Allmennlege. Hvordan er en allmennlege forskjellig fra en allmennlege?

Han diagnostiserer og behandler pasienter med kirurgiske og nevrologiske problemer uavhengig av kjønn og alder.

(se også familielege)

Hva inngår i kompetansen til en allmennlege

Under den første avtalen undersøker legen nøye pasientens sykehistorie og gjennomfører en grundig diagnose. Etter det jobber han for å redusere eller eliminere risikoen for å utvikle patologier som pasienten er utsatt for.

Hvilke sykdommer håndterer en allmennlege?

Når skal du oppsøke en allmennlege

Nedenfor er 5 symptomer som ikke bør ignoreres.

1. Du gikk plutselig ned i vekt. Kostholdet ditt har ikke endret seg, men du har merkbart gått ned i vekt. Enhver kvinne kan bare drømme om dette. Men hvis du merker slike endringer, så ikke skynd deg å glede deg - de kan være en forvarsel om noen former for magekreft (eller eggstokkreft hos kvinner).

2. Sløret tale, lammelser, svakhet, øresus og nummenhet i lemmer er alle tegn på et forestående hjerneslag. Hvis nødvendig behandling gis i tide, kan et slag unngås, og som et resultat kan alvorlig hjerneskade forhindres.

3. Svart stol. Dette symptomet er et av de mest alvorlige. Det kan tjene som et signal om så farlige sykdommer som magesår eller kreft i magen eller tarmen. Den svarte fargen på avføringen blir et resultat av indre blødninger, som i seg selv kan være svært farlig. Jo raskere du klarer å identifisere årsaken og stoppe den, jo mer sannsynlig er det at du forlenger livet ditt.

4. Alvorlig hodepine, går over i nakken, samt høy feber. Disse symptomene kan være forårsaket av en alvorlig tilstand som hjernehinnebetennelse. Hvis du har veldig høy temperatur og sterke smerter hindrer deg i å nå haken til brystet, bør du umiddelbart oppsøke lege. Du kan ha bakteriell meningitt, som behandles med spesielle antibiotika.

5. Skarp uutholdelig hodepine. Hvis du aldri har opplevd hodepine av denne størrelsesorden før, ikke nøl med å konsultere en lege. Slike smerter kan tjene som et signal om blødning i hjernen. Selv om aneurisme er ganske sjelden, kan ikke muligheten utelukkes.

Når og hvilke tester bør gjøres

Hva er hovedtypene for diagnostikk som vanligvis utføres av en allmennlege

1. Planlegg en aktiv ferie

Sett av én helg til en aktiv ferie med hele familien: om sommeren - bading, om vinteren - aking eller fotturer, om våren og høsten - sykling. Dagen går uten plager om du tar med deg en lett frokost og unner deg litt sunn mat etter en god treningsøkt.

2. Tren sammen

Finn en sportsklubb i ditt område som tilbyr yoga- og aerobictimer med barna. Hvis barnet ditt er for ungt til disse aktivitetene, finn aktiviteter som hjelper deg og barnet ditt å forbrenne kalorier, få barnet til å gjøre yoga med deg eller ta lange turer. Hvis du ikke har barn ennå, så finn ut hvor det holdes yogatimer med en partner eller til og med "hundeyoga", ja - dette er yoga for deg og hunden din.

3. Gjør om fellesrommet i leiligheten din

Svært ofte er vanlige rom det "late senteret" i huset: en komfortabel sofa, en spillkonsoll, en DVD-hylle og ingenting som oppmuntrer til sport eller fysisk aktivitet. Det finnes måter å legge til subtile påminnelser til et rom uten å gjøre om hele rommet eller ta opp mye plass med treningsutstyr. Sett en ukentlig grense for TV-titting og begrens hvor lang tid du er "inaktiv" for å holde hele familien i bevegelse.

