W sprawie uznania nielegalnego nakazu wprowadzenia norm pracy. W sprawie doskonalenia usługi diagnostyki funkcjonalnej w zakładach opieki zdrowotnej Federacji Rosyjskiej W sprawie doskonalenia usługi diagnostyki funkcjonalnej w zakładach opieki zdrowotnej Federacji Rosyjskiej

Aneks 1. Regulamin dotyczący głównego niezależnego specjalisty diagnostyki funkcjonalnej Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej i republik Federacji Rosyjskiej, wydziałów regionalnych (terytorialnych), miejskich, wydziałów zdrowia Aneks 2. Regulamin wydziału, wydziału, urzędu oddziału diagnostyki funkcjonalnej, pracownia diagnostyki funkcjonalnej Załącznik 4. Regulamin dotyczący lekarza diagnostyki funkcjonalnej oddziału, oddziału, pracownia diagnostyki funkcjonalnej Załącznik 5. Regulamin dotyczący starszej pielęgniarki oddziału, oddziału diagnostyki funkcjonalnej Załącznik 6. Regulamin dotyczący pielęgniarki oddział, oddział, sala diagnostyki funkcjonalnej Załącznik 7. Szacunkowe normy czasowe badań czynnościowych prowadzonych w salach diagnostyki funkcjonalnej placówek medycznych Załącznik 8. Instrukcja stosowania szacunkowych norm czasowych badań czynnościowych Załącznik 9. Instrukcja opracowania szacunkowe normy czasowe przy wprowadzaniu nowego sprzętu lub nowych rodzajów badań Załącznik 10. Wymagania dotyczące kwalifikacji lekarza-specjalisty w zakresie diagnostyki funkcjonalnej Załącznik 11. Wymagania dotyczące kwalifikacji pielęgniarki w gabinecie (oddziale) placówek diagnostyki funkcjonalnej Załącznik 13. Metody obliczania ceny za badania diagnostyczne dla oddziałów, oddziałów, gabinetów diagnostyki funkcjonalnej wypełnienie „Dziennika ewidencji badań wykonywanych w zakładzie (biurze) diagnostyki funkcjonalnej” (formularz N 157/y-93) Załącznik 16. Uzupełnienie wykazu formularzy podstawowej dokumentacji medycznej

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 30 listopada 1993 r. N 283
"O poprawie usługi diagnostyki funkcjonalnej"
w zakładach opieki zdrowotnej Federacji Rosyjskiej"

W kontekście reformy służby zdrowia i przejścia na ubezpieczenie zdrowotne obywateli zadanie opracowania i wdrożenia nowych technologii medycznych, w tym systemów i kompleksów diagnostycznych, pozwalających na zwiększenie efektywności procesu leczenia i diagnostyki oraz obniżenie kosztów ekonomicznych i utraty siły roboczej, staje się niezwykle pilne.

W związku z tym wzrasta rola i znaczenie funkcjonalnych metod badawczych, które są szeroko stosowane w celu wczesnego wykrywania patologii, diagnostyki różnicowej różnych chorób i monitorowania skuteczności środków terapeutycznych.

W 1993 r. W republikańskich placówkach medycznych istniało 10,7 tys. Oddziałów diagnostyki funkcjonalnej, w których rocznie przeprowadza się około 60 milionów badań.

Zakres badań stale się poszerza, głównie dzięki wysoce informacyjnym metodom diagnostyki funkcjonalnej. Ich udział w ogólnej liczbie opracowań instrumentalnych tylko w ośrodkach diagnostycznych sięga 25-30 proc.

Jednocześnie w wielu placówkach medycznych, zwłaszcza na etapie przedszpitalnym, istnieje poważne opóźnienie w rozwoju usługi diagnostyki funkcjonalnej.

Na dzień 01.01.93 w Federacji Rosyjskiej na 19,6 tys. placówek ambulatoryjnych i stacjonarnych tylko około połowa placówek posiadała oddziały (pokoje) diagnostyki funkcjonalnej.

W ciągu ostatnich trzech lat wzrost wymiany badań funkcjonalnych praktycznie się zatrzymał, zwłaszcza w poliklinikach obsługujących populację dorosłą.

Zaobserwowano stałą tendencję spadkową w podawaniu populacji w tego typu badania od 5,6 w 1990 r. do 5,0 w 1992 r. na 100 wizyt.

W porównaniu z 1991 r. liczba zdalnych gabinetów diagnostycznych zmniejszyła się z 354 do 286, a wykonywanych w nich badań EKG z 887,7 do 857,1 tys.

Możliwości diagnostyki funkcjonalnej są bezzasadnie ograniczane ze względu na niewystarczająco przejrzystą organizację pracy jej działów strukturalnych, nieracjonalne wykorzystanie środków technicznych, powolne wprowadzanie do praktyki nowych form zarządzania i organizacji pracy personelu medycznego, wysoką efektywność programy i algorytmy diagnostyczne.

Efektywność wykorzystania informacji otrzymywanych w placówkach medycznych jest niewystarczająca ze względu na słabe przygotowanie specjalistów diagnostyki funkcjonalnej i lekarzy prowadzących, brak odpowiedniej ciągłości ich pracy.

W pewnym stopniu trudności w zorganizowaniu usługi diagnostyki funkcjonalnej związane są z brakiem niezbędnych ram regulacyjnych, zaleceń dotyczących optymalizacji struktury, obsady kadrowej i nazewnictwa badań na oddziałach i salach diagnostyki funkcjonalnej zakładów opieki zdrowotnej o różnym potencjale. Nie zostały wypracowane zasady phasingu z delimitacją poziomów i ścisłą unifikacją metod i technik stosowanych na każdym etapie, a także rachunkowości i raportowania, pozwalających analizować działania serwisu w niezbędnym zakresie.

Rozwój krajowego sprzętu diagnostycznego, który jest niezbędny do wyposażenia technicznego zakładów opieki zdrowotnej na wszystkich poziomach, nie był systematycznie rozwijany. W placówkach medycznych wsparcie metrologiczne przyrządów pomiarowych odbywa się na wyjątkowo niskim poziomie.

Konieczne jest podjęcie skutecznych działań w celu wzmocnienia interakcji diagnostyki funkcjonalnej z innymi usługami diagnostycznymi, wprowadzenie algorytmów diagnostycznych.

W celu usprawnienia organizacji służby diagnostyki funkcjonalnej i poprawy jakości jej pracy, jak najszybszego wprowadzenia nowych metod diagnostycznych, a także doskonalenia szkolenia personelu i ponownego wyposażenia technicznego oddziałów w nowoczesny sprzęt, oświadczam:

1. Przepisy dotyczące głównego niezależnego specjalisty diagnostyki funkcjonalnej Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej i republik Federacji Rosyjskiej, wydziałów regionalnych (terytorialnych), miejskich, wydziałów zdrowia (Załącznik 1).

7. Szacunkowy wskaźnik obciążenia lekarza i pielęgniarki oddziału (gabinetu) diagnostyki funkcjonalnej za 6,5 ​​godziny doby pracy – 33 jednostki konwencjonalne.

8. Szacowane standardy czasowe badań czynnościowych prowadzonych w salach diagnostyki funkcjonalnej placówek medycznych (Załącznik 7).

10. Instrukcja opracowania szacunkowych standardów czasowych przy wprowadzaniu nowego sprzętu lub nowych rodzajów badań (Załącznik 9).

15. Dziennik rejestracji badań wykonanych w zakładzie (biurze) diagnostyki funkcjonalnej – druk N 157/y-93 (Załącznik 14).

16. Instrukcja wypełnienia rejestru badań wykonanych w zakładzie (biurze) diagnostyki funkcjonalnej (Załącznik 15).

Zamawiam:

1. Do ministrów zdrowia republik Federacji Rosyjskiej, szefów organów rządowych i zakładów opieki zdrowotnej terytoriów, regionów, jednostek autonomicznych, miast Moskwy i Petersburga:

1.1. Organizuj pracę działów, działów, pracowni diagnostyki funkcjonalnej zgodnie z tą kolejnością.

1.2. W latach 1993-1994. organizować w oparciu o placówki medyczne i kliniki instytutów medycznych i badawczych wydziały diagnostyki funkcjonalnej, w tym pomieszczenia do instrumentalnego badania funkcji krążenia krwi, oddychania, trawienia, układu nerwowego i hormonalnego, a także innych rodzajów diagnostyki funkcjonalnej, uwzględniać profil instytucji i uwarunkowania lokalne; organizować swoją pracę zgodnie z przepisami dotyczącymi działu, działu, pracowni diagnostyki funkcjonalnej i jej personelu (Załączniki 2-6).

1.3. Zatwierdza stanowisko naczelnego niezależnego specjalisty diagnostyki funkcjonalnej zakładu opieki zdrowotnej, organizuje jego działalność zgodnie z rozporządzeniem w sprawie głównego niezależnego specjalisty diagnostyki funkcjonalnej (Załącznik 1).

1.4. Zapewnienie regularnego szkolenia lekarzy w sieci medycznej w zakresie aktualnych zagadnień diagnostyki funkcjonalnej.

1.5. Wspólnie z terenową POT „Medtechnika” zapewniamy organizację wysokiej jakości i terminowej obsługi serwisowej aparatury diagnostycznej oraz obsługę metrologiczną przyrządów pomiarowych.

2. Do Departamentu Pomocy Medycznej dla Ludności Ministerstwa Zdrowia Rosji (Caregorodcew AD) wraz z innymi zainteresowanymi departamentami:

2.1. Zapewniać systematyczne (co 2-3 lata) dostosowywanie, opracowywanie i zatwierdzanie szacowanych standardów czasowych z uwzględnieniem doskonalenia i rozwoju metod i urządzeń stosowanych w diagnostyce funkcjonalnej.

2.2. Przeprowadzane w latach 1994-1995. seminaria dla specjalistów z różnych dziedzin diagnostyki funkcjonalnej.

3. Departament Instytucji Edukacyjnych (Volodin N.N.) w celu uzupełnienia programów kształcenia specjalistów w zakresie diagnostyki funkcjonalnej na uczelniach medycznych i farmaceutycznych, a także na wydziałach medycznych uczelni, z uwzględnieniem wprowadzenia nowoczesnej aparatury i nowych metod badawczych do praktyczna praca.

4. Kierownicy zakładów opieki zdrowotnej:

4.1. Rekomenduję ustalenie liczby personelu oddziałów, oddziałów, pracowni diagnostyki funkcjonalnej zgodnie z nakładem pracy w oparciu o szacunkowe standardy czasowe badań funkcjonalnych (Załącznik 7).

4.2. Opracowanie znormalizowanych i ujednoliconych schematów badania diagnostycznego pacjentów z różnymi chorobami, z uwzględnieniem etapów i ciągłości badania prowadzonego w placówkach medycznych różnych szczebli.

5. Rektorzy instytutów doskonalenia lekarzy zapewniają w pełni wnioski zakładów opieki zdrowotnej na kształcenie specjalistów i lekarzy różnych profili w zakresie diagnostyki funkcjonalnej, zgodnie z zatwierdzonymi standardowymi programami.

6. Państwowa Centralna Naukowa Biblioteka Medyczna Ministerstwa Zdrowia Rosji (Loginov B.R.) w celu stworzenia informacji referencyjnych i ośrodków metodologicznych w celu zapewnienia specjalistom medycznym i kadetom niezbędnych informacji o nowoczesnych skutecznych metodach diagnostyki funkcjonalnej.

