Frostskader i huden. Måter å behandle frostskader på

Med utbruddet av frost øker risikoen for frostskader - skade på kroppsvev forårsaket av eksponering for lave temperaturer. Omtrent 90% av tilfellene av frostskader oppstår på lemmene, noen ganger fører dette til irreversible konsekvenser: vevsnekrose og koldbrann.

Årsaker til frostskader og deres natur

Frostskader refererer til kuldeskader, deres særegne er sannsynligheten for forekomst ikke bare ved omgivelsestemperaturer under null, men også når en person oppholder seg utendørs i lang tid ved en temperatur på +4..+8°C.

Endringer i vev skjer ikke bare under påvirkning av lav lufttemperatur, men også under lokal påvirkning av is, snø, kalde metallprodukter eller vann.

Utviklingen av frostskader begynner med patologiske endringer i blodårene. Så er det sirkulasjonsforstyrrelser, som medfører degenerative endringer i kroppens celler; sekundær vevsnekrose utvikler seg. Oftest er ansiktet, lemmer (fingre), auricles påvirket. Frostskader av andre deler av kroppen er sjeldne, vanligvis med generell frysing, når dype endringer observeres i alt vev, blodsirkulasjonen stopper og anemi i hjernen oppstår.

Frostskader fremmes av:

• Generell uttømming av kroppen, vitaminmangel.
• Eldre alder.
• Karsykdommer og sirkulasjonsforstyrrelser.
• Sterk vind.
• Høy luftfuktighet, fuktige klær.
• Alkoholrus.
• Døsighet.
• Feilvalgte klær og sko.
• Lemmerskader.

Frostskader Symptomer

Symptomene varierer avhengig av frostskaderperioden:

• Før oppvarming (pre-reaktiv periode)- på dette tidspunktet føles en prikkende, brennende følelse på de berørte områdene av kroppen. Følelsen av kulde erstattes gradvis av tap av følsomhet. Huden på stedet for frostskader blir blek, med en blåaktig fargetone. Lemmer slutter å bevege seg, "steinete".
• Etter oppvarming (reaktiv periode)- det berørte området blir smertefullt, ødem utvikler seg. Deretter vises betennelse og tegn på vevsdød.

Umiddelbart etter oppvarming av det frostbitte området er det umulig å bestemme alvorlighetsgraden av lesjonen, noen ganger blir bildet klart etter noen dager. Det er en klassifisering av frostskader, basert på dybden av penetrering av kuldeskader i vevet.

Frostskader grader

1. 1. grad - det er et brudd på blodsirkulasjonen uten vevsdød. Alle brudd er reversible. Pasienter føler smerte, brennende følelse i det berørte området, så forsvinner følsomheten for ytre stimuli. Etter oppvarming blir huden rød, hevelse vises. Disse fenomenene forsvinner av seg selv etter noen dager, huden flasser av og får deretter et normalt utseende.
2. 2. grad - vevsnæringen er forstyrret, blemmer vises med lett innhold inni, en infeksjon kan bli med. Vevsfunksjoner gjenopprettes i løpet av en uke, noen ganger tar det lengre tid.
3. Den 3. graden av frostskader er preget av utseendet av blemmer med blodig fylling. Epitelet dør fullstendig, pasienter opplever sterke smerter. Koldbrann utvikler seg - død av vev med spredning av infeksjon til store områder av kroppen. Dødt vev rives av i løpet av to til tre uker, tilhelingen går sakte, med dannelse av arr og arr.
4. Med den fjerde graden av frostskader oppstår nekrose ikke bare i bløtvev, men også i bein. Ekstremitetene er dekket med blemmer av mørk farge, smerte føles ikke, fingrene blir svarte og mumifiserte. Fra og med den niende dagen etter frostskader dukker det opp et granulasjonsskaft - en linje som avgrenser levende og dødt vev. Avvisning av døde områder og arrdannelse skjer sakte, innen to måneder. Denne graden er preget av hyppig tillegg av erysipelas, sepsis, osteomyelitt.

Førstehjelp ved frostskader

Førstehjelp til ofre for frostskader faller på den pre-reaktive perioden, det vil si før oppvarming. Det inkluderer slike aktiviteter:

• Varmer pasienten, hans berørte lemmer.
• Gjenoppretting av blodsirkulasjonen i frostskadde områder av kroppen.
• Kunstig åndedrett eller introduksjon av legemidler for å gjenopprette pusten (om nødvendig). Ring om nødvendig ambulanse.
• Beskyttelse mot penetrasjon av infeksjon gjennom de berørte områdene.
• Inne - varme drikker (te, kaffe), hjertemidler.
• Ta fotbad med en gradvis økning i temperaturen fra +18°C til +37°C.
• Lett lemmassasje.
• Når tegn på blodsirkulasjon vises (rød hud, feber), massasje og oppvarming stoppes, de berørte områdene tørkes av med alkohol og en aseptisk bandasje påføres.