4. Gjør gjøremål morsomme

I stedet for å dele oppgavene rundt huset mellom familiemedlemmer, gjør det til et spill som alle kan spille. Konkurrer hvem som skal rense huset raskere, og prøv neste gang å forbedre resultatet. Skru på litt musikk mens du vasker, slik at barna som hjelper til med å brette og legge vekk, synger og danser. På fritiden kan du løpe litt, gå på rulleskøyter eller hoppe i tau.

5. Gå gjennom kostholdet ditt

Dette tipset handler ikke bare om fysisk aktivitet, men det er likevel verdt å nevne: Familier som spiser sunt har en tendens til å engasjere seg i sunne vaner som å være fysisk aktiv.

Hvis du ønsker å gå ned i vekt etter fødsel eller bare vil spise godt, engasjer hele familien og du vil lykkes raskere. Ta med barna til landbruksmarkedet, la dem velge frukt og grønnsaker selv, og involver barna i matlagingsprosessen. De vil nyte «sin» mat mer og vaske opp.

Kampanjer og spesialtilbud

medisinske nyheter

30.01.2020

Forskere ved Yale University (Yale University), Helmholtz Center og University Hospital of Augsburg mener at ultrafine partikler inneholdt i forurenset luft kan forårsake hjerteinfarkt

28.01.2020

Petersburg-eksperter innen virologi vurderte potensialet til russiske forskere til å lage medisiner mot 2019-nCoV-koronaviruset, hvis utbrudd oppsto i Kina

Foto: Lina Shafeeva/Shutterstock

I hovedstaden vil allmennleger motta et månedlig tillegg på 20 000 rubler, og ytterligere 10 000 rubler vil bli utbetalt til leger for å følge pasienter med kroniske sykdommer. Dette er målrettet finansiering, som vil bli brakt til poliklinikker i form av tilskudd, sa Alexei Khripun, leder av Moskvas helseavdeling. Hva skal de betale ekstra for allmennleger, hvordan de skiller seg fra distriktsterapeuter og under hvilke forhold de skal jobbe, sa David Melik-Guseinov, direktør ved Moskvas forskningsinstitutt for helseorganisasjon og medisinsk ledelse, til Mednovost.

David Melik-Guseinov. Foto: nastroenie.TV

David Valeryevich hva er meningen med tjue tusen "stipend"?

– Det innføres tillegg for å motivere leger til å ta spesialiseringen «allmennlege», som blir mer økonomisk attraktivt. Moskva har lenge vært på vei for å sikre at vi har spesialister i primærhelsetjenesten med dypere kunnskap og kompetanse som kunne behandle mange sykdommer i ulike profiler, og ikke bare henvise pasienten til snevre spesialister.

Er ikke lokale terapeuter involvert i behandlingen? Og hvordan er en allmennlege fundamentalt forskjellig fra en allmennlege?

- Faktum er at i de siste årene av Sovjetunionens eksistens og senere begynte forskjellige smale spesialiteter å formere seg i landet vårt, og allmennlegen ble gradvis til en slags utsender, fordi han rett og slett ikke hadde fullverdig klinisk arbeid igjen. Samtidig utviklet institusjonen såkalte allmennpraksisspesialister seg i Vesten – allmennleger, som lastet ut den spesialiserte leddet fra pasienter som kunne hjelpes i primærleddet. Og de jobbet seriøst med kvalifikasjonene til slike leger. Dessuten ble det bygget et motivasjonssystem for allmennleger parallelt. For eksempel, i Frankrike, hvis en slik lege henviser mer enn 30% av pasientene som kommer til ham til smale spesialister, anses han som utilstrekkelig kompetent, og han bør studere i tillegg.

I Russland er de fleste pasientene til smale spesialister mennesker som kunne ha blitt hjulpet på det første stadiet av terapeuten. Derfor var Moskva den første av den russiske føderasjonens konstituerende enheter som understreket at personer med en reell mistanke om en diagnose ville komme til smale spesialister, og at en allmennlege ville løse de fleste problemene på hans nivå.

Men det er det gode terapeuter gjør. Jeg kjenner mange distriktsleger som for eksempel i bare én familie observerer eldre som har hatt hjerteinfarkt, mellomgenerasjonen behandles for hypertensjon og isjias, og de unge er forsikret mot lungebetennelse i influensasesongen.

