Richtlijnen voor het afnemen van veneuze bloedmonsters voor laboratoriumonderzoek. Hoe een bloedtest uit een ader af te nemen De procedure voor het afnemen van bloed uit een ader

Elk pathologisch proces in het lichaam wordt weerspiegeld in de bloedtellingen. Daarom is een bloedonderzoek uit een ader vaak een van de eerste diagnostische procedures die een arts voorschrijft wanneer een ziekte wordt vermoed.

Een bloedonderzoek uit een ader is informatiever en nauwkeuriger dan een capillair bloedonderzoek uit een vinger. Bij het afnemen van bloed uit een vinger bestaat altijd de mogelijkheid dat de resultaten die verband houden met de bloedafnameprocedure zelf, worden vervormd. Bovendien is het bloedvolume dat wordt verkregen uit een vingerpriktest vaak beperkt, waardoor het moeilijk kan zijn om de resultaten te controleren.

Wanneer wordt een volledige bloedtelling besteld?

In de volgende gevallen wordt een algemeen bloedonderzoek voorgeschreven:

Als onderdeel van een gepland jaarlijks medisch onderzoek om de huidige gezondheidstoestand te beoordelen.
Indien nodig, voordat u met een behandeling begint, om de effectiviteit ervan te controleren.
Met een besmettelijke ziekte om de aard ervan te verduidelijken.

Beschrijving van de bloedafnameprocedure

Om bloed uit een ader te nemen, wordt met een tourniquet licht aan de onderarm van de patiënt getrokken. De patiënt wordt vervolgens gevraagd om zijn vuist te klemmen en te ontspannen om de bloedstroom te vergroten. De huid in het gebied van de elleboog wordt afgeveegd met een alcoholdoekje, waarna een holle naald in de ader wordt gestoken. Via deze naald wordt bloed uit een ader gehaald en gevuld met het benodigde aantal reageerbuisjes.

Daarna wordt de naald uitgetrokken en wordt een steriel wattenstaafje op de plaats van inbrenging aangebracht en met een verband op de arm bevestigd. Met zo'n verband moet je na het nemen van bloed uit een ader niet meer dan 5-7 minuten lopen.

Om verschillende bloedparameters te bepalen, worden verschillende methoden, verschillende reagentia en apparatuur gebruikt. Houd er daarom rekening mee dat u meerdere reageerbuisjes moet vullen, afhankelijk van het benodigde aantal indicatoren.

Hoe bereid je je voor op een bloedtest

Een algemene bloedtest kan op elk moment van de dag worden afgenomen, ongeacht de maaltijd. Een biochemisch bloedonderzoek uit een ader wordt op een lege maag afgenomen.

Waarom kan je niet eten?

In sommige situaties komen er na het eten stoffen in de bloedbaan die een indirect effect kunnen hebben op bepaalde indicatoren als je bloed doneert uit een ader voor biochemische analyse.

Wat niet te doen voor een bloedtest

De arts die de analyse voorschrijft, vertelt u hierover. Voordat u bloed uit een ader neemt, is het gewoonlijk noodzakelijk om af te zien van eten (als u een biochemische analyse uitvoert) en om te stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen als de patiënt iets neemt.

Wat mag je drinken voordat je bloed doneert?

Voordat u bloed uit een ader neemt, kunt u onbeperkt water drinken.

De belangrijkste indicatoren van een bloedtest

Hemoglobine is een eiwit dat voorkomt in rode bloedcellen. De belangrijkste functie is om het lichaam van zuurstof te voorzien. Zowel verhoogde als verlaagde hemoglobinewaarden kunnen wijzen op ernstige aandoeningen: problemen met het maagdarmkanaal, bloedarmoede door ijzertekort, hartfalen, enz.

rode bloedcellen- rode bloedcellen. Hun overmaat kan leiden tot verdikking van het bloed en het optreden van frequente hoofdpijn, duizeligheid, neusbloedingen. Een laag aantal rode bloedcellen leidt vaak tot vermoeidheid en oorsuizen.

reticulocyten zijn voorlopers van erytrocyten, die in het beenmerg worden gevormd. Als hun inhoud wordt verlaagd, kan dit duiden op een schending van het proces van vorming van rode bloedcellen. Verhoogde niveaus van reticulocyten kunnen wijzen op de aanwezigheid van bloedverlies.

bloedplaatjes- bloedplaatjes die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling. Een afwijking van de trombocytenspiegel van de norm kan wijzen op de aanwezigheid van ernstige ziekten, zoals tuberculose, lever- en nierkanker, beenmergbeschadiging en leukemie.

ESR- sedimentatiesnelheid van erytrocyten. Het kan indirect wijzen op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam.

leukocyten- witte bloedcellen. Hun tekort kan onder andere wijzen op de aanwezigheid van een besmettelijke ziekte.

Neutrofielen- een van de soorten leukocyten. Help het lichaam om bacteriën te bestrijden. Hun verminderde inhoud kan wijzen op de aanwezigheid van een ernstige infectie in het lichaam. Als de rest van het bloedbeeld normaal is, wijst een verhoging van het gehalte aan neutrofielen niet op de aanwezigheid van ernstige problemen in het lichaam.

lymfocyten- Cellen van het immuunsysteem. Een toename van het aantal leukocyten kan worden waargenomen bij kinderen tijdens de periode van herstel van infectieziekten. Een afname van het gehalte aan lymfocyten in het bloed wordt waargenomen bij het begin van de ziekte.

monocyten- Een type leukocyt. Hun functie is om het lichaam te reinigen en de immuniteit te ondersteunen. Een toename van hun inhoud kan wijzen op een inflammatoire of oncologische ziekte.

eosinofielen- leukocyten die verantwoordelijk zijn voor de vernietiging van lichaamsvreemd eiwit. Ze zijn verhoogd bij allergische aandoeningen.

basofielen- leukocyten, waarvan een toename van het gehalte kan wijzen op zowel de aanwezigheid van een ontstekingsproces of een vreemd lichaam in het lichaam, als een ontsteking in de spijsverteringsorganen en een verstoring van de schildklier.

Plasma cellen- cellen die deel uitmaken van het immuunsysteem en verantwoordelijk zijn voor de productie van immunoglobulinen (antilichamen). Kan in het bloed verschijnen tijdens infectieziekten zoals waterpokken, rubella, mazelen.

Interpretatie van CBC-resultaten

Meestal geven de formulieren met de resultaten van de analyse aan of er wordt afgeweken van de norm. Maar probeer niet zelf de resultaten te interpreteren, conclusies te trekken en een behandeling te kiezen - vertrouw op een ervaren arts.

De mening van een deskundige arts

Een volledig bloedbeeld zal de aanwezigheid van een acute of huidige aandoening onthullen, in het geval van een infectieziekte zal het de aard van het infectieuze agens suggereren, waardoor de arts een adequate behandeling kan voorschrijven. Een biochemische bloedtest geeft de toestand van het metabolisme, de functie van bepaalde organen en systemen en endocrinologische ziekten aan.

Invoering

Dankzij de introductie van moderne technologieën in de klinische praktijk is de afgelopen jaren de rol van laboratoriumonderzoek bij de diagnose en evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van verschillende ziekten aanzienlijk toegenomen. Laboratoriumtests zijn gevoeligere indicatoren voor de toestand van de patiënt dan zijn welzijn en de parameters van andere diagnostische methoden. Belangrijke beslissingen van de arts bij de behandeling van de patiënt zijn vaak gebaseerd op laboratoriumgegevens. In dit opzicht is de prioritaire taak van de moderne klinische praktijk het waarborgen van hoge kwaliteit en betrouwbaarheid van laboratoriumtestresultaten.

Heel vaak hangen de resultaten van laboratoriumtests af van hoe de patiënt op het onderzoek werd voorbereid, op welk moment het monster werd genomen, of aan de noodzakelijke vereisten voor het nemen van dit monster werd voldaan, enz.

De noodzaak om de pre-analytische fase van het werk met veneus bloed te standaardiseren, is te wijten aan het feit dat fouten in dit stadium de belangrijkste reden kunnen zijn voor onjuiste diagnose en behandeling van ziekten.

Laboratoriumdiagnostiek omvat 3 fasen:

De pre-analytische fase vertegenwoordigt tot 60% van de tijd die aan laboratoriumonderzoek wordt besteed. Fouten in dit stadium leiden onvermijdelijk tot een vertekening van de analyseresultaten. Naast het feit dat laboratoriumfouten gepaard gaan met het verlies van tijd en geld voor herhaalde onderzoeken, kunnen hun ernstiger gevolgen een verkeerde diagnose en onjuiste behandeling zijn.

De resultaten van laboratoriumtests kunnen worden beïnvloed door factoren die verband houden met de individuele kenmerken en fysiologische toestand van het lichaam van de patiënt, zoals: leeftijd; race; vloer; dieet en vasten; roken en drinken van alcoholische dranken; menstruatiecyclus, zwangerschap, menopauze; lichaamsbeweging; emotionele toestand en mentale stress; circadiane en seizoensgebonden ritmes; klimatologische en meteorologische omstandigheden; positie van de patiënt op het moment van bloedafname; medicijnen nemen enz.

De nauwkeurigheid en juistheid van de resultaten worden ook beïnvloed door de techniek van bloedafname, de gebruikte instrumenten (naalden, verticuteermachines, enz.), de reageerbuizen waarin het bloed wordt afgenomen en vervolgens wordt opgeslagen en vervoerd, evenals de bewaarcondities en het voorbereiden van het monster voor analyse.

Traditionele en momenteel veel gebruikte methoden voor bloedafname met naalden en/of injectiespuiten zijn belangrijke bronnen van laboratoriumfouten die leiden tot een slechte kwaliteit van de testresultaten. Bovendien kunnen deze methoden niet worden gestandaardiseerd en garanderen ze niet de veiligheid van de patiënt en het personeel dat bloed afneemt.

Bij het nemen van monsters van veneus bloed door zwaartekracht met behulp van een naald en conventionele reageerbuizen, is de kans groot dat het bloed van de patiënt in handen komt van medisch personeel. In dit geval kunnen de handen van een verpleegster een bron worden van overdracht en verspreiding van pathogenen van door bloed overgedragen infecties naar een andere patiënt door besmetting van de injectiewond met bloed. De zorgverlener kan zelf besmet raken vanuit de bron van de infectie.

Het gebruik van een medische spuit met naald voor bloedafname moet ook worden vermeden vanwege de onvoldoende veiligheid voor medisch personeel en het onvermogen om hemolyse van bloed uit te sluiten bij het overbrengen van een monster onder druk naar een reageerbuis.

Voor het afnemen van veneus bloed verdient het de meeste voorkeur om vacuümbevattende systemen te gebruiken (Fig. 1). Deze methode heeft een aantal voordelen, waarvan de belangrijkste is dat het bloed rechtstreeks in een gesloten buis komt, waardoor elk contact van het medisch personeel met het bloed van de patiënt wordt voorkomen.

