Lavfrekvent terapi hvordan det påvirker en person. Behandling med impulsstrømmer

Elektrisk strøm har et stort antall biologiske effekter på menneskekroppen. I denne forbindelse begynte effekten å bli brukt i behandling av sykdommer, ved å gjennomføre fysioterapiøkter for pasienter i forskjellige aldre. Pulselektroterapi innebærer bruk av spesifikke typer elektrisk strøm, først og fremst for å endre aktiviteten til strukturene i nervesystemet. Gjennomføring av slik fysioterapi bør alltid utføres som foreskrevet av behandlende lege, siden metoden har en rekke indikasjoner og kontraindikasjoner som bør vurderes for hver pasient.

Om metode

I prosessen med å utføre pulserende elektroterapi, utføres påvirkningen på biologisk vev av pulserende strømmer med en frekvens på 50 og 100 Hz. Korte og lange perioder med pulser veksler hele tiden.

I henhold til virkningsmekanismen er elektroterapi med impulsstrømmer delt inn i nevrotropisk og generell eller diadynamisk terapi. Ved nevrotropisk pulserende elektroterapi påvirker en elektrisk strøm strukturene i sentralnervesystemet. De biologiske effektene av fysioterapi er assosiert med en endring i aktiviteten til grupper av nevroner i ulike sentre i hjernen og ryggmargen. Det elektromagnetiske feltet fører til normalisering av reaktiviteten til nervesystemet, som indirekte forbedrer funksjonen til kardiovaskulære og respiratoriske systemer, gir en uttalt smertestillende effekt og akselererer også regenereringsprosessene i kroppen til et barn eller en voksen pasient.

På sin side fører virkningen av pulserende strøm av ulike frekvenser på strukturer utenfor sentralnervesystemet til en forbedring av blodsirkulasjonen og lymfestrømmen i indre organer, reduserer alvorlighetsgraden av smerte, stimulerer immunsystemet og øker stoffskiftet. Dette er av stor betydning for behandling av sykdommer i ulike organer og systemer. En lignende prosedyre brukes i gynekologi, traumatologi, etc.

Neurotropisk impulselektroterapi spiller en hjelperolle i behandlingen av sykdommer. Ikke i noe tilfelle bør du bruke den som den eneste terapimetoden, da dette er full av sykdommens videre utvikling.

Typer strøm

Terapi med bruk av pulserende strømmer gjør det mulig å gi en selektiv biologisk effekt ved bruk av visse eksponeringsparametre. I fysioterapi brukes følgende typer elektrisk strøm:

• Monopolar strøm som opprettholder en lav frekvens på 50 Hz. Hos en pasient med slik eksponering er det en økning i tonen i glatt og tverrstripet muskelvev, samt en irriterende effekt på vev og celler.
• Bipolar høyfrekvent strøm med en frekvens på 100 Hz har en smertestillende effekt og utvider blodårene, og forbedrer blodtilførselen til indre organer og muskler.
• Intermitterende typer elektrisk strøm reduserer intensiteten av smerte og normaliserer muskeltonen.

Forskjeller mellom pulserende elektroterapiformer er ubetydelige. Imidlertid kan den behandlende legen ved å velge et visst stimuleringsregime betydelig forbedre pasientens tilstand og hans prognose for bedring.

Hensikten med behandlingen

Gjennomføring av fysioterapiprosedyrer er regulert av visse indikasjoner og kontraindikasjoner. Overholdelsen deres gjør det mulig å øke effektiviteten og sikkerheten til behandlingen for pasienter. Pulselektroterapi er foreskrevet i følgende tilfeller:

• Sykdommer i sentralnervesystemet assosiert med endringer i aktiviteten til ulike deler av hjernen eller ryggmargen. Nevrotropiske prosedyrer er effektive for nevrasteni, asteniske tilstander, søvnforstyrrelser, logoneuroser og sykdommer i indre organer assosiert med nedsatt reaktivitet av nervestrukturer.

• Patologi av det perifere nervesystemet i form av neuritt, neuralgi, myalgi og neuromyositis.
• Sykdommer i muskel- og skjelettsystemet: degenerative endringer i mellomvirvelskivene, artrose, leddgikt og inflammatoriske lesjoner i leddbånd og intraartikulære strukturer. Diadynamisk terapi er mye brukt i behandling av skader i muskel- og skjelettsystemet.
• Sykdommer i mage-tarmkanalen: kronisk gastritt, duodenitt, magesår i magen og tolvfingertarmen, brudd på tonus i galleveiene, etc.
• Gynekologisk patologi av inflammatorisk og ikke-inflammatorisk opprinnelse.
• Sykdommer i kardiovaskulære og luftveier.

Avhengig av pasientens patologi, velger legen den nødvendige modusen for pulsterapi og påføringspunktet for elektrodene. Ikke i noe tilfelle bør du prøve å selvmedisinere, da dette i de fleste tilfeller fører til en forverring av sykdomsforløpet eller til utvikling av bivirkninger.

Forebygging av de negative effektene av prosedyren krever overholdelse av kontraindikasjoner for pulserende elektroterapi:

• epilepsi eller epileptiske anfall i historien;
• økt følsomhet for elektrisk strøm;
• ondartede eller godartede svulster;
• progressivt vekttap av en person, uavhengig av årsakene;
• akutt periode med infeksjonssykdommer;
• dekompenserte sykdommer i indre organer;
• tilstedeværelsen av implanterte elektriske enheter, for eksempel en pacemaker.

Identifisering av kontraindikasjoner til fysioterapi utføres under en samtale med pasienten og hans undersøkelse.

Oppførselsmetode

Pulselektroterapi kan utføres både i pasientens liggende stilling og sittende, som avhenger av det tiltenkte påvirkningsområdet. En person bør være avslappet og ikke være redd for den kommende virkningen. Den behandlende legen velger den nødvendige størrelsen og formen på elektrodene for å sikre en nøyaktig innvirkning på det patologiske fokuset.

Gaze impregnert med en elektrisk ledende løsning plasseres under elektrodene, og de selv er festet med bandasjer for å forhindre forskyvning under prosedyren. Enheten for pulserende elektroterapi slås på fra minimumsverdiene for strømstyrken, og øker dem gradvis til pasienten føler en liten vibrasjon under elektroden. I løpet av fysioterapikurset bør strømstyrken gradvis økes for å forhindre utvikling av effekten av kroppens "avhengighet" til en slik effekt.

Valget av en spesifikk modus for elektroterapi utføres av den behandlende legen, avhengig av pasientens sykdom og dens kliniske manifestasjoner. Samtidig, i prosessen med fysioterapi, anbefales det å bruke ulike typer strøm og deres modulering, noe som forbedrer den terapeutiske effekten og reduserer risikoen for å utvikle negative konsekvenser. Moderne enheter for denne typen behandling kan uavhengig endre eksponeringsmåtene eller kombinere dem.

Alle apparater som brukes til fysioterapi hjemme eller i medisinsk institusjon skal være i god stand og gjennomgå jevnlig teknisk kontroll.

Varigheten av en prosedyre er fra 10 til 15 minutter. På slutten av det blir elektroterapiapparatet slått av, og elektrodene fjernes fra huden. Pasienten anbefales ikke å stå opp umiddelbart. Du må ligge på sofaen i ytterligere 10-20 minutter. Hvis fysioterapi utføres i barndommen, bør effekten av elektrisk støt ikke overstige 10 minutter i en økt.

Fysioterapikurset består av 10-15 prosedyrer av spesifisert varighet. De bør utføres enten daglig eller ta en pause på én dag, som avhenger av pasientens tilstand. Om nødvendig er det mulig å gjennomføre flere økter etter en pause på 2-3 uker.

Når du bruker pulserende elektroterapi hjemme, bør pasienten studere bruksanvisningen for enheten nøye. Det skal bemerkes at den nevrotrope typen fysioterapi anbefales kun å brukes i en medisinsk institusjon.

Mulige komplikasjoner

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder fører sjelden til utvikling av bivirkninger hos pasienter. Men hvis reglene for å foreskrive terapi og metodikken for implementeringen ikke følges, er følgende negative konsekvenser mulig:

• Irritasjon og smerte under elektrodene under en fysioterapiøkt. Dette ubehaget kan vedvare etter at prosedyren er fullført.
• Forverring av forløpet av samtidige sykdommer relatert til kontraindikasjoner: epilepsi, akutte infeksjonsprosesser, tumorpatologi, etc.

Forebygging av utvikling av bivirkninger er basert på overholdelse av indikasjoner og kontraindikasjoner for utnevnelse av pulserende elektroterapi, samt på konstant overvåking av pasientens helse under behandlingen.

Pulserende elektroterapi brukes til å behandle et stort antall sykdommer. Eksponering for høy- eller lavfrekvent strøm forbedrer resultatene av behandlingen for pasienter med patologi i sentralnervesystemet og indre organer. Fysioterapiprosedyrer kan utføres på spesialutstyrte avdelinger på et medisinsk sykehus eller hjemme med nødvendig utstyr. Det skal bemerkes at selvbehandling ved bruk av pulserende elektroterapi er uakseptabelt, da det kan føre til progresjon av den underliggende sykdommen eller føre til forverring av samtidige sykdommer.

I strukturen av sykelighet er et av hovedstedene okkupert av leddsykdommer. For tiden tilbyr farmasøytiske selskaper mange forskjellige medisiner og kosttilskudd for å behandle dem. Sammen med dem kan ikke mindre effektiv fysioterapibehandling brukes. Hovedplassen blant fysioterapeutiske metoder er okkupert av pulserende bølgeterapi av leddene. Prinsippet om innvirkning på leddhulen, indikasjoner og kontraindikasjoner for denne behandlingen vil bli diskutert nedenfor.

Pulsbølgeterapi kalles også sjokkbølgeterapi. Denne metoden tilhører en av de moderne metodene for behandling av leddsykdommer. Sjokkbølgeterapi for ledd (SWT) er basert på lavfrekvent lyd, mindre enn 16 Hz, som ikke høres av det menneskelige øret.

Prinsippet for drift av UVT

Hva er behandlingen av artikulær patologi med sjokkbølge basert på? Virkningsmekanismen er som følger:

1. I prosessen med bølgevirkning på celleveggen, strekkes den, dens permeabilitet for forskjellige stoffer som kommer inn og forlater cellen øker, det vil si at metabolismen akselereres. På grunn av forbedringen av mikrosirkulasjonen oppstår akselerert restaurering av skadede strukturer, kalsiumavleiringer oppløses.
2. På grunn av trykket fra bølgen dannes hulrom. Hvis trykket fortsetter, sprekker hulrommene, noe som tillater ødeleggelse av intraartikulære kalsiumavleiringer.
3. Etter at hulrommene har sprengt, dannes mindre bølger, som bidrar til ytterligere ødeleggelse av patologiske formasjoner.
4. Et viktig poeng er å redusere intensiteten av smerte på grunn av en reduksjon i passasje av smerte nerveimpulser. I tillegg øker produksjonen av hormonet endorfin, som også bidrar til å redusere smerte. UVT ødelegger også områder med fibrose.

Hvilke leddsykdommer behandler SWT?

Sjokkbølger brukes under følgende patologiske tilstander:

1. . Denne patologien finnes hos nesten 80% av befolkningen, den er på tredjeplass når det gjelder prevalens etter hjerte- og onkologiske sykdommer. I utgangspunktet brukes sjokkbølgeterapi for artrose i kneleddet, så vel som for behandling av artrose i ankelen.
2. Kontraktur. Resultatet av forbedret mikrosirkulasjon er tilbakeføringen av elastisiteten til leddbåndene. Etter terapien øker bevegelsesområdet.
3. Degenerative forandringer i leddhulen.
4. og brudd i leddregionen. Ved å forbedre blodsirkulasjonen er det en ganske rask gjenoppretting av artikulære vev og strukturer.

SWT er designet for raskt å lindre smerte og gjenopprette leddmobilitet.

SWT brukes også til å utvikle leddet i prosessen med rehabilitering av pasienter etter operasjon. I tillegg brukes denne metoden hvis konvensjonelle legemidler ikke lenger hjelper og det er spørsmål om kirurgisk inngrep. Pulserende bølgebehandling vil bidra til å unngå kirurgi.

Kontraindikasjoner for prosedyren

I så fall er det umulig å bruke sjokkbølgeterapi for artrose? Kontraindikasjoner for slik behandling er:

1. Svangerskap.
2. Lav blodpropp. Dette skyldes sannsynligheten for blødning på grunn av skade på blodkar av bølger.
3. Alder opp til 18 år. Dette skyldes at vekstsonen på knoklene ennå ikke er lukket, og når de utsettes for bølger, kan vevsvekst stoppe og føre til bendeformasjon.
4. Tilstedeværelsen av svulster i kroppen, spesielt nær fokus for applikasjonen av SWT-apparatet.
5. Tilstedeværelsen av en pacemaker. Bølgehandling kan forstyrre driften eller deaktivere den.
6. Tilstedeværelsen av en inflammatorisk infeksjonsprosess i kneet, ankelen eller andre ledd. På grunn av økt intraartikulær sirkulasjon kan smittestoffer spres til alle organer og vev.
7. Ved eksponering for bølger på nerver eller nerveplexuser kan pareser eller nedsatt følsomhet utvikles.
8. Du kan ikke bruke UVT-apparatet på grensen med organer som inneholder gass i seg selv: lunger, tarmer.

Bivirkninger:

• hevelse i leddet;
• rødhet i huden over det;
• forekomst av intraartikulært hematom.

De oppførte bivirkningene er ikke en indikasjon for å avbryte kurset. Som regel passerer de innen 10 dager.

Hvordan er prosedyren?

Behandling av ledd med sjokkbølgeterapi utføres som følger:

1. Legen palperer det berørte området.
2. En spesiell gel påføres det patologiske fokuset, noe som letter overføringen av impulser fra enheten til påføringsstedet.
3. Legen bestemmer nødvendig frekvens og tidspunkt for eksponering for det patologiske fokuset. Deretter presses applikatoren mot eksponeringsstedet og prosedyren starter, som varer 15-30 minutter.

Kurset krever ca 6 prosedyrer. Hver prosedyre utføres med et intervall på 7-10 dager. I løpet av denne perioden fjerner kroppen restene av forkalkninger fra eksponeringsstedet. Prosedyren er helt smertefri.

SWT av kneleddet gir et godt resultat: remisjon varer 2-3 år.

Sjokkbølgeterapi for artrose: anmeldelser

Her er hva leger og pasienter mener om sjokkterapi.

Alexey Mikhailovich, ortoped, Moskva:

"Jeg har behandlet ledd med en sjokkbølge i omtrent tre år. Effektiviteten er høy, spesielt i forhold til artrose. Tilstanden til pasienter med patologi av muskler og sener forbedres også. Metoden kan brukes som monoterapi, mens effektiviteten er høyere enn for andre behandlingsmetoder. SWT lar deg gjenopprette skadede strukturer og lindre betennelse og smerte.

Elena M., 49 år gammel:

"Bekymret for smertene på grunn av artrose i ankelleddet. Jeg skal ta en injeksjonskur som legen har foreskrevet - smertene avtar, men ikke helt. Jeg leste om sjokkbølgebehandling på Internett. Jeg rådførte meg med legen, han anbefalte å ta et kurs. Prosedyren er rimelig. Etter den første tiden var smertene mye redusert, men forsvant ikke. Hun fullførte kurset, smertene gikk bort og har ikke kommet tilbake. Jeg anbefaler UVT-behandling for ankelartrose til alle."

