Organer i fremre mediastinum. Mediastinale organer

Det er flere tilnærminger til å dele kroppen vår inn i seksjoner. Tydelige grenser for organer og systemer, så vel som deres helhet, hjelper leger med å navigere i kroppen mer nøyaktig, foreskrive behandling, beskrive eventuelle feil og patologier. Samtidig bruker leger, uansett profil, de samme begrepene for å referere til bestemte deler av kroppen. Så sonen som er lokalisert i midten og i den øvre delen av kroppen kan kalles brystbenet. Legespesialister kaller det imidlertid mediastinum. I dag skal vi snakke om mediastinum, svulster i mediastinum, noder i mediastinum, hva er dens anatomi, hvor er den plassert.

Struktur

For mer nøyaktig å beskrive plasseringen av patologier og planlegge korreksjonsmetoder, er mediastinum delt inn i øvre og nedre, samt fremre, bakre og midtre.

Den fremre delen av dette området er begrenset på forsiden av brystbenet, og bak - av de brachiocephalic karene, samt perikardiet og den brachiocephalic stammen. Inne i dette rommet passerer thoraxvenene, i tillegg er thymus lokalisert i den, med andre ord thymuskjertelen. Det er foran mediastinum at thoraxarterien og lymfeknuter går. Den midtre delen av området som vurderes inkluderer hjerte, hule, brachiocephalic, phrenic, pulmonale vener. I tillegg inkluderer den brachiocephalic stammen, aortabuen, luftrøret, hovedbronkiene, lungearteriene. Når det gjelder posterior mediastinum, er det begrenset til luftrøret, samt perikardiet fra frontalområdet, og ryggraden fra baksiden. Denne delen inkluderer spiserøret og den synkende aorta, i tillegg inkluderer den de semi-uparede og uparede venene, den thoraxlymfekanalen. Bakre mediastinum inneholder også lymfeknuter.

Den øvre mediastinale sonen består av alle anatomiske strukturer som ligger over den øvre grensen av perikardiet, representert av den overordnede åpningen av brystbenet, samt en linje som går fra brystets vinkel og den intervertebrale skiven Th4-Th5.

Når det gjelder det nedre mediastinum, er det begrenset av de øvre kantene av mellomgulvet og perikardiet.

Svulster i mediastinum

I området av mediastinum kan ulike tumorlignende formasjoner utvikles. Samtidig inkluderer neoplasmer av dette organet ikke bare sanne formasjoner, men også de cyster og tumorlignende plager som har en utmerket etiologi, plassering og annet sykdomsforløp. Enhver neoplasma av en slik plan stammer fra vev av forskjellig opprinnelse, de forenes utelukkende av stedet for lokalisering. Samtidig vurderer leger:

Neoplasma klinikk

Tumordannelser finnes vanligvis hos representanter for unge og middelalder, uavhengig av kjønn. Som praksis viser, indikerer sykdommer i mediastinum seg ofte ikke på noen måte, de kan bare oppdages under forebyggende studier. Samtidig er det noen symptomer som kan indikere slike brudd og som du må være oppmerksom på.

Så tumorformasjoner inne i mediastinum gjør seg ofte følt med ikke-intense smertefulle opplevelser som kan gis mot nakken, skulderområdet og mellom skulderbladene. I tilfelle at formasjonen vokser inne i borderline sympatisk trunk, utvider pasientens pupiller seg, hengende øyelokk og tilbaketrekking av øyeeplet kan observeres.

Nederlaget til den tilbakevendende larynxnerven gjør seg ofte hes i stemmen. De klassiske symptomene på svulstdannelser er smerter i brystområdet, samt en følelse av tyngde i hodet. I tillegg kan kortpustethet, cyanose, hevelse i ansiktet og brudd på passasjen av mat gjennom spiserøret forekomme.

Hvis sykdommer av svulstnatur når et avansert utviklingsstadium, opplever pasienten en merkbar økning i kroppstemperaturen, samt alvorlig svakhet. I tillegg er det artralgi, svikt i hjertets rytmer, noe hevelse i ekstremitetene.

