Symptomer på metabolsk acidose. Metabolsk acidose og dens terapi

Den medisinske termen "acidose" betyr en tilstand i menneskekroppen der syre-basebalansen er forstyrret.

Årsaker til acidose

Brudd på syre-basebalansen oppstår som følge av utilstrekkelig oksidasjon og utskillelse av organiske syrer. Generelt, hos en sunn person, skilles disse produktene ut fra kroppen ganske raskt. Ved noen sykdommer og tilstander (for eksempel under graviditet, tarmlidelser, sult, febersykdommer, etc.), skilles de ut veldig sakte. I milde tilfeller manifesteres dette ved utseendet av aceton og acetoeddiksyre i urinen (denne tilstanden kalles acetonuri), og i alvorlige tilfeller (for eksempel ved diabetes mellitus) fører det til koma, sjokk og til og med død.

Dermed kan årsakene til acidose, eller rettere sagt, faktorene som følger med utviklingen av denne tilstanden, være:

• Svangerskap;
• Rigid diett, sult;
• Røyking, alkoholmisbruk;
• Forgiftning og andre lidelser i mage-tarmkanalen;
• Sykdommer preget av metabolske forstyrrelser (diabetes mellitus, feber, etc.);
• Dehydrering av kroppen (uavhengig av årsaken som forårsaket det);
• Ondartede formasjoner;
• Oksygen sult (med hjertesvikt, sjokktilstander, anemi);
• nyresvikt;
• Forgiftning av kjemikalier hvis metabolisme kan føre til dannelse av overflødige syrer;
• Respirasjonssvikt i alvorlig form (med emfysem, lungebetennelse, hypoventilasjon, etc.);
• Tap av bikarbonat i nyrene;
• Hypoglykemi (en tilstand preget av en reduksjon i blodsukkernivået);
• Sirkulasjonssvikt (for eksempel med lungeødem);
• Tar visse medisiner (for eksempel kalsiumklorid, salisylater, etc.).

Det skal bemerkes at det ikke alltid er mulig å fastslå årsaken til acidose.

Klassifisering av acidose

Etter opprinnelse er acidose delt inn i:

• Respiratorisk (utvikler seg på grunn av innånding av luft med høy konsentrasjon av karbondioksid);
• Ikke-respiratorisk (på grunn av et overskudd av ikke-flyktige syrer);
• Blandet.

På sin side er ikke-respiratorisk acidose klassifisert i:

• Ekskresjon: utvikler seg som et resultat av et brudd på funksjonen til å fjerne ikke-flyktige syrer fra kroppen, oftest i nyresykdommer;
• Eksogent: det er allerede preget av inntreden i kroppen av en økt mengde stoffer som omdannes i prosessen med syreoksidasjon;
• Metabolsk: på grunn av akkumulering av endogene syrer i vev på grunn av deres utilstrekkelige binding og/eller ødeleggelse. Den vanskeligste tilstanden.

I henhold til pH-nivået (med en hastighet på 7,25-7,44) er acidose delt inn i:

• Kompensert - et skifte i blodets pH mot den nedre grensen av den fysiologiske normen til nivået 7,35;
• Subkompensert - et mer uttalt skifte til den "sure" siden - pH 7,35-7,29;
• Dekompensert - en reduksjon i pH-nivået på mindre enn 7,29.

I tilfelle at pH-nivået i kroppen når ekstremt lave (mindre enn 7,24) indikatorer (faktisk, så vel som ekstremt høye), denatureres proteiner (dvs. deres naturlige egenskaper går tapt), og funksjonen til enzymer reduseres, celler blir ødelagt - dette kan føre til at kroppen dør.

Acidose kan forårsake kritiske tilstander som:

• Økt blodpropp;
• hjernedysfunksjon;
• Reduksjon i volumet av sirkulerende blod;
• Kritiske svingninger i blodtrykket;
• Dehydrering;
• perifer trombose;
• hjerteinfarkt;
• Infarkt av parenkymale organer;
• koma;
• Død.

Acidose symptomer

Symptomer på acidose er vanskelig å skille fra tegn på ulike sykdommer, og i milde former er de ikke i det hele tatt forbundet med brudd på syre-basebalansen.

Milde acidosesymptomer kan omfatte:

• kortvarig kvalme og oppkast;
• Generell ubehag;
• utmattelse;

Mer alvorlige forhold med acidose kan være ledsaget av:

• hjertearytmi;
• Forstyrrelser i sentralnervesystemet: sløvhet, svimmelhet, forvirring, døsighet, tap av bevissthet;
• kortpustethet;
• Hyperpné (en økning i pustedybden, og deretter dens frekvens);
• Økt hjertefrekvens;
• Tegn på en reduksjon i volumet av ekstracellulær væske (ECF), spesielt ved diabetisk acidose;
• En økning i blodtrykket;
• Voksende stupor.

Alvorlig acidose kan føre til sirkulært sjokk, som utvikler seg som følge av nedsatt myokardial kontraktilitet og reaksjonen av perifere kar på katekolaminer.

Diagnose av acidose

Som nevnt ovenfor er symptomene på acidose ikke spesifikke. I tillegg er de veldig ofte maskert av tegn på den underliggende sykdommen, så diagnosen er ikke alltid mulig å etablere umiddelbart.

For nøyaktig diagnose gjennomgår pasienter følgende studier:

• Blodprøve for å bestemme pH-nivået i urinen;
• Analyse av arterielt blod for tilstedeværelse av serumelektrolytter;
• Analyse av arterielt blod for å bestemme gasssammensetningen.

De to siste studiene gjør det mulig å bestemme ikke bare tilstedeværelsen av acidose hos en person, men også dens type (respiratorisk eller metabolsk).

For å fastslå årsaken til acidose kan det være nødvendig med en rekke tilleggsstudier.

Behandling av acidose

I lys av det faktum at den beskrevne tilstanden er et resultat av et brudd på funksjonen til kroppssystemene, er målet med å behandle acidose å eliminere faktorene som har blitt en utløser. Spesielt snakker vi om behandling av underliggende sykdommer, patologiske tilstander eller dysfunksjoner, som provoserte et skifte i syre-basebalansen i kroppen.

Korrigering av alvorlige former for acidose innebærer:

• Eliminering av den provoserende faktoren;
• Normalisering av hemodynamikk: forbedring av de reologiske egenskapene til blod, gjenoppretting av mikrosirkulasjon, eliminering av hypovolemi;
• Korrigering av elektrolyttmetabolisme;
• Eliminering av hypoproteinemi;
• Forbedring av renal blodstrøm;
• Styrking av hydrokarbonbuffersystemet;
• Forbedring av oksidative prosesser i vev ved å introdusere askorbinsyre, glukose, riboksin, tiamin, insulin, pyridoksin;
• Forbedring av lungeventilasjon (overgang til kunstig ventilasjon - i ekstreme tilfeller).

