Hvordan søke om uførhet etter hoftebrudd. Er det funksjonshemning for hoftebrudd?

Til tross for et tilstrekkelig antall moderne effektive behandlingsmetoder, fører lårhalsbrudd ofte til fullstendig eller delvis funksjonshemming. Hovedårsaken til funksjonshemming er komplikasjoner etter analfabet foreskrevet terapi eller medisinsk personell feil under operasjoner.

Er det funksjonshemning for hoftebrudd?

Funksjonshemming ved hoftebrudd gir pasientene mulighet til å erstatte hovedaktiviteten med lett arbeid og fortsette arbeidet under mer egnede forhold. Hvis helsetilstanden til offeret ikke tillater å utføre selv det enkleste arbeidet, gir funksjonshemming rett til å nekte det. Ofte tildelt midlertidig funksjonshemning etter brudd i lårhalsen. I dette tilfellet fjernes funksjonshemningsgruppen etter en viss periode.

Konklusjonen om utnevnelse av funksjonshemming er utstedt av den medisinske kommisjonen på grunnlag av epikrisen av pasientens sykdom og resultatene av tilleggsstudier. Det er nødvendig å besøke en slik kommisjon årlig. Ved full gjenoppretting av fysisk aktivitet og mulighet for å gjenoppta normal hverdag, fjernes gruppen. Ifølge legestyrets vedtak kan uførhet være på livstid.

Oftest er gruppen tildelt personer i høy alder. Uførhet gir rett til å motta ekstra pensjonsutbetalinger, nyte godt av ulike sosiale ytelser og få enkelte medisiner og utstyr gratis for å sikre et normalt liv.

Offeret har rett til å tildele en gruppe basert på vedtak fra legekommisjonen, selv om han etter operasjonen ikke er sengeliggende, men har mulighet til å flytte rundt. Pasienten mistet likevel arbeidsevnen og kan ikke anses som en fullverdig arbeidstaker.

Etablere funksjonshemmingsgruppe for brudd

Basert på graden av funksjonshemming skiller spesialister 3 hovedgrupper av funksjonshemming:

  1. Første gruppe. Det regnes som den mest alvorlige etter standarder for pasientens fysiske tilstand. Det er foreskrevet i tilfeller der offerets normale liv er betydelig begrenset, og han ikke kan tjene seg selv.
  2. Andre gruppe. Det gis med mindre betydelig svekkelse av livet. Slike pasienter kan tjene seg selv og krever ikke konstant tilsyn. Funksjonshemmede i denne gruppen har mulighet til å fortsette å jobbe under spesielle forhold i arbeidsregimet. De får ekstra pauser, lengden på arbeidsdagen reduseres, produksjonshastigheten reduseres, etc.
  3. Tredje gruppe. Grunnlaget for ansettelsen er moderat funksjonshemming og funksjonshemming. Slike pasienter står fritt til å klare seg uten hjelp utenfra og kan betjene seg selv.

Den vanligste årsaken til funksjonshemming er utvikling av komplikasjoner. Ved brudd på lårhalsen tildeles gruppen basert på skadens spesifikasjoner og konsekvensene som har oppstått. De vanligste scenariene for utvikling av hendelser:

  1. Årsaken til aseptisk nekrose av lårbenshodet kan være både radikal og medikamentell behandling. Med den langsomme utviklingen av patologi tildeles den tredje gruppen. Økt fysisk aktivitet er kontraindisert for pasienter, så arbeidsforholdene krever betydelige endringer.
  2. Med den raske utviklingen av nekrose, når den skadede lem fullstendig mister evnen til å utføre muskel-skjelettfunksjoner, gis pasienten en andre gruppe.
  3. Ved brudd av den ikke-påvirkede typen dannes falske ledd. De kan dannes hos pasienter som nekter kirurgisk inngrep, eller i tilfelle en mislykket operasjon. Selv i ungdommen vokser fragmenter av en falsk artikulasjon sammen i lang tid. Sannsynligheten for uførhet i lang tid er ganske høy, og eldre mennesker mister ofte helt muligheten til å vende tilbake til sitt vanlige liv. Med et slikt brudd på lårbenet tildeles funksjonshemming av den andre gruppen. Over tid kan tilstanden til offeret bli bedre. I dette tilfellet endres gruppen til en tredje eller fjernes.
  4. Den første funksjonshemmingsgruppen tildeles et usammenhengende brudd i lårhalsen, når pasienten forblir sengeliggende resten av livet.

Ved utvikling av komplikasjoner ved brudd i lårhalsen antas funksjonshemming i de fleste tilfeller. Den tildelte gruppen og varigheten av funksjonshemming bestemmes av MSEC, basert på den generelle tilstanden til pasienten.

Funksjonshemmingsprosessen

Prosessen med registrering av funksjonshemming er ganske lang. Loven forbyr innsamling av dokumenter for den medisinske kommisjonen umiddelbart etter en skade. Fra skadeøyeblikket må pasienten gjennomgå et behandlingsforløp og nødvendig rehabilitering, prøve alle mulige metoder for å gjenopprette muskel- og skjelettfunksjonene i lemmen.

Registrering av funksjonshemming begynner tidligst seks måneder etter bruddet og bare hvis den foreskrevne behandlingen ikke har gitt de forventede resultatene.

Alle behandlingsmetoder som benyttes journalføres av legen i pasientens polikliniske journal. Ved slutten av terapi og rehabilitering får pasienten utstedt et sertifikat som gis til MSEC-medlemmene for vurdering.

I tillegg må offeret samle inn følgende pakke med dokumenter:

  • henvisning fra den behandlende legen til ITU-kommisjonen;
  • utstede resultatene av de endelige undersøkelsene etter avsluttet behandling og gjenopprettingsperioden;
  • poliklinisk kort til pasienten;
  • kopi av passet;
  • arbeidsfolk må gi en attestert kopi av arbeidsboken;
  • pasientens søknad til behandling i kommisjonen.

De innsamlede dokumentene overføres til MSEC-medlemmene. Pasienten kan bli stilt ytterligere spørsmål dersom representantene for legekommisjonen tviler på at det er hensiktsmessig å tildele en funksjonshemming. I dette tilfellet må pasienten beskrive tilstanden sin så nøyaktig som mulig for å bevise for møtemedlemmene at traumet betydelig påvirket endringen i livskvaliteten.

Dersom funksjonshemmingsregistreringen var vellykket, utstedes pasienten en passende attest og et ekstra individuelt rehabiliteringsprogram utarbeides. Denne attesten leveres til pensjonskassen på bostedet og til trygdemyndighetene. På grunnlag av innsendte dokumenter vil pensjoner og ytelser bli tildelt i ovennevnte tilfeller.

Pasientens handlinger i tilfelle avslag på kommisjonen

Hvis funksjonshemmingsregistrering nektes ved avgjørelse fra MSEC, har pasienten rett til å skrive en søknad om ny undersøkelse. Kommisjonens møte innkalles senest én måned etter innlevering av søknaden. Offeret kan gjennomføre en ekstra uavhengig undersøkelse av leger som ikke er direkte relatert til MSEC.

