Guttens hode begynner å åpne seg. Guttens hode åpner ikke Komarovsky

Infantil phimosis er ledsaget av et brudd på tilbaketrekkingen av forhuden (preputium) fra hodet på penis hos et barn. I dette tilfellet er hovedklagen fra foreldre at guttens hode ikke åpner seg.

I dette materialet vil vi se på den normale anatomien til penis i barndommen, og vil også se på hvordan man kan skille normal fra patologi og når man skal søke hjelp fra en urolog.

Vis alt
1. Hva er normen?
Den indre foringen av huden på hodet er dannet av slimhinnen, som er ved siden av hodet og festet til den nedre overflaten av hodet på penis av et frenulum.
Forhuden (preputium) har uttalt innervasjon og er godt forsynt med blod. På overflaten er det taktile reseptorer for punktberøringer.
Omskjæringsoperasjonen er ledsaget av fjerning av de fleste sensitive områdene. I motsetning til forhuden inneholder glansen trykkreseptorer og har ikke taktile reseptorer.
På overflaten av preputium og hode er det kjertler som produserer sekreter (sekretet inkluderer lysozym, som har en bakteriedrepende effekt, cathepsin B, chymotrypsin, elastase, cytokiner, feromoner - androsteron).
Sekresjonen av kjertlene fungerer som et smøremiddel og beskytter vev mot infeksjon. Huden på forhuden inneholder Langerhans-celler (vevsmakrofager), som utfører funksjonene til medfødt immunitet.
Omtrent 96 av 100 gutter er diagnostisert med brudd på glanseksponering ved fødselen. I dette tilfellet snakker vi om fysiologisk phimosis, som er assosiert med:
1. 1 En smal ring av hud som dekker hodet (forhuden).
2. 2 Naturlig vedheft av preputium og penishodet. Fra fødselen og i løpet av de første årene av livet er den indre overflaten av preputium tett ved siden av penishodet og kan ikke trekkes tilbake (bortføres). Med alderen blir balano-preputialplaten (BPL på figuren) reabsorbert, noe som gjør det vanskelig å frilegge hodet.
3. 3 Kort frenulum av penis.
Ris. 1 - Diagram over dannelsen av forhuden. Kilde-http://circumcisiondecisionmaker.com/foreskin-facts/development/
Over tid (fra fødselen til 16-18 år) øker mobiliteten til huden på hodet gradvis som følge av ereksjon og keratinisering av epitelforingen. Som et resultat av disse fysiologiske prosessene øker graden av eksponering av penishodet.
Så når åpner glans penis hos gutter? For det meste skjer åpningen ved fylte 12 år, men under tilsyn av en urolog kan du vente til 14-16 år.
Ved fysiologisk phimosis endres ikke forhuden, har normal farge, huden inneholder ikke arrvev (hvitaktige striper, flekker) eller tegn på betennelse. Innsnevringen bestemmes helt på spissen av forhuden, og ikke i hele lengden.

Ris. 2 - A - fysiologisk phimosis, B - patologisk phimosis. Kilde - Medscape

4. Når bør foreldre kontakte urolog?
1. 1 Du bør definitivt besøke en urolog en gang i året for regelmessig oppfølging, selv om barnet ikke har problemer.
2. 2 Utseendet til rødhet, hevelse, betennelse, smerte, blødning i området av glans penis er en indikasjon for konsultasjon med en pediatrisk urolog.
3. 3 Konsultasjon med en urolog er også indisert ved tilstedeværelse av cicatricial deformasjon av huden over hodet (se figur 2), svekkelse av barnets strømning som følge av en innsnevret forhud, problemer med vannlating og tilbakefall av urinveisinfeksjoner.
4. 4 Hvis det, etter å ha fjernet huden fra hodet, er umulig å returnere den til sin opprinnelige plass, danner forhuden en tett ring som komprimerer bunnen av hodet, må du snarest kontakte en urolog eller kirurg!
5. 5 I følge statistikk er bare 8-14,4% av forespørslene fra foreldre med klager om problemer med hudtilbaketrekking fra hodet av penis hos et barn forårsaket av patologisk phimosis, som krever kirurgisk inngrep.
Med patologisk phimosis er et forsøk på å trekke tilbake huden ledsaget av dannelsen av en kjegle, med en innsnevret, arret del av forhuden.
Risikofaktorer for patologisk phimosis er:
- Overdreven innsats for å fjerne huden fra hodet med fysiologisk phimosis fører til dannelse av mikrosprekker, infeksjon i huden og hodet, blødning etterfulgt av arrdannelse, prosessen blir patologisk.
- Manglende overholdelse av hygieniske forebyggingstiltak for infeksjoner, gjentatt balanitt (betennelse i hodet på penis), postitt (betennelse i forhuden) fører til dannelse av cikatricial deformasjon av huden på hodet og utvikling av patologisk phimosis.
- Diabetes mellitus fører til økt sannsynlighet for tillegg av patologisk bakterieflora på grunn av økt glykemi i blodet og utseendet av glukose i urinen (sukker er et godt næringsmedium for bakterier, noe som fremmer spredningen deres).
- Patologisk phimosis kan utvikles som et resultat av xerotisk balanitis obliterans. Den eksakte årsaken til sykdommen er ikke fastslått. Det antas at sykdommen kan være basert på en kombinasjon av smittsomme, inflammatoriske, hormonelle og autoimmune faktorer.
- Gjentatte kateteriseringer av blæren kan føre til utvikling av phimosis.
Tilstedeværelsen av fysiologisk phimosis hos et barn krever observasjon, men patologisk phimosis behandles umiddelbart.