Målrettet korreksjon av syre-base-tilstanden ved å introdusere bufferløsninger utføres kun ved et pH-nivå på mindre enn 7,25 (med dekompensert acidose).

Symptomatisk behandling av acidose innebærer å drikke mye vann, innta brus, samt eliminere tilknyttede symptomer (uvelhet, kvalme, arytmier, høyt blodtrykk, etc.). Ved forgiftning foreskrives medisiner som fjerner giftige stoffer fra kroppen, i alvorlige tilfeller utføres dialyse.

Behandling av acidose hos barn ligner på behandlingen av denne tilstanden hos en voksen.

En av de viktigste indikatorene for menneskers helse er syre-basebalansen. I løpet av livet dannes det mange syrer i kroppen, som vanligvis raskt skilles ut i urinen, svetten eller gjennom lungene. Men med noen sykdommer eller forstyrrelser i syre-basebalansen oppstår acidose. en tilstand der syrer hoper seg opp i vev og virker

ødeleggende for dem. Oftest oppstår det når det er mangel på mineraler fra mat. I prosessen med å nøytralisere syrer dannes det salter som skilles ut fra kroppen. Hvis det ikke er nok alkalier for dette, dannes acidose.

Årsaker til syre-base ubalanse

Oftest akkumuleres syrer i metabolske forstyrrelser. For eksempel med nyresvikt, diabetes mellitus eller tyrotoksikose. Dette kan også skje på grunn av underernæring, når det er utilstrekkelig mengde karbohydrater og et overskudd av fett i maten, under sult eller langvarig bruk av lavkarbodietter, og også etter å ha tatt visse medisiner, for eksempel salisylater og preparater som inneholder. for tap av natriumbikarbonat i kroppen under oppkast, diaré og andre fordøyelsessykdommer.

Mindre vanlig er den såkalte respiratoriske acidosen, som oppstår på grunn av sirkulasjonssvikt og nedsatt funksjon av luftveiene. Dette fører til akkumulering av karbondioksid i blodet. Årsaken til dette kan også være et langt opphold av en person i et lukket rom uten ventilasjon.

Symptomer som kan identifisere acidose

Selv mødre til små barn trenger å vite hva det er, fordi denne tilstanden er spesielt vanskelig for dem. Mangelen på nøytralisering av syrer fører til hodepine, sløvhet, søvnforstyrrelser og lavt blodtrykk. Hyppig forstoppelse

eller diaré og oppkast. Ved acidose er det en økning i pusten, en sur eller kjemisk lukt fra munnen og fra huden. Opphopning av syrer i vev kan føre til gastritt og magesår, tarmbetennelse og blærebetennelse. Sekresjonen av sur svette forårsaker eksem og andre hudsykdommer som cellulitt. Leddgikt eller gikt utvikler seg på grunn av opphopning av salter i leddene. Alvorlige tilfeller kan føre til depresjon av sentralnervesystemet og koma.

Hvordan forebygge acidose?

Hva er det alle, selv en sunn person, trenger å vite. Tross alt fører veldig ofte kvinners lidenskap for dietter og sult til acidose. Og hos barn kan det vises på grunn av underernæring, for eksempel lidenskap for baking, hurtigmat og mangel på ferske grønnsaker og frukt i kostholdet.

Acidose kan også oppstå på grunn av langvarig fysisk anstrengelse eller oksygenmangel. Derfor, for at en sunn person skal forhindre denne tilstanden, må du overvåke kostholdet ditt, gå mer i frisk luft og gi opp dårlige vaner. Kostholdet bør domineres av rå plantemat. Det er nødvendig å forlate pølser, animalsk fett, godteri og hermetikk. Drikk så mye ferskvann som mulig. Og for raskt å lindre symptomene på syreforgiftning, kan du drikke en løsning av brus.

Acidose er et brudd på syre-basebalansen i blodet med akkumulering av hydrogenioner og sure komponenter i sammensetningen. Hvis kroppen er sunn, nøytraliserer buffersystemene i blodet raskt overskuddet av disse stoffene. Men med noen sykdommer eller funksjonsfeil i arbeidet begynner sure produkter å samle seg i overkant i blodet, kommer inn i urinen og kan til og med provosere utviklingen av koma.

Syrer begynner å samle seg i kroppen når den produserer dem i for stort volum, eller ikke klarer å utnytte dem fullt ut. pH-nivået synker, acidose utvikler seg. Dessuten er acidose ikke en uavhengig patologi, denne tilstanden er bare en konsekvens av forskjellige sykdommer eller forstyrrelser i kroppens normale funksjon.

pH på 7,35-7,38 regnes som grensene for normen for blodsurhet for en person. Hvis disse grensene overskrides, har en person alvorlige helseproblemer: hemostase lider, arbeidet til indre organer blir forstyrret, noen ganger er det slike brudd som utgjør en direkte trussel mot menneskeliv. Derfor er det viktig for leger å vite surhetsgraden i blodet til de pasientene som er i alvorlig tilstand, for eksempel på intensivavdelingen, på avdelingen for onkologiske sykehus. Noen ganger er det nødvendig med regelmessige målinger av blodets surhetsgrad hos kvinner som venter barn (hvis det er en disposisjon for slike lidelser).

Det er acidose kompensert og dekompensert, relativ og absolutt. Noen ganger endres nivået av syre-basebalansen i en eller annen retning på grunn av stress, sterk emosjonell spenning, for raskt stoffskifte osv. Slike svingninger blir imidlertid raskt eliminert av kroppens egne reserver (nyrer, lunger, blodbuffersystemer). I dette tilfellet har en person ikke engang tid til å legge merke til at han har hatt et skifte i pH i blodet, siden det ikke vil være noen patologiske symptomer.

Dårlig ernæring og alvorlige feil i menyen kan føre til forsuring av blodet i et kronisk kurs. Slik acidose kan være tilstede hos en person gjennom hele livet. Symptomer på kronisk acidose er enten fraværende i det hele tatt eller mildt uttrykt, mens livskvaliteten ikke lider. Utilstrekkelig fysisk aktivitet, stress, konstant hypoksi - alt dette er risikofaktorer som kan føre til utvikling av mild acidose.

Hvis en person går inn på intensivavdelingen eller intensivavdelingen, måles nivået av blodsurhet i ham uten feil. Denne indikatoren karakteriserer kroppens vitale aktivitet, og en økning i syrer i blodet krever akutt medisinsk behandling. Hvis du ikke gir det, vil acidose føre til forstyrrelser i hjernens funksjon, til koma og død.

Acidose er et symptom på en sykdom eller lidelse i menneskekroppen.

Derfor er det så viktig å fastslå årsaken som førte til forsuring av blodet:

Febertilstander som utvikler seg på bakgrunn av eventuelle sykdommer eller andre patologiske tilstander. Med en økning i kroppstemperaturen lanseres metabolske prosesser, som er ledsaget av produksjon av immunglobuliner (proteiner produsert av kroppen selv for sin egen beskyttelse). Hvis merket er 38,5 ° C, begynner disse proteinene å brytes ned, samtidig som fett og karbohydrater blir ødelagt. Som et resultat blir det indre miljøet i kroppen surt.