1.1. Hoe het BD Vacutainer®-systeem werkt

Onder vacuüm wordt bloed door de BD Vacutainer®-naald rechtstreeks vanuit de ader in de buis gezogen en onmiddellijk gemengd met de chemische stof. Een zorgvuldig gedoseerd vacuümvolume zorgt voor een nauwkeurige bloed/reagensverhouding in de buis.

Taak voor zelfcontrole nummer 1

Je bent verpleegkundige in een behandelkamer. U heeft op verschillende manieren de mogelijkheid om veneus bloed af te nemen: open (via een naald), injectiespuit en met behulp van een vacuümsysteem. Welke methode heeft de meeste voorkeur? Motiveer het antwoord.

Antwoord [laten zien]

Voor het afnemen van veneus bloed is het beter om een vacuümsysteem te gebruiken, omdat. het staat toe:

zorg voor dezelfde voorwaarden voor het afnemen van bloed;
het uitvoeren van een minimum aan handelingen ter voorbereiding van een bloedmonster in het laboratorium;
gebruik de reageerbuis waarin bloed wordt afgenomen in automatische analysers (besparing bij aanschaf van secundaire plastic reageerbuisjes);
vereenvoudig en maak het proces van vervoer en centrifugeren veilig;
identificeer buizen die voor verschillende soorten analyse worden gebruikt duidelijk door middel van kleurcoderingsdoppen;
de kosten van aanschaf van centrifugebuizen, wassen, desinfectie en sterilisatie van buizen verminderen;
het risico op beroepsinfectie verminderen;
vacuümbevattende systemen slechts één keer gebruiken;
tijd besparen op het proces van bloedafname;

Taak voor zelfcontrole nummer 2

Wanneer een reageerbuis aan het "naaldhouder" -systeem wordt bevestigd, begint er vanzelf bloed in te stromen. Waarom? Motiveer het antwoord.

Antwoord [laten zien]

In de fabriek wordt een zorgvuldig gedoseerd vacuümvolume gecreëerd in de reageerbuis en wordt de benodigde hoeveelheid van een chemisch reagens toegevoegd. Onder vacuüm wordt bloed door de BD Vacutainer®-naald rechtstreeks vanuit de ader in de buis gezogen en onmiddellijk gemengd met de chemische stof. Dit zorgt voor een nauwkeurige bloed/reagensverhouding in de buis.

1.2. Voordelen van het BD Vacutainer® vacuümsysteem

standaardisatie van bloedafnamevoorwaarden en monstervoorbereidingsproces;
het systeem is klaar voor gebruik, het aantal operaties voor het bereiden van een bloedmonster in het laboratorium wordt verminderd;
de mogelijkheid tot direct gebruik als primaire reageerbuis in een aantal automatische analysers (besparing op aanschaf secundaire kunststof reageerbuisjes);
hermetische en onbreekbare reageerbuizen vereenvoudigen en maken het proces van het transporteren en centrifugeren van bloedmonsters veilig;
duidelijke identificatie van buizen die worden gebruikt voor verschillende soorten analyses door kleurcodering van doppen;
verlaging van de kosten voor de aanschaf van centrifugebuisjes, voor het wassen, desinfecteren en steriliseren van buisjes;
een eenvoudige methode voor het opleiden van personeel;
vermindering van het risico op beroepsinfectie;
tijd besparen bij het nemen van bloed;
eenvoud van ontwerp van vacuümhoudende systemen en hun betrouwbaarheid.

Het BD Vacutainer®-systeem bestaat uit drie componenten (Figuur 2):

2.1. BD Vacutainer® steriele naalden

Bilaterale naalden met een membraan dat de bloedstroom verhindert bij het verwisselen van buisjes, worden gebruikt om monsters te nemen uit meerdere buisjes in één venapunctieprocedure.
Ze hebben ultradunne wanden.
Bedekt met siliconen aan de buiten- en binnenkant voor minder trauma voor de patiënt en verbeterde doorbloeding.
Door de unieke V-vormige verscherping zorgen ze voor een soepele en pijnloze inbrenging in de ader.
Ze hebben verschillende lengtes en diameters, waardoor de minst traumatische punctie van verschillende aderen mogelijk is. Met kleurcodering kunt u snel de maat van de naald bepalen.
Naalden ondergaan individuele kwaliteitscontrole.

Soorten BD Vacutainer® naalden en adapters

Bloedafnamesets
Luer-adapters

a) Precision Glide™

Standaard naald voor bloedafname in meerdere reageerbuisjes (Fig. 4). Verkrijgbaar in verschillende maten.

Uitgerust met een extra beschermkap, die het risico op accidenteel prikaccidenten en overdracht van infectie aanzienlijk vermindert. De dop wordt met één hand bediend en vereist geen omscholing van personeel (Fig. 5). Deze naalden zijn verkrijgbaar in verschillende maten.

c) FBN BD Vacutainer® bloedstroom-beeldvormingsnaald

Ideaal voor moeilijke gevallen van bloedafname (zwakke aderen, slechte doorbloeding, enz.), het wordt aanbevolen voor gebruik door jonge professionals die net beginnen met het afnemen van bloed (Fig. 6). Verkrijgbaar in verschillende maten.

Speciaal ontworpen voor het afnemen van bloed uit moeilijk bereikbare aderen. Kits bevatten naalden, latexvrije katheters van verschillende lengtes en luer-adapters (Fig. 7). De naalden hebben grote "vleugels" voor gemakkelijke fixatie wanneer ze in een ader worden ingebracht. De Safety Lok™- en Push Button Safety Lok™-kits (fig. 8) zijn uitgerust met veiligheidsvoorzieningen om de veiligheid van gezondheidswerkers bij het hanteren van een naald te verbeteren. De kits verschillen in de grootte van de naalden en katheters.

f) Luer-adapters

Ontworpen voor bloedafname via een gewone naald of veneuze katheter. De Luer Lok™-adapter zorgt voor een sterkere verbinding met de katheter (afbeelding 9).

De wegwerp- en herbruikbare houders zijn compatibel met alle BD Vacutainer® naalden en slangen (afbeelding 10). Zijn bedoeld voor een gemakkelijkere introductie van een naald en een veilige aansluiting van een reageerbuis.

De herbruikbare houder is voorzien van een knop, bij indrukken komt de naald los.

BD Vacutainer®-buisjes voldoen aan de internationale norm 15O 6710 voor buisjes voor vacuümbloedafname (Figuur 11). De reageerbuisjes zijn gemaakt van glas en transparant, latexvrij polyethyleentereftalaat (PET), dat lichter is dan glas en vrijwel onbreekbaar is. Het BD Vacutainer®-systeem wordt gebruiksklaar geleverd en vereist geen buisvoorbereiding of reagensdosering. De buisjes zijn beschermd met latexvrije doppen, die een kleurcode hebben op basis van het doel van de buisjes en het type chemicaliën dat ze bevatten (tabel 1).

BD Vacutainer®-buisjes zijn gelabeld met reagensinformatie, monstervolume, lotnummer, vervaldatum en meer. (Afb. 12).

(Bron: instructie over naleving van het anti-epidemieregime bij het afnemen van veneus bloed door venapunctie in zorginstellingen van de stad Moskou 2.1.3.007-02).

Tabel voor bloedmonsters. Het is mogelijk om een mobiele tafel te gebruiken die geruisloos beweegt op elke ondergrond.
Steunen (steunen) voor reageerbuizen. Stands moeten licht en comfortabel zijn, met voldoende cellen voor reageerbuisjes.
Stoel voor venapunctie. Voor venapunctie wordt een speciale stoel aanbevolen. De patiënt dient tijdens de venapunctie zo comfortabel en veilig mogelijk te zitten en beschikbaar te zijn voor de medische staf van de behandelkamer. Beide armleuningen van de stoel moeten zo worden geplaatst dat de optimale venapunctiepositie voor elke patiënt kan worden gevonden. De armleuningen dienen als ondersteuning voor de armen en laten het buigen van de ellebogen niet toe, wat het bezwijken van de aderen voorkomt. Daarnaast moet de stoel voorkomen dat patiënten vallen bij flauwvallen.
Bankstel.
Koelkast.
Handschoenen. Wegwerpbaar of herbruikbaar. Herhaaldelijk gebruik van handschoenen is toegestaan met hun desinfectie na elke patiënt door ze twee keer af te vegen met wegwerpdoekjes geïmpregneerd met antiseptica die een virusdodend effect hebben. Bij het afnemen van bloed uit de subclavia-katheter moeten handschoenen steriel zijn voor eenmalig gebruik.
BD Vacutainer® veneuze bloedafnamesystemen.
Er worden wegwerp- en herbruikbare rubberen en latex tourniquets gebruikt die speciaal voor dit doel zijn ontworpen (afb. 13). Als er bloed of andere biologische vloeistoffen op een herbruikbare tourniquet komen, moet deze worden gedesinfecteerd. Wegwerp tourniquets worden samen met gebruikte verbruiksartikelen weggegooid.
Gaas servetten. Er dienen steriele gaasjes (5,0x5,0 cm of 7,5x7,5 cm) of met antiseptica geïmpregneerde doekjes in de originele verpakking aanwezig te zijn. Wattenbolletjes worden niet aanbevolen.
Antiseptica. Om het oppervlak van het injectieveld te behandelen, is het noodzakelijk om antiseptica op de voorgeschreven manier toe te staan. Antiseptica worden gebruikt in de vorm van oplossingen die op een steriel gaasservet worden aangebracht, of doekjes geïmpregneerd met een antisepticum worden in de originele verpakking gebruikt.
Gewaad. In alle gevallen moet het personeel dat de venapunctie uitvoert speciale beschermende kleding dragen: een schort (broek en een jas of overall; een schort over een broek of overall), een pet (hoofddoek), een gaasmasker, een veiligheidsbril of een schild, handschoenen. Badjas moet worden vervangen als deze vuil wordt, maar minstens twee keer per week. Moet worden verstrekt voor de onmiddellijke verandering van overall in geval van besmetting met bloed.
Steriel pincet.
Kussen voor het egaliseren van de elleboogbocht (bij afwezigheid van een speciale stoel).
- desktop lekvrije, lekvrije container voor naalden met een stop voor het veilig verwijderen van de naald (fig. 14);
- container met een gesloten plastic zak voor het verzamelen van afval. Een sterke afvalcontainer is nodig om gebruikte naalden (bij afwezigheid van een eerste container), spuiten met naalden en vacuümsystemen, gebruikte verbandmiddelen te bevatten.
IJs of ijspak.

Een bacteriedodende hechtpleister om de injectieplaats te bedekken.

Taak voor zelfcontrole nummer 3

Antwoord [laten zien]

Voor venapunctie wordt het gebruik van een speciale stoel aanbevolen, omdat de patiënt tijdens de venapunctie met maximaal comfort en veiligheid voor hem moet zitten en ook toegankelijk moet zijn voor het medisch personeel van de behandelkamer. Beide armleuningen van de stoel moeten zo worden geplaatst dat de optimale venapunctiepositie voor elke patiënt kan worden gevonden. De armleuningen dienen als ondersteuning voor de armen en laten het buigen van de ellebogen niet toe, wat het bezwijken van de aderen voorkomt. Daarnaast voorkomt de stoel dat patiënten vallen bij flauwvallen.

