Bakteriell vaginose eller brudd på mikrofloraen er en farlig komplikasjon. Bakteriell vaginose: hvorfor er det farlig?

Kvinner og jenter i reproduktiv alder som lever et aktivt intimt liv er ikke immune mot seksuelle infeksjoner. En ofte diagnostisert patologi er inflammatorisk infeksiøs vaginitt av bakteriell opprinnelse. Det sprer seg gjennom sex, utvikler seg raskt og er forbundet med truende komplikasjoner.

Årsaker til bakteriell vaginitt

Membranene i skjeden er dekket med slim, der mikrober hele tiden lever og formerer seg. Hoveddelen av en sunn biocenose består av Doderlein-pinner eller laktobaciller. Disse mikroorganismene gir det riktige sure miljøet for den primære beskyttelsen av reproduksjonssystemet mot sykdom, inkludert vaginitt. Resten av floraen inkluderer opportunistiske mikrober: prevotella, gardnerella, mycoplasmas og andre. Hvis smittsomme patogener (Trichomonas, gonokokker, candida, og så videre) slutter seg til dem fra utsiden, oppstår bakteriell vaginitt.

Det er umulig å skille ut en spesifikk faktor som provoserte den patologiske reproduksjonen av kolonier av "dårlige" mikroorganismer; en kombinasjon av flere problemer er alltid funnet. Mikrobiell vaginitt forårsaker følgende:

  • bruk av eventuelle prevensjonsmidler i produksjonen som 9-nonoxynol ble brukt;
  • endring (en eller flere ganger) av en seksuell partner;
  • hyppig douching;
  • langvarig bruk av sterke antibakterielle eller steroider;
  • svekket immunitet;
  • flytte eller endre miljøforhold;
  • for aggressiv hygiene;
  • svingninger i balansen av hormoner;
  • tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i skjeden;
  • bakteriell intestinal dysbiose;
  • irrasjonelt kosthold;
  • sjelden endring av bind eller tamponger under menstruasjon;
  • iført undertøy som ikke lar luft passere gjennom;
  • seksuell omgang uten mekanisk beskyttelse;
  • uordnet og gruppesex;
  • diagnostiske eller terapeutiske kirurgiske prosedyrer på reproduktive organer;
  • mekanisk skade på skjeden.

Bakteriell vaginitt - symptomer

Det kliniske bildet av infeksiøs betennelse er spesifikt, så det er lett å diagnostisere på ethvert stadium av sykdomsprogresjonen. Karakteristiske tegn på bakteriell vaginitt:

  • ubehag i skjeden;
  • svie, sårhet og kløe mellom kjønnsleppene;
  • hevelse og rødhet i skjeden;
  • illeluktende og svært rikelig utflod av en atypisk farge;
  • følelse av trykk, fylde og irritasjon i vulva;
  • sårhet med intimitet;
  • kontakt mild blødning;
  • ubehag under vannlating, smerte;
  • lokal hypertermi.

Akutt og subakutt bakteriell vaginitt manifesteres av alvorlige symptomer, og det kroniske forløpet av patologien er mindre åpenbart, latent utvikler seg i flere måneder, noen ganger tilbakevendende. Tegn på betennelse kan ytterligere variere avhengig av organismene som provoserte den, så det er viktig å raskt få time hos en gynekolog og ta en vaginal vattpinne til laboratoriet.

Hvorfor er bakteriell vaginitt farlig?

Patologien som vurderes har en stigende spredningsvei, hvis den ikke behandles og får lov til å bli kronisk, oppstår det beklagelige komplikasjoner:

  • endometritt;
  • betennelse i urinsystemet;
  • fusjon (sinechia) av kjønnsleppene;
  • hypoksi av vaginalveggene;
  • seksuelle forstyrrelser;
  • økt risiko for infeksjon med immunsvikt.

Bakteriell vaginitt forstyrrer unnfangelsen fordi infeksjonen påvirker eggstokkene, livmoren og egglederne (egglederne). Mangelen på adekvat og rettidig terapi er full av utviklingen av infertilitet. I spesielt alvorlige tilfeller av sykdommen kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne de infiserte reproduktive organene fullstendig.

Bakteriell vaginitt under graviditet

Den presenterte sykdommen er farlig både på planleggingsstadiet av unnfangelsen, og i svangerskapsperioden og i månedene etter fødselen. Når du prøver å få en baby, øker mikrobiell vaginitt risikoen for feil implantasjon av egg (utenfor livmoren). Det kan hemme den normale utviklingen av zygoten og riktig dannelse av livbærende systemer og organer til fosteret.

