Irriterende stoffer. generelle egenskaper

Irriterende stoffer stimulerer avslutningene av sensoriske nerver i huden og slimhinnene.
Sennep eterisk olje, etylalkohol (20-40%), renset terpentinolje, pepperplaster, 10% ammoniakkløsning, mentol, etc. brukes som irriterende stoffer.
Irriterende stoffer brukes til inflammatoriske sykdommer i luftveiene, muskel- og leddsmerter (myositt, nevritt, leddgikt, etc.).
I dette tilfellet, når de utsettes for sunne områder av huden som har konjugert innervasjon med de berørte organene eller vevet, har irriterende stoffer en såkalt distraherende effekt - som et resultat avtar smertefølelsen. Den distraherende effekten forklares av interaksjonen av eksitasjon som kommer inn i sentralnervesystemet fra de berørte organene, og eksitasjon som kommer fra sensitive hudreseptorer når de utsettes for irriterende stoffer. Dette reduserer oppfatningen av afferente impulser fra patologisk endrede organer og vev.
I disse tilfellene forbedrer bruken av irritanter også trofismen til organene og vevet som er involvert i den patologiske prosessen. Den trofiske effekten av irriterende stoffer forklares av aktiveringen av den sympatiske innerveringen av de berørte organene og vevet under eksitasjon av sensitive hudreseptorer. Det antas at eksitasjon kan spre seg fra hudreseptorene til de berørte organene gjennom forgrening av postganglionære sympatiske fibre i form av en aksonrefleks (omgå sentralnervesystemet). Trofisk virkning kan også utføres av den vanlige hud-viscerale refleksen (gjennom sentralnervesystemet). En viss positiv effekt kan utøves ved frigjøring av biologisk aktive stoffer (histamin, bradykinin, etc.) under hudirritasjon.
Sennep eterisk olje, som frigjøres ved bruk av sennepsplaster, har en distraherende og trofisk effekt.
Sennepsplaster er sennepspapir belagt med et tynt lag sennepsfrøpulver som inneholder glykosidet sinigrin og enzymet myrosin. Før bruk legges sennepsplaster i kort tid i varmt vann (ca. 38 ° C). Denne temperaturen er optimal for den enzymatiske reaksjonen, som et resultat av at sinigrin, under påvirkning av myrosin, spaltes for å danne det aktive sennepsirriterende middel - essensiell sennepsolje (allylisothiocyanat). Sennepsplaster brukes til sykdommer i luftveiene, angina pectoris, så vel som for nevralgi, myalgi. Når de brukes, avtar følelsen av smerte, og trofismen til de tilsvarende organene og vevet forbedres.
For å oppnå en distraherende effekt, brukes også andre irriterende midler.
Alkohol komprimerer. For kompresser brukes etylalkohol 40%, siden det er ved denne konsentrasjonen at alkohol har en uttalt irritasjon

stikkende effekt (i barns praksis brukes lavere konsentrasjoner av alkohol - 20%).
Fruktene av paprika, som inneholder det viktigste irriterende glykosidet capsaicin, brukes til å forberede forskjellige preparater - tinkturer av paprika, pepperplaster, kremer og salver - Nikoflex, Efkamon.
Terpentinolje (renset) er et destillasjonsprodukt av harpiks fra furu, inneholder et lipofilt stoff av en terpenstruktur - a-pinen, som trenger inn i epidermis og irriterer sensitive nerveender. Det har en distraherende og antiseptisk effekt. Inkludert i terpentinsalven. Disse stoffene brukes hovedsakelig som distraksjoner for radikulitt, myositt, leddgikt. Salven "Finalgon" har en distraherende effekt.
Irriterende stoffer, som stimulerer de sensitive reseptorene i slimhinnene, kan ha en reflekseffekt (eksitasjon fra sensoriske reseptorer overføres gjennom afferente fibre til sentralnervesystemet, mens tilstanden til de tilsvarende nervesentrene og organene som innerveres av dem endres). Refleksvirkningen til irriterende stoffer brukes når du bruker en løsning av ammoniakk, mentol.
Ammoniakkløsning (ammoniakk, NH4OH) brukes til refleksstimulering av respirasjonssenteret ved besvimelse. For å gjøre dette bringes bomull fuktet med en ammoniakkløsning til pasientens nese. Innånding av ammoniakkdamp fører til eksitasjon av endene av sensoriske nerver i øvre luftveier, som et resultat blir respirasjonssenteret refleksivt begeistret og pasienten gjenvinner bevissthet. Imidlertid kan innånding av store mengder ammoniakkdamp forårsake en kraftig reduksjon i hjertefrekvens, pustestans.
Mentol, hovedkomponenten i peppermynteolje, er en terpenalkohol. Det har en selektiv stimulerende effekt på kuldereseptorer, forårsaker en følelse av kulde, erstattet av lokalbedøvelse. Irritasjon med mentol av kalde reseptorer i munnhulen er ledsaget av en refleksutvidelse av spasmodiske koronarkar. På grunnlag av mentol produseres stoffet validol (25% løsning av mentol i mentolesteren av isovalerinsyre), brukt til milde former for angina pectoris, for kardiovaskulære nevroser.
Mentol brukes til inflammatoriske sykdommer i de øvre luftveiene i form av dråper, inhalasjoner, etc.
Mentol, som en distraksjon, er en del av mange kombinerte preparater for ekstern bruk - Menovazin, Boromenthol, Efkamon og andre.
Grunnleggende medisiner