- Hvis dette er en kompetent terapeut som har nok kunnskap (for eksempel til å lese et kardiogram) og ferdigheter til å utføre noen grunnleggende manipulasjoner, så trenger han stort sett ikke å studere i tillegg. Bare for å få en attest fra en allmennlege.Problemet er at slike fantastiske leger, som du snakker om, er gull verdt.

I dag har Sechenov-universitetet en avdeling (så langt er det den eneste i Russland) som trener allmennleger og hvor du kan gå gjennom sertifiseringsprosedyren, etter å ha mottatt et dokument som lar deg engasjere deg i allmennpraksis, og ikke bare problemer relatert til stillingsbeskrivelser av en terapeut. Dette kan du gjøre nå, eller du kan gjøre det senere – når femårsbrevet til en allmennlege går ut.

Det er klart at i morgen er det umulig å gjøre allmennleger av alle behandlere. Dette er ingen rask prosess, fordi det er umulig å la systemet som fungerer i dag uten leger i det hele tatt på en stund. Men at primærleddet krever fastlege er åpenbart for alle. Det at de mister sin kliniske kompetanse og blir til ekspeditører, sier terapeutene selv. Derfor tror jeg, om et år eller to, i Moskva, vil nesten bare allmennleger jobbe på en poliklinisk primærtime.

Og hva vil endre seg i arbeidet til en distriktslege etter å ha fått ny attest?

«Han vil bli på samme klinikk og jobbe med de samme pasientene. Men han vil ha ytterligere motivasjon. I dag er dessverre alle leger, både gode og ikke så flinke, gisler av systemet der terapeuten ikke er ansvarlig for noe. Men ofte har pasienten en slags kombinert patologi, for eksempel koronar hjertesykdom og diabetes, og den må behandles av både en kardiolog og en endokrinolog. Hvem skal binde avtalene deres? Hvem skal ta seg av denne pasienten? I dag mister medisinen pasienter nettopp i skjæringspunktet mellom spesialiteter: mellom kardiologi og endokrinologi, mellom kirurgi og gastroenterologi eller urologi. Pasienten bør behandles av en enkelt lege. Og den legen burde være allmennlege.

Du snakket om et sett med manipulasjoner som en allmennlege vil gjøre, men dette krever også ekstra utstyr.

— Det vil selvsagt dukke opp tilleggsutstyr på kontoret til en allmennlege. For eksempel for noen enkle prosedyrer blant de som ØNH-leger gjør nå. Hele poenget er å fjerne de fleste spørsmålene allerede ved første legebesøk. Og dette betyr at han skal være i stand til å utføre de enkleste, men viktige for pasienten, medisinske og diagnostiske manipulasjoner på hans nivå.

Vil en slik lege ha ytterligere fullmakter? For eksempel retten til selvstendig å skrive resepter på smertestillende midler uten vedtak fra VKK og en ekstra signatur og forsegling av hodet. gren?

– Dette er vanskeligere: hvis vi snakker om legemidler utlevert etter systemet med fagkvantitativt regnskap, så er ikke dette avhengig av allmennlegen. Dette er nasjonale regler som Moskva som region er tvunget til å adlyde. Men i fremtiden vil disse generelle reglene bli myket opp, og jeg håper at enhver lege, uansett spesialitet, vil ha rett til å foreskrive disse medisinene på egen hånd.

Blir standard avtaletid hos fastlege lengre?

– Ja, selvfølgelig, mer. Men igjen, det er viktig å forstå at avtaletiden er en betinget standard, et verktøy for å måle volumet av medisinsk behandling, slik at tjenestemenn forstår hvor lenge en avtale varer i gjennomsnitt. Og hvis legen trenger å bruke mer tid på en pasient, kan han ikke i noe tilfelle avbryte avtalen og sende ham hjem.

Den andre kontantbonusen, som ble utlyst av avdelingslederen, gjelder dispensasjonsbehandling av kroniske pasienter. Men det er slike pasienter på alle medisinske steder.

