Hvordan ser et negativt diaskintestresultat ut. Diaskintest - hva er denne testen for tuberkulose, evaluering av resultater

Takk skal du ha

Nettstedet gir kun referanseinformasjon for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Ekspertråd er påkrevd!

Diaskintest - hva er det (essens og generelle prinsipper)

Og så, etter tre dager (72 timer), vurderes kroppens reaksjon i injeksjonsområdet ved tilstedeværelsen av rødhet, tetninger, etc. Hvis det er en reaksjon i form av rødhet eller indurasjon på injeksjonsstedet, anses resultatet av diaskintesten som positivt. Hvis bare et punkt fra hudstikkingen med en nål er synlig på injeksjonsstedet, er testresultatet negativt.

Et positivt diaskintestresultat betyr at menneskekroppen er kjent med Mycobacterium tuberculosis, det vil si at immunsystemet "gjenkjente" de karakteristiske proteinene som ble introdusert intradermalt og ga en passende respons på dem. Men, dessverre, et positivt testresultat gjør det ikke mulig å skille aktiv tuberkulose fra asymptomatisk transport av mykobakterier, og derfor, med et slikt diaskintestresultat, vil det måtte utføres en ekstra undersøkelse for å oppdage / utelukke aktiv tuberkulose.

Et negativt testresultat betyr at menneskekroppen ikke er kjent med Mycobacterium tuberculosis, det vil si at immunsystemet "ikke gjenkjente" fremmede proteiner introdusert under huden, og følgelig er han ikke syk av tuberkulose og er ikke en asymptomatisk bærer av mykobakterier.

Et positivt eller negativt resultat av diaskintesten avhenger av om menneskekroppen reagerer på proteinene til mykobakterier introdusert under huden, som kalles CFP10 og ESAT6. Disse proteinene finnes på overflaten av mykobakteriene som forårsaker tuberkulose og regnes som antigener. Hvis slike proteiner introduseres i kroppen (i tilfelle av diaskintest, administreres de intradermalt), vil immunsystemet først prøve å gjenkjenne dem ("gjenkjenne"). Og hvis immuncellene "gjenkjenner" proteinene til mykobakterier, vil de umiddelbart begynne å produsere antistoffer for å ødelegge det fremmede genetiske materialet som har kommet inn i kroppen, noe som vil manifestere seg som et positivt resultat av diaskintesten.

Men "gjenkjenningen" av proteiner av mykobakterier avhenger av om mycobacterium tuberculosis selv tidligere har kommet inn i menneskekroppen. Det vil si at hvis en person tidligere ble infisert med mykobakterier, så "gjenkjenner" immunceller dem, utvikler raskt antistoffer, som vil manifestere seg som en positiv reaksjon på diaskintest. Hvis en person tidligere ikke var infisert med mykobakterier, vil immunceller ikke være i stand til å "gjenkjenne" proteinene introdusert intradermalt, noe som vil manifestere seg som en negativ reaksjon på diaskintest.

Dermed er det åpenbart at et positivt diaskintestresultat observeres hos de menneskene som har mykobakterier i kroppen. Et negativt resultat av henholdsvis diaskintest er karakteristisk for de som aldri har blitt smittet med mykobakterier. Men et positivt resultat betyr ikke nødvendigvis tuberkulose, men indikerer bare infeksjon med mykobakterier. Her, for å forstå dette faktum, er det nødvendig å gjøre en forklarende digresjon.

Dermed er mykobakterier utbredt og omtrent 90% av den voksne befolkningen i Russland er infisert med dem. Det særegne ved strukturen og livssyklusen til mykobakterier fører til at etter å ha kommet inn i menneskekroppen, forblir de i den for livet, siden det er nesten umulig å fjerne dem ved hjelp av antibiotika tilgjengelig i moderne medisins arsenal. Men på grunn av kompleksiteten i livssyklusen og samspillet mellom mykobakterier og menneskekroppen, fører en slik infeksjon av dem til utvikling av tuberkulose på ingen måte alltid, men tvert imot, til og med svært sjelden. Så ifølge moderne statistikk, blant alle mennesker infisert med mykobakterier, utvikler tuberkulose i gjennomsnitt bare i 2% (i risikogrupper - i 5-10%). Det vil si at de aller fleste som er smittet med mykobakterier vil leve hele livet ganske rolig og aldri bli syke av tuberkulose. Men i virkeligheten blir bare 2-10 % av personer smittet med mykobakterier syke i løpet av livet.

Tilstanden når en person er infisert med noen patogene bakterier, men han ikke har sykdommen forårsaket av dem, kalles asymptomatisk bærer. En person som er infisert med mykobakterier slipper dem ikke ut i miljøet og er følgelig ikke en smittekilde for andre mennesker. For tiden, i forbindelse med kampanjen annonsert av WHO (Verdens helseorganisasjon) for å minimere forekomsten av tuberkulose, kalles tilstanden til asymptomatisk bakteriobærer, når det er mykobakterier i kroppen, men det ikke er aktiv tuberkulose, latent tuberkuloseinfeksjon. Det er gitt anbefalinger om at personer med latent tuberkuloseinfeksjon bør behandles profylaktisk med anti-TB antibiotika for å forhindre fremtidig utvikling av tuberkulose. Lignende anbefalinger har blitt vedtatt i mange land, inkludert Russland.

Dermed gjør diaskintest det mulig å oppdage tilstedeværelsen av mycobacterium tuberculosis i menneskekroppen, men testen gjør det ikke mulig å skille aktiv tuberkulose fra asymptomatisk transport. Derfor, som ekstra undersøkelsesmetoder for å skille transport fra aktiv tuberkulose med en positiv diaskintest, foreskrives røntgen / fluorografi, computertomografi, ultralyd, urinanalyse for mykobakterier, etc..

Sensitivitet og spesifisitet av diaskintest

Metodens spesifisitet gjenspeiler prosentandelen av tilfeller der den gir et positivt resultat i fravær av infeksjon med mykobakterier. Det vil si at spesifisiteten til diaskintest er prosentandelen av falske positive resultater. Spesifisiteten til diaskintest, i motsetning til sensitivitet, er ganske høy, og utgjør 98 - 99%. Dette betyr at diaskintest gir falskt positivt resultat hos kun 1 person av 100. Falskt positive resultat skyldes at en person kan bli smittet med visse typer mykobakterier (M. kansasii, M. leprae, M. marinum), som aldri forårsaker tuberkulose, og forårsaker andre sykdommer. Men disse ikke-tuberkuløse mykobakteriene har også ESAT-6, CFP-10-proteiner på overflaten, som menneskekroppen reagerer på under diaskintesten, og gir et positivt testresultat.

Hva viser diaskintest (hensikten)

Dessverre lar diaskintest deg ikke avgjøre om det bare er infeksjon med mykobakterier (en person er bærer av bakterier, men har ikke tuberkulose), eller om en person har tuberkulose. For å skille asymptomatisk transport av mykobakterier fra aktiv tuberkulosesykdom, vil ytterligere undersøkelser (røntgen, tomografi, blod- og urinprøver, etc.) være nødvendig.

I tillegg gjør diaskintest det mulig å skille om en positiv Mantoux-test skyldes allergi mot tuberkulin, eller tidligere BCG-vaksinasjon, eller infeksjon med mykobakterier. Hvis Mantoux-testen er positiv på grunn av en allergi eller BCG-vaksinasjon tidligere, vil diaskintesten hos en slik person være negativ. Men hvis Mantoux-testen er positiv på grunn av infeksjon med mykobakterier, vil diaskintesten hos en slik person også være positiv, noe som vil bekrefte Mantoux-resultatet.

I tillegg lar Diaskintest deg overvåke effektiviteten av pågående anti-tuberkulosebehandling. Etter behandling av aktiv tuberkulose eller etter profylaktisk behandling, hvis de var effektive, blir diaskintest negativ.

Men gitt det faktum at administrering av medikamentet diaskintest ikke forårsaker en reaksjon hos personer som har mottatt en BCG-vaksinasjon tidligere, kan ikke resultatet av denne undersøkelsen brukes til å velge ut barn og voksne for BCG-revaksinasjon.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for diaskintest

• Diagnose av aktiv tuberkulose av forskjellige organer (lunger, nyrer, lymfeknuter, etc.);
• Identifikasjon av personer med høy risiko for å utvikle aktiv tuberkulose av ethvert organ (infisert med mykobakterier eller, som denne tilstanden kalles i offisielle dokumenter, med "latent tuberkuloseinfeksjon");
• For formålet med differensialdiagnose av en allergisk reaksjon på Mantoux-testen (etter BCG-vaksinasjon eller mot bakgrunnen av en allergisk konstitusjon av kroppen) og tuberkulose;
• For å evaluere effektiviteten av pågående tuberkulosebehandling og forebyggende terapi.

I tillegg er diaskintest indisert for et tvilsomt resultat av Mantoux-testen, når det er nødvendig å forstå om et positivt eller tvilsomt Mantoux-resultat skyldes allergi, BCG-vaksinasjon eller utvikling av tuberkulose.

Diaskintest er kontraindisert ved følgende sykdommer og tilstander:

• Tilstedeværelsen av hudsykdommer med et stort antall utslett, pustler, etc .;
• Akutt periode av enhver sykdom, inkludert SARS, betennelse i mandlene, forkjølelse, etc.;
• Forverring av ulike kroniske sykdommer i alle organer i en person;
• Perioden med forverring av allergiske sykdommer;
• Karantene for infeksjoner i institusjoner der en person jobber eller studerer;
• Vaksinasjon innen en måned før diaskintesten;
• Individuell intoleranse eller allergisk reaksjon på komponentene i diaskintest.