Eugene R., 52 år gammel:

«Jeg har lidd av leddgikt i kneet i lang tid. Konstante smerter som avtar bare en stund etter inntak eller injeksjon av smertestillende midler. Hørt om slik behandling som sjokkbølgebehandling av kneleddet. Bestemte meg for å prøve. Etter de første prosedyrene ble smertene merkbart svakere, og etter behandlingsforløpet var smertene borte. Jeg anbefaler alle å behandle kneleddet med sjokkbølgeterapi."

FORBUNDSBYRÅ FOR UTDANNING

STATLIG UTDANNINGSINSTITUSJON FOR HØYERE PROFESJONELL UTDANNING

"Tyumen State Oil and Gas University"

Institutt for olje og gass

KURSARBEID

ved disiplin

"Medisinsk utstyr, enheter, systemer og komplekser"

"APPARAT FOR PULS STRØMTERAPI OG MAGNETTERAPI"

Fullført: student gr. MBP-05-1

Vedernikova M.A.

Sjekket av: Glushkov V.S.

Tyumen 2009

Behandling med impulsstrømmer

I elektroterapi brukes prinsippet om vekslende kortsiktige effekter - impulser (fra latin impul-sus - sjokk, push) med lav spenning og lavfrekvent strøm med pauser mellom dem. Hver puls er en stigning og fall i strøm, etterfulgt av en pause og repetisjon. Impulsene kan være enkeltstående eller utgjøre en serie (pakker) bestående av et visst antall impulser, de kan gjentas rytmisk med en eller annen frekvens. Elektrisk strøm, som består av individuelle impulser, kalles impulsstrøm.

Pulsstrømmer varierer i form, varighet og frekvens av pulser (fig.). Avhengig av disse egenskapene kan de ha en eksitatorisk effekt og brukes til elektrisk muskelstimulering eller ha en hemmende effekt, som deres bruk for elektrosøvn og elektroanalgesi er basert på. Kombinasjonen av stimulerende og hemmende virkning av pulserende strømmer brukes i diadynamisk terapi og amplipulsterapi.

Ris. Likestrøm og impulsstrøm. a - likestrøm; b - rektangulære pulser; c - eksponentielle pulser; g halvsinuspulser

Amplipuls terapi

Amplipulsterapi er en metode for elektroterapi, som består i å utsette kroppen for en modulert sinusformet strøm med lydfrekvens. Metoden, som er mye brukt, ble foreslått av sovjetiske forskere V. G. Yasnogorodsky og M. A. Ravich (1963). Det brukes en sinusformet vekselstrøm med en frekvens på 5000 Hz, modulert av en lavfrekvent strøm (10-150 Hz), som et resultat av at det dannes serier med bærefrekvenspulser, som følger med en frekvens på 10-150 Hz. En slik serie med pulser (modulasjon) blir referert til som en sinusformet modulert strøm (SMT) (fig.).

Den høyfrekvente komponenten til SMT letter penetrasjonen gjennom huden og fremmer dyp fordeling i vevet. Enheter for å oppnå SMT lar deg variere både frekvensen av modulasjoner og varigheten av serien med pulser og pauser mellom dem, lage forskjellige kombinasjoner av modulasjoner (type arbeid), endre deres dybde og retning - driftsmodus (variabel og rettet).

Det finnes flere varianter av SMT, referert til som "type arbeid". Arbeidstypen, eller "current - constant modulation" (PM), har en frekvens på 5000 Hz, modulert av lavfrekvente svingninger på 10-150 Hz . PM, som virker på interoreseptorene til det nevromuskulære apparatet, har en uttalt irriterende effekt, derfor brukes det til elektrisk stimulering.. endres innen 1-6 s. PP har også en uttalt irriterende effekt og brukes hovedsakelig til elektrisk stimulering.Typen arbeid, eller "bærefrekvenssending" (PN), er en type strøm der sending av modulerte oscillasjoner av pulsserier på 10-150 Hz veksler med en umodulert strøm med en frekvens på 5000 Hz. Varigheten av å sende serier kan også endres innen 1-b s. PN har en svak irriterende effekt, den brukes til å lindre smerte.Typen arbeid, eller "current-intermittent frequency" (IF), er en type strøm der modulasjoner av to frekvenser veksler: en fast konstant frekvens (150 Hz) ) og serier av modulerte oscillasjoner, frekvens som kan endres innenfor 10-150 Hz. Varigheten av å sende serier med forskjellige frekvenser er 1-6 s. Denne typen strøm utvikler ikke avhengighet, den har en uttalt smertestillende effekt.

Alle de oppførte strømtypene eller arbeidstypene kan brukes i en utrettet modus (modus II), dvs. med serier av pulser med en halvsinusformet form, og i en ukorrigert modus (modus I). Modus II brukes med en reduksjon i følsomhet for strøm, et tregt forløp av den patologiske prosessen, for elektrisk stimulering i tilfeller av dyp vevsskade og innføring av medisinske stoffer.

For å redusere eller forbedre den eksitatoriske virkningen til CMT, endres modulasjonsdybden. Under modulasjonsdybden forstå endringen i amplituden til oscillasjoner mellom serier av pulser sammenlignet med amplituden til den strømførende frekvensen. Å redusere modulasjonsdybden (opptil 25-50%) reduserer den eksitatoriske effekten av strømmen, en økning (opptil 75-100%) forsterker den. I medisinsk praksis er en modulasjonsdybde på 25-50-75% vanligvis brukt.

For smertestillende virkning, driftsmodus I (ikke-korrigert), III og IV type operasjon, modulasjonsfrekvens 100 Hz, modulasjonsdybde 50 %, varighet av å sende en serie modulerte oscillasjoner 2-3 s, strømstyrke - inntil en uttalt vibrasjon merkes, varigheten av hver type arbeid - 5-7 min. Prosedyrer foreskrives daglig. Behandlingsforløpet er 5-8 prosedyrer.

For elektrisk stimulering brukes I- og II-arbeidstyper, frekvensen av modulasjoner er 50-100 Hz, dybden av modulasjoner avhenger av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen (25-100%), varigheten av å sende serier med modulerte oscillasjoner er 5-6 s.

Apparat for amplipulsterapi

For øyeblikket, for amplipulse-terapi, produserer den medisinske industrien Amplipulse-4- og Amplipulse-5-enhetene.

På fig. maskinens kontrollpanel vist

Ris. Kontrollpanel til enheten "Amplipulse-4" (diagram): I - nettspenningsbryter; 2, 3 - signallys, 4 - rekkeviddebryter; 5 - taster for å bytte driftsmodus; 6 tast for å slå på den første typen arbeid; 7 - strømtast; II slags arbeid; 8 - nøkkel for å slå på III type arbeid; 9 - nøkkel for å slå på IV-typen arbeid; 10 - taster for å bytte modulasjonsfrekvens; 11 - taster for å stille inn modulasjonsdybden; 12 - taster for å bytte varigheten av halvperioder; 13 - nøkkel for å bytte utgangsspenning til belastningsmotstanden ("Kontroll"), 14 - nøkkel for å bytte til pasientens terminaler; 15 - signallampe for å bytte til pasientens terminaler; 16 - pluggkontakt for tilkobling av pasientens ledninger; 17 - kontakt for tilkobling av nettspenning; 18 - nettsikringer; 19 - nøkkel for å justere enheten; 20 - ratt for justering av strømstyrken i pasientkretsen

"Amplipulse-4". Det er en bærbar modell, drevet av en AC-spenning på 127-220 V. Enheten er laget i henhold til II-klassen for beskyttelse. Den leveres med et sett med elektroder.

Blokkskjemaet til enheten "Amplipulse" består av følgende blokker:

bærefrekvensgenerator (G1);

modulerende frekvensgenerator (G 2);

modulasjonsdybderegulator (d V);

bytte enhet (SWT);

amplitudemodulator (A 1);

forforsterker (A 2) og effektforsterker (A3);

pulsgenerator (G3);

beskyttelsesblokk (ikke vist i blokkskjemaet).

Bryterenheten SWT utfører svitsjing av frekvensinnstillingskretsene til generatoren G 2, utgangssignalene til generatorene G 1, G 2, samt valg av driftsmodus. Fra utgangen til koplingsenheten føres signalene til modulatoren, deretter til for- og sluttforsterkerne Effektforsterkerenheten har en utgang for tilkobling av en beskyttelsesmodul.

G3 pulsgenerator gir nøkkelsvitsjing av SWT-enheten

elektrisk stimulering

Elektrisk stimulering er en metode for elektroterapi som bruker forskjellige pulserende strømmer for å måle funksjonstilstanden til muskler og nerver for terapeutiske formål. For elektrisk stimulering, pulserende strømmer av rektangulære, eksponentielle og halvsinusformede former med en pulsvarighet i området 1-300 ms, samt vekslende sinusformede strømmer med en frekvens på 2000-5000 Hz, modulert av lave frekvenser i området på 10-150 Hz, brukes.

Effekten av elektrisk strøm forårsaker muskelkontraksjon i øyeblikket av endring i strømstyrke og avhenger, i henhold til Dubois-Reymond-loven, av hastigheten som denne endringen skjer med. Effekten av strømirritasjon oppstår i det øyeblikket kretsen lukkes og når sin største styrke under katoden. Derfor er det strømpulsene som virker irriterende, stimulerende, og katoden er den aktive elektroden under elektrisk stimulering. Det benyttes individuelle impulser, serier bestående av flere impulser, samt rytmiske impulser som veksler med en viss frekvens.

Arten av den fremkalte reaksjonen avhenger av to faktorer: for det første intensiteten, formen og varigheten av elektriske impulser og for det andre den funksjonelle tilstanden til det nevromuskulære apparatet. Hver av disse faktorene og deres forhold er grunnlaget for elektrodiagnostikk, som er en metode for å bestemme funksjonstilstanden til et organ eller system som svar på dosert eksponering for elektrisk strøm. Ved hjelp av denne metoden er det mulig å kvalitativt og kvantitativt bestemme graden av respons til muskler og nerver på stimulering av strømimpulser, samt velge de optimale parameterne for impulsstrømmen for elektrisk stimulering.

Elektrisk stimulering opprettholder muskelkontraktiliteten, forbedrer blodsirkulasjonen og metabolske prosesser i vev, og forhindrer utvikling av atrofi og kontrakturer. Gjennomført i riktig rytme og med passende strømstyrke, skaper elektrisk stimulering en strøm av nerveimpulser som kommer inn i sentralnervesystemet, som igjen har en positiv effekt på gjenopprettingen av motoriske funksjoner.

Den mest brukte elektriske stimuleringen i behandlingen av sykdommer i nerver og muskler. Disse sykdommene inkluderer ulike pareser og lammelser av skjelettmuskulaturen, begge slappe, forårsaket av forstyrrelser i det perifere nervesystemet og ryggmargen (nevritt, konsekvensene av poliomyelitt og ryggmargsskader med ryggmargsskade), og spastisk post-slag. som hysterogen. Elektrisk stimulering er indikert for afoni på grunn av parese av musklene i strupehodet, paretisk tilstand av luftveismusklene og mellomgulvet. Den brukes også til muskelatrofi, både primær, utviklet som følge av skader på de perifere nervene og ryggmargen, og sekundær, som følge av langvarig immobilisering av lemmene på grunn av brudd og osteoplastiske operasjoner. Elektrisk stimulering er også indisert for atoniske tilstander i de glatte musklene i de indre organene (mage, tarm, blære, etc.).

De siste årene har elektrisk stimulering blitt brukt i økende grad ved atonisk blødning, for å forhindre postoperativ flebotrombose, for å forhindre komplikasjoner under langvarig fysisk inaktivitet, for å forbedre idrettsutøvernes kondisjon. For tiden er elektrisk stimulering mye brukt i kardiologi. En enkelt høyspent elektrisk utladning (opptil 6 kV), den såkalte defibrillering, kan gjenopprette arbeidet til et stoppet hjerte og bringe en pasient med hjerteinfarkt ut av en tilstand av klinisk død. En implanterbar miniatyrenhet (pacemaker), som leverer rytmiske impulser til pasientens hjertemuskel, sikrer effektiv hjertefunksjon i mange år i tilfelle blokkering av ledningsbanene.

Kontraindikasjoner for elektrisk stimulering er forskjellige. Det er for eksempel umulig å produsere elektrisk stimulering av musklene i indre organer med kolelithiasis og nyrestein, akutte purulente prosesser i mageorganene og spastiske tilstander i musklene. Elektrisk stimulering av ansiktsmuskler er kontraindisert ved tidlige tegn på kontraktur, økt eksitabilitet av disse musklene. Elektrisk stimulering av musklene i ekstremitetene er kontraindisert i tilfelle ankylose i leddene, dislokasjoner til de er reposisjonert, beinbrudd før konsolidering.

Dosering av elektriske stimuleringsprosedyrer utføres individuelt i henhold til styrken til den irriterende strømmen. Under prosedyren skal pasienten oppleve intense, synlige, men smertefrie muskelsammentrekninger. Under elektrisk stimulering skal pasienten ikke oppleve ubehag. Fravær av muskelsammentrekning eller smertefulle opplevelser indikerer feil plassering av elektrodene eller utilstrekkelighet av den påførte strømmen.

Varigheten av prosedyren er også individuell og avhenger av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, antall berørte muskler og behandlingsmetoden. Påvirkningen på én sone kan vare fra 1 til 4 minutter. Den totale varigheten av prosedyren bør ikke overstige 30 minutter. For milde lesjoner bør eksponeringen være lengre enn for alvorlige. Prosedyrer er foreskrevet daglig eller annenhver dag, i noen tilfeller - 2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 15-30 prosedyrer.

Apparat for elektrisk stimulering

For elektrisk stimulering, enheter "Neuropulse", "Miorhythm-040", så vel som enheter med diadynamiske ("Tonus-1", "Tonus-2") og sinusformede modulerte strømmer ("Amplipulse-4", "Amplipulse-5" , "Stimulus -1", "Stimulus-2").

Legens resept skal angi påvirkningsområdet, plasseringen og polariteten til de aktive og likegyldige elektrodene, typen og frekvensen til strømmen, varigheten av pulsene, frekvensen av modulasjoner, strømstyrken, varigheten av strømmen. prosedyre, antall per kurs.

For å utføre prosedyren, koble ledningene med elektroder til den avslåtte enheten, observer polariteten til elektrodene, og slå deretter på enheten. Samtidig lyser signallampen. Det tar litt tid å varme opp enheten – til en glødende nulllinje vises på oscilloskopskjermen. På dette tidspunktet bør enheten justeres til de elektriske stimuleringsparametrene som tilsvarer den medisinske resepten, som de slår på rytmisk eller manuell stimulering, stiller inn strømtype, pulsfrekvens, varighet og frekvens for rytmisk modulasjon. Etter at nulllinjen vises på skjermen til oscilloskopet, bør pekeren til måleenheten settes til nullposisjon.