Hva skal man ikke gjøre med frostskader

Du kan ikke gni frostbitte områder med snø, da du kan bringe infeksjonen gjennom skadet hud; ineffektiv gnidning av oljer og fett.

Også oppvarming av ekstremitetene for raskt bør ikke utføres på grunn av risikoen for sjokk. Dette skyldes det faktum at kaldt blod fra et frostbitt lem, med en kraftig oppvarming, kommer umiddelbart inn i blodstrømmen, temperaturforskjellen forårsaker et trykkfall og sjokk.

Det ville være en feil å ta alkohol i kulde, fordi varme går tapt på grunn av vasodilatasjon og resultatet er motsatt effekt.

Etter å ha gitt førstehjelp og varmet opp pasienten, kan du begynne å behandle frostskader.

Frostskader behandling

Valget av behandlingsmetode avhenger av graden av frostskader, leger anbefaler å administrere tetanustoksoid for profylaktiske formål i tilfelle kalde lesjoner på 2-4 grader.

Ved frostskader av 1. grad, tørkes de berørte områdene med en løsning av tannin eller boralkohol. Fysioterapi er foreskrevet: darsonvalisering, UHF-terapi. Kanskje bruk av salver med antibiotika (levomekol, oflomelid).

Ved frostskader av 2. grad behandles blemmene som har dukket opp og huden rundt dem med 70 % etylalkohol. Etter å ha åpnet blemmene, fjernes epidermis og en spritbandasje påføres såret. For forebyggende formål kan legen foreskrive antibiotika.

Frostskader av 3. grad er ledsaget av vevsnekrose, derfor utføres kirurgisk behandling - fjerning av døde områder (nekrektomi). Bandasjer påføres med alkohol eller hypertonisk (10%) natriumkloridløsning, antibiotika er foreskrevet.

Med 4. grad av frostskader brukes slike kirurgiske metoder som nekrotomi, nekrotomi, amputasjon.

Generell behandling for alle typer frostskader inkluderer:

• Bruk av sovemedisiner og smertestillende.
• Vitaminterapi.
• Forbedret ernæring.
• Administrering av antibiotika lokalt eller oralt.
• Tar angioprotectors, antikoagulantia og vasodilatatorer for å forbedre blodsirkulasjonen og forhindre blodpropp.
• Innføringen av avgiftningsløsninger for å fjerne forfallsprodukter fra blodet.
• I gjenopprettingsperioden - kurs av magnetoterapi, UHF, elektroforese.

For milde frostskader kan du bruke følgende oppskrifter:

• Fortynn en teskje calendula tinktur i 10 ml vann og påfør som en komprimering.
• Fra et avkok av potetskall, lag bad for frostskadde hender eller føtter.
• Påfør biter av aloeblad på de berørte områdene.

Tips: under oppvarming med frostskader, må du drikke mye varm, søt væske: et avkok av viburnum, kamille, ingefær; Vanlig te vil også fungere.

Ofte om vinteren er det skader når nysgjerrige barn smaker på frosne metallgjenstander: tungen fryser øyeblikkelig til jernstykket. Forvirret river foreldrene bokstavelig talt "med kjøtt" av barnets tunge fra metallet, selv om det er nok å helle varmt vann på det faste stedet. Hvis det dannes et grunt sår på tungen, må det vaskes med hydrogenperoksid og en steril bandasje påføres til blødningen stopper. Vanligvis leges små sår på tungen raskt; skylling med avkok av kamille eller calendula vil bidra til å fremskynde prosessen. Ved alvorlige skader på barnet er det nødvendig å vise legen.

Forebygging av frostskader

I frostvær er det nødvendig å forberede seg nøye på å gå ut, spesielt hvis du må stå på et busstopp eller et annet sted i lang tid.

• Det anbefales å bruke klær som består av flere lag. Det er bra hvis genserne er ull, og skaper et luftgap.
• Skoene bør være én størrelse større for å få plass til varme innleggssåler og tykke ullsokker.
• Det er nødvendig å fjerne metallsmykker før du går ut i kulden.
• Det anbefales også å spise tett, mat bør være kaloririk for å gi kroppen energi.
• Du kan ikke smøre ansikt og hender med vanlige fuktighetskremer, det er spesielle beskyttende forbindelser for påføring på huden før du går ut i kulden.
• I kulden må du bevege deg hele tiden, vende deg bort fra vinden og ved første anledning gå inn i varme rom (kafeer, butikker).

Ved å følge enkle tiltak for å forhindre frostskader, kan du beskytte deg selv og din familie mot de ubehagelige konsekvensene av eksponering for lave temperaturer. Å kjenne til enkle førstehjelpsmetoder for frostskader vil bidra til å redusere sjansen for komplikasjoner i en nødsituasjon.