7. Do Biura Badań Naukowych Ministerstwa Zdrowia Rosji (Samko N.N.):

7.1. Opracowanie i zatwierdzenie zgodnie z ustaloną procedurą wieloletniego programu związanego z tworzeniem różnego rodzaju urządzeń do badań funkcjonalnych spełniających współczesne wymagania techniczne i medyczne wyposażenia placówek medycznych na różnych poziomach.

7.2. Zapewnienie regularnych wysyłek do organów służby zdrowia z prawem do powielania w wymaganej liczbie rozporządzeń Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej o zezwoleniu na używanie nowych urządzeń i urządzeń oraz o wykluczeniu przestarzałego sprzętu z nomenklatury.

8. Ogólnorosyjski Instytut Badań i Testów Sprzętu Medycznego (Leonov B.I.)

8.1. Wspólnie z głównymi metrologami administracyjno-terytorialnych organów zdrowia organizować prace nad certyfikacją metod wykonywania pomiarów w diagnostyce funkcjonalnej.

8.2. Dostarczanie na zasadzie samodzielności, na żądanie organów i instytucji służby zdrowia, informacji o cechach konsumenckich masowo produkowanego krajowego sprzętu medycznego, adresach i danych organizacji i producentów.

8.3. Organizować wystawy stałe i objazdowe sprzętu medycznego do diagnostyki funkcjonalnej.

9. Szefowie i główni metrolodzy terytorialnych organów ochrony zdrowia, kierownicy zakładów opieki zdrowotnej zapewniają terminową konserwację sprzętu medycznego i legalizację przyrządów pomiarowych.

10. Uznać za nieważne dla instytucji systemu Ministerstwa Zdrowia Rosji zarządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 12 sierpnia 1988 r. N 642 „W sprawie szacowanych norm czasu na badania funkcjonalne”, zarządzenie Ministerstwo Zdrowia ZSRR z dnia 7 lipca 1989 r. „Na uzupełnieniu zarządzenia Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 12 sierpnia 1988 r. Rok N 642.

„Regulamin gabinetu elektrokardiologicznego”, zatwierdzony przez Naczelną Dyrekcję Opieki Medycznej i Profilaktycznej Ministerstwa Zdrowia ZSRR w dniu 21 kwietnia 1954 r.

11. Narzucić kontrolę nad wykonaniem rozkazu Pierwszemu Wiceministrowi A.M. Moskwiczowowi.

Otwórz aktualną wersję dokumentu już teraz lub uzyskaj pełny dostęp do systemu GARANT na 3 dni za darmo!

Jeżeli jesteś użytkownikiem internetowej wersji systemu GARANT, możesz otworzyć ten dokument już teraz lub poprosić o niego poprzez Infolinię w systemie.

„O zatwierdzeniu zasad prowadzenia badań funkcjonalnych”

Wydanie z dnia 26.12.2016 - Obowiązuje od 01.07.2017

MINISTERSTWO ZDROWIA FEDERACJI ROSYJSKIEJ

ZAMÓWIENIE
z dnia 26 grudnia 2016 r. N 997n

W SPRAWIE ZATWIERDZENIA ZASAD PROWADZENIA BADAŃ FUNKCJONALNYCH

1. Zatwierdzić Regulamin przeprowadzania badań funkcjonalnych zgodnie z załącznikiem.

Minister
W I. SKVORTSOVA

2. Badania funkcjonalne prowadzone są w celu: diagnostyki;

terminowe wykrywanie istotnych społecznie i najczęstszych chorób narządów wewnętrznych;

wykrywanie utajonych postaci chorób.

3. Badania czynnościowe przeprowadza się w przypadku wskazań medycznych przy zapewnieniu:

Podstawowa opieka zdrowotna;

specjalistyczna, w tym high-tech, opieka medyczna;

karetka pogotowia, w tym doraźna specjalistyczna opieka medyczna;

opieka paliatywna;

opieka medyczna w leczeniu sanatoryjnym.

4. Badania czynnościowe prowadzi się w zakresie świadczenia opieki medycznej pod następującymi warunkami:

w trybie ambulatoryjnym (w warunkach nie przewidujących całodobowego nadzoru lekarskiego i leczenia);

w oddziale dziennym (w warunkach zapewniających nadzór lekarski i leczenie w ciągu dnia, ale niewymagających całodobowego nadzoru lekarskiego i leczenia);

stacjonarne (w warunkach zapewniających całodobowy nadzór lekarski i leczenie).

5. Studia funkcjonalne prowadzone są w zakresie udzielania pomocy medycznej w stanach nagłych, pilnych i planowych.

6. Studia funkcjonalne w udzielaniu doraźnych, w tym doraźnych specjalistycznych, opieki medycznej są prowadzone zgodnie z Procedurą udzielania doraźnych pomocy, w tym doraźnych specjalistycznych, opieki medycznej<1>.

<1>z dnia 20 czerwca 2013 r. N 388n „O zatwierdzeniu Procedury udzielania nagłych przypadków, w tym doraźnej specjalistycznej opieki medycznej” (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 16 sierpnia 2013 r., rejestracja N 29422) z późniejszymi zmianami Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 22 stycznia 2016 r. N 33n (zarejestrowana w Ministerstwie Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 9 marca 2016 r., rejestracja N 41353) oraz 5 maja 2016 r. N 283n (zarejestrowana w Ministerstwie Sprawiedliwość Federacji Rosyjskiej w dniu 26 maja 2016 r., rejestracja N 42283).

7. Organizacja działalności organizacji medycznych prowadzących badania funkcjonalne w ramach świadczenia podstawowej przedmedycznej opieki zdrowotnej jest prowadzona zgodnie z załącznikami N – do rozporządzenia w sprawie organizacji podstawowej opieki zdrowotnej dla populacji osób dorosłych<1>.

<1>Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 15 maja 2012 r. N 543n „W sprawie zatwierdzenia Regulaminu organizacji podstawowej opieki zdrowotnej dla dorosłych” (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 27 czerwca , 2012, rejestracja N 24726) z późniejszymi zmianami, wprowadzona zarządzeniami Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 23 czerwca 2015 r. N 361n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 7 lipca 2015 r., rejestracja N 37921 ) oraz z dnia 30 września 2015 r. N 683n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 24 listopada 2015 r., nr rejestracyjny N 39822).

Organizacja działalności organizacji medycznych prowadzących badania funkcjonalne w ramach podstawowej specjalistycznej opieki zdrowotnej, specjalistycznej opieki medycznej, opieki paliatywnej oraz opieki medycznej w lecznictwie sanatoryjno-uzdrowiskowym odbywa się zgodnie z załącznikami nr 1 - 15 do niniejszego Regulaminu.

8. Badania czynnościowe przeprowadzane są na polecenie lekarza prowadzącego lub ratownika medycznego, położnej w przypadku przypisania im określonych funkcji lekarza prowadzącego<1>uwzględniając prawo pacjenta do wyboru organizacji medycznej<2>.

<1>Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 23 marca 2012 r. N 252n „O zatwierdzeniu procedury przydzielania ratownika medycznego, położnej do kierownika organizacji medycznej przy organizacji świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej i ratownictwa opieka medyczna niektórych funkcji lekarza prowadzącego w celu bezpośredniej opieki medycznej nad pacjentem w okresie obserwacji i leczenia, w tym przepisywania i używania środków odurzających, w tym środków odurzających i psychotropowych” (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacja Rosyjska w dniu 28 kwietnia 2012 r., rejestracja N 23971).

9. Badania czynnościowe prowadzone w ramach świadczenia podstawowej przedszpitalnej opieki zdrowotnej wykonuje ratownik medyczny lub pielęgniarka.

Analizę wyników tych badań funkcjonalnych przeprowadza ratownik medyczny.

W przypadku niewystarczających wyników badań czynnościowych prowadzonych w ramach świadczenia podstawowej przedszpitalnej opieki zdrowotnej, dla osiągnięcia celów określonych w ust. 2 niniejszego Regulaminu, ratownik medyczny lub położna kieruje pacjentów do placówek medycznych w celu udzielenia podstawowej specjalistycznej opieki zdrowotnej. opieka lub specjalistyczna opieka medyczna w przypadkach przewidzianych przez procedury udzielania opieki medycznej według profili<1>.

W przypadku nieobecności lekarza diagnostyki funkcjonalnej analizę wyników badań czynnościowych przeprowadza lekarz prowadzący, o czym dokonuje się odpowiedniego wpisu w dokumentacji medycznej pacjenta.

11. Prowadzenie badań funkcjonalnych w ramach świadczenia podstawowej specjalistycznej opieki zdrowotnej, specjalistycznej opieki medycznej, opieki paliatywnej oraz opieki medycznej w lecznictwie sanatoryjno-uzdrowiskowym:

przy udzielaniu opieki medycznej w oddziale dziennym, stacjonarnym, lekarz prowadzący (ratownik medyczny, położna) dokonuje wpisu do wykazu wizyt i ich realizacji zawartych w dokumentacji medycznej pacjenta hospitalizowanego (zwanym dalej wykazem wizyt) o rodzaju niezbędnego badania czynnościowego lub, w przypadku skierowania do innej organizacji medycznej, sporządza Skierowanie;

w przypadku sprawowania opieki medycznej w trakcie leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego lekarz prowadzący dokonuje wpisu na karcie recepty zawartej w dokumentacji medycznej pacjenta o rodzaju niezbędnego badania czynnościowego lub w przypadku skierowania do innej organizacji lekarskiej sporządza Skierowanie .

12. Pacjenci otrzymujący opiekę medyczną w warunkach stacjonarnych i dziennych, których poruszanie się jest ograniczone ze względów medycznych, w tym z powodu przepisanego schematu leczenia, badania czynnościowe mogą być wykonywane bezpośrednio w jednostce strukturalnej organizacji medycznej, w której pozostają przy użyciu przenośnego sprzętu diagnostycznego.

13. Kierunek przeprowadzenia badania funkcjonalnego w organizacji medycznej, w której został wydany, zawiera:

nazwa organizacji medycznej zgodnie ze statutem organizacji medycznej wysyłającej pacjenta do badania funkcjonalnego, adres jego lokalizacji;

nazwisko, imię, nazwisko patronimiczne (jeśli istnieje) pacjenta, data urodzenia; numer dokumentacji medycznej pacjenta korzystającego z opieki ambulatoryjnej<1>lub karta medyczna pacjenta hospitalizowanego;

<1>Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 15 grudnia 2014 r. N 834n „W sprawie zatwierdzenia jednolitych formularzy dokumentacji medycznej stosowanych w placówkach medycznych świadczących opiekę medyczną w trybie ambulatoryjnym oraz procedur ich wypełniania” (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej z dnia 20 lutego 2015 r., rejestracja N 36160).

diagnoza choroby podstawowej, kod diagnozy zgodny z Międzynarodową Statystyczną Klasyfikacją Chorób i Problemów Zdrowotnych, rewizja X (dalej - ICD-10);

dodatkowe informacje kliniczne (główne objawy, wyniki badań laboratoryjnych, instrumentalnych i innych, opis interwencji medycznych (manipulacje, operacje) (jeśli to konieczne);

rodzaj wymaganych badań funkcjonalnych;

nazwisko, imię, nazwisko patronimiczne (jeśli istnieje) i stanowisko lekarza prowadzącego (ratownik medyczny, położna).