Nyrelidelser.

Ubalansert kosthold eller sult. Hvis kroppen ikke får nok næringsstoffer fra mat, så søker den å dekke underskuddet fra sine egne reserver: glykogen, fett, muskler osv. Ødeleggelsen av disse stoffene fører til at pH-en forstyrres, og mengden av syrer øker, siden kroppen selv begynner å produsere dem. Ikke bare sult, men også overvekt av animalsk fett, salt, raffinert mat og karbohydrater i menyen kan føre til utvikling av acidose. pH påvirkes negativt av mangel på fiber og sporstoffer i kosten.

Perioden for å føde et barn. Når en kvinne er gravid, fungerer alle hennes indre organer i en forbedret modus. Metabolske prosesser akselereres for å gi babyen maksimal mengde næringsstoffer. Nivået av nedbrytningsprodukter begynner naturlig å stige, noe som kan føre til acidose.

Inflammatoriske prosesser i kroppen, som forårsaket et brudd på hyperventilering av lungene. Jo dårligere ventilasjonen av lungene er, desto sterkere er acidosen. Respirasjonssvikt, astma, kan føre til utvikling. Alle disse forholdene provoserer den såkalte respiratoriske eller respiratoriske acidose.

Acidose er en tilstand i kroppen preget av et brudd på kroppens syre-basebalanse med et skifte mot en økning i surhet og en reduksjon i pH i omgivelsene. Hovedårsaken til utviklingen av tilstanden er akkumulering av produkter av oksidasjon av organiske syrer, som normalt raskt skilles ut fra kroppen. En økning i konsentrasjonen av produkter av oksidasjon av organiske syrer under acidose kan skyldes eksterne faktorer (innånding av luft med høy konsentrasjon av karbondioksid), så vel som interne faktorer som er forstyrrelser i funksjonen til systemene, noe som resulterer i svekket metabolisme av produkter og akkumulering av metabolitter av organiske syrer. Alvorlige tilstander med acidose provoserer sjokk, koma og død hos pasienten.

Acidose av enhver opprinnelse kan føre til kritiske tilstander i kroppen:

• Dehydrering;
• Økt blodpropp;
• Kritiske svingninger i blodtrykket;
• Hjerteinfarkt, hjerteinfarkt av parenkymale organer;
• Reduksjon i volumet av sirkulerende blod;
• perifer trombose;
• Nedsatt hjernefunksjon;
• koma;
• Dødelig utfall.

Klassifisering av acidose

I henhold til mekanismene for utvikling av acidose, skilles følgende typer lidelser ut:

• Respiratorisk acidose (pusteluft med høy konsentrasjon av karbondioksid);
• Blandet type acidose (en tilstand forårsaket av ulike typer acidose).

Ikke-respiratorisk acidose er på sin side underlagt følgende klassifisering:

• Exkretorisk acidose - en tilstand som utvikler seg når det er et brudd på funksjonen for å fjerne syrer fra kroppen (nedsatt nyrefunksjon);
• Metabolsk acidose er den mest komplekse tilstanden karakterisert ved akkumulering av endogene syrer i kroppsvev;
• Eksogen acidose er en tilstand som øker konsentrasjonen av syrer, på grunn av inntak av en stor mengde stoffer i kroppen som omdannes til syrer under metabolismen.

I henhold til pH-nivået er acidose klassifisert som:

• Kompensert;
• Subkompensert;
• Dekompensert.

Når pH-nivået når de begrensende minimum (7,24) og maksimum (7,45) verdier (normal pH = 7,25 - 7,44), denatureres proteiner, celler ødelegges, enzymfunksjonen reduseres, noe som kan føre til organismens død .

Acidose: årsaker til utviklingen av sykdommen

Acidose er ikke en sykdom. Dette er en tilstand av kroppen, som er forårsaket av påvirkning av visse faktorer. Med acidose kan følgende faktorer bli årsakene til utviklingen av denne tilstanden:

• Sult, diett, alkoholmisbruk, røyking;
• Forgiftning, tap av appetitt, andre forstyrrelser i funksjonen til mage-tarmkanalen;
• Kroppstilstander der metabolismen er forstyrret (diabetes mellitus, sirkulasjonssvikt, febertilstander);
• Svangerskap;
• ondartede neoplasmer;
• Dehydrering av kroppen;
• nyresvikt;
• Forgiftning av stoffer hvis metabolisme i kroppen fører til dannelse av overflødige syrer;
• Hypoglykemi (lave blodsukkernivåer);
• Oksygen sult (i tilstander av sjokk, anemi, hjertesvikt);
• Tap av bikarbonat i nyrene;
• Bruken av et visst antall medikamenter (salisylater, kalsiumklorid og andre.);
• Respirasjonssvikt.

I noen tilfeller, med acidose, er det ingen grunner som tydelig indikerer utviklingen av tilstanden.

Acidose: symptomer, klinisk bilde av sykdommen

Med acidose symptomer er vanskelig å skille fra symptomer på andre sykdommer. Ved milde former for acidose er symptomene ikke forbundet med en endring i syre-basebalansen i kroppen. De viktigste symptomene på acidose er:

• kortvarig kvalme, oppkast;
• Generell ubehag;
• Økt hjertefrekvens, kortpustethet;
• hjertearytmier;
• Økt blodtrykk;
• Forstyrrelse av funksjonene til sentralnervesystemet (døsighet, forvirring, svimmelhet, tap av bevissthet, sløvhet);
• sjokkforhold;

Det skal bemerkes at ved milde former for acidose kan det hende at symptomene ikke vises i det hele tatt.

Diagnose av acidose

For nøyaktig diagnose av acidose brukes følgende forskningsmetoder:

• Analyse av gasssammensetningen til blodet (for analysen tas arterielt blod fra den radiale arterien på håndleddet, en venøs blodprøve vil ikke nøyaktig bestemme pH-nivået);
• Analyse av pH-nivået i urinen;
• Analyse av arterielt blod for serumelektrolytter.

Blodprøver for hovedindikatorene for metabolisme (gasssammensetning og serumelektrolyttnivåer) viser ikke bare tilstedeværelsen av acidose, men bestemmer også typen acidose (respiratorisk, metabolsk). Andre studier kan være nødvendig for å fastslå årsaken til acidose.

Acidose: behandling

Basert på det faktum at denne tilstanden er forårsaket av nedsatt funksjon av kroppens systemer, i tilfelle acidose, reduseres behandlingen til behandling av den underliggende sykdommen, patologiske tilstanden eller dysfunksjonen som provoserte en endring i syre-basebalansen i kroppen.

For å korrigere metabolsk acidose involverer behandlingen intravenøs væske, samt behandling av den underliggende sykdommen som forårsaket tilstanden.

