Theorieën van oncologische ziekten. Moderne theorie van kanker

De placenta is een orgaan dat zorgt voor de normale ontwikkeling van de foetus en de toevoer van alle noodzakelijke voedingsstoffen.

Specialisten van het Institute of Physical and Chemical Research in Japan voerden speciale genetische studies uit om de rol van aminozuren in het functioneren van de placenta en de ontwikkeling van de foetus te bepalen. De belangrijkste taak was het klonen van zoogdiercellen. Dit proces biedt een groot potentieel voor de ontwikkeling van speciale diermodellen voor gedetailleerd onderzoek naar de studie van verschillende ziekten en reproductieve geneeskunde-technologieën.

Een reeks genetische manipulaties hielp specialisten de speciale rol van de neutrale aminozuurtransporteur in het proces van vroege ontwikkeling van muizenembryo's te begrijpen. Wetenschappers konden embryo's maken met een tekort aan deze stof, wat leidde tot een groot aantal afwijkingen, waaronder een abnormaal grote placenta. Slechts 5% van deze muizen kon zich volledig ontwikkelen.

Het bleek dat dergelijke veranderingen direct verband hielden met een verlaagd niveau van aminozuren in de bloedcirculatie van de embryo's, en dit was waarschijnlijk de belangrijkste oorzaak van problemen in hun ontwikkeling.

De conclusies van wetenschappers hebben een zekere waarde voor de menselijke voortplanting. De onderzoekers zijn van plan om in meer detail te bestuderen hoe aminozuurtransporters de normale intra-uteriene ontwikkeling van de foetus beïnvloeden.

Wat is huidhonger?

Specialisten van onderzoekscentrum Touch Research observeren al geruime tijd de communicatie tussen tieners en ouders en jonge kinderen op speelplaatsen. Ze concludeerden dat mensen in het algemeen veel minder geneigd waren om elkaar te omhelzen en aan te raken.

Het is bewezen dat kinderen en tieners die vaak knuffelen met ouders en vrienden veel meer kans hebben op een betere gezondheid, minder agressie en een hogere ontwikkeling. Maar het probleem is dat moderne mensen steeds minder bereid zijn om elkaar aan te raken. Een deel hiervan kan te wijten zijn aan de angst om verkeerd begrepen te worden of om een ​​precedent te scheppen voor beschuldigingen van intimidatie. Ook de constante aanwezigheid van gadgets in de handen van mensen speelde een beslissende rol. Dit is merkbaar op treinstations en luchthavens, mensen knuffelen minder snel, simpelweg omdat hun handen bezig zijn met telefoons.

Experts hebben ontdekt dat zachte aanraking dezelfde delen van de hersenen activeert die werken bij het kijken naar een geliefde. Maar experts van de Universiteit van Oxford keken naar de kinderen terwijl ze bloed uit een vinger namen. Kinderen die op dat moment met een zachte borstel werden geaaid, doorstonden de procedure veel gemakkelijker en de hersenactiviteit die verantwoordelijk is voor pijn nam in één keer met 40% af. Daarom kan uw aanraking de pijn of ziekte van een geliefde verlichten. Onthoud dit.

En aanraking stimuleert de aanmaak van het hormoon oxytocine, serotonine en dopamine. Aaien en knuffelen kan het immuunsysteem versterken en zelfs de bloeddruk verlagen door de hartslag te vertragen.

Zelfs als alles wat je leest onzin voor je lijkt, geloof dan dat het echt moeilijk is om te leven zonder knuffels en aanrakingen. In zo'n situatie wordt de situatie "Ik heb niemand nodig" gevormd in de hersenen, en dit kan uitlokken: depressie, angst, hoofdpijn, verminderde immuniteit, slaapproblemen.

Wat als je op dit moment alleen bent en er is gewoon niemand om mee te knuffelen? Het zal nuttig voor u zijn:

• Volg een massagecursus
• Toon tactiele activiteit tijdens het gesprek
• Knuffel met vrienden bij het ontmoeten en afscheiden
• Schrijf je in voor koppeldans of yoga
• Leer tantrische praktijken.

Hoe tekenen goed is voor de hersenen

Als onderdeel van het onderzoek voerden gezonde volwassenen twee verschillende taken uit, terwijl specialisten op dat moment activiteit in hun hersenen registreerden met behulp van een MRI (magnetic resonance imaging). Vrijwilligers bedachten op dat moment tekeningen van meubels, en maakten toen zelf deze meubelstukken.

Uiteindelijk bleek dat mensen in beide acties dezelfde neurale representatie van het object gebruikten, ongeacht of ze het aan het tekenen waren of alleen maar zagen.

Interessant genoeg tekende elke deelnemer zijn object meerdere keren, maar de mechanismen van activiteit in de occipitale cortex bleven ongewijzigd. Maar de verbinding tussen de occipitale en pariëtale regio's werd op deze momenten duidelijker. Hieruit blijkt dat tekenactiviteiten de coördinatie in de hersenen verbeteren en de uitwisseling van informatie tussen verschillende hersengebieden vergroten.

De doctrine van echte tumoren neemt een belangrijke plaats in tussen de problemen van de cognitie van pathologische processen en is al lang uitgekozen als een speciale discipline - oncologie(gr. oncos- een tumor logo's- de wetenschap). Bekendheid met de basisprincipes van diagnose en behandeling van tumoren is echter voor elke arts noodzakelijk. Oncologie bestudeert alleen echte tumoren, in tegenstelling tot valse tumoren (toename van weefselvolume door oedeem, ontsteking, hyperfunctie- en werkhypertrofie, hormonale veranderingen, beperkte vochtophoping).

Algemene bepalingen

Tumor(syn.: neoplasma, neoplasma, blastoom) - een pathologische formatie die zich onafhankelijk ontwikkelt in organen en weefsels, gekenmerkt door autonome groei, polymorfisme en atypie van cellen. Kenmerkend voor een tumor is de geïsoleerde ontwikkeling en groei in de weefsels van het lichaam.

De belangrijkste eigenschappen van de tumor

Er zijn twee belangrijke verschillen tussen een tumor en andere cellulaire structuren van het lichaam: autonome groei, polymorfisme en celatypie.

autonome groei

Door om de een of andere reden tumoreigenschappen te verwerven, transformeren cellen de resulterende veranderingen in hun interne eigenschappen, die vervolgens worden doorgegeven aan het volgende directe nageslacht van cellen. Dit fenomeen wordt "tumortransformatie" genoemd. Cellen die tumortransformatie hebben ondergaan, beginnen te groeien en te delen zonder te stoppen, zelfs niet na de eliminatie van de factor die het proces in gang heeft gezet. Tegelijkertijd is de groei van tumorcellen niet onderhevig aan de invloed van regulerende mechanismen.

mov (zenuw- en endocriene regulatie, immuunsysteem, enz.), d.w.z. niet gecontroleerd door het lichaam. De tumor, die is verschenen, groeit als vanzelf en gebruikt alleen voedingsstoffen en energiebronnen van het lichaam. Deze kenmerken van tumoren worden automatisch genoemd en hun groei wordt als autonoom gekarakteriseerd.

Polymorfisme en atypie van cellen

De cellen die tumortransformatie ondergaan, beginnen zich sneller te vermenigvuldigen dan de cellen van het weefsel waaruit ze zijn voortgekomen, wat de snellere groei van de tumor bepaalt. De snelheid van proliferatie kan verschillen. Tegelijkertijd is er in verschillende mate een schending van celdifferentiatie, wat leidt tot hun atypie - een morfologisch verschil met de cellen van het weefsel waaruit de tumor zich ontwikkelde, en polymorfisme - de mogelijke aanwezigheid in de tumorstructuur van cellen die heterogeen zijn in morfologische kenmerken. De mate van verslechtering van differentiatie en, dienovereenkomstig, de ernst van atypie kan verschillen. Met behoud van een voldoende hoge differentiatie zijn de structuur en functie van tumorcellen bijna normaal. In dit geval groeit de tumor meestal langzaam. Slecht gedifferentieerde en over het algemeen ongedifferentieerde (het is onmogelijk om het weefsel te bepalen - de bron van tumorgroei) tumoren bestaan ​​uit niet-gespecialiseerde cellen, ze onderscheiden zich door snelle, agressieve groei.

De structuur van morbiditeit, mortaliteit

Kanker is de derde meest voorkomende vorm van kanker na hart- en vaatziekten en verwondingen. Volgens de WHO worden jaarlijks meer dan 6 miljoen nieuwe zieken met oncologische ziekten geregistreerd. Mannen worden vaker ziek dan vrouwen. Onderscheid de belangrijkste lokalisatie van tumoren. Bij mannen zijn de meest voorkomende vormen van kanker van de longen, maag, prostaat, colon en rectum, en huid. Bij vrouwen staat borstkanker op de eerste plaats, gevolgd door kanker van de maag, baarmoeder, long, rectum en dikke darm en huid. Onlangs is de aandacht gevestigd op een toename van de incidentie van longkanker met een lichte afname van de incidentie van maagkanker. Onder de doodsoorzaken in ontwikkelde landen nemen oncologische ziekten de tweede plaats in (na ziekten van het cardiovasculaire systeem) - 20% van het totale sterftecijfer. Tegelijkertijd is de 5-jaarsoverleving na

De diagnose van een kwaadaardige tumor is gemiddeld ongeveer 40%.

Etiologie en pathogenese van tumoren

Op dit moment kan niet worden gezegd dat alle vragen over de etiologie van tumoren zijn opgelost. Er zijn vijf hoofdtheorieën over hun oorsprong.

De belangrijkste theorieën over de oorsprong van tumoren Theorie van irritatie door R. Virchow

Meer dan 100 jaar geleden werd ontdekt dat kwaadaardige tumoren vaak voorkomen in die delen van organen waar weefsels gevoeliger zijn voor trauma (cardia, maaguitgang, rectum, baarmoederhals). Hierdoor kon R. Virchow een theorie formuleren volgens welke constante (of frequente) traumatisering van weefsels de processen van celdeling versnelt, die in een bepaald stadium kunnen veranderen in tumorgroei.

Theorie van kiembeginselen door D. Congeim

Volgens de theorie van D. Konheim kunnen in de vroege stadia van de embryonale ontwikkeling meer cellen in verschillende gebieden verschijnen dan nodig is om het overeenkomstige deel van het lichaam op te bouwen. Sommige cellen die niet worden opgeëist, kunnen slapende primordia vormen, die mogelijk een hoge groei-energie bezitten, wat kenmerkend is voor alle embryonale weefsels. Deze beginselen zijn in een latente staat, maar onder invloed van bepaalde factoren kunnen ze groeien en tumor-eigenschappen verwerven. Op dit moment is dit ontwikkelingsmechanisme geldig voor een beperkte categorie van neoplasmata die "disembryonische" tumoren worden genoemd.

Regeneratie-mutatietheorie van Fisher-Wazels

Als gevolg van blootstelling aan verschillende factoren, waaronder chemische kankerverwekkende stoffen, treden degeneratief-dystrofische processen in het lichaam op, vergezeld van regeneratie. Volgens Fischer-Wazels is regeneratie een "gevoelige" periode in het leven van cellen, waarin tumortransformatie kan optreden. De transformatie van normale regenererende cellen in tumor-

virus theorie

De virale theorie van het ontstaan ​​van tumoren is ontwikkeld door L.A. Zilber. Het virus dat de cel binnendringt, werkt op genniveau en verstoort de regulatie van celdeling. De invloed van het virus wordt versterkt door verschillende fysische en chemische factoren. Op dit moment is de rol van virussen (oncovirussen) bij het ontstaan ​​van bepaalde tumoren duidelijk bewezen.

immunologische theorie

De jongste theorie over het ontstaan ​​van tumoren. Volgens deze theorie vinden er constant verschillende mutaties plaats in het lichaam, waaronder tumortransformatie van cellen. Maar het immuunsysteem identificeert snel de "verkeerde" cellen en vernietigt ze. Overtreding van het immuunsysteem leidt ertoe dat een van de getransformeerde cellen niet wordt vernietigd en de oorzaak is van de ontwikkeling van neoplasmata.

Geen van de gepresenteerde theorieën weerspiegelt een enkel schema van oncogenese. De daarin beschreven mechanismen zijn belangrijk in een bepaald stadium van het ontstaan ​​van een tumor, en hun betekenis voor elk type neoplasma kan binnen zeer significante grenzen variëren.

Moderne polyetiologische theorie van de oorsprong van tumoren

In overeenstemming met moderne opvattingen, worden tijdens de ontwikkeling van verschillende soorten neoplasmata de volgende oorzaken van tumorceltransformatie onderscheiden:

Mechanische factoren: frequente, herhaalde traumatisering van weefsels met daaropvolgende regeneratie.