Bakteriell vaginitt under graviditet forårsaker noen ganger:

  • spontanabort;
  • for tidlig utslipp av fostervann og tidlig fødsel;
  • infeksjon av fosteret og nyfødte;
  • metritt;
  • bakteriell sepsis;
  • peritonitt;
  • brudd på tarmmikrofloraen hos et spedbarn.

Disse problemene følger ofte med hverandre, fordi akutt betennelse i skjeden av smittsom natur sprer seg raskt oppover og skader slimhinnene i livmorhalsen. På grunn av dette diagnostiseres bakteriell erosjon og vaginitt samtidig - konsekvensene av denne "tandemen" er skadelige for hormonelle og reproduktive systemer. Såret på nakken tjener som en måte for inntrengning av mikrober i blodet, deres uhindrede "reise" gjennom hele kroppen.

Uspesifikk bakteriell vaginitt

Denne formen for sykdommen utvikler seg som et resultat av multiplikasjonen av kolonier av sine egne opportunistiske basiller og en reduksjon i antall Doderlein-pinner uten ekstern intervensjon. Slik bakteriell vaginitt kan diagnostiseres selv hos unge jenter og kyske kvinner. Det er sjelden ledsaget av akutt betennelse og alvorlige symptomer, tegnene er bare begrenset til en økning i volumet av sekret. Det er flere punkter som vaginitt er farlig for:

  • mottakelighet for infeksjoner;
  • tilbakefall;
  • vaginal dysbakteriose;
  • ubalanse av hormoner.

Hva er behandlingen for bakteriell vaginitt?

Terapi av den betraktede betennelsen utføres utelukkende under forholdene for gynekologisk overvåking. Det er ikke bare forbudt på egen hånd, men det er også utrygt å prøve å eliminere bakteriell vaginitt - behandlingen velges strengt individuelt etter å ha mottatt resultatene av bakposev (smøreanalyse). Det indikerer nivået av følsomhet for identifiserte smittsomme patogener for flere typer antibiotika, noe som hjelper legen til å foreskrive det mest effektive alternativet.

Behandlingsregime for bakteriell vaginitt

Når mikroorganismene som forårsaker betennelse, deres mottakelighet for et sett med antimikrobielle medisiner er kjent, utarbeider gynekologen en detaljert behandlingsplan. En individuell ordning bidrar til raskt å beseire bakteriell vaginitt - medisiner foreskrives ikke bare under hensyntagen til infeksjonens natur, men også egenskapene til pasienten. Legen tar hensyn til hennes livsstil, alder og helseindikatorer.

Legemidler for behandling av bakteriell vaginitt

Den eneste måten å bli kvitt bakterier på er med antibiotika. For den mest effektive behandlingen av bakteriell vaginitt brukes systemiske medisiner basert på effektive antimikrobielle komponenter:

  • Metronidazol;
  • Amoxicillin;
  • Wilprafen;
  • doksycyklin;
  • ofloksacin;
  • klaritromycin;
  • Penicillin og andre.

I tillegg er lokale preparater foreskrevet for å kurere bakteriell vaginitt - stikkpiller, skylleløsninger, vaginale tabletter, salver og kremer. En integrert tilnærming sikrer rask oppnåelse av terapeutiske resultater, løpet av medikamenteksponeringen er fra 5 til 10 dager. Etter hovedbehandlingen vil gjenopprettende terapi være nødvendig. Det innebærer normalisering av det sure miljøet i skjeden, tilbakeføring av konsentrasjonen av laktobaciller til normale verdier.

Bakteriell vaginitt - behandling med folkemedisiner

For alvorlige smittsomme betennelser kan du ikke stole på alternativ medisin, urtemedisin eller homeopati. Det er ingen alternativ måte å kurere bakteriell vaginitt fullstendig. Slike oppskrifter kan bare brukes som en del av en terapeutisk plan utviklet av en gynekolog. De kan lindre symptomene på sykdommen, men folkemidlene dreper ikke patogene mikrober.

) er en dysbakteriose i skjeden. Dette er en ganske vanlig sykdom hos kvinner.

Mikrofloraen i skjeden er et mobilt økosystem. Normalt er grunnlaget for mikrofloraen i skjeden laktobaciller ( Lactobacillus spp..), spiller en beskyttende funksjon. Laktobaciller omdanner glykogen (epitelcellene i skjeden til kvinner i reproduktiv alder inneholder glykogen i store mengder) til melkesyre, og reduserer surheten i skjeden. I tillegg danner laktobaciller hydrogenperoksid. Det sure miljøet i skjeden og hydrogenperoksid hemmer veksten av opportunistiske mikrober (stafylokokker, streptokokker, E. coli, anaerobe bakterier, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp..), som finnes i et lite antall i skjeden hos de aller fleste kvinner.

