Fistel. De belangrijkste oorzaken van de fistel

Inhoud

Als gevolg van een ontstekingsproces of chirurgische ingreep kan een zogenaamde fistel worden gevormd - een kanaal dat twee holtes met elkaar verbindt of een orgaan met het oppervlak van het lichaam. Binnenin is de fistel gevuld met exsudaat, dus na verloop van tijd vordert de ontsteking. Een dergelijke pathologie kan niet alleen genezen, verplichte medische behandeling of chirurgische ingreep is vereist.

Wat is een fistel?

Als gevolg van verschillende pathologische processen hoopt etterende vloeistof zich op in het brandpunt van ontsteking - het bestaat uit bacteriële cellen samen met hun stofwisselingsproducten en dode leukocyten. Tijdens de ontwikkeling van pathologie neemt de hoeveelheid exsudaat geleidelijk toe, het past niet in de holte, dus het lichaam probeert het een uitlaatklep te geven. Dit is hoe een fistel wordt gevormd - een fistel (buis, kanaal), die de aangetaste holte of orgaan verbindt met de uitgang van het exsudaat (het oppervlak van de huid of een andere holte).

Door de fistel, waarvan het oppervlak is bedekt met een epitheellaag of granulatieweefsel, passeert constant een purulent geheim, waardoor de ontsteking toeneemt, daarom is spontane genezing van een dergelijke pathologie problematisch, maar in sommige gevallen is het mogelijk. Bovendien hebben fistels vaak meerdere vertakkingen, wat het chirurgisch verwijderen van de pathologie bemoeilijkt.

Onder bepaalde omstandigheden kunnen micro-organismen uit de etterende vloeistof "migreren" naar de omliggende organen en weefsels, waardoor nieuwe ontstekingshaarden ontstaan. De samenstelling van de afgescheiden stof is direct afhankelijk van het orgaan waarmee het kanaal is verbonden; hoe agressiever het geheim, hoe meer het de huid of nabijgelegen weefsels beschadigt. Wanneer fistels optreden, is er vochtverlies, bedwelming van het lichaam, wat leidt tot stofwisselingsstoornissen en water-zoutbalans.

Fistels kunnen lange tijd in het lichaam aanwezig zijn en, indien niet goed behandeld, verschillende organen aantasten. Als de ontsteking van het oorspronkelijke orgaan stopt, stoppen etterende afscheidingen met stromen in het kanaal, het sluit en geneest. Wanneer het pathologische proces wordt hervat, begint de fistel weer te functioneren, zich op te hopen en exsudaat af te scheiden - er treedt een terugval op.

Hoe ziet een fistel eruit?

Er zijn interne fistels, die de holtes in het lichaam verbinden, en externe. Een fistel op de huid lijkt op een ontstoken wond, waaruit pus sijpelt, de randen kunnen lijken op lippen (zie onderstaande foto). Een externe fistel komt voor op de huid van een persoon in de buurt van holtes - bijvoorbeeld in de keel en neus. In sommige gevallen kan een persoon zich niet bewust zijn van de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam totdat een fistelvormige opening op het huidoppervlak verschijnt. In geval van ernstige schade aan de inwendige organen kan niet alleen etterend exsudaat, maar ook fecaal, urine en gal uit het kanaal worden vrijgegeven.

Waar komt het vandaan?

Gram-negatieve, anaërobe bacteriën, streptococcus aureus, stafylokokken, sommige soorten schimmels, enz. kunnen als een etiologische factor werken. Fistels worden gevormd om de volgende redenen:

• tuberculose-infectie;
• (ernstige chronische ziekte van het maagdarmkanaal);
• actinomycose - chronische ziekten als gevolg van infectie met een schimmel;
• complicaties na een operatie (er wordt bijvoorbeeld een ligatuurfistel gevormd door ettering rond de hechtingen op de bloedvaten);
• chronische KNO-ziekten;
• de aanwezigheid van sequesters - dode delen van het bot;
• verwondingen van het darmweefsel;
• tandheelkundige pathologieën (parodontitis, cariës);
• - ontsteking in de crypten van het anale kanaal van de darm;
• neoplasmata (goedaardig en kwaadaardig) op het rectum;
• ettering rond vreemde lichamen in het lichaam (bijvoorbeeld een kogel of zijn fragmenten).

Symptomen

De tekenen van een fistel zijn in de meeste gevallen vergelijkbaar, afhankelijk van de locatie van de ontstekingshaard en het aangetaste orgaan. Fistels kunnen overal voorkomen, bijvoorbeeld: op de rug, billen, lies, borst, hiel, vinger, buik, perineum, enz. Bij pathologie neemt de patiënt de volgende symptomen waar:

• subfebriele lichaamstemperatuur door de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam;
• tekenen van intoxicatie - zwakte, hoofdpijn en spierpijn, slaapstoornissen, verminderde prestaties;
• de aanwezigheid van een kenmerkend pijnsyndroom als het fistel de zenuwuiteinden aantast (bijvoorbeeld een fistel van het rectum gaat gepaard met pijn in de anus, die tijdens de ontlasting heviger wordt);
• de pijn neemt af nadat de bel aan het einde van het kanaal doorbreekt en de secretie op de huid of in de holte wordt afgegeven.

soorten

Er zijn verschillende classificaties van fistels. Naar oorsprong worden de volgende soorten onderscheiden:

1. Aangeboren fistels worden gevormd als gevolg van misvormingen van het embryo; sommige ervan (bijvoorbeeld navelstrengfistels) worden voor of tijdens de bevalling door artsen ontdekt.
2. Verworven pathologische kanalen ontstaan ​​als gevolg van ontstekingsprocessen, verwondingen of operaties (bijvoorbeeld een fistel op een been of arm kan optreden als gevolg van een breuk of blauwe plek).
3. kunstmatig gemaakt fistels zijn ontworpen om vloeistoffen uit het lichaam te verwijderen (purulent, urine, fecaal, gal).

Op locatie zijn fistels onderverdeeld in de volgende typen:

1. Urine- zijn geïnstalleerd op de urineleiders, blaas of urethra, vorming als gevolg van trauma is mogelijk.
2. gal fistels ontstaan ​​door operaties aan de galblaas. Het geheim dat door zo'n fistel wordt uitgescheiden, laat brandwonden achter op nabijgelegen weefsels, dus de behandeling moet onmiddellijk worden gestart.
3. Purulent kanaaltjes kunnen overal op het lichaam verschijnen, vaak verschijnen ze op het tandvlees als gevolg van een slecht genezen tand. In zeldzame gevallen kan een etterende fistel vanzelf genezen, maar vaker treedt een terugval op en begint etterend exsudaat weer door het kanaal te stromen.
4. speeksel- fistels worden gevormd als gevolg van ontstekingsprocessen in de wang, nek of oor, er wordt speeksel door uitgescheiden.
5. bronchiaal- verbind de bronchiën met de pleuraholte.
6. Maag fistels worden kunstmatig vastgesteld voor enterale voeding van de patiënt na resectie van de maag met afwijkingen van het spijsverteringsstelsel en het maagdarmkanaal.
7. Er zijn fistels van de bovenste en onderste dunne darm. De eerste ontstaan ​​door verwondingen of operaties, genezen vaak vanzelf met de juiste zorg, de laatste worden door chirurgen gemaakt om ontlasting te verwijderen in geval van darmobstructie of peritonitis (fecale fistels).
8. Kanalen in de dikke darm ontstaan ​​als gevolg van verwondingen, operaties of kunstmatig zijn vastgesteld. Genezen vaak vanzelf, maar vereisen speciale zorg - het gebruik van beschermende zalven om letsel te voorkomen.