Chemische kankerverwekkende stoffen: lokale en algemene blootstelling aan chemicaliën (bijvoorbeeld scrotumkanker bij schoorsteenvegers bij blootstelling aan roet, plaveiselcellongkanker bij roken - blootstelling aan polycyclische aromatische koolwaterstoffen, pleuraal mesothelioom bij werken met asbest, enz.).

Fysieke kankerverwekkende stoffen: UV (vooral bij huidkanker), ioniserende straling (bottumoren, schildklier, leukemie).

Oncogene virussen: Epstein-Barr-virus (rol bij de ontwikkeling van Burkitt-lymfoom), T-celleukemievirus (rol bij het ontstaan ​​van de gelijknamige ziekte).

Een kenmerk van de polyetiologische theorie is dat de impact van externe kankerverwekkende factoren niet de ontwikkeling van een neoplasma veroorzaakt. Voor het optreden van een tumor is ook de aanwezigheid van interne oorzaken noodzakelijk: een genetische aanleg en een bepaalde toestand van het immuunsysteem en neurohumorale systemen.

Classificatie, kliniek en diagnostiek

De classificatie van alle tumoren is gebaseerd op hun indeling in goedaardig en kwaadaardig. Bij het benoemen van alle goedaardige tumoren wordt het achtervoegsel -oma toegevoegd aan de eigenschap van het weefsel waaruit ze zijn ontstaan: lipoom, fibroom, myoma, chondroom, osteoom, adenoom, angioom, neurinoom, enz. Als er een combinatie is van cellen van verschillende weefsels in het neoplasma, klinken hun namen dienovereenkomstig: lipofibroom, neurofibroom, enz. Alle kwaadaardige neoplasmata zijn verdeeld in twee groepen: tumoren van epitheliale oorsprong - kanker en bindweefseloorsprong - sarcoom.

Verschillen tussen goedaardige en kwaadaardige tumoren

Kwaadaardige tumoren onderscheiden zich niet alleen van goedaardige tumoren door hun naam. Het is de verdeling van tumoren in kwaadaardig en goedaardig die de prognose en tactiek van de behandeling van de ziekte bepaalt. De belangrijkste fundamentele verschillen tussen goedaardige en kwaadaardige tumoren worden weergegeven in de tabel. 16-1.

Tabel 16-1.Verschillen tussen goedaardige en kwaadaardige tumoren

Atypie en polymorfisme

Atypie en polymorfisme zijn kenmerkend voor kwaadaardige tumoren. Bij goedaardige tumoren herhalen cellen exact de structuur van weefselcellen waaruit ze zijn voortgekomen, of vertonen ze minimale verschillen. Cellen van kwaadaardige tumoren verschillen in structuur en functie significant van hun voorgangers. Tegelijkertijd kunnen de veranderingen zo ernstig zijn dat het morfologisch moeilijk of zelfs onmogelijk is om te bepalen uit welk weefsel, welk orgaan het neoplasma is ontstaan ​​(de zogenaamde ongedifferentieerde tumoren).

groeipatroon

Goedaardige tumoren worden gekenmerkt door expansieve groei: de tumor groeit als vanzelf, neemt toe en duwt de omliggende organen en weefsels uit elkaar. Bij kwaadaardige tumoren infiltreert de groei in de natuur: de tumor vangt, penetreert, infiltreert omliggende weefsels zoals klauwen van kanker, en ontspruit tegelijkertijd bloedvaten, zenuwen, enz. De groeisnelheid is significant, hoge mitotische activiteit wordt waargenomen in de tumor.

metastase

Als gevolg van tumorgroei kunnen sommige van zijn cellen afbreken, andere organen en weefsels binnendringen en daar de groei van een secundaire dochtertumor veroorzaken. Dit proces wordt metastase genoemd en de dochtertumor wordt metastase genoemd. Alleen maligne neoplasmata zijn vatbaar voor metastase. Tegelijkertijd verschillen metastasen meestal niet qua structuur van de primaire tumor. Zeer zelden hebben ze een nog lagere differentiatie en zijn daarom kwaadaardiger. Er zijn drie belangrijke manieren van metastase: lymfogeen, hematogeen, implantatie.

De lymfogene route van metastase is de meest voorkomende. Afhankelijk van de verhouding van metastasen tot de lymfedrainageroute, worden antegrade en retrograde lymfogene metastasen onderscheiden. Het meest opvallende voorbeeld van antegrade lymfogene metastase is metastase naar de lymfeklieren van de linker supraclaviculaire regio bij maagkanker (metastase van Virchow).

De hematogene route van metastase is geassocieerd met het binnendringen van tumorcellen in de bloedcapillairen en aders. Bij botsarcomen komen hematogene metastasen vaak voor in de longen, bij darmkanker - in de lever, enz.

Het implantatiepad van metastase wordt meestal geassocieerd met het binnendringen van kwaadaardige cellen in de sereuze holte (met de ontkieming van alle lagen van de orgaanwand) en van daaruit naar aangrenzende organen. Bijvoorbeeld implantatie-metastase bij maagkanker in de ruimte van Douglas - het laagste gebied van de buikholte.

Het lot van een kwaadaardige cel die de bloedsomloop of het lymfestelsel is binnengedrongen, evenals de sereuze holte, is niet volledig vooraf bepaald: het kan aanleiding geven tot een dochtertumor of het kan worden vernietigd door macrofagen.

Herhaling

Herhaling verwijst naar de herontwikkeling van een tumor in hetzelfde gebied na chirurgische verwijdering of vernietiging met bestralingstherapie en/of chemotherapie. De mogelijkheid van herhaling is een kenmerkend kenmerk van maligne neoplasmata. Zelfs na een schijnbaar macroscopisch volledige verwijdering van de tumor, kunnen individuele kwaadaardige cellen worden gedetecteerd in het operatiegebied, die in staat zijn om het neoplasma opnieuw te laten groeien. Na volledige verwijdering van goedaardige tumoren worden geen recidieven waargenomen. De uitzonderingen zijn intermusculaire lipomen en goedaardige neoplasmata van de retroperitoneale ruimte. Dit komt door de aanwezigheid van een soort pootjes in dergelijke tumoren. Wanneer het neoplasma wordt verwijderd, wordt het been geïsoleerd, verbonden en afgesneden, maar hergroei is mogelijk uit zijn overblijfselen. Tumorgroei na onvolledige verwijdering wordt niet als een terugval beschouwd - dit is een manifestatie van de progressie van het pathologische proces.

Invloed op de algemene toestand van de patiënt

Bij goedaardige tumoren wordt het hele klinische beeld geassocieerd met hun lokale manifestaties. Formaties kunnen ongemak veroorzaken, zenuwen, bloedvaten samendrukken, de functie van aangrenzende organen verstoren. Tegelijkertijd hebben ze geen invloed op de algemene toestand van de patiënt. De uitzondering zijn enkele tumoren die, ondanks hun "histologische goedheid", ernstige veranderingen in de toestand van de patiënt veroorzaken en soms tot zijn dood leiden. In dergelijke gevallen spreken ze van een goedaardige tumor met een kwaadaardig klinisch beloop, bijvoorbeeld:

Tumoren van de endocriene organen. Hun ontwikkeling verhoogt het niveau van productie van het overeenkomstige hormoon, dat kenmerkend veroorzaakt

algemene symptomen. Feochromocytoom, bijvoorbeeld, het vrijgeven van een grote hoeveelheid catecholamines in het bloed, veroorzaakt arteriële hypertensie, tachycardie, autonome reacties.

Tumoren van vitale organen verstoren de toestand van het lichaam aanzienlijk vanwege de stoornis van hun functies. Zo comprimeert een goedaardige hersentumor tijdens de groei hersengebieden met vitale centra, wat een bedreiging vormt voor het leven van de patiënt. Een kwaadaardige tumor leidt tot een aantal veranderingen in de algemene toestand van het lichaam, kankerintoxicatie genaamd, tot aan de ontwikkeling van kankercachexie (uitputting). Dit komt door de snelle groei van de tumor, de consumptie van een grote hoeveelheid voedingsstoffen, energiereserves, plastic materiaal, dat van nature de toevoer van andere organen en systemen verarmt. Bovendien gaat de snelle groei van de formatie vaak gepaard met necrose in het midden (weefselmassa neemt sneller toe dan het aantal bloedvaten). Er vindt absorptie van celvervalproducten plaats, perifocale ontsteking treedt op.

Classificatie van goedaardige tumoren

De classificatie van goedaardige tumoren is eenvoudig. Er zijn soorten, afhankelijk van het weefsel waaruit ze zijn ontstaan. Fibroma is een tumor van het bindweefsel. Lipoom is een tumor van vetweefsel. Myoma - een tumor van spierweefsel (rhabdomyoma - dwarsgestreept, leiomyoma - glad), enz. Als er twee soorten weefsels of meer in de tumor aanwezig zijn, dragen ze de overeenkomstige namen: fibrolipoom, fibroadenoom, fibromyoom, enz.

Classificatie van kwaadaardige tumoren

De classificatie van kwaadaardige neoplasmata, evenals goedaardige, is voornamelijk gerelateerd aan het type weefsel waaruit de tumor is ontstaan. Epitheliale tumoren worden kanker genoemd (carcinoom, carcinoom). Afhankelijk van de oorsprong wordt bij sterk gedifferentieerde neoplasmata deze naam gespecificeerd: keratiniserend plaveiselcelcarcinoom, adenocarcinoom, folliculaire en papillaire kanker, enz. Bij laaggedifferentieerde tumoren is het mogelijk om de tumorcelvorm te specificeren: kleincellig carcinoom, cricoid celcarcinoom, enz. Bindweefseltumoren worden sarcomen genoemd. Bij relatief hoge differentiatie herhaalt de naam van de tumor de naam

weefsel waaruit het zich heeft ontwikkeld: liposarcoom, myosarcoom, enz. Van groot belang bij de prognose van kwaadaardige neoplasmata is de mate van tumordifferentiatie - hoe lager deze is, hoe sneller de groei, hoe groter de frequentie van metastasen en recidieven. Momenteel worden de internationale classificatie van TNM en de klinische classificatie van kwaadaardige tumoren als algemeen aanvaard beschouwd.

TNM-classificatie

De TNM-classificatie wordt wereldwijd geaccepteerd. In overeenstemming hiermee worden in een kwaadaardige tumor de volgende parameters onderscheiden:

t (tumor)- de grootte en lokale verspreiding van de tumor;

N (knooppunt)- aanwezigheid en kenmerken van metastasen in regionale lymfeklieren;

m (metastase)- de aanwezigheid van metastasen op afstand.

Naast de oorspronkelijke vorm werd de classificatie later uitgebreid met nog twee kenmerken:

G (cijfer)- de mate van maligniteit;

R (penetratie) de mate van kieming van de wand van een hol orgaan (alleen voor tumoren van het maagdarmkanaal).

t (tumor) karakteriseert de grootte van de formatie, de prevalentie van de afdelingen van het aangetaste orgaan, de ontkieming van omliggende weefsels.

Elk orgel heeft zijn eigen specifieke gradaties van deze kenmerken. Voor bijvoorbeeld darmkanker zijn de volgende opties mogelijk:

Naar- er zijn geen tekenen van een primaire tumor;

T is (in situ)- intra-epitheliale tumor;

T1- de tumor neemt een klein deel van de darmwand in;

T2- de tumor beslaat de helft van de omtrek van de darm;

T3- de tumor beslaat meer dan 2/3 of de gehele omtrek van de darm, waardoor het lumen wordt vernauwd;

T4- de tumor neemt het gehele lumen van de darm in beslag, veroorzaakt darmobstructie en (of) groeit uit tot naburige organen.

Voor een borsttumor wordt gradatie uitgevoerd volgens de grootte van de tumor (in cm); voor maagkanker - volgens de mate van ontkieming van de wand en verspreiding naar zijn secties (cardia, lichaam, outputsectie), enz. Kankerstadium vereist een speciale reservering "ter plaatse"(kanker ter plaatse). In dit stadium bevindt de tumor zich alleen in het epitheel (intra-epitheliale kanker), groeit niet in het basaalmembraan en groeit daarom niet in de bloed- en lymfevaten. Dus, op

In dit stadium is de kwaadaardige tumor verstoken van de infiltrerende aard van groei en kan in principe geen hematogene of lymfogene metastase veroorzaken. Vermelde kenmerken van kanker ter plaatse bepalen gunstiger resultaten van de behandeling van dergelijke kwaadaardige neoplasmata.