Dersom i dette tilfellet også uføreregistreringen avslås, har pasienten rett til å fremme krav. Denne avgjørelsen kan ikke angripes.

Den tildelte funksjonshemmingsgruppen for et hoftebrudd avhenger av spesifikke og alvorlighetsgrad av skaden. Pasienten må gjennomgå en årlig undersøkelse på MSEK. Hvis helsen hans forbedres og effektiviteten gjenopprettes, kan gruppen endres eller fjernes fullstendig.

Fraktur i lårhalsen forekommer hos personer i pensjonsalder og yngre personer. Sykdommen er provosert av utilsiktede fall, støt, men osteoporose er alltid en forutsetning for sykdommen. Et karakteristisk trekk ved dette bruddet er alvorlig smerte når du går, utfører enhver bevegelse, og selv når du er i en statisk hviletilstand.

Spørsmål dukker opp:

1. Kan moderne medisin hjelpe?

2. Og finnes det statlig bistand til slike pasienter?

Så, gir de funksjonshemming i tilfelle hoftebrudd og hvor raskt kan det utstedes?

I henhold til gjeldende lovgivning kan uførhet ikke oppnås umiddelbart, selv med en slik alvorlig funksjonshemming forårsaket. Det er etablert tidsrammer der ALLE mulige typer og former for behandling av denne sykdommen utføres i spesialiserte medisinske institusjoner. Staten har bevilget inntil 190 dager til diagnostisering av sykdommen, dens behandling og påfølgende rehabilitering.

Bekreftelse på utført behandling er vedlagt i papirform for medisinsk og sosial undersøkelse. Og først nå, til spørsmålet til en representant for de kompetente medisinske myndighetene: gir de funksjonshemming i tilfelle et brudd på lårhalsen?, - du kan få svaret: "JA". Registrering av materiell statlig bistand for fortsettelse av behandling er obligatorisk.

1. Moren min, 76 år gammel, falt på bussen og brakk hoften. De tok meg til sykehuset med ambulanse, etter 3 dager ble jeg skrevet ut hjem - for å søke og vente på kvote for hofteprotese, siden livmorhalsen ikke vil vokse sammen uten operasjon. Hva er forsikringserstatningen fra transportøren? Faktum er at i henhold til standardene (i loven) i tilfelle skade på hofteleddet (fraktur i lårhalsen) - er prosentandelen av forsikringserstatning 10%, og i tilfelle skade på underekstremiteten, som medførte kirurgi (artroplastikk av leddet) - 15%. I tillegg, hvis en person har blitt en funksjonshemmet person i 2. gruppe, forfaller 70 % av beløpet for forsikringserstatning. Og min mor var allerede ufør i 2. gruppe, men hun pleide å gå, og nå ligger hun. Mange nyanser.

Advokat Merny M. A., 3013 svar, 1667 anmeldelser, online siden 05.11.2018
1.1. Faktisk er det mange nyanser, og det er nødvendig å se på dokumentene.
Søk hjelp fra en bestemt advokat.

2. Har jeg rett til uførhet under følgende forutsetninger: 6. april 2015 brakk jeg lårhalsen - et lukket medialt brudd i halsen på venstre lårben med forskyvning. Og så med krykker, fordi jeg hadde vondt og beveget meg innenfor leiligheten. Tidlig i 2016, på vei fra sykehuset, traff bilen en støt og den ene skruen gikk i stykker, noe som førte til sterke smerter. Jeg fikk ikke en proteseoperasjon, fordi jeg på den tiden måtte ligge på distriktssykehuset i Salekhard i en måned med metatypisk hudkreft. Derfor ble jeg først operert ved Kirov spesialistklinikk for proteser i november 2016. Men siden det var sår og mange arr på bruddstedet, renset de såret og inviterte meg til proteser om fire måneder. Jeg ble enige om plass til 11. mai, pga. i april har de en oppussing i denne etasjen. Komorbiditeter - diabetes type 2 i mer enn 10 år, seropositiv revmatoid artritt, sent stadium, alvorlig sekundær osteoporose med en historie med brudd (det var brudd i armer og ben), stadium 11 hypertensjon, grad 3, risiko 4. IHD HF FC 11. Jeg kan Kan jeg søke om å få opprettet en funksjonshemmingsgruppe for meg?. Min traumatolog sa. At så lenge du har et bein har du ikke rett til funksjonshemming. Men hvis de avskjærer, så først da kan vi gi uførhet. Du, sier de, går det samme, om enn på krykker. Men jeg kan gå i leiligheten, gå opp og spesielt gå ned trappene, jeg kan ikke, derfor går jeg ikke ut i det hele tatt uten hjelp fra friske mennesker når jeg skal til sykehuset. Hvis du kan, vennligst svar meg, jeg vil være takknemlig.

Advokat Kandakova A.V., 48513 svar, 7491 anmeldelser, online siden 07.12.2012
2.1. Hvis traumatologen nektet å henvise deg til ITU, gå til retten.
Han vil avgjøre lovligheten av legens handling.
Kunst. 219 CAS RF gir 3 mnd. på dette.
Hvis denne koden ikke fastsetter andre vilkår for å inngi et administrativt krav til domstolen, kan et administrativt krav inngis til domstolen innen tre måneder fra datoen da innbyggeren, organisasjonen, den andre personen ble klar over bruddet på deres rettigheter, friheter og legitime interesser.
Legen kan ikke selv si om uførhet er tillatt?
Kommisjonen ser på hele organismen.
Dekret fra den russiske føderasjonens regjering av 20. februar 2006 N 95 lyder:
«5. Vilkårene for å anerkjenne en borger som funksjonshemmet er:


c) behovet for sosiale beskyttelsestiltak, herunder rehabilitering.
6. Tilstedeværelsen av en av betingelsene spesifisert i paragraf 5 i disse reglene er ikke et tilstrekkelig grunnlag for å anerkjenne en borger som en funksjonshemmet person.

Advokat Ligostaeva A.V., 237177 svar, 74620 anmeldelser, online siden 26.11.2008
2.2. --- hei LARISA, BARE LEGER tar seg av problemene med å etablere en funksjonshemmingsgruppe, og vi kan foreslå en algoritme for å søke til ITU. For å etablere en funksjonshemmingsgruppe (eller styrking av den), må du kontakte den behandlende legen med en forespørsel om å fylle ut en e-postliste for ITU-skjema nr. 080 / y. Du mottar dette arket og omgår alle legene som er angitt i det, og går deretter gjennom ITU, i samsvar med dekret fra regjeringen i den russiske føderasjonen nr. 95 av 20. februar 2006 "Om prosedyren og betingelsene for å anerkjenne en person som funksjonshemmet." Skjema nr. 080 / y-06 underskrives av avdelingsleder, som leder av Medisinsk kommisjon. Og hvis du nekter å etablere en funksjonshemmingsgruppe, anker avslaget i retten innen 3 måneder fra datoen for mottak. Retten vil oppnevne en kommisjonsundersøkelse og fatte sin avgjørelse. Lykke til til deg og alt godt. :sm_ax:

Advokat Parfenov V.N., 140972 svar, 61243 anmeldelser, online siden 23. mai 2013
2.3. Kjære Larisa! Du stilte advokater et rent medisinsk spørsmål om du har rett til funksjonshemming
Funksjonshemming i samsvar med dekret fra regjeringen i den russiske føderasjonen nr. 95 av 20. februar 2006 "Om prosedyren og betingelsene for å anerkjenne en person som funksjonshemmet" er etablert av ITU, bestående av medisinske spesialister.
Hvis en traumatolog nekter å henvise deg til ITU, så er det slett ikke nødvendig å bestride et slikt avslag i retten.I henhold til prosedyre og vilkår for å anerkjenne en person som funksjonshemmet kan du selvstendig søke ITU om å få fastslått funksjonshemmingen din. . Hvis det er et avslag, kan avslaget ankes enten til et høyere ITU-byrå eller på grunnlag av artikkel 218 i CAS RF i en rettslig prosedyre.

