Jak zrobić bandaż antyseptyczny. Etapy leczenia rany i zakładanie opatrunku aseptycznego Wyznaczenie opatrunku aseptycznego

Przygotowując się do zabiegu założenia aseptycznego opatrunku na ranę należy wykonać następujące czynności:

1. Wyjaśnij pacjentowi przebieg nadchodzącej manipulacji

2. Higienicznie umyj ręce.

3. Załóż sterylne rękawiczki

4. Weź sterylne pęsety, połóż 3 waciki z gazy, bandaż i 2 kulki z gazy na tacce za pomocą pęsety.

Procedurę zakładania aseptycznego opatrunku na ranę należy wykonać w następującej kolejności:

1. Zwilż kulkę z gazy w zlewce 1% roztworem jodonu.

2. Traktuj brzegi rany w jednym kierunku

3. Wyjmij serwetkę z tacy za pomocą pęsety i nałóż na ranę. Połóż drugą i trzecią serwetkę na pierwszej.

4. Przymocuj serwetkę do rany bandażem lub bandażem klejącym.

Pod koniec zabiegu należy:

1. Wyrzucić zużyte instrumenty do pojemnika z roztworem dezynfekującym.

2. Zdejmij rękawiczki. Umyj ręce.

3. Dokonaj wpisu w „Dokumentacji medycznej” o zabiegu i reakcji pacjenta na niego.

Uraz jest naruszeniem integralności i funkcji tkanek (narządu) w wyniku wpływu zewnętrznego. Szkodliwe czynniki zewnętrzne mogą być mechaniczne, termiczne, elektryczne, chemiczne.

Urazy są klasyfikowane:

1. Ze względu na charakter szkody:

- Zamknięte

- otwarty

2. Ze względu na charakter penetracji do wnęki:

– niepenetrujące

– przenikliwy

3. Według złożoności:

– monotrauma

– wielourazowy

Działania pielęgniarki w udzielaniu pierwszej pomocy poszkodowanym zależą od rodzaju urazu: siniak, zwichnięcie i pęknięcie, zwichnięcie, złamanie.

Siniak to uszkodzenie tkanek miękkich i narządów bez naruszenia ich integralności. Siniak powstaje w wyniku uderzenia tępym przedmiotem lub uderzenia ciała w tępy przedmiot. Charakteryzuje się miejscowym bólem, obrzękiem, krwotokiem (krwiakiem), upośledzeniem funkcji uszkodzonego narządu.

procedura udzielania pierwszej pomocy w przypadku siniaków.

1. Wykonać znieczulenie (podać tabletkę analgetyczną, wstrzyknąć 50% roztwór analgin 2 ml / m).

2. Nałóż bandaż ciśnieniowy.

3. Przyłóż okład z lodu do uszkodzonego stawu (miejscowa hipotermia).

4. Hospitalizować w placówce medycznej.

Rozciąganie i zerwanie - zamknięte uszkodzenie tkanki bez naruszenia (rozciągania) iz naruszeniem (rozerwania) ciągłości anatomicznej w wyniku działania dwóch sił w przeciwnych kierunkach. Występują podczas biegania, skakania, upadku, podnoszenia ciężarów itp.

Występuje ból, obrzęk w okolicy stawu, ograniczenie ruchu.

Pielęgniarka powinna wykonać następujące czynności procedura udzielania pierwszej pomocy w zwichnięciach i pęknięciach.

1. Wykonać znieczulenie (podać tabletkę analgetyczną, wstrzyknąć 50% roztwór analgin 2 ml domięśniowo lub znieczulenie miejscowe chloretylem).

2. Nałóż bandaż ciśnieniowy.

3. Założyć belkę transportową.

4. Nałóż okład z lodu na uszkodzony staw (miejscowa hipotermia).

5. Hospitalizować w placówce medycznej.

Zwichnięcie to uporczywe przemieszczenie stawowych zakończeń kości, któremu towarzyszy pęknięcie torebki stawowej i uszkodzenie więzadeł stawu. Odnotowuje się ból, dysfunkcję kończyny, deformację w okolicy uszkodzenia, pozycję wymuszoną, opór sprężyny w stawie przy próbie zmiany pozycji kończyny, zmianę względnej długości kończyny (częściej skrócenie) .

Koniec stawowy, który wyszedł z jamy stawowej podczas zwichnięcia, nie jest wyczuwalny w swoim zwykłym miejscu lub w ogóle nie jest zdefiniowany. Diagnoza jest potwierdzona radiologicznie.

Pielęgniarka powinna wykonać następujące czynności procedura udzielania pierwszej pomocy w przypadku zwichnięcia.

1. W przypadku rany i krwawienia, po zatamowaniu krwawienia założyć aseptyczny bandaż (tymczasowe zatrzymanie krwawienia wszelkimi dostępnymi sposobami).

2. Wykonać znieczulenie (wstrzyknąć 50% roztwór analgin 2 ml / m lub baralgin do znieczulenia miejscowego chloretylem).

3. Wykonaj najprostsze środki przeciwwstrząsowe (ciepło, daj ciepłą herbatę, roztwór soli sodowej).

4. Załóż szynę transportową lub bandaż mocujący.

6. Hospitalizować w placówce medycznej.

W placówce medycznej opieka chirurgiczna polega na zmniejszeniu zwichnięcia (wprowadzenie końca stawowego przez rozdartą torebkę do jamy stawowej) i unieruchomieniu kończyny bandażem na 5-10 dni. Po okresie fiksacji zaleca się aktywne ruchy, masaż mięśni, ćwiczenia terapeutyczne, zabiegi fizjoterapeutyczne.