Diagnostische methoden:

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, maakt de arts kennis met de geschiedenis van de patiënt, palpeert de ontstekingsfocus, evalueert de hoeveelheid en het uiterlijk van de uitgescheiden vloeistof en vraagt ​​de patiënt naar klachten over schendingen van het functioneren van interne organen. Daarna verwijst de arts de patiënt naar verdere diagnostische maatregelen:

• Een bloed- en urinetest, bloedkweek op de aanwezigheid van pathogene bacteriën kan wijzen op de aanwezigheid van een ontsteking en de aard ervan.
• CT (computertomografie), MRI (magnetic resonance imaging) worden vaak gebruikt als middel om fistels te diagnosticeren.
• Een van de meest effectieve methoden is radiografie met de introductie van een contrastmiddel in de fistelholte om de grootte, lengte en vertakking van de fistel te bepalen.
• De sondeermethode wordt als niet minder effectief beschouwd, het wordt alleen gebruikt in gevallen van externe fistels, waarbij de buitenrand naar het oppervlak van de huid komt.
• Studies van etterende vloeistof worden gebruikt om het primaire orgaan te bepalen dat aanleiding gaf tot het pathologische kanaal.
• Tijdens de operatie om de fistel te verwijderen, injecteren specialisten kleurstoffen (bijvoorbeeld methylblauw) om de volledige structuur van het kanaal te beoordelen en het oorspronkelijke orgaan nauwkeurig te identificeren.
• Echografie wordt zelden gebruikt om fistels te diagnosticeren, omdat: deze methode is minder informatief.

Fistel behandeling

In feite is een fistel een buis met dode overblijfselen van bacteriën, vaak bestaat de behandeling ervan uit het wegsnijden van het kanaal, het chemisch of mechanisch reinigen en het verwijderen van ontsteking van het orgaan waaruit de fistel begon. Bij het wegwerken van de fistel van het rectum is bijvoorbeeld een operatie de meest effectieve methode. Volledig herstel van de patiënt vindt plaats in 20-30 dagen, op dit moment wordt de patiënt aanbevolen om therapeutische baden te nemen en af ​​te zien van lichamelijke activiteit om letsel aan de sluitspier te voorkomen.

Ook worden voor de behandeling van fistels lokale remedies gebruikt (baden, zalven, poeders, antiseptische oplossingen voor wassen, enz.). In sommige gevallen schrijft de arts antibiotica voor om bacteriële infecties te elimineren, pijnstillers en koortswerende middelen om de toestand van de patiënt te verbeteren. Als geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van fistels, worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:

volksremedies

Behandeling van eenvoudige fistels met geneeskrachtige kruiden is zeer effectief. In sommige gevallen is er een volledig herstel. Zalven, baden op basis van natuurlijke ingrediënten worden gebruikt als medicijnen. Aloë en kool hebben het meest effectieve therapeutische effect, het sap van deze planten helpt om pus uit de fistel te verwijderen en de wond snel te genezen. Alvorens alle geneesmiddelen te gebruiken, moet de patiënt een specialist raadplegen.

Zalf

Als huiszalf worden de volgende middelen gebruikt:

1. Wodka en olijfolie worden gemengd in een verhouding van 1: 1, het aangetaste gebied wordt meerdere keren per dag met het mengsel behandeld, waarna een koolblad wordt aangebracht om pus te verwijderen. Voor een maximaal effect wordt het product enkele weken gebruikt.
2. Verse calendula-bloemen worden stevig in een glazen container gevouwen, gegoten met gesmolten boter, 12 uur aangedrukt. Zet daarna 48 uur in de oven (bij een temperatuur van 70 graden). Het geneesmiddel wordt op een donkere plaats bewaard in een container met een afgesloten deksel. Het resulterende middel smeert de inlaat van de fistel.
3. 200 g fijngehakte ui wordt met heet varkensvet gegoten, in een pan verwarmd tot de ui donker wordt. Het resulterende mengsel wordt gedurende 6 uur toegediend, af en toe geschud. Een fistel wordt behandeld met een dergelijke zalf, afgewisseld met andere middelen.
4. Bereid een tinctuur van paardenbloembloemen in triple cologne om externe fistels te genezen. De resulterende vloeistof wordt met een pipet rechtstreeks in het fistelkanaal gedruppeld om het maximale therapeutische effect te bereiken.

Video

Aandacht! De informatie in het artikel is alleen voor informatieve doeleinden. De materialen van het artikel vragen niet om zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en aanbevelingen doen voor de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Bespreken

Fistel - wat is het en oorzaken, symptomen, behandeling en preventie

Een fistel van het rectum wordt vaak gevormd als gevolg van paraproctitis, evenals andere ziekten van het darmkanaal. Vaak merkt een persoon de eerste tekenen van de ziekte niet op of schrijft deze af voor andere aandoeningen van het lichaam.

Dit gedrag zorgt er vaak voor dat de anale fistel groeit, ettert en het weefsel eromheen ontstoken raakt.

Het is onmogelijk om zo'n ziekte alleen te genezen en u zult een operatie moeten ondergaan.

Kenmerken van fistels

Fistels zijn kanalen die van de darmen naar de anus lopen en naar buiten gaan of doordringen in aangrenzende inwendige organen. Dergelijke kanalen zijn vaak gevuld met pus en infiltreren, uitwerpselen en microben komen erin. Vaak treft het ontstekingsproces aangrenzende weefsels en andere delen van de darm. Fistels van het rectum worden geclassificeerd volgens verschillende parameters.

De doorgang is recht, heeft geen vertakkingen, vormt geen littekenweefsel en er is geen pus of infiltraat Elke rectale fistel doorloopt verschillende stadia van ontwikkeling voordat het een moeilijk en moeilijk op te lossen probleem wordt.

Er zijn dergelijke ontwikkelingsstadia:

1. De opening bij de uitgang van de fistel is omgeven door littekenweefsel dat blijft groeien. Er is nog steeds geen pus en infiltratie.
2. Het littekenweefsel komt los, maar er verschijnen abcessen.
3. Het fistelkanaal heeft vertakkingen, veel abcessen. In de fistel wordt de aanwezigheid van een infiltraat opgemerkt.