Advokat Cherepanov A. M., 31094 svar, 11231 anmeldelser, online siden 28.03.2013
2.4. Hallo. Du vet aldri hva han sier, du kan si hva du vil. Jeg mener at i ditt tilfelle, hvis du har samtidige sykdommer, kan du søke om opprettelse av en funksjonshemmingsgruppe, men dette avgjøres uansett av MSEC, og ikke din traumatolog.
Når man fastsetter status for funksjonshemming og graden av funksjonshemming, styres MSEC-organer av følgende kriterier: av alvorlighetsgraden av sykdommen; i henhold til sykdommens spesifikasjoner, som et resultat av at en person delvis eller generelt ikke kan gi seg selv en fullverdig livsaktivitet; på begrensningene som pålegges av sykdommen på en persons evne til å tjene seg selv; på grunn av årsakene til sykdommen.


IV. Prosedyren for å gjennomføre medisinsk og sosial
undersøkelse av en borger

20. Medisinsk og sosial undersøkelse av en borger utføres i byrået på bostedet (på oppholdsstedet, på stedet for pensjonsfilen til en funksjonshemmet person som har reist for permanent opphold utenfor Den russiske føderasjonen).
21. I hovedkontoret gjennomføres en medisinsk og sosial undersøkelse av en borger dersom han klager på byråets avgjørelse, samt i retning av byrået i saker som krever spesielle typer undersøkelser.
22. I Federal Bureau utføres en medisinsk og sosial undersøkelse av en borger i tilfelle han anker avgjørelsen fra hovedbyrået, samt i retning av hovedbyrået i saker som krever spesielt komplekse spesielle typer undersøkelse.
23. En medisinsk og sosial undersøkelse kan utføres hjemme hvis en borger ikke kan møte på byrået (hovedbyrået, Federal Bureau) av helsemessige årsaker, noe som bekreftes av konklusjonen av en medisinsk organisasjon, eller på et sykehus hvor borgeren er under behandling, eller i fraværsavgjørelse fra det aktuelle byrået.


24. Medisinsk og sosial undersøkelse utføres på forespørsel fra en borger (hans juridiske eller autoriserte representant).

(se tekst i forrige utgave)
Søknaden sendes skriftlig til byrået, med henvisning til medisinsk og sosial undersøkelse utstedt av en medisinsk organisasjon (et organ som gir pensjoner, et organ for sosial beskyttelse av befolkningen) og medisinske dokumenter som bekrefter et brudd på helsen.
(som endret ved dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 08/06/2015 N 805)
(se tekst i forrige utgave)
25. Medisinsk og sosial undersøkelse utføres av spesialister fra byrået (hovedbyrå, Federal Bureau) ved å undersøke borgeren, studere dokumentene som er sendt inn av ham, analysere de sosiale, innenlandske, profesjonelle, psykologiske og andre dataene til borgeren.
26. Ved gjennomføring av medisinsk og sosial undersøkelse av en borger føres en protokoll.
27. På invitasjon fra sjefen for byrået (hovedbyrået, Federal Bureau), representanter for statlige ikke-budsjettmidler, Federal Service for Labor and Employment, samt spesialister fra den relevante profilen (heretter kalt konsulenter) kan delta i den medisinske og sosiale undersøkelsen av en borger på invitasjon fra sjefen for byrået (hovedbyrå, Federal Bureau).
27(1). En borger (hans juridiske eller autoriserte representant) har rett til å invitere enhver spesialist med hans samtykke til å delta i den medisinske og sosiale undersøkelsen med rett til en rådgivende stemme.
(klausul 27 (1) ble innført ved dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 10.08.2016 N 772)
28. Beslutningen om å anerkjenne en borger som en funksjonshemmet person eller å nekte å anerkjenne ham som en funksjonshemmet person tas med et simpelt flertall av stemmene fra spesialistene som foretok den medisinske og sosiale undersøkelsen, basert på en diskusjon av resultatene av hans medisinsk og sosial undersøkelse.
Beslutningen kunngjøres til borgeren som gjennomgikk den medisinske og sosiale undersøkelsen (hans juridiske eller autoriserte representant), i nærvær av alle spesialistene som foretok den medisinske og sosiale undersøkelsen, som om nødvendig gir forklaringer på den.
(som endret ved dekret fra den russiske føderasjonens regjering av 10.08.2016 N 772)
(se tekst i forrige utgave)
29. Basert på resultatene av en medisinsk og sosial undersøkelse av en borger, utarbeides en handling, som er signert av sjefen for det relevante byrået (hovedbyrået, Federal Bureau) og spesialistene som tok avgjørelsen, og deretter sertifisert av en sel.
Konklusjonene til konsulentene som er involvert i den medisinske og sosiale undersøkelsen, listen over dokumenter og hovedinformasjonen som fungerte som grunnlag for beslutningen, er lagt inn i borgerens medisinske og sosiale undersøkelse eller knyttet til den.
Prosedyren for å utarbeide og formen for en medisinsk og sosial undersøkelse av en borger er godkjent av departementet for arbeids- og sosial beskyttelse i Den russiske føderasjonen.

