Zalety i wady terapii hormonalnej. Środki do hormonalnej terapii zastępczej w okresie menopauzy

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest stosowana w celu zrównoważenia poziomu estrogenu i progesteronu w ciele kobiety w okresie menopauzy.

HTZ jest również nazywana terapią hormonalną lub hormonalną terapią menopauzalną. Ten rodzaj leczenia likwiduje i inne objawy charakterystyczne dla menopauzy. HTZ może również zmniejszać ryzyko rozwoju osteoporozy.

Zastępowanie hormonów jest również stosowane w męskiej terapii hormonalnej oraz w leczeniu osób, które przeszły operację zmiany płci.

W ramach tego artykułu skupimy się na badaniu informacji na temat hormonalnej terapii zastępczej stosowanej w celu łagodzenia objawów u kobiet w trakcie.

Szybkie fakty dotyczące hormonalnej terapii zastępczej

1. Hormonalna terapia zastępcza to skuteczny sposób na pozbycie się objawów i menopauzy.
2. Ten rodzaj leczenia może zmniejszyć intensywność uderzeń gorąca i zmniejszyć ryzyko osteoporozy.
3. Badania wykazały związek między HTZ a rakiem, ale ten związek nie został do tej pory w pełni zbadany.
4. HTZ może odmłodzić skórę, ale nie może odwrócić ani spowolnić procesu starzenia.
5. Jeśli kobieta rozważa zastosowanie hormonalnej terapii zastępczej, powinna najpierw omówić to z lekarzem, który jest dobrze zaznajomiony z jej historią medyczną.

Korzyści z hormonalnej terapii zastępczej

Menopauza może być nieprzyjemna dla kobiety i zwiększać ryzyko dla zdrowia, ale hormonalna terapia zastępcza zwykle łagodzi objawy menopauzy i zmniejsza jej szkodliwe skutki.

Progesteron i estrogen to dwa ważne hormony dla kobiecego układu rozrodczego.

Estrogen stymuluje uwalnianie jajeczek, a progesteron przygotowuje macicę do zagnieżdżenia jednej z nich.

Wraz ze starzeniem się organizmu liczba uwolnionych jaj w naturalny sposób spada.

Wraz ze spadkiem produkcji jaj zmniejsza się również objętość wydalania estrogenu.

Większość kobiet zaczyna obserwować te zmiany w sobie w drugiej połowie lat czterdziestych. W tym okresie menopauza zaczyna objawiać się uderzeniami gorąca lub innymi problemami.

perimenopauza

Od pewnego czasu nadal obserwuje się kobiety, choć zmiany już zachodzą. Okres ten nazywa się perimenopauzą, a jego czas trwania może wynosić od trzech do dziesięciu lat. Średnio okres okołomenopauzalny trwa cztery lata.

Klimakterium

Kiedy kończy się perimenopauza, pojawia się menopauza. Średni wiek, w którym obserwuje się to zjawisko u kobiet, to 51 lat.

Po menopauzie

Po 12 miesiącach od ostatniej miesiączki kobieta wchodzi w okres. Objawy zwykle utrzymują się przez kolejne dwa do pięciu lat, ale mogą trwać dziesięć lat lub dłużej.

Kobiety mają również zwiększone ryzyko osteoporozy po menopauzie.

Oprócz naturalnego procesu starzenia, menopauzę powoduje również usunięcie zarówno jajników, jak i leczenie raka.

Palenie przyspiesza również początek menopauzy.

Konsekwencje menopauzy

Zmiany poziomu hormonów mogą powodować silny dyskomfort i zwiększać ryzyko dla zdrowia.

Efekty menopauzy obejmują:

• suchość pochwy;
• zmniejszona gęstość kości lub osteoporoza;
• problemy z oddawaniem moczu;
• wypadanie włosów;
• zaburzenia snu;
• uderzenia gorąca i nocne poty;
• depresja psychiczna;
• zmniejszona płodność;
• trudności z koncentracją i pamięcią;
• redukcja piersi i nagromadzenie złogów tłuszczu w okolicy brzucha.

Hormonalna terapia zastępcza może zmniejszyć lub wyeliminować te objawy.

Hormonalna terapia zastępcza a rak

Hormonalna terapia zastępcza stosowana jest w celu łagodzenia objawów menopauzy, ochrony przed osteoporozą i chorobami układu sercowo-naczyniowego.

Jednak korzyści płynące z tego rodzaju leczenia zostały zakwestionowane po dwóch badaniach, których wyniki opublikowano w 2002 i 2003 roku. Okazało się, że HTZ wiąże się z rakiem endometrium, piersi i jajnika.

Doprowadziło to do tego, że wiele osób zaprzestało stosowania tego rodzaju leczenia, a obecnie jest ono rzadziej praktykowane.

Dalsze badania tego zagadnienia podały w wątpliwość powyższe badania. Krytycy podkreślają, że ich wyniki nie były jednoznaczne, a ponieważ różne kombinacje hormonów mogą mieć różne skutki, wyniki nie wykazały w pełni, jak niebezpieczna i bezpieczna może być HTZ.

W przypadku raka piersi połączenie progesteronu i estrogenu powoduje jeden przypadek na tysiąc kobiet rocznie.

Nowsze badania wykazały, że korzyści z hormonalnej terapii zastępczej mogą przewyższać ryzyko, ale jak dotąd nie ma pewności w tym zakresie.

Inne badania sugerują, że hormonalna terapia zastępcza jest w stanie:

• poprawić funkcję mięśni;
• zmniejszyć ryzyko niewydolności serca i zawałów serca;
• zmniejszyć śmiertelność u młodych kobiet po menopauzie;
• wykazują skuteczność w zapobieganiu starzeniu się skóry u niektórych kobiet i przy zachowaniu ostrożności.

Obecnie uważa się, że HTZ nie jest tak niebezpieczna dla kobiet, jak wcześniej omówiono. Rozważany rodzaj terapii w wielu krajach rozwiniętych jest oficjalnie zatwierdzony do leczenia objawów menopauzy, zapobiegania lub leczenia osteoporozy.

Jednak każda kobieta, która rozważa zastosowanie hormonalnej terapii zastępczej, powinna podjąć taką decyzję ostrożnie i dopiero po rozmowie z lekarzem, który rozumie indywidualne zagrożenia.

Potrzeba więcej danych, aby zrozumieć związek między HTZ a rakiem, a badania są w toku.

Ważne jest, aby zrozumieć, że starzenie się człowieka jest procesem naturalnym. Jeśli hormonalna terapia zastępcza jest w stanie ochronić kobietę przed niektórymi zmianami związanymi z wiekiem, to nie może zapobiec starzeniu się.

Kto nie powinien stosować HTZ?

HTZ nie powinna być stosowana w leczeniu kobiet, które w wywiadzie miały:

• niekontrolowane nadciśnienie lub wysokie ciśnienie krwi;
• ciężki;
• zakrzepica;
• udar
• choroba serca;
• rak endometrium, jajnika lub piersi.

Obecnie uważa się, że ryzyko zachorowania na raka piersi wzrasta, jeśli hormonalna terapia zastępcza jest stosowana przez ponad pięć lat. Ryzyko udaru i problemów z krzepnięciem krwi nie jest uważane za wysokie u kobiet w wieku od 50 do 59 lat.

