Zarys planu lekcji na PMP. Temat: „Desmurgia

Rodzaje opatrunków i sposób ich aplikacji to ważna wiedza dla każdego z nas. Życie wszystkich ludzi może przesłonić ranę, dlatego najważniejsze jest udzielenie pierwszej pomocy.

Nawigator metod

1 sposób. Okrągły pałąk.

Służy do drobnych urazów w okolicy skroniowej, czołowej i potylicznej. Wycieczki okrężne powinny przechodzić przez guzki czołowe, nad małżowiną uszną i przez guzek potyliczny, który najpewniej utrzyma bandaż na głowie. Koniec bandaża należy umocować na czole węzłem.

W tej grze możesz wypróbować setki modeli czołgów i samolotów, a po wejściu do szczegółowego kokpitu zanurz się w atmosferze bitew tak bardzo, jak to możliwe.Wypróbuj teraz ->

2 sposób. Spiralny bandaż z "uprzężem".

Główne sposoby nakładania bandaży obejmują tę technikę na swojej liście. Aby zastosować taki bandaż, materiał opatrunkowy jest mocno przymocowany do klatki piersiowej. Technologia takiej nakładki jest najprostsza. Bandaż należy oderwać na długości 2 m. Następnie narzuca się go przez zdrową obręcz barkową w taki sposób, aby powstał „pas uprzęży”, który utrwali nałożony bandaż. Następnie wykonuje się ruchy okrężne w górę nad wiszącym bandażem od dołu do góry. Ważne jest, aby zacząć od dolnej części klatki piersiowej i górnej części brzucha, kończąc na pachach. Swobodnie zwisające końce bandaża powinny mieć postać sznurków. Powinny być podniesione i przewiązane przez inną obręcz barkową.

Ciekawe: 10 sposobów na uniknięcie kaca

3 sposób. Rozbieżny bandaż w kształcie płytek.

Taki bandaż nakłada się na wystarczająco ruchome stawy, na przykład łokieć lub kolano. Dzięki tej nakładce następuje doskonałe utrwalenie materiału opatrunkowego. Najpierw będziesz musiał naprawić bandaż dwoma lub trzema ruchami bandaża, który przechodzi przez środek stawu. Następnie należy uformować bandaż ruchami, przechodząc powyżej i poniżej środka stawu.

4-drogowy. "Uzda".

Ta technika bandażowania służy do przytrzymywania opatrunku na rany żuchwy oraz na rany w okolicy ciemieniowej. Pierwsze okrężne ruchy mocujące powinny okrążyć głowę. Dalej wzdłuż okolicy potylicznej bandaż jest prowadzony krzywo na prawą stronę szyi, pod dolną szczęką i wykonuje się kilka okrągłych pionowych ruchów, za pomocą których można zamknąć obszar podżuchwowy lub koronę. Następnie bandaż po lewej stronie szyi jest noszony krzywo wzdłuż tyłu głowy do prawej strony skroniowej i jest wykonywany wokół głowy dwoma lub trzema okrągłymi ruchami poziomymi, zabezpieczając pionowe trasy bandaża.

5 sposób. Bandaż do chusty.

Tego typu bandaże na głowę pozwolą utrzymać opatrunek w okolicy dolnej i górnej wargi, nosa, podbródka, a także znajdują zastosowanie przy urazach okolicy ciemieniowej, potylicznej i czołowej. Nieodcięta część chusty zamyka aseptyczny materiał na powierzchni rany, a jej końce są skrzyżowane i zawiązane z tyłu. Górne końce należy związać w odcinku szyjnym, a dolne w okolicy ciemieniowej lub potylicznej.

Ciekawe: 10 sposobów na zachorowanie

6 sposób. Bandaż zwrotny.

Ta technologia bandażowania jest stosowana w przypadku chorób i urazów palca, gdy konieczne jest zamknięcie jego końca. Szerokość bandaża powinna wynosić około 5 cm Nakładanie takiego bandaża rozpoczyna się od dłoni do podstawy palca. W tym przypadku bandaż okrąża koniec palca, a bandaż przesuwa się wzdłuż tylnej strony do podstawy palca. Po zgięciu bandaż wykonywany jest pełzającym ruchem do końca palca i spiralnie zwija się w kierunku jego podstawy, gdzie należy go zamocować.

7 sposób. Kapelusz Hipokratesa.

Taki bandaż będzie musiał być nałożony za pomocą bandaża dwugłowego lub oddzielnych bandaży. Trzeba będzie wykonywać okrężne ruchy po czole, wzmacniając ruchy drugiego bandaża, który zakrywa sklepienie czaszki od linii środkowej w lewo i w prawo. Końce należy zawiązać z tyłu głowy.

8 sposób. Bandaż Velpo.

