Analyser for hjerte og blodårer. Hvordan sjekke om det er hjerteproblemer? Kardiologisk profil: hvorfor er det nødvendig

Hva kan de si laboratorietester for hjertesykdom? Noen vil si at "ingenting!", Og noen vil si "mye!". Hver av respondentene vil ha rett på sin måte, og den som analysene alene ikke betyr noe for, og den som innhentede data betyr alt for! Hva er analyser? Dette er bare en laboratorieforklaring, eller mer presist, bekreftelse på tankene til legen som undersøker deg om en bestemt sykdom, enten det er akutt blindtarmbetennelse eller et angrep av angina pectoris. Til et enkelt spørsmål fra pasienten - "Hva er mine hvite blodlegemer?", Legens svar "10,1" kan forvirre deg, fordi du vet at med blindtarmbetennelse er hvite blodlegemer forhøyet, og 10,1x109 er over normalen. Faktisk er det dette som fremtidige leger blir undervist ved universitetet, først i seks år, deretter et nytt år i praksis, og deretter på videregående kurs, for også å forstå at tester bare er en bekreftelse eller ekskludering av en bestemt sykdom, som ble dannet etter klinisk undersøkelse av pasienten.

Alle laboratoriestudier som utføres med patologier i det kardiovaskulære systemet, nemlig hos pasienter med hjertesykdom, kan trolig deles inn i ulike grupper: studier som gjøres i en poliklinikk og et sykehus, et privat medisinsk senter. Forskjellen vil i de fleste tilfeller være både i volum og de fleste, noen ganger ubehagelige, i kvalitet. Resultatene i selve klinikkene kan også variere: et sted gjør de det på en maskinvaremåte, og et sted på gammeldags måte, med øyet, et sted gjør de 2-3 indikatorer, et sted 5-8, og et sted - for pengene dine, hva hjertet ditt begjærer. Selv på sykehusene selv kan utvalget av utførte laboratorietester variere: i spesialiserte kardiologiske sentre, sykehus som yter akutthjelp til pasienter med hjertesykdom, utføres som regel en fullstendig liste over laboratorieobjekter av interesse, som er nødvendige for å avklare diagnosen og bestemme taktikken for videre behandling, og generelle sykehus vil bare sette standarden. Og dette skyldes ikke så mye det faktum at leger med de verste kvalifikasjonene jobber der, men det faktum at laboratoriediagnostikk i dag er en veldig dyr del av budsjettet til ethvert sykehus. Og jo raskere denne blodprøven kan gjøres og jo bedre, jo mindre blod tas og jo mer data du kan få, jo dyrere vil det koste. Akk, men dette er realiteten til moderne teknologi!

Før jeg snakker om resultatene av testene, vil jeg igjen merke og fokusere oppmerksomheten på at resultatene av laboratorietester i seg selv, uten et karakteristisk klinisk bilde, uten instrumentelle data, noen ganger tatt en gang, fortsatt ikke sier noe. Men hvis du likevel er interessert i tallene på et stykke papir med påskriften "blodprøve ...", så er ikke alt så ille, og det viser seg at du ikke er likegyldig til helsen din! Og vi vil prøve å hjelpe deg med å takle disse mystiske figurene! Så, hva sier de samme testene hvis det er smerter i hjertet.

Generelle blodprøveindikatorer, vanlig for menn og kvinner

e(ESR): 1 - 15 mm/t; i tilfelle av akutt myokardskade, begynner den å øke fra de første tre dagene, og opprettholder høye verdier i 3-4 uker, sjeldnere lenger. Samtidig er det nødvendig å ta hensyn til dens opprinnelige verdi, siden en økning i ESR er mulig hos voksne på grunn av samtidig patologi. Tilbake til det normale indikerer slutten på ikke-spesifikk betennelse i området utsatt for nekrose. Som et resultat av det faktum at ESR begynner å vokse i løpet av de første tre dagene, forblir på dette nivået i fremtiden, og blodleukocytter har en tendens til å avta på slutten av den første uken eller fra begynnelsen av den andre, en slags " saks" er dannet fra disse to indikatorene. En økning i ESR er også notert ved akutt perikarditt, aneurisme i hjertet.

totalt antall hvite blodlegemer: 4,0 - 9,0 * 109/l; ved akutt hjerteinfarkt (AMI) kan leukocytose observeres ved slutten av den første dagen (opptil 15-20 * 109 / l). Samtidig peker noen forfattere på paralleller mellom nivået av leukocytter og størrelsen på nekrose av hjertemuskelen. Og samtidig kan leukocytose være fraværende i en aktiv tilstand og hos eldre. En økning i nivået av leukocytter kan observeres ved akutt perikarditt, hjerteaneurisme.

totalt antall røde blodlegemer: 4,5*1012/l; som regel, med en reduksjon i erytrocytter og hemoglobin hos pasienter med kroniske hjertesykdommer, oppstår hjerteplager: retrosternale smerter, prikking, innsnevring.

hemoglobinnivå: 120 - 160 g/l; reflekterer metningen av røde blodlegemer med et spesielt protein - hemoglobin, som binder oksygen og er involvert i overføringen til vev. Ved lave antall hemoglobin opplever vev, inkludert myokard, oksygen-"sult", som ofte utvikler seg iskemi under de eksisterende forutsetningene, noe som fører til hjerteinfarkt (MI).

hematokrit 0,36 - 0,48; i henhold til dette, og de to ovennevnte indikatorene, kan du bestemme graden av anemi. Med akutt anemi, en historie med en aneurisme i hjertet eller aorta, og tilstedeværelsen av en passende klinikk, kan man tenke på en ruptur av nettopp denne aneurismen og blødning. Dette bekreftes av ytelsen til et EKG, EchoCG;

blodplater: 180 - 320*109/l; blodceller som er involvert i å stoppe blødning. Et overskudd av dem kan føre til blokkering av små kar på grunn av dannelse av blodpropp, eller, i kombinasjon med forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet, til dannelse av store blodpropper, noe som kan føre til mer alvorlige konsekvenser, for eksempel lunge. emboli. En redusert mengde er ledsaget av økt blødning;

« Blodformel”, som indikerer det relative forholdet mellom andre blodceller: plasmaceller, unge former for leukocytter, basofiler, myelocytter, stikk- og segmenterte leukocytter, og inkluderer også eosinofiler, monocytter, lymfocytter. Denne formelen er oftest en indikator på den inflammatoriske prosessen og graden av dens alvorlighetsgrad, eller, som et annet alternativ, blodsykdommer. Og allerede på grunnlag av det kan ulike indekser for rus (LII, GPI) beregnes. Ved akutt hjerteinfarkt kan det ved slutten av den første dagen være nøytrofili med en forskyvning til venstre. Eosinofiler i AMI kan reduseres frem til de forsvinner, men når myokard regenereres, øker antallet i det perifere blodet. En økning i nøytrofiler er også observert ved akutt perikarditt.

Indikatorer for en biokjemisk blodprøve

totalt protein: 65-85g / l, en indikator på innholdet av alle proteiner i blodet, et mer detaljert forhold mellom individuelle proteiner som hjelper til med diagnostisering av hjertesykdommer, bestemmes i proteinogrammet;

bilirubin: 8,6-20,5 mcol / l, en av indikatorene for leverfunksjon, spesielt pigmentmetabolisme, og det er i hjertepatologi, i sin rene form, at det ikke bærer informasjon i tilfelle en sykdom i det kardiovaskulære systemet;

urea: 2,5-8,3 mmol / l, i de fleste tilfeller indikerer nyrenes arbeid, og vurderes alltid i kombinasjon med neste indikator - kreatinin;

kreatinin: 44-106 µmol/l, et produkt av proteinmetabolisme, avhenger ikke bare av mengden protein i kroppen, men også av hastigheten på dens metabolske prosesser;

Viktig i diagnostisering av sykdommer assosiert med myokardskade er bestemmelsen av enzymer inne i cellene. Og avhengig av hvilke og hvor mange celler som dør, vil verdiene deres også endre seg:

ALT (alanin aminotransferase): opptil 68E / l, når du vurderer nivået av dette enzymet, bør det tas i betraktning at det ikke bare finnes i myokardiet, men i større grad i leveren, derfor bestemmes AST og ALT alltid sammen, som hjelper med å skille skade på hjertet og leveren. Tidspunktet for økningen i ALT er likt AST.

