Pierwsza pomoc w przypadku różnych krwawień. Udzielanie pierwszej pomocy w krwawieniu

Organizm człowieka i ssaka jest przesiąknięty tysiącami małych, średnich i dużych naczyń, w których znajduje się cenny płyn pełniący ogromną liczbę funkcji - krew. Przez całe życie człowiek doświadcza wpływu znacznej liczby szkodliwych czynników, wśród których najczęstsze są takie traumatyczne skutki, jak mechaniczne uszkodzenie tkanek. W rezultacie pojawia się krwawienie.

Co to jest? Nauka medyczna „fizjologia patologiczna” podaje taką definicję temu stanowi: „to jest ujście krwi z uszkodzonego naczynia”. Jednocześnie wylewa się lub do jamy ciała (brzucha, klatki piersiowej lub miednicy) lub narządu. Jeśli pozostaje w tkance, impregnując ją, nazywamy krwotokiem, jeśli gromadzi się w niej swobodnie, nazywamy krwiakiem. Stan, w którym naczynia krwionośne ulegają uszkodzeniu, najczęściej pojawiające się nagle i przy silnym, szybkim wypływie płynu życiowego, osoba może umrzeć. Dlatego pierwsza pomoc w krwawieniu często ratuje mu życie i byłoby miło, gdyby wszyscy znali jej podstawy. W końcu takie sytuacje nie zawsze mają miejsce, gdy w pobliżu znajdują się pracownicy służby zdrowia, a nawet specjalnie przeszkoleni ludzie.

Jakie są rodzaje krwawień i dlaczego się pojawiają?

Istnieje wiele klasyfikacji tego stanu patologicznego i eksperci uczą ich wszystkich. Interesuje nas jednak podział krwawienia na odmiany przede wszystkim z praktycznego punktu widzenia. Dla pomyślnego udzielenia pierwszej pomocy ważna jest następująca klasyfikacja. Pokazuje rodzaje krwawień w zależności od charakteru uszkodzonego naczynia.

krwawienie tętnicze

Pochodzi z tętnic, które zawierają natlenioną krew płynącą z płuc do wszystkich narządów i tkanek. Stanowi to poważny problem, ponieważ naczynia te znajdują się zwykle głęboko w tkankach, blisko kości, a sytuacje, w których dochodzi do urazów, są wynikiem bardzo silnych uderzeń. Czasami ten rodzaj krwawienia ustaje samoistnie, ponieważ tętnice mają wyraźną błonę mięśniową. Kiedy takie naczynie jest zranione, te ostatnie skurcze.

Krwawienie żylne

Jego źródłem są naczynia żylne. Za ich pośrednictwem krew zawierająca produkty przemiany materii i dwutlenek węgla przepływa z komórek i tkanek do serca i dalej do płuc. Żyły znajdują się bardziej powierzchownie niż tętnice, przez co częściej ulegają uszkodzeniom. Naczynia te nie kurczą się podczas urazu, ale mogą się sklejać, ponieważ ich ściany są cieńsze, a średnica jest większa niż tętnic.

krwawienie z naczyń włosowatych

Krew wypływa z małych naczyń, najczęściej skóry i błon śluzowych, zwykle takie krwawienie jest nieznaczne. Chociaż w szerokiej ranie może być przerażająco obfita, ponieważ liczba naczyń włosowatych w tkankach ciała jest bardzo duża.

Krwawienie z miąższu

Oddzielnie izolowane jest również tak zwane krwawienie miąższowe. W rzeczywistości narządy ciała są puste - są to "worki" z wielowarstwowymi ścianami - i miąższowe, które składają się z tkanki. Te ostatnie obejmują wątrobę, śledzionę, nerki, płuca, trzustkę. Zazwyczaj ten rodzaj krwawienia może być obserwowany tylko przez chirurga podczas operacji, ponieważ wszystkie narządy miąższowe są „ukryte” głęboko w ciele. Nie można określić takiego krwawienia według rodzaju uszkodzonego naczynia, ponieważ w tkance narządu znajdują się wszystkie ich odmiany i wszystkie są jednocześnie uszkodzone. To jest mieszane krwawienie. To ostatnie obserwuje się również przy rozległych urazach kończyn, ponieważ żyły i tętnice leżą obok siebie.

W zależności od tego, czy krew pozostaje w jamie ciała lub narządzie, czy też jest wylewana z organizmu, rozróżnia się krwawienie:

  • Wewnętrzny. Krew nie wychodzi na zewnątrz, zalega wewnątrz: w jamie brzusznej, klatki piersiowej, miednicy, stawu (stawach), komorach mózgu. Niebezpieczny rodzaj utraty krwi, który jest trudny do zdiagnozowania i leczenia, ponieważ nie ma zewnętrznych oznak krwawienia. Istnieją jedynie ogólne objawy jego utraty oraz objawy znacznej dysfunkcji narządu(ów).
  • Krwawienie zewnętrzne. Krew przelewa się do środowiska zewnętrznego, najczęściej przyczyną tego stanu są urazy i różne dolegliwości, które dotykają poszczególnych narządów i układów. Krwawienia te mogą pochodzić ze skóry i błon śluzowych, żołądka i jelit, z układu moczowego. Jednocześnie widoczne wylewy krwi nazywane są wyraźnymi, a te, które występują w wydrążonym narządzie komunikującym się ze środowiskiem zewnętrznym, nazywane są ukrytymi. Te ostatnie mogą nie zostać wykryte natychmiast po wystąpieniu krwawienia, ponieważ wypływ krwi na przykład z długiego przewodu pokarmowego wymaga czasu.

Zwykle krwawienie ze skrzepami jest zewnętrzne ukryte lub wewnętrzne, gdy krew zalega wewnątrz narządu i częściowo krzepnie.

  1. Ostry. W takim przypadku w krótkim czasie dochodzi do utraty dużej ilości krwi, zwykle pojawia się ona nagle w wyniku urazu. W rezultacie osoba rozwija stan ostry (niedokrwistość).
  2. Chroniczny. Długotrwała utrata małych objętości tego płynu biologicznego jest zwykle spowodowana przewlekłymi chorobami narządów z owrzodzeniem naczyń ich ścian. Powodować stan przewlekłej anemii.

Wideo: krwawienie w „Szkole dr Komarowskiego”

Główne przyczyny krwawienia

Co może powodować krwawienie? W tym miejscu należy zauważyć, że istnieją również dwa zasadniczo różne ich typy, w zależności od czynnika, czy normalne naczynie jest uszkodzone, czy stan patologiczny powstał na tle zniszczenia zmienionej ściany naczynia. W pierwszym przypadku krwawienie nazywa się mechanicznym, w drugim - patologicznym.

Można wyróżnić następujące główne przyczyny krwawienia:

  • Urazy pourazowe. Mogą być termiczne (od ekspozycji na krytyczne temperatury), mechaniczne (w przypadku złamania kości, rany, siniaka). Te ostatnie występują w różnych sytuacjach ekstremalnych: wypadki drogowe, katastrofy kolejowe i lotnicze, upadki z wysokości, bójki z przedmiotami przebijającymi, rany postrzałowe. Istnieją również urazy przemysłowe i domowe.
  • Choroby naczyniowe, w tym nowotwory (ropne zmiany tkankowe z zajęciem naczyń, miażdżyca, naczyniakomięsak).
  • Choroby układu krzepnięcia krwi i wątroby (niedobór fibrynogenu, hipowitaminoza K, zapalenie wątroby, marskość).
  • Choroby ogólne. Na przykład cukrzyca, infekcje (wirusowe, posocznica), brak witamin, zatrucia powodują uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych w całym ciele, w wyniku czego przesącza się przez nie osocze i krwinki i dochodzi do krwawienia.
  • Dolegliwości wpływające na różne narządy. Wydychanie krwi z płuc może powodować gruźlicę, raka; z odbytnicy - guzy, hemoroidy, szczeliny; z przewodu pokarmowego - wrzody żołądka i jelit, polipy, uchyłki, guzy; z macicy - endometrioza, polipy, stany zapalne, nowotwory.