Verwarmende accessoires. Om de bloedstroom te verbeteren, kunt u verwarmende accessoires gebruiken - een warm (ongeveer 40 ° C) nat servet dat gedurende 5 minuten op de prikplaats wordt aangebracht.
Huidontsmettingsmiddelen voor de behandeling van handen en handschoenen.
Ontsmettingsmiddel voor het ontsmetten van gebruikt materiaal en werkoppervlakken.
Een herinnering aan de voortdurende manipulaties.
Markers voor het markeren van monsters.

I. Voorbereiding op de procedure
1. Nodig een patiënt uit, registreer een verwijzing voor een bloedonderzoek
- achternaam, naam, patroniem van de patiënt, leeftijd, datum en tijdstip van bloedafname;
- registratienummer van de analyse (geeft het laboratorium aan);
- Nummer van de medische geschiedenis (polikliniek);
- achternaam van de behandelend arts;
- de afdeling of eenheid die de patiënt heeft doorverwezen;
- overige gegevens (huisadres en telefoonnummer van de patiënt).
Bloedafnamebuisjes en verwijsformulieren zijn vooraf gemerkt met één registratienummer.
Patiëntidentificatie uitvoeren

de polikliniek om zijn voor- en achternaam, woonadres en/of geboortedatum vragen;
vergelijk deze informatie met die aangegeven in de richting;
dezelfde gegevens opvragen bij de opgenomen patiënt (indien de patiënt bij bewustzijn is), de gegevens vergelijken met de verwijzing;
voor onbekende patiënten (patiënten die bewusteloos of schemerbewust zijn) moet een tijdelijke maar duidelijke aanduiding worden toegewezen op de afdeling spoedeisende hulp totdat hun identiteit kan worden opgehelderd.

Leg aan de patiënt het doel en het verloop van de komende procedures uit om ervoor te zorgen dat geïnformeerde toestemming beschikbaar is

Taak voor zelfcontrole nummer 4

Een 52-jarige patiënte kwam naar de behandelkamer om een veneus bloedmonster af te nemen op cholesterol en triglyceriden. Thuis ontbeten, dronk hij een kop sterke koffie en rookte hij een sigaret op weg naar de kliniek. De verpleegster in de behandelkamer nam een bloedmonster zonder de patiënt te vragen wanneer hij voor het laatst at, koffie dronk, rookte. Welke testresultaten kunnen van een dergelijke patiënt worden verkregen? Motiveer het antwoord.

Antwoord [laten zien]

De verpleegkundige moet de naleving van dieetbeperkingen door de patiënt controleren, rekening houden met de inname van voorgeschreven medicijnen voor de patiënt.

Monstername moet 12 uur na de laatste maaltijd en met verminderde lichamelijke activiteit worden uitgevoerd, omdat. Serumconcentraties van sommige analyten worden veranderd door factoren zoals voedselsamenstelling, fysieke activiteit, roken, alcohol- en koffieconsumptie.

In een voor de patiënt toegankelijke vorm, rekening houdend met zijn psychologische kenmerken, wordt uitgelegd wat de procedure is, welk ongemak en wanneer de patiënt kan ervaren. Zo'n gesprek helpt om emotionele stress te verlichten, een vertrouwde omgeving te creëren.

Bij het afnemen van bloed van een patiënt die zich in de schemering bevindt, moet speciale aandacht worden besteed aan het voorkomen van onverwachte bewegingen en rillingen op het moment dat de naald wordt ingebracht of wanneer deze zich in het lumen van de ader bevindt. Bij de hand moet een gaasservet zijn.

Als de naald uitvalt of verschuift, moet de tourniquet snel worden verwijderd. Als de naald plotseling diep in de arm wordt gestoken, moet de arts worden gewaarschuwd voor de mogelijkheid van schade.

Controleer de naleving door de patiënt van dieetbeperkingen, houd rekening met de inname van medicijnen die aan de patiënt zijn voorgeschreven

indien mogelijk dienen monsters te worden genomen tussen 7.00 en 9.00 uur;
de bemonstering moet 12 uur na de laatste maaltijd en bij verminderde lichamelijke activiteit worden uitgevoerd (de serumcholesterol- en triglyceridenconcentraties worden bijvoorbeeld beïnvloed door factoren zoals voedselsamenstelling, lichamelijke activiteit, roken, alcohol- en koffieconsumptie);
bemonstering moet worden uitgevoerd voorafgaand aan een diagnostische of therapeutische procedure die de resultaten waarschijnlijk zal beïnvloeden.

De procedure voor het afdwingen van dieetbeperkingen, evenals de procedure om het personeel op de hoogte te stellen van hun annulering na bloedafname, is afhankelijk van de regels van de betreffende instelling.

Comfortabele positionering van de patiënt

Selecteer en controleer alle apparaten die worden gebruikt voor bloedafname en plaats ze gemakkelijk op de werkplek

Draag een veiligheidsbril, masker, handschoenen

II. Uitvoering

Selecteer, onderzoek en palpereer de plaats van de voorgestelde venapunctie

Tourniquet toepassen

Er moet aan worden herinnerd dat langdurig gebruik van een tourniquet (meer dan 1 minuut) veranderingen in de concentratie van eiwitten, bloedgassen, elektrolyten, bilirubine en stollingsparameters kan veroorzaken.

Pak de naald, verwijder de witte dop om de naald met het ventiel te openen (Fig. 20).

Schroef het uiteinde van de naald, afgesloten met een rubberen klep, in de houder (afb. 21). Als de naald een roze beschermkap heeft, buig deze dan naar de houder toe

Vraag de patiënt om een vuist te maken

Om de bloedstroom te vergroten, kunt u uw hand masseren van de pols tot de elleboog of verwarmende accessoires gebruiken - een warme (ongeveer 40 ° C) natte handdoek die gedurende 5 minuten op de prikplaats wordt aangebracht. Als je geen ader op deze arm kunt vinden, probeer hem dan op de andere te vinden.

Desinfecteer de venapunctieplaats

Wacht tot het antisepticum volledig droog is of droog de venapunctieplaats met een steriel droog wattenstaafje

Gekleurde beschermkap verwijderen

Een ader repareren

Steek een naald in een ader

Steek de buis in de houder

Wanneer u een monster neemt van één patiënt in meerdere buisjes, volg dan de juiste volgorde voor het vullen van de buisjes (zie de werkingsregels hieronder).

De tourniquet verwijderen (losmaken)

Vraag de patiënt om zijn vuist te openen

Verwijder de buis uit de houder

Meng de inhoud van de gevulde tube

Schud de tube niet heftig! Dit kan leiden tot de vernietiging van bloedcellen.

Plaats de volgende buis in de houder en herhaal stappen 11-15

III. Einde procedure

Breng een droge steriele doek aan op de venapunctieplaats

Verwijder de naald uit de ader

Breng een drukverband of bacteriedodende pleister aan op de venapunctieplaats

Desinfecteer gebruikte apparatuur. Zorg ervoor dat de patiënt gezond is

Markeer de afgenomen bloedmonsters en vermeld op het etiket van elk buisje de volledige naam. patiënt, anamnesenummer (polikliniek), tijdstip van bloedafname. Zet je handtekening

Transporteer geëtiketteerde reageerbuizen naar de juiste laboratoria in speciale containers met deksels die worden gedesinfecteerd

I. Volgorde voor het vullen van buizen

Om mogelijke kruisbesmetting van het monster met reagentia van andere buisjes te voorkomen, is het noodzakelijk om de juiste volgorde van vullen te volgen (tabel 2.)

II. Monstervolume in BD Vacutainer®-buisje

Elke buis bevat een strikt gedefinieerde hoeveelheid reagens voor het aangegeven bloedvolume;
De buisjes moeten volledig worden gevuld, binnen ±10% van het aangegeven volume (d.w.z. een buisje van 4,5 ml moet binnen 4-5 ml worden gevuld);
Een onjuiste bloed/reagensverhouding in het monster leidt tot foutieve testresultaten.

III. Regels mengen

Onmiddellijk na het vullen en verwijderen van de buis uit de houder, moet deze voorzichtig 4-10 keer 180° worden gedraaid om het monster met de vuller te mengen. Het aantal mengingen is afhankelijk van het type vulmiddel in de buis (Tabel 2). Microklonters vormen zich in een slecht gemengd monster, wat leidt tot foutieve analyseresultaten en tot schade aan laboratoriumanalysatoren als gevolg van verstopping van de bemonsteringssondes. Het monster moet voorzichtig worden gemengd, niet schudden om coagulatie en hemolyse te voorkomen.

Taak voor zelfcontrole nummer 6

Bij het nemen van een bloedmonster voor de studie van stolling koos de verpleegster een buisje met een roze dop en na het nemen van het bloed schudde ze het krachtig 8 keer. Heeft de zus het juiste gedaan? Motiveer uw antwoord aan de hand van de BD Vacutainer®-bestellingstabel voor bloedafname in buisjes.

Antwoord [laten zien]

Bij het afnemen van een bloedmonster voor stollingsonderzoek is een buisje met een blauwe dop vereist. De inhoud wordt gemengd door de buis 3-4 keer om te keren om het bloed en de drager volledig te mengen. Scherp schudden kan leiden tot de vernietiging van bloedcellen.

Taak voor zelfcontrole nummer 7

De patiënt is gepland om verschillende indicatoren te bestuderen: glucose, elektrolyten, coagulogram en hematologische analyse van volbloed. In welke volgorde moeten deze monsters worden genomen? Motiveer uw antwoord aan de hand van de BD Vacutainer®-bestellingstabel voor bloedafname in buisjes.

Antwoord [laten zien]

Bloedmonsters moeten in de volgende volgorde worden genomen:

Coagulogram studie
Serumtest (plastic buisje)
Hematologie van volbloed
Glucose studie
Elektrolytenonderzoek

6.1. Bloed afnemen uit moeilijk bereikbare aderen

Als veneuze bloedafname gebruik maakt van dorsale hand-, temporale of andere moeilijk bereikbare aderen, zijn de BD Vacutainer® Safety Lok™ en Push Button Safety Lok™ bloedafnamesets de beste keuze. Kits bevatten vlindernaalden, katheter en Luer-adapter.

De naald met speciale "vleugels" zorgt voor een betere fixatie van de naald in de ader, en de flexibele katheter zorgt voor de juiste positie van de buis.

De techniek voor het afnemen van bloed is dezelfde als bij een standaard Precision Glide™ naald. De naald kan met een gewone pleister met de "vleugels" in de ader worden vastgezet (afb. 28).

6.2. Kenmerken van bloedafname met behulp van veneuze katheters

Het nemen van bloedmonsters uit verblijfskatheters kan leiden tot analyseproblemen en foutieve resultaten als gevolg van onvolledige spoeling van de monsterplaats. Dit resulteert in monstercontaminatie met medicijnen, anticoagulantia en/of verdunning van het bloedmonster.