Rękę zranionej kończyny należy położyć na obręczy barkowej strony zdrowej. Ważne jest, aby pierwsze 2 rundy przeszły przez okolice pachowe i przymocowały rękę do klatki piersiowej. Następnie bandaż przechodzi przez obręcz barkową od tyłu, tak aby mógł przekroczyć środkową trzecią część barku, zginając się wokół stawu łokciowego od tyłu. Bandaż powinien również przesunąć się w poziomą okrężną trasę, zamykając poprzednią o dwie trzecie. Trasy ukośne i poziome muszą być na przemian i opuszczane, aż całe ramię zostanie zamknięte. Ostatnia trasa ukośna i pozioma powinna łączyć się ze sobą na powierzchni stawu łokciowego.

Ciekawe: 8 sposobów ochrony przed wirusem HIV

9 sposób. Bandaż okluzyjny.

Zastosuj taki bandaż przy użyciu indywidualnego opakowania opatrunkowego. Ta technologia służy do nakładania bandaża na rany penetrujące klatki piersiowej. Bandaż tego typu jest w stanie zapobiec zasysaniu powietrza do jamy opłucnej podczas oddychania. Aby nałożyć taki bandaż, zewnętrzną powłokę opakowania rozrywa się wzdłuż istniejącego nacięcia i usuwa. Ważne jest, aby nie naruszać sterylności wewnętrznej powierzchni. Następnie z wewnętrznej powłoki pergaminowej wyjmuje się szpilkę i usuwa się bandaż z wacikami z gazy bawełnianej. Powierzchnię skóry w okolicy rany należy leczyć wazeliną borową, która zapewni bardziej niezawodne uszczelnienie jamy opłucnej.

10 sposób. Powrót bandaż spica.

Nałożenie takiego bandaża należy rozpocząć od ujędrniających okrężnych wycieczek wokół brzucha. Następnie bandaż przechodzi przez pośladek chorej strony i jest wykonywany na wewnętrznej powierzchni uda, omijając go z przodu i ukośnie unosząc bandaż ponownie na ciele. Ważne jest przy tym przejście poprzedniego przebiegu bandaża wzdłuż tylnej powierzchni.

Udzielenie pierwszej pomocy ofiarom urazów, złamań, zwichnięć, urazów więzadeł, stłuczeń, oparzeń i innych jest prawie niemożliwe bez terminowego i prawidłowego zastosowania bandaża. Rzeczywiście, dzięki opatrunkowi zapobiega się dodatkowej infekcji rany, ustaje krwawienie, złamania są naprawiane, a nawet zaczyna się działanie terapeutyczne na ranę.

Opatrunki medyczne i ich rodzaje

Gałąź medycyny, która bada zasady zakładania bandaży i opasek uciskowych, ich rodzaje i sposoby aplikacji, nazywa się desmurgia (z greckiego desmos - smycz, bandaż i ergon - wydajność, biznes).

Z definicji bandaż to sposób na leczenie urazów i ran, który polega na zastosowaniu:

• materiał opatrunkowy nakładany bezpośrednio na ranę;
• zewnętrzna część opatrunku, która mocuje opatrunek.

Rolą materiału opatrunkowego z różnych powodów może być:

• specjalne pakiety opatrunkowe;
• serwetki;
• waciki bawełniane;
• kulki z gazy.

Podstawowa opieka nad urazami

Proces nakładania bandaża nazywa się opatrunkiem. Jego celem jest zamknięcie rany:

• aby zapobiec jego dalszej infekcji;
• zatrzymać krwawienie;
• mieć działanie lecznicze.

Ogólne zasady opatrywania ran i kontuzji:

1. Dokładnie umyj ręce mydłem, jeśli nie jest to możliwe, powinieneś przynajmniej leczyć je specjalnymi środkami antyseptycznymi.
2. Jeśli miejscem uszkodzenia jest otwarta rana, delikatnie potraktuj skórę wokół niej roztworem alkoholu, nadtlenku wodoru lub jodu.
3. Umieścić poszkodowanego (pacjenta) w dogodnej dla niego pozycji (siedzącej, leżącej), zapewniając jednocześnie swobodny dostęp do uszkodzonego obszaru.
4. Stań przed twarzą pacjenta i obserwuj jego reakcję.
5. Rozpocznij bandażowanie „otwartym” bandażem od lewej do prawej, od obrzeży kończyn w kierunku ciała, czyli od dołu do góry, używając dwóch rąk.
6. Ramię należy zabandażować w zgięciu w łokciu, a nogę w stanie wyprostowanym.
7. Pierwsze dwa lub trzy zwoje (wycieczki) powinny być naprawione, w tym celu bandaż jest ciasno owinięty wokół najwęższego nieuszkodzonego miejsca.
8. Następnie bandaż powinien mieć równomierne napięcie, bez fałd.
9. Każdy obrót pakietu obejmuje poprzedni o około jedną trzecią szerokości.
10. Gdy zraniony obszar jest duży, jeden bandaż może nie wystarczyć, a pod koniec pierwszego kładzie się początek drugiego, wzmacniając ten moment okrągłą cewką.
11. Zakończ opatrunek, wykonując dwa lub trzy zwoje mocowania bandaża.
12. Jako dodatkowe mocowanie możesz przeciąć koniec bandaża na dwie części, skrzyżować je ze sobą, okrążyć wokół bandaża i zawiązać mocnym węzłem.