Frostskader- dette er en spesifikk hudlesjon under påvirkning av lave temperaturer, sterk vind og høy luftfuktighet, med redusert reaktivitet i kroppen. Oftest er lemmer og utstående deler av kroppen utsatt for slike skader: ører, nese, kinnbein. Trange sko og begrenset mobilitet disponerer for utvikling av frostskader, som et resultat av at det er et brudd på mikrosirkulasjon og innervering av huden. Brudd på blodtilførselen kan oppstå ikke bare i alvorlig frost. Oksygen, nødvendig for vev for normalt liv, slutter å strømme til dem allerede ved 8 grader over null. Derfor, under tilleggsforhold, for eksempel trange og våte klær, konstant å holde en gjenstand i hendene, langvarig immobilitet og svekkelse av kroppen ved stress, underernæring, beriberi, spasmer i de minste karene oppstår, blodstrømsforstyrrelser i dem og mangel av vevsenzymer. Dermed avtar metningen av vev med oksygen, noe som fører til vevsnekrose.

Frostskader symptomer

For å gi korrekt og rettidig hjelp til offeret med frostskader, er slike hudlesjoner delt inn etter alvorlighetsgrad. Den letteste - 1 grad, er preget av følelser av nummenhet, prikking, svie. Den berørte huden er blek, ødematøs og rød med en lilla-rød fargetone etter oppvarming. Slik vevsskade gjenoppretter seg vanligvis etter 5-7 dager, og passerer gjennom deskvamasjonsstadiet.

Med 2 grader av frostskader vises blemmer med gjennomsiktig innhold, etter oppvarming av huden vises intens kløe og skarp sårhet i den berørte huden. Det kan ta opptil 2 uker før huden gror.

Grad 3 er preget av skade på alle hudlag ved nekrose. Boblene er fylt med blodig innhold. Helbredelse tar lang tid, mer enn en måned, med arrdannelse.

Ved grad 4 er alle lag med bløtvev utsatt for nekrose. Hudlesjoner manifesteres ved alvorlig, vedvarende ødem og tap av følsomhet.

Symptomer på hypotermi

Det skal bemerkes at under påvirkning av lave omgivelsestemperaturer er ikke bare lokal skade på huden i form av frostskader mulig. Ofte er det en generell hypotermi i kroppen, som manifesteres av en reduksjon i den generelle kroppstemperaturen under 34 grader, frysninger, en reduksjon i hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens, blodtrykk, et brudd på den generelle tilstanden, noen ganger er det til og med et brudd på bevisstheten. Huden på hele kroppen er blek, cyanotisk, med innslag av "gåsehud".

En slik systemisk skade på kroppen kan også oppstå som et resultat av økt absorpsjon av nekrotisk vev fra fokuset på frostskader. I denne forbindelse, når de første symptomene på et brudd på den generelle tilstanden til kroppen vises, er det nødvendig å konsultere en spesialist. Siden når kroppen varmes opp, vil "oksygengjeld av vev" vises, hypoksi vil øke, og bruddet på den generelle tilstanden vil utvikle seg. På et sykehus, for å bestemme alvorlighetsgraden av offeret, vil nivået av syre-basebalanse i blodet bli vurdert.

Førstehjelp ved frostskader

Når de første kliniske tegnene på frostskader vises, er det nødvendig å varme ikke bare det skadde lemmet i et varmt rom så snart som mulig, men også offeret selv.

Med den første graden av frostskader må den berørte huden varmes opp med varme hender, lett massasje og en steril bomullsbind påføres.

Urteavkok betraktes som trygge folkemedisiner som brukes for milde frostskader: eikebark, kamille som kompresser eller generelle bad. For en varmende kompress brukes gasbind, brettet i 5-6 lag, fuktet med et avkok av de ovennevnte urtene ved romtemperatur, påført et frostskadd hudområde, deretter en plastfilm, et tykt lag med grå bomullsull på toppen og bandasjert i 6-8 timer. For å skape optimale tetningsforhold er det nødvendig å øke hvert påfølgende lag i areal. Denne prosedyren fører til utvidelse av blodkar og følgelig oppvarming av huden.

Den skadde skal gis varm drikke, varm mat. Det er mulig å ta medikamenter fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (analgin), fra gruppen salisylater (aspirin), fra gruppen antispasmodika (no-shpa, papaverin).

Med en mild grad av generell frysing av kroppen, manifestert ved en kroppstemperatur på 32-34 ° C, blek eller moderat cyanotisk hud, "gåsehud", frysninger, talevansker, nedgang i pulsen til 60-66 slag pr. minutt og frostskader av I-graden, er oppvarming av kroppen mulig på følgende måte. Offeret plasseres i et varmt bad ved en innledende vanntemperatur på 24 ° C, som gradvis heves til normal kroppstemperatur.

Med en dypere hudlesjon, II-IV-grad, anbefales det ikke å gni den skadede huden, det frostskadde lemmet må fikses ved hjelp av improviserte midler, bandasjert med sterilt materiale, isolert og ring en ambulanse.

Ved avkjøling av kroppen, ledsaget av en kroppstemperatur under 32, sjeldne og grunne pust, oppkast, kramper, anbefales også offeret å bli tatt til sykehuset så snart som mulig.