Hvis andelen laktobaciller avtar (vi vil snakke om årsakene nedenfor), er deres plass i økosystemet okkupert av opportunistiske mikrober (først og fremst Gardnerella vaginalis). Sistnevnte avgir flyktige aminer, hvis lukt ligner lukten av råtten fisk.

Kan bakteriell vaginose overføres seksuelt?

Bakteriell vaginose er ikke en seksuelt overførbar sykdom. Gardnerella vaginalis) overføres gjennom seksuell kontakt. Imidlertid er overføringen fra en kvinne til en annen ikke årsaken til sykdommen. Tross alt er disse mikrobene i en liten mengde en del av den normale mikrofloraen i skjeden til de fleste kvinner.

Imidlertid spiller ubeskyttet sex en rolle i å forårsake bakteriell vaginose. Poenget her er ikke infeksjon, men det faktum at et skifte av seksualpartner eller mange sexpartnere bidrar til en endring i skjedens mikroflora.

Hva er da årsaken til bakteriell vaginose?

Årsaken til sykdommen er ikke bare tilstedeværelsen av patogener av bakteriell vaginose (nesten hver kvinne har dem i en liten mengde), men en endring i forholdet mellom andelen laktobaciller og opportunistiske mikrober som forårsaker bakteriell vaginose. Ved bakteriell vaginose reduseres andelen laktobaciller, og andelen patogener av bakteriell vaginose øker. Det er derfor bakteriell vaginose kalles vaginal dysbiose.

Risikofaktorer for bakteriell vaginose:

douching

Prevensjonsstikkpiller og kremer som inneholder 9-nonoxynol (Patentex Oval, Nonoxynol)

Kondomer behandlet med 9-nonoxynol

Antibiotisk behandling

Bytte av seksuell partner

Hvordan bidrar skylling til bakteriell vaginose?

Faktum er at under douching blir den normale mikrofloraen i skjeden (laktobaciller) vasket ut. Deres plass er okkupert av opportunistiske patogener (først og fremst Gardnerella vaginalis).

Kan bakteriell vaginose patogener forårsake noen sykdom hos menn?

Årsakene til bakteriell vaginose (primært Gardnerella vaginalis) er ikke farlige for menn. Menn som ble identifisert Gardnerella vaginalis, som seksuelle partnere til kvinner med bakteriell vaginose, trenger ikke behandling.

Symptomer på bakteriell vaginose hos kvinner:

Den ubehagelige lukten av vaginal utflod er karakteristisk, som sammenlignes med lukten av råtten fisk. Samtidig forsterkes lukten etter seksuell kontakt uten kondom, siden sædens alkaliske pH øker dannelsen av flyktige aminer.

Bortsett fra lukten, skiller ikke utflod fra skjeden fra bakteriell vaginose seg mye fra vanlig utflod. De er ikke rikelig, homogene i konsistensen, gråhvite i fargen, etterlater vanligvis ikke merker på undertøyet.

Hvorfor er bakteriell vaginose farlig?

Bakteriell vaginose øker risikoen for inflammatoriske sykdommer i livmor og vedheng, prematur fødsel, komplikasjoner ved graviditet og fødsel.

Hvordan diagnostiseres bakteriell vaginose?

En lege kan mistenke bakteriell vaginose når du tar et utstryk av den karakteristiske lukten av utflod fra skjeden. Tilsetning av noen få dråper 10 % kaliumhydroksidløsning til vaginal utflod på et glassglass forsterker denne lukten.

Et generelt utstryk for bakteriell vaginose avslører de såkalte "nøkkelcellene" (celler i det vaginale epitelet dekket med mange coccobacilli ( Gardnerella vaginalis) i fravær av laktobaciller i utstryket ( Lactobacillus spp..).

Avslørende Gardnerella vaginalis nøyaktige metoder som oppdager enkeltmikrober (for eksempel PCR) spiller ingen rolle i diagnosen bakteriell vaginose, siden de fleste kvinner har dem i små mengder. Med bakteriell vaginose er det viktig ikke bare tilstedeværelsen, men NummerGardnerella vaginalis.

Behandling av bakteriell vaginose

Den beste behandlingen for bakteriell vaginose er metronidazol(Trichopolum, ...) 500 mg oralt 2 ganger daglig i 7 dager. Stoffet tolereres noen ganger dårlig (forårsaker kvalme). Helt uforenlig med alkohol. Systemisk behandling reduserer imidlertid sannsynligheten for komplikasjoner av bakteriell vaginose.