Ved alvorlige former for acidose involverer behandlingen utnevnelse av legemidler som inneholder natriumbikarbonat (drikking, infusjonsløsninger) for å øke pH til en verdi på 7,2 og over. Natriumbikarbonat tilsettes enten glukose- eller natriumkloridløsninger, avhengig av volumforstyrrelser på grunn av acidose.

For lindring av uttalte plager ved acidose er symptomatisk behandling foreskrevet. Med utvikling av acidose på grunn av forgiftning, innebærer behandling fjerning av et giftig stoff fra kroppen, i tilfeller av alvorlig forgiftning brukes dialyse.

Video fra YouTube om emnet for artikkelen:

www.neboleem.net

Hva er acidose

Acidose(fra lat. acidus - sur), en endring i syre-basebalansen i kroppen som følge av utilstrekkelig utskillelse og oksidasjon av organiske syrer (for eksempel betahydroksysmørsyre). Vanligvis fjernes disse produktene raskt fra kroppen. Med febersykdommer, tarmsykdommer, graviditet, sult osv., henger de igjen i kroppen, noe som manifesteres i milde tilfeller ved utseendet av acetoeddiksyre og aceton i urinen (den såkalte acetonurien), og i alvorlige tilfeller ( for eksempel ved diabetes mellitus) kan det føre til koma.

Hva forårsaker acidose

Vanligvis fjernes produktene av oksidasjon av organiske syrer raskt fra kroppen. Med febersykdommer, tarmlidelser, graviditet, sult osv., henger de igjen i kroppen, noe som manifesteres i milde tilfeller ved utseendet av acetoeddiksyre og aceton i urinen (den såkalte. acetonuri), og i alvorlige tilfeller (for eksempel med diabetes) kan det føre til koma.

Patogenese (hva skjer?) under acidose

I henhold til forekomstmekanismene skilles det ut 4 typer forstyrrelser i syre-basetilstanden, som hver kan kompenseres og dekompenseres:

1. ikke-respiratorisk (metabolsk) acidose;
2. ikke-respiratorisk (metabolsk) alkalose;
3. respiratorisk alkalose.

Ikke-respiratorisk (metabolsk) acidose Dette er den vanligste og mest alvorlige formen for syre-base lidelse. Grunnlaget for ikke-respiratorisk (metabolsk) acidose er opphopning i blodet av de såkalte ikke-flyktige syrene (melkesyre, hydroksysmørsyre, acetoeddiksyre, etc.) eller tap av bufferbaser i kroppen.

Symptomer på acidose

Hovedsymptomene på acidose er ofte maskert av manifestasjoner av den underliggende sykdommen eller er vanskelig å skille fra dem.

Diagnose av acidose

Ved alvorlig acidose, når innholdet av bikarbonationer i plasma blir svært lavt, synker urinens pH under 5,5, blodets pH er under 7,35, og HCO3-konsentrasjonen er under 21 mEq/L. I fravær av lungesykdom når partialtrykket av karbondioksid i arterielt blod ikke 40 mm Hg. Kunst. Ved enkel metabolsk acidose kan den reduseres med ca. 1-1,3 mm Hg. Kunst. for hver mEq/L reduksjon i plasma HCO3-nivåer. Et større fall i paCO2 indikerer samtidig primær respiratorisk alkalose.

Mange former for metabolsk acidose er preget av vekst av upåviselige anioner. Mengden av upåviselige serumanioner (noen ganger kalt aniongapet eller anionunderskuddet) estimeres fra forskjellen mellom serumnatriumkonsentrasjonen og summen av klorid- og bikarbonatkonsentrasjoner.

Metabolsk acidose kan være assosiert med akkumulering av upåviselige anioner - for eksempel sulfat ved nyresvikt, ketonlegemer ved diabetisk eller alkoholisk ketoacidose, laktat eller eksogene giftige stoffer (etylenglykol, salisylater). Metabolsk acidose med en normal mengde ikke-detekterbare anioner (hyperkloremisk metabolsk acidose) skyldes vanligvis primært tap av bikarbonat gjennom mage-tarmkanalen eller nyrene (f.eks. ved renal tubulær acidose).

diabetisk acidose vanligvis preget av hyperglykemi og ketonemi. Ved hyperglykemi og ikke-keton (ifølge konvensjonelle kliniske tester) acidose økes innholdet av melkesyre og/eller p-hydroksysmørsyre i blodet.

Etylenglykolforgiftning bør mistenkes ved uforklarlig acidose hvis det er oksalatkrystaller i urinen.

Salisylaterforgiftning karakterisert i utgangspunktet av respiratorisk alkalose og deretter av metabolsk acidose; nivået av salisylater i blodet overstiger vanligvis 30-40 mg%.

Siden acidose ofte er ledsaget av hypovolemi, er mild azotemi ofte notert (blod urea nitrogeninnhold 30-60 mg%). En mer signifikant økning i blodureanitrogen, spesielt i kombinasjon med hypokalsemi og hyperfosfatemi, indikerer nyresvikt som årsak til acidose. Hypokalsemi er noen ganger observert ved septisk sjokk. Endringer i serumkaliumnivåer ved acidose er diskutert ovenfor (se forstyrrelser i kaliummetabolisme). Ved laktacidose er hyperkalemi relativt sjelden med mindre det er samtidig nyresvikt og/eller økt vevsnedbrytning.

Behandling av acidose

Eliminering av årsaken som forårsaket acidose (for eksempel mangel på insulin ved diabetes), samt symptomatisk - inntak av brus, drikke mye vann.

Hvilke leger bør du se hvis du har acidose

Terapeut

gjenopplivningsapparat

legevakt

Рђ Р‘ Р’ Р“ Р” Р– Р- Р™ Рљ Р› Рњ Рќ Рћ Рџ Р РЎ Рў РЈ Р¤ РҐ Р¦ Р§ РЁ Р Р® РЇ

www.pitermed.com

Årsaker til melkesyreacidose

Oftest utvikles laktacidose ved diabetes mellitus type 2 hos pasienter som på bakgrunn av den underliggende sykdommen har fått hjerteinfarkt eller hjerneslag.

De viktigste årsakene som bidrar til utviklingen av melkesyreacidose i kroppen er følgende:

• oksygen sult av vev og organer i kroppen;
• utvikling av anemi;
• blødning som fører til stort blodtap;
• alvorlig leverskade;
• tilstedeværelsen av nyresvikt som utvikler seg mens du tar metformin, hvis det første symptomet fra den angitte listen er til stede;
• høyt og overdreven fysisk stress på kroppen;
• forekomsten av sjokk eller sepsis;
• hjertestans;
• tilstedeværelsen i kroppen av ukontrollert diabetes mellitus og i tilfelle at et diabetisk hypoglykemisk medikament tas;
• tilstedeværelsen i kroppen av noen diabetiske komplikasjoner.

Forekomsten av patologi kan diagnostiseres hos friske mennesker på grunn av innvirkningen på menneskekroppen av visse tilstander og hos pasienter med diabetes mellitus.

