Jak leczyć rany cukrzycowe? Leczenie zmian ropnych. Odmiana ogrodowa na tłuszcz wewnętrzny

Środki antyseptyczne do leczenia ran znajdują się w każdej domowej apteczce. Ale czy ludzie zawsze wybierają właściwy sposób leczenia rany? W końcu nie bez powodu istnieje kilka różnych rozwiązań, z których każde powinno być stosowane w leczeniu określonych ran i owrzodzeń. Dziś dowiemy się, dlaczego potrzebujemy środka antyseptycznego? Rozważ 9 najpopularniejszych i najtańszych narzędzi i zrozum ich różnice.

Co to jest środek antyseptyczny?

Przejdźmy od razu do greckiego tłumaczenia terminu: anty – przeciw, septikos – zgniły. A środek antyseptyczny jest tak naprawdę nazywany każdym środkiem, który jest w stanie zwalczać bakterie spowodowane procesami rozkładu, a także służy jako zapobieganie ich rozmnażaniu.

Antyseptyki znane są od czasów starożytnych. Balsamowanie zwłok odbywało się za pomocą środków zapobiegających procesom gnicia, w przeciwnym razie niektóre znaleziska nie przetrwałyby do współczesnych. Ale antyseptyki zaczęto spopularyzować dopiero od połowy XIX wieku, kiedy rozpoczęto pierwsze próby operacji chirurgicznych z użyciem kwasu karbolowego.

Tak poza tym! Środki antyseptyczne nie służą do gojenia ran, ale do ich dezynfekcji, tj. zabijać infekcje i zapobiegać stanom zapalnym.

Środki antyseptyczne są obecnie stosowane nie tylko w medycynie, ale także w innych dziedzinach. Na przykład w przemyśle drzewnym do impregnacji drewna w celu uniknięcia rozwoju procesów gnilnych. Kłody do kąpieli, które będą stale znajdować się w wilgotnym środowisku, z pewnością będą wymagały wstępnej obróbki impregnatami antyseptycznymi. Czym są środki antyseptyczne?

9 najlepszych środków antyseptycznych

Kwas karbolowy, który po raz pierwszy był stosowany jako środek antyseptyczny dla organizmu, dziś nie jest używany ze względu na jego niebezpieczeństwo. W rzeczywistości jest to szkodliwy fenol, który w dużych ilościach może powodować zatrucie. Ale w ciągu 150 lat wynaleziono wiele różnych środków antyseptycznych, które spełniają wszystkie niezbędne wymagania, a mianowicie:

Wszystkie te wymagania spełnia w różnym stopniu co najmniej 9 środków antyseptycznych, które są uważane za najbardziej skuteczne i niedrogie.

Działanie antyseptyczne alkoholu etylowego nie trwa długo. Gdy alkohol wyparuje (30-40 sekund), akcja ustaje. Ale zwykle wystarczy zniszczyć najaktywniejsze drobnoustroje. Etanol jest głównie leczony w przypadku małych, świeżych ran i skaleczeń, ale nie powinien być stosowany w sposób ciągły. Alkohol wysusza skórę i przy częstym stosowaniu może powodować mikrourazy. Koszt jednej butelki etanolu (100 ml) jest niewielki: około 30 rubli.

Wodny roztwór furaciliny

Furacilin jest środkiem przeciwdrobnoustrojowym o szerokim spektrum działania. Stosuje się go częściej w postaci roztworu wodnego, chociaż możliwe jest jego przygotowanie z alkoholem. Wodny roztwór Furaciliny jest dobry do leczenia ran i owrzodzeń na błonie śluzowej: w jamie ustnej, nosie, pochwie. Ale świetnie sprawdza się również jako środek antyseptyczny na skórę (wrzody, oparzenia).

Furacilin sprzedawany jest w postaci gotowych roztworów (60-70 rubli za 100 ml), tabletek, które należy zmielić na proszek przed rozpuszczeniem (80-90 rubli za 10 szt.), A także musujących tabletek samorozpuszczających się (110-120 rubli za 10 szt. ).

Jest to tzw. antyseptyk-antyoksydant, który w kontakcie ze skórą uwalnia tlen. Wskazują na to bąbelki, które pojawiają się po nałożeniu nadtlenku na ranę. Im więcej bąbelków, tym więcej zanieczyszczeń. Leczenie rany nadtlenkiem wodoru jest bardzo skuteczne w przypadku szwów pooperacyjnych, ponieważ powstała pianka automatycznie zmywa brud bez konieczności wycierania rany.

Pomimo pozornej agresywności nadtlenku wodoru jest dość łagodnym środkiem antyseptycznym, który można stosować również na błony śluzowe. Na przykład mogą zwilżyć wacik i włożyć go do nozdrza, aby zatrzymać krwawienie i wyleczyć uszkodzone naczynie. Jednocześnie jest doskonałym środkiem osuszającym. Koszt butelki nadtlenku (10 ml) to około 40 rubli.

Roztwór nadmanganianu potasu

Ma działanie przeciwbakteryjne i dezynfekujące dzięki zdolności utleniania manganu. Nadmanganian potasu służy do leczenia ran, owrzodzeń, oparzeń. Ale ważne jest, aby przygotować słaby roztwór, ponieważ silnie stężony może spowodować chemiczne oparzenie skóry.

W domu nie zaleca się stosowania nadmanganianu potasu właśnie z powodu nieznajomości dokładnego stężenia dla niektórych ran i nieprzestrzegania techniki jego przygotowania. Ale różowa woda nadaje się na przykład do zwilżenia wysuszonego bandaża. W aptece nadmanganian potasu sprzedawany jest w postaci kryształków bordo i nazywany jest nadmanganianem potasu. Koszt pięciogramowej fiolki to 60-70 rubli.

Stary dobry środek antyseptyczny, który znajduje się w prawie każdym domu. Do leczenia ran stosuje się 5% roztwór, chociaż w niektórych przypadkach konieczne jest rozcieńczenie go do mniej stężonego. Jod jest dobry w leczeniu świeżych skaleczeń i płytkich ran.

Nie zaleca się stosowania roztworu jodu do leczenia ran otrzymanych ponad 5 dni temu, a także trądziku, odleżyn i oparzeń termicznych. Również jod należy stosować ostrożnie u osób cierpiących na choroby endokrynologiczne. 10 ml jodu kosztuje tylko 10-15 rubli.