Slutt på tabellen

Irritanter er legemidler hvis farmakologiske virkning hovedsakelig skyldes den stimulerende effekten på endene av de afferente nervene i huden og slimhinnene.

Irriterende stoffer, som virker på visse reseptorsoner i huden og slimhinnene, eksiterer sensitive nerveender, og forårsaker en strøm av impulser til ryggmargen og hjernen, som er ledsaget av en rekke lokale og deretter reflekseffekter (spasmer og vasodilatasjon, endringer i trofisme og organfunksjon, etc.). .d.). Forbedring av trofismen til indre organer under påvirkning av irriterende stoffer kan utføres av hud-viscerale reflekser. På virkestedet til det irriterende stoffet frigjøres biologisk aktive stoffer (histamin, kininer, prostaglandiner, etc.) fra den bundne tilstanden, hyperemi oppstår, blodtilførsel, vevstrofisme og deres regenerering forbedres.

Irritanter blir ofte referert til som "distraksjoner" fordi de reduserer smerte i det berørte organet. Kanskje denne effekten er assosiert med interferens på forskjellige nivåer av sentralnervesystemet av afferente impulsstrømmer fra fokuset på patologi og hudområder som det irriterende stoffet ble brukt på. I tillegg fremmer irriterende stoffer frigjøringen av enkefaliner og endorfiner i sentralnervesystemet, som er nevromodulatorer av smerte.

Når irritanter påføres vev, sammen med en lokal reaksjon (brenning, rødhet, etc.), oppstår reflekser som endrer funksjonene til de organene som mottar innervering fra samme segment av ryggmargen. I orientalsk medisin har metoden for å stimulere visse punkter (akupunktur) lenge vært mye brukt for å påvirke visse kroppsfunksjoner. Dette er hva moderne soneterapi bruker. Refleksvirkningen til irriterende stoffer bidrar til involusjon av betennelse, omfordeling av blod (for eksempel ved å irritere huden på bena, kan man redusere blodfyllingen av hjernekarene, redusere venøs retur til hjertet, etc.) . Imidlertid kan overdreven irritasjon av hud og slimhinner forårsake ikke stimulering, men depresjon av sentrene i ryggmargen og hjernen. For eksempel, når en stor konsentrasjon av irriterende stoffer inhaleres, kan reflekspustestans og en reduksjon i hjertefrekvens observeres. Ved langvarig kontakt med vev kan skaden deres observeres med utseendet av alvorlig smerte og betennelse, erosjoner og sår på slimhinnene. Som irritanter brukes preparater som inneholder essensielle oljer - flyktige stoffer med en spesifikk lukt og høy lipofilisitet.

Sennep essensielle oljer, som er det aktive prinsippet i sennepsplaster, dannes ved å fukte (aktivering av det tilsvarende enzymet) med varmt (ikke høyere enn 40 ° C) vann. Sennepsplaster brukes ofte til inflammatoriske sykdommer i luftveiene, nevralgi, myalgi, angina pectoris, leddgikt.

Renset terpentinolje (terpentin) fås fra furu. Påført på intakt hud, trenger den inn i epidermis (høy lipofilisitet), og irriterer de sensoriske nerveendene. Den brukes til å gni med leddgikt, myalgi, nevralgi. Kamferalkohol, finalgon, giftstoffer fra bier og slanger (apizartron, etc.), pepperplaster fungerer også.

De irriterende egenskapene til ammoniakkløsning (ammoniakk) brukes til å yte akutthjelp ved besvimelse. Påvirker de sensitive nerveendene i luftveiene, eksiterer den refleksivt respirasjons- og vasomotoriske sentre, som et resultat, pusten blir dypere og raskere, blodtrykket stiger.