Behandling for frostskader

Ved frostskader av II-graden, åpnes og fjernes dekslene til boblene i henhold til alle aseptiske regler. Huden rundt blemmene behandles med alkoholholdige løsninger av borsyre eller salisylsyre. Dressinger påføres med antibakterielle salver, medisiner for å stimulere regenereringsprosesser: Dermazin, Levomikol. Etter 5-10 dager er fysioterapeutiske prosedyrer foreskrevet: elektrisk lysbad, ultrafiolett bestråling som starter med suberytemaldoser, UHF-terapi, darsonvaliseringsmetoden. Antibakterielle legemidler (penicillin) foreskrives intramuskulært for å forhindre sekundær infeksjon.

Ved frostskader av III-grad etter fjerning av blemmer og bestemmelse av grensene for hudnekrose, brukes bandasjer med hypertonisk NaCl-løsning. I løpet av den første uken av behandlingen fjernes dødt vev. Fysioterapeutiske behandlingsmetoder brukes også for å forbedre sårheling. Noen ganger påføres gips for å begrense bevegeligheten til lemmen.

Frostbite IV grad eksisjon av dødt vev, amputasjon av lemmer.

Ved behandling av kronisk dermatitt forårsaket av langvarig eksponering for lave temperaturer på huden, brukes generell styrking og vitaminte og produkter som forbedrer perifer sirkulasjon. En pasient med frostskader i kosten må styrke protein-vitaminingrediensene. Av de fysioterapeutiske prosedyrene er ultrafiolett bestråling i suberytemale doser av størst betydning.

Utfallet og prognosen for frostskader avhenger direkte av graden av vevsskade. Med milde frostskader, etter restaurering av skadet hud, er det nødvendig å behandle det med forsiktighet. Re-frostskader på tidligere berørt hud kan oppstå mye raskere. Resultatet av alvorlige frostskader kan ikke bare være tap av et lem, men et dødelig utfall.

Som nevnt ovenfor er det mange faktorer som øker muligheten for frostskader i den kalde årstiden, så det er nødvendig å ta spørsmålet om å forberede seg på å gå ut i en så vanskelig periode for kroppen veldig alvorlig.

Forfrysningskonsultasjon:

1. Er det sant at overdreven svette i føttene er årsaken til frostskader?
Svette i føttene fører til en økning i fuktighetsinnholdet i klær og fottøy i kontakt med huden og reduserer dermed deres varmeisolasjonsegenskaper.

2. Hvorfor er eldre mennesker og barn mest utsatt for frostskader?
Blodtilførselen til lemmene avhenger direkte av mengden blod som tilføres vevet gjennom karene. Eldre mennesker er preget ikke bare av utslette sykdommer i ekstremitetene, men også av forskjellige systemiske sykdommer i blodkar og kapillærer. Alt dette er en grunnleggende predisponerende faktor for å få hudlesjoner i den kalde årstiden. Forresten, røykere, nettopp på grunn av den konstante spasmen i perifere kar, er også mer utsatt for frostskader i lemmer enn andre. Barnets kropp har ennå ikke fullt ut dannet termoreguleringsmekanismen, derfor er den ikke klar til å gi et passende svar på eventuell hypotermi.

3. Hvilke hudsykdommer øker risikoen for frostskader?
Alle sykdommer som et resultat av at blodtilførselen til vev er forstyrret, disponerer for utvikling av frostskader. Som eksempel kan nevnes ulike systemiske bindevevssykdommer, cicatricial atrofies.

4. Hvorfor er en svekket kropp mer utsatt for frostskader?
I en organisme som nylig har gjennomgått fysisk overarbeid, psykiske traumer, forkjølelse og forskjellige andre skader, reduseres alle metabolske prosesser, blodtilførselen til vev er begrenset, og følgelig produseres mindre varme, mye nødvendig i den kalde årstiden.

5. Hvorfor får fulle mennesker ofte hudskader av kulde?
Dette skyldes det faktum at på grunn av utvidelsen av perifere kar med alkohol, mister kroppen mer varme. En slik person føler ikke begynnelsessymptomene på hudlesjoner på grunn av en redusert følsomhetsterskel under påvirkning av alkoholfaktoren. Ofte er en forverrende faktor langvarig immobilitet og klemming av lemmer, som et resultat av at blodtilførselen til det underliggende vevet blir forstyrret og deres iskemi (blødning). I slike vev oppstår massiv celledød, som ender i dannelsen av nekrose.

6. Hvorfor er det umulig å gni frostbitt hud med snø i kulden?
Karene i slik hud er svært skjøre og kan lett bli skadet når de gnis med snø, noe som vil forverre bildet av lesjonen. Mekaniske skader forårsaket av snø, riper er en tilleggsfaktor for infeksjon av den berørte huden.

7. Anbefales det å gni frostbitt hud med alkoholløsninger, oljer, fett?
Denne tilnærmingen er ikke akseptabel for dype former for skade: II-IV grad. For det utrente øyet er det ofte vanskelig å skille alvorlighetsgraden av frostskader.