Co zagraża osobie z krwawieniem?

Jedną z najważniejszych, ale bynajmniej nie jedyną funkcją krwi jest transport tlenu i składników odżywczych. Dostarcza je do tkanek i odbiera z nich produkty przemiany materii oraz dwutlenek węgla. Przy znacznym krwawieniu dochodzi do znacznej utraty tej substancji niezbędnej dla organizmu. Układ nerwowy i mięsień sercowy są bardzo wrażliwe na niedobór tlenu. Śmierć mózgu z całkowitym zaprzestaniem dopływu do niego krwi następuje u ludzi i zwierząt w ciągu zaledwie 5-6 minut.

Jednak oprócz bezpośredniej utraty cennego płynu zawierającego tlen istnieje jeszcze inny problem. Faktem jest, że utrzymuje naczynia w dobrej kondycji, a przy jej znacznej utracie ta ostatnia ustępuje. W takim przypadku krew pozostająca w ludzkim ciele, która zawiera tlen, staje się nieskuteczna i niewiele może pomóc. Ten stan jest bardzo niebezpieczny, nazywa się wstrząsem naczyniowym lub zapaścią. Występuje z ostrym silnym.

Opisane powyżej konsekwencje zagrażają życiu pacjenta i rozwijają się bardzo szybko po krwawieniu.

Krew spełnia ogromną liczbę funkcji, wśród których najważniejsze to utrzymanie równowagi wewnętrznego środowiska organizmu, a także zapewnienie połączenia narządów i tkanek poprzez przenoszenie różnych substancji biologicznie czynnych. W ten sposób miliardy komórek ciała wymieniają informacje, dzięki czemu mogą działać płynnie. Krwawienie w pewnym stopniu narusza stałość wewnętrznego środowiska ciała i funkcje wszystkich jego narządów.

Często utrata krwi nie zagraża bezpośrednio życiu pacjenta, co obserwuje się w wielu chorobach. W takich przypadkach utrata krwi jest przewlekła i łagodna. Zastąpienie odpływającej krwi następuje w wyniku syntezy białek osocza przez wątrobę i elementów komórkowych przez szpik kostny. Krwawienie staje się ważnym sygnałem diagnostycznym do rozpoznania choroby.

Oznaki krwawienia

Ogólny

Skargi pacjentów:

  1. Osłabienie, senność bez motywacji;
  2. Zawroty głowy;
  3. Pragnienie;
  4. Uczucie kołatania serca i duszności.

Zewnętrzne objawy utraty krwi obserwowane przy każdym rodzaju krwawienia są następujące:

  • Blada skóra i błony śluzowe;
  • Zimny ​​pot;
  • Zwiększone tętno;
  • duszność;
  • Zaburzenia oddawania moczu aż do całkowitego braku moczu;
  • spadek ciśnienia krwi;
  • Częsty słaby puls;
  • Naruszenia świadomości aż do jej utraty.

Lokalny

Zewnętrzny wysięk krwi

Głównym objawem miejscowym jest obecność rany na powierzchni skóry lub błony śluzowej oraz widoczny odpływ z niej krwi. Jednak charakter krwawienia jest inny i zależy bezpośrednio od rodzaju naczynia.

  1. Kapilara objawia sięże krew zbiera się w dużych kroplach, sączących się z całej powierzchni rany. Jego strata na jednostkę czasu jest zwykle niewielka. Ma kolor czerwony.
  2. Oznaki krwawienia żylnego: krew może płynąć dość szybko, gdy uszkodzona jest duża żyła lub kilka naraz, spływa z rany paskami. Ma kolor ciemnoczerwony, czasem bordowy. Jeśli uszkodzone są duże żyły górnej części ciała, może dojść do przerywanego wypływu krwi z rany (jednakże rytm jest zsynchronizowany nie z pulsem, ale z oddechem).
  3. Oznaki krwawienia tętniczego: krew wylewa się z miejsca urazu w pulsujących wstrząsach - „fontanny” (ich częstotliwość i rytm pokrywają się z uderzeniami serca i pulsem), jego kolor jest jasny szkarłatny, czerwony. Utrata krwi na jednostkę czasu jest zwykle szybka i znacząca.

Manifestacje ukrytego krwawienia

  • Z płuc - krew jest wydalana z kaszlem (objaw krwioplucia), jest pienista, kolor jest jasnoczerwony.
  • Z żołądka - kolor brązowy (kwas solny soku żołądkowego reaguje z krwią, ta ostatnia zmienia kolor). Mogą być skrzepy.
  • Z jelit - kał nabiera ciemnobrązowego lub czarnego koloru i lepkiej, lepkiej konsystencji (stolce smoliste).
  • Z nerek i dróg moczowych - mocz staje się czerwony (od odcienia cegły do ​​brązu z "szmatami" - skrzepami i kawałkami tkanki).
  • Z macicy i narządów płciowych - czerwona krew, często w wydzielinie znajdują się kawałki błony śluzowej.
  • Z odbytnicy - na kale można znaleźć szkarłatne krople krwi.

Oznaki krwawienia wewnętrznego

  1. Nie ma odpływu krwi do otoczenia. Istnieją ogólne objawy utraty krwi.
  2. Objawy lokalne będą zależeć od miejsca uszkodzenia naczynia i jamy ciała, w której gromadzi się krew.
  3. - utrata przytomności lub splątanie, miejscowe zaburzenia funkcji motorycznych i/lub wrażliwości, śpiączka.
  4. W jamie opłucnej - ból w klatce piersiowej, duszność.
  5. W jamie brzusznej - ból brzucha, wymioty i nudności, napięcie mięśni ściany brzucha.
  6. W jamie stawu - jego obrzęk, ból przy palpacji i aktywne ruchy.

Czy organizm radzi sobie z krwawieniem?

Natura przewidziała taką możliwość, że kruche i delikatne żywe tkanki ciała zostaną uszkodzone podczas długiego życia. Oznacza to, że potrzebny jest mechanizm, który powstrzyma odpływ krwi z uszkodzonych naczyń. I ludzie to mają. W ramach osocza krwi, czyli części płynnej, która nie zawiera komórek, znajdują się substancje biologicznie czynne - specjalne białka. Razem tworzą układ krzepnięcia krwi. Pomagają jej specjalne komórki krwi - płytki krwi. W wyniku złożonych wieloetapowych procesów krzepnięcia krwi powstaje skrzep krwi - mały skrzep, który zatyka chore naczynie.

W praktyce laboratoryjnej istnieją specjalne wskaźniki pokazujące stan układu krzepnięcia krwi:

  • czas trwania krwawienia. Wskaźnik czasu trwania wypływu krwi z małego standardowego urazu zadanego specjalnym mandrynem na palcu lub płatku ucha.
  • Czas krzepnięcia krwi — pokazuje, jak długo trwa krzepnięcie krwi i tworzenie skrzepu. Przeprowadza się go w probówkach.