Mentol er hovedkomponenten i den essensielle oljen som finnes i peppermynteblader. Selektivt irriterende kuldereseptorer, forårsaker en følelse av kulde, brennende, prikking, etterfulgt av en liten reduksjon i følsomhet. Mentol trekker sammen overfladiske kar og utvider karene til indre organer refleksivt, har en svak beroligende og antispasmodisk effekt. Det er foreskrevet for sykdommer i de øvre luftveiene (i form av dråper, inhalasjoner), migrene (mentolblyant), leddgikt, myositt, neuralgi (i form av gnidning). Mentol er det aktive prinsippet i validol, et medikament som brukes (sublingualt) mot smerter i hjertet (angina pectoris). Irriterer kuldereseptorene i den sublinguale regionen, utvider koronarkarene og lindrer smerte.

Smakstoffer (pepper, sennep, etc.) og bitterhet, irriterer smaksløkene, stimulerer aktiviteten til fordøyelseskjertlene og øker appetitten. Virkningen av mange medikamenter (ekspektoranter, emetika, avføringsmidler, koleretiske, etc.) er basert på irritasjon av individuelle refleksiogene soner.

Refleksstimulerende ekspektorasjon. Ved bruk av denne undergruppen av legemidler oppstår en irriterende effekt på mageslimhinnen, som igjen forårsaker irritasjon av hoste- og brekningssenteret som ligger i medulla oblongata. En økning i aktiviteten fører til en økning i syntesen av flytende bronkiale sekreter, og en økning i alvorlighetsgraden av hosterefleksen. Virkningstiden til stoffet er relativt kort, med en økning i dosen, i tillegg til hostesenteret, aktiveres også oppkastsenteret, pasienten opplever alvorlig kvalme, og oppkast er mulig. Eksempler på slike legemidler er: lakrisrot, termopsis, natriumbenzoat, eteriske oljer (eukalyptus, terpen).

Irriterende legemidler kalles medikamenter som, når de er i kontakt med sensitive nerveender, forårsaker deres depolarisering og eksitasjon, og gir en lokal irriterende effekt, ledsaget av refleksreaksjoner i form av forbedret blodtilførsel og vevstrofisme, og smertelindring.

Nevrohumoral handling. På grunn av den resorptive effekten av biologisk aktive stoffer som ble dannet i området med hudirritasjon, samt økte afferente impulser fra nevroner i det retikulære apoteket. I dette tilfellet er det en endring i utvekslingen av hjernemediatorer:

Antinociceptive faktorer frigjøres: -endorfin, enkefalin.

Frigjøringen av nociseptive mediatorer reduseres: substans P, somatostatin, kolecystokinin.

Utskillelsen av frigjørende hormoner, ACTH, TSH øker, noe som til slutt øker aktiviteten til hypothalamus-hypofyse-skjoldbruskkjertelen og hypothalamus-hypofyse-binyrene, som har en anti-inflammatorisk effekt.

M enthol (Menthol) Det er en alkohol av terpenserien, har en veldig sterk myntelukt og en avkjølende smak. Lokal handling er assosiert med en effekt bare på kalde reseptorer, derfor, umiddelbart etter påføring, forårsaker det en følelse av en følelse av kulde, og blir til en lett terminal anestesi. Samtidig utvikler vasokonstriksjon av huden og slimhinnene på stedet for påføring av mentol og ødem reduseres. Dermed har den lokale virkningen av mentol en rekke signifikante forskjeller fra virkningen av andre irriterende stoffer.

Reflekshandlingen er assosiert med utviklingen av hud-viscerale reflekser, hvis refleksbue ikke påvirker hjernen, men lukker seg på nivå med ryggmargen. Det manifesterer seg i form av en utvidelse av de spastiske karene i de indre organene og skjelettmuskulaturen, samt en sammentrekning av karene i hjernehinnene. Tidligere prøvde de å bruke mentol for å stoppe angina-anfall (som en del av Validol-tabletter for sublingual bruk). Effekten var imidlertid sammenlignbar med placeboeffekten. Dette forklares av det faktum at angrepene av klassisk angina ikke er basert på en funksjonell spasme, men på den organiske innsnevringen av karets lumen av aterosklerotiske plakk.

Ytterligere effekter:

I små doser, når det administreres oralt, har det en karminativ (karminativ) effekt, som er preget av moderat stimulering av gastrointestinal motilitet og avslapping av lukkemusklene, noe som resulterer i forbedret gassutslipp.