(se tekst i forrige utgave)
Paragrafen er ugyldig. - Dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 10.08.2016 N 772.
(se tekst i forrige utgave)
29(1). En handling av medisinsk og sosial undersøkelse av en borger, en protokoll for gjennomføring av en medisinsk og sosial undersøkelse av en borger, et individuelt program for rehabilitering eller habilitering av en borger dannes i tilfelle av en medisinsk og sosial undersøkelse av en borger.
En borger (hans juridiske eller autoriserte representant) har rett til å gjøre seg kjent med handlingen til den medisinske og sosiale undersøkelsen av en borger og protokollen for å gjennomføre en medisinsk og sosial undersøkelse av en borger.
På forespørsel fra en borger (hans juridiske eller autoriserte representant), innlevert skriftlig, får han utstedt kopier av handlingen fra den medisinske og sosiale undersøkelsen av innbyggeren og protokollen for den medisinske og sosiale undersøkelsen sertifisert av sjefen for byrået (hovedbyrå, Federal Bureau) eller en tjenestemann autorisert av ham på foreskrevet måte borger.
Dokumenter generert under og basert på resultatene av den medisinske og sosiale undersøkelsen, i form av elektroniske dokumenter, er signert med en forbedret kvalifisert elektronisk signatur fra sjefen for byrået (hovedkontor, Federal Bureau) eller en forbedret kvalifisert elektronisk signatur av en tjenestemann autorisert av ham.
(Klausul 29 (1) ble innført ved dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 10.08.2016 N 772)
30. Når du gjennomfører en medisinsk og sosial undersøkelse av en borger i hovedkontoret, sendes saken om medisinsk og sosial undersøkelse av en borger med vedlegg av alle tilgjengelige dokumenter til hovedkontoret innen 3 dager fra datoen for den medisinske og sosial eksamen i byrået.
(som endret ved dekret fra den russiske føderasjonens regjering av 10.08.2016 N 772)
(se tekst i forrige utgave)
Når du gjennomfører en medisinsk og sosial undersøkelse av en borger i Federal Bureau, sendes saken om medisinsk og sosial undersøkelse av en borger med vedlegg av alle tilgjengelige dokumenter til Federal Bureau innen 3 dager fra datoen for den medisinske og sosiale undersøkelsen. eksamen i hovedkontoret.
(som endret ved dekret fra den russiske føderasjonens regjering av 10.08.2016 N 772)
(se tekst i forrige utgave)
31. I saker som krever spesielle typer undersøkelse av en borger for å fastslå struktur og grad av funksjonshemming, rehabiliteringspotensial, samt for å innhente annen tilleggsinformasjon, kan det utarbeides et tilleggsundersøkelsesprogram som godkjennes av lederen. av det relevante byrået (hovedbyrå, Federal Bureau). Det spesifiserte programmet blir gjort oppmerksom på en innbygger som gjennomgår en medisinsk og sosial undersøkelse i en form som er tilgjengelig for ham.
(som endret ved dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 30. desember 2009 N 1121)
(se tekst i forrige utgave)
Et ekstra undersøkelsesprogram kan omfatte å gjennomføre den nødvendige tilleggsundersøkelsen i en medisinsk organisasjon, en organisasjon som driver med rehabilitering, habilitering av funksjonshemmede, innhente en uttalelse fra hovedbyrået eller Federal Bureau, be om nødvendig informasjon, gjennomføre en undersøkelse av forholdene og arten av profesjonell aktivitet, den sosiale situasjonen og livssituasjonen til en innbygger og andre.
(som endret ved dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 08/06/2015 N 805)
(se tekst i forrige utgave)
32. Etter å ha mottatt dataene gitt av tilleggsundersøkelsesprogrammet, tar spesialistene til det relevante byrået (hovedbyrået, Federal Bureau) en beslutning om å anerkjenne borgeren som funksjonshemmet eller å nekte å anerkjenne ham som funksjonshemmet.
33. I tilfelle av avslag fra en borger (hans juridiske eller autoriserte representant) fra en tilleggsundersøkelse og fremskaffelse av nødvendige dokumenter, tas beslutningen om å anerkjenne borgeren som funksjonshemmet eller nekte å anerkjenne ham som funksjonshemmet på grunnlag av tilgjengelige data, som er notert i protokollen for medisinsk og sosial undersøkelse borger i den føderale statlige institusjonen for medisinsk og sosial ekspertise.
(Klausul 33 som endret ved dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 10.08.2016 N 772)
(se tekst i forrige utgave)
34. For en borger som er anerkjent som en funksjonshemmet person, utvikler spesialistene til byrået (hovedbyrået, Federal Bureau) som utførte den medisinske og sosiale undersøkelsen et individuelt program for rehabilitering eller habilitering.
Dersom det er nødvendig å foreta korrigeringer av det individuelle rehabiliterings- eller habiliteringsprogrammet i forbindelse med endring i personopplysninger om en funksjonshemmet person (funksjonshemmet barn), behovet for å klargjøre kjennetegn ved tidligere anbefalte typer rehabilitering og (eller ) habiliteringstiltak, samt for å eliminere tekniske feil (trykkfeil, trykkfeil, grammatisk eller regnefeil eller lignende feil) til en funksjonshemmet person (barn med funksjonshemming), på dennes anmodning eller på anmodning fra en juridisk eller autorisert representant av en funksjonshemmet (barn med nedsatt funksjonsevne), utarbeides et nytt individuelt rehabiliterings- eller habiliteringsprogram i stedet for det tidligere utstedte uten ytterligere undersøkelse av den funksjonshemmede (barn med funksjonshemming).
(klausul 34 som endret ved dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 10.08.2016 N 772)
(se tekst i forrige utgave)
35. Et utdrag fra den medisinske og sosiale undersøkelsen av en borger som er anerkjent som funksjonshemmet sendes til det relevante byrået (hovedbyrået, Federal Bureau) til organet som yter pensjonen hans innen 3 dager fra datoen for beslutningen om å anerkjenne borger som funksjonshemmet i form av et elektronisk dokument med bruk av et enhetlig system for interdepartemental elektronisk interaksjon eller på annen måte i samsvar med kravene i lovgivningen i Den russiske føderasjonen innen personopplysningsbeskyttelse.
(som endret ved dekret fra den russiske føderasjonens regjering av 10.08.2016 N 772)
(se tekst i forrige utgave)
Prosedyren for kompilering og utdragets form er godkjent av Arbeids- og sosialbeskyttelsesdepartementet i Den russiske føderasjonen.
(som endret ved dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 04.09.2012 N 882)
(se tekst i forrige utgave)
Informasjon om alle tilfeller av anerkjennelse som invalide av borgere som er registrert i militæret eller ikke registrert i militæret, men er forpliktet til å være registrert i militæret, sendes av byrået (hovedbyrået, Federal Bureau) til de relevante militærkommissariatene .
(som endret ved dekret fra den russiske føderasjonens regjering av 10.08.2016 N 772)
(se tekst i forrige utgave)
36. En borger anerkjent som funksjonshemmet utstedes et sertifikat som bekrefter faktumet av etableringen av funksjonshemming, som indikerer gruppen av funksjonshemming, samt et individuelt program for rehabilitering eller habilitering.
(som endret ved resolusjoner fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 30. desember 2009 N 1121, av 6. august 2015 N 805)
(se tekst i forrige utgave)
Prosedyren for kompilering og formen for sertifikatet er godkjent av departementet for arbeids- og sosial beskyttelse i Den russiske føderasjonen.
(som endret ved dekret fra den russiske føderasjonens regjering av 10.08.2016 N 772)
(se tekst i forrige utgave)
En borger som ikke er anerkjent som en funksjonshemmet person, på hans forespørsel, får utstedt et sertifikat for resultatene av en medisinsk og sosial undersøkelse.
37. For en borger som har et dokument om midlertidig funksjonshemming og er anerkjent som funksjonshemmet, er funksjonshemmingsgruppen og datoen for etableringen angitt i det angitte dokumentet.

