Analiza kału na pierwotniaki. Analiza kału pod kątem pierwotniaków: jak je przekazać i co ujawnia

W kale można znaleźć wiele rodzajów organizmów jednokomórkowych. Miejscem ich rozmieszczenia są głównie jelita. Możesz wykryć cysty najprostszej z następujących klas:

wici
ameb
kokcydia
orzęsiony
Pełzakowica

Choroba ta jest spowodowana najprostszą - amebą czerwonkową. Ta jednokomórkowa jest zlokalizowana w jelicie grubym i jest wydalana jako trofizyt lub torbiel. Większość ameb nie jest chorobotwórczych, należą do nich: jelitowe, Byuchli, Hartmann. Znalezienie ich w kale jest dość trudne. Torbiel ameby czerwonkowa jest łatwiejsza do zdiagnozowania. Jego obecność w kale wskazuje, że dana osoba ma wrzodziejące lub czerwonkowe zapalenie jelita grubego. Podejrzenie obecności ameby w ciele może powstać z powodu:

ze słabością
Smugi krwi w stolcu

Choroba z przedwczesnym leczeniem może mieć przewlekły przebieg.

W kale znajdują się następujące formy ameby:

papierowa chusteczka
przeświecający
otorbiony

Zapalenie otrzewnej
Nowotwór nowotworowy
Ropień jelit
z odbytu

Powiększenie wątroby
Krew i śluz w kale
Dramatyczna utrata wagi

Czasami balantidia znajdują się w kale w postaci cyst, nawet u zdrowych ludzi.

Giardiasis

utrata wagi
wzdęcia
brak apetytu
Fotel piankowy
Wysypki skórne

Giardia mechanicznie oddziałuje na jelita i blokuje ich błonę śluzową, co szkodzi trawieniu. Pokarm w jelitach nie może zostać strawiony, a jego resztki zaczynają gnić. W rezultacie powstaje wiele bakterii. Prowadzi to do chorób dróg żółciowych, pęcherzyka żółciowego i.

zapalenie pęcherzyka żółciowego
Stwardniające zapalenie dróg żółciowych
Analiza cyst pierwotniaków

Do wykrywania niektórych rodzajów pierwotniaków do barwienia stosuje się przygotowane według Grama. W niektórych przypadkach metoda jest nieskuteczna w stosunku do niektórych pierwotniaków, na przykład cryptosporidium. Ich cysty słabo zachowują kolor i często są mylone z grzybami drożdżopodobnymi. W takim przypadku stosuje się barwnik pod kątem kwasowości. W tym roztworze cysty kryptosprodii stają się różowe lub czerwone, inne mikroorganizmy reagując na ten roztwór nabierają fioletowego odcienia.

W celu kontroli leczenia przeprowadza się badanie organizmu pod kątem obecności torbieli pierwotniaków w zależności od choroby:

U pacjentów z amebiozą i balantidozą – następnego dnia po zabiegu
U pacjentów z lambliozą po tygodniu

Przygotowanie do analizy

W przeddzień analizy należy wykluczyć stosowanie środków przeczyszczających i produktów powodujących upłynnienie stolca. Nie należy go stosować na dwa dni przed analizą, olejków i leków stymulujących ruchliwość jelit. Nie jedz żywności barwiącej i leków.

Cele badań

Badanie kału na zawartość cyst pierwotniaków prowadzi się w celu:

Leczenie balantidozy

Balantidiasis jest leczony w dwóch cyklach po pięć dni. Miomycynę i Oksytetracyklinę przepisuje się 4 razy dziennie. Prognozy dotyczące szybkiego leczenia są korzystne.

Leczenie amebiozy

Amebioza leczona jest w zależności od rodzaju infekcji, stanu błon śluzowych i narządów. W leczeniu inwazyjnej amebiozy stosuje się 5 nitroimidazoli:

Seknidozol
Metronidazol
Trichopolum
Ornidazol
Fasijin

Leki te są stosowane w leczeniu pełzakowicy jelitowej i ropni o dowolnej postaci. Pacjentom z czerwonką amebową, u których choroba jest ciężka, oprócz wymienionych, przepisuje się leki przeciwbakteryjne, aby uniknąć wystąpienia ropnych ropni. Wraz z powstawaniem ropni jest odprowadzany przez skórę (aspiracja). Do tej pory amebiozę można całkowicie wyleczyć, jeśli jej terapię rozpocznie się na czas. A do tego potrzebna jest wczesna diagnoza i odpowiednie leczenie.

Wykrywanie i różnicowanie pierwotniaków (odróżnianie form patogennych od niepatogennych) jest dość trudnym zadaniem. Większość organizmów jednokomórkowych w kale występuje w dwóch postaciach: wegetatywnej (stadium trofozoitowe) - aktywnej, ruchliwej, żywotnej, łatwo podatnej na szkodliwe wpływy (w szczególności na chłodzenie) i dlatego szybko giną po wydaleniu z jelita oraz w postaci cyst odporny na wpływy zewnętrzne ( oocyst). W uformowanym kale pierwotniaki z reguły znajdują się tylko w stanie otorbionym; aby wykryć formy wegetatywne, należy zbadać kał, gdy jest jeszcze ciepły. Wynika to z faktu, że w schłodzonym kale formy wegetatywne pierwotniaków szybko giną, a martwe szybko poddają się działaniu enzymów proteolitycznych, w wyniku czego tracą charakterystyczne cechy swojej budowy. Ponadto podczas schładzania ruchliwość pierwotniaków zmniejsza się, a następnie zanika - ważny czynnik pomocniczy w ich różnicowaniu.

W kale można zidentyfikować 20 gatunków pierwotniaków (8 patogennych i warunkowo patogennych oraz 12 komensali). Pierwotniaki jelitowe żyją w jelicie cienkim lub grubym w stadium trofozoitu i/lub torbieli. Należą do jednej z 4 grup: ameby, wiciowce, orzęski i kokcydia.

Entamoeba histolytica (ameba czerwonkowa) powoduje u ludzi amebozę. Jest zlokalizowany w jelicie grubym, wydalany w postaci trofozoitu (z płynnym kałem) i/lub cyst (w ozdobnym stolcu). Z uwagi na fakt, że większość rodzajów ameb (jelitowa, Hartmann, Buchli) nie jest patogenna dla ludzi, należy zachować szczególną ostrożność przy ocenie wyników badania kału. Jedynie wykrycie trofozoitów krwiotwórczych (postaci tkankowej E. histolytica forma magna) może być wiarygodnym objawem pełzakowatej czerwonki i/lub pełzakowatego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u pacjenta. Obecność erytrocytów w protoplazmie ameb jest bardzo ważnym objawem diagnostycznym, ponieważ niepatogenne formy ameb nigdy ich nie zawierają.

We wszystkich innych przypadkach wykrycie form trofozoitów podobnych do E. histolytica, które nie zawierają erytrocytów, nie stanowi podstawy do rozpoznania pełzakowicy jako choroby. Podobnie oceniane są wyniki wykrywania wyłącznie cyst E. histolytica (postać luminalna), które można wykryć u osób po ostrym przebiegu pełzakowicy, u osób z przewlekłą postacią pełzakowicy oraz u nosicieli.