AST (aspartataminotransferase): opptil 45E / l, dette enzymet finnes i store mengder i myokardiet, og dets økning, i de fleste tilfeller, indikerer skade på kardiomyocytter - muskelceller i hjertet; en økning i serum ASAT observeres i tilfeller av hjerteinfarkt (95-98%) allerede etter 6-12 timer fra sykdomsutbruddet. Den maksimale økningen observeres på dag 2-4, og på dag 5-7 går enzymnivået tilbake til det normale. Det er en klar sammenheng mellom AST-tallene og størrelsen på fokuset på nekrose av hjertemuskelen. Derfor, med en nekroseverdi på mindre enn 5 mm i diameter, er det mulig å opprettholde nivået av dette enzymet innenfor normalområdet, som også bør tas i betraktning.

LDH (laktatdehydrogenase) og fraksjonene som utgjør denne indikatoren: opptil 250 U / l, det regnes som en spesifikk markør for AMI, en økning i aktiviteten til LDH1 og LDH2 isoenzymer, selv med normale indikatorer for den totale LDH-aktiviteten, indikerer tilstedeværelsen av liten nekrose i hjertemuskelen. Med AMI øker nivået raskt på dag 2-4, og normaliseres først etter 2-3 uker. Nivået av LDH gir verdifull informasjon om MI gjennom hele sykdomsforløpet. Andre fraksjoner LDH3 og LDH4 er enzymer i lungevevet, LDH5 - lever.

CPK (kreatinfosfokinase) og fraksjonene som utgjør dette enzymet: opptil 190 U / l, kreatinfosfokinase - regnes som en spesifikk markør (spesielt en økning på mer enn 10 ganger) ved akutt hjerteinfarkt. Den øker i den akutte perioden (i de første 4-8 timene fra sykdomsutbruddet), langt foran aktiviteten til de ovennevnte enzymene og er en markør for tidlig diagnose av AMI, spesielt CPK-MB isoenzymet. Etter 8-14 timer kan CPK-verdien nå sin maksimale verdi, og normalisering kan skje etter 3-4 dager. Også verdien av CPK kan øke med myokarditt;

troponin test: opptil 0,4 µg/l. Troponin er et spesifikt kontraktilt protein som er en del av strukturen til hjertemuskulaturen og skjelettmuskulaturen. Denne testen er en diagnostisk markør for mistanke om akutt skade på hjerteceller, er et av nøkkelresultatene i diagnosen "akutt hjerteinfarkt";

myoglobin: 12-92 mcg/l. Et protein i muskelvev som er involvert i prosessen med celleånding. Hvis det vises i blodet, betraktes det som et produkt av nedbrytningen av muskelvevet i hjertet eller skjelettet, med en passende klinikk kan det indikere nekrose (nekrose) av fokuset til muskelvevet i hjertet, derfor det regnes også som en spesifikk markør for denne patologien. Allerede etter 2-4 timer fra sykdomsutbruddet øker konsentrasjonen. Maksimal konsentrasjon av myoglobin i blodet når 6-8 timer med AMI. Normalisering av nivået skjer etter 20-40 timer Ut fra graden og varigheten av dets forhøyede nivå kan man også bedømme størrelsen på nekrose og prognosen.
Testverdier for ALT, AST, CK, CK-MB, LDH, myoglobin og troponin korrelerer nøye med størrelsen på nekrosefokuset i hjertemuskelen, og har derfor ikke bare diagnostisk, men også prognostisk verdi.

Sur fosfatase: 67-167 nmol / (s l), økning i aktivitet hos pasienter med alvorlig, komplisert av MI, hovedsakelig transmural;

C-reaktivt protein (CRP): opptil 0,5 mg / l, dets påvisning indikerer tilstedeværelsen av en patologisk prosess i kroppen, spesielt en inflammatorisk eller nekrotisk. Det tilhører de såkalte "akuttfase"-proteinene. En skarp positiv reaksjon på CRP indikerer alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen.

sialinsyrer: 2,0-2,36 mmol / l, innholdet av sialinsyrer kan øke med endokarditt, MI;

elektrolytter, hovedsakelig representert ved K + ioner (norm 3,6 - 5,2 mmol / l), Na + (norm 135 - 145 mmol / l), Cl- (norm 100 - 106 mmol / l), Ca2 + (norm 2,15 -2,5 mmol / l). En økt mengde kalium i serumet kan ledsages klinisk av et brudd på hjerteaktivitetsrytmen, som bekreftes av et EKG. Atrioventrikulær blokade av hjertets ledningssystem kan utvikles, prematur ventrikkeleksitasjonssyndrom, ventrikkelflimmer og en så formidabel lidelse som hjertestans kan utvikles. Derfor må pasienter med hjerterytmeforstyrrelser kontrollere innholdet av K+-ioner i kroppen. På den annen side kan en reduksjon i kalium i blodet også føre til uheldige konsekvenser hos disse pasientene - myokard hyporefleksi. En reduksjon i nivået av natriumioner kan være ledsaget av utviklingen av insuffisiens av det kardiovaskulære systemet, siden forholdet mellom K + og Na + ioner, som regulatorer av prosesser i cellen, er i konstant interaksjon og en reduksjon i en leder til en økning i et annet ion. Hyperkloremi er observert hos pasienter med nyresykdom, og kan også føre til utvikling av kardiovaskulær insuffisiens;

blodserumglukose: 3,3 - 5,5 mmol/l, overskytende glukose, gjentatt i flere tester, kan indikere utvikling av diabetes mellitus (DM). Resultatet av en annen analyse - glykert hemoglobin (HbA1c), lar deg vurdere graden av kompensasjon av karbohydratmetabolisme hos en pasient i løpet av de siste 3 månedene. Dette er viktig fordi i tilfelle av den første diagnosen diabetes har allerede 11% av menneskene skade på hjertets ledningssystem. Og mange pasienter skjønner det ikke engang. En annen komplikasjon av diabetes er skade på kar ikke bare av hovedtypen, men også av små, som direkte bringer næringsstoffer til vevet. I denne forbindelse må pasienter med høyt blodsukker gjennomgå en ekstra instrumentell undersøkelse, først og fremst elektrokardiografi og ultralydundersøkelse av arteriene i bena.

indikatorer for KSHB (syre-base balanse) har en indirekte effekt på tilstanden til det kardiovaskulære systemet på grunn av endringer i homeostase og er først og fremst viktig for spesialister å korrigere den foreskrevne behandlingen;

proteinogram profil, er et spekter av ulike proteiner (albumin, α1, α2, ß, γ-globuliner, albumin-globulin indeks), som er en del av blodet, og under ulike tilstander (akutt hjerteskade, betennelse, brannskader, onkologiske sykdommer, etc. .) , deres forhold kan endres, til og med et patologisk protein - et paraprotein - vil dukke opp. En økning i α1- og α2-globuliner forekommer således hos pasienter med omfattende hjerteinfarkt.

En økning i mengden av γ-globulin kan være assosiert med overdreven akkumulering av hjerteantistoffer i kroppen og forut for utbruddet av post-infarktsyndrom (Dresslers syndrom). Et langvarig høyt innhold av α2-globuliner (innen en måned) indikerer en svak intensitet av reparative prosesser i nekrosesonen, noe som forårsaker et langvarig forløp av MI og forverrer prognosen for sykdommen.