14. Skierowanie do innej organizacji medycznej, oprócz informacji określonych w paragrafie 13 niniejszego Procedury, zawiera:

nazwa organizacji medycznej, do której pacjent jest wysyłany w celu przeprowadzenia badania funkcjonalnego;

numer telefonu kontaktowego (jeśli jest dostępny), adres e-mail (jeśli jest dostępny) lekarza prowadzącego (ratownik medyczny, położna).

15. Badanie czynnościowe przeprowadzane jest w placówce medycznej na podstawie wpisu na listę recept lub Skierowania złożonego przez pacjenta.

16. Na podstawie wyników badania czynnościowego w dniu jego przeprowadzenia sporządzany jest protokół badania czynnościowego (zwany dalej Protokołem), który jest czytelnie wypełniony odręcznie lub w formie drukowanej, poświadczony przez imiennego podpis pracownika medycznego, który przeprowadził badanie czynnościowe oraz lekarza diagnostyki czynnościowej lub ratownika medycznego, który przeanalizował wyniki badania czynnościowego.

17. Protokół wyników badania funkcjonalnego, który został przeprowadzony w organizacji medycznej, która wysłała do badania funkcjonalnego, zawiera:

nazwa organizacji medycznej zgodnie ze statutem organizacji medycznej, w której przeprowadzono badanie funkcjonalne, adres jej lokalizacji;

data i godzina badania funkcjonalnego;

nazwisko, imię, nazwisko patronimiczne (jeśli istnieje) pacjenta, data urodzenia;

charakterystyka technologiczna prowadzonych badań funkcjonalnych;

szczegółowy opis wyników badania funkcjonalnego;

obliczone wskaźniki zaburzeń czynnościowych;

wniosek dotyczący wyników badań funkcjonalnych;

nazwisko, imię, patronimik (jeśli istnieje) pracownika medycznego, który wykonał badanie funkcjonalne oraz lekarza diagnostyki funkcjonalnej lub ratownika medycznego, który przeanalizował wyniki badania funkcjonalnego, numer telefonu kontaktowego (jeśli istnieje), adres e-mail (Jeśli w ogóle).

18. Protokół wyników badania czynnościowego, które zostało przeprowadzone w organizacji medycznej na Skierowanie z innej organizacji medycznej, oprócz informacji określonych w paragrafie 17 niniejszego Procedury, zawiera nazwę organizacji medycznej, która wydała Skierowanie.

19. Do Protokołu dołączone są krzywe, wykresy lub obrazy diagnostyki funkcjonalnej uzyskane podczas badania czynnościowego.

20. W przypadku przeprowadzania badania czynnościowego w ramach świadczenia opieki medycznej w trybie nagłym, Protokół sporządzany jest niezwłocznie po przeprowadzeniu badania czynnościowego i niezwłocznie przekazywany lekarzowi prowadzącemu (ratownik medyczny, położna).

21. W przypadkach trudnych diagnostycznie, przy wykonywaniu badań czynnościowych w ramach świadczenia podstawowej specjalistycznej opieki lekarskiej i sanitarnej, specjalistycznej opieki medycznej, opieki paliatywnej oraz opieki medycznej w leczeniu sanatoryjno-uzdrowiskowym, lekarz diagnostyki funkcjonalnej w celu wnioskiem o wyniki badania czynnościowego do konsultacji mogą być inni lekarze specjaliści organizacji medycznej prowadzącej badanie funkcjonalne lub lekarze specjaliści, którzy skierowali pacjenta, a także lekarze innych organizacji medycznych, w tym stosujących telemedycynę.

W takim przypadku Protokół podpisuje również lekarz specjalista, który udzielił konsultacji.

22. Protokół wpisuje się do dokumentacji medycznej pacjenta wystawionej przez organizację medyczną, która przeprowadziła badanie czynnościowe.

23. W przypadku wystawienia skierowania na badanie czynnościowe w celu przeprowadzenia badania czynnościowego w innej organizacji medycznej, wówczas Protokół sporządza się w dwóch egzemplarzach, z których jeden przesyłany jest do organizacji medycznej, która skierowała pacjenta na badanie czynnościowe. badanie, a drugi pozostaje w organizacji medycznej, która przeprowadziła badanie funkcjonalne.

24. Kopię protokołu, na ustny wniosek pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego, wydaje wskazanej osobie organizacja medyczna, która przeprowadziła badanie funkcjonalne.

3. Badania funkcjonalne wykonywane są w Gabinecie zgodnie z możliwościami technologicznymi zainstalowanego sprzętu.

wymagania

wymagania

7. Obsada Gabinetu ustalana jest przez kierownika organizacji medycznej, w strukturze której została utworzona, na podstawie ilości pracy lekarskiej i diagnostycznej, liczby obsłużonych osób oraz zalecanych standardów kadrowych zgodnie z załącznikiem nr. 2 do Regulaminu Prowadzenia Badań Funkcjonalnych, zatwierdzonego niniejszym zleceniem.

8. Szafa wyposażona jest w sprzęt zgodny z Załącznikiem nr 3 do Regulaminu Prowadzenia Badań Funkcjonalnych, zatwierdzonym niniejszym zamówieniem.

Prowadzenie badań funkcjonalnych;

opracowanie i wprowadzenie do praktyki klinicznej nowoczesnych metod diagnostyki funkcjonalnej w celu poprawy jakości pracy medycznej i diagnostycznej organizacji medycznej;

zapewnienie relacji i ciągłości pracy z innymi jednostkami diagnostycznymi i leczniczymi organizacji medycznej przy prowadzeniu badań funkcjonalnych;

identyfikacja i analiza przyczyn rozbieżności wniosków na podstawie wyników badań czynnościowych z wynikami innych badań diagnostycznych, rozpoznań klinicznych i patologiczno-anatomicznych;

<1> <2>.

Załącznik nr 2
do Regulaminu
badania funkcjonalne,
zatwierdzone zamówienie
Ministerstwo Zdrowia
Federacja Rosyjska
z dnia 26 grudnia 2016 r. N 997n

ZALECANE STANDARDY PRACOWNICZE DLA POKOJU DIAGNOSTYKI FUNKCJONALNEJ

Załącznik nr 3
do Regulaminu
badania funkcjonalne,
zatwierdzone zamówienie
Ministerstwo Zdrowia
Federacja Rosyjska
z dnia 26 grudnia 2016 r. N 997n

STANDARD POKOJU DIAGNOSTYKI FUNKCJONALNEJ

Załącznik nr 4
do Regulaminu
badania funkcjonalne,
zatwierdzone zamówienie
Ministerstwo Zdrowia
Federacja Rosyjska
z dnia 26 grudnia 2016 r. N 997n

ZASADY ORGANIZACJI DZIAŁALNOŚCI URZĘDU DIAGNOSTYKI FUNKCJONALNEJ UKŁADU SERCOWO-NACZYNIOWEGO

1. Niniejszy Regulamin określa tryb organizowania działalności Gabinetu diagnostyki funkcjonalnej układu sercowo-naczyniowego (zwanej dalej Gabinetem).

2. Gabinet tworzy się jako pododdział strukturalny organizacji medycznej lub innej organizacji prowadzącej działalność leczniczą (zwaną dalej „organizacją medyczną”) lub jako pododdział strukturalny działu diagnostyki funkcjonalnej organizacji medycznej.

3. W Gabinecie przeprowadzane są badania funkcjonalne układu sercowo-naczyniowego zgodnie z możliwościami technologicznymi zainstalowanego sprzętu.

4. Kierownictwo Gabinetu sprawuje lekarz diagnostyki funkcjonalnej, powoływany i odwoływany przez kierownika jednostki lekarskiej, w strukturze której został utworzony.

5. Pracownik medyczny spełniający Wymagania kwalifikacyjne dla pracowników medycznych i farmaceutycznych z wyższym wykształceniem na kierunku „Opieka zdrowotna i nauki medyczne”, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 8 października 2015 r. N 707n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 23 października 2015 r., nr rej. N 39438), specjalność diagnostyka funkcjonalna.

6. Pracownik medyczny, który spełnia wymagania kwalifikacyjne dla pracowników medycznych i farmaceutycznych z wykształceniem średnim medycznym i farmaceutycznym, zatwierdzonym rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 10 lutego 2016 r. N 83n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacja Rosyjska w dniu 9 marca 2016 r., rejestracja N 41337), na kierunku diagnostyka funkcjonalna.

7. Obsada Gabinetu ustalana jest przez kierownika organizacji medycznej, w której strukturze została utworzona, na podstawie ilości pracy lekarskiej i diagnostycznej, liczby obsłużonych osób oraz zalecanych standardów kadrowych zgodnie z załącznikiem nr 5. do Regulaminu Prowadzenia Badań Funkcjonalnych, zatwierdzonego niniejszym zleceniem.

8. Szafa wyposażona jest w sprzęt zgodny z Załącznikiem nr 6 do Regulaminu Prowadzenia Badań Funkcjonalnych, zatwierdzonym niniejszym zamówieniem.

9. Główne funkcje Gabinetu to:

prowadzenie badań funkcjonalnych układu sercowo-naczyniowego, w tym badań ultrasonograficznych;

opracowanie i wprowadzenie do praktyki klinicznej nowoczesnych metod diagnostyki funkcjonalnej układu sercowo-naczyniowego w celu poprawy jakości pracy medycznej i diagnostycznej organizacji medycznej;

zapewnienie relacji i ciągłości pracy z innymi jednostkami medycznymi i diagnostycznymi organizacji medycznej przy prowadzeniu badań funkcjonalnych układu sercowo-naczyniowego;

metodyczna praca z lekarzami jednostek medycznych i diagnostycznych organizacji medycznej w kwestiach prawidłowości i zasadności wydawania skierowań na badania czynnościowe;

identyfikacja i analiza przyczyn rozbieżności wniosków wynikających z wyników badań czynnościowych układu sercowo-naczyniowego z wynikami innych badań diagnostycznych, rozpoznań klinicznych i patoanatomicznych;

raportowanie w określony sposób<1>, dostarczanie danych pierwotnych o działalności leczniczej do systemów informatycznych w dziedzinie ochrony zdrowia<2>.

Załącznik nr 5
do Regulaminu
badania funkcjonalne,
zatwierdzone zamówienie
Ministerstwo Zdrowia
Federacja Rosyjska
z dnia 26 grudnia 2016 r. N 997n

ZALECANE NORMY PRACOWNICZE DLA SALONU DIAGNOSTYKI FUNKCJONALNEJ UKŁADU SERCOWO-NACZYNIOWEGO

Załącznik nr 6
do Regulaminu
badania funkcjonalne,
zatwierdzone zamówienie
Ministerstwo Zdrowia
Federacja Rosyjska
z dnia 26 grudnia 2016 r. N 997n

STANDARD DLA FUNKCJONALNEJ DIAGNOSTYKI UKŁADU SERCOWO-NACZYNIOWEGO

Załącznik nr 7
do Regulaminu
badania funkcjonalne,
zatwierdzone zamówienie
Ministerstwo Zdrowia
Federacja Rosyjska
z dnia 26 grudnia 2016 r. N 997n

ZASADY ORGANIZACJI DZIAŁALNOŚCI URZĘDU DIAGNOSTYKI FUNKCJONALNEJ CENTRALNEGO I OBWODOWEGO UKŁADU NERWOWEGO

1. Niniejszy Regulamin określa tryb organizowania działalności Gabinetu diagnostyki funkcjonalnej ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego (zwanej dalej Gabinetem).