— Det er selvfølgelig kroniske pasienter på alle områder. Men ikke alt distriktspoliti beholder egentlig kronikkene sine. Hvordan terapeuten jobber med dem i dag, og i morgen allmennlegen skal jobbe, avhenger av hvor lenge disse pasientene lever. Hvis du kontakter dem oftere, hvis du råder dem kompetent og ikke leker med forskjellige smale spesialister, vil disse pasientene leve mye lenger.

Vi studerte erfaringer fra referanseland når det gjelder dødelighet av ikke-smittsomme sykdommer. For eksempel, i Finland lever menn med diabetes 20 år lenger enn i Russland. Det viste seg at verken medisiner eller fremme av en sunn livsstil er forskjellig i vårt land, men det er den medisinske tilnærmingen som er forskjellig. Disse pasientene er i konstant kontakt med allmennlegen, gir ham selvkontrolldagbøker og løser problemer knyttet til korrigering av terapi på grunnleggende nivå. Hvis legen ser at pasienten allerede trenger en kompetent endokrinolog for bedre å kompensere ham, blir han henvist til en endokrinolog.

Vi snakker nå om det faktum at en kronisk pasient med flere patologier bør observeres av en lege. Samtidig sitter i dag legene i Moskva-distriktet i 8 timer på et mottak, og besøksteam sendes til alvorlig syke pasienter som ikke forlater huset, og hver gang er de forskjellige.

– Arbeidsdelingen, der en del av legene gjennomfører polikliniske avtaler, og den andre delen besøker pasienter hjemme, rettferdiggjør seg selv. Når en terapeut sitter i resepsjonen en halv dag, og deretter løper rundt på stedet for like mye, er dette hardt arbeid. Nå har belastningen blitt jevnere, og effektiviteten i arbeidet, både ved mottaket og ved utgangen, har økt betydelig. Denne effektiviteten kommer til uttrykk i antall korrekte diagnoser, reduksjonen i komplikasjoner som pasientene får, og så videre.

Men hvis det er snakk om en pasient som ikke forlater huset, og det kommer et nytt team til ham hver gang, er selvfølgelig dette feil. For dette opprettes det et institutt av leger som skal beskytte sine kroniske pasienter. Tidsfordelingen her kan være annerledes. Relativt sett, for tre fjerdedeler av prisen, kan en lege gjennomføre en avtale på stedet, og for en annen fjerdedel kan han håndtere dispensasjonspasienter, inkludert å besøke dem hjemme.

Innovasjoner berører sykehus på en eller annen måte? Vil allmennleger også bli sertifisert som allmennleger?

Disse legene forblir terapeuter. Dersom de ønsker å få spesialiseringen til en allmennlege, er det ingen som vil begrense dem i dette. Men generelt, hvis det vil være transformasjoner på sykehus, så på andre trinn. Så langt har ikke dette vært diskutert, fordi det er færre spørsmål om kompetansen til behandlere som jobber på sykehus. De er flerfaglige, de tar imot mer alvorlig syke pasienter, og derfor skiller de seg kunnskapsmessig fra kollegene fra poliklinikken. I dag er hovedproblemet konsentrert i primærleddet, og her vil det først og fremst skje endringer.

Helsedepartementet informerer: I Hviterussland vil det i 2020 ikke være distriktsterapeuter i poliklinikker, de vil bli fullstendig erstattet av allmennleger. Og medisinske tjenestemenn vil sannsynligvis holde ord. Allerede i 2017 omskolerte ca. 40 % av distriktslegene seg til allmennleger. Det forventes at i hovedstaden i 2018 vil 60 % av distriktsterapeutene bli fastleger, i 2019 – 75 %, i 2020 – 100 %. Spørsmålet oppstår: hvorfor er dette nødvendig? Korrespondenten til Minsk-Novosti-byrået lette etter et svar på det.