Siden effekten av stoffet diaskintest på svangerskapsforløpet og fosterutviklingen ikke er studert, brukes diaskintest hos gravide kvinner som en del av en omfattende diagnose av tuberkulose kun i tilfeller der fordelen oppveier den potensielle risikoen for det ufødte barnet.

Hvor ofte tester diaskin?

Barn har lov til å sette diaskintest med positiv Mantoux-test fra fylte ett år.

I alle andre tilfeller bestemmes hyppigheten av diaskintest iscenesettelse av legen, og samtidig blir han veiledet av følgende regler:

• Hvis diaskintestresultatet er negativt, kan testen gjentas etter 2 måneder;
• Med et positivt resultat kan diaskintest gjentas når som helst etter behov;
• Etter å ha satt noen vaksinasjon - ikke tidligere enn en måned;
• Etter å ha lidd av akutte infeksjonssykdommer - ikke tidligere enn en måned senere.

Bivirkninger av diaskintest

• Generell ubehag;
• Økning i kroppstemperatur;
• Et blåmerke eller en abscess på injeksjonsstedet;
• Allergisk reaksjon (urticaria, kløe i huden over hele kroppen, kortpustethet, rødhet i øynene, hevelse i slimhinnen i nasopharynx, etc.);
• Trykkstøt (spesielt vanlig for eldre mennesker).

Vanligvis er bivirkninger kortvarige og går over av seg selv i løpet av noen timer eller dager. Hvis det oppstår en alvorlig allergisk reaksjon, bør antihistaminer tas (Erius, Telfast, Zirtek, Claritin, Fenistil, etc.). Hvis en abscess vises i injeksjonsområdet, er det et presserende behov for å konsultere en lege, da dette indikerer at patogene bakterier har kommet inn i såret og blitt infisert.

I noen tilfeller kan diaskintest forårsake en såkalt hyperergisk (overdrevent sterk) reaksjon, som viser seg i dannelse av en stor papule (over 15 mm i diameter), hevelse og irritasjon rundt injeksjonsområdet, dannelse av vesikler og pustler på huden, betennelse i lymfeknuter. En slik hyperergisk reaksjon anses som betinget positiv, men kan også tilskrives bivirkningene av diaskintest.

Hvorfor er diaskintest farlig?

Diaskintest og Mantoux

Mantoux-testen inneholder tuberkulin, et stoff som produseres av mykobakterier i løpet av livet, og derfor, når det introduseres i kroppen, oppstår en positiv reaksjon hos de menneskene som har aktiv tuberkulose. Men dessverre gir Mantoux-testen en høy prosentandel av falske positive resultater, siden en positiv reaksjon kanskje ikke skyldes tilstedeværelsen av tuberkulose hos en person, men en tidligere BCG-vaksinasjon, en allergi mot tuberkulin osv. Diaskintest, i motsetning til Mantoux-testen, inneholder kun proteinskall av mykobakterier, gir derfor ikke en falsk positiv reaksjon på en tidligere BCG-vaksinasjon eller en persons allergi. Det vil si at diaskintest, i motsetning til Mantoux, gir en lavere prosentandel av falske positive resultater og registrerer kun tilstedeværelsen av mykobakterier i kroppen, og ikke allergier eller passive immunitetsceller utviklet etter BCG-vaksinasjon. Når det gjelder innstilling, indikasjoner, kontraindikasjoner og regnskap for resultater, er Mantoux-testen og diaskintesten helt like.

Til tross for visse fordeler med diaskintest fremfor Mantoux-testen (større nøyaktighet med færre falske positiver), har denne studien fortsatt ulemper. Så, på et tidlig stadium av infeksjon og utvikling av tuberkulose, gir diaskintest et negativt resultat, og Mantoux-testen er positiv. Det vil si at de tidligste stadiene av tuberkulose kan oppdages ved hjelp av Mantoux-testen, og diaskintest er ubrukelig i slike tilfeller.

I prinsippet, på grunn av falske negative resultater i de tidlige stadiene av tuberkuloseutvikling, erstatter ikke diaskintest Mantoux-testen fullstendig. Derfor anbefaler erfarne leger å gjøre begge hudtestene samtidig på forskjellige hender.

Hvis det er en sving på Mantoux-testen (en stor økning i størrelsen på papelen), er det tilrådelig å gjøre en diaskintest. Hvis diaskintesten i en slik situasjon er negativ, anbefales det å gjenta den etter to måneder for å sikre at den positive Mantoux ikke skyldes et tidlig stadium i utviklingen av tuberkulose, men en allergi eller BCG-vaksinasjon i fortiden. . Men hvis diaskintesten på bakgrunn av Mantoux-vendingen er positiv, er dette bevis på infeksjon med mykobakterier og følgelig en indikasjon for forebyggende behandling.

Dermed er det åpenbart at Mantoux-testen og Diaskintest har sine egne fordeler og ulemper, resultatene deres dupliserer delvis hverandre, og delvis ikke, derfor er det logisk å betrakte disse testene som komplementære og ikke konkurrerende. Det er grunnen til at leger, selv om de kjenner alle ufullkommenhetene godt, fortsatt bruker Mantoux-testen for tidlig diagnose av tuberkulose hos barn, og diaskintest brukes som en ekstra avklaringsmetode.

Dessverre er ulempen med diaskintest det faktum at det ofte gir for sterke reaksjoner (hyperergiske), som også er en indikasjon for en påfølgende fullstendig og detaljert undersøkelse for å påvise aktiv tuberkulose. En hyperergisk reaksjon på diaskintest kan manifesteres ved betennelse i lymfekarene, dannelse av vesikler eller pustler på huden. Lignende overdrevne reaksjoner i diaskintest, ifølge forskere fra Mordovian State University. Ogarev, observeres i 30% av tilfellene, og i Mantoux-testen - bare i 1,5% av tilfellene. Dette faktum betyr at hvis en hyperergisk reaksjon på diaskintest oppdages, bør den ikke brukes i fremtiden for å unngå utvikling av hudtestkomplikasjoner.

Forberedelse til diaskintest

Hvis en voksen eller et barn lider av allergiske reaksjoner på stoffer (mat, medisiner, plantepollen, etc.), bør diaskintest utføres under dekke av å ta antihistaminer (Erius, Telfast, Fenistil, Parlazin, Cetrin, Claritin, etc. ). Det anbefales å ta antihistaminer i 7 dager - 5 dager før testen og to dager etter. Det vil si at en person begynner å ta antihistaminer, på den femte dagen gjøres en diaskintest, hvoretter antihistaminer tas i ytterligere to dager (faktisk før man tar hensyn til resultatene av testen).

Før du setter opp en diaskintest, bør voksne avstå fra å drikke alkohol i 2 til 3 dager og deretter til resultatene er tatt i betraktning. Noen annen spesiell forberedelse før testen er ikke nødvendig. Du kan leve et normalt liv, spise favorittmaten din osv.

Hvor gjør man diaskintest?

• Vanlig kommunal poliklinikk;
• TB dispensary;
• Sykehus og sanatorier spesialisert på diagnostisering og behandling av tuberkulose;
• Forskningsinstitutt for tuberkulose eller epidemiologi;
• Private medisinske sentre som jobber med profilen til immunprofylakse.

Meld deg på Diaskintest

For å gjøre en avtale med en lege eller diagnostikk, trenger du bare å ringe et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i St. Petersburg

Operatøren vil lytte til deg og omdirigere samtalen til riktig klinikk, eller ta imot en bestilling på time hos spesialisten du trenger.

Hvordan gjøre diaskintest?

For diaskintest tas engangs tuberkulinsprøyter med tynne nåler og med skråsnitt. Før du bruker sprøyter, må utløpsdatoen deres kontrolleres. Etter å ha klargjort sprøytene, utføres et sett med stoffet. For å gjøre dette, tørk gummiproppen på hetteglasset med en løsning for diaskintest med gasbind fuktet med alkohol. Deretter gjennombores korken med en nål, løsningen trekkes inn i sprøyten i en mengde på 0,2 ml, nålen fjernes og erstattes med en ny. Etter det, for å fjerne luft, holdes sprøyten med nålen opp og bankes lett på veggen med en negl slik at boblene kommer av veggene og samler seg på overflaten av løsningen. Deretter, for å fjerne denne luften, slippes en del av løsningen inn i en bomullspinne slik at 0,1 ml blir igjen i sprøyten.

Personen sitter på en stol i en komfortabel stilling, underarmen er eksponert og huden på dens indre overflate tørkes av med en bomullspinne fuktet med 70 % alkohol. Etter det tørkes huden med en steril bomullspinne. Deretter settes en nål inn i huden på den nedre tredjedelen av den indre overflaten av underarmen med et kutt opp med 3-4 mm. Før innsetting strekkes huden og nålen settes inn parallelt med hudoverflaten. Deretter, ved å trykke på stempelet, injiseres 0,1 ml av oppløsningen fra sprøyten strengt tatt intradermalt. På stedet for injeksjon av løsningen på huden dannes en "sitronskorpe" med en diameter på 7 - 9 mm, malt hvit.

Hetteglasset etter inntak av den første dosen av oppløsningen oppbevares under sterile forhold i maksimalt to timer.