lipidspekter, er assosiert i en enkel person med ordet "kolesterol". I dette tilfellet bestemmes stoffer (lipoproteiner av forskjellige tettheter, triglyserider) som er involvert i metabolismen av kolesterol (kolesterol) (normen i blodet er 3,1 - 5,2 mmol / l). Antall dødsfall fra koronar hjertesykdom har de siste årene økt fra 5:1000 personer med et totalt kolesterolnivå på 5,2 mmol/l, ved 6,2-6,5 mmol/l - 9:1000 personer, og 17:1000 ved 7 . 8 mmol/l. I tillegg til verdien av totalt kolesterol, er en viktig indikator den aterogene koeffisienten (normal opp til 4), som viser forholdet mellom "gode" og dårlige lipider involvert i metabolismen av fett og kolesterol, og trusselen om utvikling eller progresjon åreforkalkning og alle de påfølgende konsekvensene. En økning i fraksjoner av lipoproteiner og triglyserider kan være både en fysiologisk tilstand (alimentær natur) og en patologisk tilstand. En økning i lipider er karakteristisk for utbredt aterosklerose, fedme som følger med og forårsaker arteriell hypertensjon. Eller rettere sagt, det ville være mer riktig å si at denne forstyrrelsen av funksjonen til indre organer og mellomledd i metabolismen av lipider og triglyserider, uttrykt i en økning i den aterogene indeksen, forårsaker avsetning av kolesterol i kar med forskjellige diametre, avsetningen av "reservefett", som fører til de ovennevnte sykdommene. Derfor, med utbredt åreforkalkning, i denne blodprøven, kan du se forhøyede verdier av ß-lipoproteiner og totalkolesterol. Imidlertid kan man se en nedgang i konsentrasjonen av fosfolipider. Men likevel er det nødvendig å ta hensyn til at det er aldersrelaterte svingninger i blodfettet. Så hos eldre menn øker nivået av totalkolesterol, triglyserider, ß-lipoproteiner sammenlignet med middelalder, og hos senile menn, tvert imot, reduseres de.

koagulogram- en analyse der du kan se "viskositeten" til blodet, eller med andre ord, er det en trussel om blodpropp, som kan føre til dannelse av blodpropp med ulik lokalisering, som igjen kan kompliseres av lunge emboli, der øyeblikkelig død noteres. Eller tvert imot for å se hvor høy sannsynligheten for blødning er og om den kan stoppe av seg selv etter operasjon, for eksempel for hjerteklaffproteser.

Derfor, hvis du ser, er det behov for at nesten alle som søker medisinsk hjelp utfører med en viss frekvens, spesielt med brystsmerter, i det minste et EKG, som vil bli mistenkt eller fastslått å ha en hjertesykdom, som vil bli bekreftet etter å ha tatt blodprøver og deres endelige bekreftelse. Et godt alternativ for å overvåke hjertets arbeid er Cardiovisor-enheten, da den lar deg overvåke hjertets arbeid hjemme og informere personen på forhånd om forestående patologiske endringer i funksjonen til det kardiovaskulære systemet. Takket være tjenesten vil den forestående patologien i hjertets arbeid bli lagt merke til på forhånd, noe som lar deg forhindre komplikasjoner som ofte ikke går bort uten konsekvenser for menneskers helse. I tillegg, når det gjelder å undersøke hjertet, er det mulig å utføre ekkokardiografi, AngioCT, angiografi, en radionuklid stresstest (thalliumundersøkelse) og utføre funksjonstester.

Men jeg vil gjenta meg selv en gang til, hvis du noen ganger ser på testene dine, kan du se så mange sykdommer i deg selv! Men hvis vi sammenligner dem med det kliniske bildet og dataene fra instrumentelle studier, viser det seg at det er mulig, dette er bare en variant av normen ...

Rostislav Zhadeiko, spesielt for prosjektet .

Se alle artiklene

Hemostasiologiske studier. Dette settet med analyser er rettet mot å studere blodkoagulasjonssystemet.

En biokjemisk blodprøve gir legen ytterligere informasjon om arbeidet til hjertet og blodårene, siden det gir resultater for flere enzymer.

Diagnosesenteret "Invivo VDP" vil bidra til å identifisere hjertesykdommer takket være moderne MR- og CT-enheter

Hjerte- og karsykdommer er utbredt blant vår befolkning, uavhengig av kjønn og alder. I tillegg forårsaker de veldig ofte for tidlig død. Du kan beskytte deg selv ved regelmessig å bestå de enkleste testene. I denne artikkelen vil vi vurdere hva slags undersøkelse du må gjennomgå i et bestemt tilfelle.

Symptomer på sykdommer i hjerte og blodårer

Svært ofte tar folk ikke hensyn til tilstedeværelsen av følgende symptomer, og tilskriver utseendet deres til tretthet og andre plager. Selvfølgelig bør du ikke skynde deg hodestups til en kardiolog, etter å ha funnet et av symptomene som er beskrevet. Men å konsultere en lege hvis disse manifestasjonene observeres over lang tid og ikke går bort, vil det ikke være overflødig.

Blekhet og svakhet

Angst, tretthet, dårlig søvn kan være symptomer på hjertenevrose. Hudens blekhet indikerer anemi og vasospasme, og blåheten i lemmer, nese, kinn og ører indikerer tilstedeværelse av kardiopulmonal insuffisiens.

Ødem

Nyreproblemer, som folk synder i tilfelle regelmessig hevelse ved slutten av dagen, er ikke den eneste årsaken til økningen i underekstremitetene. Årsaken til dette er en stor mengde salt mat, som både nyrer og hjerte lider av. Den blir ute av stand til å pumpe blod, som deretter samler seg i bena og forårsaker hjertesvikt.

Svimmelhet, kvalme, hodepine

Det hyppige utseendet av disse symptomene kan være den første "bjellen" av et forestående slag, og indikerer også en økning i blodtrykket.

Dyspné

Et av tegnene på hjertesvikt og angina kan være kortpustethet og kortpustethet.

Kardiopalmus

Hvis du ikke trente og ikke opplevde en følelsesmessig økning, og hjertet ditt "hopper ut av brystet", kan dette symptomet indikere en funksjonsfeil i hjertet: nedsatt blodtilførsel, hjertesvikt, takykardi, angina pectoris.

brystsmerter

Dette er et av de sikreste tegnene på hjerteproblemer. Akutte brystsmerter som oppstår selv i hvile kan være et tegn på angina pectoris, som igjen er en forløper til koronar hjertesykdom og hjerteinfarkt.

Hvilke tester tas for å oppdage sykdommer i hjerte og blodårer?

Merkelig nok, men for å diagnostisere tilstanden til det kardiovaskulære systemet, foreskriver legen de vanligste laboratorietester: generelle og biokjemiske blodprøver. Basert på resultatene deres kan man bedømme hovedprosessene som skjer i kroppen.

Fullstendig blodtelling (CBC): tolkning av resultatene

Det gir en ide om nivået av hemoglobin, antall leukocytter, erytrocytter, blodplater, erytrocyttindekser, e(ESR) og andre indikatorer. Ved å tyde resultatene av denne tilsynelatende enkle analysen, kan legen oppdage flere lidelser i kroppen samtidig:

lavt hemoglobinnivå(norm for menn - 130-160 g / l, for kvinner - 120-140 g / l) indikerer nyreproblemer, anemi, indre blødninger kan indikere; en økning i antall leukocytter(normen er fra 4 til 9 x109 celler per liter) antyder utviklingen av en inflammatorisk prosess; reduksjon i røde blodlegemer(normen for menn er 4,4-5,0 x1012 / l, for kvinner - fra 3,8 til 4,5 x1012 / l) - et tegn på kroniske inflammatoriske prosesser og onkologiske sykdommer, og deres økning indikerer dehydrering av kroppen; mangel på blodplater(for menn er normen 200-400 tusen U / μl, for kvinner - 180-320 tusen U / μl.) fører til problemer med blodpropp, og for mye - til dannelse av blodpropp; stor erytrocyttsedimentasjonshastighet(ESR) er et tydelig tegn på den inflammatoriske prosessen. Normen for ESR for menn er 1-10 mm / t, for kvinner - 2-15 mm / t.

Biokjemisk blodprøve: hva indikerer avvik fra normen?

Takket være det mottar legen tilleggsinformasjon om arbeidet til hjertet og blodårene, siden det gir resultater for et større antall enzymer.

ALT (alanin aminotransferase) og AST (aspartataminotransferase) testes alltid i par slik at legen kan se og skille hjerte- og leverlesjoner. Økningen deres indikerer i de fleste tilfeller problemer med muskelcellene i hjertet, forekomsten av hjerteinfarkt. Norma ALT hos kvinner - opptil 31 U / l, hos menn - opptil 41 U / l. Normen for AST hos kvinner er også opptil 31 U / l), og hos menn - opptil 35-41 U / l.