Anorectale fistels zijn een groot probleem voor mensen, maar als ze niet worden behandeld, kunnen complicaties veel hinderlijker worden. Daarom is het belangrijk om een ​​fistel van het rectum tijdig te diagnosticeren, het beste in het beginstadium van ontwikkeling, dan zal het beter worden behandeld.

Oorzaken van fistels van het rectum

Anorectale of pararectale fistels verschijnen meestal na de overgedragen en onbehandelde paraproctitis. Maar er zijn ook andere oorzaken van fistels van het rectum, namelijk:

• een chirurgische fout wanneer paraproctitis wordt behandeld, maar de aangetaste gebieden worden tijdens de operatie niet volledig verwijderd;
• darmziekte (ziekte van Crohn, diverticulitis, anale fissuren, aambeien);
• complicaties nadat de aambei is verwijderd - spiervezels worden gehecht;
• rectale verwondingen die onafhankelijk of tijdens diagnostische medische procedures zijn opgelopen;
• chlamydia, syfilis;
• intestinale tuberculose;
• kwaadaardige gezwellen in de darmen, vooral in het rectum;
• postpartum trauma bij vrouwen.

Vaak wordt het probleem verergerd door langdurige chronische constipatie, wanneer de fistel alleen verschijnt, beginnen de ontlasting, die het lichaam niet tijdig kan verlaten, deze doorgang te verstoppen en toxines af te geven. Dit draagt ​​bij aan een actievere ontwikkeling van de fistel en verergert de complexiteit van het proces zelf.

Symptomen

De symptomen van deze pathologie zijn vaak zo uitgesproken dat het eenvoudigweg onmogelijk is om ze te verwarren met tekenen van andere ziekten. Patiënten klagen over:

• pijn in de onderbuik, evenals in het rectum, pijn in de anus neemt toe tijdens de ontlasting;
• afscheiding uit de uitgang van de fistel van pus, wat merkbaar is op kleding en ondergoed;
• verslechtering van de toestand van bestaande anale fissuren of de vorming van nieuwe;
• zwakte en verminderde prestaties;
• de aanwezigheid in de ontlasting van onzuiverheden van bloed en pus, een karakteristieke niet-specifieke geur;
• irritatie van de anus met afscheiding uit de fistel, het verschijnen van uitslag op de huid in het anale en perianale gebied;
• verhoging van de lichaamstemperatuur;
• pararectale fistels kunnen leiden tot ontsteking van de vrouwelijke geslachtsorganen, wat gepaard gaat met pijn en afscheiding van pus uit de vagina;
• problemen met het seksuele leven bij mannen.

Patiënten verdragen dergelijke symptomen zelden voor een lange tijd, dus proberen ze hulp te zoeken bij een proctoloog voor excisie van de fistel om van het kwellende probleem af te komen en om andere tekenen van rectale ziekte te elimineren.

Diagnostiek

Het diagnosticeren van een fistel van het rectum is vrij eenvoudig, zelfs op het moment van het verzamelen van anamnese en digitaal onderzoek van de darm. Om de diagnose te bevestigen en om de oorzaken van de vorming van passages en de detectie van bijkomende ziekten vast te stellen, gebruiken artsen echter aanvullende diagnostische maatregelen.

Deze omvatten:

1. Sigmoïdoscopie - onderzoek met een sonde van het rectale gebied, u kunt meer leren over wat het is.
2. Colonoscopie - onderzoek van het rectum en de dikke darm met een sonde met de mogelijkheid om materiaal voor een biopsie te nemen.
3. Echografie is een onderzoek van het rectum met behulp van een ultrasone machine, wanneer de buis zelf in de darm wordt ingebracht en echografie van binnenuit wordt afgegeven.
4. Kleuring van de anus - met behulp van een kleurstof die in het rectum wordt geïnjecteerd, kan een fistel worden gedetecteerd door de vulling en distributie van de stof door de darmen te observeren.
5. Fistulografie - een röntgenfoto van het rectum wordt gemaakt met behulp van een contrastmiddel.
6. - stelt u in staat om de prestaties van de sluitspier van de anus te achterhalen.
7. Microbiologisch onderzoek van afscheiding uit het rectum of rechtstreeks uit de fistel zelf - stelt u in staat om de aanwezigheid van een bacteriële infectie die verband houdt met de ziekte vast te stellen.
8. CT wordt uitgevoerd als de fistel complicaties heeft gegeven aan aangrenzende organen.

Met deze diagnostische methoden kunt u een nauwkeurige diagnose stellen en de oorzaak van de fistel identificeren als er externe darmaandoeningen zijn. Het is ook noodzakelijk dat de arts vertelt hoe niet alleen de fistel zelf moet worden behandeld, maar ook de andere complicaties of bijkomende ziekten.

Behandeling

Het is onmogelijk om een ​​​​fistel van het rectum thuis te genezen met folkremedies. Zelfs medicijnen geven niet altijd een positief resultaat. Of de fistel kan passeren of plaatsvinden? Dit is onwaarschijnlijk, het is onmogelijk om hier op geluk te hopen, omdat de gevolgen van deze pathologie, indien onbehandeld, fataal kunnen zijn voor een persoon. De belangrijkste behandeling van een fistel is een operatie.

Behandeling zonder operatie is een optie: fibrinelijm in de fistelgang gieten totdat deze volledig is gevuld, gevolgd door het hechten van beide openingen van de darmfistel. Een dergelijke behandeling garandeert echter geen volledig herstel en de afwezigheid van hervorming van fistels, vooral als de oorspronkelijke oorzaak van de ziekte niet wordt geëlimineerd.

Operatie

Chirurgische behandeling bestaat uit excisie van de fistel en drainage van abcessen. Tijdens de excisie is het belangrijk om gezonde weefsels niet aan te raken en uiterst duidelijk te zijn - beperk u tot het getroffen gebied. De operatie om de fistel van het rectum te verwijderen vindt plaats onder algemene anesthesie en is pijnloos voor de patiënt, wat niet gezegd kan worden over de postoperatieve periode.

Video

Het is ook mogelijk om een ​​dergelijke operatie uit te voeren met een laser. Dit kost minder tijd en vermindert het risico op infectie, de patiënt zal in de komende dagen kunnen terugkeren naar zijn normale levensstijl. Deze operatie is echter duurder.

De postoperatieve periode is een belangrijk onderdeel in het proces van herstel en preventie van recidieven.

Op dit punt moet u de regels volgen:

• in de eerste drie dagen was er geen ontlasting, dus de patiënt kan nauwelijks eten, je kunt alleen afkooksels en water drinken, glucose wordt intraveneus toegediend. Dit wordt gedaan om beschadiging van het gesloten kanaal door ontlasting te voorkomen.
• het voedsel was verder vloeibaar en in kleine porties, zodat de ontlasting zacht was en de darmen niet verwondde;
• de patiënt voldeed aan bedrust, tilde geen gewichten op;
• verbanden werden regelmatig uitgevoerd, u kunt een zalf met een verdovend effect gebruiken om de pijn na de operatie te verlichten.