2. Gabinet tworzy się jako pododdział strukturalny organizacji medycznej lub innej organizacji prowadzącej działalność leczniczą (zwaną dalej „organizacją medyczną”) lub jako pododdział strukturalny działu diagnostyki funkcjonalnej organizacji medycznej.

3. W Gabinecie wykonywane są badania czynnościowe ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego zgodnie z możliwościami technologicznymi zainstalowanego sprzętu.

4. Kierownictwo Gabinetu sprawuje lekarz diagnostyki funkcjonalnej, powoływany i odwoływany przez kierownika jednostki lekarskiej, w strukturze której został utworzony.

5. Pracownik medyczny spełniający Wymagania kwalifikacyjne dla pracowników medycznych i farmaceutycznych z wyższym wykształceniem na kierunku „Opieka zdrowotna i nauki medyczne”, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 8 października 2015 r. N 707n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 23 października 2015 r., nr rej. N 39438), specjalność diagnostyka funkcjonalna.

6. Pracownik medyczny, który spełnia wymagania kwalifikacyjne dla pracowników medycznych i farmaceutycznych z wykształceniem średnim medycznym i farmaceutycznym, zatwierdzonym rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 10 lutego 2016 r. N 83n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacja Rosyjska w dniu 9 marca 2016 r., rejestracja N 41337), na kierunku diagnostyka funkcjonalna.

7. Obsada Gabinetu ustalana jest przez kierownika organizacji medycznej, w strukturze której została utworzona, na podstawie ilości pracy lekarskiej i diagnostycznej, liczby obsłużonych osób oraz zalecanych standardów kadrowych zgodnie z załącznikiem nr. 8 do Zasad Przeprowadzania Badań Funkcjonalnych, zatwierdzonych niniejszym zleceniem.

8. Szafa wyposażona jest w sprzęt zgodny z Załącznikiem nr 9 do Regulaminu Prowadzenia Badań Funkcjonalnych, zatwierdzonym niniejszym zamówieniem.

9. Główne funkcje Gabinetu to:

prowadzenie badań czynnościowych ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, w tym badań ultrasonograficznych;

opracowanie i wprowadzenie do praktyki klinicznej nowoczesnych metod diagnostyki funkcjonalnej ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego w celu podniesienia jakości pracy medycznej i diagnostycznej organizacji medycznej;

zapewnienie relacji i ciągłości pracy z innymi jednostkami medycznymi i diagnostycznymi organizacji medycznej przy prowadzeniu badań czynnościowych ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego;

metodyczna praca z lekarzami jednostek medycznych i diagnostycznych organizacji medycznej w kwestiach prawidłowości i zasadności wydawania skierowań na badania czynnościowe;

identyfikacja i analiza przyczyn rozbieżności wniosków na podstawie wyników badań czynnościowych ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego z wynikami innych badań diagnostycznych, rozpoznań klinicznych i patologiczno-anatomicznych;

raportowanie w określony sposób<1>, dostarczanie danych pierwotnych o działalności leczniczej do systemów informatycznych w dziedzinie ochrony zdrowia<2>.

Załącznik nr 9
do Regulaminu
badania funkcjonalne,
zatwierdzone zamówienie
Ministerstwo Zdrowia
Federacja Rosyjska
z dnia 26 grudnia 2016 r. N 997n

STANDARD DLA FUNKCJONALNEJ DIAGNOSTYKI CENTRALNEGO I OBWODOWEGO UKŁADU NERWOWEGO

Załącznik nr 10
do Regulaminu
badania funkcjonalne,
zatwierdzone zamówienie
Ministerstwo Zdrowia
Federacja Rosyjska
z dnia 26 grudnia 2016 r. N 997n

ZASADY ORGANIZACJI ZAJĘĆ SALONU DIAGNOSTYKI FUNKCJONALNEJ UKŁADU ODDECHOWEGO

1. Niniejszy Regulamin określa tryb organizowania działalności Gabinetu diagnostyki funkcjonalnej układu oddechowego (zwanej dalej Gabinetem).

2. Gabinet tworzy się jako pododdział strukturalny organizacji medycznej lub innej organizacji prowadzącej działalność leczniczą (zwaną dalej „organizacją medyczną”) lub jako pododdział strukturalny działu diagnostyki funkcjonalnej organizacji medycznej.

3. W Gabinecie wykonywane są badania funkcjonalne układu oddechowego zgodnie z możliwościami technologicznymi zainstalowanego sprzętu.

4. Kierownictwo Gabinetu sprawuje lekarz diagnostyki funkcjonalnej, powoływany i odwoływany przez kierownika jednostki lekarskiej, w strukturze której został utworzony.

5. Pracownik medyczny spełniający Wymagania kwalifikacyjne dla pracowników medycznych i farmaceutycznych z wyższym wykształceniem na kierunku „Opieka zdrowotna i nauki medyczne”, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 8 października 2015 r. N 707n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 23 października 2015 r., nr rej. N 39438), specjalność diagnostyka funkcjonalna.

6. Pracownik medyczny, który spełnia wymagania kwalifikacyjne dla pracowników medycznych i farmaceutycznych z wykształceniem średnim medycznym i farmaceutycznym, zatwierdzonym rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 10 lutego 2016 r. N 83n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacja Rosyjska w dniu 9 marca 2016 r., rejestracja N 41337), na kierunku diagnostyka funkcjonalna.

7. Obsada Gabinetu ustalana jest przez kierownika organizacji medycznej, w strukturze której została utworzona, na podstawie ilości pracy lekarskiej i diagnostycznej, liczby obsłużonych osób oraz zalecanych standardów kadrowych zgodnie z załącznikiem nr. 11 do Regulaminu Prowadzenia Badań Funkcjonalnych, zatwierdzonego niniejszym zleceniem.

8. Szafa wyposażona jest w sprzęt zgodny z Załącznikiem nr 12 do Regulaminu Prowadzenia Badań Funkcjonalnych, zatwierdzonym niniejszym zamówieniem.

9. Główne funkcje Gabinetu to:

prowadzenie badań funkcjonalnych układu oddechowego; opracowanie i wprowadzenie do praktyki klinicznej nowoczesnych metod diagnostyki funkcjonalnej układu oddechowego w celu poprawy jakości pracy medycznej i diagnostycznej organizacji medycznej;

zapewnienie relacji i ciągłości pracy z innymi jednostkami medycznymi i diagnostycznymi organizacji medycznej przy prowadzeniu badań funkcjonalnych układu oddechowego;

metodyczna praca z lekarzami jednostek medycznych i diagnostycznych organizacji medycznej w kwestiach prawidłowości i zasadności wydawania skierowań na badania czynnościowe;

identyfikacja i analiza przyczyn rozbieżności wniosków na podstawie wyników badań czynnościowych układu oddechowego z wynikami innych badań diagnostycznych, rozpoznań klinicznych i patologiczno-anatomicznych;

raportowanie w określony sposób<1>, dostarczanie danych pierwotnych o działalności leczniczej do systemów informatycznych w dziedzinie ochrony zdrowia<2>.

Załącznik nr 11
do Regulaminu
badania funkcjonalne,
zatwierdzone zamówienie
Ministerstwo Zdrowia
Federacja Rosyjska
z dnia 26 grudnia 2016 r. N 997n

1. Niniejszy Regulamin określa tryb organizacji działalności Zakładu Diagnostyki Funkcjonalnej (dalej Zakład).

3. W ramach Zakładu można stworzyć salę diagnostyki funkcjonalnej układu krążenia, salę diagnostyki funkcjonalnej ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, salę diagnostyki funkcjonalnej układu oddechowego.

4. W Zakładzie prowadzone są badania funkcjonalne zgodnie z możliwościami technologicznymi zainstalowanych urządzeń.

5. Działalnością Zakładu kieruje kierownik Zakładu - lekarz diagnostyki funkcjonalnej, powoływany i odwoływany przez kierownika jednostki lekarskiej, w strukturze której została utworzona.

6. Pracownik medyczny spełniający Wymagania kwalifikacyjne dla pracowników medycznych i farmaceutycznych z wyższym wykształceniem na kierunku „Opieka zdrowotna i nauki medyczne”, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 8 października 2015 r. N 707n ( zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 23 października 2015 r., rejestracja N 39438) (dalej - Wymagania kwalifikacyjne), specjalizująca się w diagnostyce funkcjonalnej.

7. Na stanowisko lekarza diagnostyki funkcjonalnej Zakładu powołuje się pracownika medycznego odpowiadającego Wymogom Kwalifikacyjnym w specjalności „diagnostyka funkcjonalna”.

8. Pracownik medyczny, który spełnia wymagania kwalifikacyjne dla pracowników medycznych i farmaceutycznych ze średnim wykształceniem medycznym i farmaceutycznym, zatwierdzonym rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 10 lutego 2016 r. N 83n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacja Rosyjska w dniu 9 marca 2016 r., rejestracja N 41337), na kierunku diagnostyka funkcjonalna.

9. Kadrę Zakładu ustala kierownik organizacji medycznej, w której strukturze został utworzony, na podstawie nakładu pracy lekarskiej i diagnostycznej, liczby obsłużonych osób oraz zalecanych standardów kadrowych zgodnie z Załącznikiem nr 14 do Regulamin Prowadzenia Badań Funkcjonalnych, zatwierdzony niniejszym zleceniem.

10. Zakład wyposażony jest w sprzęt zgodny z Załącznikiem nr 15 do Regulaminu Prowadzenia Badań Funkcjonalnych, zatwierdzonym niniejszym zleceniem.

11. Główne funkcje Zakładu to: prowadzenie badań funkcjonalnych;

kompleksowe wykorzystanie i integracja różnego rodzaju badań funkcjonalnych, wprowadzenie algorytmów diagnostycznych w celu uzyskania pełnej i rzetelnej informacji diagnostycznej w możliwie najkrótszym czasie;

opracowanie i wdrożenie do praktyki rozsądnych ekonomicznie, klinicznie skutecznych metod badań funkcjonalnych, nowych organizacyjnych form pracy;

udzielanie porad specjalistom oddziałów klinicznych organizacji medycznej w kwestiach diagnostyki funkcjonalnej chorób i stanów;

wdrożenie środków zapewniających jakość badań funkcjonalnych i prawidłowe funkcjonowanie sprzętu diagnostycznego;

raportowanie w określony sposób<1>, dostarczanie danych pierwotnych o działalności leczniczej do systemów informatycznych w dziedzinie ochrony zdrowia<2>.

<2>Część 1 art. 91 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, art. 6724).

Załącznik nr 14
do Regulaminu
badania funkcjonalne,
zatwierdzone zamówienie
Ministerstwo Zdrowia
Federacja Rosyjska

Do sprawy nr 2-983/14

DECYZJA

W imieniu Federacji Rosyjskiej

Seversky Sąd Rejonowy Terytorium Krasnodarskiego składający się z:

sędzia przewodniczący Maslak V.G.,

Podsekretarz Stanu Chikova I.A.,

Z udziałem: powoda Yu.I. Wasiliewa, przedstawiciela pozwanego E.V. Orłowej,

Po rozpatrzeniu na posiedzeniu jawnym sprawy cywilnej w sprawie pozwu Jurija Iwanowicza Wasiliewa przeciwko MBUZ MO SR „Severskaya CRH” o zobowiązanie do przywrócenia długości dnia pracy, o zmianę warunków wynagrodzenia, o odzyskanie niedopłaconych kwot wynagrodzenia, zadośćuczynienie za uszczerbek na zdrowiu oraz zadośćuczynienie za szkodę niemajątkową,

INST A N O V&L:

powód Wasilew Cis.I. zwrócił się do sądu z wnioskiem do MBUZ MO SR „Severskaya CRH” o zobowiązanie do przywrócenia długości dnia pracy, o zmianę warunków wynagradzania, o odzyskanie niewypłaconych kwot wynagrodzeń, o zadośćuczynienie za uszczerbek na zdrowiu oraz o odszkodowanie za szkody moralne.