Når du tar store doser, kan det ha en resorptiv effekt, som manifesteres ved en reduksjon i blodtrykket og depresjon av sentralnervesystemet.

På påføringsstedet har det en ikke-selektiv antiseptisk effekt på grunn av oppløsning av bakterielle cellemembraner i lipider og forstyrrelse av deres normale funksjon.

Indikasjoner for bruk og doseringsregimer:

Ved inflammatoriske sykdommer i de øvre luftveiene (rhinitt, faryngitt, laryngitt, trakeitt) - i form av inhalasjoner, sugetabletter og instillasjoner i nesen 4-6 ganger om dagen.

Med nevralgi, myalgi og artralgi - i form av å gni en 2% alkoholløsning eller 10% oljesuspensjon 3-4 ganger om dagen.

Med migrene - gni de refleksogene sonene i trigeminusnerven (templer, panne) med en blyant under et angrep.

For å stoppe kvalme - resorpsjon av sugetabletter eller tabletter.

For å eliminere den uønskede effekten av nitroglyserin (ansiktsrødme og hodepine på grunn av vasodilatasjon av hjernehinnene) - i form av en tablett under tungen samtidig som du tar nitroglyserin.

NE: Svelging i store doser gir magesmerter, kvalme, oppkast, svimmelhet. Hos barn i 1. leveår, ved kontakt med slimhinnene i nasopharynx, kan det forårsake refleksdepresjon og respirasjonsstans. Noen ganger forårsaker allergiske reaksjoner i form av kontakteksem.

PV: pulver, mentol olje 1 og 2 % i 10 ml hetteglass, alkohol mentol løsning 1 og 2 %, mentol blyant ( pekepennMentholi). Kombinerte medisiner: salve "Gevkamen" ( « Geucamenum» ), Pectussin-tabletter ( « pektus sinum» ), validol (25-30 % løsning av mentol i isovalerinsyre-metylester) tabletter på 60 mg, etc.

Renset terpentinolje (OleumTerebinthinaerektificatum) Det er en eterisk olje (hovedkomponenten er -pinen), oppnådd ved destillasjon av harpiks fra furu (Pinussilvestris L.). Den ser ut som en klar, fargeløs mobil væske med en karakteristisk lukt og en skarp smak.

Det har en lokal og refleks irriterende effekt, nevrohumoral effekt. Den brukes hovedsakelig eksternt som en del av salver og linimenter for å gni med nevralgi, myositt, nevritt. Noen ganger foreskrevet for innånding (10-15 dråper per 200 ml varmt vann) for purulent bronkitt, bronkiektasi.

NE: Kvalme, oppkast, albumin- og hematuri når det tas oralt. Når det påføres topisk i høye doser, forårsaker det erytem og et vesikulært eksemlignende utslett.

VW: hetteglass på 50,0; terpentinsalve (Unguentum Terebimthinae) bokser på 50,0 hver; kompleks terpentin liniment (Linimentum Olei Terebinthinae compositum) flasker på 80 ml.

Ammoniakkløsning (LøsningAmmoniicaustici) Det er en offisiell løsning av 9,5-10,5% ammoniakk i vann med en skarp karakteristisk lukt, sterkt alkalisk reaksjon.

MD: Det har en refleksirriterende effekt ved innånding av damper. Ammoniakk aktiverer reseptorene til de sensitive endene av trigeminusnerven i nasopharynx og forbedrer strømmen av impulser fra dem til kjernene i respirasjonssenteret og den aktiverende delen av den retikulære dannelsen av hjernestammen. Dette forårsaker økt og dypere pust, økt vaskulær tonus.

Applikasjon:

Som et middel for akutthjelp for synkope for å bringe pasienten tilbake til bevissthet. For å gjøre dette fuktes et lite stykke bomullsull eller en gasbind med en ammoniakkløsning og bringes til neseborene i 0,5-1 s.

Inne som brekkmiddel (5-10 dråper per ½ kopp vann) for alkohol- og rusforgiftning (kun hvis pasienten er ved bevissthet).

Tidligere i kirurgisk praksis ble det mye brukt til å vaske hender i henhold til metoden til S.I. Spasokukotsky - I.G. Kochergin basert på den uspesifikke antimikrobielle effekten av ammoniakk forbundet med lipidskade på bakteriemembraner. Brukes med en hastighet på 25 ml per 5 liter varmt kokt vann (0,5 % løsning).