De behandeling duurt ongeveer twee weken, zodat de ziekte niet terugkeert, u moet vaststellen wat de fistel in dit geval veroorzaakt en deze factor proberen te vermijden of de bestaande ziekte behandelen die dit fenomeen veroorzaakt.

complicaties

De fistel van het rectum is erg gevaarlijk vanwege de complicaties. Als etterende inhoud de buikholte binnendringt, kan peritonitis ontstaan, wat vaak fataal is. Ook is door de fistel bloeding mogelijk, wat kan leiden tot bloedarmoede. Intoxicatie van het lichaam met stilstaande uitwerpselen, wanneer de fistel de uitgang ervan verstoort, kan het algemene welzijn van de patiënt nadelig beïnvloeden, evenals de functies van andere organen.

Als littekens in grote aantallen worden gevormd, kan dit de verstoring van de sluitspier bedreigen, wat verder zal leiden tot fecale incontinentie. Ook kan in bepaalde gevallen een fistel een kwaadaardig neoplasma veroorzaken.

Om ervoor te zorgen dat de ziekte geen aanzienlijke schade aan het lichaam toebrengt, moet deze onmiddellijk en zonder vertraging worden behandeld. Een fistel van het rectum heeft een goede kans op een volledige remissie zonder terugkeer van de ziekte. Als de operatie op tijd wordt uitgevoerd, behoudt de persoon zijn volledige werkcapaciteit en een normale gezondheid.

Video

Of een fistel (van het Latijnse fistel - buis) - een pathologisch kanaal dat de focus van de ziekte (abces, tumor) verbindt met het oppervlak of een lichaamsholte. Vloeibare afscheidingen van het aangetaste orgaan of weefsel (urine, pus, darm, maaginhoud of gal) gaan er constant doorheen, dus zelfgenezing wordt vaak erg moeilijk.

Fistels kunnen aangeboren, verworven en kunstmatig zijn. Aangeboren worden gevormd in verband met misvormingen. Deze omvatten mediane en laterale fistels van de nek, fistels van de navel. Verworven fistels treden op als gevolg van etterende ziekten - osteomyelitis, tuberculose of trauma aan organen en weefsels. Soms worden fistels, voor therapeutische doeleinden, kunstmatig gecreëerd.

Soorten fistels

Afhankelijk van hun locatie kunnen fistels inwendig of uitwendig, enkelvoudig of meervoudig zijn.

Afhankelijk van de locatie zijn fistels etterig, urinair, maag, speeksel, gal, op de dunne en dikke darm.

Purulent de fistel bevindt zich op het oppervlak en is bedoeld voor de uitstroom van etterende afscheiding vanuit de focus van het ontstekingsproces. In zeldzame gevallen verdwijnt de ontsteking vanzelf, dan stopt de ettering en wordt de fistel strakker, maar gaat dan weer open.

Urine een fistel ontstaat op de urineleiders, blaas en urethra als gevolg van trauma, soms wordt het kunstmatig gecreëerd.

Maag een fistel op de maag wordt speciaal kunstmatig gecreëerd voor enterale voeding.

in de dunne darm treedt op als gevolg van complicaties na een operatie of verwonding, met de juiste behandeling geneest zo'n fistel vrij snel.

op de dikke darm ontstaat als gevolg van een verwonding, of het is kunstmatig gecreëerd, kan vanzelf genezen. Bij het passeren van ontlasting door de fistel is de huid gewond, dus speciale zalven moeten worden gebruikt.

gal fistel treedt op als een complicatie na een operatie, deze fistel heeft slechte gevolgen en moet daarom onmiddellijk worden behandeld.

Speeksel fistel treedt op als gevolg van ontstekingsprocessen in het gebied van de wangen, het oor of de nek, in dit geval komt speeksel vrij.

Oorzaken

Ontsteking van verschillende aard (met de aanwezigheid van een holte met een infectie), trauma met schade aan de orgaanwand, chronische parodontitis, ettering van de hechtingen.

Symptomen

Zwakte, koorts, pijnlijke pijn (kan zeer ernstig zijn), afscheiding van pus met een onaangename geur, jeuk, roodheid, zwelling in het gebied rond de fistel.

Behandeling met folkremedies

- Maak kaarsen van aardappelen en als ze een beetje drogen, moeten ze in een menovazine worden bewaard. En steek ze na het klysma in de anus. Herhaal de procedure om de andere dag. Een week later moeten aardappelkaarsen al in de infusie van stinkende gouwe worden verwerkt en ook om de andere dag worden geplaatst. Dus afwisselend: een week met een kaars met menovazine, een week met stinkende gouwe (fistel in de dikke darm).

— Scheur 12 bladeren van de onderkant van een aloë-bloem van 2-3 jaar oud, spoel goed af in gekookt water, hak fijn en giet in een literpot. Giet aloë met verse honing zodat het het volledig bedekt, sluit en zet op een donkere plaats gedurende 8 dagen, schud elke dag goed. Zeef en neem de infusie 1 uur lepel 3 keer per dag voor de maaltijd. (ligatuur fistel).

- Neem mama eenmaal per dag op een lege maag gedurende 25-28 dagen (kuur). Verdun de mummie in 2-3 eetlepels gekookt water, en bij voorkeur in melk. Bij gevorderde ziekte de kuur na 10 dagen herhalen. De benodigde hoeveelheid mummie-inname per dag is afhankelijk van het gewicht van de persoon: tot 70 kg. - 0.2g, 80kg - 0.3g, 90kg - 0.3-0.4g, meer dan 90kg - 0.4-0.5g. En voor het beste resultaat, terwijl u de mummie naar binnen brengt, brengt u de mummie aan en uitwendig - wrijf over de aangetaste gebieden. Los hiervoor 3 g mummie op in 100 ml gekookt water.

— Wonderzalf. Giet 1 glas magere (zonnebloem) of olijfolie in een geëmailleerde kom, dompel in natuurlijke was (kerkkaarsen werken niet) ter grootte van een luciferdoosje. Zet een klein vuurtje om de was te laten smelten. Neem de helft van de dooier van een hardgekookt ei, maal het fijn en stuur het in kleine stukjes naar het kokende mengsel. De olie begint onmiddellijk te schuimen, dus je moet voorzichtig zijn, de pan snel van het vuur halen - laat het opzij razen, maar tegelijkertijd moet je constant roeren. Zet op het fornuis en stuur nog een stuk dooier naar het brouwsel, enzovoort, totdat de hele helft van de dooier op is. Zeef het mengsel vervolgens door een nylon doek. Bewaar de zalf in de koelkast, warm hem een ​​beetje op voor gebruik. (Purulente otitis, alle steenpuisten, fibroom, zweer, gangreen, brandwonden).