Ris. Varianter av elektroder; a - for elektrodiagnostikk; b - for elektrisk stimulering

For elektrisk stimulering brukes små (3-5 cm2) eller store (50-300 cm2) plateelektroder, samt elektroder med trykknappavbryter (for elektrodiagnostikk) (fig. 19). Valget av elektrode avhenger av påvirkningsområdet, muskelmasse. Stimulering av musklene i lemmer, torso, muskler i indre organer utføres med plateelektroder og ansiktsmuskler - med trykknapp eller nålelektroder. Ved eksponering for store muskelmasser, for eksempel bukveggen, muskler i mage, blære, store elektroder brukes, når de utsettes for skjelettmuskulatur, små (4-6 cm).

Våtpolstrede elektroder skal passe tett mot hudoverflaten. De festes med bandasjer. Elektrisk stimulering kan være enkelt- eller dobbelpolet. Avhengig av lokalisering og masse av musklene, kan plasseringen av de aktive og likegyldige elektrodene være tverrgående eller langsgående. Valget av den aktive elektroden bestemmes av legen i henhold til elektrodiagnostikk.

Svingende

Fluktuorisering er en metode for elektroterapi som bruker en sinusformet vekselstrøm med lav styrke og lav spenning, som tilfeldig endres i amplitude og frekvens innen 100-2000 Hz.

For tiden brukes tre former for strømmer for fluktuorisering: Jeg danner - en bipolar symmetrisk fluktuerende strøm med vekselretning med omtrent samme amplitude og frekvens i de negative og positive fasene; II-form - bipolar asymmetrisk fluktuerende strøm av vekselretning, med stor amplitude og frekvens i negativ fase; III-form - unipolar fluktuerende strøm med tilstedeværelse av pulser med en polaritet. III form for strøm brukes til å administrere medisinske stoffer av fluktuoforese.

Fluktuerende strømmer, som alle impulsstrømmer, påvirker aktivt endene til sensoriske nerver og har en smertestillende effekt. Derfor er de mye brukt i ulike sykdommer ledsaget av smertesyndromer. I tillegg har de en anti-inflammatorisk effekt og akselererer vevsregenerering, de er mindre vanedannende. Bruk av fluktuerende strømmer i tannlegepraksis er spesielt vanlig.

Indikasjoner for utnevnelse av disse strømmene er tannsykdommer (periodontal sykdom, alveolitt), inflammatoriske sykdommer i kranienervene (nevritt i trigeminus, ansiktsnerver, etc.), sykdommer i muskel- og skjelettsystemet (leddgikt, artrose, osteokondrose, myositt, etc.).

Svingende strømmer er kontraindisert i tilfelle strømintoleranse, brudd i bein og ledd og fullstendig ruptur av leddbånd, blåmerker, med blødninger i vevet, hematomer, steiner i galleblæren eller nyrebekkenet, tromboflebitt.

Dosering av fluktuoriseringsprosedyrer utføres i henhold til gjeldende styrke, som avhenger av dens tetthet. Skille ^ og doser av fluktuorisering etter strømtetthet: liten - Opptil 1 mA / cm2; gjennomsnitt-1-2 mA/cm2; stor - over 2 mA / cm2. Når du utfører prosedyren, er det nødvendig å fokusere på de subjektive følelsene til pasienten: ved en lav dose - prikking, ved en gjennomsnittlig dose - en svak smertefri vibrasjon, ved en sterk dose - uttalt vibrasjon og muskelsammentrekning under elektrodene. Varigheten av prosedyrene er i området fra 5 til 15-20 minutter Prosedyrene er foreskrevet daglig eller annenhver dag. Kvrs behandling 5-15 prosedyrer.

Enheter for fluktuorisering

For tiden produserer den innenlandske industrien ASB-2-1-apparatet for fluktuorisering (fig. 18), som opererer fra et vekselstrømnettverk med en spenning på 127 og 220 V. Apparatet er laget i henhold til beskyttelsesklasse II og krever ikke jording.

Det brukes rektangulære elektroder, som plasseres på tvers eller på langs. For behandling av tannsykdommer brukes todelte elektroder, koblet til en terminal på enheten.

Når du forbereder enheten for prosedyren, er det nødvendig å kontrollere at den installerte sikringen samsvarer med nettspenningen, og deretter koble strømledningen til stikkontakten. Vri strømregulatorknappen til posisjonen lengst til venstre. Pluggen til elektrodeledningen med elektroder festet i den andre enden og festet på pasienten settes inn i kontakten på apparatets endevegg. Deretter trykkes hovedbryteren inn, og signallampen lyser. Deretter trykkes tasten som tilsvarer den tilordnede formen for fluktuerende strømmer. Etter 1-2 minutter, med en langsom jevn bevegelse, vri knappen til strømstyrkeregulatoren, med fokus på pasientens opplevelser og avlesningene til milliammeteret. Siden milliammeternålen konstant avviker, noe som er assosiert med en endring i amplituden til strømstyrken, tilsvarer den sanne verdien av strømstyrken avlesningen av milliammeteret multiplisert med 10.

Ris. Apparat for fluktuerende strømmer ASB-2-1; 1 - signallys; 2 - milliammeter; 3 - strømregulatorknapp; 4 - nøkkel bipolar symmetrisk strøm; 5 - nøkkel bipolar asymmetrisk strøm; 6 - unipolar strømnøkkel

elektrosøvn

Elektrosøvn er en metode for elektroterapi som bruker lavfrekvente pulserende strømmer for å direkte påvirke sentralnervesystemet, som forårsaker dets diffuse hemming, frem til søvnbegynnelsen hos pasienten. For dette formål brukes rektangulære pulserende strømmer med en frekvens på 1-150 Hz, en varighet på 0,4-2 ms og en amplitude på 4-8 mA.

Virkningsmekanismen består av direkte og reflekspåvirkning av strømpulser på hjernebarken og subkortikale formasjoner. Impulsstrømmen er en svak stimulus som har en monoton rytmisk effekt på slike hjernestrukturer som hypothalamus og retikulær formasjon. Synkronisering av impulser med biorytmer i sentralnervesystemet forårsaker dets hemming og fører til utbruddet av søvn.

For tiden anses elektrosøvn som en metode for nevrotropisk behandling. Det normaliserer høyere nervøs aktivitet, har en beroligende effekt, forbedrer blodtilførselen til hjernen, påvirker den funksjonelle tilstanden til subkortikale strukturer og de sentrale delene av det autonome nervesystemet.

I de aller første minuttene av virkningen av den pulsede strømmen oppstår den innledende (bremsende) fasen. Det manifesteres av døsighet, døsighet, nedgang i pulsen og respirasjonen, endringer i elektroencefalogramparametrene. Dette etterfølges av den andre fasen - en økning i hjernens funksjonelle aktivitet, preget av munterhet, økt effektivitet, økt bioelektrisk aktivitet i hjernen.

Avhengig av den innledende funksjonelle tilstanden til nervesystemet under elektrosøvnprosedyren, skilles fire typer reaksjoner ut: 1) gradvis utvikling av døsighet eller søvn; 2) utviklingen av bare en mild intermitterende døsighet; 3) pasienten sovner raskt umiddelbart etter å ha slått på strømmen, søvntilstanden under hele prosedyren, men oppvåkning skjer umiddelbart etter at enheten er slått av; 4) sov under hele prosedyren, fortsetter en stund etter at den er fullført.

Elektrosøvn har flere fordeler fremfor legemiddelindusert søvn. Under dens påvirkning forbedres blodsirkulasjonen, pustevolumet øker i minuttet. Elektrosøvn stimulerer redoksprosesser, øker blodets oksygenmetning, reduserer smertefølsomhet, normaliserer funksjonene til de endokrine kjertlene, metabolske prosesser, som er assosiert med den direkte effekten av pulserende strøm på subkortikale formasjoner. I tillegg har det ikke en giftig og allergisk effekt, i motsetning til mange medikamenter.

For tiden er en ny metode for sentral elektroanalgesi utviklet ved bruk av Electro-narcon-1 og Lenar-enhetene, der et bredere frekvensområde lar deg regulere tilstanden til sentralnervesystemet og oppnå en elektro-beroligende effekt ved søvnforstyrrelser, psyko-emosjonelt stress, fysisk overbelastning, for å forhindre komplikasjoner under graviditet og fødsel, samt behandling av gynekologiske pasienter.

Elektrosøvn er indisert for nervøse og mentale sykdommer (nevrose, noen former for schizofreni, aterosklerotiske og posttraumatiske sykdommer i hjernen, etc.), sykdommer i det kardiovaskulære systemet (hypertensjon, nevrosirkulatorisk dystoni, koronar hjertesykdom, oblitererende vaskulære sykdommer), fordøyelsesorganer (magesår, gastritt, funksjonelle forstyrrelser i mage-tarmkanalen), luftveisorganer (bronkial astma), muskel- og skjelettsystemet (revmatoid artritt, etc.).

Spesielle kontraindikasjoner for elektrosøvn er akutte inflammatoriske sykdommer i øynene, høy grad av nærsynthet, tilstedeværelsen av metallfragmenter i hjernen eller øyeeplet, gråtende dermatitt i ansiktet, arachnoiditt, individuell strømintoleranse.

Elektrosøvnprosedyrer doseres i henhold til pulsfrekvens og strømstyrke. Hos barn brukes en liten strøm opp til 2-4 mA og en trinnvis økning i frekvensen gjøres fra 5 til 20 Hz. Hos voksne, avhengig av funksjonstilstanden til nervesystemet, brukes forskjellige frekvenser. Med redusert eksitabilitet, uttalt svakhet av nervøse prosesser, brukes pulser med lav frekvens (5-20-40 Hz). Ved ustabil arteriell hypertensjon brukes også lave frekvenser. Med stabilt høyt blodtrykk begynner prosedyrene med en lavfrekvent strøm, som gradvis beveger seg til høy (opp til 80-100 Hz). Strømstyrken doseres i samsvar med følelsene til pasienten, som skal føle en liten vibrasjon under prosedyren.

Apparat for elektrosøvn

I fysioterapipraksis for elektrosøvn brukes for tiden følgende enheter: Electrosleep-2 (ES-2), Electrosleep-3 (ES-3) (for 4 pasienter), Electrosleep-4 (ES-4), "Electroson-5" (ES-10-5). Disse enhetene genererer en pulserende strøm med lav effekt, konstant polaritet, lav frekvens (1-150 Hz), med en rektangulær pulsform.

Enheten "Electroson-4T" er en liten transistorenhet som genererer en pulsert strøm med en frekvens på 4-150 Hz, en pulsvarighet på 0,5 ms. Enheten fungerer på AC 220 og 127 V.

diadynamisk terapi

Diadynamisk terapi er en metode for elektroterapi ved bruk av direkte pulserende strømmer av en halvsinusformet form med en frekvens på 50 og 100 Hz og deres forskjellige kombinasjoner.

Diadynamisk terapi ble utviklet og introdusert i medisinsk praksis av den franske legen P. Bernard. Han foreslo og introduserte i medisinsk praksis forskjellige typer pulserende (diadynamiske) strømmer og deres kombinasjoner, som deretter ble supplert av sovjetiske forskere A. N. Obrosov og I. A. Abrikosov.

Det finnes flere typer diadynamiske strømmer (fig. 13). Ensyklus kontinuerlig strøm (OH) har en frekvens på 50 Hz og en halvsinus bølgeform. Under påvirkning av OH opplever pasienten først en lett prikkende følelse, som, ettersom strømmen øker, erstattes av en følelse av vibrasjon, og deretter av fibrillære rykninger i musklene.

Den kontinuerlige push-pull-strømmen (DN) har en halvsinusformet form og en frekvens på 100 Hz. DN tolereres bedre av pasienter. Under dens handling oppstår også en prikkende følelse, som blir til en fin vibrasjon.

Et trekk ved DN er en økning i hudens elektriske ledningsevne, derfor brukes den til å forberede seg på eksponering for andre typer diadynamiske strømmer. En enkeltsyklus intermitterende rytmisk strøm (OR), eller den såkalte synkopasjonsrytmen, har en frekvens på 50 Hz i 1,5 s, vekslende med pauser som også varer i 1,5 s.

Strømmen modulert med korte perioder (KP) representerer vekslingen av en serie pulser med strøm PÅ og DN, som gjentas hver 1,5 s. Denne vekslingen reduserer tilvenningen til disse strømmene.

Strømmen modulert av lange perioder (DP) representerer vekslingen av strømmer PÅ og DI, og varigheten av passeringen av strømmen PÅ er 4 s, og DN er 8 s. Varigheten av en modulasjonsperiode er 12 s. Enkeltsyklusbølgestrøm (0V) med en frekvens på 50 Hz. Amplituden øker gradvis fra null til maksimumsverdien innen 2 s, forblir på dette nivået i 4 s, og avtar til null på 2 s, etterfulgt av en pause på 4 s. Den totale varigheten av perioden er 12 s. Push-pull bølgestrøm (DV) med en frekvens på 100 Hz. Endringen i amplituden til pulsene skjer på samme måte som strømmen 0V. Den totale varigheten av perioden er også 12 s. Enkeltsyklusbølgestrøm prima (0V ") med en frekvens på 50 Hz. Amplituden til pulsene øker innen 1 s fra null til maksimalverdien, holdes på dette nivået i 2 s, og avtar deretter til null på 1 s. Den totale varigheten av perioden er b s. Push-pull-bølgestrømmen prima (DV") med en frekvens på 100 Hz. Endringen i amplituden til pulsene skjer på samme måte som strømmen 0V. Den totale varigheten av perioden er også 6 s.

Diadynamiske strømmer har først og fremst en smertestillende effekt. Irritasjon av de perifere endene forårsaker en økning i terskelen for deres smertefølsomhet. Samtidig fører rytmisk repeterende impulser fra perifere nervereseptorer som kommer inn i sentralnervesystemet, i henhold til læren til AA Ukhtomsky, til dannelsen av en "dominant av rytmisk irritasjon" i den, som undertrykker "dominerende av smerte" og lindrer smerte. For å forsterke den irriterende effekten av diadynamiske strømmer, redusere avhengigheten av dem under prosedyren, brukes polbytte.

Impulsstrømmer aktiverer blod- og lymfesirkulasjonen, forbedrer vevstrofisme, stimulerer metabolske prosesser, som igjen forbedrer den smertestillende effekten av deres handling. Pulsstrømmer forårsaker refleksivt muskelsammentrekninger, så de brukes til elektrisk stimulering av tverrstripete muskler og glatte muskler, indre organer (ORiON). De diadynamiske strømmene til CP og DP har den mest uttalte smertestillende effekten. Bølgestrømmer i større grad enn andre forbedrer blodsirkulasjonen.

De siste årene, ved hjelp av diadynamiske strømmer, administreres medisinske stoffer (diadynamoforese).

Utstyr for diadynamisk terapi

Ulike innenlandske og importerte enheter brukes til diadynamisk terapi. Blant innenlandske er Tonus-1, Tonus-2 mest brukt, blant importerte - Diadynamic DD-5A (Frankrike), Bi-pulsar (Bulgaria).

Ris. Kontrollpanelet til enheten "Tonus-1" (skjema). 1 - nettverkssvitsj; 2 - signallys; 3 - oscilloskopskjerm; 4 - taster for å slå på visse typer diadynamiske strømmer; 5 - milliammeter; 6 - polaritetsbryter ved elektrodedonterminalene; 7 prosedyreklokke; 8 - pasientstrømregulator. Over tastene 4 er bokstavbetegnelser (a - og), som tilsvarer visse typer diadynamiske strømmer

Som et eksempel, vurder enheten til Tonus-1-enheten og gjør deg kjent med reglene for bruken.