Tego rodzaju leczenia nie powinny stosować kobiety w ciąży lub mogące zajść w ciążę.

Jednym z najczęstszych nieporozumień dotyczących hormonalnej terapii zastępczej jest to, że powoduje ona przyrost masy ciała. Kobiety często przybierają na wadze w okresie menopauzy, ale badania wykazały, że HTZ niekoniecznie jest przyczyną.

Inne możliwe przyczyny przybierania na wadze to zmniejszona aktywność fizyczna, redystrybucja tkanki tłuszczowej w wyniku zmian poziomu hormonów oraz zwiększony apetyt w wyniku spadku poziomu estrogenów.

Zdrowa dieta i regularne ćwiczenia pomogą Ci zachować formę.

Rodzaje HTZ stosowane w okresie menopauzy

Hormonalna terapia zastępcza odbywa się za pomocą tabletek, plastrów, kremów lub pierścieni dopochwowych.

HTZ polega na stosowaniu różnych kombinacji hormonów i przyjmowaniu różnych form odpowiednich leków.

• Estrogenowa HTZ. Stosuje się go u kobiet, które nie potrzebują progesteronu po histerektomii, w której usunięto ich macicę lub macicę i jajniki.

• Cykliczna HTZ. Może być stosowany przez kobiety miesiączkujące i mające objawy okołomenopauzalne. Zwykle takie cykle są przeprowadzane co miesiąc z przyjmowaniem porcji estrogenu i progesteronu, które są przepisywane pod koniec cyklu miesiączkowego przez 14 dni. Albo mogą to być dzienne dawki estrogenu i progesteronu przez 14 dni co 13 tygodni.

• Długoterminowa HTZ. Stosowany w okresie pomenopauzalnym. Pacjentka od dłuższego czasu przyjmuje dawki estrogenu i progesteronu.

• Miejscowa estrogenowa HTZ. Obejmuje stosowanie tabletek, kremów i pierścieni. Może pomóc w rozwiązaniu problemów układu moczowo-płciowego, zmniejszyć suchość i podrażnienie pochwy.

Jak pacjent przechodzi przez proces hormonalnej terapii zastępczej?

Lekarz przepisuje najmniejsze możliwe dawki w celu leczenia objawów. Ich zawartość ilościową można znaleźć metodą prób i błędów.

Sposoby przyjmowania HTZ obejmują:

• kremy i żele;
• pierścienie dopochwowe;
• tabletki;
• aplikacje na skórę (plastry).

Gdy leczenie nie jest już wymagane, pacjent stopniowo przestaje przyjmować dawki.

Alternatywy dla hormonalnej terapii zastępczej

Alternatywne metody zmniejszania objawów menopauzy obejmują stosowanie respiratora

Kobiety przechodzące okres okołomenopauzalny mogą stosować alternatywne metody w celu zmniejszenia ich objawów.

Zawierają:

• zmniejszenie ilości spożywanej kofeiny, alkoholu i pikantnych potraw;
• rzucić palenie;
• regularne ćwiczenia;
• noszenie luźnej odzieży;
• spać w dobrze wentylowanym, chłodnym pomieszczeniu;
• za pomocą wentylatora, nakładanie żeli chłodzących i podkładek chłodzących.

Niektóre leki przeciwdepresyjne SSRI (SSRI) selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) pomóc złagodzić uderzenia gorąca. Pomocne w tym zakresie mogą być również leki przeciwnadciśnieniowe, klonidyna.

Uważa się, że żeń-szeń, groniak czarny, koniczyna czerwona, soja i odurzający pieprz są skuteczne w leczeniu objawów menopauzy. Jednocześnie renomowane organizacje zdrowotne nie zalecają regularnego leczenia ziołami lub suplementami, ponieważ żadne badania nie wykazały ich korzyści.

Hormonalna terapia zastępcza jest skutecznym sposobem leczenia nadmiernej potliwości i uderzeń gorąca, ale przed rozpoczęciem HTZ należy omówić jej bezpieczeństwo z lekarzem.

Zmęczenie, starzenie się skóry, bezsenność – to nie cały bukiet tego, co może odczuwać kobieta w okresie menopauzy.

„Trzeba to znieść, zdarza się każdemu, nie umierają z tego powodu” – zapewniają nasze mamy i babcie i niestety wielu ginekologów.

„Gdybym nie zaczęła brać hormonów na czas, straciłabym młodość” – śmiało deklaruje Madonna w wywiadzie.

Dlaczego nasi rodacy tak bardzo boją się hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) w okresie menopauzy, a za granicą kobiety w okresie menopauzy bez wątpienia zwracają się do lekarzy o pomoc w przepisaniu leku hormonalnego, który pomoże im przetrwać menopauzę?

Porozmawiajmy o tym na kobiecej stronie internetowej „Piękne i udane”.

Jak nadchodzi punkt kulminacyjny?

Po 40 latach kobiece ciało wznosi się na nowy poziom. Nowy „etap” nosi całkowicie medyczną nazwę - menopauza (nawiasem mówiąc, „menopauza” dosłownie tłumaczy się jako „etap”). Okres ten jest bezpośrednio związany z procesem produkcji hormonów płciowych, a dokładniej ze spadkiem produkcji tych hormonów – estrogenu i progesteronu. Ze względu na ich brak w kobiecym ciele zaczynają zachodzić istotne zmiany.

Restrukturyzacja ciała do menopauzy rozpoczyna się po 40-45 latach i kończy na 51-53 latach - czasie ostatniej miesiączki.

Po tym wieku w ciele kobiety nadal zachodzą zmiany hormonalne, a ona zawsze odczuwa wszystkie rozkosze menopauzy. Czy warto znosić te wszystkie lata przypływów i odpływów, depresji i bólów głowy, jeśli terapia hormonalna może pomóc? A co z kobietami?

Dlaczego menopauza ma tak wiele objawów?

Praca gruczołów sutkowych, narządów płciowych, mózgu, układu krążenia, stan skóry i włosów, praca wątroby, jelita grubego i układu moczowo-płciowego zależy od estrogenu – żeńskiego hormonu płciowego. Brak tego hormonu, który obserwuje się w okresie menopauzy, natychmiast wpływa na wszystkie układy w ciele.

Istnieje ponad 30 objawów, z którymi boryka się kobieta z powodu menopauzy po 40 latach.

Najczęstszym błędem współczesnych kobiet jest to, że są przyzwyczajone do tego, aby wszystko potoczyło się, zwłaszcza jeśli objawy nie są wyraźne. Lubię i tak minie. Ale w tej chwili kobieta musi tylko przejść pierwszą diagnozę, aby w porę zacząć pomagać swojemu ciału.

Dlaczego kobiety boją się HTZ?

W naszym kraju panuje „ogólna hormonofobia”. Lekarze często przepisują hormony na wczesną menopauzę lub po operacji, ale nie mając doświadczenia w stosowaniu tych leków w okresie menopauzy, odmawiają ich stosowania. Wielu naszych rodaków boi się hormonów, wierząc, że:

1. chemia stała;
2. W przeciwieństwie do kobiecej natury i powodują raka;
3. Z nich wyrastają i stają się męskie;
4. Wpływają na wątrobę i żołądek;
5. powodować uzależnienie;

Okazuje się więc wzajemna odpowiedzialność: lekarze nie przepisują - kobiety znoszą. Ale po co bać się tego, co od kilkudziesięciu lat praktykuje się za granicą?