- Allmennmedisin er en moderne organisasjon av distriktsmedisinsk tjeneste,- sa sjefsterapeuten til Helsedepartementet i Republikken Hviterussland Alexander Verbovikov. - I den forbindelse vil de eksisterende terapeutiske avdelingene i bypoliklinikkene bli omdøpt til avdelinger for allmennmedisin. Det blir ikke bare en navneskiltendring. Det er planlagt å utstyre legekontorer og vesker med moderne elektroniske tonometre og termometre, bærbare elektrokardiografer og annet medisinsk utstyr. Hver lege vil ha en datamaskin koblet til basen av poliklinikken installert på sin arbeidsplass.(i hovedstaden er nesten alle arbeidsplasser til distriktsterapeuter utstyrt med datamaskiner, i regionene - ikke ennå. - Merk. utg.). Datamaskinen inneholder fullstendig informasjon om pasienten med hans sykehusinnleggelser, foreskrevet behandling og medisiner tatt. På samme sted - resultatene av laboratorie-, instrument-, ultralyd-, radiografiske studier.

Fastlegen har grunnleggende ferdigheter innen ØNH-sykdommer

For tre år siden jobbet bare seks allmennleger i Minsk – i poliklinikk nr. 1 i Sukharevo, landsbyene Sokol og Sosny. Nå opererer avdelingen for generell medisinsk praksis ved det hviterussiske statlige medisinske universitetet i den 39. byens poliklinikk. Her omskoleres storbydistriktsterapeutene.

Fastlegen er en generalistlege med grunnleggende kunnskaper innen nevrologi, endokrinologi, kardiologi, kirurgi, otorhinolaryngologi. Denne legevesken inneholder en bærbar elektrokardiograf, en nevrologisk hammer, et glukometer, et bærbart otoskop og et elektronisk tonometer.

– I Russland var det en zemstvo-lege som visste hvordan alt skulle gjøres- la sjefen for primærhelseavdelingen til helsekomiteen til Minsk City Executive Committee Lyudmila Lugovets. - Og hvordan en nevrolog kunne se på en pasient, og hvordan en kardiolog. Hva nå? Pasienten klager til legen at ryggen hans gjør vondt, han sender ham til en nevrolog, la ham ordne opp.

Utvidelsen av kreftene til distriktsterapeuter i hovedstaden tok seg av for to år siden: de organiserte en serie seminarer, praktiske klasser, tester i nevrologi, endokrinologi. Takket være dette ble pasienter med diabetes for eksempel fullstendig overført til lokale terapeuter. Med en grunnleggende kunnskap om nevrologi, er disse legene også ganske i stand til å gi råd og gi medisinsk behandling til pasienter. Kun diagnostisk vanskelige pasienter henvises til nevrologer og endokrinologer.

– Vi analyserte arbeidet til allmennleger i hovedstaden – pasientene er veldig fornøyde,- bemerket L. Lugovets. - Ved en avtale får en person råd fra flere spesialister i en person. Hvis saken er kompleks, trengs det en tilleggsundersøkelse eller undersøkelse av en kollega med snever profil, legen vil skrive en henvisning. Og leger liker å jobbe på en ny måte, selvtilliten har vokst.

…Marina Dreiling, en allmennlege ved 39th City Clinical Polyclinic, forklarte at hun var personlig interessert i å jobbe.

Jeg kan ikke huske at pasienter klaget. For oss, leger i den lokale tjenesten, er dette faktum spesielt viktig. Det er ingen køer for meg- hun sa.

Når det gjelder arbeidsmengden, er 1700 pasienter i henhold til standardene i byen tildelt én fastlege, og 1300 på landsbygda.I gjennomsnitt er det tildelt 15 minutter til én person.

For referanse

24. januar 2018 ble poliklinikk nr. 1 i Sukharevo omorganisert til avdelingen for allmennmedisin ved 10. bypoliklinikk.