Reservemedisiner:

Gel Metronidazol, 0,75 % (Flagyl, Metrogil) injiseres i skjeden med den medfølgende applikatoren 2 ganger daglig i 5 dager. Lokalbehandling tolereres godt, men dårligere enn systemisk behandling reduserer risikoen for komplikasjoner av bakteriell vaginose.

Krem Clindamycin, 2 % (Dalacin) injiseres i skjeden ved hjelp av den medfølgende applikatoren 1 gang per dag (om natten) i 5 dager. Lokalbehandling tolereres godt, men dårligere enn systemisk behandling reduserer risikoen for komplikasjoner av bakteriell vaginose.

Klindamycin(Klimycin, Dalacin) 300 mg oralt 2 ganger daglig i 7 dager. Klindamycin hemmer ikke bare veksten Gardnerella vaginalis, men også laktobaciller ( Lactobacillus spp..). Derfor er klindamycin indisert for intoleranse mot metronidazol.

Forebygging av bakteriell vaginose

Det består i å unngå risikofaktorer for bakteriell vaginose (se ovenfor).

seksuelle partnere

Mannlige seksuelle partnere til kvinner med bakteriell vaginose trenger ikke å bli testet eller behandlet.

Den ledende plassen blant gynekologiske sykdommer i mange land i verden er okkupert av vaginale infeksjoner forårsaket av virus, bakterier, sopp og protozoer. Symptomene deres er veldig like, spesielt siden tester i 10-30% av tilfellene oppdager flere patogener samtidig - en blandet form for infeksjon. En av de vanligste typene vaginale infeksjoner er bakteriell vaginose. Sammen med ham inkluderer de tre beste vaginal candidiasis og trichomoniasis. Bak det ganske tålelige ubehaget forårsaket av vaginale infeksjoner ligger det en alvorlig fare for infertilitet, svangerskapskomplikasjoner, endometriose, livmorhalsbetennelse og andre sykdommer som kan utvikle seg dersom behandlingen ikke settes i gang i tide. Gjør derfor alt mulig for å forhindre utviklingen deres, og hvis dette skjer, kontakt lege ved første tegn på sykdom og fullfør behandlingen som er foreskrevet av ham. I tillegg, hvis sykdommen ikke oppdages umiddelbart og riktig behandling ikke velges, etter en liten bedring, kan sykdommen gjenopptas med fornyet kraft (residiv vil forekomme) eller gjeninfeksjon vil oppstå. Det er derfor selvmedisinering er uakseptabelt: ved de første symptomene på sykdommen må du gjennomgå en undersøkelse for å identifisere patogenet og velge nøyaktig de stoffene som det er følsomt for.

Risikofaktorer

Den naturlige mikrofloraen i skjeden for 95% består av laktobaciller som produserer melkesyre - en naturlig beskyttelsesfaktor mot patogene mikrober. De begynner aktivt å formere seg hvis antall laktobaciller reduseres. Dette skjer når du tar antibiotika, prevensjonsmidler og andre legemidler, når du bruker en intrauterin enhet, visse infeksjoner og sykdommer, når du endrer hormonnivåer (graviditet og overgangsalder).

Risikofaktorer inkluderer også overvekt, hyppige skyllinger og vaginaldusjer, varme bad, alkaliske (svært skummende) produkter for personlig pleie, avhengighet av syntetiske, tettsittende undertøy og bukser, der kroppen ikke "puster" og oksygen ikke trenger inn. til vevet (dets tilstedeværelse i vaginalmiljøet forhindrer reproduksjon av patogener).

Kraftubalanse på den mikroskopiske fronten

Med bakteriell vaginose øker den totale mengden lokal mikroflora kraftig, spesielt anaerob (oksygen er ikke nødvendig for livet), som normalt er litt i skjeden (faktisk er dette en gynekologisk variant av dysbakteriose). Vaginose står for opptil 40 % av kjønnssykdommer hos kvinner i reproduktiv alder og 10-25 % hos gravide. Dette er imidlertid bare toppen av isfjellet! Det er umulig å fastslå hvor mange pasienter som faktisk lider av det: hos 30-50% av dem er denne sykdommen asymptomatisk. Slike pasienter går ikke til legen og er ikke inkludert i de statistiske rapportene.

