Hvilken effekt har lindring av fødselssmerter på babyen? Rask levering - hva er det.

Naturen sørget for at barn kunne bli født uten hjelp utenfra. Selvfølgelig, uten legehjelp, kan eventuelle komplikasjoner føre til fatale konsekvenser. Heldigvis, i den moderne verden, står ikke kvinner alene med problemene sine. Fødsel begynner vanligvis mellom 38 og 42 uker av svangerskapet.

Samtidig utvikler de seg naturlig og ender med fødselen av et barn. Men hvis babyen ikke har det travelt med å bli født til avtalt tid, kan leger foreskrive arbeidsinduksjon.

I hvilke tilfeller kan stimulering av arbeidsaktivitet være nødvendig? Det er flere indikasjoner for å stimulere utbruddet av fødsel:

1. Først av alt, arbeidsinduksjon ved overtøy. Som kjent regnes fullbårne fødsler med start fra 38. uke, og ved 42 uker snakker man om en post-term graviditet. Dette innebærer visse risikoer: morkaken begynner å eldes og takler ikke lenger funksjonene sine. Fostervannet endrer farge på grunn av de akkumulerte giftstoffene i dem, barnet kan oppleve kronisk oksygensult. Vanligvis, ved overwearing, er stimulering foreskrevet mellom 41 og 42 uker, og i nærvær av tegn på forlengelse, og ved 40 uker;
2. Hvis livmoren er utspilt for mye på grunn av flerfoldsgraviditet eller polyhydramnios, mest sannsynlig vil det også komme fra kunstig stimulering av arbeidskraft på fødesykehuset;
3. kroniske sykdommer, som diabetes, enkelte lidelser i det kardiovaskulære systemet, nyresykdom og andre plager som truer helsen til mor og barn, kan også være en grunn til stimulering allerede i 38 uker;
4. Arbeidsinduksjon kan også være nødvendig for de som allerede har fostervann brøt, men riene starter ikke i 12 timer eller mer. Faktum er at etter brudd på fostervannssekken, blir barnet sårbart for ulike infeksjoner.

I noen tilfeller kan stimulering også være nødvendig når fødselsaktiviteten startet spontant, men av en eller annen grunn ikke fører til naturlig fødsel: sammentrekninger begynner å falme eller livmorhalsen åpner seg ikke.

Hva er faren for arbeidsstimulering: konsekvenser

Som enhver intervensjon i det naturlige fødselsforløpet, har induksjon av fødsel konsekvenser, inkludert negative.

Hvorfor er arbeidsinduksjon farlig? Først av alt er det verdt å nevne at kunstig induserte sammentrekninger ofte er mye mer smertefulle, og derfor er det behov for ytterligere bedøvelse.

Noen typer stimulering krever innføring av medisiner ved hjelp av en dropper, noe som skaper ytterligere ulemper: kvinnen blir tvunget til å ligge på ryggen, begrenset i bevegelsene. Men dette er langt fra den mest komfortable stillingen for en kvinne i fødsel, det er mye mer praktisk å gå eller ligge på siden.

I tillegg fører stimulering i noen tilfeller til at barnet oksygen sult, noe som neppe vil ha en positiv effekt på helsen hans.

Noen ganger gir ikke stimulering noen resultater, i dette tilfellet, avhengig av hvilken stimuleringsmetode som er valgt, blir den enten utsatt til et annet tidspunkt, eller keisersnitt må utføres. Gitt alt dette, er det nødvendig å veie fordeler og ulemper før du godtar å indusere fødsel.

Legen må være 100 % sikker på at kunstig stimulering virkelig er nødvendig, at det vil være mer nyttig for babyen å bli født akkurat nå og på denne måten.

Det er bevis på at med kunstig stimulering av fødselen på fødesykehuset, er det mye mer sannsynlig at tang og andre lignende instrumenter blir brukt. Mange eksperter tar til orde for at stimuleringen i seg selv blir årsaken til dette. Det er imidlertid godt mulig at de samme komplikasjonene som førte til behovet for å stimulere arbeidsaktivitet fører til slike konsekvenser.

Er arbeidsinduksjon skadelig? Absolutt ja. Som enhver kunstig intervensjon i en naturlig prosess. Men i henhold til indikasjonene beskrevet ovenfor, er en slik tilnærming til fødsel virkelig nødvendig.

Kontraindikasjoner for arbeidsinduksjon

Som enhver medisinsk prosedyre har arbeidsinduksjon en liste over kontraindikasjoner. Spesielt blir stimulering ikke utført hvis en kvinne etter et keisersnitt i en tidligere fødsel planlegger å føde en ny fødsel på egenhånd. Hyperstimulering av livmoren kan føre til ruptur langs den gamle suturen.

I tillegg kan den feilaktige posisjonen til fosteret eller dets størrelse, spesielt avviket mellom størrelsen på fosterhodet og størrelsen på det lille bekkenet, også bli en kontraindikasjon for fødselsinduksjon. Samt helsetilstanden til fosteret, basert på CTG.

Typer stimulering

Avhengig av indikasjonene og stadiet der arbeidsaktiviteten er lokalisert, om noen, brukes ulike metoder for stimulering.

Løsning av fosterhinner

Når man overskrider en graviditet, tyr leger noen ganger til en prosedyre som løsgjøring av fosterhinnene. Dette gjøres under en rutinemessig gynekologisk undersøkelse. Legen skreller forsiktig av fosterhinnen ved selve svelget i livmoren, noe som forårsaker utbruddet av sammentrekninger. Denne prosedyren fører ikke alltid til de ønskede resultatene første gang.

Noen ganger er det nødvendig å gjenta det flere ganger. Hvis den ønskede effekten ikke kan oppnås, blir stimuleringen overført eller ty til andre metoder.

Denne stimuleringsmetoden medfører ingen spesiell risiko. En kvinne bør ikke oppleve smerte under løsgjøring av membranene, siden de ikke har nerveender. Imidlertid er noe ubehag fortsatt mulig.

Prostaglandiner

Mye oftere tyr de til en annen metode - introduksjonen av prostaglandiner. Prostaglandiner er fysiologisk aktive stoffer som menneskekroppen produserer på egen hånd, og de finnes i nesten alle organer og vev i kroppen, så vel som i alle naturlige sekreter. Spesielt deres i sæd og fostervann. Prostaglandiner virker på livmorhalsen og får den til å modnes og utvides.

Prostaglandinpreparater administreres vaginalt: i form av stikkpiller eller gel. Verken gelen eller lysene hindrer kvinnens bevegelser, forårsaker ikke ubehag. Vanligvis begynner sammentrekningene innen en halv time etter stimulering av fødselen med gelen, men i noen tilfeller begynner ikke fødselen etter introduksjonen av gelen. Hvis det ikke er sammentrekninger innen et døgn etter innføring av legemidler for å stimulere fødselen, kan de gjeninnføres.

Hvorfor foretrekkes denne metoden av gynekologer? Faktum er at gelen for å stimulere arbeidskraft har praktisk talt ingen kontraindikasjoner og bivirkninger. Selvfølgelig forblir risikoen for hyperstimulering i dette tilfellet, men den er mye lavere enn med andre metoder. I tillegg trenger den ikke inn i fosterhinnen, noe som betyr at den ikke har noen effekt på babyen.

Dessverre, i noen tilfeller, kan prostaglandin bremse overgangen til det aktive stadiet av fødselen.

Punktering av fostersekken

Punktering av fostersekken som en stimulering av begynnelsen av fødselen brukes ekstremt sjelden, da dette er forbundet med noen risiko. Spesielt etterlater rupturen av fostersekken fosteret uten naturlig beskyttelse, noe som kan forårsake infeksjon. I tillegg, hvis gjennombruddet av blæren ikke forårsaker utvikling av fødsel, må du ty til andre metoder for stimulering, eller til og med til et keisersnitt.

Oftere brukes denne metoden for å fremskynde fødselen i tilfelle riene blir forsinket. Punkteringen av fostervannsblæren gjøres under en rutinemessig gynekologisk undersøkelse ved hjelp av en aminokrok – et langt plastverktøy i form av en krok som føres inn i skjeden, og gjennom livmorhalsen tar de opp fosterhinnen og stikker hull i den, som forårsaker utstrømning av fostervann.

Vanligvis er fostervannssekken punktert når babyens hode allerede har sunket ned i bekkenområdet. I en slik situasjon klemmes fosterhinnen, og karene i fostersekken klemmes også. Ellers, ved punktering, er det fare for å skade blodåren og forårsake blødninger.

I tillegg er det en risiko for navlestrengprolaps, som også fører til risiko for barnet: når fosteret passerer gjennom fødselskanalen, vil fosteret klemme navlestrengen, og dermed frata seg selv oksygen. Dette er en annen grunn til at blærepunktur, som en måte å provosere starten av fødselen, ekstremt sjelden ty til.

Oksytocin

Oksytocin er en kunstig syntetisert analog av et naturlig hormon som stimulerer livmorsammentrekninger. Det produseres av hypofysen under påvirkning av andre hormoner. Oksytocin brukes vanligvis hvis det er en svekkelse av arbeidsaktiviteten, en reduksjon i intensiteten av sammentrekninger. Det administreres intravenøst ​​med en dropper.

En overdose av oksytocin fører veldig raskt til oksygenmangel hos fosteret og til og med til hyperstimulering av livmoren, så dette gjøres under tilsyn av en lege. Parallelt med introduksjonen av oksytocin overvåkes nødvendigvis barnets tilstand, så vel som intensiteten av sammentrekninger.

Hvis symptomer på føtal hypoksi begynner å bli observert, stoppes administreringen av oksytocin umiddelbart, og i noen tilfeller administreres spesielle legemidler som reduserer den kontraktile aktiviteten til livmoren.

Tatt i betraktning at noen kvinner har overfølsomhet for oksytocin, velges dosene av stoffet strengt individuelt, ifølge foreløpige analyser.

Det er med oksytocin som som regel er de viktigste klagene fra kvinner knyttet til overdreven smerte i sammentrekninger. Derfor, veldig ofte, parallelt med introduksjonen av hormonet, praktiseres smertestillende prosedyrer eller epidural anestesi.

Nylig har leger begynt å bruke p-piller som inneholder kunstig syntetiserte antigestogener. Disse stoffene blokkerer en rekke livmorreseptorer som er ansvarlige for å blokkere progesteron.

Som et resultat endres balansen av hormonene progesteron og østrogen til fordel for progesteron, noe som fører til utvikling av arbeidskraft. I tillegg har hormoner en positiv effekt på livmorhalsen, og akselererer dens modning og åpning.

Tidligere ble slike legemidler brukt til nødprevensjon og tidlig svangerskapsavbrudd, opptil 5-7 uker. I disse tilfellene oppnås effektiviteten på grunn av den samme hengingen av progesteronnivået.

Fordi disse stoffene er kjent for å være abortfremkallende, er mange kvinner forsiktige med å ta dem, og tror at det vil påvirke fosteret negativt. Imidlertid har dette stoffet praktisk talt ingen effekt på tilstanden til mor og barn.

I henhold til graden av brukervennlighet, effektivitet og antall bivirkninger, på dette stadiet, kan denne metoden for å stimulere arbeidskraft og forberede livmorhalsen for åpning betraktes som den mest foretrukne.

Antallet keisersnitt med bruk av antihistogener, som mifepriston og miropristone for å stimulere fødselen, er betydelig lavere enn ved andre stimuleringsmetoder.