W uzasadnieniu zgłoszonych roszczeń powód w swoim wniosku stwierdził, co następuje:

Od 1984 r. pracuje w Centralnym Szpitalu Rejonowym w Siewiersku, od 2002 r. pracuje jako lekarz w gabinecie diagnostyki funkcjonalnej.

W 2003 roku administracja Centralnego Szpitala Rejonowego w Siewiersku wydłużyła czas jego zmiany o 1 stawkę, o 1 godzinę 12 minut.

W grudniu 2013 r. otrzymał pismo z Ministerstwa Pracy Federacji Rosyjskiej z dnia 12.12.2013 r. oraz pełny tekst zarządzenia Ministerstwa Zdrowia nr 283 z dnia 30.11.1993 r., w którym stwierdza się, że dzień roboczy lekarz w gabinecie (oddziale) diagnostyki funkcjonalnej, z pięciodniowym tygodniem pracy, wynosi 6 godzin 30 minut. Spośród nich 84% (5 godzin 30 minut) czasu pracy przeznacza się na badania czynnościowe (interpretacja EKG). Wszystkim innym rodzajom pracy przeznacza się 16% (60 minut) czasu pracy. Całkowita zmiana trwa 6 godzin i 30 minut.

Przez 11 lat powód pracował dziennie przez 1 godzinę i 12 minut i otrzymywał niedopłatę za przepisane EKG ponad normę o 1 stawkę.

W 2013 roku wynagrodzenie za 1 stawkę, zmiana pracy wynosi 6085 rubli, 21 dni = 289 rubli 76 kopiejek. Koszt 1 EKG: 289,76:19,4 = 14,93 rubli. Okazuje się, że za każde odszyfrowane EKG powinien otrzymać 14 rubli 93 kopiejek, a nie 10 rubli 91 kopiejek, jak twierdzi naczelny lekarz Centralnego Szpitala Okręgowego. Od 2003 roku otrzymał pensję niespełna 480 000 rubli.

Powód co roku przebywał w miejscu pracy ponad 266 godzin ponad godziny pracy z bezprawnego nakazu administracji Centralnego Szpitala Rejonowego w Siewiersku, a ponieważ pracował z inicjatywy pozwanego, należy mu wypłacić te godziny w podwójnej wysokości. ilość, czyli 532 godziny. W ciągu 11 lat pracy przetworzenie wyniosło 5852 godziny. Koszt 1 godziny pracy to ponad 44 ruble, dlatego powinien otrzymać odszkodowanie w wysokości 257 488 rubli.

Te przetworzenia doprowadziły do ​​​​tego, że stracił wzrok w jednym oku, otrzymał odwarstwienie siatkówki. Szkody wyrządzone jego zdrowiu przez nielegalne zwiększenie czasu pracy szacuje na 2 000 000 rubli.

W związku z powyższym powód zwraca się do sądu o przywrócenie długości dnia roboczego zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia nr 283 z dnia 30 listopada 1993 r., z pięciodniowym tygodniem pracy do 6 godzin 30 minuty, z czego 5 godzin 30 minut na dekodowanie EKG, 60 minut na inną pracę; wynagrodzenie za robociznę zgodnie z zamówieniem nr 283, przy obciążeniu zmianowym 19,4 EKG na zmianę; zapłacić mu niedopłacone pieniądze za dekodowanie EKG powyżej stawki za 11 lat - 480 000 rubli; zapłacić 5852 godziny przetwarzania w wysokości 257 488 rubli; zapłacić mu szkody wyrządzone jego zdrowiu w wysokości 2 000 000 rubli; zapłacić mu odszkodowanie moralne w wysokości 2 000 000 rubli, a łącznie 4 737 488 rubli (akta spraw 1-6).

Na rozprawie powód domaga się roszczeń określonych w pozwie, wnosi o ich zaspokojenie w całości.

Pełnomocnik pozwanego Orłowej E.The. na rozprawie roszczeń powoda nie uwzględniła, złożyła do sądu sprzeciw od pozwu Wasiljewa Cis. Przedstawiciel pozwanego uważa roszczenia powoda za bezpodstawne, daleko idące i nie podlegające zaspokojeniu z następujących powodów:

Wasiliew Jurij Iwanowicz,<...>rok urodzenia, pracuje w MBUZ MO SR „Severskaya CRH” od 10.08.1984 jako lekarz diagnostyki funkcjonalnej od 28.06.2000 na jedno stanowisko na warunkach umowy o pracę nr 470 z 10 /02/2006.

ZDECYDOWAŁEM:

W pozwie przeciwko Jurijowi Iwanowiczowi Wasiliewowi przeciwko MBUZ MO SR „Siewierskaja CRH” o zobowiązanie do przywrócenia długości dnia pracy, o zmianę warunków wynagrodzenia, o odzyskanie niewypłaconych kwot wynagrodzeń w wysokości 737.488 rubli, o wypłacie szkody wyrządzonej zdrowiu w wysokości 2 000 000 rubli i odmowie odszkodowania za szkodę niepieniężną w wysokości 2 000 000 rubli.

Od decyzji można się odwołać do Sądu Okręgowego w Krasnodar za pośrednictwem Sądu Rejonowego Seversky w ciągu miesiąca od daty orzeczenia sądu w ostatecznej formie.

Sędzia Maslak The.G.

Sąd:

Sędziowie sprawy:

Szacowane normy czasowe badań czynnościowych wyznaczane są z uwzględnieniem niezbędnego stosunku optymalnej produktywności personelu medycznego do wysokiej jakości i kompletności badań czynnościowych.

Niniejsza instrukcja jest przeznaczona dla kierowników oddziałów i lekarzy oddziałów diagnostyki funkcjonalnej w celu wykorzystania jej do racjonalnego stosowania szacunkowych standardów czasowych zatwierdzonych rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 30 listopada 1993 r. Nr 283 (Załącznik 7 ).

Głównym celem szacowanych norm czasu dla badań funkcjonalnych jest ich wykorzystanie, gdy:

Rozwiązywanie problemów usprawnienia organizacji działalności urzędów (działów) diagnostyki funkcjonalnej;

Planowanie i organizowanie pracy personelu medycznego tych jednostek;

Analiza kosztów pracy personelu medycznego;

Kształtowanie standardów kadrowych dla personelu medycznego odpowiednich placówek medycznych.

1. Wykorzystanie obliczonych norm czasowych do badań funkcjonalnych do planowania i organizacji pracy personelu medycznego w salach (zakładach) diagnostyki funkcjonalnej.

Odsetek pracy personelu medycznego przy bezpośredniej pracy badań funkcjonalnych (działania podstawowe i pomocnicze, praca z dokumentacją) wynosi dla lekarzy i pielęgniarek - 84,0% czasu pracy. Czas ten jest wliczany do wyliczonych terminów. Czas na inną niezbędną pracę i osobisty niezbędny czas nie są uwzględniane w normach.

Dla lekarzy jest to planowana wspólna dyskusja z lekarzami prowadzącymi dane kliniczne i instrumentalne, udział w konferencjach medycznych, przeglądach, rundach; nadzorowanie pracy sióstr, opanowanie technik, sprzętu, monitorowanie jej pracy, praca z archiwami i dokumentacją, praca administracyjno-gospodarcza.

Dla pielęgniarek - prace przygotowawcze na początku dnia pracy (przygotowanie miejsca pracy, wezwanie grupowe pacjentów z oddziałów itp.), wydawanie wniosków, uporządkowanie miejsca pracy na koniec zmiany, uzyskanie niezbędnych materiałów ( leki, papier specjalny, narzędzia) , pielęgnacja sprzętu.

Przy określaniu obliczonych norm obciążenia pracą lekarzy i personelu paramedycznego zaleca się kierowanie się metodą racjonowania pracy personelu medycznego (M., 1987, zatwierdzona przez Ministerstwo Zdrowia ZSRR). Jednocześnie za podstawę przyjmuje się stosunek powyższych kosztów czasu pracy.

W celu rozliczenia pracy personelu sal (działów) diagnostyki funkcjonalnej, możliwości porównania jej nakładu pracy itp. szacunkowe normy czasu oraz ustalone normy nakładu pracy dla lekarzy i personelu paramedycznego sprowadza się do wspólnej jednostki miary - jednostki konwencjonalne. 1 jednostka konwencjonalna to 10 minut czasu pracy. W ten sposób wskaźnik obciążenia zmiany wynosi 33 jednostki konwencjonalne.

Zgodnie z wyjaśnieniami Ministerstwa Pracy Federacji Rosyjskiej z dnia 29 grudnia 1992 r. Nr 5, zatwierdzonymi dekretem nr 65 z dnia 29 grudnia 1992 r., przenoszenie dni wolnych zbiegających się ze świętami odbywa się w przedsiębiorstwach, instytucjach oraz organizacje korzystające z różnych trybów pracy i wypoczynku, z którymi nie pracują w dni ustawowo wolne od pracy.

Normę czasu pracy dla określonych okresów oblicza się według obliczonego harmonogramu pięciodniowego tygodnia pracy z dwoma dniami wolnymi, w sobotę i niedzielę, na podstawie następującego „czasu pracy dobowej (zmianowej):

Przy 40-godzinnym tygodniu pracy - 8 godzin, w święta - 7 godzin;

Jeżeli czas trwania tygodnia pracy jest krótszy niż 40 godzin – liczbę godzin uzyskaną przez podzielenie ustalonego czasu pracy przez pięć dni, w przeddzień wakacji, w tym przypadku czas pracy nie ulega skróceniu (art. 47 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej). Na przykład w 1993 r. z pięciodniowym tygodniem pracy z dwoma dniami wolnymi, z uwzględnieniem dodatkowych dni odpoczynku 4 stycznia, 3, 4 i 10 maja, 14 czerwca i 8 listopada z powodu zbiegu świąt 2 stycznia , 1, 2 i 9 maja, 12 czerwca i 7 listopada z dniami wolnymi w soboty i niedziele - 252 dni robocze i 113 dni wolne, m.in. 4 dni przedświąteczne (6 stycznia, 30 kwietnia, 11 czerwca i 31 grudnia).

Na tej podstawie roczny nakład pracy lekarza i pielęgniarki w gabinecie (oddziale) diagnostyki funkcjonalnej w 1993 roku wyniesie 8316 jednostek konwencjonalnych. jednostki lub średnio - 8300 jednostek konwencjonalnych. jednostki (252 dni x 33 jednostki konwencjonalne = = 8316 jednostek konwencjonalnych).