LDH - laktatdehydrogenase(for kvinner er normen 125-210 U / l, for menn - 125-225 U / l) og CPK-kreatinfosfokinase og spesielt dens MB-fraksjon (MB-CK) økning i akutt hjerteinfarkt. Laboratorienormen for CPK er 10-110 IE, og isoenzymene til CPK-MB er 4-6% av den totale CPK. myoglobinøkning i blodet som følge av nedbrytning av muskelvevet i hjertet eller skjelettet. Normen for menn er 19 - 92 mcg / l (gjennomsnitt - 49 ± 17 mcg / l), for kvinner - 12 - 76 mcg / l (gjennomsnitt - 35 ± 14 mcg / l). Elektrolytter (K+, Na+, Cl-, Ca2+ ioner) de forteller også mye: en økning i innholdet av kalium i blodserumet (normen er 3,6 - 5,2 mmol / l) innebærer brudd på hjerterytmen, mulig utvikling av eksitasjon og ventrikkelflimmer; et lavt nivå av K + kan forårsake en reduksjon i myokardreflekser; utilstrekkelig innhold av Na + ioner (norm 135 - 145 mmol / l) og en økning i klorider (norm 100 - 106 mmol / l) er fulle av utvikling av kardiovaskulær insuffisiens. Kolesterol, som finnes i blodet i store mengder, er en risiko for aterosklerose og koronar hjertesykdom. I gjennomsnitt anses normen for totalkolesterol å være fra 3,61 til 5,21 mmol/liter, nivået av "dårlig" kolesterol (LDL) bør være i området fra 2,250 til 4,820 mmol/liter, og høydensitetkolesterol (HDL) ) - fra 0,71 til 1,71 mmol/liter. C-reaktivt protein vises i kroppen under en inflammatorisk prosess eller vevsnekrose som allerede har oppstått, siden den er inneholdt i blodserumet til en sunn person i minimale verdier. Normen for barn og voksne er den samme - mindre enn 5 mg / l.

Koagulogram

Resultatene av denne analysen, som noen ganger er foreskrevet i tillegg til de viktigste, gir legen en ide om prosessen med blodpropp, dens viskositet, muligheten for blodpropp eller omvendt blødning. Tabellen nedenfor viser hovedindikatorene for denne analysen.

Merk at resultatene av koagulogrammet under graviditet avviker fra normene presentert ovenfor.

En henvisning til en UAC, en biokjemisk blodprøve og et koagulogram er foreskrevet av den behandlende legen, og resultatene av studien kan oppnås innen 1-2 dager, avhengig av utstyret til laboratoriet.

Hvordan beskytte deg mot sykdommer i hjerte og blodårer?

Å bli kvitt overflødig vekt, som øker risikoen for å utvikle sykdommer i det kardiovaskulære systemet betydelig, er i første omgang. For normal blodsirkulasjon, for å utelukke dannelsen av blodpropp, er det nødvendig å utsette kroppen for fysisk aktivitet hver dag. Dette betyr ikke å gå på treningssenteret hver dag, gåing vil være tilstrekkelig til å begynne med, øke avstanden med noen få dagers mellomrom.

Overholdelse av dietten reduserer nivået av kolesterol i blodet og har dermed en positiv effekt på tilstanden til karene. Friske grønnsaker, bær og frukt, som inneholder antioksidanter nyttige for kroppen vår, renser og styrker veggene i blodårene. Kartrombose, for eksempel, bekjempes av syrer som finnes i fet fisk, valnøtter og mandler.

Å nekte å bruke alkohol og tobakk vil selvfølgelig være nyttig ikke bare for hjertet og blodårene, men vil også ha en gunstig effekt på helbredelsen av alle kroppssystemer.

Kunnskapsgrunnlag: Kronisk hjertesvikt

Kronisk hjertesvikt

Kronisk hjertesvikt (CHF) er en sykdom der hjertet ikke klarer å pumpe nok blod til å forsyne kroppen med oksygen. Det kan oppstå som et resultat av mange sykdommer i det kardiovaskulære systemet, blant annet koronar hjertesykdom, hypertensjon, revmatoid hjertesykdom og endokarditt er de vanligste. En svekket hjertemuskel er ikke i stand til å pumpe blod, og kaster mindre og mindre av det inn i karene.

Hjertesvikt utvikler seg sakte og manifesterer seg i de innledende stadiene bare ved fysisk anstrengelse. Karakteristiske symptomer i hvile indikerer et alvorlig stadium av sykdommen. Progreserende, CHF forverrer pasientens tilstand betydelig, fører til en reduksjon i ytelse og funksjonshemming. Resultatet av det kan være kronisk lever- og nyresvikt, blodpropp, slag.

Rettidig diagnose og behandling kan bremse utviklingen av sykdommen og forhindre farlige komplikasjoner. En viktig rolle i å stabilisere tilstanden er gitt til riktig livsstil: vekttap, saltfattig diett, begrense fysisk og følelsesmessig stress.

Russiske synonymer

Kongestiv hjertesvikt, hjertesvikt.

Hjertesvikt, kongestiv hjertesvikt.

Kliniske manifestasjoner av hjertesvikt avhenger av dens varighet og alvorlighetsgrad og er ganske forskjellige. Utviklingen av sykdommen er langsom og tar flere år. Hvis den ikke behandles, kan pasientens tilstand forverres.

De viktigste symptomene på kronisk hjertesvikt inkluderer:

kortpustethet under fysisk anstrengelse, når du beveger deg til horisontal stilling, og deretter i hvile; svimmelhet, tretthet og svakhet; mangel på appetitt og kvalme; hevelse i bena; opphopning av væske i bukhulen (ascites); vektøkning mot bakgrunnen av ødem; rask eller uregelmessig hjerterytme; tørr hoste med rosa sputum; redusert oppmerksomhet og intelligens.

Generell informasjon om sykdommen

Ved å trekke seg sammen sørger hjertet for kontinuerlig sirkulasjon av blod gjennom karene. Sammen med blodet kommer oksygen og næringsstoffer inn i alle organer og vev, og sluttproduktene av stoffskiftet, inkludert væske, fjernes. Dette oppnås ved å alternere to faser: sammentrekningen av hjertemuskelen (kalt systole) og dens avslapning (diastole). Avhengig av hvilken av fasene av hjerteaktivitet som forstyrrer arbeidet, snakker de om systolisk eller diastolisk hjertesvikt.

Systolisk hjertesvikt er et resultat av svakhet i hjertemuskelen og er preget av utilstrekkelig utstøting av blod fra hjertekamrene. De vanligste årsakene er iskemisk hjertesykdom og utvidet myokardiopati. Mer vanlig hos menn. Diastolisk hjertesvikt utvikler seg når hjertemuskelen mister evnen til å strekke seg. Som et resultat kommer et mye mindre volum blod inn i atriene. De vanligste årsakene er arteriell hypertensjon, hypertrofisk myokardiopati og stenoserende perikarditt.

Det menneskelige hjertet kan betinget deles inn i høyre og venstre halvdel. Å pumpe blod til lungene og mette det med oksygen er sikret av arbeidet til de høyre delene av hjertet, og de venstre delene er ansvarlige for å levere blod til vevene. Avhengig av hvilke avdelinger som ikke takler sin oppgave, snakker de om høyre ventrikkel eller venstre ventrikkel hjertesvikt. Ved nedsatt arbeid på venstre avdelinger kommer kortpustethet og hoste i forgrunnen. Høyresidig insuffisiens manifesteres av systemisk ødem.

For å velge de nødvendige medisinene, er det svært viktig å bestemme mekanismen for forekomst av hjertesvikt og dens type.

Hvem er i faresonen?

Tilstedeværelsen av minst én av følgende risikofaktorer er tilstrekkelig for utvikling av kronisk hjertesvikt. Kombinasjonen av to eller flere faktorer øker i stor grad sannsynligheten for sykdommen.

Risikogruppen inkluderer pasienter med:

høyt blodtrykk; iskemisk hjertesykdom; hjerteinfarkt i fortiden; hjerterytmeforstyrrelser; sukkersyke; medfødt hjertesykdom; hyppige virussykdommer gjennom hele livet; Kronisk nyresvikt; alkoholavhengighet.

Diagnosen kronisk hjertesvikt stilles på grunnlag av sykdomshistorien, karakteristiske symptomer og resultatene fra laboratorietester og andre tester.