Kontraindikasjoner for bruk av dette stoffet kan være lever- og binyrebarksvikt, astma, diabetes, blødningsforstyrrelser, samt individuell intoleranse for stoffet.

Det er ganske naturlig å være redd for nye og uprøvde, ukjente påvirkningsmetoder. Hvis du blir tilbudt denne stimuleringsmetoden, og du fortsatt er redd for å bruke den, bør du rådføre deg med flere gode leger, finne ut av dem om fordeler og ulemper med piller, og først da ta en avgjørelse.

Naturlige metoder for stimulering

Vi undersøkte stimuleringsmetodene på fødesykehuset, men for rettferdighets skyld er det verdt å nevne at du kan bli stimulert hjemme. Hvis du, etter å ha snakket med legen din, selv allerede forstår behovet for å fremskynde begynnelsen av fødselen, og du allerede har blitt tildelt en stimuleringsdag, kan du prøve å ty til en av måtene å naturlig stimulere fødselen. Det anbefales likevel å konsultere legen din først.

Den enkleste, mest åpenbare og naturlige måten å fremkalle fødsel hjemme er å kjønn. Det kalles også på spøk for mannlig terapi. Under sex, og spesielt orgasme, oppstår livmorsammentrekninger, som kan bli den naturlige starten på fødsel. I tillegg, under sex, frigjøres naturlig oksytocin i blodet til en kvinne, og sæd, som allerede nevnt, inneholder en stor mengde prostaglandiner. Som et resultat er stimuleringen virkelig naturlig og kompleks.

Selvfølgelig er det ikke veldig praktisk å ha sex i lang tid, du må velge stillinger der begge partnere vil kunne slappe av og ha det gøy. I tillegg er det psykisk vanskelig for noen menn å ha sex med en kvinne før fødsel. Imidlertid er alle disse problemene ganske enkle å overvinne.

Noen gjelder Castoroljeå simulere fødsel. Det er ingen data om hvordan denne metoden faktisk fungerer, og om den virkelig fungerer. Generelt er lakserolje et ganske sterkt avføringsmiddel. Det antas at det økte arbeidet i tarmen har en effekt på livmoren, som forårsaker fødsel. Ricinusolje for å stimulere fødselen er et ganske kontroversielt middel, da det kan forårsake kvalme og diaré, noe som ikke er hyggelig, og også er fylt med stort vanntap.

Turgåing og lett trening kan også fremkalle fødsel, så de kan også brukes til å stimulere fødsel hjemme. Det skjer ofte at en kvinne de siste ukene har vært ivrig etter å vaske gulvene, omorganisere noen ting i huset, og slektningene fraråder henne fra dette. Nå er tiden inne for å tilfredsstille ditt behov for å forbedre ditt eget hjem. Dette vil bidra til å samtidig trene instinktene dine og roe ned, og også fremskynde fødselen til babyen.

Akupunktur kan også være en måte å naturlig stimulere fødsel. Som du vet, hevder en slik doktrine som akupunktur at det er punkter på kroppen som er ansvarlige for funksjonen til ulike organer og kroppssystemer. En injeksjon med et fint vilt på rett punkt, som er ansvarlig for livmoren og dens tilstand, kan bidra til at fødselen starter.

Avslutningsvis vil jeg si at du ikke skal være redd for stimulering, selv om det er viktig å forstå hvor mye det egentlig er nødvendig i ditt tilfelle. Husk at uten ditt samtykke har leger ingen rett til å utføre noen inngrep i den naturlige fødselsprosessen. Og ingen har rett til å tvinge deg.

Jeg liker!

Oppdatering: oktober 2018

Mange fremtidige mødre drømmer om en rask fødsel, spesielt etter å ha lyttet til historiene til kjærestene deres, hvor godt og raskt de hadde en fødsel, fordi jeg led mindre med rier. På godt og vondt, de fleste gravide tenker ikke på dette problemet. Men fødselsleger er veldig, veldig negative til fødsel "i henhold til det akselererte programmet", det vil si rask og rask. En slik fødsel er full av mange farer, og først og fremst for babyen, men den er også full av mødre.

Arbeidets varighet

Selv i gamle tider sa de at solen ikke skulle stå opp to ganger over en kvinne i fødsel, det vil si at fødselen ikke skulle vare 24 timer eller mer, men ikke være for kort. Fødselsprosessen er kompleks og arbeidskrevende, spesielt for fosteret. For hele fødselsperioden må babyen ikke bare bli født, men også passere gjennom fødselskanalen, og først og fremst overvinne beinringen til morens lille bekken.

Passasjen gjennom fødselskanalen er ledsaget av visse svinger av den presenterende delen av fosteret i et eller annet plan av bekkenet. Dette er nødvendig for optimal etablering av fosterhodet ved utgangen fra det lille bekkenet og den minst traumatiske fødselen av babyen. I tillegg opplever fosteret stress under fødselen, noe som er nødvendig for at barnet raskt skal tilpasse seg tilværelsen i omverdenen. Og følgelig, med en rask fødsel, som faktisk med keisersnitt, starter ikke tilpasningsmekanismer, noe som kan påvirke babyens helse negativt.

Total varighet av arbeidskraft:

• i primiparøs er det 8 - 12 timer;
• hos kvinner som ikke føder for første gang - 7 - 10 timer.
• Maksimal varighet av fødselen er 18 timer.

La oss definere begreper

Totalt antall fødsler utgjør 0,8 % av «akselererte» fødsler.

• Hva slags fødsel kalles rask? Hvis fødselen "forkortes" til 4 - 2 timer i primiparas og varer i 2 timer eller mindre hos flerfødte.
• Hvilke er raske? Hvis fødselen varer 6 - 4 timer for den "førstefødte" og fra 4 til 2 timer for multiparøse, kalles de faste.

Hver for seg snakker de om "gatefødsel", når fødselsprosessen og den påfølgende fødselen av et barn overrasker en kvinne (på gaten eller i transport). Dessuten skjer dette i oppreist stilling (en kvinne enten står / sitter eller beveger seg aktivt.

En slik variant av fødsel, og spesifikt deres raske fullføring, er en fullstendig overraskelse for en kvinne på grunn av fraværet av sammentrekninger og forsøk og eventuelle smertefulle opplevelser. Både uerfarenheten til kvinnen (hvis fødselen er den første) og mangelen på motstand i livmorhalsen (under normal fødsel utfører den funksjonen "forstoppelse" og åpner seg gradvis, og forhindrer rask passasje av fosteret gjennom fødselen kanal) er ikke utelukket. Livmorhalsen gir ikke motstand ved istmisk-cervikal insuffisiens eller hos kvinner med flere fødselshistorier.

Fører til

Årsakene til rask og rask fødsel er de samme:

Genetisk bestemt patologi av myocytter (muskelceller)

I dette tilfellet økes eksitabiliteten til myocytter betydelig, og for å forårsake sammentrekninger av myometrium er en ubetydelig kraft av slagkraft tilstrekkelig. Denne funksjonen kan være arvelig, så risikogruppen inkluderer kvinner hvis mødre eller nære slektninger har hatt en rask eller rask fødsel.

Overdreven eksitabilitet av nervesystemet

Emosjonell labilitet, en tendens til depresjon, nevrose, angst, samt psykologisk uforberedthet for fødsel kan provosere en overdreven sterk arbeidsaktivitet. Graviditet hos kvinner med hypertensjon, anemi, infeksjonssykdommer og patologi i det kardiovaskulære systemet er også truet når det gjelder utvikling av forbigående fødsel.

Sykdommer i endokrine kjertler og metabolske forstyrrelser

Denne gruppen inkluderer sykdommer i skjoldbruskkjertelen (for eksempel med tyrotoksikose, akselereres metabolismen og følgelig deres effekt på nervesystemet). Binyresykdommer bidrar også (økt syntese av noradrenalin og acetylkolin - mediatorer som provoserer eksitabiliteten til det autonome nervesystemet).

Belastet anamnese

Ulike patologier i reproduksjonssystemet: syklusforstyrrelser, inflammatoriske sykdommer i livmoren og vedheng, svulster og cyster, endometriose, misdannelser i livmoren. Forløpet av tidligere fødsler har betydning: rask eller rask, langvarig eller traumatisk for både mor og baby.

Patologi av ekte graviditet

Alvorlig forløp av tidlig toksikose og/eller svangerskapsforgiftning, polyhydramnion eller oligohydramnios, stor fosterstørrelse, placenta previa, nyrepatologi, post-term graviditet eller Rh-konflikt.

Iatrogene årsaker

Feil beregnet dosering med innføring av arbeidsstimulerende midler (oksytocin, prostaglandiner). Også urimelig rhodostimulering med samme legemidler.

utstrømning av vann

Den raske tømmingen av livmoren i tilfelle polyhydramnios under vannutslipp kan også starte fødsel i henhold til "akselerert program". En skarp og rask reduksjon i intrauterint trykk irriterer myometrium og forårsaker hypertone livmorsammentrekninger. Derfor, i tilfelle av polyhydramnios, utføres en tidlig amniotomi med forsiktig åpning av fosterblæren og kontroll av utstrømningshastigheten av vann.

Langvarig irritasjon og kompresjon av livmorhalsen av fosterhodet.

I dette tilfellet er den første arbeidsperioden langvarig, sammentrekningene varer 10-12 timer, og den presenterende delen forblir i samme plan i lang tid, noe som sikrer kompresjon og irritasjon av livmorhalsen. Etter det begynner hodet sin raske fremgang langs de resterende planene i det lille bekkenet, og nakken åpner seg raskt.

Risikofaktorer

Følgende faktorer disponerer for utviklingen av "rask" fødsel:

• nevroser;
• paritet (i de siste 3 eller flere fødsler);
• for bredt bekken og liten størrelse på fosteret;
• for tidlig fødsel;
• alder (hos kvinner yngre enn 18 år er det umodenhet og uforberedthet i sentralnervesystemet for svangerskap og fødsel, og hos kvinner over 30 år er det en belastet obstetrisk og gynekologisk historie og kroniske somatiske sykdommer);
• istmisk-cervikal insuffisiens.

Forløpet av fødsel

Kunnskap om forløpet av normal (fysiologisk fødsel) vil bidra til å mistenke rask eller rask fødsel. Erfarne mødre som har hatt fødsler tidligere vet at andre (tredje osv.) fødsler ofte går raskere, så de søker medisinsk hjelp når de første riene dukker opp. Rask fødsel, spesielt i primiparas, er en uforutsigbar prosess ikke bare for kvinnen i fødsel, men også for legen. Derfor, når du gjennomfører en gravid kvinne i en svangerskapsklinikk, blir en kvinne tildelt en eller annen høyrisikogruppe, inkludert "akselererte" fødsler. Fødselsloven inkluderer tre perioder:

Første periode

Dette stadiet begynner med utbruddet av vanlige sammentrekninger (2 - 3 på 10 minutter), og derfor kalles det perioden med sammentrekninger eller åpningen av livmorhalsen. Det er på dette stadiet at intensiteten og frekvensen av sammentrekninger gradvis øker, og livmorhalsen åpner seg, noe som er nødvendig for passasje av fosterhodet. Ved slutten av første menstruasjon åpner livmorhalsen seg helt (10 - 12 cm). Varigheten av den første fasen av fødselen er 2/3 av den totale fødselstiden og tar ca. 8-10 timer.