Den bærbare enheten "Tonus-1" opererer fra et vekselstrømnettverk med en frekvens på 50 Hz og en spenning på 127-220 V. Enheten genererer 9 typer diadynamiske strømmer. Den tilhører beskyttelsesklassen II. Det er et kontrollpanel på frontveggen av enheten (fig. 14). På bakveggen av enheten er det en plugg for å koble strømledningen til stikkontakten og en spenningsbryter. På venstre vegg er det en kontakt for tilkobling av en elektrodeledning, bestående av to røde (anode) og blå (katode) ledninger festet til elektrodene. Et sett med elektroder er festet til enheten. Tenk på enheten "Tonus-2m". Elektrisk funksjonsdiagram:

Likeretter

Modulator

shaper

Utgangsstrømregulator

Utgangstransistor

Polaritetsbryter

milliammeter

En pasient

Strømbryter

Nettfrekvensdeler

Integrerende kjede

Beskyttelsesanordning

Låseenhet

Magnetoterapi

Magnetoterapi er en gruppe fysioterapimetoder som innebærer bruk av et magnetfelt til terapeutiske og profylaktiske formål.

Typer gjeldende magnetiske felt. De påførte magnetfeltene kan være variable (høy eller lav frekvens) eller konstant. I dette tilfellet kan både konstante og vekslende magnetiske felt brukes både i kontinuerlig og i pulserende (intermitterende) moduser; Avhengig av metoden kan pulsene ha forskjellige frekvenser, varigheter og former.

Når et menneskelig vev blir utsatt for et magnetfelt, oppstår det elektriske strømmer i dem. Under deres påvirkning endres de fysisk-kjemiske egenskapene til kroppens vannsystemer, orienteringen til store ioniserte biologiske molekyler (spesielt proteiner, inkludert enzymer) og frie radikaler. Dette innebærer en transformasjon i hastigheten på biokjemiske og biofysiske prosesser. Reorienteringen av flytende krystaller som danner cellemembranen og intracellulære membraner endrer permeabiliteten til disse membranene.

I Russland er magnetoterapimetoder anerkjent som medisinske og brukes både på offentlige sykehus og i private klinikker i fysioterapirom. Det finnes en rekke akademiske medisinske publikasjoner som peker på den klinisk beviste effekten av magnetoterapi.

I USA forbyr Food and Drug Administration (FDA) forskrifter salg og reklame for magnetoterapiprodukter som medisinsk utstyr, ettersom påstander om medisinske fordeler fra slike enheter anses som ubegrunnede i USA.

I det amerikanske vitenskapsmiljøet er det heller ingen konsensus om dette spørsmålet. Mens noen amerikanske forskere støtter holdningen til FDA, og kaller magnetoterapi en pseudovitenskapelig metode, er forklaringer på mekanismene for dens virkning "fantastiske" og argumenterer for at det ikke er noen kliniske bevis for dens effektivitet, påpeker andre forskere i sine arbeider det åpenbare forholdet. av menneskekroppen med magnetiske felt og den terapeutiske effekten som magnetiske felt kan utøve.

Industrielle magnetoterapiapparater

Klassifiseringen av masseproduserte magnetoterapi-enheter og enheter er basert på graden av lokalisering av påvirkningsfeltet på pasienten, siden dette er den viktigste faktoren når det gjelder konstruksjon av selve enheten, dens kompleksitet, så vel som terminalenheten. for å generere et magnetfelt. I det første kapittelet ble tre klasser av innvirkningslokalisering identifisert:

lokal (lokal) innvirkning,

distribuert innvirkning,

samlet innvirkning.

Den første klassen inkluderer enheter som inneholder en eller to induktorer designet for å bestråle et bestemt organ eller en del av pasientens kropp med et magnetfelt. De inkluderer også enheter med magnetopunkturvirkning med mulighet for å bestråle kun ett biologisk aktivt punkt til enhver tid. Et trekk ved denne klassen er fraværet av romlig forskyvning av magnetfeltet. De inkluderer også magnetoterapiprodukter med permanente magneter: armbånd, nettbrett, klips osv., som ikke tas med i denne artikkelen.

Den andre klassen inkluderer enheter som inneholder et antall (tre eller flere) induktorer, med hvilke du kan dekke en rekke organer til pasienten eller et betydelig område av pasientens kropp og til og med plassere dem på forskjellige deler av kroppen. Denne klassen er preget av evnen til å flytte magnetfeltet i rommet rundt pasienten.

Den tredje klassen inkluderer utstyr med den mest voluminøse terminalenheten, som skal romme hele personen. Disse enhetene gir en generell effekt, og som regel sørger slikt utstyr for bevegelse av feltet i rom og endring i tid.

I de to første klassene har selve magnetfeltemitterne en enkel utforming og er ofte organisert i bulk, så under behandlingen kan de stilles inn vilkårlig, avhengig av fysioterapeutens ønske eller i samsvar med medisinske metoder. Samtidig, i den totale kostnaden for enheten, utgjør emittere en liten del sammenlignet med den elektroniske delen som genererer strømstrømmer. Dette gjelder spesielt for enheter med distribuert virkning og mindre sant for enheter med lokal handling, der de enkleste strømfrekvensomformere ofte brukes.

Enhetene i den tredje klassen bruker stasjonære, ganske voluminøse terminalenheter som pasienten er plassert i. Designet deres kan være veldig mangfoldig - fra en magnetisk drakt til et magnetisk rom. Her overstiger kostnaden for terminalenheter noen ganger kostnadene for en elektronisk kontrollenhet som genererer hele ensemblet av strømstrømmer. Det er disse enhetene som er gjenstand for nøye oppmerksomhet fra forfatterne av boken, siden de er systemene for kompleks magnetoterapi.

En analyse av prinsippene for konstruksjon av industrielle magnetoterapienheter lar oss presentere deres generaliserte blokkdiagram (fig.).

Ved hjelp av kontrollenheten settes et sett med biotropiske parametere for magnetfeltet. Funksjonelt kan kontrollenheten inneholde settere av tids-frekvensparametere, synkroniseringsparametere, magnetfeltintensitet, etc.

Shaperen er konstruert for å oppnå en strøm av en viss form i induktorer og i enkleste tilfelle kan den inneholde en omformer for typen induktorforsyningsstrøm i form av en likeretterdiode. Som regel inkluderer shaperen en effektforsterker.

Terminalenheten er utformet for å generere et magnetfelt og er en induktor eller et sett med induktorer (magnetfeltemittere) laget i form av elektromagneter, solenoider, korte (flate) induktorer.

Magnetoterapiapparater av lokal handling

Magnetoterapiapparater (MTA) av lokal handling kan deles inn i bærbare - for individuell bruk og bærbare - for generell bruk. Inndelingen er basert på interposisjonen av kontrollenheten og terminalenheten - induktoren.

La oss kalle Mag-30 som den første MTA som vurderes. Den er beregnet for eksponering for en sinusformet MF med samme intensitet. Enheten er en U-formet induktor med to spoler i et plasthus og får strøm direkte fra strømnettet. Dens kjennetegn er fraværet av en kontrollenhet som sådan. Enheten er produsert i 4 størrelser: 130x115x130 mm, 105x80x54 mm, 115x80x47 mm, 110x72x34 mm, strømforbruket er ikke mer enn 50 watt.

Den neste MTA "Magniter" genererer sinusformede og pulserende magnetiske felt og er laget i form av en induktor-elektromagnet og en omformer kombinert i en enkelt design (fig. 2.2). Omformeren er en enhet som genererer strømpulser som mater elektromagnetviklingen. Intensiteten justeres ved å bytte viklingsledninger. Enheten har dimensjoner på 243x93x48 mm og bruker ikke mer enn 30 watt strøm.

Ris. Strukturdiagram av MTA "Magniter"

MTA "Polyus-2D" danner en pulserende MF med en jevnt stigende front og et pulsfall. Induktoren består av 4 elektromagnetiske spoler koblet i serie. En funksjon ved enheten er tilstedeværelsen av en vanlig ferromagnetisk skjerm. Strømforbruket er ikke mer enn 4 watt.

Bærbart magnetoterapiutstyr med lokal handling er representert av et bredt spekter av enheter. Dermed inkluderer Polus-familien av enheter mer enn fem elementer. "Pole-1" er designet for å påvirke pasienten med en sinusformet eller pulserende halvbølge MP med industriell frekvens i kontinuerlige eller intermitterende moduser. Enheten har en 4-trinns justering av MP-intensiteten. Et særtrekk er tilstedeværelsen av en timer og en indikasjonsenhet som består av signallamper koblet i serie med induktorer. Innstillingen av den intermitterende modusen utføres av en kontrollenhet laget i henhold til multivibratorskjemaet. Settet med induktorer inkluderer elektromagneter av 3 typer: sylindrisk, rektangulær, hulrom. Sylindriske induktorpoler som er arbeidsflaten. Den rektangulære induktoren har som arbeidsflate ikke bare fronten, men også ende- og sideveggene (160x47x50 mm). 2 spoler koblet i serie er festet på kjernen. Hulromsinduktoren er en spole, inne i hvilken en kjerne (25x165 mm) er plassert. Strømforbruket er ikke mer enn 130 W.

Polus-101-enheten er designet for å bli utsatt for et sinusformet magnetfelt med økt frekvens og har 4 nivåer av MF-intensitetsjustering. Settet med induktorer består av to solenoider (220x264x35 mm). Modusen for alternativ inkludering av induktorer i intermitterende modus er gitt. Strømforbruket er ikke mer enn 50 watt. Et trekk ved dette apparatet er at induktorer og kondensatorer koblet i serie med dem danner resonanskretser, noe som gjør det mulig å spare strømforbruk. Et annet kjennetegn er at for å oppnå en sinusformet strøm i induktorene, er det ikke forsyningsnettverket som brukes, men spenningen generert av en separat generator (fig.).

Ris. Strukturdiagram av MTA "Pole-101"

MTA "Polus-2" er designet for eksponering for sinusformet og pulserende MF med 4 stadier av regulering av intensiteten og frekvensen til MF-pulser. Enhetssettet inkluderer 3 typer induktorer: sylindrisk (110x60 mm), rektangulær (55x40x175 mm), intrakavitær (25x165 mm), solenoidinduktor (240x265x150 mm) . Den sylindriske induktoren er laget i form av 4 separate spoler med kjerner plassert langs omkretsen av induktoren. Et særtrekk ved enheten er den automatiske tilpasningen av intensiteten til magnetfeltet til induktoren når den endres med generatoren og tilstedeværelsen av en MP-pulsformer, som gjør det mulig å oppnå en eksponentiell strømform i induktorkretsen med justerbar forfallstid.

Ris. Strukturdiagram av MTA "Pole-2"

MTA "Gradient" er beregnet for eksponering for sinusformet og pulserende en- og to-halvbølge MF med en frekvens på 50 100 Hz i kontinuerlige og intermitterende moduser med 8 trinn med MF-intensitetsjustering. Instrumentsettet inneholder tre typer elektromagnetiske induktorer (131x60; 85x60; 32x82 mm). Alle magnetfeltinduktorer er innelukket i en stålskjerm. Enheten har en innebygd digital MF-intensitetsindikator og en timer. Karakteristiske trekk er: strømforsyningen til induktoren ved strømmodulert av rektangulære pulser, og evnen til å arbeide fra en ekstern kilde til et sinusformet og pulsert signal.

Listen over masseproduserte enheter med lokal handling, deres komparative tekniske egenskaper og hovedfunksjoner er gitt i tabell.

Tabell 1. Innenlandsk og utenlandsk utstyr med lokal påvirkning

Merk. Følgende betegnelser på strømmer er akseptert i tabellen: sinus - sinusformet; imp. - impuls; exp - eksponentiell; PU - pulserende; In / p og 2p / p - henholdsvis en- og to-halvbølge-retting.

Magnetoterapiapparater med distribuert virkning

De fleste MTA-er for lokal handling har flere driftsmåter, i en av dem er det mulig å utføre en distribuert effekt. For eksempel, i MTA "Pole-101" er det mulig å vekselvis slå på en av de to spolene, noe som fører, så å si, til forskyvningen av feltet i rommet. For retningsbevegelse, og enda mer for å skape et bevegelig eller roterende felt, kreves det imidlertid minst tre induktorer og en trefaset forsyningsstrøm.

MTA "Atos" (fig. 2.5) er beregnet for behandling av sykdommer i oftalmologi med et magnetfelt som roterer rundt øyets optiske akse, skapt av en seks-kanals kilde laget på basis av solenoider og genererer en alternerende eller pulserende reversibelt magnetfelt med en frekvens på 50 eller 100 Hz. En funksjon ved denne enheten er muligheten til å påvirke samtidig ved 3 frekvenser: frekvensen til hver solenoid på tidspunktet for innkobling, modulasjonsfrekvensen til IBMP, svitsjingsfrekvensen til nabosolenoider.

Ris. Strukturdiagram av MTA "Atos"

MTA "Alimp-1" er en 8-kanals kilde til en pulserende MP med en frekvens på 10 100 Hz med en to-trinns justering av feltintensiteten. Enheten er utstyrt med et sett med 3 typer induktorer, som danner 2 solenoidenheter, bestående av henholdsvis 5 og 3 solenoidinduktorer, og et sett med 8 solenoider plassert i pakkens lommer (720x720x20 mm) (fig. 2.6) . Den første solenoidenheten (480x270x330 mm) er et sett med 5 sylindriske spoler arrangert etter hverandre. Den andre (450x450x410 mm) er en struktur av 3 sylindriske spoler plassert i en vinkel i forhold til hverandre. Strømforbruket er ikke mer enn 500 W. Et særtrekk ved enheten er bruken av en pulserende MP, da den har en mer uttalt terapeutisk effekt.

Ris. Strukturdiagram av MTA "Alimp-1

Enheten "Madakhit-010P" er et medisinsk og diagnostisk kompleks designet for terapeutiske effekter av et pulsert komplekst modulert elektromagnetisk felt på et sykt organ og dets diagnose. Enheter av denne typen er bygget i henhold til skjemaet vist i fig.

Ris. Strukturdiagram av MTA "Malachite-OYUSh

Et særtrekk ved enheten er tilstedeværelsen av en kommunikasjonskanal med en datamaskin for automatisk kontroll av MF-parametere og optimalisering av behandlingsprosessen på grunn av tilbakemelding. Settet med induktorer består av 12 elektromagneter.