Główne rodzaje bandaży

Przed zapoznaniem się z zasadami stosowania opatrunków bandażowych należy zapoznać się z rodzajami opasek uciskowych i możliwościami ich użycia.

Klasyfikacja bandaży:

1. Według typu:

• suche aseptyczne;
• suchy antyseptyczny;
• hipertoniczne suszenie na mokro;
• pilny;
• artykulacyjny.

2. Zgodnie z metodą nakładki:

• okrągły lub spiralny;
• ósemka lub krzyża;
• serpentyn lub pełzanie;
• w kształcie kolca;
• szylkretowy bandaż: rozbieżny i zbieżny.

3. Według lokalizacji:

• na głowie;
• na kończynie górnej;
• na kończynie dolnej;
• na brzuchu i miednicy;
• na klatce piersiowej;
• na szyi.

Zasady nakładania miękkich bandaży

Opatrunki bandażowe są istotne w większości przypadków urazów. Zapobiegają wtórnemu zakażeniu rany i minimalizują niekorzystny wpływ środowiska.

Zasady stosowania miękkiego bandaża są następujące:

1. Pacjent jest ułożony w wygodnej pozycji:

• z urazami głowy, szyi, klatki piersiowej, kończyn górnych - siedzący tryb życia;
• z urazami brzucha, miednicy, ud - w pozycji leżącej.

2. Wybierz bandaż w zależności od rodzaju obrażeń.

3. Proces bandażowania przeprowadza się z zastosowaniem podstawowych zasad bandażowania.

Jeśli wykonałeś opatrunek, przestrzegając zasad stosowania sterylnych opatrunków, kompres będzie spełniał następujące kryteria:

• całkowicie zakryj uszkodzony obszar;
• nie zakłócają normalnego krążenia krwi i limfy;
• być wygodnym dla pacjenta.

bandażowanie głowy

Istnieje kilka rodzajów opasek na głowę:

1. „maska”;

2. proste;

3. „uzdę”;

4. „kapelusz Hipokratesa”;

5. jedno oko;

6. na obu oczach;

7. Neapolitański (w uchu).

Zasada bandażowania głowy polega na tym, że niezależnie od rodzaju opatrunek wykonuje się bandażami o średniej szerokości - 10 cm.

Ponieważ w przypadku jakiegokolwiek urazu bardzo ważne jest, aby dostarczyć go na czas, w przypadku ogólnego uszkodzenia głowy zaleca się zastosowanie najprostszej wersji bandaża - „czapki”.

Zasady nakładania bandaża „maska”:

1. Z bandaża odcina się kawałek o długości około metra, który posłuży jako krawat.

2. Jego środkowa część jest nakładana na koronę.

3. Końce krawata trzyma się obiema rękami, może to zrobić asystent lub sam pacjent, jeśli jest w stanie przytomności.

4. Nałóż utrwalającą warstwę bandaża wokół głowy, sięgając krawata.

5. Zaczynają owijać bandaż wokół krawata i dalej przez głowę.

6. Po dojściu do przeciwległego końca krawata bandaż jest ponownie owijany i noszony wokół czaszki nieco powyżej pierwszej warstwy.

7. Powtarzane czynności całkowicie zakrywają skórę głowy bandażem.

8. Wykonując ostatnią rundę, koniec bandaża przywiązuje się do jednego z pasków.

9. Paski wiązane pod brodą.

Opatrunki na krwawienie

Krwawienie to utrata krwi z naruszeniem integralności naczyń krwionośnych.

Ogólne zasady stosowania bandaży na krwawienie z kończyny:

1. Załóż bandaż pod kończynę, nieco powyżej miejsca rany.
2. Dołącz worek z lodem (najlepiej).
3. Mocno rozciągnij opaskę uciskową.
4. Zawiąż końce.

Główną zasadą nakładania bandaża jest nałożenie opaski uciskowej na ubranie lub specjalnie podszyty materiał (gaza, ręcznik, szalik itp.).

Przy odpowiednich działaniach krwawienie powinno ustać, a miejsce pod opaską uciskową powinno zblednąć. Pamiętaj, aby umieścić pod bandażem notatkę z datą i godziną (godziny i minuty) opatrunku. Po pierwszej pomocy nie powinno upłynąć więcej niż 1,5-2 godziny, zanim ofiara zostanie zabrana do szpitala, w przeciwnym razie nie można uratować uszkodzonej kończyny.