Wśród gatunków Cryptosporidium potencjalnie patogennych dla ludzi są Cryptosporidium parvum i Cryptosporidium felis (wykrywane u osób zakażonych wirusem HIV). Najbardziej typowym miejscem infekcji u ludzi jest dystalne jelito cienkie. U pacjentów z ciężkimi niedoborami odporności może dojść do zakażenia całego przewodu pokarmowego – od części ustnej gardła po błonę śluzową odbytu.

Rozpoznanie kryptosporydiozy w większości przypadków opiera się na wykryciu oocyst cryptosporidium w kale i/lub (znacznie rzadziej) w biopsjach błony śluzowej jelita cienkiego w przypadku zespołu wodnistej biegunki. Użyj mikroskopii przygotowanych preparatów barwionych metodą Grama. W większości przypadków ta metoda barwienia nie ujawnia oocyst, ze względu na ich słabą zdolność do zatrzymywania barwnika i niemożność odróżnienia ich od grzybów drożdżopodobnych. Dlatego barwnik jest używany do odporności na kwasy. Dzięki tej metodzie barwienia oocysty cryptosporidium barwią się na czerwono lub różowo i są wyraźnie widoczne na niebiesko-fioletowym tle, na którym zabarwione są inne mikroorganizmy i treść jelitowa.

W ostrej kryptosporydiozie liczba oocyst w kale jest duża, co ułatwia ich wykrycie za pomocą mikroskopii barwionych preparatów. Jednak w łagodnej przewlekłej kryptosporydiozie, kiedy liczba oocyst w kale jest niska, należy zastosować techniki wzbogacania w celu zwiększenia prawdopodobieństwa ich wykrycia. W ostatnich latach do diagnozowania kryptosporydiozy często stosuje się metody serologiczne.

Kryptosporydioza dróg żółciowych może objawiać się zapaleniem pęcherzyka żółciowego, znacznie rzadziej zapaleniem wątroby (ze wzrostem stężenia bilirubiny, aktywnością AST, ALT, fosfatazy zasadowej we krwi) i stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych. W celu rozpoznania kryptosporydiozy dróg żółciowych bada się biopsje wątroby i żółci, w których cryptosporidium znajduje się na różnych etapach rozwoju.

Aby kontrolować skuteczność leczenia zmian pierwotniakowych jelita, kał bada się w zależności od rozpoznanej choroby: z pełzakowicą, balantidozą - bezpośrednio po leczeniu, z lambliozą - po 1 tygodniu. Po leczeniu inwazji dróg żółciowych skuteczność można monitorować zarówno w badaniu kału, jak i żółci.

W kale można znaleźć wiele rodzajów organizmów jednokomórkowych. Miejscem ich rozmieszczenia są głównie jelita. Możesz wykryć cysty najprostszej z następujących klas:

Choroba z przedwczesnym leczeniem może mieć przewlekły przebieg.

W kale znajdują się następujące formy ameby:

Czasami balantidia znajdują się w kale w postaci cyst, nawet u zdrowych ludzi.

Giardiasis

Kryptosporydoza

Aby wykryć niektóre rodzaje pierwotniaków, do barwienia szkła stosuje się preparaty przygotowane według Grama. W niektórych przypadkach metoda jest nieskuteczna w stosunku do niektórych pierwotniaków, na przykład cryptosporidium. Ich cysty słabo zachowują kolor i często są mylone z grzybami drożdżopodobnymi. W takim przypadku stosuje się barwnik pod kątem kwasowości. W tym roztworze cysty kryptosprodii stają się różowe lub czerwone, inne mikroorganizmy reagując na ten roztwór nabierają fioletowego odcienia.

W celu kontroli leczenia przeprowadza się badanie organizmu pod kątem obecności torbieli pierwotniaków w zależności od choroby:

U pacjentów z amebiozą i balantidozą – następnego dnia po zabiegu
U pacjentów z lambliozą po tygodniu

Przygotowanie do analizy

W przeddzień analizy należy wykluczyć stosowanie środków przeczyszczających i produktów powodujących upłynnienie stolca. Nie używaj czopków doodbytniczych, olejków i leków stymulujących ruchliwość jelit przez dwa dni przed analizą. Nie jedz żywności barwiącej i leków.

Osoby, które wróciły z podróży zagranicznej
Jeśli podejrzewasz użycie skażonej wody lub żywności. Takie przypadki obejmują przypadkowe połknięcie wody podczas pływania w rzece lub jeziorze.
Dzieci uczęszczające do placówek opieki nad dziećmi

Leczenie

Leczenie balantidozy

Balantidiasis jest leczony w dwóch cyklach po pięć dni. Miomycynę i Oksytetracyklinę przepisuje się 4 razy dziennie. Prognozy dotyczące szybkiego leczenia są korzystne.

Leczenie amebiozy

Amebioza leczona jest w zależności od rodzaju infekcji, stanu błon śluzowych i narządów. W leczeniu inwazyjnej amebiozy stosuje się 5 nitroimidazoli:

Leki te są stosowane w leczeniu pełzakowicy jelitowej i ropni o dowolnej postaci. Pacjentom z czerwonką amebową, u których choroba jest ciężka, oprócz wymienionych leków przepisuje się leki przeciwbakteryjne, aby uniknąć wystąpienia ropnych ropni. Wraz z powstawaniem ropni jest odprowadzany przez skórę (aspiracja). Do tej pory amebiozę można całkowicie wyleczyć, jeśli jej terapię rozpocznie się na czas. A do tego potrzebna jest wczesna diagnoza i odpowiednie leczenie.

Leczenie lambliozy

Leczenie lambliozy trwa 5-10 dni.

Aby rozpocząć leczenie giardiozy, wystarczy badanie laboratoryjne kału na torbiele lambliowe. Jeśli pacjent ma upośledzoną czynność wątroby lub zaburzenia jelit, zaleca się dodatkowe badania w celu zdiagnozowania chorób współistniejących. Stosowane są następujące leki:

Leczenie jest przepisywane w cyklach 5-10 dni z tygodniową przerwą. Po leczeniu lekami przeciwpierwotniaczymi przepisuje się cykl enterosorbentów w celu oczyszczenia organizmu z produktów przemiany materii pierwotniaków.

Infekcji często towarzyszy biegunka. Do jego leczenia można użyć Imodium. Oprócz terapii lekowej koniecznie przepisana jest dieta. Aby przywrócić funkcję trawienną, stosuje się enzymy i mukoprotektory. Pacjent musi również pić dużo płynów.

Możesz dowiedzieć się o metodach leczenia giardiozy, oglądając poniższy film:

Zapobieganie

Dokładnie umyj świeże owoce i warzywa.
Przestrzegaj higieny zwierząt w domu.
Do picia i gotowania używaj tylko czystej wody.
Uważaj na nieznane zbiorniki wodne.
Nie jedz na zewnątrz.

Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby nas o tym powiadomić.

Powiedz swoim przyjaciołom! Udostępnij ten artykuł znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków społecznościowych. Dziękuję Ci!