Usynlig "skjold" på smittevei

Skjeden til en sunn kvinne har sitt eget mikro-økosystem, som gjennom hele reproduksjonsperioden, i fravær av uønskede effekter som forstyrrer eggstokkens funksjon, opprettholder en balanse mellom mikroorganismene som bor i skjeden. Dette beskytter pålitelig mot patogene patogener (virus, Trichomonas, gonokokker). Den mest tallrike løsrivelsen av mikroskopiske forsvarere (opptil 98% av den vaginale mikrofloraen) er laktobaciller, som produserer beskyttende stoffer, for eksempel hydrogenperoksid, som begrenser reproduksjonen av opportunistiske bakterier, som alltid er tilstede i en liten mengde i skjeden. . Ved vaginose er det færre melkesyrebakterier, pH skifter til den alkaliske siden, og anaerobe mikroorganismer går ikke glipp av muligheten til å utnytte denne situasjonen. Brudd på vaginal biocenose er ledsaget av dannelsen av proteolytiske enzymer. Under deres påvirkning brytes proteiner opp i mindre fragmenter. Som et resultat dannes biologisk aktive stoffer, for eksempel polyaminer, som får en ubehagelig lukt i et alkalisk miljø. Det forsterkes etter samleie - tross alt har sædceller en alkalisk reaksjon. I tillegg bidrar polyaminer til økt ekssudasjon (væske som gråter fra omkringliggende vev inn i skjeden), eksfoliering av vaginale epitelceller og dannelse av rikelige sekreter.

2/3 av pasienter med bakteriell vaginose lider også av intestinal dysbacteriosis: kroppen deres er dekket av en enkelt dysbiotisk prosess.

En kopp fiskeduftende melk

Et karakteristisk tegn på bakteriell vaginose er rikelig hvitaktig væskeutflod (leucorrhoea) av en homogen struktur, luktende av fisk. Det er så mange av dem (spesielt etter seksuell kontakt), som om en kopp melk ble hellet i skjeden. Konstant ubehag - kløe, svie, irritasjon, en følelse av overflødig fuktighet, som er forstyrrende i de fleste inflammatoriske sykdommer i skjeden, mister alvorlighetsgraden over tid. Med bakteriell vaginose "med erfaring", blir en kvinne vant til disse følelsene. Og noen ganger er de ikke merkbare helt fra begynnelsen: alt avhenger av individuell følsomhet for den irriterende effekten av alkalisk vaginal utflod.

Hvis det ikke er klare manifestasjoner av sykdommen, betyr dette ikke at kvinnen er frisk: dette skjer med en midlertidig balanse mellom den patogene mikrofloraen og beskyttelsesmekanismene til den kvinnelige kroppen. Og en asymptomatisk infeksjon er ikke mindre farlig enn typiske former for sykdommen som åpent erklærer seg selv.

Ikke bekymre deg, det er ikke smittsomt!

Bakteriell vaginose er ikke seksuelt overført: det er ikke en infeksjon, men en dysbiotisk tilstand. Mikroorganismer som bidrar til utviklingen (for eksempel gardnerella) under bakteriologisk undersøkelse (inokulering) finnes hos 50-60 % av friske kvinner, men i mye mindre mengder. Denne sykdommen oppdages med samme hyppighet hos jomfruer (12 %) og deres jevnaldrende som hadde seksuelle kontakter (15 %). Hvis du har blitt diagnostisert med dette, ikke bekymre deg for partneren din: han trenger ikke å bli behandlet.

Graviditet i fare

Bakteriell vaginose virker ufarlig bare ved første øyekast. Under graviditet kan det føre til betennelse i membranene og intrauterin infeksjon hos det ufødte barnet, noe som bidrar til for tidlig fødsel og utseendet til en undervektig baby (fosterhypotrofi).

Hvis du ikke hadde noe lignende før graviditet, betyr ikke dette at sykdommen vil omgå deg etter unnfangelsen. Det optimale tidspunktet for undersøkelse er første trimester. Hvis diagnosen er bekreftet, vil du ha tid til å gjennomgå behandling og forebygge prematur fødsel (de fleste medikamenter mot bakteriell vaginose kan brukes fra andre trimester under tett medisinsk tilsyn). Behandling av vordende mødre som allerede har hatt spontanaborter, men ingen årsak til spontanabort annet enn laboratoriebekreftet vaginose, gir en betydelig reduksjon i antall spontanaborter. Etter 16 uker kan du puste lett - fra denne perioden oppstår denne sykdommen mye sjeldnere.
"En haug" med gynekologiske problemer