Advokat Levichev D.A., 36625 svar, 9496 anmeldelser, online siden 05.01.2015
2.5. Du må bestå en medisinsk og sosial undersøkelse.
Dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 20. februar 2006 N 95 (som endret 10. august 2016) "Om prosedyren og betingelsene for å anerkjenne en person som funksjonshemmet"
III. Prosedyren for å sende en borger
for medisinsk og sosial undersøkelse

15. En borger sendes til medisinsk og sosial undersøkelse av en medisinsk organisasjon, uavhengig av dens organisatoriske og juridiske form, av organet som yter pensjoner, eller av organet for sosial beskyttelse av befolkningen.
(som endret ved dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 08/06/2015 N 805)
(se tekst i forrige utgave)
16. En medisinsk organisasjon sender en borger til medisinsk og sosial undersøkelse etter å ha utført nødvendige diagnostiske, terapeutiske og rehabiliterings- eller habiliteringstiltak dersom det foreligger data som bekrefter vedvarende svekkelse av kroppsfunksjoner på grunn av sykdommer, konsekvenser av skader eller skavanker.
(som endret ved dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 08/06/2015 N 805)
(se tekst i forrige utgave)
Samtidig, i retning av en medisinsk og sosial undersøkelse, hvis form er godkjent av Arbeids- og sosialbeskyttelsesdepartementet i Den russiske føderasjonen og Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen, data om helsetilstanden til en borger er indikert, noe som gjenspeiler graden av dysfunksjon av organer og systemer, tilstanden til kroppens kompenserende evner, samt resultatene av de utførte rehabiliterings- eller rehabiliteringstiltakene.
(Som endret ved resolusjoner fra den russiske føderasjonens regjering av 04.09.2012 N 882, av 06.08.2015 N 805, av 10.08.2016 N 772)
(se tekst i forrige utgave)
17. Organet som gir pensjoner, så vel som organet for sosial beskyttelse av befolkningen, har rett til å sende til en medisinsk og sosial undersøkelse av en borger som har tegn på funksjonshemming og trenger sosial beskyttelse, hvis han har medisinske dokumenter som bekrefter brudd av kroppsfunksjoner på grunn av sykdommer, konsekvenser av skader eller defekter.
Formen for den tilsvarende henvisningen for medisinsk og sosial undersøkelse, utstedt av organet som gir pensjoner, eller organet for sosial beskyttelse av befolkningen, er godkjent av departementet for arbeids- og sosial beskyttelse i Den russiske føderasjonen.
(som endret ved dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 04.09.2012 N 882)
(se tekst i forrige utgave)
18. Medisinske organisasjoner, organer som gir pensjoner, så vel som organer for sosial beskyttelse av befolkningen er ansvarlige for nøyaktigheten og fullstendigheten av informasjonen som er angitt i henvisningen til en medisinsk og sosial undersøkelse, på den måten som er fastsatt av lovgivningen til den russiske Føderasjon.
(som endret ved dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 08/06/2015 N 805)
(se tekst i forrige utgave)
19. I tilfelle en medisinsk organisasjon, et organ som yter pensjoner eller et organ for sosial beskyttelse av befolkningen nektet å henvise en borger til en medisinsk og sosial undersøkelse, utstedes han en attest på grunnlag av hvilken borgeren (hans juridisk eller autorisert representant) har rett til å henvende seg til byrået på egen hånd.
(Som endret ved resolusjoner fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 08/06/2015 N 805, av 08/10/2016 N 772)
(se tekst i forrige utgave)
Spesialister i byrået gjennomfører en undersøkelse av en borger og, basert på resultatene, utarbeider et program for en ekstra undersøkelse av en borger og utfører rehabiliterings- eller habiliteringstiltak, hvoretter de vurderer spørsmålet om han har livsbegrensninger.
(som endret ved dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 08/06/2015 N 805)
(se tekst i forrige utgave)
19(1). Henvisningene for medisinsk og sosial undersøkelse fastsatt i paragrafene 16 og 17 i disse reglene og attesten spesifisert i paragraf 19 i disse reglene innen 3 virkedager fra utstedelsesdatoen sendes av en medisinsk organisasjon, organ som yter pensjoner, eller en organ for sosial beskyttelse av befolkningen til byrået i form av et elektronisk dokument som bruker et enhetlig system for interdepartemental elektronisk interaksjon og regionale systemer for interdepartemental elektronisk interaksjon koblet til det, og i mangel av tilgang til dette systemet - på papir i overholdelse av kravene i lovgivningen til den russiske føderasjonen innen personopplysninger.
(Klausul 19 (1) ble innført ved resolusjon fra den russiske føderasjonens regjering av 16.04.2012 N 318; som endret ved dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 06.08.2015 N 805)
(se tekst i forrige utgave)
Også, hvis du er uenig, kan du klage.

3. Er en 81 år gammel bestemor kvalifisert for uførhet ved brudd i lårhalsen, med en operasjon, men som kun beveger seg ved hjelp av rullator? Takk skal du ha.

Advokat Titova T.A., 113285 svar, 49840 anmeldelser, online siden 17. februar 2012
3.1. Sketlana Evgenievna, dette problemet er i eksklusiv kompetanse til medisinsk og sosial ekspertise, vennligst kontakt dem direkte - gjennom kirurgen.

Advokat Vanteeva M.V., 49212 svar, 19417 anmeldelser, online siden 23.11.2009
3.2. Ring den lokale legen, det er grunnlag for oppnevning av funksjonshemming. Legen vil skrive ut en henvisning for passering av ITU. Det kan gjøres hjemme. Legen bør forklare deg alt i detalj. Men bare ITU medisinske eksperter vil avgjøre problemet.

4. For fem år siden gikk min kone, 65 år, hjem og skled på et glatt fortau (vinter) og falt. Naboer hjalp til med å komme inn i leiligheten. Be om honning hjelp, et hoftebrudd ble diagnostisert. Operert, installert oppfylt. tallerken og etter en lang (ca. 2 måneder) kunne kona først flytte rundt ved hjelp av krykker. Så pinner, og så uten. men haltet sterkt på høyre ben. Hele denne tiden tar hun medisin som demper smerte, gnir seg med salver, og to år etter bruddet bestemte hun seg for å jobbe som renholder i produksjonsverkstedet på deltid. Nå forverres tilstanden, smertene blir hyppigere, og det påvises også en klemt isjiasnerve på venstre side. Men «gjennom tårer» fortsetter hun å jobbe for på en eller annen måte å øke sin lille pensjon. Samtidig er hun arbeiderveteran i Chelyabinsk-regionen. Er det mulig for henne å søke om uførhet? Hva er prognosen for suksess og hva må gjøres? På forhånd takk for ditt råd. Nikolay.