Zasady nakładania bandaża ciśnieniowego

Należy zakładać bandaże uciskowe w celu zmniejszenia wszelkiego rodzaju zewnętrznych krwawień w posiniaczonych miejscach, a także w celu zmniejszenia obrzęku.

Zasady nakładania bandaża ciśnieniowego:

1. Skórę przylegającą do rany (około dwóch do czterech cm) traktuje się środkiem antyseptycznym.
2. Jeśli w ranie znajdują się ciała obce, należy je natychmiast ostrożnie usunąć.
3. Jako materiał opatrunkowy stosuje się gotowy worek opatrunkowy lub sterylny wałek z gazy bawełnianej, jeśli go nie ma, wystarczy bandaż, czysta chusteczka i serwetki.
4. Opatrunek mocuje się na ranie bandażem, szalikiem, szalikiem.
5. Postaraj się, aby bandaż był ciasny, ale nie ciągnąc uszkodzonego obszaru.

Dobrze założony bandaż uciskowy powinien zatrzymać krwawienie. Ale jeśli nadal zdołała nasiąknąć krwią, nie trzeba jej usuwać przed przybyciem do szpitala. Należy go po prostu ciasno zabandażować od góry, po umieszczeniu kolejnego worka z gazy pod nowym bandażem.

Cechy opatrunku okluzyjnego

Opatrunek okluzyjny jest nakładany w celu uszczelnienia uszkodzonego obszaru, aby zapobiec kontaktowi z wodą i powietrzem. Stosowany do ran penetrujących.

Zasady nakładania opatrunku okluzyjnego:

1. Ustaw ofiarę w pozycji siedzącej.
2. Potraktuj skórę przylegającą do rany środkiem antyseptycznym (nadtlenek wodoru, chlorheksydyna, alkohol).
3. Na ranę i przyległy obszar ciała nakłada się antyseptyczną chusteczkę o promieniu od pięciu do dziesięciu cm.
4. Kolejną warstwę nakładamy z materiału wodo- i powietrzoszczelnego (koniecznie sterylną stroną), np. worek foliowy, folia spożywcza, tkanina gumowana, cerata.
5. Trzecia warstwa składa się z wacika bawełnianego, który pełni rolę zaparcia.
6. Wszystkie warstwy są ciasno przymocowane szerokim bandażem.

Przy nakładaniu bandaża należy pamiętać, że każda nowa warstwa opatrunku powinna być o 5-10 cm większa od poprzedniej.

Oczywiście, jeśli to możliwe, najlepiej użyć PPI - czyli bandaża z dołączonymi dwoma wacikami z gazy bawełnianej. Jeden z nich jest nieruchomy, a drugi porusza się po nim swobodnie.

Założenie aseptycznego opatrunku

Opatrunek aseptyczny stosuje się w przypadkach, gdy rana jest otwarta i konieczne jest zapobieganie przedostawaniu się do niej zanieczyszczeń i ciał obcych. Wymaga to nie tylko prawidłowego nałożenia opatrunku, który musi być sterylny, ale także bezpiecznego jego zamocowania.

Zasady stosowania aseptycznego opatrunku:

1. Traktuj rany specjalnymi środkami antyseptycznymi, ale w żadnym wypadku nie używaj do tego celu wody.
2. Przymocuj gazę bezpośrednio do rany, 5 cm większą niż rana, wcześniej złożona w kilku warstwach.
3. Od góry nałóż warstwę (łatwo złuszczaną), która jest o dwa do trzech centymetrów większa niż gaza.
4. Mocno przymocuj opatrunek bandażem lub medyczną taśmą samoprzylepną.

Najlepiej jest używać specjalnych suchych aseptycznych opatrunków. Składają się z warstwy higroskopijnego materiału, który bardzo dobrze wchłania krew i osusza ranę.

Aby lepiej chronić ranę przed brudem i infekcją, dodatkowo przyklej bandaż z gazy bawełnianej ze wszystkich stron do skóry za pomocą taśmy klejącej. A potem napraw wszystko bandażem.

Kiedy bandaż jest całkowicie nasycony krwią, należy go ostrożnie wymienić na nowy: całkowicie lub tylko górną warstwę. Jeżeli nie jest to możliwe, np. z powodu braku innego zestawu sterylnych opatrunków, ranę można zabandażować smarując najpierw nasączony bandaż nalewką jodową.

Opatrunek szynowy

Podczas udzielania pierwszej pomocy w przypadku złamań najważniejsze jest zapewnienie unieruchomienia miejsca urazu, w wyniku czego odczucia bólu zmniejszają się i zapobiega się przemieszczeniu fragmentów kości w przyszłości.

Główne oznaki złamania:

• Silny ból w miejscu urazu, który nie ustaje przez kilka godzin.
• Szok bólowy.
• Z zamkniętym złamaniem - obrzękiem, obrzękiem, deformacją tkanek w miejscu urazu.
• Z otwartym złamaniem - raną, z której wystają fragmenty kości.
• Ograniczony ruch lub ich całkowity brak.

