Is het mogelijk om te leven met een gehandicapte pacemaker. Hoe lang leven mensen met een pacemaker?

Hartziekten waren tientallen jaren ongeneeslijk. Maar nu hebben cardiologen de mogelijkheid om niet alleen in het hart te 'kijken', om te zien hoe het van binnen werkt, maar om het te laten werken. Een pacemaker is een echte redding geworden, beoordelingen van artsen, patiënten zijn altijd alleen maar positief.

Het apparaat lijkt mensen een "tweede kans" te geven om weer een volwaardig leven te leiden. De operatie wordt niet als moeilijk beschouwd, de tijd voor de implementatie ervan duurt enkele minuten. Maar vergeet niet dat u in het begin, de eerste keer na de operatie, naar uw toestand moet luisteren en niet overwerkt. Om problemen in de toekomst te voorkomen, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van artsen op te volgen.

Basis informatie

Een kunstmatige pacemaker is een speciaal elektronisch apparaat. Het heeft een ingebouwde microschakeling waarmee u eventuele veranderingen in het werk van de hartspier kunt detecteren. Dankzij het apparaat wordt, indien nodig, correctie van myocardiale contracties uitgevoerd.

Het apparaat bestaat uit de belangrijkste elementen:

Hartpacemaker: werkingsprincipe

Titanium kast.
aansluitblok.
elektroden.
programmeur.

De taak van batterijen is om energie op te wekken, die nodig is om elektrische impulsen te creëren.

Microschakelingen maken het niet alleen mogelijk om elektrodynamica te ontvangen, maar ook om deze te volgen.

Met behulp van het aansluitblok worden de elektroden en de behuizing met elkaar verbonden. In de hartspier worden elektroden geplaatst, waardoor u informatie over het werk van het hart kunt lezen. Het dragen van elektrische ladingen helpt om de hartspier goed samen te trekken.

De programmeur of computer bevindt zich in de medische instelling waar het apparaat is geïnstalleerd. Het is zijn rol om de pacemakerinstellingen naar behoefte in te stellen of te wijzigen.

Het instrument installeren

Hoe het apparaat te installeren?

Velen zijn geïnteresseerd in hoe het installatieproces van het apparaat plaatsvindt. De operatie wordt als eenvoudig beschouwd. De patiënt wordt van tevoren voorbereid, de nodige onderzoeken worden uitgevoerd. Het proces is niet lang.

plaats een speciaal apparaat in het onderhuidse vetweefsel
plaats elektroden in verschillende delen van de hartspier

De operatie vindt plaats onder plaatselijke verdoving. Het volgende wordt gedaan:

De patiënt wordt een incisie gemaakt in het sleutelbeen.
Elektroden worden ingebracht via een dunne ader.
Het apparaat is verbonden met het hart.

Belangrijk! Ondanks het feit dat de procedure eenvoudig is, worden alle werkzaamheden aan de installatie van een pacemaker uitgevoerd met behulp van speciale röntgenapparatuur.

Na installatie van het apparaat veranderen de levens van mensen, verschijnen er nieuwe regels, eisen en ontstaan er beperkingen. Maar je kunt aan alles wennen. We moeten niet vergeten dat het hart hetzelfde blijft en beschermd moet worden.

De eerste dagen na installatie van het apparaat

In het begin moet u zich aan het volgende houden:

houd de postoperatieve wond schoon en droog
als de toestand van de persoon goed is, zijn er geen complicaties, dan kun je op de vijfde dag veilig douchen
de eerste week niet zwaar tillen
zwaar lichamelijk werk in huis opgeven, zoals sneeuwruimen

De meeste mensen gaan een week na de operatie weer aan het werk.

We moeten onthouden! Hoe goed je je ook voelt na het plaatsen van een pacemaker, je moet absoluut naar je lichaam luisteren. Als je je moe voelt, moet je dingen opzij zetten en een pauze nemen.

Levensduur één maand nadat het apparaat is geïnstalleerd

Welke test is toegestaan?

Een maand later mag een persoon die een operatie heeft ondergaan sporten. Maar van zware lichamelijke inspanning kan geen sprake zijn. Het is toegestaan om te zwemmen, tennissen, golfen. Bijzonder nuttig zijn wandelen.

U moet regelmatig naar de dokter. De eerste afspraak na de operatie is drie maanden na ontslag. De tweede afspraak moet binnen zes maanden zijn en daarna moet een bezoek aan de arts minstens één keer per zes maanden plaatsvinden.

Als er zorgen, ongemak zijn, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Hoe verder te leven na de installatie van een pacemaker. Aanbevelingen

Ondanks dat het apparaat is uitgerust met een speciale ingebouwde beveiliging tegen interferentie en interferentie van andere elektrische apparaten, moeten krachtige elektrische velden toch worden vermeden. Wees niet bang voor huishoudelijke apparaten zoals: een magnetron, een bandrecorder, een stofzuiger, een koelkast, een computer en dergelijke.

Houd er rekening mee dat om interferentie te voorkomen, apparaten op een afstand van niet minder dan een decimeter van het gebied waar het cardio-apparaat is geïnstalleerd, moeten worden geplaatst.

Hoe het hart en het geïnstalleerde apparaat te redden

Er zijn een aantal regels die in het dagelijks leven moeten worden gevolgd:

Raak het gebied waar het hartapparaat is geïnstalleerd niet aan met een werkende tv.
Leun niet tegen de voorwand van de magnetron.
Blijf uit de buurt van hoogspanningsleidingen.
Ga niet in de buurt van het werk van lasapparatuur staan.
Blijf uit de buurt van elektrische stalen ovens.

Denk eraan om niet door de bedieningsapparatuur te gaan, zowel op luchthavens als in winkels. Om problemen te voorkomen, moet u altijd een eigenaarskaart voor een cardioapparaat en een paspoort bij u hebben. De kaart is altijd verkrijgbaar in het ziekenhuis.

Als er een onderzoek wordt voorgeschreven zoals: bestraling, diathermie, magnetische resonantie diagnostiek, externe defibrillatie, dan moet u allereerst de artsen informeren dat u een pacemaker laat plaatsen.

Fluorografie, röntgenfoto's zijn niet gecontra-indiceerd. Soms wordt een röntgenfoto voorgeschreven bij het minste vermoeden van een elektrodedoorslag.

Belangrijk! Zonnebaden onder de open zonnestralen zou niet mogen. Bij warm weer moet katoenen kleding altijd op het lichaam worden gedragen.

De batterij in het apparaat is ontworpen voor een decennium. Wanneer de houdbaarheidsdatum afloopt, zal het apparaat een signaal geven. Het signaal wordt opgenomen tijdens een ingepland onderzoek. De batterij wordt direct vervangen. Daarom is het belangrijk om op tijd en regelmatig naar de dokter te gaan.

Beoordelingen van de pacemaker

Op de forums lees je verschillende reviews over de pacemaker, zowel positief als negatief. Maar experts merken op dat negatieve beoordelingen vaak geen verband houden met het werk van de pacemaker. Vaak worden problemen geassocieerd met andere bestaande ziekten bij mensen, bijvoorbeeld de aanwezigheid van neurologie. Mensen met deze diagnose klagen vaak over "tintelingen" in de regio van het hart.

Er is opgemerkt dat mensen met pacemakers het zich veroorloven om naar het zuiden te reizen. Er zijn beperkingen en verboden op zonnebaden, maar als u geen misbruik maakt van blootstelling aan de zon, is er niets verschrikkelijks voor de gezondheid.

Mensen die een pacemaker hebben laten plaatsen, merken op dat ze de mogelijkheid hebben om weer een actieve levensstijl te leiden, een volwaardig leven te leiden. Het is noodzakelijk om naar de aanbevelingen van artsen te luisteren om tijdig een gepland onderzoek te ondergaan.

Let op, brandende AANBIEDING!

Voeg een opmerking toe Annuleer antwoord

Nieuwe artikelen

Nieuwe opmerkingen

Altova Nadezhda Mikhailovna opname Het medicijn Fortrans: dosering, indicaties, instructies voor gebruik en therapeutisch effect
Daniel over gekonfijte gember: een recept om thuis te koken
Nika op Supradin-kinderen met omega 3 en choline: hoe vitamines correct in te nemen
Irina over Hoe bilirubine in het bloed te verminderen: oorzaken van de toename en behandelingsmethoden
Daniel over Goed tijdmanagement: algemene principes om veel te doen

Redactie adres

Adres: Moskou, Upper Syromyatnicheskaya straat, 2, kantoor. 48

Pacemaker: wat zijn de contra-indicaties na installatie?

De installatie van een pacemaker bij patiënten met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem wordt al vele jaren over de hele wereld toegepast.

Het belangrijkste doel van dit apparaat is om de normale samentrekking van het myocardium van het hart te behouden en om de levensduur van het lichaam te verlengen.

Radicale indicaties voor de installatie van een stimulator

De installatie van een pacemaker is verplicht als:

de patiënt wordt gediagnosticeerd met bradycardie, vergezeld van constante duizeligheid, flauwvallen;
stopzetting van de bio-elektrische activiteit van het hart gedurende 3 of meer seconden (te traceren tijdens een ECG);
atrioventriculaire blokkade van 2-3 graden wordt aangevuld met andere cardiopathieën;
ontwikkeling van een hartblok na een hartinfarct.

ontwikkeling van hartblok na myocardinfarct

Wanneer de installatie van een stimulator uiterst noodzakelijk is, kan deze in een noodgeval worden uitgevoerd en zonder aanvullende preoperatieve onderzoeken.

ontwikkeling van atrioventriculaire blokkade, maar zonder uitgesproken symptomen;
syncope van de patiënt tegen de achtergrond van intraventriculaire blokkades, terwijl er geen andere oorzaken van syncope worden waargenomen.

In het geval dat de installatie van het apparaat alleen wordt aanbevolen en niet verplicht, beslist de patiënt zelfstandig over de implantatie van een pacemaker.

zware fysieke inspanning tijdens de installatie van het apparaat is gecontra-indiceerd

Een pacemaker plaatsen: do's en don'ts?

Een apparaat zoals een pacemaker heeft zijn gerechtvaardigde contra-indicaties. De belangrijkste zijn de invloed van een elektromagnetisch veld en fysieke activiteit, die de werking van het apparaat verslechteren. Zonder mankeren is het vóór elk onderzoek noodzakelijk om te waarschuwen voor de aanwezigheid van een implantaat.

Na de installatie van een pacemaker in het leven van de patiënt, zijn er dergelijke contra-indicaties:

onderzoek aan de MRI-machine;
zware lichamelijke activiteit;
in de buurt van elektrische onderstations zijn;
draag een mobiele telefoon, magneten in een borstzak;
blijf lang in de buurt van metaaldetectoren;
het uitvoeren van cholelithotripsie (schokgolfbehandeling) pas na voorafgaande aanpassing van de pacemaker.

Eerste 7 dagen na implantatie

In de eerste week na de installatie van het pacingapparaat moeten de volgende aanbevelingen worden opgevolgd:

de postoperatieve wond moet steriel en droog zijn. De verwerking wordt uitgevoerd volgens de aanbevelingen van de arts en medisch personeel;
als er in de eerste 4-5 dagen geen complicaties worden waargenomen, regenereert de incisieplaats met succes, waarna een niet-warme douche mag worden genomen;
totdat de wond volledig is genezen, is het verboden om gewichten van meer dan 5 kg op te tillen.

De meest geschikte fysieke activiteit is wandelen

Eerste maand na implantatie

Zoals hierboven vermeld, is fysieke activiteit in aanwezigheid van een pacemaker niet toegestaan, maar dit geldt voor zware en langdurige inspanning. De meest geschikte fysieke activiteit is wandelen, terwijl de duur ervan door de patiënt individueel wordt gekozen. Als de gezondheid van de patiënt in de eerste zes maanden bevredigend is, zijn er geen afwijkingen in het werk van de pacemaker, dan kunt u andere lichte sporten beoefenen, bijvoorbeeld zwemmen of tafeltennis.

Het is ook noodzakelijk om regelmatig een cardioloog te bezoeken, een gepland onderzoek voor patiënten met pacemakers - 1 keer in 6 maanden.

Hoe te leven na de installatie van een pacemaker?

Er zijn geen beperkingen die het leven van de patiënt aanzienlijk kunnen beïnvloeden. Alle huishoudelijke apparaten mogen worden gebruikt: koelkast, ontvanger, magnetron, computer, enz. Om de machine te beschermen tegen mogelijke schade, mag u echter niet alle huishoudelijke apparaten dichter dan 15 cm benaderen. Vermijd elk contact met de lasapparatuur en hoogspanningsdraden. Bij ontslag krijgt de patiënt een paspoort voor de pacemaker, waarin alle beperkingen en aanbevelingen zorgvuldig worden beschreven.

Het is raadzaam om de telefoon niet in de buurt van de pacemaker te houden.

Wat het gebruik van mobiele telefoons betreft, zijn er geen duidelijke contra-indicaties, maar de communicatie zou niet lang moeten duren. Het is raadzaam om de telefoon niet in de buurt van de pacemaker te houden.

Zoals hierboven vermeld, is sporten toegestaan, maar alleen lichte sporten. U mag in geen geval deelnemen aan vechtsporten en andere sporten waarbij het risico op blessures groot is. Elke, zelfs een kleine klap in het maagdarmkanaal en de thoracale regio, kan het werk van de EKS ernstig schaden.