Torbiele pierwotniaków w ludzkim ciele

Przyczyny cyst pierwotniaków

Królestwo najprostszych przedstawicieli drobnoustrojów zarażających ludzi jest całkiem spore. Wszystkie mają inną budowę, cechy behawioralne i narządy lokalizacji.

Pozostają w środowisku zewnętrznym do momentu zarażenia różnymi klasami pierwotniaków:

Torbiele pierwotniaków: infekcja

W jaki sposób przenikają mikroorganizmy do organizmu, aż torbiel zostanie znaleziona w kale.

Tak właśnie rozpoczynają swój cykl życia przyszłe mikroorganizmy pierwotniakowe. Ale dopiero w procesie infekcji ich aktywność się nie kończy. Ciągle się rozwijają, rosną w człowieku, przyczyniając się do osłabienia jego odporności i prowadząc do poważnych konsekwencji i zaburzeń.

Giardioza. Wywołaj chorobę - lamblia. Objawy: temperatura 38°C, obrzęk języka, wysypki alergiczne, obrzęk węzłów chłonnych, zrogowaciałe części skóry przy ustach. Nie mniej niebezpieczne są konsekwencje: zaburzenia układu nerwowego, reakcje alergiczne, zapalenie jelit, zapalenie pęcherzyka żółciowego, dysbakterioza, zapalenie trzustki, powiększenie wątroby.

Rzęsistkowica. Źródło - Trichomonas. Objawia się pieczeniem, swędzeniem, wydzieliną u mężczyzn i kobiet. Prowadzi do zapalenia gruczołu krokowego, niepłodności.

Pełzakowica. Charakteryzuje się żywotną aktywnością w ciele i jelicie grubym ameby. Na tle robaków pojawiają się choroby i objawy: czerwonka, niestrawność, stolce z krwawą wydzieliną śluzową, upośledzenie funkcji mózgu, a następnie zapalenie mózgu. Stopniowa anemia, osłabienie układu odpornościowego.

Testy na obecność cyst pierwotniaków

Nie warto samodzielnie stawiać diagnozy i ustalać dalszego leczenia. Lepiej jest poddać się dokładnej diagnozie w specjalistycznych klinikach w laboratorium. Aby określić najprostszy, powinieneś przejść serię testów na drobnoustroje:

Leczenie cyst pierwotniaków

W zależności od wykrytego podczas badania drobnoustroju rozpoczyna się leczenie długoterminowe. Wszystkie pierwotniaki muszą zostać wyeliminowane z organizmu człowieka, w tym ich cysty i jaja. Przez cały okres kursu pacjent jest monitorowany w postaci analiz i prognozy zgodności leczenia z chorobą.

„Fazygina”. Silny lek przeciwrobaczy. W przypadku amebozy dzienne spożycie wynosi 600 gramów 2 razy. Czas trwania leczenia wynosi 5 dni. Z lambliozą - 2 gramy jednorazowo. Ponowne przyjęcie po 7 dniach. Od rzęsistkowicy - 150 mg 3 razy przez 5 dni.

„Trichopol”. od infekcji protozynowych. Z rzęsistkowicą - 250 mg 2 razy dziennie. Kurs - 10 dni. Od lambliozy - 500 mg 2 razy dziennie Kurs - 10 dni. Z amebozą - 1,5 grama 3 razy. Czas trwania - 5 - 10 dni. Przeciw balantidozie przepisywane jest dzienne spożycie - 750 mg 3 razy. Kuracja - 6 dni.

„Dekaris”. Od dziennego spożycia toksoplazmozy - 150 gramów jednorazowo. Czas trwania kursu to 3 dni. Powtórz terapię po 1 tygodniu.

„Metronidazol”. Rzęsistkowica obejmuje dzienne spożycie 250 mg - 400 mg 2 razy dziennie. Kurs - 10 dni. Od lamblii wyznaczyć kurs 5-7 dni. Dzienna dawka - 500 mg 2 razy. Amebiaza jest leczona przez 10 dni. Dzienna dawka - 1,5 grama 3 razy. Od balantidiazy czas przyjęcia wynosi 6 dni. Dzienna dawka - 750 mg 3 razy.

Cysty w biologii

Ważny! Funkcja reprodukcji dla niektórych pierwotniaków jest drugorzędna, a głównym celem jest maksymalne rozmieszczenie w środowisku. Pewne grupy drobnoustrojów są na ogół zdolne do dzielenia się seksualnie.

Główne przyczyny otorbienia

Wśród licznych badań laboratoryjnych zidentyfikowano główne przyczyny powstawania grubej skorupy, która zapewnia zachowanie żywotności mikroorganizmów. Biorąc pod uwagę skalę rozmieszczenia pierwotniaków w środowisku, wyróżnia się następujące czynniki:

czynniki temperaturowe;
nadmiar lub brak tlenu w środowisku;
osuszanie zbiorników;
utrata zasobów żywności;
zmiana stężenia kwasowości podłoża.

wydalanie kału w sposób naturalny (bez leków pomocniczych, bez cewnikowania);
próbki biologiczne muszą być świeże (od momentu pobrania do badania powinno upłynąć nie więcej niż 5-6 godzin);
dieta 3-4 dni przed pobraniem stolca;
wykluczenie sorbentów i innych leków na 2 dni przed badaniem;
oddawać mocz i prysznic przed wypróżnieniem;
pojemniki zbiorcze muszą być hermetycznie zamknięte, wysterylizowane.

W laboratorium cysty pierwotniaków są wykrywane dwiema głównymi metodami wykrywania cyst. Popularny jest rozmaz płynem Lugola lub jodem. Aby to zrobić, świeżą porcję kału traktuje się jednym z tych roztworów, po czym umieszcza się go między kawałkami szkła i bada pod lupą. Innym sposobem jest zmieszanie z eterem, gdy próbka kału jest wirowana. Po takich manipulacjach cysty wpadają do naturalnego osadu.

Ale może słuszniej jest leczyć nie konsekwencję, ale przyczynę?

Analiza kału pod kątem pierwotniaków: jak go przekazać i co ujawnia?

Ciało ludzkie jest siedliskiem różnych mikroorganizmów. Występują szczególnie obficie w jelicie grubym i cienkim.

Jedna część drobnoustrojów zasiedlających jelita jest „korzystna” dla organizmu, pomagając radzić sobie z procesem trawienia. Kolejna część drobnoustrojów, a także robaki i pierwotniaki, dostając się do organizmu człowieka ze środowiska, powoduje różne choroby zakaźne.

Wartość analizy kału dla pierwotniaków

Istnieje wiele patogennych i oportunistycznych pierwotniaków żyjących w dystalnych jelitach. Zróżnicowane są również drogi infekcji.

Coprogram dla najprostszych pozwala zidentyfikować:

dorosłe formy pierwotniaków;
młode formy pierwotniaków.

Największe niebezpieczeństwo dotyczy osób starszych, a także dzieci. Osoby z zaburzeniami układu odpornościowego.

Kiedy zaplanowano test?

Test jest przydzielany w następujących przypadkach:

Pozwala to zidentyfikować powóz i dalszą infekcję.