Oftest utvikler laktacidose hos diabetikere på bakgrunn av et ukontrollert forløp av diabetes mellitus.

For en diabetiker er denne tilstanden til kroppen ekstremt uønsket og farlig, siden det i denne situasjonen kan utvikle melkesyrekoma.

Melkesyrekoma kan være dødelig.

Symptomer og tegn på komplikasjoner

Ved laktacidose ved diabetes kan symptomene og tegnene være som følger:

• forstyrrelse av bevissthet;
• utseendet til en følelse av svimmelhet;
• tap av bevissthet;
• utseendet til en følelse av kvalme;
• utseendet til trangen til å kaste opp og selve oppkastet;
• hyppig og dyp pust;
• utseendet av smerte i magen;
• utseendet til alvorlig svakhet i hele kroppen;
• redusert motorisk aktivitet;
• utvikling av dyp melkesyrekoma.

Hvis en person har en andre type diabetes mellitus, observeres fall i melkesyrekoma en tid etter at de første tegnene på utviklingen av en komplikasjon vises.

Når pasienten faller i koma, har han:

1. hyperventilering;
2. økt glykemi;
3. en reduksjon i mengden bikarbonater i blodplasmaet og en reduksjon i blodets pH;
4. i sammensetningen av urin oppdages en liten mengde ketoner;
5. nivået av melkesyre i pasientens kropp stiger til 6,0 mmol/l.

Utviklingen av komplikasjonen er ganske akutt og tilstanden til en person med type 2 diabetes mellitus forverres gradvis over flere timer på rad.

Symptomene som følger med utviklingen av denne komplikasjonen ligner symptomene på andre komplikasjoner, og en pasient med diabetes mellitus kan falle i koma med både lave og høye nivåer av sukker i kroppen.

Hele diagnosen laktacidose er basert på en laboratorieblodprøve.

diabetik.guru

Hva er laktacidose?

Selv om dette er et sjeldent, men veldig farlig syndrom (eller komplikasjon), som oppstår med økt opphopning av melkesyre (LA) i blodet, og acidose er ledsaget av et stort aniongap.

Normalt er det en liten produksjon av UA daglig, dannet gjennom metabolisme. Det brukes nesten umiddelbart med dannelsen av laktat. Dette stoffet omdannes i leveren ved oksidasjon til flere forbindelser eller stoffer som CO2 (karbondioksid) og vann eller (avhengig av behov) til glukose med regenerering av HCO3- (bikarbonat).

Hvis en stor mengde melkesyre akkumuleres, blir utskillelsen av laktat følgelig svekket. Dette fører til laktacidose.

Fører til

Vanligvis manifesteres melkesyreacidose hos alvorlig syke mennesker som ikke bare har type 2-diabetes, men også har fått et hjerteinfarkt, slag.

Hovedtrekkene:

• vevshypoksi (med andre ord mangel på oksygen eller oksygen sult)
• anemi (anemi)
• kraftig blødning på grunn av blødning
• alvorlig leverskade
• indirekte - nyresvikt mens du tar metformin i nærvær av det første tegnet fra listen
• sjokk eller sepsis
• hjertefeil
• karbonmonoksidforgiftning
• alvorlig form for acidose
• ukontrollert diabetes mellitus i mengden med inntak av hypoglykemiske legemidler og noen eksisterende diabetiske komplikasjoner

Symptomer og tegn

For å karakterisere pasientens tilstand i nærvær av dette syndromet, bør det forstås at dette er en sjelden komplikasjon og er mer vanlig hos personer med mange helseproblemer (oftere hos eldre mennesker med avansert diabetes med eksisterende leversvikt).

Det går ganske kraftig og pasientens tilstand forverres i løpet av få timer.

Vanligvis føler og opplever en person følgende opplevelser:

• bevissthetsforstyrrelse
• uklarhet i sinnet
• svimmelhet
• tap av bevissthet
• kvalme
• kaste opp
• hyppig dyp pusting
• magesmerter
• alvorlig svakhet i hele kroppen
• det er en nedgang i motorisk aktivitet
• dyp melkesyrekoma (en person faller i koma først etter en stund i nærvær av symptomene ovenfor)

Dette resulterer i:

• hyperventilering
• moderat forhøyet glykemi (typisk for diabetes og overskrider sjelden kritiske nivåer)
• reduksjon i plasmabikarbonater og dets pH (nivået av CO2 i blodet faller)
• tilstedeværelsen av ketoner i blodet er negativ, og i urinen er det en liten mengde av dem (bare under betingelse av langvarig faste)
• hyperfosfatemi (når azotemi er negativ)
• nivået av melkesyre overstiger verdien på 6,0 mmol / l - et absolutt diagnostisk kriterium

Hvis du ser på symptomene ovenfor, kan de fleste av disse tegnene foreskrives til andre sykdommer eller komplikasjoner, som som regel utvikler seg raskt. En diabetiker kan gå i koma med enten lavt blodsukker eller høyt blodsukker, og symptomene vil være like. Derfor er hele diagnosen laktacidose først og fremst basert på en blodprøve! Hvis du ikke tar en prøve, kan en slik beslutning føre til at pasienten dør.

Behandling av laktacidose ved diabetes mellitus

Siden denne tilstanden først og fremst kan provoseres av mangel på oksygen, er behandlingen av laktacidose basert på ordningen med å mette kroppens celler og vev med oksygen gjennom mekanisk kunstig ventilasjon av lungene.

Selvfølgelig, samtidig, er pasientens trykk nødvendigvis overvåket og alle hans vitale tegn overvåkes. Eldre mennesker med hypertensjon, leverkomplikasjoner eller andre alvorlige helseproblemer overvåkes spesielt nøye.

Før en diagnose av laktacidose stilles, vil pasienten ta en blodprøve for å bestemme pH-nivået og kaliumkonsentrasjonen.

I alvorlige tilfeller gis natriumbikarbonat, men bare hvis blodets pH er<7.0. Без результатов pH раствор вводить нельзя!

Følgende løsning brukes vanligvis: 50 mmol bikarbonat løses i 200 ml sterilt vann med 10 mEq kaliumklorid. Injiseres gradvis over 2 timer. En analog av løsningen kan tjene som 4 g bikarbonat i form av 200 ml av en 2% løsning, administrert intravenøst ​​også sakte og innen en time.

Hvis pH< 6.9, то в таком случае применяют 100 ммоль бикарбоната, который разводят в 400 мл стерильной воды с 20 мЭкв хлорида калия со скоростью 200 мл/час в течение двух часов (или 8 гр. бикарбоната в виде 400 мл 2%-ного раствора в течение двух часов).

pH i det venøse blodet vurderes hver 2. time og bikarbonat fortsettes til pH-nivået overstiger 7,0.

Hvis pasienten også har akutt nyresvikt, brukes hemodialyse av nyrene. De kan også utføre peritonealdialyse for å gjenopprette normale blodbikarbonatnivåer.

