het heeft een lokaal en reflexirriterend effect, neurohumoraal effect. Het wordt voornamelijk uitwendig gebruikt als onderdeel van zalven en smeersels voor wrijven met neuralgie, myositis, neuritis. Soms voorgeschreven voor inhalatie (10-15 druppels per 200 ml heet water) voor purulente bronchitis, bronchiëctasie.

NE: Misselijkheid, braken, albumine- en hematurie bij orale inname. Bij topische toepassing in hoge doses veroorzaakt het erytheem en een vesiculaire eczeem-achtige uitslag.

VW: flesjes van 50,0; terpentijnzalf (Unguentum Terebimthinae) blikjes van 50,0 elk; complexe terpentijn smeersel (Linimentum Olei Terebinthinae compositum) flesjes van 80 ml.

Ammoniak oplossing (oplossingAmmoniibijtend) Het is een officiële oplossing van 9,5-10,5% ammoniak in water met een scherpe karakteristieke geur, sterk alkalische reactie.

MD: Het heeft een reflexirriterend effect bij inademing van dampen. Ammoniak activeert de receptoren van de gevoelige uiteinden van de trigeminuszenuw in de nasopharynx en verbetert de stroom van impulsen van hen naar de kernen van het ademhalingscentrum en het activerende deel van de reticulaire vorming van de hersenstam. Dit veroorzaakt een verhoogde en diepere ademhaling, een verhoogde vasculaire tonus.

Sollicitatie:

Als een middel voor spoedeisende zorg voor syncope om de patiënt weer bij bewustzijn te brengen. Om dit te doen, wordt een klein stukje watten of een gaasbal bevochtigd met een ammoniakoplossing en 0,5-1 s in de neusgaten gebracht.

Binnen als braakmiddel (5-10 druppels per ½ kopje water) voor alcohol- en drugsintoxicatie (alleen als de patiënt bij bewustzijn is).

Eerder in de chirurgische praktijk werd het veel gebruikt voor het wassen van de handen volgens de methode van S.I. Spasokukotsky - I.G. Kochergin is gebaseerd op het niet-specifieke antimicrobiële effect van ammoniak in verband met lipideschade aan bacteriële membranen. Gebruikt met een snelheid van 25 ml per 5 liter warm gekookt water (0,5%).

NE: Bij het inademen van hoge concentraties ammoniakdamp is een reflexademhalingsstilstand mogelijk. Lokaal - colliquatieve brandwonden van slijmvliezen en huid. Hulp bij brandwonden is om de plaats van contact met ammoniak gedurende 15 minuten met water of een 0,5-1,0% oplossing van citroenzuur te wassen. Oliën en zalven op oliebasis mogen 24 uur na een brandwond niet bij de eerste hulp worden gebruikt.

VW: vloeistof in flacons van 10,40 en 100 ml, ampullen van 1 ml. Gecombineerde preparaten: ammoniak smeersel ( Linimentumammoniak), ammoniak-anijsdruppels ( LikeurAmmoniianisatus) vloeistof in injectieflacons van 25 ml.

1 Geneesmiddelen uit de groep slijmoplossers, bitters, choleretica en laxeermiddelen worden besproken in de relevante paragrafen over de farmacologie van geneesmiddelen die de functies van de uitvoerende organen beïnvloeden.

2 De afhankelijkheid van de hoeveelheid geïoniseerd en niet-geïoniseerd deel van de belangrijkste geneesmiddelsubstantie in weefsels bij verschillende pH wordt bepaald door de Henderson-Hasselbach-verhouding:
. Door op hun beurt de minimum- en maximumwaarden van pH en pK BH + in de vergelijking in te voeren, is het gemakkelijk om het aandeel niet-geïoniseerd geneesmiddel te berekenen.

3 Voorheen gebruikt als lokaal anestheticum, verschilt cocaïne in zijn resorptieve werking van andere lokale anesthetica: het veroorzaakt stimulatie van het CZS, verhoogde hartslag, tachycardie en verhoogde bloeddruk als gevolg van vasoconstrictie. Dit unieke is te danken aan de combinatie van lokale anesthetische en sympathicomimetische effecten in cocaïne.

4 De anti-aritmische eigenschappen van lidocaïne worden in de betreffende paragraaf nader besproken.

5 Voorheen produceerde de farmaceutische industrie tabletten van 250 mg voor de orale behandeling van hartritmestoornissen. Het innemen van pillen had echter geen effect op het beloop van aritmie, aangezien hun biologische beschikbaarheid minder dan 1% was als gevolg van een intensief first-pass-metabolisme.