Norma czasu trwania krwawienia to trzy minuty, czas to 2-5 minut (według Sukhareva), 8-12 minut (według Lee White).

Często uraz lub uszkodzenie naczynia w procesie patologicznym jest zbyt rozległe i naturalne mechanizmy zatrzymywania krwawienia nie radzą sobie lub osoba po prostu nie ma czasu na czekanie z powodu zagrożenia życia. Bez bycia specjalistą trudno jest ocenić stan poszkodowanego, a taktyka leczenia będzie różna w zależności od przyczyny.

Dlatego pacjent z ciężkim krwawieniem z żyły lub tętnicy podlega pilnej dostawie do placówki medycznej. Wcześniej musi otrzymać pomoc w nagłych wypadkach. Aby to zrobić, musisz zatrzymać krwawienie. Zwykle jest to tymczasowe wstrzymanie przepływu krwi z naczynia.

Pierwsza pomoc

Jakie są znane metody tymczasowego tamowania krwawienia? Tutaj są:

  1. Ciśnienie (uciskanie naczynia w ranie, nakładanie bandaża ciśnieniowego).
  2. Nałożenie gąbki hemostatycznej, lodu, irygacja wodą utlenioną (do krwawień kapilarnych).
  3. Bardzo silne zgięcie kończyny.
  4. Gęsta tamponada z bandażem, gazą, watą (do jamy nosowej, głębokie rany zewnętrzne).
  5. Zakładanie opaski uciskowej hemostatycznej.

Sposoby na ostateczne zatrzymanie krwawienia, które może wykonać tylko lekarz i placówka medyczna, to:

  • Mechaniczne: podwiązanie naczynia w ranie, wykonanie szwu naczyniowego, zszycie tkanki wraz z naczyniem.
  • Chemiczny: antykoagulanty i środki zwężające naczynia krwionośne (chlorek wapnia, epinefryna, kwas aminokapronowy)
  • Termiczne: elektrokoagulacja.
  • Biologiczne (w celu zatrzymania krwawienia włośniczkowego i miąższowego podczas operacji): błony fibrynowe, gąbki hemostatyczne, obszywanie własnych tkanek organizmu (sieć, mięśnie, tkanka tłuszczowa).
  • Embolizacja naczynia (wprowadzenie do niego małych pęcherzyków powietrza).
  • Usunięcie dotkniętego narządu lub jego części.

Bardzo ważne jest określenie rodzaju uszkodzonego naczynia, ponieważ od tego będą zależeć sposoby powstrzymania wylewania się z niego krwi.

Pierwsza pomoc w krwawieniu z tętnic

Opaska uciskowa jest bardzo skuteczna w przypadku uszkodzenia naczynia kończyny. Stosuje się również metodę ucisku i szczelnej tamponady rany.

Zasady dotyczące uprzęży

Podczas przygotowywania należy przycisnąć pięścią lub palcami tętnicę do kości nad raną, pamiętaj, że przy urazie dużego naczynia liczą się minuty. Tętnica ramienna jest dociskana do kości barku wzdłuż jego wewnętrznej powierzchni, tętnica łokciowa - w zgięciu łokciowym, tętnica udowa - w zgięciu pachwinowym, podudzie - w dole podkolanowym, pachowa - w zagłębieniu to samo imię.

Zraniona noga lub ręka musi być podniesiona. Zakłada się opaskę uciskową, mocno zaciskając i umieszczając między nią a skórą ręcznik lub szmatkę. Jeśli nie ma specjalnej gumki, możesz użyć zwykłego bandaża, szalika, cienkiego gumowego węża, paska do spodni, szalika, a nawet liny. Następnie luźno zawiązuje się wokół kończyny, w pętlę wkłada się kij i skręca do pożądanego zaciśnięcia. Kryterium prawidłowego założenia opaski uciskowej jest ustanie krwawienia. Czas przebywania na kończynie: nie więcej niż dwie godziny latem i pół godziny zimą. Aby ustalić moment zaciśnięcia naczyń, czas jest zapisywany na kartce papieru i ustalany na dotkniętej kończynie.

Niebezpieczeństwo

Problem polega na tym, że ze względu na zaburzenia krążenia w uszkodzonej nodze lub ramieniu nie jest możliwe założenie opaski uciskowej na dłużej niż podany powyżej przedział czasu, tkanki obumierają. Funkcja kończyny nie zostanie wtedy w pełni przywrócona, czasami konieczna jest amputacja. Ponadto istnieje niebezpieczeństwo rozwoju w obszarze uszkodzenia (bakterie żyjące w glebie i rozmnażające się w żywych tkankach przy braku tlenu dostają się do rany). Jeśli dana osoba nie została jeszcze przywieziona do szpitala w określonym czasie, w każdym przypadku opaskę uciskową należy poluzować na kilka minut. Ranę podczas nich zaciska się czystą szmatką.

Jeśli tętnica szyjna jest uszkodzona i krwawi z niej, konieczne jest uszczypnięcie jej palcem i tamponowanie rany sterylnym materiałem opatrunkowym. Na szyję można nałożyć opaskę uciskową, w tym celu stosuje się specjalną technikę, aby zapobiec uduszeniu ofiary. Podnieś rękę po przeciwnej stronie urazu i zaciśnij szyję opaską uciskową poniżej miejsce urazu wraz z kończyną.

Wideo: opieka w nagłych wypadkach w przypadku ciężkiego krwawienia

Krwawienie żylne

Przy krwawieniu żylnym dobrze sprawdza się ciasny bandaż lub opaska uciskowa. Osobliwością techniki tego ostatniego jest to, że jego lokalizacja jest nie powyżej miejsca urazu, jak w przypadku urazu tętnicy, ale przeciwnie, poniżej.

Przy każdej metodzie zatrzymywania krwawienia sama rana jest przykrywana sterylną serwetką lub czystą szmatką. Jeśli dostępne są leki przeciwbólowe, ofiara może otrzymać zastrzyk lub pigułkę, jeśli ofiara jest przytomna. Osoba leżąca na ziemi musi być przykryta, aby zapobiec hipotermii. Nie ruszaj się ani nie obracaj ofiary.

W przypadku podejrzenia krwawienia wewnętrznego spowodowanego urazem pacjent powinien zostać całkowicie odpoczęty i jak najszybciej skierowany do szpitala.

Wideo: pierwsza pomoc w krwawieniu żylnym

krwawienie z naczyń włosowatych

W przypadku krwawienia włośniczkowego stosuje się metodę ciśnieniową, w tym dłonią lub palcami, bandażowaniem, gąbkami hemostatycznymi, zimnymi przedmiotami. Przy odpowiedniej pracy układu krzepnięcia chwilowe zatrzymanie krwawienia staje się ostateczne.

Terapia po zatrzymaniu krwawienia w szpitalu

Stosowanie leków poprawiających krzepliwość, substytucyjnych, zawiesiny pełnej krwi / osocza / płytek krwi jest obowiązkowe. Do przywrócenia równowagi jonowej potrzebna jest również dożylna terapia infuzyjna. Ponieważ krwawienie po poważnych zdarzeniach traumatycznych zwykle nie jest jedynym problemem, równolegle z pracą nad jego zatrzymaniem lekarze przeprowadzają doraźną diagnostykę i leczenie schorzeń współistniejących.