Złamanie to całkowite lub częściowe naruszenie integralności kości w wyniku przemocy zewnętrznej lub procesu patologicznego. Złamania mogą być zamknięte lub otwarte. Podczas badania rozróżnia się bezwzględne i względne oznaki złamań.

Pielęgniarka musi ocenić stan pacjenta, wziąć pod uwagę ryzyko możliwych powikłań (wstrząs traumatyczny, ostra utrata krwi, infekcja) i przestrzegać następującej sekwencji działań:

1. Zatrzymaj krwawienie dostępnymi środkami (opaska uciskowa, skręt, bandaż uciskowy itp.)

2. Wprowadź środki przeciwbólowe - narkotyczne środki przeciwbólowe (50% roztwór analginy, promedol 2% - 1,0 ml, morfina 1%), wykonaj najprostsze środki przeciwwstrząsowe (ciepłe, podawaj ciepłą herbatę, roztwór soli sodowej).

3. Skórę wokół rany potraktuj środkiem antyseptycznym (1% roztwór jodonu, alkoholowy roztwór jodu, alkohol) i załóż aseptyczny opatrunek. Wystające do rany fragmenty kości należy zakryć aseptycznym opatrunkiem.

Pamiętać! Niedopuszczalne jest osadzanie fragmentów kości wystających do rany!

4. Załóż szynę transportową na uszkodzoną kończynę.

5. Nałóż okład z lodu na uszkodzony staw (miejscowa hipotermia).

6. Przewieź poszkodowanego do placówki medycznej.

Przy zamkniętych złamaniach nie ma potrzeby zatrzymywania krwawienia i stosowania aseptycznego bandaża.

Aseptyka- zestaw środków podejmowanych w celu zapobiegania przedostawaniu się drobnoustrojów do rany podczas operacji i manipulacji medycznych. Wszystko, co wchodzi w kontakt z raną, nawet punkt (gdy skóra jest przekłuwana cienką igłą), musi być sterylne.

Aseptyka zaczyna się od higieny: sprzątanie na mokro pomieszczeń, czystość ubrań, pościeli. Szczególnie ważna jest pielęgnacja dłoni.

Antyseptyki - zestaw środków ograniczających i niszczących infekcję, która dostała się do rany. Istnieją mechaniczne, chemiczne i bakteriologiczne metody antyseptyczne. Metody mechaniczne obejmują usuwanie drobnoustrojów przez wycięcie ran, ich mycie. Metody fizyczne obejmują osuszanie ran opatrunkami higroskopijnymi, opatrunkami i naświetlaniem (np. ultrafioletowym) w celach bakteriobójczych. Do biologicznych środków antyseptycznych należą antybiotyki, bakteriofagi, szczepionki i surowice.

Szczególne znaczenie w praktyce ma chemiczna dezynfekcja narzędzi, artykułów pielęgnacyjnych, a także rąk, ran i zakażonych ubytków. Do dezynfekcji stosuje się potrójny roztwór (formalina, fenol, wodorowęglan sodu), alkohol, chlorheksydynę.

Chloramina B służy do dezynfekcji rąk, narzędzi niemetalowych (roztwory 0,25 - 0,5%). Nadtlenek wodoru (roztwór 3%) służy do leczenia ran i ubytków, nadmanganian potasu - do mycia ran, kąpieli (roztwory 0,1-0,5%), do smarowania powierzchni oparzeń i owrzodzeń (roztwory 2-5%), do irygacji (roztwory 0,02- 0,1% roztworów). Alkoholowy roztwór jodu (5-10%) służy do dezynfekcji skóry wokół ran, przyżegania otarć i drobnych ran. Bardzo skutecznym lekiem przeciwdrobnoustrojowym jest furacylina, która jest stosowana w postaci roztworów wodnych (1:5000), alkoholowych (1:500) i 0,2% maści. Ubytki są myte roztworem wodnym, rany, powierzchnie oparzeń są nawadniane. Alkoholowy roztwór błękitu metylenowego (1-2%) służy do kauteryzacji, smarowania otarć, krost.

Bandaże (desmurgia)

Desmurgia to doktryna opatrunków i sposobów ich stosowania. Pochodzi od dwóch greckich słów: desmos – bandaż i ergos – biznes.

Przez bandaż należy rozumieć wszystko, co w celach terapeutycznych nakłada się na ranę, oparzenie, złamanie lub inny uraz. Bandaż składa się z opatrunku nakładanego na uszkodzony obszar. Materiał ten z reguły jest impregnowany substancjami leczniczymi: roztworami antyseptycznymi lub maściami. Trzecim składnikiem bandaża są utrwalacze, które mocują opatrunek na powierzchni ciała (klej, bandaż, szalik, plaster samoprzylepny itp.).

Cel bandaży:

do trzymania materiału opatrunkowego na powierzchni ciała;

Aby chronić dotknięte obszary przed czynnikami zewnętrznymi;

przestać krwawić

Aby utrzymać uszkodzoną część ciała w stałej pozycji w przypadku złamania, zwichnięcia itp.

Opatrunek nakładany na ranę lub powierzchnię oparzenia musi być sterylny. Bandaż nazywa się aseptycznym.

Powołanie aseptycznego bandaża:

zapobiega wtórnemu zakażeniu rany drobnoustrojami,

przestaje krwawić

tworzy odpoczynek dla uszkodzonego narządu,

Zmniejsza ból

psychologicznie korzystny wpływ na ofiarę.

Najlepszym sposobem ochrony rany przed infekcją jest nałożenie opatrunku zgodnie z poniższymi wytycznymi:

Nie dotykaj rany rękami, ponieważ na skórze rąk znajduje się szczególnie wiele drobnoustrojów;

Opatrunek używany do zamykania rany musi być sterylny.