Laboratorieforskning

I den generelle blodprøven er det oftest ingen endringer. I noen tilfeller kan moderat alvorlig anemi bestemmes. Ery(ESR) kan være forhøyet, spesielt når hjertesvikt er et resultat av revmatisk hjertesykdom eller infektiv endokarditt. Urinalyse er viktig for å diagnostisere nyrekomplikasjoner og utelukke renal opprinnelse til ødem. En av de mulige manifestasjonene av kronisk hjertesvikt er et høyt nivå av protein i urinen. Totale protein- og proteinfraksjoner i blodet kan reduseres på grunn av deres omfordeling til ødematøsvæsken. Glukose i blodet. Det er viktig å utelukke diabetes mellitus som en av risikofaktorene for hjertesvikt. Kolesterol. høy og lav tetthet lipoproteiner. Det er en klar sammenheng mellom forhøyede kolesterolnivåer og utvikling av aterosklerose, koronar hjertesykdom og hypertensjon. Høye kolesterol- og lipoproteinnivåer ved hjertesvikt kan indikere et mer alvorlig sykdomsforløp. Natrium og kalium i blodet. Ved kronisk hjertesvikt kan nivået i blodserumet endre seg betydelig på grunn av ødem. Kontroll av blodsammensetningen er spesielt viktig ved forskrivning av vanndrivende legemidler. hjernen natrium

Hjerteundersøkelse

Ofte mottar en person som først føler noen plager fra det kardiovaskulære systemet, under det første besøket på poliklinisk stadium, umiddelbart behandling, utenom en fullverdig kardiologisk og samtidig undersøkelse, som bør inkludere både instrumentelle og laboratoriediagnostiske metoder.

Avhengig av overvekt av kliniske symptomer, kan tre hovedgrupper av pasienter skilles betinget:

1. Pasienter med plager over smerter i hjerteområdet

2. Pasienter med høyt blodtrykk

3. Pasienter med rytmeforstyrrelser, avbrudd i hjertets arbeid

Ulike kombinasjoner av kliniske symptomer er også mulig (rytmeforstyrrelser og smerter i hjertet på bakgrunn av høyt blodtrykk).

Minimumseksamen bør omfatte:

Undersøkelse av kardiolog med detaljert innsamling av plager og fysisk undersøkelse (auskultasjon, perkusjon) EKG (EKG i 12 avledninger, EKG på lang tape, kardiotopografi, ECTG-60, EKG med isometrisk belastning) Ultralyd (ultralyd) av hjertet, kar. dopplegrafi, transøsofageal ultralyd (ofte nødvendig ved rytmeforstyrrelser for å utelukke tilstedeværelse av blodpropp i hjertehulene), ultralyd av nyrer, binyrer, skjoldbruskkjertelen 24-timers overvåking av blodtrykk og EKG (Holter-overvåking) (endokrinolog) , gynekolog, øyelege, gastroenterolog, nevrolog, nefrolog, etc.) Laboratorietester: biokjemiske blodprøver (glukose, elektrolytter, lipidspektrum, kolesterol og andre hjerteenzymer), bestemmelse av nivået av visse hormoner (skjoldbruskkjertelen, peptid-natrienzymer) ).

Hjertesorg

De vanligste årsakene:

Iskemisk hjertesykdom (IHD) Valvulær hjertesykdom Nevrosirkulatorisk dystoni (NCD)

En spesiell rolle bør tildeles differensialdiagnose av smerte ved sykdommer i ryggraden (osteokondrose).

En viktig rolle i undersøkelsen er gitt til EKG-forandringer, inkludert under treningstester og daglig overvåking, samt endringer i den biokjemiske blodprøven (lipoproteiner, triglyserider). Om nødvendig utføres koronar angiografi for å etablere den endelige diagnosen og bestemme videre behandlingstaktikk. Behandlingen kan være konservativ (medikamentell), endovaskulær (angioplastikk og plassering av stent i kranspulsårene gjennom arteria brachialis eller femoral), kirurgisk (koronar bypass grafting med kardiopulmonal bypass eller på et bankende hjerte).

Hvis det er mistanke om osteokondrose i ryggraden, er en konsultasjon med en nevrolog nødvendig, som bestemmer mengden nødvendige studier (CT, MR, etc.)

Høyt blodtrykk

Først av alt er det nødvendig å utelukke den symptomatiske karakteren av arteriell hypertensjon (hypertensjon forårsaket av sykdommer i spesifikke organer). Slik hypertensjon inkluderer hypertensjon mot bakgrunnen av sykdommer i nyrene og deres kar, svulster i nyrene og binyrene, hjernesvulster, vaskulære sykdommer (coarctation av aorta, annen vaskulær patologi.) Endokrine årsaker til økt blodtrykk fortjener spesiell oppmerksomhet, spesielt hos kvinner etter 45 år.

Hvis årsaken til hypertensjon ikke kan finnes (og dette skjer i ca. 95% av tilfellene), anses slik hypertensjon som idiopatisk, eller essensiell (det er en uavhengig sykdom), og krever behandling med spesielle medikamenter. Det er svært viktig å forstå at denne sykdommen krever systematisk, ofte livslang behandling. En veldig vanlig feil er praksisen med å ta antihypertensiva bare for å redusere høyt blodtrykk, og ikke ta dem konstant og regelmessig. (Se retningslinjer for å senke blodtrykket.)

Rytmeforstyrrelser, avbrudd i hjertets arbeid

En nøkkelrolle i diagnosen tilhører dataene til elektrokardiogrammet (EKG). For å finne ut årsakene til arytmi, er det nødvendig å utelukke organiske årsaker (skade på hjerteklaffapparatet) - for dette utføres ultralyd av hjertet - og koronar hjertesykdom. Noen arytmier kan være medfødte En hyppig årsak til arytmi kan være en funksjonssvikt i skjoldbruskkjertelen, noe som krever full endokrinologisk undersøkelse (konsultasjon av endokrinolog, bestemmelse av nivået av hormoner i blodet). Når man skal fastslå årsaken og bestemme arten av rytmeforstyrrelsen, kan det være nødvendig med en elektrofysiologisk studie (EPS) av hjertet.

Hva sier resultatene av en klinisk blodprøve?

Det er knapt mulig å finne en person som ikke har tatt en klinisk (eller generell) blodprøve minst én gang i livet. Dette er en av de mest brukte testene for å diagnostisere ulike sykdommer; en slik profesjonelt utført studie kan fortelle en lege mye om pasientens helsetilstand.

Oftest forstår folk som uavhengig mottar resultatene av en klinisk blodprøve i laboratoriet eller lytter til deres tolkning fra en lege, ikke hva denne eller den indikatoren betyr og hvordan de er relatert til tilstanden deres. Selvfølgelig skal pasienten ikke "erstatte" legen og prøve å stille en diagnose basert på de oppnådde resultatene osv. Hensikten med denne artikkelen er å gjøre et bredt spekter av lesere kjent med hovedindikatorene for en fullstendig blodtelling, slik at terminologien som brukes av leger når de kommuniserer med pasienter ikke er en "hemmelighet med syv segl", og legen og pasienten vil bedre forstå hverandre.

For en generell blodprøve tas blod fra en finger (eller fra en vene) om morgenen på tom mage. Kvelden før anbefales det å avstå fra fet mat, da dette kan påvirke antall leukocytter. Stress kan også forvrenge blodbildet – til og med en krangel med noen på vei til klinikken.

For å ta analysen brukes sterile engangsinstrumenter. Laboratorieassistenten som utfører blodprøvetaking skal arbeide enten i engangshansker eller i gummihansker, som desinfiseres med desinfiserende løsninger etter hver blodprøvetaking, og som han skifter etter behov.

Tradisjonelt tas blod fra den fjerde fingeren på venstre hånd, som tørkes forsiktig med bomullsull og alkohol, hvoretter en injeksjon gjøres med en spesiell nål inn i kjøttet på fingeren til en dybde på 2-3 mm. Den første bloddråpen fjernes med bomullsull dynket i eter. Først tas blod for å bestemme hemoglobin og ESR, deretter for å bestemme antall erytrocytter og leukocytter, hvoretter blodutstryk gjøres ved hjelp av briller og cellestrukturen studeres under et mikroskop.

I tillegg må du ta hensyn til at hvert laboratorium har sine egne "normer" for en generell (klinisk) blodprøve, så det er bedre å stille legen alle spørsmålene.