Jak działa HTZ?

Pracę kobiecego ciała można warunkowo podzielić na 2 okresy: pierwszy, gdy ma wystarczającą ilość hormonów, a drugi, gdy hormony przestają się wytwarzać, obserwuje się ich niedobór. Drugi okres to menopauza (menopauza).

Produkcja hormonów zatrzymuje się, gdy jajniki przestają wytwarzać jaja lub po chirurgicznym usunięciu żeńskich narządów. Brak hormonów objawia się na różne sposoby:

• Uderzenia gorąca u kobiet w okresie menopauzy wskazują na brak estrogenu.
• Osłabienie i złe samopoczucie u kobiet w okresie menopauzy wynika z braku innego hormonu – progesteronu.

Zasada działania leków HTZ w okresie menopauzy jest dość prosta - organizm otrzymuje określoną dawkę hormonów, aby ten niedobór nie był odczuwalny. Oznacza to, że ciało otrzymuje to, co natura z niego wzięła. Nowa generacja leków świetnie sobie z tym radzi. Konieczne jest przepisanie leku w odpowiednim czasie po obowiązkowej diagnozie.

Kiedy powinieneś zacząć brać hormony?

Lepiej przepisać terapię hormonalną, gdy tylko zacznie się brak estrogenu, więc na diagnostykę należy udać się w wieku 40-45 lat - na początku okresu przedmenopauzalnego.

Obowiązkowe jest również przepisanie HTZ na wczesną menopauzę - leki dobierane są ściśle przez lekarza po wstępnym badaniu i przy sztucznej menopauzie.

Jeśli od menopauzy minęło 5 lat, jest już za późno na przepisywanie hormonów - prawie niemożliwe jest zatrzymanie procesu starzenia się kobiecego ciała i pomoc.

Czy można obejść się bez leków hormonalnych?

Przypomnijmy, że głównym zadaniem terapii hormonalnej jest złagodzenie stanu kobiety w okresie menopauzy. Dlatego nie można przyjmować hormonów, ale zwalczać każdy objaw menopauzy osobno: brać leki na ból głowy, przeciwdepresyjne, poprawiające funkcjonowanie przewodu pokarmowego, przeciwgorączkowe podczas uderzeń gorąca – na osteoporozę, na ucisk itp. Należy pamiętać, że takie terapia również jest skuteczna, ale w porównaniu z hormonalną jest to:

• drogi
• kłopotliwy
• nie zawsze skuteczne
• trudne psychologicznie („czy naprawdę potrzebuję tylu leków w tym wieku, żeby czuć się dobrze?”)

Po co brać każdy lek osobno, jeśli HTZ ma złożony wpływ na przyczynę i nie usuwa poszczególnych objawów?

Powołanie nowej generacji leków HRT na menopauzę pomoże zapobiec wielu problemom związanym ze zdrowiem kobiety: zmniejszyć ryzyko cukrzycy i choroby Alzheimera, otyłości i starzenia się skóry.

Oczywiście możesz przeżyć menopauzę bez HTZ. Istnieją alternatywne możliwości obejścia się bez hormonów w tym okresie.

• Po pierwsze, musisz poważnie pomyśleć o zdrowym stylu życia: rzucić palenie, jeść zbilansowaną dietę, monitorować sen i czuwanie, ograniczać ekspozycję na słońce.
• Po drugie, musisz stale korzystać z usług nowoczesnej kosmetologii, w tym kosztownych operacji napinania skóry i sesji odmładzających.
• No i oczywiście nie wolno nam zapominać o lekach homeopatycznych i suplementach diety, które są tak bardzo popularne we współczesnym świecie.

Leki HTZ nowej generacji

Preparaty HTZ na menopauzę zawsze budziły kontrowersje za i przeciw. Obalmy kilka mitów o nienaturalności i zagrożeniu HTZ dla zdrowia kobiet.

• Preparaty HRT przeszły długą drogę testów i badań. Możemy uznać, że mamy szczęście - na nasz laktator trafiają tylko leki nowej generacji, które można wyprodukować tylko dzięki poważnym kampaniom farmakologicznym.
• Zastępcze preparaty hormonalne współczesnej generacji są całkowicie naturalne – posiadają identyczny skład hormonów jak te wytwarzane przez organizm kobiety.
• Dawka hormonów w preparacie jest minimalna. Nie występuje uzależnienie od leków hormonalnych. To tylko narzędzie, które pomaga kobiecie przetrwać zmiany hormonalne. Po rozmowie z lekarzem możesz w dowolnym momencie przerwać przyjmowanie leków.
• W okresie menopauzy organizm nie przestaje wytwarzać męskich hormonów. Naturalne estrogeny, które stanowią główny skład wszystkich preparatów HRT, są pochodzenia żeńskiego. To właśnie ich produkcja zatrzymuje się w okresie menopauzy. Przyjmowanie hormonów żeńskich neutralizuje działanie hormonów męskich: hamuje wzrost włosów w niepotrzebnych miejscach, pozwala zachować kobiece kształty i proporcje, poprawia stan skóry, zapobiega chrapaniu.
• Hormony wchodzące w skład HTZ nie prowadzą do otyłości. Wręcz przeciwnie, powstrzymują produkcję estrogenu w tkance tłuszczowej. To nie HTZ prowadzi do otyłości w okresie menopauzy, ale uwarunkowania związane z wiekiem: zmniejsza się aktywność fizyczna, zwalnia metabolizm.
• Wielu boi się brać HTZ, wierząc, że mają zły wpływ na przewód pokarmowy. Nowoczesne leki hormonalne w żaden sposób nie wpływają na przewód pokarmowy, a dla tych, którzy bardzo boją się o żołądek, wydano alternatywne formy leku - plastry, żele, maści i czopki, które wchłaniają się przez skórę.
• Skład HRT zawiera składniki, które zapobiegają rakowi i ich nie prowokują. Hormonalna przyczyna chorób onkologicznych związanych ze stosowaniem HTZ nie została udowodniona.

Kobieta, która przyjmuje leki hormonalne w okresie menopauzy, musi być obserwowana przez lekarza: monitorować stan błony śluzowej macicy i pochwy, gruczołów sutkowych, poziomu hormonów itp.

Najlepsze leki HTZ

O ile wczoraj lekarze uważali menopauzę za okres w życiu kobiety, którego należy doświadczyć, o tyle dziś menopauzę uważa się za okres braku hormonów, które można podać organizmowi. Lekarz powinien przepisać HTZ po wstępnej diagnozie, aby strona zapoznała czytelników tylko z listą nowoczesnych leków, ale nie polecimy ich przy przyjęciu. Wszystkie leki nowej generacji mają niską dawkę, co pozwala na dobranie optymalnej bezpiecznej dawki dla każdej kobiety. Można go opuścić lub podnieść.

• Spotkaliśmy dobre recenzje na temat preparatów „Femoston”, „Angelik”, „Atarax”, „Grandaxin”, „Sigetin” itp.

Oczywiście wśród nas jest wielu, którzy uważają się za przeciwników wszystkiego, co hormonalne. Na ratunek takim kobietom przyjdą leki homeopatyczne i ziołowe, choć są one mniej skuteczne niż nowoczesne preparaty HRT.