Listen over enheter for magnetisk terapi av distribuert handling, produsert av industrien, deres viktigste tekniske egenskaper og funksjoner er gitt i tabell. 2.2.

tabell 2

Innenlandsk og utenlandsk utstyr med distribuert påvirkning

Merk. Følgende betegnelser for strømmer er akseptert i tabellen; PT - permanent; sl.-mod - komplekst modulert; mp og bp - henholdsvis mono- og bipolar; resten av betegnelsene er de samme som i tabell. en

Magnetoterapeutiske enheter med generell effekt

Generelle påvirkningsenheter er de mest komplekse og dyre enhetene, så det er svært få som mestres av industrien og sertifisert av helsedepartementet i Den russiske føderasjonen. Disse inkluderer for tiden enheter av Aurora-MK-klassen, enheter av Magnetoturbotron 2M og Magnitor-AMP-typene, og Bio-magnet-4-komplekset. MTA "Aurora MK-01" er designet for generell eksponering av pasienten for et komplekst dynamisk magnetfelt med et veldig stort sett med mulige MF-konfigurasjoner fra "løpende" til tilfeldig bevegelse, som er programmert på forhånd og i prinsippet velges for hver pasient individuelt. Pasienten er plassert på en spesiell sofa, hvor induktorsystemer er festet i form av fleksible plan: separat for alle lemmer, hode og torso til en person. Deretter er hver av delene dekket av fleksible plan, som danner et lukket volum som en romdrakt, der pasienten befinner seg. I fremtiden vil enheter av Avrora-MK-klassen bli vurdert i detalj som de mest passende for oppgaven med kompleks magnetoterapi. Her nøyer vi oss med å bringe inn tabell. 2.3 hovedtekniske egenskaper for sammenligning med andre enheter.

Tabell 3

MTA "Magnitor-AMP" er beregnet for eksponering for en roterende MF i området 50 ... 160 Hz med en programmerbar automatisk syklisk-periodisk justering av MF-intensiteten fra 0 til 7,4 mT og med spenningsmodulasjon i henhold til en vilkårlig lov på hele pasientens kropp. Induktoren er en tredimensjonal elektromagnet, laget i form av en stator til en 3-faset 2-polet AC elektrisk maskin, der pasienten er plassert.

Styre- og måleenheten er laget på basis av en PC. Et særtrekk ved enheten er virkningen av en roterende homogen MF på hele pasientens kropp med samtidig kontroll over pulsfrekvensen og temperaturen til pasientens kropp. Enheten er preget av en stor masse av induktoren (ca. 500 kg), strømforsyning fra et 3-faset nettverk, høyt strømforbruk (2,5 kW).

Ris. Strukturdiagram av MTA "Magnitor-A

MTA "Biomagnet-4" (eller BM-4), ifølge produsenten, påvirker pasienten "med et spesielt elektromagnetisk miljø skapt av bioaktiv stråling filtrert fra den skadelige komponenten, forutsatt at det geoelektriske feltet og delvis det geomagnetiske feltet er fullstendig skjermet." Pasienten plasseres i et rektangulært kammer med tett lukket dør, hvor han kan sitte på en trestol. Styring og diagnostikk utføres fra PC. I tabellen. 2.3 viser den viktigste komparative informasjonen om de ovennevnte MTAene for den generelle effekten.

Dermed går utviklingen av MTA langs veien for å lage enheter som genererer magnetiske felt med et stadig bredere spekter av biotropiske parametere, øker påvirkningsområdet, introduserer elementer for å overvåke pasientens helse, kontrollere og synkronisere med pasientens biorytmer, introdusere en tilbakemeldingsmodus basert på målediagnoseutstyr for generelle og spesielle formål og databehandlingsfasiliteter.

Maskinvare-programvarekompleks for dynamisk magnetfeltkontroll "Aurora MK-02"

Komplekset er designet for å danne 16 uavhengige strømmer eller spenninger, justerbare i verdi, varighet av sykluser, polaritet, av og på-momenter, og alle parametere er uavhengig justerbare innen 32 driftssykluser.

Maskinvare-programvarestrukturen til komplekset er vist i fig. 4.16, og maskinvarestrukturen er vist i fig. 4.17.

Komplekset (fig.) inkluderer en blokk for å lage eller modifisere en magnetfeltkonfigurasjon (MCF), som forstås som en spesifikk sekvens av utseendet til utgangsstrømmer med spesifiserte intensiteter, attributter og varigheter. Settet med genererte ILC-er, inkludert tidligere registrerte, lagres i ILC-informasjonsbanken på media (skrivebeskyttede minneenheter - ROM), omprogrammerbar ROM (PROM) og ikke-flyktig tilfeldig tilgangsminne (RAM). Konfigurasjoner lagres i komprimert form for å spare minne.

Ris. Maskinvare- og programvarestrukturen til Avrora MK-02-systemet

For drift dekodes den valgte KMP-filen først. I dette tilfellet plasseres intensitetsparameterne i et spesielt, uavhengig (fra prosessoren) avhørt tilfeldig tilgangsminne (SpRAM) ved å bruke CTA-telleren og RGA-adresseregisteret, og frekvens-tidsparameterne med attributter (polaritet, modulasjon) er inn i prosessorens RAM og er under konstant observasjon. I dette tilfellet overføres frekvens-tidsparametrene i prosessoren til spesielle tidtakere og prosessoren danner tidsintervaller basert på dem. Prosessorenheten har tilpasset programvare for CMP-syntese, utgang og dekoding, og til slutt for sanntidsdrift.

Strømkilder (SI) av strømmer (16 stykker) oppfatter informasjon i form av en 16-bits kode i henhold til prinsippet om en bit - en strømkilde (SI). To ekstra innganger til SI bestemmer dens attributter (polaritet, modulasjon).

Driften av Aurora MK-02-programvare- og maskinvarekomplekset, hvis utseende er vist i fig. 4.20 kan deles inn i tre trinn.

Det første trinnet er opprettelsen eller modifikasjonen av magnetfeltkonfigurasjonen (MCF). Dette stadiet støttes av SINTEZ-programmet. Her kan du ringe hvilken som helst av konfigurasjonene som er lagret som filer i KMP-informasjonsbanken, eller starte med en "tom" konfigurasjonsfil.

En generalisert modell av magnetfeltkonfigurasjonen (MCF) vises på skjermen i form av 16 signalformater, hvorav et eksempel er vist i fig. 4.21. Under hvert mål vises digitale verdier for varigheten av måleintervallet, intensiteten og varigheten av pauseintervallet.

Valget av en innstillingsparameter gjøres ved å flytte markøren til den tilsvarende plasseringen av parameteren. Ved å stille inn kommandoen forstørres bølgeformen til fullskjerm for å forbedre innstillingsnøyaktigheten. Deretter, ved å flytte markøren, settes nødvendige intensiteter og attributter i hvert mål av signalformatet.

Varigheten av taktintervaller og pauseintervaller stilles inn ved å bringe markøren til det tilsvarende stedet på skjermen og ringe nummer i rekkefølge. Etter dannelse eller modifikasjon registreres en ny KMP som en fil med gitt navn i KMP-informasjonsbanken.

Ris. Utseendet til maskinvare-programvarekomplekset "Aurora MK-02"

Dette stadiet støttes av ZAGR-programmet. Her vises den valgte ILC på displayet som en generalisert modell med alle grafiske og alfanumeriske data.

Samtidig blir alle parametrene til ILC, registrert, som nevnt ovenfor, i komprimert form, dekodet og plassert på de angitte stedene i komplekset. Så, intensitetsverdien i hver syklus, lagret digitalt i CMP (6-bits kode), konverteres til et PWM-signal som følger. Intensitetsnivået, for eksempel 17, konverteres til en sekvens på 17 enere og 47 nuller, bestående av 64 biter, og intensitetsnivået, for eksempel 13, konverteres til en sekvens på 13 enere og 51 nuller, bestående av 64 biter . De resulterende sekvensene legges inn i en spesiell SpRAM (16-bit RAM) i de nedre 6 bitene, hvorav de øverste 5 bitene velges avhengig av syklusnummeret i syklusen. Denne SpRAM er ekstern i forhold til prosessoren og er hovedsakelig designet for å fungere uavhengig under kontroll av sin egen generator og adresseteller. Bare i dekode- og skrivemodus går adresseringen til denne RAM-en til prosessoren.

Verdiene for varighetene til syklusintervaller, pauseintervaller, modulasjonsfrekvenser, samt attributter registrert i CMP i form av en mantisse og en ordre, konverteres til heltall og registreres i prosessorens RAM, der de er under full kontroll over prosessoren.

Den tredje fasen er fasen av direkte arbeid (generering av IMF og dens kontroll i sanntid).

Ris. Generalisert magnetfeltkonfigurasjonsmodell

Arbeidet er støttet av RABOT-programmet. Først setter prosessoren de øvre adressene til SpRAM relatert til den første intensitetssyklusen (fig. 4.18), og de nedre bitene begynner å bli sortert ut av en spesiell teller for SCHA-adressen med en høy frekvens f0 (ca. 2 MHz). . Siden hvert siffer i SpRAM inneholder en sekvens av 1-er og 0-er i henhold til mønsteret i fig. 4.19, så vises et PWM-signal med den innstilte intensiteten til den første syklusen ved utgangen av hver utladning. Samtidig fylles en av tidtakerne med intensitetssyklusintervallkoden, og attributtregistrene fylles med polaritets- og modulasjonskodene for den første syklusen for hver bit, og faktisk for hver utgang. Komplekset begynner å generere PWM-signaler fra den første syklusen på alle 16 utganger. Siden dannelsen av PWM-signaler fortsetter uten deltakelse fra prosessoren, bytter sistnevnte til å betjene CONTROL-programmet, som er designet for å kontrollere strømmene ved SI-utgangene ved hjelp av en ADC og vise det faktiske bildet av operasjonen på skjermen.

Samtidig går prosessoren med jevne mellomrom tilbake til tidtakeren, og sporer gjenværende tid for den første intensitetssyklusen. Så snart intervallet for den første syklusen avsluttes, legger prosessoren inn verdien av pauseintervallet i den samme timeren, tilbakestiller alle SI-utganger og bytter igjen til å betjene CONTROL-programmet, samtidig som den sporer gjenværende pausetid. På slutten av pausen bytter prosessoren de øvre adressene til SpRAM. svarende til den andre intensitetssyklusen, leser koden for intervallet til den andre intensitetssyklusen, legger sistnevnte inn i timeren, leser og legger inn attributtverdien ved hver utgang i RG-registeret. Komplekset begynner å generere PWM-signaler fra den andre syklusen på alle 16 utganger. Prosessoren, frigjort for klokkesyklusen, bytter igjen til å betjene CONTROL-programmet, som fortsetter å vise det faktiske bildet av strømmene på skjermen. Med tidens slutt 2 sykluser med intensiteter, inkluderer prosessoren et pauseintervall som ligner på den første syklusen.

Med begynnelsen av den tredje syklusen gjentar prosessoren algoritmen beskrevet ovenfor for de to første syklusene, og så videre til den 32. syklusen eller, hvis et tall mindre enn 32 er skrevet i tjenestecelle nr. 14 til den valgte ILC, deretter opp til syklusnummeret som er registrert i tjenesteinformasjonen for celle nr. 14 for den valgte ILC-filen. På samme tid, ved slutten av syklusen, estimerer prosessoren gjenværende tid av hele prosedyren, og hvis det gjenstår tid, går prosessoren tilbake til den første klokkesyklusen til komplekset. Arbeidet fortsetter på denne måten til slutten av hele prosedyren, hvis verdi registreres i servicecelle nr. 15 til den valgte ILC og registreres av prosessoren i en spesiell timer. En annen timer brukes til å generere modulasjonsfrekvensen fm, hvis verdi settes sammen med attributtinnstillingen for hver klokkesyklus. I prosedyren som støttes av CONTROL-programmet, utføres visuell kontroll over driften av komplekset og sammenligning av de faktiske parametrene med de spesifiserte.

Helt fra begynnelsen, når du velger en CMP-fil, som nevnt ovenfor, vises en generalisert modell av den valgte CMP på skjermen. Når den er slått på, får den generaliserte modellen et gråtonebilde, og bare i det bestemte øyeblikket utheves den delen av formatet som tilsvarer arbeidssyklusen med full lysstyrke for hele denne syklusen. På slutten av neste takt og neste, flyttes full lysstyrke til den tilstøtende delen av formatet.

Samtidig måles de faktiske verdiene av intensitetene ved 16 utganger av komplekset ved hjelp av en ADC, legges inn i prosessoren, sammenlignet med de spesifiserte verdiene og vises på skjermen som avvikstegn, noe som gjør det mulig å utvetydig evaluere den normale driften av komplekset under prosedyren.

Beskrivelse av programmet for dekoding av lasting og drift.

Programmet består av to blokker: utpakkings-dekodingsprogrammet og laste- og arbeidsprogrammet.

Dekomprimerings-dekodingsprogrammet inkluderer tre prosedyrer:

amplitudeutpakkingsprosedyre "RASPO";

prosedyre for utpakking av attributter "ATRO";

utpakkingsprosedyren til "TAYO"-tidene.

I RASPO-prosedyren utføres følgende operasjoner:

plass er tildelt i RAM for 128 ord, som er foreløpig tømt;

amplitudene til den første syklusen av alle 16 kanaler blir lest;

i hver av dem er de nedre 5 sifrene tildelt;

konverteres til en sekvens av like mange enheter som koden i nummeret, som legges inn i den tildelte plassen i RAM;

den registrerte matrisen av den første syklusen overføres til bufferlagringsenheten SpRAM, som er ekstern til datamaskinen;

bytte til amplitudene til neste syklus, som er pakket ut på samme måte og skrevet til SpRAM, etter å ha endret siden til SpRAM tidligere ved å bytte de høye bitene;

gå til "ATRO"-prosedyren, mens følgende underprosedyrer utføres i "ATRO"-attributt-utpakkingsprosedyren:

de 6., 7., 8. bitene av arrayen av amplituder tildeles;

dekodet i samsvar med kodingstabellen og lagt inn i kontrolleren RAM i form av en utpakket rekke attributter;

gå til TAYO utpakkingsprosedyren, følgende utføres i TAYO times utpakkingsprosedyre:

den neste koden for tidsintervallet leses;

fem juniorsiffer er tildelt;

tre seniorsiffer er tildelt;

de fem minst signifikante sifrene multipliseres med et tall lik to i potensen av koden i de tre mest signifikante sifrene, dvs. skift til venstre like mange ganger som koden i de valgte tre høyordensbitene;

det resulterende produktet multipliseres med 15,5 ganger, og som en 16-bits kode skrives det til rekken av klokketider og på lignende måte. - inn i en rekke pausetider og modulasjonsperioder, og danner derved tre arrayer av tider.

Laste- og kjøreprogramblokken utfører følgende operasjonssekvens:

laster den totale prosedyretiden inn i en spesiell timer og slår den på for subtraksjon med en frekvens på 50 Hz;

laster de øverste 5 bitene av SpRAM-minneadressen (null adresse er angitt for den første syklusen);

laster attributtene til den første syklusen inn i eksterne registre for å kontrollere strømkilder;

laster klokketiden inn i klokketimeren, slår den på og inkluderer tilgang til telleren for de minst signifikante sifrene i adressen til SpRAM for referansefrekvensen, driften av strømkilder (SI) begynner;

starter et kontrollprogram som viser konfigurasjonen av magnetfeltet på skjermen og sammenligner de faktiske verdiene med de gitte;

sjekker tilstanden til takttimeren og, hvis det er nok tid, går tilbake til kontroll, hvis tiden er kort, venter på slutten av takttiden;

med ankomsten av slutten av takttiden, laster pausetiden inn i takttimeren, slår av SI og venter på slutten av pausen;

med ankomsten av slutten av pausen, går den tilbake til algoritmen for å laste de øvre 5 bitene av SpRAM-minneadressen, øker koden til sistnevnte med én, og gjentar alle de ovennevnte elementene i sekvensen 32 ganger, tilsvarende til 32 sykluser;

sjekker tilstanden til timeren til den generelle prosedyren og, hvis tiden ikke har utløpt, går tilbake til algoritmen for å laste adressene til høyordensbitene til SpRAM, nullstille adressen;

fortsetter å utføre sekvensen ovenfor inntil timeren for den generelle prosedyren er tilbakestilt til null;

etter tilbakestilling av timeren for den generelle prosedyren, stopper den operasjonen og slår på lydsignalet.