Lymfeknuter i mediastinum

Som nevnt ovenfor er det mange lymfeknuter inne i mediastinum. Den vanligste lesjonen av disse organene er lymfadenopati, som kan utvikle seg mot bakgrunnen av metastaser av karsinom, lymfom, samt noen ikke-tumorsykdommer, for eksempel sarkoidose, tuberkulose, etc.

I tillegg til å endre størrelsen på lymfeknuter, gjør lymfadenopati seg selv med feber, samt overdreven svetting. I tillegg er det et sterkt vekttap, hepatomegali, splenomegali utvikler seg. Sykdommer provoserer hyppig infeksjon i de øvre luftveiene i form av betennelse i mandlene, ulike typer betennelse i mandlene og faryngitt.

I noen tilfeller kan lymfeknuter påvirkes isolert, og noen ganger vokser svulster inn i andre organer.

Eliminering av tumorsykdommer og andre problemer med mediastinum utføres i henhold til generelt aksepterte standarder for terapeutiske effekter.

Alle mediastinale svulster er et presserende problem for moderne thoraxkirurgi og pulmonologi, siden slike neoplasmer er forskjellige i deres morfologiske struktur, kan de i utgangspunktet være ondartede eller utsatt for malignitet. I tillegg har de alltid en potensiell risiko for mulig kompresjon eller spiring i vitale organer (luftveier, kar, nervestammer eller spiserør), og det er teknisk vanskelig å fjerne dem kirurgisk. I denne artikkelen vil vi introdusere deg for typer, symptomer, metoder for diagnostisering og behandling av mediastinumsvulster.

Svulster i mediastinum inkluderer en gruppe neoplasmer lokalisert i mediastinumrommet med forskjellig morfologisk struktur. De er vanligvis dannet av:

• vev av organer lokalisert i mediastinum;
• vev som ligger mellom organene i mediastinum;
• vev som vises med brudd på intrauterin utvikling av fosteret.

I følge statistikk oppdages neoplasmer i mediastinalrommet i 3-7% av tilfellene av alle svulster. Samtidig er ca 60-80% av dem godartede, og 20-40% er kreft. Slike neoplasmer er like sannsynlige for å utvikle seg hos både menn og kvinner. Vanligvis oppdages de hos personer 20-40 år.

Litt anatomi

Mediastinum ligger i den midtre delen av brystet og er begrenset av:

• brystbenet, kystbrusk og retrosternal fascia - foran;
• prevertebral fascia, thorax ryggraden og ribbenhalser - bak;
• den øvre kanten av håndtaket på brystbenet - ovenfra;
• ark av medial pleura - på sidene;
• diafragma nedenfra.

I området av mediastinum er:

• thymus;
• spiserør;
• bue og grener av aorta;
• øvre deler av vena cava superior;
• subclavia og carotis arterier;
• Lymfeknutene;
• brachiocephalic stammen;
• grener av vagusnerven;
• sympatiske nerver;
• thorax lymfekanal;
• trakeal bifurkasjon;
• lungearterier og vener;
• cellulære og fasciale formasjoner;
• perikard etc.

I mediastinum, for å indikere lokaliseringen av neoplasma, skiller eksperter:

• etasjer - nedre, midtre og øvre;
• avdelinger - fremre, midtre og bakre.

Klassifisering

Alle svulster i mediastinum er delt inn i primære, dvs. opprinnelig dannet i den, og sekundære - som oppstår som et resultat av metastasering av kreftceller fra andre organer utenfor mediastinumrommet.

Primære neoplasmer kan dannes fra forskjellige vev. Avhengig av dette faktum, skilles følgende typer svulster:

• lymfoid - lymfo- og retikulosarkomer, lymfogranulomer;
• thymomer - ondartet eller godartet;
• neurogene - nevrofibromer, paragangliomer, nevrinomer, ganglioneuromer, ondartede nevromer, etc.;
• mesenkymal - leiomyomer, lymfangiomer, fibro-, angio-, lipo- og leiomyosarkomer, lipomer, fibromer;
• disembryogenetisk - seminomer, teratomer, chorionepithelioma, intrathoracic goiter.

I noen tilfeller kan pseudotumorer dannes i det mediastinale rommet:

• på store blodårer;
• forstørrede konglomerater av lymfeknuter (med Becks sarkoidose eller);
• ekte cyster (ekinokokke, bronkogene, enterogene cyster eller seelomiske cyster i perikardiet).