Oczywiście menopauza to naturalny proces zachodzący w naszym ciele. I bardzo dobrze, że współczesne kobiety mają możliwość wyboru środków, które pomogą poprawić jakość życia w tym okresie.

Hormonalna terapia zastępcza menopauzy odgrywa ważną rolę w regulowaniu zmian patologicznych zachodzących w kobiecym ciele w tym krytycznym okresie.

Pomimo istnienia szeregu mitów o wielkim niebezpieczeństwie takiego zdarzenia, liczne recenzje sugerują coś przeciwnego.

Jakich hormonów brakuje?

Skutkiem rozwoju menopauzy jest gwałtowne zmniejszenie zdolności jajników do wytwarzania progesteronu, a następnie estrogenu w wyniku degeneracyjnego wyłączenia mechanizmu pęcherzykowego i zmian w tkankach nerwowych mózgu. Na tym tle zmniejsza się wrażliwość podwzgórza na te hormony, co prowadzi do zmniejszenia produkcji gonadotropiny (GnRg).

Odpowiedzią jest zwiększenie pracy przysadki w zakresie produkcji hormonów luteinizujących (LH) i folikulotropowych (FSH), które mają za zadanie stymulować produkcję utraconych hormonów. W wyniku nadmiernej aktywacji przysadki na pewien czas ustabilizowana zostaje równowaga hormonalna. Następnie wpływa na brak estrogenów, a funkcje przysadki stopniowo spowalniają.

Zmniejszona produkcja LH i FSH prowadzi do zmniejszenia ilości GnRh. Jajniki spowalniają produkcję hormonów płciowych (progestagenów, estrogenów i androgenów), aż do całkowitego zaprzestania ich produkcji. To gwałtowny spadek tych hormonów prowadzi do zmian menopauzalnych w kobiecym ciele..

Przeczytaj o normie FSH i LH w okresie menopauzy.

Co to jest hormonalna terapia zastępcza

Hormonalna terapia zastępcza na menopauzę (HTZ) to zabieg polegający na wprowadzeniu leków podobnych do hormonów płciowych, których wydzielanie jest spowolnione. Ciało kobiety rozpoznaje te substancje jako naturalne i nadal funkcjonuje normalnie. Zapewnia to niezbędną równowagę hormonalną.

Mechanizm działania leków określa skład, który może być oparty na składnikach rzeczywistych (zwierzęcych), roślinnych (fitohormony) lub sztucznych (syntetyzowanych). Kompozycja może zawierać hormony tylko jednego konkretnego typu lub kombinację kilku hormonów.

W wielu produktach jako substancję czynną stosowany jest walerianian estradiolu, który w organizmie kobiety zamienia się w naturalny estradiol, dokładnie imitujący estrogen. Bardziej powszechne są opcje łączone, w których oprócz wskazanego składnika zawarte są składniki tworzące progestagen - dydrogesteron lub lewonorgestrel. Istnieją również leki zawierające kombinację estrogenów i androgenów.

Połączona kompozycja leków nowej generacji pomogła zmniejszyć ryzyko powstawania nowotworów, które mogą wystąpić z powodu nadmiaru estrogenów. Składnik progestagenowy zmniejsza agresywność hormonów estrogenowych, dzięki czemu ich działanie na organizm jest łagodniejsze.

Istnieją 2 główne schematy leczenia hormonalnej terapii zastępczej:

1. Leczenie krótkoterminowe. Jego przebieg jest przeznaczony na 1,5-2,5 roku i jest przepisywany na łagodną menopauzę, bez widocznych niepowodzeń w kobiecym ciele.
2. Leczenie długoterminowe. Z manifestacją wyraźnych naruszeń, m.in. w narządach wydzielania wewnętrznego, układu sercowo-naczyniowego lub natury psycho-emocjonalnej czas trwania terapii może osiągnąć 10-12 lat.

Takimi okolicznościami mogą być wskazania do powołania HTZ:

1. Każda faza menopauzy. Ustawiono następujące zadania - premenopauza - normalizacja cyklu miesiączkowego; menopauza - leczenie objawowe i zmniejszone ryzyko powikłań; postmenopauza - maksymalne złagodzenie stanu i wykluczenie nowotworów.
2. Przedwczesna menopauza. Konieczne jest leczenie, aby zatrzymać hamowanie funkcji rozrodczych kobiet.
3. Po zabiegach chirurgicznych związanych z usunięciem jajników. HRT pomaga w utrzymaniu równowagi hormonalnej, co zapobiega nagłym zmianom w organizmie.
4. Zapobieganie zaburzeniom i patologiom związanym z wiekiem.
5. Czasami używany jako środek antykoncepcyjny.

Punkty za i przeciw

Wokół HTZ narosło wiele mitów, które przerażają kobiety, co czasami powoduje, że są sceptycznie nastawione do takiego leczenia. Aby podjąć właściwą decyzję, trzeba zmierzyć się z prawdziwymi argumentami przeciwników i zwolenników metody.

Hormonalna terapia zastępcza zapewnia stopniową adaptację kobiecego ciała do przejścia do innych warunków, co pozwala uniknąć poważnych zaburzeń w funkcjonowaniu wielu narządów wewnętrznych i układów .

Na korzyść HTZ, mówiąc o tak pozytywnych efektach:

1. Normalizacja tła psycho-emocjonalnego, m.in. eliminacja napadów paniki, wahań nastroju i bezsenności.
2. Poprawa funkcjonowania układu moczowego.
3. Hamowanie procesów destrukcyjnych w tkankach kostnych dzięki zachowaniu wapnia.
4. Wydłużenie okresu seksualnego w wyniku zwiększonego libido.
5. Normalizacja metabolizmu lipidów, co obniża poziom cholesterolu. Czynnik ten zmniejsza ryzyko miażdżycy.
6. Ochrona pochwy przed atrofią, co zapewnia prawidłowy stan prącia.
7. Znacząca ulga w zespole menopauzalnym, m.in. zmiękczenie pływów.

Terapia staje się skutecznym środkiem zapobiegawczym, zapobiegającym rozwojowi wielu patologii - chorób serca, osteoporozy, miażdżycy.

Na takich argumentach opierają się argumenty przeciwników HTZ:

• niewystarczająca znajomość wprowadzania do systemu regulacji gospodarki hormonalnej;
• trudność w wyborze optymalnego schematu leczenia;
• wprowadzenie do naturalnych, naturalnych procesów starzenia się tkanek biologicznych;
• niemożność ustalenia dokładnego zużycia hormonów przez organizm, co utrudnia ich dawkowanie w preparatach;
• niepotwierdzona rzeczywista skuteczność w powikłaniach na późniejszych etapach;
• obecność skutków ubocznych.

Główną wadą HTZ jest ryzyko wystąpienia takich zaburzeń ubocznych - ból gruczołu sutkowego, powstawanie guzów w endometrium, przyrost masy ciała, skurcze mięśni, problemy żołądkowo-jelitowe (biegunka, gazy, nudności), zmiany apetytu, reakcje alergiczne (zaczerwienienie , wysypki, swędzenie).

NOTATKA!