Foto av Sergey Sheleg

Når vi finner ut at vårt nye bekjentskap er lege av yrke, er vi alltid interessert: hva er legens spesialitet? Og når vi hører som svar: en allmennlege, blir vi forvirret, hva slags lege er dette, og hvem behandler han, at han vet hva han kan, om det er dårlig eller bra. Samtidig, i løpet av de siste 20 årene, har generell medisinsk praksis tatt sin plass i Russland, har blitt en vanlig praksis, i det minste med bruken av navnet - familiemedisin. Er det introdusert i vår medisinske kultur? Hvor kom dens opprinnelse fra? Disse spørsmålene er besvart av medisinhistorien, der praksisen til en familielege er forankret i dyp og lite antikken.

Faktisk, grunnleggerne av moderne medisin, som ekte russiske forskningsleger som la grunnlaget for russisk medisinsk vitenskap og praksis - S.P. Botkin, G.A. Zakharyin, N.I. Pirogov, var prototypen til en allmennlege. Dette er en lege som ser pasienten i sin helhet og ikke i deler, i stand til å vurdere graden av involvering av hvert organ og del av menneskekroppen og fremheve det eller de ledende problemet eller problemene. Relevansen av denne tilnærmingen til behandlingsprosessen forklarer den utbredte og høye etterspørselen etter allmennmedisinsk praksis over hele verden. Imidlertid gikk generell medisinsk praksis, som var utbredt i det førrevolusjonære Russland i form av instituttet for en zemstvo-lege, som fortsatte i de første tiårene av USSR, tapt på 1970-tallet. Og hvis en hvilken som helst utdannet ved det medisinske instituttet tilbake i 1950 kunne jobbe som allmennlege og kirurg og gjennomføre en undersøkelse av ØNH-organer og øyne, vant senere spesialiseringsbegrepet, som på den ene siden forbedret kvaliteten på omsorgen i enkelte områder, men bidro på den annen side til tapet av legens syn på pasienten som helhet, ga opphav til «spesialister i lillefingeren på venstre fot».

I løpet av det siste århundret har medisinen blitt fylt med en kolossal mengde informasjon og oppdateres daglig. "Én lege kan ikke vite alt like godt," sier du. Ganske riktig bemerket. Men legen har nå et stort antall informasjonskilder som ikke erstatter kunnskap og erfaring, men som gjør det mulig å være en høyt informert spesialist. Samtidig, uten god grunnleggende faglig opplæring og erfaring i daglig medisinsk praksis, er det umulig å forstå informasjonsflyten om nye legemidler og behandlinger. I tillegg er kommunikasjon mellom spesialister, kolleger fra ulike spesialiteter, felles behandling av en pasient, noen ganger med en mangfoldig og kompleks patologi, grunnlaget for den daglige virksomheten til en allmennlege. En slik lege fungerer ikke som ekspeditør, og «henviser» ikke sin pasient til en annen smal spesialist, men har det fulle ansvar for ham. En slik lege anbefaler på det sterkeste å returnere til ham etter å ha konsultert en smal spesialist eller rapportert resultatene av undersøkelser, da dette kreves av behandlingsprosessen. En slik lege er ikke redd for å innrømme at han tviler på diagnosen sin, at han ønsker å få mer informasjon, ytterligere råd. I sammenheng med den raske utviklingen av medisinsk vitenskap, gir denne kvaliteten til legen en fordel for pasienten.