6Momenteel Helicobacter pylori een van de leidende rollen in de ontwikkeling van maagzweren en darmzweren wordt toegewezen.

7 Bij de behandeling van diarree van infectieuze genese (behoud van vloeibare ontlasting gedurende meer dan 48 uur of de aanwezigheid van koorts), is het ook noodzakelijk om antibacteriële middelen voor te schrijven en vochtverlies aan te vullen.

Irriterende middelen worden al heel lang gebruikt. Tot nu toe worden ze vaak afleidingen genoemd. Voorheen was dit concept belegd met het idee dat irriterende stoffen, die roodheid van de huid veroorzaken, daardoor bloed afvoeren van de interne organen waar het pathologische proces is gelokaliseerd, en dit draagt ​​bij aan herstel.

Het werkingsmechanisme van irriterende stoffen is nog niet helemaal duidelijk. Het lijdt geen twijfel dat het therapeutische effect van irriterende stoffen, althans gedeeltelijk, te wijten is aan de verschillende reflexen die optreden als gevolg van irritatie van receptoren in de huid of slijmvliezen.

Bij het aanbrengen van irriterende stoffen op een deel van de huid, behalve een lokale reactie (verbranding, roodheid en andere verschijnselen), is er een reflexexcitatie van de ademhalings- en vasomotorische centra van de medulla oblongata. Daarnaast ontstaan ​​er een aantal reflexen die de toestand en functie van andere inwendige organen veranderen. Er zijn talrijke waarnemingen die erop wijzen dat bepaalde delen van de huid verband houden met bepaalde inwendige organen. Bij een ziekte van een of ander orgaan verschijnen op bepaalde plaatsen pijnlijke punten op de huid (Zakharyin-Ged-zones). Irritatie van huidgebieden die overeenkomen met de zones van Zakharyin-Ged beïnvloedt de toestand van de organen die ermee verbonden zijn. Houd er echter rekening mee dat sterke irritaties reflexeffecten veroorzaken op zeer veel organen en systemen. Dergelijke prikkels kunnen, door stromen van zenuwimpulsen in bepaalde zenuwstammen te creëren, pathologische zenuwimpulsen doven die vanuit de inwendige organen langs deze stammen reizen en hun ziektetoestand behouden. Daarnaast veroorzaken sterk irriterende (schadelijke) effecten een reactie van de interne secretie-organen, voornamelijk van de hypofyse en bijnieren, die zich uit in de afgifte van een aantal hormonen die een krachtig effect hebben op het verloop van pathologische processen (zie de paragraaf over hormonen - algemeen aanpassingssyndroom).

Irriterende geneesmiddelen worden meestal onderverdeeld in roodheid-veroorzakende middelen (rubifacientia) en abcessen (vesicantia). Deze indeling is enigszins willekeurig, aangezien langdurige blootstelling aan roodheid veroorzakende middelen kan leiden tot de vorming van blaren.

De groep van zogenaamde scleroserende middelen kan ook worden toegeschreven aan irriterende stoffen.

De groep irriterende stoffen die roodheid veroorzaken, omvat mosterd, peper, terpentijn, ammoniak, kamfer, evenals alcohol, ether, jodiumtinctuur (de laatste worden besproken in de relevante secties). Het aanbrengen van deze stoffen op de huid veroorzaakt roodheid, een warmtegevoel, branderig gevoel, pijnreactie met in de toekomst een overgang naar een verdovend effect. Het effect is te wijten aan het feit dat irriterende stoffen, die de huid binnendringen, de gevoelige uiteinden aantasten. Aan de afgifte van histamine in de huid wordt een bepaalde rol toebedeeld. Bij langdurige blootstelling aan irriterende stoffen vormen zich naast roodheid, zwelling en blaren op de huid, wat ongewenst is. Daarom vereist het gebruik van irriterende stoffen bij bewusteloze personen zorgvuldige controle.

Indicaties voor het gebruik van irriterende stoffen in deze groep zijn ziekten van de spieren en zenuwen (neuralgie, myositis, spit, ischias), ontstekingsprocessen in de luchtwegen, enz.

Etherische oliën worden vaak gebruikt als irriterend middel. Etherische oliën zijn chemisch zeer divers. Dienovereenkomstig zijn de farmacologische eigenschappen van etherische oliën anders. Onder hen zijn er slijmoplossend, diuretica, choleretic, socogonal, windafdrijvend, zweetdrijvend, irriterende, ontstekingsremmende, antiseptische, insecticide en andere middelen. De werking van veel van deze middelen hangt samen met hun irriterende werking op bepaalde cellen en weefsels.