Bakteriell vaginose:

bryter med de beskyttende egenskapene til skjeden. Hvis patogene patogener kommer inn i det, blusser betennelsessykdommer (vaginitis) opp her like lett som torvmyrer i tørke fra en fyrstikk som er kastet ved et uhell. Og det er mye vanskeligere å slukke brannen av betennelse som oppstår på bakgrunn av vaginose: som regel blir slik vaginitt alvorlig. Det er også ille at en infeksjon ofte overlapper en annen: i hvert 3. tilfelle er vaginitt forårsaket av to eller flere mikroorganismer.
øker med 2-4 ganger hyppigheten av betennelse i livmorslimhinnen (endometritt) etter diagnostisk hysteroskopi og kunstig svangerskapsavbrudd. Det er derfor, som forberedelse til gynekologiske operasjoner, så vel som før og etter introduksjonen av spiralen, er det nødvendig å bli undersøkt for bakteriell vaginose, og hvis det oppdages, er det viktig å rense skjeden
øker risikoen for livmorhalskreft. Avfallsproduktene fra anaerobe mikroorganismer er en samtidig faktor i utviklingen av denne onkologiske sykdommen forårsaket av visse stammer av humant papillomavirusinfeksjon.

Tidligere ble ikke asymptomatisk vaginose, selv bekreftet av laboratoriemetoder, behandlet. Leger strammet sin terapeutiske taktikk etter at det kom data om obstetriske og gynekologiske komplikasjoner av sykdommen. Det er spesielt viktig å bli kvitt det før en planlagt graviditet og gynekologisk operasjon.

Innsamling av bevis

Diagnosen "bakteriell vaginose" stilles av leger i henhold til kliniske (karakteristisk utflod med en ubehagelig lukt) og laboratoriekriterier. Den viktigste er de såkalte nøkkelcellene i utstryk av vaginal utflod, som har eksfolieret fra det lokale epitelet og er omgitt av stavflora tett festet til dem, presentert i overflod. Bakteriologiske forskningsmetoder (såding) spiller dessverre en mindre rolle i å samle medisinske bevis på sykdommen: de er dyrere og brukes derfor i uklare tilfeller for å avklare diagnosen.

Rask og effektiv

Hvis diagnosen bekreftes, bør balansen i den vaginale mikrofloraen gjenopprettes så snart som mulig med et effektivt, pålitelig og brukervennlig middel. Det finnes mange aktuelle preparater for behandling av bakteriell vaginose, men ikke alle er like effektive. Det er viktig ikke bare å bli kvitt de multipliserende opportunistiske mikrober, men også å skape gunstige forhold for retur av laktobaciller og gjenoppretting av vaginal biocenose. De mest brukte vaginale stikkpillene er spesielt utviklet for behandling av akutte og kroniske betennelsessykdommer i skjeden, dens soppinfeksjoner og alle slags infeksjoner - blandede, uspesifikke, samt de som er forårsaket av Trichomonas og gardnerella.

Når de brukes riktig, gir de en veldig høy prosentandel av kur, og, viktigere, de kan brukes i lang tid - de forårsaker ikke avhengighet og negative konsekvenser.

Finn ut av de første symptomene

Bekymret for brennende følelse ved vannlating, under eller etter sex, kløe og irritasjon i skjeden og ytre kjønnsorganer, uvanlig utflod (fargen og lukten deres endres, mengden kan øke dramatisk). Lignende fenomener forsterkes før og etter menstruasjon.

kurs for helbredelse

Fortell legen din dersom du er gravid, ammer eller tar medisiner. Denne informasjonen er nødvendig for at han skal velge de riktige stoffene - lokale midler (vaginale stikkpiller, kremer, løsninger) og systemiske (kapsler og tabletter for oral administrasjon). De brukes individuelt eller i kombinasjon - alt avhenger av sykdommens form og alvorlighetsgrad, resultatet av testene og effektiviteten av forrige behandling (hvis dette ikke er det første tilfellet av en vaginal infeksjon).

Det ser ut til at i nærvær av effektive medisiner, bør behandlingen av bakteriell vaginose ikke forårsake vanskeligheter. Men hos 30% av pasientene innen 3 måneder etter et vellykket kurs oppstår et tilbakefall av sykdommen. Det er provosert av høydose hormonell prevensjon eller spiral, så vel som andre faktorer.

Med et tilbakevendende forløp av vaginose utføres en lengre behandling (10-14 dager), og etter et kurs med antibiotikabehandling brukes vaginale stikkpiller med laktobaciller for å fremskynde rekolonisering - fylle skjeden med gunstig mikroflora. Dessverre har sopp av slekten Candida ofte forrang over laktobaciller, og behandlingen av bakteriell vaginose er komplisert av vulvovaginal candidiasis. For å forhindre at dette skjer, har eksperter utviklet en enkelt doseringsform - spesielle vaginale stikkpiller som er effektive mot bakteriell vaginose og vulvovaginal candidiasis.