I lys av det faktum at tradisjonen for allmennmedisin i Russland ble avbrutt og gjenopptatt først på 1990-tallet, er klassen av allmennleger svært heterogen når det gjelder opprinnelse og praktiske ferdigheter. Mange leger har tilegnet seg denne spesialiteten etter å ha gjennomgått omskolering fra internister, kirurger, barneleger, gynekologer. Og dette setter spor i deres daglige arbeid. Men hvert år vokser antallet leger som har fullført residens ved avdelingene for allmennmedisin/allmennmedisin, noe som gir en optimal balanse mellom kunnskap og ferdigheter. Men i praksis kan du fortsatt se at det er leger som er klare og i stand til å håndtere pasienter i alle aldre, fra bleier til lys alderdom. Det er allmennleger som parallelt med hovedvirksomheten spesialiserer seg dypere i enhver bransje (for eksempel innen kirurgi eller pediatri, eller innen visse områder av indremedisin - gastroenterologi, kardiologi, etc.). Kvalifikasjonsnivået til en lege avhenger absolutt av arbeidserfaring. Mange allmennleger takler enkelt og høyt profesjonelt de fleste problemene til sine pasienter, slik som: akutt viral mellomørebetennelse, manifestasjoner av kongestiv hjertesvikt, kronisk gastritt eller purulent betennelse i fingeren - panaritium. Alle disse og mange andre tilstander krever ikke en høyt spesialisert tilnærming, de kan behandles med hell av samme person - legen din. Og han vil også bestemme indikasjonene for en konsultasjon av høyt spesialiserte kolleger: hvis diagnosen er uklar, tar sykdommen et ikke-standard kurs, eller det identifiseres et problem som krever høyt spesialisert høyteknologisk assistanse.

Dermed er en allmennlege din behandlende lege som behandler og forebygger sykdommer hos alle familiemedlemmer: foreldre, deres barn, eldre familiemedlemmer, gir råd under graviditet og amming. En slik lege kjenner uunngåelig dine personlige egenskaper, medikamenttoleranse, arvelig historie. Det vil gi bistand i de fleste av de vanligste medisinske situasjonene og optimalt bestemme tidspunktet når det er verdt å kontakte en høyt spesialisert spesialist.

• Fastlege eller allmennlege er en spesialist som har kunnskap og praktiske ferdigheter fra ulike medisinske felt (for eksempel pediatri, kirurgi, gastroenterologi, gynekologi, indremedisin, etc.). Derfor kan fastlegen observere alle familiemedlemmer, uavhengig av kjønn og alder. Dette er spesielt viktig ved «familie»-sykdommer som arves fra foreldre til barn.
• Familie Doktor er i hovedsak en universell spesialist som kan gi medisinsk og diagnostisk hjelp av høy kvalitet til voksne og barn. All innsats fra familielegen er rettet mot forebygging av sannsynlige og behandling av eksisterende sykdommer.
• Familie Doktor er en tverrfaglig høyt kvalifisert spesialist som gir all primærhelsetjeneste fra spedbarn til alderdom.
• Familie Doktor er en vanlig praksis i europeiske land. Spesialisten har vært involvert i familiehelse i mange år, er kjent med arvelige sykdommer, livsstil og tidligere klager fra pasienter i detalj. Hvis resultatene av laboratoriediagnostiske studier fra en tidligere periode er tilgjengelige, er det mye lettere å gi rask hjelp når en pasient tar kontakt og stiller en diagnose.

Allmennleger (fastleger) har kunnskap om et bredt spekter av sykdommer og diagnostiserer og behandler pasienter i alle aldre.

Bakgrunn: En gang var alle leger allmennleger: de utførte operasjoner, behandlet infeksjoner, hjalp til med fødsel og tok seg av mennesker i alle aldre fra fødsel til død. Leger begynte deretter å spesialisere seg på et hvilket som helst område av medisin. Med andre ord er leger knyttet til allmennmedisin spesialister i familiemedisin, familiepraksis og førstehjelp.

Familiemedisin eller allmennpraksis er faktisk en spesialitet som inkorporerer kunnskapen og ferdighetene til mange medisinske spesialiteter. Pasient og lege holder vanligvis kontakten i mange år. Fastlegeomsorgen er personlig og helhetlig, basert på kunnskap om pasientens relasjoner i familie og samfunn. Allmennmedisin har fokus på sykdomsforebygging og helsefremming.

En fastlege i mange europeiske land kalles en allmennlege. Forberedelsen tillater i de fleste tilfeller å bestemme sykdommens natur og tiltakene som er nødvendige for behandlingen. Arbeidsområdet til en allmennlege omfatter yting av medisinsk behandling, uavhengig av dens profil.