Jevn og gradvis åpning av livmorosen under påvirkning av intensiverende sammentrekninger forhindrer ulike skader i fødselskanalen (livmorhalsen) og livmoren, og lindrer også babyens hode fra overdreven trykk. Slutten av den første perioden er preget av en liten reduksjon i styrken av sammentrekningene.

Andre periode

Så snart livmorhalsen har nådd full avsløring, begynner den andre perioden (et annet navn er "fosterutdrivelsesperioden"). På dette stadiet bidrar hver livmorkontraksjon (sammentrekning) til fosterets fremgang langs fødselskanalen til vulvarringen - "utgangen". På grunn av strekking av skjede og livmorhals og trykket av hodet på endetarmen, har den fødende kvinnen et ønske om å presse. Derfor kalles denne perioden også anstrengelse.

Forløpet av den andre perioden er kortere enn den første og er omtrent 1-2 timer. Den langsomme utviklingen av babyen bidrar til skånsom strekking av vevet i fødselskanalen og forhindrer skaden deres (brudd i skjeden, vulva). I tillegg lar den langsomme fremføringen av hodet gjennom skjeden barnet tilpasse seg det uttalte trykket på veggene, noe som forhindrer forekomsten av intrakranielle blødninger.

Tredje periode

Denne perioden kalles etterspillet. Det varer ikke mer enn en halv time og er preget av fødselen av etterfødselen (morkake, rester av membranene med navlestrengen). Dette er den raskeste perioden, vanligvis varer noen få minutter og preget av en sammentrekning.

Forløpet av "akselerert" fødsel

"akselerert" fødsel kan fortsette i henhold til flere scenarier:

1 alternativ

I dette tilfellet kjennetegnes rask fødsel av en jevn akselerasjon av den generiske prosessen som helhet, det vil si at det er en akselerasjon av både den første og andre perioden. Rask fødsel starter fra det øyeblikket livmorosen åpner seg. Det akselererte forløpet av de to første periodene skyldes økt forlengbarhet av livmorhalsen, skjedeveggene og perineum. Som regel er årsaken til akselerasjonen av fødsel den svake motstanden til det myke vevet i fødselskanalen mot bakgrunnen av voksende sammentrekninger. Denne varianten er ofte notert hos kvinner med hyperøstrogenisme, med istmisk-cervikal insuffisiens, eller hos multiparøse kvinner i fødsel.

Kliniske manifestasjoner: i løpet av den første timen etter begynnelsen av rask fødsel øker styrken og varigheten av sammentrekningene utilstrekkelig (2-3 sammentrekninger på 5 minutter), den totale varigheten er ca. 4-5 timer, men er ikke ledsaget av betydelig skade på fødselskanalen. Et slikt fødselsscenario er farligere for barnet, spesielt i tilfelle prematuritet eller tvert imot store fosterstørrelser, eller med eksisterende intrauterin patologi (hypoksi, utviklingsforsinkelse eller misdannelser).

Alternativ 2

Arbeidsforløpet i henhold til variant 2 er preget av spastiske krampetrekninger. Kliniske manifestasjoner:

• et skarpt og plutselig utbrudd av hyppige, langvarige og svært smertefulle sammentrekninger;
• det er praktisk talt ingen hull mellom sammentrekninger;
• antall sammentrekninger når 5 eller mer på 10 minutter;
• rastløs tilstand hos kvinnen i fødsel;
• kvalme og oppkast;
• økt svetting;
• takykardi.

På grunn av svært intense, hyppige og skarpe sammentrekninger er livmorhalsen, skjeden, perineum skadet (revet), og skade på livmorkroppen er også mulig. Fødsel kan kompliseres av for tidlig løsrivelse av morkaken, nedsatt blodgjennomstrømning i placenta og føtal hypoksi og livmorblødning. Det er stor sannsynlighet for komplikasjoner for fosteret.

Varigheten av fødselen er ikke mer enn 3 timer, fødselen av et barn skjer i 1 - 2 forsøk, som vises umiddelbart etter full avsløring av livmorosen (fødselsbiomekanismen er forstyrret, noe som fører til alvorlig skade på fosteret ).

3 alternativ

Dette scenariet av arbeidsforløpet er preget av den raske fødselen av fosteret og er fundamentalt forskjellig fra de to første alternativene. Hovedforskjellen ligger i det forstyrrede forholdet mellom første og andre periode. Oftere går fødselen normalt i den første perioden eller kan akselereres noe, men den andre perioden (utdrivelse av fosteret) tar bare 3 til 5 minutter. En lignende variant av rask fødsel (første eller andre / tredje) er typisk for tidlig fødsel eller med føtal hypotrofi, et bredt bekken av kvinnen i fødsel. Urimelig medisinsk rhodostimulering er i stand til å gjøre fødselen rask og til og med rask.

Det raske løpet av forsøksperioden er full av en kvinne med alvorlig skade på det myke vevet i vulva og skjeden, og for et barn med kraniocerebrale og spinalskader.

Fødselsledelse

Som allerede nevnt, selv på stadiet med å gjennomføre en gravid kvinne i en svangerskapsklinikk, identifiseres predisponerende faktorer for "akselerert" fødsel, og med høy risiko blir en kvinne innlagt på et fødselssykehus på forhånd, 1 til 2 uker før forventet fødselsdato.

Hvis det raske eller raske fødselsforløpet begynte utenfor murene til en medisinsk institusjon, blir den fødende kvinnen akutt innlagt på barselshospitalet (på en båre fra det øyeblikket kvinnen blir oppdaget til hun blir fraktet til avdelingen) og alle tiltak blir tatt for å "bremse" arbeidsaktivitet:

Rensende klyster

Et rensende klyster er obligatorisk for alle kvinner i fødsel for å stimulere sammentrekninger, men ved rask fødsel er det kontraindisert.

Horisontal posisjon

Den fødende kvinnen tilbringer hele første og andre menstruasjon liggende. Under sammentrekninger skal hun ligge på motsatt side av fosterets stilling (ikke på siden der ryggen er tilstøtende, men omvendt) - det reduserer frekvensen og intensiteten av sammentrekningene.

Administrering av tokolytika

I fravær av kontraindikasjoner utføres en intravenøs infusjon av tokolytiske legemidler (de slapper av livmoren): partusisten, ginipral, brikanil). Ellers intravenøse "drypp" kalsiumantagonister: nifedipin, verapamil. Magnesiumsulfat, krampestillende og narkotiske analgetika (promedol, baralgin) administreres også intravenøst.

Epidural anestesi

Om nødvendig utføres EDA (bedøvelsesinjeksjon i det supra-tekale rommet i ryggmargen på nivå med korsryggvirvlene).

Opprettholde 2. og 3. periode

Den fødende kvinnen tilbringer også den andre perioden på siden med intravenøs administrering av legemidler som forbedrer uteroplacental sirkulasjon. Umiddelbart etter fødselen av fosteret kobles oksytocin eller metylergometrin intravenøst ​​og en manuell kontroll av livmorhulen utføres for de gjenværende lobulene i morkaken og membranene.

Konsekvenser

Rask fødsel kan klare seg uten konsekvenser, både for barnet og for moren, men risikoen for deres utvikling er fortsatt høy.

Mors komplikasjoner

• Bløtvevsskader i fødselskanalen en. Rifter på 3-4 grader av livmorhalsen, vaginale vegger og buer, perineum, cervikal avulsjon og livmorruptur er ledsaget av alvorlig blødning og truer livet til en kvinne.
• Divergens av kjønnsleddet Jeg er. Det er preget av et sterkt smertesyndrom og krever enten kirurgi (osteosyntese) eller et langt (opptil en måned eller mer) opphold i fast stilling (ligger på ryggen med bena fra hverandre og bøyd i knærne).
• For tidlig morkakeavbrudd. En ekstremt farlig komplikasjon for både kvinnen og fosteret. Fødselen avsluttes med akutt keisersnitt.
• Brudd på uteroplacental blodstrøm. Fører til utvikling av akutt intrauterin hypoksi og krever også umiddelbar fødsel (keisersnitt).
• Brudd på separasjonen av morkaken. Det er ledsaget av en forsinkelse i lobulene i morkaken og membraner i livmoren, provoserer blødninger og krever manuell kontroll av livmoren.
• Hypotonisk blødning. Det utvikler seg i den tidlige postpartumperioden (de første 2 timene etter fullført fødsel). Uterotonika (oksytocin) administreres intravenøst; hvis det er ineffektivt, utføres manuell kontroll av livmorhulen og livmormassasje på knyttneven.

Konsekvenser for barnet

• Bløtvevsskader hos barn. Blødninger av varierende intensitet i det subkutane fettlaget.
• Kragebein og skulderskade og. På grunn av et brudd på biomekanismen til fødsel, har fosteret ikke tid til å fullføre rotasjonen etter fødselen av hodet, og fødselen av skuldrene skjer i en skrå størrelse, som er ledsaget av brudd i kragebenet og humerus.
• Kefalhematomer. Den raske fremdriften av fosterhodet forstyrrer fødselsbiomekanismen, hodet har ikke tid til å konfigureres, noe som fører til blødning under periosteum av kraniebenene).
• Blødninger i indre organer. Massive blødninger i parenkymale organer (lever, nyrer og binyrer) er mulig.
• Brudd på cerebral sirkulasjon. På grunn av spasmer i hjernekar forstyrres blodsirkulasjonen i hjernen, noe som fører til hjerneslag og død av hjerneceller. Økt intrakranielt trykk svekker også blodstrømmen i hjernen. Disse faktorene kan føre til at et barn dør eller hans funksjonshemming i fremtiden.
• Ryggradskade.
• Akutt hypoksi og fosterets fødsel ved asfyksi. Krever gjenopplivning. I en fjern fremtid for barnet er et etterslep i hans nevropsykiske og fysiske utvikling ikke utelukket.

Spørsmål svar

Er risikoen for komplikasjoner ved den andre raske fødselen redusert?

Nei. Utviklingen av komplikasjoner følger med nesten alle raske fødsler, og antall tidligere fødsler spiller ingen rolle.

Leveringen min var enkel og rask. Hun fødte på 4,5 timer (første fødsel) og uten komplikasjoner, også for barnet. Så leger skremmer bare mødre med konsekvensene av en rask (rask) fødsel?

Nei, leger advarer med rette om den høye sannsynligheten for komplikasjoner ved et "akselerert" fødselsforløp. Og du er bare heldig at det ikke var noen komplikasjoner.

Blir neste levering forkortet etter en rask levering?

Det finnes ikke noe enkelt svar på dette spørsmålet. Selvfølgelig har du høy risiko for såkalt rask fødsel, spesielt hvis det er disponerende faktorer, men det er ganske sannsynlig at fødselen blir normal.

Jeg fødte i totalt 12 timer. Barnet ble «trukket ut» i ett forsøk. Utdraget fra sykehuset sier at fødselen går raskt. Hvorfor?

Du svarte på ditt eget spørsmål. Det er en rask fødsel av fosteret, og perioden med sammentrekninger i varighet nærmer seg normale indikatorer, og den andre perioden finner sted i ett eller to forsøk. Det var nettopp på bakgrunn av en betydelig forkorting av belastningsperioden at fødselslege-gynekologer diagnostiserte rask fødsel.

Hvordan forhindre et akselerert fødselsforløp?