Najważniejsze, aby nie stracić głowy, jeśli jednej z osób wokół ciebie przydarzyły się kłopoty, a osoba ta krwawi. Aby sobie z tym poradzić, możesz wykorzystać materiały z samochodowej apteczki, rzeczy z własnej torby, elementy garderoby czy artykuły gospodarstwa domowego.

Zadaniem i obowiązkiem każdej normalnej osoby jest: udzielanie pierwszej pomocy poszkodowanemu, która polega na czasowym ustaniu utraty krwi. A następnie natychmiast zabierz pacjenta do placówki medycznej lub pilnie wezwij karetkę.

Całe ludzkie ciało jest przesiąknięte niezliczonymi naczyniami krwionośnymi. Największe naczynia, przez które krew przepływa z serca, nazywane są tętnicami, a do serca - żyłami. Najcieńsze naczynia ludzkie to naczynia włosowate.

Krwawienie to wypływ krwi z uszkodzonego naczynia krwionośnego, najczęściej w wyniku jego uszkodzenia. Krwawienie jest traumatyczne iw niektórych chorobach (gruźlica, wrzód żołądka, rak itp.). W drugim przypadku naczynie jest skorodowane przez chorobę. Głównym objawem każdej rany jest traumatyczne krwawienie. Uderzenie, skaleczenie, zastrzyk, ugryzienie naruszają ściany naczyń, co powoduje odpływ z nich krwi.

Krew ma ważną właściwość ochronną - krzepnięcie. Dzięki temu wszelkie drobne krwawienia, głównie kapilarne, pojawiają się samoistnie. Skrzep skoagulowanej krwi zatyka otwór naczynia, który powstał podczas urazu. Przy niewystarczającej krzepliwości, objawiającej się przedłużonym opóźnionym krzepnięciem, dochodzi do zwiększonego krwawienia.

Osoby cierpiące na spadek krzepliwości krwi mogą utracić znaczną ilość krwi nawet podczas krwawienia z małych naczyń, wraz z rozwojem ogólnych zmian w organizmie.

Obiekty utraty krwi w sytuacji awaryjnej można w przybliżeniu określić:

a) według lokalizacji uszkodzenia:

z ciężkim urazem klatki piersiowej - 1,5 - 2 litry, brzuch - do 2 litrów;

z otwartym złamaniem kości udowej - 1,5-1,8 l, zamkniętym złamaniem kości udowej - 2,0 l;

ze złamaniem podudzia - do 0,8, barku - 0,6, przedramienia - 0,5 l;

z wielokrotnymi złamaniami kości miednicy - 2,5 - 3 litry. krew.

b) w zależności od wielkości powierzchni rany:

z obszarem powierzchownej rany: mniej niż jedna dłoń - 10% objętości krwi krążącej (BCC); dwie dłonie - 30% BCC; trzy dłonie - 40% pne; pięć dłoni - 50% BC.

Ogólne zmiany w ciele podczas krwawienia. Ostra niedokrwistość rozwija się wraz z utratą znacznej ilości krwi - 1-1,5 litra i wyraża się ostrym naruszeniem krążenia krwi, rozwojem głodu tlenu, ponieważ jedną z głównych funkcji krwi jest nasycanie narządów i tkanek ciało z tlenem. Ten stan może również rozwinąć się z niewielką utratą krwi, ale pojawiającą się szybko.

Objawy ostrej anemii są bardzo charakterystyczne i nie zależą od tego, czy ofiara ma krwawienie wewnętrzne czy zewnętrzne, ale najbardziej cierpi na utratę krwi mózg i ogólny metabolizm.

Pacjent skarży się na narastające osłabienie, zawroty głowy, szum w uszach, ciemnienie i miganie „gęsiej skórki” w oczach, pragnienie, nudności, wymioty. Podczas badania poszkodowanego można zauważyć, że skóra i widoczne błony śluzowe są blade, rysy twarzy spiczaste, pacjent jest zahamowany lub pobudzony, oddech jest częsty, puls słaby lub w ogóle niewykrywalny, niskie ciśnienie krwi.

Jeśli w tym momencie poszkodowanemu nie zostanie udzielona pomoc, a utrata krwi zostanie zatrzymana, wówczas straci przytomność z powodu krwawienia z mózgu, puls zniknie, ciśnienie krwi nie zostanie określone, pojawią się drgawki, mimowolne oddawanie moczu. Jeśli nie podejmiesz środków nadzwyczajnych, nastąpi śmierć.

Pierwsza pomoc. Pacjenta, który stracił dużo krwi, można uratować, ale w tym celu należy podjąć pilne kroki.

Po pierwsze, krwawienie powinno zostać zatrzymane, jeśli nie ustało samoistnie. Przy znacznym krwawieniu naczynia krwionośne tracą ton, w wyniku czego samoistne krwawienie może się zatrzymać. Nawet jeśli krwawienie ustało, na ranę należy nałożyć bandaż ciśnieniowy.

Po drugie, połóż ofiarę na płaskiej powierzchni; jeśli ofiara mdleje, umieszcza się ją w takiej pozycji, aby głowa była niżej niż ciało; w niektórych przypadkach leżąca ofiara jest podnoszona wszystkimi kończynami, podczas gdy występuje przejściowy wzrost przepływu krwi do płuc, mózgu, nerek i innych ważnych narządów. W przypadku braku uszkodzeń narządów jamy brzusznej i zachowania przytomności poszkodowanemu należy podać do picia gorącą herbatę, wodę mineralną lub zwykłą. W przypadku śmiertelnego stanu poszkodowanego i zatrzymania krążenia należy go ożywić uciśnięciami klatki piersiowej i jak najszybciej przewieźć do placówki medycznej.

Rodzaje krwawienia

W zależności od miejsca, w którym przelewa się krew, są:

a) krwawienie śródmiąższowe: krew wypływająca z naczynia krwionośnego wlewa się do otaczającej tkanki, tworząc siniak („siniak”). Na przykład po uderzeniu.

b) Krwawienie zewnętrzne: wylewa się krew z uszkodzonego naczynia. Takie krwawienie jest widoczne i łatwo określić zarówno jego miejsce, jak i charakter.

c) Krwawienie wewnętrzne: wypływ krwi z uszkodzonego naczynia krwionośnego do zamkniętych jam (np. jamy opłucnej, jamy brzusznej, czaszki). Krwawienia te są niezwykle niebezpieczne, ponieważ przebiegają potajemnie, bardzo trudno je rozpoznać, a przy nieuważnym zbadaniu ofiary łatwo je przeoczyć. Jama opłucnowa może zawierać całą krew krążącą w ciele. Dlatego takie krwawienie może być śmiertelne. Należy pamiętać, że krew przelana do klatki piersiowej lub jamy brzusznej traci zdolność krzepnięcia, więc nie dochodzi do samoistnego krwawienia. Krwawienie wewnętrzne obserwuje się przy ranach penetrujących oraz przy ranach zamkniętych, gdy w wyniku silnego uderzenia, upadku z wysokości lub ucisku dochodzi do pęknięcia narządów wewnętrznych bez uszkodzenia skóry. Dzieje się tak z chorobami różnych narządów wewnętrznych, np.: wrzodami żołądka, gruźlicą płuc, tętniakiem naczyń krwionośnych.

Krwawienie wewnętrzne można rozpoznać tylko na podstawie ogólnych objawów ostrej anemii (utraty krwi), a mianowicie:

  • ostra bladość skóry;
  • częsty słaby puls;
  • ciężka duszność;
  • zawroty głowy;
  • migające „muchy” przed oczami;
  • senność;
  • półomdlały.