— Ze nemen allemaal 50 gram. Meng hars, natuurlijke was en honing, ongezouten reuzel (gesmolten reuzel), waszeep en plantaardige olie (zonnebloem). Maal alle componenten en kook. Als de massa een beetje is afgekoeld, voeg je gehakte uien, aloë en knoflook toe. Zet op het vuur, laat het koken en laat het, ingepakt, 2 uur staan. Zeef en smeer zere plekken, verwarm de zalf voor gebruik in een waterbad. (Gangreen, abcessen, steenpuisten, fistels, tevenuiers).

— Neem 1 liter plantaardige olie, 30 ml vers sap van een hele stengel en 100 ml gezuiverde kerosine. Meng alle componenten grondig en laat 7 dagen op een donkere, koele plaats trekken, af en toe schuddend. Doordrenk een steriel servet met het resulterende mengsel en breng het aan op de zere plek. Verander het verband 2 keer per dag gedurende 2 weken. Schud het mengsel voor elk gebruik constant. (Gangreen, etterende wonden, zweren, steenpuisten, fistels, takuiers).

- Breng 2 liter aan de kook, voeg de gepelde melk toe, 2 middelgrote uien en 4 teentjes knoflook. Kook gedurende 2 minuten, laat een beetje afkoelen en ga erop zitten, wikkel er een deken omheen. Ga zitten terwijl de melk heet is. Dergelijke procedures worden dagelijks uitgevoerd tot herstel. U kunt elke keer dezelfde melk gebruiken.

- Neem gelijke hoeveelheden bijenwas, schapenvet, sparrenhars, honing en fijngehakte knoflook. Meng alle ingrediënten, doe in een pan en smelt onder voortdurend roeren op laag vuur. Breng een steriel gaasje gedrenkt in dit mengsel aan op het oppervlak van een kookpunt, abces, fistel of etterende wond. Zo een « gips "hardt snel uit, trekt goed pus uit, reinigt en desinfecteert wonden.

- Neem 5 handenvol gezeefde as per 7 liter water, kook een half uur, laat staan ​​en zeef. Neem een ​​bad met warme loog gedurende 20-30 minuten, je kunt de wond eenvoudig wassen met deze oplossing. Kleine draadvormige wormen, de boosdoeners van de ziekte, moeten het water in. Afhankelijk van de ernst van de ziekte moet dit meerdere keren worden gedaan, maar soms is 2-3 keer voldoende om de wond te laten verdwijnen, te genezen en de fistel niet meer te verschijnen.

- Neem elk 100 g - sparrenhars, inwendig varkensvet en bijenwas. Meng, kook en koel. Breng een verband met de resulterende zalf aan op de behandelde wond. (zweren, brandwonden, fistels).

— Rasp een half stuk wasmiddel en hak 4 uien fijn. Smelt 50 g ongezouten boter in een pan op laag vuur, voeg de ui toe en laat 10-15 minuten sudderen. Voeg vervolgens 300 g binnenvet, geraspte zeep toe en roer constant op laag vuur tot een homogene massa is verkregen. Zet 2 kerkkaarsen of 50 g pure was en kook nog 5 minuten op laag vuur. Zeef en doe de massa in een schone gesteriliseerde schaal en bewaar in de koelkast. Voor gebruik kan de zalf worden opgewarmd. (Fistels, etterende wonden).

Fistel - wat is het? U vindt het antwoord op de gestelde vraag in de materialen van het gepresenteerde artikel. Daarnaast zullen we u vertellen waarom zo'n pathologische aandoening optreedt, met welke symptomen het gepaard gaat en hoe u er vanaf kunt komen.

Algemene informatie

Fistel - wat is deze afwijking? In de medische praktijk wordt een dergelijk pathologisch fenomeen vaak een fistel genoemd. Dit woord is afgeleid van het Latijnse "fistel" en betekent letterlijk "buis". Met andere woorden, een fistel is een soort kanaal dat een tumor of abces verbindt met het oppervlak of twee holtes (twee organen) met elkaar.

Verschijning

Fistel - wat is dit pathologische fenomeen, hoe ziet het eruit? In de regel ziet zo'n fistel eruit als een vrij smal kanaal, dat is bekleed met een epitheellaag en gepaard gaat met karakteristieke afscheidingen.

Hoofdredenen

Waarom ontwikkelt zich een fistel? Redenen voor deze afwijking zijn onder meer:

• Na het stoppen van een ontsteking komt er meestal pus uit. Bovendien geneest het kanaal waardoor het naar buiten stroomt in de toekomst pijnloos. In sommige gevallen (bijvoorbeeld als het ontstekingsproces niet volledig is geëlimineerd), blijft er echter een holte met infectie in de diepten van de weefsels (soms zelfs met een dood botgebied), en daarom de "buis" groeit niet samen, maar vormt een etterende fistel.
• Fistels kunnen ontstaan ​​uit de wortels van de tand (bij chronische parodontitis), die door het tandvlees en de kaak gaan.
• Als na de blinde fragmenten van kogels en botten niet op tijd werden verwijderd, vormt zich ook ettering naast hen, wat leidt tot de ontwikkeling van fistels.
• Deze afwijking wordt vaak gevormd na chirurgische ingrepen met ettering van hechtingen naast ligaturen (d.w.z. draden die worden gebruikt om interne weefsels, bloedvaten, enz.) Te binden. In dit geval is er een ligatuurfistel.

Soorten fistels per locatie

Voordat u doorgaat met de behandeling van een dergelijke afwijking, moet het type worden bepaald. Dit is niet moeilijk om te doen, aangezien deze classificatie voornamelijk afhangt van de locatie:

• Maag fistel. Deze pathologie treedt meestal op na chirurgische ingrepen (bijvoorbeeld na resectie van het belangrijkste spijsverteringsorgaan).
• Rectale fistel.
• Fistel anorectaal. Een dergelijke afwijking wordt gekenmerkt door een pathologisch kanaal dat van de anus (of rectum) naar de huid leidt.
• pararectale fistel. Loopt naar buiten van de anale crypte naar de huid.
• Rectovaginale fistel. Bij deze ziekte is het rectovaginale septum beschadigd.
• Duodenum, of zogenaamde darmfistels. Dit is het uitwendige kanaal dat uit de twaalfvingerige darm komt.
• Fistel bronchiale. Een dergelijke afwijking gaat gepaard met pathologische communicatie van het lumen van de bronchus met de pleuraholte.

Soorten fistels vanwege het uiterlijk

Absoluut elke fistel (foto's van deze afwijkingen worden in dit artikel gepresenteerd) kan als volgt worden ingedeeld:

• Verworven. Met andere woorden, een dergelijk fenomeen treedt op als gevolg van ettering (bijvoorbeeld een fistel van een tand met ofwel ernstige ziekten zoals osteomyelitis of tuberculose.
• Aangeboren. In dit geval ontstaan ​​fistels door misvormingen (op de navel, nek, enz.)
• Kunstmatig gemaakt. Dergelijke afwijkingen worden gevormd na chirurgische ingreep (bijvoorbeeld ligatuurfistel).