Należy zauważyć, że przy wszystkich trudnościach HRT udowadnia swoją skuteczność, co potwierdzają liczne pozytywne recenzje. Odpowiednio dobrany schemat leczenia może znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Podstawowe leki

Wśród leków na HTZ można wyróżnić kilka głównych kategorii:

Produkty na bazie estrogenów, nazwy:

1. Etynyloestradiol, dietylostilbestrol. Są doustnymi środkami antykoncepcyjnymi i zawierają syntetyczne hormony.
2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequens. Oparte są na naturalnych hormonach estriolu, estradiolu i estronie. Aby poprawić ich wchłanianie w przewodzie pokarmowym, hormony prezentowane są w wersji skoniugowanej lub mikronizowanej.
3. Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova. Leki obejmują estriole i estron, które są pochodnymi eteru.
4. Hormoplex, Premarin. Zawierają wyłącznie naturalne estrogeny.
5. Żele Estragel, Divigel i Klimara są przeznaczone do użytku zewnętrznego.. Stosuje się je w przypadku poważnych patologii wątroby, chorób trzustki, nadciśnienia i przewlekłej migreny.

Środki na bazie progestagenów:

1. Duphaston, Femaston. Należą do dydrogesteronów i nie dają efektów metabolicznych;
2. Norkolut. Na bazie octanu noretysteronu. Ma wyraźne działanie androgenne i jest przydatne w osteoporozie;
3. Livial, Tibolone. Leki te są skuteczne w osteoporozie i pod wieloma względami są podobne do poprzedniego leku;
4. Klimen, Andokur, Diane-35. Substancją czynną jest octan cyproteronu. Ma wyraźne działanie antyandrogenne.

Preparaty uniwersalne zawierające oba hormony. Najczęstsze to Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

Lista leków nowej generacji

Obecnie coraz powszechniejsze stają się leki nowej generacji. Mają takie zalety - zastosowanie składników absolutnie identycznych z żeńskimi hormonami; złożony wpływ; możliwość stosowania w dowolnej fazie menopauzy; brak większości z tych skutków ubocznych. Dla wygody są produkowane w różnych postaciach - tabletek, kremu, żelu, plastra, roztworu do wstrzykiwań.

Najbardziej znane narkotyki:

1. Klimonorm. Substancją czynną jest połączenie estradiolu i lewonornesterolu. Skuteczny w eliminowaniu objawów menopauzy. Przeciwwskazane w krwawieniu pozamacicznym.
2. norgestrol. Jest to połączony środek. Dobrze radzi sobie z zaburzeniami typu neurogennego i zaburzeniami autonomicznymi.
3. Cyklo-Proginova. Pomaga zwiększyć kobiece libido, poprawia funkcjonowanie układu moczowego. Nie można go stosować w przypadku patologii wątroby i zakrzepicy.
4. Klymen. Opiera się na octanie cyproteronu, walerianu, antyandrogenie. W pełni przywraca równowagę hormonalną.Stosowany zwiększa ryzyko tycia i depresji układu nerwowego. Możliwe są reakcje alergiczne.

leki ziołowe

Znaczącą grupę leków stosowanych w HTZ stanowią preparaty ziołowe i same rośliny lecznicze.

Takie rośliny uważane są za dość aktywnych dostawców estrogenów.:

1. Soja. Za jego pomocą można spowolnić początek menopauzy, ułatwić pojawianie się uderzeń gorąca i zmniejszyć kardiologiczne skutki menopauzy.
2. Czarny cohosh. Jest w stanie łagodzić objawy menopauzy, blokuje zmiany w tkance kostnej.
3. czerwona koniczyna. Ma właściwości poprzednich roślin, a także jest w stanie obniżyć poziom cholesterolu.

Na bazie fitohormonów powstają takie preparaty:

1. Estrofel. Zawiera fitoestrogeny, kwas foliowy, witaminy B6 i E, wapń.
2. Tybolon. Może być stosowany w profilaktyce osteoporozy.
3. Inoklim, Feminal, Tribustan. Środki są oparte na fitoestrogenach. Zapewniają stopniowo narastający efekt terapeutyczny w okresie menopauzy.

Główne przeciwwskazania

W przypadku jakiejkolwiek przewlekłej choroby narządów wewnętrznych lekarz powinien ocenić możliwość przeprowadzenia HTZ, biorąc pod uwagę cechy kobiecego ciała.

Ta terapia jest przeciwwskazana w takich patologiach.:

• maciczny i ektopowy charakter (zwłaszcza z niewyjaśnionych przyczyn);
• formacje nowotworowe w układzie rozrodczym i gruczole sutkowym;
• choroby macicy i choroby gruczołu sutkowego;
• poważne patologie nerek i wątroby;
• niewydolność nadnerczy;
• zakrzepica;
• anomalie metabolizmu lipidów;
• endometrioza;
• cukrzyca;
• padaczka;
• astma.

Jak odróżnić krwawienie od miesiączki, przeczytaj.

Cechy leczenia menopauzy chirurgicznej

sztuczne lub występuje po usunięciu jajników, co prowadzi do zaprzestania produkcji hormonów żeńskich. W takich okolicznościach HTZ może znacznie zmniejszyć ryzyko powikłań.

Terapia zawiera takie schematy:

1. Po usunięciu jajników, ale obecności macicy (jeśli kobieta ma mniej niż 50 lat), w takich opcjach stosuje się leczenie cykliczne - estradiol i ciprateron; estradiol i lewonorgestel, estradiol i dydrogesteron.
2. Dla kobiet powyżej 50 roku życia - jednofazowa terapia estradiolem. Można go łączyć z noretisteronem, medroksyprogesteronem lub drozyrenonem. Zalecany jest tibolon.
3. W chirurgicznym leczeniu endometriozy. Aby wyeliminować ryzyko nawrotu, terapię estraradiolem prowadzi się w połączeniu z dienogestem, dydrogesteronem.

W naszym kraju wielu pacjentów, a nawet niektórzy specjaliści, nieufnie traktuje HTZ jako szarlatanizm, chociaż na Zachodzie wartość takiej terapii jest bardzo ceniona. Co to tak naprawdę jest i czy warto zaufać takiej metodzie - zastanówmy się.

Terapia hormonalna – plusy i minusy

Na początku XXI wieku, kiedy stosowanie hormonalnej terapii zastępczej nie było już kwestionowane, naukowcy zaczęli otrzymywać informacje o narastających skutkach ubocznych związanych z takim leczeniem. W rezultacie wielu specjalistów zaprzestało aktywnego przepisywania leków kobietom po menopauzie po 50 roku życia. Jednak ostatnie badania przeprowadzone przez naukowców z Yale University wykazały wysoki odsetek przedwczesnych zgonów wśród pacjentów, którzy odmawiają przyjęcia. Wyniki ankiety zostały opublikowane w American Journal of Public Health.

Czy wiedziałeś? Badania przeprowadzone przez duńskich endokrynologów wykazały, że podawanie hormonów na czas w pierwszych dwóch latach menopauzy zmniejsza ryzyko rozwoju nowotworów. Wyniki są publikowane w British Medical Journal.