W niektórych przypadkach krwawienie staje się niebezpieczne nie z powodu dużej ilości rozlanej krwi, ale w wyniku ucisku rozlanej krwi na ważne organy. Tak więc nagromadzenie krwi w worku sercowym (osierdziu) może prowadzić do ucisku w sercu i jego zatrzymania. Podczas ściskania wypływu krwi w czaszce nastąpi ucisk mózgu, aw rezultacie śmierć.

Źródłem krwawienia, jak wspomniano powyżej, jest naczynie, którego ściana jest pęknięta. W zależności od rodzaju uszkodzenia rozróżnia się krwawienie:

1) kapilary;

2) żylne;

  1. arterialny;

Krwawienie włośniczkowe występuje przy wszelkiego rodzaju uszkodzeniach skóry, błon śluzowych, mięśni, natomiast krwawiące naczynie nie jest widoczne. Jeśli jest to krwawienie zewnętrzne, krew wycieka równomiernie z całej powierzchni rany, jak z gąbki.

Pierwsza pomoc: załóż bandaż uciskowy na ranę (może to być gazik, kawałek bawełny owinięty bandażem lub po prostu czysta szmatka) i mocno zabandażuj. Jeśli kończyna jest zraniona, konieczne jest stworzenie jej podwyższonej pozycji, ale zwykle bandaż uciskowy wystarcza do krwawienia z naczyń włosowatych.

Krwawienie żylne - krew wypływająca z żyły ma kolor ciemnowiśniowy, wypływa ciągłym strumieniem powoli, równomiernie. Krwawienie żylne jest mniej intensywne niż krwawienie tętnicze, więc rzadko zagraża życiu ofiary. Jednak w przypadku zranienia szyi powietrze może zostać zassane do naczyń przez ranny obszar. Powietrze dostające się do naczynia krwionośnego może również dostać się do serca. W tym przypadku pęcherzyk powietrza blokuje serce i naczynia krwionośne, powodując zator powietrzny, który powoduje natychmiastową śmierć. Ze względu na specyfikę ludzkiego układu naczyniowego, gdy żyły i tętnice o tej samej nazwie znajdują się w pobliżu, izolowane uszkodzenie żyły jest rzadkie, więc większość uszkodzeń ma charakter mieszany tętniczo-żylny.

Zewnętrzne krwawienie żylne jest łatwe do rozpoznania. Najczęściej dzieje się to z uszkodzeniem kończyn górnych i dolnych szyi, głowy.

Krwawienie zewnętrzne obejmuje krwawienie do światła narządu pustego, na przykład do żołądka, jelit, pęcherza moczowego, tchawicy - ponieważ po pewnym czasie, czasem po kilku godzinach, krew, która wlała się do narządu pustego, zostaje uwolniona.

Żylne krwawienie zewnętrzne najlepiej zatamować bandażem ciśnieniowym - gazę złożoną w kilka warstw lub rozłożony bandaż lub chusteczkę złożoną w kilka warstw nakłada się na krwawiące naczynie lub ranę i ciasno zabandażuje. Zastosowane w ten sposób środki działają jak czynnik ciśnieniowy, który dociska rozwarte końce uszkodzonych naczyń, ich szczeliny zostają ściśnięte i krwawienie ustaje.

W przypadku krwawienia z kończyny górnej czasami wystarczy podnieść rękę do góry, a następnie na ranę założyć bandaż uciskowy. Jeżeli krwawienie jest obfite, np. z dużej żyły udowej, a pod ręką nie ma wystarczającej ilości materiału opatrunkowego do wykonania bandaża uciskowego, to miejsce krwawienia należy natychmiast ucisnąć palcami, krwawienie można również zmniejszyć poprzez podniesienie kończyny.

Krwawienie jest również niebezpieczne, ponieważ wraz ze spadkiem krążącej krwi w organizmie pogarsza się czynność serca, zaburza się dopływ tlenu do tkanek i ważnych narządów (mózg, wątroba, nerki). W rezultacie dochodzi do naruszenia procesów metabolicznych w ciele.

Krwawienie tętnicze - jest najniebezpieczniejszym ze wszystkich rodzajów krwawienia, ponieważ. wraz z nim może szybko wystąpić krwawienie z ciała, aw rezultacie śmierć. W przypadku krwawienia z tętnicy szyjnej, udowej lub pachowej ofiara może umrzeć po 3 minutach. Najważniejsze w takiej sytuacji nie jest pomylenie się i jak najszybsze udzielenie pierwszej pomocy ofierze.

Krwawienie tętnicze, podobnie jak krwawienie żylne z małych tętnic, można z powodzeniem zatrzymać za pomocą bandaża ciśnieniowego. W przypadku krwawienia z dużej tętnicy konieczne jest natychmiastowe zatrzymanie dopływu krwi do rannego obszaru. Ustalenie tego krwawienia nie jest trudne. Wylewająca się krew ma jaskrawoczerwony kolor, jest wyrzucana silnym, pulsującym strumieniem.

Pierwsza pomoc: aby zatrzymać krwawienie tętnicze, konieczne jest sztuczne zatrzymanie przepływu krwi metodami mechanicznymi, które opierają się na zasadach zatrzymania przepływu krwi do miejsca uszkodzenia naczynia. Należy z góry wiedzieć, że krwawienie ustaje tylko tak długo, jak działa czynnik, który je zatrzymał.

Sposoby na tymczasowe zatrzymanie krwawienia

Tymczasowe zatrzymanie krwawienia podczas udzielania pierwszej pomocy można wykonać następującymi metodami:

a) założenie opaski uciskowej;

b) maksymalne zgięcie kończyny w stawie;

c) ściskanie naczynia przez cały czas;

d) założenie bandaża uciskowego;

e) tamponada rany.

Zatrzymanie krwawienia poprzez założenie opaski uciskowej. Opaska uciskowa Esmarcha to gumowa opaska o długości 1,5 metra, mająca na jednym końcu metalowy łańcuszek, a na drugim haczyk do mocowania po nałożeniu. Możliwe jest założenie improwizowanej opaski uciskowej, tj. opaska uciskowa stworzona z improwizowanych środków. W tym celu używa się chusty, paska do spodni, krawata, szalika, szelek, a opaskę uciskową mocuje się metodą „skręcenia” lub za pomocą ciasnego węzła.

Opaska uciskowa może być założona tylko (!!!) na kończynę górną lub dolną. W tym celu należy owinąć zamierzone miejsce opaski uciskowej ściereczką (część ubrania, ręcznik, chusteczka), aby nie ściskać skóry w miejscu opaski uciskowej.

Opaska uciskowa zakładana jest nad miejscem urazu, niezbyt ciasna, ale nie słaba. O prawidłowym założeniu opaski uciskowej decyduje ustanie krwawienia i zanik tętna w tętnicy obwodowej. W takim przypadku skóra pod nałożeniem opaski uciskowej stopniowo blednie. Zakładając opaskę uciskową należy pamiętać, że nie można jej trzymać na ciele dłużej niż 2 godziny. Przy dłuższym ustaniu dopływu krwi do tkanek poniżej miejsca opaski uciskowej może rozwinąć się martwica (śmierć tkanki). Dlatego po założeniu opaski uciskowej należy za opaską umieścić notatkę wskazującą czas jej założenia. W przypadku długotrwałego transportu ofiary za pomocą opaski uciskowej, konieczne jest okresowe zdejmowanie opaski uciskowej na krótki czas, trzymając ranę wacikiem.