5. Hovedsymptomer
Forekomsten av den patologiske formen for phimosis er 0,4 promille gutter per år; i en alder av 15 lider 6 av tusen gutter av den patologiske formen for phimosis.
Dataene som presenteres er betydelig lavere enn forekomsten av fysiologisk phimosis, hvis frekvens er høyere blant små barn og avtar med alderen.
Symptomer på fysiologisk phimosis hos et barn:
1. 1 Manglende evne til å åpne hodet på penis.
2. 2 Hevelse i forhuden ved begynnelsen av vannlating.
3. 3 I den fysiologiske formen av phimosis er det ingen smerte, problemer med vannlating, dysuri, lokale tegn på betennelse eller tilbakevendende infeksjoner i organene i urinseparasjonssystemet.
4. 4 Med forsiktig tilbaketrekking dannes det rynker på forhudens hud, selve huden er rosa, uten patologiske endringer (arrvev, betennelse).
Symptomer på patologisk phimosis hos barn:
1. 1 Gutten klarer ikke å åpne hodet på penis.
2. 2 Det er fibrøs innsnevring av forhuden og arrvevet. Forhuden danner en slags kjegle, en snabel.
3. 3 Smerte observeres i området av hodet og forhuden.
4. 4 Smerter kan oppstå under en ereksjon.
5. 5 Inflammatoriske endringer observeres ofte i området av hodet og huden som dekker det.
6. 6 Blødning fra sprekker i forhuden.
7. 7 Nedsatt urinproduksjon. Ved alvorlig phimosis blir strømmen treg under vannlating.
8. 8 Utseendet til blod i urinen (som følge av mikrosprekker som dannes under vannlating, kommer uendrede røde blodlegemer inn i urinen).
Graden av phimosis hos barn kan variere sterkt i alvorlighetsgrad. Avhengig av graden av hudretraksjon fra overflaten av penishodet, er phimosis delt inn i 5 stadier (grader), som er detaljert. Sammenlign de to bildene nedenfor (bildekilde: Medscape.com).
Ris. 3 - Fysiologisk phimosis hos et barn (Kilde - Medscape)
Ris. 4 - Patologisk phimosis hos en 3 år gammel gutt (Kilde - Medscape)

6. Diagnostikk

7. Funksjoner ved behandling i barndommen
Alternativet for terapeutisk intervensjon avhenger av barnets alder, typen phimosis, alvorlighetsgraden av forløpet, årsakene som førte til det og tilstedeværelsen av patologiske tilstander som følge av phimosis.
Hvis du er sikker på at guttens phimosis er fysiologisk, forklarer den behandlende legen foreldrene at denne tilstanden er normen for barnet, typisk for de fleste mannlige barn.
Den behandlende legen bør også gjøre foreldre kjent med de nødvendige teknikkene for å forhindre infeksjoner i dette området.
For patologisk phimosis brukes følgende typer behandling:
- Lokal påføring av salver og geler basert på kortikosteroider. Den nøyaktige mekanismen som ligger til grunn for den terapeutiske effekten av disse doseringsformene er ikke fastslått.
Kanskje skyldes den terapeutiske effekten de lokale antiinflammatoriske og immundempende effektene av stoffene. En positiv effekt av bruk av steroidsalver/geler er observert i 6-9 tilfeller av 10.
Bare en liten del av stoffet resorberes og når blodet, så å ta disse stoffene er sjelden ledsaget av systemiske bivirkninger.
Oftere registreres lokale bivirkninger i form av hevelse i forhuden, rødhet og lokal smerte. Lokal bruk av steroider er grunnlaget for den første behandlingslinjen for patologisk phimosis hos barn.
Til tross for den høye effektiviteten av lokal bruk av steroider, noen måneder etter slutten av kurset (kurset varer 4-6 uker), er tilbakefall av phimosis mulig. I dette tilfellet kan en ny kur med steroider foreskrives.
- Kirurgisk behandling er delt inn i minimalt invasive metoder for forhudsplastikk og omskjæring (omskjæring).
Ved plastisk kirurgi av forhuden oppnås effekten ved å eliminere innsnevringen av forhuden uten å fjerne den helt.
Ved plastisk kirurgi i den postoperative perioden er smerte og blødning mindre uttalt, og risikoen for smittsomme komplikasjoner er lavere. I tillegg forblir normal følsomhet av dette området, men det er en mulighet for tilbakefall av sykdommen.