Resultatet av diaskintesten evalueres 72 timer (tre dager) etter testen. For å vurdere resultatet undersøker legen eller sykepleieren injeksjonsstedet for tilstedeværelse av papler (sel) eller rødhet i det. Papul eller rødhet måles med en gjennomsiktig linjal med millimeterinndelinger. Diameteren til den dannede papelen og rødhet rundt den måles. Hvis det ikke er noen papule, måles rødhetens diameter. I dette tilfellet anses resultatet som tvilsomt hvis det er rødhet eller en papule med en diameter på 2–4 mm. En positiv test vurderes når størrelsen på papelen er mer enn 5 mm. Resultatet anses som hyperergisk (med en for sterk reaksjon) i nærvær av vesikler, nekrose, betennelse i lymfeknutene i injeksjonsområdet, uavhengig av om det er en papel. Dessuten refererer en hyperergisk reaksjon også til positive. Hvis det på injeksjonsstedet bare er et punkt fra injeksjonen, anses resultatet av diaskintesten som negativt.

Er det mulig å våte diaskintest?

Det bør også huskes at stedet der prøven ble plassert ikke skal gnides med hender eller gjenstander, ripes, forsegles med gips, bandasjeres, smøres med strålende grønt eller andre stoffer, kosmetikk og parfymer skal ikke påføres. For å unngå kløe på teststedet, anbefales det å bruke langermede klær laget av stoffer som irriterer huden (som stikkende eller fleecy ull osv.) etter at testen er utført.

I tillegg, for å unngå et falskt positivt resultat, innen tre dager etter oppsett av diaskintesten (før resultatet tas i betraktning), anbefales det ikke å dampe i badet og badstuen, sole seg på åpne strender og i solariet , svøm i bassenget og naturlige reservoarer, delta i aktiv idrett, hold deg lenge på frost. Slike anbefalinger skyldes det faktum at høye og lave omgivelsestemperaturer, svette, skittent vann og støv kan forårsake infeksjon eller irritasjon av injeksjonsstedet, noe som resulterer i en hyperergisk eller falsk positiv reaksjon.

Diaskintest - reaksjon (diaskintestresultater)

Hva kan være resultatene

Et negativt diaskintest-resultat vurderes i følgende tilfeller:

• Det er ingen papule (forsegling) eller rødhet på injeksjonsstedet, og bare punktet fra injeksjonen er synlig;
• På injeksjonsstedet er den såkalte "stikkreaksjonen" synlig i form av et blåmerke på 2-3 mm i diameter.

Et positivt diaskintest-resultat vurderes i følgende tilfeller:

• På injeksjonsstedet er det bare en papule (forsegling) med eller uten rødhet mindre enn 5 mm i diameter (en mild positiv reaksjon);
• På injeksjonsstedet er det en papel med eller uten rødhet, 5–9 mm i diameter (moderat positiv reaksjon);
• På injeksjonsstedet er det en papule med / uten rødhet med en diameter på 10 - 15 mm (uttalt positiv reaksjon);
• På injeksjonsstedet er det en papel mer enn 15 mm i diameter, eller en papel av hvilken som helst størrelse er kombinert med vesikler, sår, betennelse i lymfeknuter og lymfekar (hyperergisk reaksjon, det vil si skarpt positiv, overdrevent sterk) .

Diaskintest - norm, positiv, negativ

Bilde av diaskintest

Diaskintest reaksjon om dagen

I tillegg kan rødhet eller papul dannes allerede i løpet av den første eller andre dagen etter injeksjonen, og ved slutten av den tredje dagen blir maksimal størrelse og alvorlighetsgrad. Det er på grunn av reaksjonens maksimale alvorlighetsgrad tre dager etter injeksjonen at testresultatet tas i betraktning 72 timer etter injeksjonen av oppløsningen. Etter 72 timer etter diaskintest-injeksjonen vil alle hudreaksjoner avta til de forsvinner helt.

Blåmerke i det diaskintest området

Hvis diaskintest er positiv hos et barn eller voksen

Phthisiatrician foreskriver en omfattende undersøkelse, som er nødvendig for å skille aktiv tuberkulose fra infeksjon. Som en del av undersøkelsen er røntgen/datatomografi (avhengig av institusjonens evner) av brystet, en generell blod- og urinprøve og bakteriologisk urinkultur obligatorisk. Hvis en person hoster, utføres også en sputumundersøkelse (bakteriologisk kultur og mikroskopi). I tillegg kan ultralyd av lymfeknuter og indre organer foreskrives.

Hvis, som et resultat av undersøkelsen, påvises aktiv tuberkulose av noen organer (lunger, nyrer, intratorakale lymfeknuter, bein, etc.) hos en voksen eller et barn, behandler legen den infeksjonssyke i samsvar med protokollene godkjent av Helsedepartementet. Antibiotika er foreskrevet for behandling, som må tas i henhold til skjemaet angitt av legen i flere måneder.

Hvis undersøkelsen, med et positivt resultat av diaskintest, ikke avslørte aktiv tuberkulose, anses personen som smittet med mykobakterier. Denne tilstanden kalles for tiden en latent tuberkuloseinfeksjon (i henhold til WHO-definisjonen), og selv om en person i en slik tilstand ikke lider av tuberkulose, er den ikke farlig for andre, siden den ikke frigjør mykobakterier til miljøet, føderale anbefalinger fra sjefslegen i Russland sier at det er nødvendig å utføre profylaktisk behandling med anti-tuberkulose antibiotika. Målet med profylaktisk behandling er å redusere risikoen for at en smittet person skal utvikle aktiv tuberkulose i fremtiden.

Hvis en person nekter forebyggende behandling, vil han bli registrert i en tuberkulosedispensary og vil periodisk (en gang hver 3. til 6. måned) gjenta diaskintest. Oftest i slike tilfeller, i løpet av det neste og et halvt året, blir diaskintest negativ, og dette indikerer at kroppen har fullstendig undertrykt aktiviteten til mykobakterier, og nå er personen frisk. Men hvis diaskintesten forblir positiv i et og et halvt år, indikerer dette at mykobakterier ikke er undertrykt, og i dette tilfellet, selv om personen ikke har tuberkulose, har han høy risiko for å utvikle denne infeksjonen. Når diaskintest forblir positiv i 1,5 års observasjon i en tuberkuloseambulatorium, vil legen igjen anbefale et kurs med profylaktisk antibiotikabehandling.

Diaskintest alternativ

Diaskintest - anmeldelser

Det er få negative anmeldelser om Diaskintest, og de skyldes hovedsakelig sterke bivirkninger som respons på administrering av stoffet.

Diagnose av tuberkulose hos barn: røntgen av lungene, tuberkulindiagnostikk, diaskintest - video

Når du utfører en diaskintest, blir resultatene evaluert i løpet av få dager, noe som er en viktig faktor under diagnosen tuberkulose, spesielt hvis en test er nødvendig for et barn eller personer med lav immunitet.

Tuberkulose er en sykdom som sprer seg raskt i overfylte omgivelser. I tillegg kan du bli smittet med Kochs tryllestav ved den minste, utilsiktede kontakt med bæreren av sykdommen.

Hva er resultatet av diaskintest? Diaskintest er et diagnostisk tiltak som vellykket erstatter Mantoux-testen under en analyse for tilstedeværelse av en tuberkuloseinfeksjon. På grunn av den lave feilprosenten blir tuberkulosetesten i økende grad brukt til påvisning av Kochs basill ved å påvise pasientens immunrespons.

I motsetning til hva mange tror, ​​er testing ikke en vaksinasjon eller vaksine, noe som gjør prosedyren så trygg som mulig for både barn og voksne.

• 90% av verdens befolkning er bærere av det forårsakende middelet til sykdommen - Kochs pinner;
• 1 % av den infiserte befolkningen er i fare for å utvikle sykdommen med redusert immunbeskyttelse;
• tuberkulose er en sykdom, hvis første stadier passerer uten manifestasjon av spesifikke tegn.

Behandlingen av tuberkulose er en lang og utmattende prosess, i tillegg utgjør en smittet person som ikke ønsker det, en stor trussel mot familiemedlemmers liv og helse. Jo lenger sykdommen vil utvikle seg uten riktig omsorg, jo høyere er sannsynligheten for infeksjon av slektninger. Barn under fjorten år, personer med svak immunitet og gravide har større risiko for sykdommen.

Hvordan Diaskintest er laget

Mantoux-testen og Diaskintest har et lignende diagnostisk prinsipp:

1. Prosedyren utføres subkutant.
2. En løsning med allergener (proteiner for å oppdage reaksjonen til kroppen, hvis stoffet er kjent for immunsystemet, betyr det at tuberkulosemidler allerede er tilstede i kroppen) injiseres i underarmsområdet.
3. Evalueringen av resultatene av diaskintesten utføres på den tredje dagen ved hjelp av en gjennomsiktig målelinjal.

Testing utføres på territoriet til private og kommunale medisinske institusjoner, så vel som i skoler og førskoleutdanningsinstitusjoner.

For at en person skal bli foreskrevet for å gjennomgå en diaskintest for tuberkulose, er det visse grunner:

Diaskintest tuberkulintesten regnes som en av de mest moderne analogene til tuberkulosetesten, i tillegg er påliteligheten til resultatet mye høyere enn Mantoux-testen.