Helbredt eller ikke?

Du vil lære om dette ved å oppsøke lege på slutten av behandlingsforløpet. Han vil ta en vaginal vattpinne for analyse og fortelle deg resultatet.

Forebyggende tiltak

Kondom og vanlig seksuell partner - jo flere partnere, jo høyere er risikoen for vaginale infeksjoner.
Rasjonell bruk av menstruasjonsbeskyttelse og intimhygiene.
Romslige klær og lin laget av naturlige stoffer.
Overholdelse av reglene for personlig hygiene: For ikke å bringe infeksjon fra endetarmen inn i skjeden, rett vannstrømmen eller håndbevegelsen bare fra forsiden til baksiden.
Personlig alltid tørt håndkle.
Avslag på egenbehandling med antibiotika, og hvis foreskrevet av lege, bruk av lokale soppdrepende midler.
En ekstra badedrakt - bytt til den umiddelbart etter at du har forlatt vannet: du kan ikke holde deg våt i lang tid!
Forbud mot varme bad, vaginal dusj og douching, spesielt med såpeløsninger og kosmetiske tilsetningsstoffer.
Forbedret blodsukkerkontroll ved diabetes mellitus.

Og hvordan behandle det for å unngå tilbakefall?

Fører til

Bakteriell vaginose (også kjent som uspesifikk vaginose, også kjent som vaginal dysbiose eller vaginal dysbakteriose) er en patologisk tilstand i skjeden preget av en forstyrret sammensetning av mikrofloraen. Mer spesifikt: med BV reduseres antall laktobaciller, noe som skaper den optimale surheten i vaginalmiljøet, og opportunistiske bakterier "kommer" i stedet: gardnerella, peptostreptokokker, mykoplasmer, etc.

Årsakene til at mikrofloraen i skjeden er forstyrret er fortsatt ikke fullt ut forstått. Derimot, mange kjente grunner :

Generell reduksjon i immunitet;

Brudd på hormonbalansen i kroppen til en kvinne med en overvekt av progesteron (ofte under graviditet - BV er diagnostisert hos 40% av gravide kvinner);

intestinal dysbiose;

Behandling med vaginale preparater som inneholder antibiotika eller hormoner;

Kroniske infeksjoner i kjønnsorganene;

Hyppige vaginal dusjer;

Langvarig tilstedeværelse av fremmedlegemer i skjeden (barriereprevensjon, tamponger, pessar);

Mangel på oppmerksomhet til personlig hygiene.

Manifestasjoner

BV er en ikke-inflammatorisk sykdom. Halvparten av kvinnene er asymptomatiske.

Symptomer på BV:

Vanlige: Vaginal utflod som er hvit eller gråaktig i fargen og har en ubehagelig lukt (ofte referert til som "fiskete"). Overfloden og lukten av sekret er individuell, men ofte øker intensiteten etter samleie eller menstruasjon;

Mindre vanlige: sårhet under samleie;

Sjelden: kløe og svie i skjeden;

Sjelden: smerter ved vannlating, smerter i den suprapubiske delen av magen.

Konsekvenser

Så små som symptomene på BV noen ganger kan virke, er barrierefunksjonen til vaginalmiljøet i denne sykdommen svekket nok til å føre til alvorlige konsekvenser.

Bakteriell vaginose kan føre til utvikling :

bekkenbetennelsessykdom (PID),

Bekkenabscesser når du installerer intrauterine prevensjonsmidler,

Peritonitt.

I tillegg har BV øker mottakelighet kroppen til seksuelt overførbare sykdommer, inkludert: HIV, genital herpes og humant papillomavirus (HPV). I følge en metaanalyse fra 2011 har kvinner med BV en 1,5 ganger økt relativ risiko for HPV-infeksjon, og følgelig risikoen for å utvikle cervikal neoplasi.

Bakteriell vaginose er spesielt farlig. hos gravide kvinner - det øker risikoen til tider:

Risikoen for spontanabort øker 5 ganger;

3 ganger risikoen for å utvikle chorioamnionitt (betennelse i membranene til fosteret), som igjen kan føre til betennelse i det indre laget av livmoren, ruptur av membranene til fosteret og for tidlig avslutning av svangerskapet;

Risikoen for prematur fødsel øker med 2,5 ganger;

Risikoen for å få et barn med lav fødselsvekt (under 2500 g) øker med 2 ganger.

Hvordan velge en behandling for å unngå tilbakefall?