Maksymalne zgięcie kończyny w stawie prowadzi do ucisku naczynia, zatrzymanie przepływu krwi w miejscu ubytku ściany naczynia i ustanie krwawienia. Tak więc w przypadku uszkodzenia tętnicy podobojczykowej możliwe jest zatrzymanie krwawienia, jeśli ramiona zgięte w łokciach są maksymalnie cofnięte i zamocowane na poziomie stawów łokciowych za pomocą paska na rękę, szelek, krawata.

Tętnicę udową można zamknąć, maksymalnie dociskając udo do brzucha.

Tętnica ramienna w stawie łokciowym może zostać zablokowana przez maksymalne zgięcie ramienia w stawie łokciowym. Ta technika jest bardziej skuteczna, jeśli w strefie zgięcia kończyny zostanie umieszczony gazik lub bawełniany wałek. Należy również pamiętać, że w przypadku jakiegokolwiek krwawienia z uszkodzonej części ciała należy ułożyć pozycję uniesioną i zapewnić spokój.

Tętnicę podnogową można zacisnąć, mocując nogę z maksymalnym zgięciem w stawie kolanowym.

Podczas mocowania stawu należy umieścić wałki (z gazy lub bawełny) w strefie zgięcia kończyny.

Ściskanie naczynia przez cały czas. Naciskanie tętnicy palcem to bardzo znana metoda. Służy tylko do tymczasowego zatrzymania krwawienia tętniczego. Metoda polega na ściskaniu naczynia głównego w określonych punktach anatomicznych między palcem a formacją obojętną. Ta metoda jest stosowana w przypadku małych krwawień tętniczych w wyniku urazu. Na kończynach naczynia są uciskane nad raną, poniżej głowy i szyi.

Przedłużone zatrzymanie krwawienia przez uciskanie tętnicy palcem jest niemożliwe, ponieważ. wymaga dużej siły fizycznej. Jest to męczące dla opiekuna i całkowicie eliminuje możliwość transportu poszkodowanego. Metoda zapewnia ustanie krwawienia, aby zyskać czas na przygotowanie wygodniejszego sposobu jej zainstalowania.

Możesz naciskać tętnicę kciukiem, dłonią, pięścią. Szczególnie łatwo można uciskać tętnice udową i ramienną, najtrudniej jest ucisnąć tętnicę szyjną.

Krwawienie z ran szyi i głowy zatamuje się poprzez dociśnięcie palcami tętnicy szyjnej wspólnej do stawu mostkowo-obojczykowego.

W przypadku krwawienia z kończyn górnych konieczne jest dociśnięcie tętnicy podobojczykowej do pierwszego żebra. Tętnica pachowa jest dociskana do głowy kości ramiennej w dole pachowym.

Po zaciśnięciu krwawiących naczynek należy podać poszkodowanemu napój bezalkoholowy, najlepiej słodką herbatę (nie gorącą) lub kawę i jak najszybciej zawieźć ją do placówki medycznej.

Często pierwsza pomoc musi być udzielona nie tylko w przypadku krwawienia z ran, ale także innych rodzajów krwawienia zewnętrznego (np. płucnego, do klatki piersiowej itp.). Rozważ te rodzaje krwawienia i zapewnienie im pierwszej pomocy.

Pierwsza pomoc w krwawieniu z narządów wewnętrznych

Krwawienie płucne - występuje, gdy płuca ulegają uszkodzeniu w wyniku silnego uderzenia w klatkę piersiową, ucisku klatki piersiowej, któremu towarzyszy złamanie żeber oraz szereg chorób płuc, przede wszystkim: gruźlica, nowotwór, ropień płuca.

W takich przypadkach ofiara lub pacjent może krwawić lub krwioplucie. Czasami krwawienie z płuc jest dość intensywne i może być nawet śmiertelne. Pacjent z plwociną i kaszlem szkarłatną pieniącą się krwią nazywa się krwiopluciem.

W takim przypadku konieczne jest:

  • uwolnij klatkę piersiową z ubrania;
  • dać pacjentowi półsiedzącą pozycję w łóżku;
  • przewietrzyć pomieszczenie, zapewnić dostęp do świeżego powietrza;
  • uspokój pacjenta, ogranicz jego ruch, stwórz maksymalny spokój;
  • połóż na klatce piersiowej okład z lodu lub zimną wodę.

Krwawienie do jamy klatki piersiowej następuje w wyniku urazu klatki piersiowej i uszkodzenia narządów wewnętrznych – serca, naczyń krwionośnych, płuc. Wypływ krwi wypełnia jedną lub obie jamy opłucnej, ściskając płuco i ograniczając oddychanie, co prowadzi do rozwoju niewydolności oddechowej. Stan pacjenta szybko się pogarsza, oddech przyspiesza, staje się powierzchowny, skóra ma niebieskawy odcień, usta stają się niebieskie - symptomatologia jest charakterystyczna dla rozwoju asfiksji z powodu dostania się dużej ilości krwi do dróg oddechowych.

Ten stan pacjenta wymaga szybkiego transportu do placówki medycznej w celu pilnej pomocy chirurgicznej.

Pacjent jest transportowany w pozycji półsiedzącej, kończyny dolne zgięte w kolanach, do klatki piersiowej przykładane jest zimno.

Krwawienie z przewodu pokarmowego może wystąpić z różnymi chorobami.

Rozróżnij krwawienie:

  • z przełyku;
  • z żołądka i dwunastnicy;
  • z jelit;
  • z chorobami wątroby i dróg żółciowych;
  • w związku z chorobą trzustki;
  • w związku z chorobą krwi;
  • z powodu urazu lub oparzeń przewodu pokarmowego.

Krwawienie z przełyku - występuje w przypadku urazu lub pęknięcia żylaków. Wiodącym objawem jest nagły obfity, silny, tj. obfite, krwawiące w wyniku rozwartych zstępujących węzłów poszerzonych żył; krew ma kolor ciemnowiśniowy, czasami w fontannie z galaretowatą zawartością pojawiają się wymioty.

Krwawienie z żył przełyku jest śmiertelne, ponieważ. prowadzić do szybkiej śmierci ofiary.

Pierwsza pomoc ma na celu stworzenie warunków sprzyjających zmniejszeniu krwawienia, okazywanie absolutnego odpoczynku, przeziębienie w okolicy klatki piersiowej; małe kawałki lodu lub śniegu mogą zostać połknięte, konieczne jest szybkie przewiezienie pacjenta do placówki medycznej.

Krwawienie z żołądka - występuje w związku z chorobą (krwotoczny nieżyt żołądka, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy), erozja ściany naczynia krwionośnego, nowotwór złośliwy żołądka, uszkodzenie żołądka (ciało obce, oparzenie).

Wiodącym objawem krwawienia z żołądka są wymioty treści żołądkowej w kolorze fusów z kawy, występują objawy anemii - bladość skóry, silne osłabienie, zimny lepki pot. Czasami wymioty mogą nie być, ale taki pacjent z pewnością zaobserwuje ciemny, smolisty stolec.

Aby poprawić stan pacjenta, konieczne jest stworzenie spokoju, nadanie mu pozycji poziomej, oziębienie okolicy brzucha. Surowo zabrania się pacjentowi picia! Transport takich pacjentów odbywa się w pozycji poziomej z podniesionym końcem stopy, aby zapobiec wykrwawieniu mózgu.