8. Hva er forbudt ved phimosis hos et barn?
1. 1 Du kan ikke forsømme kjønnshygiene. Det er stor sjanse for at phimosis vil løse seg av seg selv, men aspektet med å forebygge infeksjoner bør ikke hoppes over. Det er nødvendig å regelmessig, mens du bader barnet i badekaret/dusjen, vaske penishodet og forhuden med milde vaskemidler, etterfulgt av skylling med vann. Ved bading beveger forhuden seg nøyaktig like mye som denne prosessen ikke forårsaker ubehag og smerte hos barnet.
2. 2 For å vaske kjønnsorganene, bruk ikke konsentrerte såpeløsninger, som kan føre til irritasjon, tørr hud og øke sårbarheten. Det anbefales å bruke hypoallergene dusjgeler for barn.
3. 3 Du bør ikke prøve å tvinge barnet til å trekke forhuden tilbake. Ved en slik eksponering kan det oppstå mikrosprekker, som gror med dannelse av arr som reduserer utvidbarheten til huden i fremtiden.
4. 4 Du kan ikke selvmedisinere og vente på at problemet løser seg selv. Hvis du har spørsmål eller tvil, er det bedre å kontakte barnelegen din. Om nødvendig vil barnelegen henvise barnet til en urolog.
9. Forebygging av patologi
For å forhindre overgangen fra en fysiologisk prosess til en patologisk, er det nødvendig å lære foreldre følgende regler:

Kjønnsorganet til gutter har samme struktur som voksne menn. Et trekk ved barnas penis er medfødt phimosis, det vil si manglende evne til å eksponere hodet fullstendig. Den er dekket av forhuden - dette er et stykke hud som på innsiden har spesielle kjertler som skiller ut smegma.

Hudfolden eller forhuden består av to lapper - ytre og indre. Naturlige sekreter og døde epitelceller, i mangel av riktig hygiene, akkumuleres mellom penis og forhud, og forårsaker betennelse. Fra de første dagene av sønnenes liv, må unge mødre lære å ta vare på babyene sine og finne ut når guttenes forhud åpner seg.

Synechia i forhuden hos gutter - normal eller patologisk?

Naturens visdom kommer til uttrykk i mange ting, spesielt med hensyn til forsvarsmekanismer hos nyfødte. Forhuden og naturlige sekreter (smegma) beskytter barnets kjønnsorganer mot infeksjoner. Patogene mikrober setter seg på sebaceous sekret og vaskes deretter av med urin og vann når barnet vaskes.

Den sarte huden på penis og hodet er smeltet sammen av adhesjoner. Dette fenomenet kalles synechia. Fusjon bør ikke bekymre foreldre; dette er en normal prosess. I en alder av 6-8 år vil forhuden åpne seg uavhengig, hos noen barn skjer dette tidligere - ved 3 år. I sjeldne tilfeller er det forsinket til ungdomsårene, når kirurgisk inngrep ikke kan unngås.

Før fylte ett år åpner hodet seg hos bare 15 % av guttene, hos de fleste barn blir det mobilt etter 6 år. Det er ekstremt farlig å prøve å tvinge bort de sammensmeltede delene; dette vil forårsake smerte i babyen og føre til en inflammatorisk prosess.

Tegn på et problem er:

smerte ved vannlating;
opphovning;
hovent hode på penis;
rødhet;
kløe i forhuden;
temperaturøkning til 38°;
purulent utflod.

Dette er symptomer på balanopostitt, der hodet på prepuce blir betent. I det akutte stadiet behandles sykdommen på 2-4 dager, og i det kroniske stadiet - i løpet av måneder, og med varierende suksess. Hvis du finner de oppførte tegnene på patologi hos gutter, bør du oppsøke lege så snart som mulig.