Mechanizmy regulacji hormonalnej

Hormonalna terapia zastępcza jest sposobem leczenia przywracającym niedobór hormonów płciowych z grupy sterydów. Takie leczenie jest przepisywane przy pierwszych objawach menopauzy, w celu złagodzenia stanu pacjentki i może trwać do 10 lat, na przykład w profilaktyce osteoporozy. Wraz z nadejściem kobiecej menopauzy nasila się produkcja estrogenów przez jajniki, co prowadzi do pojawienia się różnych zaburzeń autonomicznych, psychicznych i moczowo-płciowych. Jedynym wyjściem jest uzupełnienie niedoboru hormonów za pomocą odpowiednich preparatów HTZ, które są przyjmowane doustnie lub miejscowo. Co to jest? Z natury związki te są podobne do naturalnych sterydów żeńskich. Organizm kobiety rozpoznaje je i uruchamia mechanizm produkcji hormonów płciowych. Aktywność syntetycznych estrogenów jest o trzy rzędy wielkości mniejsza niż charakterystyczna dla hormonów wytwarzanych przez żeńskie jajniki, ale ich ciągłe stosowanie prowadzi do wymaganego stężenia w jajnikach.

Ważny! Równowaga hormonalna jest szczególnie ważna dla kobiet po usunięciu lub wytępieniu. Kobiety, które przeszły takie operacje, mogą umrzeć w okresie menopauzy, jeśli odmówią leczenia hormonalnego. Żeńskie hormony steroidowe zmniejszają ryzyko osteoporozy i chorób serca u tych pacjentów.

Uzasadnienie konieczności stosowania HRT

Przed przepisaniem HTZ endokrynolog kieruje pacjentów na obowiązkowe badania lekarskie:

• badanie anamnezy w działach ginekologii i psychosomatyki;
• za pomocą czujnika dopochwowego;
• badanie gruczołów sutkowych;
• badanie wydzielania hormonów, a jeśli niemożliwe jest wykonanie tego zabiegu, zastosowanie diagnostyki funkcjonalnej: analiza wymazu z pochwy, pomiary dzienne, analiza śluzu szyjkowego;
• testy alergiczne na leki;
• badanie stylu życia i terapii alternatywnych.

• dusznica;
• niedokrwienie;
• zawał mięśnia sercowego;
• miażdżyca;
• demencja;
• kognitywny;
• Zaburzenia układu moczowo-płciowego i inne przewlekłe zaburzenia.

Ważny! Decyzję o leczeniu podejmuje pacjent i tylko pacjent, na podstawie zaleceń lekarza.

Główne rodzaje HRT

Hormonalna terapia zastępcza ma kilka rodzajów, a preparaty dla kobiet po 40 roku życia, odpowiednio, zawierają różne grupy hormonów:

• leczenie monotypowe oparte na estrogenie;
• połączenie estrogenów z progestynami;
• łączenie sterydów żeńskich z męskimi;
• monotypowe leczenie oparte na progestynach
• leczenie monotypowe oparte na androgenach;
• tkankowo selektywna stymulacja aktywności hormonalnej.

Wpływ na wygląd

Zaburzenia równowagi hormonalnej przyspieszają i intensyfikują zmiany związane z wiekiem u kobiet, co wpływa na ich wygląd i negatywnie wpływa na ich stan psychiczny: utrata atrakcyjności zewnętrznej obniża poczucie własnej wartości. Są to następujące procesy:

• Nadwaga. Wraz z wiekiem zmniejsza się tkanka mięśniowa, natomiast zwiększa się tkanka tłuszczowa. Takim zmianom podlega ponad 60% kobiet „wieku Balzaca”, które wcześniej nie miały problemów z nadwagą. W końcu dzięki gromadzeniu tłuszczu podskórnego kobiece ciało „kompensuje” zmniejszenie funkcjonalności jajników i tarczycy. Rezultatem jest zaburzenie metaboliczne.
• Naruszenie ogólnego tła hormonalnego w okresie menopauzy, co prowadzi do redystrybucji tkanki tłuszczowej.
• pogorszenie stanu zdrowia i W okresie menopauzy pogarsza się synteza białek odpowiedzialnych za elastyczność i wytrzymałość tkanek. W efekcie skóra staje się cieńsza, sucha i podrażniona, traci elastyczność, zmarszczki i zwisa. Powodem tego jest spadek poziomu hormonów płciowych. Podobne procesy zachodzą z włosami: stają się one cieńsze i zaczynają intensywniej wypadać. W tym samym czasie wzrost włosów zaczyna się na brodzie i nad górną wargą.
• Pogorszenie obrazu zębowego w okresie menopauzy: demineralizacja tkanek kostnych, zaburzenia w tkance łącznej dziąseł i utrata zębów.

Czy wiedziałeś? Na Dalekim Wschodzie i Azji Południowo-Wschodniej, gdzie w menu dominuje pokarm roślinny zawierający fitoestrogeny, zaburzenia menopauzy występują 4 razy rzadziej niż w Europie i Ameryce. Azjatki rzadziej cierpią na demencję, ponieważ spożywają do 200 mg estrogenów roślinnych dziennie z jedzeniem.

HTZ, przepisana w okresie przedmenopauzalnym lub na samym początku menopauzy, zapobiega powstawaniu negatywnych zmian w wyglądzie związanych ze starzeniem się.

Leki do terapii hormonalnej na menopauzę

Leki nowej generacji przeznaczone do różnych typów HTZ w okresie menopauzy dzielą się na kilka grup. Syntetyczne preparaty estrogenowe stosowane w początkowym okresie pomenopauzalnym iw końcowym okresie jej trwania polecane są po usunięciu macicy, przy zaburzeniach psychicznych i zaburzonej pracy narządów moczowo-płciowych. Należą do nich takie produkty farmaceutyczne jak Sygethinum, Estrofem, Dermestril, Proginova i Divigel. Produkty oparte na połączeniu syntetycznego estrogenu i syntetycznego progesteronu służą do niwelowania nieprzyjemnych fizjologicznych objawów menopauzy (wzmożone pocenie się, nerwowość, kołatanie serca itp.) oraz zapobiegają rozwojowi miażdżycy, zapalenia endometrium i osteoporozy.

Schematy leków

Schemat przyjmowania sterydów z HTZ zależy od obrazu klinicznego i zaawansowania postmenopauzy. Istnieją tylko dwa schematy:

• Terapia krótkoterminowa - w celu zapobiegania zespołowi menopauzalnemu. Jest przepisywany na krótki czas, od 3 do 6 miesięcy, z możliwymi powtórzeniami.
• Terapia długoterminowa - aby zapobiec późnym konsekwencjom, takim jak osteoporoza, otępienie starcze, choroby serca. Mianowany na 5-10 lat.

• cykliczna lub ciągła monoterapia jednym lub innym rodzajem endogennego steroidu;
• cykliczne lub ciągłe, 2-fazowe i 3-fazowe leczenie kombinacjami estrogenów i progestyn;
• połączenie żeńskich sterydów płciowych z męskimi.

Hormonalna terapia zastępcza – w skrócie HRT – jest obecnie aktywnie stosowana w wielu krajach świata. Aby przedłużyć młodość i uzupełnić utracone z wiekiem hormony płciowe, miliony kobiet za granicą wybierają hormonalną terapię menopauzy. Jednak Rosjanki nadal nieufnie podchodzą do tego leczenia. Spróbujmy dowiedzieć się, dlaczego tak się dzieje.

Czy konieczne jest picie hormonów w okresie menopauzy,czyli 10 mitów na temat HRT

Po 45 roku życia funkcja jajników zaczyna stopniowo zanikać u kobiet, co oznacza zmniejszenie produkcji hormonów płciowych. Wraz ze spadkiem estrogenu i progesteronu we krwi następuje pogorszenie stanu fizycznego i emocjonalnego. Przed nami menopauza. I prawie każda kobieta zaczyna się martwić pytaniem: Co ona może zrobić przyjmować z menopauzą, aby się nie starzeć?