Prinsipp for behandling

Som bevist av mange års klinisk erfaring fra russiske og utenlandske leger, består effektiv behandling av BV av 2 etapper :

1. Antibakteriell terapi - ødeleggelsen av opportunistiske mikroorganismer assosiert med bakteriell vaginose. Antibiotikumet klindamycin og det antimikrobielle stoffet metronidazol er mest effektive i denne fasen.

Det må tas i betraktning at antibakterielle legemidler, som eliminerer den patogene floraen, ikke er i stand til å erstatte den med en sunn. I fravær av forsvarerne av det kvinnelige reproduksjonssystemet - laktobaciller - er det stor sannsynlighet for tilbakefall, noe som betyr at behandlingsprosessen ikke kan anses som fullført. For å gjenopprette det normale miljøet i skjeden og gjenskape dens barriereegenskaper, er et andre trinn nødvendig.

2. Å ta probiotika - koloniseringen av vaginalslimhinnen med levende mikroorganismer som utgjør mikrofloraen til en sunn person. Hva kreves av et kvalitetsprobiotika? Effektens hastighet og utholdenhet, sikkerhet for fosteret under graviditet, fravær av negative bivirkninger (for eksempel utvikling av candidiasis). Alle disse egenskapene besittes av stoffet Lactoginal®.

Fordeler med Laktoginal

Blant andre probiotika skiller Lactoginal® seg ut for flere parametere :

1. Utvinningshastigheten for vaginalmiljøet. En spesiell stamme av laktobaciller Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini (LCR 35), som er en del av Lactoginal, produserer melkesyre umiddelbart etter innføring av kapselen og er 6 ganger sterkere enn vanlige laktobaciller. Som et resultat oppstår forsuring allerede i løpet av de første timene etter påføring, og ved slutten av den første dagen når pH i vaginalmiljøet normale verdier (3,8-4,4).

2. Vedvarende effekt. Terapi med Laktoginal sikrer normalt innhold av laktobaciller hos 90 % av kvinnene i minst 6 måneder etter behandling.

3. Evne til å bruke samtidig med antibiotika. Konvensjonelle probiotika foreskrives kun 2-3 dager etter slutten av antibiotikabehandlingen, slik at sporkonsentrasjoner av antibiotikumet ikke reduserer effektiviteten av probiotika. Og lactobacilli LCR 35 i sammensetningen av Laktoginal er resistente mot de mest brukte antibakterielle stoffene: metronidazol, clindamycin. Så den totale tiden for BV-behandling reduseres, og effekten av normaliseringen av mikrofloraen vises raskere.

I tillegg er det bevist at Lactoginal har egenskapen til å potensere virkningen av metronidazol og klindamycin. Denne egenskapen er spesielt relevant i vår tid, når mange bakterier blir resistente mot antibiotika.

4. Evnen til å bruke når som helst under graviditet og amming. Effekten av stoffet er ikke bare lokal, men også den mest fysiologiske - forsuring skjer ved hjelp av melkesyre og laktobaciller.

5. Lactoginal® bidrar ikke til utvikling av vulvovaginal candidiasis. Laktobaciller i sammensetningen hemmer fullstendig veksten av sopp av slekten Candida allerede på den andre bruksdagen. Forresten, denne egenskapen til stoffet Lactoginal® kan også brukes til å forhindre tilbakefall av vulvovaginal candidiasis.

6. Enkel å bruke og oppbevare. Behandlingsforløpet med Laktoginal er svært kort - bare 7 dager, 1 kapsel 2 ganger daglig, eller 14 dager, 1 kapsel per dag. Intravaginal påføring er heller ikke vanskelig - etter administrering løses stoffet raskt, etterlater ikke flekker på lin og / eller lukt. I tillegg er stoffet praktisk å lagre. På grunn av stabiliteten til lyofiliserte laktobaciller, beholder Lactoginal® alle sine egenskaper ved en temperatur som ikke overstiger 25°C i 3 år.

Blogg

"trost": synet til en spesialist

Intervju med doktor i medisinske vitenskaper, professor ved Kazan Medical Academy, Chief Obstetrician-Gynekolog i Volga-regionen Larisa Ivanovna Maltseva.



Hva trenger kvinner å vite om brystsmerter?

Årsakene til at mikrofloraen i skjeden er forstyrret er fortsatt ikke fullt ut forstått. Og konsekvensene av bakteriell vaginose kan være svært alvorlige. Hvordan velge en behandling for å unngå tilbakefall?

Til tross for de noen ganger ufarlige manifestasjonene av sykdommen, kan candidiasis hos en kvinne forårsake alvorlige problemer, spesielt i tilfelle av en kronisk, tilbakefallende form.