Objawy i leczenie jadłowstrętu psychicznego. Jadłowstręt psychiczny: etapy i obraz kliniczny

W dzisiejszym świecie coraz więcej ludzi cierpi na zaburzenia odżywiania. Najczęstszym z nich jest jadłowstręt psychiczny, choroba ta często występuje u nastolatków i prowadzi do bardzo smutnych konsekwencji. Najbardziej oczywistym objawem tej choroby jest obsesja na punkcie szczupłości i odmowy jedzenia, prowadząca do wyczerpania. Dowiedz się więcej o tym, czym jest ta choroba, jak się manifestuje, jest leczona i do jakich powikłań może prowadzić.

Co to jest jadłowstręt psychiczny?

Ta nazwa w psychiatrii to choroba z kategorii zaburzeń odżywiania. Osoby z tym schorzeniem nerwowym zwykle świadomie robią wszystko, aby schudnąć, dążąc do jednego z dwóch celów: utraty wagi lub zapobiegania nadwadze. Dziewczęta częściej cierpią na jadłowstręt psychiczny. Jedną z charakterystycznych oznak choroby jest paniczny lęk przed wyzdrowieniem. Pacjenci postrzegają swoje ciało w zniekształcony sposób. Uważają, że mają nadwagę i powinni schudnąć, chociaż w większości przypadków jest to absolutnie nieprawda.

Kto jest zagrożony

Anoreksja psychiczna występuje częściej u dziewcząt, zwłaszcza w okresie dojrzewania. Wśród mieszkańców planety choruje prawie 1,5% kobiet i 0,3% mężczyzn. Zdecydowana większość osób z tą diagnozą to dziewczynki w wieku od 12 do 27 lat (80%). Pozostałe 20% to mężczyźni i dojrzałe kobiety. Choroba występuje nawet u przedstawicieli słabszej płci, którzy osiągnęli okres menopauzy.

Przyczyny choroby

Czynniki wywołujące chorobę mogą być biologiczne, psychologiczne lub społeczne. Każdą grupę powodów należy opisać bardziej szczegółowo:

• cechy fizjologiczne (nadwaga, wczesne wystąpienie miesiączki, dysfunkcja neuroprzekaźników regulujących zachowania żywieniowe);
• uraz psychiczny (obecność krewnych lub znajomych cierpiących na jadłowstręt psychiczny, bulimię, otyłość, osoby nadużywające alkoholu, narkomanów, depresję, jakikolwiek stres, epizody przemocy seksualnej lub fizycznej w przeszłości);
• czynniki społeczno-kulturowe (zamieszkanie na obszarze, w którym szczupłość uważana jest za istotny znak kobiecej urody, popularyzacja modelek, dorastania i młodości);
• dziedziczność (pragnienie szczupłości na skraju zaburzenia psychicznego może być przenoszone z rodziców na dzieci, jest to predyspozycja genetyczna, która objawia się w niekorzystnej sytuacji, odpowiada za to pewien chromosom);
• czynniki osobiste (typ osobowości obsesyjno-perfekcjonistycznej, niska samoocena, zwątpienie w siebie).

Jak manifestuje się zespół jadłowstrętu psychicznego?

Czasami choroba przez długi czas pozostaje niezauważona przez krewnych i przyjaciół. Wiele osób celowo ukrywa znaki, przechodzi na różne sztuczki, aby inni jak najdłużej pozostawali w ciemności. Całkowicie zaprzeczają, że są chore i potrzebują pomocy. Anoreksja psychiczna jest rozpoznawana po objawach, których szczegółowy opis zostanie opisany poniżej. Należą do nich znaki:

• zewnętrzny;
• psychologiczny;
• behawioralne.

Znaki zewnętrzne

Poważne zmiany stopniowo zachodzą w postaci pacjenta. Co się dzieje z wyglądem

1. Waga co najmniej 15% poniżej normy. Wskaźnik masy ciała wynosi 17,5 lub mniej. U pacjentów w okresie dojrzewania występuje niezdolność do przybierania na wadze w okresie intensywnego wzrostu.
2. Istnieje ogólne zaburzenie endokrynologiczne organizmu. Kobiety przestają miesiączkować. Mężczyźni przestają odczuwać pożądanie seksualne, doświadczają problemów z potencją.
3. Przejawy dojrzewania są spowolnione lub nawet nieobecne. U dziewcząt cierpiących na zaburzenia odżywiania gruczoły sutkowe przestają się rozwijać, miesiączka nie występuje lub miesiączka pojawia się bardzo rzadko i w niewielkich ilościach. U młodych mężczyzn genitalia mogą pozostać młodzieńcze.
4. Naruszenia funkcjonowania organizmu. Problemy z cyklem menstruacyjnym, arytmia, skurcze mięśni, osłabienie.

Objawy psychologiczne

Wewnętrznie człowiek zmienia się nie mniej niż zewnętrznie. Widzi i postrzega swoje ciało zniekształcone. Silny lęk przed otyłością przybiera formę psychopatologiczną, a utrata wagi staje się obsesyjnym, przewartościowanym pomysłem. Pacjent wierzy, że tylko przy niskiej wadze będzie pięknie wyglądał i czuł się harmonijnie. Stopniowo pojawiają się następujące objawy:

• zaburzenia snu;
• stan depresyjny;
• częste stany urazy, bezprzyczynowej złości;
• wahania nastroju od bardzo smutnego i drażliwego do euforycznego;
• stronnicza samoocena.

znaki behawioralne

Przyzwyczajenia pacjenta stają się specyficzne. Jeśli krewni zwracają uwagę na osobę, powinni zauważyć, że zmieniło się jej zachowanie. Pacjent rozwija jeden lub więcej z następujących obsesyjnych nawyków, ale jednocześnie całkowicie zaprzecza problemowi:

• unikanie tłustych potraw;
• wywoływanie wymiotów po posiłkach;
• stosowanie wielu środków przeczyszczających;
• używanie niewłaściwego sposobu jedzenia (jedzenie na stojąco, miażdżenie jedzenia na mikroskopijne kawałki);
• pasja do wszystkiego, co związane z jedzeniem: nowe przepisy, sposoby przetwarzania produktów;
• intensywne sporty;
• niechęć do udziału w rodzinnych biesiadach;
• przyjmowanie leków moczopędnych lub środków hamujących apetyt;
• przygotowywanie szykownych posiłków dla bliskich (podczas gdy pacjent nie uczestniczy w posiłku).

Oznaki anoreksji u nastolatka

Ponieważ choroba w zdecydowanej większości przypadków występuje u dziewcząt w okresie dojrzewania, rodzice powinni zachować szczególną ostrożność i znać jej objawy, aby w porę zidentyfikować problem. Jakie są oznaki, że nastolatek ma anoreksję:

1. Dziecko jest niezadowolone ze swojej sylwetki. Spędza dużo czasu przed lustrem i często zaczyna mówić o wyglądzie, pięknie.
2. Myśli o jedzeniu stają się obsesyjne, epizody liczenia kalorii stają się częstsze.
3. Zachowania żywieniowe się zmieniają. Rodzice powinni być zaalarmowani, jeśli dziecko zaczęło jeść z bardzo małych naczyń (spodków itp.), kroić jedzenie na małe kawałki, połykać bez rozgryzania. Czasami dzieci wymiotują po jedzeniu.
4. Nastolatek całkowicie odmawia jedzenia, potajemnie bierze leki na odchudzanie, leki moczopędne, przeczyszczające.
5. Dziecko uprawia sport aż do wyczerpania.
6. Nastolatek staje się skryty, drażliwy, często przygnębiony, wykazuje histeryczne cechy charakteru. Traci przyjaciół, nosi workowate ubrania.
7. Nastąpiły zmiany w wyglądzie. Oczy są zapadnięte, twarz puchnie, włosy matowieją i wypadają, skóra jest sucha, paznokcie złuszczają się, żebra i obojczyki wystają, stawy wydają się zbyt duże.

Etapy anoreksji

Choroba dzieli się na kilka etapów: początkowy, anorektyczny, kachecki, redukcyjny. Każdy etap ma swoje charakterystyczne cechy: zewnętrzne przejawy, zmiany w ciele, nawyki behawioralne. Im szybciej rozpocznie się leczenie anoreksji, tym większe szanse pacjentki na pełne wyzdrowienie bez poważnych negatywnych konsekwencji zdrowotnych. Każdy etap choroby należy opisać bardziej szczegółowo.

Wstępny

Na początkowym etapie pacjent ma myśli, że jest gorszy, ma nadwagę. Człowiek szczerze wierzy, że aby stać się szczęśliwszym, trzeba schudnąć. Stanowi temu towarzyszy ciągłe oglądanie się w lustrze, stan przygnębienia, niepokój. Pojawiają się pierwsze oznaki zmiany nawyków żywieniowych. Człowiek ogranicza się, zmienia dietę w poszukiwaniu idealnego pożywienia, jego zdaniem, i stopniowo dochodzi do potrzeby postu. Czas trwania tego okresu wynosi 2-4 lata.

Anorektyczny

Okres ten może trwać bardzo długo (do dwóch lat) i zaczyna się na tle uporczywego głodu. W przypadku anorektycznego stadium choroby charakterystyczne są następujące objawy:

• waga spada o 20-30% i nie powoduje to niepokoju, ale euforię i dumę z siebie;
• osoba coraz bardziej zaostrza swoją dietę, najpierw odmawiając pokarmów bogatych w białka i węglowodany, a następnie przechodząc na produkty mleczne i roślinne;
• człowiek przekonuje siebie i innych, że nie ma apetytu;
• aktywność fizyczna zostaje doprowadzona do granic możliwości i staje się wyczerpująca;
• pacjent nie docenia stopnia utraty wagi;
• zbyt mało płynów krąży w organizmie, co powoduje niedociśnienie, bradykardię;
• osoba stale odczuwa chłód, zamarza;
• skóra staje się sucha, cienka, dystroficzna;
• zaczyna się łysienie;
• miesiączka ustaje u kobiet, a pożądanie seksualne zanika u mężczyzn;
• upośledzone funkcjonowanie nadnerczy.

kachektyka

W narządach wewnętrznych zachodzą nieodwracalne zmiany, dochodzi do ich dystrofii. Etap rozpoczyna się 1,5-2 lata po anoreksji. W okresie kacheksji pacjenci stracili już 50% lub więcej swojej normalnej wagi. Rozpoczyna się obrzęk bezbiałkowy, zaburzona zostaje równowaga wodno-elektrolitowa, w organizmie dochodzi do niedoboru potasu. Charakterystyczne dla tego okresu zmiany dystroficzne prowadzą do tego, że wszystkie narządy i układy nie funkcjonują prawidłowo i nie da się tego naprawić.

zmniejszenie

Ten etap nazywa się nawrotem lub nawrotem. Po zakończeniu leczenia pacjent przybiera na wadze, co ponownie wywołuje u niego lęki i urojenia. Ponownie podejmuje próby schudnięcia, wraca do diet, postu, ćwiczeń. Aby uniknąć etapu redukcji, pacjent po wypisaniu z placówki medycznej musi być stale pod ścisłą kontrolą bliskich i lekarzy. Nawroty mogą wystąpić przez kilka lat.