Levensverwachting na installatie van de pacemaker

Als we het hebben over de levensverwachting na het plaatsen van de pacemaker, dan speelt hier de regelmaat van het bezoek van de patiënt aan de dokter een rol. De gebruiksduur van het apparaat is gemiddeld 7 tot 9-10 jaar. Als het tijd is om de batterij te vervangen, geeft het apparaat tijdens het onderzoek een speciaal signaal af. Om deze reden wordt aangenomen dat de levensduur van een patiënt rechtstreeks afhangt van de frequentie van bezoeken aan een cardioloog.

De gebruiksduur van het apparaat is gemiddeld 7 tot 9-10 jaar

De levensverwachting van patiënten die regelmatig de aanbevelingen van artsen opvolgen die routineonderzoeken ondergaan, is dezelfde als die van mensen zonder pacemakers.

Lees ook over dit onderwerp:

Het kopiëren van informatie is alleen toegestaan met een link naar de bron.

Hoe lang leven mensen met een pacemaker?

Er is een legende dat de eerste patiënt met een geïmplanteerde pacemaker de pacemaker zelf overleefde. Ik heb niet de pretentie om de waarheid ervan te beoordelen - zo moet je kijken: de maker van 's werelds eerste implanteerbare IVR - Rune Elmqvist - stierf in 1996 op 90-jarige leeftijd, en zijn patiënt Arne Larsson - in 2002, op 86-jarige leeftijd jaar. Technische patiënt overleefde de dokter. Larsson ontving het apparaat echter in 1958 en stierf in 2002, 44 jaar later. Bovendien hebben ze geen modern apparaat voor hem geïnstalleerd, maar de eerste, technisch niet perfect.

Artsen antwoorden op de vraag hoe lang ze leven met een pacemaker meestal dat de gemiddelde levensverwachting van een patiënt met een apparaat vaak hoger is dan de gemiddelde levensverwachting van een persoon zonder apparaat.

Een kunstmatige pacemaker (IVR) vermindert het risico op coronaire aandoeningen en hartstilstand, elimineert de symptomen van atriale fibrillatie en bradycardie en andere ziekten. Na het installeren van de pacemaker is een persoon beter beschermd tegen mogelijke complicaties van de ontwikkeling van hartaandoeningen, die meestal gepaard gaan met het natuurlijke verouderingsproces van het lichaam. Bovendien kan het apparaat het leven van een persoon redden in omstandigheden van ernstige onderkoeling, wanneer het risico op een hartstilstand sterk toeneemt.

Er is geen exact antwoord op de vraag hoeveel jaar mensen met een pacemaker leven. Tenminste, de score gaat niet voor jaren, maar voor decennia - onderworpen aan bepaalde gedragsregels (blijf niet te lang in sterke magnetische of elektromagnetische velden, vermijd ze indien mogelijk; doe geen contacttraumatische sporten en doe niet zwemmen met scuba en sommige anderen) mensen met pacemakers leven tientallen jaren. EKS is geen levensbegrenzer.

Om eerlijk te zijn, de vraag hoe lang iemand met een pacemaker leeft en hoe veilig de operatie is, kwam bij mij ook niet op in het ziekenhuis (hartcentrum) of na ontslag. De artsen slaagden erin om heel duidelijk het simpele idee over te brengen dat je jaren en decennia met een geïmplanteerd apparaat kunt leven, en niet te vergeten regelmatig te komen om de batterijlading van het apparaat te controleren. Daarnaast was ik getuige van het verhaal van een 80-jarige oma die 14 jaar bij de EX zat, en rustig met hem bleef samenleven.

Veel passender is de vraag wat de levensduur van een pacemaker is tussen het vervangen van de batterij of de IVR zelf (met andere woorden, hoe lang gaat de pacemaker mee). Het hangt allemaal af van de werkingsmodus van de pacemaker: in zeldzame gevallen is deze periode 3-4 jaar, hoewel de apparaten meestal zijn ontworpen voor gebruik gedurende 7-8 jaar (verder wordt aangenomen dat het apparaat verouderd raakt en moet worden worden vervangen - dit geldt meer voor buitenlandse modellen). Het is niet ongebruikelijk dat het leven met één pacemaker 12-14 jaar of langer duurt. Ze zeggen dat Russische modellen zonder frequentieaanpassing, op voorwaarde dat ze niet in non-stop modus werken, tot 30 jaar mee kunnen gaan!

Hoe lang kun je leven met een pacemaker?

Dus met één pacemaker tussen twee operaties kun je 3-4 tot 30 jaar of langer leven. Persoonlijk stelt de fabrikant voor mijn apparaat de levensduur op 7-8 jaar. Is het lang of niet? Ongeveer 6 - 8 maanden wordt een litteken gevormd en ongeveer een jaar - voor de uiteindelijke implantatie van het apparaat (in het algemeen worden de termen anders genoemd - van 3 tot 12 maanden).

Hoe lang leven ze daarna met een pacemaker? Bestel respectievelijk 6 - 7 jaar voor vervanging (en als je geluk hebt, en het apparaat zal niet "draaien" zonder te stoppen, dan 13 - 14). Natuurlijk zijn er onaangename situaties waarin de ECS geen wortel schiet en deze om de 1-2 jaar moet worden gewijzigd, maar dergelijke gevallen komen niet vaak voor.

Hoe lang leven mensen met pacemakers over het algemeen? Behoudens de beperkingen en het bewaken van de gezondheid van de patiënt, wordt de levensverwachting door niets beperkt, ook niet door het aantal mogelijke IVR-vervangingen.

In eerste instantie wordt de pacemaker in de linkerschouder geïnstalleerd, daarna kan de batterij worden vervangen en blijft het apparaat zelf, samen met de elektroden, op zijn plaats. Hier kan een nieuw apparaat in plaats van het oude worden geïnstalleerd met nieuwe elektroden (als ze bijvoorbeeld uit de vaten zijn getrokken - of als ze operatief zijn verwijderd).

Ten slotte is implantatie ook mogelijk op een andere plaats - in de rechterschouder of buikholte. Het aantal heroperaties is in ieder geval niet beperkt tot 2-3 - een man met bijna een dozijn operaties lag bij mij op de afdeling. Dit is natuurlijk niet erg prettig, maar over het algemeen niet dodelijk. In totaal zijn de antwoorden op de vraag hoe lang ze met een pacemaker leven als volgt:

de totale levensverwachting met regelmatige gerechtvaardigde vervangingen is tientallen jaren, in sommige gevallen veel meer dan bij mensen zonder ECS (profylactische motieven) en in veel (zo niet alle andere) - niet minder; de levensduur van het apparaat, als het normaal wortel heeft geschoten (verschillende percentages van "geen gevolgen" en afwijzing worden op het netwerk genoemd - meestal 92 - 98%), is 7 - 8 jaar in de normale modus en 3 - 4 jaar als het apparaat "non-stop" werkt (als het als verzekering functioneert, dan alle 14 - 16 jaar, en soms meer dan 20).

Hoe lang leven mensen met pacemakers een actief leven? Er zijn gevallen van doorgaan met sporten bij de EKS: op amateurniveau, alpineskiën, een professionele hockeycarrière (hoewel in het algemeen teamsporten waarbij een duw of klap mogelijk is verboden zijn), bergbeklimmen (en in deze gevallen de apparaat heeft het leven van mensen gered in omstandigheden van onderkoeling).

Bevallen is niet verboden (hoewel niet elk kraamkliniek graag "in contact komt" met een bevallende vrouw met een EX - maar dit is een gewetenszaak van individuele artsen), professionele activiteiten die geen verband houden met het onderhoud van elektrische installaties en elektriciteitsleidingen, enz. Dit alles vermindert de toegewezen tijd van het apparaat niet en heeft geen invloed op de levensverwachting van een persoon.

Levensverwachting met een pacemaker

De levensverwachting met een pacemaker wordt medisch gezien dus primair bepaald door de algemene gezondheidstoestand van de patiënt en is niet afhankelijk van het hebben van een IVR.

Alleen in de eerste keer na de operatie wordt de patiënt aanbevolen beperkingen in termen van activiteit: u kunt geen gewichten heffen, op een helling werken, enz. Trekken we deze twee of drie maanden na de operatie om het apparaat te plaatsen (implanteren) af, dan zijn de pacemaker en de duur van het actieve leven ook niet sterk van elkaar afhankelijk.

Maak je minder zorgen, ontspan meer en wees kalmer over alles - het is natuurlijk moeilijk om te implementeren, maar dit zal helpen om het hartritme in een normale toestand te houden; drink minder alcoholische dranken en word zeker niet dronken - alcohol verstoort opnieuw het hartritme, wat kan leiden tot de ontwikkeling van tachycardie (de stimulator slaat slagen over wanneer een impuls nodig is en stuurt een impuls naar het hart wanneer het klopt normaal); een matig actieve levensstijl leiden, d.w.z. "IJzer" trekt niet langer (ook omdat de elektrische impuls die naar de samentrekkende borstspier wordt gestuurd, het werk van de EX kan verstoren), maar lopen en rennen, zwemmen is vrij.

Over het algemeen hangt de levensverwachting van mensen met een pacemaker niet samen met het installeren van een pacemaker, mits er beperkingen gelden. Het is noodzakelijk om de verboden te onthouden, tijdig onderzoeken te ondergaan, geen contra-indicaties te overtreden, zwaar lichamelijk werk te vermijden (inclusief eentonig werk om te voorkomen dat de elektrode wordt afgescheurd) - en u kunt een volledig leven leiden!

Heeft een pacemaker een grote invloed op de levensverwachting? Hoe lang verlengt een pacemaker het leven en verlengt het überhaupt? Geen enkele arts kan voorspellen hoe lang een pacemaker het leven kan verlengen. De taak van de IVR is het voorkomen van overlijden bij een aritmie-aanval of blokkade.

Bij EKS wordt gedurende het hele leven een medische anamnese bijgehouden. De geschiedenis van de ziekte met een pacemaker begint met een anamnese (registratie van informatie over de toestand van de patiënt die is ontvangen van de patiënt zelf of zijn familieleden).

Hoe overlijden mensen met een pacemaker?

Volgens observaties van patiënten met pacemakers duurt de dood langer: de pacemaker stuurt impulsen naar een reeds gestopt hart, waardoor het steeds opnieuw moet kloppen. De dood met een pacemaker kan behoorlijk hard en voor een lange tijd optreden. De kracht van de IVR-impulsen is echter niet voldoende om het hart te starten, als het niet meer in staat is zichzelf samen te trekken.

In feite is er geen alternatief voor de EX. Sommige soorten aritmieën kunnen worden ondersteund door medicijnen, maar ze hebben allemaal bijwerkingen - daarom zijn er geen opties voor een jong organisme: het is beter om een EKS te plaatsen.

De dood met een pacemaker wordt niet gediagnosticeerd door indicatoren van de hartfunctie, maar door het werk van het centrale zenuwstelsel (CZS) - op basis van de gegevens van het echografisch onderzoek van transcraniële bloedvaten (soms EEG), en er wordt besloten om de dood te registreren (of om door te gaan / reanimatie te starten).

Wereldwijd worden jaarlijks meer dan 300.000 pacemakers (pacers) permanent geïnstalleerd, omdat patiënten met ernstige hartafwijkingen een kunstmatige pacemaker nodig hebben.

Soorten pacemakers

Een pacemaker is een elektronisch apparaat waarin elektrische impulsen worden gegenereerd met behulp van een speciaal circuit. Naast het circuit bevat het een batterij die het apparaat van energie voorziet en dunne elektrodedraden.

Er zijn verschillende soorten pacemakers:

eenkamer, die slechts één kamer kan stimuleren - het ventrikel of het atrium; tweekamer, die twee hartkamers kan stimuleren: zowel het ventrikel als het atrium; driekamerpacemakers zijn vereist voor patiënten met hartfalen, evenals in de aanwezigheid van ventriculaire fibrillatie, ventriculaire tachycardie en andere soorten aritmieën die levensbedreigend zijn voor de patiënt.

Indicaties voor de installatie van een pacemaker

Vraag je je nog steeds af waarom je een pacemaker nodig hebt? Het antwoord is simpel: een elektrische pacemaker is ontworpen om het hart het juiste sinusritme op te leggen. Wanneer wordt een pacemaker geplaatst? Er kunnen zowel relatieve als absolute indicaties bestaan voor de installatie ervan.

Absolute indicaties voor een pacemaker

Absolute indicaties zijn:

bradycardie met uitgesproken klinische symptomen - duizeligheid, syncope, Morgagni-Adams-Stokes-syndroom (MAS); episoden van asystolie die langer dan drie seconden duren, vastgelegd op het ECG; als tijdens lichamelijke activiteit de hartslag lager is dan 40 per minuut; wanneer aanhoudende atrioventriculaire blokkade van de tweede of derde graad wordt gecombineerd met blokkade van twee of drie bundels; als dezelfde blokkade optrad na een myocardinfarct en zich klinisch manifesteert.

Bij absolute indicaties voor het plaatsen van een pacemaker kan de operatie zowel volgens plan, na onderzoek en voorbereiding als met spoed worden uitgevoerd. Bij absolute indicaties wordt geen rekening gehouden met contra-indicaties voor de installatie van pacemakers.