Advokat Zhuikova Yu.V., 16936 svar, 5368 anmeldelser, online siden 06.03.2011
4.1. Hei Nikolay!
Vilkårene for å anerkjenne en borger som funksjonshemmet er:
a) en helselidelse med en vedvarende forstyrrelse av kroppsfunksjoner på grunn av sykdommer, konsekvenser av skader eller defekter;
b) begrensning av livsaktivitet (helt eller delvis tap av en borger av evnen eller evnen til å utføre selvbetjening, bevege seg selvstendig, navigere, kommunisere, kontrollere atferden deres, studere eller delta i arbeidsaktivitet);
c) behovet for sosiale beskyttelsestiltak, herunder rehabilitering og habilitering.
Kontakt et medisinsk anlegg.
Jeg gjør deg oppmerksom på at pensjon kan tildeles på ett grunnlag, etter din ektefelles skjønn.
Alternativt er det mulig å få dekket skaden påført i retten. For et mer nøyaktig svar er det nødvendig å studere de tilgjengelige dokumentene, omstendighetene i saken. Søk juridisk rådgivning/advokat for hjelp.

5. Kan 1. funksjonshemmingsgruppe tildeles ved hoftebrudd?

Advokat Antyukhin A.V., 328986 svar, 123201 anmeldelser, online siden 16.08.2011
5.1. God dag! nei, det kan de ikke.

Hvis det er vanskelig for deg å formulere et spørsmål, ring den gratis flerkanalstelefonen 8 800 505-91-11 en advokat vil hjelpe deg

Uførhet på grunn av skade på underekstremitetene utgjør 30 til 40 % av total uførhet på grunn av skade på bein og ledd i ekstremitetene; den første plassen blant dem er okkupert av funksjonshemmede med konsekvensene av underbensskader. Når du utfører en medisinsk og sosial undersøkelse av pasienter med skader i underekstremiteter, er det nødvendig å avklare tilstanden til den intakte lem, bekken og korsrygg, der degenerative-dystrofiske prosesser oppstår i strid med statikk. Sistnevnte blir ofte observert med en irrasjonell ansettelsesordning, som resulterer i sammenbrudd i erstatning og forverring av uførhet. Samtidig er en av manglene til MSE ved skader i underekstremitetene overvurderingen av alvorlighetsgraden av skaden og undervurderingen av kompensasjonsmekanismene.

Funksjonshemming ved brudd og dislokasjoner av lårbenet

Det er frakturer i den proksimale enden (lårhals og trochanterisk region), femoral diafyse og distale ende av femur (suprakondylære, transkondylære og kondylære frakturer). De vanligste (opptil 60%) bruddene i den proksimale og minst ofte - den distale (15%) enden av lårbenet.

Frakturer i lårhalsen er påvirket, oftere valgus, abduksjon, og ikke-påvirket - varus, adduksjon.
Påvirkningen av et brudd på lårhalsen skaper de mest gunstige forholdene for fusjon med enhver behandlingsmetode. Betingelsene for bruddfusjon er 4-5 måneder, og gjenopprettingen av muskel-skjelettfunksjonen i lemmen skjer etter 6-8 måneder.
Etter en periode med midlertidig arbeidsuførhet begynner personer som er engasjert i psykisk, lett og moderat fysisk arbeid i arbeid.
Personer som arbeider i yrker med tungt fysisk arbeid, etter avsluttet behandling, etter anbefaling fra VC ved medisinske institusjoner, bør midlertidig overføres til lett arbeid.

Ikke-påvirkede brudd på lårhalsen er gjenstand for kirurgisk behandling. Den valgte operasjonen er osteosyntese med en tre-blads spiker. Med en effektiv operasjon og fravær av komplikasjoner i den postoperative perioden, skjer konsolideringen av bruddet innen 6-8 til 10-12 måneder. Den kliniske prognosen i slike tilfeller er gunstig, og pasienter for konsolideringsperioden blir anerkjent som midlertidig ufør.

Forlengelse av perioden med midlertidig funksjonshemming i mer enn 4 måneder er også indisert for pasienter som gjennomgikk en andre operasjon 3-4 måneder etter den første på grunn av identifisering av så tidlige komplikasjoner som neglemigrasjon, sekundær forskyvning av fragmenter.

Ved forekomst av konsolidering i en periode med midlertidig funksjonshemming, blir personer som er engasjert i mentalt, samt lett og moderat fysisk arbeid, anerkjent som funksjonsfriske.

Personer med fysisk arbeid av middels alvorlighetsgrad trenger midlertidig overføring til lett arbeid ved avslutningen av VC av medisinske institusjoner. Personer med tungt fysisk arbeid trenger rasjonell ansettelse.
Hvis det under overføring til arbeid av et annet yrke som ikke er kontraindisert av helsemessige årsaker, er en reduksjon i kvalifikasjoner, etablerer ITU dem med en III-gruppe av funksjonshemming.

Komplikasjoner av et lårhalsbrudd er et falsk ledd og aseptisk nekrose av hodet.

Falske ledd i lårhalsen dannes vanligvis med ikke-påvirkede brudd hos pasienter som behandles konservativt eller operert ineffektivt. Behandling av falske ledd i lårhalsen er operativ. Fusjonen av fragmenter av falske ledd skjer i lang tid, og derfor er det tilrådelig for slike pasienter å bestemme II-gruppen av funksjonshemming under den første undersøkelsen i ITU.

Hvis det ved ny undersøkelse etableres sammensmelting av fragmenter, vurderes pasientenes arbeidsevne på samme måte som ved en sammensmeltet "frisk" fraktur.

Med et ureparert falsk ledd og et moderat brudd på SDF (statodynamisk funksjon), tildeles pasienten en III funksjonshemmingsgruppe.

Aseptisk nekrose av lårbenshodet kan være en komplikasjon ved enhver frakturbehandling.
Ved aseptisk nekrose med langsom progresjon tildeles personer med tungt fysisk arbeid III funksjonshemmingsgruppe for rasjonell sysselsetting.

Med rask progresjon av aseptisk nekrose, som fører til fullstendig tap av vektbærende lemmer, er kirurgisk inngrep indisert.

I slike tilfeller etableres den andre funksjonshemmingsgruppen.

Frakturer i den trochanteriske regionen av låret (pertrochanterisk, intertrochanterisk) behandles konservativt og raskt. Vilkårene for konsolidering av brudd, uavhengig av behandlingsmetode, er 3-5 måneder.

Gjenoppretting av arbeidsevne skjer hos personer med psykisk og lett fysisk arbeid etter 5-6 måneder, tungt fysisk arbeid - etter 6-8 måneder.

Ved behandling av slike brudd, spesielt med en konservativ metode, noteres noen ganger posttraumatisk deformasjon i form av ridebukser. Det har ikke nevneverdig effekt på arbeidsevnen, men med betydelig
belastninger kan føre til deformerende artrose i hofteleddet, som igjen kan være en indikasjon på etablering av gruppe III funksjonshemming.

Behandling av brudd i femoral diafysen utføres ved intraossøs osteosyntese eller skjeletttrekk. Gjennomsnittlig tid for bruddkonsolidering, uavhengig av behandlingsmetode, er 4-6 måneder. Arbeidsevnen til personer i yrker av mental og lett fysisk arbeid med et ukomplisert forløp av et brudd gjenopprettes etter 6-7 måneder, og for middels og tungt fysisk arbeid - etter 8-10 måneder.