Albo po prostu brylantowa zieleń, która jest tak nielubiana w USA, uważając, że jest toksyczna. Ale w Rosji ten środek antyseptyczny jest najbardziej popularny. Być może nie ma osoby, która nigdy nie spotkałaby się z brylantową zielenią. Ma doskonałe działanie przeciwdrobnoustrojowe, ale nie uszkadza tkanek i nie powoduje oparzeń, takich jak jod. Zawartość alkoholu etylowego w kolorze brylantowej zieleni sprawia, że ​​środek antyseptyczny jest jeszcze skuteczniejszy w stosowaniu zarówno na świeże, jak i stare rany.

Roztwór jaskrawej zieleni jest w stanie zwalczyć nie tylko bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne, ale także groźne gronkowce złociste i bakterie błonicy. Kolejny plus jaskrawej zieleni: zdolność do stymulacji regeneracji tkanek. A to najtańszy środek antyseptyczny: koszt butelki (10 ml) to 10 rubli. Na tle wszystkich plusów wyróżnia się tylko jeden minus: bogaty zielony kolor, który zmywa się przez bardzo długi czas. Aby nie poplamić siebie i wszystkiego wokół jaskrawą zielenią, możesz użyć nie standardowej butelki, ale specjalnego ołówka. Kosztuje 50-60 rubli.

Inaczej nazywa się ją „czerwoną brylantową zielenią”, chociaż jej właściwości różnią się nieco od właściwości brylantowej zieleni. Fukortsin zawiera również alkohol etylowy, a także kwas borowy i fenol. Dlatego należy go używać ostrożnie.

Fukortsin służy do dezynfekcji ran, zapobiegania ich ropieniu i zatrzymania procesu, który już się rozpoczął. Nadaje się do leczenia ropnych i grzybiczych chorób skóry. Stosuje się go na otarcia, rany erozyjne, trądzik na twarzy. Koszt butelki Fukortsin (25 ml) to około 40 rubli.

Biglukonian chlorheksydyny

Środek antyseptyczny, który rzadko znajduje się w domowej apteczce, ponieważ nie jest uniwersalny. Biglukonian chlorheksydyny (lub jak to się nazywa prościej - chlorheksydyna) jest przepisywany przez lekarza i w określonym stężeniu.

Na przykład 0,05% służy do płukania gardła i płukania nosa, a do leczenia ran na skórze potrzebny jest bardziej stężony roztwór: od 0,1 do 0,5%. Chlorheksydyna jest dobra na ropiejące rany i oparzenia. Nadaje się do zapobiegania chorobom przenoszonym drogą płciową (narządy płciowe można leczyć roztworem 0,1%).

Ważny! W przypadku ran otwartych i błon śluzowych stosuje się wodny roztwór chlorheksydyny. Alkohol jest również używany przez chirurgów do pocierania rąk przed operacjami, obróbki narzędzi i instrumentów.

W zależności od stężenia chlorheksydyny jest w stanie zwalczać określone rodzaje bakterii i infekcji. Koszt butelki 0,05% wodnego roztworu kosztuje mniej niż 10 rubli za 100 ml. Alkohol będzie kosztował 10-15 rubli więcej.

Uniwersalny środek antyseptyczny, który pojawił się stosunkowo niedawno i natychmiast stał się popularny. Jego podstawą jest złożony monohydrat. Ci, którzy raz spróbowali Miramistinu, rzadko wracają do innych środków. Ma bardzo szerokie spektrum działania, doskonale zwalcza infekcje gardła, nosa i narządów płciowych oraz nadaje się do zakładania szwów. Kolejnym plusem jest to, że jest absolutnie bez smaku i nie szczypie, nawet jeśli leczy się ciężkie i głębokie rany.

Minusem Miramistin jest jego cena. To najdroższy środek antyseptyczny prezentowany wcześniej. Butelka 150 ml kosztuje 340-350 rubli. Ale jest oszczędnie używany dzięki dyszy natryskowej.

Istnieją również maści antyseptyczne, które również działają skutecznie (maść Ichtiol, maść Wiszniewskiego, Tetracyklina, Erytromycyna, Lewomekol itp.) oraz proszki antybakteryjne na rany (Gentaxan, Baneocin, Streptocid, Xeroform, Galagran).

Jak prawidłowo leczyć otwartą ranę?

Leczenie antyseptyczne wymaga jakiejkolwiek, nawet niewielkiej rany. Kot podrapał się, zadzior odpadł, zostały uszkodzone podczas golenia - konieczne jest opatrzenie rany, aby uniknąć jej infekcji i rozwoju zgorzeli. Zdarzają się przypadki, gdy niedbały stosunek do samego siebie prowadził do poważnych konsekwencji i np. do organizmu dostała się infekcja z powodu ściśniętego i nieleczonego pryszcza.

Po otrzymaniu rany (wszelkie uszkodzenie skóry, które spowodowało krwawienie), należy natychmiast wykluczyć jakikolwiek kontakt z nią. Następnie weź środek antyseptyczny i nałóż go na ranę kawałkiem waty lub bandażem lub po prostu spryskaj. Następnie, jeśli uszkodzenie jest poważne, należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli to nic poważnego, możesz nakleić plaster na wierzch lub go zabandażować.

Każda, nawet najmniejsza rana, wymaga obowiązkowego leczenia, które rozpoczyna się od wstępnego leczenia uszkodzenia rozwiązaniami zapobiegającymi infekcji rany. Jednocześnie ważne jest, aby leczenie było stale dostosowywane, nie tylko w zależności od lokalizacji rany i jej etiologii, ale także od przebiegu procesów odbudowy uszkodzonych tkanek i cech gojenia.

W tej sekcji dowiesz się, jak prawidłowo leczyć otwartą ranę i jak rozmazać uszkodzony obszar. Znajdziesz tu również odpowiedzi na pytania, jak dezynfekować otarcia i zadrapania w domu, jak prawidłowo leczyć rany głębokie i pooperacyjne.

Zasady leczenia ran

Podczas leczenia dowolnej rany, niezależnie od jej lokalizacji i pochodzenia, ważne jest przestrzeganie kilku szczegółowych zasad.

Leczenie otwartej rany następuje, gdy przestrzegane są następujące zalecenia:

Jak leczyć otwartą ranę

Podczas wstępnego leczenia rany, jak również podczas wszystkich kolejnych, przeprowadzanych podczas zmiany opatrunków, nie stosuje się preparatów antybiotykowych, nawet tych o dość szerokim spektrum działania.