Relatieve indicaties voor een pacemaker

De relatieve indicaties voor een permanent geïmplanteerde pacemaker zijn als volgt:

als er op een anatomische plaats een atrioventriculaire blokkade van de derde graad is met een hartslag bij een belasting van meer dan 40 slagen, die niet klinisch gemanifesteerd is; de aanwezigheid van atrioventriculaire blokkade van het tweede type en tweede graad zonder klinische manifestaties; syncope aandoeningen van patiënten tegen de achtergrond van blokkades van twee en drie bundels, niet vergezeld van ventriculaire tachycardie of transversale blokkade, terwijl het niet mogelijk is om andere oorzaken van syncope vast te stellen.

Als een patiënt slechts relatieve indicaties heeft voor een operatie om een pacemaker te installeren, wordt de beslissing om deze te implanteren individueel genomen, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, fysieke activiteit, comorbiditeiten en andere factoren.

Wanneer is een pacemaker niet verantwoord?

In feite heeft de pacemaker geen contra-indicaties voor de installatie, behalve in het geval van onredelijke implantatie.

Dergelijke onvoldoende gronden voor implantatie zijn:

atrioventriculaire blokkade van de eerste graad, die geen klinische manifestaties heeft; proximale atrioventriculaire blokkade van het eerste type van de tweede graad, die geen klinische manifestaties heeft; atrioventriculaire blokkade die kan afnemen (bijvoorbeeld veroorzaakt door medicatie).

Hoe wordt een pacemaker geplaatst?

Laten we het nu hebben over het plaatsen van een pacemaker. Als u de video bekijkt over hoe de pacemaker wordt geïnstalleerd, zult u merken dat de hartchirurg deze uitvoert onder röntgencontrole en dat de totale proceduretijd varieert afhankelijk van het type geïmplanteerde apparaat:

voor een EX met één kamer duurt het een half uur; voor een tweekamer-EX - 1 uur; een EKS met drie kamers heeft 2,5 uur nodig om te installeren.

Meestal vindt de operatie voor het plaatsen van een pacemaker plaats onder plaatselijke verdoving.

De implantatie van een pacemaker bestaat uit de volgende stappen:

Voorbereiding op de operatie. Dit omvat de verwerking van het chirurgische veld en lokale anesthesie. Een anestheticum (novocaïne, trimecaine, lidocaïne) wordt in de huid en onderliggende weefsels geïnjecteerd. Installatie van elektroden. De chirurg maakt een kleine incisie in de subclavia. Vervolgens worden de elektroden onder röntgencontrole achtereenvolgens door de subclavia-ader in de gewenste hartkamer ingebracht. Implantatie van de EX-case. Het lichaam van het apparaat wordt onder het sleutelbeen geïmplanteerd, terwijl het subcutaan of verdiept onder de borstspier kan worden geïnstalleerd.

In ons land wordt het apparaat vaker geïmplanteerd bij rechtshandigen aan de linkerkant, en bij linkshandigen - aan de rechterkant, wat het voor hen gemakkelijker maakt om het apparaat te gebruiken.

De elektroden zijn al verbonden met het geïmplanteerde apparaat. Programmeren van apparaten. Het wordt individueel geproduceerd volgens de behoeften van de patiënt, rekening houdend met de klinische situatie en de mogelijkheden van het apparaat (die ook de kosten van de pacemaker bepalen). In moderne apparaten kan de arts de basishartslag instellen, zowel voor de staat van fysieke activiteit als voor rust.

In wezen is dit alle basisinformatie over hoe een pacemaker wordt ingebracht.

Complicaties na het plaatsen van een pacemaker

Het is de moeite waard om te weten dat complicaties na de installatie van een pacemaker in niet meer dan 3-5% van de gevallen optreden, dus u hoeft niet bang te zijn voor deze operatie.

Vroege postoperatieve complicaties:

schending van de strakheid van de pleuraholte (pneumothorax); trombo-embolie; bloeden; overtreding van isolatie, verplaatsing, breuk van de elektrode; infectie van het gebied van de operatiewond.

EKS-syndroom - kortademigheid, duizeligheid, verlaagde bloeddruk, episodisch bewustzijnsverlies; EKS-geïnduceerde tachycardie; voortijdige storingen in het werk van de EX.

Een door een pacemaker geïntroduceerde operatie moet worden uitgevoerd door een ervaren chirurg onder röntgenbegeleiding, waardoor de meeste complicaties die zich in een vroeg stadium voordoen, worden vermeden. En in de toekomst moet de patiënt regelmatig worden onderzocht en geregistreerd bij de apotheek.

Bij klachten over verslechtering van het welzijn dient de patiënt onmiddellijk de behandelend arts te raadplegen.

Wat kan wel en niet met een pacemaker?

Leven met een pacemaker heeft beperkingen met betrekking tot fysieke activiteit en elektromagnetische factoren die ervoor kunnen zorgen dat het apparaat niet goed werkt. Vóór elk onderzoek of behandelingskuur is het noodzakelijk om artsen te waarschuwen voor de aanwezigheid van een pacemaker.

Leven met een pacemaker legt de volgende beperkingen op aan een persoon:

een MRI ondergaan; deelnemen aan blessuregevoelige sporten; beklim hoogspanningslijnen; nader de transformatorcabines; stop een mobiele telefoon in je borstzak; blijf lang in de buurt van metaaldetectoren; schokgolflithotripsie ondergaan zonder voorafgaande aanpassing van de EKS of elektrocoagulatie van weefsels uitvoeren tijdens een chirurgische ingreep.

De kosten van het installeren van een pacemaker

Aangezien de implantatie van de pacemaker wordt betaald door het MHI-fonds, zijn de kosten voor het installeren van een pacemaker meestal nul.

Maar soms betalen patiënten zelf de kosten en aanvullende diensten (dit geldt voor buitenlanders en mensen die geen verplichte zorgverzekering hebben).

In Rusland gelden de volgende tarieven:

implantatie van een pacemaker - van 100 tot 650 duizend roebel; implantatie van elektroden - minstens 2000 roebel; chirurgische manipulaties - zemelen; verblijf op de afdeling kost minstens roebel per dag.

Bovenal beïnvloeden het pacemakermodel en de prijzen van de gekozen kliniek de totale kosten. In een provinciaal cardiologisch centrum kan een eenvoudige implantatie van een verouderd huishoudelijk EKS-model bijvoorbeeld een minimum aan roebel kosten. In grote vasculaire klinieken die moderne geïmporteerde apparaten gebruiken en aanvullende diensten verlenen, stijgen de kosten tot 300 duizend roebel.

Hoe zich te gedragen na de installatie van een pacemaker?

Eerste postoperatieve week

De postoperatieve wond moet schoon en droog worden gehouden volgens de aanbevelingen van de medische staf. Met een gunstig verloop van de vroege postoperatieve periode, vijf dagen na de operatie, is het al toegestaan om te douchen en een week later keren de meeste patiënten terug naar hun gebruikelijke werkschema. Om de naden niet te scheiden, mag u in eerste instantie niet meer dan 5 kg tillen. Je kunt geen zwaar huiswerk maken en als je lichter werk doet, moet je naar je welzijn luisteren en het werk onmiddellijk uitstellen als er onaangename gewaarwordingen optreden. Je kunt jezelf niet dwingen.

Een maand na de operatie

Sporten na het plaatsen van een pacemaker is niet alleen nuttig, maar ook noodzakelijk. Lange wandelingen zijn nuttig. Maar tennis, zwemmen en andere zware sporten zullen nog even moeten worden uitgesteld. Na verloop van tijd kan een arts die de gezondheid van de patiënt controleert, enkele beperkingen op sport opheffen. De arts moet volgens het plan worden bezocht: na 3 maanden - het eerste onderzoek, na zes maanden - de tweede en vervolgens om de zes maanden of een jaar.

Als een persoon ongemak of angst voelt over het werk van de pacemaker, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Leven na implantatie van een pacemaker

Elektrische toestellen. Hoewel pacemakers zijn uitgerust met bescherming tegen interferentie van andere elektrische apparaten, moeten sterke elektrische velden toch worden vermeden. Het is toegestaan om bijna alle huishoudelijke apparaten te gebruiken: TV, radio, koelkast, bandrecorder, magnetron, computer, elektrisch scheerapparaat, haardroger, wasmachine. Om geen interferentie te veroorzaken, mag u de implantatieplaats van de EKS niet dichter dan 10 cm van het elektrische apparaat benaderen, tegen de voorwand van de "magnetron" leunen (en deze in het algemeen vermijden) of het scherm van een werkende TV. Het is de moeite waard om weg te blijven van lasapparatuur, elektrische staalovens, hoogspanningsleidingen. Het is onwenselijk om door de controlerende tourniquets in winkels, luchthavens, musea te gaan. In dit geval krijgt de patiënt bij ontslag uit het ziekenhuis een paspoort van het apparaat en een eigenaarskaart, die tijdens de inspectie moet worden getoond, waarna deze kan worden vervangen door een persoonlijke huiszoeking. De COP is ook niet bang voor de meeste kantoorapparatuur. Het is raadzaam om de gewoonte te ontwikkelen om apparaatstekkers en andere spanningsbronnen met de hand verder van de pacemaker af te pakken. Mobiele telefoon. Lange gesprekken erop zijn ongewenst en u moet de telefoon 30 cm of meer van de COP houden. Houd tijdens het praten de handset bij het oor aan de andere kant van de implantatieplaats. Draag de handset niet in uw borstzak of om uw nek. Sport. Het is verboden om contact en traumatische sporten te beoefenen, dat wil zeggen teamspellen, vechtsporten, omdat elke klap op de buikholte of borst het apparaat kan beschadigen. Om dezelfde reden wordt het niet aanbevolen om met een geweer te schieten. Met een pacemaker kunt u weer gaan wandelen, zwemmen en andere fysieke activiteiten waarmee u uw welzijn voortdurend kunt controleren en waarmee u zich aan de veiligheidsregels kunt houden.

Het gebied van het lichaam waar de pacemaker is geïmplanteerd, mag niet worden blootgesteld aan directe zonnestraling. Het moet altijd bedekt worden gehouden met een soort doek. Zwem ook niet in koud water. Het is vooral belangrijk voor automobilisten om te onthouden dat ze geen stroomdraden mogen aanraken tijdens het repareren van een auto of het vervangen van een batterij.

Geldigheid en hoe lang leven ze met een pacemaker?

Gemiddeld wordt de levensduur van de pacemaker bepaald door de capaciteit van de batterij, ontworpen voor 7-10 jaar gebruik. Wanneer het einde van de levensduur van de batterij nadert, zal het apparaat een signaal geven tijdens het volgende geplande onderzoek. Vervang daarna de batterij door een nieuwe. De vraag hoe lang ze met een pacemaker leven, hangt daarom ook af van de regelmaat van het bezoek aan een arts. Er is een mening dat de COP, als vreemd lichaam, een persoon kan schaden. Dit is helemaal niet het geval, ondanks het feit dat er vaak geen alternatief is voor het installeren ervan. Om een volledig bevredigend leven voort te zetten, hoef je slechts kleine beperkingen te verdragen die de moeite waard zijn. Bovendien kan het geheel gratis worden geïnstalleerd.

Je hoort vaak de vraag hoe lang ze met een pacemaker leven, vooral van degenen voor wie een dergelijke operatie wordt aanbevolen. De medische praktijk leert dat mensen met een geïmplanteerde pacemaker, met inachtneming van alle aanbevelingen van de arts, niet minder leven dan andere mensen.

Met andere woorden, het hebben van een pacemaker kan het leven alleen maar verlengen, niet korter maken.

Heeft u al een pacemaker laten plaatsen? Of heb je deze operatie nog steeds? Vertel je verhaal en gevoelens in de comments, deel je ervaring met anderen.

Een pacemaker is een vrij klein apparaatje dat, door elektrische impulsen te sturen, de normale samentrekking van een belangrijk orgaan handhaaft om de noodzakelijke vitale functies van het lichaam te leveren. De pacemaker wordt gevoed door lithiumbatterijen. Het ontwerp van de generator van elektrische impulsen zorgt voor een controlesysteem en elektrocardiografische sensoren die het hartritme bewaken.

Wanneer wordt een pacemaker geplaatst?

Indicaties voor het plaatsen van een pacemaker zijn:

alle soorten bradycardie, wanneer de hartslag lager is dan 60 per minuut; atrioventriculaire blokkade.

Er zijn praktisch geen contra-indicaties voor het implanteren van een pacemaker, maar er zijn een aantal factoren die het risico op complicaties verhogen, waaronder:

bloedstollingsstoornissen; overgewicht; roken en overmatig alcoholgebruik; regelmatige inname van bepaalde medicijnen. Pacemakeroperatie

De voorbereiding op de operatie omvat:

bloedtesten; het uitvoeren van een thoraxfoto; het nemen van een elektrocardiogram.

De implantatie van een pacemaker vindt plaats onder plaatselijke verdoving, waarbij alleen het geopereerde gebied met injecties wordt verdoofd. De chirurg maakt een incisie in het gebied van het sleutelbeen waardoor het apparaat wordt ingebracht. Via een ader onder het sleutelbeen worden draadjes naar de hartspier gebracht. De operatietijd is ongeveer 2 uur.

Revalidatie na het plaatsen van een pacemaker

Na de operatie kan pijn worden gevoeld. De arts schrijft pijnstillers voor om de pijn te verminderen. De pacemaker is geconfigureerd om te voldoen aan de individuele behoeften voor het stimuleren van de hartspier. De specialist instrueert de patiënt zonder meer tot in detail over de mogelijke complicaties en hoe een snel herstel na de operatie te verzekeren. In de regel is het voor normale revalidatie vereist om de volgende regels te volgen.