Van de irriterende stoffen die etherische oliën bevatten, worden mosterdpreparaten het meest gebruikt. Het in mosterdzaad aanwezige glucosidesynegrin wordt onder invloed van het enzym myrosine in aanwezigheid van water gehydrolyseerd tot essentiële mosterdolie (allylisothiocyanaat), kaliumwaterstofsulfaat en glucose. Het irriterende effect van de kolf hangt af van de essentiële mosterdolie die tijdens de hydrolyse wordt gevormd. Droog mosterdmeel is niet irriterend. Wanneer het wordt bevochtigd met warm water, begint er snel een enzymatisch proces, wat leidt tot de vorming van essentiële mosterdolie en de mosterd wordt actief. Het wordt niet aanbevolen om mosterdmeel te brouwen met te heet water, omdat dit de vernietiging van het myrosine-enzym kan veroorzaken. Mosterd wordt gebruikt in de vorm van mosterdpleisters, lokale mosterdbaden, mosterdwraps.

Terpentijn wordt veel gebruikt als irriterend middel. Terpentijn verwijst naar essentiële oliën die terpenen bevatten, waarvan de belangrijkste pineen is. Terpentijn wordt gebruikt voor het wrijven van de huid in zijn pure vorm, in zalven en smeersels.

Het actieve bestanddeel van darmineolie, gebruikt voor het wrijven van de huid, zijn ook terpenen, die een irriterend effect hebben.

De irriterende eigenschappen van ammoniak worden gebruikt om de huid (wrijven met verschillende smeersels die ammoniak bevatten) en slijmvliezen aan te tasten. Irritatie van de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen of de bovenste delen van het spijsverteringskanaal veroorzaakt krachtige reflexen, wat leidt tot excitatie van de ademhalings- en vasomotorische centra. Ammoniak snuiven is een van de eenvoudigste en tegelijkertijd effectieve methoden om flauw te vallen. Personen die in een staat van ernstige dronkenschap verkeren, mogen enkele druppels ammoniak verdund in een half glas water drinken.

paprika(rijpe vruchten van de plant Capsicum annuum) bevat capsaïcine, dat een irriterende werking heeft. Alcoholtinctuur van peper wordt uitwendig gebruikt als irriterend middel en inwendig als eetlustopwekker.

Blaren irriterende stoffen (blaasjes) zijn onder andere Spaanse vliegen. Dit zijn speciale insecten (Litta vesicatoria) die cantharidine bevatten, dat blaren kan veroorzaken. Spaanse vliegen worden gebruikt in de vorm van een speciale patch. Bij opname in het bloed kan cantharidine algemene vergiftiging veroorzaken, vergezeld van nierbeschadiging. Onlangs heeft pedcalen (alcoholtinctuur van Pederus caligatus-bugs) praktische toepassing gevonden. Blaasachtige stoffen hebben een therapeutisch effect bij neuritis (ontsteking van de zenuwen) en neuralgie, evenals bij sommige trage ontstekingsprocessen.

scleroserende middelen de vorming van fibreus bindweefsel op de injectieplaats veroorzaken. Ze worden gebruikt voor injectie in spataderen. Voor deze doeleinden worden zouten van enkele onverzadigde vetzuren met een hoog molecuulgewicht gebruikt.

Voorbereidende werkzaamheden

Mosterdzaden(Semina Sinapis), FVIII. Het wordt gebruikt in de vorm van mosterdpleisters, dit zijn rechthoekige vellen papier die zijn bedekt met ontvet poeder van mosterdzaad (charta sinapisata). Mosterd kan worden gebruikt om ex tempore mosterd te maken. Het wordt ook gebruikt voor lokale (bijvoorbeeld voet)baden. Droog mosterdpoeder wordt in sokken gegoten om een ​​reflexeffect op de huid van de voeten te veroorzaken.

Mosterd etherische olie(Oleum Sinapis aethereum), FVIII (B). Transparante kleurloze of lichtgele vloeistof met een penetrante geur, zeer irriterend voor de slijmvliezen en tranen veroorzakend, oplosbaar in alcohol en andere organische oplosmiddelen. Het wordt gebruikt om mosterdalcohol te maken.

Mosterdalcohol(Spiritus Sinapis) - 2% oplossing van essentiële mosterdolie in alcohol, gebruikt om de huid te wrijven.