En generell blodprøve hjelper en lege av enhver spesialitet. Basert på resultatene av en blodprøve (hemogram), kan legen kompetent vurdere kroppens tilstand, stille en foreløpig diagnose og foreskrive passende behandling i tide.

Så, generell (klinisk) blodprøve viser:

erytrocytttelling, e(ESR), hemoglobininnhold, leukocytttelling, leukocyttformel og andre indikatorer, som vi vil dvele ved i detalj.

røde blodceller også kjent som røde blodceller. Hos mennesker inneholder 1 mm³ blod 4,5-5 millioner røde blodlegemer. Røde blodlegemer inneholder hemoglobin, bærer oksygen og karbondioksid. En økning i antall røde blodlegemer er et tegn på sykdommer som leukemi, kronisk lungesykdom, medfødt hjertesykdom. Anemi (nedgang i antall røde blodlegemer) kan være forårsaket av stress, økt fysisk aktivitet, sult. Hvis det ikke er mulig å umiddelbart bestemme årsaken til reduksjonen i antall røde blodlegemer, er det bedre å gå til en hematolog og gjennomgå en ekstra undersøkelse.

En betydelig økning i innholdet av røde blodlegemer kan tyde på erytremi (en av blodsykdommene). I tillegg observeres en økning i antall røde blodlegemer (erytocytose, polycytemi) ved akutt forgiftning, når det på grunn av alvorlig oppkast og diaré er et stort væskeunderskudd i kroppen; med acidose (på grunn av metabolske forstyrrelser under forverring av visse sykdommer); med tap av væske av ulike årsaker (varme, sykdom, stor fysisk anstrengelse); med langvarige kardiovaskulære eller lungesykdommer, når kroppen ikke er tilstrekkelig tilført oksygen og øker antallet røde blodlegemer i et forsøk på fortsatt å levere oksygen til vevet; eller når en person er i høylandet, når han slutter å ha nok oksygen.

fargeindikator- normalverdien hos mennesker i alle aldre er 0,85-1,15. Fargeindeksen til blod er en indikator på graden av metning av røde blodlegemer med hemoglobin og reflekterer forholdet mellom antall røde blodlegemer og hemoglobin i blodet. Når verdiene er forskjellige fra normen, indikerer dette i utgangspunktet tilstedeværelsen av anemi. I dette tilfellet er anemi delt inn i:

Hypochromic - fargeindeks mindre enn 0,85;

Hyperkrom - en fargeindeks større enn 1,15.

Imidlertid kan anemi også være normokrom - når fargeindeksen holder seg innenfor normalområdet.

Retikulocytter er unge former for erytrocytter. Barn har flere av dem, voksne har mindre, fordi dannelsen og veksten av kroppen allerede er fullført. En økning i antall retikulocytter kan observeres med anemi eller malaria. En reduksjon i antall retikulocytter eller deres fravær er et ugunstig tegn på anemi, som viser at benmargen har mistet evnen til å produsere røde blodlegemer.

E(ESR) bestemmer hvor raskt erytrocytter legger seg i et reagensrør, og skilles fra blodplasma. Hos kvinner er ESR-frekvensen litt høyere enn hos menn; under graviditet øker ESR. Normalt overstiger ikke ESR-verdien hos menn 10 mm / t, og hos kvinner - 15 mm / t. ESR-indikatoren kan variere avhengig av ulike faktorer, inkludert på grunn av ulike sykdommer.

En økning i ESR i en blodprøve er en av indikatorene som får en lege til å anta at en pasient har en akutt eller kronisk inflammatorisk prosess (lungebetennelse, osteomyelitt, tuberkulose, syfilis), og en økning i ESR er karakteristisk for forgiftning, hjerteinfarkt , skader, beinbrudd, anemi, nyresykdom, kreft. Det observeres etter operasjoner, og som et resultat av å ta visse medisiner. En reduksjon i ESR oppstår under faste, med en reduksjon i muskelmasse, mens du tar kortikosteroider.

Hemoglobin- et komplekst jernholdig protein inneholdt i røde blodceller - erytrocytter - fra dyr og mennesker, som er i stand til reversibelt å binde seg til oksygen, og sikre overføring til vev. Det normale innholdet av hemoglobin i humant blod anses å være: hos menn 130-170 g/l, hos kvinner 120-150 g/l; hos barn - 120-140 g / l. Blodhemoglobin er involvert i transport av oksygen og karbondioksid, opprettholder pH-balansen. Derfor er bestemmelse av hemoglobin en av de viktigste oppgavene for en generell blodprøve.

Lavt hemoglobin (anemi) kan være et resultat av et stort blodtap, en reduksjon i hemoglobin oppstår når det er mangel på jern, det nødvendige materialet for konstruksjon av hemoglobin. Også lavt hemoglobin (anemi) er en konsekvens av blodsykdommer og mange kroniske sykdommer som ikke er forbundet med dem.

Høyere hemoglobinnivåer enn normalt kan være en indikator på mange blodsykdommer, mens en fullstendig blodtelling også vil vise en økning i røde blodlegemer. Forhøyet hemoglobin er typisk for personer med medfødt hjertefeil, lungehjertesvikt. En økning i hemoglobin kan være forårsaket av fysiologiske årsaker - hos piloter etter flyreiser, klatrere, etter betydelig fysisk anstrengelse, er hemoglobinnivået høyere enn normalt.

Leukocytter– Dette er forsvarerne av kroppen vår fra fremmede komponenter. I blodet til en voksen inneholder leukocytter i gjennomsnitt 4-9x10 9 / l. Hvite blodceller bekjemper virus og bakterier og renser blodet for døende celler. Det finnes flere typer leukocytter (monocytter, lymfocytter, etc.). Leukocyttformelen lar deg beregne innholdet av disse former for leukocytter i blodet.

Hvis leukocytter blir funnet i en økt mengde i en blodprøve, kan dette bety tilstedeværelsen av virus-, sopp- eller bakterieinfeksjoner (lungebetennelse, betennelse i mandlene, sepsis, meningitt, blindtarmbetennelse, abscess, polyartritt, pyelonefritt, bukhinnebetennelse), og også være en tegn på kroppsforgiftning (gikt). Tidligere forbrenninger og skader, blødninger, postoperativ tilstand av kroppen, hjerteinfarkt, lunge-, nyre- eller miltinfarkt, akutt og kronisk anemi, ondartede svulster, alle disse "problemene" er ledsaget av en økning i antall blodleukocytter.

Hos kvinner observeres også en liten økning i leukocytter i blodet i perioden før menstruasjon, i andre halvdel av svangerskapet og under fødsel.

En reduksjon i antall leukocytter, som en blodprøve kan vise, kan være tegn på virale og bakterielle infeksjoner (influensa, tyfoidfeber, viral hepatitt, sepsis, meslinger, malaria, røde hunder, kusma, AIDS), revmatoid artritt, nyresvikt , strålingssyke, noen former for leukemi, sykdommer i benmargen, anafylaktisk sjokk, utmattelse, anemi. En reduksjon i antall leukocytter kan også observeres mens du tar visse medisiner (analgetika, antiinflammatoriske midler).

blodplater Disse cellene kalles også blodplater. De er de minste blodcellene. Hovedrollen til blodplater er deltakelse i blodkoagulasjonsprosesser. I blodårer kan blodplater lokaliseres ved veggene og i blodet. I hvile er blodplater skiveformet. Om nødvendig blir de som en kule og danner spesielle utvekster (pseudopodia). Med deres hjelp kan blodplater holde seg sammen eller holde seg til en skadet vaskulær vegg.

En reduksjon i antall blodplater er observert hos kvinner under menstruasjon og under en normal graviditet, og en økning oppstår etter trening. Antall blodplater i blodet har også sesongmessige og daglige svingninger. Vanligvis foreskrives blodplatekontroll når du tar visse medisiner, når kapillærene brister uten grunn, neseblod er hyppige, eller når de undersøkes for ulike sykdommer.