Podstawowe zasady stosowania bandaży na złamania kończyn:

1. Opatrunek musi być typu unieruchamiającego.
2. W przypadku braku specjalnych opon możesz użyć improwizowanych rzeczy: kija, laski, małych desek, linijki i tak dalej.
3. Utrzymuj ofiarę nieruchomo.
4. Aby naprawić złamanie, użyj dwóch szyn owiniętych miękką szmatką lub bawełną.
5. Zastosuj opony po bokach złamania, powinny chwytać połączenia poniżej i powyżej uszkodzenia.
6. Jeśli złamaniu towarzyszy otwarta rana i obfite krwawienie, wówczas:

• nad złamaniem i raną nakłada się opaskę uciskową;
• na ranę nakłada się bandaż;
• po bokach uszkodzonej kończyny zakłada się dwie szyny.

Jeśli nieprawidłowo zastosujesz jakikolwiek bandaż, zamiast udzielania pierwszej pomocy możesz spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia ofiary, co może prowadzić do śmierci.

Zastosowano bandaż.

WYKŁAD #9

TEMAT: „DESMURGIA”.

Plan:

1. Pojęcie „Demurgia”.
2. Rodzaje opatrunków, ich funkcje. Zasady bandażowania. Kryteria prawidłowego nałożenia

3. Unieruchomienie: rodzaje unieruchomienia, środki do unieruchomienia.

4. Zasady unieruchomienia transportu.

5. Unieruchomienie transportu w przypadku uszkodzenia.

6. Problemy pacjenta z opatrunkami.

1. Pojęcie „Demurgia”.

Desmurgy- dział chirurgii, w którym badane są rodzaje opatrunków, cele, w jakich jest zakładany opatrunek oraz sposób ich stosowania. Dosłownie „desmurgia” oznacza „bandażowanie”.

Głównym rodzajem materiału opatrunkowego używanego do opatrunków jest gaza. Ma dobrą higroskopijność. Dla ułatwienia stosowania w chirurgii serwetki, tampony, turundy, piłki i bandaże są wykonane z gazy.

Innym rodzajem materiału opatrunkowego jest wata. Wata stosowana jest jako tampony z gazy bawełnianej, kulki, nawija się ją na patyczki do leczenia drobnych ran, przetok. Metody sterylizacji waty i gazy są identyczne.

W niektórych przypadkach podczas nakładania opatrunków można stosować zwykłą szmatkę (na przykład bandaż szalowy), szmatkę gumowaną (bandaż okluzyjny na odmę opłucnową), szyny gipsowe, opony transportowe i inne urządzenia.

1. Rodzaje opatrunków, ich funkcje. Zasady bandażowania. Kryteria poprawne

Zwyczajowo rozróżnia się definicję „bandaż” od „bandażowania”.

Bandaż to materiał opatrunkowy, specjalnie mocowany na powierzchni ciała. Bandaż składa się z:

1) opatrunek właściwy lub opatrunek nałożony na ranę

2) część mocującą, która wzmacnia opatrunek na powierzchni ciała.

Bandażowanie to proces polegający na usunięciu starego bandaża, opatrzeniu skóry wokół rany, zabiegach terapeutycznych w ranie oraz nałożeniu nowego bandaża.

I. W zależności od rodzaju materiału i właściwości mechanicznych opatrunku wyróżnia się:

1) Miękki - klej, chustka, bandaż itp.

2) Sztywne - gips, opona, skrobia itp.

II. Według celu:

1) Ochronny - ochrona ran przed infekcją itp.

2) Lecznicze - zatrzymanie substancji leczniczej na zewnętrznej części ciała

3) Naciśnięcie - zatrzymaj krwawienie

4) Okluzyjny – zamykający jamę przed kontaktem z powietrzem (odma otwarta lub zastawkowa)

5) Unieruchamianie – tworzenie bezruchu

6) Korygująca – korygująca nieprawidłową pozycję dowolnej części ciała (stopa końsko-szpotawa)

7) Bandaże z trakcją - zapewniają stałą przyczepność fragmentów kości.

Miękkie bandaże zgodnie z metodą mocowania materiału opatrunkowego są:

1) Bandaże bez bandaży:

• klej - stosuje się głównie klej cleol, kolodion, BF-6. Po ułożeniu

ranę sterylnych serwetek bezpośrednio wzdłuż ich krawędzi nakłada się na skórę paskiem cleolu o szerokości 3-5 cm, a po 30-40 sekundach nakłada się rozciągniętą gazę i wygładza przez warstwę materiału (prześcieradło, ręcznik);

• szalik - nałożony na kawałek materiału w formie szalika, używany do

zawieszenie ramienia w przypadku zwichnięć i złamań. Czasami po amputacji na duże powierzchnie rany nakłada się bandaż z chustką;