NE: Ved innånding av høye konsentrasjoner av ammoniakkdamp er refleksåndedrettsstans mulig. Lokalt - kollikvative brannskader av slimhinner og hud. Hjelp for brannskader er å vaske stedet for kontakt med ammoniakk med vann i 15 minutter eller med en 0,5-1,0% løsning av sitronsyre. Oljer og oljebaserte salver skal ikke brukes i førstehjelp i 24 timer etter en brannskade.

VW: væske i hetteglass på 10,40 og 100 ml, ampuller på 1 ml. Kombinerte preparater: ammoniakk liniment ( Linimentumammoniatum), ammoniakk-anis dråper ( BrennevinAmmoniianisatus) væske i hetteglass på 25 ml.

1 Legemidler fra gruppen slimløsende midler, bitter, koleretiske og avføringsmidler vil bli diskutert i de relevante avsnittene om farmakologien til legemidler som påvirker funksjonene til de utøvende organene.

2 Avhengigheten av mengden ionisert og ikke-ionisert andel av hovedstoffet i vev ved forskjellig pH bestemmes av Henderson-Hasselbach-forholdet:
. Ved å erstatte minimums- og maksimumsverdiene for pH og pK BH+ i ligningen, er det enkelt å beregne andelen ikke-ionisert medikament.

3 Tidligere brukt som lokalbedøvelse, kokain skiller seg i sin resorptive virkning fra andre lokalbedøvelsesmidler: det forårsaker CNS-stimulering, økt hjertefrekvens, takykardi og økt blodtrykk på grunn av vasokonstriksjon. Denne unike er på grunn av kombinasjonen av lokalbedøvelse og sympatomimetiske effekter i kokain.

4 De antiarytmiske egenskapene til lidokain diskuteres mer detaljert i det tilsvarende avsnittet.

5 Tidligere produserte den farmasøytiske industrien 250 mg tabletter for oral behandling av arytmier. Men å ta piller hadde ingen effekt på forløpet av arytmi, siden deres biotilgjengelighet var mindre enn 1 % på grunn av intensiv førstegangsmetabolisme.

6 For øyeblikket Helicobacter pylori en av de ledende rollene i utviklingen av magesår og duodenalsår er tildelt.

7 Ved behandling av diaré av ​infeksiøs genese (konservering av flytende avføring i mer enn 48 timer eller tilstedeværelse av feber), er det også nødvendig å foreskrive antibakterielle midler og fylle på væsketapet.

Irriterende stoffer har vært brukt i lang tid. Til nå kalles de ofte distraksjoner. Tidligere ble dette konseptet investert med ideen om at irriterende stoffer, som forårsaker rødhet av huden, dermed avleder blod fra de indre organene der den patologiske prosessen er lokalisert, og dette bidrar til utvinning.

Virkningsmekanismen til irriterende stoffer er fortsatt ikke helt klar. Det er ingen tvil om at den terapeutiske effekten av irritanter, i hvert fall delvis, skyldes de ulike refleksene som oppstår på grunn av irritasjon av reseptorer i hud eller slimhinner.

Ved påføring av irriterende midler på en hvilken som helst del av huden, bortsett fra en lokal reaksjon (brenning, rødhet og andre fenomener), er det en reflekseksitasjon av respiratoriske og vasomotoriske sentre i medulla oblongata. I tillegg oppstår en rekke reflekser som endrer tilstanden og funksjonen til andre indre organer. Det er mange observasjoner som indikerer at visse områder av huden er assosiert med visse indre organer. Med en sykdom i ett eller annet organ, vises smertefulle punkter på huden på visse steder (Zakharyin-Ged-soner). Irritasjon av hudområder som tilsvarer Zakharyin-Ged-sonene påvirker tilstanden til organene knyttet til dem. Man bør imidlertid huske på at sterke irritasjoner gir reflekseffekter på svært mange organer og systemer. Slike stimuli, ved å skape strømmer av nerveimpulser i visse nervestammer, kan slukke patologiske nerveimpulser som beveger seg langs disse stammene fra de indre organene og opprettholde deres sykdomstilstand. I tillegg forårsaker sterke irriterende (skadelige) effekter en respons fra de indre sekresjonsorganene, hovedsakelig fra hypofysen og binyrene, uttrykt i frigjøring av en rekke hormoner som har en kraftig effekt på forløpet av patologiske prosesser (se avsnittet på hormoner - generelt tilpasningssyndrom ).