N (knooppunten) kenmerkt veranderingen in regionale lymfeklieren. Voor maagkanker worden bijvoorbeeld de volgende soorten aanduidingen geaccepteerd:

N x- er zijn geen gegevens over de aanwezigheid (afwezigheid) van metastasen in regionale lymfeklieren (patiënt was onderonderzoek, niet geopereerd);

Nee- er zijn geen metastasen in regionale lymfeklieren;

N1 - metastasen naar de lymfeklieren langs de grotere en kleinere kromming van de maag (collector van de 1e orde);

N2 - metastasen in prepylorische, paracardiale lymfeklieren, in de knooppunten van het grotere omentum - verwijderd tijdens de operatie (collector van de 2e orde);

N3- para-aortische lymfeklieren worden aangetast door metastasen - ze kunnen niet verwijderd worden tijdens de operatie (collector van de 3e orde).

Gradaties Nee En N x- gemeenschappelijk voor bijna alle tumorlokalisaties. Eigenschappen N 1 -N 3- verschillend (zodat ze kunnen wijzen op de nederlaag van verschillende groepen lymfeklieren, de grootte en aard van metastasen, hun enkelvoudige of meervoudige aard).

Opgemerkt moet worden dat het op dit moment alleen mogelijk is om op basis van histologisch onderzoek van postoperatief (of autopsie) materiaal een duidelijke definitie te geven van de aanwezigheid van een bepaald type regionale metastasen.

m (metastase) geeft de aan- of afwezigheid van metastasen op afstand aan:

M 0- er zijn geen metastasen op afstand;

M. i- er zijn metastasen op afstand (minstens één).

G (cijfer) kenmerkt de mate van maligniteit. In dit geval is de bepalende factor een histologische indicator - de mate van celdifferentiatie. Er zijn drie groepen neoplasmata:

G1- tumoren met een lage graad van maligniteit (sterk gedifferentieerd);

G2- tumoren met een gemiddelde graad van maligniteit (slecht gedifferentieerd);

G3- tumoren met een hoge mate van maligniteit (ongedifferentieerd).

R (penetratie) de parameter wordt alleen geïntroduceerd voor tumoren van holle organen en toont de mate van ontkieming van hun wanden:

P1- tumor in het slijmvlies;

R2 - de tumor groeit in de submucosa;

R3 - de tumor groeit in de spierlaag (naar de sereuze laag);

R 4 De tumor dringt het sereuze membraan binnen en reikt verder dan het orgaan.

In overeenstemming met de gepresenteerde classificatie kan de diagnose bijvoorbeeld als volgt klinken: kanker van het caecum - T 2 N 1 M 0 P 2 De classificatie is erg handig, omdat het alle aspecten van het kwaadaardige proces in detail karakteriseert. Tegelijkertijd biedt het geen algemene gegevens over de ernst van het proces, de mogelijkheid om de ziekte te genezen. Om dit te doen, past u de klinische classificatie van tumoren toe.

Klinische classificatie

In de klinische classificatie worden alle hoofdparameters van een kwaadaardig neoplasma (de grootte van de primaire tumor, ontkieming in omliggende organen, de aanwezigheid van regionale en metastasen op afstand) samen beschouwd. Er zijn vier stadia van de ziekte:

Stadium I - de tumor is gelokaliseerd, beslaat een beperkt gebied, ontkiemt de wand van het orgel niet, er zijn geen metastasen.

Stadium II - een tumor van gemiddelde grootte, verspreidt zich niet buiten het orgel, enkele metastasen naar regionale lymfeklieren zijn mogelijk.

Stadium III - een grote tumor, met verval, ontkiemt de hele wand van het orgel of een kleinere tumor met meerdere metastasen naar regionale lymfeklieren.

Stadium IV - tumorgroei in omliggende organen, inclusief niet-verwijderbare (aorta, vena cava, enz.), Of een tumor met metastasen op afstand.

Kliniek en diagnose van tumoren

De kliniek en diagnose van goedaardige en kwaadaardige neoplasmata zijn verschillend, wat verband houdt met hun effect op de omliggende organen en weefsels en op het lichaam van de patiënt als geheel.

Kenmerken van de diagnose van goedaardige tumoren

De diagnose van goedaardige formaties is gebaseerd op lokale symptomen, tekenen van de aanwezigheid van de tumor zelf. Vaak ziek

aandacht besteden aan het uiterlijk van een soort van onderwijs zelf. In dit geval nemen tumoren meestal langzaam in omvang toe, veroorzaken ze geen pijn, hebben ze een ronde vorm, een duidelijke grens met omringende weefsels en een glad oppervlak. De grootste zorg is het onderwijs zelf. Alleen soms zijn er tekenen van disfunctie van het orgaan (een poliep van de darm leidt tot obstructieve darmobstructie; een goedaardige hersentumor, die de omliggende delen samenknijpt, leidt tot het optreden van neurologische symptomen; bijnieradenoom door de afgifte van hormonen in de bloed leidt tot arteriële hypertensie, enz.). Opgemerkt moet worden dat de diagnose van goedaardige tumoren niet bijzonder moeilijk is. Op zichzelf kunnen ze het leven van de patiënt niet bedreigen. Een mogelijk gevaar is alleen een schending van de functie van organen, maar dit manifesteert op zijn beurt duidelijk de ziekte.

Diagnose van kwaadaardige tumoren

Diagnose van kwaadaardige neoplasmata is vrij moeilijk, wat gepaard gaat met een verscheidenheid aan klinische manifestaties van deze ziekten. In de kliniek van kwaadaardige tumoren kunnen vier hoofdsyndromen worden onderscheiden:

Syndroom "plus-weefsel";

Pathologisch afscheidingssyndroom;

Orgaandisfunctiesyndroom;

Syndroom van kleine tekens.

Plus weefsel syndroom

Een neoplasma kan direct in het locatiegebied worden gedetecteerd als een nieuw extra weefsel - "plus-weefsel". Dit symptoom is gemakkelijk te identificeren met oppervlakkige lokalisatie van de tumor (in de huid, onderhuids weefsel of spieren), evenals op de extremiteiten. Soms kunt u de tumor in de buikholte voelen. Bovendien kan het teken "plusweefsel" worden bepaald met behulp van speciale onderzoeksmethoden: endoscopie (laparoscopie, gastroscopie, colonoscopie, bronchoscopie, cystoscopie, enz.), X-ray of echografie, enz. In dit geval is het mogelijk om de tumor zelf te detecteren of om de symptomen te bepalen die kenmerkend zijn voor het "plus-weefsel" (vuldefect bij een röntgenonderzoek van de maag met bariumsulfaatcontrast, enz.).

Syndroom van pathologische afscheiding

In aanwezigheid van een kwaadaardige tumor als gevolg van het ontkiemen van bloedvaten daardoor, komt spotting of bloeding vaak voor. Dus maagkanker kan maagbloeding veroorzaken, baarmoedertumor - baarmoederbloeding of vlekken uit de vagina, voor borstkanker is een kenmerkend symptoom sereuze hemorragische afscheiding uit de tepel, voor longkanker is bloedspuwing kenmerkend, en met borstvlieskieming - de optreden van hemorragische effusie in de pleuraholte, met rectale kanker, rectale bloeding is mogelijk, met een niertumor - hematurie. Bij de ontwikkeling van ontstekingen rond de tumor, evenals bij een slijmvormende vorm van kanker, treedt slijm- of mucopurulente afscheiding op (bijvoorbeeld bij darmkanker). Deze symptomen worden gezamenlijk het pathologische afscheidingssyndroom genoemd. In sommige gevallen helpen deze symptomen om een ​​kwaadaardige tumor te onderscheiden van een goedaardige. Als er bijvoorbeeld bloederige afscheiding uit de tepel is tijdens een neoplasma van de borstklier, is de tumor kwaadaardig.

Orgaandisfunctiesyndroom

De naam van het syndroom suggereert dat de manifestaties ervan zeer divers zijn en worden bepaald door de lokalisatie van de tumor en de functie van het orgaan waarin het zich bevindt. Voor kwaadaardige tumoren van de darm zijn tekenen van darmobstructie kenmerkend. Voor een tumor van de maag - dyspeptische stoornissen (misselijkheid, brandend maagzuur, braken, enz.). Bij patiënten met slokdarmkanker is het belangrijkste symptoom een ​​schending van het doorslikken van voedsel - dysfagie, enz. Deze symptomen zijn niet specifiek, maar komen vaak voor bij patiënten met maligne neoplasmata.

Syndroom van kleine tekens

Patiënten met maligne neoplasmata vertonen vaak schijnbaar onverklaarbare klachten. Let op: zwakte, vermoeidheid, koorts, gewichtsverlies, slechte eetlust (afkeer van vleesvoedsel, vooral bij maagkanker), bloedarmoede, verhoogde BSE. De vermelde symptomen worden gecombineerd tot een syndroom van kleine tekens (voor het eerst beschreven door A.I. Savitsky). In sommige gevallen komt dit syndroom voor op vrij

vroege stadia van de ziekte en kan zelfs de enige manifestatie zijn. Soms kan het later zijn, in wezen een manifestatie van een duidelijke kankerintoxicatie. Tegelijkertijd hebben patiënten een karakteristiek, "oncologisch" uiterlijk: ze zijn ondervoed, weefselturgor is verminderd, de huid is bleek met een icterische tint, ingevallen ogen. Meestal geeft dit uiterlijk van patiënten aan dat ze een lopend oncologisch proces hebben.

Klinische verschillen tussen goedaardige en kwaadaardige tumoren

Bij het definiëren van het plusweefselsyndroom rijst de vraag of dit extra weefsel wordt gevormd door het ontstaan ​​van een goedaardige of kwaadaardige tumor. Er zijn een aantal verschillen in lokale variaties (status localis), die vooral belangrijk zijn voor voelbare formaties (tumor van de borst, schildklier, rectum). Verschillen in lokale manifestaties van kwaadaardige en goedaardige tumoren worden weergegeven in de tabel. 16-2.

Algemene principes voor het diagnosticeren van kwaadaardige neoplasmata

Gezien de uitgesproken afhankelijkheid van de resultaten van de behandeling van kwaadaardige tumoren van het stadium van de ziekte, evenals de vrij hoge

Tabel 16-2.Lokale verschillen tussen kwaadaardige en goedaardige tumoren

het risico van herhaling en progressie van het proces, bij de diagnose van deze processen moet aandacht worden besteed aan de volgende principes:

Vroege diagnose;

Oncologische aanleg;

Hyperdiagnose.

Vroege diagnose

Opheldering van de klinische symptomen van een tumor en het gebruik van speciale diagnostische methoden zijn belangrijk om zo snel mogelijk de diagnose van een maligne neoplasma te stellen en de optimale behandelroute te kiezen. In de oncologie is er een concept van de tijdigheid van de diagnose. In dit opzicht worden de volgende soorten ervan onderscheiden:

vroeg;

tijdig;

Laat.

Vroege diagnose wordt gezegd in gevallen waarin de diagnose van een kwaadaardig neoplasma wordt gesteld in het stadium van kanker. ter plaatse of in het eerste klinische stadium van de ziekte. Dit houdt in dat een adequate behandeling moet leiden tot herstel van de patiënt.

De diagnose gesteld in de II en in sommige gevallen in de III stadia van het proces wordt als tijdig beschouwd. Tegelijkertijd stelt de uitgevoerde behandeling de patiënt in staat volledig te genezen van kanker, maar dit is slechts bij sommige patiënten mogelijk, terwijl anderen in de komende maanden of jaren zullen overlijden aan de voortgang van het proces.

Late diagnose (vaststelling van een diagnose in stadium III-IV van een oncologische ziekte) duidt op een lage waarschijnlijkheid of fundamentele onmogelijkheid om een ​​patiënt te genezen en bepaalt in wezen zijn toekomstig lot.

Uit wat er is gezegd, is het duidelijk dat men moet proberen een kwaadaardige tumor zo snel mogelijk te diagnosticeren, omdat een vroege diagnose veel betere behandelingsresultaten mogelijk maakt. Een gerichte kankerbehandeling moet binnen twee weken na de diagnose worden gestart. Het belang van een vroege diagnose blijkt duidelijk uit de volgende cijfers: de vijfjaarsoverleving bij de chirurgische behandeling van maagkanker in het stadium ter plaatse is 90-97%, en in stadium III kanker - 25-30%.

Kanker alertheid

Bij het onderzoeken van een patiënt en het ontdekken van klinische symptomen, moet een arts van een specialiteit zichzelf de vraag stellen:

Kunnen deze symptomen een uiting zijn van een kwaadaardige tumor? Na deze vraag te hebben gesteld, moet de arts er alles aan doen om de gerezen vermoedens te bevestigen of uit te sluiten. Bij het onderzoeken en behandelen van een patiënt moet de arts oncologische alertheid hebben.