Selvfølgelig, ved diabetes, brukes tilstrekkelig insulinbehandling for å korrigere karbohydratmetabolismen. Heparin og reopoliglyukin kan brukes i små doser.

netdia.ru

Hvor kommer overflødig laktat fra?

Under påvirkning av biokjemiske katalysatorer brytes glukosemolekylet ned og danner to molekyler pyrodruesyre (pyruvat). Med en tilstrekkelig mengde oksygen blir pyruvat utgangsmaterialet for de fleste av de viktigste metabolske prosessene i cellen. Ved oksygensult blir det til laktat. Den lille mengden er nødvendig av kroppen, laktat går tilbake til leveren og omdannes tilbake til glukose. Dette danner et strategisk lager av glykogen.

Normalt er forholdet mellom pyruvat og laktat 10:1; under påvirkning av eksterne faktorer kan balansen skifte. Det er en livstruende tilstand - laktacidose.

En kritisk økning i nivået av melkesyre i kroppen er en tilstand som krever akutt, umiddelbar sykehusinnleggelse. Opptil 50 % av de oppdagede tilfellene er dødelige!

Tilbake til innholdet

Årsaker til diabetisk laktacidose

Hyperglykemi fører til at overflødig sukker i blodet intensivt omdannes til melkesyre. Mangelen på insulin påvirker omdannelsen av pyruvat - fraværet av en naturlig katalysator fører til en økning i syntesen av laktat. Vedvarende dekompensasjon bidrar til kronisk cellehypoksi, medfører mange komplikasjoner (nyrer, lever, kardiovaskulært system), som forverrer oksygenmangel.

En stor andel av manifestasjonene av laktacidose forekommer hos personer som tar hypoglykemiske legemidler. Moderne biguanider (metformin) forårsaker ikke en vedvarende opphopning av melkesyre i kroppen, men hvis flere provoserende faktorer (en infeksjonssykdom, traumer, forgiftning, alkoholinntak, overdreven fysisk aktivitet) oppstår, kan de bidra til en patologisk tilstand.

Tilbake til innholdet

Symptomer på laktacidose ved diabetes

Det er døsighet, svakhet, tretthet, tyngde i lemmer, kvalme kan forekomme, sjeldnere oppkast. Laktacidose er farlig fordi den utvikler seg raskt på bare noen få timer. Etter generelle diabetiske symptomer utvikler diaré, oppkast og forvirring brått. Samtidig er det ingen ketonlegemer i urinen, det er ingen lukt av aceton.

Hvis teststrimlene for visuell bestemmelse av ketoacidose og glukosenivå kun viser høyt sukker, mens det er muskelsmerter, bør du umiddelbart ringe en ambulanse! Hvis du ikke gjør noe og prøver å stoppe tilstanden på egen hånd, vil koma følge en kraftig reduksjon i blodtrykket, sjelden og støyende pust, hjerterytmeforstyrrelser.

Tilbake til innholdet

Behandling av hyperlaktacidemi

Det er nesten umulig å gi førstehjelp for tegn på laktacidose. Det vil ikke fungere å redusere surheten i blodet utenfor sykehuset. Alkalisk mineralvann og brusløsninger vil ikke føre til ønsket resultat. Ved lavt blodtrykk eller sjokk er bruk av dopamin berettiget. Det er nødvendig å sikre maksimal luftstrøm, i fravær av en oksygenpose eller inhalator, kan du slå på luftfukteren og åpne alle vinduene.

Prognosen for utvinning fra laktacidose er ugunstig. Selv adekvat behandling og rettidig tilgang til leger garanterer ikke livredning. Derfor bør diabetikere, spesielt de som tar metformin, lytte nøye til kroppen, holde sukkernivået innenfor målområdet.

Tilbake til innholdet

saydiabetu.net

Årsaker til syre-base ubalanse

Oftest akkumuleres syrer i metabolske forstyrrelser. For eksempel med nyresvikt, diabetes mellitus eller tyrotoksikose. Dette kan også skje på grunn av underernæring, når det er utilstrekkelig mengde karbohydrater og overflødig fett i maten, under sult eller langvarig bruk av lavkarbodietter, og også etter å ha tatt visse medisiner, for eksempel salisylater og medisiner som inneholder ammoniumklorid. Mangelen på alkalier for å nøytralisere syrer skyldes tap av natriumbikarbonat i kroppen under oppkast, diaré og andre fordøyelsessykdommer.

Mindre vanlig er den såkalte respiratoriske acidosen, som oppstår på grunn av sirkulasjonssvikt og nedsatt funksjon av luftveiene. Dette fører til akkumulering av karbondioksid i blodet. Årsaken til dette kan også være et langt opphold av en person i et lukket rom uten ventilasjon.

Symptomer som kan identifisere acidose

Selv mødre til små barn trenger å vite hva det er, fordi denne tilstanden er spesielt vanskelig for dem. Mangelen på nøytralisering av syrer fører til hodepine, sløvhet, søvnforstyrrelser og lavt blodtrykk. Hyppig forstoppelse eller diaré, tap av matlyst og oppkast. Ved acidose er det en økning i pusten, en sur eller kjemisk lukt fra munnen og fra huden. Opphopning av syrer i vev kan føre til gastritt og magesår, tarmbetennelse og blærebetennelse. Sekresjonen av sur svette forårsaker eksem og andre hudsykdommer som cellulitt. Leddgikt eller gikt utvikler seg på grunn av opphopning av salter i leddene. Alvorlige tilfeller kan føre til depresjon av sentralnervesystemet og koma.

Hvordan forebygge acidose?

Hva er det alle, selv en sunn person, trenger å vite. Tross alt fører veldig ofte kvinners lidenskap for dietter og sult til acidose. Og hos barn kan det vises på grunn av underernæring, for eksempel lidenskap for baking, hurtigmat og mangel på ferske grønnsaker og frukt i kostholdet.

Acidose kan også oppstå på grunn av langvarig fysisk anstrengelse eller oksygenmangel. Derfor, for at en sunn person skal forhindre denne tilstanden, må du overvåke kostholdet ditt, gå mer i frisk luft og gi opp dårlige vaner. Kostholdet bør domineres av rå plantemat. Det er nødvendig å forlate pølser, animalsk fett, godteri og hermetikk. Drikk så mye ferskvann som mulig. Og for raskt å lindre symptomene på syreforgiftning, kan du drikke en løsning av brus.

En svært farlig tilstand som kan føre til døden er acidose. Hva det er du trenger å vite for å unngå alvorlig skade på organer og vev.

fb.ru

metabolsk acidose

Den vanligste typen acidose er metabolsk. I denne formen produseres det mye syre som skilles ut i svært små mengder.

Metabolsk acidose er delt inn i typer:

• Diabetisk ketoacidose, hvor det er et overskudd av ketonlegemer i kroppen.
• Hyperkloremisk acidose dannes når bikarbonat går tapt, for eksempel etter diaré.
• Melkeacidose - akkumulering av melkesyre på grunn av alkoholmisbruk, tung fysisk anstrengelse, ondartede svulster, hypoglykemi, bruk av visse medisiner, anemi, kramper, etc.