I denne forbindelse viste pasienter under den første undersøkelsen ved ITU en forlengelse av perioden med midlertidig funksjonshemming.
Komplikasjoner av brudd i lårbenets diafyse er forsinket konsolidering, falsk ledd, deformitet med forkortning av lemmen, kontraktur av leddene (hovedsakelig i kneet).

Forsinket konsolidering oppdages etter 4-5 måneder fra behandlingsstart og fungerer som en indikasjon for kirurgi, oftest - benparietal auto- eller homoplastikk, noen ganger med intraossøs eller ekstern osteosyntese. Behandlingsvilkårene med en slik komplikasjon forlenges med omtrent 1,5 ganger, men prognosen er gunstig, og derfor er det tilrådelig å forlenge perioden med midlertidig funksjonshemming under den første undersøkelsen ved ITU.

Falske ledd i lårbenets diafyse krever langvarig behandling, prognosen for dem er ofte tvilsom.
Derfor, for pasienter operert for et falsk ledd i lårbenets diafyse, er det tilrådelig å bestemme II-gruppen av funksjonshemming.
Metodene for kirurgisk behandling av falske ledd i lårbenets diafyse er de samme som ved forsinket konsolidering. Ved fibrøs pseudoartrose er ekstrafokal kompresjon-distraksjon osteosyntese effektiv.
Et ukonsolidert falsk ledd i lårbensdiafysen med moderat svekkelse av SDF (statodynamisk funksjon) tjener som indikasjon for etablering av funksjonshemmingsgruppe III.

Frakturer i den distale enden av femur, periartikulær eller intraartikulær, behandles oftere ved kirurgi.
Konsolidering av brudd skjer innen 4-5 måneder.

Gjenoppretting av arbeidsevne hos personer med psykisk arbeid skjer etter 5-6 måneder fra skadeøyeblikket, hos personer med fysisk arbeid - etter 6-8 måneder.

Med utviklingen av deformerende artrose i kneleddet i stadium III, kan artrodese eller leddprotese utføres.

Av de traumatiske dislokasjonene i lårbenet er bakre dislokasjoner de vanligste.

Etter reduksjon av dislokasjonen er en lang, minst 4 uker, immobilisering nødvendig, og deretter en lang, i 2-3 måneder, lossing av lemmen for å forhindre aseptisk nekrose av lårbenshodet.

Perioden med midlertidig uførhet for pasienter i alle yrker er omtrent 4 måneder. Imidlertid, etter avsluttet behandling, bør personer med tungt fysisk arbeid overføres til arbeid med lettere forhold i en periode på 2-3 måneder, ifølge konklusjonen fra VC for medisinske institusjoner.

Kroniske dislokasjoner av hoften reduseres umiddelbart. Man bør huske på at jo mer tid som har gått siden skaden, desto vanskeligere er det å rette opp dislokasjonen. Operativ reduksjon 1 måned eller mer etter skade er alltid forbundet med risiko for utvikling av aseptisk nekrose av lårbenshodet. Med en ikke-redusert bakre (iliac) dislokasjon kompenseres lemdysfunksjon relativt tilfredsstillende. Arbeidsevnen til pasienter som arbeider i yrker som psykisk, lett og middels fysisk arbeidskraft blir ikke krenket.

Personer ansatt i yrker med tungt fysisk arbeid vises omskolering. For perioden med rasjonell ansettelse bestemmer han den tredje gruppen av funksjonshemming.

Funksjonshemming med indre skader i kneleddet

Interne skader i kneleddet inkluderer skade på menisker og korsbånd.
Hvis menisken er skadet, blir pasienten vist en operasjon - en meniskektomi. Postoperativ behandling varer i ca. 1,5-2 måneder, og i løpet av denne perioden går funksjonen til kneleddet som regel tilbake til det normale. Pasientenes arbeidsevne gjenopprettes etter 2,5-3 måneder fra skadeøyeblikket, men noen ganger, på grunn av stabil stivhet i kneleddet, forlenges perioden med midlertidig funksjonshemming. Funksjonshemming hos pasienter etter en rettidig utført og ukomplisert meniskektomi forekommer ikke.

Hos ikke-opererte pasienter som arbeider i yrker knyttet til lang gange, tvungen kroppsstilling, opphold i høyden, betydelig fysisk belastning etc., med gjentatte blokkeringer av leddet, kan det være indikasjoner for å bestemme III funksjonshemmingsgruppen for perioden med rasjonell arbeid.

Behandling av pasienter med skader i kneleddets korsbånd - operasjonell. Gjenoppretting av leddets funksjon skjer etter 4-6 måneder, i forbindelse med at pasientene får vist en forlengelse av perioden med midlertidig funksjonshemming.

Med utviklingen av ekstensor-fleksjonskontraktur i kneleddet, patologisk mobilitet i det eller artrose hos personer som arbeider under kontraindiserte typer og arbeidsforhold, bestemmes funksjonshemmingsgruppe III.

Funksjonshemming ved brudd på beinene i underbenet

Brudd i beinene i underbenet er delt inn i brudd i den proksimale enden, som inkluderer kompresjon eller findelte brudd på kondylene i tibia, diafyser av beinene i underbenet og distal metaepiphysis av beinene i underbenet. Blant de sistnevnte er sønderdelte kompresjonsfrakturer av tibial metaepiphysis og ankelfrakturer dominerende. Det vanligste er brudd i anklene, etterfulgt av brudd i diafysen i beinene i underbenet, og minst av alt brudd i metaepiphyses av tibia.

Konsekvensene av brudd på kondylene i tibia avhenger hovedsakelig av graden av gjenoppretting av de anatomiske forholdene til deres leddoverflate.

Behandlingsvilkårene, komplikasjoner og funksjonelle utfall, samt vurdering av pasientens arbeidsevne, ligner på brudd i lårbenskondylene.

Frakturer av diafysen til beinene i underbenet inkluderer isolerte brudd i tibia eller fibula og brudd på begge bein.

Frakturer i fibula blir konsolidert på relativt kort tid med fullstendig gjenoppretting av lemfunksjonen. Skrå, spiralformede og findelte brudd i tibia behandles med skjeletttrekk eller ekstrafokal osteosyntese, tverrgående - med gipsbandasje. Indikasjoner for intern osteosyntese kan forekomme i fravær av effekten av reposisjon ved de angitte metodene for skrå, spiralformede og tverrgående frakturer.

Vilkårene for konsolidering av brudd i tibia varierer fra 4 til 6-7 måneder. Midlertidig funksjonshemming med ukomplisert bruddforløp varer i ca. 5 måneder hos personer med psykisk arbeid og 8-10 måneder hos personer med fysisk arbeid.
De hyppigste og alvorligste komplikasjonene av tibiale frakturer er forsinket konsolidering og dannelse av falske ledd.

Hvis forsinket konsolidering observeres med et brudd med et tilfredsstillende forhold mellom fragmenter, kan fusjon oppnås ved langvarig immobilisering med gips eller bruk av kompresjonsosteosyntese. Til tross for de lange periodene som kreves for frakturforening med forsinket konsolidering, med rettidig anerkjennelse og adekvat behandling, er den kliniske prognosen gunstig.