For det første, når man bestemmer en høy risiko for rask eller rask fødsel, bør man strengt følge anbefalingene fra fødselslegen på svangerskapsklinikken. Unngå fysisk anstrengelse og tunge løft om nødvendig, gjennomgå forebyggende behandling på sykehus (trussel om prematur fødsel, CCI, fostervekstretardasjon), delta på kurs i psykoprofylaktisk fødselsforberedelse og være forberedt på svangerskapsinnleggelse på fødesykehus.

Mange av oss har hørt mer enn en gang om fødsel som fant sted på bare noen få timer. I kretsen av vordende mødre blir en slik historie om fødsel oppfattet entusiastisk. Men ikke skynd deg å misunne: en slik rask fødsel påvirker ofte den unge morens tilstand og helsen til den nyfødte negativt.

Rask og rask fødsel er en komplikasjon som utvikler seg som følge av brudd på normal regulering av arbeidsaktivitet. Resultatet av et slikt "rush" kan være alvorlige brudd i fødselskanalen, livmorblødning og til og med komplikasjoner for babyen.

For å forstå årsaken til utviklingen av "høyhastighets" fødsel, bør man huske hvilke stadier arbeidsaktiviteten består av og hvilke systemer i mors kropp som er ansvarlige for reguleringen av denne viktigste prosessen.

Arbeidsaktivitet er sammentrekninger - rytmiske sammentrekninger av livmormusklene, som gjentas med jevne mellomrom og varer i flere sekunder. Normalt er sammentrekningene regelmessige, det vil si at de oppstår etter samme tidsperiode, har samme varighet og intensitet av sammentrekningen. Etter hvert som arbeidsaktiviteten utvikler seg, intensiveres sammentrekningene gradvis: deres varighet og styrke øker, og pausen mellom sammentrekningene avtar. Under all fødsel forblir intervallet mellom sammentrekningene en hvileperiode: livmoren slapper av, og mors kropp samler seg styrke for neste sammentrekning.

Perioder med fødsel

Generisk aktivitet er delt inn i tre hovedstadier - perioder.

Den første fasen av fødselen begynner umiddelbart med begynnelsen av vanlig fødsel, det vil si fra det øyeblikket sammentrekninger vises. Dette stadiet av fødsel kalles "cervical åpningsperioden". Faktisk er resultatet av sammentrekninger i denne perioden en gradvis økning i åpningen i det nedre segmentet av livmoren - livmorhalsen eller obstetrisk svelg. Slutten av den første fasen av fødselen er den fullstendige åpningen av livmorhalsen, det vil si dannelsen av en slik åpning som kan hoppe over den største delen av fosteret - hodet.

Den første perioden er omtrent 2/3 av hele varigheten av fødselen. Gradvis, jevn strekking av obstetrisk svelg under påvirkning av voksende sammentrekninger lar deg opprettholde integriteten til fødselskanalen og livmorveggen, samt avlaste babyens hode fra overdreven trykk.

Den andre fasen av fødselen begynner med øyeblikket av full avsløring av livmorhalsen og slutter med fødselen av babyen. Dette stadiet av arbeidsaktivitet kalles "perioden for utvisning av fosteret." Etter at livmorhalsen er fullstendig utvidet, beveger hver sammentrekning av livmorveggen fosteret langs fødselskanalen mot "utgangen". På grunn av strekkingen av det myke vevet i bekkenet og forskyvningen av endetarmen som ligger ved siden av skjeden under sammentrekningen, får den fødende kvinnen lyst til å presse. Derfor er det andre navnet på denne perioden pressingen.

Den andre perioden er mye kortere enn den første. Under skyveperioden skyver babyen forsiktig, millimeter for millimeter, vevet i morens fødselskanal fra hverandre. Gradvis, jevn fremgang av fosteret sikrer integriteten til vevet i skjeden og perineum, lar barnet tilpasse seg det betydelige trykket fra veggene i fødselskanalen, og reduserer risikoen for intrakraniell blødning av fosteret.

Den tredje fasen av fødselen kalles "etterfødsel". Faktisk, på dette stadiet, alt som forblir i livmoren etter at fosteret er født - morkaken. Konseptet med placenta inkluderer placenta (placenta), restene av membranene (fosterblærens vegger) og navlestrengen. Den tredje fasen av fødselen begynner etter fødselen av babyen og slutter med utgivelsen av etterfødselen. Den tredje perioden er den korteste og minst merkbare for den fødende kvinnen; det varer vanligvis i flere minutter og er ledsaget av en sammentrekning. Den første fødselen, uten komplikasjoner og medisinsk stimulering, varer i gjennomsnitt ca. 11-12 timer. Av denne tiden brukes omtrent 9 timer på å åpne livmorhalsen, ikke mer enn 2 timer for utvisningsperioden av fosteret, og ikke mer enn 30 minutter for fødselen av morkaken.

Reguleringen av arbeidsaktiviteten utføres gjennom samspillet mellom de to viktigste systemene i mors kropp - nervøs og hormonell. Kvinnelige kjønnshormoner - østrogener, prostaglandiner - forbereder fødselskanalen og nervesystemet til moren og fosteret for begynnelsen av fødselen, forårsaker sammentrekninger. Hjernebarken, der det dannes en generisk dominant på tidspunktet for rettidig start av fødsel (en opphopning av nerveceller som regulerer utviklingen av arbeidsaktivitet), kontrollerer dynamikken i den generiske prosessen.

I strid med samspillet mellom hormon- og nervesystemet til kvinnen i fødsel, utvikles ulike komplikasjoner av arbeidsaktivitet, inkludert rask og rask fødsel.

Alternativer for patologi

Rask fødsel kalles fødsel, som varer fra 5 til 7 timer hos en kvinne som føder for første gang eller fra 3 til 5 timer hos en kvinne som føder på nytt. Rask fødsel i en primipara varer mindre enn 5 timer, med - mindre enn 3 timer. En så høy hastighet på fødselsprosessen er gitt av overdrevent sterke og hyppige sammentrekninger av livmoren, som betydelig overstiger den naturlige motstanden til vevet i fødselskanalen. Som et resultat av dette "fødselstrykket" blir fosteret bokstavelig talt presset ut av mors kropp, og har ikke tid til å tilpasse seg raskt skiftende miljøforhold (trykket i livmorhulen, i skjeden og ved utgangen fra fødselskanalen varierer betydelig), og etterlater skader i morens fødselskanal.

Risikofaktorer for Rapid Rapid Labor

• hyppige gjentatte fødsler (flere kvinner);
• raskt og raskt forløp av tidligere fødsler;
• arvelig faktor (data om raske og umiddelbare slektninger til kvinnen i fødsel - mødre, bestemødre, tanter, søstre);
• trusselen om oppsigelse i andre halvdel av svangerskapet;
• istmisk-cervikal insuffisiens (ufullstendig lukking av livmorosen under graviditet, utilstrekkelig til å holde på fosterets egg);
• alvorlig forløp av sen toksikose (preeklampsi) hos gravide kvinner (komplikasjoner, ofte preget av økt blodtrykk, utseende av ødem, protein i urinen): høyt blodtrykkstall som ikke er mottagelig for terapi, en betydelig forverring av funksjonen til nyrene, leveren og andre organer og systemer til den gravide kvinnen, betydelig fosterlidelse;
• sykdommer hos moren, ledsaget av en vedvarende økning i blodtrykket;
• sykdommer hos moren, ledsaget av brudd på hormonell metabolisme (økt funksjon av skjoldbruskkjertelen, binyrene, eggstokkene, hypofysen); - - akutte infeksjonssykdommer hos moren, ledsaget av skade på sentralnervesystemet;
• psykisk sykdom og borderline nevropsykiske tilstander hos moren (akutt psykose, hysteri, nevroser);
• andre sykdommer og tilstander som bryter med den nevrohormonelle reguleringen av arbeidsaktivitet eller det normale forholdet mellom arbeidsstyrke og motstand i fødselskanalen.

Det er flere alternativer for det akselererte fødselsforløpet.

Utviklingen av de fleste komplikasjoner av rask fødsel, ganske formidabel for både mor og baby, kan unngås.

Spontan rask fødsel er preget av en jevn akselerasjon av hele arbeidsprosessen, som starter med åpningen av livmorhalsen. Det akselererte løpet av det første og andre stadiet av fødsel er i dette tilfellet forbundet med økt forlengbarhet av vevet i fødselskanalen - livmorhalsen, vaginale vegger og perineal vev. Hovedårsaken til det raske fødselsforløpet er den lave motstanden til vevet i fødselskanalen i forhold til den økende styrken av sammentrekninger. Denne varianten av rask og rask levering forekommer hos multiparøse kvinner, hos vordende mødre med hyperøstrogenisme (et overskudd av kvinnelige hormoner som er ansvarlige for vevets elastisitet), så vel som i isthmisk-cervikal insuffisiens - ufullstendig lukking av livmorhalskanalen under graviditet. Utviklingen av spontan rask fødsel er preget av en utilstrekkelig rask økning i styrken og varigheten av sammentrekningene: i løpet av den første timen fra starten av fødselen blir sammentrekningene hyppigere opptil 2-3 på 5 minutter. Fødsel med dette scenariet varer i 4-5 timer, som regel, uten vesentlig skade i fødselskanalen. Et slikt fødselsforløp er farligere for babyen, spesielt med prematuritet, stor størrelse eller tilstedeværelse av patologi (oksygenmangel hos fosteret under graviditet, fostervekstretardasjonssyndrom, lave tilpasningsevner, medfødte misdannelser). Slike patologier til fosteret oppdages ved ultralyd, som utføres minst tre ganger under graviditeten, i henhold til resultatene av en Doppler-undersøkelse - studiet av blodsirkulasjonen i fosterets kar, i henhold til resultatene av overvåking av fosterets hjerterytme - en kardiotokografisk studie.

Spastisk arbeidsaktivitet under det raske og raske løpet av fødselen er preget av samtidig utvikling av utilstrekkelig hyppige, langvarige og smertefulle sammentrekninger, som faktisk er blottet for hvileperioder. Fødsel starter umiddelbart med voldsomme og langvarige rier som skjer opptil 5 eller flere ganger på 10 minutter. Med en slik utvikling av arbeidsstyrker, helt fra begynnelsen av fødselen, opplever en kvinne i fødsel betydelig ubehag, oppfører seg rastløst, klager over alvorlig smerte i sammentrekninger og fravær av hvileperioder. Vanligvis er slik fødsel ledsaget av for tidlig utstrømning av vann (vann helles ut før sammentrekningene starter), kvalme, oppkast, økt svette, takykardi (økt hjertefrekvens). I dette tilfellet er arbeidshastigheten forbundet med spastiske (skarpe, utilstrekkelig sterke og svært hyppige) sammentrekninger av livmormuskelen, ledsaget av betydelige brudd i livmorhalsen, vaginalveggene, perineum og noen ganger selve livmoren. Ved fødsel oppstår ofte slike farlige komplikasjoner som for tidlig, nedsatt blodstrøm i placenta og livmorblødning. Som et resultat av spastiske fødselssmerter utvikler fosteret skader, subkutane blødninger (blødninger under periosteum - dekselet av beinene i skallen) og blødninger i hjernen. De fleste av disse komplikasjonene er ekstremt farlige, mange truer livet til moren og fosteret. Fødsel i dette tilfellet varer ikke mer enn 3 timer, fødselen til en baby skjer i 1-2 forsøk, umiddelbart etter dannelsen av en full åpning av livmorhalsen.