Terpentijn, gezuiverd(Oleum Terebinthinae rectificatum), FVIII. Transparante kleurloze vloeistof met een eigenaardige geur, onoplosbaar in water, oplosbaar in organische oplosmiddelen. Het wordt gebruikt in zalven en smeersels, maar ook voor inhalatie.

Darmish olie, Darminol(Oleum Cinae, Darminolum). De etherische olie die wordt verkregen uit alsem is een vloeistof met een aromatische geur. Darminol wordt gebruikt voor het wrijven van de huid bij reuma, neuritis, neuralgie, spierpijn, enz.

Paprikafruit, rode peper(Fructus Capsici), FVIII. Gebruikt om tinctuur te maken.

Capsicum tinctuur(Tinctura Capsici). Een heldere rode vloeistof met een scherpe smaak. Het wordt inwendig gebruikt in druppels en uitwendig voor het wrijven op zich, in zalven en smeersels.

Ammoniak(Ammonium causticum solutum), FVIII - 10% ammoniakoplossing. Het wordt gebruikt in smeersels om te wrijven, maar ook voor inademing met een afname van de bloedcirculatie en ademhaling, bij chirurgie - als een antisepticum voor het wassen van handen.

Vluchtige zalf(Linimentum ammoniatum, Linimentum vluchtig), FVIII. Een mengsel van ammoniak met zonnebloemolie, met toevoeging van een kleine hoeveelheid oliezuur; Homogene dikke vloeistof van geelachtig witte kleur met de geur van ammoniak. Gebruikt voor het wrijven van de huid.

Spaanse vliegen patch(Emplastrum Cantharidum), FVIII. Zachte homogene vettig aanvoelende massa. Gebruikt als irriterend middel dat blaarvorming veroorzaakt.

Spaanse vliegen tinctuur(Tinctura Cantharidum), FVIII (B). Heldere groengele vloeistof. Het wordt uitwendig gebruikt als irriterend middel in de vorm van toevoegingen aan smeersels, maakt deel uit van vloeistoffen die de haargroei verbeteren. Binnen wordt de tinctuur momenteel niet gebruikt.

De groep irriterende stoffen omvat medicijnen die de uiteinden van sensorische zenuwen prikkelen. In dit geval treden reflexen op, de functie van verschillende delen van het zenuwstelsel, zowel het segmentale apparaat als de centra van de medulla oblongata (ademhalingsstelsel, vasomotorisch), verandert. Het is ook mogelijk dat irriterende medicijnen biologisch actieve punten van de huid stimuleren en reflexmatig de hypothalamus beïnvloeden, waar zich enkefalines beginnen te vormen, die de intensiteit van pijn verminderen.

De medicijnen hebben:

1. Lokaal irriterend effect geassocieerd met de afgifte van histamine en andere biologisch actieve stoffen, vasodilatatie, exsudatie, verbetering van de microcirculatie.

2. Verdovende actie. Het analgetische effect van irriterende stoffen wordt enerzijds verklaard door het feit dat er in de segmenten van het ruggenmerg een interferentie is van pijnimpulsen van het aangetaste orgaan en de plaats van irritatie, elimineert de dominante focus, die de pathologische ondersteunt proces, hyperalgesie, spierspanning. Bovendien, na de absorptie van biologisch actieve stoffen uit de zone van huidirritatie, blootstelling aan de stroom van stijgende afferente impulsen in de hersenen, de uitwisseling van mediatoren die vrijkomen door antinociceptieve factoren (β-endorfine, enkefalinen, anandamide-2-arachidonylglycerol) verandert, neemt de afgifte van pijnmediatoren af ​​(stof P, somatostatine, cholecystokinine), neemt de afscheiding van afgevende hormonen van de hypothalamus, adrenocorticotrope en schildklierstimulerende hormonen toe, neemt de afscheiding van glucocorticoïden toe en wordt de ontstekingsreactie onderdrukt. Pijnimpulsen uit de zone van huidirritatie komen de achterste hoorns van de ruggenmergsegmenten binnen, schakelen over naar de laterale hoorns van deze segmenten en prikkelen de kernen van de preganglionische vezels van de sympathische zenuwen. Nice impuls verbetert de bloedtoevoer naar de longen, skeletspieren, vermindert ontstekingen.

3. stimulatie van vitale centra. De algemene reflexwerking is gericht op het verhogen van de tonus van de ademhalings- en vasomotorische centra. In dit geval is er een verdieping van de ademhaling, een verhoging van de bloeddruk.