Przed nałożeniem bandaża, jeśli pozwala na to sytuacja, należy umyć ręce mydłem i przetrzeć alkoholem. Jeśli to możliwe, skórę wokół rany smaruje się jodem, niszcząc w ten sposób drobnoustroje znajdujące się na skórze. Następnie biorą sterylną serwetkę z gazy, dotykając tylko jednej strony rękami i przykładają ją do rany stroną, której ręka nie dotykała.

Rodzaje bandaży. W zależności od zastosowania materiału do nakładania bandaży istnieją miękki(chusteczka, cleol, bandaż, retelalast, plaster samoprzylepny) i solidny(opony, gips, plastik).

Pojęcia ogólne. Informacje historyczne o bandażach.

Desmurgia - jest to doktryna bandaży i sposobów ich stosowania. Słowo „desmurgia” pochodzi od greckich słów: desmos- bandaż i ergos- walizka.

Z historii wiadomo, że bandaże zaczęto stosować w epoce kamienia. Aby zatrzymać krwawienie i zatuszować ranę otrzymaną podczas polowania lub bitwy, człowiek używał wszystkiego, co wydawało mu się przydatne (trawa, kora itp.).

Starożytni Egipcjanie opanowali technikę stałych bandaży do złamań kości rurkowych.

W pismach Hipokrates(IV w. p.n.e.) wspomina o stosowaniu suchych dressingów, dressingów zwilżanych winem, roztworem ałunu, a także dressingów maściowych (z różnymi odmianami oleju roślinnego).

starożytny rzymski lekarz Celsusa(I wiek p.n.e.) stosował opatrunki nasączone octem i zabezpieczone bandażami.

Największy przedstawiciel medycyny orientalnej Awicenna(X-XI wiek) w dziele „Kanon of Medicine” nakreślił doktrynę ran, oparzeń, złamań; zalecał stosowanie bandaży uciskowych i utwardzających.

Nikołaj Iwanowicz Pirogow w swoim czasie zauważył pozytywne właściwości drenujące bandaża nakładanego na ranę i po raz pierwszy zastosował bandaż gipsowy na polu bitwy (1854).

angielski chirurg Józef Lister(1867) do praktyki chirurgicznej wprowadzono opatrunek antyseptyczny (przeciwgnilny) impregnowany kwasem karbolowym.Istotnym kamieniem milowym w chirurgii jest stosowanie waty i gazy. Jako pierwszy do praktyki chirurgicznej wprowadził gazę Joseph Lister (1871).W latach 90. XIX wieku zaproponowano ligninę jako materiał opatrunkowy o bardzo dobrej zdolności ssania.

W 1885 po raz pierwszy na świecie NA. Weliaminow zaproponował opatrunek w formie indywidualnego pakietu opatrunkowego (IPP).

Współczesna desmurgia opiera się na klasycznych zasadach opracowanych pod koniec XIX wieku, a obecnie bandaże są nadal najbardziej powszechne.

Bandaż- jest to materiał opatrunkowy nasączony substancją leczniczą lub bez niej i mocowany na uszkodzonym obszarze ciała w celu terapeutycznym przez wymagany czas. Pod bandażem rozumie się wszystko, co nakłada się na ranę w celach terapeutycznych.

Funkcja bandaża:

Ochronne (przed wpływami mechanicznymi, zanieczyszczeniami, zapobieganie wtórnej infekcji, wysuszeniu, utracie płynów, utrzymanie warunków do gojenia)

Aktywny wpływ na proces rany (stymulacja oczyszczania rany, tworzenie optymalnego mikroklimatu)

WYMAGANIA DOTYCZĄCE BANDAŻÓW:

Utrzymywanie wilgotnego środowiska w ranie

Usuwanie nadmiaru wysięku

Zapewnienie wymiany gazowej

Zapewnienie stałej temperatury

Ochrona przed organizmami chorobotwórczymi

Ochrona przed makrozanieczyszczeniami

Ochrona przed urazami

Opatrunek nakładany na ranę musi być sterylny. Opatrunek jest aseptyczny.

Opatrunek aseptyczny zapobiega wtórnemu zakażeniu rany, zatrzymuje krwawienie. Opatrunki mogą być miękkie (bandaż) i twarde (opony), gipsowe - twardniejące.

Trzy główne grupy opatrunków:

1. Aseptyczne - chroniące ranę przed infekcją.

2. Lecznicze - leki utrzymujące ranę.

3. Unieruchamianie - zapewniają unieruchomienie w przypadku złamań, oparzeń, ran kończyn.

Komplikacje przy nakładaniu miękkich bandaży:

1. Naruszenie krążenia krwi, krążenie limfy - martwica tkanek

2. Wtórna infekcja rany w przypadku nieprzestrzegania aseptyki.

Bandaż składa się z następujących elementów::

- materiał opatrunkowy: wyroby z gazy (tampony, turundy, serwetki, kulki), wata;

- substancje lecznicze którym impregnowany jest materiał opatrunkowy;

- materiał do mocowania bandaża(bandaż, gaza, szalik, gips, cleol itp.).

Bandaże- są to zwinięte paski z gazy o różnej długości i szerokości, które służą do mocowania bandaża.

Bandaże służą również do mocowania opatrunków unieruchamiających (gips, opony transportowe). Wyróżnić:

- wąskie bandaże(3-5 cm szerokości) służą do bandażowania palców rąk i nóg,

- średni(7-10 cm) służą do obciągania głowy, dłoni, przedramienia, stopy i podudzia

-szeroki(12-18 cm) służą do obciągania klatki piersiowej, piersi i ud.