Soorten fistels door contact met de omgeving

In dit geval kan een dergelijk pathologisch fenomeen zijn:

• Extern, dat wil zeggen, ga rechtstreeks naar de huid (bijvoorbeeld een fistel van het rectum).
• Intern, dat wil zeggen, op geen enkele manier communiceren met de externe omgeving, maar alleen aangrenzende holtes verbinden (bijvoorbeeld broncho-oesofageale fistel).

Soorten fistels volgens de aard van het geheim dat eruit springt

Deze fistels omvatten:

• etterig;
• slijmvliezen;
• gal;
• urine;
• ontlasting, enz.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Het klinische beeld van een dergelijke pathologie hangt in de eerste plaats af van de locatie van de fistels en de oorzaak van hun uiterlijk.

Het belangrijkste symptoom van deze ziekte (uitwendig) is dus een gat in de huid, waaruit vloeistof vrijkomt. Trouwens, het verschijnen van een fistel kan worden voorafgegaan door een trauma aan dit gebied, of een ontsteking van nabijgelegen weefsels en organen, of een operatie.

Wat betreft interne fistels, verschijnen ze meestal als gevolg van complicaties van chronische of acute ziekten. Gal wordt bijvoorbeeld vaak gevormd als gevolg van obstructie van de kanalen door een steen. In dit geval hangen de symptomen van de afwijking af van de hoeveelheid gal die in de buikholte wordt uitgescheiden. De patiënt kan dus ernstige pijn en uitgesproken aandoeningen van het spijsverteringskanaal voelen.

Broncho-oesofageale fistels worden vaak gecompliceerd door voedsel dat de tracheobronchiale boom binnendringt. Het is dit feit dat leidt tot de ontwikkeling van aspiratiepneumonie of bronchitis met de bijbehorende symptomen.

Een fistel van het rectum kan worden herkend aan de volgende symptomen:

• De aanwezigheid van een nauwelijks waarneembaar gat in de anus (op de huid). In dit geval kan de patiënt een overvloedige afscheiding van pus ervaren, en daarom wordt hij gedwongen om constant een maandverband te dragen en regelmatig te douchen.
• Pijnlijke pijn in de anus. In de regel zijn dergelijke sensaties het meest intens tijdens een stoelgang en nadat ze merkbaar zijn verdwenen.

Een fistel op het tandvlees wordt bepaald door tekens als:

• ernstige tandmobiliteit;
• kiespijn die erger wordt bij aanraking
• etterende afscheiding.

Diagnostische methoden:

Als u ten minste één van de bovenstaande symptomen bij uzelf waarneemt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor een juiste diagnose. Opgemerkt moet worden dat specialisten geen speciale problemen hebben bij het diagnosticeren van een dergelijke afwijking. Het is immers gebaseerd op het verzamelen van een anamnese, het bestuderen van de kenmerkende klachten van patiënten, het type fistel, het analyseren van de samenstelling en hoeveelheid vrijgekomen vloeistof, evenals het veranderen van de werking van de aangetaste organen.

Om de richting en lengte van het fistelkanaal te verduidelijken, evenals de directe verbinding met de focus, worden sonderen en radiografie vaak gebruikt in combinatie met de introductie van een contrastmiddel in de doorgang.

Overigens kunt u de diagnose van "maagfistel" verduidelijken met behulp van onderzoeken naar de aanwezigheid van zoutzuur. Als het in het kanaal aanwezig is, geeft dit de maaglocatie van de fistel aan. Maar voor de urinefistel is de aanwezigheid van urinezuurzouten kenmerkend.

Er moet vooral worden opgemerkt dat externe fistels veel gemakkelijker te diagnosticeren zijn dan interne. Ze hebben immers een karakteristiek gaatje dat door een specialist met het blote oog te zien is. Met betrekking tot interne fistels moeten deze niet alleen worden gedetecteerd door de bestaande symptomen en klachten van de patiënt, maar ook met behulp van diagnostische methoden zoals echografie, radiografie en endoscopie.

Fistel: behandeling met officiële medicijnen

De therapie van patiënten met externe fistels is gebaseerd op:

• lokale behandeling;
• algemeen therapeutisch;
• operationeel.

Met lokale therapie wordt bedoeld de behandeling van de gevormde wond, evenals de bescherming van de weefsels eromheen tegen de effecten van de vloeistof die vrijkomt uit het kanaal. Als de fistel zich bijvoorbeeld op het been, de buik, enz. bevindt, wordt het etterende gebied met verschillende middelen behandeld (zalven, pasta's en poeders). Ze worden aangebracht aan de buitenste opening van het kanaal, waardoor huidcontact met pus, slijm, enz.

Bovendien kunnen chemische middelen worden gebruikt die irritatie van uitwendige weefsels elimineren door secreties uit de fistelpassage te neutraliseren. Hiervoor wordt aanbevolen om enzymen te gebruiken (bijvoorbeeld Gordoks, Kontrykal, enz.).

Mechanische methoden om de huid te beschermen zijn voornamelijk gericht op het verminderen of volledig stoppen van de afvoer uit het kanaal met behulp van speciale apparaten.

Voor de algemene behandeling van etterende en andere fistels worden ze constant gewassen met een antiseptische oplossing.

Buisvormige granulerende passages sluiten vrij vaak vanzelf nadat de oorzaken van hun optreden zijn geëlimineerd (bijvoorbeeld verwijdering van botafscheider, ligaturen, enz.). Maar labiale fistels gaan nooit vanzelf weg. Voor de behandeling van dergelijke afwijkingen wordt alleen chirurgische ingreep gebruikt om ze weg te snijden, uitwendige openingen te naaien of het aangetaste orgaan te verwijderen.

Er moet ook worden opgemerkt dat chirurgen in sommige gevallen kunstmatig fistels vormen, specifiek zodat de patiënt kan eten of om het opgehoopte geheim uit een inwendig orgaan te verwijderen. Deze kanalen kunnen permanent of tijdelijk zijn. Nadat de toestand van de patiënt verbetert, worden de tijdelijke kanalen operatief gesloten.

Naast externe, worden ook interne fistels (interorganisch) kunstmatig gecreëerd. In de regel worden ze voor een lange tijd of voor het leven opgelegd.

Behandeling van een fistel met folkremedies

Natuurlijk vereist de behandeling van een dergelijke afwijking een verplicht overleg met een ervaren arts. Inderdaad, met vroegtijdige en onjuiste therapie kan een fistel leiden tot ernstige complicaties die iemands leven in gevaar kunnen brengen.

Maar ondanks deze waarschijnlijkheid gebruiken aanhangers van alternatieve geneeswijzen nog steeds tal van folkmethoden om de gevormde fistels te sluiten. Laten we een aantal van hen in meer detail bekijken.