Som regel oppdages retrosternale struma eller thymomer vanligvis i øvre mediastinum, i gjennomsnitt - perikardiale eller bronkogene cyster, i fremre - teratomer, lymfomer, thymomer, mesenkymale neoplasmer, i bakre - nevrogene svulster eller enterogene cyster.

Symptomer

Som regel oppdages neoplasmer av mediastinum hos personer 20-40 år. I løpet av sykdommen er det:

• asymptomatisk periode - en svulst kan oppdages ved en tilfeldighet under en undersøkelse for en annen sykdom eller på fluorografibilder utført under rutineundersøkelser;
• perioden med uttalte symptomer - på grunn av veksten av neoplasma, er det et brudd på funksjonen til organene i mediastinalrommet.

Varigheten av fraværet av symptomer avhenger i stor grad av størrelsen og plasseringen av tumorprosessen, typen neoplasma, arten (godartet eller ondartet), veksthastigheten og forholdet til organene i mediastinum. Perioden med uttalte symptomer i svulster er ledsaget av:

• tegn på kompresjon eller invasjon av organene i det mediastinale rommet;
• spesifikke symptomer karakteristiske for en bestemt neoplasma;
• generelle symptomer.

Som regel, med enhver neoplasma, er det første tegn på sykdommen smerte som oppstår i brystområdet. Det er provosert av spire eller kompresjon av nerver eller nervestammer, er moderat intens og kan gis til nakken, området mellom skulderbladene eller skulderbeltet.

Hvis svulsten er lokalisert til venstre, forårsaker den, og med kompresjon eller spiring av den borderline sympatiske stammen, manifesterer den seg ofte som Horners syndrom, ledsaget av rødhet og anhidrose i halvparten av ansiktet (på siden av lesjonen) , hengende øvre øyelokk, miose og enoftalmos (tilbaketrekking av øyeeplet i bane). I noen tilfeller, med metastatiske neoplasmer, vises smerte i beinene.

Noen ganger kan en svulst i mediastinalrommet komprimere stammene til venene og føre til utvikling av syndromet til den overordnede vena cava, ledsaget av et brudd på utstrømningen av blod fra overkroppen og hodet. Med dette alternativet vises følgende symptomer:

• følelser av støy og tyngde i hodet;
• brystsmerter;
• dyspné;
• hevelse av venene i nakken;
• økt sentralt venetrykk;
• hevelse og blåhet i ansikt og bryst.

Med kompresjon av bronkiene vises følgende symptomer:

• hoste;
• pustevansker;
• stridor pusting (støyende og tungpustethet).

Når spiserøret er komprimert, vises dysfagi, og når larynxnerven er komprimert, vises dysfoni.

Spesifikke symptomer

Med noen neoplasmer har pasienten spesifikke symptomer:

• med ondartede lymfomer kjennes kløe og svette vises om natten;
• med neuroblastomer og ganglioneuromer øker produksjonen av adrenalin og noradrenalin, noe som fører til en økning i blodtrykket, noen ganger produserer svulster et vasointestinalt polypeptid som provoserer diaré;
• med fibrosarkomer kan spontan hypoglykemi (senke blodsukkernivået) observeres;
• med intrathoracic goiter utvikler tyrotoksikose;
• med tymom vises symptomer (hos halvparten av pasientene).

Generelle symptomer

Slike manifestasjoner av sykdommen er mer karakteristiske for ondartede neoplasmer. De kommer til uttrykk i følgende symptomer:

• hyppig svakhet;
• febertilstand;
• smerter i leddene;
• pulsforstyrrelser (brady eller takykardi);
• tegn.

Diagnostikk

Pulmonologer eller thoraxkirurger kan mistenke utviklingen av en mediastinal svulst ved tilstedeværelsen av symptomene beskrevet ovenfor, men en lege kan stille en slik diagnose med nøyaktighet bare på grunnlag av resultatene av instrumentelle undersøkelsesmetoder. For å avklare plasseringen, formen og størrelsen på neoplasma, kan følgende studier foreskrives:

• radiografi;
• røntgen av brystet;
• røntgen av spiserøret;
• polyposisjonell radiografi.

Et mer nøyaktig bilde av sykdommen og utbredelsen av svulstprosessen kan oppnås:

• PET eller PET-CT;
• MSCT av lungene.