Årsaker til balanopostitt

Betennelse er provosert av flere årsaker; selv om alle hygienestandarder overholdes, kan rødhet og andre ubehagelige symptomer på sykdommen vises:

Ujevn divergens av synechia fører til dannelse av små "poser" der naturlige sekreter samler seg. Den akkumulerte smegmaen blir et fristed for et stort antall mikrober.
Balanopostitt kan skyldes en allergisk reaksjon på bleier, mat eller medisiner. Allergenet skilles ut i urinen, som forårsaker betennelse. Kroppen kan også reagere på syntetisk undertøy eller vaskemidler som brukes til å vaske barneklær.
Betennelse på grunn av traumatisk ruptur av synekiale adhesjoner. Tilbaketrekking av forhuden åpner for tilgang til bakterier og mikrober, som påvirker hodet på babyens penis.
Den kroniske formen for balanopostitt er ofte forårsaket av patologisk phimosis. I dette tilfellet observeres innsnevring av forhuden hos gutter og utseendet på arrforandringer. Hvis forhuden er for smal og ikke lar penishodet komme frem, utføres omskjæring.

Behandlingsmuligheter

Unge mødre vet ikke hva de skal gjøre hvis guttens forhud blir rød. Vis først babyen din til legen. Han vil foreskrive behandling og raskt hjelpe babyen med å bli kvitt smerte og kløe.

De grunnleggende prosedyrene er veldig enkle, de utføres av mødre hjemme:

Varme bad med en løsning av furatsilin, som har en anti-inflammatorisk og bakteriedrepende effekt, foreskrives hver 2. time (unntatt nattetid). For prosedyrene må du kjøpe flere pakker med tabletter. For å tilberede løsningen raskere, kan medisinen knuses til pulver. Doseringen er 2 tabletter per glass vann. Væsken må kokes; jo høyere temperatur, desto raskere vil pulveret oppløses. Det er viktig å huske at prosedyren begynner først etter at vannet er avkjølt til 37°. Det er ikke nødvendig å forberede et basseng med sammensetningen; du kan senke det betente organet i et glass. Det er ikke nødvendig å ta på hodet og prøve å skylle det; produktet trenger godt inn i preputial-sekken.
Bad med kamilleinfusjon er ikke mindre effektive. Den er tilberedt av 1 ss. skjeer med blomster og et glass kokende vann. Produktet infunderes under lokket i opptil en halv time og filtreres. Etter avkjøling brukes kamilleavkok som en furatsilinløsning. Noen foreldre bruker en løsning av kaliumpermanganat for å behandle gutter. Denne metoden anbefales ikke av leger, til tross for at kaliumpermanganat er et kraftig antiseptisk middel, tørker det ut babyens sarte hud.
Hvis hodet og kjøttet er alvorlig betent, inkluderer behandlingen Levomekol antiseptisk salve. Det påføres det røde området og, som anbefalt av legen, stå over natten.
I vanskelige tilfeller, når temperaturen ikke synker og det ikke er noen synlig forbedring, foreskrives antibiotika.
Å ta bad og påføre salve fortsetter med merkbare positive resultater. Behandlingen bør fortsette i opptil 4 dager for en varig effekt.

Hvis et av symptomene er akutt urinretensjon som følge av alvorlig hevelse i forhuden, må du ringe en ambulanse. Det viktigste er ikke å forveksle denne tilstanden med barnets motvilje mot å urinere på grunn av de ubehagelige følelsene når urin kommer på den betente huden.

Omskjæring av forhuden hos gutter

Hvis balanopostitt blir kronisk og plager barnet med hyppige betennelser, foreskrives en operasjon for å omskjære forhuden. Indikasjonen for omskjæring er patologisk phimosis, i tilfeller hvor medikamentell behandling med glukokortikosteroider ikke har hjulpet.

Etter prosedyren forsvinner problemet som forårsaker den inflammatoriske prosessen. I hvilken alder gjøres omskjæring? Hvis operasjonen ikke utføres før 3 år, anbefales det å utsette den til 8 år. Selve kirurgiske inngrepet foregår under generell anestesi og varer i flere minutter. Med riktig pleie vil guttens sår gro i løpet av 3-5 uker.

Forebygging av betennelse

Hygiene spiller en viktig rolle for å forhindre betennelse i forhuden, men du bør ikke gjøre overdreven innsats.

Alle foreldre ønsker sine sønner godt, og beskytter dem mot eventuelle ulykker og motgang. Noen ganger skjer det at overdreven omsorg forårsaker uopprettelig skade på barnets helse, spesielt i tilfeller der avgjørelsen til mor og far støttes av en ikke helt kompetent lege. Vi vil snakke om en så viktig sak som eksponering av hodet hos gutter.