W większości przypadków antybiotyki eliminują różne rodzaje bakterii., ale przecież na zraniony obszar, oprócz nich, mogły się dostać także grzyby, a także wirusy i inne chorobotwórcze mikroorganizmy, przeciwko którym antybiotyki byłyby bezsilne.

Do leczenia ran należy stosować specjalne roztwory antyseptyczne, które mogą niszczyć prawie wszystkie rodzaje patogennej mikroflory, w tym niebezpieczną prątek gruźlicy.

Oczywiście antyseptyki nie przyspieszają procesów gojenia, nie stymulują regeneracji tkanek, ich celem jest niszczenie drobnoustrojów, które znacznie spowalniają i komplikują wszystkie te procesy, zabierając z tkanek pożyteczne pierwiastki i tlen do własnego rozwoju.

Należy jednak pamiętać, że nieprawidłowe stosowanie środków antyseptycznych może znacznie spowolnić procesy gojenia. Na każdym etapie regeneracji uszkodzonych tkanek zaleca się stosowanie odpowiednich środków.

Jak posmarować otwartą ranę, aby szybciej się goiła? O leczeniu i dowiesz się szczegółowo w osobnym artykule. Również do gojenia głęboko uszkodzonych obszarów skóry stosuje się w szczególności specjalny klej medyczny.

Najczęściej stosowane w leczeniu ran:

Podobne artykuły

Leczenie otarć i zadrapań

Takie zmiany powstają na skórze w przypadku uderzenia o jakąkolwiek twardą powierzchnię lub tępy przedmiot.

Często podczas upadku pojawiają się otarcia i różne zadrapania. W efekcie zazwyczaj usuwana jest górna warstwa naskórka, a najmniejsze naczynia ulegają uszkodzeniu, co powoduje punktowe krwawienie. Takie uszkodzenie wymaga również obowiązkowego leczenia, aby zapobiec infekcji i rozwojowi procesu zapalnego.

Przede wszystkim ścierkę należy dokładnie umyć pod bieżącą wodą i mydłem (domowym lub zwykłym dziecięcym). Takie przetwarzanie pozwala nie tylko wyeliminować zanieczyszczenia, ale także zniszczyć wiele chorobotwórczych mikroorganizmów.

Po umyciu otarcia należy potraktować roztworem antyseptycznym.. Aby to zrobić, zwilż gazik w nadtlenku wodoru i delikatnie zwilż powierzchnię uszkodzenia. Następnie można wziąć wacik, nasączyć roztworem chlorheksydyny i nałożyć na otarcia, mocując łatami. Ten bandaż należy pozostawić na około godzinę.

Ponadto powierzchnię uszkodzenia należy trochę wysuszyć na powietrzu, po czym można posypać ranę np. Boneacin lub dowolnym innym i nałożyć suchy sterylny bandaż. Kiedy na powierzchni otarcia tworzy się strup (strup), bandaż jest usuwany i pozostawiany na powietrzu.

Leczenie głębokiej rany

Po otrzymaniu głębokiej rany, takiej jak skaleczenie, nie zaleca się natychmiastowej próby zatamowania krwawienia. Wypływająca z rany krew wypłukuje znajdujące się w niej zanieczyszczenia, co pomaga oczyścić jamę rany.

Ważne jest, aby leczyć ranę środkami antyseptycznymi, pamiętając, że nie zaleca się używania alkoholu, ponieważ powoduje on martwicę uszkodzonych tkanek. Wylewanie nadtlenku wodoru na takie urazy jest surowo zabronione, ponieważ może to prowadzić do zatoru.

W celu prawidłowego leczenia rany należy zwilżyć wacik lub gazik w nadtlenku i delikatnie osuszyć nim powierzchnię rany i otaczającą ją skórę.

Następnie należy nałożyć sterylny opatrunek za pomocą sterylnej gazikowej serwetki przymocowanej bandażem lub plastrem. Zmień bandaż następnego dnia lub jak tylko zostanie nasycony krwią.

Nie zaleca się nakładania maści natychmiast po otrzymaniu rany. Większość z tych leków zaleca się stosować tylko wtedy, gdy w miejscu urazu rozpoczęły się już procesy ziarninowania lub pojawiło się ropienie z aktywnym stanem zapalnym. Jest popularny w leczeniu ran ropnych.

Jeśli bezpośrednio po otrzymaniu rany istnieje poważne niebezpieczeństwo infekcji uszkodzonych tkanek, na przykład w przypadku rany zadanej zardzewiałym gwoździem, kawałkiem zardzewiałego żelaza, szkłem w ziemi i w innych podobnych sytuacjach , a następnie w celu uniknięcia powikłań po leczeniu rany środkami antyseptycznymi Maść antybakteryjną należy nałożyć natychmiast. W takich przypadkach najlepiej stosować maść, która ma bazę wodną i po podgrzaniu na powierzchni ciała łatwo wnika w głąb jamy rany, zabijając patogenną mikroflorę.

Jeśli rana jest głęboka i wąska (od paznokcia), dopuszcza się wprowadzenie maści ogrzanej do temperatury ciała ze strzykawki bezpośrednio do jamy rany.

Możesz znaleźć przydatne informacje, takie jak algorytm lub rany (PHO) - znajdziesz również szczegółowe informacje na ten temat w odpowiednich artykułach.

Kiedy iść do lekarza

Ważna jest prawidłowa ocena zakresu urazu. Oczywiście drobne otarcia, zadrapania i skaleczenia można leczyć samodzielnie w domu, używając do tego odpowiednich narzędzi i terminowo przeprowadzając niezbędne zabiegi.

W przypadku niewielkich obrażeń należy skonsultować się z lekarzem tylko wtedy, gdy pomimo wszystkich zabiegów w ranie rozpoczął się proces zapalny i pojawiło się ropienie.

Należy zwrócić szczególną uwagę na cięcia. Należy pamiętać, że tylko płytkie nacięcia, których długość nie przekracza 2 cm, można leczyć samodzielnie bez kontaktu z lekarzem.

Jeśli po początkowym leczeniu otrzymasz większe cięcie, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ może być konieczne założenie szwów.

W przypadku poważnych i rozległych ran należy natychmiast skontaktować się z lekarzem i ważne jest, aby udzielić poszkodowanemu właściwej pierwszej pomocy przed przybyciem karetki.