Om nødvendig kan noen endoskopiske undersøkelsesmetoder brukes for å oppdage svulster i mediastinumrommet:

• bronkoskopi;
• videotorakoskopi;
• mediastinoskopi.

Med bronkoskopi kan spesialister utelukke tilstedeværelsen av en svulst i bronkiene og spiring av neoplasma i luftrøret og bronkiene. Under en slik studie kan en transbronkial eller transtrakeal vevsbiopsi utføres for påfølgende histologisk analyse.

På et annet sted av svulsten kan en aspirasjonspunktur eller transthorax biopsi utføres under røntgen- eller ultralydkontroll for å samle vev for analyse. Den mest foretrukne metoden for å ta biopsivev er diagnostisk torakoskopi eller mediastinoskopi. Slike studier tillater prøvetaking av materiale for forskning under visuell kontroll. Noen ganger utføres en mediastinotomi for å ta en biopsi. Med en slik studie kan legen ikke bare ta vev for analyse, men også gjennomføre en revisjon av mediastinum.

Hvis undersøkelsen av pasienten avslører en økning i supraklavikulære lymfeknuter, blir han foreskrevet en forhåndsskalert biopsi. Denne prosedyren består i utskjæring av palpable lymfeknuter eller et område med fettvev i området av vinkelen på hals- og subclaviavenene.

Med sannsynlighet for å utvikle en lymfoid svulst, gjennomgår pasienten en benmargspunktering etterfulgt av et myelogram. Og i nærvær av superior vena cava syndrom, måles CVP.

Behandling

Både ondartede og godartede svulster i mediastinum bør fjernes kirurgisk så snart som mulig. Denne tilnærmingen til behandlingen deres forklares av det faktum at de alle har en høy risiko for å utvikle kompresjon av omkringliggende organer og vev og malignitet. Kirurgi er ikke kun indisert for pasienter med ondartede neoplasmer i avanserte stadier.

Kirurgi

Valget av metode for kirurgisk fjerning av svulsten avhenger av dens størrelse, type, plassering, tilstedeværelsen av andre neoplasmer og pasientens tilstand. I noen tilfeller, og med tilstrekkelig utstyr fra klinikken, kan en ondartet eller godartet svulst fjernes ved bruk av minimalt invasive laparoskopiske eller endoskopiske teknikker. Hvis det er umulig å bruke dem, gjennomgår pasienten en klassisk kirurgisk operasjon. I slike tilfeller utføres en lateral eller anterolateral torakotomi for å få tilgang til svulsten med dens unilaterale lokalisering, og med en retrosternal eller bilateral plassering utføres en longitudinell sternotomi.

For pasienter med alvorlige somatiske sykdommer kan transthorax ultrasonisk aspirasjon av svulsten anbefales for å fjerne svulster. Og i tilfelle en ondartet prosess utføres en utvidet fjerning av neoplasma. Ved avanserte stadier av kreft utføres palliativ utskjæring av tumorvev for å eliminere kompresjon av organene i mediastinumrommet og lindre pasientens tilstand.

Strålebehandling

Behovet for strålebehandling bestemmes av typen neoplasma. Bestråling i behandlingen av svulster i mediastinum kan foreskrives både før operasjonen (for å redusere størrelsen på neoplasma) og etter den (for å ødelegge alle kreftceller som er igjen etter intervensjonen og forhindre tilbakefall).

Front veggen til fremre mediastinum er brystbenet, dekket med intrathoracic fascia, ryggen er den fremre veggen av perikardiet. På sidene er det begrenset av de sagittale sporene til den intrathoraciske fascien og de fremre overgangsfoldene i pleura. I dette området ligger overgangsfoldene til pleura veldig nær hverandre, ofte forbundet med et leddbånd.

Fremre mediastinum, som strekker seg ovenfra fra horisontalplanet på nivå med trakealbifurkasjonen, og nedenfra til diafragma, kalles også det retrosternale (retrosternale) cellulære rom.

Innholdet i rommet er fiber, indre thoraxkar og fremre lymfeknuter i mediastinum. A.et v. thoracicae intemae opp til nivå II av kystbruskene er lokalisert mellom pleura og intrathoracic fascia, under sistnevnte perforerer de og ligger foran den, og under III ribbeina ligger på sidene av brystbenet (opptil 2 cm fra brystbenet). kanter) mellom de indre interkostalmusklene og den tverrgående muskelen i brystet.