„Anatomiczna” budowa bandaża(Rys. 8.1, 8.2):

1. Głowa (jedna lub dwie), która składa się z brzucha i pleców: - brzuch jest wypukłą (wolną) częścią głowy; - plecy to część przeciwna do brzucha.

2. Ogon lub początek.

Ryż. 8.1. Pojedynczy bandaż.

Ryż. 8.2. Podwójny bandaż.

wata- materiał opatrunkowy, który jest wykonany z bawełny. Wata jest biała higroskopijna, to znaczy posiada dużą zdolność ssania, dzięki czemu zwiększa chłonność opatrunku.

szary, czy kompres, wata jest niehigroskopijna – stosowana jest w chirurgii jako miękka wyściółka przy zakładaniu szyn i bandaży gipsowych, a także jako materiał zatrzymujący ciepło (okład rozgrzewający).

lignina- materiał wykończeniowy przygotowany fabrycznie z drewna. Ma dobrą siłę ssania.

Materiał opatrunkowy musi mieć następujące właściwości:

√higroskopijność;

√ elastyczność;

√ nie podrażniać tkanek pacjenta;

√ dobrze przetworzone;

√ powinno być tanie (być w wystarczającej ilości).

miękkie bandaże- mają najszersze zastosowanie i są stosowane na rany i inne defekty skóry (oparzenia, odmrożenia, różne owrzodzenia itp.). Za pomocą tych opatrunków rana jest chroniona przed zanieczyszczeniem bakteryjnym i innymi wpływami środowiska (suszenie, podrażnienie mechaniczne itp.), zatrzymanie krwawienia, wpływ na mikroflorę już obecną w ranie oraz procesy biofizyczne i chemiczne występujące w nim. W leczeniu ran stosuje się następujące główne rodzaje miękkich opatrunków: suche, aseptyczne, antyseptyczne (bakteriobójcze), hipertoniczne, olejowo-balsamiczne, ochronne, hemostatyczne.

Zasady stosowania bandaży bandażowych:

1. Podczas zakładania bandaża pielęgniarka powinna być zwrócona twarzą do pacjenta, aby zobaczyć manifestację jego emocji (reakcja na dyskomfort, ból, nagłe pogorszenie).

2. Część ciała, na którą nakłada się bandaż, musi być nieruchoma.

3. Bandażowana kończyna powinna być ułożona w korzystnej funkcjonalnie pozycji. Oznacza to pozycję, w której działanie mięśni antagonistycznych (zginaczy i prostowników) jest zrównoważone, a także maksymalne wykorzystanie funkcji kończyny (dla kończyny górnej, przede wszystkim chwytającej, oraz dla podtrzymującej dolnej).

W przypadku kończyny górnej pozycja: bark zwisa swobodnie w dół, lekko cofnięty od tułowia (dla którego pod pachą wkładany jest wałek), w stawie łokciowym zgięcie 90 °, a pozycja środkowa między pronacją a supinacją, ręka jest w pozycji zgięcia grzbietowego o 10-15 °, palce pół zgięte, pierwszy palec jest przeciwny do reszty (czasami do pędzla wkłada się gazę lub wacik).

Funkcjonalnie korzystna pozycja dla kończyny dolnej:

W stawie biodrowym i kolanowym - wyprost (180°), aw stawie skokowym - zgięcie (90°).

4. Konieczne jest dobranie odpowiedniego rozmiaru bandaża (przy bandażowaniu na palcu - 3-5 cm szerokości, na głowie, ramieniu, przedramieniu - 8-10 cm, na udzie, tułowiu - 14-16 cm).

5. Bandaż nakłada się od obwodu do środka, od nienaruszonego obszaru do rany.

6. Bandaż nakłada się w stosunku do bandaża od lewej do prawej. (z pewnymi wyjątkami), podczas gdy bandaż znajduje się w lewej ręce, a głowa bandaża w prawej. Bandaż powinien toczyć się po zabandażowanej powierzchni.

7. Bandażowanie rozpoczyna się od okrągłej, mocującej rundy, aby zamocować bandaż, wykonuje się pierwszy ruch tak, aby końcówka początku bandaża pozostała odkryta, która jest następnie składana i mocowana za pomocą drugiej rundy (ryc. 21). i ostatnie rundy naprawiają.

8. Każda kolejna runda musi zachodzić na poprzednią o 1/2 lub 2/3.

9. Na końcu bandaża przecina się koniec bandaża (nożyczki - z ciała pacjenta) na dwa paski, które krzyżując się okrąża się wokół zabandażowanej części ciała i zawiązuje po zdrowej stronie. Koniec bandaża można wzmocnić taśmą samoprzylepną, lamówką lub agrafką.

10. Bandaż należy zakładać bez fałd i ucisku kończyny i mocno przylegać do ciała. Bandaż powinien być wygodny, estetyczny.

Gotowy opatrunek musi spełniać następujące wymagania wymagania:

Niezawodnie spełnia swoją funkcję (zaklejanie rany, mocowanie opatrunków leczniczych na ranie, unieruchomienie, tamowanie krwawienia itp.);

Bandaż powinien być wygodny dla pacjenta;

Bandaż powinien być elastyczny

W zależności od rodzaju urazu lub choroby stosuje się różne opatrunki.

Klasyfikacja opatrunku:

· Opatrunki nieaktywne - z tekstyliów, nakładany bezpośrednio na ranę, impregnowany lekami lub maściami kryjącymi, proszki.