Przy planowaniu działalności jednostki diagnostyki funkcjonalnej ważne jest rozłożenie obciążenia między personel medyczny i pielęgniarski, z uwzględnieniem różnych kosztów czasu wykonywania tych samych rodzajów badań. Na przykład błędem jest łączenie w jeden zespół lub jeden harmonogram lekarza, który analizuje elektrokardiogram i pielęgniarki, która wykonuje zapis EKG na urządzeniu wielokanałowym w gabinecie (oddziale), ponieważ rozszyfrowanie 1 EKG zajmuje lekarzowi więcej czasu niż zapisanie EKG i przygotowanie danych do analizy przez pielęgniarkę. W zależności od warunków lokalnych, potrzeby różnego rodzaju badań elektrokardiograficznych, liczby lekarzy i pielęgniarek, należy dobrać taką opcję do ich harmonogramu pracy, w którym suma produktów (zgodnie z odpowiednimi metodami i technikami badawczymi ) liczby planowanych studiów na zmianę według szacowanej normy czasu ustalonej przez dla tego badania byłaby mniej więcej taka sama. Niespełnienie tego warunku spowoduje, że część badań wykonywanych przez pielęgniarkę nie zostanie w tym dniu zakończona analizą medyczną.

Możliwe jest np. powierzenie pielęgniarce wykonania części EKG w domu (w warunkach ambulatoryjnych) lub na oddziale (w warunkach stacjonarnych), w celu wyrównania kosztów zmianowych godzin pracy lekarza i pielęgniarki.

To samo podejście należy stosować przy ustalaniu grafiku pracy lekarzy i pielęgniarek przy planowaniu innych studiów, także tych, które nie wymagają opinii tego samego dnia. Warunków tych należy również przestrzegać przy opracowywaniu harmonogramów tygodniowych i miesięcznych.

Zatem harmonogramy pracy pracowników oraz harmonogram realizacji różnego rodzaju badań powinny uwzględniać wskaźniki wydajności jednostki, potrzeby placówki medycznej w strukturze i liczbę funkcjonalnych metod badawczych, różną przepustowość w trakcie pracy personelu medycznego i pielęgniarskiego w zależności od rodzaju metod diagnostycznych.

^ 2. Wykorzystanie obliczonych wzorców czasowych do badań funkcjonalnych do rozliczania i analizowania działań gabinetu (zakładu) diagnostyki funkcjonalnej.

Faktyczna lub planowana roczna wielkość działalności na prowadzenie badań funkcjonalnych, wyrażona w jednostkach umownych, określa wzór:

T \u003d t 1 x n 1 + t 2 x n 2 + t i x n i , (1)

gdzie T jest rzeczywistą lub planowaną roczną wielkością działalności na prowadzenie badań funkcjonalnych, wyrażoną w jednostkach umownych;

T 1 , t 2 , t i - czas w jednostkach umownych zgodnie z przyjętymi szacunkowymi standardami czasu badań (podstawowych i dodatkowych);

N 1 , n 2 , n i - rzeczywista lub planowana liczba badań w ciągu roku dla poszczególnych metod diagnostycznych.

Porównanie rzeczywistego rocznego wolumenu działań z planowanym pozwala na całościową ocenę działalności jednostki, zorientowanie się w produktywności jej pracowników i efektywności jednostki jako całości.

Realizację badań naukowych w ciągu roku można w większym stopniu osiągnąć poprzez zintensyfikowanie pracy personelu medycznego lub zwiększenie czasu przeznaczonego na główną działalność, poprzez znaczne zmniejszenie udziału innych niezbędnych rodzajów pracy. Jeśli nie wynika to z wykorzystania narzędzi automatyzacji do badań i obliczeń parametrów fizjologicznych, metod bardziej racjonalnej organizacji pracy lekarzy i pielęgniarek, to taka intensyfikacja pracy nieuchronnie prowadzi do obniżenia jakości, zawartości informacji i wiarygodności wnioski. Niewykonanie planu w zakresie zakresu działań może być wynikiem niewłaściwego planowania, wynikiem wad w organizacji pracy oraz w zarządzaniu jednostką. Dlatego zarówno niewykonanie planu, jak i jego nadmierne przekroczenie powinno być jednakowo dokładnie przeanalizowane zarówno przez szefa gabinetu (departamentu), jak i kierownictwo placówki medycznej w celu zidentyfikowania ich przyczyn i podjęcia odpowiednich działań. Odchylenia rzeczywistej wielkości działalności od rocznej planowanej w granicach +20%...-10% można uznać za dopuszczalne.

Wraz z ogólnymi wskaźnikami wykonanej pracy tradycyjnie analizowana jest struktura przeprowadzonych badań oraz liczba badań poszczególnych metod diagnostycznych w celu oceny zrównoważenia i adekwatności struktury, adekwatności liczby badań oraz rzeczywistej potrzeby dla nich.

Średni czas spędzony na jednym badaniu jest określony przez:

С = Ф/n, j.m., (2)

gdzie C to średni czas spędzony na jednym badaniu;

F - całkowity rzeczywisty czas spędzony (na podstawowe i dodatkowe manipulacje diagnostyczne) łącznie dla wszystkich badań przeprowadzonych zgodnie z określoną techniką diagnostyczną (w jednostkach konwencjonalnych);

N to liczba badań przeprowadzonych przy użyciu tej samej techniki diagnostycznej.

Zgodność średniego czasu poświęconego na badania z obliczonymi standardami czasu (w%) określoną metodą określa wzór:

K \u003d (C / t) x100. (3)

Dopuszczalne jest wraz z powyższym stosowanie innych tradycyjnych i nietradycyjnych metod analizy z wyliczeniem i wykorzystaniem innych wskaźników.

Kierownicy placówek, główni specjaliści muszą także monitorować racjonalne wykorzystanie personelu medycznego, a przy określaniu stanu zatrudnienia koncentrować się na wynikach rocznej lub wieloletniej analizy faktycznego lub planowanego zakresu działań działu.

^ Naczelnik Wydziału Pomocy Medycznej Ludności

PIEKŁO. Caregorodcew

Kierownik Wydziału Zdrowia Matki i Dziecka

DI. Zelinskaja

Załącznik 9

Do rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 30 listopada 1993 r. Nr 283

^ INSTRUKCJA OPRACOWANIA SZACOWANYCH CZASU PRZY WPROWADZANIU NOWEGO SPRZĘTU LUB NOWYCH TYPÓW BADAŃ

Wprowadzając nowe metody diagnostyczne i środki techniczne do ich wdrożenia, które opierają się na innej metodologii badań i technologii, nowej treści pracy personelu medycznego, braku szacowanych standardów czasowych zatwierdzonych przez Ministerstwo Zdrowia Rosji, można je opracować na miejscu i uzgodnione z komitetami związkowymi w tych instytucjach, w których wprowadzane są nowe techniki.

Opracowanie nowych norm obliczeniowych obejmuje pomiary chronometryczne rzeczywistego czasu spędzonego na poszczególnych elementach pracy, przetwarzanie tych danych (zgodnie z opisaną poniżej metodologią) oraz obliczanie czasu poświęconego na badania jako całość.

Przed ustaleniem czasu kompilowana jest lista operacji technologicznych (podstawowych i dodatkowych) dla każdej metody. Do tych celów zaleca się wykorzystanie metodologii stosowanej przy opracowywaniu uniwersalnej listy elementów pracy dla operacji technologicznych. W takim przypadku możliwe jest skorzystanie z samej „Listy..”, dostosowując każdą operację technologiczną do technologii określonej nowej metody diagnostycznej.

^ Uniwersalna lista elementów pracy dla operacji technologicznych, zalecana przy opracowywaniu szacunkowych standardów czasowych.

Notatka: Jeżeli operacja porodu ma być wykonana przez lekarza i pielęgniarkę, to jest ona wykonywana jednocześnie.

Pomiar czasu odbywa się za pomocą arkuszy pomiarów czasu, które kolejno określają nazwy operacji technologicznych i czas ich wykonania.

Przetwarzanie wyników pomiarów chronometrycznych obejmuje obliczenie średniego czasu spędzonego, wyznaczenie rzeczywistego i eksperckiego współczynnika powtarzalności dla każdej operacji technologicznej oraz szacunkowy czas wykonania badanego badania.

Średni czas poświęcony na osobną operację technologiczną definiuje się jako średnią arytmetyczną wszystkich pomiarów.

Rzeczywisty współczynnik powtarzalności operacji technologicznych w każdym opracowaniu wyliczany jest ze wzoru:

K = n/N, (4)

gdzie K - rzeczywisty współczynnik powtarzalności operacji technologicznej;

N to liczba badań czasowych według określonej metody badawczej, w której miała miejsce ta operacja technologiczna;

N to całkowita liczba badań w tym samym czasie.

Ekspercki współczynnik powtarzalności operacji technologicznej jest określany przez najbardziej wykwalifikowanego lekarza diagnostyki funkcjonalnej, posiadającego tę technikę, na podstawie zgromadzonych doświadczeń w stosowaniu metody oraz profesjonalnego zrozumienia prawidłowości powtarzalności operacji technologicznej.

Szacowany czas dla każdej operacji technologicznej jest określany przez pomnożenie średniego rzeczywistego czasu spędzonego na tej operacji zgodnie z timingiem przez współczynnik eksportowy jej powtarzalności.

Szacowany czas wykonania badania jako całości ustalany jest odrębnie dla lekarza i pielęgniarki jako suma szacowanego czasu wykonania wszystkich operacji technologicznych tą metodą. Jest to, po zatwierdzeniu zarządzeniem kierownika placówki medycznej, szacowany termin wykonania tego typu badań w tej placówce.

Aby zapewnić wiarygodność lokalnych standardów czasu i ich zgodność z rzeczywistym czasochłonnością, która nie zależy od przyczyn losowych, liczba badań poddawanych pomiarom czasu powinna być jak największa, ale nie mniejsza niż 20-25.

Wypracowanie lokalnych standardów czasu jest możliwe tylko wtedy, gdy pracownicy urzędu (oddziału) dostatecznie dobrze opanowali metody, gdy wykształcili pewien automatyzm i stereotypy zawodowe w wykonywaniu manipulacji diagnostycznych i analitycznych. Wcześniej prowadzone są badania w celu opanowania nowych metod, w ramach czasu spędzonego na innych zajęciach.

^ Przykład wyznaczania szacowanego terminu wykonania wstępnego EKG dla pielęgniarki (przy rejestracji na nieautomatycznym 5-kanałowym elektrokardiografie).

Załącznik 10

Do rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 30 listopada 1993 r. Nr 283

^ WYMOGI KWALIFIKACYJNE NA LEKARZA-SPECJALISTĘ DIAGNOZY FUNKCJONALNEJ

Zgodnie z wymaganiami specjalności lekarz diagnostyki funkcjonalnej musi znać i umieć:

1. Wiedza ogólna:

Podstawy ustawodawstwa i dokumentów politycznych dotyczących ochrony zdrowia, które określają działalność organów i instytucji zdrowotnych;

Ogólne zagadnienia organizacji usług terapeutycznych, kardiologicznych, pulmonologicznych, neurologicznych w Federacji Rosyjskiej, organizowanie usługi diagnostyki funkcjonalnej w placówkach medycznych;

Klasyfikacja i charakterystyka metrologiczna aparatury do badań funkcjonalnych, zakres podstawowych przyrządów stosowanych w diagnostyce funkcjonalnej, zastosowanie komputerów elektronicznych w badaniach diagnostyki funkcjonalnej;

Fizjologia kliniczna krążenia i oddychania oraz, w zależności od profilu placówki, inne działy fizjologii klinicznej;

Etiologia, patogeneza i klinika głównych chorób w odpowiedniej dziedzinie badań diagnostyki funkcjonalnej (kardiologia, angiologia, pulmonologia, neurologia i inne dziedziny, w zależności od profilu instytucji).