På samme nivå front overgangsfolder av pleura begynner å divergere til sidene (mer til venstre), og danner den nedre interpleurale trekanten.

På den nedre (diafragma) veggen til fremre mediastinum du kan se to sternokostale trekanter mellom pars stemalis og pars costalis i mellomgulvet, hvor den intrathoracale og den intraabdominale fascien ligger ved siden av hverandre.

Fra det fibrøse perikardiet til den intrathoracale fascia i sagittal retning passerer øvre og nedre sternopericardiale leddbånd, ligamenta sternopericardiaca.

V vev av fremre mediastinum lokaliserte preperikardielle lymfeknuter. De er forbundet gjennom interkostalrommet med lymfekarene i brystkjertelen, som et resultat av at de ganske ofte påvirkes av metastaser i brystkreft.

er en gruppe ondartede svulster som stammer fra organer og vev som ligger i dette området. Mediastinum er avgrenset lateralt av lungene, foran og bak av brystbenet, ryggraden og ribbeina, og under av mellomgulvet. Store blod- og lymfekar er lokalisert her, så mediastinumkreft oppstår ofte sekundært på grunn av metastaser fra andre deler av kroppen. Mediastinumorganene selv tjener også som en kilde til neoplasma - det fører til spredning av celler i tymus, luftrør, spiserør, bronkier, nervestammer, perikardium, fett- eller bindevev. Det er også atypi, hvis cytologi ligner embryonalt vev.

Problemets relevans er at gjennomsnittsalderen på pasientene er 20-40 år. Det forekommer hos ungdom (jenter og gutter), og til og med hos barn. Eldre rammes også av denne sykdommen. Forekomsten i Russland er 0,8-1,2 %, eller en femtedel av alle svulster i dette området. Epidemiologi viser at det forekommer hos både menn og kvinner rundt om i verden, selv om det er epidemiologisk ugunstige områder. For eksempel er kvinnelig tyreotoksisk struma vanlig i fjellområder, hvor forekomsten av kreft i fremre mediastinum også er høy.

Det er mulig å finne ut hvor farlig utdanning er kun ved histologisk undersøkelse, noe som gjør det vanskelig å differensiere. Selv en godartet karakter utelukker ikke malignitet. Mediastinumkreft er dødelig, prognosen er ugunstig, dødeligheten er høy, og ikke bare på grunn av vanskelighetene med å stille diagnosen, men også fordi den ofte er inoperabel på grunn av involvering av store kar, nerver og vitale organer. Dette betyr imidlertid ikke at det er uhelbredelig - det er en sjanse for å overleve, du må fortsette å kjempe.

Typer mediastinal kreft

Klassifiseringen av mediastinumkreft er vanskelig, siden det er en beskrivelse av mer enn 100 varianter av neoplasmer, inkludert primære og sekundære typer.

I henhold til det cytologiske bildet skilles følgende typer:

• . liten celle - raskt fremgang, da den metastaserer hematogent og lymfogent;
• . plateepitel - utvikler seg i lang tid, oppstår fra slimhinner (pleura, perikardium, karvegger);
• . embryonisk eller germiogen - dannes fra embryonale membraner på grunn av patologier av fosterembryogenese;
• . dårlig differensiert.

Skjemaer er kjennetegnet ved opprinnelse og lokalisering.:

• . angiosarkom;
• . liposarkom;
• . synovialt sarkom;
• . fibrosarkom;
• . leiomyosarkom;
• . rabdomyosarkom;
• . ondartet mesenkymom.

Den internasjonale TNM-klassifiseringen brukes til å bestemme utbredelsen av sykdommen.

Mediastinal kreft, symptomer og tegn med et bilde

Helt begynnelsen av mediastinumkreft er asymptomatisk, som uttrykkes ved fravær av klager fra pasienten til størrelsen på svulsten øker. Du bør være oppmerksom på svakhet, tretthet, vekttap, som er opptil 10-12 kilo på 1-2 måneder.