Aangezien katheters gewoonlijk worden gespoeld met zoutoplossing om het risico op trombose te verminderen, moeten ze ook met zoutoplossing worden gespoeld voordat bloedmonsters worden genomen voor diagnostisch onderzoek. Voorafgaand aan de monstername moet voldoende bloed uit de katheter worden verwijderd om te voorkomen dat het monster wordt verdund of verontreinigd. De hoeveelheid verwijderd bloed hangt af van de hoeveelheid "dode ruimte" van een bepaalde katheter.

Voor andere onderzoeken dan coagulatieanalyse wordt aanbevolen om bloed af te voeren in een hoeveelheid van twee katheterdode-ruimtevolumes en voor coagulatieonderzoeken zes katheterdode-ruimtevolumes (of 5 ml).

Dus als het nodig is om bloed af te nemen voor zowel biochemisch als coagulologisch onderzoek, dan wordt altijd eerst de biochemische reageerbuis genomen.

Bij het afnemen van bloed uit een katheter met behulp van het BD Vacutainer®-systeem wordt een Luer-adapter gebruikt. De techniek van het afnemen van bloed wordt op dezelfde manier uitgevoerd als bij het gebruik van naalden.

Medisch afval is zeer gevaarlijk voor zowel de menselijke gezondheid als het milieu, en het verzamelen, opslaan en verwijderen ervan moet worden uitgevoerd in overeenstemming met de vastgestelde sanitaire en epidemiologische regels en normen (SanPiN 2.1.7.728-99 "Regels voor het verzamelen, opslaan en verwijderen van verwijdering van afval van medische preventieve zorginstellingen") en de instructies die in uw ziekenhuis zijn aangenomen.

Medische hulpmiddelen die worden gebruikt voor het afnemen van veneus bloed behoren tot de medische afvalklassen B (gevaarlijk afval) en C (extreem gevaarlijk afval), afhankelijk van de test waarvoor het bloed wordt afgenomen.

1. De naald wordt in de ader gestoken, de buis is aan de naald bevestigd, maar er komt geen bloed in de buis
*Reden 1:* U heeft de ader niet geraakt met de naald (fig. 30). *Je acties:* Fixeer de ader, trek de naald iets naar buiten en steek de naald opnieuw in de ader. Zorg ervoor dat het uiteinde van de naald onder de huid blijft.
*Reden 2:* De punt van de naald wordt tegen de wand van de ader gedrukt (fig. 31). In dit geval komen er een paar druppels bloed in de reageerbuis en stopt deze met vullen. *Je acties:* Koppel de buis los van de naald. Door de elasticiteit van de rubberen stop blijft het vacuüm in de reageerbuis volledig behouden. Plaats de naald terug in de ader en bevestig de buis opnieuw.
*Reden 3:* De naald ging door de ader (Fig. 32). Er kwam een kleine hoeveelheid bloed in de reageerbuis, waarna de bloedstroom stopte. *Je acties:* Trek de naald geleidelijk terug totdat er bloedstroom ontstaat. Als de bloedstroom niet is hervat, verwijder dan de buis en verwijder de naald uit de ader. Kies een ander punt en herhaal de venapunctie.
2. Buis niet gevuld tot gelabeld volume
*Reden 1:* Instorting van de ader (Fig. 33). Eerst is er een langzame bloedstroom, en dan stopt de bloedstroom. *Je acties:* Haal de tube uit de houder, wacht tot de ader vol is en plaats de tube terug in de houder.

Reden 2: Er is lucht in het reageerbuisje gekomen (dit is mogelijk als de naald met het daaraan bevestigde reageerbuisje zich buiten de ader bevond).
Je acties: Als bloed zonder hulpstoffen in een serumreageerbuis wordt afgenomen en u tevreden bent met de hoeveelheid afgenomen bloed, dan kan het monster verder worden gebruikt voor analyse.

Als er bloed in een antistollingsbuisje wordt gezogen, wordt bij minder bloedafname de bloed/antistollingsmiddelverhouding verstoord en moet het bloed weer in een nieuw buisje worden gepompt.

Bibliografie

Gooder VG, Narayanan S, Visser G, Tsavta B. Monsters: van de patiënt naar het laboratorium. Gitverlag, 2001.
Instructies over de naleving van het anti-epidemieregime bij het afnemen van veneus bloed door venapunctie in zorginstellingen in Moskou 2.1.3.007-02.
Kishkun A. A. Moderne technologieën voor het verbeteren van de kwaliteit en efficiëntie van klinische laboratoriumdiagnostiek.- M.: RAMLD, 2005, 528 p.
Kishkun A. A. Evaluatie van de economische efficiëntie van het gebruik van wegwerpvacuümbevattende systemen voor het afnemen van bloed voor laboratoriumtests / Handboek van het hoofd van de CDL. - 2006. - N11 (november). - S.29-34.
Kozlov A. V. Standaardisatie van de pre-analytische fase als een gerealiseerde noodzaak.// Laboratoriumdiagnostiek/ onder. red. V. V. Dolgova, O. P. Shevchenko.-M.: Reopharm Publishing House, 2005 .- P. 77-78.
Moshkin A.V., Dolgov V.V. Kwaliteitsborging in klinische laboratoriumdiagnostiek: Prakt. gids - M.: "Medizdat", 2004. - 216 p.
Waarborgen van de kwaliteit van laboratoriumonderzoek. preanalytische fase. Referentiehandleiding (bewerkt door V. V. Menshikov), M., Unimed-press, 2003, 311 pagina's.
Besluit van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie N 380 van 25 december 1997 "Over de staat en maatregelen ter verbetering van de laboratoriumondersteuning voor de diagnose en behandeling van patiënten in zorginstellingen van de Russische Federatie".
Bevel van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie N 45 van 7 februari 2000 "Over het systeem van maatregelen ter verbetering van de kwaliteit van klinisch laboratoriumonderzoek in zorginstellingen van de Russische Federatie".
Bevel van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie N 220 van 26 mei 2003 "Regels voor het uitvoeren van intvan kwantitatieve methoden van klinische laboratoriumonderzoeken met behulp van controlematerialen."
SanPiN 2.1.7.728-99. "Regels voor de inzameling, opslag en verwijdering van afval van medische instellingen".
SP 3.1.958-99. "Preventie van virale hepatitis. Algemene vereisten voor epidemiologische surveillance van virale hepatitis".
Procedures voor het afnemen van diagnostische bloedmonsters door venapunctie; Goedgekeurd Standard- Vijfde editie, NCCLS H3-A5 Vol.23, No.32.
Procedures voor het hanteren en verwerken van bloedmonsters; Goedgekeurde richtlijn - derde editie, NCCLS H18-A3 Vol.24, No.38.
Containers voor eenmalig gebruik voor afname van veneuze bloedmonsters ISO 6710:1995.
Buizen en additieven voor monsterverzameling; Goedgekeurde Standard-Vijfde editie, NCCLS H1-A5 Vol.23, No.33.
Gebruik van anticoagulantia bij diagnostisch laboratoriumonderzoek. WHO/DIL/LAB/99.1/Rev.2 2002.

Bloed afnemen uit een ader met behulp van een vacuümsysteem is de veiligste en meest effectieve manier om bloed af te nemen. Het gebruik van vacuümbuizen, zogenaamde vacutainers, zorgt voor de juiste procedure voor monstername, transport en kwalitatieve analyse.

Kenmerken en voordelen van vacutainers

Het driecomponentensysteem voor veneuze bloedafname bestaat uit:

steriele vacuümbuis met een conserveermiddel;
bilaterale automatische naald voor intraveneuze injectie;
automatische naaldhouder.

De voordelen van onderdruksystemen houden verband met hun ontwerpkenmerken:

veiligheid, steriliteit en integriteit van monsters;
minimalisering van microstolsels en hemolyse;
het in acht nemen van een constante tijd tussen de inname en de verbinding met het toevoegingsmiddel;
exacte verhouding van monster en additief;
het minimaliseren van het effect van de tourniquet.

Algoritme voor het afnemen van bloed met een vacuümsysteem

De techniek van het afnemen van veneus bloed met vacuümbuizen is vergelijkbaar met het gebruik van een injectiespuit, maar biedt meer veiligheid, efficiëntie en gemak. De monstername gebeurt snel, wat belangrijk is om een nauwkeurig onderzoeksresultaat te garanderen.

Bij het afnemen van bloed uit een perifere ader met behulp van een vacuümsysteem heeft u het volgende nodig:

vacuüm buizen;
tourniquet;
watten (wattenstaafjes) of servetten;
antiseptisch (medische alcohol);
bacteriedodende pleister;
steriel medisch dienblad;
medische overalls (japon, veiligheidsbril, masker en handschoenen).

Vóór de procedure is het noodzakelijk om een verwijzing voor de patiënt af te geven, de handen te behandelen met een speciale oplossing en beschermende medische kleding te dragen.

Techniek voor het afnemen van bloed uit een ader

Bereid reageerbuizen voor die overeenkomen met de aangegeven tests of laboratoriumtests die door de patiënt worden vereist, een naald, een houder, alcoholdoekjes of een wattenstaafje en een pleister.
Breng een tourniquet aan op de patiënt op een shirt of luier 7-10 cm boven de venapunctieplaats. Vraag de patiënt om een vuist te maken.
Kies een venapunctieplaats. De meest gebruikte zijn de middelste cubitaal- en saphena-aders, maar kleinere en volbloedige aderen van het dorsum van de pols en hand kunnen ook worden doorgeprikt.
Pak de naald en verwijder de dop van de zijkant van het rubberen membraan. Steek de naald in de houder en schroef tot deze stopt.
Desinfecteer de venapunctieplaats met een gaasje. Het is noodzakelijk om te wachten tot de antiseptische oplossing volledig droog is.
Verwijder de beschermkap van de andere kant. Plaats het naaldhouder-vacuümsysteem in de ader in overeenstemming met het algoritme voor conventionele bloedafname met behulp van een injectiespuit. Zorg ervoor dat de naald in een hoek van 15º ten opzichte van het huidoppervlak wordt doorgesneden. Omdat het andere uiteinde is bedekt met een membraan, stroomt er geen bloed door de naald. Met soepele en snelle bewegingen wordt een punctie van de huid en de wanden van de ader uitgevoerd. Diepe onderdompeling van de naald moet worden vermeden.
Steek de buis zo ver mogelijk in de houder. Als gevolg hiervan doorboort de naald het membraan en de plug en vormt zo een kanaal tussen de vacuümbuis en de ader. De naald mag niet worden verplaatst wanneer het bloed begint te stromen. Het proces gaat door totdat het vacuüm in de buis is gecompenseerd.
De tourniquet moet worden verwijderd of losgemaakt zodra er bloed in de vacutainer begint te stromen. Zorg ervoor dat de patiënt zijn vuist opent.
Na het stoppen van de bloedstroom wordt de buis uit de houder verwijderd. Het membraan komt in zijn oorspronkelijke positie, de bloedstroom door de naald wordt geblokkeerd. Indien nodig kunnen andere buisjes op de houder worden aangesloten om de benodigde hoeveelheid bloed op te vangen. Onmiddellijk na het vullen moet de buis voorzichtig worden omgedraaid om het monster met de vulstof te mengen: een buis zonder anticoagulantia - 5-6 keer; reageerbuis met citraat - 3-4 keer; reageerbuis met heparine, EDTA en andere additieven - 8-10 keer.
Na het vullen van de laatste buis, koppelt u deze los van de houder en verwijdert u het houder-naaldsysteem uit de ader. Om de veiligheid te garanderen, verwijdert u de naald uit de houder en plaatst u deze in een speciale container voor verwijdering.
Een steriel servet / wattenbolletje bevochtigd met een antisepticum wordt op de prikplaats aangebracht of een bacteriedodende pleister wordt gelijmd.
De buisjes worden gelabeld en in een speciale container geplaatst voor transport naar het laboratorium.