Metody diagnozowania anoreksji psychogennej

Lekarze muszą podjąć szereg działań, aby upewnić się, że pacjent ma zaburzenia odżywiania. Rodzaje badań diagnostycznych:

1. Przesłuchanie pacjenta. Specjaliści powinni zapytać pacjenta o to, jak postrzega swoje ciało, jak je, dowiedzieć się, jakie ma wewnętrzne problemy psychologiczne.
2. Test cukru we krwi. Jeśli dana osoba jest chora, wskaźniki będą znacznie niższe niż normalnie.
3. Analiza hormonów tarczycy. W przypadku choroby zmniejsza się ich ilość we krwi.
4. Tomografia komputerowa mózgu. Przeprowadza się go w celu wykluczenia formacji nowotworowych.
5. Prześwietlenie. Do wykrywania przerzedzania kości.
6. Badanie ginekologiczne. Przeprowadza się go w celu wykluczenia organicznych przyczyn nieprawidłowości miesiączkowania.

Leczenie anoreksji

Aby zwalczyć chorobę, stosuje się kompleksową terapię, której każdy etap jest bardzo ważny dla całkowitego wyzdrowienia. Leczenie ma na celu poprawę stanu somatycznego pacjenta. Główny nacisk kładzie się na terapię behawioralną, poznawczą i rodzinną, a leki są dodatkowym środkiem. Koniecznie przeprowadzana jest rehabilitacja żywieniowa, podejmowane są działania mające na celu przywrócenie wagi.

Terapia podstawowa

Jeśli pacjent sam udaje się do lekarza i zorientuje się, że ma problemy, wówczas leczenie może być ambulatoryjne, ale w większości przypadków wymagana jest hospitalizacja i długi pobyt w szpitalu. Leczenie odbywa się w kilku obowiązkowych etapach:

1. Niespecyficzne. 2-3 tygodnie. Wymagane jest ścisłe przestrzeganie leżenia w łóżku i wyznaczenie indywidualnej diety. Aby pacjent nie odmawiał jedzenia, insulinę podaje się domięśniowo, dodając 4 jm dziennie. W godzinę po zastrzyku ma apetyt. Jeśli pacjent odmawia jedzenia, zostaje przeniesiony na obowiązkowe leczenie, podaje się dożylny roztwór glukozy z insuliną i jest karmiony przez rurkę.
2. Konkretny. Rozpoczyna się, gdy pacjent przybiera na wadze 2-3 kg. Czas trwania specyficznej terapii wynosi 7-9 tygodni. Obserwuje się odpoczynek w połowie łóżka, płynnie przeniesiony do normy. Rozpoczyna się psychoterapia, pacjentowi wyjaśnia się konsekwencje postu, odbywają się sesje rodzinne.

Indywidualna dieta

Plan żywieniowy opracowywany jest z uwzględnieniem cech fizjologicznych i psychicznych każdego pacjenta. Podstawą jest tabela nr 11 według Pevznera. Ma na celu przywrócenie składu chemicznego tkanek i prawidłowe funkcjonowanie komórek organizmu. Cechy indywidualnej diety:

1. Podstawowa kaloryczność codziennej diety na niespecyficznym etapie leczenia wynosi 500 kcal.
2. Przepisuje się 6 posiłków po 50-100 g. Najpierw podaje się wszystkie płynne, rozcieńczone soki. Później dodawane są starte dania. Dieta składa się z kompotów, galaretek, koktajli, galaretek, płynnych płatków zbożowych na wodzie z niewielką ilością mleka, odżywek dla niemowląt, twarogu, słabych bulionów mięsnych i rybnych.
3. Personel placówki medycznej dba o to, aby pacjent nie wypluł jedzenia.
4. Atropinę można podawać podskórnie, aby zapobiec wymiotom.
5. Kiedy rozpoczyna się określony etap leczenia, pacjent przechodzi na dietę wegetariańską, a następnie na dietę wysokokaloryczną. Stopniowo do diety wprowadza się ryby gotowane na parze i gotowane, mięso posiekane blenderem, dania w galarecie, omlety, pasztety, sałatki.

Leczenie medyczne

Dodatkowym, ale bardzo ważnym etapem terapii jest przyjmowanie leków na zaburzenia odżywiania. Nie ma leków, które mogłyby wyeliminować samą chorobę, ale przepisuje się leki, które zwalczają objawy psychiczne i szereg konsekwencji spowodowanych chorobą. Dzięki tej diagnozie pacjentowi można przypisać:

• leki hormonalne;
• środki uspokajające;
• antydepresanty;
• kompleksy witaminowo-mineralne.

Leki hormonalne

Takie leki są zwykle przepisywane kobietom w celu przywrócenia cyklu miesiączkowego i zapobiegania ciąży, co jest wysoce niepożądane podczas leczenia anoreksji i może mieć negatywny wpływ na organizm. Ponadto skutki uboczne leków hormonalnych obejmują przyrost masy ciała. Jeśli pacjent ma jadłowstręt psychiczny, można mu przepisać:

• Duphaston;
• deksametazon;
• Clostilbegit.

środki uspokajające

Leki z tej grupy są przepisywane w celu przezwyciężenia lęku, napięcia. Takie leki działają szybko i pomagają pacjentowi odpocząć od obsesyjnych myśli, zrelaksować się. Ta grupa leków:

1. Alprazolam. Relaksuje, poprawia nastrój, stabilizuje podwzgórze.
2. Grandaxin. Łagodnie działający środek uspokajający, który pomaga radzić sobie z chorobą. Lek stymuluje procesy myślowe.
3. diazepam. Potężny środek uspokajający, który zmniejsza zdolność stawiania oporu.

Leki przeciwdepresyjne w leczeniu zaburzeń psychicznych

W większości przypadków anoreksji towarzyszy depresja i ciężka depresja. Leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne skutecznie korygują stan psychiczny. Pacjentowi można przepisać:

1. Amitryptylina. Poprawia nastrój, lekko pobudza apetyt.
2. Elzepam. Działa uspokajająco, pomaga zoptymalizować procesy odżywiania.

Witaminy i pierwiastki śladowe

Nawet przy normalnej diecie trudno jest zapewnić dostęp do organizmu wszystkich niezbędnych substancji z pożywienia, dlatego pacjentowi należy przepisać złożone leki. Środki muszą zawierać witaminy B12, A, E i D, żelazo, kwas foliowy, potas, sód, magnez i cynk. Obecność wszystkich tych substancji przyczynia się do prawidłowego funkcjonowania organizmu.

Psychoterapia behawioralna i poznawcza

Ten etap jest jednym z najważniejszych sposobów leczenia osób z jadłowstrętem psychicznym. Psychoterapia behawioralna ma na celu zwiększenie masy ciała pacjenta. Obejmuje leżenie w łóżku, umiarkowane ćwiczenia, wzmacniające bodźce i żywienie terapeutyczne. Zawartość kalorii w pożywieniu jest stopniowo zwiększana zgodnie z jednym z wybranych przez lekarza schematów. Odżywianie jest tak dobrane, aby całkowicie wykluczyć skutki uboczne (obrzęki, zaburzenia metabolizmu minerałów i uszkodzenia narządów trawiennych).

Terapia poznawcza ma na celu skorygowanie zniekształconego obrazu ciała pacjenta. W rezultacie pacjent powinien przestać uważać się za gruby, gorszy. Główne elementy terapii poznawczej:

1. Restrukturyzacja, podczas której pacjent analizuje własne negatywne myśli i znajduje ich obalenie. Wnioski wyciągnięte w toku tych refleksji należy wykorzystać do skorygowania własnego zachowania w przyszłości.
2. Rozwiązywanie problemów. Pacjent musi zidentyfikować każdą sytuację i opracować różne opcje wyjścia z niej. Po ocenie skuteczności każdego z nich należy wybrać najlepszy, określić etapy realizacji i je wdrożyć. Ostatnim etapem jest przeanalizowanie, zgodnie z uzyskanym wynikiem, na ile prawidłowo wybrano rozwiązanie problemu.
3. Monitorowanie. Pacjent ma obowiązek codziennie zapisywać wszystko, co dotyczy przyjmowania pokarmu.

Konsekwencje choroby

Zaburzenia odżywiania mają szkodliwy wpływ na organizm i nie pozostają niezauważone. Jadłowstręt psychiczny może powodować następujące konsekwencje:

1. Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego. Arytmia, która może prowadzić do nagłej śmierci. Omdlenia i zawroty głowy spowodowane brakiem magnezu i potasu, przyspieszone tętno.
2. Zaburzenia psychiczne. Pacjenci nie mogą się na czymś skoncentrować, pojawia się depresja lub zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, a ryzyko samobójstwa jest wysokie.
3. Problemy skórne. Pokrywy stają się blade i suche, zaczyna się łysienie, pojawiają się drobne włoski na twarzy i plecach, pogarszają się paznokcie.
4. zaburzenia endokrynologiczne. Wolny metabolizm, brak miesiączki, niepłodność, brak hormonów tarczycy.
5. Zaburzenia układu pokarmowego. Konwulsyjne skurcze żołądka, przewlekłe zaparcia, niestrawność czynnościowa, nudności.
6. Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego. Spadek siły, depresja, obniżona wydajność, alkoholizm, zmniejszona koncentracja, samoizolacja, zaburzenia pamięci, wahania nastroju.
7. Zmniejszona odporność. Częste przeziębienia z ropnymi powikłaniami, zapaleniem jamy ustnej, jęczmieniem.
8. Inne odchylenia. Osteoporoza, bolesne częste złamania, zmniejszona masa mózgu.

Choroba ma kilka opcji wyniku, które każdy pacjent powinien jasno zrozumieć. Co powoduje anoreksję psychogenną:

• powrót do zdrowia;
• okresowo nawracający kurs;
• śmierć z powodu nieodwracalnego uszkodzenia narządów wewnętrznych (5-10% przypadków).

Wideo

Zawartość

Zespół anoreksji nerwowej to choroba, w której osoba celowo odmawia jedzenia, aby schudnąć lub zapobiec przybieraniu na wadze. W 95% przypadków choroba jest diagnozowana u kobiet i młodzieży. Rzadziej występuje u dorosłych. Śmiertelność wynosi 10-20%.

Dlaczego rozwija się zespół jadłowstrętu psychicznego

Głównym powodem rozwoju anoreksji na podłożu nerwowym jest celowe ograniczenie przyjmowania pokarmu przez osobę. Choroba ma charakter psychologiczny. Pacjent nie może odpowiednio ocenić swojego ciała nawet przy krytycznie niskiej wadze. Ten stan nazywa się zespołem dysmorfomatycznym. Główne przyczyny anoreksji:

• dysharmonijny kryzys nastolatków;
• negatywne wypowiedzi z zewnątrz dotyczące sylwetki i wyglądu osoby;
• patologiczny strach przed przybraniem na wadze;
• choroby psychiczne;
• niechęć do przyznania się do ich wyczerpania.