4. Slijmoplossend effect. Sommige oliën hebben een slijmoplossend effect, afgescheiden door de klieren van de bronchiën en helpen bij het verwijderen van slijm.

5. Antivirale en immunomodulerende werking, omdat de lokale toepassing van irriterende stoffen de synthese van interferon bevordert.

Volgens de farmacologische eigenschappen verschillen irriterende stoffen.

Irriterende eigenschappen hebben verschillende kruidengeneesmiddelen. Een veelvoorkomend irriterend middel is mosterdpleisters - papier bedekt met ontvet mosterdzaadpoeder. Ze maken ook mosterdpleister-verpakkingen (mosterdpleister-zakjes). Mosterd bevat het glycoside synegrin, dat onder invloed van het enzym myrosine wordt geactiveerd in warm water (40 °C), ontleedt met de vorming van essentiële mosterdolie, thiocyanalil, evenals glucose en kaliumdisulfaat. Essentiële mosterdolie lost goed op in lipiden, dus het dringt gemakkelijk door de huid en irriteert de uiteinden van perifere zenuwen. Vooral de werking van mosterdpleisters op het segmentale apparaat wordt veel gebruikt. Irritatie van bepaalde delen van de huid van de borstkas prikkelt bijvoorbeeld de centra van het sympathische zenuwstelsel in het ruggenmerg, waardoor het trofische effect op de longen wordt vergroot en hun functie verbetert.

Mosterdpapier wordt voorgeschreven voor aandoeningen van de bovenste luchtwegen, soms aangebracht op de achterkant van het hoofd om de bloeddruk te verlagen, en op het hartgebied voor angina pectoris.

Een aanzienlijk aantal essentiële oliën zijn derivaten van terpenen (hydroaromatische verbindingen). Terpentijnolie (terpentijn) bevat dus pineen, wat de irriterende eigenschappen van dit medicijn veroorzaakt. Smeersels en zalven met terpentijnolie worden voorgeschreven voor neuralgie, spierpijn en worden ook gebruikt voor inhalatie bij bronchitis als slijmoplossend middel.

Nabij pineen bevindt zich menthol, dat selectief koude-receptoren irriteert, een lokale vasoconstrictorreflex veroorzaakt en een afname van de prikkelbaarheid van pijnreceptoren. Ze worden plaatselijk gebruikt (voor neuralgie, spierpijn, gewrichtspijn), evenals onder de tong als onderdeel van validol, corvaldin, valocordin, corvalol. De werking van menthol op het mondslijmvlies helpt reflexief om spasmen van de kransslagaders te elimineren.

Menthol maakt deel uit van vele zalven en smeersels: "Ben-Gay", "Bom-Benge", "Fast Relief", "Deep Relief".

De middelen die voornamelijk de centra van de medulla oblongata aantasten, zijn onder meer: ammoniakoplossing (ammoniak). Inademing ervan veroorzaakt intense irritatie van de uiteinden van de trigeminuszenuw, wat resulteert in excitatie van de maasvorming, verhoogde vasculaire tonus en stimulatie van de ademhaling. In oplossingen kan het medicijn plaatselijk worden aangebracht als een weide voor de behandeling van de handen van de chirurg.

Met irriterende medicijnen wordt peperpleister veel gebruikt voor neuralgie, radiculitis, spierpijn.

De vrucht van paprika, die capsaïcine en zoals cannabinoïde mediatoren bevat, is een vanilloïde cytoreceptor (VR, in het CZS) agonist, wat resulteert in lokale actie. Capsicum-tinctuur heeft een analgetisch effect in geval van pijnsyndroom tegen de achtergrond van aandoeningen van het bewegingsapparaat, verhoogt de bloedcirculatie en hyperemie van weefsels, bevordert de afgifte van endorfines en enkefalines.

indicaties: myositis, neuralgie, artralgie, ischias, lumbago, alopecia, oraal om de eetlust te vergroten. Capsicum in de samenstelling van peper-kamfer smeersel, ESPOLI, Nicoflex.

Eucalyptusolie wordt voorgeschreven voor inademing bij aandoeningen van de luchtwegen. Het maakt deel uit van Ingalipt, een inhalatiemedicijn voor bronchitis, efkamon, dat plaatselijk wordt gebruikt voor radiculitis, myositis. Balsam "Golden Star", die kruidnagelolie, kaneel bevat, wordt voorgeschreven voor hoofdpijn, insectenbeten.

drugs