Mogelijke fouten bij het gebruik van vacuümbuizen

Probleem	Mogelijke redenen	Oplossing
Bloed stroomt niet in de buis na aansluiting op de houder	De naald is niet in de ader gekomen	In al deze gevallen is het noodzakelijk om de positie van de naald zorgvuldig aan te passen. Het is niet nodig om de tube los te koppelen van de houder als het niet nodig is om de naald en onder de huid te verwijderen.
	De punt van de naald rustte tegen de veneuze wand
	Ader doorboord
Bloed in de reageerbuis is in een kleinere hoeveelheid ontvangen dan nodig is voor de analyse	Veneus vat is ingeklapt door lage bloeddruk	Het is noodzakelijk om de slang los te koppelen van de houder en even te wachten tot de ader weer vol raakt
	Het systeem moet worden vervangen en de procedure moet worden herhaald.	Er kwam lucht in de reageerbuis

In het bedrijf "Corway" kunt u hoogwaardige verbruiksartikelen voor laboratoria bestellen. Volg bij het afnemen van bloed met een vacuümsysteem het algoritme. Dit zorgt voor de veiligheid van de procedure en de betrouwbaarheid van de onderzoeksresultaten.

Het lijkt erop dat het gemakkelijker zou kunnen zijn dan bloed te doneren van een vinger?! Zelfs bij zo'n ogenschijnlijk eenvoudig onderzoek treden echter fouten op. Daarom moet je volgens alle regels bloed doneren om uiteindelijk een goed beeld te krijgen van je gezondheid.

Wanneer iemand met een klacht bij de arts komt of tijdens het meest voorkomende preventieve onderzoek, wordt een verwijzing voor bloeddonatie uit een vinger verstrekt. Wat is de techniek om bloed van een vinger af te nemen, hoe u op de juiste manier bloed kunt doneren, wordt hieronder besproken.

REDEN VOOR TESTEN

Bloed doneren van een vinger is nodig om:

bepaal een algemene bloedtest, waarmee u meer te weten kunt komen over de ontwikkeling bij een persoon van ziekten als bloedarmoede, een kwaadaardig en ontstekingsproces, helminthiasis;
het niveau van het totale cholesterol bepalen;
doe een snelle analyse om de indicatoren van suiker in het bloed te achterhalen.

HOE DE PROCEDURE VOORBEREIDEN?

Om ervoor te zorgen dat de indicatoren van de gegeven analyse correct zijn, moeten de volgende steekproefregels worden gevolgd:

het is alleen nodig om 's ochtends tot 10 uur bloed van een vinger af te nemen;
voordat u de test doet, mag u minimaal 8 uur niets eten, gewoon water drinken is toegestaan;
het is noodzakelijk om een paar dagen voor de levering nauwkeurigere analyses te maken om alcohol en voedsel met vet voedsel te weigeren;
voordat u de analyse doorstaat, kunt u fysiek en mentaal niet overbelasten;
Niet roken direct voor levering;
het wordt niet aanbevolen om bloed van een vinger te doneren als er fysiotherapeutische procedures zijn uitgevoerd of een röntgenonderzoek is uitgevoerd;
bloed wordt afgenomen van de ringvinger, oorlel. Als het kind net is geboren, dan vanaf zijn hiel.

OVER INSTRUMENTEN DIE IN DE ANALYSE WORDEN GEBRUIKT

Bij het maken van een analyse maken velen zich zorgen over welke apparaten worden gebruikt wanneer bloed van een vinger wordt afgenomen. In de moderne wereld worden gevaarlijke ziekten als aids en hepatitis inderdaad via het bloed overgedragen.Momenteel worden hiervoor alleen wegwerpinstrumenten gebruikt.Ze moeten worden verpakt en geopend in het bijzijn van een persoon.

U kunt bloed afnemen met een van de volgende hulpmiddelen: een verticuteermachine, een steriele naald, een lancet.

Het gebruik van de derde is minder pijnlijk. De nieuwe instrumenten, die steeds vaker in laboratoria worden gebruikt, zijn een automatisch instrument in een kunststof koffer waarin een lancet is ondergebracht. Ze hebben veel voordelen:

pijnloosheid van de procedure;
zorgen voor de veiligheid van de persoon zelf en de werknemer van de medische instelling dankzij de steriele naald en het mes in het apparaat;
betrouwbaar startmechanisme;
onmogelijkheid van hergebruik;
penetratie diepte controle.

HOE DE OMHEINING IS GEMAAKT

Hoe bloed afnemen? Bij een goed georganiseerde techniek voor het afnemen van bloed van een vinger is het belangrijk om het bureaublad en de benodigde materialen voor het afnemen van bloed van een vinger goed voor te bereiden:

indien gebruik wordt gemaakt van een vacuümsysteem voor het afnemen van biologisch materiaal, dan is een wegwerpsysteem voor het afnemen van bloed van een vinger vereist;
indien gebruik wordt gemaakt van een vacuümsysteem voor het bemonsteren van biologisch materiaal, dan is de aanwezigheid van reageerbuisjes noodzakelijk;
instrumenten voor het afnemen van bloed uit een vinger;
het is noodzakelijk om een wegwerpcontainer te hebben waar gebruikte verticuteermachines moeten worden geplaatst;
het is ook noodzakelijk om containers te hebben waarin een desinfecterende oplossing wordt geplaatst;
statieven, de aanwezigheid van een steriel pincet en het capillair van Panchenkov is verplicht;
het is noodzakelijk om steriel materiaal in de vorm van katoenen of gaasballen te bereiden;
het is absoluut noodzakelijk om een oplossing te hebben met een antiseptische eigenschap om de plaats van bemonstering van biologisch materiaal te behandelen.

Het algoritme, de procedure en de techniek voor het afnemen van bloed zijn strikt voorgeschreven voor specialisten in medische instellingen en zijn als volgt:

een laboratoriummedewerker bevochtigt een wattenstaafje of gaasje in een speciale oplossing met antiseptische eigenschappen;
de ringvinger van een persoon vóór bloedafname moet licht worden gemasseerd door een medische professional;
met een vrije hand behandelt een specialist in een medische instelling de bovenste falanx van de vinger van een persoon met watten of gaas, nat van een antisepticum. Vervolgens wordt de vinger afgeveegd met een droog steriel materiaal (gaasje of wattenstaafje);
gebruikte watten of gaas wordt op een speciaal voorbereide plaats voor verbruiksartikelen geplaatst;
nadat de huid droog is, moet de persoon die het bloedmonster neemt een van de instrumenten nemen die voor deze procedure zijn verstrekt. Het prikken in de huid moet snel gebeuren;
het gebruikte gereedschap wordt op een speciale plaats geplaatst;
dan worden de eerste paar bloeddruppels afgeveegd door een medisch werker met droog steriel materiaal (katoen of gaas). Gebruikte watten of gaas worden op een speciaal voorbereide plaats voor verbruiksartikelen geplaatst;
hoeveel biologisch materiaal door de zwaartekracht uit de vinger wordt verzameld, hangt af van de methode om bloed uit de vinger te nemen;
na bloedafname is een specialist van een medische instelling verplicht om een wattenstaafje bevochtigd met een antiseptische oplossing of een gaasje op de doorboorde plaats aan te brengen. Hij moet de persoon waarschuwen om het steriele, bevochtigde materiaal gedurende twee tot drie minuten in een aangedrukte toestand op de prikplaats te houden.

WAAROM BLOED UIT DE VIERDE VINGER WORDT GENOMEN

Bloeddonatie vindt plaats vanaf de ringvinger, maar u kunt hiervoor de tweede en derde vinger gebruiken. Dit komt door het feit dat de punctie de integriteit van de huid schendt, wat een infectie kan veroorzaken. De binnenste schalen van de hand zijn direct gerelateerd aan de duim en pink. Wanneer een infectie binnenkomt, is de hele hand in korte tijd geïnfecteerd en hebben de tweede, derde en vierde vingers hun eigen geïsoleerde schaal. De ringvinger is bovendien het minst druk tijdens lichamelijke arbeid.

OVER RESULTATEN

Door de resultaten van de bemonstering van biologisch materiaal te ontvangen, kunt u zelf zien of het normaal is of dat er afwijkingen zijn. Maar je moet het niet alleen doen.

Alleen een arts, die de parameters van de gegeven analyse vergelijkt met andere tekenen van pathologie bij een patiënt, kan een juiste diagnose stellen.

Normaal gesproken zijn de belangrijkste indicatoren bij het doorgeven van een analyse van een vinger als volgt:

hemoglobine bij een vrouw zou normaal gesproken van 120 g / l tot 140 moeten zijn, bij een man - van 130 g / l tot 160;
de norm van de kleurindex moet in het bereik van 0,85% tot 1,15 liggen;
de snelheid van erytrocyten is normaal bij een man van 4 g / l tot 5, bij een vrouw - van 3,7 g / l tot 4,7;
de snelheid van bezinking van erytrocyten voor de sterke helft van de mensheid is 15, voor vrouwen 20 mm / uur;
normaal niveau van leukocyten - van 4 tot 9x109 / l.;
normaal aantal bloedplaatjes - van 180 tot 320x109 / l.

Wanneer u een plasmatest van een vinger doet, moet u weten dat als de indicatoren afwijken van de norm, dit niet betekent dat de ziekte is bevestigd. Dit kan wijzen op het begin van de ontwikkeling van pathologie. De resultaten kunnen onjuist zijn als de regels voor het slagen voor de analyse worden geschonden. Daarom wordt er een tweede plasmamonstername ingepland.

De verpleegkundige vóór de bloedafnameprocedure:

Begroet de patiënt, stelt zich voor.
Vraagt de patiënt om zichzelf voor te stellen, identificeert zijn persoonlijkheid.
Informeert de patiënt over de benoeming door de arts van de procedure, legt het verloop ervan uit.
Overtuigd van de beschikbaarheid van vrijwillige geïnformeerde toestemming voor de komende procedure.
Biedt en helpt de patiënt om een comfortabele houding aan te nemen, zittend in een stoel (op een stoel) of liggend op een bank.
Wast de handen op een hygiënische manier, droogt ze af met een handdoek of servet.
Behandelt handen met een huidantisepticum, laat de huid drogen.