8. Hvorfor er det umulig å varme et frostskadd lem i nærheten av åpen ild, batteri, varmeapparat? Følsomheten til slike berørte vev er redusert. Et tilfelle av ytterligere hudskade er mulig, men allerede i form av en termisk forbrenning.

9. Hvordan kle seg i kaldt vær for å unngå frostskader?
Det er nødvendig å kle seg på en slik måte at lagene med klær ikke passer tett til hverandre og etterlater luftlag mellom dem, som perfekt holder på varmen. Yttertøy skal være vann- og vindtett. Sko skal også være løse og tørre. Ved overdreven svette i føttene anbefales bruk av varme innleggssåler og ullsokker på barfoten, da de absorberer overflødig fuktighet og etterlater føttene tørre.

10. Hvorfor anbefales det ikke å ha ringer på fingrene under frost?
For det første forstyrrer ringer på fingrene ofte normal blodstrøm, noe som er veldig viktig i frostige forhold. For det andre avkjøles metallet raskere i kulde til lave temperaturer, og er dermed en potensiell kjølefaktor.

11. Hva skal man gjøre når man "fryser" hud, slimhinner til frosne jerngjenstander?
Det er nødvendig å helle varmt, men ikke varmt vann på det faste stedet, metallet vil varme opp og bryte "kontakten" med huden. Disse sårene er vanligvis ikke dype. Det er nødvendig å stoppe blødningen og desinfisere slike skader med hydrogenperoksid. Deretter kan du bruke "Olazol", "Dermazin" og andre produkter som med hell brukes til å behandle gråtende overflater. Du må fortsatt oppsøke lege med denne typen skade.

Hudlege Kuklina T.P.

Frostskader (frostskader) er vevsskade som oppstår ved lave temperaturer (vanligvis under -10 ºС). Det kan observeres selv ved null omgivelsestemperatur - i de tilfellene når det er store varmetap per tidsenhet.

Kilde: depositphotos.com

Først av alt, utstående og utilstrekkelig beskyttede deler av kroppen er utsatt for aggressiv handling: auricles, nese, kinn, hender, føtter. Deretter utvikler generell hypotermi av kroppen med en reduksjon i kroppstemperatur til kritiske tall.

Risikofaktorer som reduserer effektiviteten av termoregulering og bidrar til utvikling av frostskader:

• forbedret varmespredning (hard vind, høy luftfuktighet, lette klær);
• lokalt brudd på mikrosirkulasjonen (trange sko, langvarig immobilitet, tvungen posisjon av kroppen);
• samtidige tilstander som svekker kroppens motstand mot ekstreme påvirkninger (skade, blodtap, fysisk eller følelsesmessig utmattelse, stress);
• vaskulære sykdommer.

Den største risikoen for frostskader, ifølge statistikk, er personer i en tilstand av alkoholforgiftning (alvorlig eller moderat alvorlighetsgrad). Dette skyldes delvis eller fullstendig desorientering, langsom reaksjon på stimuli, en spesifikk vegetativ bakgrunn.

Avhengig av varigheten og intensiteten av aggressiv eksponering, samt arten av vevsskade, skilles 4 grader av frostskader.

De første manifestasjonene er like i alle tilfeller (som ikke tillater pålitelig å bestemme graden av frostskader i de første timene etter skaden):

• blekhet og kulde i huden;
• nedsatt følsomhet.

Etter utseendet av de første generelle symptomene, utvikler symptomer spesifikke for hver grad av frostskader:

1. Det er preget av mild sårhet i huden, etter oppvarming er intens rødhet og lett hevelse notert, peeling av de berørte områdene er mulig uten utvikling av nekrose. Etter 5-7 dager forsvinner hudmanifestasjoner helt.
2. I løpet av 24-48 timer vises blemmer av forskjellige størrelser på de skadede områdene av huden, fylt med gjennomsiktig (serøst) innhold. Smerte er intens, preget av kløe, svie av skadet hud. Med riktig behandling gjenopprettes hudtilstanden etter 7-14 dager, det er ingen cicatricial deformiteter på stedet for lesjonen.
3. Det er en nekrose av den skadede huden, noe som fører til tap av følsomhet og dannelse av massive smertefulle blemmer med en lilla-cyanotisk base fylt med blodig innhold etter oppvarming. Deretter blir blemmene nekrotiske og faller av med dannelse av arr og granuleringer. Arrdannelse kan vare opptil en måned, og avvisning av negleplatene forekommer også, noen ganger irreversibel.
4. Det manifesteres av total nekrose av ikke bare huden, men også det underliggende myke vevet (opp til bein og ledd). Skadde områder av huden er blåaktige, etter oppvarming dannes et kraftig økende ødem, det er ingen blemmer, følsomheten til huden etter oppvarming gjenopprettes ikke, koldbrann utvikler seg deretter. De berørte områdene kan amputeres.

Med et langt opphold ved lave temperaturer er generell hypotermi mulig, noe som fremgår av en reduksjon i kroppstemperatur til 34 ºС og lavere (opptil 29-30 ºС i alvorlige tilfeller). Avhengig av alvorlighetsgraden manifesteres tilstanden ved hemming av aktiviteten til luftveiene, kardiovaskulære og nervesystemer av varierende intensitet, opp til koma og død.