Het principe van overdiagnose

Bij het diagnosticeren van kwaadaardige neoplasmata is het in alle twijfelachtige gevallen gebruikelijk om een ​​formidabelere diagnose te stellen en radicalere behandelingsmethoden te gebruiken. Deze benadering wordt overdiagnose genoemd. Als het onderzoek bijvoorbeeld een groot ulceratief defect in het maagslijmvlies aan het licht bracht en het gebruik van alle beschikbare onderzoeksmethoden niet toelaat om de vraag te beantwoorden of het een chronische maagzweer of een ulceratieve vorm van kanker is, wordt aangenomen dat de patiënt heeft kanker en wordt behandeld als oncologische patiënt.

Het principe van overdiagnose moet uiteraard binnen redelijke grenzen worden toegepast. Maar als er een kans op fouten bestaat, is het altijd juister om te denken aan een kwaadaardiger gezwel, een groter stadium van de ziekte en op basis daarvan radicalere behandelingsmiddelen te gebruiken dan naar de kanker te kijken of voor te schrijven onvoldoende behandeling, waardoor het proces verder gaat en onvermijdelijk tot de dood leidt.

Precancereuze ziekten

Voor een vroege diagnose van kwaadaardige ziekten, is het noodzakelijk om een ​​preventief onderzoek uit te voeren, aangezien de diagnose van kanker ter plaatse bijvoorbeeld op basis van klinische symptomen is uiterst moeilijk. En in latere stadia kan een atypisch beeld van het ziekteverloop de tijdige detectie ervan in de weg staan. Preventieve onderzoeken zijn onderworpen aan mensen uit twee risicogroepen:

Personen die door hun beroep in verband worden gebracht met blootstelling aan kankerverwekkende factoren (werk met asbest, ioniserende straling, enz.);

Personen met zogenaamde precancereuze ziekten die speciale aandacht vereisen.

precancereuzechronische ziekten genoemd, tegen de achtergrond waarvan de frequentie van ontwikkeling van kwaadaardige tumoren sterk toeneemt. Dus voor de borstklier is een precancereuze ziekte dishormonale mastopathie; voor de maag - chronische zweren, poliepen, chronische

brutale atrofische gastritis; voor de baarmoeder - erosie en leukoplakie van de baarmoederhals, enz. Patiënten met precancereuze ziekten zijn onderworpen aan dispensatieobservatie met een jaarlijks onderzoek door een oncoloog en speciale onderzoeken (mammografie, fibrogastroduodenoscopie).

Speciale diagnostische methoden

Bij de diagnose van maligne neoplasmata zijn, naast conventionele methoden (endoscopie, radiografie, echografie), verschillende soorten biopsie, gevolgd door histologisch en cytologisch onderzoek, van bijzonder, soms beslissend belang. Tegelijkertijd bevestigt de detectie van kwaadaardige cellen in het preparaat op betrouwbare wijze de diagnose, terwijl een negatief antwoord het niet mogelijk maakt om deze te verwijderen - in dergelijke gevallen laten ze zich leiden door klinische gegevens en de resultaten van andere onderzoeksmethoden.

tumormarkers

Zoals bekend zijn er op dit moment geen veranderingen in klinische en biochemische bloedparameters die specifiek zijn voor oncologische processen. De laatste tijd zijn tumormarkers (TM) echter steeds belangrijker geworden bij de diagnose van kwaadaardige tumoren. OM zijn in de meeste gevallen complexe eiwitten met een koolhydraat- of lipidecomponent die in hoge concentraties in tumorcellen wordt gesynthetiseerd. Deze eiwitten kunnen worden geassocieerd met cellulaire structuren en vervolgens worden ze gevonden in immunohistochemische studies. Een grote groep OM wordt uitgescheiden door tumorcellen en hoopt zich op in de biologische vloeistoffen van kankerpatiënten. In dit geval kunnen ze worden gebruikt voor serologische diagnose. De concentratie van OM (voornamelijk in het bloed) kan tot op zekere hoogte correleren met het begin en de dynamiek van het kwaadaardige proces. In de kliniek worden ongeveer 15-20 OM veel gebruikt. De belangrijkste methoden voor het bepalen van het OM-gehalte in het bloedserum zijn radioimmunologische en enzymimmunoassay. De volgende tumormarkers komen het meest voor in de klinische praktijk: osfetoproteïne (voor leverkanker), carcino-embryonaal antigeen (voor adenocarcinoom van de maag, dikke darm, enz.), Prostaatspecifiek antigeen (voor prostaatkanker), enz.

Momenteel bekende OM's, op enkele uitzonderingen na, zijn van beperkt nut voor de diagnose of screening van tumoren, aangezien

omdat een verhoging van hun niveau wordt waargenomen bij 10-30% van de patiënten met goedaardige en ontstekingsprocessen. Desalniettemin heeft OM brede toepassing gevonden in de dynamische monitoring van kankerpatiënten, voor de vroege detectie van subklinische recidieven en het monitoren van de effectiviteit van antitumortherapie. De enige uitzondering is het prostaatspecifieke antigeen dat wordt gebruikt voor de directe diagnose van prostaatkanker.

Algemene behandelprincipes

De therapeutische tactiek van goedaardige en kwaadaardige tumoren is verschillend, wat voornamelijk afhangt van de infiltrerende groei, de neiging tot herhaling en metastase van de laatste.

Behandeling van goedaardige tumoren

De belangrijkste en in de overgrote meerderheid van de gevallen de enige manier om goedaardige neoplasmata te behandelen is chirurgisch. Alleen bij de behandeling van tumoren van hormoonafhankelijke organen wordt in plaats van of samen met de chirurgische methode hormoontherapie toegepast.

Indicaties voor chirurgie

Bij de behandeling van goedaardige neoplasmata is het geven van indicaties voor chirurgie belangrijk, omdat deze tumoren, die geen bedreiging vormen voor het leven van de patiënt, niet altijd hoeven te worden verwijderd. Als een patiënt een goedaardige tumor heeft die hem lange tijd geen schade berokkent, en tegelijkertijd zijn er contra-indicaties voor chirurgische behandeling (ernstige bijkomende ziekten), dan is het nauwelijks raadzaam om de patiënt te opereren. Bij goedaardige neoplasmata is een operatie noodzakelijk als er bepaalde indicaties zijn:

Permanente traumatisering van de tumor. Bijvoorbeeld een tumor van de hoofdhuid, beschadigd door krabben; formatie op de nek in het gebied van de kraag; zwelling in de taille, vooral bij mannen (wrijven met een broekriem).

Orgaan disfunctie. Leiomyoma kan de evacuatie uit de maag verstoren, een goedaardige tumor van de bronchus kan het lumen volledig sluiten, feochromocytoom leidt tot hoge arteriële hypertensie door de afgifte van catecholamines, enz.

Vóór de operatie is er geen absolute zekerheid dat de tumor kwaadaardig is. In deze gevallen vervult de operatie, naast de therapeutische functie, ook de rol van een excisiebiopsie. Dus, bijvoorbeeld, met neoplasmata van de schildklier of borstklier, worden patiënten in sommige gevallen geopereerd omdat met een dergelijke lokalisatie de kwestie van de maligniteit van de tumor alleen kan worden opgelost na een dringend histologisch onderzoek. Het resultaat van het onderzoek wordt de chirurg bekend op een moment dat de patiënt nog onder narcose op de operatietafel ligt, wat hen helpt bij het kiezen van het juiste type en volume van de operatie.

cosmetische gebreken. Dit is vooral kenmerkend voor tumoren in het gezicht en de hals, vooral bij vrouwen, en vereist geen speciale opmerkingen.

Chirurgische behandeling van een goedaardige tumor wordt opgevat als de volledige verwijdering in gezonde weefsels. In dit geval moet de formatie in zijn geheel worden verwijderd, en niet in delen, en samen met de capsule, indien aanwezig. Een uitgesneden neoplasma is noodzakelijkerwijs onderworpen aan histologisch onderzoek (dringend of gepland), aangezien na verwijdering van een goedaardige tumor geen recidieven en metastasen optreden; na de operatie herstellen patiënten volledig.

Behandeling van kwaadaardige tumoren

Behandeling van kwaadaardige tumoren is een moeilijkere taak. Er zijn drie manieren om maligne neoplasmata te behandelen: chirurgie, bestralingstherapie en chemotherapie. In dit geval is de belangrijkste methode natuurlijk de chirurgische methode.

Principes van chirurgische behandeling

Verwijdering van een kwaadaardig neoplasma is de meest radicale en in sommige lokalisaties de enige behandelingsmethode. In tegenstelling tot operaties voor goedaardige tumoren, is het niet voldoende om de formatie eenvoudigweg te verwijderen. Bij het verwijderen van een kwaadaardig neoplasma is het noodzakelijk om de zogenaamde oncologische principes in acht te nemen: ablastisch, antiblastisch, zonering, omhulsel.

ablastisch

Ablasty is een reeks maatregelen om de verspreiding van tumorcellen tijdens een operatie te voorkomen. In dit geval is het noodzakelijk:

Voer alleen incisies uit in bekende gezonde weefsels;

Vermijd mechanisch trauma aan het tumorweefsel;

Bind zo snel mogelijk de veneuze vaten die zich uit de formatie uitstrekken vast;

Verbind het holle orgaan boven en onder de tumor met een lint (preventie van celmigratie door het lumen);

Verwijder de tumor als een enkel blok met vezels en regionale lymfeklieren;

Voor het manipuleren van de tumor, beperk de wond met servetten;

Na verwijdering van de tumor, verwissel (verwerk) de instrumenten en handschoenen, verwissel de restrictieve servetten.

antiblast

Antiblastica is een reeks maatregelen voor de vernietiging tijdens de operatie van individuele tumorcellen die zijn losgebroken van de hoofdmassa (ze kunnen op de bodem en wanden van de wond liggen, de lymfatische of veneuze vaten binnendringen en in de toekomst een bron zijn van tumorrecidief of metastasen). Maak onderscheid tussen fysische en chemische antiblast.

Fysieke antiblast:

Het gebruik van een elektrisch mes;

Gebruik van een laser;

Het gebruik van cryodestructuur;

Bestraling van de tumor vóór de operatie en in de vroege postoperatieve periode.

Chemische antiblast:

Behandeling van het wondoppervlak na verwijdering van de tumor 70? alcohol;

Intraveneuze toediening van chemotherapie tegen tumoren op de operatietafel;

Regionale perfusie met chemotherapeutische geneesmiddelen tegen kanker.

Zonering

Tijdens een operatie voor een kwaadaardig neoplasma is het niet alleen nodig om het te verwijderen, maar ook om het hele gebied te verwijderen waarin zich mogelijk

individuele kankercellen - het principe van zonering. Tegelijkertijd wordt er rekening mee gehouden dat kwaadaardige cellen zich in weefsels nabij de tumor kunnen bevinden, evenals in de lymfevaten en regionale lymfeklieren die zich daaruit uitstrekken. Met exofytische groei (de tumor bevindt zich op een smalle basis en de grote massa is gericht naar de externe omgeving of het interne lumen - een polypoïde, paddestoelvormige vorm), is het noodzakelijk om af te wijken van de zichtbare rand van de formatie met 5- 6 cm. Met endofytische groei (uitbreiding van de tumor langs de wand van het orgel) van de zichtbare rand moet minimaal 8-10 cm wijken. Samen met het orgel of een deel ervan als een enkel blok, is het noodzakelijk om alle lymfevaten en -knopen die lymfe uit deze zone verzamelen (voor maagkanker moet bijvoorbeeld het hele omentum groter en kleiner worden verwijderd). Sommige van deze operaties worden "lymfodisectie" genoemd. In overeenstemming met het principe van zonering wordt bij de meeste oncologische operaties het hele orgaan of een groot deel ervan verwijderd (voor bijvoorbeeld maagkanker is het mogelijk om alleen subtotale resectie van de maag uit te voeren [waardoor 1/7-1 /8 van zijn deel] of uitroeiing van de maag [volledig verwijderen]). Radicale chirurgische ingrepen die worden uitgevoerd in overeenstemming met alle oncologische principes zijn complex, groot in volume en traumatisch. Zelfs met een kleine endofytisch groeiende tumor van het lichaam van de maag, wordt de maag uitgeroeid met het opleggen van een esophago-enteroanastomose. Tegelijkertijd worden het kleine en grote omentum, en in sommige gevallen de milt, samen met de maag als één blok verwijderd. Bij borstkanker worden de borstklier, de grote borstspier en het onderhuidse vetweefsel met oksel-, supraclaviculaire en subclavia-lymfklieren in één blok verwijderd.