Med den primære involveringen av bronkiene og luftrøret, er sykdommen uttrykt ved respirasjonssvikt (pustebesvær, hoste). I de tidlige stadiene av perikardskade er de første åpenbare manifestasjonene arytmi, bradykardi og hyppig puls. Smertesyndromet er uttalt, det gjør vondt bak brystbenet, smerte og svie er lokalisert fra siden av utviklingen og stråler til baksiden inn i skulderbladet.

Ytre, synlige endringer på kroppen oppstår hvis de sentrale venene komprimeres. Med trykk på den øvre vena cava observeres cyanose, det vises også når svulsten komprimerer lungene og trakeobronkialtreet. Røde flekker på huden, ansiktet, dermografi, økt svetting, hengende øyelokk, utvidet pupill, tilbaketrekking av øyeeplet - en karakteristisk ensidig symptomatologi for spiring av den sympatiske stammen.

De første tegnene på spiring av den tilbakevendende larynxnerven er heshet i stemmen, en endring i klangfarge; ryggmarg - parestesi (følelse av gåsehud, prikking). Kreftvåkenhet bør også oppstå når isolert pleuritt eller perikarditt oppdages.

Sene symptomer inkluderer: temperatur uten synlig betennelse og infeksjon, kakeksi, utmattelse. Beinsmerter er tegn på metastaser.

Bebuderne av mediastinumkreft er så forskjellige at ikke alle leger kan mistenke utviklingen. I dette tilfellet kan du ikke bare palpere bumpen eller se såret, så instrumentelle undersøkelsesmetoder forblir hovedmetodene for diagnose.

Årsaker til mediastinumkreft

Årsakene til mediastinumkreft er varierte, det er vanskelig å fastslå hva som utløser den onkologiske prosessen. Psykosomatikk - en av medisinens grener - mener at onkologi dannes på grunn av en endring i den psyko-emosjonelle tilstanden til en person.

Genetikk skylder på arv når genet som provoserer dannelsen av atypi er arvet. Predisposisjon kan oppstå under dannelsen av embryoet på grunn av brudd på fosterets embryogenese.

Det er også en viral teori, ifølge hvilken patogenet (for eksempel papillomavirus, AIDS eller herpes) forårsaker utseendet på genmutasjoner. Imidlertid er mediastinumkreft ikke smittsomt for andre, det er umulig å få det av luftbårne dråper eller på annen måte.

Leger identifiserer faktorer som forårsaker onkologisk degenerasjon, hvorav de viktigste er:

• . alder - kroppens immunologiske forsvar avtar gradvis;
• . kreftfremkallende stoffer som kommer fra mat eller på grunn av miljøforurensning;
• . stråling og eksponering;
• . patologi av graviditet;
• . kroniske sykdommer.

Stage karakteriserer graden av spredning av mediastinumkreft:

• . null, eller in situ (0) - på et tidlig stadium blir patologien praktisk talt ikke oppdaget;
• . den første (1) er en innkapslet svulst uten invasjon i mediastinumvevet;
• . den andre (2) - det er en infiltrasjon av fettvev;
• . den tredje (3) - spiring av flere organer i mediastinum og lymfeknuter;
• . den fjerde og siste (4) er fjerne organer påvirket av metastaser.

Fotografier og bilder av beregnet og magnetisk resonansavbildning, som er knyttet til konklusjonen til en diagnostiker, vil bidra til å bestemme graden.

Hvis det er mistanke om mediastinumkreft, for å sjekke det, identifisere neoplasmaet og stille en diagnose, bruk:

• . undersøkelse, bekjentskap med sykdommens historie;
• . undersøkelse (finger-finger perkusjon, palpasjon);
• . test for tumormarkører;
• . Ultralyd - viser andre foci;
• . røntgenundersøkelse og fluorografi (den viktigste metoden for diagnose);
• . endoskopiske undersøkelser (bronkoskopi, øsofagoskopi, torakoskopi);
• . PET-CT-skanning for å bestemme fjernmetastaser;
• . databehandling eller magnetisk resonansavbildning for å få lagdelte bilder av kreftdannelse.