Magnetoterapeutisk kompleks "Multimag MK-03"

Komplekset er beregnet for mottak fra en PC og lagring av konfigurasjonen av magnetfeltet med påfølgende autonom dannelse av strømstrømmer for å drive magnetoscan-induktorene for tiden for syklusen, pausen og syklusen til Multimag MK-03 magnetoterapikomplekset. Strukturen til hele komplekset er vist i fig. 4.22.

Komplekset består av følgende blokker:

Dataprogramvare kompatibel med IBM.

Et grensesnitt med en ADC innebygd i en datamaskin og som har følgende egenskaper:

digitale signaler: 8 bits - data, 2 bits - sporing;

analoge signaler: 8 kanaler, ±2 V-område, 12 biter, samplingsfrekvens - 10 kHz.

En kontrollenhet, i hvis minne en rekke av magnetfeltkonfigurasjonen legges inn fra datamaskinen og som, på kommando, settes i drift, genererer strømstrømmer for å drive magnetoscan-induktorene.

MagnetoScan er en spesiell sofa med induktorer for å generere et dynamisk magnetfelt rundt pasienten.

Diagnostiske sensorer som dannes avhengig av problemet som løses og i standardsettet inkluderer: temperatursensorer, reogrammer, kardiosignaler, blodtrykk, etc.

Diagnoseutstyr som inneholder forsterker-konverterende enheter som mottar signaler fra sensorer og genererer normaliserte signaler for mating til ADC.

Ris. Strukturdiagram av komplekset "Multimag MK-03

Tekniske egenskaper for kontrollenheten:

antall kanaler................................................... .... .....åtte;

intensitet (strøm) ............................... opptil 3 A (±);

antall slag ................................................... ... ...opptil 32;

tiltak kan skilles med pauser;

strømpolariteten er kanaluavhengig;

pausen er uavhengig av kanapeer;

for å kontrollere strømmen er det en utgang fra hver kanal med amplitude ..................................... ......... .........opp til 1 V;

minnestørrelse ............................................ 8x2048;

innebygd oscillatorfrekvens ........................... 2 MHz.

Strukturen til kontrollenheten er vist i fig. 4.23. En rekke av magnetfeltkonfigurasjonen legges inn i minnet til SpRAM-kontrolleren. Under drift blir minnet forespurt av den innebygde generatoren. Informasjon i form av et PWM-signal distribueres til 8 kanaler med strømkilder (SI) med strøm, sammen med innstilling av polaritet og pause, uavhengig av kanaler. Hver strømkilde er lastet på de tilsvarende induktorene til magnetoscan (I^Ig). Strømmen i induktorene måles og mates til den analoge utgangen til kontrollenheten for konvertering til en ADC.

Funksjonsdiagrammet til kontrolleren til kontrollenheten er vist i fig. 4.24. Blokkadressen velges av AB-kretsen. Register RG1 tjener til å adressere registre og moduser. Opptak i RG1 utføres av det medfølgende signalet OUTA og kun når denne blokken er valgt av AB-kretsen. Formatet på adressering og moduser er vist i tabell. 4.3.

Data fra datamaskinen distribueres avhengig av den siste adressen registrert i registeret RG1. Dataene er ledsaget av OUTB-signalet og skrevet til følgende registre:

RAM-minneadresseregister, sammensatt av register RG3 (høyere 5 bits) og teller CT2 (nedre 6 bits); - RG2 dataregister for RAM-minne

polaritetsregister RG5;

pauseregister RG6.

Ris. Funksjonsskjema for kontrollenhetens kontroller

Etter å ha lagt inn alle dataene i registrene og inn i RAM-minnet, legges kombinasjonen 00 inn i registeret RG1 (i bits a4, a3), som gjør kontrollenheten i modus for å kontrollere og overvåke riktig installasjon. Hvis det derimot legges inn en kombinasjon av 10 i kategoriene a4, a3, slås kontrollenheten på i "arbeidsmodus". I denne modusen itererer den interne oscillatoren G (2 MHz) ved hjelp av telleren CT2 over de nederste 6 bitene i RAM-minnet, der kodene til PWM-signalene til alle 8 kanaler er registrert. RG4-registeret ved RAM-utgangen genererer PWM-signaler, som i tillegg strobes med pauser fra RG6-registeret og mates til kontrollerutgangen for å kontrollere SI-strømkildene.

Tabell 4

I PWM-minnet registreres kodene for hele operasjonssyklusen. Varigheten av syklusen og pausen overvåkes av datamaskinen med en spesiell timer plassert i grensesnittet. Med slutten av en syklus eller pause, øker datamaskinen det høyeste av de 5 bitene med RAM-minne. overskriver, eventuelt med endringer, polaritets- og hviledata og starter arbeidet med et nytt mål eller hvile. Koden i de minst signifikante bitene (a2,al,a0) i RG1-registeret bestemmer kanalen som strømmen i induktorene måles fra (i form av spenning) for utgang til datamaskinen.

Et funksjonsdiagram av en av SI-strømkildene er vist i fig.

Ris. Funksjonsdiagram av strømkilden

Avhengig av polaritetsbiten (LPO), er enten oddenøkler (Kl1, Kl3) åpne, og deretter flyter strømmen inn i induktoren OG i en retning, eller med en annen POL-bit er partallsnøkler (Kl2, Kl4) åpne, og så flyter strømmen inn i induktoren i en annen retning. Tastene Kl1 og Kl2 blir i tillegg svitsjet av et PWM-signal, og gir derved regulering av strømintensiteten i induktoren. PWM-rippelen jevnes ut av filteret F. Motstand R4 fungerer som en overbelastningssensor og ved for mye strømforbruk i strømkilden slår SZ-beskyttelseskretsen av denne kilden. Motstand R0 fungerer som en målestrømsensor gjennom induktoren, spenningen som, gjennom den amerikanske multiplekseren, tilføres ADC-kortet i datamaskinen. Valget av kanalen for måling utføres av busskoden S. Deleren Rl, R2, R3 er en sensor for riktig innstilling av parametrene til strømkilden og dens drift. Ved overvåking av installasjonen åpnes tastene KLZ og Kl4, og PWM-signalene gjennom de spesifiserte motstandene, som gjennom en deler, mates til multiplekseren og deretter som et analogt signal til ADC-inngangen til datamaskinen. Det er ingen strøm i induktoren.

Ris. Utseendet til det elektroniske strømgenereringssystemet til Multimag MK-03-komplekset

Utseendet til det elektroniske strømgenereringssystemet til Multimag MK-03-komplekset er vist i fig.

Programvare for magnetoterapikomplekset. Beskrivelse av programvarepakken "MK-03"

Avtale.

Programvarepakken "MK-03" er designet for å fungere som en del av maskinvare-programvarekomplekset "Multimag MK-03", i kombinasjon med IBM-kompatible PC-er.

Pakkeinnhold:

MK03.EXE; READMY.TXT; *.DAT;

MK03.HLP; MK03.RES; LITR.CHR.

Hovedfunksjoner.

Den kjørbare modulen MK03.EXE lar deg utføre følgende funksjoner:

Valg av metodikk;

Se på parametrene til teknikken;

Redigering av metodeparametere (for versjon 2);

Arbeid med komplekset "Multimag MK-03" (for versjon 1.2);

Informasjon om programmet.

Når du starter programmet, vises hovedmenyen for funksjonene ovenfor på skjermen. Funksjonen velges med piltastene (-,<-). При этом перемещается подсветка функции. Для выбора необходимо нажать клавишу «Enter». Рассмотрим последовательно выбираемые функции.

Valg av metodikk.

Denne funksjonen lar deg velge en fil med MMF (magnetiske feltkonfigurasjoner) med utvidelsen ".DAT" og ".MFR" for videre arbeid eller modifikasjoner. Et eksempel på skjermbildet er vist i fig. 4,27.

Valget gjøres med piltastene (<г-, Т, I, ->). Dette flytter høydepunktet til filen. Valget bekreftes med «Enter»-tasten, og valget avbrytes med «Esc»-tasten. Den valgte teknikken vises grafisk på skjermen, ett eksempel på dette er vist i fig. Her dukker det i tillegg til hovedmenyen opp ILC-feltet som består av flere områder.

Ris. Viser metodevalgmodus

Hovedfeltet er okkupert av intensitetsmatrisen (8x32), der 8 rader tilsvarer 8 kanaler i kraftblokken til magnetoterapiapparatet og 32 kolonner tilsvarer syklusene i tiden for å koble de tilsvarende intensitetene i kanalene. Varigheten av syklusene kan være forskjellig med linjer og vises i en logaritmisk skala med en spesiell linje nederst. Her vises også pausene mellom målene på en logaritmisk skala.

Helt nederst på skjermen vises et område med referanseinformasjon: etter type sykdom, etter filnavn, etter prosedyrens varighet. Til høyre for hovedfeltet er kolonnen "Avvik", der under drift vil samsvaret til de innstilte parametrene når det gjelder intensiteter til de faktiske vises. Nedenfor er et område for utheving av gjennomsnittlige tidsparametere.

Ris. Grafisk fremstilling av teknikken på skjermen

Ved å vise parameterne kan du definere spesifikke parametere for magnetfeltkonfigurasjon. I denne modusen er en av cellene i hovedfeltet innrammet i hvitt, og verdiene til parameterne i denne cellen vises i et vindu som vises på høyre side av skjermen. Flytting mellom de enkelte elementene i feltet utføres med tastene (piler, PgUp, PgDn, End, Home).

Bildet på skjermen har formen vist i fig. 4,29. Vinduet på høyre side av skjermen viser følgende numeriske parametere:

feltintensitet; - syklus varighet;

pausevarighet; - modulasjonsparametere;

slags modulasjon.

Ris. Skjermbilde i forhåndsvisningsmodus

F3-tasten lar deg bytte til å vise tilleggsinformasjon som er lik for hele filen:

metode versjonsnummer;

navnet på metodefilen;

hovedhensikt;

antall sykluser i metoden.

Bildet på skjermen tar deretter formen vist i fig. 4.30. Denne informasjonen vises også permanent på den nederste linjen på skjermen uavhengig av driftsmodus. Visningsmodusen avsluttes med Esc-tasten. Fra modusen for visning av tilleggsinformasjon, utføres utgangen i modusen for visning av informasjon om tiltak, så du må trykke Esc-tasten to ganger.

Redigering.

Redigeringsfunksjonen lar deg endre parametrene for individuelle mål og tilleggsinformasjon. Den kalles opp fra "Vis"-modus ved å trykke på "F4"-tasten. Flytting rundt hovedfeltet til metodikken utføres ved å trykke på tastene Ctrl + (<-, Т, 4-, ->, PgUp, PgDn, End, Home). Velge parameteren som skal redigeres med tastene: ("Tab", "Enter", 1) - flytt ned; ("Shift + Tab", Т) - flytt opp.

Ris. Skjermbilde i "Se tilleggsinformasjon"-modus

Bekreftelse av endringer under redigering utføres med tastene for valg av målparameter og bevegelsen mellom takttastene. Kansellering av endringer i gjeldende redigering utføres med "Esc"-tasten. Bytte til modus for redigering av tilleggsinformasjon utføres ved å bruke "F3"-tasten. Gå ut av redigeringsmodus ved å trykke på "Esc"-tasten. Fra modusen for redigering av tilleggsinformasjon, utføres utgangen i modusen for redigering av informasjon om tiltak. Fra modusen for redigering av informasjon om tiltak, utføres utdata i visningsmodus.

Når du går ut av visningsmodusen, hvis det er gjort endringer i metoden, vil programmet tilby å skrive metoden til en fil med navnet spesifisert i "Tilleggsinformasjon" som navn på metoden.

I linjeredigeringsmodus:

"Ins"-tast - bytter inn-erstatt-modus (i utgangspunktet utføres arbeidet i erstatningsmodus);

Arrows End, Home - beveger seg langs linjen.

Hvis ingen markørtaster er trykket, slettes den gamle linjen før en ny linje legges inn. I redigeringsmodus for modulasjonsmetode:

piler - modusvalg;

"Space" - endring av modus. Om programmet.

Programinformasjon viser:

programversjon;

et telefonnummer hvor du kan uttrykke alle dine ønsker og kommentarer, samt få kvalifisert assistanse i arbeidet med programvareproduktet.

Arbeider med metodikken.

Denne modusen er den viktigste, designet for å starte den valgte CMP og laste den inn i strømenheten til Multimag magnetoterapiapparatet. Når du får tilgang til denne modusen (ved å trykke "Enter"-tasten), vises dynamikken ved å flytte en celle i feltet (hvit bakgrunn) langs sykluslinjen på skjermen i samsvar med de spesifiserte parametrene og kraftblokken til Multimag magnetoterapi apparatet settes i drift også i samsvar med de spesifiserte parametrene. I nedre høyre hjørne er linjen for prosedyrens ferietid fylt ut, og etter fullføring av fyllingen slås lydsignalet på slutten av prosedyren på.

Når en tast trykkes, avbrytes pipelyden. Kolonnen kalt "Avvik" viser samsvaret mellom de innstilte feltintensitetsnivåene med de faktiske nivåene som kommer fra kraftenheten. Under kolonnen "Avvik" er det gitt informasjon om gjennomsnittsverdiene for syklusenes varighet og den gjennomsnittlige frekvensen av byttesykluser. Du kan avbryte prosedyren for tidlig med Esc-tasten.

Programvaren til MK-03-komplekset fortsetter å bli forbedret, og fremfor alt når det gjelder å utvide mulighetene for å modifisere og lage nye ILC-er.

Metodikk for bygging av magnetoterapikomplekser og skap

Terapeutisk og diagnostisk kompleks.

Det er fornuftig å danne komplekset allerede i nærvær av ett magnetoterapiapparat av typen Avrora MK-01. I tillegg kreves diagnoseutstyr. Strukturen til diagnose- og behandlingskomplekset kan representeres som vist i fig.

Ris. Strukturen til det medisinske diagnostiske komplekset

Minimumssettet med diagnostisk utstyr bør, i samsvar med 5.5, 5.6, omfatte en hjertemonitor, en reograf, en blodtrykksmåler og en hudtemperaturmåler (termometer).

Organisatorisk er det tilrådelig å inkludere en fysioterapeut, en sykepleier, samt en elektronikkingeniør i staben på komplekset.

Metodisk støtte inkluderer et standard sett med behandlings- og diagnostiske metoder avhengig av sykdomstype, pasientens individuelle egenskaper og sykdomsstadiet.