Należy zauważyć, że badanie jest zlecane, gdy u pacjentów pojawiają się określone dolegliwości, takie jak:

Dolegliwości dyspeptyczne: nudności, wymioty, wzdęcia, luźne stolce, parcie.
Osłabienie (złe samopoczucie) przy niewielkim wysiłku fizycznym.
Stomatologiczne „oklepywanie”.
Zaburzenia snu.
Drażliwość, depresja.
Nagła zmiana wagi.

Ostre wirusowe choroby układu oddechowego, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, grypa.
Podatność na różne choroby układu rozrodczego.
Podczas kąpieli w rzece lub jeziorze, w przypadku przypadkowego połknięcia wody do przewodu pokarmowego.
Korzystanie ze studni.
Wracasz z wakacji w krajach tropikalnych, ze złymi warunkami higienicznymi i zwiększonym czynnikiem ryzyka infekcji pierwotniakami.

Przygotowanie do analizy i materiał do badań

Analiza kału nie wymaga specjalnego przygotowania, warto jednak zwrócić uwagę na kilka prostych wymagań:

Przez kilka dni przed analizą nie należy przyjmować żadnych leków. W szczególności środki przeczyszczające, przeciwskurczowe. Wpływają na pracę jelita cienkiego i grubego, zmieniając jego perystaltykę.
Ogranicz czopki doodbytnicze zawierające olejki.
Unikaj stosowania oczyszczającej lewatywy.
Nie bierz bizmutu, preparatów siarczanu baru, ponieważ przyczyniają się do zabarwienia kału.
Dla bardziej wiarygodnego oznaczania pierwotniaków w kale konieczne jest odrzucenie ciężkiego jedzenia.
Ogranicz spożycie owoców i warzyw.
Możesz wziąć niskotłuszczowe produkty mleczne.

Analiza kału pod kątem pierwotniaków lub robaków:

Wynajmowany rano.
Przed aktem defekacji konieczne jest oddanie moczu. Jest to konieczne, aby kał nie mieszał się z moczem.
Kolejny wymóg - nie trzeba prać.
Po defekacji ogrodzenie wykonuje się za pomocą łyżki i specjalnego pojemnika, który można kupić w dowolnej aptece.
Zbiera się niewielką ilość kału, około dwudziestu gramów.
Następnie kał jest badany w laboratorium kliniki.
Należy zauważyć, że czas po wypróżnieniu przed przekazaniem kału do laboratorium nie powinien przekraczać dwóch godzin.

Badanie przebiega w następujący sposób:

Podczas badania zawartości kału można wykryć warunkowo patogenne formy. Charakteryzują normalne funkcjonowanie przewodu pokarmowego. Jeśli są obecne, mówimy o normalnym funkcjonowaniu układu odpornościowego, a z ostrym spadkiem o obniżonej ochronie immunologicznej. Wraz z gwałtownym wzrostem ich populacji wskazuje na występowanie procesu patologicznego w jelicie.
Oprócz wizualizacji w kale dorosłych (postaci wegetatywne) pierwotniaków można również wykryć cysty. Są mniej pouczające, ponieważ wiele cyst pierwotniaków jest do siebie podobnych.

Jaka powinna być analiza kału w normie i jakie ujawnia pierwotniaki?

Dlatego też, jeśli podejrzewa się pierwotniaki w ciele i nie zostaną wykryte podczas pierwszego badania kału, zaleca się drugie badanie kału do badania mikroskopowego. Powtarzane próbki są przepisywane ze skutecznością leków przeciwko pierwotniakom.

Dzięki analizie kału możliwa jest wizualizacja takich form pierwotniaków jak:

Rozszyfrowanie analizy kału

Ameba

Ameba - wykrycie tych pierwotniaków w kale wskazuje na występowanie takiej choroby zakaźnej jak amebiaza.

Zakażenie przebiega w następujący sposób:

Źródłem infekcji jest osoba, która uwalnia do środowiska formy wegetatywne, a także cysty pierwotniaków.
Zakażenie występuje, gdy nie są przestrzegane zasady higieny.
Najprostsze dostanie się do przewodu pokarmowego przez brudne ręce lub z niemytymi owocami lub warzywami.
Według statystyk choroba dotyka głównie mężczyzn w wieku od dwudziestu do czterdziestu lat.
Występowanie: na całym świecie.

Po dostaniu się ameby do dystalnych jelit zostaje ona wprowadzona do błony śluzowej, czemu towarzyszy specyficzny zespół.

Następuje osłabienie perystaltyki, w błonie śluzowej lub mięśniowej jelita powstają głębokie lub powierzchowne ubytki. W tym przypadku średnica owrzodzeń sięga kilku centymetrów.

lamblia

Giardia - wizualizacja w treści kałowej wskazuje na obecność choroby, takiej jak lamblioza.

Źródłem infekcji są zarówno ludzie, jak i zwierzęta.
Kolonizuje dystalne jelito cienkie.
Zakażenie następuje poprzez kontakt z zarażonymi zwierzętami.
Drogami infekcji mogą być również: brudne ręce, niemyte warzywa i owoce, rzeczy, nieumyte naczynia, przypadkowe dostanie się wody z Giardią do przewodu pokarmowego z rzeki lub jeziora, woda ze studni.

orzęski

Drogi infekcji są takie same jak w przypadku ameby lub Giardii.
Kiedy dostanie się do jelita, zostaje wprowadzony do błony śluzowej. Powstają wrzody, erozja.
Następnie pojawia się bliznowacenie dotkniętej części jelita.
Najczęściej spotykany u osób zajmujących się rolnictwem.

Blastocysty

Blastocysty - sposoby zakażenia pierwotniakami są takie same jak u ameby, Giardia, orzęsków.

Zlokalizowany w dystalnych częściach jelita grubego.
Występują nawet u zdrowych ludzi.
Objawy często mogą być nieobecne i pojawiają się w wyniku zmniejszenia właściwości ochronnych organizmu.
W niekorzystnych warunkach środowiskowych, podobnie jak wiele pierwotniaków, mogą tworzyć cysty.

Kryptosporydioza

Kryptosporydioza – okres utajony trwa średnio około 2 tygodnie od momentu zakażenia pacjenta.

Posiada następujące cechy charakterystyczne:

Wpływa głównie na jelito cienkie.
Występuje zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.
Po wejściu do jelita cienkiego atakuje komórki jelitowe i tworzy oocystę.
Droga zakażenia jest fekalno-oralna.

Serologiczne metody badania pierwotniaków

Oprócz badania analizy kału na obecność pierwotniaków w ciele. Istnieje również test serologiczny - reakcja hemaglutynacji lub aglutynacja lateksu może wykryć pełzakowicę.

Test wiązania dopełniacza lub test hemaglutynacji pośredniej pozwala zweryfikować:

Gdzie przystąpić do testu i ile to kosztuje?

Koszt analizy dla najprostszych:

Test kału można wykonać w dowolnej klinice lub ośrodku prywatnym. Cena otrębów waha się.
Cena za PCR i inne testy serologiczne wyniesie do 3000 rubli.