Ciężko się ubezpieczyć przed skaleczeniami. Można je uzyskać wykonując zwykłe prace domowe, mieszkanie lub samochód, na wsi lub w pracy. Przypadkowe i nieleczone na czas cięcie jest niebezpieczne z ropieniem i powikłaniami. W artykule powiemy Ci, jak radzić sobie z cięciami i jak to zrobić poprawnie. Opiszemy również, jak postępować, aby nie było nieprzyjemnych konsekwencji, a rana szybko się goiła.

Rodzaje cięć

Każdy, kto chce wiedzieć, jak leczyć skaleczenie, musi dowiedzieć się, co spowodowało ranę i jak głębokie jest uszkodzenie.

Przyjrzyjmy się najczęstszym rodzajom cięć:

• Tnij tępym przedmiotem. Może to być rana od upadku na chodnik. W rezultacie dochodzi nie tylko do uszkodzenia skóry, ale także do silnych siniaków mięśni. To komplikuje proces leczenia.
• Tnij ostrym przedmiotem. Występują tu dwa rodzaje ran: szarpane lub równe. Rana szarpana - z nierównego szkła, specjalnie ząbkowanego noża, z dowolnego ostrego przedmiotu z nierównościami. Gładka rana - z noża domowego, kawałka szkła o gładkich krawędziach, ostry przedmiot bez nacięć. Zwykle są to cięcia głębokie, uszkadzające nie tylko mięśnie, ale również więzadła.
• Cięcie ostrym i cienkim przedmiotem. W przeciwnym razie nazywa się to przebiciem. To może być rana od zwykłej igły. Całe niebezpieczeństwo takiej kontuzji polega na tym, że jest to nie tylko głębokie, ale i wąskie cięcie. W rezultacie krwawienie jest trudne do zatrzymania. Szybko pojawia się specyficzny siniak i obrzęk.
• Nie tylko cięcie, ale praktycznie odcięta część ciała, np. palec. W takim przypadku ważne jest, aby chronić otwartą część rany przed drobnoustrojami.

Istnieją również gatunki kombinowane. W przypadku każdego rodzaju urazu ważne jest, aby znać podstawową pierwszą pomoc i jak leczyć skaleczenia.

Pierwsza pomoc

1. Oględziny rany.
2. Mycie cięcia wodą.
3. Unikaj kontaktu z samą raną, aby uniknąć infekcji. Ale kiedy cięcie zostało spowodowane przez brudny przedmiot, nie można uniknąć kontaktu. Wymagane jest dokładne umycie rany środkiem myjąco-dezynfekującym. Jeśli nie było tego pod ręką, zrobi to mydło dla dzieci.
4. Poważne krwawienie, należy je zatrzymać. Albo naciskając palcem na naczynie krwionośne, albo, jeśli to możliwe, załóż opaskę uciskową. Jeśli cięcie jest na ramieniu lub nodze, zmniejszy krwawienie poprzez umieszczenie kończyny powyżej poziomu ciała. Wystarczy położyć ofiarę i podnieść rękę / nogę.
5. Przed założeniem opaski uciskowej należy określić, które naczynie jest uszkodzone: żyła czy tętnica. Krew tętnicza jest jasnoczerwona, szkarłatna. Venous jest ciemniejszy, prawie bordowy. Na tętnicę nad raną zakłada się opaskę uciskową. Na żyle - pod cięciem. Czas stosowania opaski uciskowej zależy od stanu pacjenta średnio - od 40 minut do półtorej godziny. W przeciwnym razie może rozpocząć się martwica tkanek.
6. Ponowna dezynfekcja rany po ustaniu krwawienia. Najlepszą opcją jest nadtlenek wodoru. Jeśli rana jest głęboka, należy upewnić się, że nadtlenek nie przyczynia się do powstania śluzy powietrznej w naczyniu krwionośnym. W przypadku drobnych skaleczeń do dezynfekcji można użyć alkoholu, jaskrawej zieleni i jodu.
7. ostateczna procedura. Na ranę nałożyć wilgotny bandaż (sterylny) lub szmatkę. Po wyschnięciu mogą przykleić się do rany.

W trakcie wykonywania niezbędnych procedur lub zaraz po ich zakończeniu należy wezwać karetkę pogotowia. Jeśli uraz nie stanowi szczególnego zagrożenia, możesz sam udać się do najbliższego szpitala. Poniżej szczegółowo opowiemy, jak radzić sobie z cięciami. Rozważymy również procedurę przeprowadzania zabiegów, w zależności od głębokości uszkodzenia.

Pierwszy etap leczenia – badanie i obmycie rany

Jak prawidłowo leczyć skaleczenie na palcu? W przypadku uszkodzenia palca zabieg dzieli się na 4 etapy. Pierwsza to kontrola i mycie. Kontrola cięcia odbywa się w celu wykrycia ciał obcych w ranie. Mogą to być pozostałości tego, co spowodowało szkodę; cząstki brudu; kawałki szkła. Lepiej usunąć ciało obce pęsetą. Następnie zaleca się umycie cięcia. Aby to zrobić, wlej nadtlenek wodoru na ranę. W wyniku reakcji chemicznej lek zacznie się pienić. W ten sposób resztki nieoczyszczonego brudu zostaną wypłukane z cięcia. Dodatkowo nadtlenek wodoru zdezynfekuje ranę. Roztwór furaciliny, woda z mydłem nadają się również do mycia cięcia. Jeśli wybór został dokonany na korzyść roztworu mydła, to po ranie należy spłukać dodatkową czystą wodą. Ten krok jest nie mniej ważny niż trzy następne. Od poprawności jego wykonania będzie zależeć od tego, jak szybko rana się zagoi i jaki rodzaj blizny pozostanie.

Etap zatrzymania krwi

Kiedy rana jest płytka, krwawienie ustaje samoistnie. Jeśli krew nie przestanie płynąć po 15 minutach, po założeniu bandaża należy podnieść rękę zranionym palcem. Jeśli krew przechodzi przez bandaż i nie zatrzymuje się na dłużej niż pół godziny, występują problemy z krzepnięciem. Nie możesz sam powstrzymać krwawienia. Musisz skontaktować się z oddziałem szpitala, ponieważ potrzebne są leki hemostatyczne. A potem tylko lekarz określi, jak leczyć skaleczenie na ramieniu.