I henhold til gjeldende lovgivning i Den russiske føderasjonen kan en person nekte å motta vaksinasjoner, vaksinasjoner eller utsette dem av en eller annen grunn. Det samme gjelder avslag på å holde et arrangement som en forelder kan arrangere i forhold til sitt barn.

Det er også verdt å merke seg at for å gjennomføre en Mantoux-test, diaskintest eller andre prosedyrer i forhold til et barn, kreves det skriftlig tillatelse fra en forelder eller offisiell verge. Vaksinasjonsnekt innebærer at personen aksepterer alle mulige konsekvenser av vedtaket.

For å skrive tillatelse eller avslag på vaksinering må du fylle ut skjemaer og attester mottatt fra lærer, og søknaden kan også utstedes i fri form.

For hver medisinsk begivenhet som holdes ved en utdanningsinstitusjon, kreves det et eget skjema (det anbefales å fylle ut to kopier slik at en av dem forblir hos forelderen). Uten samtykke til å gjennomføre en diaskintest er diagnostikk forbudt.

Før du velger en diaskintest tuberkulosetest eller nekter å gjennomføre den, er det nødvendig å veie konsekvensene og vurdere kontraindikasjonene til testen. Hvis et barn eller en voksen har alvorlige grunner knyttet til kontraindikasjoner, kan du etter samråd med en TB-lege velge et analysealternativ med færre bivirkninger for en bestemt sykdom.

Hvordan sjekkes Diaskintest-resultatet?

Forberedelse til analyse inkluderer definisjon av kontraindikasjoner. Hvis de er identifisert, anbefales det å erstatte Diaskintest med en analog.

1. Negativ reaksjon.
2. Falsk positiv eller tvilsom.
3. Positivt.

Funksjoner ved testen, for eksempel introduksjon av antigener som skiller seg fra de som brukes under BCG, øker testingens pålitelighet og reduserer risikoen for en falsk positiv reaksjon. Dette er en betydelig fordel i forhold til den forrige analogen - Mantoux-testen.

Diaskintest negativ eller "normal" betyr at det ikke er noen patogene agenser av sykdommen i pasientens kropp og immunsystemet er ukjent med tuberkulose.

• synlig injeksjonsmerke;
• et lite blåmerke opptil to millimeter i diameter;
• komprimering under huden, ikke overstige en centimeter.

Etter testing bør det være lett rødhet. En test uten manifestasjoner av noen reaksjon før og etter testen, som i tilfellet med Mantoux-testen, er ugyldig.

Falsk positivt resultat

Tegn på en falsk positiv diaskintest:

• rødhet på mer enn fire millimeter;
• i tilfelle en allergisk reaksjon på sammensetningen av legemidlet.

Etter manifestasjonen av slike symptomer foreskrives en re-analyse etter en periode på to måneder, det er også mulig å foreskrive andre diagnostiske metoder.

I tillegg til analysen for tilstedeværelsen, etter diaskintesten, bestemmes evalueringen av resultatene av antall Kochs pinner.

1. Hevelse opp til fem millimeter i diameter er en svak mengde.
2. Hevelse fra fem til ni millimeter er en moderat eller gjennomsnittlig mengde.
3. Mer enn ti millimeter er en uttalt mengde.

Jo mer betennelse rundt injeksjonsstedet, jo flere tuberkulosemidler er det i kroppen.

Hvordan vurderes utfall hos et barn? Størrelsen på en positiv reaksjon hos et barn bør vurderes av en lege, siden manifestasjonen hos barn i forskjellige aldre er forskjellig.

I tilfelle av en positiv reaksjon på tuberkulose, er det nødvendig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse så snart som mulig og analysere lokaliseringen av sykdommen for å foreskrive en nøyaktig behandling for sykdommen.

Fordeler og sammenligning med andre tester

Diaskintest er en relativt ny og raskt voksende test som har vunnet pasientenes tillit på grunn av formelen og objektiviteten til resultatet.

• testing ved hjelp av denne metoden tillater mer nøyaktig identifikasjon av pasienter med tuberkulose;
• tilbakeviser den falske positive reaksjonen til Mantoux-testen under passering av BCG-vaksinasjon;
• den er svært følsom for tuberkulosemidler, noe som gjør det mulig å identifisere ikke bare aktive, men også Kochs basill som nettopp har begynt utviklingen i kroppen;
• lar deg nøyaktig bestemme fraværet av et patogen hos personer som har fullført et fullt kurs med anti-TB-terapi.

Som analoger gir ikke diaskintest informasjon om stadium og lokalisering av tuberkulose, derfor, etter en positiv eller tvilsom reaksjon, bør pasienten umiddelbart kontakte en phthisiatrician for en mer nøyaktig undersøkelse og identifisering av foci av betennelse.

Som andre legemidler har diaskintest kontraindikasjoner, i nærvær av hvilke det er nødvendig å forlate prosedyren eller finne en passende analog av diagnostikk.

1. Tilstedeværelsen av bakterielle eller virussykdommer i aktiv form.
2. Hvis pasienten har alvorlige hudsykdommer, dermatitt.
3. Diagnostisert epilepsi.
4. Under en forverring av en allergisk reaksjon eller i nærvær av en allergi mot komponentene i stoffet.
5. Gjennomføring av vaksinasjon mindre enn en måned før diagnose.
6. Under forverringer av sykdommer i kroppens indre systemer.

Kontraindikasjoner har en negativ innvirkning på menneskekroppen og reduserer påliteligheten til diagnosen.

Disse bivirkningene er inkludert i listen over naturlige manifestasjoner etter diaskintest. Imidlertid, hvis manifestasjonen deres er for sterk eller ytterligere bivirkninger observeres, er det nødvendig å konsultere en lege.

Diagnose medfører ikke risiko for å pådra seg tuberkulose, siden stoffet ikke inneholder aktive mykobakterier av sykdommen.

Laboratoriediagnose av tuberkulose

I tillegg til Mantoux-testen og diaskintesten, brukes mer nøyaktige metoder som brukes i laboratoriet for å analysere tuberkulose.

1. Generell blodanalyse.

PCR anses å være den mest nøyaktige blant alle de som er oppført på grunn av den diagnostiske metoden og evnen til å diagnostisere alle kroppsvæsker, og avslører ikke bare utviklingen av sykdommen, men også en disposisjon for utviklingen av sykdommen. Dermed blir diagnosen klamydia og andre bakterielle sykdommer utført.

Så, seksuelt overførbar tuberkulose under en sterk reduksjon i immunforsvaret (infeksjon oppstår som en sekundær infeksjon under lungetuberkulose eller overført ved kontakt), utvikler seg på grunnlag av et høyt nivå av fosfater i urinen.

Funksjoner av fosfater i urinen under graviditet

Gravide kvinner er i særlig risiko i forhold til tuberkulose, så overholdelse av alle foreskrevne prosedyrer og studier er avgjørende for både kvinnen og livet til det ufødte barnet.

• urin blir overskyet, det utfelles;
• nyrekolikk;
• smerte og urininkontinens.

Brudd på interne prosesser i kroppen fører ofte til utvikling av ulike patologier.

Hvis proteinet i urinen til et barn øker, er årsakene til dette på grunn av følgende sykdommer:

Proteinet som skilles ut sammen med urin symboliserer utviklingen av sykdommer, inkludert tuberkulose.

Men under innsamling av materiale til analyse hos små barn kan det oppstå problemer.

• bruk av en spesiell urinal;
• ren polyetylenoljeklut eller pose;
• glass- eller plastkrukke.

For gutter er metoden for å samle urin lik.

Etter diagnosen avsløres normen og andre typer reaksjoner som må utføres for å studere barnets tilstand.

Det bemerkes at når man tar ELISA- og PCR-tester, kan testresultatet variere.

Laboratoriestudier har sine fordeler og ulemper og utfyller ofte hverandres mangler, så TB-leger foreskriver en omfattende studie ved hjelp av flere metoder.

I tillegg jobber folk i laboratorier, noe som betyr at det alltid er mulighet for å introdusere en "menneskelig faktor", så du bør ikke roe deg ned eller bli opprørt etter å ha mottatt én analyse. For en fullstendig diagnose anbefales det å gå gjennom alle de foreskrevne prosedyrene.

Tuberkulose er en sykdom som overføres ikke bare fra en person til en annen, men også i stand til å infisere husdyr, inkludert storfe. For å bevare helsen til kjæledyr (samt for å unngå infeksjon med infeksjoner som er farlige for mennesker), er det vanlig å vaksinere dyr, akkurat som mennesker. I tillegg til BCG brukes også andre medikamenter til dyr (Wakderm-vaksine). Noen av aktivitetene må utføres i veterinærklinikker, andre kan utføres uavhengig etter å ha studert bruken og doseringen av stoffet.

Ta en gratis online TB-test

Tidsbegrensning: 0

Navigering (kun jobbnumre)

0 av 17 oppgaver fullført

Informasjon

Du har allerede tatt testen før. Du kan ikke kjøre den igjen.

Testen lastes inn...

Du må logge inn eller registrere deg for å starte testen.

Du må fullføre følgende tester for å starte denne:

resultater

Tiden er over

• Gratulerer! Sjansen for at du er over TB er nær null.

  Men ikke glem å også overvåke kroppen din og regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser og ingen sykdom er forferdelig for deg!
  Vi anbefaler også at du leser artikkelen om.

• Det er grunn til å tenke.