Wiodącą oznaką krwawienia do jamy brzusznej jest silny ból, aż do rozwoju szoku, często obserwuje się nudności, a nawet wymioty. W tym przypadku ofiara jest blada, nie może stać, czasami dochodzi do krótkotrwałej utraty przytomności (omdlenia), zimny lepki pot na czole, przyspieszenie oddechu i pulsu, rozszerzenie źrenic. Krwawienie w jamie brzusznej charakteryzuje się dużą utratą krwi - 2-3 litry krwi, niemożnością samoistnego zatrzymania, a najbardziej groźnym jest rozwój zapalenia otrzewnej (zapalenie otrzewnej).

Pierwsza pomoc powinna być udzielona szybko, ale bez zbytniego zamieszania. Pacjenta należy położyć, ale okolice brzucha to pęcherz z lodem lub zimną wodą i natychmiastowy transport do placówki medycznej leżąc na plecach.

Krwawienie to wypływ krwi z tkanek miękkich, błon śluzowych z różnymi urazami. Uszkodzenie dużych statków jest niebezpieczne z powodu szybkiej śmierci ofiary.

Największe krwawienie obserwuje się w miejscach, gdzie występuje dobre unaczynienie, niewielka ilość zrazików tłuszczowych.

Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć

Klasyfikacja krwawienia

Istnieją trzy rodzaje krwawienia. Klasyfikacja ta uwzględnia rodzaj uszkodzonego statku:

  1. Kapilarny. Charakterystyka urazów układu mięśniowo-szkieletowego. Krew uwalniana z uszkodzonej powierzchni nie jest bardzo intensywna. Ten rodzaj krwawienia może samoistnie się zatrzymać.
  2. . Z rany odnotowuje się wypływ ciemnej krwi, która wypływa obfitym, ciągłym, jednorodnym strumieniem.
  3. . Ten rodzaj krwawienia charakteryzuje się uwalnianiem szkarłatnej krwi z uszkodzonego obszaru naczynia, pulsującym strumieniem.
  4. Mieszany.
  5. Miąższowy. Krwawienie wewnętrzne, które występuje, gdy naczynia dostarczające krew do narządów wewnętrznych są uszkodzone.

Oznaki ostrej utraty krwi to:

Jeśli krew wypływa bardzo szybko z rany, poszkodowany może doświadczyć wstrząsu krwotocznego.

Pierwsza pomoc w krwawieniu jest wykonywana natychmiast po urazie. Jeżeli krwawienie tętnicze zlokalizowane jest na kończynach górnych, kończynach dolnych (ich kikutach), tamowanie krwawienia polega na wykonaniu dwóch etapów:

  1. Docisk tętnicy do kości, który jest wykonywany w miejscu nad urazem naczynia. W ten sposób przepływ krwi do dotkniętego naczynia zostaje zatrzymany.
  2. Nałożenie sterylnego bandaża, opaski uciskowej. Pod opaską uciskową należy umieścić notatkę z godziną jej założenia.

Najgroźniejszym krwawieniem tętniczym jest wypływ krwi z tętnic udowych, szyjnych i ramiennych. Jeśli są ranni, śmierć może nastąpić w ciągu kilku minut. Z tego powodu musisz umieć wykorzystać umiejętności udzielania pierwszej pomocy w krwawieniu z tętnicy. W takim miejscu jak udo zaleca się ucisk palca na tętnicę, założenie opaski uciskowej. Opaska uciskowa jest odpowiednia do tamowania krwawienia tętniczego na udzie, ramieniu.

Główne objawy tego typu krwawienia to:

  • jasny szkarłatny kolor krwi;
  • krwawienie w pulsującym strumieniu;
  • pulsacja krwi odpowiada częstości tętna.

Palcowe uciskanie tętnicy wykonuje się w ten sposób:

  1. Naciśnij tętnicę nieco powyżej urazu.
  2. Tętnicę należy ucisnąć wystarczająco mocno, aby zatrzymać krwawienie.
  3. Zabronione jest odciążenie tętnicy do czasu założenia opaski uciskowej.

Wystarczy nacisk palca, aby zatrzymać krwawienie z tętnicy powierzchownej. Aby zatrzymać krwawienie z dużej tętnicy, musisz użyć dłoni, pięści.

Opaska uciskowa służy do urazów dużych tętnic. Aby to zrobić, musisz wykonać następujące czynności:

  1. Do miejsca krwawienia należy owinąć część kończyny. Aby to zrobić, użyj ręcznika, gazy.
  2. Uszkodzona kończyna musi być uniesiona.
  3. Przed nałożeniem opaski uciskowej należy ją lekko rozciągnąć. Następnie należy wykonać 2-3 obroty wokół uszkodzonej kończyny.
  4. Końce uprzęży należy zabezpieczyć haczykiem z łańcuszkiem. Jeśli opaska uciskowa jest domowej roboty, konieczne jest zawiązanie jej końców.
  5. Należy zostawić notatkę o czasie założenia opaski uciskowej.
  6. Zastosuj sterylny bandaż.

Jeśli opaska uciskowa jest założona prawidłowo, krwawienie z rany powinno ustać.

Jeśli krwawienie tętnicze koncentruje się na małej tętnicy (ręka, przedramię, stopa), można zatamować krwawienie bez zakładania opaski uciskowej. Aby to zrobić, wystarczy nałożyć sterylny bandaż, nałożyć bandaż ciśnieniowy.

Jeśli krwawienie tętnicze znajduje się w skórze głowy, na tułowiu, szyi, stosuje się tamponadę ciasnej rany. Na bawełnianych wacikach, rozłożonym bandażem, ciasno owinąć bandaż. W przypadkach, gdy w ranie widoczna jest uszkodzona tętnica, można zastosować zaciski hemostatyczne.

Krwawienie żylne często występuje w przypadku zaaplikowania głębokich ran. Charakterystyczną cechą tego typu krwawienia jest wypływ krwi z rany w jednolitym strumieniu, przy czym krew ma ciemnoczerwony kolor.

Niebezpieczeństwo krwawienia żylnego polega na tym, że ciśnienie w żyłach jest poniżej ciśnienia atmosferycznego. Z tego powodu powietrze może zostać zassane do żył, a naczynia serca, mózgu i różnych narządów zostają zablokowane.

Śmiertelny stan, który rozwija się, gdy powietrze dostaje się do naczyń krwionośnych, nazywa się zatorem powietrznym. Pierwsza pomoc powinna być udzielona natychmiast po urazie.

Pierwsza pomoc w krwawieniu żylnym powinna polegać na nałożeniu bandaża uciskowego na ranny obszar. Nałożenie bandaża uciskowego polega na nałożeniu na miejsce krwawienia sterylnego bandaża, który składa się w kilka warstw. Rozłożony bandaż jest umieszczony na górze, która jest bardzo ciasno zabandażowana. Jeśli krew nadal przesącza się przez bandaż, należy nałożyć na nią jeszcze kilka serwetek, a następnie ponownie mocno zabandażować.

Uszkodzona kończyna z krwawieniem żylnym musi być utrzymywana w pozycji uniesionej.

Zatrzymaj krwawienie z naczyń włosowatych

Zwykle krwawienie włośniczkowe charakteryzuje się nieznaczną utratą krwi. Ten rodzaj krwawienia można bardzo szybko zatrzymać. W tym celu na zraniony obszar nakłada się czystą gazę, na wierzch nakłada się warstwę waty, którą przewija się bandażem.