Behandling av mediastinumkreft

Mediastinumkreft kan kureres hvis pasienter henvender seg til en spesialist i tide. Et effektivt middel mot kreft som vil bidra til å beseire og bli kvitt kreft tilbys ved thoraxkirurgi. Kirurgens handlinger er rettet mot fullstendig fjerning av de involverte strukturene under generell anestesi. Operativ mediastinumkreft og alt berørt vev fjernes ved torakotomi, hvoretter stråling og kjemoterapi foreskrives. Målet er å stoppe veksten av svulsten, bremse spredningen. Stråling og kjemoterapi brukes også dersom det er kontraindikasjoner for operasjon. Symptomatisk terapi kan bidra til å lindre tilstanden i alle stadier - den syke tar sterke smertestillende midler, kardiovaskulære medisiner.

Noen ganger varer ikke klinisk remisjon lenge. Når sykdommen oppstår gjentatte ganger (tilbakefall), reduseres pasientens forventede levetid og behandlingstaktikken endres. Hvis ubehandlet, er mediastinumkreft dødelig. Avansert mediastinumkreft og forfall av en kreftsvulst påvirker også tiden som er tildelt pasienten. Overlevelsesraten er 35%, den påvirkes av hastigheten, tiden på kurset og dynamikken i prosessen. Gjenoppretting er mulig med rettidig påvisning av en svulst, noe som ofte skjer når du kontakter en medisinsk institusjon for andre sykdommer med lignende symptomer, eller ved forebyggende undersøkelser.

Forebygging av mediastinal kreft

Siden etiologien til mediastinumkreft varierer og det ikke er noen måte å eliminere den skadelige faktoren fullstendig, anbefales det å utføre generelle anbefalinger som reduserer sjansen for å bli syk og til en viss grad beskytter mot kreft:

• . aktiv livsstil;
• . mangel på dårlige vaner (røyking, alkohol);
• . normal søvn;
• . daglig regime;
• . sunn mat.

Stress, overarbeid, sterk fysisk anstrengelse bør unngås, forebyggende undersøkelser og fluorografi, som kan vise utdanning, bør gjøres i tide. Bare rettidig medisinsk behandling vil bidra til å unngå død.

Du kan også finne disse artiklene nyttige

Kjemoterapi for mediastinumkreft er en terapi som bruker kraftige medisiner for å ødelegge...

Mediastinum er området som ligger mellom pleuralposene. Avgrenset lateralt av mediastinal pleura, strekker den seg fra øvre thoraxinnløp til diafragma og fra brystbenet til ryggraden. Mediastinum er potensielt mobilt og holdes normalt i midtposisjon på grunn av trykkbalansen i begge pleurahulene. I sjeldne tilfeller forårsaker hull i mediastinal pleura kommunikasjon mellom pleuraposene. Hos spedbarn og små barn er mediastinum ekstremt mobilt, senere blir det mer stivt, slik at ensidige trykkendringer i pleurahulen har tilsvarende mindre effekt på det.

Fig.34. Inndelinger av mediastinum.

Anatomer deler mediastinum i 4 seksjoner (fig. 34). Den nedre grensen til mediastinum superior er et plan trukket gjennom brystbenets manubrium og IV thoracic vertebra. Denne vilkårlige grensen går under aortabuen like over trakealbifurkasjonen. De anatomiske grensene til de andre kompartmentene er vist i tabell 18. Lesjoner med økende volum i mediastinum kan forskyve de anatomiske grensene, slik at lesjonen, som vanligvis opptar sin egen sone, kan spre seg til andre. Endringer i et lite overbelastet øvre mediastinum er spesielt utsatt for å overskride vilkårlige grenser. Men i normen strekker noen formasjoner seg til mer enn én avdeling, for eksempel thymuskjertelen, som strekker seg fra halsen gjennom mediastinum superior til fremre, aorta og spiserør, lokalisert i både superior og posterior mediastinum. Den anatomiske inndelingen av mediastinum er av liten klinisk betydning, men lokalisering av lesjoner i mediastinum gir verdifull informasjon for å stille diagnosen (tabell 19 og figur 35). Diagnosen kan imidlertid sjelden stilles, og enda sjeldnere kan benigne og ondartede lesjoner skjelnes før nøyaktige histologiske data er oppnådd. I 1/5 av tilfellene kan svulster eller cyster i mediastinum gjennomgå ondartet transformasjon.

Fig.35. Lokalisering av svulster og cyster i mediastinum på lateral røntgenbilde.