• chusty - opatrunki te składają się z paska materiału, którego oba końce są pocięte

kierunek wzdłużny. Nałożyć na nos, brodę, czoło, okolice potyliczne i ciemieniowe;

• kontur - w formie stosuje się bandaże, które mają rozmiar niektórych części ciała

bandaże i suspensoria oraz wzmocnione wstążkami (wzmacniające ściany brzucha lub zakrywające ubytki przepuklin);

• plaster samoprzylepny - materiał opatrunkowy mocuje się za pomocą plastra samoprzylepnego;
• W kształcie litery T służy do urazów w kroczu. Nałożyć po

operacje na odbytnicy, kroczu, kości krzyżowej itp.;

• rurkowy bandaż elastyczny. Bandaż rurkowy elastyczny (retilast)

służy do mocowania bandaży na różnych częściach ciała. Rozmiary od nr 1 (na palce u dorosłych, dłonie i stopy u dzieci) do nr 7 - na klatkę piersiową, brzuch, miednicę i krocze u dorosłych.

2) Bandaże.

Stosowanie bandaży ma wiele zalet: zapewniają bardziej niezawodne

mocowanie materiału opatrunkowego; nie powodują reakcji alergicznych; pozwalają zwiększyć ciśnienie (bandaż ciśnieniowy). Jednocześnie bandażowanie klatki piersiowej i brzucha wymaga dużej ilości bandaży i jest dość niewygodne dla pacjenta.

Bandaż jest uważany za środek medyczny lub improwizowany, którego celem jest mocowanie materiału do opatrunku na ranie, zwiększanie nacisku na naczynia krwionośne podczas krwawienia, mocowanie ramion, nóg i innych części w celu zapewnienia ich unieruchomienia; zapobieganie wtórnemu zakażeniu powierzchni rany, chroniąc ją przed niekorzystnym wpływem środowiska; obrzęk ostrzeżenia.

Są one klasyfikowane według różnych parametrów:

1. Według czasu użytkowania(tymczasowy stały).
2. Po wcześniejszym umówieniu:
   • wzmocnienie (klej, klej, bandaż);
   • pilny;
   • unieruchomienie (opona, gips).
3. Zgodnie z metodą mocowania materiału opatrunkowego:
   • naklejki;
   • łata;
   • bandaż (gaza, siatka, siatka rurkowa, bandaż z tkaniny);
   • chustka (gaza lub tkanina w formie szalika);
   • podobny do procy;
   • W kształcie litery T.
4. Zgodnie z właściwościami użytych materiałów(miękki lub twardy).
5. Metoda nakładania:
   • okólnik;
   • spirala;
   • przejście;
   • kolczaste itp.

W każdej apteczce oprócz szerokiej gamy leków (przeciwbólowych, przeciwgorączkowych, przeciwzapalnych, uspokajających itp.) powinny znajdować się opatrunki. Ich obowiązkowa lista:

• pakiet opatrunkowy;
• bandaże: sterylne, elastyczne siateczkowo-rurkowe;
• sterylna bawełna;
• tynk bakteriobójczy;
• gumowa opaska uciskowa do tymczasowego zaciskania dużych naczyń krwionośnych w celu zmniejszenia utraty krwi;
• szyna zakładana na ramię lub nogę w przypadku złamania lub zwichnięcia.

Zestaw można uzupełnić zwykłym plastrem samoprzylepnym, niesterylną gazą oraz bandażami medycznymi z dzianiny rurkowej, zieleni brylantowej, jodyny, nadtlenku wodoru.
Wszystkie te akcesoria mogą być potrzebne do opatrunków w przypadku urazów, którym towarzyszy krwawienie, zwichnięcia, złamania oraz obrzęk lub unieruchomienie okolicy.

Podstawowe zasady bandażowania

Każdy powinien posiadać umiejętność nakładania najprostszych opatrunków. Wymagają pewnych umiejętności, w przeciwnym razie bandaż nie będzie trzymał się, osłabiał, zsuwał lub odwrotnie, ściskał, zaburzał krążenie krwi, a nawet powodował ból. Aby tego uniknąć, powinieneś nauczyć się tych prostych zasad:

1. Dobrze umyj ręce wodą z mydłem (jeśli to niemożliwe, przetrzyj dokładnie wilgotną szmatką o właściwościach antybakteryjnych).
2. Potraktuj skórę wokół rany lub miejsca choroby środkiem dezynfekującym (alkohol, wódka). Jeśli rana jest świeża, to jod.
3. Ustaw się tak, aby widzieć twarz ofiary i obszar do zabandażowania. Zabandażowana powierzchnia, jeśli to możliwe w tej sytuacji, powinna znajdować się na poziomie klatki piersiowej bandażującego.
4. Koniec bandaża trzyma się w lewej ręce, a zwinięty koniec w prawej. Najpierw nakłada się wolną część, mocuje dwoma obrotami zgodnie z ruchem wskazówek zegara, a następnie poruszając prawą ręką i pomagając jej lewą, częściowo zachodząc na poprzednią rundę, poruszają się do przodu. Ostatnie dwie tury, podobnie jak pierwsza, nakładają się na siebie. Pozostałą część bandaża należy przyciąć (nie rozdzierać!) wzdłuż i przymocować bandaż.
5. Podczas zakładania bandaża nogi powinny być wyprostowane, a ręce do połowy ugięte.
6. Prawidłowo wykonany opatrunek całkowicie unieruchamia materiał opatrunkowy, nie przesuwa się i nie uciska uszkodzonych tkanek, ma estetyczny wygląd, jeśli jest nakładany przez długi czas - oznakowanie godziną i datą aplikacji.