2. Umiejętności ogólne:

Zidentyfikuj typowe i specyficzne objawy choroby;

Określ, jakie funkcjonalne metody badania pacjenta są niezbędne do wyjaśnienia diagnozy;

Ustalenie wskazań do dodatkowych konsultacji specjalistów lub hospitalizacji, a także wskazań i przeciwwskazań do wyboru metody i taktyki leczenia;

Przygotuj dokumentację medyczną zatwierdzoną w przepisowy sposób.

3. Specjalna wiedza i umiejętności:

Lekarz diagnostyki funkcjonalnej musi znać zasady urządzenia, na którym pracuje, zasady jego działania, sposób rejestrowania krzywych i funkcjonalnych parametrów diagnostycznych za pomocą tego sprzętu i napisać na ich temat wnioski;

W zależności od kategorii kwalifikacji lekarz diagnostyki funkcjonalnej musi być biegły we wszystkich wskazanych metodach badawczych jednego z następujących systemów:

^ Druga kategoria kwalifikacji

układu sercowo-naczyniowego:

Elektrokardiografia (EKG), w tym badania w dodatkowych odprowadzeniach i testy funkcjonalne;

Fonokardiografia (FCG);

Reowasografia (RVG);

Wyznaczanie parametrów hemodynamiki centralnej.

układy oddechowe:

Elektroniczna pneumotachometria z rejestracją pętli przepływ-objętość;

Spirografia w układzie zamkniętym (do badania resztkowej objętości płuc i testu pozycji bocznej).

system nerwowy:

- echoencefalografia;

Reoencefalografia;

Rutynowa elektroencefalografia z testami funkcjonalnymi;

Oznaczanie SRV przez włókna motoryczne i czuciowe naczyń obwodowych.

^ Pierwsza kategoria kwalifikacyjna

układu sercowo-naczyniowego:

- elektrokardiografia (EKG), w tym badania dodatkowych odprowadzeń i testy funkcjonalne;

Fonokardiografia (FCG);

Reowasografia (RVG);

Wyznaczanie parametrów hemodynamiki centralnej;

Sfigmografia (SFG);

Ergometria rowerowa (VEM);

Monitorowanie holterowskie.

układy oddechowe:

- Elektroniczna pneumotachometria z rejestracją pętli przepływ-objętość;

Spirografia w układzie zamkniętym (do badania resztkowej objętości płuc i testu pozycji bocznej);

Badanie struktury całkowitej pojemności płuc;

fotoksigemometria pośrednia;

Reografia płuc;

Badanie gazów wydychanego powietrza (O 2 CO 2 N 2,).

system nerwowy:

- echoencefalografia;

Reoencefalografia;

Rutynowa elektrozencefalografia z testami funkcjonalnymi;

Testowanie transmisji nerwowo-mięśniowej;

Oznaczanie SRV przez włókna motoryczne i czuciowe naczyń obwodowych;

Standardowa elektromiografia igłowa;

Obrazowanie termiczne;

Wazaografia dopplerowska mózgu.

O uznaniu za nielegalny nakaz wprowadzenia norm pracy

Numer sprawy 2

Przyjęty Sąd Rejonowy Chorolski (Terytorium Nadmorskie)

1. Chorolski Sąd Rejonowy Kraju Nadmorskiego, w skład którego wchodzą:
2. sędzia przewodniczący Ivashinnikova E.A.
3. pod sekretarzem Gurovą N.Yu.
4. Po rozpatrzeniu na posiedzeniu jawnym wniosku Iriny Wiaczesławowej Kobzewej o uznanie za niezgodne z prawem zarządzenia o wprowadzeniu norm pracy Naczelnego Lekarza Khorolskiej CRH,