De meest kwaadaardige van alle bekende tumoren, melanoom, vereist een brede excisie van de huid, het onderhuidse vet en de fascia, evenals de volledige verwijdering van regionale lymfeklieren (als melanoom gelokaliseerd is op de onderste extremiteit, bijvoorbeeld inguinale en iliacale) . In dit geval is de grootte van de primaire tumor meestal niet groter dan 1-2 cm.

Geval

Lymfatische vaten en knopen, waardoor tumorcellen zich kunnen verspreiden, bevinden zich meestal in cellulaire ruimten gescheiden door fasciale septa. In dit opzicht is het voor een groter radicalisme noodzakelijk om de vezel van de gehele fasciale schede te verwijderen, bij voorkeur samen met de fascia. Een treffend voorbeeld van

observeren van het principe van omhulling - chirurgie voor schildklierkanker. Dit laatste wordt extracapsulair verwijderd (samen met het kapsel gevormd door het viscerale vel IV van de fascia van de nek), ondanks het feit dat vanwege het risico op beschadiging zn. laryngeus recurrens en bijschildklieren, wordt het verwijderen van schildklierweefsel in geval van goedaardige laesies meestal intracapsulair uitgevoerd. Bij kwaadaardige neoplasmata, samen met radicale, worden palliatieve en symptomatische chirurgische ingrepen gebruikt. Wanneer ze worden geïmplementeerd, worden oncologische principes ofwel niet nageleefd, of ze worden niet volledig uitgevoerd. Dergelijke interventies worden uitgevoerd om de toestand te verbeteren en het leven van de patiënt te verlengen in gevallen waarin radicale verwijdering van de tumor onmogelijk is vanwege de verwaarlozing van het proces of de ernstige toestand van de patiënt. Bijvoorbeeld, in een rottende bloedende tumor van de maag met metastasen op afstand, wordt een palliatieve resectie van de maag uitgevoerd, waarbij een verbetering van de toestand van de patiënt wordt bereikt door het bloeden te stoppen en de intoxicatie te verminderen. In het geval van pancreaskanker met obstructieve geelzucht en leverfalen, wordt een bypass-biliodigestieve anastomose toegepast, waardoor de schending van de uitstroom van gal wordt geëlimineerd, enz. In sommige gevallen wordt na palliatieve operaties de resterende massa tumorcellen behandeld met bestraling of chemotherapie, waardoor genezing voor de patiënt wordt bereikt.

Grondbeginselen van bestralingstherapie

Het gebruik van stralingsenergie voor de behandeling van kankerpatiënten is gebaseerd op het feit dat snel vermenigvuldigende tumorcellen met een hoge intensiteit van metabolische processen gevoeliger zijn voor de effecten van ioniserende straling. De taak van bestralingsbehandeling is de vernietiging van de tumorfocus met het herstel op zijn plaats van weefsels met normale eigenschappen van metabolisme en groei. In dit geval mag de werking van stralingsenergie, die leidt tot een onomkeerbare schending van de levensvatbaarheid van tumorcellen, niet dezelfde mate van invloed hebben op de omliggende normale weefsels en het lichaam van de patiënt als geheel.

De gevoeligheid van tumoren voor straling

Verschillende soorten neoplasmata zijn verschillend gevoelig voor bestralingstherapie. Het meest gevoelig voor bestraling zijn bindweefseltumoren met ronde celstructuren:

wij, myeloom, endothelioom. Bepaalde typen epitheliale neoplasmata zijn zeer gevoelig: seminoom, chorionepithelioom, lymfoepitheliale tumoren van de faryngeale ring. Lokale veranderingen in dit soort tumoren verdwijnen vrij snel onder invloed van bestralingstherapie, maar dit betekent echter geen volledige genezing, omdat deze neoplasmata een hoog vermogen hebben om terug te keren en uit te zaaien.

Tumoren met een histologisch substraat van het integumentaire epitheel reageren voldoende op bestraling: kanker van de huid, lippen, strottenhoofd en bronchiën, slokdarm, plaveiselcelcarcinoom van de baarmoederhals. Als bestraling wordt gebruikt voor kleine tumorgroottes, kan met de vernietiging van de primaire focus een stabiele genezing van de patiënt worden bereikt. In mindere mate zijn verschillende vormen van klierkanker (adenocarcinomen van maag, nieren, pancreas, darmen), sterk gedifferentieerde sarcomen (fibro-, myo-, osteo-, chondrosarcomen), evenals melanoblastomen minder gevoelig voor blootstelling aan straling. In dergelijke gevallen kan bestraling alleen een aanvullende behandeling zijn die een operatie aanvult.

De belangrijkste methoden van bestralingstherapie

Afhankelijk van de locatie van de stralingsbron zijn er drie hoofdsoorten bestralingstherapie: uitwendige, intracavitaire en interstitiële bestraling.

Bij uitwendige bestraling wordt gebruik gemaakt van installaties voor röntgentherapie en telegammatherapie (speciale apparaten geladen met radioactief Co 60, Cs 137). Bestralingstherapie wordt toegepast in cursussen, waarbij de juiste velden en stralingsdosis worden gekozen. De methode is het meest effectief voor oppervlakkig gelokaliseerde neoplasmata (een grote dosis tumorbestraling is mogelijk met minimale schade aan gezonde weefsels). Momenteel zijn externe radiotherapie en telegammatherapie de meest gebruikelijke methoden voor bestraling van kwaadaardige neoplasmata.

Met intracavitaire bestraling kunt u de stralingsbron dichter bij de locatie van de tumor brengen. De stralingsbron wordt via natuurlijke openingen in de blaas, baarmoederholte, mondholte geïnjecteerd, waardoor de maximale dosis bestraling van het tumorweefsel wordt bereikt.

Voor interstitiële bestraling worden speciale naalden en buizen met radio-isotooppreparaten gebruikt, die operatief in de weefsels worden geïnstalleerd. Soms blijven er radioactieve capsules of naalden in de operatiewond achter na verwijdering van de kwaadaardige

noah tumor. Een eigenaardige methode van interstitiële therapie is de behandeling van schildklierkanker met medicijnen I 131: na binnenkomst in het lichaam van de patiënt hoopt jodium zich op in de schildklier, evenals in de metastasen van de tumor (met een hoge mate van differentiatie), dus straling heeft een nadelig effect op de cellen van de primaire tumor en metastasen.

Mogelijke complicaties van bestralingstherapie

Bestralingstherapie is verre van een ongevaarlijke methode. Al zijn complicaties kunnen worden onderverdeeld in lokaal en algemeen. Lokale complicaties

De ontwikkeling van lokale complicaties gaat gepaard met het nadelige effect van bestraling op gezonde weefsels rond het neoplasma en vooral op de huid, die de eerste barrière vormt voor stralingsenergie. Afhankelijk van de mate van huidbeschadiging worden de volgende complicaties onderscheiden:

Reactieve epidermitis (tijdelijke en omkeerbare schade aan epitheelstructuren - matig oedeem, hyperemie, pruritus).

Stralingsdermatitis (hyperemie, weefseloedeem, soms met de vorming van blaren, haaruitval, hyperpigmentatie gevolgd door huidatrofie, verminderde pigmentverdeling en teleangiëctasie - uitbreiding van intradermale bloedvaten).

Straling induratief oedeem (specifieke verdikking van weefsels geassocieerd met schade aan de huid en onderhuids weefsel, evenals met de verschijnselen van vernietigende stralingslymfangitis en sclerose van de lymfeklieren).

Necrotische zweren door straling (huidafwijkingen die worden gekenmerkt door ernstige pijn en de afwezigheid van enige neiging tot genezing).

Preventie van deze complicaties omvat in de eerste plaats de juiste keuze van velden en stralingsdoses. Algemene complicaties

Het gebruik van stralingsbehandeling kan algemene aandoeningen veroorzaken (manifestaties van stralingsziekte). De klinische symptomen zijn zwakte, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, slaapstoornissen, tachycardie en kortademigheid. In grotere mate zijn hematopoëtische organen, voornamelijk het beenmerg, gevoelig voor bestralingsmethoden. In dit geval treden leukopenie, trombocytopenie en bloedarmoede op in het perifere bloed. Daarom is het tegen de achtergrond van bestralingstherapie noodzakelijk om minstens één keer per week een klinische bloedtest uit te voeren. In sommige gevallen kan ongecontroleerde

accumulatie veroorzaakt een verlaging van de bestralingsdosis of het geheel stoppen van bestralingstherapie. Om deze algemene aandoeningen te verminderen, worden leukopoëse-stimulerende middelen, bloedtransfusie en zijn componenten, vitamines en calorierijke voeding gebruikt.

Grondbeginselen van chemotherapie

Chemotherapie - de impact op de tumor door verschillende farmacologische middelen. In termen van effectiviteit is het inferieur aan de chirurgische en bestralingsmethoden. Uitzonderingen zijn systemische oncologische ziekten (leukemie, lymfogranulomatose) en tumoren van hormoonafhankelijke organen (borst-, eierstok-, prostaatkanker), waarbij chemotherapie zeer effectief is. Chemotherapie wordt meestal gedurende een lange periode (soms vele jaren) in cursussen gegeven. Er zijn de volgende groepen chemotherapeutica:

cytostatica,

antimetabolieten,

antikanker antibiotica,

Immunomodulatoren,

Hormonale preparaten.

Cytostatica

Cytostatica remmen de reproductie van tumorcellen en remmen hun mitotische activiteit. Belangrijkste geneesmiddelen: alkylerende middelen (cyclofosfamide), kruidenpreparaten (vinblastine, vincristine).

antimetabolieten

Medicinale stoffen werken in op stofwisselingsprocessen in tumorcellen. Belangrijkste geneesmiddelen: methotrexaat (foliumzuurantagonist), fluorouracil, tegafur (pyrimidine-antagonisten), mercaptopurine (purine-antagonist). Antimetabolieten worden samen met cytostatica veel gebruikt bij de behandeling van leukemie en slecht gedifferentieerde tumoren van bindweefseloorsprong. In dit geval worden speciale schema's gebruikt bij het gebruik van verschillende medicijnen. Met name de Cooper-regeling is wijdverbreid in de behandeling van borstkanker. Hieronder staat het Cooper-schema in de wijziging van het Research Institute of Oncology. NN Petrov - schema CMFVP (door de eerste letters van medicijnen).

Op de operatietafel:

200 mg cyclofosfamide.

In de postoperatieve periode:

Op dag 1-14, 200 mg cyclofosfamide per dag;

1, 8 en 15 dagen: methotrexaat (25-50 mg); fluorouracil (500 mg); vincristine (1 mg);

Op de 1e - 15e dag - prednisolon (15-25 mg / dag oraal met geleidelijke onttrekking tegen de 26e dag).

Cursussen worden 3-4 keer herhaald met een interval van 4-6 weken.

Antitumorantibiotica

Sommige stoffen die door micro-organismen worden geproduceerd, voornamelijk actinomyceten, hebben een antitumoreffect. De belangrijkste antitumorantibiotica zijn: dactinomycine, sarcolysine, doxorubicine, carubicine, mitomycine. Het gebruik van cytostatica, antimetabolieten en antitumorantibiotica heeft een toxisch effect op het lichaam van de patiënt. Allereerst lijden de hematopoëtische organen, lever en nieren. Er zijn leukopenie, trombocytopenie en bloedarmoede, toxische hepatitis, nierfalen. In dit opzicht is het tijdens chemotherapiecursussen noodzakelijk om de algemene toestand van de patiënt te controleren, evenals klinische en biochemische bloedonderzoeken. Vanwege de hoge toxiciteit van geneesmiddelen bij patiënten ouder dan 70 jaar, wordt chemotherapie meestal niet voorgeschreven.

Immunomodulatoren

Immunotherapie begon pas onlangs te worden gebruikt voor de behandeling van kwaadaardige neoplasmata. Bij de behandeling van nierkanker, ook in het stadium van metastase, zijn goede resultaten behaald met recombinant interleukine-2 in combinatie met interferonen.

Hormonale medicijnen

Hormoontherapie wordt gebruikt om hormoonafhankelijke tumoren te behandelen. Bij de behandeling van prostaatkanker worden met succes synthetische oestrogenen (hexestrol, diethylstilbestrol, fosfestrol) gebruikt. Bij borstkanker, vooral bij jonge vrouwen, worden androgenen (methyltestosteron, testosteron) gebruikt en bij ouderen zijn recentelijk geneesmiddelen met anti-oestrogene werking (tamoxifen, toremifen) gebruikt.