Czynniki ryzyka

Głównym czynnikiem ryzyka jest psychologiczny wpływ z zewnątrz.

Szczególnie podatne na to są nastolatki, a wiele komentarzy może być traktowanych zbyt blisko.

Inne czynniki ryzyka:

• Osobisty. Należą do nich niska samoocena i wysoka podatność na krytykę ze strony innych.
• Dziedziczny. Pod wpływem silnego stresu u ludzi aktywowany jest gen 1p34, który jest przenoszony genetycznie.
• Rodzina. Ryzyko rozwoju anoreksji nerwowej jest wyższe, jeśli ta choroba występowała u krewnych.
• Antropologiczny. Anoreksja jest w tym przypadku postrzegana jako proces codziennego przezwyciężania pragnienia jedzenia.
• Społeczny. Zakłada przestrzeganie mody na nadmierną chudość.
• Biologiczny. Czynnikami ryzyka są wczesne wystąpienie pierwszej miesiączki i nadwaga, a także dysfunkcja neuroprzekaźników odpowiedzialnych za zachowania żywieniowe.

Etapy choroby

Anoreksja we wczesnych stadiach charakteryzuje się zespołem objawów psychologicznych. Bardziej uderzające objawy pojawiają się na części przewodu pokarmowego i innych narządów po długiej odmowie jedzenia. Główne etapy anoreksji na podłożu nerwowym:

Oznaki jadłowstrętu psychicznego

Objawy anoreksji na podłożu nerwowym pojawiają się na 1-2 etapach choroby. Znaki behawioralne wskazują na naruszenie równowagi psychicznej osoby. Oprócz nich pojawiają się również zmiany fizyczne, wskazujące na zaburzenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych, zwłaszcza układu pokarmowego, brak składników odżywczych, przemęczenie.

Zaburzenia fizyczne

Fizyczne oznaki anoreksji obejmują objawy obiektywne, czyli zmiany w ludzkim ciele, które są widoczne dla innych z powodu choroby. Pacjent nie może ukryć takich znaków przed krewnymi. Objawy te są częstsze i mają kluczowe znaczenie dla diagnozy. Zaburzenia fizyczne w anoreksji:

• kruchość paznokci;
• wypadanie włosów;
• zaburzenia miesiączkowania aż do braku miesiączki;
• suchość i ścieńczenie skóry;
• bradykardia;
• amyotrofia;
• zmniejszona aktywność seksualna;
• zimne dłonie i stopy;
• obrzęk;
• bladość skóry;
• niestrawność w postaci zaparć lub biegunki;
• wzrost cienkich, puszystych włosów wzdłuż ciała;
• niska temperatura ciała;
• ciągłe zawroty głowy;
• ogólna słabość.

Zmiany behawioralne

Grupa objawów behawioralnych obejmuje subiektywne odczucia pacjenta, którymi nie tylko nie dzieli się z bliskimi, ale też starannie je ukrywa. Znaki te odnoszą się do jedzenia i zachowań społecznych osoby. Główne objawy:

• chęć ciągłego wykonywania ciężkich ćwiczeń fizycznych;
• wybór workowatych ubrań;
• fanatyzm w obronie własnego zdania;
• skłonność do odosobnienia;
• apatia;
• uporczywe pragnienie utraty wagi i zmniejszenia zawartości kalorii w diecie;
• zawężenie kręgu zainteresowań;
• fanatyczne liczenie kalorii;
• odmowa jedzenia, tłumaczona tym, że „dużo jadł”, „już syty”, „nie chcę”;
• dokładnie żuć każdy kawałek jedzenia;
• niezadowolenie z ich sylwetki;
• nagłe wahania nastroju;
• przyjmowanie leków moczopędnych i przeczyszczających w celu utraty wagi;
• ostre zaprzeczenie jego chudości;
• zniekształcony obraz twojego ciała;
• niechęć do jedzenia.

Diagnostyka

Główną metodą diagnozowania anoreksji na podłożu nerwowym jest dokładne zbadanie i przesłuchanie pacjentki.

Choroba jest potwierdzona, jeśli waga osoby jest o 15% poniżej normy (wskaźnik masy ciała poniżej 17,5).

Ważny jest również test psychologiczny, który ujawnia odchylenia w zachowaniu charakterystyczne dla anoreksji. Dodatkowe metody diagnostyczne obejmują:

• Tomografia komputerowa mózgu. Konieczne, aby wykluczyć formacje nowotworowe.
• Badanie ginekologiczne. Przeprowadza się go w celu wykluczenia organicznych przyczyn zaburzeń miesiączkowania.
• Analiza hormonów tarczycy. Pomaga wyeliminować patologie układu hormonalnego.
• Gastroskopia. Konieczne jest wykluczenie chorób przewodu pokarmowego.

Metody leczenia

Podczas diagnozowania 3-4 etapów tej choroby pacjent wymaga hospitalizacji. Leczenie jadłowstrętu psychicznego ma na celu zapobieganie dystrofii i odwodnieniu, przywracając równowagę psychiczną. W tym celu przepisywane są leki:

• środki przeciwwymiotne;
• antydepresanty;
• hormonalna;
• środki uspokajające;
• roztwory przywracające równowagę wodno-elektrolitową.

W początkowej fazie terapii dieta obejmuje jedynie umiarkowanie wysokokaloryczne i lekkie posiłki. Wraz z poprawą stanu zdrowia pacjenta można zwiększyć ilość kalorii i objętość porcji. Zasady przywracania zasilania:

• w ciężkich przypadkach wskazane jest żywienie pozajelitowe;
• jedzenie powinno być płynne lub puree;
• musisz jeść często - do 5-6 razy dziennie, ale w małych porcjach;
• dieta pacjenta obejmuje suplementy diety zawierające pierwiastki śladowe.

Wideo

Znalazłeś błąd w tekście?
Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my to naprawimy!

Termin „anoreksja” dosłownie oznacza brak apetytu. Anoreksja może być związana z chorobami lub lekami, które powodują utratę apetytu. Anorexia nervosa obejmuje psychologiczną niechęć do jedzenia, prowadzącą do stanu głodu i wycieńczenia, z utratą masy ciała o co najmniej 15% do 60% normalnej wagi.

Jadłowstręt psychiczny jest zaburzeniem psychicznym charakteryzującym się nieprawidłowymi zachowaniami związanymi z jedzeniem, ciężką utratą masy ciała spowodowaną przez siebie i współistniejącymi chorobami psychicznymi. Osoby cierpiące na anoreksję mają lęk przed przybraniem na wadze, co skłania ich do utrzymywania wagi znacznie mniejszej niż jest to normalne dla ich wzrostu, wieku i stanu zdrowia. Zrobią wszystko, aby uniknąć przybierania na wadze, w tym głodu. Tacy ludzie mają zniekształcony obraz swojego ciała - myślą, że są grubi, nawet jeśli są już bardzo szczupli, i będą starali się utrzymać prawidłową wagę w swoim mniemaniu i zaprzeczają poważnym konsekwencjom, jakie ich niska waga ma dla zdrowia.

Anoreksja to przede wszystkim zaburzenie emocjonalne, które koncentruje się na jedzeniu, ale w rzeczywistości jest to próba radzenia sobie z problemami osobowości poprzez ścisłą kontrolę diety i wagi. Osoby z tym zaburzeniem często czują, że ich samoocena jest związana z szczupłością ich ciała.

Anorexia nervosa występuje najczęściej wśród młodych kobiet w krajach uprzemysłowionych, gdzie kultura, społeczeństwo i media kultywują wizerunek idealnej kobiety jako szczupłej kobiety. Anoreksja, napędzana przez popularne magazyny i programy telewizyjne, dotyka coraz większej liczby osób, zwłaszcza sportowców i osób publicznych.

Obecnie zaburzenie to coraz częściej dotyka nastolatków, a 3 na 100 współczesnych nastolatków doświadcza zaburzeń nerwowych związanych z ich wagą. Chociaż anoreksja rzadko pojawia się przed okresem dojrzewania, związane z nią stany psychiczne, takie jak depresja i zachowania obsesyjno-kompulsywne, wydają się być poważniejsze. Anoreksja jest często poprzedzona traumatycznymi wydarzeniami, którym zwykle towarzyszą inne problemy emocjonalne.

Anoreksja to stan zagrażający życiu, który może prowadzić do śmierci głodowej, niewydolności serca, braku równowagi elektrolitowej lub samobójstwa. Dla niektórych osób to zaburzenie jest stanem przewlekłym, który trwa całe życie. Ale leczenie może pomóc osobom z anoreksją rozwinąć zdrowy styl życia i uniknąć powikłań anoreksji.

bulimia

Istnieją dwa rodzaje anoreksji. Pacjenci z pierwszym typem zawsze starają się schudnąć, poważnie ograniczając się do jedzenia. Inni mogą przejadać się, a następnie wymiotować po jedzeniu lub przyjmować środki przeczyszczające i moczopędne. Stan charakteryzujący się takimi działaniami nazywa się bulimią. W przypadku bulimii waga pacjentów może również bardzo szybko spaść do niebezpiecznie niskiego poziomu.

Bulimia nervosa występuje częściej niż anoreksja i zwykle zaczyna się we wczesnym okresie dojrzewania. Charakteryzuje się cyklami objadania się i przeczyszczania i zwykle przebiega w następujący sposób:

Bulimia często rozwija się, gdy młode kobiety próbują schudnąć poprzez restrykcyjne diety, zawodzą i zaczynają się przejadać. Napadowe objadanie się obejmuje spożywanie znacznie większej ilości jedzenia niż zwykle w ciągu 2 godzin.

Pacjenci kompensują przejadanie się, zwykle wywołując wymioty, stosując lewatywy lub zażywając środki przeczyszczające, tabletki odchudzające lub leki usuwające płyny, a następnie powrót do ciężkiej diety i nadmierne ćwiczenia lub jedno i drugie. Następnie cykl się powtarza. W niektórych przypadkach stan rozwija się w anoreksję.

Oznaki i objawy anoreksji

Głównym objawem jadłowstrętu psychicznego jest krytyczna utrata wagi.