· Opatrunki interaktywne - zawierają polimery o zwiększonej zdolności sorpcyjnej (alginiany, hydrokoloidy, hydrożele, hydrowłókna, filmy rany) pochłaniają wysięk, utrzymują poziom nawilżenia, stymulują oczyszczanie, tworzenie i wzrost nowych komórek.

1. Alginat - Włóknina alginianowa wapnia aplikowana na sucho na ranę, wysoka chłonność wysięków z rany, opatruje głębokie rany.

Przeciwwskazania - suche martwicze, oparzenia strupowe rany.

2. Gąbczasty - tworzą zrównoważone środowisko na ranie, stymulują wzrost ziarniny, tworzą ucisk (CVI).

3. Hydrokolid - na wewnętrznej powierzchni znajduje się ziarnisty koloid, zapewnia wchłanianie nadmiaru wydzieliny z rany, stymuluje tkankę ziarninową, przygotowuje do operacji plastycznych, posiada warstwę wodoodporną. Zmień 1 raz w ciągu 5-8 dni. Możesz umyć bandażem.

4. Hydrożel - przezroczysty i jest żelem sorpcyjnym, zmienia się w przypadku zmętnienia bandaża (do 14 dni)

Przeciwwskazania- rany z wyraźnym procesem wysiękowym

5. Siatka - atraumatyczne materiały siatkowe o właściwościach antyseptycznych, nie przyklejają się do rany (zakażone oparzenia i rany, przy autodermoplastyce)

1. Według rodzaju materiału opatrunkowego:

spoiwo;

spoiwo

łata;

chustka na głowę;

bandaż;

2. Zgodnie z metodą mocowania materiału opatrunkowego:

1. Bandaże bez bandaży:

Cleol;

kleina;

łata;

chustka na głowę;

podobny do procy;

W kształcie litery T.

Bandaże rurkowe (siatkowe).

2. Bandaże bandaża: (rodzaj bandaża)

Okrągły lub okrągły;

Spirala;

pnący;

Skrzyżowane (w kształcie krzyża lub ósemki);

w kształcie kolca;

Kafelki (zbieżne i rozbieżne);

3. Po uzgodnieniu:

ochronny (opatrunek aseptyczny)- sterylny opatrunek z suchej gazy okrywający ranę i chroniący ją przed infekcją;

leczniczy- sterylny gazik zwilżony substancją leczniczą i przymocowany do rany bandażem lub w inny sposób w celach terapeutycznych;

Kompresja- rodzaj leczniczy

hemostatyczny (prasujący)- ciasny bandaż (ryc. 8.4) służy do zatrzymania krwawienia z rany (ryc. 8.3);

Ryż. 8.1. Krwawienie z rany.

Ryż. 8.2. Bandaż hemostatyczny.

Opatrunek okluzyjny (uszczelniający)(ryc. 8.17) nakłada się na penetrującą ranę klatki piersiowej. Przy takim urazie powstaje „rana”, która zasysa powietrze przy wdechu i usuwa je przy wydechu. Ten stan nazywa się otwartą odmą opłucnową. Zagraża to życiu, gdyż zasysane przez ranę powietrze ściska płuco, wyłącza je z czynności oddychania i odpychając serce na bok znacznie komplikuje jego pracę. Taką ranę należy jak najszybciej zamknąć. W tym celu na ranie podczas wydechu umieszczane są materiały hermetyczne (zewnętrzna powłoka IPP, cerata, polietylen, papier kompresyjny, tynk samoprzylepny, np. płytki itp.).

Ryż. 8.3. Opatrunek okluzyjny na odmę opłucnową.

Ryż. 8.4. Indywidualny pakiet opatrunkowy.

Indywidualny pakiet opatrunkowy (IPP)(ryc. 8.18) składa się ze sterylnych wacików z gazy bawełnianej (bandaży) i bandaża, które są w pergaminie, w gumowanym etui i powłoce z tkaniny (ryc. 8.18, a). Waciki z gazy bawełnianej są impregnowane środkami antyseptycznymi lub antybiotykami, aby zapobiec infekcji.

Podczas otwierania (ryc. 8.18, b) powłoki tkaniny, szpilka jest usuwana z okładki i po rozłożeniu pergaminu, podkładki są wyjmowane (ryc. 8.18, c), aby nie dotykać powierzchni przyłożonej do rany rękami. Podkładki są mocowane na ranie (ryc. 8.18, d) za pomocą zwojów bandaża z gazy. Koniec bandaża mocuje się szpilką.

Opatrunek kompresyjny(ryc. 8.19) służy do leczenia chorób zapalnych skóry i tkanki podskórnej w stadium nacieku. Nie można nakładać kompresu na uszkodzoną skórę (rany, otarcia) oraz przy krostkowych chorobach skóry (czyraki, karbunkuły). Bandaż nakłada się w postaci „warstwowego ciasta”: na obszarze nacieku umieszcza się gazę zwilżoną alkoholem (rozcieńczonym w stosunku 1:2) lub maścią Wiszniewskiego, na wierzchu przykrywa się polietylenem lub papierem kompresyjnym , następnie z szarym kompresem bawełnianym. Jednocześnie każda kolejna warstwa bandaża powinna zachodzić na poprzednią o 2 cm wzdłuż obwodu, co zapewnia długą szklarnię

Ryż. 8.5. Bandaż uciskowy.

Ryż. 8.6. Bandaż do chusty.

Bandaż chusty (ryc. 8.33) nakłada się na nos, podbródek, górną wargę, tył głowy, krocze.

Ryż. 8.7. Bandaż podobny do chusty na różnych częściach głowy.