Gecombineerde en complexe behandeling

Tijdens het behandelen van een patiënt is het mogelijk om de belangrijkste methoden voor de behandeling van kwaadaardige tumoren te combineren. Als bij één patiënt twee methoden worden gebruikt, spreekt men van: gecombineerd behandeling als ze alle drie uit zijn complex. Indicaties voor een of andere behandelingsmethode of hun combinatie worden vastgesteld afhankelijk van het stadium van de tumor, de lokalisatie en de histologische structuur. Een voorbeeld is de behandeling van verschillende stadia van borstkanker:

Stadium I (en kanker) ter plaatse)- voldoende adequate chirurgische behandeling;

Stadium II - gecombineerde behandeling: het is noodzakelijk om een ​​radicale chirurgische ingreep uit te voeren (radicale mastectomie met verwijdering van oksel-, supraclaviculaire en subclavia-lymfeklieren) en chemotherapie;

Stadium III - complexe behandeling: eerst wordt bestraling gebruikt, vervolgens wordt een radicale operatie uitgevoerd, gevolgd door chemotherapie;

Stadium IV - krachtige bestralingstherapie gevolgd door een operatie voor bepaalde indicaties.

Organisatie van zorg voor kankerpatiënten

Het gebruik van complexe diagnostische en behandelmethoden, evenals de noodzaak van observatie in de apotheek en de duur van de behandeling, leidden tot de oprichting van een speciale oncologische dienst. Hulp aan patiënten met kwaadaardige neoplasmata wordt verleend in gespecialiseerde medische instellingen: oncologische apotheken, ziekenhuizen en instituten. In oncologische apotheken voeren ze preventieve onderzoeken uit, observatie van patiënten met precancereuze ziekten, primair onderzoek en onderzoek van patiënten met vermoedelijke tumoren, voeren poliklinische kuren van bestraling en chemotherapie uit, bewaken de toestand van patiënten en houden statistische gegevens bij. In oncologische ziekenhuizen worden alle methoden voor de behandeling van kwaadaardige neoplasmata uitgevoerd. Aan het hoofd van de oncologische dienst van Rusland staat het Russische kankeronderzoekscentrum van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen, het Oncologisch Instituut. VADER. Herzen in Moskou en het Onderzoeksinstituut voor Oncologie. NN Petrov in Sint-Petersburg. Hier coördineren ze wetenschappelijk onderzoek in de oncologie, geven ze organisatorische en methodologische begeleiding aan andere oncologische

instellingen, problemen van theoretische en praktische oncologie ontwikkelen, de modernste methoden van diagnostiek en behandeling toepassen.

Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling

Gedurende vele jaren was de enige indicator van de effectiviteit van de behandeling van maligne neoplasmata een 5-jaarsoverleving. Er wordt aangenomen dat als de patiënt binnen 5 jaar na de behandeling nog in leven is, er geen terugval en metastasen zijn opgetreden, de voortgang van het proces in de toekomst uiterst onwaarschijnlijk is. Daarom worden patiënten die 5 jaar of langer leven na een operatie (bestraling of chemotherapie) geacht te zijn hersteld van kanker.

Evaluatie van resultaten op basis van 5-jaarsoverleving blijft de belangrijkste, maar de laatste jaren zijn er door de wijdverbreide introductie van nieuwe chemotherapiemethoden andere indicatoren voor de effectiviteit van de behandeling verschenen. Ze weerspiegelen de duur van de remissie, het aantal gevallen van tumorregressie, de verbetering van de kwaliteit van leven van de patiënt en stellen ons in staat om het effect van de behandeling in de nabije toekomst te evalueren.

Op dit moment is er geen exacte theorie over het optreden van een kankergezwel, en veel artsen en wetenschappers maken hier ruzie over. Tot dusver is er een algemene theorie waar iedereen toe geneigd is - dat kanker ontstaat als gevolg van een mutatie van genen in cellen bij zowel mannen, vrouwen als jonge kinderen.

Met de ontwikkeling van technologie zijn er steeds meer theorieën die een plek hebben, maar nog niet 100% bewezen zijn. Als wetenschappers begrijpen wat een kankergezwel veroorzaakt, kunnen ze deze ziekte bij mensen voorspellen en in de kiem vernietigen.

De vraag waar kanker vandaan komt is nog niet te beantwoorden, maar we zullen je een aantal theorieën aanreiken, en je zult beslissen welke het meest plausibel is. We raden u aan dit artikel volledig te lezen, het zal uw begrip van kanker volledig veranderen.

Wanneer is kanker ontstaan?

Kanker en andere tumoren treffen niet alleen mensen, maar ook dieren en sommige plantensoorten. Deze ziekte heeft altijd bestaan ​​in onze geschiedenis. De oudste vermelding was in 1600 voor Christus in Egypte. Op oude papyri werd een kwaadaardig neoplasma van de borstklieren beschreven.

De Egyptenaren behandelden kanker met vuur en brandden het beschadigde gebied dicht. Vergiften en zelfs arseen voor cauterisatie werden ook gebruikt. Hetzelfde deden ze in andere delen van de wereld, bijvoorbeeld in de Ramayana.

Voor de eerste keer werd het woord "kanker" geïntroduceerd in de aanduiding door Hippocrates (460-377 v.Chr.). De naam zelf is ontleend aan het Griekse "karkinos", wat "kanker" of "tumor" betekent. Dus duidde hij elk kwaadaardig neoplasma aan met ontsteking van nabijgelegen weefsels.

Er was nog een andere naam "Onkos", wat ook tumorvorming betekent. Een wereldberoemde arts beschreef toen al voor het eerst carcinoom van het maagdarmkanaal, baarmoeder, darmen, nasopharynx, tong en borstklieren.

In de oudheid werden uitwendige tumoren eenvoudig verwijderd en de resterende metastasen werden behandeld met zalven en oliën gemengd met gif. Op het grondgebied van Rusland werden vaak moxibustions van tincturen en zalven van hemlock en stinkende gouwe gebruikt. En in andere landen waar deze planten niet groeiden, verbrandden ze ze met arseen.

Helaas werden interne tumoren op geen enkele manier behandeld en stierven de patiënten gewoon. De beroemde Romeinse genezer Galenus beschreef in het jaar 164 al in onze jaartelling tumoren met het woord "tymbos", wat in vertaling "grafsteen" betekent.

Ook toen realiseerde hij zich dat een vroege diagnose en opsporing van de ziekte in een vroeg stadium een ​​positieve prognose geeft. Later probeerde hij aandacht te besteden aan de beschrijving van de ziekte. Hij gebruikte, net als Hippocrates, het woord onkos, dat later de wortel werd van het woord "oncologie".

Aulus Cornelius Celsus probeerde in de 1e eeuw voor Christus kanker alleen in de eerste stadia te behandelen, en in de laatste stadia gaf de therapie geen resultaat meer. De ziekte zelf is weinig beschreven. Zelfs in honing wordt er niet over gesproken. Chinees boek "Classic of Internal Medicine of the Yellow Emperor". En daar zijn twee redenen voor:

1. De meeste genezers beschreven de ziekte niet, maar probeerden deze te behandelen.
2. De incidentie van kankertumoren was vrij laag. En op dit moment is de piek gekomen door een technische doorbraak in de eeuw, fabrieken, industrie, enz.

Voor het eerst begon een meer nauwkeurige beschrijving in het midden van de negentiende eeuw door de arts Rudolf Vircherov. Hij beschreef het mechanisme van verspreiding en groei van kankercellen. Maar oncologie als afdeling in de geneeskunde werd pas in het midden van de twintigste eeuw opgericht, toen nieuwe diagnostische methoden verschenen.

probleem van de 21e eeuw

Ja, kanker heeft altijd bestaan, maar het had niet zo'n schaal als nu. Het aantal ziekten groeit elk decennium en het probleem kan elk gezin treffen, letterlijk in 50-70 jaar.

Een ander probleem is dat de oorzaak van het voorval nog niet is opgehelderd. Veel wetenschappers en oncologen maken ruzie over de oorsprong van de ziekte. Er zijn nogal wat theorieën, en elk biedt een aspect en onthult het mysterie van het gordijn over de oorsprong van de ziekte. Maar er zijn er die elkaar tegenspreken, maar het algemene antwoord op de vraag is waar komt oncologie vandaan? - nog niet.

hepatogene theorie

Aan het eind van de jaren '30 van de twintigste eeuw onderzocht een groep Duitse wetenschappers kanker op basis van de zogenaamde "kankerhuizen". De mensen die daar woonden waren constant ziek van kanker en de artsen kwamen tot de conclusie dat dit kon worden aangegeven door een hepatogene factor. Later begonnen ze zelfs enige bescherming tegen deze straling af te geven, hoewel ze zelf niet wisten hoe ze het moesten oplossen.

Het International Congress of Oncology heeft deze theorie later weerlegd. Maar later keerde ze terug. Hepatogene zones: breuken in de grond, holtes, kruising van waterstromen, metrotunnels, enz. Deze zones onttrekken energie aan een persoon tijdens een lang verblijf.

Hepatogene stralen hebben een diameter tot 35 cm en kunnen tot 12 verdiepingen groeien. Als u het gebied betreedt tijdens slaap, rust of werk, lopen de organen onder invloed het risico op ziekten, waaronder kanker. Deze zones werden voor het eerst beschreven in de jaren 50 van de vorige eeuw door Ernst Hartmann, hij noemde ze het “Hartmanraster”.

De arts beschreef het optreden van kanker in zeshonderd pagina's. In zijn theorie was dat de onderdrukking juist het immuunsysteem is. En zoals we weten, is zij het die allereerst gemuteerde cellen begint te bestrijden en ze in de eerste stadia vernietigt. Als iemand geïnteresseerd is, kun je altijd zijn boek vinden en lezen, gepubliceerd in de jaren 60 van de twintigste eeuw - "Ziekten als een locatieprobleem."

Een van de beroemde artsen uit die tijd, Dieter Aschof, vertelde zijn patiënten om hun werkplek en huisvesting te controleren met de hulp van specialisten op het gebied van wichelroedelopen. Drie Weense artsen Hohengt, Sauerbuch en Notanagel adviseerden kankerpatiënten om onmiddellijk van hun huis naar een andere plaats te verhuizen.

Statistieken

• 1977 — oknoloog Kasyanov onderzocht meer dan vierhonderd mensen die in de hepatogene zone leefden. Uit het onderzoek bleek dat deze mensen vaker aan verschillende ziekten leden dan anderen.
• 1986 - De Poolse arts onderzocht meer dan duizend patiënten die sliepen en leefden in geopathogene zones. Degenen die op de kruising van de balken sliepen, werden 4 jaar ziek. 50% - milde ziekten, 30% - matig, 20% - dodelijk.
• 1995 - De Engelse oncoloog Ralph Gordon ontdekte dat borstkanker en longkanker vaker voorkomen bij mensen die in helse zones leven. Bedenk dat dit volgens statistieken de twee meest voorkomende ziekten bij mannen en vrouwen zijn.
• 2006 - Ilya Lubensky introduceerde het concept van "hepatogeen syndroom". Hij bedacht zelfs een revalidatietechniek voor mensen die onder invloed van afwijkende stralen vielen.

Virustheorie

In 2008 ontving Harold Zurhausen de Nobelprijs voor het bewijzen dat virussen kanker kunnen veroorzaken. Hij bewees dit met het voorbeeld van baarmoederhalskanker. Tegelijkertijd hebben veel Sovjet- en Russische wetenschappers en artsen van de vorige eeuw deze theorie ook naar voren gebracht, maar konden deze niet bewijzen vanwege de schaarste aan technologieën en diagnostische apparatuur.

Voor het eerst schreef de Sovjetwetenschapper Leah Zilber over deze theorie. Hij zat in een concentratiekamp en schreef zijn theorie op een stuk vloeipapier. Later zette zijn zoon Fedor Kiselev het idee van zijn vader voort en ontwikkelde hij samen met Zurhausen een werk waarin de belangrijkste vijand het humaan papillomavirus (HPV) was, dat kanker kon veroorzaken. Later, in grote landen, werden bijna alle vrouwen ingeënt tegen HPV.

genetische theorie

De essentie van de theorie is dat er een invloed is, zowel extern als intern, op genen in het proces van celdeling en in het gewone leven. Als gevolg hiervan wordt de genetica van de cellen afgebroken en muteren ze en veranderen ze in kankercellen. Daarna beginnen dergelijke weefsels zich eindeloos te delen en te groeien, de dichtstbijzijnde organen te absorberen en te beschadigen.

Als resultaat hebben wetenschappers de zogenaamde oncogenen gevonden - dit zijn genen die, onder bepaalde omstandigheden en externe factoren, elke cel in het lichaam beginnen te degenereren tot een kankercel. Vóór deze toestand bevinden dergelijke genen zich in een slapende toestand.