W przypadku braku waty, gazy, bandaża możesz użyć dowolnego czystego materiału pod ręką (chusteczka, szalik, szalik). Nie należy nakładać na ranę włochatej tkanki. Tkaniny puszyste przenoszą więcej zarazków niż tkaniny gładkie. Tkanka wełnista wywołuje infekcję rany. Ze względu na dużą liczbę drobnoustrojów bawełnę nie można nakładać bezpośrednio na ranę.

krwotok wewnętrzny

Zwykle występuje z powodu uderzenia w żołądek. W przypadku krwawienia wewnętrznego zabrania się ofierze picia, jedzenia. Powinien otrzymać pozycję półsiedzącą, nogi w kolanach powinny być ugięte. Zimno należy nakładać na żołądek ofiary. W przypadku wykrycia krwawienia wewnętrznego ofiarę należy skierować do szpitala.

Konieczne jest również zatrzymanie, które może nastąpić w wyniku uderzenia w nos.

Występuje również podczas kichania, wydmuchiwania nosa, urazów czaszki.

Zabronione jest odchylanie głowy do tyłu, aby uniknąć dostania się krwi do dróg oddechowych.

Skrzydełka nosa należy ścisnąć palcami, w nozdrza wkłada się waciki, które zwilża się nadtlenkiem wodoru (jeśli jest dostępny), wodą.

Krwawienie zewnętrzne, w zależności od rodzaju uszkodzonych naczyń, można podzielić na trzy kategorie: kapilarne, żylne i tętnicze.

W przypadku krwawienia włośniczkowego krew z uszkodzonych małych naczyń krwionośnych (naczyń włosowatych) jest uwalniana z niewielką intensywnością. Zwykle nie prowadzi do dużej utraty krwi. Ten rodzaj krwawienia można dość szybko zatrzymać. W tym celu krawędzie rany traktuje się środkiem antyseptycznym zawierającym alkohol. Na ranę nakłada się czystą gazę i warstwę waty, które zwija się bandażem. W takim przypadku bandaż nie powinien być ciasny.

W przypadku krwawienia żylnego lub tętniczego spowodowanego uszkodzeniem żył lub tętnic utrata krwi może być znaczna. Krwawienie żylne można odróżnić od koloru krwi: w przeciwieństwie do szkarłatnego koloru krwi w krwawieniu tętniczym, krew w krwawieniu żylnym ma ciemny kolor. Ponadto krwawienie tętnicze charakteryzuje się wypływem pulsującym w czasie ze skurczami serca, natomiast krwawienie żylne występuje równomiernie. W przypadku krwawienia żylnego mogą pojawić się skrzepy krwi, których nie można usunąć, ponieważ spowoduje to zwiększenie utraty krwi.

Pierwsza pomoc powinna być udzielona tak szybko, jak to możliwe. W przypadku silnego krwawienia śmierć może nastąpić w ciągu kilku minut.

Pierwsza pomoc w krwawieniu zewnętrznym

Poproś innych, aby wezwali karetkę

1. Upewnij się, że ani ty, ani ofiara nie są w niebezpieczeństwie. Używaj rękawic medycznych, aby chronić przed płynami ustrojowymi ofiary. Usuń (wyprowadź) ofiarę z dotkniętego obszaru.

2. Sprawdź świadomość ofiary.

3. Jeśli poszkodowany jest przytomny, szybko (w ciągu kilku sekund) przeprowadź ogólne badanie w celu ustalenia, czy występuje silne krwawienie zewnętrzne.

4. Zatrzymaj krwawienie, jeśli występuje.

Sposoby tymczasowego zatrzymania krwawienia zewnętrznego

1. Zastosuj bezpośredni nacisk na ranę.

2. Nałóż bandaż ciśnieniowy. Przykryj ranę kilkoma złożonymi opatrunkami lub kilkoma ciasno zwiniętymi warstwami gazy. Zabandażuj mocno górę. Jeśli bandaż zmoknie, umieść na nim kilka ciasno złożonych arkuszy i mocno dociśnij bandaż dłonią.

3. Jeżeli opatrunek uciskowy i bezpośredni ucisk na ranę są nieskuteczne lub natychmiast wykryto krwawienie z dużej tętnicy (udowej, ramiennej), należy uciskać tętnicę palcem. Należy mocno dociskać palcami lub pięścią do pobliskich narośli kostnych, aż krwawienie ustanie.

Przed założeniem opaski uciskowej nie zwalniaj zaciśniętej tętnicy, aby krwawienie nie zostało wznowione. Jeśli zaczniesz się męczyć, poproś kogoś z obecnych, aby przycisnął twoje palce z góry.

Załóż opaskę uciskową hemostatyczną.

Nakłada się na miękką podszewkę (element ubioru ofiary) nad raną i jak najbliżej niej.

6. Włóż opaskę uciskową pod kończynę i rozciągnij.

Zaciśnij pierwszą rundę opaski uciskowej i upewnij się, że krwawienie z rany ustało.

Opaska uciskowa to ekstremalny środek do tymczasowego zatrzymania krwawienia tętniczego!

7. Nakładaj kolejne zwoje opaski uciskowej z mniejszym wysiłkiem po spirali wznoszącej, przechwytując poprzedni obrót o około połowę.

8. Pod opaskę umieścić notatkę wskazującą datę i dokładną godzinę aplikacji. Nie zakrywaj opaski uciskowej bandażem lub szyną! Latem opaskę można trzymać przez 1 godzinę, zimą - 30 minut.

Jeśli upłynął maksymalny czas opaski uciskowej, a pomoc medyczna nie jest dostępna, wykonaj następujące czynności:

1. Naciśnij palcami tętnicę nad opaską uciskową.

2. Zdjąć opaskę uciskową na 15 minut.

3. Jeśli to możliwe, masuj kończynę.

4. Załóż opaskę uciskową tuż nad poprzednią nakładką (jeśli to możliwe).

5. Maksymalny czas ponownego zgłoszenia to 15 minut.

9. W przypadku silnego krwawienia w okolicy stawu (np. w pachwinie) zastosować metodę maksymalnego zgięcia kończyny. Umieść kilka bandaży lub złożonej odzieży na obszarze stawu i zegnij kończynę. Przymocuj kończynę w zgiętej pozycji rękami, kilkoma zwojami bandaża lub improwizowanymi środkami.

10. Przy znacznej utracie krwi połóż ofiarę z podniesionymi nogami.

W przypadku braku uprzęży osobowej użyj uprzęży skrętnej:

1. Załóż opaskę uciskową z improwizowanego materiału (tkanina, szale) wokół kończyny nad nawiniętym ubraniem lub umieszczając materiał na skórze.

Zawiąż końce węzłem, aby powstała pętla.

Włóż patyk (lub inny podobny przedmiot) do pętli tak, aby znalazł się pod węzłem.

2. Obróć sztyft, dokręć opaskę uciskową, aż krwawienie ustanie.

3. Zabezpiecz drążek, aby się nie obracał.

Opaska uciskowa jest zakładana według tych samych zasad, co opaskę służbową.

Po zatrzymaniu krwawienia ofiarę należy ponownie dokładnie zbadać pod kątem uszkodzeń. Biorąc pod uwagę wykryte stany awaryjne, kontynuuj udzielanie pierwszej pomocy.

Następnie daj poszkodowanemu optymalną pozycję ciała, biorąc pod uwagę jego stan i rodzaj obrażeń. Do czasu przybycia ratowników medycznych należy stale monitorować stan poszkodowanego, ogrzewać go i zapewniać wsparcie psychologiczne.