Rask fødsel, preget av en overveiende rask fødsel av fosteret, skiller seg fra de to tidligere typene av akselerasjon av prosessen. Hovedforskjellen er i det forstyrrede forholdet mellom varigheten av det første og andre stadiet av arbeidskraft. Med denne varianten av fødselsforløpet kan avsløringsperioden i tide ikke avvike vesentlig fra normal fødsel eller være litt akselerert, og prosessen med utvisning av fosteret skjer på bare noen få minutter. Et så raskt utseende av babyen i verden etter den forrige normale avsløringsperioden er mer vanlig med for tidlig fødsel, hypotrofi (lav vekt med normal lengde) av fosteret, store størrelser av beinbekkenet til kvinnen i fødsel, så vel som ved urimelig medisinsk rhodostimulering. Hos moren, med et slikt forløp av anstrengelsesperioden, dannes det alvorlige defekter i det myke vevet i skjeden og perineum (betydelige tårer, hematomer). For fosteret er en rask fødsel farlig for utviklingen av skader i ryggmargen og hjernen.

Konsekvenser av en rask fødsel

Dessverre, i det overveldende flertallet av tilfellene, provoserer det akselererte fødselsforløpet utviklingen av alvorlige, noen ganger livstruende komplikasjoner hos mor og foster.

For en mor er den raske fødselsprosessen farlig for utviklingen av følgende komplikasjoner:

• Skader på bløtvevet i fødselskanalen (rupturer av livmorhalsen, vegger og hvelv i skjeden, perineum), ruptur av livmorkroppen er en komplikasjon der livet til den fødende kvinnen er i fare på grunn av massiv blødning: i dette tilfellet ender fødselen alltid med en operasjon.
• Divergensen av bekkenbenet i området av kjønnsleddet: en komplikasjon er ledsaget av alvorlig smerte. Behandlingen består i å opprettholde en fast liggende stilling på et hardt underlag inntil symptomene forsvinner (vanligvis 1-1,5 måned).
• For tidlig morkakeavløsning er en komplikasjon som er ekstremt farlig for livet til moren og fosteret; i dette tilfellet utføres et akutt keisersnitt for å redde livet til mor og foster.
• Krenkelse av placenta blodstrøm på grunn av hyperaktivitet i livmoren er en tilstand som provoserer oksygen sult hos fosteret (akutt hypoksi).
• Brudd på separasjonen av morkaken i det tredje stadiet av arbeidskraft, retensjon av morkakelobuli, membraner i livmorhulen. I dette tilfellet, under intravenøs anestesi, utføres manuell separasjon av placenta eller dens rester.
• Hypotonisk (forårsaket av lav kontraktilitet av livmoren "overarbeidet" i fødsel) blødning i de første 2 timene etter fødselen av barnet. Med utviklingen av en slik komplikasjon blir det tatt nødstiltak for å stoppe blødning: introduksjon av medisiner som øker kontraktiliteten til livmoren (, pituitrin, methylergo-methrin), utvekslingstransfusjon og bloderstatninger. Om nødvendig utføres en manuell undersøkelse av livmoren, noe som bidrar til å redusere musklene. De vanligste komplikasjonene for en baby ved rask og rask fødsel: Bløtvevsskader (blødninger i underhuden).
• Skader i kragebenet, humerus: babyen har ikke tid til å fullføre rotasjonen etter fødselen av hodet, og skuldrene er født i en skrå størrelse.
• Cephalhematoma (blødning under periosteum av beinene i skallen).
• Intraorganiske blødninger (lever, nyrer, binyrer).
• Krenkelse av cerebral sirkulasjon og død av hjerneceller på grunn av spasmer i cerebrale kar eller blødning (slag, mikroslag), økt intrakranielt trykk, som deretter forårsaker forstyrrelser i sentralnervesystemet, i verste fall livstruende eller forårsaker funksjonshemming.
• Ryggradskade.
• Akutt hypoksi (oksygensult) hos fosteret under fødsel er en tilstand som er livstruende for babyen. Ofte, med raske forsøk, blir babyen født i en tilstand av asfyksi, dvs. med nedsatt åndedrettsfunksjon. I dette tilfellet utføres den nyfødte gjenopplivning.

Litt tregere...

Utviklingen av de fleste komplikasjoner av rask fødsel, ganske formidabel for både mor og baby, kan unngås. For å gjøre dette er det nødvendig i tide (på forhånd, i observasjonsperioden i svangerskapsklinikken) å identifisere predisponerende faktorer i anamnesen til den forventende moren, noe som indikerer en høy sannsynlighet for å utvikle "hastighet" i fødsel. Hvis det oppdages høy risiko (økt, fostervekstretardasjonssyndrom, blodstrømsforstyrrelser i placenta og andre problemer som ikke kunne håndteres i forhold til svangerskapsklinikken), foreskrives den forventede moren en planlagt svangerskapsinnleggelse i svangerskapspatologisk avdeling av fødesykehuset. I dette tilfellet, helt i begynnelsen av utviklingen av arbeidskraft, vil leger kunne ta alle tiltak for å "bremse" arbeidshastigheten, bringe arbeidsforløpet nærmere normal tid og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Det felles oppholdet til mor og baby på fødselsavdelingen bidrar til å eliminere fødselsstress.

Det er mulig å mistenke trusselen om for rask utvikling av arbeidsaktiviteten når hyppigheten av sammentrekninger åpenbart øker i løpet av de første 20-30 minuttene. For eksempel, med normal dynamikk av arbeidsaktivitet, varer de første sammentrekningene ca. 10 sekunder, vanligvis ispedd et intervall på minst 20 minutter, og pausen vil reduseres til 15 minutter etter 1-1,5 timer. Med "akselerert versjon" etter en halvtime fra øyeblikket av den første sammentrekningen, vil intervallet reduseres til 4-5 minutter, mens intensiteten av selve sammentrekningene vil øke betydelig. I dette tilfellet er det nødvendig å gå til nærmeste fødesykehus: jo før den vordende moren og babyen er under tilsyn av leger, jo mer sannsynlig er det å korrigere arbeidsaktiviteten og unngå komplikasjoner.

Rask fødsel er preget av en "stormende begynnelse". I dette tilfellet er de første sammentrekningene smertefulle, lange og for hyppige. I tilfelle riene umiddelbart forårsaker høy grad av ubehag og skilles fra hverandre med en pause på 10 minutter eller mindre, bør du umiddelbart gå til nærmeste fødesykehus.

Når det gjelder utvikling av rask og rask fødsel, er terapeutiske tiltak rettet mot å redusere intensiteten av arbeidsaktivitet, det vil si å redusere og bremse sammentrekninger. På akuttmottaket legges den vordende mor på båre; det er forbudt å stå opp og gå. Et rensende klyster utføres ikke ved diagnostisering av rask arbeidsaktivitet, siden denne prosedyren har en arbeidsstimulerende effekt. Den fødende kvinnen tas med på en båre til fødeavdelingen og overføres til sengen, og legger henne på siden, motsatt av babyens rygg. Denne stillingen til den fødende kvinnen maksimerer tidspunktet for fødsel.

Medikamentkorreksjon av den raske utviklingen av arbeidsaktivitet består i introduksjon av medisiner til den vordende mor som reduserer den kontraktile aktiviteten til livmoren. Til dette formål brukes preparater ginipral, partusisgen. brikanil, nifedipin, verapamil, etc. Magnesia, atenolol er foreskrevet for å redusere smerte, stabilisere blodtrykket og redusere eksitabiliteten til sentralnervesystemet. Om nødvendig utføres både det første og andre stadiet av fødselen under epidural anestesi (smertelindring, hvor et bedøvelsesmiddel injiseres i området over ryggmargen på nivå med korsryggvirvlene, den nedre delen av kroppen er bedøvet). For å forhindre utvikling av nedsatt blodstrøm i placenta og akutt føtal hypoksi under fødsel, foreskrives medisiner som forbedrer blodtilførselen til babyen - pentoxifyllin, etc.

Fødsel er også akseptert i stillingen til kvinnen i fødsel ligger på siden, motsatt av plasseringen av baksiden av fosteret. Umiddelbart etter separasjon av morkaken utføres en grundig undersøkelse av vevet i fødselskanalen hvis det er mistanke om retensjon av morkakelappen, membraner eller brudd på livmorveggen, utføres en manuell undersøkelse av livmorhulen.

I den tidlige postpartumperioden blir en ung mor foreskrevet medisiner som forbedrer livmorinvolusjonen (dets tilbakevending til normal størrelse) - metylergometrin, oksytocin.

Tilpasningsperioden (gjenoppretting) av fosteret etter en rask og rask fødsel kan øke opptil 5-7 dager, noe som påvirker muligheten for amming, tidspunktet for vaksinasjon og utskrivning.

Ved fravær av komplikasjoner hos mor og baby anbefales felles opphold på fødselsavdelingen. Denne modusen bidrar til eliminering av fødselsstress, rask involusjon av livmoren og rettidig begynnelse av amming på grunn av muligheten for hyppig feste av babyen til brystet.

Novoselova Elizaveta, fødselslege-gynekolog, Moskva

Diskusjon

I dag er det nøyaktig en måned siden jeg kom inn på Maternity Hospital 4 i Moskva. Og i morgen, nøyaktig en måned siden, på grunn av uaktsomhet fra legene på dette fødesykehuset, døde sønnen vår Sashenka. Jeg gråter hver dag, mannen min henvendte seg til granskingsutvalget, det er en sjekk. En fullbåren sønn ble født, 3300 gr. vekt, uten noen patologier - sa eksperten i likhuset Hans ord - alle organene er som i en lærebok. Denne artikkelen ga meg svar om dødsårsaker. Jeg visste ingenting om konsekvensene av en så rask eller rask fødsel og betalte dyrt for det.
De brakte meg til fødesykehuset fra boligkomplekset, pga. Jeg klaget over en nedgang i frekvensen av babyens bevegelser.Ved ankomst til fødesykehuset begynte sønnen min å røre seg og jeg ble roligere. Jeg tenkte jeg skulle legge meg under observasjon.Ihht fødselstiden var det 7 dager igjen. Jeg hadde ingen tegn til at fødselen begynte. Dessverre for meg var det fredag ​​kveld. Alle hadde det travelt. Jeg tok en ultralyd og en CT-skanning. Ting er bra. Gynekologen Kiria fortalte meg. Du har allerede født før, nå skal du føde raskt, vi skal lage deg en punktering av fostersekken - en fostervannsoperasjon for stimulering. Jeg nektet først, ringte mannen min. Han sa å lytte til legene og under overtalelse sa jeg ja. Du kan ikke gjøre dette hvis livmoren ikke har åpnet seg i det hele tatt. Senere begynte jeg å få rier. Legen, en georgisk mann Georgy Davidovich, kom bort til meg, introduserte hånden min, stimulerte noe, sammentrekningene ble enda sterkere. De gjorde ikke noe med meg, de injiserte ikke hemmende medisiner. Jordmor og leger ga ingen oppmerksomhet. Først hadde jeg en CTG-maskin på, men den ble fjernet på fødestua. Nå forstår jeg at barnet fikk akutt hepoksi - han holdt på å kveles. Ingen tiltak ble iverksatt. Jeg fødte etter 3 timer i 2 forsøk. Denne legen gikk et sted og dukket opp når hodet allerede hadde dukket opp. Barnet pustet ikke, de løp inn, begynte å skrike, vi pumpet ut av lungene, så hører jeg rop: Hjertestans, adrenalin. De tok ham til legevakten. Jeg sto ved siden av ham i et døgn, de lot meg holde i håndtaket. I munnen på røret - de gjorde ventilasjon av lungene. Mannen kom, de slapp ham inn, de sa at barnet skulle gå. Han og jeg sto og holdt sønnen vår i hånden og hulket begge. Sønnen åpnet øynene en gang og så. De sa at han til og med prøvde å puste på egenhånd. De ga umiddelbart en injeksjon med sovemedisin, de sier at du ikke kan anstrenge deg. Etter 2 timer døde han. Ektemannen dro den klargjorte barnesengen ut på gaten, tk. Jeg kunne ikke se henne. Den eldste datteren (6 år) så, måtte jeg fortelle henne. Hun gledet seg til broren sin. Så gråt. Alle er engasjert i bleier, senger, og mannen min og jeg kjøper rituelle forsyninger. Jeg kjørte til kirkegården med en liten kiste i bilen ved siden av i baksetet, og så kjørte vi. Han er så kjekk - en stram liten mann, en kopi av pappa. Mannen min bekymrer meg mer. Hvordan kunne dette skje, hvorfor med oss. Ikke et eneste avvik for hele svangerskapet. Obduksjonsdiagnosen var asfyksi, selv om hjertet slo til det siste. Hvis CTG ikke hadde blitt fjernet, hadde de kanskje lagt merke til en reduksjon i hjertefrekvensen og raskt utført keisersnitt, men de ga seg ikke. Artikkelen ga meg muligheten til å forstå årsakene. Slik redsel. Hvordan kan man behandle folk slik, heldigvis for hele familien, som ble tatt bort så tilfeldig, kastet ut i sorg. Omgå denne Maternity Hospital 4-siden mens dette skjer der.
Beklager negativiteten. La ingen som leser dette berøre. Jeg skrev det for nettopp dette formålet, slik at de vet, dette skjer også.