Dat wil zeggen, een gen is dat deel van de programmacode in het lichaam dat pas op een bepaald moment en onder bepaalde omstandigheden begint te werken. Daarom is het risico om ziek te worden bij mensen van wie de ouders kanker hadden groter dan bij anderen.

Maar we moeten niet vergeten dat ons immuunsysteem vecht met alle gemuteerde of kapotte cellen, dat het lichaam constant scant op storingen en onachtzame cellen vernietigt.

En als de immuniteit wordt verlaagd, is de kans in dit geval om ziek te worden groter. Dit is vooral gevaarlijk bij een kind op jonge leeftijd, wanneer het al is gestopt met het ontvangen van moedermelk als voedsel. En ook tijdens de deling van de resterende stamcellen - ze zijn kwetsbaarder voor veranderingen in de DNA-moleculen van weefsels bij baby's.

Tegenwoordig is deze theorie de belangrijkste en meest voorkomende, die door bijna alle oncologen en artsen wordt gebruikt. Omdat alle andere theorieën meer een risicofactor zijn, of het nu virussen of hepatogene eigenschappen zijn.

Bovendien merkte hij op dat kankercellen geen weefsels vormen zoals levende, en dat de tumor meer op een grote kolonie lijkt. Nevyadomsky geloofde dat tumorcellen vreemde organismen zijn, zoals chlamydia.

O.I. Eliseeva, kandidaat voor medische wetenschappen, oncoloog, die al 40 jaar kankerachtige tumoren bestudeert, ontwikkelde de theorie dat een tumor een structuur is van interactie tussen schimmels, microben en virussen, evenals protozoa. Aanvankelijk verschijnt ter plaatse een schimmel, waarop virussen en micro-organismen met protozoa zich verder ontwikkelen.

H. Clark suggereerde en schreef in zijn werk dat een kankergezwel verschijnt op de plaats waar de trematode leeft, het is een platworm. En als je hem doodt, stopt de verspreiding van kanker. Zijn andere theorie is chemisch - onder invloed van benzeen en propyleen. Tegelijkertijd is het, om kanker te laten ontstaan, noodzakelijk om voldoende van deze stoffen te verzamelen.

En nu een interessant feit: ALLE patiënten die Dr. Clark onderzocht hadden propyleen en trematoden in hun lichaam. Hij bestudeerde de factoren in het dagelijks leven die van invloed zijn op iedereen waar propyleen zich bevindt:

1. Kunstgebitten, kronen.
2. Freon uit koelkasten.
3. Flessenwater.
4. Deodoranten.
5. Pasta's voor tanden.
6. Geraffineerde oliën.

Hieraan werd een andere theorie over straling toegevoegd, die in 1927 ontstond en werd uitgevonden door Hermann Müller. Hij zag dat door blootstelling aan straling en allerlei soorten straling cellen beginnen te muteren en kanker kan ontstaan. Toegegeven, de bestraling werd op dieren uitgevoerd en niet in het laboratorium direct op het weefsel.

Wetenschappers hebben gemerkt dat kankercellen in principe ontstaan ​​in een zure omgeving. In een dergelijke omgeving is er een verzwakking van het immuunsysteem en alle omliggende weefsels van het lichaam. En als de omgeving alkalisch wordt gemaakt, zal alles het tegenovergestelde zijn en kunnen kankercellen er eenvoudigweg niet in overleven en zal de immuniteit normaal zijn. Hierdoor is er een vrij oude en goede methode om de alkalische balans te behandelen en te herstellen met calcium en.

Biochemie en kanker

In onze tijd zijn chemicaliën, stoffen, pesticiden en andere schadelijke stoffen heel gewoon. De basis van de theorie is dat al deze stoffen elke cel van het lichaam aantasten. Als gevolg hiervan daalt de immuniteit sterk, verschijnt er een gunstige omgeving in het lichaam voor het ontstaan ​​​​van kankercellen.

Voorstanders van de immuuntheorie geloven dat kankercellen voortdurend ontstaan ​​in het proces van het leven, maar het immuunsysteem vernietigt ze periodiek. Bij elke impact in het lichaam en tijdens het regeneratieproces groeien onze cellen en verstoppen ze zowel interne als externe wonden. En het hele proces wordt gecontroleerd door het immuunsysteem.

Maar bij constante irritatie en wondgenezing kan mutatie optreden en stopt de controle. Deze theorie werd voor het eerst voorgesteld door Rudolf Ludwig. Yamagawa en Ishikawa uit Japan hebben een aantal tests gedaan. Ze smeerden de oren van konijnen in met chem. kankerverwekkend. Als gevolg hiervan verscheen na enkele maanden een tumor. Het probleem was dat niet alle middelen het optreden van oncologie beïnvloedden.

Trichomonas

De grondlegger van deze theorie is Otto Warburg. Hij ontdekte in 1923 dat kankercellen actief glucose afbreken. En in 1955 kwam hij met een theorie volgens welke kwaadaardige cellen, wanneer ze gemuteerd zijn, zich beginnen te gedragen als primitieve Trichomonas, kunnen bewegen, kunnen stoppen met het uitvoeren van het programma dat helemaal aan het begin was vastgelegd en zeer snel kunnen groeien en vermenigvuldigen.

In het proces verdwijnen hun flagellen, met behulp waarvan ze verplaatsten, als onnodig. Zoals eerder vermeld, hebben veel wetenschappers opgemerkt dat kankercellen kunnen bewegen en bewegen als protozoa en zich vervolgens door het lichaam kunnen verspreiden en nieuwe kolonies kunnen vormen, zelfs onder de huid.

Elke persoon heeft drie soorten Trichomonas: in de mondholte, darmen en in het voortplantingssysteem. Hier komen de meeste vormen van kanker voor. In dit geval treedt daarvoor enige ontsteking van de baarmoederhals, prostatitis, enz. Op. Bovendien zijn Trichomonas zelf zonder flagella niet te onderscheiden van menselijke epitheelweefsels in het bloed. En er zijn nogal wat soorten protozoa.

Een paar feiten

1. Geen enkele arts en wetenschapper ter wereld is er in het laboratorium onder alle omstandigheden in geslaagd om van een normale cel een kankercel te maken. Beïnvloeden met zowel chemische reagentia als straling.
2. Niemand in het lab is er in geslaagd om metastase op gang te brengen.
3. Het DNA van een kankercel is voor 70% vergelijkbaar met het DNA van protozoa, vergelijkbaar met Trichomonas.

OPMERKING! En tegelijkertijd neemt niemand de theorie van Otto en Svishcheva als basis. Iedereen heeft het over genetische mutatie als de dominante theorie, en niemand heeft het juiste antwoord gevonden. Misschien is het probleem dat wetenschappers en artsen de andere kant op kijken?! Het is nog niet duidelijk waarom deze theorie niet wordt onderzocht.

Oncologische neoplasmata ontstaan ​​​​als gevolg van een schending van de circulatie van interne energie door de kanalen van jilo volgens de Chinese theorie. Tegelijkertijd moet de energie van de kosmos, die binnenkomt en vertrekt, volgens bepaalde regels circuleren. Wanneer de wet wordt overtreden, treden storingen op in het lichaam: een daling van de immuniteit, het optreden van een ziekte, inclusief tumorziekten.

Dit alles kwam tot ons vanuit de oosterse geneeskunde. Elke cel straalt zijn bioveld uit en in het complex is er een algemene straling in de vorm van een ei. Als dit veld verzwakt, beginnen virussen, schimmels en micro-organismen het lichaam aan te vallen, wat kan leiden tot kwaadaardige tumoren.

Elke pijnlijke, bijkomende ziekte is de reden dat het bioveld de andere kant op begint te draaien. En de patiënt voelt pijnsymptomen, de stemming verslechtert en het bioveld vervaagt nog meer. Maar over het algemeen gesproken, hier is de theorie meer gebaseerd op het effect, en niet op de oorzaak.

(1 beoordelingen, gemiddelde: 5,00 uit 5)

Momenteel wordt aangenomen dat de overgrote meerderheid van kankers een ondubbelzinnige, hoewel niet altijd bekende oorzaak heeft: verschillende soorten straling, contact van het lichaam met bepaalde chemicaliën, bepaalde virale infecties, herhaalde mechanische irritatie.

Men denkt dat de ontwikkeling van kanker een proces in twee stappen is. De impact van een ongunstige externe factor leidt tot de zogenaamde initiatie of het verschijnen van een "slapende" getransformeerde, eigenlijk kankercel in het lichaam, waarvan het effect echter niet onmiddellijk moet worden gemanifesteerd. Zo'n "slapende" veranderde cel (of groep cellen) kan lange tijd (tien, vijftien of meer jaar) in het lichaam bestaan ​​zonder de manifestatie van de ziekte. Maar een andere impuls, extern of intern (geestelijke stress, bepaalde soorten virale ziekten, de opname van chemicaliën in het lichaam, endocriene onbalans, bijvoorbeeld tijdens de adolescentie, verminderde lichaamsweerstand, met name door ondervoeding, verzwakking van het immuunsysteem respons enz.) kunnen expressie veroorzaken wanneer "slapende" getransformeerde cellen zich snel en voor onbepaalde tijd beginnen te delen en een of andere vorm van een tumor vormen. Op moleculair niveau komt initiatie waarschijnlijk overeen met de hechting van een molecuul van een bepaalde kankerverwekkende stof aan DNA in de celkern. Deze stap, die cruciaal is voor het ontstaan ​​van kanker, wordt als onomkeerbaar beschouwd.

Tegenwoordig wordt het optreden van kanker beschouwd als een ziekte met meerdere componenten; voor zijn manifestatie is de interactie van een aantal factoren, soms onwaarschijnlijk, noodzakelijk. Aangezien we het hebben over chemische carcinogenese, dat wil zeggen het ontstaan ​​van kanker onder invloed van chemicaliën, wordt er vooral aandacht aan besteed, ook als het gaat om de interactie van een grote verscheidenheid aan externe en interne factoren (straling, ziekte, genetische invloeden, voedsel , veranderingen in de reacties van het immuunsysteem en vele andere). Zelden werken chemicaliën afzonderlijk op het lichaam in. In de meeste gevallen hebben we het over de complexe werking van een aantal stoffen, die zowel het lichaam van buitenaf binnenkomen (samen met voedsel, water, medicijnen) als daarin zelf worden gevormd (hormonen, verschillende enzymen, Salons, componenten van de immuunafweer ). In principe kan de werking van twee verschillende kankerverwekkende stoffen additief, antagonistisch zijn, wanneer ze onderling worden verzwakt, of synergetisch, d.w.z. versterkt als gevolg van interactie.

Evenzo kan de invloed van een vreemde, maar niet-kankerverwekkende stof op het optreden van kanker veroorzaakt door een chemische stof zich op drie manieren in het lichaam manifesteren: ofwel verstoort deze stof de werking van de kankerverwekkende stof helemaal niet, of remt (remmer), of versterkt het (promotor, kankerverwekkend). Van deze groepen verdienen remmers speciale aandacht. Er wordt aangenomen dat de inname van dergelijke stoffen door mensen die aan kankerfactoren zijn blootgesteld, hen, in ieder geval tot op zekere hoogte en vóór het begin van de werking van bepaalde stoffen, zou kunnen beschermen tegen het begin van de ziekte. In dit verband wordt het effect van een aantal vitamines (vitamine A en zijn derivaten, retinoïden, vitamine C in zeer grote doses) of micro-elementen (magnesium, selenium) over de hele wereld intensief bestudeerd. Vanuit het oogpunt van kankerpreventie zou het vinden van effectieve remmers natuurlijk van groot belang zijn.

Deze informatie is bedoeld voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg en farmacie. Patiënten mogen deze informatie niet gebruiken als medisch advies of aanbevelingen.

Kankerhypothese

LV Volkov

Toevallig kwam ik oog in oog te staan ​​met deze ziekte: een naaste werd ziek. Vijf jaar lang leefden we elke dag met dit ongeluk en probeerden we al het mogelijke en betaalbaar te doen voor een remedie. Daarom moest men onvrijwillig geïnteresseerd zijn in prestaties op dit gebied (voornamelijk via het INTERNET), verschillende hypothesen voor het optreden en de ontwikkeling van deze ziekten, vooruitzichten en voorwaarden voor het verkrijgen van betrouwbare middelen en methoden van behandeling. Aangezien de reikwijdte van mijn activiteit buiten de geneeskunde ligt, hoewel het wetenschappelijk is, heb ik, om goed te begrijpen wat ik moest leren, voortdurend overleg gepleegd met specialisten op het relevante gebied.

Naar mijn mening heeft de medische wetenschap op dit moment geen overtuigend antwoord op een aantal uiterst belangrijke vragen en is er geen theorie die hierop een systematisch antwoord zou kunnen geven.