Irriterende legemidler deles vanligvis inn i rødhetsfremkallende midler (rubifacientia) og abscesser (vesicantia). Denne inndelingen er noe vilkårlig, siden langvarig eksponering for rødhetsfremkallende midler kan føre til dannelse av blemmer.

Gruppen av såkalte skleroserende midler kan også tilskrives irriterende stoffer.

Gruppen av irriterende stoffer som forårsaker rødhet inkluderer sennep, pepper, terpentin, ammoniakk, kamfer, samt alkohol, eter, tinktur av jod (sistnevnte er diskutert i de relevante avsnittene). Påføringen av disse stoffene på huden forårsaker rødhet, en følelse av varme, svie, smertereaksjon med en overgang til en bedøvelseseffekt i fremtiden. Effekten skyldes det faktum at irriterende stoffer, som trenger inn i huden, påvirker de følsomme endene. En viss rolle er tildelt frigjøringen av histamin som forekommer i huden. Ved langvarig eksponering for irriterende stoffer dannes det i tillegg til rødhet, hevelse og blemmer på huden, noe som er uønsket. Derfor krever bruk av irriterende stoffer hos bevisstløse personer nøye overvåking.

Indikasjoner for bruk av irritanter i denne gruppen er sykdommer i muskler og nerver (nevralgi, myositt, lumbago, isjias), inflammatoriske prosesser i luftveiene, etc.

Eteriske oljer brukes ofte som irriterende stoffer. Eteriske oljer er kjemisk svært forskjellige. Følgelig er de farmakologiske egenskapene til essensielle oljer forskjellige. Blant dem er det slimløsende midler, diuretika, koleretiske, sokogonale, karminative, svevende, irriterende, anti-inflammatoriske, antiseptiske, insektdrepende og andre midler. Virkningen til mange av disse midlene er assosiert med deres irriterende effekt på visse celler og vev.

Av irritantene som inneholder eteriske oljer, brukes oftest sennepspreparater. Synegrin-glukosid som er tilstede i sennepsfrø, hydrolyseres under påvirkning av enzymet myrosin i nærvær av vann for å danne essensiell sennepsolje (allylisotiocyanat), kaliumhydrogensulfat og glukose. Den irriterende effekten av rumpa avhenger av den essensielle sennepsoljen som dannes under hydrolyse. Tørt sennepsmel er ikke irriterende. Når du fukter den med varmt vann, starter en enzymatisk prosess raskt, noe som fører til dannelse av eterisk sennepsolje, og sennepen blir aktiv. Det anbefales ikke å brygge sennepsmel med for varmt vann på grunn av at dette kan forårsake ødeleggelse av myrosin-enzymet. Sennep brukes i form av sennepsplaster, lokale sennepsbad, sennepswraps.

Terpentin er mye brukt som irritasjonsmiddel. Terpentin refererer til essensielle oljer som inneholder terpener, hvorav den viktigste er pinen. Terpentin brukes til å gni huden i sin rene form, i salver og linimenter.

Det aktive prinsippet i darminolje, som brukes til å gni huden, er også terpener, som virker irriterende.

De irriterende egenskapene til ammoniakk brukes til å påvirke huden (gnidning med ulike linimenter som inneholder ammoniakk) og slimhinner. Irritasjon av slimhinnene i de øvre luftveiene eller de øvre delene av fordøyelseskanalen forårsaker kraftige reflekser, noe som fører til eksitasjon av luftveiene og vasomotoriske sentre. Å sniffe ammoniakk er en av de enkleste og samtidig effektive metodene for å hjelpe mot besvimelse. Personer som er i alvorlig rus får lov til å drikke noen dråper ammoniakk fortynnet i et halvt glass vann.

Capsicum(modne frukter av planten Capsicum annuum) inneholder capsaicin, som virker irriterende. Alkoholtinktur av pepper brukes eksternt som irriterende og internt som appetittforsterker.

Blærende irritanter (vesicators) inkluderer spanske fluer. Dette er spesielle insekter (Litta vesicatoria) som inneholder cantharidin, som har evnen til å forårsake blemmer. Spanske fluer brukes i form av en spesiell lapp. Når det absorberes i blodet, kan cantharidin forårsake generell forgiftning, ledsaget av nyreskade. Nylig har pedcalen (alkoholtinktur av Pederus caligatus insekter) funnet praktisk anvendelse. Vesikatoriske stoffer har en terapeutisk effekt ved nevritt (betennelse i nervene) og nevralgi, så vel som i noen trege inflammatoriske prosesser.