Jeg fødte mitt første barn på 8 timer. Jeg fikk også oksytocintilskudd. Etter at jenta mi ble født, var hun veldig urolig. Jeg gråt mye. Jeg kunne gråte uten avbrudd i 6-7 timer. Vi gikk til en nevropatolog og sa at fontanelen er liten. Jeg gir bare Noofen, jeg ga også Samazin. Et veldig lunefullt barn. Jeg vet ikke engang hva jeg skal gjøre ((

Jeg er glad jeg ikke visste dette før!!! Jeg fødte babyen min på mindre enn 7 timer (8 Apgar-poeng) uten vilt ubehag, alle slags ulykker for meg og babyen. Riktignok var det noen problemer med bekkenbenene, men alt gikk bort etter 2 uker, av hensyn til en slik fødsel kan det tåles. Jeg hadde ikke et eneste symptom på forutsetningene. Oksytocin ble satt i spenningsperioden. Jeg er glad for at jeg hadde en slik fødsel og jeg bekymret meg ikke for noe under dem, Skaperen forutså alt!!! Og det er sant. Takk Gud for alt!

Artikkelen er en fullstendig positiv))) vi kan forverre og overdrive dette .... selvfølgelig, alt er individuelt, men denne artikkelen er så lik mange (merk du ikke om alle) gynekologer. Jeg fødte to tvillinger i under 5 timer, termin jeg var 36 uker og alt gikk bra, vi ble ikke engang overflyttet til intensiven og til barnehagen senere, vi la oss som forventet og dro hjem Det var ett brudd under fødselen, men jeg betrakter det fullstendig som fødselslegens feil .... hun fortalte meg da jeg selv følte at det gikk i stykker ... nå er barna allerede fem år gamle, alt surrer))) og de utviklet seg en gang bedre enn noen fulle -term og født med et normalt fødselsforløp, gikk de i 10-11 måneder og begynte å snakke på 2 år. Det er ikke verdt å lese. Nok en gang, for å deprimere situasjonen.

ARTIKKELEN KAN SKREMME EN GRAVID KVINNE, MEN ALDRI DER ANSER JEG DENNE INFORMASJONEN som nyttig. JEG GA ET ANDRE BARN PÅ MINDRE ENN 3 TIMER, HAR NESTEN I "AMBULANSE" BILEN. 7/8 APGAR, BABYEN ER NORMAL, NÅ 3,5 MÅNED. VELDIG INTERESSERT MEG HVORFOR DET VAR SÅ RASK FØDSEL. JEG FANT SVARENE I ARTIKKELEN (MULIG ÅRSAK).
GENERELT GJØR ARTIKKELEN DEG ALVORLIG TIL GRAVIDITET, TIL Å BESØKE LEGER OG UNDERSØKELSER – DETTE BØR IKKE UNDERVISES. I alle fall VET LEGEN MER OM GRAVIDITET ENN DEN GRAVIDTE.
SELV SOM OGSÅ LEGER-AMATØRER MØTES.

Min andre fødsel varte også under 4 timer, datteren min ble født 4500, 9-10 i følge APGAR, uten problemer, jeg hadde heller ingen problemer knyttet til "raske" fødsler. Jeg leste artikkelen med grøss og litt avsky - det kan virkelig ødelegge stemningen til en gravid kvinne.

Hun fødte det første barnet (en gutt på 6 år) på 3 timer og 20 minutter. Ser frem til den andre innen slutten av desember. Faktisk kan artikkelen skremme, men fysiologien til kvinner er individuell, det er nødvendig å ta hensyn til egenskapene til kroppen og arvelighet. Etter min mening er beskrivelsen av rask fødsel riktig gitt, men det som skremmer meg er at man faktisk er avhengig av jordmoren man kommer til, av hennes profesjonalitet. Og hvis du sammenligner det med en lang fødsel på 10-15 timer, så er det bedre å klare seg på 3 timer, det viktigste er å ha tid til å komme til fødesykehuset.

Jeg fødte mitt andre barn (en jente) på 2 timer. Den eldste sønnen var 1 år og 7 måneder gammel. Jeg leste akkurat nå om alle disse grusomhetene - men vi hadde ingen problemer. Datteren min er nå 2,5 måneder gammel. Født 9-10 Apgar, sover hele natten, rolig, går godt opp i vekt. Og selv gikk jeg fra fødestua til fots til avdelingen.... Likevel er naturen noen ganger klokere enn oss. Jeg bor i Litauen, og de bremset meg ikke der, jeg gikk rett til føderommet, de hjalp meg, de ga meg ingen medisiner, jeg fødte på ryggen, ikke på siden, da de si her. Generelt misunner jeg meg selv :))

Og her er det som bekymrer meg: Jeg hadde en mistanke om at legen "manuelt" åpnet nakken min. En slik mistanke snek seg inn fordi da jeg kom til fødestedet på fødselsdagen med svake rier, gjorde han meg veldig, veldig syk under undersøkelsen, og umiddelbart, nesten etter det, begynte sterke rier. Så jeg lurer på, er det bare det at jeg var uheldig med legen, eller har de egentlig rett til å gjøre dette uten å informere pasienten?

Russisk eventyr om froskeprinsessen,
Prinsen ønsket å fremskynde prosessen, og da måtte «ti jernstøvler» slites ut for å «korrigere» situasjonen. Og jeg ville vente 3 dager, som frosken spurte - jeg ville sitte hjemme hele denne tiden, jeg ville ha det gøy med min elskede kone. Det føles som om det i denne historien er et snev av fødsel - bedre nærmere pro-helten, og ikke vitenskapen - jeg mener alle slags sentralstimulerende midler ...

Den første fødselen varte i 11 timer, den andre 5,5, den tredje 3 timer. Hvis du tror på informasjonen i artikkelen, bør det andre og tredje barnet være svakt, smertefullt, og realiteten er at bare det første barnet i tidlig barndom var sykt mye, selv om fødselen var "som en bok."

Hun fødte den første på 7 timer, den andre og tredje - omtrent 5 hver. Det vil si, hvis du tror forfatteren: "I de aller fleste tilfeller provoserer det akselererte fødselsforløpet utviklingen av alvorlig, noen ganger liv- truende komplikasjoner» - vi har nå en familie med solide invalider. Godt jeg ikke visste dette før! Ellers ville jeg aldri sendt barna mine på en fysikk- og matematikkskole, og ikke meldt dem inn på idrettsseksjoner (hvor de forresten også får medaljer).
Det ser ut til at artikkelen ble skrevet for å rettferdiggjøre på forhånd legers udugelige handlinger, som et resultat av at komplikasjoner oppstår. I teorien burde neste artikkel skremme deg med historier om grusomhetene ved langvarig fødsel - og da dekkes udugelige fødselsleger-gynekologer fra alle kanter!
Og hva vil du - de fødte feil, for fort (vel, eller for sakte)!

Det ser ut til, hva er galt med det faktum at fødselen går for fort? Og moren er mer sannsynlig å "slites av" og stresset som babyen opplever blir kortere? Likevel vil enhver fødselslege-gynekolog si at rask og rask fødsel er en alvorlig patologi. Og det er dessverre ikke så sjeldent.

Rask og rask fødsel er assosiert med et brudd på den kontraktile funksjonen til livmoren under fødsel. Slik fødsel kan i utgangspunktet være langvarig: prosessene med å åpne livmorhalsen bremses, den presenterende delen av fosteret (hodet i cephalic presentasjon og baken i bekkenpresentasjon) forblir presset mot inngangen til det lille bekkenet i lang tid, og så beveger den seg raskt gjennom fødselskanalen. Den totale varigheten av arbeidskraften kan tilsvare normale priser (10-12 timer), men eksilperioden (direkte fødsel av et barn) er kraftig forkortet. Et annet alternativ er også mulig - alle perioder med fødsel er kraftig forkortet. I dette tilfellet oppstår rask fødsel i primiparøs mindre enn 6 timer, i multiparøs - mindre enn 4 timer, rask fødsel - henholdsvis mindre enn 4 og mindre enn 2 timer.

Årsaker til rask fødsel

1. Genetisk (medfødt) patologi av muskelceller (myocytter), der deres eksitabilitet økes kraftig, det vil si for å stimulere sammentrekningen av livmormusklene, er mindre potensial nødvendig enn vanlig. Siden, som allerede nevnt, denne årsaken er genetisk, kan den være arvelig. Derfor, hvis moren eller nære slektninger på morssiden (tanter, søstre) hadde en rask eller rask fødsel, kan man anta at de gjentar seg.
2. Økt eksitabilitet av nervesystemet. Mangelen på psykologisk beredskap for fødsel kan påvirke forekomsten av for sterk arbeidsaktivitet.
3. Metabolske forstyrrelser, sykdommer i de endokrine kjertlene at en kvinne hadde før svangerskapet for eksempel økt produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner, binyrehormoner.
4. Såkalt belastet obstetrisk og gynekologisk historie, det vil si tilstedeværelsen av gynekologiske sykdommer hos kvinner, for eksempel inflammatorisk eller tidligere patologisk fødsel, spesielt hvis den første fødselen var rask, traumatisk for mor og barn.
5. En av de disponerende faktorene for for sterk arbeidsaktivitet er primiparal alder opp til 18 eller over 30 år. Dette skyldes det faktum at frem til alderen 18-20 er det umodenhet, uforberedthet av strukturene i nervesystemet for graviditet og fødsel. Kvinner over 30 år lider som regel i denne alderen av noen inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene, har kroniske sykdommer, sykdommer i de endokrine kjertlene.
6. Patologier ved graviditet: alvorlig (toksikose), nyresykdom, etc.
7. Situasjoner skapt av medisinsk personell, spesielt urimelig eller overdreven bruk av arbeidsstimulerende legemidler.