  Det er umulig å si med nøyaktighet at du har tuberkulose, men det er en slik mulighet, hvis det ikke er det, er det tydeligvis noe galt med helsen din. Vi anbefaler at du umiddelbart gjennomgår en legeundersøkelse. Vi anbefaler også at du leser artikkelen om.

• Kontakt en spesialist umiddelbart!

  Sannsynligheten for at du er rammet er svært stor, men fjerndiagnose er ikke mulig. Du bør umiddelbart kontakte en kvalifisert spesialist og gjennomgå en medisinsk undersøkelse! Vi anbefaler også sterkt at du leser artikkelen om.

1. Med et svar
2. Sjekket ut

Oppgave 1 av 17

1 .

Innebærer din livsstil tung fysisk aktivitet?

1. Oppgave 2 av 17

   2 .

   Hvor ofte tar du en TB-test (f.eks. mantoux)?

2. Oppgave 3 av 17

   3 .

   Følger du nøye med personlig hygiene (dusjer, hender før du spiser og etter å ha gått osv.)?

3. Oppgave 4 av 17

   4 .

   Tar du vare på immuniteten din?

4. Oppgave 5 av 17

   5 .

   Har noen av dine slektninger eller familiemedlemmer lidd av tuberkulose?

5. Oppgave 6 av 17

   6 .

   Bor eller jobber du i et ugunstig miljø (gass, røyk, kjemiske utslipp fra bedrifter)?

6. Oppgave 7 av 17

   7 .

   Hvor ofte er du i et fuktig eller støvete miljø med mugg?

7. Oppgave 8 av 17

   8 .

   Hvor gammel er du?

8. Oppgave 9 av 17

Anmeldelser: 26

Til tross for alle metodene for forebygging og diagnostikk utført i forskjellige befolkningsgrupper, reduseres ikke antallet pasienter med tuberkulose bare, men vokser også. De to hovedmetodene for screening for tuberkulose i befolkningen, som har vært brukt i lang tid, er fluorografi og Mantoux-testen.

Nylig har det syntetiske stoffet "Diaskintest" blitt utbredt. Den brukes også til å oppdage tuberkulose og infeksjon med den. Tenk på hvor effektivt det er å bruke Diaskintest, hva det er, hvordan det er laget, hva er forskjellen fra Mantoux-testen?

Hvem kan få tuberkulose

Tuberkulose har mange typer og manifestasjonsformer. Det påvirker oftest lungene. Infeksjon skjer ved luftbårne og kontakt-husholdningsmetoder. Du kan bli smittet selv under en samtale med en pasient med aktiv form, men dette betyr ikke at sykdommen vil utvikle seg.

Personer med god immunitet, samt de som er vaksinert mot tuberkulose, kan godt takle infeksjonen på egenhånd. Kroppen vil ødelegge patogenet og til og med oppnå spesifikk immunitet mot det. Men de menneskene hvis kropp er svekket, ikke tilstrekkelig herdet, eller det er en reduksjon i generell immunitet, kan bli syke og bli en smittebærer.

Årsaken til sykdommen er mykobakterier eller Kochs pinner. Til tross for deres mangfold, kan Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis (storfe) og Mycobacterium africanum forårsake sykdommen. De har god motstand og kan vedvare utenfor kroppen, i tørt oppspytt, i opptil 9–11 måneder, selv om de raskt dør ved høye temperaturer. Deres høye tilpasningsevne gjør behandlingen vanskelig og langvarig.

"Diaskintest" - som en metode for å oppdage tuberkulose

Hos voksne brukes vanligvis fluorografi for å oppdage tuberkulose. Det anbefales at alle personer over 18 år tar det en gang hvert 2. år, og for noen personer til og med en gang i året. Dette er en effektiv måte å identifisere pasienter på, men det er ikke trygt, siden en person under prosedyren mottar stråling. Selvfølgelig er den effektive stråledosen lav, men barn har ikke lov til å ta fluorografi.

Barn gjennomgår tuberkulindiagnostikk. Dette er Mantoux-testen kjent for alle foreldre. Den er basert på kroppens reaksjon på tuberkulin, et giftig stoff som skilles ut av mykobakterier. Denne metoden for å oppdage tuberkulose er ikke særlig spesifikk og gir ofte falske positive resultater, for eksempel etter en kur eller vaksinasjon. Derfor, i mange klinikker, for å utføre en differensialdiagnose for tuberkulose, brukes stoffet "Diaskintest".

"Diaskintest" er et legemiddel for diagnostisering av tuberkulose. Det aktive stoffet i legemidlet oppnås ved genmodifisering av E. coli-bakterier. "Diaskintest" eller Mantoux kan ikke forårsake sykdom, så de er trygge for mennesker.

Driftsprinsippet og sammensetningen av "Diaskintest"

Tuberkulinet som brukes i Mantoux-testen er et naturlig antigen avledet fra mykobakterier. Når det administreres subkutant, reagerer menneskekroppen på det, og forårsaker en inflammatorisk allergisk prosess i form av hevelse og rødhet (papuler).

"Diaskintest" inneholder syntetiske antigener av to typer (CFP10 og ESAT6). Slike proteiner er tilstede i årsakene til tuberkulose og, når de administreres, forårsaker de også en allergisk reaksjon. Dessuten oppstår reaksjonen på "Diaskintest" bare i tilfelle en aktiv prosess i kroppen - en sykdom eller infeksjon, som ikke alltid blir til en sykdom.

I tillegg til disse proteinantigenene inneholder Diaskintest noen salter, vann til injeksjon, et konserveringsmiddel (fenol) og en stabilisator (polysorbat 80). Noen ganger er foreldre bekymret for at Diaskintest inneholder fenol. Men dosen når den administreres er bare 0,25 mg, noe som er trygt selv for et barns kropp.

«Diaskintest» gjøres på samme måte som Mantoux-testen. Med en sprøyte med en tynn, kort nål samles 0,1 ml av stoffet og injiseres subkutant fra innsiden av underarmen. Resultatene av "Diaskintest" bestemmes etter 72 timer. Så hva er forskjellen? Hva er bedre Mantu eller Diaskintest?

Forskjeller "Diaskintest" og Mantoux

Fordelen med disse metodene fremfor andre ekstra, for eksempel røntgen (fluorografi, radiografi, datatomografi) er at de ikke forårsaker strålingseksponering av kroppen. Diaskintest kan utføres for barn fra første leveår, og muligheten for å pådra seg tuberkulose etter en slik injeksjon er utelukket.

Det finnes selvsagt ingen tester som kan gi 100 % resultat. Og dataene har også en viss spesifisitet, indikasjoner og kontraindikasjoner. Så, Mantoux viser om kroppen har møtt tuberkulin før, men det kan være en sykdom, en infeksjon som kroppen taklet på egen hånd, eller en BCG-vaksinasjon.

I motsetning til Mantoux-testen, oppstår reaksjonen på Diaskintest bare hvis det er aktive Mycobacterium tuberculosis i kroppen. «Diaskintest» er mer spesifikk og reagerer ikke på andre bakteriestammer som ikke forårsaker tuberkulose. Diaskintest reagerer heller ikke på BCG-vaksinasjon. Derfor er det ofte foreskrevet etter Mantoux-testen for differensialdiagnose. I motsetning til Mantoux-testen, som kan gi positiv reaksjon dersom det er andre mykobakterier i kroppen som ikke forårsaker sykdom, er Diaskintest kun følsom for tuberkulosepatogener.

Hvorfor gjør "Diaskintest"

Indikasjonen for påvisning av tuberkulose ved bruk av stoffet "Diaskintest" er:

Kontraindikasjoner

For introduksjonen av "Diaskintest", som for ethvert stoff, er det kontraindikasjoner.

"Diaskintest" bør ikke administreres hvis du mistenker muligheten for å få en akutt infeksjon, for eksempel under karantene, siden sannsynligheten for å få et falskt resultat vil være høy. Gjeninnføring av "Diaskintest" er indisert tidligst 2 måneder senere.

"Diaskintest" kan gi bivirkninger i form av hodepine, svakhet eller feber. De er ikke farlige og passerer raskt.

Evaluering av resultater

Kroppens reaksjon på introduksjonen av "Diaskintest" bestemmes først etter 72 timer. For å gjøre dette undersøker de injeksjonsstedet, beregner størrelsen på hevelsen (papules) og hyperemi (rødhet i huden). Det er fire typer ytelsesevaluering.

1. Negativ reaksjon. Med det er det ingen infiltrasjon og hyperemi, eller størrelsen er mindre enn 2 mm.
2. Tvilsom reaksjon - det er rødhet, men det er ingen infiltrasjon eller størrelsen overstiger ikke 4 mm.
3. Positiv reaksjon - det er et infiltrat på mer enn 5 mm.
4. En hyperergisk reaksjon på Diaskintest er når infiltratet er mer enn 14 mm i diameter, kan det være sår, vesikler, en økning i regionale lymfeknuter.

Reaksjonen bør bestemmes av en lege eller en spesialutdannet sykepleier. Normen hos voksne og barn for introduksjonen av "Diaskintest" er en - dette er et negativt resultat.

Hvordan ser et negativt resultat ut? - det skal ikke være hevelse på injeksjonsstedet, men selve injeksjonsstedet kan være synlig, eller det kan være et blåmerke (hematom), som oppstår som følge av en injeksjon som ikke var helt vellykket.