En økning i antall blodplater i blodet (den såkalte trombocytose) oppstår når:

Inflammatoriske prosesser (akutt revmatisme, tuberkulose, ulcerøs kolitt);

Akutt blodtap;

Hemolytisk anemi (når røde blodlegemer blir ødelagt);

Tilstander etter fjerning av milten;

Det er kjent i behandlingen av kortikosteroider;

Noen sjeldnere sykdommer

En reduksjon i antall blodplater (trombocytopeni) observeres ved en rekke arvelige sykdommer, men opptrer mye oftere ved ervervede sykdommer. Antall blodplater synker med:

alvorlig jernmangelanemi;

Noen bakterielle og virale infeksjoner;

leversykdommer;

Skjoldbrusk sykdommer;

Bruken av en rekke medikamenter (vinblastin, kloramfenikol, sulfonamider, etc.);

Systemisk lupus erythematosus.

Hematokrit- dette er andelen (i prosent) av det totale blodvolumet, som er erytrocytter. Normalt er dette tallet 40-48 % for menn og 36-42 % for kvinner.

Volumet av erytrocytter sammenlignet med plasma øker med:

Dehydrering (dehydrering), som skjer med toksikose, diaré, oppkast;

Medfødte hjertefeil, ledsaget av utilstrekkelig oksygentilførsel til vevene;

Finne en person i høye forhold;

Insuffisiens av binyrebarken.

Volumet av røde blodlegemer i forhold til plasma avtar ved blodfortynnende (hydremi) eller med anemi.

Hydremi kan være fysiologisk hvis en person umiddelbart drakk mye væske. Etter betydelig blodtap oppstår kompensatorisk hydremi når blodvolumet er gjenopprettet. Patologisk hydremi utvikler seg i strid med vann-saltmetabolismen og oppstår med glomerulonefritt, akutt og kronisk nyresvikt, med hjertesvikt i perioden med konvergens av ødem.

Blodformel. Studiet av leukocyttformelen er av stor diagnostisk verdi, og viser karakteristiske endringer i en rekke sykdommer. Men disse dataene bør alltid evalueres sammen med andre indikatorer på blodsystemet og pasientens generelle tilstand.

For ulike sykdommer ses en kombinasjon av følgende tegn på: totalt antall leukocytter; tilstedeværelsen av et kjernefysisk skift av nøytrofiler (det såkalte "skiftet i henhold til formelen til venstre", det vil si utseendet i blodet til unge, umodne former for nøytrofiler); prosentandelen av individuelle leukocytter; tilstedeværelse eller fravær av degenerative endringer i celler.

Sykdommer i det kardiovaskulære systemet er det desidert mest globale problemet innen medisin, fordi de er årsaken til at det største antallet mennesker dør hvert år. Hjerteinfarkt, hjertesvikt, hypertensjon og hjerneslag påvirker mennesker i alle aldre. Selv barn i vår tid lider av slike plager fra tidlig alder og lærer hva kortpustethet eller smerter i hjerteområdet er. Årsakene kan være arvelig disposisjon, og feil livsstil, og til og med dårlig økologi. Det viktigste punktet i behandlingen, som den videre prognosen for utfallet av sykdommen og muligheten for utvinning avhenger av, er rettidige tester.

Hvilke tester kan avdekke problemer med hjertet og blodårene?

Det er verdt å merke seg at noen stadier av ulike sykdommer i det kardiovaskulære systemet kan være helt asymptomatiske. Og bare forebyggende besøk til legen og hans avtale for testing kan identifisere problemet i tide og iverksette tiltak for å eliminere det. Vurder hvilke tester som må gjøres først.

1. Lipidogram. Dette er en blodprøve tatt fra en blodåre om morgenen på tom mage for å sjekke for høyt kolesterol.
2. Koagulogram. Nødvendig for å bestemme tidspunktet for blodpropp og identifisere problemer som dannelse av blodpropp.
3. Aspartataminotransferase (AST). En slik analyse er nødvendig for å oppdage endringer i aktiviteten til AST-enzymet involvert i aminosyremetabolismen. En økning i aktivitet flere ganger er et tegn på en pre-infarkt tilstand.
4. Kreatinkinase. Dette er etableringen i blodet av indikatorer for det intracellulære enzymet crestine kinase, som fungerer som en indikator på myokardskade.
5. Laktatdehydrogenase. Dette er også et enzym som finnes i hjertemusklene, og kommer inn i blodet først når de er ødelagt.

Dermed er identifiseringen og definisjonen av noen katalysatorer og anomalier i prosessene med hematopoiesis veldig viktig og kan redde en persons liv.

Svært ofte tar folk ikke hensyn til tilstedeværelsen av følgende symptomer, og tilskriver utseendet deres til tretthet og andre plager. Selvfølgelig bør du ikke skynde deg hodestups til en kardiolog, etter å ha funnet et av symptomene som er beskrevet. Men å konsultere en lege hvis disse manifestasjonene observeres over lang tid og ikke går bort, vil det ikke være overflødig.

Blekhet og svakhet

Angst, tretthet, dårlig søvn kan være symptomer på hjertenevrose. Hudens blekhet indikerer anemi og vasospasme, og det blå på lemmer, nese, kinn og ører indikerer tilstedeværelse av kardiopulmonal insuffisiens.

ULTRALYDDIAGNOTIKK

Elektrokardiografi (EKG) er en obligatorisk metode for å undersøke hjertet. EKG lar deg få en ide om frekvensen og regelmessigheten til hjerterytmen, tilstedeværelsen av arytmier, samt tilstrekkeligheten eller mangelen på blodtilførselen til hjertemuskelen (myokard).

Holter EKG-overvåking er en metode for daglig EKG-registrering ved hjelp av en spesiell enhet - en registrar, som pasienten har på seg i 22-24 timer uten å være på sykehuset. Metoden brukes til dybdeanalyse av arytmier og påvisning av episoder med myokardiskemi.

Daglig blodtrykksmåling (ABPM) er en metode for daglig registrering av blodtrykk ved hjelp av et automatisk datastyrt tonometer. Studien utføres under forholdene i det vanlige livet og gjør det mulig å bedømme tilstedeværelsen eller fraværet av arteriell hypertensjon hos pasienten, så vel som terapiens tilstrekkelighet.

Ekkokardiografi (ECHOCG eller ultralyd av hjertet) - bestemmer størrelsen på hulrommene og tykkelsen på hjertets vegger, evaluerer driften av det valvulære apparatet, avslører brudd på kontraktilfunksjonen og avslapningsfunksjonen, karakteriserer bevegelsen av blodstrømmer inne i hjertet.

Lar deg diagnostisere koronar hjertesykdom, angina pectoris, hjerteinfarkt, sykdommer i muskulære og ytre skall av hjertet. Og også for forebyggende undersøkelse, siden metoden lar deg oppdage hjertesykdommer på de tidligste stadiene.

Indikasjoner for ekkokardiografi kan varieres: smerter i hjerteområdet, endringer i elektrokardiogrammet, bilyd, hjertearytmier, hypertensjon, medfødte hjertefeil, tegn på hjertesvikt, etc.

Stress ekkokardiografi (stress ECHOCG) er en svært informativ studie som lar deg få ikke bare elektrokardiografiske tegn på myokardiskemi, men også for å vurdere brudd på hjertets kontraktile funksjon, endringer i intrakardial hemodynamikk etter trening (fysisk eller medisiner).

Vaskulær doppler-ultralyd (USDG) brukes til å oppdage blodstrømsforstyrrelser i karene. En ultralydsskanning utføres på karene i hodet, nakken, venene i nedre og øvre ekstremiteter.

Undersøkelsen er informativ for både venøse og arterielle sirkulasjonssystemer. Ved hjelp av ultralyd er det mulig å studere arten av blodstrømmen i karene, dens forstyrrelser forårsaket av aterosklerotiske plakk, blodpropp og betennelse.

Resultatene oppnådd med Doppler-ultralyd kan med hell behandle hjerte- og nevrologiske sykdommer.

Et besøk til en flebolog eller angiolog bør ikke utsettes hvis venemønsteret på bena blir mer uttalt, og om kvelden hovner bena opp, og følelsen av tretthet og tyngde i underekstremitetene gir ikke hvile.

Som regel begynner legen avtalen med etablering av visuelle tegn på endringer i huden. Men for å stille en nøyaktig diagnose er det viktig å ha informasjon om tilstanden til bindevevet og dype saphenøse vener og deres klaffer.