Onder deze problemen zijn de volgende, die de belangrijkste lijken te zijn:
1. Wat zijn maligne neoplasmata en wat verklaart hun grote soortendiversiteit?
2. Hoe wordt de ziekte overgedragen (uitgezaaid) van het primaire focus naar andere organen?

Zonder antwoorden op deze kernvragen is het zoeken naar behandelmethoden en -middelen in wezen blind.
Op dit moment komt de oplossing van de eerste vraag vooral neer op het verklaren van de oorzaken van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van oncologische ziekten met behulp van verschillende theorieën (bestraling, algemene aantasting van het milieu, de aanwezigheid van slapende kankercellen in elk organisme, verminderde immuniteit, overmatig nerveus belasting, pathogene schimmels, infecties, enz.)
Het proces van ziekteoverdracht wordt voornamelijk verklaard door de migratie van kankercellen. Er wordt geen rekening gehouden met het feit dat een bepaald type kwaadaardige tumor het vaakst uitzaait naar bepaalde organen (het is duidelijk dat metastase afhangt van de locatie van de tumor en wordt geassocieerd met de eigenaardigheid van de passage van het lymfestelsel en de bloedsomloop: waar de bloedvaten leiden, kankercellen migreren daar).

Bij het analyseren van de ontvangen informatie en het nadenken over de bovenstaande vragen, suggereert de conclusie onwillekeurig dat de onderzoekers van de problemen van kwaadaardige neoplasmata onterecht een van de mogelijke hypothesen hebben genegeerd die antwoorden kunnen geven op de gestelde vragen en, zo lijkt het, het recht heeft om een meer zorgvuldige studie.

Dus.
In alle stadia van de menselijke ontwikkeling zijn virussen en bacteriën zijn constante metgezellen geweest. Het gevolg van dit besef was de hypothese van een virale (infectieuze) oorsprong van oncologische ziekten, die, voor zover ik weet, beperkte acceptatie heeft gekregen.
Tegelijkertijd zijn virussen en bacteriën (die de oorzaak waren en zijn van vele ziekten van de flora en fauna van de planeet) niet de enige biologische objecten die gelijktijdig met de menselijke evolutie bestonden en zich ontwikkelden. Onder deze objecten is altijd een belangrijke plaats ingenomen door: PADDESTOELEN, waarvan veel van de soorten nog steeds voor ernstige problemen voor hem zorgen. Onder dergelijke problemen is het voldoende om schimmelziekten (soorten schimmels) van de huid, nagels, haarlijn, enz. Op te merken.

Maar als deze schimmelziekten de eigenschap hebben van lokalisatie, dan lijkt het in het geval van kwaadaardige neoplasmata passend om de hypothese te overwegen dat we te maken hebben met specifieke soorten schimmels die één speciale eigenschap kunnen hebben, waardoor ze de oorzaak zijn van ziekten bij de mens met deze vreselijke ziekte.

Als we paddenstoelen beschouwen die in het bos groeien, beginnen hun sporen, die in gunstige grond zijn gevallen, wat een relatief "dode" omgeving is, te ontkiemen in de vorm van draden - mycelium, waardoor een mycelium ontstaat. Dat wil zeggen, door voedingsstoffen uit de "dode" grond te halen, bouwen wilde paddenstoelen een netwerk van levende cellen.
Schimmels die verschillende schimmelziekten veroorzaken bij mens en dier werken hetzelfde, met als enige verschil dat ze hun netwerk opbouwen door de nodige stoffen uit levend weefsel te halen. Dat wil zeggen, in feite vertegenwoordigen ze een aparte klasse paddenstoelen.

Naar mijn mening is er een andere klasse van specifieke schimmels die nog niet is onderzocht., die de oorzaak zijn van oncologische ziekten en hun diversiteit. Een bijzondere eigenschap van deze klasse schimmels is dat hun “zaailingen” (de term “sporen” voor deze klasse schimmels is misschien niet van toepassing, dan zou het juister zijn om te spreken van “onco-biologisch materiaal”), eens in de zoveel tijd levend organisme, begint zijn netwerk op te bouwen door biochemische of (i) genetische modificatie van cellen, waarbij de noodzakelijke stoffen en energie ook uit levend weefsel worden gehaald.

Aangezien het menselijk lichaam continu is in de zin dat het mogelijk is om van elk punt naar elk orgaan een pad te bouwen door naburige cellen te veranderen, kunnen de schimmels die oncologische ziekten veroorzaken enige tijd zulke "paden" van veranderde aangrenzende cellen verstrikken. aan elkaar, het hele organisme. Tegelijkertijd is het bijna onmogelijk om dergelijke "sporen - mycelium" van veranderde cellen te identificeren met moderne diagnostische hulpmiddelen. Bepaalde soorten diagnostiek maken het mogelijk om de aanwezigheid van kankercellen in het lichaam te bepalen, maar ze zijn niet in staat om cellen met veranderde eiwitten of met genetische aandoeningen te identificeren, omdat de veranderde cellen nog niet kanker zijn (de laatste tijd zijn er meer en meer materialen op internet die de resultaten samenvatten van onderzoeken waarbij oncologische ziekten onder andere in verband worden gebracht met verschillende soorten eiwitten).

Dit zijn nog geen kankercellen, maar onder gunstige omstandigheden ontwikkelen deze laatste zich daaruit (blijkbaar vond een dergelijk geval plaats bij de president van Venezuela Hugo Chavez, die, na een behandeling tegen kanker te hebben ondergaan, verklaarde dat er geen kankercellen werden gevonden in zijn lichaam, maar vervolgens waren uitzaaiingen de oorzaak van zijn dood).

Belangrijke vragen zijn de bron (natuurlijk reservoir) van deze schimmels en hoe komen ze het lichaam binnen?
Zoals hierboven opgemerkt, hebben ze vermoedelijk altijd bestaan ​​tussen levende organismen die tot zowel de fauna als de flora behoren. Het volstaat te herinneren aan champignons, oesterzwammen, Aspergillus-schimmels, enz. Het is ook bekend dat bomen, kruiden en andere flora-objecten vatbaar zijn voor ziekten veroorzaakt door schimmels.

Ik heb echter nog niet kennis kunnen maken met onderzoeken waarin differentiatie van schimmels zou worden uitgevoerd, het gebruik van de stoffen van levende en dode cellen voor de opbouw van mycelium, en het uitvoeren van biochemische en (en) genetische veranderingen in levende cellen . Verder, de mogelijkheid van het bestaan ​​van deze klasse van schimmels, voor zover mijn bekwaamheid het toelaat om te oordelen, werd helemaal niet overwogen.

Nu, met betrekking tot de kwestie van ziekteprogressie en metastase:(in de bronnen die ik heb leren kennen, staat dat ongeveer 80% van de sterfgevallen door oncologische ziekten te wijten zijn aan metastasen).
Volgens mijn veronderstelling kan een persoon, nadat het onco-biologische materiaal van dit type schimmel het lichaam binnenkomt, enige tijd niet ziek worden met een oncologische ziekte, of helemaal niet ziek worden tot het einde van zijn dagen. Zijn lichaam zal echter een netwerk van "sporen - mycelium" bevatten, dat bijna alle organen kan binnendringen. De reden voor de weerstand van het lichaam tegen de ontwikkeling van kanker ligt hoogstwaarschijnlijk in het immuunsysteem, meer bepaald in de kracht van de "immuunairbag", die voor alle mensen anders is. Dit kan worden weergegeven in diagram 1.
In het onderstaande diagram geeft de horizontale lijn het niveau van de immuniteit van een persoon weer. De pieken van de onderbroken lijn kenmerken de druk van het "mycelium" van de schimmel op verschillende organen, die in dit geval nog niet in staat zijn om het immuunsysteem te "hacken" (of te "doorbreken"). Hoewel het lichaam wordt aangetast door de schimmel, ontwikkelt de ziekte zich niet, omdat het wordt tegengehouden door het immuunsysteem.
Naarmate het immuunsysteem verzwakt, treedt er een "doorbraak" op en ontwikkelt de ziekte zich (schema 2), d.w.z. het lichaam van de schimmel groeit, wat een kankergezwel is.

Schema 1.

Schema 2

De aanwezigheid van een tumor en de behandeling ervan veroorzaakt een verdere afname van de immuniteit. De druk van het mycelium als gevolg hiervan ‘breekt’ het immuunsysteem, mogelijk op meerdere plaatsen tegelijk, en er ontstaan ​​uitzaaiingen (dus extra schimmellichaampjes) in andere organen (Schema 3).
Omdat deze soorten schimmels een aanzienlijke diversiteit hebben, valt hun druk, die wordt beperkt door het immuunsysteem, in de grootste mate op die organen die het meest gunstig zijn voor de ontwikkeling van het lichaam van de schimmel (respectievelijk metastase). Het lijkt erop dat dit de neiging van verschillende soorten kanker om naar bepaalde organen uit te zaaien verklaart.
Deze hypothese maakt het ook mogelijk om de aanwezigheid van de zogenaamde "zwervende kanker" te verklaren, wanneer tumoren van een andere aard tegelijkertijd in het lichaam verschijnen: het is alleen dat het lichaam werd aangetast door verschillende soorten schimmels van deze klasse.
In principe is al het bovenstaande de belangrijkste essentie van de voorgestelde hypothese.

Schema 3.

Tot slot wil ik een paar overwegingen maken die ik belangrijk vind. Bij voorbaat mijn excuses als dit te amateuristisch overkomt. Ik schrijf hier alleen maar over omdat deze argumenten iemand plotseling een goed idee zullen geven en op zijn minst een beetje hulp bij het vinden van voldoende effectieve methoden om deze vreselijke plaag te diagnosticeren en te behandelen.

1. Als de gestelde hypothese ten minste gedeeltelijk correct is, dan zijn oncologische ziekten, althans sommige daarvan, besmettelijk en kunnen ze van persoon op persoon worden overgedragen door de overdracht van oncobiologisch materiaal via standaardkanalen.
Een indirecte bevestiging hiervan is de forse toename van het aantal gediagnosticeerde oncologische ziekten in de afgelopen jaren, wat zelfs aanleiding geeft om van een epidemie te spreken. In feite kan de situatie als volgt worden verklaard: naarmate de methoden voor diagnose en behandeling van deze ziekten verbeteren, evenals de effectiviteit van de gebruikte medicijnen, neemt de overlevingstijd toe. Als gevolg hiervan neemt het aantal contacten tussen zieke en gezonde mensen toe en daarmee de kans op infectie van laatstgenoemden met oncologische ziekten.

2. Op dit moment kan het bestaande idee van de ontwikkeling van oncologische ziekten worden weergegeven als de volgende keten: het optreden (de redenen worden vermeld in verschillende theorieën over kanker) van de primaire focus (tumor) - de overdracht van kankercellen naar andere organen of weefsels - het optreden van metastasen als gevolg hiervan.
Als de gestelde hypothese correct is, ziet de ontwikkeling van de ziekte er als volgt uit: de penetratie van onco-biologisch materiaal in het lichaam - de ontkieming (verstrengeling) van het lichaam met een netwerk van myceliumpaden - de opkomst van een primaire focus - de ontwikkeling van metastasen uit veranderde cellen.
In dit geval zijn de oorzaken van oncologische ziekten, geschetst in verschillende theorieën, in wezen factoren die de omvang en intensiteit van kankerverwekkende druk op het lichaam bepalen, waardoor de afname van de immuniteit en het ontstaan ​​van een primaire focus als gevolg van schade aan het lichaam door specifieke soorten schimmels.

3. Het lijkt erop dat de toekomst van vroege diagnostiek en behandeling van oncologische ziekten verband houdt met het vinden van methoden voor het detecteren en vernietigen (of omgekeerde transformatie) van "sporen-mycelium", evenals de ontwikkeling van immuunprofylaxe. Voor deze doeleinden is het noodzakelijk om complexe wetenschappelijke teams te creëren, waaronder, naast artsen, ook biologen, biochemici, fysici, immunologen, mycologen, enz.

4. Identificatie van "paden - mycelium" kan worden geassocieerd met de ontdekking van stoffen waarmee ze op de een of andere manier kunnen worden gemarkeerd voor later scannen. Dit kunnen chemicaliën zijn, en mogelijk ook enkele fysieke methoden die resonerende trillingen van veranderde cellen veroorzaken (ik heb veel tijd in de oncologie-apotheek in Khabarovsk gezeten, ik heb verschillende keren de klachten gehoord van degenen die worden behandeld voor een verslechtering van hun welzijn. met een bepaalde muziek).

Met vriendelijke groet, L. V. Volkov

PS Mocht iemand een wens hebben om een ​​“compliment” te maken over mij en dit materiaal, dan kan dat op het adres.