Førstehjelp ved frostskader

Ved skade av enhver intensitet er det først og fremst nødvendig å levere offeret til et varmt rom så snart som mulig. Hvis det er mulighet for gjentatte frostskader, bør den skadde delen av kroppen ikke få lov til å tine; ellers bør den dekkes nøye. Ytterligere handlinger avhenger av graden av frostskader.

Frostskader I grad krever:

• varm opp de berørte områdene av huden (ved å puste, gni forsiktig med en myk ullklut eller hender);
• påfør en varmende bomullsbind i flere lag.

Med frostskader II-IV grad, trenger du:

• utelukk rask oppvarming (massasje, gnidning);
• påfør en varmeisolerende bandasje (bandasje og bomullsull i flere lag, du kan bruke skjerf, ullstoff, skjerf);
• fikse et frostbitt lem;
• ringe en ambulanse.

Hva kan ikke gjøres med frostskader?

• gni den frostbitte overflaten med snø, en hard klut (det er stor sannsynlighet for skade og påfølgende infeksjon av skadet hud);
• utsett frostskadestedet for intens varmeeksponering (ved hjelp av et varmt bad, varmepute, varmeapparat, etc.);
• gni skadet hud med olje, fett, alkohol, da dette kan komplisere sykdomsforløpet;
• åpne blemmer uavhengig og fjern nekrotisk vev.

Når bør du oppsøke lege?

Hjemme er det mulig å behandle kun frostskader I grad; i alle andre tilfeller må du søke spesialisert hjelp.

Ved frostskader av II-graden utføres åpningen av blærene og behandlingen av dem under forholdene i operasjonsrommet. For å forhindre infeksjon påføres en aseptisk bandasje og passende terapi foreskrives.

Med frostskader III-IV grad på et sykehus fjernes nekrotisk vev, antiinflammatorisk og antibakteriell terapi utføres.

Hvis en person er påvirket av lav temperatur i lang tid, eller oppholder seg utendørs i lang tid, kan det oppstå frysing. I det første tilfellet oppstår lokal avkjøling, i det andre - avkjøling av hele organismen. Frostskader og frysing oppstår på grunn av sterk vind og høy luftfuktighet. I tillegg til det ugunstige klimaet, kan sko og klær som ikke samsvarer med været, alkoholforbruk, røyking og tilstedeværelsen av vaskulære sykdommer bidra til deres utseende.

Årsaker til frostskader

Når lave temperaturer virker på menneskekroppen, oppstår det skade på huden og vevet under den. Eksponering for kulde kan ikke kalles en årsak til frostskader, da det bare bidrar til utseendet til slike skader. Lave temperaturer fører til nedsatt blodsirkulasjon, som da blir årsaken til vevsdød. De viktigste årsakene til nekrose er:

• parese, vasospasme;
• forverring av blodsirkulasjonsprosessen;
• overbelastning som påvirker blodceller, og den påfølgende dannelsen av blodpropp.

Inne i karveggene oppstår en gradvis økning i endotellaget, hvor plasmaet kommer inn, områder med dødt vev vises, bindevev dannes og karenes lumen vokser over.

Prosessen med utvikling av nekrose under frostskader er gradvis, den inkluderer en reaktiv fase. Vessel obliteration og dårlig metning av vev med nyttige stoffer oppstår på grunn av negative endringer i vaskulærveggen.

Symptomer

Oftest påvirker frostskader lemmene (95% av alle tilfeller). Under påvirkning av lav temperatur er det i disse delene av kroppen at blodsirkulasjonen forverres i utgangspunktet. Nederlaget til menneskekroppen skjer i to stadier, hvorav det første er det pre-reaktive (latente) stadiet, det andre er det reaktive. Den første fasen er preget av en kort varighet (flere timer eller en dag), den begynner med utseendet av de første symptomene og slutter med oppvarming av kroppen, gjenoppretting av normal blodstrøm. Det kalles også hypotermiperioden.

Begynnelsen av neste trinn er oppvarmingen av delene av kroppen som er berørt av frostskader, og gjenoppretting av blodsirkulasjonen i dem. Dette stadiet består av tidlige og sene perioder. Den tidlige perioden varer 12 timer, er ledsaget av nedsatt mikrosirkulasjon, negative prosesser i karene, økt blodpropp og dannelse av et stort antall blodpropper. Ved begynnelsen av den sene perioden vises områder med dødt vev, en infeksjon blir med. Perioden er preget av slike symptomer som en reduksjon i kroppstemperatur og hemoglobinnivåer i blodet. I tillegg oppstår toksisitet.

Det er fire grader av frostskader, som bestemmes av dybden av vevsskade. I de to første gradene er de øvre vevene skadet, i den tredje og fjerde påvirkes dyptliggende vev.

Første grad

Ved førstegrads frostskader forstyrres blodsirkulasjonen, men vevsnekrose forekommer ikke. Gjenoppretting skjer 5-7 dager etter skaden på kroppen.