Vi vil ikke gjenta om dupleks ultralydskanning, som er en universell metode for å undersøke blodårer, når det fortsatt er spesifikke metoder for å undersøke venene i underekstremitetene.

Det er mange funksjonstester som ikke har nøyaktig informasjonsinnhold, men som gjør det mulig på et visst stadium av sykdommen å bestemme graden av åpenhet av dype vener. Så, for eksempel, under den marsjerende Delba-Perthes-testen, blir pasienten, med fylde av de overfladiske venene, satt på en tourniquet på den øvre delen av låret og bedt om å gå i 10 minutter.

Med god åpenhet avtar overfladiske årer i løpet av et minutt.

Flebografi

Mer nøyaktig informasjon kan oppnås ved å undersøke venene ved radiografi (flebografi, venografi) med innføring av et kontrastmiddel. Denne prosessen er ganske arbeidskrevende, siden røntgenbildet er laget i forskjellige anslag. Pasienten må endre kroppens stilling, deretter holde pusten og puste ut i tide.

Funksjonell-dynamisk flebomanometri

Denne metoden gir mer nøyaktig informasjon, siden venetrykket måles under ulike fysiske anstrengelser. I hvile, i oppreist stilling, kan venetrykket i bena ikke overstige hydrostatisk trykk.

Men for å oppdage skadede ventiler, bør du fortsatt vende deg til ultralyd-dopplerdetektoren. I henhold til ultralydbølgen produserer transduseren forskjellige lyder.

Flere forskningsmoduser brukes til å vurdere diameteren til venen, lumen og tilstedeværelsen av en ventil. Ganske ofte bruker leger en tofarget Doppler-analysator i diagnosen venøs ekspansjon, som fremhever venene i blått og arteriene i rødt, men det anses som ineffektivt.

Hvilke tester tas for å oppdage sykdommer i hjerte og blodårer?

Merkelig nok, men for å diagnostisere tilstanden til det kardiovaskulære systemet, foreskriver legen de vanligste laboratorietester: generelle og biokjemiske blodprøver. Basert på resultatene deres kan man bedømme hovedprosessene som skjer i kroppen.

Det gir en ide om nivået av hemoglobin, antall leukocytter, erytrocytter, blodplater, erytrocyttindekser, e(ESR) og andre indikatorer. Ved å tyde resultatene av denne tilsynelatende enkle analysen, kan legen oppdage flere lidelser i kroppen samtidig:

• et lavt nivå av hemoglobin (normen for menn er 130-160 g / l, for kvinner - 120-140 g / l) indikerer nyreproblemer, anemi, indre blødninger kan indikere;
• en økning i antall leukocytter (normen er fra 4 til 9 x109 celler per liter) antyder utviklingen av en inflammatorisk prosess;
• en reduksjon i røde blodlegemer (normen for menn er 4,4-5,0 x1012 / l, for kvinner - fra 3,8 til 4,5 x1012 / l) er et tegn på kroniske inflammatoriske prosesser og onkologiske sykdommer, og økningen deres indikerer dehydrering av kroppen;
• mangel på blodplater (hos menn er normen 200-400 tusen U / μl, hos kvinner - 180-320 tusen U / μl.) fører til problemer med blodpropp, og for mye - til dannelse av blodpropp;
• en høy erytrocyttsedimentasjonsrate (ESR) er et tydelig tegn på en inflammatorisk prosess. Normen for ESR for menn er 1-10 mm / t, for kvinner - 2-15 mm / t.

Takket være det mottar legen tilleggsinformasjon om arbeidet til hjertet og blodårene, siden det gir resultater for et større antall enzymer.

Indikasjoner for verifisering

For å identifisere medfødte patologier i hjertekarene, er koronar angiografi av hjertekarene indikert. Hvis shunting er foreskrevet, ved hjelp av den aktuelle teknikken, bestemmer legen området for fremtidige operasjoner.

Indikasjonene for koronar angiografi er som følger:

• manifestasjon av symptomer på innsnevring av karene i hjertet;
• ineffektiv medikamentell behandling;
• ventil utskifting;
• åpen hjertekirurgi;
• hjertefeil;
• alvorlig brystskade.

Hvis smertesyndromet sprer seg til magen, ryggen og nakken, utføres kardiografi. Det anbefales å lage et kardiogram under en forebyggende undersøkelse, under graviditet. Kardiografi, i motsetning til koronar angiografi, lar deg identifisere skjulte hjertearytmier. Ved hjelp av disse teknikkene oppdager legen kroning av blodkar, hjerteinfarkt.

Hvordan gjøres et kardiogram? Først tar pasienten en liggende stilling. Spesialisten fester elektroder til området av armer, ben og bryst. Deretter registreres hjertets arbeid. Undersøkelsen varer i 5-10 minutter. En kardiolog eller terapeut analyserer pasientens tilstand.

En slik undersøkelse er ofte foreskrevet for barn. Men den normale verdien av kardiogramindikatorene deres er forskjellig fra voksnes. Hos barn opptil ett år avhenger svingninger i hjertesammentrekning av livsstilen deres. Kardiografi i en alder av 1-6 år viser normal, vertikal eller horisontal plassering av EOS. Fra 7-15 år er posisjonen til EOS normal eller vertikal.

Koronar angiografi av hjertekarene er kontraindisert i følgende tilfeller:

• med patologier i sirkulasjonssystemet, lungene, nyrene;
• hvis pasienten har blødning eller høy kroppstemperatur;
• med diabetes.

Hva er koronar angiografi, hvordan det utføres, bør eldre vite. De kan bare gjennomgå en slik undersøkelse etter å ha konsultert en lege. Etter koronar angiografi av hjertet kan følgende komplikasjoner oppstå:

• hjerteinfarkt;
• ruptur av en arterie eller hjerte;
• hjerteinfarkt eller hjerneslag;
• arytmi;
• nyreskade;
• kraftig blødning.

Hvordan gjøres koronar angiografi? Før prosedyren trenger du følgende:

• bestå biokjemiske og kliniske tester;
• bestå et koagulogram;
• identifisere blodtypen
• bestemme Rh-faktoren.

Kontroll av karene i hjertet krever en foreløpig fullstendig undersøkelse av pasienten:

• elektrokardiogram;
• røntgen av brystet.

Forberedelse av pasienten til undersøkelsen inkluderer følgende:

• avslag på mat og drikke 12 timer før studien;
• tømme blæren;
• Før undersøkelsen anbefales det å fjerne smykker og kontaktlinser.

Det er ingen karakteristiske tegn på vaskulær skade. Arterier og vener er forbundet med forskjellige organer, og i tilfelle feil i blodstrømmen påvirker de "deres" organ. Derfor får sykdommen symptomer som er karakteristiske for patologien til dette organet, noe som selvfølgelig gjør det vanskelig å diagnostisere.

De vanligste indikasjonene for studiet av blodkar er følgende forhold:

1. unormalt blodtrykk.
2. Økt intrakranielt trykk.
3. Enhver traumatisk hjerneskade.
4. Migrene og hodepine, årsaken er ikke bestemt.
5. hjernesvulster.
6. Forberedelse til hjerteoperasjon.
7. Eventuelle tegn på iskemi.
8. Åreknuter sykdom.
9. Ødem og tyngde i lemmer, fenomenet kjølighet, kramper.
10. Risikofaktorer: røyking, overvekt, diabetes, etc.

Størrelsen på en manns hjerte tilsvarer neven hans. Noen mennesker har mer, noen mindre, men til tross for dette, i løpet av dagen, passerer ethvert hjerte hundrevis av liter blod gjennom seg selv, og dirigerer det til alle indre organer, til alle deler av kroppen. Hjertets arbeid er direkte relatert til livet vårt, så det er veldig viktig å periodisk ty til undersøkelsen, og om nødvendig til behandling. Brystsmerter, brennende følelse, prikking, kortpustethet, for hyppig hjerteslag - alt dette indikerer en funksjonsfeil i hjertet og er en ubestridelig grunn til undersøkelse.

Det spiller ingen rolle hvor du blir fanget av ubehag i hjerteområdet - hjemme eller på jobb, slipp alt umiddelbart og kontakt en spesialist. Rettidig undersøkelse av hjertet vil ikke bare bidra til å unngå sykdom, men også redde livet ditt.