Fizyczne objawy anoreksji:

Nadmierna utrata wagi
- Skąpe lub nieobecne okresy
- Rzednące włosy
- Sucha skóra
- Łamliwe paznokcie
- Zimne lub opuchnięte dłonie i stopy
- Niestrawność
- Wzrost delikatnych, puszystych włosów na całym ciele
- Niskie ciśnienie krwi
- Ciągłe zmęczenie
- Naruszenie rytmów serca
- Osteoporoza
- Ciągłe dreszcze i słabe krążenie
- omdlenia i zawroty głowy

Psychologiczne i behawioralne objawy anoreksji

Zniekształcone postrzeganie siebie, pacjenci twierdzą, że mają nadwagę, nawet gdy są bardzo szczupli;
- Zawsze zajęty jedzeniem, myśli skupiają się na jedzeniu;
- Odmowa jedzenia
- Zaburzenia pamięci, roztargnienie, brak koncentracji
- Odmowa uznania powagi choroby
- Depresja
- Pomijanie posiłków lub szukanie wymówek, aby nie jeść
- Jedzenie tylko kilku produktów
- Odmowa jedzenia w miejscach publicznych
- Planowanie i przygotowywanie złożonych posiłków dla innych, ale samemu nie jedzą
- Ciągle zaniepokojony swoją wagą
- Pokrój jedzenie na małe kawałki, rozwałkuj na talerzu, ale nie jedz
- wyczerpujący trening fizyczny

Objawy charakterystyczne dla bulimii

Regularne wypady do toalety zaraz po jedzeniu
- Spożywanie dużych ilości jedzenia lub kupowanie jedzenia w dużych ilościach, które znikają natychmiast
- pęknięcie naczyń krwionośnych w oczach
- sucha, popękana skóra w kącikach ust
- Suchość w ustach
- Ból dziąseł i nadżerka szkliwa wydzielanego przez kwas żołądkowy podczas wymiotów
- Wysypka i pryszcze

Przyczyny anoreksji

Istnieje więcej niż jeden powód zaburzeń odżywiania. Pomimo obaw o wagę i sylwetkę odgrywającą istotną rolę we wszystkich zaburzeniach odżywiania, rzeczywista przyczyna tych zaburzeń obejmuje wiele czynników: genetycznych i neurobiologicznych, kulturowo-społecznych, behawioralnych i psychologicznych.

czynniki genetyczne. Anoreksja występuje ośmiokrotnie częściej u osób, które mają krewnych z tą chorobą. Badania bliźniaków pokazują, że mają tendencję do dzielenia się określonymi zaburzeniami odżywiania (anoreksja, bulimia, otyłość). Naukowcy zidentyfikowali konkretne chromosomy, które mogą być związane z bulimią i anoreksją.

czynniki biologiczne. Układ podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowy organizmu może odgrywać ważną rolę w zaburzeniach odżywiania. Ten złożony system powstaje w następujących obszarach mózgu:

Podwzgórze to niewielka struktura, która odgrywa ważną rolę w kontrolowaniu zachowań, takich jak jedzenie, zachowania seksualne, sen, a także reguluje temperaturę ciała, głód i pragnienie oraz bierze udział w wydzielaniu hormonów.
- Przysadka. Przysadka bierze udział w kontrolowaniu pracy tarczycy i nadnerczy, wzrostu i dojrzewania.
- Migdałki. Te małe struktury ciała migdałowatego są związane z regulacją i kontrolą aktywności emocjonalnej, w tym lęku, depresji, agresji i przywiązania.

Układ podwzgórze-przysadka-nadnercza bierze udział w produkcji pewnych neuroprzekaźników (przekaźników chemicznych w mózgu), które regulują napięcie, nastrój i apetyt. Defekty w produkcji trzech z nich, serotoniny, noradrenaliny i dopaminy, mogą odgrywać szczególnie ważną rolę w zaburzeniach odżywiania. Serotonina jest powiązana z dobrym samopoczuciem, lękiem i apetytem (między innymi), a obniżony poziom serotoniny w mózgu powiązano z depresją i ciężkimi migrenami. Noradrenalina jest hormonem stresu. Dopamina służy jako ważny element mózgowego „systemu nagrody”, ponieważ powoduje uczucie przyjemności (lub satysfakcji), co wpływa na procesy motywacji i uczenia się. Brak równowagi serotoniny i dopaminy może częściowo wyjaśniać, dlaczego osoby z anoreksją nie odczuwają przyjemności z jedzenia i innych typowych wygód.

Czynniki psychologiczne:

Poważny uraz lub stres emocjonalny (np. śmierć bliskiej osoby lub wykorzystywanie seksualne) w okresie dojrzewania.
- Środowisko kulturowe.
- Skłonność do perfekcji, lęk przed ośmieszeniem lub upokorzeniem, pragnienie bycia zawsze „dobrym”. Przekonanie, że bycie idealnym na zewnątrz jest niezbędnym warunkiem bycia kochanym.

- Historia rodzinna anoreksji. Około jedna piąta osób z anoreksją ma krewnych z zaburzeniami odżywiania.
- Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne - zaburzenie lękowe, któremu towarzyszą obsesje, nawracające lub uporczywe obrazy mentalne, myśli, które mogą prowadzić do zachowań kompulsywnych, które objawia się w postaci powtarzających się, ostrych i samodzielnie zalecanych procedur mających na celu zapobieganie manifestacji obsesji. Kobiety mogą mieć obsesję na punkcie ćwiczeń, diety i jedzenia.
- Fobie. Fobie często poprzedzają wystąpienie zaburzeń odżywiania. Fobie społeczne, w których dana osoba boi się poniżenia w miejscach publicznych, są powszechne w przypadku obu rodzajów zaburzeń odżywiania.
- Lęk napadowy. Charakteryzuje się okresowymi napadami lęku lub strachu (ataki paniki).
- Zespół stresu pourazowego – zaburzenie lękowe, które pojawia się w odpowiedzi na okoliczności zagrażające życiu.
- Depresja. Depresja jest często odpowiedzialna za anoreksję i bulimię.
- Narcystyczne zaburzenie osobowości: niezdolność do uspokojenia się, nieumiejętność współodczuwania z innymi, potrzeba podziwu, zwiększona wrażliwość na krytykę lub porażkę.
- nadwaga . Ekstremalne zaburzenia odżywiania, w tym stosowanie tabletek odchudzających, środków przeczyszczających, moczopędnych i wymiotów, są częstsze u pacjentów z nadwagą niż u nastolatków z normalną wagą.

Czynniki ryzyka anoreksji

Wiek i płeć – anoreksja występuje najczęściej wśród nastolatków i młodych dorosłych kobiet.
- Zwiększona troska o własną wagę, zamiłowanie do diet.
- Przybranie na wadze.
- niezamierzona utrata wagi
- Dojrzewanie
- Życie w krajach uprzemysłowionych
- Depresja, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne lub inne stany lękowe. Zaburzeniom obsesyjno-kompulsywnym związanym z zaburzeniami odżywiania często towarzyszy obsesyjny rytuał związany z jedzeniem, taki jak krojenie jedzenia na małe kawałki.
- Udział w zawodach sportowych i zawodowych, gdzie demonstruje się piękne ciało - taniec, gimnastyka, bieganie, łyżwiarstwo figurowe, wyścigi konne, modeling, zapasy.
- ciągły stres
- Pesymizm, skłonność do niepokoju, niezdolność do przeciwstawienia się trudnym sytuacjom życiowym.
- Historia wykorzystywania seksualnego lub innych traumatycznych wydarzeń
- Zmiany w życiu, takie jak przejście do nowej szkoły, nowa praca
- Niska samo ocena.

Diagnoza anoreksji

Osoby z anoreksją często czują, że kontrolują swoją chorobę i potrzebują pomocy. Ale jeśli ty lub ukochana osoba doświadczacie objawów anoreksji, ważne jest, aby szukać pomocy na czas. Jeśli jesteś rodzicem, który podejrzewa anoreksję u dziecka, natychmiast zabierz dziecko do lekarza. Być może będziesz musiał wykonać kilka testów laboratoryjnych i przejść ocenę psychologiczną.

Zwykle do wstępnej diagnozy lekarz zadaje kilka prostych pytań opracowanych w Wielkiej Brytanii. Odpowiedź twierdząca na co najmniej 2 z poniższych pytań jest silnym wskaźnikiem zaburzenia odżywiania:

- "Czy uważasz się za kompletnego (kompletnego)?"
- "Czy kontrolujesz ile i co jesz?"
- "Czy ostatnio schudłeś więcej niż 5 kg?"
- "Czy wierzysz, że jesteś gruby (gruby), gdy inni mówią, że jesteś chudy (chudy)?"
- "Myśli o jedzeniu zdominowały twoje życie?"

Testy laboratoryjne mogą obejmować:

Badania krwi na oznaki anemii, elektrolity
- Testy czynności wątroby i nerek
- Elektrokardiogram pozwala wykryć nieprawidłowe rytmy serca
- Test osteoporozy mierzy gęstość kości
- Testy funkcji tarczycy
- Analiza moczu
- Pomiar wskaźnika masy ciała. Normalny BMI dla kobiet w wieku powyżej 20 lat wynosi 19-25. BMI poniżej 17,5 jest uważany za próg ryzyka problemów zdrowotnych związanych z anoreksją. (Jednak młodsze nastolatki mogą mieć niższy BMI, który niekoniecznie jest związany z anoreksją.)

Jeśli diagnoza anoreksji zostanie potwierdzona, prawdopodobnie będziesz musiał współpracować z zespołem lekarzy, w tym z psychologiem lub psychiatrą, dietetykiem i terapeutą.

Leczenie anoreksji

Główne obszary leczenia jadłowstrętu psychicznego to:
- Rosnąca aktywność społeczna
- Zmniejszona aktywność fizyczna
- Korzystanie z harmonogramów posiłków

Głównym celem leczenia jest przywrócenie prawidłowej masy ciała i nawyków żywieniowych, przyrost masy ciała 0,4 – 1 kg na tydzień. Ważne jest również leczenie powikłań fizycznych i wszelkich powikłań związanych z zaburzeniami psychicznymi, zapobieganie nawrotom.

Najskuteczniejszym sposobem leczenia anoreksji jest połączenie psychoterapii, terapii rodzinnej i leczenia medycznego. Ważne jest, aby sama chora na anoreksję brał czynny udział w leczeniu. Z reguły pacjenci nie uważają, że potrzebują leczenia. Należy również zrozumieć, że leczenie anoreksji to zadanie długoterminowe, które może trwać całe życie. Pacjenci pozostają podatni na nawroty choroby, gdy przechodzą przez stresujące okresy w swoim życiu.

Terapia poznawczo-behawioralna wraz z lekami przeciwdepresyjnymi może być skutecznym sposobem leczenia zaburzeń odżywiania. Terapie uzupełniające i alternatywne mogą pomóc uzupełnić niedobory żywieniowe.

Hospitalizacja może być konieczna w następujących przypadkach:

Ciągła utrata wagi pomimo leczenia ambulatoryjnego
- Wskaźnik masy ciała (BMI) jest o 30% poniżej normy.
- Nieregularny rytm serca
- ciężka depresja
- Skłonności samobójcze
- Niski poziom potasu
- Niskie ciśnienie krwi

Nawet po pewnym przyroście wagi wielu pacjentów pozostaje dość szczupłych, a ryzyko nawrotu jest bardzo wysokie.
Warto wziąć pod uwagę kilka czynników społecznych, które mogą skomplikować proces powrotu do zdrowia:

Przyjaciele lub rodzina, którzy podziwiają szczupłość i szczupłość pacjenta
- Instruktorzy lub trenerzy sportowi promujący szczupłość i harmonię
- Odmowa pomocy rodzicom lub innym członkom rodziny
- Przekonanie pacjenta, że ​​skrajna szczupłość jest nie tylko normalna, ale także atrakcyjna, a brak jedzenia to jedyny sposób na uniknięcie nadwagi.