Voorbereiding van apparatuur en werkplek

Controleer of alle benodigde apparatuur aanwezig is.
Controleer de vervaldatum, de integriteit van de verpakkingen van het vacuümsysteem.
Controleer de houdbaarheidsdatum en dichtheid van antiseptische doekjes.
Pak de naald in de ene hand bij de lange gekleurde dop en verwijder met de andere hand de korte gekleurde dop van de zijkant van het rubberen membraan.
Steek het vrije uiteinde van de naald met het rubberen membraan in de houder en schroef deze vast tot hij niet verder kan.
Zet de naald met de houder op het bakje.
Bereid de benodigde reageerbuisjes in voldoende hoeveelheid voor.
Zet een masker op, een veiligheidsbril, een wasdoekschort.
Behandel je handen met een huidontsmettingsmiddel.
Trek steriele handschoenen aan.

Normindicatoren

De vorming van indicatoren in de algemene analyse wordt geïdentificeerd door een specialist. Bij dit type enquête worden ze vaak gebruikt en geven ze resultaten uit in de vorm van speciale formulieren, die een specifiek type indicatoren hebben. De detectie van hemoglobine is de belangrijkste indicator bij een bloedonderzoek. Deze stof is het hoofdbestanddeel van de ademhalingsprocessen, het is een drager van zuurstof. Deze vorm levert de energie die nodig is voor het leven aan elke cel, bovendien verwijdert de stof de vorming van koolstofdioxide. Ook tijdens de procedure worden onthuld:

erytrocyten;
leukocyten;
trombocriten;
bloedplaatjes.

Detectie van rode bloedcellen: deze stof is het meest voorkomende type cel in het menselijk lichaam. Soorten bloedonderzoek voor infecties: De exacte methode die in dit geval nodig is, wordt voorgeschreven. Het hangt allemaal af van welke klachten en welke symptomen de patiënt heeft. Wanneer de miltader tijdens de procedure een ziekte onthult, is een diagnose van het miltsysteem noodzakelijk. De werking van het systeem van deze cellen is een functie met hemoglobine. Hun toeval komt in veel gevallen voor. De aanwezigheid van een kleurindicator: dit type parameter bindt aan erytrocyten en hemoglobine, en dit is de belangrijkste indicator van de verzadiging van een erytrocytcel met een hemoglobinecel. De aanwezigheid van een reticulocyt: deze cel is het embryo van een erytrocyt, wanneer ze een jonge vorm hebben, verandert het onder invloed van speciale hormonen in volwassen cellen.

In het lichaamssysteem zijn er enkele reserves van dit type cel, wanneer een groot aantal rode bloedcellen verdwijnt, worden ze vervangen. Aanwezigheid van bloedplaatjes: dit type cel is het belangrijkste van alle elementen in het bloedsysteem. De belangrijkste functie is het coaguleerbaarheidsproduct. Wanneer er schade is aan de huid, weefselsystemen in het orgaan, produceert de bloedplaatjescel een onmiddellijke blokkering van het gat en vormen zich stolsels. Detectie van bloedplaatjes: deze indicatoren betekenen de verhouding van het volledige volume in het plasma in verhouding tot het niveau van de bloedplaatjes die zich daarin bevinden.

De bepaling van de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt gedetecteerd met een speciale analyse waarbij de hoogte van de verhouding in de eiwitfractie van het bloed wordt bepaald. De aanwezigheid van leukocyten: dit is een witte bloedcel die het lichaamssysteem beschermt tegen infectieuze processen, de voortgang van een virus of een allergisch proces. Bovendien verwijdert dit type cellen de producten van celverval uit het lichaam. De aanwezigheid van een leukocytenformule: deze parameters geven de hoeveelheid en het type leukocyten in het bloedsysteem aan.

Bepaling van stoffen in het systeem tijdens de procedure

Naast deze processen worden vergelijkbare verschijnselen waargenomen wanneer er uitdroging in het lichaam is, algemene intoxicatie, verkoudheid, een schending van het bloedstroomsysteem. Verminderd pigment en rode bloedcellen betekent een aanzienlijk verlies van regulatie, uitputting, bloedarmoede of leukemie. Bovendien betekent een afname van het hemoglobinegehalte en rode bloedcellen een gebrek aan ijzer en vitamines. Afwijkingen van algemeen aanvaarde normen in het kleurteken van de regeling kunnen de arts helpen bij het vaststellen van deze of een andere vorm van bloedarmoede.

Het niveau van reticulocyten moet worden gecontroleerd tijdens de periode van therapeutische maatregelen van genezing, wanneer therapie plaatsvindt, met behulp van vitamine B. Hoge en lage niveaus van stoffen kunnen de arts helpen de dosis medicijnen te coördineren. Als het verschil met de algemeen erkende normen plotseling verscheen, is het vermoeden van de aanwezigheid van bloedarmoede, malaria en de vorming van metastasen in het lichaamssysteem toegestaan. Evenals een storing in het beenmerg. Bovendien kan het auto-immuunproces, leverfalen vorderen.

Voorbereidingsproces

Alvorens in het laboratorium te testen, is het aangewezen een arts te raadplegen om actuele informatie te verkrijgen over wat deze procedure is en wat een dergelijke analyse kan aantonen. Het ontcijferen van de resultaten is de verantwoordelijkheid van een persoon met de juiste kwalificaties.

Zo bereid je je voor op de test:

Vermijd aan de vooravond van de test mentale stress en fysieke inspanning.
Verander niet drastisch de dagelijkse routine waaraan je al gewend bent, en de samenstelling van het dieet: het lichaam zal gestrest raken.
Meestal wordt de procedure 's ochtends en op een lege maag uitgevoerd. Voordat u bloed neemt, kunt u schoon water drinken, niet roken.
Als u om medische redenen medicijnen moet innemen, vraag dan vooraf aan uw arts of deze voor de ingreep ingenomen kunnen worden.
Bij extreme hitte kan dit evenement beter worden uitgesteld.

Het concept van een biochemische bloedtest

Biochemische analyse is een laboratoriumonderzoeksmethode waarvan de resultaten het mogelijk maken om het functioneren van menselijke systemen en organen te beoordelen. Dit is een aanvullende diagnostische methode die het eiwit-, vet-, koolhydraatmetabolisme, hormoonniveaus, cholesterolniveaus bepaalt, gebruikt om de voorgeschreven therapie of juiste behandeling te verduidelijken, evenals om het stadium van de ziekte te bepalen.

Indicaties: er wordt minimaal één keer per jaar een biochemische analyse uitgevoerd om de gezondheidstoestand en/of na somatische/infectieziekten op te volgen.

Het resultaat van biochemische analyse

Bloedbiochemie is een van de belangrijke tests bij het beoordelen van de algemene toestand van het lichaam. De resultaten van de analyse zien er meestal als volgt uit:

Vaak laten de resultaten de waarden van de norm zien, zodat u zelf kunt zien waar er afwijkingen van de norm zijn:

verhoogde niveaus treden op bij de ontwikkeling van diabetes mellitus. Bij deze pathologie neemt de hoeveelheid insuline af en wordt glucose niet door de cellen opgenomen;
de afname, paradoxaal genoeg, spreekt ook van diabetes mellitus, alleen van een complicatie als hypoglycemisch coma. Dit gebeurt wanneer er een absoluut tekort aan insuline is. Bijvoorbeeld diabetes type 1.

Het totale eiwit omvat een indicator van albuminen, globulinen. Hypoproteïnemie ontwikkelt zich in strijd met de lever. Het is wanneer zijn synthetische functie lijdt. Bijvoorbeeld bij cirrose of acute hepatitis.

AST en ALT worden geclassificeerd als leverenzymen. Naarmate hun niveau toeneemt, wordt de lever zo aangetast.

Bilirubine is een verbinding die wordt gevormd tijdens de afbraak van rode bloedcellen. De toename ervan manifesteert zich door geelzucht en duidt op ernstige leverbeschadiging.

Cholesterol is een factor bij het ontstaan van een hartinfarct. Daarom moet cholesterol eenmaal per jaar worden gecontroleerd om cholesterolplaques te voorkomen.

Urinezuur en creatinine zijn indicatoren voor de nierfunctie. Daarom geeft hun toename direct de pathologie van het nierstelsel aan.

Al deze indicatoren zijn erg belangrijk bij de diagnose van elke pathologie. In elke kliniek kunt u bloed doneren, wat de norm aangeeft en naast uw niveau.

De resultaten ontcijferen

Welke parameters laat het onderzoek zien? Het ontcijferen van de verkregen gegevens en het stellen van een diagnose op basis daarvan is de taak van een gekwalificeerde specialist.

Daarnaast kunt u, als u de basisparameters kent, proberen om zelf met de resultaten om te gaan.

Het artikel geeft informatie over de belangrijkste indicatoren, zonder te weten welke, heeft het geen zin om te proberen de resultaten te ontcijferen:

Het ijzerbevattende eiwit hemoglobine. Norm: 120-160 g/l. Laag hemoglobine duidt op bloedarmoede, ernstig bloedverlies;
Hematocriet is de verhouding van bepaalde cellen tot de totale hoeveelheid bloed. Norm: 36 - 45%. Hematocriet daalt sterk in geval van intens bloedverlies, tijdens acute infectieziekten, sommige auto-immuunziekten;
ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten). Norm: 1 - 12 mm per uur. De groei van ESR duidt op sterke ontstekingsprocessen in het lichaam, oncologische ziekten, bloedziekten;
Erytrocyten (rode bloedcellen). Norm: 3.9x1012 - 5.5x1012 cellen / liter. Een afname van het aantal rode bloedcellen duidt op de ontwikkeling van bloedarmoede bij een patiënt. Een significante overschrijding van de norm kan de ontwikkeling van een ziekte zoals leukemie signaleren. Een verlaging van het aantal rode bloedcellen is mogelijk als gevolg van ziekten zoals myeloom, kanker, beenmergmetastasen, mazelen;
Leukocyten (witte bloedcellen, hun typen: neutrofielen, eosinofielen, basofielen, monocyten, direct, leukocyten). Norm: 4 - 9x109 / liter. Als het aantal leukocyten hoger is dan normaal, ontwikkelt zich gegarandeerd een ontstekingsproces in het lichaam;
Lymfocyten (verdedigers van immuniteit, de belangrijkste soorten lymfocyten: T-lymfocyten, B-lymfocyten, NK-lymfocyten). Norm: 1 - 4.8x109 / liter. Als de lymfocyten in het bloed van een persoon significant hoger zijn dan normaal, kan hij een virale ziekte of acute stralingsziekte ontwikkelen. Het ontbreken van lymfocyten duidt op oncologische ziekten, een toestand van immunodeficiëntie;
bloedplaatjes. Norm: 170 - 320x109 / liter. Een verhoogd aantal bloedplaatjes wordt waargenomen bij ziekten van het cardiovasculaire systeem, bijvoorbeeld met trombose. Dus met trombose (vooral in het beginstadium, tijdens de vorming van een trombus), is er een opeenhoping van bloedplaatjes op sommige moeilijke plaatsen in de bloedvaten. Daarnaast zullen bij trombose andere indicatoren in de klinische analyse worden afgeweken van de norm.

Een gedetailleerde bloedtest omvat noodzakelijkerwijs ook een leukocytenformule, die aangeeft hoe alle soorten leukocyten in het bloed correleren en of er in deze verhouding afwijkingen van de norm zijn.