Metabolsk acidose manifesterer seg i følgende symptomer:

1. En bedøvet, soporøs eller hemmet tilstand.
2. Rask pust.
3. Sjokk og, som et resultat, død.

Denne typen sykdom diagnostiseres ved en blodprøve for syre-basebalanse. Behandling er rettet mot å eliminere den underliggende årsaken. Natriumbikarbonat eller natriumbikarbonatløsning administreres intravenøst. For å unngå det dødelige utfallet som metabolsk acidose fører til, bør det behandles.

gå opp

laktacidose

Melkesyreacidose er en annen vanlig sykdom der det er en betydelig opphopning av melkesyre. Type A er preget av åpenbar vevsanoksi. Type B manifesterer seg praktisk talt ikke.

Type A er mer vanlig. Type B manifesterer seg veldig raskt, årsakene som forskere ennå ikke har identifisert pålitelig.

Type A laktacidose utvikler seg på grunn av:

1. Diabetes.
2. epilepsi.
3. Konvulsive tilstander.
4. Hodgkins sykdom.
5. Sykdommer i lever og nyrer.
6. Neoplasi.
7. Myelomer.
8. infeksjoner.
9. Leukemi.
10. Bakteremi.
11. Generalisert lymfom.

Type B melkesyreacidose utvikler seg på grunn av eksponering for plantevernmidler, giftstoffer og medikamenter.

gå opp

Årsaker til acidose

Å opprettholde en normal syre-base-balanse er en like viktig faktor som fraværet av smittsomme sykdommer. Hovedårsakene til acidose er livsstil, stillesittende dagregime og underernæring. Det påvirker også miljøet der en person bor.

Ernæring spiller en veldig viktig rolle. Det ser ut til at bare sure matvarer bidrar til utviklingen av acidose. Faktisk er syren i kroppen et resultat av nedbrytning og oksidasjon av matelementer. Det er viktig at nyrene og lungene fungerer godt samtidig. Nyrene hjelper til med å eliminere ikke-flyktige elementer, og lungene - flyktige.

I tillegg bør kroppen ikke ha en metabolsk forstyrrelse, og det bør ikke være noen kroniske sykdommer som provoserer et latent forløp av acidose. Disse inkluderer svulster, allergiske reaksjoner, nevrose, revmatisme, vevsbetennelse, etc.

gå opp

Acidose symptomer

Acidose er ofte manifestert av symptomene som uttrykker hovedsykdommen. I en mild form kan det hende at det ikke vises i det hele tatt. Noen ganger forårsaker det kvalme, oppkast og tretthet. Den alvorlige formen manifesteres i brudd på frekvensen og dybden av pusten, hjertesammentrekninger og stupor. Også den alvorlige formen er preget av metabolske forstyrrelser i hjernen. Dette fører til konstant døsighet og koma.

Den akutte formen for acidose gjenkjennes av utseendet til diaré og utilstrekkelig blodtilførsel til vevene. Redusert blodstrøm provoserer dehydrering, sjokk, akutt blodtap og hjertesykdom.

Hos barn kan acidose oppstå på grunn av medfødt sykdom. Dette påvirker utviklingen, fører til kramper og hemming av karakter.

Den innledende fasen kan gjenkjennes av:

• Svakheter.
• Hodepine.
• Døsighet.
• Sløvhet.
• Depresjon av nervesystemet.

Forverringen av acidose er ledsaget av utseendet av:

Ved diabetes er det blant annet en lukt av frukt i munnen.

gå opp

acidose og alkalose

Acidose og alkalose er avvik i strid med metabolske prosesser i kroppen. Acidose er en økning i nivået av syrer. Alkalose er et avvik mot alkalier.

Med en kompensert form for sykdommer oppstår en endring i natriumbikarbonat og karbonsyre. I den dekompenserte formen er det et brudd på mengden syrer og alkalier i retning av et overskudd av et av stoffene.

Ganske ofte oppstår acidose på bakgrunn av ikke-respiratoriske årsaker. Dette er akkumulering av melkesyre, acetoeddik eller hydroksysmørsyre. Opphopning av melkesyre er ofte registrert på grunn av forstyrrelser i funksjonen til hjertet eller lungene (oksygen sult). Også sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av diaré. I dette tilfellet slår kroppen på kompenserende funksjoner når det er balanse mellom syrer og alkalier.

Alkalose og acidose påvirker kroppens funksjon. Pusteendringer, vaskulær tonus reduseres, hjertevolum og blodtrykk reduseres. Brudd vann- og elektrolyttbalanse. Knoklene mister hardheten, gradvis skjer det endringer i hjertets arbeid.

gå opp

Behandling av acidose

Siden acidose praktisk talt ikke manifesterer seg, er behandlingen rettet mot å eliminere årsakene til dens forekomst. Fenomenet i seg selv blir imidlertid ikke ignorert. Acidose behandles med proteinmat med en mild form for manifestasjonen. Av stoffene er natriumbikarbonat foreskrevet oralt for en mild form eller intravenøst ​​for en alvorlig. Kalsiumkarbonat er foreskrevet hvis det er nødvendig å begrense mengden av natrium og med hypokalsemi.

Metabolsk acidose behandles:

1. natrium bikarbonat.
2. Nikotinsyre.
3. Kokarboksylase.
4. Riboflavin mononukleotid.
5. Glutaminsyre.
6. dikloracetat.

Ved patologier i mage-tarmkanalen, rehydreringssalt, dimefosfon tas oralt.

Hovedvekten er på riktig ernæring. Under behandlingen bør kaffe og alkoholholdige drikker unngås. Frukt, vegetabilsk fett, bær, friske grønnsaker tas sammen med hvitt brød, pasta, animalsk fett. Det anbefales aktivt å ta et avkok av ris for å fjerne giftstoffer, giftstoffer og andre skadelige elementer.

gå opp

Prognose

Acidose påvirker funksjonaliteten til hele organismen. Hvis syre-base-balansen blir forstyrret, så forstyrres også andre systemer. Hjertet, lungene og nyrene er hovedsakelig påvirket. Imidlertid indikerer acidose ofte utvikling av andre sykdommer som påvirker metabolske forstyrrelser. Prognosen avhenger helt av terapeutiske tiltak for å eliminere årsaken og selve acidosen.

Et skifte i syre-basebalansen med en økning i surhet og en reduksjon i pH i kroppens medier karakteriserer dens patologiske tilstander, forent av en felles definisjon - acidose.

Etiologien til denne tilstanden er basert på akkumuleringen og kompleksiteten ved å fjerne organiske syreoksidasjonsprodukter fra kroppen.

Fører til

Tilstedeværelsen av en stor ansamling av sure produkter i acidose kan være forårsaket av ulike årsaker.