Dlatego pomocne może być zaangażowanie przyjaciół i członków rodziny podczas leczenia.

Zmiana stylu życia

Leczenie jadłowstrętu psychicznego obejmuje poważne zmiany stylu życia:

Ćwicz regularne odżywianie i zdrowe odżywianie
- Rozwój leczenia i planowanie menu
- Weź udział w grupie wsparcia, która pomoże Ci poradzić sobie ze stresem i problemami emocjonalnymi
- Pozbądź się nawyku ciągłego ważenia się
- Ograniczenie kompulsywnych i wyczerpujących ćwiczeń, jeśli były częścią tej choroby. Gdy pacjent przybierze na wadze, lekarz może zalecić programy ćwiczeń w celu poprawy ogólnego stanu zdrowia.

Przywracanie prawidłowej wagi i odżywiania

Interwencja żywieniowa jest ważna i konieczna. Przyrost masy ciała wiąże się ze zmniejszeniem liczby objawów anoreksji oraz z poprawą zarówno funkcji fizycznych, jak i psychicznych. Przywrócenie normalnego odżywiania może pomóc w zmniejszeniu utraty kości. Zwiększone spożycie kalorii i ćwiczenia fizyczne mogą normalizować funkcje hormonalne. Ważne jest również przywrócenie wagi, tylko wtedy pacjent może w pełni skorzystać z dodatkowego leczenia psychoterapeutycznego. Pacjenci zwykle zaczynają od niskokalorycznego spożycia od 1000 do 1600 kalorii dziennie, a następnie stopniowo zwiększają dawkę do 2000 do 3500 kalorii dziennie. Początkowo pacjenci mogą odczuwać nasilenie objawów lękowych i depresyjnych, a także zatrzymanie płynów w odpowiedzi na przyrost masy ciała. Objawy te zmniejszają się z czasem, gdy waga jest utrzymywana.

żywienie pozajelitowe. Ten rodzaj żywności nie jest powszechnie stosowany w leczeniu anoreksji, ponieważ może uniemożliwić powrót do normalnego odżywiania, także dlatego, że wielu pacjentów interpretuje jego stosowanie jako karę i przymusowe karmienie. Jednak w przypadku pacjentów narażonych na znaczne ryzyko lub odmawiających jedzenia karmienie przez sondę może pomóc w początkowym przybraniu masy ciała i poprawie ogólnego stanu pacjenta.

Żywienie dożylne.Żywienie dożylne może być konieczne w sytuacjach zagrażających życiu. Polega na wprowadzeniu igły do ​​żyły i podaniu płynu zawierającego składniki odżywcze bezpośrednio do krwiobiegu. Wskazaniami do żywienia dożylnego są: osłabienie mięśni, krwawienie z ust, zaburzenia rytmu serca, drgawki i śpiączka.

Leki

Antydepresanty. Nie ma konkretnych leków na anoreksję. Jednak leki przeciwdepresyjne są często przepisywane w celu leczenia depresji, która może towarzyszyć chorobie. Leki mogą być również przepisywane w celu radzenia sobie z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi lub lękiem. Jednak leki przeciwdepresyjne nie mogą działać same i muszą być stosowane w połączeniu z holistycznym podejściem, które obejmuje żywienie i psychoterapię.

Ostatnie badania pokazują, że stosowanie leków przeciwdepresyjnych może powodować myśli samobójcze u dzieci i młodzieży. Młodzieży, która przyjmuje te leki, należy bardzo dokładnie przebadać pod kątem potencjalnych zachowań samobójczych.

Witaminy i minerały. Osoby z anoreksją często nie otrzymują niezbędnych składników odżywczych, których potrzebują ich organizmy, więc potas, żelazo lub inne suplementy mogą być przepisywane w celu uzupełnienia niedoboru.

Leki przeciwhistaminowe. Czasami można przepisać cyproheptadynę, aby pobudzić apetyt.

Odżywki i suplementy diety

Bulimicy częściej mają niedobory witamin i minerałów, które mogą negatywnie wpływać na ich zdrowie. Niedobór witamin może przyczyniać się do problemów poznawczych, takich jak krótkowzroczność lub utrata pamięci. Zapewnienie wystarczającej ilości witamin i minerałów w diecie lub suplementach diety może rozwiązać problemy.

Zawsze informuj swojego lekarza o ziołach lub suplementach, których używasz lub planujesz używać, ponieważ niektóre suplementy mogą zakłócać konwencjonalne leczenie.

Te kilka wskazówek może pomóc w poprawie ogólnego stanu zdrowia:

Unikaj kofeiny, alkoholu i tytoniu.
- Pij 6 - 8 szklanek przefiltrowanej wody dziennie.
- Używaj wysokiej jakości źródeł białka - takich jak mięso i jajka, serwatka, koktajle warzywne i białkowe - jako część zbilansowanego programu, aby budować mięśnie i zapobiegać ich marnowaniu.
- Unikaj cukrów rafinowanych, takich jak słodycze i napoje bezalkoholowe.

Jako rozwiązanie niedoborów witamin i minerałów w diecie warto zwrócić uwagę na następujące suplementy:

Dzienne spożycie multiwitamin zawierających antyoksydacyjne witaminy A, C, E, witaminy i pierwiastki śladowe takie jak magnez, wapń, cynk, fosfor, miedź i selen.
- Kwasy tłuszczowe omega-3 takie jak olej rybny, 1 - 2 kapsułki lub 1 łyżka oleju, 2 - 3 razy dziennie, które łagodzą stany zapalne i zwiększają odporność. Ryby takie jak łosoś czy halibut są dobrym źródłem kwasów omega-3, dlatego zaleca się spożywanie 2 porcji ryb tygodniowo.
- Koenzym Q10, 100 - 200 mg na noc, dla antyoksydantów, odporności i wsparcia mięśni.
- 5-hydroksytryptofan (5-HTP), 50 mg 2-3 razy dziennie, w celu stabilizacji nastroju. Porozmawiaj z lekarzem przed zażyciem 5-HTP. Nie zażywaj 5-HTP, jeśli zażywasz leki przeciwdepresyjne.
-Kreatyna 5 - 7 g dziennie na osłabienie i wyniszczenie mięśni.
- Suplementy probiotyczne zawierające Lactobacillus acidophilus. 5-10 miliardów CFU (jednostek tworzących kolonie) dziennie jest potrzebnych do utrzymania zdrowia układu pokarmowego i odpornościowego.

Leczenie anoreksji ziołami

Zioła są na ogół bezpiecznym sposobem na wzmocnienie i poprawę ogólnego tonusu ciała. Możesz użyć ziół w postaci suchych ekstraktów (kapsułki, proszki, herbaty) lub nalewek (wyciągi alkoholowe).

Ashwagandha, dla ogólnych korzyści i radzenia sobie ze stresem. Może powodować senność, dlatego należy zachować ostrożność w połączeniu z lekami uspokajającymi.
- Kozieradka pomaga stymulować apetyt. Kozieradka może nie być bezpieczna dla dzieci, może obniżać poziom cukru we krwi, a zatem może wchodzić w interakcje z lekami przeciwcukrzycowymi i może wchodzić w interakcje z lekami, które powodują powolne krzepnięcie krwi (antykoagulanty).
- Ostropest plamisty lub ostropest plamisty dla zdrowia wątroby.
- Mięta dla kota. Przyjmować jako herbatę 2-3 razy dziennie, aby uspokoić nerwy i układ pokarmowy. Kobiety z obfitym krwawieniem miesiączkowym powinny unikać kocimiętki. Kocimiętka może wchodzić w interakcje z litem i niektórymi lekami uspokajającymi.

Homeopatia w leczeniu anoreksji

W literaturze naukowej nie ma dowodów na poparcie skutecznego stosowania homeopatii w leczeniu anoreksji. Jednak homeopatię można rozważać indywidualnie, a leczenie homeopatyczne można zalecić zarówno w przypadku choroby podstawowej, jak i wszelkich obecnych objawów.

Terapia poznawczo-behawioralna

Terapia poznawczo-behawioralna jest jedną z najskuteczniejszych metod leczenia anoreksji. Za pomocą terapii poznawczo-behawioralnej osoba uczy się zastępować negatywne i zniekształcone myśli i przekonania pozytywnymi, prawdziwymi. Zachęca się również chorego do uznania swoich lęków i opracowania nowych, zdrowszych sposobów radzenia sobie z problemami.

W ciągu 4-6 miesięcy pacjent buduje swoje menu 3 razy dziennie, włączając w to pokarmy, których wcześniej unikał.
W tym okresie pacjent codziennie monitoruje i rejestruje dietę, a także wszelkie nawykowe niezdrowe reakcje i negatywne myśli o jedzeniu w miarę ich pojawiania się.
Pacjent rejestruje również wszelkie nawroty (wymioty, środki przeczyszczające, ćwiczenia) obiektywnie i bez samokrytycyzmu i osądu.

Notatki te są następnie omawiane z terapeutą kognitywnym podczas regularnych wizyt. Ostatecznie pacjent jest w stanie zaakceptować fałszywe wyobrażenia dotyczące widzenia swojego ciała i zdać sobie sprawę, że to jest przyczyną problemów żywieniowych i zdrowotnych.
Kiedy te nawyki zostaną rozpoznane przez samego pacjenta jako szkodliwe, wybór pożywienia się poszerza, a pacjent sam zaczyna kwestionować własne, zakorzenione i automatyczne idee i reakcje. Następnie pacjent zastępuje je różnymi realistycznymi przekonaniami, kierując się rozsądnymi oczekiwaniami wobec siebie.

Terapia rodzinna

Oprócz terapii indywidualnej dla pacjentów z anoreksją zalecana jest również terapia rodzinna, która obejmuje udział rodziców, rodzeństwa, przyjaciół i najbliższego otoczenia. Rodzice i inni członkowie rodziny często doświadczają silnego poczucia winy i niepokoju. Terapia rodzinna ma po części pomóc rodzicom lub partnerom zrozumieć powagę choroby i znaleźć sposoby pomocy i wsparcia pacjenta na drodze do wyzdrowienia.

Metoda Maudsleya

W przypadku nastolatków i młodych pacjentów we wczesnych stadiach anoreksji metoda Maudsleya może być skuteczna. Metoda Maudsleya jest jednym z rodzajów terapii rodzinnej, w której rodzina pacjenta jest głównym ogniwem w żywieniu powrotu pacjenta do zdrowia. Rodzice ponoszą odpowiedzialność za planowanie i nadzorowanie wszystkich posiłków i przekąsek dla pacjenta.
Gdy pacjent wraca do zdrowia, stopniowo przyjmuje na siebie większą osobistą odpowiedzialność za decydowanie, kiedy i ile jeść. Częścią tego podejścia terapeutycznego są również cotygodniowe spotkania rodzinne i poradnictwo rodzinne.

Hipnoza

Hipnoza może być przydatna jako część kompleksowego programu leczenia jadłowstrętu psychicznego. Może pomóc osobie zbudować pewność siebie i rozwinąć umiejętność radzenia sobie ze stresem i depresją. Hipnoza może również pomóc w promowaniu powrotu do zdrowego odżywiania, świadomości wizerunku ciała i większej samooceny.