Rodzaje bandaży mocujących:

1. klej - posiadające lepką, spójną warstwę

• łaty taśmowe - włóknina, jedwab, przezroczysta folia tekstylna w rolkach i rolkach
• gotowe sterylne opatrunki przylepne - z podkładką chłonną

1. nieprzylepny

• serwetki z gazy
• bandaże mocujące
• bandaże siatkowe
• bandaże rurkowe

Wskazania do zmiany opatrunku:

• skargi na ból w ranie
• temperatura powyżej 38,5 C (powyżej 5 dni)
• stracił zdolność wchłaniania
• wiązanie bandaża zostało zerwane (odklejone, osłabione)
• stan rany wymaga pielęgnacji (przemycie rany, zdjęcie szwów, usunięcie tkanki martwiczej, zmiana leku)

Zastosowanie: ortopedia i traumatologia. Usprawnienie procesów regeneracji poprzez stabilizację nacisku na tkanki miękkie w obszarze osteotomii. Istota wynalazku: bandaż aseptyczny zawiera podkładkę 1 wykonaną w postaci taśmy z elastycznego materiału, pod którą kładzie się materiał pochłaniający ciecz 2. Końce podkładki 1 są wyposażone w elementy mocujące 3 w postaci haczyki lub zadziory. 1 chora.

SOK)3 SOWIECKIE

SOCJALIŚCI fF.; NARTY

REPUBLIKA (I) 5 A 61 F 13/00

PATENT PAŃSTWOWY

BIURO ZSRS (PAtent PAŃSTW ZSRS) OPIS WYNALAZKU

„Regeneracyjna traumatologia i ortopedia” (72) A.V. Pokkov (56) Timofeev N.S., Khenina A.N., Timofeev

N.N., Wytyczne dla młodszego personelu medycznego oddziału opatrunków chirurgicznych, - L : Medicine, 1983, s. 223.

Patent CLUA nr 3750666, kl. A 61 1

„„5Ц„1803083 А1 (54) BANDAŻ ASEPTYCZNY (57) Zastosowanie: ortopedia i traumatologia. Usprawnienie procesów regeneracji poprzez stabilizację nacisku na tkanki miękkie w obszarze osteotomii. Istota wynalazku: bandaż aseptyczny zawiera podkładkę 1 wykonaną w postaci taśmy wykonanej z materiału elastycznego, pod którą kładzie się materiał 2 pochłaniający płyny.

Końce uszczelki 1 są wyposażone w elementy mocujące 3 w postaci haczyków lub łączników

"łopian". 1 chora.

Opracował T. Kovalenko

Tehred M. Morgenthal korektor T, Waszkowicz

Redaktor T. Iwanowa

Zamów subskrypcję 1016 Circulation

VNIIPI Państwowego Komitetu Wynalazków i Odkryć przy Państwowym Komitecie Nauki i Techniki ZSRR

113035, Moskwa, Ż-35, Raushskaya emb., 4/5

Zakład Produkcyjno-Wydawniczy „Patent”, r. Użgorod, ul. Gagarina, 101

Wynalazek dotyczy medycyny, a mianowicie ortopedii i traumatologii.

Celem wynalazku jest usprawnienie procesów regeneracyjnych poprzez stabilizację nacisku na tkanki miękkie w obszarze osteotomii.

Rysunek przedstawia aseptyczny bandaż nałożony na ranę i przymocowany do prętów aparatu do rozpraszania ucisku.

Bandaż aseptyczny zawiera podkładkę podtrzymującą 1 wykonaną w postaci elastycznej opaski.Pod podkładką 1 znajduje się materiał 2, który wchłania płyn.

Końce uszczelki 1 są wyposażone w elementy mocujące 3. Elementy mocujące 3 mogą być wykonane w postaci haczyków. Zatrzaski 3 są zaczepione o pręty 4 aparatu rozprężającego kompresję 5.

Bandaż aseptyczny stosuje się w następujący sposób.

Po osteosyntezie odcinka kończyny i osteotomii ranę zszywa się w sposób konwencjonalny, na skórę nakłada się 2-3 sterylne chusteczki 2, które dociska się uszczelką 1, a mianowicie: jeden koniec uszczelki 1 wzmocniony jest haczykami 3, na przykład na jednym pręcie 4, a drugim końcu, po wstępnym naprężeniu uszczelki 1 na przeciwległym pręcie 4 aparatu 5. Długość uszczelki 1 reguluje się przesuwając elementy mocujące w postaci haczyków 3, tak aby w stanie swobodnym była o kilka centymetrów mniejsza niż odległość między prętami 4 aparatu

Zastosowanie proponowanego opatrunku aseptycznego pozwala na łatwe, niemal natychmiastowe. wytworzyć i utrzymać niezbędną siłę nacisku na tkanki miękkie w obszarze osteotomii. Co pomaga zapobiegać

10 powstawanie krwiaka pooperacyjnego i zapobiega ropieniu w ranie pooperacyjnej. Ponadto proponowany bandaż aseptyczny pozwala zaoszczędzić 1-2 metry sterylnych bandaży z gazy na każdym

15 operowanych pacjentów. Skraca czas bandażowania pacjenta.Zastosowanie aseptycznego opatrunku podczas operacji pozwala w przypadku przypadkowego uszkodzenia naczyń na pilne zaciśnięcie

20 naczyń przez tkankę miękką przez wymagany czas i zatrzymać krwawienie, co zapobiega utracie krwi.

Prawo

Opatrunek aseptyczny zawierający

25 materiał pochłaniający ciecze oraz podkładka podtrzymująca z umieszczonymi na niej elementami mocującymi, charakteryzująca się tym, że w celu usprawnienia procesów regeneracji poprzez ustabilizowanie nacisku na tkanki miękkie w strefie osteotomii znajduje się w nim podkładka podtrzymująca wykonana w formie gumki. oraz elementy mocujące - w postaci haczyków znajdujących się na jego końcach.