Når åpner hodet til en gutt? Nesten hver mor kommer til kirurgen for undersøkelse med dette spørsmålet. Dessverre, i noen situasjoner, får foreldrene falsk informasjon om når guttens hode skal åpne seg, noe som medfører unødvendige manipulasjoner som forårsaker smerte for barnet. Basert på fakta vil vi prøve å finne ut tidspunktet for åpningen av penishodet i barndommen.

Når åpner hodet til en gutt? Fysiologiske trekk.

En gutts penis gjennomgår ingen spesielle endringer i løpet av livet, men har noen funksjoner sammenlignet med kjønnsorganet til en voksen mann.

I en tidlig alder er forhuden (preputial sac) forlenget og delvis smeltet sammen med hodet av bindevevsadhesjoner - synechiae. Med alt dette må hodet være litt åpent noen få millimeter, noe som er nødvendig for uhindret utstrømning av urin gjennom urinrøret.

I rommet mellom forhuden og penis akkumuleres smegma (talg), som er en blanding av døde epitelceller, akkumulert væske og sekresjon av talgkjertlene. Mangel på tilstrekkelig intim hygiene fører til akkumulering av store mengder smegma, som er et utmerket habitat for patogene mikroorganismer. Samtidig er overflødig talg under forhuden ikke en indikasjon for aktiv handling med mindre det er tungtveiende grunner.

For de som stoler på urologer, merker vi at det på det sterkeste ikke anbefales å utføre noen manipulasjoner rettet mot å avsløre hodet hos gutter under 3 år. Dette kan føre til slike ubehagelige konsekvenser som klypning av glans penis med påfølgende forstyrrelse av blodtilførselen og utvikling av nekrose. I en slik situasjon vil det neppe være mulig uten kirurgisk inngrep.

Ikke glem at vi ikke bare snakker om et stykke vev, men om barnets kjønnsorgan, hvis funksjon ikke bare evnen til å føde barn, men også selvtilliten som mann vil avhenge i fremtiden.

Ikke forhast deg med ting.

Fra fødselen opplever alle gutter den såkalte fysiologiske phimosis - en tilstand av penis der hodet ikke strekker seg utover forhuden. I fravær av alarmerende symptomer (mer om dette litt senere), etter en tid begynner hodet gradvis å bli eksponert av seg selv. Prosessen når en gutts hode åpner seg kan begynne enten ved ett eller seks år. Det viktigste er tålmodighet og medisinsk bevissthet til foreldre, samt å gjennomgå rutineundersøkelser av en kvalifisert barnekirurg. Hos bare 4 % av nyfødte gutter gjør mobiliteten til forhuden at penishodet kan fjernes uten problemer. For resten kommer tiden når hodet åpner seg nærmere 3-4 år.

Alarmerende symptomer.

Dessverre har fysiologisk forårsaket phimosis ikke alltid et vellykket resultat i form av åpning av hodet hos gutter. Det er ikke vanskelig å gjenkjenne begynnelsen av cicatricial phimosis hvis du har en ide om symptomene på denne patologiske tilstanden.

Så patologisk phimosis er en prosess der noen områder av forhuden erstattes av ikke-elastisk arrvev. I mange tilfeller er cicatricial phimosis en konsekvens av feil eller tidlig fjerning av penishodet, som et resultat av at det dannes mikrotårer på forhuden.

Symptomer på phimosis:

Vanskeligheter med vannlating (urinen kommer ikke ut i en bekk, barnet blir tvunget til å anstrenge seg);
Manglende evne til å enkelt eksponere hodet på penis;
Hevelse i forhuden under vannlating;
Betennelse og hevelse i penis (ødem);
Utseendet til purulent utflod fra penis.

Hvis ett eller flere symptomer på phimosis vises, bør du umiddelbart søke hjelp fra en lege. Mangel på rettidig assistanse kan forverre forløpet av phimosis, noe som medfører alvorlige konsekvenser.

La oss oppsummere. Det er ikke nødvendig å trekke inn eller massere forhuden selv hvis barnet ditt ikke har noen plager. Mangelen på full åpning av penishodet hos en gutt på 6-7 år er ingen grunn til bekymring. I dette tilfellet anbefales en vent-og-se-tilnærming frem til begynnelsen av puberteten.

Hvis en kirurg insisterer på å åpne hodet til en gutt uten noen åpenbar grunn, løp unna! Alt skal være naturlig og smertefritt. Et mislykket forsøk på å fjerne hodet på penis i barndommen kan sette et merke på barnets psyke for livet. Alderen når hodet åpner seg uavhengig hos gutter er fra 3-4 til 12 år.