For å gjøre dette, må han ha ferdigheter og kunnskap både innen terapi og i en rekke relaterte felt, inkludert nevrologi, oftalmologi, dermatologi, otorhinolaryngologi, kardiologi og andre. Ifølge indikasjonene sender fastlegen pasienten til konsultasjon til spesialiserte spesialister eller til innleggelse på sykehus.

Fordeler med familiemedisin

Det konkrete i arbeidet til en allmennlege (familielege) er på mange måter mer begrunnet og fordelaktig for leger og pasienter. For det første skyldes dette det faktum at kunnskap om smalere medisinske spesialiteter (otolaryngologi, infeksjon, nefrologi, gastroenterologi, kardiologi) gjør diagnosen raskere i tillegg til terapeutisk utdanning.

I tillegg, ved konstant å observere familien, kjenner legen også familiehistorien, noe som gjør det mulig å minimere undersøkelsestiden og tillater å fikse sykdommen på de tidligste stadiene av utviklingen.

Ansvar for en allmennlege

I likhet med andre leger skal fastlegen undersøke pasienten, stille diagnose, foreskrive behandling eller sende pasienten til undersøkelse til en spesialisert klinikk. I utgangspunktet praktiserer familieleger besøksavtaler, det vil si at de mottar hjemme hos pasienten. I tillegg kan familieleger utføre forebyggende kontroller for barn, gynekologisk behandling, vaksinasjoner og prostatakontroller. Noen familieleger bistår ved fødsel og gir omsorg for nyfødte, andre utfører mindre operasjoner eller bistår ved større operasjoner utført på pasienten deres. Kunnskapen til en familielege kan variere fra region til region - for eksempel er det mer sannsynlig at leger som praktiserer i landlige områder har tilstrekkelige ferdigheter til å hjelpe til med fødsel enn byleger.

Dermed inkluderer pliktene til en familielege:

• Mottakelser;
• Forebyggende undersøkelser av pasienter;
• Diagnose av sykdommer;
• Formålet med behandlingen;
• Henvisning av pasient til undersøkelse dersom diagnostikk ikke kan utføres hjemme;
• Observasjon av relasjoner i familien;
• Teamarbeid med andre leger, diskusjon og introduksjon til andre leger;
• Bruk av observasjoner av den behandlede familien for nøyaktig diagnose;

Arbeidsområdet til en allmennlege inkluderer også:

• Medisinsk tilsyn og tilveiebringelse av kvalifisert assistanse, om nødvendig ved hjelp av moderne metoder for diagnose, forebygging og behandling. Dessuten er det i noen tilfeller hans ansvar å utvikle rehabiliteringstiltak;
• Innhenting av pålitelig diagnostisk informasjon. Diagnose bør utføres så snart som mulig for å etablere diagnosen. Avhengig av pasientens tilstand kan fastlegen gjøre endringer i behandlingsopplegget og foreskrive tilleggsundersøkelser;
• Etablering av diagnose, og i noen tilfeller bekreftelsen, basert på innsamling av anamnese, kliniske observasjoner og undersøkelser og data fra kliniske studier og laboratoriestudier;
• Foreskrive og overvåke nødvendig behandling, diagnostiske prosedyrer og rehabiliteringstiltak. Også en fastlege er ofte involvert i undersøkelser knyttet til midlertidig funksjonshemming, og hans ansvar inkluderer å utarbeide nødvendige dokumenter for medisinsk og sosial undersøkelse.

Når bør du kontakte fastlegen din?

Med disse symptomene bør du kontakte fastlegen din:

• Økt kroppstemperatur
• Rask tretthet, svakhet
• Ethvert smertesyndrom
• Problemer med mage-tarmkanalen
• Overvekt

I de fleste tilfeller, når pasienter henvender seg til en spesialist på egen hånd som en primær avtale, viser deres valg seg å være feil. Siden de samme symptomene kan være karakteristiske for mange sykdommer.

Den beste løsningen er å kontakte fastlegen din (allmennlegen), som kan tolke symptomene dine riktig, foreskrive nødvendige tester og behandling, og eventuelt skrive en henvisning til spesialist.