W takim przypadku zabrania się zdejmowania nałożonego bandaża, ponieważ przykleja się on do rany. A usunięcie go tylko zwiększy krwawienie. Również mocno i niewłaściwie nałożone bandaże mogą spowodować nieodwracalne szkody.

Etap trzeci – zabieg leczenia ran

Po zatrzymaniu krwawienia konieczne jest opatrzenie rany. Jeśli nałożono bandaż, należy go prawidłowo usunąć. Aby ułatwić usuwanie bez powodowania bólu lub uniknięcia ponownego krwawienia, bandaż zwilża się roztworem furacyliny. Dzięki temu przylegająca tkanka spokojnie odejdzie od rany. Po zdjęciu bandaża nacięcie jest dodatkowo przecierane tym samym roztworem, aż nitki bandaża zostaną całkowicie usunięte. Po ranie należy osuszyć czystym materiałem. To, jak dalej leczyć nacięcie na palcu, jodem lub brylantową zielenią, nie odgrywa dużej roli. Najważniejsze jest, aby środek dezynfekujący nie dostał się na samą ranę, ponieważ może spalić żywą tkankę i dodać bólu. Tylko krawędzie cięcia muszą zostać przetworzone. Niewielką ilość maści leczniczej należy nałożyć na samą ranę. W przeciwnym razie tylko nasiąknie cięcie i opóźni gojenie. Na koniec, jeśli to konieczne, nakłada się ponownie bandaż. Zabieg leczenia rany może być jednorazowy i powtarzalny. Musisz uważać, jak zaciskają się krawędzie cięcia. Jak leczyć ranę z rany podczas wielokrotnych opatrunków? Poinformuje o tym lekarz.

Etap czwarty - właściwy opatrunek

Aby ułatwić zdejmowanie bandaża, zaleca się owinięcie palca małym kawałkiem papieru. Zwilż go wodą utlenioną. Papier ochroni przed bólem w okresie zmiany bandaża. Ważne: Nie każdy papier jest odpowiedni. Wybierane są tylko czyste (bez farby drukarskiej), trwałe (serwetki nie są odpowiednie), niezbyt szorstkie. Przed nałożeniem bandaża na papier należy spróbować połączyć brzegi rany. Jest to ważne w przypadku głębokich cięć. Bandaż powinien być wystarczająco ciasny, ale nie zapobiegać krwawieniu. Szybciej przy prawidłowym przepływie krwi. Ustalenie, czy bandaż jest ciasny, jest proste: musisz uważać na palec. Jeśli zacznie sinieć lub stanie się zimny, bandaż należy poluzować. Przy małym nacięciu odpowiedni jest również plaster kukurydzy. Bandaż należy zmieniać raz dziennie.

Dlaczego nie popełniać błędów w pielęgnacji ran?

Jeśli popełniono błąd podczas leczenia skaleczenia lub opatrunku, rana goi się dłużej lub może się ropieć. Dlatego warto zwrócić należytą uwagę na leczenie rany na palcu. Sytuacja jest bardziej skomplikowana z poważnymi cięciami. Jak leczyć głębokie cięcie na ramieniu? W takim przypadku, nawet znając wszystkie funkcje, nie można obejść się bez pomocy lekarza.

Jak leczyć głębokie nacięcie palca? Sekwencja manipulacji

Głębokie nacięcia wymagają bardziej złożonej obsługi i odpowiedniej uwagi. Ponieważ uszkodzeniu ulega nie tylko skóra i mięśnie, rana może uszkodzić ścięgna i zakończenia nerwowe. Zdarzają się przypadki uszkodzeń i kości. Głęboki traci wrażliwość, a także nie ugina się i nie wygina. Tylko lekarze mogą zapewnić podstawową opiekę medyczną. Czasami wymagane jest operacyjne połączenie ścięgien i mięśni.

Co robić i jak leczyć głębokie nacięcie przed przyjazdem karetki lub przed udaniem się do szpitala? Przede wszystkim należy określić, które naczynie jest uszkodzone: kapilara, tętnica lub żyła. Jeśli krew przepływa spazmatycznie, pulsująco, oznacza to uszkodzenie ważnego naczynia. Takie krwawienie wymaga pilnego zatrzymania za pomocą opaski uciskowej. Aby zapobiec śmierci tkanek, bandaż jest okresowo (po 30 minutach) rozluźniany.

Kiedy krew nie płynie za dużo, możesz pozwolić wypłynąć niewielkiej ilości. Odbywa się to tak, że sama krew wypłukuje ciała obce i brud.

Nacięcie należy oczyścić, w przeciwnym razie zarazki szybko rozprzestrzenią się we krwi. Tutaj ponownie zaleca się nadtlenek wodoru. Zmyje resztki brudu, pomoże w zatrzymaniu krwi i zdezynfekuje ranę. Wiele osób jest zainteresowanych nauką leczenia skaleczeń w celu szybkiego gojenia. To nadtlenek wodoru zalecany przez lekarzy.

Nie płucz głębokich nacięć pod bieżącą wodą. Zawiera substancje, które uszkadzają ranę. Po tych procedurach musisz nałożyć niezbyt ciasny bandaż. Możesz użyć bandaża lub szmatki.

Jak ożywić ofiarę?

Dopóki nie nadejdzie pomoc w nagłych wypadkach, musisz trzymać rękę nad głową. Jeśli ofiara znajduje się w trudnej sytuacji, musisz mu w tej sprawie pomóc. Często ludzie boją się jednego rodzaju krwi i tracą przytomność. W takim przypadku ofiara musi zostać doprowadzona do rozsądku:

• konieczny jest dostęp do świeżego powietrza;
• masować płatki uszu;
• lekkie uderzenia w policzki;
• powąchać amoniak.

Kiedy powinieneś iść do szpitala?

Musisz udać się do szpitala w następujących sytuacjach:

1. Do dużych i głębokich cięć.
2. Jeśli krwawienie nie ustanie.
3. Nie możesz samodzielnie usunąć ciała obcego.
4. Gdy cięcie jest spowodowane przez skażony przedmiot.
5. Rozpoczęło się ropienie, obrzęk i przebarwienia skóry wokół rany.
6. Gorączka i ogólne osłabienie.
7. Cięcie nie goi się przez długi czas.

Kontaktując się z lekarzem, musisz powiedzieć, w jaki sposób doszło do cięcia i jakie środki zostały podjęte.