In een normale toestand gebeurt het werk van de hartspier volledig onopgemerkt door een persoon. Naarmate de fysieke of psycho-emotionele toestand verandert, vertraagt het hart of omgekeerd verhoogt het de intensiteit van zijn werk, waarbij verschillende hoeveelheden bloed worden gepompt en zo de tijdige oxygenatie van alle organen wordt gegarandeerd. Maar ondanks zijn uiterst belangrijke rol bij de ondersteuning van het leven, is het hart geenszins immuun voor "storingen". Hun behandeling kan worden uitgevoerd door therapeutische of chirurgische methoden. In sommige gevallen kan een beslissing worden genomen over de noodzaak van een extra assistent van de hoofdpomp van het lichaam - er wordt een pacemaker geïnstalleerd.

Het werkingsprincipe van het apparaat en indicaties voor implantatie

Een pacemaker is een klein elektrisch apparaat dat, eenmaal geïmplanteerd in het lichaam, is ontworpen om kunstmatig elektrische impulsen te creëren en de regelmaat van hartslagen te waarborgen. In feite is dit apparaat een aanpasbare pacemaker, die tijdens zijn werk de juiste hartslag aan het hart "oplegt".

Het installeren van een pacemaker is een vrij serieuze en verantwoorde stap die een goede reden vereist. Het proces zelf is invasief. Ongerechtvaardigde implantatie is de enige contra-indicatie voor de uitvoering ervan.

De beslissing om te opereren wordt genomen op strikt individuele basis, afhankelijk van het klinische beeld van de onderliggende ziekte, bijkomende diagnoses, leeftijd, geslacht, levensstijl van de patiënt. Er zijn echter een aantal diagnoses waarvan de formulering een absolute indicatie is voor het implanteren van een pacemaker.

Waaronder:

bradycardie met ernstige symptomen - een verlaging van de hartslag tot minder dan 50 slagen per minuut;
compleet hartblok - een mismatch tussen de ritmes van de boezems en ventrikels;
ernstige mate van hartfalen;
sommige vormen van cardiomyopathieën, waarbij de resulterende structurele veranderingen de contractiele activiteit van het hart aanzienlijk beïnvloeden.

Kunstmatige pacemakers kunnen zijn:

eenkamer, die het werk van slechts één hartafdeling regelt - het atrium of ventrikel;
tweekamer, waarnemen en gelijktijdig stimuleren van twee kamers van het orgel;
driekamer, met een speciaal apparaat voor de behandeling van hartfalen.

De ontwikkeling van wetenschap en technologie heeft alle pacemakers verdeeld in frequentie-adaptieve, die automatisch de frequentie van de gegenereerde impulsen verhogen met een toename van fysieke activiteit, en niet werken in overeenstemming met de gespecificeerde indicatoren. De eisen van het moderne leven dwongen ons om elk van de apparaten, vooral geïmporteerde, uit te rusten met een verscheidenheid aan extra parameters en functies waarmee het apparaat maximaal kan worden aangepast aan elk van de patiënten.

Volgorde van handelingen bij het installeren van een pacemaker

De operatie om een pacemaker te installeren kan, afhankelijk van het type apparaat, veertig minuten tot drie en een half uur duren. Over het algemeen bestaat elk van de stimulatoren uit een elektronisch circuit - een pulsgenerator en geleiderelektroden. De stroombron voor het apparaat is een batterij, ontworpen voor gemiddeld 7-8 jaar continu gebruik. Om afstoting van een vreemd lichaam door het lichaam te voorkomen, is het circuit in een titanium behuizing geplaatst.

Invasieve interventie wordt uitgevoerd door een hartchirurg onder controle van röntgenapparatuur. De aanwezigheid van een anesthesioloog is ook verplicht, ondanks het feit dat in de meeste gevallen plaatselijke verdoving wordt toegepast.

Directe implantatie omvat de volgende stappen:

weefselincisie in het sleutelbeengebied;
opeenvolgend inbrengen van elektroden door de subclavia-ader in de overeenkomstige delen van het hart;
het lichaam van de stimulator in het voorbereide bed plaatsen;
aansluiting van elektroden op het lichaam;
individuele instelling van de bedrijfsmodus van het apparaat.

Om geen ongemak te veroorzaken in het dagelijkse leven van de patiënt, zijn moderne apparaten geprogrammeerd in de "on demand" -modus. Dit houdt in dat het apparaat pulsen geeft totdat het hart uit zichzelf in het gewenste ritme begint samen te trekken, waarna het apparaat wordt uitgeschakeld - de volgende keer dat het wordt ingeschakeld wanneer het orgel niet meer tijdig een signaal geeft.

Basiswetten van het leven met een pacemaker

Implantatie van een pacemaker verdeelt het leven van een patiënt voorwaardelijk in "voor" en "na". De nieuwe regels na de operatie omvatten een aantal vereisten en beperkingen, waarvan de naleving een dagelijkse norm zou moeten worden. Feedback van mensen die al meerdere jaren met een pacemaker leven, wijst over het algemeen op een verbetering van de kwaliteit van leven na de installatie ervan. Strikte naleving van de voorschriften zal helpen om complicaties, bijwerkingen te voorkomen, pijnloos en snel aan te passen aan nieuwe levensomstandigheden.

Het leven met een pacemaker is verdeeld in drie fasen, die elk hun eigen vereisten hebben:

de eerste week na de operatie;

Gedurende deze periode ligt de patiënt in het ziekenhuis. Onder nauw toezicht van de behandelend arts en medisch personeel genezen de hechtingen. Het is belangrijk om de postoperatieve wond schoon en droog te houden. De cardioloog voert regelmatig metingen uit van hartslagindicatoren. Bij afwezigheid van negatieve factoren mag op de vijfde dag na implantatie al een lichte douche worden genomen en een week later wordt de patiënt uit het ziekenhuis ontslagen.

de eerste drie maanden met het apparaat;

Een persoon met een pacemaker wordt in een apotheek geplaatst. Het eerste geplande onderzoek wordt na drie maanden uitgevoerd. Er moet echter onmiddellijk contact worden opgenomen met een arts als de patiënt zich onwel, duizelig, tachycardie, zwelling of pijn voelt in het gebied waar het apparaat is geïnstalleerd, onredelijke hikken optreden of eventuele geluidssignalen van het apparaat worden gehoord. In deze periode is het aan te raden om extra goed naar je lichaam te luisteren. De manier van leven en werken moet zo zacht mogelijk zijn. Het is verboden een last zwaarder dan vijf kilogram te tillen. Zelfs licht werk moet worden gedaan met de arm weg van het gebied van de pacemaker.

de rest van de periode totdat de batterijen worden vervangen;

Een half jaar later wordt opnieuw een vervolgonderzoek van de patiënt voorgeschreven, vanaf dat moment is de frequentie van bezoeken aan de cardioloog normaliter eens in de zes maanden. Het overslaan van geplande procedures is verboden. Zelfs als de datum van het onderzoek samenvalt met de periode van een zakenreis, is het noodzakelijk om van tevoren te informeren naar de mogelijkheid om een gepland consult te ondergaan bij lokale klinieken.

Bij afwezigheid van alarmerende factoren, kan de behandelend arts sommige beperkingen geleidelijk opheffen. Onder hen zijn er echter die permanent zijn, ongeacht de tijd na de implantatie van de pacemaker en het welzijn van de patiënt.

Sporten met een kunstmatige pacemaker

Er bestaat een misvatting dat sport en leven met een pacemaker onverenigbare begrippen zijn. Dit is niet helemaal waar. Er zijn een aantal sportactiviteiten en lichamelijke oefeningen die zes maanden na installatie van het apparaat niet alleen niet gecontra-indiceerd zijn, maar ook uitermate gunstig zijn voor het cardiovasculaire systeem, namelijk:

gemeten zwemmen zonder duiken,
wandelen en wandelen,
gymnastiek en yoga
golf,
tennis.

De hoofdregel bij training moet matiging zijn - je kunt jezelf niet overbelasten en iets doen met geweld. Onder het verbod vallen duiken, schieten met een geweer en een geweer, powerlifting, evenals alle contactsporten, waarbij de patiënt geraakt kan worden in het gebied van de geïnstalleerde pacemaker.

Het aantal trainingen, de duur en geschiktheid moet worden overeengekomen met de behandelend cardioloog.

Waar je thuis bang voor moet zijn?

De pacemaker is een apparaat dat extreem gevoelig is voor veranderingen in het omringende magnetische veld.

Met deze omstandigheid moet rekening worden gehouden in het leven "na" implantatie. Recensies geven aan dat van de elektrische apparaten die een persoon in het dagelijks leven omringen, de gevaarlijkste een magnetron, een tv, elektrisch gereedschap (hamerboor, boormachine, decoupeerzaag) zijn. Het wordt niet aanbevolen om deze apparaten in de bedrijfsmodus te benaderen. De mobiele telefoon behoort ook tot de risicogroep. Het is in de moderne wereld nauwelijks mogelijk om dit "goede" volledig te verlaten. Maar u zult het gebruik ervan tot een minimum moeten beperken en het niet in uw zak, maar in een tas of tas moeten dragen.

Een pacemaker is een onmiskenbaar excuus om een metaaldetectortest te weigeren. Om gênante situaties te voorkomen, moet u echter het paspoort van de eigenaar van de pacemaker bij zich hebben, dat wordt afgegeven bij ontslag uit het ziekenhuis.

Voorzichtigheid is ook geboden bij het ondergaan van medische onderzoeken voor gelijktijdige diagnoses. Sommige vormen van onderzoek zijn verboden voor mensen met een pacemaker. Ondanks het feit dat implantatie in de regel wordt aangegeven in het medisch dossier van de patiënt, moet het eraan worden herinnerd bij een bezoek aan een arts. Bovendien moet de installatie van het implantaat worden gemeld aan iedereen die de patiënt het vaakst omringt, of dit nu familieleden of werknemers zijn. Dit maakt het mogelijk om tijdig en correct te reageren in geval van noodsituaties in het werk van de pacemaker.

Ondanks de vele positieve recensies over het leven met een pacemaker, moet er rekening mee worden gehouden dat een kunstmatige pacemaker geenszins een nieuw hart of een remedie voor ziekten is. Dit is slechts een kans om te leven, met inachtneming van de voorzorgsregels.

serdcezdorovo.ru

Soorten pacemakers

Pacemakers zijn onderverdeeld in twee typen: standaard, die de samentrekking van de hartkamers "start", en intern, waarbij de functies van een "normale" pacemaker en een defibrillator (cardioverter-defibrillator) worden gecombineerd.

Standaard COP stuurt een elektrische impuls door speciale draden die aan het hart zijn bevestigd. Dit helpt in een situatie waarin een persoon met een ritmestoornis een probleem heeft met het genereren van een natuurlijk elektrisch signaal.

Het tweede type CS is de combinatie defibrillator/standaardpacemaker. Naast het uitvoeren van de functie van een kunstmatige pacemaker, waarmee u de hartslag en hun regelmaat kunt regelen, kan het het "dodelijke ritme" (aritmie die levensbedreigend is voor de patiënt) stoppen.

De functie van een defibrillator is het afgeven van een "schok" aan het hart om het te dwingen effectief samen te trekken. Het idee van shock is hetzelfde als bij de "manuele defibrillator" die velen op televisie hebben gezien, bijvoorbeeld wanneer een ambulanceteam reanimatie uitvoert. Omdat draden rechtstreeks op het hart zijn aangesloten, is de ontlading veel minder krachtig. Hierdoor is bij een cardioverter-defibrillator de “elektrische schok” niet zo pijnlijk.

De installatie van de CS laat niet altijd honderd procent toe om het probleem met aritmie op te lossen. Heel vaak is medicatie nodig nadat een pacemaker is ingebracht, waardoor het hart zijn pompfunctie efficiënter kan uitvoeren. Het is noodzakelijk om de instructies van de arts nauwkeurig op te volgen en om de gebruikte medicijnen bij te houden (tijdstip van toediening, hun doses).

Handige video

Zie deze video voor informatie over de interactie van de pacemaker met het hart:

Risico's verbonden aan de operatie

Naast de algemene risico's die gepaard gaan met een chirurgische ingreep en anesthesie, zijn er problemen die specifiek verband houden met de operatie voor implantatie van de CS. Statistieken tonen aan dat 5% van de patiënten complicaties ervaart na installatie pacemaker waarvan ze op de hoogte moeten zijn. Waaronder:

zenuwbeschadiging op het gebied van weefseldissectie;
pneumothorax (instorting van de long);
blauwe plekken op de plaats van de CS (een vaak voorkomende bijwerking van een operatie, de ernst ervan hangt af van de hoeveelheid opgehoopt bloed);
schade aan weefsels of bloedvaten in de buurt van het hart;
een defecte pacemaker die niet goed werkt na een operatie (zeer zeldzaam)
defect in de draad waardoor het elektrische signaal van de pacemaker naar het hart gaat (ook zeer zeldzaam);
breuk van de draad, die kan optreden na een operatie als gevolg van onjuiste plaatsing;
infectie van de postoperatieve wond.