Skleroserende midler forårsake dannelse av fibrøst bindevev på injeksjonsstedet. De brukes til injeksjon i åreknuter. For disse formål brukes salter av noen umettede fettsyrer med høy molekylvekt.

Forberedelser

Sennepsfrø(Semina Sinapis), FVIII. Det brukes i form av sennepsplaster, som er rektangulære papirark belagt med avfettet pulver fra sennepsfrø (charta sinapisata). Sennep kan brukes til å lage ex tempore sennep. Den brukes også til lokale (for eksempel fot) bad. Tørt sennepspulver helles i sokker for å gi en reflekseffekt på huden på føttene.

Sennep eterisk olje(Oleum Sinapis aethereum), FVIII (B). Gjennomsiktig fargeløs eller lys gul væske med en skarp lukt, svært irriterende for slimhinner og forårsaker tåredannelse, løselig i alkohol og andre organiske løsemidler. Den brukes til å lage sennepsalkohol.

Sennepsalkohol(Spiritus Sinapis) - 2% løsning av eterisk sennepsolje i alkohol, brukt til å gni huden.

Terpentin, renset(Oleum Terebinthinae rectificatum), FVIII. Gjennomsiktig fargeløs væske med en særegen lukt, uløselig i vann, løselig i organiske løsemidler. Den brukes i salver og linimenter, samt til inhalering.

Darmish olje, Darminol(Oleum Cinae, Darminolum). Den eteriske oljen hentet fra malurt er en væske med en aromatisk lukt. Darminol brukes til å gni huden med revmatisme, nevritt, nevralgi, myalgi, etc.

Capsicum frukt, rød pepper(Fructus Capsici), FVIII. Brukes til å lage tinktur.

Capsicum tinktur(Tinctura Capsici). En klar rød væske med en skarp smak. Den brukes internt i dråper og utvendig til gnidning i seg selv, i salver og linimenter.

Ammoniakk(Ammonium causticum solutum), FVIII - 10 % ammoniakkløsning. Det brukes i linimenter for gnidning, så vel som for inhalering med redusert blodsirkulasjon og respirasjon, i kirurgi - som et antiseptisk middel for vask av hender.

Flyktig salve(Linimentum ammoniatum, Linimentum volatile), FVIII. En blanding av ammoniakk med solsikkeolje, med tilsetning av en liten mengde oljesyre; Homogen tykk væske av gulhvit farge med lukten av ammoniakk. Brukes til å gni huden.

Spansk fluelapp(Emplastrum Cantharidum), FVIII. Myk homogen fettete masse. Brukes som irritasjonsmiddel som forårsaker blemmer.

Spansk fluetinktur(Tinctura Cantharidum), FVIII (B). Klar grønngul væske. Den brukes eksternt som irritasjonsmiddel i form av tilsetninger til linimenter, er en del av væsker som forbedrer hårveksten. Inne i tinkturen er foreløpig ikke brukt.

Gruppen av irriterende stoffer inkluderer medisiner som eksiterer endene til sensoriske nerver. I dette tilfellet oppstår reflekser, funksjonen til ulike deler av nervesystemet, både segmentapparatet og sentrene til medulla oblongata (respiratorisk, vasomotorisk), endres. Det er også mulig at irriterende legemidler stimulerer biologisk aktive punkter i huden og refleksivt påvirker hypothalamus, der enkefaliner begynner å dannes, som reduserer smerteintensiteten.

Stoffene har:

1. Lokal irriterende effekt assosiert med frigjøring av histamin og andre biologisk aktive stoffer, vasodilatasjon, ekssudasjon, forbedring av mikrosirkulasjonen.

2. Anestesihandling. Den smertestillende effekten av irriterende midler, på den ene siden, forklares av det faktum at i segmentene av ryggmargen er det en forstyrrelse av smerteimpulser fra det berørte organet og stedet for irritasjon, eliminerer det dominerende fokuset, som støtter det patologiske prosess, hyperalgesi, muskelspenninger. I tillegg, etter absorpsjon av biologisk aktive stoffer fra hudirritasjonssonen, eksponering for strømmen av stigende afferente impulser på hjernen, utveksling av mediatorer frigjort av antinociceptive faktorer (β-endorfin, enkefaliner, anandamid-2-arachidonylglycerol) endringer, frigjøring av smertemediatorer avtar (substans P, somatostatin, kolecystokinin), sekresjonen av frigjørende hormoner fra hypothalamus, adrenokortikotrope og thyreoideastimulerende hormoner øker, utskillelsen av glukokortikoider øker, og den inflammatoriske reaksjonen undertrykkes. Smerteimpulser fra sonen for hudirritasjon kommer inn i de bakre hornene til ryggmargssegmentene, bytter til de laterale hornene til disse segmentene og eksiterer kjernene til de preganglioniske fibrene til de sympatiske nervene. Fin impuls forbedrer blodtilførselen til lungene, skjelettmuskulaturen, reduserer betennelser.