Hva skal jeg gjøre når hodet til en gutts penis ikke åpner seg?

I noen situasjoner, for eksempel med vedvarende vannlatingsproblemer, hyppig betennelse i forhuden og tilstedeværelse av uttalte arrforandringer i forhuden, er kirurgisk inngrep indisert. Som regel utføres en operasjon for å eliminere patologisk phimosis under intravenøs injeksjon og involverer utskjæring av forhuden i en sirkel. Dermed er det mulig å unngå tilbakefall av sykdommen i fremtiden.

Som alltid ligger alt ansvar for barnas helse hos foreldrene, så det er de som må bestemme hvem de skal stole på - "old-school" kirurger som insisterer på voldelig intervensjon, eller naturen.

Alle foreldre til en gutt har før eller siden et spørsmål om når hodet på penis skal åpne seg fra kjøttet, og også hva de skal gjøre hvis guttens hode ikke åpner seg. Tallrike observasjoner har bekreftet det faktum at for hver gutt skjer åpningsprosessen til forskjellige tider, så tidsrammen kan ikke entydig bestemmes. Det viktigste som kreves av foreldre er en oppmerksom holdning til barnets velvære og oppførsel.

Bare en erfaren spesialist vil klart kunne si om hodet skal åpnes på et eller annet tidspunkt i barnets liv. Derfor, hvis angst og angst dukker opp, er det bedre å besøke en barnelege eller kirurg. I tillegg vil det ikke være overflødig å studere spesiallitteratur om de anatomiske egenskapene til penisstrukturen, dens utvikling og aldersrelaterte egenskaper hos unge menn.

Norm: når skal den åpne 100%?

En manns penis gjennomgår ingen viktige endringer gjennom livet. Det eneste poenget er åpningen av hodet fra forhuden i barndommen. I en tidlig alder er forhuden, som i medisin kalles preputial sac, smeltet på steder til hodet på penis, med en langstrakt form. Den er festet til hodet ved hjelp av synechiae - bindevevsadhesjoner.

Babyens hode har bare et lite hull hvor urinen kan passere ut. Det er bare noen få millimeter. Leger anbefaler ingen manipulasjoner for å kutte forhuden og frenulum for gutter under 3 år. Ellers er det en risiko for å utvikle sirkulasjonsforstyrrelser, klem i hodet eller til og med nekrose.

Det er noe slikt som fysiologisk phimosis, som er felles for alle gutter fra barndommen, når hodet ikke er i stand til å strekke seg utover kjøttet. Fra et fysiologisk synspunkt vil hodet frigjøre seg over tid, og denne prosessen skjer hos alle barn til ulike tider, for noen så tidlig som et år, og for andre ved 5-6 år. Fysiologisk phimosis ender ikke alltid godt; du må regelmessig undersøke kjønnsorganene for alarmerende symptomer.

For referanse! Blant alle nyfødte gutter er det kun 4 % som har en forhud som er så mobil at den lar hodet frigjøres uten problemer. Ellers anses den mest akseptable alderen for en slik prosess å være 3 år eller 4 år.

For å forstå de fysiologiske egenskapene til utviklingen av kjønnsorganet hos en gutt, prosessen med å åpne hodet og aldersområdet, kan du konsultere en lege eller se følgende bilde:

Det er ikke nødvendig å strekke og massere babyens hode og forhud hvis det ikke er noen klager fra babyen. Selv om han allerede er 6 år gammel, er mangelen på hodeutløsning ikke alltid en grunn til bekymring. Bare en kirurg kan vurdere hvor hensiktsmessig det er å gripe inn i fysiologisk phimosis. For å oppsummere, kan vi bestemme Tidsrammen for uavhengig frigjøring av hodet er fra 3-4 til 12 år.

Hva skal jeg gjøre hvis den ikke åpnes?

Legen kan foreskrive behandling ved lukket hode hvis det er alarmerende symptomer. Nemlig:

rødhet i hodeområdet;
tegn på betennelse;
merkbar hevelse;
smerte og ubehag under vannlating.

Etter en visuell undersøkelse av en urolog, samt tester, kan du bestemme hvor hensiktsmessig legens intervensjon er. I tilfelle av den innledende fasen av phimosis, kan legen foreskrive en metode for konservativ terapi - bruk av salver, antiinflammatoriske legemidler, gradvis strekking av forhuden og bruk av tradisjonell medisin. Alvorlige former for phimosis kan kreve kirurgi.

For referanse! Hvis det i en alder av 15 år eller litt eldre er vanskelig for en ung mann å åpne hodet, dette forårsaker ubehag eller smerte, bør du også konsultere en spesialist, da dette kan være en konsekvens av feil åpning av hodet i barndommen . I følge statistikk forsvinner fysiologisk phimosis i 99% av tilfellene av seg selv i en alder av 14-17 år.