Pasienter i slike tilfeller bør forlenge perioden med midlertidig uførhet.

Dersom forsinket konsolidering skyldes utilfredsstillende stående av fragmentene og åpen reposisjon og intern osteosyntese med beintransplantasjon er indisert, som vanligvis utføres 4-5 måneder etter skaden og senere, anbefales det at pasienter etablerer en funksjonshemmingsgruppe II.

Falske ledd i tibia med lukkede og åpne ikke-skuddbrudd dannes oftere i form av fibrøs og neoartrose. Ved behandling av fibrøse falske ledd er den foretrukne metoden kompresjonsdistraksjon ekstrafokal osteosyntese. Konsolidering med denne behandlingsmetoden skjer ofte innen 4-5 måneder, men om nødvendig kan pasienter forlenges perioden med midlertidig funksjonshemming.

På grunn av tvetydigheten i den kliniske og arbeidsprognosen, varigheten av rehabiliteringsperioden under operasjonene med intern osteosyntese og beintransplantasjon, tildeles pasienter II funksjonshemmingsgruppe.

Et ikke-reparert falskt ledd i tibia forårsaker statiske og funksjonelle lidelser av varierende alvorlighetsgrad. I de fleste tilfeller er arbeidskapasiteten til pasienter med fibrøs pseudoartrose eller neoartrose i tibia bevart, spesielt når pasienter bruker fikseringsutstyr. Personer som arbeider i yrker knyttet til store fysiske anstrengelser, lang gange og stående trenger imidlertid rasjonell sysselsetting og om nødvendig etablering av en III funksjonshemmingsgruppe.

Frakturer av den distale metaepifysen av benbenene inkluderer komplekse, vanligvis findelte, frakturer av metaepiphysis av tibia og ankelfrakturer i ulike varianter.

Behandlingsvilkårene for frakturer i denne gruppen varierer fra 4-5 uker med et isolert brudd i lateral malleolus til 5-6 måneder med kombinerte ankelbrudd og komplekse sønderdelte brudd i tibial metaepiphysis.

I et ukomplisert forløp ender disse bruddene med en fullstendig gjenoppretting av pasientenes arbeidsevne innen 6-7 måneder, uavhengig av yrke. De vanligste komplikasjonene er malunion av intraartikulære frakturer med brudd på kongruensen av den artikulære overflaten av tibia og ureparerte subluksasjoner i ankelleddet. Disse komplikasjonene fører til utvikling av deformerende artrose i ankelleddet, ledsaget av statiske og funksjonelle lidelser og et uttalt smertesyndrom, som kan tjene som grunnlag for å bestemme funksjonshemmingsgruppe III for personer som arbeider i yrker knyttet til lang gange og stående.

Med tidlig innsettende sekundær forskyvning av fragmenter og subluksasjoner som krever kirurgisk inngrep, blir pasienter anerkjent som midlertidig deaktivert i behandlingsperioden.

I alvorlige stadier av deformerende artrose i ankelleddet kan indikasjoner for artrodese forekomme. Denne operasjonen, hvis den er vellykket, lindrer smerte, men eliminerer ikke statisk-funksjonelle forstyrrelser i lemmen. Rasjonelt ansatte pasienter beholder arbeidsevnen.

Funksjonshemming ved brudd på bein i foten

Av beinbrudd i foten er brudd i talus og calcaneus eller alvorlige kombinerte fotskader av uavhengig ekspertbetydning. Frakturer av talus og calcaneus uten forskyvning av fragmenter vokser sammen innen 3-4 måneder; full gjenoppretting av muskel-skjelettfunksjonen til foten skjer etter 4-5 måneder.

For behandlings- og rehabiliteringsperioden anerkjennes pasienter som midlertidig ufør. Frakturer av samme bein med forskyvning av fragmenter krever ofte kirurgisk inngrep og en økning i behandlingsvarigheten opp til ca. 4-5 måneder.

Slike skader kompliseres ofte av deformerende artrose i ankel- eller subtalarleddet, noe som kan begrense pasientenes evne til å arbeide i en rekke yrker, spesielt de som er forbundet med fysisk stress, lang gange og stående.
Med artrose av subtalarleddet er operasjonen av subtalar arthrodese svært effektiv, noe som fullstendig gjenoppretter pasientens evne til å arbeide.

Alvorlige kombinerte fotskader, ledsaget av luksasjoner i leddene og tap av huden, krever vanligvis langvarig og kompleks behandling, og derfor er det indikasjoner for definisjon av funksjonshemming gruppe II i 1 år. Med konsekvensene av en skade i form av fotdeformitet, omfattende arr på støtteflatene, blir pasienter som arbeider i yrker forbundet med alvorlig fysisk stress, langvarig gange og stående, i perioden med rasjonell ansettelse anerkjent som begrenset funksjonshemmede (funksjonshemmede) gruppe III).

Konsekvensene av komplekse brudd på beinene i ekstremitetene krever ofte gjenopprettende kirurgisk behandling, som, til tross for de brede mulighetene som tilbys ved bruk av moderne kirurgiske og tekniske midler, bentransplantasjon, ikke alltid når målet.
Som tiltak som forbedrer både støttende og motoriske funksjoner til lemmet, bør det angis hensiktsmessigheten av å bruke protetiske og ortopediske produkter i form av skinner, fikseringsanordninger, ortopediske sko, som er indisert for forsinket konsolidering, falske ledd, forkorting, patologisk løshet i leddene og skader perifere nerver.

Anerkjent som en ganske alvorlig skade, gjenoppretting skjer på ikke mindre enn 6 måneder, og noen pasienter, spesielt personer i pensjonsalder, forblir lenket til en rullator eller begrenset i bevegelsene i flere år. I dette tilfellet anbefales personer etter et brudd å søke om uførhet.

Fra tidspunktet for immobilisering til perioden med fullstendig bedring anses offeret som ufør, og arbeidsgiverorganisasjonen må betale den såkalte sykefraværet. Først etter en fullstendig kur, blir pasienten allerede sprek og klar til å starte de vanlige belastningene. Hvis vi vurderer tilfellet med tungt fysisk arbeid, bør den ansatte etter bruddet omdirigeres til lett arbeid.


Etablere funksjonshemmingsgruppe for brudd

Som et resultat av et brudd kan det dannes et falsk ledd. Ved en slik diagnose anbefales en ekstra operasjon, henholdsvis nedetiden vil være lengre. Slike grupper av ofre i ITU bør defineres som personer med gruppe 2 funksjonshemminger. Pasienter med en første diagnose av et falskt ledd blir også tildelt gruppe 2.

Funksjonshemming for brudd i lårhalsen tildeles også ofre som ble behandlet uten kirurgi. Ved brudd i den trochanteriske regionen av låret tildeles pasienter den tredje gruppen, og det er tillatt å starte fysisk arbeid tidligst etter 8 måneder fra skadeøyeblikket. Over tid kan ITU vurdere å fjerne funksjonshemmingsstatusen hvis full gjenoppretting er mulig.