W rezultacie dowiedzieliśmy się, że ludzie muszą przejść analizę kału w zaplanowany sposób, aby uzyskać zatrudnienie. Dzieci do przedszkola lub szkoły. Studenci szkół wyższych lub kolegiów.

Oprócz znajdowania w kale ameby, giardii, balantidii, cryptosporidium lub blastocyst można również znaleźć różne robaki. Na przykład: obleńce, tasiemiec bydlęcy i wieprzowy, owsiki i inne.

Oprócz klasycznej metody oznaczania pierwotniaków w kale istnieją również inne metody, takie jak reakcja łańcuchowa polimerazy, pasywna reakcja hemaglutynacji, aglutynacja lateksu.

Co więcej, niektóre rodzaje pierwotniaków mogą przetrwać w postaci cyst nawet do kilku lat.

Pierwotniaki żyją w jelicie cienkim lub grubym człowieka. Są to mikroorganizmy jednokomórkowe. Drogami ich przenikania do organizmu żywiciela jest surowa woda, niemyte ręce i pokarm.

Aby wykryć pierwotniaki, przeprowadza się badanie mas kałowych pod kątem obecności ich cyst. Można je wykryć w ekskrementach oraz w formie wegetatywnej, gdy mikroorganizmy jednokomórkowe są ruchliwe i aktywne. Ale opuszczając jelita, mikroorganizmy tracą swoją własną strukturę i szybko umierają.

Kiedy pierwotniaki przybierają postać torbieli, są pokryte specjalną skorupą. W tej formie znacznie łatwiej jest zdiagnozować ich obecność w ludzkim kale. Ale jakie rodzaje organizmów jednokomórkowych przybierają postać cyst i jak można je znaleźć w kale?

W ludzkich odchodach można zidentyfikować wiele odmian pierwotniaków. Często w jelicie zlokalizowane są torbiele następujących klas:

pełzakowica;
wici;
orzęsiony;
kokcydia;
ameb.

Pełzakowica. Taką chorobę wywołuje ameba czerwonkowa. Ten najprostszy mikroorganizm żyje w jelitach żywiciela i jest z niego wydalany jako cysta lub trofozoit.

Ale większość ameb nie jest patogennymi mikroorganizmami. Są to cysty Hartmanna, Buchli, ameby jelitowe, entamoeba coli i ennana. Ustalenie ich obecności w kale nie jest łatwe.

Ale torbiel ameby czerwonkowej wychodzi na jaw łatwiej. Jeśli został znaleziony w kale, wskazuje to na rozwój czerwonki lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u osoby.

W kale zostaną wyeliminowane następujące formy ameby:

przeświecający;
papierowa chusteczka;
otorbiony.

Jeśli podczas procesu diagnostycznego zostaną wykryte torbiele ameby luminalnej, oznacza to, że choroba przybrała postać przewlekłą.

Powikłania amebiazy to:

krwawienie z odbytu;
zapalenie otrzewnej;
ropień jelitowy;
formacje nowotworowe.

Balantidiaza. Balantidia to mikroorganizm otrzewnej należący do orzęsków, który żyje w jelitach.

Warto zauważyć, że czasami w kale zdrowych ludzi wykrywa się cysty balantidiów.

Giardia należą do wici. Ich cysty są bardzo wytrwałe, ponieważ nie boją się niskich ani wysokich temperatur.

W środowisku zewnętrznym ich cykl życia jest dość długi. Co więcej, w formie aktywnej w niesprzyjających warunkach mogą trwać nie dłużej niż 30 minut.

Torbiele Giardia mają owalny kształt gruszki. Ich szerokość (6-10 mikronów) i długość (6-10 mikronów) mogą być różne.

Sprzyjające środowisko dla istnienia formy aktywnej to układ moczowy, jelito cienkie, dwunastnica i pęcherz moczowy.

Zasadniczo giardioza jest diagnozowana przed ukończeniem 10 roku życia. Jednocześnie robaczyca jest trudna, czemu towarzyszą wysypki skórne, utrata masy ciała, pieniste stolce, utrata apetytu, wymioty i wzdęcia.

Giardia uszkadzają błonę śluzową jelit, blokując mechanicznie przejście, co wpływa na trawienie. W ten sposób żywność nie jest trawiona i gnije, przez co powstaje masa bakterii. Wszystko to prowokuje rozwój chorób dróg żółciowych, trzustki i pęcherzyka żółciowego.

Kryptosporydoza. Cryptosporidium - mikroorganizmy uszkadzające błonę śluzową przewodu pokarmowego i narządy oddechowe. Ooscysty Cryptosporidium parvum mają kulisty kształt i mają średnicę 4,2–5,4 µm.

U osób zakażonych wirusem HIV cryptosporidium zasiedla cały przewód pokarmowy, od ust do odbytnicy. Powikłania kryptosporydozy obejmują:

stwardniające zapalenie dróg żółciowych;
zapalenie wątroby;
zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Aby zidentyfikować cysty ameba nana i inne rodzaje pierwotniaków w ludzkim kale, przeprowadza się badanie mikroskopowe. W tym celu pobiera się od pacjenta biomateriał do analizy, do którego dodaje się roztwór eteru i umieszcza w wirówce. Następnie odwirowany materiał dzieli się na cztery części.

Pozostały osad powinien zawierać cysty mikroorganizmów jednokomórkowych. Następnie mieszaninę nakłada się na szkiełko, zabarwione specjalnym roztworem. Tak więc cysty pierwotniaków można zobaczyć za pomocą mikroskopu elektronowego.

Ponadto preparaty Grama służą do wywołania niektórych rodzajów jednokomórkowych plam na szkle. Jednak taka analiza w odniesieniu do niektórych odmian pierwotniaków (cryptosporidium) jest nieskuteczna.

Aby kontrolować terapię, w zależności od rodzaju choroby wykonuje się testy wykrywające obecność torbieli drobnoustrojów jednokomórkowych. Tak więc w przypadku balantidozy i pełzakowicy badanie należy przeprowadzić 48 godzin po rozpoczęciu leczenia, a w przypadku lambliozy po siedmiu dniach.

W ramach przygotowań do analizy nie należy spożywać pokarmów rozrzedzających stolec, a także pić środków przeczyszczających. Ponadto na dwa dni przed badaniem nie zaleca się stosowania olejków, czopków doodbytniczych oraz środków stymulujących perystaltykę jelit. Nie jedz też barwników.

Badanie w celu identyfikacji cyst pierwotniaków w kale jest zalecane dla dzieci w wieku szkolnym i przedszkolnym oraz osób przebywających za granicą.

Należy również wykonać badania w przypadku picia złej jakości surowej wody (przypadkowo połkniętej podczas kąpieli w otwartym stawie) oraz nieumytej lub słabo przetworzonej termicznie żywności.

Leki należy pić 4 razy dziennie. W przypadku terminowego przyjęcia środków terapeutycznych rokowanie choroby jest korzystne.

Amebiazę leczy się w zależności od rodzaju inwazji oraz stanu narządów i błon śluzowych pacjenta. Często leczenie choroby polega na przyjmowaniu Nitroimidazolu:

Fasizhin;
seknidozol;
ornidazol;
Trichopolum;
Metronidazol.