5. Zainstalowane:

6. Skarżący zwraca się do sądu o zaspokojenie roszczenia z następujących powodów:
7. W dniu 28.05.2010 r. w gabinecie diagnostyki funkcjonalnej (FD) WAM HCRH przeprowadzono harmonogram badań, w wyniku których Zarządzenie MHH HCRH nr 293 z dnia 03.06.2010 r. „W sprawie wprowadzenie standardów pracy dla pracowników pracowni diagnostyki funkcjonalnej”. Ona, Kobzeva IV, lekarz w gabinecie diagnostyki funkcjonalnej, nie zgadza się z tym poleceniem, ponieważ standardy pracy są zbyt wysokie. Działalność personelu medycznego wydziałów (urzędów) diagnostyki funkcjonalnej reguluje aktualne rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 283 z dnia 30 listopada 1993 r. „W sprawie poprawy usług diagnostyki funkcjonalnej w zakładach opieki zdrowotnej Federacji Rosyjskiej ”.
8. Termin studiów w Oddziale FD HCRH AM z dnia 28.05.2010 r. uważany jest za nielegalny, ponieważ zgodnie z paragrafem 2.1 Rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 283 z dnia 30.11.1993 r. Departament Opieka medyczna Ministerstwa Zdrowia Rosji otrzymała polecenie poprawienia, opracowania i zatwierdzenia szacowanych standardów czasowych. A szefowie zakładów opieki zdrowotnej, zgodnie z paragrafem 4 zarządzenia o tej samej nazwie, ustalają liczbę personelu oddziałów zgodnie z wielkością pracy w oparciu o szacowane standardy czasowe dla badań funkcjonalnych (Załącznik 7) .
9. Termin studiów w gabinecie PD WKL AM na dzień 28 maja 2010 r. został przeprowadzony formalnie: w ciągu 1 godziny, jednorazowo, bez uwzględnienia standardowych operacji technologicznych itp., a nie wszystkich metod funkcjonalnych; personel medyczny nie jest zaznajomiony z aktem chronometrycznego pomiaru studiów. W skład komisji pomiaru czasu nie weszli członkowie związku zawodowego, specjalista diagnostyki funkcjonalnej i ochrony pracy.
10. W ust. 3 przypisu do załącznika nr 7 „Szacowane normy czasowe badań czynnościowych prowadzonych w pracowniach diagnostyki funkcjonalnej placówek medycznych” zarządzenia o tej samej nazwie wskazano, że kierownik placówki w porozumieniu ze związkiem zawodowym ustala normy czasowe tylko w przypadku wprowadzenia nowego sprzętu lub nowych metod badań funkcjonalnych, posługując się Załącznikiem 8 „Instrukcja stosowania szacunkowych norm czasowych do badań funkcjonalnych” oraz Załącznikiem 9 „Instrukcja opracowania szacunkowych norm czasowych przy wprowadzaniu nowego sprzętu lub nowe metody badawcze” na zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 30.11.1993 r.
11. . Zmiany charakteru, warunków pracy w gabinecie diagnostyki funkcjonalnej w ciągu ostatnich 10 lat nie nastąpiły. Nie nastąpiło wprowadzenie nowych metod diagnostycznych, unowocześnienie działalności gabinetu diagnostyki funkcjonalnej poprzez pozyskanie i wykorzystanie nowego sprzętu, systemów wielozłożonych. Wymiana sprzętu, który uległ awarii z powodu awarii, starzenia się, została przeprowadzona na tym samym typie modelu. Wszystkie badania przeprowadzane w gabinecie PD są obliczane zgodnie z rozporządzeniem nr 283 Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej (Załącznik 7).
12. Uważa za naruszenie praw pracowników wprowadzenie norm pracy dla pracowników biura diagnostyki funkcjonalnej, zgodnie z Tabelą 1 Rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia KhTsRB nr 293 z dnia 3 czerwca 2010 r. „W sprawie wprowadzenia normy pracy dla pracowników biura diagnostyki funkcjonalnej”, która zawyża aktualny standard Rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Zwraca się z prośbą o uznanie za niezgodne z prawem wskazanego zarządzenia naczelnego lekarza HCRH AM nr 293 z dnia 3 czerwca 2010 r. i zobowiązanie odpowiedniego urzędnika do usunięcia tych naruszeń.
13. Na rozprawie skarżący Kobzeva AND.The. prosi o zaspokojenie jej wniosku z powodów w nim określonych. Wyjaśniła sądowi, że w porównaniu z normami ustanowionymi rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 283, normy pracy ustalone zarządzeniem naczelnego lekarza MHZ KhTsRB nr 293 z 3.06.2010 są znacznie zawyżone. Na przykład rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej ustanowiło limit czasu na wykonanie EKG przez lekarza - 1,7 umownych jednostek czasu, zgodnie z zarządzeniem, 1 umowna jednostka odpowiada 10 minutom, czyli 17 minutom przydzielona do wykonania EKG zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej oraz zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia KhTsRB nr 293 na wykonanie EKG na 6 minut i w celu spełnienia normy obciążenia pracą na dany dzień, musi przeprowadzić więcej badań, obciążenie pracą wzrasta o około 40 procent, co narusza jej standardy pracy. Twierdzi, że wprowadzenie nowych metod diagnozy, modernizacja gabinetu diagnostyki funkcjonalnej poprzez zakup i użytkowanie nowego sprzętu w ciągu ostatnich 10 lat nie nastąpiło. Wymiana sprzętu, który uległ awarii z powodu awarii, starzenia się, została przeprowadzona na tym samym typie modelu; proces technologiczny badań nie uległ zmianie. Uważa, że ​​przedstawiciel pozwanego nie przedstawił sądowi dowodów na to, że sprzęt, który niedawno trafił do biura FD, jest technologicznie nowy. Odnosząc się do zarządzenia naczelnego lekarza MHZ KhTsRB nr 333 z dnia 28.06.2010 r. złożonego przez przedstawiciela pozwanego do sądu wyjaśniła, że ​​nie zapoznała się z tym zarządzeniem, zawiera normy obciążenia pracą pielęgniarek oraz Rozkaz nr 333, zgodnie z jego tytułem, zmienia rozkaz MUZ KhTsRB nr 293, ale go nie anuluje. W związku z tym domaga się zaspokojenia swoich roszczeń.
14. Przedstawiciel Centralnego Szpitala Rejonowego w Chorol Pavlov A.A. Nie zgadzam się ze stwierdzeniem i wyjaśniłem sądowi, że stanowisko naczelnego lekarza MUZ KhTsRB Klimenko I.Yu., który przyjął zakwestionowane postanowienie, w sprawie roszczeń znajduje się w wyjaśnieniu przekazanym sądowi. uważa, że ​​zarządzenie naczelnego lekarza HCRH MUS zostało przyjęte zgodnie z jej uprawnieniami jako pracodawcy zgodnie ze statutem HCRH w MUS; zgodnie z pracodawcą ma prawo do zmiany norm pracy, a nakaz ten został przyjęty zgodnie z prawem. W porównaniu z normami ustanowionymi rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 283, normy pracy ustanowione zarządzeniem naczelnego lekarza AM HTSRB nr 293 z dnia 3 czerwca 2010 r. nieznacznie wzrosły, więc praca stawka za dzień wzrosła z 30 do 33, ale uważa to za nieistotne, ponieważ sprzęt dostarczony ostatnio do biura PD jest nowszy technologicznie i pozwala na prowadzenie na nim większej liczby badań. Miało to na celu zwiększenie dostępności usług medycznych. Uważa, że ​​zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 283 z 30 listopada 1993 r. nie dotyczy, ponieważ jest przestarzały i sprzeczny. Ponadto, zgodnie z dodatkowym wyjaśnieniem do sądu naczelnego lekarza MUZ KhTSRB Klimenko AND.Yew. zarządzeniem Naczelnego Lekarza AMCK nr 333 z dnia 28.06.2010r. wprowadzono zmiany do zarządzenia naczelnego lekarza MUZ KhTsRB nr 293 z dnia 06.03.2010, w rzeczywistości zamówienie to anuluje skutek zamówienia nr 293, ponieważ podano tabele nr 1 i nr 2 w nowym wydaniu, które ustalają nowe standardy pracy tylko dla pielęgniarek, a powódka jest lekarzem, a jej standardy pracy pozostały niezmienione i nie dochodzi do naruszenia jej praw pracowniczych. W związku z tym wnosi o oddalenie powództwa powoda.
15. Według pisemnego wyjaśnienia naczelnego lekarza MUZ Khorolskaya CRH, przekazanego sądowi, Klimenko AND.Yew. wyjaśnił, że normy pracy dla pracowników biura diagnostyki funkcjonalnej określa rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr. 283 z dnia 30.11.1993 „W sprawie doskonalenia usług diagnostyki funkcjonalnej w zakładach opieki zdrowotnej Federacji Rosyjskiej”. Zarządzenie nr 293 z dnia 06.03.2010 „W sprawie wprowadzenia norm pracy dla pracowników biura diagnostyki funkcjonalnej” (dalej - zarządzenie nr 293) zostało wydane na podstawie ustawy o pomiarze chronometrycznym rzeczywistego czasu spędzonego w gabinet diagnostyki funkcjonalnej z dnia 28.05.2010 r. Nakaz ten został wydany w celu zwiększenia dostępności opieki medycznej, zgodnie z wymogami pkt 2.2. rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 283 z dnia 30 listopada 1993 r. Kodeks pracy Federacji Rosyjskiej. Zgodnie z Kodeksem pracy Federacji Rosyjskiej „Standardy pracy - normy produkcyjne, normy czasowe, normy dotyczące zatrudnienia i inne normy - są ustalane zgodnie z osiągniętym poziomem technologii, technologii, organizacji produkcji i pracy. Normy pracy mogą być rewidowane w miarę ulepszania lub wprowadzania nowego sprzętu, technologii, podejmowania działań organizacyjnych lub innych w celu zapewnienia wzrostu wydajności pracy, a także w przypadku używania sprzętu przestarzałego fizycznie i moralnie. Procedurę wprowadzania nowych standardów pracy w organizacjach reguluje Kodeks pracy Federacji Rosyjskiej, zgodnie z którym „Przepisy lokalne przewidujące wprowadzenie, wymianę i zmianę standardów pracy są przyjmowane przez pracodawcę, biorąc pod uwagę opinię przedstawicielstwo pracowników. W Centralnym Szpitalu Rejonowym Chorol działa komisja związkowa, zarządzenie nr 293 zostało uzgodnione z komisją związkową. Należy zauważyć, że od 1993 do 03 czerwca 2010. standardy pracy w gabinecie diagnostyki funkcjonalnej nie uległy zmianie, na mocy Rozporządzenia nr 293 nieznacznie skrócono czas wykonywania badań EKG. Tak więc, zgodnie ze standardami zatwierdzonymi rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 283 z dnia 30 listopada 1993 r. „W sprawie poprawy usług diagnostyki funkcjonalnej w zakładach opieki zdrowotnej Federacji Rosyjskiej”, liczba badań EKG wykonywane dziennie to 30; zgodnie ze standardami ustanowionymi w Rozporządzeniu nr 293 - liczba danych badawczych wynosi 33. Oczywiście w ciągu 17 lat technologia medyczna poczyniła znaczne postępy, dlatego standardy pracy zostały nieznacznie zmienione. Wykaz nowoczesnego sprzętu medycznego otrzymanego przez pracownię diagnostyki funkcjonalnej w latach 2006-2009 stanowi załącznik do wyjaśnienia. Wcześniej, 18 czerwca 2010 r. Kobzeva I.V. złożyło oświadczenie skierowane do naczelnika WAM WNH o niezgodzie na wprowadzenie nowych standardów pracy, na to oświadczenie odpowiedziało 23. 06.2010, w którym w zrozumiałej formie wyjaśniono potrzebę nieznacznego obniżenia standardów czasowych.
16. Po wysłuchaniu stron, zapoznaniu się z materiałami sprawy, sąd dochodzi do następującego wniosku:
17. Na podstawie Kodeksu postępowania cywilnego Federacji Rosyjskiej każda ze stron musi udowodnić okoliczności, do których odnosi się jako podstawa swoich roszczeń i sprzeciwów, chyba że prawo federalne stanowi inaczej.
18. Zgodnie z Kodeksem pracy Federacji Rosyjskiej normy pracy - normy produkcyjne, normy czasowe, normy dotyczące zatrudnienia i inne normy - są ustalane zgodnie z osiągniętym poziomem technologii, technologii, organizacji produkcji i pracy. Normy pracy mogą być rewidowane w miarę ulepszania lub wprowadzania nowego sprzętu, technologii, podejmowania działań organizacyjnych lub innych w celu zapewnienia wzrostu wydajności pracy, a także w przypadku używania sprzętu przestarzałego fizycznie i moralnie.
19. Zgodnie z Kodeksem pracy Federacji Rosyjskiej standardowe standardy pracy są opracowywane i zatwierdzane w sposób ustalony przez federalny organ wykonawczy upoważniony przez rząd Federacji Rosyjskiej.
20. Zgodnie z Kodeksem pracy Federacji Rosyjskiej, lokalne przepisy przewidujące wprowadzenie, wymianę i zmianę standardów pracy są przyjmowane przez pracodawcę, biorąc pod uwagę opinię organu przedstawicielskiego pracowników. Pracownicy muszą zostać powiadomieni o wprowadzeniu nowych standardów pracy nie później niż z dwumiesięcznym wyprzedzeniem.
21. Klauzula 2.2 Rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 283 z dnia 30 listopada 1993 r. „W sprawie poprawy usług diagnostyki funkcjonalnej w zakładach opieki zdrowotnej Federacji Rosyjskiej”, Departament Pomocy Medycznej dla Ludności Ministerstwa Służba Zdrowia Rosji wraz z innymi zainteresowanymi resortami otrzymała zlecenie systematycznego (co 2-3 lata) dostosowywania, opracowywania i zatwierdzania szacowanych standardów czasowych, z uwzględnieniem doskonalenia i rozwoju metod i urządzeń stosowanych w diagnostyce funkcjonalnej.
22. Klauzula 4.1 Rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 283 z dnia 30 listopada 1993 r. zaleca się kierownikom zakładów opieki zdrowotnej ustalenie liczby personelu oddziałów, oddziałów, pracowni diagnostyki funkcjonalnej zgodnie z nakładem pracy w oparciu o szacunkowe standardy czasowe badań czynnościowych (Załącznik 7).
23. Sąd ustalił, że normy pracy dla pracowników gabinetu diagnostyki funkcjonalnej, zgodnie z Tabelą 1 Zarządzenia Naczelnego Lekarza AM WNCH nr 293 z dnia 06.03.2010 r. „W sprawie wprowadzenia norm pracy dla pracowników gabinetu diagnostyki funkcjonalnej” są zawyżone, ponieważ te standardy pracy przekraczają standardy określone w Załączniku nr 7 „Szacowane normy czasowe dla badań funkcjonalnych prowadzonych w salach diagnostyki funkcjonalnej placówek medycznych” Rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 283.
24. W paragrafie 3 noty do ww. Załącznika 7 Rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 283 stwierdza się, że normy czasowe ustala kierownik placówki w porozumieniu z komisją związkową ds. na podstawie obiektywnych danych o kosztach czasu pracy przy wprowadzaniu nowego sprzętu lub nowych rodzajów opracowań funkcjonalnych. Pozwany nie przedstawił jednak dowodów na wprowadzenie nowego sprzętu lub nowego typu badań funkcjonalnych w sali diagnostyki funkcjonalnej. Pozwany wyjaśnia, że ​​Zarządzenie nr 293 zostało wydane na podstawie aktu pomiaru chronometrycznego rzeczywistego czasu przebywania w gabinecie diagnostyki funkcjonalnej z dnia 28 maja 2010 r. W akcie pomiaru chronometrycznego z dnia 28 maja 2010 r. nic nie jest również przewidziane, że w pracowni diagnostyki funkcjonalnej wprowadzono nowy sprzęt lub nowe rodzaje badań funkcjonalnych. Tym samym sąd stwierdza, że ​​kierownik placówki nie miał podstaw przewidzianych w prawie pracy do ustalenia nowych norm czasu.
25. Zgodnie z klauzulą ​​4 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej normy lokalnych przepisów, które pogarszają sytuację pracowników w porównaniu z ustalonym prawem pracy i innymi regulacyjnymi aktami prawnymi zawierającymi normy prawa pracy, układy zbiorowe, porozumienia, a także lokalne przepisy przyjęte bez przestrzegania ustalonego art. 372 niniejszego Kodeksu procedury uwzględniania opinii organu przedstawicielskiego pracowników nie podlegają zastosowaniu. W takich przypadkach stosuje się prawo pracy i inne normatywne akty prawne zawierające normy prawa pracy, układ zbiorowy, porozumienia.
26. Biorąc pod uwagę, że normy zarządzenia naczelnego lekarza MUZ KhTsRB nr 293 z dnia 3 czerwca 2010 r. „W sprawie wprowadzenia standardów pracy dla pracowników biura diagnostyki funkcjonalnej” pogarszają sytuację pracowników w porównaniu z ustalonym prawem pracy oraz innych aktów prawnych regulacyjnych zawierających normy prawa pracy (Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 283 z dnia 30 listopada 1993 r.), zarządzenie nr 293 z dnia 3 czerwca 2010 r. MUZYKI KhTsRB nie ma zastosowania i nie może być uznane przez sąd za zgodne z prawem.
27. Przyjęcie przez Naczelnego Lekarza HCRH AM Rozporządzenia Nr 333 z dnia 28 czerwca 2010 r. „O zmianie Zarządzenia Naczelnego Lekarza nr 293 z dnia 06.03.2010” sąd nie może uznać, że zarządzenie nr 293 unieważnia lub uznaje je za niezgodne z prawem, ponieważ zarządzenie nr 333 nie zawiera takiego sformułowania, w związku z czym jego publikacja nie wyklucza rozpatrzenia roszczeń wnioskodawcy dotyczących legalności zarządzenia nr 293, które narusza prawo powoda prawa.
28. Argumenty przedstawiciela pozwanego, że Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 283 z 30.11.1993. nie ma zastosowania, ponieważ jest nieaktualne i jest sprzeczne, sąd nie może wziąć pod uwagę, ponieważ niniejsze rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 283 jest ważne, nie zostało anulowane z powodu przyjęcia, a sąd nie widzą żadnych sprzeczności między normami Rozporządzenia nr 283 z
29. Uznać za niezgodne z prawem zarządzenie naczelnego lekarza Centralnego Szpitala Rejonowego Khorol nr 293 z dnia 06.03.2010 „W sprawie wprowadzenia standardów pracy dla pracowników biura diagnostyki funkcjonalnej” i zobowiązać określonego urzędnika do wyeliminowania tych naruszeń.
30. Od orzeczenia można wnieść skargę kasacyjną do Nadmorskiego Sądu Okręgowego w ciągu 10 dni od daty ogłoszenia, wnosząc skargę do Sądu Rejonowego Chorolskiego.
31. Sędzia