Feil utført åpning av hodet kan føre til utvikling av parafimose, noe som fører til blodstagnasjon, svekket lymfatisk og venøs utstrømning av blod, og i ekstreme tilfeller vevsnekrose. Bare rettidig kontakt med en spesialist vil tillate deg å unngå kirurgi ved å eliminere problemet manuelt. I noen tilfeller tyr foreldre til omskjæring, som også forhindrer phimosis og paraphimosis.

Den verdensberømte TV-barnelegen Komarovsky nyter tilliten til millioner av foreldre. Han anbefaler å ikke ty til drastiske tiltak hvis guttens hode ikke åpner seg i barndommen. Etter hans mening er kjønnsorganene og fysiologien utformet på en slik måte at beskyttelsen av barnets penis skjer uavhengig ved hjelp av fysiologisk phimosis.

Forhuden, så vel som smegmaen som ligger under den, er av en grunn ansvarlig for å isolere hodet på penis. Smegma har en utmerket bakteriedrepende effekt, ellers vil det være nok bare å regelmessig vaske kjønnsorganene med såpe. Det er viktig å skylle vaskemidlene godt ut av forhuden for ikke å irritere det sarte kjøttet. Legen ser ingen grunn til å fjerne forhuden dersom det ikke vekker bekymring for barnet.

Hvordan ser phimosis av forhuden ut hos et barn? En fysiologisk mangel i utviklingen av epitelvev i kjønnsorganet er forårsaket av synechiae, det vil si embryonale adhesjoner bevart mellom epitelet til penishodet og det indre laget av prepuce.

Når penis vokser, skyver hodet synechiae fra hverandre, og frigjøringen skjer uten problemer.

Fysiologisk phimosis av forhuden hos barn går som regel bort med 6-7 år, men i noen tilfeller kan det vedvare opptil 9-10 år.

Det krever ikke behandling, men krever spesielt nøye hygiene av penis og observasjon av en urolog for å utelukke utviklingen av sekundær, det vil si patologisk, phimosis.

Klassifisering av phimosis:

Basert på arten av dens forekomst, skilles medfødt (primær) og ervervet (sekundær) phimosis.
- Medfødt phimosis diagnostisert hos barn under 10-11 år, hvis penishodet fortsatt ikke åpner seg helt på grunn av fysiologisk phimosis.
- Ervervet phimosis utvikler seg vanligvis som et resultat av traumer til penis og er preget av tilstedeværelsen av arrformasjoner på epitelet til prepuce. Med denne sykdommen er det viktig å søke medisinsk hjelp. Les mer om hva cicatricial phimosis er og av hvilke årsaker det oppstår.
I henhold til typen patologiutvikling er sykdommen delt inn i hypertrofisk og atrofisk.
- Med prepuce-hypertrofi henger overflødig epitelvev fra hodet, som et resultat av at det bare kan åpnes delvis, eller det er ikke eksponert i det hele tatt.
- I den atrofiske formen utvikler sykdommen seg på grunn av at det tynne epitelet i forhuden er for tett ved siden av overflaten av penis.
I henhold til alvorlighetsgrad er phimosis delt inn i 4 stadier:
- i hvile er hodet eksponert uten vanskeligheter. Under ereksjonen beveger prepusen seg vanskelig, barnet kan oppleve smerte;
- å fjerne penis fra hudfolden er vanskelig i en rolig tilstand og umulig når en ereksjon oppstår;
- hodet på kjønnsorganet åpner seg ikke i det hele tatt eller er bare delvis eksponert i en rolig tilstand. Urin kan samle seg under huden før den skilles ut;
- barnet er plaget av smerte. Det er umulig å fjerne hodet. Urin skilles ut dråpe for dråpe eller i en intermitterende strøm. Før vannlating virker preputial-sekken hoven med væske som renner over den. Forhuden er hoven, hyperemisk, dekket med sprekker.

MERK FØLGENDE: Når phimosis grad 4 utvikler seg, trenger barnet akutt hjelp fra en kirurg, siden slike forhold er farlige på grunn av akutt urinretensjon og utvikling av forgiftning av kroppen.

Hva er phimosis i gutter bilde

Hvordan ser barndommens phimosis ut hos gutter? Tegn, symptomer og typer i fotografier.

Er utvikling mulig hos nyfødte og spedbarn?

Hos 95-96% av gutter under ett år er fri eksponering av penishode umulig. Dette er en fysiologisk phimosis som ikke krever noen behandling hvis den ikke forårsaker ubehag for barnet under vannlating.