Hvordan skjer raske fødsler?

Arbeidsaktivitet under rask eller rask fødsel begynner vanligvis plutselig og voldsomt - enten etter svakheten til stammekreftene som har funnet sted, eller innledningsvis. Samtidig følger svært sterke rier etter hverandre gjennom korte pauser og fører raskt til full avsløring av livmorhalsen. Med en plutselig og voldsom start av fødsel, som fortsetter med intense og nesten kontinuerlige sammentrekninger, går den fødende kvinnen inn i en tilstand av spenning, uttrykt i økt motorisk aktivitet, økt hjertefrekvens og respirasjon, og økt blodtrykk.

Mulige komplikasjoner ved rask fødsel

Rask fødsel kan gå uten konsekvenser, men komplikasjoner for både fosteret og moren er ikke utelukket. For sterk arbeidsaktivitet truer moren med fare for morkakeløsning før barnet blir født. Dette skyldes det faktum at musklene i livmoren nesten konstant er i en tilstand av sammentrekning, de livmorplacentale karene er i klem, blodsirkulasjonen mellom og morkaken er forstyrret. Hvis du ikke gir medisinsk hjelp til en kvinne i tide (og i dette tilfellet teller sekunder), kan blødning føre til alvorlige konsekvenser. Hvis det samtidig samler seg blod mellom det eksfolierte området av morkaken og livmoren, flyter livmoren over med blod som hele tiden kommer fra løsrivelsesområdet, musklene i livmoren blir "gjennomvåt" med dette blodet og taper deres evne til å trekke seg sammen, som et resultat av at blødningen ikke kan stoppes. Slike situasjoner er fulle av fjerning av livmoren. En prematur baby kan være truet med akutt hypoksi (mangel på oksygen).

Med rask fremgang gjennom fødselskanalen har ikke fosterhodet tid til å konfigurere - å avta på grunn av det faktum at beinene i skallen i området av sømmene og fontanellene (myke ledd) er ett på toppen av den andre, som fliser. Normalt er sømmene og fontanellene hos et spedbarn dekket med bindevev, som gjør at babyens hode kan tilpasse seg til å passere gjennom bekkenet i morens bekken. Under rask eller rask fødsel utsettes fosterhodet for rask og alvorlig kompresjon, noe som kan føre til traumer og intrakraniell blødning, og dette kan igjen forårsake ulike negative konsekvenser: fra reversible pareser og lammelser til fosterdød.

Den raske fremgangen til barnet gjennom fødselskanalen forårsaker ofte ganske alvorlige skader i fødselskanalen: dype brudd i livmorhalsen, skjeden, perineum.

Rask tømming av livmoren kan føre til at livmormuskulaturen trekker seg dårlig sammen etter fødsel, noe som kan gi blødninger etter fødselen.

Rask leveringstaktikk

I tilfellet når den gravide kvinnen ble innlagt på fødesykehuset, var utvidelsen av livmorhalsen liten (2-3 cm), arbeidsaktiviteten utviklet seg veldig raskt og i løpet av 2-3 timer var det en fullstendig utvidelse av livmorhalsen, er fødselen. utføres i liggende stilling. I dette tilfellet brukes medisiner og midler som slapper av livmormusklene og bremser arbeidsaktiviteten. I tilfeller hvor rask fødsel er forårsaket av administrering av legemidler som stimulerer fødsel, stoppes administreringen av disse legemidlene umiddelbart.

Med for sterk arbeidsaktivitet utføres konstant kardioovervåking av babyens tilstand (ved hjelp av et spesielt apparat er det fikset). For å gjøre dette er en sensor festet til magen til den fødende kvinnen, og hvert andre skiftende antall hjerteslag til fosteret reflekteres på skjermen til enheten. Noen av disse enhetene lar deg kontrollere ikke bare hjerteaktiviteten til fosteret, men også styrken til livmorsammentrekninger. Kardiotokografi brukes som en ekstra diagnostisk metode sammen med ultralyd- og dopplerstudier i tredje trimester av svangerskapet. Etter fødselen utføres en grundig undersøkelse av fødselskanalen for å diagnostisere traumatiske lesjoner og deres rettidig korreksjon. I nærvær av dype og omfattende hull utføres operasjonen for å undersøke og gjenopprette fødselskanalen mot bakgrunnen av generell anestesi, intravenøs anestesi brukes oftere.

Gitt muligheten for komplikasjoner for mor og foster, oppstår spørsmålet om rasjonaliteten av å utføre arbeidskraft gjennom den naturlige fødselskanalen. Men selv i nærvær av visse predisponerende faktorer som er oppført ovenfor, er det umulig å si med nøyaktighet om fødselen vil fortsette med for sterk arbeidsaktivitet. Absolutte indikasjoner for operativ levering er for tidlig løsrivelse av en normalt lokalisert morkake og blødningen forårsaket av denne tilstanden, samt akutt føtal hypoksi (tilstedeværelsen av denne komplikasjonen bestemmes av en endring i antall hjerteslag til fosteret).

Forebygging av rask fødsel

Tidlig påvisning av disponerende faktorer spiller en viktig rolle i forebygging av rask fødsel. Hvis den gravide har noen risikofaktorer, spesielt hvis sekund fødsel, og de første var raske, er det bedre å gå til sykehuset før forventet leveringsdato. Kvinner med risiko for utvikling av fødselsavvik, spesielt overdreven sterk fødsel, bør utføre psykoprofylaktiske forberedelser til fødsel ved hjelp av autotreningsteknikker, trening i muskelavslappingsmetoder og overvåking av tonus i livmormusklene. Det er viktig at en gravid kvinne er i en tilstand av psyko-emosjonell komfort, er overbevist om et vellykket utfall av fødsel. En viktig rolle spilles av en rasjonell diett av dagen, kosthold. Under svangerskapet er det tilrådelig å gå på en skole for gravide kvinner, der den vordende moren vil bli introdusert til fysiologien til fødselsloven, lære hvordan hun skal oppføre seg under fødselen for å rasjonelt bruke sitt fysiske potensial for vellykket fødsel. Hvis vordende foreldre har noen bekymringer om den kommende fødselen (for eksempel forårsaket av tidligere erfaringer) ved skolen for gravide, kan de kontakte en psykolog. Alt dette sammen vil skape en positiv psyko-emosjonell bakgrunn, og den vordende moren vil føle seg mer selvsikker.

Av medisiner for forebygging av overdreven sterk fødsel under graviditet, brukes krampeløsende (avslappende livmormuskler), som No-shpa, samt medisiner som forbedrer uteroplacental sirkulasjon (trental,). Medikamentprofylakse utføres frem til fødsel bare for de kvinnene som har en risiko for å utvikle patologi av den kontraktile aktiviteten til livmoren.

Nina Shmeleva, fødselslege-gynekolog, lege i høyeste kategori,
leder for konsulent- og diagnosesenteret til fødesykehuset GKB nr. 7

Artikkel fra mai-utgaven av bladet.

Diskusjon

Min raske fødsel endte med en traumatisk hjerneskade og akutt hypoksi. Nå har barnet en funksjonshemming - en alvorlig form for epilepsi: ((Med det andre barnet tilbyr legene keisersnitt. Så mest sannsynlig vil jeg godta operasjonen ...

For 7 år siden hadde jeg en rask fødsel...det var ingen lege i nærheten.Siden det snart ble planlagt skiftskifte og hun var sikker på at jeg ikke skulle føde på vakt, dro hun trygt for å drikke te...
Heldigvis var det en jordmor i nærheten som kom til meg i tide ...
Jeg husker vagt hva som skjedde. Jeg husker gjenopplivningsmannen som sa: Jeg vet ikke om barnet ditt vil overleve?
Generelt var det en jordmor som ble født. Barnet ble født med et enkelt hjerteslag og uten å puste ...
Datteren ble holdt uten luft ...
ganske lang tid, nok til at hjernen blir helt overrasket ...
generelt er konsekvensene forferdelige.datteren overlevde og forble ufør, alvorlig skade på sentralnervesystemet, cerebral parese ... Hun døde for et år siden ... Alle disse seks årene hun led. vekten hennes var ikke mer enn 6 kg ... i en alder av 6 holdt jeg ikke engang hodet mitt ... Generelt kan jeg ikke formidle all denne redselen ...
Jeg er nå 26 år gammel, jeg tenker på å føde en ny, men det er så skummelt at det er umulig å si...

Og jeg hadde et forsinket svangerskap. Har gått en uke. Gikk til patologisk avdeling. Legen sa at dagen etter skal vi ta hull i blæren. Klokken 8 ble boblen gjennomboret. Sammentrekningene startet 15 minutter senere. Og mens hun var under CTG, gikk 2 rier. Så fortere, fortere. hvert 15. minutt, 10. minutt, 5. minutt, 2. minutt...konstant. krøp ut i korridoren, ba om smertestillende ... smerten er ustanselig. Legen kom, så, åpningen var 2 cm. Så ga de meg en injeksjon ... Jeg vet ikke hva de injiserte meg med, men det ble lettere. Men ikke lenge. Etter 15 minutter skjønte jeg at jeg sørget. Hun skrek. Personalet jobbet veldig raskt. De snudde meg på ryggen (jeg brukte alle sammentrekningene i en kne-albuestilling). Dyttet feil. Ansiktet var helt blått, babyen led også av oksygenmangel. Men forsøkene var over på 20 minutter. Og som 12-åring fødte jeg. Totalt 4 timer. Mange pauser. Jeg har ikke klart å føde et barnested. De presset på magen. Deretter et drypp (oksytocin). Og alle 5 dager legger de dette stoffet (enten droppere, deretter injeksjoner). Gutten har en cyste i hodet. De sa at det er greit, det vil gro. De skrev også ut injeksjoner. Så rask levering er fortsatt farlig for helsen.

svangerskapet gikk bra. hele natten verket magen min, klokken 5 om morgenen våknet jeg fortsatt med vondt, moren min sa at sammentrekningene, noter tiden og nøyaktig, gjenta med jevne mellomrom, men så svak at jeg bestemte meg for å vente, sette meg i orden, i begynnelsen av åttende kom jeg til fødesykehuset, riene er svake, mens de skjønte det og det, de forsterket seg litt, jeg lå i fødselssengen til kl 10, så tok de hull i blæren og «sjelen gikk ned til himmelen." utflod., legen sa at hvis jeg skal føde igjen, skal de ha keisersnitt, jeg vil føde selv og er det mulig at hvis det ble en rask fødsel for første gang, vil de skje igjen?

vi ble født på 6 timer, uten noen komplikasjoner, en fantastisk gutt FELIX ble født som veide 4050g. og til alle fremtidige mødre LYKKE TIL, OG HOVEDTINGEN ER IKKE Å VÆRE REDD

Nyttig artikkel.