Ciąża i anoreksja

Po przybraniu na wadze poziom estrogenów ma tendencję do odbudowy i powrotu miesiączki. Jednak u niektórych pacjentów z ciężką anoreksją, nawet po leczeniu, normalne regularne miesiączki nigdy nie powracają.

Anoreksja niesie ze sobą potencjalne problemy dla kobiet w ciąży lub chcących zajść w ciążę:

Trudności z zajściem w ciążę
- Zwiększone ryzyko niskiej masy urodzeniowej i ryzyko wad wrodzonych u niemowląt
- Niedożywienie (szczególnie brak wapnia) w okresie wzrostu płodu
- Zwiększone ryzyko powikłań
- Zwiększone ryzyko nawrotu z powodu stresu związanego z ciążą lub rodzicielstwem

Powikłania anoreksji

Powikłania związane z anoreksją obejmują:

- Nieregularny rytm serca i zawały serca
- Anemia, często związana z niedoborem witaminy B12
- Niski poziom potasu, wapnia, magnezu i fosforanów
- wysoki cholesterol
- zmiany hormonalne, a w efekcie brak miesiączki, bezpłodność, zanik kości i opóźnienie wzrostu
- Osteoporoza
- obrzęk i drętwienie dłoni i stóp
- Zmniejszenie liczby białych krwinek, co prowadzi do zwiększonego ryzyka infekcji
- Ciężkie odwodnienie
- Ostre niedożywienie
- Problemy w tarczycy
- Próchnica
- Zdezorganizowane myślenie
- Śmierć (samobójstwa odnotowuje się w 50% zgonów związanych z anoreksją).

Wymuszone wymioty mogą powodować:

Problemy z połykaniem
- Pęknięcie przełyku
- Osłabienie ściany odbytu
- Wypadanie odbytnicy jest rzadkim, ale poważnym stanem wymagającym operacji.

Prognoza anoreksja

Perspektywy powrotu do zdrowia pacjentów z anoreksją są bardzo niejasne, powrót do zdrowia często trwa od 4 do 7 lat. Istnieje również duża szansa nawrotu nawet po wyzdrowieniu. Badania długoterminowe pokazują, że 50-70% osób wraca do zdrowia po jadłowstręcie psychicznym. Jednak 25% nigdy w pełni nie wyzdrowieje. Wiele osób, nawet po uznaniu ich za „wyleczonych”, nadal wykazuje cechy anoreksji, takie jak utrzymywanie szczupłości i dążenie do perfekcji.

Anoreksja wiąże się z wysoką śmiertelnością z przyczyn naturalnych i nienaturalnych (samobójstwo).

Zapobieganie anoreksji

Najskuteczniejszym sposobem zapobiegania anoreksji jest rozwijanie zdrowych nawyków żywieniowych i świadomości ciała od najmłodszych lat. Ważne jest, aby nie wpajać wartości kulturowych, które promują idealne kształty ciała i nadmierną szczupłość. Upewnij się, że Ty i Twoje dzieci jesteście świadomi niebezpieczeństw związanych z anoreksją.

Dla tych, którzy już wyzdrowieli z anoreksji, głównym celem jest uniknięcie nawrotów.
Należy zachęcać rodzinę i przyjaciół, aby nie mieli obsesji na punkcie jedzenia, wagi i doskonalenia swojego ciała. Nie rozmawiaj o tym podczas posiłków. Zamiast tego poświęć swoje posiłki na interakcję społeczną i relaks.

Uważaj na oznaki nawrotu. Dokładne i regularne monitorowanie wagi i innych objawów fizycznych przez lekarza może wcześnie wykryć problemy.

Terapia poznawczo-behawioralna lub inne formy psychoterapii mogą pomóc osobie rozwinąć umiejętności radzenia sobie i zmienić niezdrowe myśli.

Terapia rodzinna może pomóc w rozwiązaniu wszelkich problemów w rodzinie, które mogą przyczyniać się do anoreksji danej osoby.

Anoreksja u mężczyzn ma swoje własne cechy:

• Anoreksja u mężczyzn często wiąże się z różnymi zaburzeniami psychicznymi - schizofrenią, nerwicami.
• Mężczyźni nie mówią o chęci zrzucenia wagi. Są bardziej skryte, w przeciwieństwie do kobiet, które nieustannie dyskutują o sposobach odchudzania.
• Mężczyźni są bardziej celowi, mocno trzymają się danego słowa, aby odmówić niektórych produktów. Są mniej podatni na awarie pokarmowe.
• Duży odsetek chorych mężczyzn odmawia jedzenia z powodów ideologicznych. Są zwolennikami oczyszczania organizmu, surowej żywności, weganizmu, jedzenia na słońcu czy innych systemów żywieniowych.
• Anoreksja dotyka nie tylko młodych mężczyzn, którzy dążą do spełnienia standardów piękna, ale także mężczyzn po 40. roku życia, którzy lubią oczyszczać ciało i różne praktyki duchowe. Często można usłyszeć od nich zwroty, że „jedzenie jest przeszkodą w rozwoju duchowym”, „odmowa jedzenia przedłuża życie i oczyszcza ducha”.
• W charakterze pacjentów przeważają cechy asteniczne i schizoidalne, w przeciwieństwie do kobiet, które charakteryzują się cechami histerycznymi.
• Szalone pomysły na temat wyobrażonej pełni czasami służą mężczyźnie jako rozrywka. Jednocześnie ma tendencję do ignorowania prawdziwych wad fizycznych, czasami szpecąc jego wygląd.

Czynniki wywołujące anoreksję u mężczyzn

• Dorastanie w niepełnej rodzinie w atmosferze nadmiernej opieki ze strony matki. Chłopiec boi się, że wraz z przybraniem na wadze dorośnie i straci miłość bliskich. Pozostając szczupłym, stara się unikać odpowiedzialności i trudów dorosłości. Tacy mężczyźni nadal żyją z rodzicami aż do dorosłości.
• Krytyczne oświadczenia innych osób dotyczące nadwagi. Może to spowodować uraz psychiczny.
• Uczestnictwo w niektórych sportach wymagające ścisłej kontroli masy ciała - taniec sportowy, balet, bieganie, skoki, łyżwiarstwo figurowe.
• Zawody związane z show-biznesem- Piosenkarze, aktorzy, modelki. Osoby wykonujące te zawody czasami przywiązują nadmierną wagę do swojego wyglądu, co powoduje myśli o własnej niedoskonałości i nadwadze.
• Samokaranie. Chłopcy i mężczyźni wyczerpują się, zmniejszając poczucie winy za nieujawnioną agresję wobec ojca lub zakazane pożądanie seksualne.
• Schizofrenia u jednego z rodziców, tendencja do której jest dziedziczona. Ryzyko wystąpienia jadłowstrętu psychicznego jest wysokie u młodych mężczyzn, których rodzice cierpieli na anoreksję, fobię, lęk, depresję, psychozę.
• Homoseksualizm. W specjalistycznych publikacjach powstaje kult szczupłego męskiego ciała, który zachęca młodych mężczyzn do odmawiania jedzenia.

• Bolesna dbałość o swój wygląd.
• Skłonność do normalnego jedzenia raz, a następnie głodowania przez tygodnie.
• Skłonność do ukrywania jedzenia. Aby zapewnić bliskich, że pacjent „je normalnie”, może schować lub wyrzucić swoją porcję jedzenia.
• Zmniejszone zainteresowanie i potencja seksualna, analogicznie do braku miesiączki u kobiet (brak miesiączki).
• Sposoby na odchudzanie są tradycyjne - odmowa jedzenia, nadmierne ćwiczenia i wymioty, lewatywy, terapia okrężnicy. Jednak bolesne przywiązanie do wymiotów jest rzadsze niż u kobiet.
• Agresja bez motywacji. Niegrzeczny stosunek do bliskich osób, zwłaszcza do rodziców.
• Odmowa bycia sfotografowanym. Pacjenci argumentują to tym, że na zdjęciach ich „kompletność” jest bardziej zauważalna.
• Hipochondria. Mężczyzna nadmiernie martwi się o swoje zdrowie, podejrzewa, że ​​ma poważne choroby. Naturalne doznania (zwłaszcza uczucie wypełnienia żołądka) wydają mu się bolesne.
• Po kilku miesiącach pojawiają się zmiany w wyglądzie – utrata masy ciała (do 50% masy ciała), suchość skóry, wypadanie włosów.
• Skłonność do alkoholizmu to próba radzenia sobie z emocjami i zagłuszania myśli o jedzeniu i odchudzaniu.

Mężczyźni z anoreksją nie postrzegają swojego stanu jako problemu. Usprawiedliwiają post w każdy możliwy sposób, oczyszczając ciało i dążąc do oświecenia. Ich krewni częściej szukają pomocy medycznej. Jeśli nie nastąpi to na czas, mężczyzna trafia do szpitala z wyniszczeniem (skrajne wyczerpanie) lub do szpitala psychiatrycznego z zaostrzeniem choroby psychicznej.

Leczenie anoreksji u mężczyzn obejmuje psychoterapię, leczenie farmakologiczne i refleksologię. Razem środki te prowadzą do wyzdrowienia ponad 80% pacjentów.

1. Psychoterapia jest niezbędnym elementem leczenia. Pozwala skorygować myślenie pacjenta i pomaga wyeliminować uraz psychiczny, który doprowadził do zaburzenia odżywiania. Z anoreksją u mężczyzn udowodniły swoją skuteczność:

• psychoanaliza;
• terapia behawioralna;
• psychoterapia rodzinna z bliskimi pacjenta.

• Leki przeciwpsychotyczne Klozapina, Olanzapina stosuje się przez pierwsze 6 miesięcy leczenia. Sprzyjają przybieraniu na wadze i redukują złudzenia co do pełności. Dawka leku ustalana jest indywidualnie. Po osiągnięciu efektu terapeutycznego jest stopniowo redukowany. Jeśli wystąpi zaostrzenie, dawkę zwiększa się do początkowej.
• Atypowe leki przeciwpsychotyczne Risperidon, Risset eliminują negatywne objawy choroby, ale nie obniżają wydajności, nie przeszkadzają w pracy i nauce. Zażywaj leki stale lub tylko wtedy, gdy wystąpią objawy choroby. Leczenie lekami atypowymi może trwać od 6 miesięcy do półtora roku.
• Preparaty witaminowe. Witaminy z grupy B normalizują pracę układu nerwowego, pomagając zlikwidować pierwotną przyczynę choroby. Witaminy A i E poprawiają produkcję hormonów, przyczyniają się do odbudowy skóry i jej przydatków oraz błon śluzowych narządów wewnętrznych.

4. Szkolenia z organizacji zdrowej diety. Specjalne programy treningowe pomogą pacjentowi ułożyć jadłospis w taki sposób, aby wszystkie składniki odżywcze dostały się do organizmu i nie było dyskomfortu.