Herstel na een operatie

Revalidatie na het plaatsen van een pacemaker duurt meestal een week tot een maand. Hieronder vindt u enkele tips voor het beheren van uw herstelperiode. Meer gedetailleerde informatie moet worden verkregen van uw arts. Alleen hij kan in detail vertellen over de noodzakelijke aanpassingen van de levensstijl, afhankelijk van de specifieke situatie. Waar moet je op letten:

Het is noodzakelijk om te voorkomen dat u zware voorwerpen optilt, overmatige fysieke inspanning. Hierdoor kan de postoperatieve wond sneller genezen en de pacemaker "repareren".
Elimineer de druk na het plaatsen van de pacemaker op het gebied waar deze in de weefsels is geplaatst.
Vertel het uw arts als er sprake is van zwelling, roodheid of afscheiding uit de postoperatieve wond.
Raadpleeg een arts als de subfebriele temperatuur niet binnen 2 dagen verdwijnt.

Een van de complicaties op de lange termijn van implantatie van een pacemaker is zwelling van de linker bovenste ledematen.

Draden van het apparaat naar het hart komen eerst in een ader die langs de borstwand omhoog loopt. Hierdoor komen ze in de ader, waardoor het bloed uit de bovenste ledematen stroomt. Dan dringen de draden door in de bovenste holte en het hart. Ze zijn dik genoeg om een ontsteking van de aderen en hun vernauwing te veroorzaken - dit leidt tot congestie in de arm, de zwelling ervan.

Wanneer de hand pijn doet na het plaatsen van een pacemaker, kan dit een van de symptomen zijn van een ontsteking van de ader. De aandoening wordt gediagnosticeerd door echografie of flebografie. De laatste procedure omvat de introductie van een contrastmiddel. Als de diagnose wordt bevestigd, kan dit probleem worden opgelost met ballonangioplastiek. Een andere optie is om de draden van de beschadigde ader naar een andere te verplaatsen.

Over hoe snel de patiënt went aan de pacemaker, welke sensaties hij ervaart, zie deze video:

Leven met een pacemaker: buitenshuis en thuis, medische procedures

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, zijn er geen strikte beperkingen na de installatie van een pacemaker in verband met huishoudelijke apparaten. Zelfs de magnetron heeft geen effect. Er zijn echter apparaten die specifieke aandacht vereisen, bepaalde voorzorgsmaatregelen.

Apparaten die speciale aandacht vereisen	reden
mobiele telefoon	Als het in de buurt van een pacemaker wordt gehouden (bijvoorbeeld in een borstzak), kan dit de functie beïnvloeden. Er zouden geen problemen moeten zijn als de telefoon meer dan 10 centimeter verwijderd is
magneten	Net als mobiele telefoons kunnen ze de CS beïnvloeden als ze binnen 10 centimeter van hem worden gehouden.
Diefstaldetectoren, bewegingssensoren (bijv. winkelalarm)	Ze genereren elektromagnetische golven die de werking van de pacemaker kunnen verstoren. Om problemen te voorkomen, is het noodzakelijk om het gebied dat wordt beïnvloed door deze elektromagnetische golven te verlaten - blijf gewoon bewegen zonder voor de sensor te stoppen
Metaaldetectorframes op luchthavens	De frame-metaaldetectoren die door de veiligheidsdienst worden gebruikt, hebben geen invloed op de werking van de pacemaker. Een draagbare (handheld) scanner kan echter een magneet bevatten, wat een potentieel gevaar kan vormen. Daarom moet u, voordat u de inspectieprocedure doorloopt, de veiligheidsvertegenwoordiger van de luchthaven informeren over de geïnstalleerde pacemaker
Full body scanners gebruikt op de luchthaven	Er is tegenstrijdig bewijs met betrekking tot deze apparaten, die een volledig beeld van het menselijk lichaam op het scherm creëren. Daarom is het niet overbodig om, voordat u de procedure ondergaat, de veiligheidsvertegenwoordiger van de luchthaven te informeren over de geïnstalleerde pacemaker
Elektrisch booglassen	In tegenstelling tot huishoudelijke apparaten, hebben lasmachines die een elektrische boog gebruiken om metaal te verhitten en te smelten ernstige gevolgen voor de elektrische circuits van het apparaat. Daarom is een van de contra-indicaties na het installeren van een pacemaker om als elektrisch lasser te werken.
MRI	Scanners die gebruikmaken van het magnetische resonantie-effect kunnen de werking van de pacemaker verstoren en onder bepaalde omstandigheden zelfs volledig uitschakelen. Dit probleem kan worden vermeden als u eerst alle risico's van de procedure met uw arts bespreekt.
Bestralingstherapie	Krachtige ioniserende straling, die wordt gebruikt bij de behandeling van kanker, kan de elektrische circuits van de COP beschadigen. Dit probleem wordt opgelost met een speciale afscherming van het apparaat, waardoor het niet in het stralingsveld terechtkomt.
Andere medische procedures	Pacemakers kunnen ook beschadigd raken tijdens lithotripsie, waarbij geluidsgolven worden gebruikt om galstenen en nierstenen te verpletteren. Transcutane elektrische zenuw-/spierstimulatie die wordt gebruikt voor pijnverlichting of weefselverwarming met elektromagnetische straling, zijn procedures die de werking van de pacemaker beïnvloeden

Voor een patiënt bij wie een pacemaker is geïnstalleerd, is het zinvol om een arts (tandarts, schoonheidsspecialist, enzovoort) aan zijn kenmerken te herinneren voordat hij een medische procedure ondergaat.

Bovenstaande aanbevelingen zijn niet zo zwaar. Het is niet zo'n moeilijke taak om ze te doen. Je moet gewoon voorzichtig zijn. Hierdoor kunt u na het installeren van een pacemaker snel terugkeren naar uw normale leven, om ernstige problemen te voorkomen.

Lichamelijke activiteit en sport

De aanwezigheid van een pacemaker betekent niet dat sporten gecontra-indiceerd is. Er zijn bepaalde gedragsregels in een active fysieke activiteit:

Sluit overmatige belasting van het spierapparaat van de bovenste helft van het lichaam uit. Tijdens de eerste maand is het noodzakelijk om de motorische activiteit in de arm aan de implantatiezijde te minimaliseren.
Vermijd druk, stoten in het gebied waar de CS is geïnstalleerd. Bezetting door verschillende vormen van vechtsporten (karate, boksen, judo) en gewichtheffen moeten volledig worden beperkt. Doe ook niet aan geweerschieten.
Competitieve sporten zoals basketbal, volleybal, ijshockey liggen naast de rode lijn. Enerzijds is bij hen de amplitude van de handbeweging maximaal, wat kan leiden tot het loskomen van de elektroden, anderzijds kan het risico van ernstig letsel aan het implantatiegebied niet worden uitgesloten.
Wandelen, fitnessen, zwemmen, dansen zijn de beste opties voor mensen met een pacemaker.

Regelmatige controles

Controlebezoeken aan de arts vormen een integraal onderdeel van het behandelproces. Zelfs als de patiënt zich goed voelt, mag hij het voorgeschreven niet verwaarlozen onderzoek, waarbij de arts:

met behulp van speciale programma's zullen de prestaties van de COP worden gecontroleerd;
controleer de batterijlading;
indien nodig zal het zijn instellingen aanpassen.

De inspectie duurt meestal niet langer dan 20 minuten.

Het vervangen van de batterij gebeurt meestal onder plaatselijke verdoving. Soms is een elektrodenwissel of een volledige vervanging van de pacemaker nodig. In dit geval kan algemene anesthesie nodig zijn.

Wanneer moet u uw arts van tevoren storen?

De volgende situaties zijn redenen om eerder naar de dokter te gaan: geplande periode voor regelmatige inspecties:

als de hartslag lager is dan de ingestelde minimumwaarde op het apparaat;
wanneer er zwelling, roodheid of afscheiding is in het gebied waar de CS is geïnstalleerd;
er waren vragen met betrekking tot het werk van de pacemaker, het nemen van medicijnen;
elke ongebruikelijke, voorheen onvoorziene verandering in de gezondheidsstatus (bijvoorbeeld nieuwe symptomen).

Maar er kunnen ook andere redenen zijn. Meestal beschrijft de arts bij ontslag situaties waarin het dringend nodig is om contact met hem op te nemen.

De pacemaker is geïnstalleerd om het probleem te voorkomen of te verhelpen, niet om het te creëren. Zolang bepaalde voorzorgsmaatregelen in acht worden genomen, die niet zo belastend zijn, en de instructies van de behandelend arts worden opgevolgd, ontstaan er geen problemen. Hierdoor kunt u een normaal leven leiden, verstoken van praktische beperkingen.

cardiobook.ru

De dokter is altijd op de hoogte van het werk van je hart

In 2009 vond een revolutionair evenement voor cardiogeneeskunde plaats. Voor het eerst kreeg de patiënt een pacemaker van de Duitse fabrikant Biotronik geïmplanteerd met een systeem voor het verzamelen en verzenden van gegevens over het werk van de hartspier van de patiënt naar de behandelend arts. Informatie over de werking van het hart wordt verzameld in de modus van constante monitoring, waardoor minimale afwijkingen in het werk van de hartspier kunnen worden vastgesteld. Informatie aan de arts komt via een speciale applicatie op een mobiele telefoon. Een aanzienlijk deel van de metingen uitgevoerd door de EKS van het Duitse merk Biotronik werd voorheen alleen uitgevoerd in uitgeruste klinische centra. De mobiliteit van de diagnostische procedure, in combinatie met de voortdurende monitoring, opende nieuwe kansen voor de Europese geneeskunde om mensenlevens te redden.

De installatie van tracking-pacemakers kan worden uitgevoerd in de Duitse cardiologische kliniek Delius Praxis. De installatie van een moderne pacemaker maakt het mogelijk om de risico's van een plotselinge dood te nivelleren, wat een positief effect heeft op de statistieken van de levensverwachting met een pacemaker.

Een pacemaker kan een leven redden van een ongeluk

Velen zijn zich bewust van de kleine beperkingen die mensen met een pacemaker ervaren: vermijd magnetische detectorframes, gebruik geen vuurwapens, duik niet, doe niet aan contactworstelen.

Maar er is ook de keerzijde van de medaille. Een pacemaker kan een hartstilstand voorkomen bij dodelijke onderkoeling. Er zijn gevallen waarin klimmers, reizigers, mensen die een ongeluk kregen, het overleefden ondanks de extreem lage temperaturen waarmee hun lichaam worstelde. De pacemaker van de overlevenden liet het hart niet stoppen, waardoor ze een situatie konden overleven waarin een persoon zonder pacemaker minder kans zou hebben gehad.

De hoofdvraag beantwoorden:

En toch. Hoe lang leven patiënten met een pacemaker? De levensverwachting wordt door deze factor geenszins beperkt. We zullen alleen opmerken dat er in de Delius-kliniek patiënten zijn die de afgelopen drie decennia elke seconde het leven hebben verlengd door ECS. En merk op dat deze patiënten een rijk en actief leven hebben. Moderne pacemakers zijn goed beschermd, zelfs tegen MRI-straling, ze zijn betrouwbaar, probleemloos en laten geen pathologische veranderingen toe zonder medeweten van de arts en de patiënt zelf.

delius-praxis.ru

1Een reis naar de geschiedenis

In minder dan 70 jaar sinds de ontwikkeling van de eerste draagbare pacemaker heeft de pacing-industrie een enorme sprong voorwaarts gemaakt in haar ontwikkeling. Het einde van de jaren vijftig en het begin van de jaren zestig waren de "gouden jaren" in pacing, aangezien in deze jaren een draagbare pacemaker werd ontwikkeld en de eerste implantatie van een pacemaker werd gemaakt. Het eerste draagbare apparaat was groot en ook afhankelijk van externe elektriciteit. Dit was zijn enorme minpunt - hij was aangesloten op het stopcontact en als er stroomuitval was, werd het apparaat onmiddellijk uitgeschakeld.

In 1957 leidde een stroomstoring van 3 uur tot de dood van een kind met een pacemaker. Het was duidelijk dat het apparaat verbeterd moest worden en binnen een paar jaar ontwikkelden wetenschappers een volledig draagbare draagbare stimulator die aan het menselijk lichaam werd bevestigd. In 1958 werd voor het eerst een pacemaker geïmplanteerd, het apparaat zelf bevond zich in de buikwand en de elektroden direct in de hartspier.

Elk decennium, de elektroden en de "vulling" van de apparaten, werd hun uiterlijk verbeterd: in de jaren 70 werd een lithiumbatterij gemaakt, waardoor de levensduur van de apparaten aanzienlijk toenam, er werden tweekamer-EKS gemaakt, waardoor het is mogelijk om alle hartkamers te stimuleren - zowel de atria als de ventrikels. In de jaren negentig werden pacemakers met een microprocessor gemaakt. Het werd mogelijk om informatie op te slaan over het ritme en de frequentie van de samentrekkingen van het hart van de patiënt, de stimulator "stelde" niet alleen het ritme zelf in, maar kon zich aanpassen aan het menselijk lichaam en alleen het hartwerk corrigeren.

De jaren 2000 werden gekenmerkt door een nieuwe ontdekking - biventriculaire stimulatie werd mogelijk bij ernstig hartfalen. Dankzij deze ontdekking is de contractiliteit van het hart aanzienlijk verbeterd, evenals de overleving van patiënten. Kortom, de pacemaker van het midden van de twintigste eeuw tot nu heeft vele stadia in zijn ontwikkeling doorgemaakt, dankzij de ontdekkingen van artsen, wetenschappers en natuurkundigen. Dankzij hun ontdekkingen leiden miljoenen mensen tegenwoordig een meer bevredigend en gelukkiger leven.