Doel van de techniek

Een algemene bloedtest uit een ader - een procedure in de vorm van een onderzoek is een verplichte procedure die wordt uitgevoerd als een routinematig medisch onderzoek, evenals in de vorm van vaccinatie tegen verschillende ziekten. Wat laat een bloedonderzoek uit een ader zien? Specialisten schrijven een procedure voor voordat therapeutische maatregelen worden genomen om de ziekte te elimineren. Met behulp van deze techniek wordt nagegaan of er contra-indicaties zijn voor het innemen van de medicatie in het systeem. Dit is meestal bij het identificeren van cellen die de toestand van het lichaam (bloedplaatjes) verpesten. En ze zullen uiteindelijk leiden tot inwendige bloedingen.

Een bloedtest uit een aderdecodering: biomaterialen voor deze techniek worden in de regel uit een vinger genomen, soms is een bloedafname uit een ader nodig. Dit wordt meestal gebruikt wanneer een uitgebreide verkenning van partiturensets vereist is. Hoe bloed doneren? Voordat een hekwerk wordt gemaakt, wordt de vinger van de linkerhand behandeld met een alcoholdoekje. Vervolgens wordt een incisie gemaakt met een diepte van 3 mm. Het bloed dat eruit komt, wordt met een speciale pipet uit de pads verzameld en vervolgens in speciale dunne kolven gegoten. Vervolgens wordt een kleine hoeveelheid overgebracht naar speciale laboratoriumglazen. De poortader is normaal: de indicator wordt gedetecteerd tijdens een grondige studie. Wanneer veneus bloed nodig is voor algemene tests, wordt de onderarm vastgeklemd met een speciale tourniquet.

Vervolgens wordt de plaats waar de injectie werd gesmeerd met een wattenstaafje gesmeerd. De punctie wordt gemaakt met een holle naald en vervolgens wordt het bloed in de kolf gezogen. Wat zijn de bloedonderzoeken? De gebruikelijke analyse wordt uitgevoerd en algemeen, evenals biochemisch. Een algemene bloedtest is een eenvoudig type procedure waarvoor geen speciale voorbereidende maatregelen nodig zijn. In de regel wordt aanbevolen om 's ochtends op een lege maag bloed te doneren, omdat eten het resultaat kan veranderen. Algemene analyses worden in bepaalde perioden minstens twee keer uitgevoerd, aangezien dit type onderzoek in één conditie moet worden uitgevoerd. Het is noodzakelijk om onmiddellijk bloed uit een ader te doneren als dit nodig is tijdens de studie van een bepaalde ziekte.

Veneus bloed afnemen met een spuit

Als u de onderstaande instructies niet begrijpt, moet u deze procedure niet uitvoeren. Laat u alstublieft begeleiden door iemand die ervaring heeft met aderlaten, en wij raden u ook aan een medisch onderzoek te ondergaan. cursussen. En lees het artikel "Venapunctie" voor meer informatie over het afnemen van bloed. De VC-administratie draagt geen enkele verantwoordelijkheid als u door uw onvermogen of onervarenheid de gezondheid van uzelf of iemand anders schaadt.

Het is gemakkelijker om het proces te beschrijven aan de hand van het voorbeeld van een mannelijke ader dan een vrouwelijke, omdat mannelijke aderen meestal beter zichtbaar zijn. We gebruiken de onderarm of ulnaire aderen in de holte van de elleboog. Stapsgewijze instructie:

# 1. Zorg ervoor dat de spuiten en naalden steriel zijn en in de verpakking zitten. Gebruik ze anders NIET!

# 2. Doe steriele handschoenen aan, pak een elastische band of ander koord, bind om de bovenste biceps.

# 3. Wacht ongeveer 1 minuut en kijk naar de ader. Ze zou moeten opzwellen.

# 4. Als je de ader goed kunt zien, veeg hem dan af met alcohol, laat hem drogen, terwijl je de spuitverpakking opent.

# 5. Trek de zuiger van de spuit ongeveer een kwart uit. Na het verwijderen van de dop, zet u de zuiger terug in de tegenovergestelde positie (de dop is gemakkelijker in uw tanden te nemen)

# 6. De arm moet stabiel zijn en een kleine hoek maken, zodat de ader toegankelijk is.

Het kan nodig zijn om het meerdere keren te verplaatsen, maar doe het voorzichtig. Let op: Houd de naald altijd zo vast dat deze weg van de arm van de donor en naar zijn/haar lichaam is gericht.

# 7. Wanneer u de naald in de ader heeft gestoken, beweeg of verplaats de spuit dan niet, maar trek de zuiger langzaam terug. De spuit wordt langzaam gevuld, maar dit is normaal. Als u te snel gaat, kunt u de ader beschadigen. Als u de naald meer dan 1/2 cm hebt ingebracht, stap dan voorzichtig achteruit.

# 8. Zodra u de spuit tot zijn volledige capaciteit heeft opgetrokken, drukt u voorzichtig het wattenstaafje over de injectieplaats en trekt u de naald eruit. Laat de donor op zijn plaats blijven terwijl u de naald verwijdert en het bloed in een glas giet om te drinken. Dit moet snel gebeuren, zodat er geen stolsels ontstaan. Ik dronk gestold bloed, en het was geen prettige gewaarwording.

# 9. Dep de prikplaats met een wattenstaafje om blauwe plekken te voorkomen. U kunt ook bloed afnemen uit een ader in uw arm, maar dit is pijnlijker voor donoren.
(Dit geldt voor degenen die vaak bloed hebben afgenomen. Uit de tests die ik in mijn leven heb gedaan, weet ik dat het pijn doet. Ik doe al heel lang intraveneuze injecties en ik haat het! Ik heb astma en ik moet intraveneuze oplossing van tijd tot tijd Medrol)
Om het de donor makkelijker te maken:

Als hij geen goede aderen heeft, moet je allereerst oefenen op gespierde mannen. De naald moet recht in hun aderen worden ingebracht. Bijna in een rechte hoek. Bovendien is het wenselijk om ze af te leiden op het moment dat de ader wordt doorboord. Ik zeg: "Bijengif." Maar dit zijn overblijfselen uit het verleden.

Gebruik geen aderen bij de pols of enkel. Op deze plaatsen heeft het bloed de neiging snel te stollen. Als u niet professioneel bloed kunt afnemen, gebruik dan alleen de aderen in de onderarmen.

(Ik kan bloedvaten trekken. Maar houd er rekening mee dat dit gevaarlijk en moeilijk is als u niet over de juiste vaardigheden beschikt.)

Bovendien moet u de hoeveelheid bloed die u drinkt onder controle houden. Het lichaam kan elke 60 dagen tot 420 ml bloedverlies verdragen. Overschrijd deze dosis niet. U riskeert niet alleen de ontwikkeling van bloedarmoede bij de donor. U loopt ook het risico dat de donor hartfalen heeft.

Zorg ervoor dat de donor vitamine B12 slikt. Dit voorkomt de ontwikkeling van bloedarmoede. Zijn dieet zou voedingsmiddelen moeten bevatten die rijk zijn aan ijzer, zoals spinazie (goed in een kaasschotel) en lever (Ugh! Ik ga liever dood!). Ook in het dieet moet veel vlees zijn, omdat het veel vitamines bevat.
Bloedarmoede symptomen:

- Moeizame ademhaling
- Kneuzingen
– Perverse eetlust (verlangen om oneetbare stoffen te consumeren)
– Pijn in mond en tong (geen spruw)
- Vermoeidheid
- Soms depressie
Ik hoop dat dit je helpt.

Overigens zou het voor mij interessant zijn om mensen die spuiten gebruiken selectief te onderzoeken en te meten hoeveel ze kunnen drinken. Ik zou graag willen weten of veel mensen, zoals ik, meer dan 20 ml kunnen drinken. Ik begon met de laagste dosis en verhoogde elke keer. Soms gebruik ik spuiten met een groot volume. Ik zou ook graag willen weten of veel mensen bloed of zwarte ontlasting overgeven na het drinken van 20 ml. Ik heb zulke symptomen niet. Ik ontwikkel een medische theorie op basis van ijzerabsorptie en RBC. Ik denk dat granulocyten de oorzaak kunnen zijn van symptomatische verlichting. Maar zeker weet ik het nog niet. Er moet nog veel meer worden gedaan om dit idee te verfijnen.

Vertaling:(eigen vampirecommunity.ru)Bovenkant

Bloedtesttabel van de norm bij volwassenen die de algemene en biochemische bloedtest decoderen

In de medische praktijk is een bloedtest een van de belangrijkste en gebruikelijke methoden voor medisch onderzoek die helpt bij het stellen van een nauwkeurige diagnose. Bovendien zijn er veel varianten van deze bloedtest: algemeen (kort - 3 indicatoren en gedetailleerd), biochemisch, enzymimmunoassay, serologisch, voor schildklierhormonen. Bloed wordt afgenomen voor allergenen, HIV, zwangerschap.

In ieder geval ziet u "stille" cijfers in de vorm van onderzoeksresultaten, alleen begrijpelijk voor een specialist, maar na het lezen van dit artikel kunt u de bloedtest onafhankelijk ontcijferen, althans voorlopig, voordat u naar de dokter gaat .

Het spreekt voor zich dat de meest adequate decodering van de analyse afhankelijk is van de behandelaar die dagelijks met dezelfde patiënten te maken heeft als u.

De belangrijkste indicatoren van een bloedtest uit een ader ontcijferen

Een veel voorkomende laboratoriumtest waarmee u de toestand van het lichaam kunt beoordelen en mogelijke overtredingen kunt identificeren, is een bloedtest. De monstername van materiaal kan zowel van een vinger als van een ader plaatsvinden.

De procedure voor het afnemen van veneus bloed voor analyse

De studie van veneus bloed stelt je in staat om de cellulaire, biochemische, immunologische en hormonale samenstelling te bestuderen. Er wordt bloed afgenomen uit een ader voor algemene en biochemische analyse.

Om betrouwbare en informatieve resultaten te verkrijgen, is het noodzakelijk om de procedure goed voor te bereiden:

Eet of drink niet voordat u bloed uit een ader heeft afgenomen.
De dag voor het onderzoek moeten gefrituurd voedsel, gekruid en gerookt voedsel en alcoholische dranken van het dieet worden uitgesloten.
Aan de vooravond van fysieke overbelasting moet emotionele overbelasting worden vermeden.
Als u met medicijnen wordt behandeld, moet u uw arts raadplegen en, indien mogelijk, het geneesmiddel niet innemen of even pauzeren.
Roken is een uur voor de bloedafname verboden.

Het is belangrijk om te onthouden dat de volgende factoren de betrouwbaarheid van de resultaten beïnvloeden: het tijdstip van bloedafname, instrumentele diagnostische methoden en fysiotherapie die de dag ervoor zijn uitgevoerd, evenals enkele veranderingen in het lichaam van de vrouw (menstruatie, menopauze). De bloedafnameprocedure wordt als volgt uitgevoerd: de patiënt gaat op een stoel bij de manipulatietafel zitten en fixeert de hand met de handpalm naar boven

De bloedafname wordt als volgt uitgevoerd: de patiënt zit op een stoel bij de manipulatietafel en fixeert zijn hand met de handpalm naar boven. Een tafelzeilroller wordt onder de elleboog geplaatst. Vervolgens brengt de laboratoriumassistent net boven de elleboogbocht een tourniquet aan. Op dit moment moet de patiënt enkele seconden met zijn vuist werken om de cubitale ader met bloed te vullen.