5. Żywienie dożylne lub wprowadzanie pokarmu przez rurkę. Metody te są stosowane przy skrajnym wyczerpaniu u pacjentów, którzy kategorycznie odmawiają jedzenia.

Anoreksja u dziecka, co robić?

Przyczyny anoreksji u dziecka

• Rodzice karmią dziecko, zmuszając je do jedzenia zbyt dużych porcji. Rezultatem jest niechęć do jedzenia.
• Odżywianie monotonne, które kształtuje negatywny stosunek do jedzenia.
• Przeszłe ciężkie choroby zakaźne - błonica, zapalenie wątroby, gruźlica.
• Stresy psycho-emocjonalne - ostra aklimatyzacja, śmierć bliskiej osoby, rozwód rodziców.
• Obfitość szkodliwych i słodkich pokarmów w diecie zaburza trawienie i metabolizm.
• Nadmierna opieka i kontrola rodziców. Często występuje w rodzinach niepełnych, gdzie dziecko wychowywane jest bez ojca przez matkę i babcię.
• Niezadowolenie z ich wyglądu, które często opiera się na krytyce ze strony rodziców i kpinach ze strony rówieśników.
• Dziedziczna predyspozycja do choroby psychicznej.

• Zaburzenia odżywiania - odmowa jedzenia lub określony zestaw pokarmów (ziemniaki, płatki zbożowe, mięso, słodycze).
• Objawy fizyczne - utrata masy ciała, suchość skóry, zapadnięte oczy, siniaki pod oczami.
• Zmiany behawioralne - zaburzenia snu, drażliwość, częste napady złości, słabe wyniki w nauce.

• Spraw, aby jedzenie było przyjemnym doświadczeniem. Stwórz komfort w kuchni. Podczas gdy dziecko je, poświęć kilka minut, aby usiąść obok niego, zapytać, jak minął dzień, jakie było dziś najprzyjemniejsze wydarzenie.
• Zacznij jeść zdrowo jako rodzina. Na przykład zamiast ciast ugotuj pieczone jabłka z twarogiem, zamiast smażyć ziemniaki lub ryby, upiec je w folii. Skup się nie na tym, że to odchudzanie, ale na tym, że prawidłowe odżywianie to podstawa urody, zdrowia i wigoru. Szczupłość to tylko przyjemna konsekwencja zdrowego stylu życia.
• Przestrzegaj rodzinnych rytuałów związanych z jedzeniem. Piecz mięso według przepisu swojej babci, marynowane ryby, jak to jest w zwyczaju w twojej rodzinie. Podziel się tymi sekretami ze swoim dzieckiem. Rytuały uświadamiają dziecku przynależność do grupy i dają poczucie bezpieczeństwa.
• Idźcie razem na zakupy. Ustal zasadę: każdy kupuje nowy, najlepiej „zdrowy” produkt. Może to być jogurt, egzotyczny owoc, nowy rodzaj sera. Następnie w domu możesz spróbować i zdecydować, czyj wybór jest lepszy. W ten sposób zaszczepiasz dziecku ideę, że zdrowa żywność przynosi przyjemność.
• Nie nalegaj na swoje. Daj dziecku wybór, dąż do kompromisu. Dotyczy to wszystkich aspektów życia. Dziecko nadmiernie kontrolowane we wszystkim przejmuje kontrolę nad tym, co mu pozostaje – jego jedzeniem. Unikaj wymagań kategorycznych. Jeśli uważasz, że na dworze jest zimno, nie krzycz do córki, żeby założyła czapkę, ale zaoferuj dziecku akceptowalny wybór: opaskę, czapkę lub kaptur. To samo dotyczy żywności. Zapytaj, jakie będzie dziecko, proponując wybór 2-3 akceptowalnych potraw. Jeśli córka kategorycznie odmówi obiadu, przełóż obiad na późniejszy termin.
• Zaangażuj swoje dziecko w proces gotowania. Oglądaj wspólnie programy kulinarne, wybieraj w Internecie przepisy, których chciałbyś spróbować. Istnieje wiele smacznych i zdrowych niskokalorycznych posiłków, które nie zwiększają ryzyka przybierania na wadze.
• Zachęcaj do tańca i uprawiania sportu. Regularny trening fizyczny zwiększa apetyt i przyczynia się do produkcji endorfin – „hormonów szczęścia”. Pożądane jest, aby dziecko angażowało się dla własnej przyjemności, ponieważ profesjonalne działania mające na celu wygrywanie zawodów mogą wywołać pragnienie utraty wagi oraz wywołać anoreksję i bulimię.
• Skonsultuj się z kosmetyczką lub trenerem fitness jeśli dziecko jest niezadowolone ze swojego wyglądu i wagi. Dzieci często ignorują rady rodziców, ale słuchają opinii nieznanych ekspertów. Tacy specjaliści pomogą stworzyć odpowiedni program żywieniowy, który poprawia kondycję skóry i zapobiega przybieraniu na wadze.
• Słuchaj uważnie dziecka. Unikaj kategorycznych osądów i nie zaprzeczaj problemom: „Nie mów bzdury. Masz normalną wagę. Argumentuj swoje argumenty. Wspólnie oblicz wzór na idealną wagę, znajdź minimalne i maksymalne wartości dla tego wieku. Obiecaj pomoc w walce o ideały piękna i dotrzymaj słowa. Lepiej ugotować dziecku dietetyczną zupę, niż zbuntowana córka zasadniczo pomija posiłek składający się z wysokokalorycznej pieczeni.
• Znajdź obszary, w których Twoje dziecko może się spełnić. Powinien czuć się skuteczny, użyteczny i niezastąpiony. Aby wzbudzić zainteresowanie różnymi zajęciami, bierz udział w różnych wydarzeniach z dzieckiem: wystawach, konkursach grup tanecznych i zajęciach sportowych. Zachęć go, aby spróbował swoich sił w różnych sekcjach i kręgach. Szczerze chwal każde małe osiągnięcie. Wtedy nastolatka zakorzeni się w przekonaniu, że sukces i pozytywne emocje można kojarzyć nie tylko z atrakcyjnością fizyczną. A nowe znajomości i żywe wrażenia odwrócą uwagę od myśli o niedoskonałości twojego ciała.
• Pomóż dziecku uzyskać pełne i wszechstronne informacje. Jeśli dziecko chce trzymać się diety, znajdź szczegółowe instrukcje na ten temat. Koniecznie przeczytajcie razem przeciwwskazania, przeczytajcie o niebezpieczeństwach i konsekwencjach tej diety. Na przykład udowodniono, że zwolennicy diet białkowych są narażeni na ryzyko zachorowania na raka. Im więcej twoje dziecko wie, tym lepiej będzie chronione. Tak więc, z powodu niezrozumienia niebezpieczeństwa problemu, wiele dziewcząt uporczywie szuka porady w Internecie „jak dostać anoreksję?”. Ich zdaniem nie jest to poważna choroba psychiczna, ale łatwa droga do piękna.

Jak uniknąć nawrotu anoreksji?

Jak uniknąć nawrotu anoreksji?

Naukowcy są zgodni, że anoreksja jest chorobą przewlekłą charakteryzującą się okresami spokoju i nawrotami. To uzależnienie od jedzenia porównuje się z cukrzycą: osoba musi stale monitorować swój stan, stosować środki zapobiegawcze, a gdy pojawią się pierwsze oznaki choroby, rozpocząć leczenie farmakologiczne. Tylko w ten sposób można na czas powstrzymać nawrót anoreksji i zapobiec nawrotom.

Artykuł omawia jadłowstręt psychiczny. Mówimy, co to jest, przyczyny wystąpienia, objawy i oznaki choroby. Dowiesz się, jakie leczenie stosuje się w przypadku anoreksji nerwowej, możliwych powikłań i niezbędnej profilaktyki.

Etapy jadłowstrętu psychicznego

Eksperci wyróżniają 3 etapy patologii: dysmorfomański, anorektyczny i wyniszczony. Przyjrzyjmy się bliżej każdemu z etapów.

Etap dysmorfomański (początkowy) charakteryzuje się:

• długotrwałe (ponad 30 minut) badanie swojego odbicia w lustrze, z reguły nago i przy zamkniętych drzwiach do pokoju;
• poszukiwanie różnych diet;
• uczucie ciągłego niepokoju;
• pierwsze ograniczenia żywieniowe;
• brak nastroju;
• obsesyjne myśli o ich niższości i niższości, wyobrażona kompletność.

etap anorektyczny:

• przedłużony post;
• utrata apetytu;
• zmniejszone pożądanie seksualne;
• ustanie miesiączki;
• nieodpowiednia ocena własnego wyglądu i wagi;
• utrata masy ciała o 20 procent lub więcej;
• zmniejszenie objętości płynów krążących w organizmie skutkujące niedociśnieniem, bradykardią, suchością skóry właściwej, wypadaniem włosów, uczuciem zimna, niedoczynnością kory nadnerczy;
• zgodność;
• perswazja siebie i innych przy braku apetytu;
• nadmierne zainteresowanie zajęciami sportowymi;
• emocje związane z pierwszymi osiągnięciami.

Etap kachektyczny (bieganie):

• szybki spadek poziomu potasu;
• dystrofia pokarmowa;
• utrata masy ciała o 50 procent lub więcej;
• naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej;
• nieodwracalna dystrofia narządów wewnętrznych;
• zahamowanie funkcji narządów i układów;
• śmierć.

W przypadku braku terapii pacjent przechodzi wszystkie opisane powyżej etapy, z których ostatni prowadzi do śmierci z powodu niewydolności narządowej lub samobójstwa. Samobójstwo jest również możliwe na etapie anoreksji, ale znacznie rzadziej.

Objawy

Główne objawy nerwowej postaci zaburzeń odżywiania to:

• BMI poniżej 17,5;
• masa ciała jest o 15 procent niższa niż oczekiwano;
• zaburzenia endokrynologiczne - u kobiet objawia się brakiem miesiączki, u mężczyzn następuje spadek libido, wzrost ilości kortyzolu i hormonu wzrostu, problemy z wydzielaniem insuliny i produkcją hormonu tarczycy;
• strach przed przybieraniem na wadze i otyłością;
• nieodpowiednia ocena własnego ciała;
• opóźniony rozwój fizyczny w okresie dojrzewania;
• utrata masy ciała następuje w wyniku odmowy jedzenia, sztucznie wywołanych wymiotów po każdym posiłku, stosowania leków moczopędnych i moczopędnych;
• zwiększona aktywność fizyczna.

Objawy psychiczne obejmują:

• depresja;
• ważenie codziennie;
• długotrwałe studiowanie siebie w lustrze;
• niewłaściwe zachowania żywieniowe, które wyrażają się w postaci jedzenia wyłącznie zimnej lub nieprzetworzonej termicznie żywności, spożywania jedzenia na stojąco, miażdżenia jedzenia na małe kawałki;
• niska samo ocena;
• nieprawidłowe ustawienia: „Przy wzroście 175 cm ważę 55 kg, ale chcę ważyć 41 kg”;
• unikanie wspólnych posiłków;
• zaprzeczenie problemu;
• brak chęci komunikowania się z kimkolwiek;
• nagłe wahania nastroju;
• paniczny strach przed przybraniem na wadze;
• uczucie tłuszczu;
• nadmierna pasja do diet, modelarski świat;
• drażliwość.