Hver behandlingsteknikk inkluderer en type magnetfeltkonfigurasjon (MCF), en tabell over intensiteter, retninger for magnetfeltvektorer, klokkefrekvens, samt varighet og antall prosedyrer. Diagnoseteknikken inneholder en liste over målte parametere og prosedyren for å utføre målinger. Legen foreskriver teknikken, og sykepleieren frigir prosedyrene i henhold til denne teknikken. Hun utfører diagnostiske målinger før, under og etter økten, plasserer pasienten i en magnetoscan, slår på enheten og overvåker prosedyren i et spesifisert tidsrom. Hun kan midlertidig avbryte økten for diagnostiske målinger, hvis det er spesifisert i metodikken. På slutten av prosedyren utfører sykepleieren igjen diagnostiske målinger. Resultatene av diagnostiske målinger skal registreres på et spesielt skjema. En omtrentlig form for skjemaet er vist i tabell.

Datastyrt medisinsk diagnostisk kompleks

Det neste trinnet i retning av å øke effektiviteten til magnetoterapi er etableringen av et medisinsk og diagnostisk kompleks på høyeste nivå, nemlig en automatisert arbeidsplass for en spesialistlege (ARMVS). ARMVS frigjør medisinsk personell fra det rutinemessige arbeidet med å manuelt måle de fysiologiske parameterne til pasientens kropp, bearbeide og dokumentere dem, og velge den optimale metoden for terapeutisk eksponering. Å øke automatiseringsnivået for diagnostikk og behandlingsteknologi åpner for nye muligheter ikke bare i utøvelse av behandling, men også i forskning for å utvikle fundamentalt nye tilnærminger og løsninger. Blokkskjemaet til ARMVS, som kan brukes som et datastyrt diagnose- og behandlingskompleks, er vist i fig. 6.2.

Grunnlaget for ARMVS er en personlig datamaskin (PC), vanligvis IBM-kompatibel. Signaler fra diagnosesystemet sendes til laboratoriegrensesnittet. Dette grensesnittet konverterer analoge signaler til digital form. Digitaliserte signaler blir behandlet av en datamaskin, skrevet til disk, og deretter kan de sendes ut til en skjerm, skriver eller plotter.

Basert på analysen av gjeldende diagnostisk informasjon og data som er lagret i datadatabasen, danner legen, ved å bruke egenskapene til ekspertsystemet installert på datamaskinen, en metode for magnetisk eksponering, som i en eller annen form kommer inn i kontrollenheten til Aurora-apparatet, og skaper den nødvendige konfigurasjonen av magnetfeltene.

Ris. Strukturen til det datastyrte medisinske diagnostiske komplekset

I nærvær av interferenssikre målekanaler, er det tilrådelig å overvåke pasientens fysiologiske parametere for raskt å velge den mest rasjonelle CMP som oppfyller de individuelle egenskapene til pasienten.

Å koble til en personlig datamaskin gir en mer effektiv bruk av diagnose- og behandlingskomplekset. Tiden brukt på å føre journal er drastisk redusert. Gitt at leger er mest komfortable med verktøy de allerede er kjent med, bør PC-programmet vise målkort og andre skjemaer som leger bruker på daglig basis.

Utstyrt med passende laboratoriegrensesnitt, kan en PC overvåke pasientens tilstand, kontrollere feltdannende induktorer, samle inn primærdata med påfølgende analyse og beslutningstaking.

Diagnostisk informasjon som samles inn fra pasienten under økten (samt 2 minutter før og 2 minutter etter økten) sendes til en PC, som kontrolleres av en lege og en operatør-ingeniør. All innkommende informasjon behandles av et spesialprogram og presenteres i en kortfattet visuell form for legen og operatøren. Legen overvåker pasientens tilstand og gjør de nødvendige justeringene til driften av komplekset.

Metodologisk programvare (SW) tilbys på flere nivåer.

Programvaren på det første nivået har en database med magnetfeltkonfigurasjoner (MCF) og deres parametere og en database med pasienter. Sistnevnte er dannet i form av skjemaet presentert i tabellen, så det er ikke nødvendig å jobbe med papirer. Diagnoseresultatene i hver økt legges automatisk inn i databasen selektivt for hver pasient. I tillegg har programvaren på første nivå et program for å behandle diagnostisk informasjon for å identifisere trender og et program for visuelt å vise prosessen med eksponering og behandling.

Databasen med CMP og deres parametere inkluderer alle standardmetoder utviklet i praksis, og er formet i pakker avhengig av sykdomstype, individuelle egenskaper og sykdomsstadium.

ILC velges i samsvar med pyramidemenyen, som vist i fig.

CMP-databasen oppdateres kontinuerlig med ny eller mer effektiv CMP, enten for nye typer sykdommer, eller mer fullstendig tatt i betraktning pasientens individuelle egenskaper. De er utviklet i spesialrom med høyere profesjonelt nivå medarbeidere og høyere nivåer av maskinvare, programvare og programvare.

Ris. Pyramidemeny for valg av ILC

Programvaren på det andre nivået implementerer for det første oppgavene på første nivå fullt ut, og for det andre gjør det mulig å eliminere eksisterende standardmetoder og lage nye. Samtidig må en lege som arbeider med programvare på andre nivå motta et tilleggsopplæringsbevis med vurdering av kunnskap og ferdigheter innen magnetoterapi av sykdommene han har valgt.

Programvaren på det tredje nivået, inkludert alle mulighetene for første og andre nivå, vil i tillegg være utstyrt med et ekspertsystem og en matematisk modell av effekten av magnetiske felt på pasienten, som vil tillate å lukke tilbakemeldingen. Det vil si at avhengig av a priori og gjeldende diagnostisk informasjon og resultatene av behandlingen deres, kan PC-en uavhengig endre den inkluderte CMP og dens parametere for å optimere behandlingsprosessen. Samtidig bør systemet ha elementer av kunstig intelligens, hvis hovedbetegnelse bør være betingelsen "Gjør ingen skade". Programvaren på tredje nivå er under utvikling. Naturligvis vil programvare på alle nivåer kontinuerlig forbedres og forbedres.

Organisasjonsstøtten til kontorene utføres av en lege, en operatøringeniør og to sykepleiere per skift. Gjennomstrømningen av rommene er på nivået 45-50 personer per skift (tar hensyn til forberedelsestiden til apparatet før økten, tidspunktet for prosedyren og om det er 2 Aurora MK-01 enheter på kontoret).

Prosessen med å samle inn og behandle data under en medisinsk diagnostisk prosedyre kan deles inn i tre stadier: datainnsamling, dataanalyse, datapresentasjon (fig.). For hvert trinn brukes spesiell programvare og maskinvareverktøy, som vanligvis kalles undersystemer.

Ris. Stadier av datainnsamling og behandling

På det første trinnet normaliseres vanligvis analoge signaler - forsterkning, filtrering, veksling, etc. Hovedoppgaven til undersystemet som utfører disse operasjonene er å bringe parametrene til signalene mottatt fra de primære omformerne til verdiene som brukes for persepsjon av datakonverteringsundersystemet som brukes. I sin tur utfører sistnevnte direkte analog-til-digital konvertering av analoge signaler.

På det andre trinnet utfører databehandlingsundersystemet den primære analysen av data ved å bruke algoritmer som er spesifikke for hver diagnostisk funksjon. Her benyttes som regel metoder for digital filtrering, analyse i frekvens- og tidsdomenene, matrisealgebraverktøy, regresjonsanalysemetoder og andre statistiske metoder. I noen tilfeller har legen, på grunnlag av mottatte data eller annen informasjon, muligheten til aktivt å påvirke løpet av den medisinske prosedyren ved å endre parametrene til magnetfeltet. For disse formålene tjener kontrollundersystemet.

Det tredje trinnet innebærer presentasjon av parametrene for pasientens fysiologiske tilstand oppnådd som et resultat av behandling i form av grafer, tabeller eller diagrammer. På dette stadiet foregår både operasjonell visualisering og dokumentasjon av oppnådde resultater.

I ARMVS kan de betraktede funksjonene fordeles på ulike måter mellom programvaren og maskinvaren til en datamaskin og spesialiserte måle- og dataverktøy.

For eksempel kan det diagnostiske undersystemet organiseres som følger. Datamaskinen er koblet via et standard grensesnitt (IEEE-488.RS-232) til multifunksjonelle kontroll- og diagnostiske enheter (kardiograf, reograf, blodtrykksmonitor), som ikke bare gir funksjonene til å konvertere analoge signaler, men også mange analysefunksjoner , datapresentasjon og generering av styresignaler. I dette tilfellet er datamaskinen vanligvis betrodd funksjonene generell kontroll, mer detaljert analyse (sekundær behandling) og dokumentasjon av resultatene.

En annen variant av ARMVS-oppsettet er bruken av et laboratoriegrensesnitt laget på separate utvidelsesmoduler som er installert i ledige spor på datamaskinen. Dette alternativet implementerer selvfølgelig færre maskinvarefunksjoner enn multifunksjonelle instrumenter. Imidlertid gjør den relativt lave kostnaden for denne varianten og tilgjengeligheten for et bredt spekter av brukere, kombinert med den fleksible programvareimplementeringen av prosedyrer utført av spesialiserte enheter, denne varianten til den mest foretrukne for å bygge ARMCS.

Det er tre hovedkomponenter i ARMS:

maskinvareplattform,

Programvare,

intellektuelle midler.

Maskinvare og programvare er tradisjonelle komponenter i ethvert informasjons- og datasystem, i denne applikasjonen er de forskjellige i noen funksjoner som vil bli diskutert nedenfor. Like viktig er den tredje komponenten – kunnskap og evne til å jobbe med maskinvare og programvare.

For å lære hvordan man effektivt betjener ARMVS, trenger medisinsk personell rettet arbeid og hjelp fra ingeniører. Uansett hvor god maskinvaren er og uansett hvor brukervennlig programvaren er, tar det tid og konstant innsats å tilegne seg ny kunnskap.

Magnetoterapi skap

Hvis det er flere MTK eller LDK, oppstår problemet med å organisere deres optimale drift for å sikre maksimal gjennomstrømning. For å løse dette problemet er det tilrådelig å integrere alle ITC-er på ett kontor. Samtidig er det lettere å planlegge lasting av hver MTK, vedlikehold og reparasjon. I tillegg er det ikke nødvendig å strengt binde en bestemt pasient til en spesifikk MTC, og i tilfelle svikt i en av MTCene, kan pasientene fordeles jevnt mellom de gjenværende kompleksene.

Planlegging av arbeidet til MT-kabinettet består i det faktum at på den ene siden, for hver pasient, bestemmes metoden og varigheten av eksponering for et magnetfelt, antall og frekvens av økter, og på den annen side alt dette. skal være knyttet til den totale gjennomstrømningen til alle MTC-er. I tillegg, for utvikling av metoder for magnetisk terapi, er et sett med statistikk om behandling av ulike sykdommer viktig.

Det er ikke vanskelig å forestille seg at når man distribuerer mer enn tre MTC-er på kontoret, vil det dukke opp mye rutinearbeid med å planlegge den optimale belastningen på kontoret og dokumentere behandlingsprosessen, siden strømmen av pasienter vil være svært betydelig.

Dette problemet løses hovedsakelig hvis, i stedet for én MTC, en ARMVS introduseres på kontoret og alle rutineoperasjoner flyttes til en datamaskin som er en del av ARM. I dette tilfellet forenkles for det første stadiet for å bestemme behandlingsmetoden for hver pasient, siden ARMVS kan overvåke de viktigste fysiologiske parametrene, har spesialiserte midler for å behandle den mottatte informasjonen og inkluderer et ekspertsystem. For det andre, ved bruk av databasen, som er en del av ARMVS, automatiseres kontorregisteret, samt innsamling og behandling av behandlingsstatistikk.

Men dette reiser problemet med å dele én datamaskin av personell fra forskjellige MTC-er, noe som ikke alltid er praktisk, og noen ganger umulig. Derfor, for mer effektiv bruk av alle MTC-er, er det nødvendig med multippel tilgang til ARMVS-datamaskinen og fremfor alt til databasen som ligger på den. Denne oppgaven kan løses ved å organisere på kontoret enten et lokalnettverk (LAN) eller et flerbrukersystem (MPS). La oss vurdere hver tilnærming og bestemme hvilken og i hvilket tilfelle som er optimal for et magnetoterapirom.

Et lokalnettverk kalles vanligvis et antall uavhengige datamaskiner som er sammenkoblet av en slags kommunikasjonsutstyr. Samtidig må applikasjonsprogramvaren som kjører på disse datamaskinene ha ganske enkle og raske midler til å overføre data gjennom det eksisterende kommunikasjonsutstyret. Datamaskinene til et slikt nettverk er vanligvis plassert i liten avstand fra hverandre (ca. 1...5 km). For at det lokale nettverket skal fungere, må du utføre følgende trinn. For det første å koble til datamaskiner ved hjelp av noe kommunikasjonsutstyr. For det andre, kjør på disse datamaskinene spesiell nettverksprogramvare som vil utføre de nødvendige operasjonene på det lokale nettverket.

Et flerbrukersystem kobler maskinvare til et enkelt kompleks på en annen måte: "ikke-intelligente" terminaler (arbeidsstasjoner uten prosessor) er koblet til hoveddatamaskinen.

Forskjellen mellom LAN og MPS er åpenbar. I et LAN er hver arbeidsstasjon eller "node" en personlig datamaskin med sitt eget operativsystem og sin egen kopi av nettverkets OS. I et nettverk tar hver node del i informasjonsbehandlingen: jo mer komplekst nettverket er, desto mer kompleks er interaksjonen mellom nodene. I motsetning til et LAN, i et flerbrukersystem, tar ikke arbeidsstasjonen del i databehandling. Her jobber brukeren på en rimelig terminal som mangler prosessor, diskstasjoner og andre viktige komponenter i en personlig datamaskin. All behandling utføres på en kraftig sentral PC - hoveddatamaskinen. Brukeren får tilgang til ressursene til vertsdatamaskinen og arbeider med applikasjoner og filer som er permanent plassert på denne maskinen. Hver bruker får sin egen seksjon med minne, der han oppfatter arbeidet med hoved-PCen som en interaksjon med en enbrukermaskin. De genererte filene lagres i et sentralt lagringsundersystem koblet til vertsdatamaskinen.

På fig. organiseringen av et magnetoterapirom basert på et lokalt datanettverk er vist, og i fig. - Basert på et flerbrukersystem.

Ris. Organisering av et magnetoterapirom basert på et lokalnettverk: PC - personlig datamaskin, A - nettverksadapter

Ris. Organisering av et magnetoterapirom basert på et flerbrukersystem: MX - multiplekser, T - "ikke-intelligent" type terminal

magnetoterapi behandling pulserende strøm

Det skal bemerkes at LAN-mulighetene i magnetoterapirommet vil bli brukt i liten grad, siden intensiv datautveksling mellom individuelle PC-er (nettverksnode) ikke er nødvendig, og kun sentralisert tilgang til databasen og skriveren er nødvendig. I tillegg vil individuelle PC-er også drives ekstremt ineffektivt, siden det ikke kreves lokal databehandling. Og den siste merknaden gjelder administrasjon og vedlikehold. Her har flerbrukersystemer en klar fordel fremfor LAN. Etter installasjon, testing og påfølgende lansering fungerer flerbrukersystemet uten problemer. Diagnoseoppgaver er også mye lettere å løse for et system med en enkelt prosessor enn for et nettverk med mange prosessorer. Et flerbrukersystem trenger lite eller ingen administrasjon, mens et LAN krever en systemprogrammerer for å holde nettverket i gang.