Behandeling van ligatuurfistels met aloë

Om het geneesmiddel te bereiden, is het noodzakelijk om 10-12 vlezige pijlen van de gepresenteerde plant te nemen en deze vervolgens in warm gekookt water te wassen. Vervolgens moet aloë fijngehakt worden en in een literpot worden gedaan. Giet 300 g honing in de container, dek losjes af en zet 7-10 dagen op een donkere plaats. In dit geval is het na 4-5 dagen wenselijk om de massa goed te mengen. Concluderend moet de tinctuur meerdere keren worden gefilterd en drie keer per dag in een dessertlepel worden ingenomen.

Zalf voor externe fistels

Zo'n zalf dient goed voor de genezing en behandeling van vaginale fistels, en hiervoor hebben we waterpepergras, eikenschors, reuzel en paddenbloemen nodig. Alle opgelegde planten moeten worden geplet en vervolgens in een container worden geplaatst en onmiddellijk worden gegoten met gesmolten reuzel. In dit geval moet de verhouding tussen vet en kruiden één op twee zijn.

Na de uitgevoerde acties is het noodzakelijk om de gevulde gerechten in de oven te zetten en een langzaam vuur aan te zetten. Het is wenselijk om de zalf minimaal 7-11 uur te verwarmen. Concluderend moet het medicijn op kamertemperatuur worden gekoeld. De behandelingsmethode met een dergelijke zalf is vrij eenvoudig. Om dit te doen, moet u een wattenstaafje maken, het royaal smeren met een remedie en het vervolgens aan de fistelopening bevestigen. Het is raadzaam om het verband om de vijf uur te vervangen.

Afkooksels van externe fistels

Infusies en afkooksels van medicinale kamille worden alleen uitwendig gebruikt - voor het wassen van gaten. Om ze te bereiden, moet je 1 grote lepel gedroogde bloemen nemen, ze brouwen met een glas kokend water en dan 60 minuten aandringen en filteren.

Ook worden afkooksels gemaakt van calendula gebruikt om fistels te wassen en kompressen te maken.

preventie

Nu weet u hoe u een fistel moet behandelen, wat het is, waarom het optreedt. Preventie van verworven kanalen moet ook de preventie van infectieziekten omvatten. Bovendien is het vereist om de regels van asepsis strikt na te leven tijdens chirurgische ingrepen.

Wat betreft de preventie van aangeboren fistels, dit is onmogelijk, omdat de ziekte optreedt in het eerste trimester van de zwangerschap.

Wat is een fistel (fistel)? Dit is een pathologisch gevormd kanaal (buis) dat een hol orgaan of tumor verbindt met de omgeving of twee organen (of holtes) onderling. In de holte van zo'n fistel is er altijd een geheim of exsudaat, dat een constante ontsteking van de fistel in stand houdt. Spontane genezing van deze pathologie is onmogelijk, een gunstig resultaat (volledig herstel) is alleen mogelijk met chirurgische ingreep.

De term "anale fistel" wordt gebruikt om een ​​pathologisch gevormde doorgang aan te duiden die het rectum verbindt en een opening gevormd op de huid in het anale gebied. Zo'n fistel gaat door het pararectale weefsel en opent met een of meer gaatjes. De ziekte wordt gecompliceerd door het feit dat het proces spontaan wordt ontstoken door fecale massa's die uitsteken in de holte van de fistel en zich in het bijnierweefsel bevindt, dat gemakkelijk vatbaar is voor infectie. Methoden voor conservatieve eliminatie van pathologie leveren zelden resultaten op wanneer paraproctitis optreedt, en meer nog, de vorming van een fistel vereist een beroep op een chirurg - een proctoloog.

Oorzaken van de ziekte

Om de pathofysiologie van het proces te begrijpen, is het noodzakelijk om te bepalen waaruit de fistel lijkt. De redenen voor de vorming van een pathologische boodschap kunnen specifiek zijn - als gevolg van bepaalde ziekten:

• Ziekte van Crohn;
• tuberculose-infectie;
• actinomycose;
• kwaadaardige en goedaardige formaties van het rectum;
• weefselbeschadiging;
• mislukte chirurgische ingrepen voor verschillende ziekten.

De meest voorkomende reden voor de vorming van fistels zijn niet-specifieke factoren, namelijk (ontsteking in een van de crypten van het anale kanaal).

De meest voorkomende oorzaak van anale fistelvorming is een ontsteking rond het darmweefsel.

Belangrijk! Bij zelfbehandeling van acute paraproctitis is er een grote kans op fistelvorming na spontane opening van het abces.

Zijn rectale fistels gevaarlijk?

Naast onaangename symptomen, creëert een fistel van het rectum een ​​risico op het ontwikkelen van de volgende complicaties die een bedreiging vormen voor de gezondheid en het leven van de patiënt:

1. bloedvergiftiging (sepsis);
2. de vorming van littekens in de vezel langs het pathologische kanaal, wat leidt tot de spontane afgifte van ontlasting en darmgassen;
3. de vorming van littekens langs de wanden van de anus, wat tot uiting komt in de pijn van de ontlasting en kleine bloedingen bij elke ontlasting;
4. fistels van het rectum kunnen ontaarden in een oncologische ziekte (rectumkanker).

Zelfs zonder de ontwikkeling van ernstige complicaties, verslechteren rectale fistels de kwaliteit van leven van de patiënt, waardoor het normale sociale leven onmogelijk wordt vanwege de constante lekkage van ontlasting, vergezeld van een karakteristieke geur.

Classificatie

De fistel van de anus heeft zijn eigen kenmerken in de loop van de ziekte, afhankelijk van de locatie, het aantal gaten en takken, de aanwezigheid van pathologische processen langs het kanaal en het stadium van ontsteking.

Soorten fistels afhankelijk van lokalisatie

De moderne classificatie beschrijft fistels, rekening houdend met de hierboven genoemde factoren.

Afhankelijk van de locatie van de fistelopeningen:

• een volledige fistel ontstaat in het rectum en eindigt met een huiduitgang in de anus. De fistel kan eenvoudig zijn (1 inlaat en 1 uitlaat verbonden door een rechte buis) en complex (heeft 2 of meer inlaten, vormt een uitgebreid netwerk van buizen in het darmweefsel en eindigt met een of meer "gaten" in de anus);
• onvolledig wordt gekenmerkt door een onvolledige doorbraak van het abces, een gat uit het rectum met de vorming van een blind kanaal in het bijnierweefsel. Deze aandoening is van voorbijgaande aard en bij verdere ontsteking zal deze naar buiten of in de darmholte breken;
• interne fistel wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een inlaat en uitlaat in de holte van het rectum, het kanaal tussen de gaten bevindt zich in het darmweefsel.