Et blåmerke på injeksjonsstedet til Diaskintest kan forstyrre en korrekt vurdering, siden det ikke alltid er mulig å fastslå rødhet på grunn av det. Derfor kan en slik reaksjon i noen tilfeller betraktes som tvilsom, og pasienten kan henvises til ytterligere undersøkelse, siden gjentatt administrering av stoffet kun er tillatt etter 2 måneder.

Evalueringen av resultatene for introduksjonen av «Diaskintest» hos barn skiller seg ikke fra evalueringen hos voksne. Med en negativ reaksjon på Diaskintest hos en voksen eller et barn, og i fravær av noen klager, antas det at det ikke er noen aktiv infeksjon eller infeksjon i kroppen. Ytterligere undersøkelser gjøres ikke. Barnet kan gå på barneinstitusjon og kan vaksineres. Men BCG-vaksinasjon på dette tidspunktet kan ikke gjøres. Det er tillatt å utføre bare en måned etter Diaskintest.

En positiv reaksjon på introduksjonen av "Diaskintest" indikerer en aktiv inflammatorisk prosess i kroppen. Det kan være en sykdom eller en infeksjon. Dessuten fører infeksjon ikke alltid til utvikling av tuberkulose. Hvis immuniteten er god, kan kroppen takle mykobakterier, da dannes et Gon-fokus eller forkalkning på infeksjonsstedet. I tillegg er det en viss immunitet. Slike forkalkninger finner man ofte på fluorografi eller røntgenbilder. Mantoux-reaksjonen med dem kan også være positiv eller tvilsom.

Ved positiv reaksjon på Diaskintest er det nødvendig å henvise pasienten til en lege for å gjennomgå ytterligere studier og stille en diagnose. Konsultasjon med spesialist er nødvendig for både tvilsomme og hypererge reaksjoner på Diaskintest. Slike pasienter henvises også til tilleggsundersøkelse.

Hvorfor det er en tvilsom eller hyperergisk reaksjon

Reaksjonen på «Diaskintest» kan være tvilsom, positiv eller hyperergisk, selv om det ikke er noen sykdom. Men allerede tilstedeværelsen av slike reaksjoner kan tyde på at ikke alt er i orden i kroppen. Årsakene til slike reaksjoner kan være som følger.

1. Gjennomføring av "Diaskintest", hvis det var kontraindikasjoner for introduksjonen, inkludert de som pasienten ikke visste om. For eksempel har en virusinfeksjon som er mild, asymptomatisk eller en virusinfeksjon nettopp oppstått, men det er ingen uttalte manifestasjoner ennå.
2. Infeksjon av injeksjonsstedet, oftest kan dette forekomme hos barn, fordi de er aktive, og det er ikke alltid mulig å følge dem.
3. Allergiske sykdommer der reaksjonen på allergenet kan være utilstrekkelig.
4. Somatiske, autoimmune sykdommer.

Samt mange andre faktorer. I noen tilfeller gis allergikere Diaskintest mens de tar antihistaminer, men kun etter anvisning fra lege.

For å prøve å utelukke en falsk positiv reaksjon, må du bare gjøre "Diaskintest" i fravær av kontraindikasjoner. Voksne bør ikke ta alkohol før og etter Diaskintest, siden produktene fra alkoholmetabolismen kan binde seg til kroppens histaminreseptorer, noe som vil forårsake rødhet i injeksjonsområdet.

Er det mulig å fukte injeksjonsstedet "Diaskintest"? - selv om det ikke er bevis for at rent vann kan påvirke reaksjonen, er det tilrådelig å ikke gjøre dette. Og enda mer, du trenger ikke å besøke offentlige bassenger, åpne strender på dette tidspunktet. Faktisk vil selv et tvilsomt resultat av en reaksjon på tuberkulose kreve en ekstra undersøkelse av en spesialist.

Hva skal man gjøre med en positiv reaksjon

Hva skal jeg gjøre hvis reaksjonen på introduksjonen av "Diaskintest" er positiv hos en voksen? Selvfølgelig må du gjennomgå en fullstendig undersøkelse for tuberkulose. Dette kan være røntgenstudier eller laboratorietester, inkludert Mantoux-testen. Selv om vanligvis "Diaskintest" er foreskrevet etter Mantoux-testen eller hvis det er kontraindikasjoner for det, som en alternativ studie.

Hva skal jeg gjøre hvis "Diaskintest" er positiv hos et barn, fordi han ikke kan utføres fluorografi? I slike tilfeller tas en røntgen av lungene, siden strålingsdosen med den er mindre, og lungenes struktur er bedre synlig. I tillegg, når risikoen for å bli syk overstiger risikoen for en medisinsk undersøkelse, foreskrives røntgenstråler i henhold til strenge indikasjoner, selv for gravide.

Det finnes også andre trygge tester som en TB-lege kan skrive ut etter en undersøkelse. Tross alt kan en klinisk undersøkelse av en god lege umiddelbart indikere tilstedeværelsen av tuberkulose.

Selvfølgelig er forebyggende undersøkelser alltid frivillige tiltak, og ingen kan ifølge loven tvinge deg til å gjennomgå dem. Men gitt den økte forekomsten av tuberkulose, behandlingens varighet og muligheten for tilbakefall, kan du av hensyn til helsen din og helsen til menneskene rundt deg ikke nekte slike trygge manipulasjoner som Mantoux-testen eller Diaskintest for å unngå mulige konsekvenser og komplikasjoner.

Du kan rangere denne artikkelen:

Hvorfor kan du ikke ta blod og undersøke det?

Anastasia, du kan.

Barnet har både Mantoux og Diaskintest positive, og PCR-blodprøver er av god kvalitet. Og mengde. Definisjonen er negativ. Hva betyr det?

204+

Hei, datteren min har en positiv reaksjon. Før det ble diaskin gjort - en 20 mm papule, etter det drakk de piller og diaskin hver 3. måned. Gradvis ble størrelsen på papelen redusert til 10 mm. Tabletter ble tatt i 6 måneder. Et år har gått diaskin 10 mm! Hva betyr det? Det er ingen hoste, men datteren spiser dårlig, og temperaturen er 37,0-37,2 i ca 2 uker! Men pluss også hyperemi i halsen. ØNH foreskrevet antibiotika og skyllinger. Hvor sann er reaksjonen, kan vi vurdere at det er tuberkulose som en sykdom?

291+

Mantoux var positiv - de sendte meg til en lege - de tok røntgen - alt er bra og diaskintest er foreskrevet akkurat der. Er røntgen mindre informativ enn diaskintest?

352+

Diaskin kan være falsk positiv. Legene forstår det ikke helt ennå. Datteren min hadde rødhet, de tok en tomografi, de fant noen knuter i lungene - de diagnostiserte fokal tuberkulose. Vi dro til Moskva til Central Research Institute. Hun lå i boksing i tre dager på diett. Igjen laget de en diaskin - dumt negativ. Nå bestemmer vi hva slags knuter i lungene. Phtisiologer er som vektere: hvis de er knyttet, er det vanskelig å slå tilbake. Hvis et barn ikke kommuniserer med hjemløse og straffedømte, er det ingen syke hostende besteforeldre i inngangen – ikke tro legene!

113+

Det er synd at legene ikke vet noe...
Ingen kommer til å se bak linjalen eller instruksjonene til barnet, bortsett fra kanskje gjennom et røntgenbilde ...
Og så får barna gale allergiske reaksjoner på disse mantaene og diaskinene ...

Hvis diaskin bare er følsom for mycobacterium tuberculosis, hvorfor kan virus- og somatiske sykdommer, og til og med vann, forårsake en falsk positiv reaksjon?

234+

Har ikke et annet trygt konserveringsmiddel blitt oppfunnet så langt i stedet for fenol? Eller trenger ingen det? Og hvis et barn gjør denne testen ikke bare en gang, men 4 ganger i året, forblir mengden fenol den samme? Hvem har forsket på at det virkelig er trygt selv i slike "minimums" doser? Ingen. Alle er redde for tuberkulose og lukker dumt øynene for alt annet.

Den eldste datteren, konstant positiv Mantoux, ble tvunget til å ta et røntgenbilde hvert år. En gang tok en eldre lege et røntgenbilde og rådet meg til å samle alle røntgenbildene fra studien de siste årene, gå til en lege og la ham sammenligne bildene. Angivelig, hvis det er tuberkulose, bør det i løpet av den tiden være en endring i lungene på bildene, hvis det ikke er noen, må phthisiatrician skrive en attest på at barnet rett og slett er allergisk mot Mantoux. Og slik skjedde det, vi ble ikke lenger laget Mantoux og ble akterutseilt med røntgenbilder. Jeg skriver avslag til den yngre, en av dagene skal jeg gå i krig igjen, for i morgen skal de gjennomføre en diaskintest. Jeg er også for å ta blod, urin, oppspytt og identifisere tilstedeværelsen av sykdommen på dem. Hvorfor skade et barn med disse mantouxene, testene og røntgenbildene?

157+

Tuberkulose skjer ikke bare i lungene, men også i andre organer, som for eksempel kneet, og hvordan vil sputum og influensa hjelpe i dette tilfellet? Blodet kan være forhøyet, nivået av leukocytter, men ellers bare diaskin.