Wniosek

Najważniejszą rzeczą, kiedy widzisz ranę, jest nie panikować. Znając kolejność manipulacji i sposób radzenia sobie z cięciami, musisz zwrócić całą uwagę na prawidłowe przetwarzanie. To jedyny sposób, aby szybko sobie pomóc. Trochę trudniej jest leczyć skaleczenie dziecku. Przed rozpoczęciem zabiegu musisz uspokoić dziecko. Następnie spróbuj unieruchomić uszkodzoną część ciała, a następnie rozpocznij przetwarzanie. Pamiętaj, że właściwa pielęgnacja ran jest kluczem do szybkiego gojenia.

Każda zadbana kobieta uważnie monitoruje stan swoich paznokci. Manicure to tak samo ważna procedura, jak mycie zębów, prysznic, strzyżenie. Starannie obrobione paznokcie są oznaką schludności i czystości. Niestety w trakcie manicure można złapać infekcję, choroby skóry. Dlatego podczas pracy z płytką paznokcia należy zachować sterylność.

Sterylizacja przyrządów do manicure w salonie

W każdym salonie paznokci wprawny mistrz uporządkuje płytki paznokcia, wykona kolorową powłokę, a nawet ozdobi paznokcie skomplikowanym wzorem. Niestety… często zapominamy, że oprócz powyższych działań ważna jest dezynfekcja narzędzi roboczych. Wysokiej jakości obróbka urządzeń jest tym, co wyróżnia kompetentnego specjalistę od manicure.

Wszystkie narzędzia do manicure muszą być dokładnie zdezynfekowane, aby nie spowodować infekcji.

W profesjonalnych gabinetach kosmetycznych poważnie traktuje się sterylizację i dezynfekcję narzędzi. W tym celu przeprowadzany jest zestaw środków:

• czyszczenie przed sterylizacją – obróbka narzędzi poprzez zanurzenie ich w roztworze dezynfekującym na czas wskazany w instrukcji przygotowania;
• sterylizacja - dezynfekcja instrumentów poprzez ekspozycję na wysoką temperaturę przy użyciu profesjonalnego sprzętu;
• dodatkowa dezynfekcja - dezynfekcja rąk i obszaru roboczego mistrza.

Po pierwszym etapie czyszczenia instrumenty są dokładnie myte wodą i wycierane sterylnymi chusteczkami. Następnie, do kolejnego etapu dezynfekcji, urządzenia umieszczane są w profesjonalnym sterylizatorze. Czas na drugi etap czyszczenia zależy od rodzaju i marki sprzętu, wystarczy postępować zgodnie z instrukcją urządzenia. Stosuje się kilka rodzajów sterylizatorów.

Sterylizator kulowy

Sterylizator kulkowy (kwarcowy) to kompaktowe urządzenie stacjonarne, które dezynfekuje narzędzia uszkadzające skórę pod wpływem wysokiej temperatury.

Sterylizator kulkowy jest łatwy w obsłudze, skuteczny w walce z drobnoustrojami chorobotwórczymi

Cechą sterylizatora kulowego jest to, że nie dezynfekuje on całości, ale część, która ma kontakt ze skórą podczas zabiegu. Zasada działania urządzenia to podgrzewanie kulek kwarcowych znajdujących się w zbiorniku sterylizatora.

Praca ze sterylizatorem z kulkami kwarcowymi jest prosta:

1. Przed pierwszym użyciem urządzenia należy otworzyć pokrywę i napełnić zbiornik kulkami kwarcowymi dostarczonymi wraz z urządzeniem.
2. Zamknij pokrywę i włącz urządzenie przyciskiem na korpusie.
3. Podgrzej do żądanej temperatury - stanie się to za 10-12 minut.
4. Gdy wskaźnik zgaśnie, otwórz pokrywę i włóż akcesoria do sterylizacji do urządzenia.
5. Po 15-20 sekundach wyjmij je i zacznij działać.

Bezpośrednio przed użyciem narzędzi do manicure należy użyć sterylizatora kwarcowego. Pozwala szybko i skutecznie niszczyć drobnoustroje chorobotwórcze. Ale niestety narzędzia w urządzeniu szybko się deformują i tępią.

Pamiętaj, że taki sprzęt nadaje się tylko do urządzeń wykonanych z żaroodpornego stopu medycznego.

suchy piekarnik

Piec suchy dezynfekuje również akcesoria do manicure poprzez obróbkę cieplną. Narzędzia są całkowicie umieszczane w suchym cieple i poddawane działaniu temperatury. Czas zabiegu uzależniony jest od modelu sprzętu – średnio od 1 do 2 godzin.

Aby narzędzia były sterylne do czasu przybycia klienta, stosuje się tzw. worki kraft, w których instrumenty umieszcza się natychmiast po dezynfekcji. Mistrz otwiera paczki rzemieślnicze w obecności klienta. Piekarnik suchy ma dwie główne wady:

• sprzęt jest dość drogi;
• sterylizacja na sucho zajmuje dużo czasu.

W salonach stosowane są również sterylizatory UV – jednak tylko do przechowywania odkażonych urządzeń. Promieniowanie ultrafioletowe skutecznie niszczy nosicieli infekcji bakteryjnych i grzybiczych, ale zachowuje ryzyko zarażenia wirusem HIV i zapaleniem wątroby. W sterylizatorze UV ​​obrabiane są narzędzia z dowolnego materiału - ich jakość nie ucierpi.

Sterylizator UV służy do dodatkowej obróbki pilników papierowych i przechowywania wysterylizowanych narzędzi

Sterylizacja w domu

Wiele osób wykonuje manicure dla siebie lub klientów w domu. Dlatego istotne są metody dezynfekcji narzędzi w domu. Jeśli Twój zestaw do manicure jest nie tylko do użytku osobistego, koniecznie kup niedrogi profesjonalny sterylizator. Domowe metody sterylizacji nie gwarantują całkowitego zniszczenia zarazków. Idealnym rozwiązaniem jest zakup kompaktowego sterylizatora kulowego.

Podstawowy zestaw dla początkującego mistrza paznokci:

Jeśli wykonujesz manicure tylko dla siebie, oto kilka wskazówek dotyczących sterylizacji narzędzi bez profesjonalnego sprzętu. Do dezynfekcji w domu potrzebujesz:

• traktować instrumenty roztworem alkoholu przed i po zabiegu;
• sterylizować na sucho lub gotować.