Zaburzenia fizyczne w jadłowstręcie psychicznym przejawiają się w:

• skurcze mięśni;
• naruszenie cyklu miesiączkowego;
• szybka męczliwość;
• poważne osłabienie;
• algomenorrhea;
• arytmia serca.

Jeśli znajdziesz takie oznaki u swoich bliskich, natychmiast poszukaj wykwalifikowanej pomocy. Wynika to z faktu, że pacjent w takim stanie nie widzi żadnego problemu i uważa, że ​​wszystko jest u niego w porządku.

Diagnostyka

Eksperci zespołu „anoreksja psychiczna” zastosowali pewne środki diagnostyczne:

• Pełna morfologia krwi i ESR.
• RTG, sigmoidoskopia.
• Ogólne badania moczu i stolca w celu ustalenia, czy pacjent przyjmował środki przeczyszczające i moczopędne.
• Badanie kontrastu rentgenowskiego przewodu pokarmowego.
• Badanie kału na obecność ukrytej krwi, tłuszczu.
• Gastroskopia.
• MRI lub CT głowy.
• Ezofagomanometria.

„Test nastawienia żywieniowego” służy również do postawienia dokładnej diagnozy.

Leczenie

Leczenie ambulatoryjne jadłowstrętu psychicznego jest możliwe w początkowym i anorektycznym stadium. W przypadku kacheksji pacjent jest z reguły leczony w szpitalu. Czas trwania leczenia może wynosić od kilku miesięcy do kilku lat w celu całkowitego wyzdrowienia.

Terapia anoreksji psychicznej składa się z 4 etapów. Przyjrzyjmy się każdemu z nich.

Psychoterapia behawioralna

Ta technika obejmuje:

• Rekonstrukcja poznawcza – pacjent samodzielnie identyfikuje w sobie negatywne myśli, uczy się panować nad własnymi emocjami i zachowaniem oraz wyciąga rozsądne wnioski.
• Monitoring – sporządzanie szczegółowych dziennych zapisów opisujących spożywane w ciągu dnia pokarmy, jakie emocje wywoływała żywność itp.
• Trening w prawidłowym rozwiązywaniu pojawiających się problemów – sam pacjent musi znaleźć problem w swoim zachowaniu, jednocześnie wypracowując kilka sposobów jego rozwiązania. Na ich podstawie tworzone są prognozy zakończenia każdej z decyzji, po czym wybierana jest najlepsza opcja i jej dalsze podążanie.
• Odmowa nieprawidłowej samooceny – pacjent uczy się adekwatnej oceny siebie, eliminując przy tym takie postawy jak „jestem brzydka”, „jestem gruba”, „nikt mnie nie kocha z powodu mojej pełni”.

Psychoterapia rodzinna

W leczeniu jadłowstrętu psychicznego ważną rolę odgrywa otoczenie rodzinne i wsparcie bliskich. Jednocześnie komunikacja z psychoterapeutą jest wymagana nie tylko dla pacjenta, ale także dla członków jego rodziny. Specjalista dowiaduje się, czy w rodzinie występują problemy, podpowiada, jak je poprawnie rozwiązać. Wyjaśnia również, dlaczego nie można wywierać presji na anorektyczkę, ponieważ może to doprowadzić do kolejnego załamania i pogorszenia samopoczucia.

Metoda Maudsleya

Technika ta jest jedną z odmian terapii rodzinnej, może być stosowana we wczesnych stadiach anoreksji psychicznej. Metoda ta polega na sporządzeniu jadłospisu przez krewnych lub rodziców pacjenta, a także kontroli tego, ile i kiedy jadł.

Z biegiem czasu, wraz z przywróceniem prawidłowych osądów dotyczących odżywiania, pacjent sam podejmuje decyzje, kiedy i ile jeść. Co tydzień wyniki terapii omawiane są z psychoterapeutą, który ocenia skuteczność techniki i udziela dodatkowych zaleceń.

Terapia medyczna

Do leczenia stosuje się następujące grupy leków:

• Leki przeciwdepresyjne - Eglonil, Paxil, Cipralex, Coaxin, Ludiomil, Zoloft, Fevarin. Stosowane w leczeniu ciężkich postaci depresji, eliminują niepokój.
• Witaminy z grupy B (B9 i B12), kwas askorbinowy (witamina C).
• Mikroelementy i makroelementy - potas, żelazo, cynk, magnez.
• Poprawa apetytu - Elenium, Pernexin, insulina, Frenolon, sterydy anaboliczne (Primobolan), Peritol.
• Leki stabilizujące procesy metaboliczne w organizmie - Berpamina i Poliamina.
• Atypowe leki przeciwpsychotyczne (stosowane w celu zmniejszenia lęku) - Asenapina, Klozapina, Sertindol, Ziprasidon.

Możesz korzystać z tych środków tylko za zgodą lekarza. Samodzielne administrowanie jest zabronione, ponieważ może prowadzić do negatywnych i nieodwracalnych konsekwencji.

terapia dietetyczna

Opracowywany jest przez dietetyka indywidualnie dla każdego pacjenta. Różni się konsystencją i krokami: każdego dnia zawartość kalorii w potrawach wzrasta o 50 kcal, a objętość porcji o 30-50 g, aż do osiągnięcia pożądanych wskaźników (co najmniej 1500 kalorii dziennie, a waga każdej porcji wynosi co najmniej 0,3 kg).

Na początku diety nacisk kładzie się na owoce i warzywa, po czym zaczynają pojawiać się produkty białkowe (kurczak, ryby, owoce morza), niewielka ilość węglowodanów, a także naturalne słodycze w postaci miodu i suszonych owoców wprowadzony do diety.

Ta technika przyczynia się do kształtowania nowych nawyków żywieniowych u kobiety z anoreksją: jedzenie wyłącznie godzinami, odżywianie frakcyjne, rezygnacja ze złych nawyków, a także wyjaśnienie, jaka jest równowaga BJU.

Hipnoterapia

Hipnoterapia jest czasami stosowana jako część kompleksowej terapii zaburzeń odżywiania. Pomaga pacjentowi poczuć się pewniej, zwiększa tolerancję na stres, pomaga przywrócić odpowiednią samoocenę o sobie i swoim wyglądzie. Po sesjach wielu pacjentów wraca do normalnego odżywiania.

leczenie domowe

W niektórych przypadkach anoreksję można leczyć w domu za pomocą tradycyjnej medycyny. Ale można to zrobić tylko po konsultacji ze specjalistą.

Leczenie domowe obejmuje kilka etapów: pracę z pacjentem, normalizację odżywiania i stosowanie środków naprawczych. Rozważmy każdy z etapów.

Opieka nad pacjentem obejmuje:

• Zrozumienie i rozpoznanie problemu przez anorektyka.
• Obliczanie BMI z późniejszym porównaniem z wartościami prawidłowymi.
• Wsparcie moralne ze strony rodziny i przyjaciół.
• Oglądanie filmów, studiowanie literatury na ten temat.
• Tworzenie pozytywnej atmosfery w rodzinie i środowisku.
• Przywrócenie systematycznego odżywiania.
• Obowiązkowe badanie lekarskie, przestrzeganie zaleceń specjalistów.

Stabilizacja żywieniowa polega na stopniowym wprowadzaniu do diety następujących potraw:

• 1 tydzień - puree ziemniaczane, buliony, zupy, płatki zbożowe gotowane w wodzie;
• 2 tydzień - banany, puree marchewkowo-jabłkowe, jagody;
• Tydzień 3 - gotowane lub gotowane na parze ryby o niskiej zawartości tłuszczu, owsianka mleczna, zupa mięsna, świeżo wyciśnięte soki inne niż cytrusowe rozcieńczone wodą;
• Tydzień 4 - sałatki warzywne, mięso na parze lub gotowane, mała ilość, pieczywo.

Środki do ogólnego wzmocnienia organizmu:

1. Pokarmy poprawiające apetyt: biały chleb, orzechy, koperek i jabłka.
2. Odwary i napary z ziół o działaniu uspokajającym: oregano, lipa, melisa, mlecz, mięta, adonis, waleriana.
3. Zioła pobudzające apetyt: goryczka, piołun, tatarak, chrzan, mięta, estragon, ziele dziurawca i centaury.

Możliwe jest leczenie patologii w domu tylko w początkowych stadiach i pod ścisłym nadzorem specjalisty.

Ciąża i jadłowstręt psychiczny

Anorektycy często mają problemy z poczęciem. Ale po kursie terapeutycznym możliwy jest przyrost masy ciała, wzrost poziomu estrogenu, aw rezultacie zajście w ciążę. Mimo to kobieta może zaobserwować takie problemy spowodowane zaburzeniami hormonalnymi:

• wysokie ryzyko powikłań podczas porodu, porodu;
• rozwój hipotrofii płodu;
• trudności z poczęciem;
• wady wrodzone u dziecka;
• prawdopodobny nawrót na tle stresu, który powstał w odpowiedzi na wiadomość o początku ciąży.

Nawet po leczeniu ciężkich postaci patologii cykl menstruacyjny kobiety nie zawsze zostaje przywrócony, dlatego nie ma możliwości samodzielnego poczęcia.

Efekty

Jakie prognozy dają lekarze dotyczące jadłowstrętu psychicznego? Mogą być różne, w zależności od tego, jak szybko rozpoczęto terapię. Pomiędzy nimi:

• powrót do zdrowia;
• prawdopodobne nawroty z powodu nerwów;
• przejadanie się, co pociąga za sobą związane z nim problemy psychologiczne;
• śmierć (na podstawie statystyk zgon występuje w 10 procentach przypadków).

Zaburzenia odżywiania wpływają na zdrowie w następujący sposób:

• zaparcie;
• ból w żołądku;
• przedłużona depresja;
• mdłości;
• powolny metabolizm;
• bezpłodność;
• nieuwaga;
• brak hormonów tarczycy;
• wypadanie włosów;
• osteoporoza;
• spadek inteligencji;
• kruchość paznokci;
• zwiększona suchość, niezdrowy kolor skóry;
• bradykardia;
• niewydolność serca;
• regularne złamania kości;
• samobójstwo.

Po chorobie można wyzdrowieć, tylko w niektórych przypadkach jej konsekwencje mogą prześladować anorektyka przez całe życie.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze nerwowego zaburzenia odżywiania zawarte są w:

• zbilansowane i kompletne żywienie;
• ograniczenie komunikacji z osobami, które negatywnie wpływają na psychikę pacjenta;
• wizyta u psychoneurologa w obecności ciężkiego stanu emocjonalnego.

Jadłowstręt psychiczny to poważna choroba, często prowadząca do śmierci. Pamiętaj, że każda osoba jest wyjątkowa, więc nie powinieneś być równy innej. Kochaj siebie i swoje ciało!

Wideo: Jadłowstręt psychiczny