Koniec pracy -

Ten temat należy do:

Medycyna ratunkowa. Opieka medyczna w nagłych wypadkach

Kwalifikacje pracowników ze średnim wykształceniem medycznym i farmaceutycznym

Jeśli potrzebujesz dodatkowych materiałów na ten temat lub nie znalazłeś tego, czego szukałeś, zalecamy skorzystanie z wyszukiwania w naszej bazie prac:

Co zrobimy z otrzymanym materiałem:

Jeśli ten materiał okazał się dla Ciebie przydatny, możesz zapisać go na swojej stronie w sieciach społecznościowych:

Wszystkie tematy w tej sekcji:

Oświadczenie o śmierci biologicznej
Fakt obecności czynnika biologicznego, tj. nieodwracalną śmierć mózgu można ustalić na podstawie obecności wiarygodnych znaków, a przed ich powstaniem - na podstawie wszystkich znaków. Pamiętaj, aby wskazać godzinę

Działania pielęgniarki z oparzeniami termicznymi
Działania Uzasadnienie 1. Usuń (usuń) ze strefy pożaru. Przestań kontaktować się z wysoką temperaturą.

Działania pielęgniarki z oparzeniami chemicznymi
Działania Uzasadnienie 1. Wezwać karetkę pogotowia. Ofiara pilnie potrzebuje pomocy lekarza 2. By

Wstrząs elektryczny
Uraz elektryczny jest stanem patologicznym spowodowanym uderzeniem w ofiarę prądu elektrycznego. Stanowi ponad 2,5% wszystkich urazów, towarzyszy jej znaczna (do 20%)

Działanie pielęgniarki w przypadku urazu elektrycznego
Działania Uzasadnienie 1. Przestrzegaj zasad bezpieczeństwa osobistego (nie dotykaj źródła zasilania gołymi rękami, nie zbliżaj się do poszkodowanego,

Przyczyny przeziębień
Ogólne ochłodzenie występuje przy długotrwałym narażeniu na działanie niskiej temperatury ciała (zimne środowisko - powietrze, woda), zwłaszcza przy dużych prędkościach wiatru, a także hipo- lub adynamii zgodnie z

Obraz kliniczny przeziębień
Ogólne ochłodzenie może nastąpić nagle (na przykład podczas wpadnięcia do lodowatej wody) lub rozwijać się powoli (na przykład u osób zagubionych w lesie, u osób starszych mieszkających w

Działanie pielęgniarki w odmrożeniach
Uzasadnienie działania 1. Połóż się. 2. Rozgrzej się, połóż podkładkę grzewczą na miejsca gromadzenia się naczyń (z

Działanie pielęgniarki podczas ogólnego schładzania
uzasadnienie działania 1. Zdejmij mokre ubranie, ubierz się, zawiń w suche. 2. Zadzwoń po karetkę

Utonięcie
Utonięcie jest jedną z najczęstszych przyczyn śmierci młodych ludzi. Wskazuje to na pilność problemu udzielenia pomocy w przypadku utonięcia. Z wyglądu i powodów

Działania pielęgniarki
Działania Uzasadnienie 1. Poproś innych o wezwanie karetki Poszkodowany potrzebuje pomocy

uduszenie uduszenie
Uduszenie (uduszenie) jest jedną z odmian ostrego naruszenia dróg oddechowych i występuje przy bezpośrednim ucisku tchawicy, ssaniu

Działania pielęgniarki
działanie Uzasadnienie 1. Poproś innych o wezwanie karetki Ofiara potrzebuje pilnej pomocy medycznej.

dusznica bolesna
Angina pectoris jest jedną z postaci choroby wieńcowej, której przyczyną może być - skurcz - miażdżyca - przejściowa zakrzepica naczyń wieńcowych.

Ostry zawał mięśnia sercowego
Zawał mięśnia sercowego to martwica niedokrwienna mięśnia sercowego, która rozwija się w wyniku naruszenia przepływu krwi wieńcowej. Charakteryzuje się bólem zamostkowym o niezwykłej intensywności

Ostra niewydolność naczyń
Ostra niewydolność naczyń to stan, w którym następuje gwałtowny spadek ciśnienia krwi. Istnieją 3 rodzaje niewydolności naczyń: omdlenie, zapaść,

Ostra niewydolność lewej komory
(ASTMA SERCA, OBRZĘK PŁUC) Astma serca to atak uduszenia, któremu towarzyszy uczucie duszności,

Kryteria łagodzenia OL i możliwości transportu pacjenta
1. Zmniejszenie duszności poniżej 22 na minutę. 2. Zniknięcie spienionej plwociny. 3. Zanik wilgotnych rzęsek na przedniej powierzchni płuc. 4. Zmniejszenie sinicy. 5

Astma oskrzelowa
Astma oskrzelowa to przewlekły proces zapalny w oskrzelach, głównie o charakterze alergicznym, którego głównym objawem klinicznym jest

Stany nagłe w cukrzycy
Cukrzyca to choroba metaboliczna charakteryzująca się brakiem produkcji insuliny. Istnieją dwa główne rodzaje cukru

Obecnie insulinoterapia na etapie przedszpitalnym bez pomiaru poziomu cukru we krwi jest zabroniona!
Przygotować: 1. System do infuzji dożylnej, strzykawki fizyczne. roztwór, roztwór Ringera, insulina prosta - aktrapid.