Dezynfekcja suchym ciepłem

Prostym i skutecznym sposobem dezynfekcji materiałów do manicure jest suche ciepło. Niezbędny:

1. Rozgrzej piekarnik do 200°C.
2. Narzędzia do manicure wypłukać pod bieżącą wodą z dodatkiem detergentu.
3. Akcesoria wytrzyj do sucha i ułóż na blasze do pieczenia w odległości 5 cm od siebie.
4. Umieść blachę do pieczenia z narzędziami w nagrzanym piekarniku na 15 minut.

Pamiętaj, że suchym ciepłem można dezynfekować tylko narzędzia metalowe. Pilniki tekturowe i plastikowe posypane piaskiem nie powinny być wystawiane na działanie wysokich temperatur.

DEZYNFEKCJA I STERYLIZACJA NARZĘDZI

Eksperci Salon Marketingu i Zhanna Zheleboglo przygotowali szczegółowy materiał o prawidłowej dezynfekcji i sterylizacji narzędzi do manicure w salonie kosmetycznym.

• CZĘŚĆ 1: etapy dezynfekcji i sterylizacji narzędzia do salonu kosmetycznego
• CZĘŚĆ 2: co? sprzęt do sterylizacji narzędzia w salonach kosmetycznych i gdzie, posiadające wszystkie Certyfikaty (tylko na Ukrainę)
• CZĘŚĆ 3: co i gdzie kupić nowoczesne preparaty do dezynfekcji pomieszczeń i/lub powierzchni roboczych w gabinetach kosmetycznych; preparaty do dezynfekcji skóry; preparaty do dezynfekcji instrumentów w salonach kosmetycznych; preparaty do dezynfekcji instrumentów obrotowych.
• CZĘŚĆ 4: gdzie poczytać o tym, jak dyrektor salonu kosmetycznego tworzyć i wdrażać standardy bezpieczeństwa serwis Klienta. Spoiler: w książce Natalii Goncharenko.

STERYLIZACJA NARZĘDZI DO MANICURE

– „Dlaczego takie trudności?!”. Bardzo często spotykamy się w rozmowie z managerami i mistrzami salonów kosmetycznych z tak oszołomionym pytaniem.

„Wszystko jest znacznie prostsze. Kiedy klient "spryskał" narzędzie. To cała dezynfekcja w salonach kosmetycznych!

To smutne... A raczej STRASZNE!

Istota wszystkich etapów czyszczenia, dezynfekcji, sterylizacji i przechowywania narzędzi manicure sprowadza się tylko do jednego - ZDROWIE MISTRZA I KLIENTA!

To mistrz musi zrozumieć, zainicjować i odpowiadać za przestrzeganie wszystkich zasad higieny i sterylizacji narzędzi w miejscu pracy*, jeśli reżyser z jakiegoś dziwnego powodu nie zwraca uwagi na ten problem Nawet nie próbuje dotrzeć do sedna sprawy. Nawet jeśli naraża się na niebezpieczeństwo. To mistrz, pracujący z brudnym narzędziem do manicure, jest zagrożony! Przede wszystkim choroby wirusowe i zakaźne są przenoszone na mistrza, a następnie na klienta - „prezenty” w postaci zapalenia wątroby typu B, HIV, opryszczki i innych nie mniej strasznych chorób.

Więc, jak chronić siebie, swoje rodziny, klientów i biznes. Spójrzmy na wszystkie kroki.

80% infekcji przenoszonych jest ręcznie

CZĘŚĆ 1: CZTERY ETAPY

SCENA 1. ZABIEG ANTYSEPTYCZNY NA DŁONIE

Cel dezynfekcji rąk: niszczenie/tłumienie przejściowej (przejściowej) mikroflory.

Mikroflora przejściowa - wszystkie rodzaje drobnoustrojów, które wpadły w ręce, w zależności od chorób.

Opis procesu: nie myj rąk; wcierać środek antyseptyczny w dłonie, palce, przestrzenie między palcami, w skórę grzbietu dłoni, łożyska paznokci. Jeżeli istnieje ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B lub Mycobacterium tuberculosis, higieniczną antyseptykę rąk przeprowadza się dwa razy pod rząd.

Proste zasady antyseptycznego leczenia skóry:

• Paznokcie czyste, krótko przycięte, nie lakierowane.
• Żadnych pierścionków, bransoletek, zegarków.
• Wyjąć środek antyseptyczny do rąk z dozownika (do bezkontaktowego pobierania próbek) we wgłębienie dłoni.
• Wcieranie antyseptyków zawierających alkohol tylko w suche dłonie (aby uniknąć zmniejszenia skuteczności antyseptyku + mokre dłonie gorzej tolerują antyseptyk pod względem dermatologicznym).
• Ręce należy przez cały czas ekspozycji zwilżyć środkiem antyseptycznym, następnie wcierać w skórę aż do wyschnięcia.
• Do środków antyseptycznych stosować tylko te preparaty, które zawierają regenerujący film tłuszczowy skóry (w przeciwnym razie skóra wysycha i jest uszkodzona przez antyseptyki alkoholowe).

Ochrona skóry dłoni:

W gabinetach kosmetologii i pedicure zaleca się stosowanie mistrzów jednorazowe rękawiczki lateksowe. W przypadku uszkodzenia skóry mistrza lub klienta – taka ochrona jest OBOWIĄZKOWA!

ETAP 2. DEZYNFEKCJA W SALONACH

Po zakończeniu procedury nie tylko użyte narzędzia, ale również wszystkie narzędzia znajdujące się na pulpicie muszą przejść przez kilka kolejnych etapów obróbki.

Najpierw musisz przygotować roztwór dezynfekujący. Do dokładnego pomiaru użyj specjalnej miarki, aby określić wymaganą ilość koncentratu. Najpierw nalewa się wodę, następnie dodaje się koncentrat.

Porządek i higiena na pulpicie podczas zabiegu zapewni wygodną tacę na narzędzia. Można na nim swobodnie umieszczać narzędzia ręczne i obrotowe. Taca musi być wykonana z materiału odpornego na środki dezynfekujące. Może być wykonany z tworzywa sztucznego lub metalu.

Następnie instrumenty zanurza się w przygotowanym roztworze środka dezynfekującego, całkowicie otwiera lub demontuje. Należy pamiętać, że im wyższy procent stężenia roztworu, tym krótszy czas ekspozycji.