Takie leki stosuje się w leczeniu pełzakowicy jelitowej, a także wszelkiego rodzaju ropni. Pacjentom z pełzakowatą czerwonką, którzy mają ciężki przebieg choroby, oprócz wymienionych leków, przepisuje się antybiotyki. W ten sposób można zapobiec ropnym ropniom.

W przypadku ropni są one odprowadzane przez skórę (aspiracja). Dziś amebiazę można całkowicie wyleczyć, ale tylko dzięki szybkiemu leczeniu. Ale do tego konieczne jest przeprowadzenie wczesnej diagnozy i wybranie właściwej taktyki leczenia.

Nitazoksadyna;
azytromycyna;
paromomycyna;
Mepron.

Często tej chorobie zakaźnej towarzyszy biegunka. Imodium jest często używane, aby się go pozbyć.

Oprócz terapii lekowej pacjent musi bezwzględnie przestrzegać diety. Aby znormalizować pracę układu pokarmowego, lekarz przepisuje mukoprotektory i enzymy. Jednocześnie ważne jest, aby podczas terapii pić wystarczającą ilość płynów.

Gdy w kale znajdują się torbiele Giardia, przeprowadza się wieloetapowe leczenie:

przygotowawczy;
Główny;
rehabilitacja.

Po kontakcie ze zwierzętami dokładnie umyć ręce. Ważne jest, aby do picia i gotowania używać wyłącznie wody oczyszczonej. Ponadto nie należy używać cudzego ręcznika ani nosić bielizny.

Badanie kału pierwotniaków jest uniwersalną metodą diagnozowania pierwotniaków jelitowych podczas badań epidemiologicznych i diagnostycznych populacji. Służy do wykrywania obecności cyst i oocyst jelita pierwotniaka.

Pierwotniaki należą do rodzaju Protozoa. Cechą charakterystyczną tego typu jest to, że na wszystkich etapach cyklu życiowego istnieją jako pojedyncza komórka. W cyklu życiowym występują dwa etapy: wegetatywny – etap trofozoidalny (aktywny, ruchliwy, rozmnażający się, żerujący) oraz stabilny – cysty.

Wykrywanie i różnicowanie pierwotniaków to jedna z najtrudniejszych części badania kału. Różnica między patogennymi formami pierwotniaków a formami niepatogennymi wymaga pewnego doświadczenia i staranności w pracy.

Należy przy tym pamiętać, że większość tych jednokomórkowych organizmów występuje w dwóch formach: wegetatywno - aktywnej, ruchliwej, żywotnej, łatwo podatnej na szkodliwe wpływy (w szczególności na ochłodzenie) i przez to szybko umierającej po wydaleniu z jelita oraz w forma cyst odpornych na wpływy zewnętrzne. Istnienie form wegetatywnych wymaga mniej lub bardziej płynnego środowiska, dlatego znajdują się one głównie w płynnym, półpłynnym, śluzowym kale. W niesprzyjających warunkach dla ich życiowej aktywności (na przykład zagęszczanie kału) zamieniają się w cysty. W uformowanym kale pierwotniaki z reguły znajdują się tylko w stanie otorbionym.

Kał, aby znaleźć w nim formy wegetatywne, należy zbadać natychmiast po jego uwolnieniu, jeszcze w stanie ciepłym. Jest to konieczne z dwóch powodów. Po pierwsze, w schłodzonym kale formy wegetatywne pierwotniaków szybko giną, a martwi szybko poddają się działaniu enzymów proteolitycznych. W efekcie najpierw tracą charakterystyczne cechy swojej budowy, które pozwalają odróżnić formy chorobotwórcze od niepatogennych, a następnie całkowicie się rozpuszczają. Po drugie, podczas schładzania ruchliwość pierwotniaków zmniejsza się, a następnie zanika - ważny czynnik pomocniczy w ich różnicowaniu.

Należy zauważyć, że przechowywanie kału w termostacie jest niedopuszczalne, ponieważ w warunkach sztucznego ogrzewania pierwotniaki bardzo szybko ulegają zmianom zwyrodnieniowym, które utrudniają ich rozpoznanie.

W uformowanym kale z reguły znajdują się tylko cysty, jednak formy wegetatywne można czasem znaleźć w grudkach śluzu znajdujących się na jego powierzchni. Dlatego określenie form wegetatywnych pierwotniaków w śluzie należy przeprowadzić jak najszybciej.

Czasami do wykrycia pierwotniaków, zwłaszcza ameb, wykorzystuje się materiał uzyskany podczas sigmoidoskopii. W takich przypadkach szczególnie należy pamiętać o konieczności prawidłowego obchodzenia się z powstałą niewielką ilością materiału. Podczas transportu do laboratorium, znajdującego się nawet w tym samym budynku, kropla ta ma czas ostygnąć, a czasem wyschnąć. Dlatego najlepiej przygotować wszystko, co niezbędne do badania, w tym samym pomieszczeniu, w którym wykonywana jest endoskopia. Smarowanie proktoskopu olejem wazelinowym lub tłuszczem utrudnia późniejszą mikroskopię.

Aby wykryć pierwotniaki w kale, stosuje się szereg metod. Trudności związane z wykrywaniem cyst pierwotniaków można w pewnym stopniu przezwyciężyć za pomocą metod koncentracyjnych. Hodowla pierwotniaków i zarażanie nimi zwierząt, które wykorzystywane są głównie do celów naukowych, ze względu na złożoność techniki, mają niewielkie zastosowanie w codziennej pracy praktycznej. Izolacja pierwotniaków z kałem przebiega niekonsekwentnie. Dlatego nie należy ograniczać się w poszukiwaniu jednego badania. To ostatnie należy powtórzyć 4-5 razy w ciągu 2-3 dni.

Ujednolicone metody oznaczania pierwotniaków na podstawie rozmazu natywnego i rozmazu z roztworem Lugola.

Zasada. Poruszające się pierwotniaki wykrywa się badając pod mikroskopem zawiesinę kału w izotonicznym roztworze chlorku sodu. Lek w tym rozwiązaniu służy przede wszystkim do identyfikacji wegetatywnych form pierwotniaków, które rozpoznawane są po naturze ruchu. Przygotowanie zawiesiny kału w płynie Lugola stosuje się głównie do różnicowania cyst pierwotniaków.

Ocena wyników. Bada się 2-3 preparaty, odnotowując wszystkie zaobserwowane pierwotniaki. W przypadkach wątpliwych lub w przypadku uzyskania wyniku negatywnego analizę powtarza się; przez 1-2 tygodnie przeprowadza się co najmniej 3 analizy. Metoda ta pozwala, wraz z niepatogennymi pierwotniakami, zidentyfikować Entamoeba histolitica i Balantidium coli, a także oportunistyczną Lamblię jelitową.

Ujednolicona metoda z użyciem konserwantów.

Zasada. Pierwotniaki są utrwalane w kale roztworem konserwującym, dzięki czemu cechy morfologiczne pierwotniaków pozostają niezmienione przez długi czas.