Szok anafilaktyczny
Wstrząs anafilaktyczny jest najgroźniejszym klinicznym wariantem reakcji alergicznej, która pojawia się po wprowadzeniu różnych substancji. Wstrząs anafilaktyczny może

pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy
Pokrzywka: miejscowe wysypki na skórze oraz w postaci bąbli i rumienia. W wyniku ich zespolenia mogą pojawić się rozległe zmiany, którym towarzyszy charakterystyczny świąd. uczulony na

Opieka w nagłych wypadkach w przypadku zatrucia
1. Zatrucie spowodowane przez trucizny dostające się przez usta. Ostre zatrucie odnosi się do nagłych problemów zdrowotnych spowodowanych przedostaniem się obcych substancji do organizmu.

Krwawienie zewnętrzne, tętnicze
Informacje pozwalające pielęgniarce podejrzewać stan zagrożenia: 1. Uszkodzenie skóry lub błon śluzowych - rana. 2. Od ran bije

Technika zakładania gumowej opaski uciskowej do krwawienia tętniczego
Etapy uzasadnienia 1. Manipulacje wykonuje się w rękawiczkach. Zapewnienie ochrony osobistej. 2. Upewnij się, że

Zakładanie bandaża uciskowego na krwawienie żylne
Działania Uzasadnienie 1. Manipulacje wykonuje się w rękawiczkach. Zapewnienie bezpieczeństwa osobistego.

Klinika wstrząśnienia mózgu
Wstrząśnienie mózgu charakteryzuje się głównie ogólnymi zaburzeniami pracy mózgu i układu autonomicznego - krótkotrwałą (kilkusekundową i minutową) utratą lub upośledzeniem przytomności.

klinika urazów mózgu
Obraz kliniczny stłuczenia mózgu charakteryzuje się ostrym rozwojem zespołu objawów w momencie urazu. W ciągu następnych godzin i dni często następuje dalszy wzrost kliniczny

Uraz klatki piersiowej
Urazy klatki piersiowej dzielą się na zamknięte (siniaki, ucisk, złamania żeber) i otwarte (rany). Rany mogą być penetrujące (opłucna ciemieniowa jest uszkodzona) i

Zakładanie opatrunku okluzyjnego
Etapy zakładania 1. Potwierdź, że istnieje otwarta odma opłucnowa. Definicja wskazań do manipulacji.

Uraz kręgosłupa
Wśród urazów kręgosłupa najgroźniejsze jest uszkodzenie samych kręgów. Wczesna diagnoza urazu kręgosłupa jest niezwykle ważna, aby zapewnić poszkodowanym właściwą i terminową pomoc.

Technika zakładania obroży Shants na odcinek szyjny
Kręgosłup: Działania Przyczyny 1. Sprawdź, czy nie ma kontuzji. Definicja n

Uraz brzucha
Urazy narządów jamy brzusznej są najpoważniejsze i skrajnie zagrażające życiu. Jeżeli pacjentowi z uszkodzeniem narządów jamy brzusznej nie zapewniono pełnego x

Uraz miednicy
Uraz miednicy jest klasyfikowany jako ciężki uraz. Może im towarzyszyć szok bólowy, masywne krwawienie. Urazy kości miednicy dzielą się na następujące grupy: 1) cr

szok traumatyczny
Wstrząs traumatyczny to szczególnie poważny stan związany ze skrajnym stopniem uszkodzenia ciała w wyniku działania ekstremalnych czynników. Przyczyny rozwoju szoku

Zamknięte złamania
Przy złamaniu zamkniętym skóra nie jest uszkodzona, a fragmenty kości nie komunikują się ze środowiskiem zewnętrznym. Wiarygodne oznaki złamań obejmują: ból, który nasila się wraz z dawką obciążenia

Otwarte złamania
Przy złamaniu otwartym pojawia się rana, krwawienie, fragmenty kości, ból, deformacja i obrzęk w miejscu urazu. Funkcja kończyn jest zaburzona. Taktyka medyczna

Zapobieganie tężcowi
Profilaktyka doraźna tężca polega na pierwotnym leczeniu chirurgicznym rany z usunięciem ciał obcych i tkanek martwiczych oraz wytworzeniem (w razie potrzeby) odporności swoistej

Unieruchomienie w przypadku urazu kończyny
Unieruchomienie jest jednym z głównych elementów opieki medycznej nad ofiarami urazów mechanicznych, a adekwatność unieruchomienia w dużej mierze zależy od

Zasady nakładania opon transportowych
1. Unieruchomienie transportowe należy przeprowadzić jak najszybciej od momentu uszkodzenia. 2. Opony transportowe muszą zapewniać unieruchomienie oprócz uszkodzonego se

Szyna Cramera
Etapy usprawiedliwienia 1. Sprawdź, czy nie ma złamania. Definicja wskazań do unieruchomienia. 2.

Zespół przedłużonej kompresji
(zespół wypadku, traumatyczne zatrucie, zespół mięśniowo-nerkowy, zespół pozycyjny, zespół Bywatersa) to ciężkie uszkodzenie, które rozwija się z długotrwałym uciskiem kończyn podczas s

Jeżeli poszkodowany został zwolniony z ucisku przez ratowników przed przyjazdem karetki, opaska uciskowa nie jest zakładana podczas udzielania pomocy
Przygotuj narzędzia i preparaty: 1. Strzykawki, igły, opaska uciskowa, tlen, worek Ambu. Ocena tego, co osiągnięto: 1. Stan ustabilizował się, ciśnienie krwi i puls są stabilne

Środki i metody unieruchamiania transportu
Część ciała Stawy Nakładka i pozycja transportowa Pomoce ręczne Ramię