Basert på det foregående, når du organiserer ett magnetoterapiskap, er det tilrådelig å bruke et flerbrukersystem, med en datamaskin som er en del av ARMVS som hoveddatamaskin. Et slikt system vil ha relativt lave start- og driftskostnader og vil automatisere de rutinemessige operasjonene knyttet til vedlikehold av kontorregisteret, innsamling og behandling av behandlingsstatistikk.

La oss gi noen bemerkninger om konstruksjonen av et flerbrukersystem. Avhengig av typen terminal og hvordan den er koblet til verts-PC-en, må terminalen være utstyrt med enten en RJ-11-telefonkontakt eller en RS-232 seriell portkontakt. Det er mulig å bruke relativt billige innenriksterminaler. PC-er utstyrt med programmer som emulerer driften av disse enhetene og har et RS-232-grensesnitt kan brukes som terminaler. Terminalene er vanligvis koblet til vertsdatamaskinen gjennom kort med kommunikasjonsporter og kabler. Disse brettene varierer i pris og kompleksitet, med noen brettmodeller som inneholder opptil 16 porter. De enkleste kortene utfører kun kommunikasjonsfunksjoner og brukes som vanlige serielle porter. Disse brettene er tilgjengelige i fire og åtte porter. I tillegg er "smarte" kommunikasjonskort (f.eks. Maxpeeds 4- og 8-ports Series II-kort) tilgjengelige som inkluderer en prosessor som administrerer den serielle kommunikasjonen for å ta noe av belastningen fra hovedprosessoren. En rimelig måte å koble til terminaler på er å bruke en tvunnet partelefon. Noen terminaler har RS-232 serielle kontakter. De kobles til ved hjelp av kabler og brukes ofte til å koble til modemer og laserskrivere. Avstanden mellom terminalen og hoveddatamaskinen kan nå 25...30 m uten å installere ekstra repeatere.I tillegg til maskinvare inkluderer et flerbrukersystem også systemprogramvare. Siden ARMVS-programvaren fungerer i MS-DOS-miljøet, må flerbrukeroperativsystemet som er installert på vertsdatamaskinen være fullt kompatibelt med denne programvaren. Det finnes flere flerbrukeroperativsystemer som er kompatible med MS-DOS: PC-MOS (The Software Link Company); Samtidig DOS/386 (Digital Research); VM/386 (IGC). De fleste systemer tillater tilkobling av 5-10 brukere, noe som er nok for ett skap.

Avslutningsvis bør det bemerkes at hvis det i en medisinsk institusjon der det organiseres et magnetoterapirom allerede er et forgrenet LAN og det er en ingeniør og teknisk personell som betjener det, så er det sannsynligvis enklere og raskere å organisere et kontor som en del av det eksisterende nettverket.

Behandling av osteokondrose med Bernard-strømmer er foreskrevet for å lindre smerte, lindre betennelse og forbedre den generelle tilstanden. I kombinasjon med medisiner kan treningsterapi føre til en stabil remisjon.

Osteokondrose forekommer hos personer som fører en inaktiv livsstil, er overvektige, er ofte i sittende stilling og praktisk talt ikke driver med sport. Du kan eliminere sykdommen ved hjelp av kompleks terapi.

I dag er behandlingen av osteokondrose med lavfrekvente elektriske impulser veldig populær. Metoden lar deg redusere smerte, lindre betennelse i fokus. Bernard-strømmer har en effekt:

• kopi smerte;
• forbedre tilstanden til vev;
• hjelp til raskt å gjenopprette de berørte områdene;
• redusere bevegelsesforstyrrelser;
• styrke den muskulære korsetten og øke tonen;
• normalisere metabolske prosesser;
• forbedre immuniteten;
• stimulere mikrosirkulasjonen i det berørte området.

Slik fysioterapi kan tjene som en uavhengig behandling for osteokondrose eller brukes i kombinasjon. Denne metoden er basert på effekten av en liten strømladning på det berørte området.

Som et resultat genereres varme i vevet, noe som øker blodsirkulasjonen betydelig. Bernards impulser påvirker nerveender og reseptorer, reduserer smerte.

Denne typen terapi for osteokondrose har sine egne egenskaper. Prosedyren bør utføres i spesialiserte sentre under tilsyn av en lege eller sykepleier. Moderne enheter for behandling av ryggmargspatologier gjør det mulig å generere pulser med forskjellige frekvenser for effektiv innvirkning på skadede områder.

Hva er Bernard-strømmer og hva er deres fordeler

For første gang ble behandlingen av osteokondrose med elektriske impulser brukt og modellert av den franske forskeren Pierre Bernard. Takket være lavfrekvente strømmer øker tonen i muskelkorsetten. Under passasjen av bølger oppstår en dynamisk sammentrekning av glatte og skjelettmuskler, noe som forårsaker stimulering av vaskulære nettverk, muskler i indre organer og muskelkorsett.

Ved hjelp av Bernards strømninger i osteokondrose forbedres blodsirkulasjonen, en smertestillende effekt observeres på grunn av irritasjon av nerveoppskrifter. En frekvens på 100 Hz er tilstrekkelig til å utvide arterioler, forbedre vevsernæring og aktivere kollaterale kapillærer.

Lavfrekvente strømmer bidrar til å eliminere inflammatoriske og ødematøse prosesser i osteokondrose. Den moderne metoden er mye brukt i behandling av sykdommer i muskel- og skjelettsystemet.

Er det mulig å kurere på denne måten

Bernards teknikk er ikke dårligere enn den medikamentelle typen behandling i sin effektivitet. Fysioterapi brukes til de berørte områdene og segmentene av ryggraden. De fleste pasienter opplever en betydelig reduksjon i smerte etter den første økten med osteokondrosebehandling med strøm.

Leger anbefaler bruk av Bernards elektriske impulsbehandling i kombinasjon med medisiner for effektive resultater. Du kan bruke strømmen som en uavhengig terapi i de innledende stadiene av osteokondrose.

Hva er kontraindikasjonene ved behandling av ryggraden med strømmer

Fysioterapi brukes til behandling av osteokondrose. Elektrisk støt har en rekke kontraindikasjoner. Bernards elektriske impulsterapi er forbudt:

• med forverring av sykdommen;
• med narkotika- og alkoholforgiftning;
• med hudsykdommer;
• med betennelse i nyrene i aktiv fase og tuberkulose;
• i nærvær av ondartede svulster;
• med brudd på hudens følsomhet;
• med sykdommer i sirkulasjonssystemet og hjertet;
• med individuell intoleranse for metoden;
• under amming og graviditet;
• med psykiske lidelser, spesielt under en eksacerbasjon;

Den behandlende legen bør foreskrive Bernards strømninger for osteokondrose, under hensyntagen til alle mulige konsekvenser og problemer til pasienten.

Før du starter økten, er det nødvendig å gjennomgå en diagnose for å identifisere kontraindikasjoner for å unngå negative konsekvenser av behandlingen.

Prosedyren med bruk av elektriske impulser for osteokondrose utføres ikke for pasienter som har metallimplantater i hjertesystemet eller i hele kroppen. Bernard-metoden er ikke egnet for pasienter med ikke-immobiliserte benbrudd. Før prosedyren må legen nøye undersøke huden i området med strømforsyning. Hvis det er skader, må de dekkes med oljeduk eller elektrodene må forskyves.

Behandling av osteokondrose med impulser er forbudt for personer som har purulente sykdommer i det subkutane fettlaget. Prosedyren kan bare utføres etter å ha opprettet en utstrømning av pus (drenering).

Osteokondrose krever kompleks intervensjon, spesielt i avanserte stadier. For å oppnå resultatet foreskriver legen det nødvendige kurset med Bernard-strømmer, medisiner, massasje og fysioterapiøvelser.

Elektriske strømmer er mye brukt i fysioterapi. Endringer i deres parametere i dette tilfellet kan diametralt påvirke virkningsmekanismene og de observerte effektene på kroppen.

Høyfrekvente strømmer i fysioterapi

Strømmer som brukes til medisinske formål er delt inn i lav, middels og høy. Høyfrekvent strøm bestemmes ved en frekvens på mer enn 100 000 hertz.

Høyfrekvente strømmer genereres av spesialutstyr og påføres uten direkte kontakt med pasienten. Et unntak er metoden for lokal darsonvalisering, som bruker eksponering for høyfrekvente strømmer gjennom spesielle elektroder på kroppen.

Mange fysiologiske effekter av HF-strømmer er basert på dannelsen av endogen varme i vev. Høyfrekvente strømmer forårsaker små vibrasjoner på molekylært nivå, noe som resulterer i frigjøring av varme. Denne varmen virker på forskjellige dyp i vevet, og effekten vedvarer en stund etter at prosedyren er fullført.

Bruk av HF-strømmer i medisinsk praksis

Effekten av høyfrekvente strømmer på sentralnervesystemet er beroligende og på det autonome systemet - sympatolytiske, generelt sett har høyfrekvente strømmer en avslappende effekt på nervesystemet. Det samme kan sies om deres effekt på de glatte musklene i bronkiene, hvor den krampeløsende effekten er kombinert med en anti-inflammatorisk effekt.

HF-strømmer er indisert for smertesyndromer med nevralgi, nevritt, isjias, etc. Den smertestillende effekten skyldes en økning i smerteterskelen til hudreseptorer og hemming av overføringen av smertesignaler gjennom nervene.

Prosedyrer som bruker høyfrekvente strømmer er effektive for langsom vevstilheling i sår, liggesår og trofisk diabetes. Denne virkningsmekanismen er assosiert med induksjon av endogen vasodilaterende varme. Ved spastiske tilstander som Buergers sykdom eller Raynauds syndrom kan HF-strømmer også lindre noen av symptomene.

I et annet tilfelle er effekten av høyfrekvente strømmer på blodårene styrkende og brukes til behandling av åreknuter og hemoroider. Noen ganger brukes den bakteriedrepende effekten av høyfrekvente strømmer til å behandle infiserte sår. Den bakteriedrepende og antimikrobielle virkningen av HF-strømmer har indirekte mekanismer som øker lokal blodstrøm, stimulerer og akselererer fasen av den inflammatoriske prosessen.

Kontraindikasjoner for bruk av alle typer strømmer i medisin er store metallgjenstander i vev, implanterte pacemakere, graviditet, en tendens til blødning og noen andre.

UHF-strømmer

UHF-strømmer er en annen gruppe høyfrekvente strømmer. De arbeider også etter prinsippet om endogen varmegenerering og målrettet aktivering av metabolisme i visse vev. Deres handling brukes som svar på en rekke patologiske prosesser. Tiden for én prosedyre er i gjennomsnitt 10-15 minutter, og kursene varierer i lengde avhengig av oppnådd resultat.

Bestråling av nyrene med ultrahøyfrekvente strømmer ved akutt og kronisk glomerulonefritt har en vasodilaterende og antiinflammatorisk effekt, virker på karene og forsterker diurese. På den annen side stimulerer binyrebestråling naturlig produksjonen av kortikosteroider og brukes i behandlingen av visse autoimmune sykdommer.

Den tredje gruppen høyfrekvente strømmer som brukes i medisin er centimeter høyfrekvente strømmer. Mikrobølgebølger påvirker blod, lymfe og parenkymale organer. Centimeterbølger har en utarmet effekt 3-4 centimeter dypt inn i kroppens overflate.

Prinsippet for drift av alle typer høyfrekvente strømmer er forbundet med dannelsen av endogen varme. Sistnevnte har ulik effekt på ulike organer. Forskjellen mellom strømmene i frekvens bestemmer dybden av varmepenetrering i kroppen og preferansen for å behandle en bestemt type vev, med mer eller mindre vanninnhold. Behandling med HF-strømmer må strengt tatt samsvare med type patologi, plassering og type vev.

Lavfrekvente strømmer i fysioterapi

Den lavfrekvente strømmen er definert fra én til 1000 hertz. Innenfor dette området, avhengig av frekvensen, er effektene av lavfrekvente strømmer forskjellige. Det meste av medisinsk utstyr bruker lavfrekvente strømmer med en frekvens på 100-150 Hz.

Generelt kan den terapeutiske effekten av pulserende strømmer med lav frekvens deles inn i irriterende og undertrykkende. Hva som vil være effekten av slik terapi avhenger hovedsakelig av frekvensen av strømmen. Lavfrekvente strømmer påvirker elektrisk eksitable strukturer som nerver og muskler.

Bruken av lavfrekvente strømmer utføres ved hjelp av elektroder som plasseres på skadede muskler, et sykt område av kroppen eller et annet sted. I de fleste tilfeller påføres elektroder på huden. Kanskje, men deres innføring i skjeden, endetarmen eller implantasjonen i visse muskelgrupper og medullærkanalen, og til og med i hjernen.

Den normale prosessen med eksitasjon av nerve- og muskelceller oppnås ved å endre ladningen på begge sider av de positive og negative elektrodene. Påføringen av en elektrisk strøm med visse egenskaper nær eksitable strukturer har en stimulerende effekt på dem. Den lokale virkemåten til strømmen skyldes en endring i ladningen til cellemembranen.

Bruk av lavfrekvente strømmer i medisin

Lavfrekvente strømmer brukes til å stimulere muskler med bevart innervasjon, for eksempel når det under immobilisering etter beinbrudd utvikles hypotrofi og hypotensjon (lav tonus) av muskler i det immobiliserte området. Dette er fordi musklene ikke beveger seg og ikke stimuleres av nervene.

I disse tilfellene fører en påført lavfrekvent strøm til at en del av muskelfiberen trekker seg sammen, noe som forbedrer blodsirkulasjonen og til en viss grad bidrar til å forhindre alvorlig underernæring. For å oppnå denne effekten må elektrisk stimulering imidlertid brukes ofte nok.

I andre tilfeller kan muskelstimulering være svekket av innervasjon (lammelse, parese). Det er nødvendig å gjenbruke lavfrekvente strømmer, men med deres forskjellige fysiske egenskaper. Målet er å stimulere musklene og gjenopprette nerveintegriteten.

Elektrisk stimulering kan brukes ikke bare på skjelettet, men også ved ulike glatte muskelsykdommer, som postoperativ atoni i tarmen, postpartum atoni av livmoren, etc. En annen anvendelse av denne metoden er stimulering av veneveggen under åreknuter og hemoroider. Kontraindikasjoner for stimulering med lavfrekvente strømmer er graviditet, pacemakere og noen andre tilstander.

Den andre hovedanvendelsen av lavfrekvente strømmer er reduksjon av smerte ved nevralgi, myalgi, senebetennelse, hodepine og andre tilstander. Den vanligste metoden er transkutan elektrisk nervestimulering. Med denne typen stimulering er det en effekt på spesifikke svært sensitive nervefibre som blokkerer overføringen av smerteinformasjon på ryggmargsnivå. Varigheten av en økt med slik terapi er fra 10 minutter til 1-2 timer. Den mest passende frekvensen for å oppnå en smertestillende effekt er rundt 100 Hz.

Ansvarsfraktelse: Informasjonen i denne artikkelen om bruk av lav- og høyfrekvente strømmer i fysioterapi er kun ment å informere leseren. Det kan ikke være en erstatning for råd fra en helsepersonell.