Andre grad

Med slik skade forblir vekstlaget av huden intakt. Frostskader av andre grad er preget av endringer bare i overflatelaget. Gjenoppretting av ødelagte celler tar vanligvis et par uker.

Tredje grad

Skader i tredje grad er bevist ved døden av alle lag av huden. Det er ingen mulighet for å bli frisk. Over tid skiller skorpen seg, i stedet vises granulasjonsvev, som deretter blir til et arr. For å forhindre dette, må du lage en hudtransplantasjon. Operasjonen må utføres under dannelsen av granulasjonsvev.

fjerde grad

Et tegn på fjerdegrads frostskader er nekrose av huden og dypt lokaliserte vev. Den patologiske prosessen strekker seg til leddene og beinene, noe som resulterer i dannelsen av koldbrann i ekstremitetene av våt eller tørr type. Oftest er det lokalisert på hender og føtter.

For at behandlingen skal avsluttes vellykket, når du undersøker en skadet person, er det viktig ikke bare å ta hensyn til klager og bestemme tilstedeværelsen av spesifikke symptomer, men også å forstå årsakene som kan forårsake deres utseende. Det er nødvendig å samle en anamnese, fastslå tilstedeværelsen av ulike faktorer, for eksempel vind, høy luftfuktighet og lav temperatur, lengden på tiden brukt under ugunstige forhold, arten og omfanget av førstehjelp.

I den latente perioden av sykdommen føles nummenhet i det skadede området, følsomhet går tapt, i noen tilfeller er smerte tilstede. Det frostskadde området er kaldt, det blir blekt, noen ganger blir det blått. En person mister delvis eller fullstendig følsomhet i det skadede området. Den fullstendige mangelen på følsomhet er det første symptomet som kan indikere alvorlige frostskader. Men i den latente perioden er det umulig å nøyaktig bestemme alvorlighetsgraden av lesjonen.

Når frostbitte områder varmes opp, gjenopptas blodsirkulasjonen gradvis, deretter erstattes det latente stadiet med et reaktivt. I løpet av denne perioden er det kløe, brenning, prikking, de skadede områdene blir varme. I tillegg kan smerte øke hvis det ikke var smerte før, på det reaktive stadiet kan de vises. Med frostskader som påvirker de dypere lagene av huden, øker ikke smerten. Huden blir rødlig, og med alvorlig skade blir de blå. I løpet av den reaktive perioden observeres vevsødem. Ut fra kompleksiteten kan man bedømme dybden av frostskader.

Graden av skade, så vel som arten av dens distribusjon, kan vanligvis fastslås først etter noen få dager.

Hvis avkjøling og oppvarming av ekstremitetene vekslet, var spesielle miljøforhold til stede (høy luftfuktighet, lufttemperatur 0-10 ° C), kan det utvikle seg frostskader, som kalles "trench foot". Slike skader kan skyldes langvarig eksponering for lave temperaturer. Symptomer vises noen dager etter at avkjølingen er stoppet.

De første manifestasjonene av frostskader er nummenhet, brennende, verkende smerte i bena. Skadet hud svulmer, den blir kald og blek, følsomheten går tapt i dette området. På et senere tidspunkt dukker det opp blemmer, fylt med hemorragisk innhold, med dødt vev plassert i bunnen. Forgiftning oppstår, manifestert ved svakhet, økt hjertefrekvens,. Frostskader "trench foot" ender ofte med en komplikasjon -.

VIDEO

frostskader behandling

Ved førstehjelp tas skadegraden i betraktning, samt tilstedeværelsen av en generell avkjøling av kroppen og sykdommer som kan følge med den. Førstehjelp består av følgende trinn:

• opphør av kjøling;
• oppvarming av lemmer;
• gjenoppretting av blodstrømmen i skadede deler av kroppen;
• forebygging av infeksjon.

Først av alt må offeret overføres til et varmt sted, deretter skal kalde klær fjernes fra de skadede områdene, hvoretter det er nødvendig å ringe en lege.

Hvis frostskader er mindre (første grad), bør de frosne delene av kroppen varmes opp med varme hender. I dette tilfellet kan lett massasje og å gni huden med en ullklut være til stor fordel. Etter fullføring av alle prosedyrer, er det nødvendig å påføre en bandasje bestående av gasbind og bomullsull.

Ved mer alvorlige lesjoner gir de rask oppvarming av huden uten bruk av gnidning, bandasjen er laget av materialer som holder godt på varmen, og lemmene er fiksert. Den skadde får mat, får varm drikke. En liten mengde alkohol er tillatt. Pasienten får 1 tablett papaverin, no-shpy (80 mg), analgin og acetylsalisylsyre. Det er forbudt å gni den berørte huden med snø, ikke gni fett og oljer inn i den. Også uønsket er oppvarming av frosne lemmer ved åpen ild. Det anbefales ikke å bruke alkohol for å behandle alvorlige skader.