Zasady stosowania bardziej skomplikowanych opatrunków bandażowych nie są znane wszystkim i można je dobrze opanować dopiero po długotrwałym specjalnym szkoleniu.

Niektóre rodzaje opatrunków i zasady aplikacji

Miękki bandaż (naklejka) służy do zamykania czystych, leczonych ran: szwów po zabiegach chirurgicznych, otwartych czyraków itp. Wacik z bawełny i gazy pokryty jest 2-warstwowym bandażem i sklejany specjalną kompozycją.

W podobnych sytuacjach stosuje się kleje. Do suchej skóry przykleja się taśmy samoprzylepne. Najczęściej takie opatrunki stosuje się przy złamaniach żeber i ranach ciętych brzucha.

Głównym elementem bandaży chustowych jest gaza lub kawałek tkaniny w kształcie trójkąta. Z ich pomocą trzymają opatrunek, zranioną rękę, stopę. Dłoń (lub stopę) kładzie się na rozłożonym szaliku. Jeden z końców chusty jest owinięty z tyłu, pozostałe dwa są zawiązane.Jeśli ramię jest kontuzjowane, bandaż zakłada się na szyję, jeśli ranna jest stopa, tuż nad kostką.
Opatrunek konturowy to dobry, bezbolesny sposób na zabezpieczenie powierzchni dużego urazu oparzeniowego. Wykonany jest w formie majteczek lub gorsetu do mocowania opatrunku wzdłuż konturu urazu.

W kształcie litery T - nakłada się na dolną część ciała z urazami lub po operacjach odbytnicy, genitaliów lub krocza. Jeden kawałek bandaża jest mocowany na pasku, drugi mocuje opatrunek w okolicy krocza i jest zapinany na „pasie” z przodu.

Najczęstsze rodzaje opatrunków to bandaże. Do nich stosuje się bandaże o różnych szerokościach. Zasady nakładki są następujące: zaczynają bandażować od węższej części, stopniowo przesuwając się na powierzchnię o większym obwodzie w celu nałożenia bandaża. Każda kolejna tura musi leżeć na poprzedniej. Taki bandaż jest mocno zamocowany na samym początku i na końcu zabiegu.

Do leczenia korony, karku, nosa lub podbródka stosuje się bandaż przypominający temblak, zbudowany z bandaża lub paska tkaniny o wzdłużnie przyciętych końcach.

Najbardziej niezawodne są bandaże okrągłe. Ich siła wynika z faktu, że zwoje bandaża leżą jeden na drugim. Nadaje się do opatrunku dowolnej części ciała.

Spirale są podobne do okrągłych. Ale po kilku obrotach bandaż odchyla się lekko w bok, blokując o połowę ten przed nim. Najczęściej nakłada się je na kończyny.

Do bandażowania rąk, kostek, szyi, obszaru klatki piersiowej stosuje się bandaż w kształcie krzyża lub szpikulca.

Bandaż żółwia można zobaczyć na zabandażowanym łokciu lub kolanie.

Bandaże usztywnia się za pomocą substancji szybko twardniejących (skrobia, gips) lub materiałów twardych (metal, plastik itp.). Stosuje się je podczas transportu lub w celu unieruchomienia części ciała na długi czas.

Każda osoba powinna znać i umieć wykonywać najprostsze opatrunki, ponieważ kontuzję można uzyskać wszędzie, nawet w domu.

42. Rodzaje bandaży. Podstawowe zasady ich stosowania.

bandaże bandaże

Ogólne zasady bandażowania

Nałożenie bandaży ma szereg zalet: zapewniają pewniejsze mocowanie opatrunku w przypadku kontuzji kończyn, zwłaszcza części ruchomych - w stawach; nie powodują reakcji alergicznych, łatwo ulegają modyfikacji, pozwalają na zwiększenie ucisku (bandaż uciskowy). Jednocześnie bandażowanie tułowia (klatki piersiowej i brzucha) wymaga dużej ilości bandaży i jest dość niewygodne dla pacjenta.

Stosując opatrunki bandażowe należy przestrzegać ogólnych zasad bandażowania, które można podzielić na zasady dotyczące pozycji chirurga i pacjenta oraz samej techniki bandażowania.