Door lokalisatie ten opzichte van de sluitspier:

1. Intrasfincterische beweging. Zo'n fistel van het rectum wordt niet behandeld met conservatieve methoden, het bevindt zich langs de rand van de anus en heeft een directe loop;
2. transsfincterische fistel heeft veel doorgangen, zakken en een kronkelig verloop. Leidt tot de vorming van littekens langs de "buis" nabij de darmruimte, passeert de spieren van de sluitspier en vervormt deze, wat gepaard gaat met de vorming van incontinentie;
3. extrasfincterisch. Het begint boven de sluitspier, zonder de spieren aan te tasten, en verlaat het met een of meer openingen bij de anus.

Advies. Bij acute paraproctitis dient u direct contact op te nemen met een proctoloog-chirurg voor excisie en volledige behandeling. Bij gebrek aan tijdige hulp tijdens paraproctitis, wordt een fistel gevormd, wat de prognose aanzienlijk verslechtert.

Symptomen

De fistel van het rectum manifesteert zich door de volgende symptomen:

• een gevoel van jeuk en ongemak in het anale gebied houdt lange tijd aan;
• de patiënt wordt gestoord door de afscheiding van pus of ichor, vergezeld van een stinkende geur. Toewijzingen zijn te vinden op ondergoed en huid. Constant wassen en ontstekingsremmende zitbaden, samen met het dragen van beschermende pads, verminderen onaangename manifestaties slechts in geringe mate. Een persoon kan geen normaal leven leiden en werken onder normale omstandigheden;
• er is pijn in de anus bij inspanning, tijdens het zitten, hoesten of zitten;
• soms is er een verhoging van de lichaamstemperatuur.

Belangrijk. Het ziekteverloop is golvend en kent perioden van remissie en exacerbatie, hoe langer het proces onopgelost blijft, er is een groot gebied rond het darmweefsel betrokken bij het pathologische proces.

Verergering van de ziekte en de vorming van nieuwe infectiehaarden gaat gepaard met veel voorkomende tekenen van intoxicatie: verminderde prestaties, zwakte, slaperigheid tegen de achtergrond van slapeloosheid, koorts.

Bij het vormen van een fistel van het rectum verschillen de symptomen bij mannen niet van die bij vrouwen, maar in de meeste gevallen is er een afname van de potentie, gevolgd door de vorming van erectiestoornissen.

Behandeling

Na het stellen van een diagnose kiest de arts de tactieken om de patiënt te beheren. De behandeling van een fistel hangt af van de vorm van de ziekte en de mate van ontwikkeling, de aanwezigheid van complicaties en bijkomende ziekten van het lichaam. Gezien de noodzaak van chirurgische ingrepen in een ernstige toestand van de patiënt of ernstige ontstekingsprocessen in het lichaam, wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven om deze factoren te elimineren. Nadat de levensbedreigende situatie is geëlimineerd, wordt een operatie gepland.

Hoe een fistel van het rectum moet worden behandeld, wordt door de arts individueel met elke patiënt beslist, niet alleen de toestand en vorm van de fistel, maar ook de mogelijkheden van de chirurg beïnvloeden de vaststelling van een bepaalde beslissing. Tijdens de periode van exacerbatie is lokale behandeling (baden, zalven, poeders) mogelijk, die bestaat uit het beschermen van de huid tegen de negatieve effecten van secreties en het gebruik van antibiotica om het ontstekingsproces te verlichten. Na het stoppen van het acute beloop wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd om de gevormde fistel te sluiten.

Fistulectomie

Deze techniek wordt gebruikt voor primaire fistels, voornamelijk subcutaan en intersfincterisch.

De fistelectomietechniek is als volgt: een chirurgische sonde wordt via een inwendig of uitwendig gat in het fistelkanaal ingebracht, waarna de specialist de weefsels door het kanaal ontleedt om de weefsels te versmelten. Deze methode schendt meestal de functie van de sluitspier niet, behalve in ernstige en verwaarloosde gevallen.

Het granulatieweefsel langs het kanaal wordt verwijderd met een chirurgische curette. Met volledige excisie van de randen van het kanaal kunt u herhaling van de pathologie voorkomen.

Chirurgische behandeling van rectale fistels is de meest effectieve behandelmethode

Ligatuur methode:

Gecompliceerde rectale fistel omvat een meer complexe operatie, onafhankelijk of in combinatie met fistulectomie.

Een ligatuur (drainagemateriaal, het kan een dunne buis of een zijden draad zijn) wordt in het lumen van het kanaal ingebracht en door de fistel uitgevoerd. Met de ligatuur kunt u navigeren met het volume van het aangetaste weefsel. Door de introductie van drainage kunt u het regeneratieproces versnellen door de uitstroom van exsudaat en controle over de afsluiting van de in- en uitlaat.

Indicatie voor het kiezen van een ligatuurmethode:

• complexe en vertakte fistels;
• meervoudige vorming van fistels (2 of meer);
• terugval na fistulectomie;
• afname van de sluitspiertonus, bepaald vóór de operatie;
• verminderde immuniteit.

Beweging van de huidflap

De methode wordt gekozen voor hoge fistels en frequente recidieven na excisie. Bij dit type operatie wordt het gehele aangetaste oppervlak uitgesneden met verdere vermenging van de flap op het aangetaste oppervlak. De methode is niet geldig voor acute ontstekingen en sommige ziekten van de inwendige organen.

Behandeling met fibrinelijm

Laserverwerking

De fistel van de anus ondergaat een laserbehandeling, behandeling is mogelijk met eenvoudige, ongecompliceerde processen. De effectiviteit van deze procedure overschrijdt 80% van de uitgevoerde manipulaties, een volledige genezing zonder terugvallen en allerlei complicaties.

Belangrijk. Behandeling van fistels thuis met behulp van traditionele geneeswijzen is niet acceptabel. Hoe langer het proces zonder de aandacht van een specialist wordt gelaten, hoe moeilijker het zal zijn om van het pathologische proces af te komen.

postoperatieve periode

Na excisie van de fistel van het rectum heeft de patiënt medisch toezicht en aanvullende behandeling nodig gedurende de postoperatieve periode.

In de vroege postoperatieve periode (2-4 dagen) worden analgetica voorgeschreven om pijn te verminderen.

Ongeveer een week na de operatie is het noodzakelijk om een ​​speciaal dieet te volgen (de eerste dagen zijn vloeibare voeding, gevolgd door de introductie van meer serieuze maaltijden).

Totdat de wond geneest, moeten sitz-ontstekingsremmende baden minstens 3 keer per dag worden ingenomen, bovendien na elke ontlasting.

Als u tekenen van ontsteking ervaart, dient u contact op te nemen met uw arts, namelijk:

• hyperthermie (een verhoging van de lichaamstemperatuur duidt op het begin van een ontsteking);
• moeite met het legen van de darmen of blaas;
• het verschijnen van incontinentie van gassen of ontlasting;
• het verschijnen en intensiveren van pijn in het perineum 3-4 dagen na de operatie;
• het optreden van pijn in de buik;
• het verschijnen van etterende afscheiding.

Mogelijke complicaties in de vroege en late postoperatieve periode.