Hvis graden av frostskader er mild, kan offeret varme seg i et bad med vann ved en temperatur på 24 ° C. Gradvis bør det bringes til nivået av normal temperatur for menneskekroppen. Hvis lesjonen er karakterisert som moderat eller alvorlig forfrysning, må offeret umiddelbart bringes til sykehus.

Leger gjenoppretter blodstrømmen i skadede områder, utfører lokal behandling, utfører handlinger rettet mot å forhindre infeksjon eller eliminere infeksjonen som har oppstått. For behandling av frostskader brukes konservative metoder (for eksempel infusjonsterapi, antibiotikabehandling), i mangel av et resultat, brukes kirurgiske metoder. På det reaktive stadiet utføres parenteral ernæring, bruk av kjemiske antiseptika og bakteriofager, bruk av legemidler som styrker immunforsvaret, bloderstatninger og avgiftningsmedisiner.

Essensen av kirurgisk behandling er å fjerne død hud og transplantasjonsvev fra andre deler av kroppen.

Med lokal behandling utføres regelmessig utskifting av antiseptiske bandasjer. Alvorlige frostskader behandles vanligvis med kirurgi, men leger behandler det konservativt først.

Artikkelinnhold: classList.toggle()">utvid

I tilfelle av frostskader forårsaket av virkningen av lave temperaturer på menneskekroppen, er det huden som er den første som lider av den patologiske prosessen - dette er et aksiom. En lengre og mer intens kuldeskade kan også forårsake ødeleggelse av bløtvev opp til brusk, ledd og bein.

Hva er graden av frostskader i huden? Hva kan og kan ikke gjøres med utviklingen av patologien ovenfor? Hva er konsekvensene av de negative effektene av kulde på huden? Du vil lese om dette og mye mer i artikkelen vår.

Årsaker til frostskader

Hovedårsaken til frostskader er ikke-kontakt eller kontakteksponering for lave temperaturer på huden. Kulde alene kan i noen tilfeller ikke forårsake alvorlig skade - en rekke negative faktorer bidrar til utviklingen av moderate og alvorlige former for frostskader.

Grader og symptomer på frostskader i huden

Symptomene på frostskader i huden er direkte relatert til graden av kuldeskader - jo høyere det er, jo mer negative kliniske manifestasjoner kan diagnostiseres hos en person.

Du kan lære mer om graden av frostskader.

Lignende artikler

Førstehjelp ved frostskader

En person som har fått frostskader i huden skal være fullt forsynt.

Ved 4 ekstreme grader av frostskader må offeret umiddelbart legges inn på sykehus ved hjelp av ambulanse eller personbil.

Før transport er det nødvendig å påføre den mest tette forsterkede varmeisolerende bandasjen fra tilgjengelige materialer - bomullsull, gasbind, stoff, gummi, polyetylen på den berørte huden. Separate deler av kroppen som har gjennomgått maksimale frostskader, er det ønskelig å bukke under for immobiliseringsprosedyren.

Hva kan ikke gjøres med frostskader?

Med milde former for frostskader etter å ha flyttet til et varmt, tørt rom, må huden varmes opp - det er rasjonelt å bruke en lett massasje, samt varmeputer med vann som har en ytre temperatur på ikke mer enn 30 grader over null Celsius. Ved moderate grader av frostskader er det ikke lenger mulig å varme opp huden i ansiktet - i stedet påføres en okklusiv bandasje på frostskadde lokaliseringer, der det påføres betennelsesdempende og desinfiserende salver - seestim, sinaflan eller triderm.

3. og 4. stadium av frostskader det er ganske vanskelig å kurere hjemme - sykehusinnleggelse er nødvendig under stasjonære forhold, bruk av systemiske legemidler, noen ganger maxillofacial kirurgi. Den eneste måten å hjelpe offeret i denne situasjonen er å levere ham til sykehuset så raskt som mulig. Før transport er det nødvendig å påføre en tett varmeisolerende bandasje på ansiktet fra lag med bomullsbind, stoff, polyetylen eller andre improviserte midler for å forhindre starten på oppvarmingsprosessen.

Konsekvenser av frostskader

Konsekvensene av frostskader, avhengig av graden av kuldeskader, kan være både lokale og systemiske. En betydelig rolle spilles også av aktualitet og fullstendighet av tilbudet av både førstehjelp og kompleks døgnbehandling. Typiske komplikasjoner:

• Dannelse av arr og granuleringer på huden som ikke forsvinner over tid. I noen tilfeller kan det estetiske problemet bare løses ved plastisk kirurgi;
• Massiv nekrose av epitelet med dannelse av gangrenøse foci og behovet for å amputere en del av kroppen;
• Sekundære bakterielle infeksjoner forårsaket av skrubbsår, kutt på huden, samt ødeleggelse av perifere kar;
• Nyre- og leversvikt, som et resultat av systemiske patologiske prosesser;
• Blodsepsis når forfallsproduktene fra nekrotisk vev kommer inn i den arterielle blodstrømmen;
• Dødelig utgang med langvarig manglende bistand til offeret på grunn av frysing.