Ocena wyników. Przebadano 2-3 preparaty, zwracając uwagę na wszystkie znalezione pierwotniaki. Struktury pierwotniaków są barwione na niebiesko barwnikiem, gdy stosuje się konserwanty. Wewnętrzna struktura balantidiów staje się niewidoczna w zakonserwowanym materiale, a balantidia znajdują się tylko w filcowej warstwie rzęsek wzdłuż obwodu komórki.

Ujednolicona metoda wzbogacania formaliny w eter.

Zasada. Zabieg formalinowo-eterowy pozwala na izolację i koncentrację cyst pierwotniaków.

Ocena wyników. W badaniu leku odnotowuje się wszystkie wykryte pierwotniaki. Metoda pozwala ujawnić ich torbielowate formy. Poniżej przedstawiono główne formy pierwotniaków.

Klasa kłącza (Shizopoda)

Ameby należą do klasy ryzopodów. Cechą charakterystyczną stadium wegetatywnego tego jednokomórkowego organizmu jest brak muszli, przez co ciało nie ma trwałego kształtu. W niesprzyjających warunkach ciało ameby pokrywa się skorupą i zamienia się w cystę – stabilną formę, która może pozostawać żywotna poza organizmem człowieka. W torbieli jądro dzieli się na 2-4-8 części. W jelicie człowieka torbiel zostaje uwolniona z powłoki pod wpływem enzymów trawiennych. Jego protoplazma dzieli się z utworzeniem jednojądrowych osobników wegetatywnych, których liczba odpowiada liczbie jąder cyst.

Głównym zadaniem wynikającym z wykrycia ameb jest rozróżnienie pomiędzy patogenną czerwonką a formami niepatogennymi. Dlatego pracownik laboratorium musi znać cechy morfologiczne tych typów pierwotniaków.

Entamoeba histolytica.

W świeżym rodzimym preparacie czerwonkowa ameba wygląda jak prawie bezbarwna bryła o nieokreślonym kształcie. Jądro nie jest widoczne. Protoplazma jest wyraźnie podzielona na strefy: zewnętrzną - jednorodną ektoplazmę i wewnętrzną - endoplazmę. Pierwsza jest około 2 razy mniejsza od drugiej.

Kiedy ameba się porusza, z ektoplazmy powstają pseudopodia, a następnie endoplazma stopniowo wpływa do powstałego występu. Charakter ruchu jest jedną z najbardziej typowych cech ameby czerwonkowej. Pseudopodia są przez niego natychmiast wyrzucane, a kiedy endoplazma wkracza do niego, ruch staje się progresywny. To wszystko odróżnia amebę czerwonkową od jelitowej, która nie ma podziału na endo- i ektoplazmę; kształt zmienia się bardzo powoli, a podczas formowania pseudopodia ciało nie porusza się w przestrzeni.

E. histolytica występuje w jelicie w dwóch postaciach: tkankowej i luminalnej. Forma tkankowa, zwana również E. histolytica forma magna, swoją nazwę zawdzięcza temu, że przenika do tkanek żywiciela i osadzając się tam powoduje owrzodzenie ściany jelita. Występuje w kale w ostrej pełzakowicy. Wielkość tej ameby jest bardzo zróżnicowana (od 16 do 60 mikronów). W spoczynku, gdy kształt ciała jest zbliżony do okrągłego, jego wielkość wynosi 20-30 mikronów, aw stanie wydłużonym długość może być 2 razy większa. Obecność erytrocytów w protoplazmie ameb jest bardzo ważnym znakiem diagnostycznym, ponieważ formy niepatogenne nigdy ich nie zawierają. Wyjątkiem są bakterie w protoplazmie żywej formy tkankowej. Zwykle wnikają w ciało ameby dopiero po jej śmierci. Forma półprzezroczysta, czyli E. histolytica forma minuta, żyje w świetle jelita (stąd jej nazwa). Nie wnika w ścianę jelita, dzięki czemu nie powoduje owrzodzeń i odpowiedniego obrazu klinicznego. Postać luminalna ameby występuje u osób powracających do zdrowia po ostrej amebozie, u osób cierpiących na przewlekłą postać choroby oraz u nosicieli.

Różnice między formą półprzezroczystą a formą tkankową są następujące: jest ona mniejsza - zwykle 12-25 mikronów, czasami nawet mniejsza. Ruch jest wolniejszy, chociaż czasami pseudopodia są wyrzucane. W protoplazmie nie ma erytrocytów i zawarta jest niewielka ilość bakterii.

Torbiele E. histolytica są regularne, okrągłe, bezbarwne, o średniej średnicy 10-12 mikronów. Protoplazma jest lekko ziarnista, jądra (1-4) są słabo rozróżnialne bez koloru. W niektórych cystach widoczne są ciała chromatoidalne - krótkie, bezbarwne, silnie refrakcyjne pręciki z zaokrąglonymi końcami, którym przypisuje się rolę zapasowego materiału odżywczego. Torbiele nigdy nie zawierają erytrocytów.

W preparacie barwionym płynem Lugola w torbieli można wykryć wyraźnie rozpoznawalną dwuobwodową błonę, jądra i wakuolę glikogenu. Jądra wyglądają jak pierścienie, w środku których znajduje się kariosom w postaci błyszczącej kropki. Dojrzała torbiel zawiera 4 jądra. Ciała chromatoidalne nie barwią się jodem.

Najbardziej charakterystyczną cechą ameby czerwonkowej jest budowa jądra. Ma zaokrąglony kształt o średnicy 3-8 mikronów i znajduje się ekscentrycznie w endoplazmie. W centrum jądra znajduje się zaokrąglony lub wielokątny, regularny kształt o średnicy około 0,5 mikrona, kariosom, otoczony strefą światła. Przestrzeń między kariosomem a błoną nie zawiera żadnych ziaren. Ameby czerwonkowe należy odróżnić od niepatogennych form występujących w jelicie.

Entamoeba hartmanni- niepatogenna ameba, która ma największe podobieństwo do E.hisiolytica w budowie ciała, ale różni się znacznie mniejszym rozmiarem. Jego formy wegetatywne mają wielkość od 5 do 12 mikronów. Wielkość cyst 4-jądrowych wynosi od 5 do 10 mikronów. Jej ruchy są powolne, nie fagocytuje erytrocytów.

Entamoeba coli- najczęstszy rodzaj ameby występujący w jelitach. W preparacie natywnym forma wegetatywna ma wielkość 29-30 mikronów w stanie zaokrąglonym i do 60 mikronów w stanie wydłużonym. W protoplazmie nie ma podziału na endo- i ektoplazmę, nie zawiera erytrocytów. W dużych szczelinowatych wakuolach znajduje się znaczna ilość różnych wtrąceń: bakterii, grzybów, leukocytów, ziaren skrobi, cyst innych pierwotniaków. Ruchy są powolne, nie progresywne. W przeciwieństwie do E. histolytica jądro jest widoczne zarówno w natywnym, jak i jeszcze lepiej w preparacie barwionym jodem. Torbiele E. coli są okrągłe, większe niż cysty ameby czerwonkowej: ich średnia średnica wynosi około 19-20 mikronów. Dwuścienna muszla jest grubsza niż u E. histolytica. Jądra od 1 do 8, można je zobaczyć w preparatach niezabarwionych, ale lepiej widać je po barwieniu jodem.