W tym trudnym czasie na ratunek przychodzi nowoczesna kobieta. Ponieważ z menopauzą rozwija się niedobór estrogenów, to właśnie te hormony stały się podstawą wszystkich leków narkotyki HTZ. Pierwszy mit dotyczący HTZ związany jest z estrogenami.

Mit nr 1. HTZ nie jest naturalne

W Internecie są setki zapytań na ten temat:jak uzupełnić estrogeny dla kobiety po 45-50 lat . Nie mniej popularne są pytania o to, czyziołowe środki na menopauzę. Niestety niewiele osób wie, że:

• Preparaty HRT zawierają wyłącznie naturalne estrogeny.
• Dziś są otrzymywane na drodze syntezy chemicznej.
• Zsyntetyzowane naturalne estrogeny są postrzegane przez organizm jako własne ze względu na całkowitą tożsamość chemiczną estrogenu wytwarzanego przez jajniki.

A cóż może być bardziej naturalnego dla kobiety niż jej własne hormony, których analogi stosuje się w terapii menopauzy?

Niektórzy mogą argumentować, że preparaty ziołowe są bardziej naturalne. Zawierają cząsteczki zbliżone strukturą do estrogenów iw podobny sposób działają na receptory. Jednak ich działanie nie zawsze jest skuteczne w łagodzeniu wczesnych objawów menopauzy (uderzenia gorąca, wzmożone pocenie się, migreny, skoki ciśnienia krwi, bezsenność itp.). Nie chronią również przed skutkami menopauzy: otyłością, chorobami układu krążenia, osteoporozą, chorobą zwyrodnieniową stawów itp. Ponadto ich wpływ na organizm (na przykład na wątrobę i gruczoły sutkowe) nie jest dobrze poznany, a medycyna nie może ręczyć za ich bezpieczeństwo.

Mit 2. HTZ uzależnia

Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy- po prostu zamiennik utraconej funkcji hormonalnej jajników. Przygotowania HTZ nie jest lekiem, nie zaburza naturalnych procesów zachodzących w ciele kobiety. Ich zadaniem jest uzupełnienie niedoboru estrogenów, przywrócenie równowagi hormonalnej, a także ułatwienie ogólnego samopoczucia. W każdej chwili możesz przerwać przyjmowanie leków. To prawda, lepiej wcześniej skonsultować się z ginekologiem.

Wśród błędnych wyobrażeń na temat HRT są naprawdę szalone mity, do których przyzwyczajamy się od młodości.

Mit nr 3. Wąsy wyrosną z HRT

Negatywne nastawienie do leków hormonalnych w Rosji pojawiło się dość dawno temu i przeniosło się już na poziom podświadomy. Współczesna medycyna przeszła długą drogę, a wiele kobiet wciąż ufa nieaktualnym informacjom.

Synteza i stosowanie hormonów w praktyce medycznej rozpoczęło się w latach 50. XX wieku. Prawdziwej rewolucji dokonały glikokortykoidy (hormony nadnerczy), które łączyły silne działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne. Jednak lekarze szybko zauważyli, że wpływają one na masę ciała, a nawet przyczyniają się do manifestowania męskich cech u kobiet (głos stał się szorstki, zaczął się nadmierny wzrost włosów itp.).

Od tamtego czasu wiele się zmieniło. Zsyntetyzowano preparaty innych hormonów (tarczycy, przysadki, żeńskich i męskich). A rodzaj hormonów się zmienił. Skład nowoczesnych leków obejmuje hormony tak „naturalne”, jak to tylko możliwe, a to pozwala znacznie zmniejszyć ich dawkę. Niestety wszystkie negatywne cechy przestarzałych leków w dużych dawkach przypisuje się również nowym, nowoczesnym. A to jest całkowicie niesprawiedliwe.

Co najważniejsze, preparaty HRT zawierają wyłącznie żeńskie hormony płciowe i nie mogą być powodem „męskości”.

Chciałbym zwrócić uwagę na jeszcze jeden punkt. W ciele kobiety zawsze wytwarzane są męskie hormony płciowe. I to jest w porządku. Odpowiadają za witalność i samopoczucie kobiety, zainteresowanie światem i pożądanie seksualne, a także piękno skóry i włosów.

Kiedy funkcja jajników spada, żeńskie hormony płciowe (estrogeny i progesteron) przestają być uzupełniane, podczas gdy męskie hormony płciowe (androgeny) są nadal produkowane. Ponadto są również wytwarzane przez nadnercza. Dlatego nie powinno dziwić, że starsze panie czasami muszą wyrywać sobie wąsy i włosy na brodzie. A leki HTZ nie mają z tym absolutnie nic wspólnego.

Mit numer 4. Lepiej od HRT

Kolejną nieuzasadnioną obawą jest przybranie na wadze podczas przyjmowania narkotyki hormonalna terapia zastępcza. Ale wszystko jest na odwrót. Cel HRT z menopauzą może pozytywnie wpływać na kobiece kształty i kształty. W skład HTZ wchodzą estrogeny, które na ogół nie mają zdolności wpływania na zmiany masy ciała. Co do gestagenów (są to pochodne hormonu progesteronu), które wchodzą w składleki HTZ nowej generacji, następnie pomagają rozprowadzać tkankę tłuszczową „zgodnie z zasadą żeńską” i pozwalają z menopauzą zachowaj kobiecą sylwetkę.

Nie zapominaj o obiektywnych przyczynach przybierania na wadze u kobiet po 45 roku życia. Po pierwsze: w tym wieku aktywność fizyczna zauważalnie spada. A po drugie: wpływ zmian hormonalnych. Jak już pisaliśmy, żeńskie hormony płciowe produkowane są nie tylko w jajnikach, ale także w tkance tłuszczowej. W okresie menopauzy organizm stara się zredukować brak żeńskich hormonów płciowych, produkując je w tkankach tłuszczowych. Tłuszcz odkłada się w brzuchu, a sylwetka zaczyna wyglądać jak u mężczyzny. Jak widać, leki HTZ nie odgrywają w tej kwestii żadnej roli.

Mit numer 5. HTZ może powodować raka

Fakt, że przyjmowanie hormonów może wywołać raka, jest absolutnym złudzeniem. Istnieją oficjalne dane na ten temat. Według Światowej Organizacji Zdrowia, dzięki stosowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych i ich działaniu onkoprotekcyjnemu, rocznie udaje się zapobiec około 30 tysiącom zachorowań na raka. Rzeczywiście, monoterapia estrogenowa zwiększała ryzyko raka endometrium. Ale takie leczenie to już przeszłość. Częśćleki HTZ nowej generacji zawiera progestageny które zapobiegają ryzyku zachorowania na raka endometrium (korpus macicy).

W odniesieniu do raka piersi prowadzono liczne badania nad wpływem HTZ na jego występowanie. Kwestia ta była poważnie badana w wielu krajach świata. Zwłaszcza w USA, gdzie leki HRT zaczęto stosować już w latach 50. XX wieku. Udowodniono, że estrogeny – główny składnik preparatów HRT – nie są onkogenami (czyli nie odblokowują genowych mechanizmów wzrostu guza w komórce).