2Het apparaat van een modern apparaat

De pacemaker wordt ook wel een kunstmatige pacemaker genoemd, omdat hij het is die het tempo van het hart "zet". Hoe werkt een moderne pacemaker? De belangrijkste elementen van het apparaat:

Chip. Dit is het "brein" van het apparaat. Het is hier dat het genereren van impulsen, de controle van de hartactiviteit en de tijdige correctie van hartritmestoornissen plaatsvinden. Er zijn apparaten ontwikkeld die regelmatig werken, een bepaald ritme van samentrekkingen aan het hart 'opleggen' of 'op afroep' werken: wanneer het hart normaal samentrekt, is het ECS inactief en zodra het hartritme wordt verstoord, wordt het apparaat gaat aan.
Batterij. Elk brein heeft stroom nodig en de microschakeling heeft energie nodig die wordt opgewekt door de batterij, die zich in de behuizing van het apparaat bevindt. Het leegraken van de batterij gebeurt niet plotseling, het apparaat controleert automatisch elke 11 uur de werking ervan en geeft ook informatie over hoe lang de pacemaker meegaat. Hierdoor kan tijdens normaal gebruik van het apparaat, wanneer de tijd daar rijp voor is, nagedacht worden over vervanging.
Als de arts het heeft over de noodzaak om de apparaten te vervangen, kan hij in de regel nog langer dan een maand normaal werken. Tot op heden zijn EKS-batterijen lithium, hun levensduur is 8-10 jaar. Maar het is niet altijd mogelijk om precies te zeggen over de duur van de pacemaker in een bepaald geval, deze indicator is individueel, de duur hangt af van de stimulatieparameters en andere factoren.
Elektroden. Ze brengen een verbinding tot stand tussen het apparaat en het hart, ze worden bevestigd via de bloedvaten in de hartholten. Elektroden zijn speciale geleiders van impulsen van het apparaat naar het hart, ze dragen ook informatie in de tegenovergestelde richting: over de activiteit van het hart naar een kunstmatige pacemaker. Als de EKS één elektrode heeft, wordt zo'n stimulator een enkele kamer genoemd, deze kan een impuls genereren in één hartkamer - het atrium of ventrikel. Als er twee elektroden op het apparaat worden aangesloten, hebben we te maken met een tweekamerpacemaker, die gelijktijdig impulsen kan genereren in zowel de bovenste als de onderste hartkamer. Er zijn ook apparaten met drie kamers, met respectievelijk drie elektroden, meestal wordt dit type pacemaker gebruikt voor hartfalen.

3Aan wie wordt de installatie getoond?

Wanneer moet een persoon een kunstmatige pacemaker installeren? In gevallen waarin het hart van de patiënt niet in staat is om zelfstandig impulsen te genereren met de gewenste frequentie, om volledige contractiele activiteit en een normaal hartritme te garanderen. Indicaties voor het plaatsen van een pacemaker zijn de volgende voorwaarden:

Verlaagde hartslag tot 40 of minder met klinische symptomen: duizeligheid, bewustzijnsverlies.
Ernstige hartblokkade en geleidingsstoornissen
Aanvallen van paroxysmale tachycardie, die niet onderworpen zijn aan medische behandeling
Afleveringen van asystolie langer dan 3 seconden geregistreerd op het cardiogram
Ventriculaire tachycardieën zijn ernstige, levensbedreigende fibrillaties die ongevoelig zijn voor medicamenteuze behandeling
Ernstige manifestaties van hartfalen.

Meestal wordt de stimulator geïnstalleerd voor bradyaritmieën, wanneer de patiënt blokkades ontwikkelt - geleidingsstoornissen tegen de achtergrond van een lage puls. Dergelijke aandoeningen gaan vaak gepaard met een kliniek - afleveringen van Morgani-Adams-Stokes. Bij een dergelijke aanval wordt de patiënt plotseling bleek en verliest hij het bewustzijn, hij is bewusteloos van 2 seconden tot 1 minuut, minder vaak 2 minuten. Flauwvallen wordt geassocieerd met een scherpe afname van de bloedstroom als gevolg van verstoring van het hart. Gewoonlijk wordt het bewustzijn na een aanval volledig hersteld, de neurologische status lijdt niet, de patiënt voelt na het oplossen van de aanval een lichte zwakte, vermoeidheid. Elke aritmie die gepaard gaat met een dergelijke kliniek is een indicatie voor de installatie van een pacemaker.

4 Operatie en het leven erna

Momenteel wordt de operatie uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Een verdovingsmiddel wordt in de huid en onderliggende weefsels geïnjecteerd, er wordt een kleine incisie gemaakt in het subclavia-gebied en de arts brengt elektroden door de subclavia-ader in de hartkamer. Het apparaat zelf wordt onder het sleutelbeen geïmplanteerd. De elektroden zijn aangesloten op het apparaat, de gewenste modus is ingesteld. Tegenwoordig zijn er veel stimulatiemodi, het apparaat kan constant werken en zijn vaste ritme aan het hart "opleggen", of "on demand" inschakelen.

Demand-modus is populair voor vaak terugkerende black-outs. De pacemaker werkt wanneer de spontane hartslag onder het door het programma ingestelde niveau daalt. Als de "native" hartslag boven dit hartslagniveau komt, wordt de pacemaker uitgeschakeld. Complicaties na een operatie zijn zeldzaam, ze komen voor in 3-4% van de gevallen. Trombose, infectie in de wond, breuken van de elektroden, verstoringen in hun werk, evenals storingen van het apparaat kunnen worden waargenomen.

Om de ontwikkeling van complicaties na implantatie van een pacemaker te voorkomen, moeten patiënten worden geobserveerd door een cardioloog, evenals 1-2 keer per jaar door een hartchirurg, ECG-bewaking is noodzakelijk. Voor een betrouwbare inkapseling van de elektrodekop in het weefsel is ongeveer 1,5 maand nodig, voor de psychologische aanpassing van de patiënt aan het apparaat ongeveer 2 maanden.

Het is toegestaan om na de operatie binnen 5-8 weken te beginnen, niet eerder. Patiënten met een pacemaker zijn gecontra-indiceerd bij werk met blootstelling aan magnetische velden, microgolfvelden, werken met elektrolyten, in trillingsomstandigheden en aanzienlijke fysieke inspanning. Dergelijke patiënten mogen geen MRI ondergaan, fysiotherapeutische behandelingsmethoden gebruiken om de werking van het apparaat niet te verstoren, lang in de buurt van metaaldetectoren blijven hangen en een mobiele telefoon in de onmiddellijke nabijheid van de stimulator plaatsen.

U kunt met een mobiele telefoon praten, maar plaats deze bij uw oor aan de kant tegenover die waarop de stimulator is geïmplanteerd. Tv kijken, een elektrisch scheerapparaat gebruiken, een magnetron is niet verboden, maar u moet zich op een afstand van 15-30 cm van de bron bevinden. Over het algemeen verschilt het leven met een pacemaker niet veel van het leven van een gewoon persoon als je geen rekening houdt met kleine beperkingen.

5Wanneer is een pacemaker verboden?

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor de installatie van EKS. Tot op heden zijn er geen leeftijdsbeperkingen tijdens de operatie, evenals sommige ziekten waarbij de instelling van de pacemaker niet mogelijk is, patiënten zelfs met een acute hartaanval, volgens indicaties, kan een pacemaker worden geïnstalleerd. Soms kan de implantatie van het apparaat indien nodig worden uitgesteld. Bijvoorbeeld bij verergering van chronische ziekten (astma, bronchitis, maagzweren), acute infectieziekten, koorts. Onder dergelijke omstandigheden neemt het risico op complicaties na een operatie toe.

Wereldwijd worden jaarlijks meer dan 300.000 pacemakers (pacers) permanent geïnstalleerd, omdat patiënten met ernstige hartafwijkingen een kunstmatige pacemaker nodig hebben.

Soorten pacemakers

Er zijn verschillende soorten pacemakers:

eenkamer, die slechts één kamer kan stimuleren - het ventrikel of het atrium;
tweekamer, die twee hartkamers kan stimuleren: zowel het ventrikel als het atrium;
driekamerpacemakers zijn vereist voor patiënten met hartfalen, evenals in de aanwezigheid van ventriculaire fibrillatie, ventriculaire tachycardie en andere soorten aritmieën die levensbedreigend zijn voor de patiënt.

Indicaties voor de installatie van een pacemaker

Absolute indicaties voor een pacemaker

Absolute indicaties zijn:

bradycardie met uitgesproken klinische symptomen - duizeligheid, syncope, Morgagni-Adams-Stokes-syndroom (MAS);
episoden van asystolie die langer dan drie seconden duren, vastgelegd op het ECG;
als tijdens lichamelijke activiteit de hartslag lager is dan 40 per minuut;
wanneer aanhoudende atrioventriculaire blokkade van de tweede of derde graad wordt gecombineerd met blokkade van twee of drie bundels;
als dezelfde blokkade optrad na een myocardinfarct en zich klinisch manifesteert.

Relatieve indicaties voor een pacemaker

De relatieve indicaties voor een permanent geïmplanteerde pacemaker zijn als volgt:

als er op een anatomische plaats een atrioventriculaire blokkade van de derde graad is met een hartslag bij een belasting van meer dan 40 slagen, die niet klinisch gemanifesteerd is;
de aanwezigheid van atrioventriculaire blokkade van het tweede type en tweede graad zonder klinische manifestaties;
syncope aandoeningen van patiënten tegen de achtergrond van blokkades van twee en drie bundels, niet vergezeld van ventriculaire tachycardie of transversale blokkade, terwijl het niet mogelijk is om andere oorzaken van syncope vast te stellen.

Wanneer is een pacemaker niet verantwoord?

In feite heeft de pacemaker geen contra-indicaties voor de installatie, behalve in het geval van onredelijke implantatie.

Dergelijke onvoldoende gronden voor implantatie zijn:

atrioventriculaire blokkade van de eerste graad, die geen klinische manifestaties heeft;
proximale atrioventriculaire blokkade van het eerste type van de tweede graad, die geen klinische manifestaties heeft;
atrioventriculaire blokkade die kan afnemen (bijvoorbeeld veroorzaakt door medicatie).

voor een EX met één kamer duurt het een half uur;
voor een tweekamer-EX - 1 uur;
een EKS met drie kamers heeft 2,5 uur nodig om te installeren.

Meestal vindt de operatie voor het plaatsen van een pacemaker plaats onder plaatselijke verdoving.

De implantatie van een pacemaker bestaat uit de volgende stappen:

Voorbereiding op de operatie. Dit omvat de verwerking van het chirurgische veld en lokale anesthesie. Een anestheticum (novocaïne, trimecaine, lidocaïne) wordt in de huid en onderliggende weefsels geïnjecteerd.
Installatie van elektroden. De chirurg maakt een kleine incisie in de subclavia. Vervolgens worden de elektroden onder röntgencontrole achtereenvolgens door de subclavia-ader in de gewenste hartkamer ingebracht.
Implantatie van de EX-case. Het lichaam van het apparaat wordt onder het sleutelbeen geïmplanteerd, terwijl het subcutaan of verdiept onder de borstspier kan worden geïnstalleerd.

In ons land wordt het apparaat vaker geïmplanteerd bij rechtshandigen aan de linkerkant, en bij linkshandigen - aan de rechterkant, wat het voor hen gemakkelijker maakt om het apparaat te gebruiken.

De elektroden zijn al verbonden met het geïmplanteerde apparaat.
Programmeren van apparaten. Het wordt individueel geproduceerd volgens de behoeften van de patiënt, rekening houdend met de klinische situatie en de mogelijkheden van het apparaat (die ook de kosten van de pacemaker bepalen). In moderne apparaten kan de arts de basishartslag instellen, zowel voor de staat van fysieke activiteit als voor rust.

In wezen is dit alle basisinformatie over hoe een pacemaker wordt ingebracht.

Complicaties na het plaatsen van een pacemaker

Het is de moeite waard om te weten dat complicaties na de installatie van een pacemaker in niet meer dan 3-5% van de gevallen optreden, dus u hoeft niet bang te zijn voor deze operatie.

Vroege postoperatieve complicaties:

schending van de strakheid van de pleuraholte (pneumothorax);
trombo-embolie;
bloeden;
overtreding van isolatie, verplaatsing, breuk van de elektrode;
infectie van het gebied van de operatiewond.

Complicaties op lange termijn:

EKS-syndroom - kortademigheid, duizeligheid, verlaagde bloeddruk, episodisch bewustzijnsverlies;
EKS-geïnduceerde tachycardie;
voortijdige storingen in het werk van de EX.

Bij klachten over verslechtering van het welzijn dient de patiënt onmiddellijk de behandelend arts te raadplegen.

Wat kan wel en niet met een pacemaker?

Leven met een pacemaker legt de volgende beperkingen op aan een persoon:

een MRI ondergaan;
deelnemen aan blessuregevoelige sporten;
beklim hoogspanningslijnen;
nader de transformatorcabines;
stop een mobiele telefoon in je borstzak;
blijf lang in de buurt van metaaldetectoren;
schokgolflithotripsie ondergaan zonder voorafgaande aanpassing van de EKS of elektrocoagulatie van weefsels uitvoeren tijdens een chirurgische ingreep.