Handige video - De algemene bloedtest ontcijferen:

De laboratoriumassistent verwerkt het prikgebied met een wattenstaafje en brengt een naald in met een injectiespuit. Na inname van het biomateriaal wordt een watje gedrenkt in alcohol op de prikplaats aangebracht en wordt de arm bij de elleboog gebogen. Onaangename gewaarwordingen tijdens bloedafname zullen alleen optreden wanneer de naald wordt ingebracht.

De normen van indicatoren van een algemene bloedtest variëren afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de persoon.

De testresultaten zijn dezelfde dag beschikbaar. Een gedetailleerd transcript zal worden gemaakt door de arts die voor laboratoriumanalyse heeft gestuurd. U kunt proberen de indicatoren in het formulier onafhankelijk te vergelijken met de norm.

De belangrijkste bloedparameters en hun normale waarde:

Hemoglobine (Hb). Dit is een eiwit dat verantwoordelijk is voor het leveren van zuurstof aan weefsels vanuit de longen en het transporteren van koolstofdioxide terug. De norm voor mannen is 120-160 g / l en voor vrouwen - 120-140 g / l.
Hematocriet (Ht). Dit is de verhouding van bloedcellen tot het totale volume. Normaal gesproken is de hematocriet voor vrouwen 36-42% en voor mannen binnen het bereik van 40-45%.
Rode bloedcellen (RBC's). Rode bloedcellen die voedingsstoffen en zuurstof naar organen en weefsels vervoeren. De norm voor vrouwen is 3,8-5,5 × 1012 en voor mannen - 4,3-6.2 × 1012.
Leukocyten (WBC). Vertegenwoordigd door witte bloedcellen. Ze produceren antilichamen en verzwelgen ziekteverwekkers. Het normale aantal leukocyten in het bloed is 4-9×1012.
Bloedplaatjes (PLT). Niet-nucleaire en kleurloze bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor het stoppen van bloedingen. De norm voor een volwassene is 10-320 × 1012.
Neutrofielen (NEU). Het type leukocyten en de indicator mogen niet groter zijn dan 70% van het totale aantal witte bloedcellen.
Eosinofielen (EOS). De component van de leukocytenformule en de norm ligt in het bereik van 1-5%.
Lymfocyten (LYM). Dit zijn cellen van het immuunsysteem die deel uitmaken van witte bloedcellen. De concentratie van lymfocyten moet 19-30% zijn.
Kleurindex (CPU). De normale waarde ligt in het bereik van 0,85-1,05.
ESR. De bezinkingssnelheid van erytrocyten moet 10 mm/u zijn voor mannen en 15 mm/u voor vrouwen.
Reticulocyten (RTC). Dit zijn jonge rode bloedcellen. De norm voor vrouwen is 0,12-2,05% en voor mannen - 0,24-1,7%.

De afwijking van een of andere indicator omhoog of omlaag geeft mogelijke veranderingen in het lichaam aan.

Afwijking van bloeddrukindicatoren van de norm kan wijzen op de ontwikkeling van een ziekte, ontsteking of zelfs een neoplasma.

Decodering mag uitsluitend door een arts worden gedaan en als de resultaten afwijken van de norm, wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd.

Mogelijke redenen voor de afwijking van de parameters van de algemene bloedtest:

Algoritme voor het afnemen van bloed uit een perifere ader met een spuit

Apparatuur

manipulatie tafel.
Gesloten systeem voor bloedafname (in geval van bloedafname met vacuümsysteem)
Injectiespuit voor eenmalig gebruik van 5 tot 20 ml (in geval van bloedafname zonder vacuümsysteem)
injectie naald
Reageerbuisrek
Buisjes met of zonder dop (bij bloedafname zonder vacuümsysteem)
Vochtbestendige pad
Veneuze tourniquet
Waterdichte zak/container voor afvalverwijdering van klasse B
Container voor transport van biologische vloeistoffen
Barcodetape of labpotlood
Afhankelijk van de studie en methodologie
Antiseptische oplossing voor de behandeling van het injectieveld.
Handreinigingsmiddel
Ontsmettingsmiddel
Katoenen of gaasballen zijn steriel.
Bacteriedodende pleister.
Handschoenen zijn niet steriel.

Voorbereiding op de procedure

Identificeer de patiënt, stel uzelf voor, leg het verloop en het doel van de procedure uit. Zorg ervoor dat de patiënt geïnformeerde toestemming heeft voor de aanstaande bloedafnameprocedure. Als dit niet het geval is, neem dan contact op met uw arts voor verdere acties.
Bied de patiënt aan of help hem een comfortabele houding aan te nemen: zitten of liggen
Markeer de buisjes, met vermelding van de volledige naam van de patiënt, afdeling "(om fouten bij de identificatie van een biomateriaalmonster te elimineren).
Behandel je handen met een ontsmettingsmiddel. Niet drogen, wacht tot het antisepticum volledig is opgedroogd.
Draag niet-steriele handschoenen.
Bereid de benodigde apparatuur voor.
Selecteer, onderzoek en palpereer het gebied van de voorgestelde venapunctie om contra-indicaties te identificeren om mogelijke complicaties te voorkomen.
Bied de patiënt bij het uitvoeren van een venapunctie in het gebied van de cubital fossa aan de arm zo veel mogelijk in het ellebooggewricht te strekken, plaats hiervoor een tafelzeil onder de elleboog van de patiënt.
Breng een tourniquet aan op een shirt of luier zodat de pols van de dichtstbijzijnde slagader wordt gepalpeerd en vraag de patiënt om de hand meerdere keren tot een vuist te knijpen en los te maken.
Bij het uitvoeren van venapunctie in het gebied van de cubitale fossa - breng een tourniquet aan in het middelste derde deel van de schouder, controleer de pols op de radiale slagader.
Gebruik bij het aanbrengen van een tourniquet bij een vrouw niet de hand aan de zijkant van de borstamputatie.

Een procedure uitvoeren

Behandel het venapunctiegebied met ten minste twee doekjes of wattenbolletjes met een antiseptisch middel voor de huid, bewegingen in één richting, terwijl u de meest gevulde ader bepaalt;
als de hand van de patiënt zwaar besmet is, gebruik dan zoveel watten met een antisepticum als nodig is;
wacht tot de antiseptische oplossing volledig droog is (30-60 seconden). U kunt de prikplaats niet afvegen en blazen, om er geen micro-organismen naar toe te brengen. Het is ook onmogelijk om een ader te palperen na desinfectie. Als er tijdens de venapunctie moeilijkheden zijn ontstaan en de ader herhaaldelijk is gepalpeerd, moet dit gebied opnieuw worden gedesinfecteerd;
neem de spuit en bevestig de canule van de naald met de wijsvinger. De overige vingers bedekken de spuitcilinder van bovenaf;
strek de huid in het gebied van venapunctie, fixeer de ader. Houd de naald met de snede omhoog, evenwijdig aan de huid, prik erin en steek de naald vervolgens niet meer dan de helft van de lengte in de ader. Wanneer de naald de ader binnengaat, is er een "hit in de leegte";
zorg ervoor dat de naald in de ader zit: houd de spuit met één hand vast, trek met de andere de zuiger van de spuit naar u toe, terwijl er bloed (donker, veneus) in de spuit moet komen. Wanneer er bloed uit de canule van de naald komt, trekt u de benodigde hoeveelheid bloed af;
vraag de patiënt om zijn vuist te openen. Maak de tourniquet los;
druk een servet of wattenbolletje met een antiseptische oplossing op de injectieplaats. Verwijder de naald, vraag de patiënt om een servet of wattenbolletje op de injectieplaats te houden gedurende 5-7 minuten, druk op de duim van de tweede hand, of sluit deze af met een bacteriedodende pleister of verbind de injectieplaats;
de tijd dat de patiënt het servet / wattenbolletje op de injectieplaats houdt (5-7 minuten), aanbevolen;
het bloed in de spuit, voorzichtig en langzaam, langs de wand, giet het in het vereiste aantal reageerbuisjes;
zorg ervoor dat de patiënt geen uitwendige bloedingen heeft in het gebied van de venapunctie.

Einde procedure

Desinfecteer alle verbruiksartikelen. Verwijder handschoenen, plaats in een ontsmettingsmiddelcontainer of waterdichte zak/container voor klasse B afvalverwerking.
Behandel handen op een hygiënische manier, droog.
Vraag de patiënt hoe hij zich voelt.
Leg de resultaten van de dienst goed vast in de medische documentatie of geef een verwijzing af
Organiseer de levering van reageerbuisjes met het ontvangen laboratoriummateriaal aan het laboratorium.

Wat laat een algemeen bloedonderzoek uit een ader zien?

Een klinische bloedtest bepaalt de aard van de ziekte, het stadium, geeft een algemeen beeld van de fysiologische toestand. Bij het uitvoeren van een onderzoek moet rekening worden gehouden met leeftijdsindicatoren, geslacht van de patiënt, psycho-emotionele toestand, levensstijl. Voor de juistheid van het resultaat moet u zich eerst voorbereiden op de analyse.

Eet de avond ervoor geen zware maaltijden. Ze nemen het materiaal 's morgens op een lege maag uit een ader, zodat je niet later dan 6-8 uur voor de diagnose kunt eten. Het wordt aanbevolen om schoon water te drinken, dit maakt het bloed dunner, wat het afnameproces zal vergemakkelijken. Voorafgaand aan de analyse moet fysieke en emotionele overbelasting worden vermeden. Alcohol moet ten minste 7 dagen voor de procedure worden vermeden. Sommige medicijnen kunnen het resultaat ook vervormen. Kwantitatieve indicatoren verschillen bij mannen en vrouwen, en verschillen ook op verschillende leeftijden en de wijze van steekproeftrekking. Bij een analyse van een vinger neemt het aantal bloedplaatjes af en is de waarde van leukocyten in veneus bloed hoger.

Bloed wordt op twee manieren afgenomen: een spuit en een speciale vacuümcontainer die een vacutainer wordt genoemd. Klassieke injectiespuiten hebben een aantal nadelen. Het materiaal staat in contact met de omgeving, bloedstolling in de naald is mogelijk, lange inname. Bij bemonstering met een vacutainer neemt de duur van de procedure af, het bemonsteren wordt vrijwel pijnloos. Het biomateriaal komt niet in contact met het milieu en medisch personeel. Deze methode vergemakkelijkt het transport, omdat de containers slagvast en luchtdicht zijn.

Een klinische bloedtest geeft informatie over het gehalte van dergelijke stoffen:

hemoglobine;
hematocriet;
erytrocyten;
bloedplaatjes;
leukocyten;
sedimentatiesnelheid van erytrocyten.