3. stimulering av vitale sentre. Den generelle reflekshandlingen er rettet mot å øke tonen i respirasjons- og vasomotoriske sentre. I dette tilfellet er det en utdyping av pusten, en økning i blodtrykket.

4. Expectorant handling. Noen oljer har en slimløsende effekt som skilles ut av kjertlene i bronkiene og hjelper til med å fjerne slim.

5. Antiviral og immunmodulerende virkning, fordi lokal påføring av irritanter fremmer syntesen av interferon.

I henhold til de farmakologiske egenskapene er irriterende stoffer forskjellige.

Irriterende egenskaper har ulike urtemedisiner. Et vanlig irritasjonsmiddel er sennepsplaster - papir belagt med avfettet sennepsfrøpulver. De produserer også sennepsplaster-pakker (sennepsplaster-poser). Sennep inneholder glykosidet synegrin, som under påvirkning av enzymet myrosin aktiveres i varmt vann (40 °C), brytes ned med dannelse av essensiell sennepsolje, tiocyanalil, samt glukose og kaliumdisulfat. Essensiell sennepsolje løses godt opp i lipider, slik at den lett trenger inn i huden og irriterer endene på perifere nerver. Virkningen av sennepsplaster på segmentapparatet er spesielt mye brukt. For eksempel begeistrer irritasjon av visse områder av huden på brystet sentrene til det sympatiske nervesystemet i ryggmargen, og øker dermed den trofiske effekten på lungene og forbedrer deres funksjon.

Sennepspapir er foreskrevet for sykdommer i de øvre luftveiene, noen ganger påført på baksiden av hodet for å senke blodtrykket, og til hjerteområdet for angina pectoris.

Et betydelig antall essensielle oljer er derivater av terpener (hydroaromatiske forbindelser). Så, terpentinolje (terpentin) inneholder pinen, som forårsaker irriterende egenskaper til dette stoffet. Linimenter og salver med terpentinolje er foreskrevet for nevralgi, myalgi, og brukes også til innånding ved bronkitt som slimløsende middel.

Nær pinen er mentol, som selektivt irriterer kuldereseptorer, forårsaker en lokal vasokonstriktorrefleks og en reduksjon i eksitabiliteten til smertereseptorer. De brukes lokalt (for nevralgi, myalgi, artralgi), så vel som under tungen som en del av validol, corvaldin, valocordin, corvalol. Virkningen av mentol på munnslimhinnen bidrar refleksivt til å eliminere spasmer i koronarkarene.

Mentol er en del av mange salver og linimenter: "Ben-Gay", "Bom-Benge", "Fast Relief", "Deep Relief".

Midlene som hovedsakelig påvirker sentrene av medulla oblongata inkluderer ammoniakkløsning (ammoniakk). Innånding av det forårsaker intens irritasjon av endene av trigeminusnerven, noe som resulterer i eksitasjon av maskeformasjonen, økt vaskulær tonus og stimulering av respirasjon. I løsninger kan stoffet påføres lokalt som en eng for behandling av kirurgens hender.

Med irriterende medisiner er pepperplaster mye brukt for nevralgi, radikulitt, myalgi.

Frukten av capsaicin, som inneholder capsaicin og, som cannabinoidmediatorer, er en vanilloid cytoreseptor (VR, i CNS) agonist, noe som resulterer i lokal handling. Capsicum-tinktur har en smertestillende effekt i tilfelle smertesyndrom på bakgrunn av lidelser i muskel- og skjelettsystemet, øker blodsirkulasjonen og hyperemi av vev, fremmer frigjøring av endorfiner og enkefaliner.

Indikasjoner: myositt, nevralgi, artralgi, isjias, lumbago, alopecia, oralt for å øke appetitten. Capsicum i sammensetningen av pepper-kamfer liniment, ESPOLI, Nicoflex.

Eukalyptusolje er foreskrevet for innånding ved sykdommer i luftveiene. Det er en del av Ingalipt, et inhalasjonsmedisin for bronkitt, efkamon, som brukes lokalt for radikulitt, myositt. Balsam "Golden Star", som inkluderer nellikolje, kanel, er foreskrevet for hodepine, insektbitt.

narkotika