De kosten van het installeren van een pacemaker

Aangezien de implantatie van de pacemaker wordt betaald door het MHI-fonds, zijn de kosten voor het installeren van een pacemaker meestal nul.

Maar soms betalen patiënten zelf de kosten en aanvullende diensten (dit geldt voor buitenlanders en mensen die geen verplichte zorgverzekering hebben).

In Rusland gelden de volgende tarieven:

implantatie van een pacemaker - van 100 tot 650 duizend roebel;
implantatie van elektroden - minstens 2000 roebel;
chirurgische manipulaties - vanaf 7.500 roebel;
verblijf op de afdeling kost minimaal 2.000 roebel per dag.

Bovenal beïnvloeden het pacemakermodel en de prijzen van de gekozen kliniek de totale kosten. In een provinciaal cardiologisch centrum kan een eenvoudige implantatie van een verouderd huishoudelijk EKS-model bijvoorbeeld minstens 25.000 roebel kosten. In grote vasculaire klinieken die moderne geïmporteerde apparaten gebruiken en aanvullende diensten verlenen, stijgen de kosten tot 300 duizend roebel.

Hoe zich te gedragen na de installatie van een pacemaker?

Eerste postoperatieve week

De postoperatieve wond moet schoon en droog worden gehouden volgens de aanbevelingen van de medische staf.
Met een gunstig verloop van de vroege postoperatieve periode, vijf dagen na de operatie, is het al toegestaan om te douchen en een week later keren de meeste patiënten terug naar hun gebruikelijke werkschema.
Om de naden niet te scheiden, mag u in eerste instantie niet meer dan 5 kg tillen.
Je kunt geen zwaar huiswerk maken en als je lichter werk doet, moet je naar je welzijn luisteren en het werk onmiddellijk uitstellen als er onaangename gewaarwordingen optreden. Je kunt jezelf niet dwingen.

Een maand na de operatie

Sporten na het plaatsen van een pacemaker is niet alleen nuttig, maar ook noodzakelijk. Lange wandelingen zijn nuttig. Maar tennis, zwemmen en andere zware sporten zullen nog even moeten worden uitgesteld. Na verloop van tijd kan een arts die de gezondheid van de patiënt controleert, enkele beperkingen op sport opheffen.
De arts moet volgens het plan worden bezocht: na 3 maanden - het eerste onderzoek, na zes maanden - de tweede en vervolgens om de zes maanden of een jaar.

Als een persoon ongemak of angst voelt over het werk van de pacemaker, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Leven na implantatie van een pacemaker

Elektrische toestellen. Hoewel pacemakers zijn uitgerust met bescherming tegen interferentie van andere elektrische apparaten, moeten sterke elektrische velden toch worden vermeden. Het is toegestaan om bijna alle huishoudelijke apparaten te gebruiken: TV, radio, koelkast, bandrecorder, magnetron, computer, elektrisch scheerapparaat, haardroger, wasmachine. Om geen interferentie te veroorzaken, mag u de implantatieplaats van de EKS niet dichter dan 10 cm van het elektrische apparaat benaderen, tegen de voorwand van de "magnetron" leunen (en deze in het algemeen vermijden) of het scherm van een werkende TV. Het is de moeite waard om weg te blijven van lasapparatuur, elektrische staalovens, hoogspanningsleidingen. Het is onwenselijk om door de controlerende tourniquets in winkels, luchthavens, musea te gaan. In dit geval krijgt de patiënt bij ontslag uit het ziekenhuis een paspoort van het apparaat en een eigenaarskaart, die tijdens de inspectie moet worden getoond, waarna deze kan worden vervangen door een persoonlijke huiszoeking. De COP is ook niet bang voor de meeste kantoorapparatuur. Het is raadzaam om de gewoonte te ontwikkelen om apparaatstekkers en andere spanningsbronnen met de hand verder van de pacemaker af te pakken.
Mobiele telefoon. Lange gesprekken erop zijn ongewenst en u moet de telefoon 30 cm of meer van de COP houden. Houd tijdens het praten de handset bij het oor aan de andere kant van de implantatieplaats. Draag de handset niet in uw borstzak of om uw nek.
Sport. Het is verboden om contact en traumatische sporten te beoefenen, dat wil zeggen teamspellen, vechtsporten, omdat elke klap op de buikholte of borst het apparaat kan beschadigen. Om dezelfde reden wordt het niet aanbevolen om met een geweer te schieten. Met een pacemaker kunt u weer gaan wandelen, zwemmen en andere fysieke activiteiten waarmee u uw welzijn voortdurend kunt controleren en waarmee u zich aan de veiligheidsregels kunt houden.

Geldigheid en hoe lang leven ze met een pacemaker?

Met andere woorden, het hebben van een pacemaker kan het leven alleen maar verlengen, niet korter maken.

Heeft u al een pacemaker laten plaatsen? Of heb je deze operatie nog steeds? Vertel je verhaal en gevoelens in de comments, deel je ervaring met anderen.

Wanneer wordt een pacemaker geplaatst?

Indicaties voor het plaatsen van een pacemaker zijn:

alle typen, wanneer de hartslag lager is dan 60 per minuut;
atrioventriculaire blokkade.

Er zijn praktisch geen contra-indicaties voor het implanteren van een pacemaker, maar er zijn een aantal factoren die het risico op complicaties verhogen, waaronder:

overtredingen;
overgewicht;
roken en overmatig alcoholgebruik;
regelmatige inname van bepaalde medicijnen.

Pacemakeroperatie

De voorbereiding op de operatie omvat:

bloedtesten;
het uitvoeren van een thoraxfoto;
het nemen van een elektrocardiogram.

Revalidatie na het plaatsen van een pacemaker

U kunt 2 weken na implantatie terugkeren naar uw gebruikelijke levensstijl.
Het besturen van een auto mag niet eerder dan 1 week na ontslag uit het ziekenhuis.
Aanzienlijke lichamelijke activiteit moet gedurende 6 weken worden vermeden.

Gedurende het hele leven met een geïmplanteerde pacemaker is het noodzakelijk om interactie te vermijden met:

radio- en televisiezenders;
hoogspanningsapparatuur;
radar installaties.

U kunt niet worden onderworpen aan medische en onderzoeksprocedures, zoals:

Magnetische resonantie beeldvorming;
thermische fysiotherapie.

Ook raden artsen af om een mobiele telefoon in een zak in de buurt van het hart te dragen. Het is onwenselijk om een mp3-speler en koptelefoon te gebruiken. Voorzichtigheid is geboden bij het passeren van beveiligingsdetectoren op luchthavens en soortgelijke locaties. Om niet te worden blootgesteld aan een procedure die gevaarlijk is voor de gezondheid, moet u een apparaateigenaarskaart bij u hebben. De aanwezigheid van een pacemaker moet worden gewaarschuwd door een arts van een specialisme, die medische hulp moesten zoeken. De levensduur van een pacemaker is van 7 tot 15 jaar, aan het einde van deze tijd wordt het apparaat vervangen.

Hoe lang leven mensen met een pacemaker?

Voor degenen die worden aanbevolen om het apparaat te installeren, is dit probleem vooral belangrijk. Zoals de medische praktijk laat zien, leven patiënten met een implantaat in het hart, als de aanbevelingen van de arts worden opgevolgd, net zo lang als andere mensen, dat wil zeggen, we kunnen met vertrouwen zeggen: een pacemaker heeft geen invloed op de levensverwachting.

Hartaandoeningen komen zeer veel voor. Dit zijn niet alleen angina pectoris, hartaanvallen, hypertrofie van zijn afdelingen, maar ook ernstige ritmestoornissen die optreden, zelfs met minimale structurele veranderingen in het orgel, moeilijk te behandelen zijn met medicijnen en tot de dood kunnen leiden. In dergelijke gevallen is de installatie van een pacemaker (pacemaker, CS, EX) de enige manier om zowel de gezondheid als het leven van de patiënt te redden.

Verschillende soorten aritmieën leiden tot verstoring van de beweging van bloed door de kamers van het hart en de bloedvaten van het lichaam, en bradycardie, blokkades en disfunctie van pacemakers vormen een bijzonder gevaar, aangezien de afwezigheid van impulsen ook de afwezigheid van weeën zal veroorzaken van de hartkamers, en de volledige stop ervan is mogelijk.

Aritmieën kunnen spontaan optreden, zonder duidelijke morfologische veranderingen in het hart, en de genetische mechanismen van deze anomalieën zijn niet uitgesloten. In sommige gevallen gaan ze gepaard met andere pathologieën - defecten, ischemische ziekte, cardiomyopathieën, enz.

De noodzaak om een pacemaker te installeren ontstaat bij een kritiek lage hartslag, wanneer de benodigde hoeveelheid elektrische impulsen de hartspier niet bereiken. Indicaties worden bepaald door een cardioloog na een gedetailleerd onderzoek van de patiënt.

Jaarlijks worden in de wereld meer dan 300 duizend apparaten geïnstalleerd die het myocardium stimuleren. Operaties worden letterlijk "in gang gezet" in cardiologische centra, waarvan het personeel uitgebreide ervaring heeft met het uitvoeren van deze manipulaties. Na de behandeling keren patiënten terug naar hun normale leven, de manifestaties van aritmie worden geëlimineerd, wat hun welzijn aanzienlijk vergemakkelijkt.

De installatie van een pacemaker wordt als een relatief veilige procedure beschouwd, daarom zijn er niet zoveel contra-indicaties voor, en met de schijnbare eenvoud van zowel het apparaat zelf als de implantatie ervan, is het zeer effectief en, zonder overdrijving, redt het miljoenen levens van cardiologische patiënten.

Indicaties en contra-indicaties voor implantatie van een pacemaker

Indicaties voor de installatie van een pacemaker zijn dergelijke soorten aritmieën waarbij de hartslag (HR) onaanvaardbaar laag is. Zeldzame samentrekkingen van het hart, lange intervallen ertussen, "verlies" van individuele hartslagen, lage activiteit van pacemakers creëren een dreiging van acuut hartfalen, waarvan het gevaarlijkste gevolg de dood van de patiënt kan zijn. Deze verschijnselen kunnen plotseling optreden - op het werk, thuis, op straat, dus het voorkomen van complicaties en het herstellen van een acceptabel ritme is het belangrijkste doel van het installeren van een kunstmatige pacemaker.

Indicaties voor chirurgie kunnen absoluut en relatief zijn. De eerste groep omvat:

Ernstige bradycardie, gemanifesteerd door een aantal symptomen (flauwvallen, duizeligheid, syncope);
Pols minder dan 40 slagen per minuut tijdens inspanning;
Perioden van hartstilstand gedurende 3 seconden of langer geregistreerd op het ECG;
Aanhoudende AV-blokkade, beginnend vanaf de tweede graad, vooral in combinatie met moeite met geleiding langs alle drie de bundels van het geleidingssysteem, na een hartinfarct;
Elke vorm van bradycardie waarbij de hartslag onder de 60 slagen per minuut daalt.

Dit laatste gebeurt zonder anesthesie en incisies door een speciale lezer op het apparaat aan te brengen - een programmeur, waarmee de arts de ingestelde parameters indien nodig kan wijzigen. De redenen voor een ongepland bezoek aan de arts zijn:

Episodes van bewustzijnsverlies, ook met stereotiepe bewegingen (arm optillen, hoofd draaien)
Het verschijnen van een zeldzame puls (minder dan de minimaal ingestelde frequentie van het apparaat)
Spiertrekkingen van de spieren van het stimulatorbed met een frequentie geprogrammeerd in het geheugen van de pacemaker (oorzaak - schending van de isolatie van de elektroden)
Impact op de plaats van het apparaat (vallen, airbag-ontplooiing in de auto)
elektrische schok

De pacemaker is uitsluitend ontworpen om het ritme van de patiënt te corrigeren. De werking van het apparaat in het lichaam heeft geen invloed op het niveau en de frequentie van aritmie-aanvallen, die de patiënt vóór of na de installatie had kunnen hebben.

Met bevredigende parameters na de eerste controle mag de patiënt in elke positie slapen, tot vijf kilogram optillen met zijn linkerhand en autorijden. De mogelijkheid om weer aan het werk te gaan en de voorwaarden worden bepaald door de medische commissie.

Nadat u het apparaat in het dagelijks leven hebt geïnstalleerd, kunt u alle apparaten gebruiken (onderhouden!): Wasmachine, vaatwasser, magnetron, tv, mobiele en radiotelefoon, elektrische tandenborstel, elektrisch scheerapparaat, tondeuse, haardroger en andere.

Bij het passeren van metaaldetectoren in winkels een patiëntenkaart met een geïmplanteerd apparaat tonen. Het wordt niet aanbevolen om door de pre-flight controle-apparatuur op de luchthaven te gaan (vertoon een patiëntenkaart).

Alle sporten zijn toegestaan, met uitzondering van die welke verband houden met gewichtheffen; teamspellen met de nodige voorzichtigheid (het is noodzakelijk om de pacemaker te beschermen tegen directe impact).

Het drinken van alcohol en hoesten heeft geen invloed op de werking van het apparaat.

Je kunt niet deelnemen aan boksen, hand-tot-handgevechten en andere vechtsporten, enige vorm van worstelen, voetbal, rugby, basketbal, hockey, parachutespringen, enz. Het is ook onwenselijk om te schieten.

In de sportschool zijn oefeningen op de borstspieren met behulp van gewichten verboden.