Forsøk på å tvinge forhuden kan føre til dannelse av sprekker og rifter, og deretter provosere arrdannelse eller nekrotisering av vevet.

Sykdom hos barn fra ett til 10 år

Fysiologisk phimosis kan vedvare hos barn opp til 10-12 år. Normalt forårsaker ikke denne tilstanden noe ubehag for barnet.

I fravær av patologi akkumuleres ikke urin i området av preputial-sekken, gutten opplever ikke smerte, og det er ingen utslipp fra penis.

Phimosis kan ikke bare være medfødt, men også ervervet.

Denne formen for sykdommen utvikler seg som et resultat av skader på penis, betennelse i forhuden og dannelsen av fusjoner av forhuden med huden på penishodet.

Hvis du har en ervervet form for phimosis, bør du definitivt oppsøke lege. Denne typen sykdom skaper et gunstig miljø for utvikling av infeksjoner i det genitourinære systemet.

Hva er phimosis hos gutter: tegn

Hos nyfødte og barn under ett år er forhuden hypertrofiert. Den er veldig lang og har en smal spiss, hvorfra det er umulig å fjerne hodet på kjønnsorganet. Hos spedbarn er slimlaget i forhuden smeltet sammen med epitelet på penishodet. Dette er en normal tilstand og krever ingen inngrep.

Når et barn blir 1-3 år, begynner forhuden gradvis å forkortes og utvide seg. Penishodet skyver synechiae fra hverandre, og etter 5-7 år forsvinner tegnene på phimosis.

Så, hva er phimosis hos barn og hva er symptomene? Hos 5-8 % av barna vedvarer symptomene på primær phimosis i opptil 10 år eller mer. Denne tilstanden krever ikke akutt behandling, men krever at barnet overvåkes av en urolog for å forhindre utvikling av patologisk phimosis i puberteten.

I hvilke tilfeller bør du oppsøke lege?

Du bør søke medisinsk hjelp i to tilfeller:

fjerning av hodet fra forhuden er vanskelig hos gutter selv etter 6-7 års alder. Denne tilstanden krever medisinsk tilsyn;
utseendet på tegn på en patologisk form av sykdommen hos barnet.

Symptomer på patologisk phimosis hos barn:

epitelet skjuler overflaten av kjønnsorganet fullstendig, noe som gjør det vanskelig å fjerne hodet fra under huden;
hyperemi, smerte og hevelse i området av preputial sekken. Hos en viss prosentandel av pasienter, på grunn av utviklingen av den inflammatoriske prosessen, noteres purulent utslipp;
urinveislidelser. Det er vanskelig for et barn å urinere: urin samler seg først under huden, hvoretter det skilles ut i en tynn, intermitterende strøm;
smerte når du prøver å frigjøre penishodet i en rolig tilstand eller i tilfelle spontan ereksjon.

Hvorfor er phimosis farlig hos gutter og hva er årsakene til sykdommen?

MERK: Hypertermi, svakhet, ubehag, hodepine og andre symptomer på generell forgiftning som utvikler seg på bakgrunn av forsinket urinutstrømning indikerer utviklingen av smittsomme prosesser i barnets kropp og krever akutt medisinsk intervensjon.

Behandling av sykdommen hos barn

Hvis et barn når 6-7 år, er forhuden fortsatt ikke skilt fra hodet på penis, så for å foreskrive forebygging av phimosis, bør gutten vises til en urolog.

Spesialisten vil overvåke barnets tilstand og vil kunne legge merke til tegn på patologi i tide.

Spesielt nøye hygiene av guttens kjønnsorganer bør også observeres for å forhindre utvikling av infeksjon.

Hvis phimosis vedvarer etter 11-13 år eller går inn i stadium 3-4, trenger pasienten kirurgisk behandling. I dette tilfellet utføres omskjæring - en operasjon for å fjerne prepuce. Det tar i gjennomsnitt 10-15 minutter og har minimal risiko for komplikasjoner. Etter 3-4 timer etableres uavhengig vannlating.

Haster kirurgisk inngrep krever utvikling av en komplikasjon der penishodet blir klemt av forhudens ring. Denne tilstanden kan forårsake hevelse og påfølgende nekrose av hodet til barnets kjønnsorgan.

Phimosis hos barn under 10-11 år er en fysiologisk tilstand som ikke krever, i fravær av komplikasjoner, medikamentell behandling eller kirurgisk inngrep.

Imidlertid må et barn med en slik diagnose etter 6-7 år registreres hos en urolog for å forhindre utvikling av patologier og om nødvendig begynne terapi i tide.