Jeg fødte på 3,5 timer. Hele svangerskapet var tonen i livmoren. Dessverre hadde den raske leveringen en veldig negativ effekt på barnet, han sov nesten ikke fra fødselen, han gråt hele tiden, han drakk mye medisiner. I løpet av de tre første månedene av livet hans gikk jeg ned 10 kilo under ammingen.Deretter forsvant melken på grunn av trøtthet og konstant stress.Sønnen min holdt seg litt i motorisk utvikling i opptil ett år. Diagnoser: PEP, hypereksitabilitetssyndrom, hypoksisk-iskemisk lesjon i sentralnervesystemet, hydrocefalisk syndrom. I en alder av tre snakket han bare noen få ord, og deretter utydelig.De undersøkte ham, avslørte ustabilitet i cervikal ryggraden, som legen sa, på grunn av en fødselsskade. Han snakket på 3,5 med store vanskeligheter og med hjelp av osteopat, logoped, nevrolog.Nå er sønnen min 4 år, talen er veldig dårlig, men gutten er smart, kvikk. Vi håper å ta igjen jevnaldrende i tale etter skole. Og jeg vil ha barn nummer to, men det er skummelt, plutselig blir det en rask fødsel igjen.

Jeg fødte på 4 timer Alt er bra med babyen, ugh!

Jeg fødte generelt på 15 minutter og ingen smerter Alt er bra med oss!

Jeg fødte mitt første barn på 22 på mindre enn 7 timer, det andre - på 23 på mindre enn 3 timer. Nå skal jeg føde den tredje. Jeg er redd for at fødselen ikke starter tidligere. Jeg skal være mellom Ruza og Volokolamsk, og jeg har kanskje ikke tid til å komme meg til Moskva. Kanskje noen vet, kanskje det er et fødehjem i nærheten i det området, skriv (i nødstilfelle), jeg vil være veldig takknemlig.

2002, 39 uker, 00:02 - beklager, diaré, og sterk, ingen sammentrekninger, før 00:03 - sitter på en hvit venn. Mannen min sover, vi er på dacha i nærheten av Zvenigorod, legen sa dagen før at vi skal føde om en uke, om 3 dager skal vi flytte til Moskva ... Klokken 00:03 legger jeg meg, slår på siden min - klapp, vannet går ... jeg vekker mannen min - vi føder, det er ingen sammentrekninger, eller så ser det ut for meg ... På kursene, i dette tilfellet, ble det anbefalt å nippe til lakserolje - og til fødesykehuset, som vi gjør. I bilen kjenner jeg sammentrekninger, ofte men ikke mye, det er en time å kjøre, heldigvis er det natt, det er ingen trafikkork. Vi kjører, vi bremser allerede under riene, det gjør vondt, men moderat, lett vann renner fra meg, jeg må skifte en tykk pakning - det er synd på setet, så er det ikke synd lenger, satte de en jakke på, hurra - de kom ...
Klyster. Jeg - vel, vel, hva nå? Svar: vent en halvtime og gå på potte. Jeg - hvilken halvtime, jeg trenger det umiddelbart !!! På potten, så på potten, generelt, i en kort skjorte, kom jeg inn i prenatal, hun er den generiske, det er allerede en mann med en ball. Legen er fornøyd - nå skal vi gi en sprøyte. Jeg - hvorfor? Lege - det er nødvendig. Jeg trenger ikke. Doktor, la oss se. Jeg så, med et stikk hengende etter. Med magen på ballen har jeg en sak, mannen min og legen prater. Jeg følger egentlig ikke med på tiden, riene, vel, det gjør vondt, men ikke skrekk-gru, dvs. I følge beskrivelsen så de ikke ut til å være smertefulle for meg. På en eller annen måte, beklager, jeg vil gå til potten, vel, her, jeg måtte på en eller annen måte mer gjennomtenkt klyster, tror jeg ... Her, vær oppmerksom på hvorfor mannen er i fødsel! Og jeg gikk på kursene alene, og han vet ikke noe om det, og de ble enige om (og gjorde det) at selve prosessen med utseendet til masya - uten ham ville han røyke i korridoren. Så, en uforberedt ektemann, håp og støtte i fødselen, ettertenksomt - doktor, kan du se? Doktor - hvorfor se på noe, det er ikke interessant før middag (tiden er omtrent 00:07). Ektemann - men likevel. Jeg deltar ikke i diskusjonen, pga. noe hekter meg fullstendig, og tanken er utydelig - men plager det meg ikke? Jeg puster, jeg har ikke tid til dialoger. Legen plasserte meg på sengen (Eshkins katt!!!) kikket, og sverget stille - vel, for å holde oppe utseendet, roper hun så høyt - på stolen !!! Ingen holdt styr på tiden, i ferd med å komme seg ut, svømte masyaen i smerte, mannen er i korridoren, generelt, 00:07:45 - sønnen er allerede i armene til faren, ren og vakker, morkaken er nede, sydd opp (smalt skritt, stort hode, det er livet). Og hadde det ikke vært for mannen min, hadde jeg født på ball, av tankeløshet og misforståelse... Her har du en rask fødsel, under 5 timer, i realiteten - ca 4,5. Sønnen min har en 9/10 Apgar-score. Det faktum at dette er en rask fødsel, en patologi, kom til meg først nå, etter seks måneder for å føde, lurer jeg på om den andre er født raskere, hvordan skulle jeg komme meg til fødesykehuset? Generelt vil jeg samle informasjon og ta hjem fødselskurs, tk. livet er uforutsigbart, og med min fulle tillit til at jeg vil føde på fødesykehuset (lengsel og gru, bare hvem skal kutte skrittet mitt (familiens store hode) og stikke hjemme?), må du være klar for hva som helst ...

Jeg hadde en rask fødsel i en alder av 20. Det tok 3 timer fra første sammentrekning til sønnen min ble født. Som et resultat hadde barnet en fødselsskade - et lineært brudd på parietalbenet, 2 cefalohematomer. halte etter i fysisk utvikling. Nå er han 13 år gammel, men han har fortsatt myotonisk syndrom, spinal ustabilitet. Ellers er alt i orden, han studerer godt. Min mor hadde en rask fødsel, tror jeg har arvet dette fra henne. Nå venter jeg mitt andre barn, jeg vil gå til sykehuset på forhånd, for ifølge gynekologen min er risikoen for gjentakelse av rask fødsel stor.

Min første fødsel var 1:30, den andre 40 minutter Eldste var 8 år, yngste var 8 mnd Det var ingen avvik i utviklingen for et barn enn å lide en dag.

04.05.2006 11:07:05

Jeg hadde en rask fødsel i en alder av 26. Klokken ett om morgenen den første rien og de ble fort hyppigere, kl 3 var jeg på sykehuset, kl 3-40 i prenatal og nesten umiddelbart på stolen, kl 4 -50 Jeg fødte datteren min. Jeg er ikke engang veldig sliten. Etter den første undersøkelsen av barnet dro legene, men hun klarte ikke å roe seg, hun fortsatte å hulke som etter et kraftig raserianfall. Jordmor tok barnet til intensivavdelingen under oksygen, de påførte det ikke på brystet, de gikk glipp av den første matingen, neste dag gjorde legen en mageskylling, fordi. datter svelget fostervann. pausene var forferdelige. Legen skrev ikke ut noe til meg, sa at alt var i orden og fortsatte å lese boken Jeg fødte 1. mai. Etter fødselen var temperaturen normal, etter ferien, da alle laboratorieassistentene kom ut, tok blodprøve, viste det seg å være betennelse, ryddet ut hauger med all slags søppel og foreskrevet gentamicin. Naturligvis kom alt dette til barnet i en alder av 3 måneder, pankreatitt ble behandlet, og deretter, som et resultat, allergier, dysbakterier. De var kun registrert hos nevropatolog i 1 mnd Innen år var alt i orden med barnet Uff 3 ganger :-) Jeg har en rask fødsel, dette er arvet fra min mor. Lillesøsteren min ble født en "kule" :-)

Rask levering, er det bra eller dårlig? Fødsel er det vanskeligste øyeblikket i en kvinnes liv, hva er galt med det hvis de passerer raskt og uten pine? Legene sier at en rask fødsel er full av konsekvenser for både mor og baby.

Livmoren er det viktigste organet under fødsel. Det er takket være henne at fødsel oppstår, eller rettere sagt, på grunn av sammentrekninger av livmormusklene.

Musklene i livmoren er svært følsomme for eventuelle hormonelle endringer, på grunn av noen hormoner trekker livmoren seg sammen, og på grunn av andre slapper den av. Det er takket være sammentrekningene av musklene i livmoren at fosteret tas ut. Forstyrrelser i hormonsystemet kan føre til rask arbeidsaktivitet.

En kvinne som føder for første gang 4-6 timer, og 2-4 timer hos multiparøse kvinner - fødsel kan betraktes som rask. Hvis fødselen varer mindre enn 4 timer for den første, og mindre enn to timer, for den andre - rask. Dette skyldes svært hyppige rier, ca. 2-3 på 5 minutter. Med en rask levering er det ingen ruptur av livmorhalsen, eller farlig blødning. Rask og rask fødsel er svært farlig for et umodent foster, eller et foster som er for stort. Rask fødsel er veldig farlig for barn med noen patologier, siden det ikke er nok tid til å tilpasse seg.

Et av alternativene for rask fødsel er å redusere alle lag i livmoren, og ikke etter tur, slik det burde skje ved normal fødsel.

Rask fødsel er preget av svært hyppige sammentrekninger 5 på 10 minutter, kvinnen skiller nesten ikke når en sammentrekning begynner og slutter. I dette tilfellet er oppførselen til den fødende kvinnen ganske rastløs, temperaturen og kvalmen kan øke. Fostervannssekken sprekker før livmorhalsen åpner seg, eller når livmoren ennå ikke er helt åpen. Slik fødsel truer babyen med hypoksi, siden morkaken skiller seg for raskt - blod og oksygen strømmer ikke til fosteret. Skader på barnet under slik fødsel er ikke utelukket. Og brudd på livmorhalsen i tilfelle av rask fødsel er uunngåelig.

Hva er "gatefødsel"

En annen type rask fødsel er når fosteret beveger seg for raskt og livmorhalsen ikke har utvidet seg helt, eller ikke helt. Dette fører til vaginale rifter i moren og rygg- og hodeskader hos babyen.

Hvem er mest sannsynlig å oppleve rask fødsel?

• hos de kvinnene som fødte mer enn to ganger;
• hos kvinner som lider av akutt eller kronisk psykose, hysteri, nevrose;
• med komplikasjoner under graviditet - sen toksikose, hjertesykdom, infeksjonssykdommer, anemi.

Raske fødsler kan også oppstå på grunn av ikke-standardiserte situasjoner:

• med øyeblikkelig lekkasje av fostervann;
• med langvarig irritasjon av livmorhalsen, med å klemme hodet til fosteret;

Komplikasjoner ved rask eller rask fødsel

• ruptur av livmorhalsen
• divergens av kjønnsbeinene
• kraftig blødning
• retensjon av morkaken, fører også til alvorlig blødning;
• i postpartum perioden kan det være problemer med amming, utvikling av mastitt;

• skader og komplikasjoner;
• hematomer og spinal fødselsskader;
• brudd på cerebral sirkulasjon;
• hypoksi;

Inhalasjonsanestesi brukes også - det svekker også livmorens muskelaktivitet.

Etter fødselen undersøkes vevet i livmoren for rupturer, hvis noen, de blir sydd opp.

Dersom en kvinne tidligere har hatt en rask fødsel, eller har disposisjon for en slik fødsel, er hun innlagt på sykehus på forhånd.