Flixotide (et hormon) ble brukt i seks måneder i henhold til indikasjonene på bronkial astma. En måned senere, etter at stoffet ble fjernet, ble det laget Mantoux i barnehagen til oss. På kvelden var boblen med væske så oppblåst at alle var i panikk (((I byens tuberkuloseambulatorium ble de raskt sendt til Moskva. Der var det aller første spørsmålet: Hvorfor ga de bare en måned på å komme seg etter hormon? Nå plages barnet av sjekker om legenes slurv. Faktisk, da var vi heldige med Moskva-legen, hun behandlet henne som sin datter))) Hun forverret det ikke ytterligere, og utførte minimale tester. Sjekket for allergener. Kort sagt, nå er vi 15 år. Og før hver Mantoux tar antihistaminer en stund. Alt er i orden. Men i år ønsker de å gjennomføre diaskintest på skolen. Igjen, vi vet ikke hva vi kan forvente i reaksjonen.

Hvordan måles mars, diaskin - en papule eller med rødhet rundt?

Ikke gå med på eksperimenter på barn. Dette er et skjult eksperiment. Hele livet har jeg gjort min mor. Hvorfor bytte syl for såpe.

Nå er diaskintest standarden for å identifisere tuberkulosepasienter eller bærere av denne sykdommen ... Det er verdt å merke seg at vi alle bærer en tuberkulosebasill, men det er ikke et faktum at vi alle er syke ... Diaskintest viser maksimal beredskap til å akseptere dette sykdom i kroppen.

Hallo. Vennligst forklar om det er nok for en voksen å bli undersøkt for tilstedeværelse eller fravær av tuberkulose hvert 2. år (fluorografi), med unntak av tilfeller der fluorografi er obligatorisk én gang hvert 1. år, hvorfor barn undersøkes hvert år, introduserer fenol og fremmedstoffer under huden deres proteiner som er en del av mantoux og diaskintest???

Ikke alle vet hva diaskintest er. Noen forveksler det med vaksinasjon. Dette er helt feil, dst er en testprøve som viser en reaksjon på tuberkulose. Testen kan oppdage en sykdom hvis den oppstår i noen form, både aktiv og inaktiv. DST-resultatene er nøyaktige og en positiv test antyder nøyaktig tilstedeværelse av tuberkulose hos en person. Etter svarene bør du umiddelbart oppsøke lege for videre undersøkelse og behandling. Pasienter spør ofte: hva er en diaskintest, hva er vurderingen av resultatene og hvordan man gjør det riktig.

Dst- en test når antigener introduseres i huden og forårsaker en reaksjon fra menneskekroppen på dem. Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen av et antigen, personen er enten i det inaktive stadiet av sykdommen, i ferd med infeksjon, eller sykdommen fortsetter allerede aktivt. Det er ingen tvil om riktigheten av testen, siden den er så nøyaktig som mulig.

Den utføres på samme måte som enhver annen test. Den er laget for hånd. Det kan skje at dst utføres samtidig med Mantoux-reaksjonen, deretter legges prøvene på begge hender. Det viktigste er at prøven ikke må være ripet opp eller mekanisk skadet. Dette kan påvirke resultatet og du må gjøre om testen. Det injiseres intradermalt med en sprøyte, nålen skal være tynn.

Diaskintest-testen kan gjøres til absolutt alle, men noen nekter det, og sier at de ikke vil vaksinere barn. Tanken om at en test for tuberkulose er en vaksinasjon og det er skadelig har slått rot i samfunnet i lang tid. Dette er ikke slik, alle må gjøre testen, siden et stort antall mennesker er bærere av infeksjonen som forårsaker tuberkulose. Under visse forhold kan disse menneskene utvikle sykdommen. Selv om dette ikke skjer ofte, skjer det, og du bør testes. Så en person vil vite om infeksjonen hans, fordi han i livet kanskje ikke finner noen symptomer. Uten testing er det umulig å identifisere den første fasen av sykdommen. Det er bedre å stille en diagnose med en gang enn å finne ut senere om allerede utviklet tuberkulose.

Som enhver annen test gjøres en tuberkulosetest på et bestemt tidspunkt, i henhold til vaksinasjons- og testkalenderen. Pass på at barnet trenger å gjøre dst en gang i året. De begynner vanligvis ved 8-årsalderen og slutter ved 17-årsalderen. I denne perioden må barnet hele tiden være registrert hos barnelegen, gjennomgå alle tester og tester for å beskytte seg selv i fremtiden. Hos voksne utføres sommertid i henhold til vitnesbyrd fra en lege. Etter eventuell vaksinasjon eller sykdommer kan prøver tas først etter en måned. Hvis testen er utført, og det er tvil om resultatet, kan en ny gjøres etter to måneder. Hos voksne og barn som er i apoteket, utføres tester en gang hver 4. måned. For svært små barn er testen ikke nødvendig, men den gjøres når Mantoux-testen har vist positivt resultat. I dette tilfellet kan dst gjøres til et barn etter 1 leveår.

Forberedelse, sted, forberedelse

I motsetning til vaksinasjoner krever ikke testen noen spesiell opplæring fra personens side. Voksne og barn skal ikke ha noen infeksjoner og sykdommer, det skal ikke være forhøyet kroppstemperatur. Du bør overvåke tilstanden din i en måned slik at det ikke er noen helseplager før testen.

Denne testen kan gjøres på et barn på skolen, i barnehagen eller på et generelt sykehus hvor en barnelege er lokalisert. Det utføres også i spesielle institusjoner der tuberkulose behandles og forskes på. De personene som har et unøyaktig resultat eller høy sannsynlighet for et positivt resultat sendes dit. Oftest krever utdanningsinstitusjoner tilstedeværelse av en slik test, siden det er barn som ofte får TB og er den delen av befolkningen som tar opp infeksjonen raskere. Voksne krever en slik test når de er i hyppig kontakt med pasienter eller har et inaktivt stadium av sykdommen. Også gravide som er registrert på svangerskapsklinikken bør gjøre alle testene, inkludert dst.

Likevel er det interessant hvor stoffet produseres og hva er navnet på komponenten som er en del av det. Det er mange medikamenter som utgjør diaskintest. Hovedkomponenten er den bearbeidede delen av tuberkulosebakterien. Sammensetningen inkluderer også konserveringsmidler, vann og stabilisatorer. DST produseres i Russland.

Evaluering av resultater

Diaskintest og dens resultater er av interesse for mange. De færreste vet hvor mange typer resultater det er, og hvordan hver enkelt skal se ut. Sjekk dem etter 3 dager med legemiddeladministrasjon. Resultatene blir evaluert av leger, fordi hver situasjon kan være individuell. Det er tre typer resultater: positiv, negativ og en som er i tvil. Du kan selv vurdere resultatet på forhånd.

Normalt kan voksne og barn reagere ulikt på sommertid, og resultatene vil også bli evaluert med noen forskjeller. I ideell tilstand vil injeksjonsstedet ikke ha rødhet. Det vil se nesten ut som før testen. I utgangspunktet, hvis en person ikke er allergisk mot stoffet, vil reaksjonen være den samme både den første dagen og den tredje. Resultatet påvirkes først og fremst av immunitet. Hvis den er svak, vil reaksjonen bli uttalt. Med et svakt immunforsvar kan du lett få en infeksjon.

Med et positivt resultat vil injeksjonsstedet ha en stor størrelse med hevelse, med uttalt rødhet. Med en negativ er ingen rødhet synlig, bare et lite blåmerke kan oppstå. Størrelsen på injeksjonsstedet bør være mindre enn én centimeter. Hvis det er mer, er dette det første tegnet for å konsultere en spesialist. Jo mer betennelse, desto mer sannsynlig er det at en person er smittet og allerede har et aktivt stadium av sykdommen.

Det er også et tvilsomt resultat, der det kan være rødhet og en økning i størrelsen på stikkstedet. I dette tilfellet har den lokale legen all grunn til å sende pasienten til time hos spesialist, videre diagnostikk og en ny test.

Hvis sommertid viste et tvilsomt resultat, bør du ikke være redd, kanskje dette bare er en allergisk reaksjon eller en individuell intoleranse mot kroppen. I alle fall er det bedre å søke hjelp fra en spesialist som behandler pasienter med tuberkulose. Han vil foreskrive en ekstra undersøkelse og fortelle deg hva du skal gjøre videre, og i tilfelle infeksjon vil han foreskrive en behandling som vil hjelpe deg å glemme sykdommen.

Bivirkninger

Dst kan ikke forårsake noen skade på kroppen. Den inneholder naturlige ingredienser som ikke skader selv et barn, men hver organisme er individuell på sin egen måte. I noen tilfeller oppdages imidlertid uønskede reaksjoner på prøven. De kan manifestere seg på forskjellige måter, ofte som symptomer på mild forgiftning av kroppen. En person kan ha feber, smerter i hodet. Det forårsaker ingen skade og kan være en normal reaksjon av kroppen hos noen mennesker. Kroppen reagerer nøyaktig på samme måte når den virkelig inneholder tuberkuloseviruset, men sammen med bivirkninger er rødhet og en økning i størrelsen på stikkstedet synlig på armen. Hvis dette stedet ikke reagerer på noen måte, er det et lite blåmerke og temperaturen stiger, så skjer det mest sannsynlig ikke noe forferdelig. Ved vedvarende feber og hodepine bør du absolutt kontakte legen din. Han vil identifisere den eksakte årsaken til plagen og foreskrive de nødvendige medisinene.