Faktorer som påvirker utviklingen av acidose kan være både eksterne og interne. Ytre årsaker til acidose inkluderer innånding av luft eller damper med høyt innhold av karbondioksid.

Interne årsaker inkluderer funksjonelle forstyrrelser i kroppens systemer som påvirker metabolske prosesser og utskillelse av produkter av organiske syrer.

Årsakene til utviklingen av acidose kan være visse prosesser i kroppen: diabetes mellitus, sirkulasjonsforstyrrelser, tumorprosesser, graviditet, hypoglykemi, hypoksiske tilstander av ulik opprinnelse, forstyrrelser i nyrenes aktivitet, rus, sult, bivirkninger av medisiner , etc. I noen tilfeller er åpenbare årsaker, som fører til utseende av acidose, ikke bestemt.

Uavhengig av årsaken som forårsaket det, påvirker acidose negativt hele pasientens kropp. Den verste prognosen for alvorlig acidose er sjokk eller død.

Konsekvensene av acidose kan være dehydrering av kroppen, fortykkelse av blodet, trombose, ustabilt blodtrykk, hjerteinfarkt, lever, milt, etc., funksjonelle forstyrrelser i hjernens blodsirkulasjon og strømmen av metabolske prosesser i den, dvs tilstanden av acidose innebærer et brudd på aktiviteten til alle vitale organer.

Typer acidose

Typen mekanisme for utseende av acidose bestemmer tre typer acidose: respiratorisk, ikke-respiratorisk og blandet type acidose.

Ikke-respiratorisk acidose er igjen klassifisert i flere underarter:

• En tilstand preget av nedsatt nyrefunksjon, ledsaget av manglende utskillelse av syrer fra kroppen, kalles ekskresjons-acidose.
• Den mest alvorlige og komplekse tilstanden, uttrykt ved en betydelig akkumulering av endogene syrer, refererer til metabolsk acidose.
• Inntak av en betydelig mengde av et stoff, som deretter bearbeides til syrer, omtales som en eksogen form for acidose.

Det er en klassifisering av typer acidose i henhold til pH-nivået. I dette tilfellet bestemmes kompensert, subkompensert og dekompensert acidose.

Kompensert acidose er preget av en ubetydelig endring i pH og forholdet mellom natriumsaltet av karbonsyre og komponentene i karbonatbufferen. Ved kompensert acidose, ved hjelp av hyperventilering av lungene, fjernes en betydelig del av karbondioksid og hydrogenioner fra kroppen, som forårsaker en forskyvning i syre-basebalansen til syresiden.

Som en respons, med kompensert acidose, begynner nyrene også å intensivt skille ut hydrogenioner i urinen, og prosessen med reabsorpsjon av natriumbikarbonat i tubuli øker.

Fraværet eller mangelen på kompenserende handlinger i kroppen provoserer utviklingen av dekompensert acidose.

Forholdet mellom karbonsyre og natriumbikarbonat i dekompensert acidose endres betydelig, og pH synker.

Metabolsk, den vanligste acidosen, er delt inn i hyperkloremisk acidose, laktacidose og diabetiker.

Ved hyperkloremisk acidose forstyrres syre-basebalansen på grunn av det høye innholdet av klor i blodplasmaet. Denne forstyrrelsen resulterer i en mangel eller totalt tap av natriumbikarbonat. Årsakene til hyperkloremisk acidose kan være sykdommer i nyrene, tarmene, innføring av ammoniumklorid eller saltsyre i kroppen.

Melkeacidose utvikler seg som et resultat av et overskudd av melkesyre i kroppen. Brudd på produksjonen av enzymer, ustabil tilførsel av muskler og vev med blod eller oksygen er hovedårsakene til laktacidose. Ofte utvikler denne typen acidose seg mot bakgrunnen. Årsaken til melkesyreacidose kan være underernæring, tilstedeværelsen av et overskudd av kjøtt, melprodukter i det, og mangelen på friske grønnsaker og frukt i kostholdet.

Diabetisk acidose vises som en komplikasjon av diabetes mellitus og indikerer tilstedeværelsen av hyperglykemi og ketonemi. Et økt innhold av melke- eller p-hydrosmørsyre finnes i pasientens blod. Ved diabetisk acidose er det akutt mangel på karbohydrater i cellene i kroppen. Dette er den mest alvorlige manifestasjonen av acidose. Årsaken til det kan være utidig inntak av nødvendige medisiner eller infeksjon i kroppen med diabetes. Konsekvensen av diabetisk acidose kan være koma eller pasientens død.

Symptomer og diagnose av acidose

Milde former for acidose gir ingen karakteristisk klinikk. Å skille acidose fra andre sykdommer er ganske vanskelig, fordi. symptomer på acidose indikerer ikke utvikling av forstyrrelser i syre-basebalansen i kroppen. Tilstedeværelsen av generell ubehag, lett kvalme, oppkast, kortpustethet og hjertebank, høyt blodtrykk, forstyrrelser i funksjonen til sentralnervesystemet bør være alarmerende og tjene som en grunn til å kontakte en medisinsk institusjon.

Diagnose av acidose utføres på grunnlag av en analyse av resultatene av arteriell blod-pH, for analyse tas blod ved håndleddet fra den radiale arterien. For å bestemme årsakene til acidose i blodet, kontrolleres mengden karbondioksid og bikarbonat. I studiet av anamnese, for diagnostisering av acidose , det tas hensyn til tidligere tilstand og sykdommer hos pasienten.

Diagnose av acidose utføres også på grunnlag av pH-nivået i urinen, serumelektrolytter og blodgasser undersøkes. Andre tester er gjort for å fastslå årsaken til acidosen.

Acidosekorreksjon

Tatt i betraktning at acidose ikke er en selvstendig sykdom, men oppstår som et resultat av andre lidelser, er korrigeringen av acidose først og fremst rettet mot å behandle den underliggende sykdommen eller regulere dysfunksjoner i kroppen.

For å korrigere acidose av metabolsk opprinnelse, er intravenøs væske foreskrevet, og behandling av den underliggende patologien.

Natriumbikarbonat i kombinasjon med glukose eller natriumklorid brukes i alvorlige tilfeller av acidose.

Symptomatisk behandling brukes ved mild acidose. Dialyse brukes i tilfeller av akutt forgiftning av kroppen.

Forebygging av acidose

For forebygging av acidose er det nødvendig å nøye nærme seg spørsmålet om et balansert kosthold og rettidig behandling av eksisterende sykdommer. Hvitt brød, egg, oster, kjøtt, animalsk fett, spist uten restriksjoner, gjør mer skade enn nytte. Derfor, for å forhindre acidose, er det nødvendig å bruke disse produktene med måte. Ikke misbruk kaffe og alkohol. Det er tilrådelig å spise så mange grønnsaker og frukt i rå form som mulig.

Uunnværlige forhold for forebygging av acidose er forebyggende besøk til legen og nøye behandling av allerede ervervede sykdommer.