Stadium torbieli 4-jądrowej jest bardzo krótkie i dlatego rzadko spotykane, w przeciwieństwie do E. histolytica; odkrycie cyst 8-jądrowych potwierdza ich przynależność do gatunku E. coli. Ze względu na to, że jądra leżą w różnych płaszczyznach kulistego korpusu torbieli, można je zobaczyć i poprawnie policzyć jedynie przy pomocy śruby mikrometrycznej. Po wybarwieniu jodem w jądrze widoczny jest kariosom, aw protoplazmie niedojrzałych (I-2-jądrowych) torbieli duża wakuola glikogenu.

Endolimax nana- niepatogenna ameba o niewielkich rozmiarach (średnio około 7 mikronów). W przygotowaniu świeżo wydalonego kału w temperaturze ludzkiego ciała (na stole grzewczym) jego ruchy są dość aktywne, przypominające ruchy E. histolytica, ale gdy preparat ostygnie, szybko ustają. Protoplazma, dzieląca się na endo- i ektoplazmę, nigdy nie zawiera erytrocytów, w jej wakuolach zauważalna jest tylko duża liczba zawartych w niej drobnoustrojów. Rdzeń w preparacie natywnym jest niewyczuwalny.

Torbiele są okrągłe lub częściej owalne, wielkości 8-16X6-8 mikronów, zawierają 1-4 jądra. Zarówno w preparatach niezabarwionych, jak iw preparatach barwionych jodem trudno je odróżnić od małych cyst ameby czerwonkowej.

Jodamoeba butschlii- niepatogenna ameba o wielkości od 8 do 20 mikronów. Ruchy są powolne, szybko zatrzymują się, gdy lek stygnie - Pseudopodia powstają z ektoplazmy; endoplazma jest ziarnista, jej wakuole zawierają bakterie, skrobię i inne cząstki, ale nigdy nie zawierają erytrocytów. W preparatach niewybarwionych jądro jest zwykle niewyczuwalne, po wybarwieniu hematoksyliną ma dość duże rozmiary z cienką błoną i dużym kariosomem. Ten ostatni leży w centrum jądra, zajmując około połowy i jest otoczony strefą światła.

Cysty tej ameby różnią się bardziej charakterystycznymi cechami. Mają inny, często nieregularny kształt, dość grubą dwuobwodową skorupę i z reguły jeden rdzeń. Najbardziej charakterystyczny jest ich wygląd po wybarwieniu płynem Lugola. Na tle zielonkawo-żółtej protoplazmy ostro wyróżnia się wyraźnie zarysowana duża wakuola glikogenu, intensywnie zabarwiona na czerwono-brązowo. Zajmuje około połowy protoplazmy. Czasami pojawiają się 2 lub 3 wakuole glikogenu.

Klasa wici (Flagellata).

Lamblia jelitowa.

Giardia, podobnie jak opisane poniżej Trichomonas, należą do klasy wiciowców. Wspólną cechą tych ostatnich jest obecność na powierzchni ciała jednej lub więcej wici, za pomocą których się poruszają. W przeciwieństwie do ameb ciało wiciowców pokryte jest skorupą, której obecność determinuje stałość ich kształtu.

Na barwionych preparatach ujawnia się dość złożona struktura wewnętrzna Giardia. Są całkowicie dwustronnie symetryczne. W środku ciała na całej jego długości znajdują się dwie równoległe nitkowate formacje podtrzymujące - aksotyle. Po obu ich stronach symetrycznie rozmieszczone są 2 jądra i 4 pary blefaroblastów - ciała punktowe, z których wystaje ta sama liczba wici. Jest tylko jedna formacja niesparowana - ciało parabazalne, rozciągające się w formie przecinka od środka aksostylu; jego cel jest nieznany.

Przy badaniu kału najważniejsza jest umiejętność wykrycia i rozróżnienia torbieli lamblii, których wykrycie często umożliwia zdiagnozowanie lambliozy bez sondowania dwunastnicy. W preparacie natywnym cysty Giardia wyglądają jak owalne, rzadziej okrągłe, bezbarwne, refrakcyjne formacje o długości 10-14 µm z dwukonturową przezroczystą otoczką.

Wyraźniejszy obraz uzyskuje się poprzez barwienie roztworem Lugola. W takim preparacie wyraźnie widać otoczkę torbieli, aksostyl, 2 lub 4 jądra leżące na jednym z biegunów, blefaroblasty i wici. Wszystko to układa się w złożony, ale charakterystyczny wzór.

Trichomonas hominis.

Chilomastix mesnili- niepatogenny wiciowiec, o gruszkowatym korpusie przypominającym Trichomonas. Różni się od tego ostatniego brakiem falistej błony, obecnością spiralnego rowka przechodzącego przez całe ciało od przedniego do tylnego końca. Istnieją cztery wici, znajdują się na przednim końcu, trzy z nich są skierowane do przodu i determinują szybki ruch obrotowy pierwotniaka, a jedna wici leży wzdłuż otworu gębowego. Ten ostatni znajduje się na przednim końcu i ma długość odpowiadającą 1/3-1/2 ciała. Długość Chilomastix mesnili 13-24 µm, szerokość 6-10 µm. Zabarwiony preparat pokazuje okrągłe jądro zlokalizowane w przedniej części ciała, z kilkoma ziarnami chromatyny i jednym kariosomem. Protoplazma zawiera wiele wakuoli pokarmowych wypełnionych bakteriami. Nie ma aksostylu. Cysty mają kształt cytryny o wymiarach 7-9 x 5-6 mikronów. W cystach wybarwionych jodem widoczne jest jedno jądro, wijący się aparat wiciowy i włókienka otaczające kistotomię.

Rzęsy klasy (Ciliata).

Balantidium coli.

B. coli tworzy kuliste cysty o średnicy 50-60 mikronów. Pokryte są bezbarwną dwuobwodową powłoką. W preparatach barwionych mają makrojądro i jedną kurczliwą wakuolę (niedziałające).

Klasa Sporozoa.

Blastocystis hominis. W kale często występuje formacja, która wygląda jak cysty pierwotniaków i można je z nimi pomylić. To jest blastomycete (grzyb) Blastocystis hominis. Występuje częściej w płynie niż w normalnym kale, ale najwyraźniej jest nieszkodliwym mieszkańcem jelit.Blastocysty łatwo odróżnić od cyst pierwotniaków po zabarwieniu jodem. Mają prawie regularny okrągły kształt, różniący się wielkością - od 5 do 30 mikronów średnicy. Całą środkową część ich ciała zajmuje duża wakuola - jednorodna, okrągła, nie zabarwiona jodem. Protoplazma jest spychana na obrzeże i otacza wakuolę cienką warstwą w postaci pierścienia.

Metody badań laboratoryjnych w klinice: Podręcznik / Menshikov V.V. M.: Medycyna, - 1987 - 368 s.