Kontraindikasjoner

Som ethvert medikament har diaskintest kontraindikasjoner. Disse inkluderer eventuelle sykdommer i testperioden, både smittsomme og kroniske, som er i forverring. Du kan ikke gjøre sommertid til personer som har hudsykdommer, ulike alvorlige allergiske reaksjoner, noen psykiske lidelser. Allergier kan ofte oppstå hvis en person har en intoleranse mot proteinet. Avgjørelsen om testen skal utføres eller ikke, bør kun tas av den behandlende legen. Han vet om alle sykdommene til en bestemt person, og kan derfor forutsi kroppens reaksjon. Noen mennesker tror at den vanlige hosten med SARS ikke er en kontraindikasjon, men dette er ikke tilfelle. Selv i dette tilfellet er det umulig å gjennomføre en diaskintest hos barn. De har samme kontraindikasjoner som voksne. Det er ingen forskjell på dem.

Etter introduksjonen av stoffet i huden, bør du begrense deg selv i noen handlinger. Du kan ikke ofte fukte hånden, men du trenger ikke å nekte hygieneprosedyrer. Du bør ikke skrape dette stedet, feste det med et plaster, spole det tilbake på alle mulige måter. Det er kategorisk ikke anbefalt å vaske hånden med såpe, påfør produkter på dette stedet som lett kan forårsake en allergisk reaksjon. Hvis dette ikke blir observert, kan rødhet oppstå, noe som vil føre til en feil reaksjon. Etter testen er det ingen kostholdsbegrensninger, du trenger ikke å følge en spesiell diett, du bør holde deg til ditt vanlige kosthold.

I medisin har det vært tilfeller hvor resultatet av diaskintesten var feil, fordi ikke alle prøver og tester er ideelle. Men likevel er alle resultatene nesten nøyaktige. Unøyaktigheter kan bare oppstå når resultatet er tvilsomt. Mange tror at Mantoux er bedre og mer nøyaktig, men det er det ikke. Bare en diaskin-test kan avsløre den riktige reaksjonen til kroppen på tuberkuloseviruset. Denne metoden brukes i mange klinikker som behandler personer som har denne sykdommen. Metoden lar ikke bare finne ut om viruset er tilstede i kroppen, men også å identifisere på hvilket stadium det er. Bare med sommertid kan du finne ut om en person vil bli syk av tuberkulose etter en stund eller ikke. Ikke avslå legens tilbud om å ta testen, det er bedre å umiddelbart finne ut hva det er. I noen tilfeller kan dette redde en persons liv.

Tuberkulose er en farlig sykdom, ikke for konsekvensene, men for kompleksiteten til diagnosen. Spesifikke tegn på tuberkulose vises for sent, når seriøs behandling er nødvendig, og en syk person har hatt en latent form som har gått over til en forverring i flere år. I denne sykdommen er det en regel som er felles for alle sykdommer: jo tidligere behandling startes, jo bedre resultat. Derfor er tidlig diagnose ekstremt viktig for tuberkulose, på det stadiet hvor det ikke er noen symptomer ennå.

Avslør så tidlig som mulig!

For tidlig diagnose brukes tuberkulinprøver: Mantoux og Pirquet, samt diaskintest - tolkning av resultatene av disse studiene gjør det mulig å identifisere sykdommen i latent form, når andre undersøkelser, som røntgen av thorax og til og med bakteriologiske tester, gir kun negative svar.

Oftest i praktisk ftisiologi brukes Mantoux-testen. Men det har en ulempe: ofte er resultatene positive, selv om det ikke er noen tuberkuloseinfeksjon.

En positiv Mantoux skjer også for BCG-vaksinen - tuberkulin skiller ikke mellom infeksjon og svekket vaksine.

Mange allergikere, personer som lider av kroniske betennelsessykdommer har et positivt svar. I tillegg kan Mantoux også gi falskt negativt resultat hos allergikere med tuberkulose, immunsviktpasienter, og hos barn med umoden immunitet. Ofte vil en falsk-negativ respons være helt i begynnelsen av infeksjonen, når kroppen til den infiserte personen ennå ikke har identifisert infeksjonen.

For å avklare Mantoux-testen brukes diaskintest, hvis evaluering av resultatene lar deg mer nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av det forårsakende stoffet til tuberkulose i kroppen.

Hvordan gjøres testing?

Metoden for å utføre tuberkuloseallergodiagnostikk ved bruk av Diaskin skiller seg praktisk talt ikke fra Mantoux. Testpreparatet injiseres intradermalt, inn i underarmen, med en tynn nål. Den eneste forskjellen er i sammensetningen: stoffet for allergitesten inneholder to antistoffer som kan skille tuberkuloseinfeksjon fra en post-vaksinasjonsreaksjon på BCG. Diaskintest-evaluering er kun mulig etter 72 timer.

Negativt svar

Metodene til Mantoux-testen og diaskintesten er praktisk talt de samme. Hva bør være det negative resultatet? Svaret på dette spørsmålet er enkelt: ingen. I ekstreme tilfeller, etter tre dager, kan rødhet fra en injeksjon som ikke er større enn 2 mm i størrelse observeres på teststedet. Det skal ikke være papler, infiltrater på injeksjonsstedet.

En negativ respons er en indikator på fraværet av tuberkuloseinfeksjon: dette vil være diaskintest hos friske mennesker og hos de som har fullført anti-tuberkuloseterapi. I nærvær av ikke-patogen mikroflora i kroppen, vil effekten være den samme.

En positiv respons

Ved infeksjon eller primær tuberkuloseinfeksjon krever diaskintest målinger. Hvordan evaluere testresultatet? Tilstedeværelsen på injeksjonsstedet av hyperemi på mer enn 2 mm, hevelse krever en mer nøyaktig måling ved hjelp av en gjennomsiktig linjal. Målingen er tatt strengt på tvers av underarmen. Tilstedeværelsen av papler, sår og andre ytre hudforandringer indikerer en positiv respons.

Avhengig av utseendet kan reaksjonen være tvilsom, positiv eller hyperergisk.

1. En tvilsom reaksjon er hyperemi ikke mer enn 4 mm, uten papule eller sår, muligens med en lett forhardning.
2. En positiv reaksjon er preget av hyperemi i injeksjonsområdet på mer enn 4 mm eller mer, men uten sår. Litt hevelse er tillatt. Alvorlighetsgraden av en positiv reaksjon avhenger av størrelsen på hyperemi: mild opptil 5 mm, moderat opptil 9 mm og alvorlig opptil 14 mm.
3. En hyperergisk reaksjon er definert når en papule eller sår dannes på injeksjonsstedet etter tre dager. I dette tilfellet kan forstørrede lymfeknuter i cubital fossa eller armhuler bestemmes. Dessuten vurderes en hyperemisk reaksjon uten hudforandringer, men med hyperemi over 14 mm.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Det er en myte om at diaskin kan provosere utviklingen av tuberkulose: dette er ikke sant, siden E. coli, genmodifisert, brukes til testing. Bare i sjeldne tilfeller er testen ledsaget av en lett ubehag: kortvarig subfebril temperatur, mild hodepine. Noen ganger er imidlertid en slik test kontraindisert. Kontraindikasjoner er:

• tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer, spesielt ved forhøyede temperaturer;
• kroniske sykdommer i perioden med forverring;
• epilepsi, spesielt med problemer med å kontrollere anfall;
• forverring av allergianfall;
• epidemiologisk karantene.

Funksjoner av diaskintest hos barn

Til tross for den større nøyaktigheten av diaskinallergidiagnostikk, er det bedre å bruke begge testene for å teste barn: det er tillatt å gjøre Mantoux og diaskintest på samme dag, men i forskjellige hender. Dette er nødvendig, siden immuniteten ennå ikke er fullstendig dannet i barndommen, spesielt i en alder av 6 år - tuberkulinprøver kan gi en falsk reaksjon. Ofte er det nødvendig med desensibilisering i 2-3 dager før testing, slik at mulige udiagnostiserte allergiske reaksjoner ikke forvrenger resultatet. Ellers er metoden for å gjennomføre en diaskintest og evaluere resultatene hos barn ikke forskjellig fra standarden. Bare en grundigere undersøkelse er nødvendig før testing for å utelukke midlertidige og permanente kontraindikasjoner: det er også noen forskjeller her. For eksempel kan stressende situasjoner, nervøse og psykiske sykdommer, alvorlige skader, kirurgiske inngrep bli en midlertidig kontraindikasjon - i dette tilfellet kan barnets test være feil.

Som regel er en vurdering av diaskintest hos barn nødvendig for å bestemme årsakene til en positiv Mantoux-test, samt for å identifisere en uspesifikk reaksjon på BCG. Hvis testen er negativ, betyr dette en overreaksjon på vaksinen eller tuberkulin, som også krever behandling. Samtidig indikerer positive reaksjoner av Mantoux og diaskintest vanligvis en primær tuberkuloseinfeksjon (den såkalte primære vendingen). Men når de undersøker barn, nærmer leger seg nøye diagnosen: en ekstra undersøkelse er nødvendig - profilradiografi, polymerasekjedereaksjon og andre metoder. Denne nøyaktigheten skyldes de ganske alvorlige bivirkningene av anti-tuberkulosebehandling for barn, som ikke bør foreskrives med mindre det er absolutt nødvendig.

Noen ganger er gjentatt testing nødvendig. Huden hos barn er tynnere enn hos voksne, derfor, når du utfører en diaskintest, kan det vanlige blåmerket, som dannes som følge av blødning fra en injeksjon, forstyrre evalueringen av resultatene hos barn. Selv om en erfaren lege visuelt kan skille mellom hyperemi og hematom og gjøre uten ny undersøkelse.