Mit numer 6. HTZ jest szkodliwe dla wątroby i żołądka

Istnieje opinia, że ​​wrażliwy żołądek lub problemy z wątrobą mogą być przeciwwskazaniem do HTZ. To nie jest prawda. Leki HTZ nowej generacji nie podrażniają błony śluzowej przewodu pokarmowego i nie mają toksycznego wpływu na wątrobę. Konieczne jest ograniczenie przyjmowania leków HTZ tylko w przypadku wyraźnych zaburzeń czynności wątroby. A po rozpoczęciu remisji można kontynuować HTZ. Również przyjmowanie leków HTZ nie jest przeciwwskazane u kobiet z przewlekłym zapaleniem żołądka lub chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy. Nawet podczas sezonowych zaostrzeń możesz przyjmować tabletki jak zwykle. Oczywiście jednocześnie z terapią zaleconą przez gastroenterologa i pod nadzorem lekarza ginekologa. Dla kobiet, które szczególnie martwią się o żołądek i wątrobę, produkują specjalne formy preparatów HTZ do stosowania miejscowego. Mogą to być żele do skóry, plastry lub aerozole do nosa.

Mit numer 7. Jeśli nie ma objawów, HTZ nie jest potrzebna.

Życie po menopauzie nie wszystkie kobiety natychmiast pogarszają nieprzyjemne objawy i gwałtowne pogorszenie samopoczucia. U 10-20% płci pięknej układ wegetatywny jest odporny na zmiany hormonalne, dzięki czemu na jakiś czas oszczędzają mu najbardziej nieprzyjemne objawy menopauzy. Jeśli nie ma uderzeń gorąca, wcale nie oznacza to, że nie musisz iść do lekarza i pozwolić, aby menopauza odeszła sama.

Poważne konsekwencje menopauzy rozwijają się powoli, a czasem zupełnie niezauważalnie. A kiedy po 2 latach lub nawet 5-7 latach zaczną się pojawiać, znacznie trudniej jest je poprawić. Oto tylko kilka z nich: sucha skóra i łamliwe paznokcie; wypadanie włosów i krwawienie dziąseł; zmniejszone pożądanie seksualne i suchość pochwy; otyłość i choroba sercowo-naczyniowa; osteoporoza i choroba zwyrodnieniowa stawów, a nawet demencja starcza.

Mit numer 8. HTZ ma wiele skutków ubocznych

Tylko 10% kobiet czuje pewien dyskomfort podczas przyjmowania leków HTZ. Najbardziej podatni na dyskomfort są ci, którzy palą i mają nadwagę. W takich przypadkach odnotowuje się obrzęk, migreny, obrzęk i bolesność klatki piersiowej. Zwykle są to przejściowe problemy, które ustępują po zmniejszeniu dawki lub zmianie postaci dawkowania.

Należy pamiętać, że HTZ nie może być prowadzona samodzielnie bez nadzoru lekarskiego. W każdym przypadku konieczne jest indywidualne podejście i stałe monitorowanie wyników. Hormonalna terapia zastępcza ma specyficzną listę wskazań i przeciwwskazań. Tylko lekarz po serii badań będzie mógł:znajdź odpowiednie leczenie . Przepisując HTZ, lekarz przestrzega optymalnego stosunku zasad „użyteczności” i „bezpieczeństwa” i oblicza, przy jakich minimalnych dawkach leku zostanie osiągnięty maksymalny wynik przy najmniejszym ryzyku wystąpienia działań niepożądanych.

Mit numer 9. HRT jest nienaturalne

Czy trzeba spierać się z naturą i uzupełniać utracone z czasem hormony płciowe? Oczywiście, że tak! Bohaterka legendarnego filmu „Moskwa nie wierzy we łzy” twierdzi, że po czterdziestce dopiero zaczyna się życie. I rzeczywiście tak jest. Współczesna kobieta w wieku 45+ może wieść nie mniej ciekawe i pełne wrażeń życie niż w młodości.

Gwiazda Hollywood Sharon Stone skończyła 58 lat w 2016 roku i jest pewna, że ​​nie ma nic nienaturalnego w kobiecym pragnieniu, by pozostać jak najdłużej młodą i aktywną: „Kiedy masz 50 lat, czujesz, że masz szansę zacząć życie od nowa: nowa kariera, nowa miłość... W tym wieku tak dużo wiemy o życiu! Możesz być zmęczony tym, co robiłeś przez pierwszą połowę swojego życia, ale to nie znaczy, że musisz teraz siedzieć i grać w golfa na swoim podwórku. Jesteśmy na to za młodzi: 50 to nowe 30, nowy rozdział”.

Mit numer 10. HTZ jest mało zbadaną metodą leczenia

Doświadczenie w stosowaniu HRT za granicą to ponad pół wieku i przez cały ten czas technika ta była poddawana poważnej kontroli i szczegółowym badaniom. Dawno minęły czasy, kiedy endokrynolodzy metodą prób i błędów szukali optymalnych metod, schematów i dawek hormonów leki na menopauzę. Do Rosji hormonalna terapia zastępczaprzyszedł dopiero 15-20 lat temu. Nasi rodacy nadal postrzegają tę metodę leczenia jako mało zbadaną, choć wcale tak nie jest. Dziś mamy możliwość stosowania już sprawdzonych i wysoce skutecznych produktów z minimalną liczbą skutków ubocznych.

HTZ z menopauzą: plusy i minusy

Po raz pierwszy preparaty HTZ dla kobiet w okresie menopauzy zaczął być używany w Stanach Zjednoczonych w latach 40. i 50. XX wieku. W miarę jak leczenie stawało się coraz bardziej popularne, okazało się, że ryzyko zachorowania wzrasta w okresie leczenia. macica ( przerost endometrium, nowotwór). Po wnikliwej analizie sytuacji okazało się, że powodem było stosowanie tylko jednego hormonu jajnikowego – estrogenu. Wyciągnięto wnioski i w latach 70. pojawiły się preparaty dwufazowe. Połączyli estrogeny i progesteron w jednej tabletce, co zahamowało wzrost endometrium w macicy.

W wyniku dalszych badań zgromadzono informacje o pozytywnych zmianach w organizmie kobiety podczas hormonalnej terapii zastępczej. Spotykać się z kimś znany że jego pozytywny wpływ wykracza poza objawy menopauzy.HTZ na menopauzęspowalnia zmiany zanikowe w organizmie i staje się doskonałą profilaktyką w walce z chorobą Alzheimera. Warto również zwrócić uwagę na korzystny wpływ terapii na układ sercowo-naczyniowy kobiet. Na tle przyjmowania leków HTZ lekarze naprawiony poprawa metabolizmu lipidów i obniżenie poziomu cholesterolu we krwi. Wszystkie te fakty pozwalają dziś stosować HTZ jako profilaktykę miażdżycy i zawału serca.

Wykorzystano informacje z magazynu [Climax - to nie jest straszne / E. Nechaenko, - Magazyn „Nowa apteka. Asortyment apteczny”, 2012. - nr 12]

98370 0 0

INTERAKTYWNY

Niezwykle ważne jest, aby kobiety wiedziały wszystko o swoim zdrowiu - zwłaszcza w przypadku pierwotnej autodiagnozy. Ten szybki test pozwoli Ci lepiej słuchać stanu swojego ciała i nie przegapić ważnych sygnałów, aby zrozumieć, czy musisz skontaktować się ze specjalistą i umówić się na wizytę.