Narzędzia obrotowe należy dezynfekować oddzielnie od instrumentów ręcznych w specjalnym pojemniku z wewnętrzną wkładką z otworami (sito). Gotowy roztwór wlewa się w ilości zapewniającej całkowite zanurzenie dysz.

Ważny!

Do dezynfekcji instrumentów manicure w gabinetach kosmetycznych należy używać wyłącznie produktów do tego przeznaczonych. Należy pamiętać, że produkty te powinny zawierać dodatki antykorozyjne.

ETAP 3. STERYLIZACJA NARZĘDZIA DO MANICURE

Po dezynfekcji i czyszczeniu przed sterylizacją narzędzia do manicure umieszcza się w workach typu kraft i umieszcza w piecu z suchym ciepłem lub autoklawie. W sterylizatorze można przetwarzać instrumenty tylko całkowicie suche. Sterylizacja narzędzi do manicure odbywa się pod wpływem wysokiej temperatury. Nie należy wyjmować instrumentów bez pozostawienia ich do ostygnięcia w samym sterylizatorze.

Użyj pęsety, aby wyjąć instrumenty ze sterylizatora.

Podczas przeprowadzania dezynfekcji i sterylizacji instrumentu wszystkie jego powierzchnie muszą być całkowicie pokryte roztworem dezynfekującym i znajdować się w sterylizatorze.

Ważny!

Sterylizatory kulkowe nie są zalecane do stosowania w sterylizacji narzędzi do manicure przez najbardziej autorytatywną organizację na świecie - FDA (Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków). Oni są NIE dbaj o czystość przyrządów do manicure ze względu na dużą liczbę czynników.

KROK 4. PRZECHOWYWANIE NARZĘDZI

Przechowuj instrumenty w sterylizatorze UV ​​z lampami bakteriobójczymi.

PODSUMOWANIE ETAPU DEZYNFEKCJA I STERYLIZACJA NARZĘDZI W SALONIE KOSMETYCZNYM

UWAGA! Można łączyć dezynfekcję i czyszczenie przed sterylizacją. Opcje kombinacji:

• To samo rozwiązanie do dezynfekcji instrumentów do manicure w gabinecie kosmetycznym może pełnić rolę środka dezynfekującego i czyszczącego do wstępnego czyszczenia przed sterylizacją instrumentu. Czyszczenie w tym przypadku odbywa się chemicznie – brud rozpuszcza się w środku dezynfekującym.
• Sterylizator ultradźwiękowy może również łączyć pierwsze dwa kroki. Wibracje i płyny (narzędzia umieszczane są w sterylizatorze etapami) pełnią jednocześnie funkcję środka dezynfekującego (jeden z płynów na bazie alkoholu), czyszczącego mechanicznie i chemicznie.

Przeskakiwanie etapu czyszczenie przed sterylizacją lub przeprowadzając go przed dezynfekcją, celowo kierujesz swoimi działaniami na skażenie środowiska. Brud i infekcje dosłownie rozpryskują się i rozprzestrzeniają w powietrzu i wodzie, osadzają się na dłoniach, w zlewie, na podłodze, stwarzając warunki do ponownego zakażenia.

NIGDY nie próbuj czyścić narzędzi bez uprzedniego zanurzenia ich w roztworze dezynfekującym.

PAMIĘTAJ, że nie każdy klient salonu kosmetycznego przyznaje się do tego, że ma jakąś niebezpieczną dla innych chorobę, tym bardziej, że może o tym nie wiedzieć.

Zaakceptuj dla siebie zasadę: „Wszyscy klienci są potencjalnie zainfekowani”

Postaw na przejrzystość wszystkich etapów czyszczenia i dezynfekcji w gabinecie do manicure. Nie wahaj się, klienci na pewno docenią Twoją troskę o ich bezpieczeństwo!

CZĘŚĆ 2.

JAKIEGO SPRZĘTU UŻYWAĆ? STERYLIZACJA INSTRUMENTÓW W SALONACH KOSMETYCZNYCH?

STERYLIZACJA jest obowiązkowym etapem przygotowania narzędzi. Sterylizacja instrumentu do manicure następuje TYLKO pod wpływem temperatury i TYLKO, gdy instrument jest całkowicie zanurzony w specjalnych sterylizatorach.

Główne typy sterylizatorów do przyrządów do manicure:

• - sterylizuje wszelkie narzędzia metalowe, wiertła, frezy pod wpływem wysokiej temperatury. Sterylizacja odbywa się w temperaturze 180 C przez 60 minut. Po sterylizacji instrumenty są przechowywane w szafkach UV lub w szczelnie zamkniętych pojemnikach.
• Autoklaw - sterylizacja pod wpływem pary o wysokiej temperaturze do 137C przez 20-25 minut. Metoda ta pozwala nie stępić instrumentu podczas sterylizacji i zachować jego właściwości tnące.

CZĘŚĆ 3

PRODUKTY DO DEZYNFEKCJI

Będziesz potrzebować leków:

• do dezynfekcji pomieszczeń i powierzchni roboczych
• do dezynfekcji skóry
• do dezynfekcji narzędzi

Na Ukrainie sprzedaje się wiele środków dezynfekujących do ekspresowej dezynfekcji powierzchni pomieszczeń, aparatury, wyposażenia, mebli twardych wykonanych z materiałów odpornych na leki, manicure, kosmetyki, narzędzi fryzjerskich.

Nowoczesne produkty nie zawierają aldehydów, formaldehydów i innych toksycznych i niebezpiecznych dla środowiska składników. Preparaty muszą mieć właściwości bakteriobójcze, prątkobójcze, grzybobójcze (grzyby z rodzaju Candida, Trichophyton, Aspergillus niger), wirusobójcze (AIDS, wirusy zapalenia wątroby typu A, B, C, adeno-, polio-, rotawirusy itp.). Mają przedłużone działanie przeciwdrobnoustrojowe.

Jak nauczyć się pisać Standardy Obsługi Klienta, przeczytaj w najlepszej książce o biznesie salonowym „Mój Salon Urody”.

„Mój Salon Urody” to książka Natalii Goncharenko o tym, jak stworzyć rentowny i bezpieczny salon kosmetyczny, centrum kosmetologii czy prywatną praktykę, przyciągnąć klientów i zorganizować pracę personelu. Jest czytany w 16 krajach świata.