Gebruik van huishoudelijke apparaten, elektronica, gereedschap

Er zijn geen risico's geïdentificeerd bij het juiste gebruik van de volgende apparaten:

Koelkast.
Vaatwasser.
Elektronische balans.
Ioniserende luchtfilters, luchtbevochtigers, automatische geuren.
Haarkrullers en stijltangen.
Rekenmachine.
Zaklamp op batterijen, laserpointer.
Printer, fax, scanner, kopieerapparaat.
Streepjescodescanner.

Het gebruik van andere apparaten is ook toegestaan. De enige regel is om de nodige afstand te bewaren tussen het apparaat en de pacemaker.

Meer over de afstand in de tabel.

Minimale afstand tot pacemaker	Lijst met apparaten
20 cm	TV-afstandsbediening en andere apparaten, haardroger, naaimachine, stofzuiger, stimulator, mixer, elektrisch mes, elektrisch scheerapparaat, elektrische tandenborstel, bedieningspaneel op een hometrainer, loopband, mobiele telefoon, laptop, cirkelzaag, schroevendraaier, soldeerbout , vleesmolen, game-settopboxen, wifi-routers, modems, bluetooth-headsets, radio's, muziek- en videospelers, elektrische gitaar, tv, pc.
31 cm	Ontstekingssysteem voor motorfietsen en auto's, bootmotoren, auto-accu, grasmaaier, kettingzaag, sneeuwblazer, inductiekookplaat, magnetron.
61 cm	Lasapparatuur tot 160 ampère.

Het is verboden om lasapparatuur van meer dan 160 ampère te gebruiken en zich op minder dan 2,5 m afstand te bevinden.

Beperkingen in professionele activiteit

Gecontra-indiceerde beroepen:

lader;
elektricien;
elektricien;
lasser.

Er zijn geen beperkingen voor het werken met een computer.

Als de pacemaker is geïnstalleerd in verband met ernstig hartfalen, is het mogelijk om een handicap van 3-2 groepen toe te wijzen.

Verboden medische procedures

Patiënten met een gevestigde pacemaker mogen niet het volgende ondergaan:

MRI (er zijn echter enkele modellen stimulatoren waarmee u een MRI kunt ondergaan - neem contact op met de arts die het apparaat voor u heeft geïnstalleerd);
Fysiotherapeutische en cosmetische procedures met behulp van elektrische, magnetische en andere soorten straling. Dit zijn elektroforese, diathermie, verwarming, magnetische therapie, transcutane elektrische zenuwstimulatie, enz. Voor een volledige lijst kunt u contact opnemen met uw arts.
Echografie met de richting van de straal rechtstreeks naar het apparaat.

Vertel uw arts vóór elke medische ingreep of operatie dat u een pacemaker heeft.

Prognose: levensduur, efficiëntie

De garantieperiode voor pacemakers is 3 tot 5 jaar, afhankelijk van de fabrikant. De levensduur waarvoor de batterij van het apparaat is ontworpen, is 8-10 jaar. Nadat de batterij leeg is of het apparaat defect raakt, moet de pacemaker worden vervangen.

Vaak zijn de op het hart geplaatste elektroden nog in goede staat. In dergelijke gevallen worden ze niet aangeraakt, maar wordt alleen het hoofdgedeelte van het apparaat, de generator van elektrische impulsen, vervangen. Als het apparaat kapot gaat voordat de garantieperiode is verstreken, is gratis vervanging onder garantie mogelijk, tenzij het apparaat kapot gaat door jouw schuld.

Een pacemaker is een klein apparaatje dat helpt bij het regelen van hartritmes. De belangrijkste indicatie voor de installatie ervan is een snelle of langzame hartslag, die niet vatbaar is voor conservatieve behandeling. Het apparaat wordt geïmplanteerd in, onder het rechter of linker sleutelbeen. Elektrische impulsen die door het apparaat worden verzonden, zorgen ervoor dat het hart in een normaal tempo klopt. Wat moet u nog meer weten over dit apparaat voordat u het implanteert?

Soorten pacemakers

Tijdelijk. Het is vastgesteld voor een bepaalde periode tot de volledige verdwijning van aandoeningen. Het wordt gebruikt in geval van vertraging van de hartslag veroorzaakt door een hartaanval. Na de operatie blijft de patiënt de hele tijd in het ziekenhuis onder toezicht van artsen. Vervolgens wordt besloten om het apparaat te verwijderen of te vervangen door een permanent exemplaar.

Constante. Geïnstalleerd voor een lange periode totdat vervanging nodig is.

Indicaties voor de installatie van een pacemaker

Een kunstmatige pacemaker (pacemaker) wordt geïnstalleerd voor alle manifestaties van aritmie. Met deze pathologie kan de frequentie van beroertes hoog (tachycardie) of laag (bradycardie) zijn. Dergelijke afwijkingen veroorzaken een aantal symptomen:

duizeligheid;
vermoeidheid;
frequent verlies van bewustzijn;
dyspnoe.

Als medische behandeling niet helpt om de hartslag te corrigeren, wordt besloten om een pacemaker te installeren.

Daarnaast, een pacemaker wordt geplaatst wanneer:

aangeboren hart-en vaatziekten;
hartblokkade;
hart transplantatie.

Voordat u een operatie voorschrijft, moet u een reeks onderzoeken ondergaan:

elektrocardiogram (ECG);
dagelijkse (Holter) monitoring. Een draagbaar ECG-apparaat wordt op het lichaam van de patiënt bevestigd. Na 24-48 uur wordt het apparaat verwijderd en worden de resultaten gedecodeerd;
echografisch onderzoek (echografie);
elektrofysiologisch onderzoek (EPS). Gebruikt om hartspieractiviteit te detecteren;
stresstest. Dit maakt het mogelijk om aandoeningen te identificeren die zich alleen manifesteren in stressvolle situaties, tijdens lichamelijke inspanning.

Een pacemaker installeren

De pacemaker is een kleine metalen doos met een batterij, een geautomatiseerde sensor en draden.

De procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Eerst verdooft de chirurg de plaats onder het sleutelbeen en maakt vervolgens een punctie van de ader, waardoor hij de elektroden naar het hart leidt. Wanneer de draden stevig vastzitten, wordt de wond gehecht. De operatie duurt ongeveer 30 minuten.

Na de procedure controleren artsen de pols, druk. Onder toezicht verblijf van een week tot een maand. De duur van het klinische verblijf hangt af van elk individueel geval.

Complicaties na het plaatsen van een pacemaker

Vaak wordt stimulatorimplantatie goed verdragen door patiënten. Maar soms zijn er:

pijn op de incisieplaats;
ernstige zwelling;
kleine bloeding.

Leven met een pacemaker

Het eerste onderzoek komt drie maanden na ontslag uit het ziekenhuis. Het volgende bezoek is gepland over zes maanden. Als de gezondheidstoestand niet verslechtert, worden eenmaal per jaar verdere onderzoeken uitgevoerd.

Mensen die een pacemaker hebben geïnstalleerd, zijn gecontra-indiceerd bij:

uitvoeren van magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
in de buurt van televisietorens zijn;
passeer metaaldetectoren in winkels, luchthavens;
overmatige lichaamsbeweging doen. Zwemmen is toegestaan.

Moet ik mijn pacemaker vervangen?

De pacemaker wordt gevoed door een batterij die geleidelijk ontlaadt. Afhankelijk van het type apparaat kan het opladen tot 7 jaar duren. Moderne apparaten zijn zo geprogrammeerd dat ze alleen aangaan als dat nodig is. Bij een normaal hartritme werkt het mechanisme niet. Deze functie van het apparaat helpt de levensduur te verlengen tot 12 jaar.

De patiënt hoeft zich geen zorgen te maken dat de pacemaker abrupt uitvalt. Verstoringen in de werking van het mini-apparaat verschijnen meestal geleidelijk in de vorm van een verslechtering van het algemeen welzijn.

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u zich ongemakkelijk voelt. De specialist zal een aanvullende test uitvoeren en de haalbaarheid van het veranderen van het stimulerende middel bepalen.

Hoeveel kost een pacemaker?

De kosten van een pacemaker zijn afhankelijk van de fabrikant en het bouwjaar. De hoogste prijs is voor buitenlandse nieuwigheden en de laagste voor binnenlandse verouderde modellen. Er zijn drie prijscategorieën:

1. De duurste. Deze groep omvat geïmporteerde pacemakers. Ze zijn van hoge kwaliteit en hebben veel hulpfuncties. Voor een stimulator moet je ongeveer $ 3.500 betalen.

2. Gemiddelde prijs. Het voordeel van moderne modellen van binnenlandse fabrikanten zijn de kosten - van $ 800 tot $ 1200. Het nadeel is een korte levensduur, die niet meer dan drie jaar is.

3. Goedkoop. Verouderde monsters kunnen worden gekocht voor $ 500. Maar dit is hun enige voordeel.

De geneeskunde staat niet stil, er verschijnen voortdurend nieuwe medicijnen en apparaten die iemands leven kunnen verlengen. Hartziekten waren tientallen jaren ongeneeslijk. Maar nu hebben cardiologen de mogelijkheid om niet alleen in het hart te 'kijken', om te zien hoe het van binnen werkt, maar om het te laten werken. Een pacemaker is een echte redding geworden, van artsen, patiënten zijn altijd alleen maar positief.

Het apparaat bestaat uit de belangrijkste elementen:

Titanium kast.
aansluitblok.
elektroden.
programmeur.

batterijen
microchips

De taak van batterijen is om energie op te wekken, die nodig is om elektrische impulsen te creëren.

Microschakelingen maken het niet alleen mogelijk om elektrodynamica te ontvangen, maar ook om deze te volgen.

Met behulp van het aansluitblok worden de elektroden en de behuizing met elkaar verbonden. In de hartspier worden elektroden geplaatst, waar u informatie over kunt lezen. Het dragen van elektrische ladingen helpt om de hartspier goed samen te trekken.

De programmeur of computer bevindt zich in de medische faciliteit waar het apparaat is geïnstalleerd. Het is zijn rol om de pacemakerinstellingen naar behoefte in te stellen of te wijzigen.

Het instrument installeren

Velen zijn geïnteresseerd in hoe het installatieproces van het apparaat plaatsvindt. gemakkelijk beschouwd. De patiënt wordt van tevoren voorbereid, de nodige onderzoeken worden uitgevoerd. Het proces is niet lang.

De essentie van de procedure:

plaats een speciaal apparaat in het onderhuidse vetweefsel
plaats elektroden in verschillende delen van de hartspier

De operatie vindt plaats onder plaatselijke verdoving. Het volgende wordt gedaan:

De patiënt wordt een incisie gemaakt in het sleutelbeen.
Elektroden worden ingebracht via een dunne ader.
Het apparaat is verbonden met het hart.

Belangrijk! Ondanks het feit dat de procedure eenvoudig is, worden alle werkzaamheden aan de installatie van een pacemaker uitgevoerd met behulp van speciale röntgenapparatuur.

Na installatie van het apparaat veranderen de levens van mensen, komen er nieuwe eisen bij, ontstaan er beperkingen. Maar je kunt aan alles wennen. We moeten niet vergeten dat het hart hetzelfde blijft en beschermd moet worden.

De eerste dagen na installatie van het apparaat

In het begin moet u zich aan het volgende houden:

houd de postoperatieve wond schoon en droog
als de toestand van de persoon goed is, zijn er geen complicaties, dan kun je op de vijfde dag veilig douchen
de eerste week niet zwaar tillen
zwaar lichamelijk werk in huis opgeven, zoals sneeuwruimen

De meeste mensen gaan een week na de operatie weer aan het werk.

We moeten onthouden! Hoe goed je je ook voelt na het plaatsen van een pacemaker, je moet absoluut naar je lichaam luisteren. Als je je moe voelt, moet je dingen opzij zetten en een pauze nemen.

Levensduur één maand nadat het apparaat is geïnstalleerd

Een maand later mag een persoon die een operatie heeft ondergaan, worden toegelaten. Maar van zware lichamelijke inspanning kan geen sprake zijn. Het is toegestaan om te zwemmen, tennissen, golfen. Bijzonder nuttig zijn wandelen.

Als er zorgen, ongemak zijn, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Hoe verder te leven na de installatie van een pacemaker. Aanbevelingen

Houd er rekening mee dat om interferentie te voorkomen, apparaten op een afstand van niet minder dan een decimeter van het gebied waar het cardio-apparaat is geïnstalleerd, moeten worden geplaatst.

Er zijn een aantal regels die in het dagelijks leven moeten worden gevolgd:

Raak het gebied waar het hartapparaat is geïnstalleerd niet aan met een werkende tv.
Leun niet tegen de voorwand van de magnetron.
Blijf uit de buurt van hoogspanningsleidingen.
Ga niet in de buurt van het werk van lasapparatuur staan.
Blijf uit de buurt van elektrische stalen ovens.

Als dit wordt voorgeschreven: bestralingstherapie, diathermie, magnetische resonantiediagnostiek, externe defibrillatie, dan moet u eerst de artsen informeren dat u een pacemaker heeft geïnstalleerd.

Fluorografie, röntgenfoto's zijn niet gecontra-indiceerd. Soms wordt een röntgenfoto voorgeschreven bij het minste vermoeden van een elektrodedoorslag.

Belangrijk! Zonnebaden onder de open zonnestralen zou niet mogen. Bij warm weer moet katoenen kleding altijd op het lichaam worden gedragen.