Pozycja chirurga i pacjenta

1. Chirurg musi być zwrócony twarzą do pacjenta, aby zobaczyć manifestację swoich emocji (reakcja na dyskomfort, grymas na ból, nagłe pogorszenie).

2. Zabandażowana część ciała powinna znajdować się na wysokości klatki piersiowej chirurga (w razie potrzeby pacjent powinien usiąść lub położyć się, postawić stopę na specjalnym stojaku itp.).

3. Pacjent powinien znajdować się w wygodnej pozycji.

4. Część ciała (kończyna), na którą nałożony jest bandaż, musi być nieruchoma. Na przykład podczas nakładania bandaża na podudzie pacjent siedzi, a stopa jest umieszczona na stołku; przy nakładaniu bandaża na rękę pacjent siedzi, a górna kończyna jest podparta łokciem na stole. Istnieje możliwość zastosowania specjalnych podpór.

5. Zabandażowana kończyna powinna mieć funkcjonalnie korzystną pozycję. Oznacza to pozycję, w której działanie mięśni antagonistycznych (zginaczy i prostowników) jest zrównoważone, a dodatkowo możliwe jest maksymalne wykorzystanie funkcji kończyny (dla kończyny górnej – chwytanie, dla dolnej – podtrzymywanie). Zgodnie z tym, dla kończyny górnej funkcjonalnie korzystna uważana jest następująca pozycja: przywodzenie barku, swobodnie zwisające i obrócone do wewnątrz; w zgięciu stawu łokciowego 90? i środkowa pozycja między pronacją a supinacją; ręka jest w pozycji zgięcia grzbietowego o 10-15?, palce są na wpół zgięte, a pierwszy palec jest przeciwny do reszty (czasem wkłada się do ręki coś w rodzaju gazy lub wacika). Korzystna funkcjonalnie pozycja dla kończyny dolnej: w stawach biodrowych i kolanowych - wyprost (180o), w stawie skokowym - zgięcie (90o).

technika bandażowania

1. Należy wybrać odpowiedni rozmiar bandaża (przy bandażowaniu na palcu - 5-7 cm szerokości, na głowie - 10 cm, na udzie - 14 cm itd.).

2. Bandaż nakłada się od obwodu do środka, od nienaruszonego obszaru do rany.

3. Podczas nakładania bandaża głowa bandaża powinna znajdować się w prawej ręce, płótno - w lewej. Główka bandaża powinna być otwarta, co przyczynia się do równomiernego równomiernego zwijania bandaża. Wolna długość płótna nie powinna przekraczać 15-20 cm.

4. Każdy opatrunek zaczyna się od nałożenia okrężnych objazdów (objazd - obrót bandaża) w celu zabezpieczenia początku bandaża.

5. Objazdy bandażowe stosuje się od lewej do prawej (w stosunku do bandażowania), przy czym każda kolejna runda zwykle nakłada się na poprzednią.

6. Przy nakładaniu bandaża na stożkowe odcinki kończyn należy wykonać zgięcia bandaża.

7. Zamocuj (zawiąż) końce bandaża nie powinny znajdować się na obszarze rany, na powierzchni zgięcia i podparcia.

Gotowy bandaż musi spełniać następujące wymagania:

Opatrunek musi niezawodnie spełniać swoją funkcję (mocowanie opatrunku na ranie, unieruchomienie, tamowanie krwawienia itp.);

Bandaż powinien być wygodny dla pacjenta;

Bandaż powinien być piękny, estetyczny.

Oddzielne rodzaje bandaży

Okólnik

Okrągły (okrągły) bandaż jest początkiem każdego bandaża (pomaga zabezpieczyć koniec bandaża) i może być również niezależnym bandażem po nałożeniu na małe rany. Osobliwością bandaża jest to, że każda kolejna runda jest układana dokładnie na poprzedniej.

Spirala

Opatrunek spiralny służy do zakrywania większych ran na kończynach lub tułowiu. Jest to klasyczny opatrunek bandażowy, w którym przestrzegane są wszystkie zasady bandażowania. W szczególności wycieczki pokrywają się z poprzednimi o jedną lub dwie trzecie.

Na części kończyn o kształcie zbliżonym do cylindra (udo, ramię) nałóż zwykły spiralny bandaż; kształt zbliżony do stożka (podudzie, przedramię) - bandaż spiralny z załamaniami. Jednocześnie pożądane jest wykonywanie zakrętów na jednej powierzchni, bez ciągnięcia bandaża i naprzemiennie ze zwykłymi wycieczkami.

Przy zakładaniu bandaża spiralnego na palec, musi on zaczynać się i kończyć na nadgarstku, aby bandaż nie zsunął się. W takim przypadku wycieczki od palca do nadgarstka powinny przebiegać tylko wzdłuż grzbietu dłoni.

pnący

Pełzający bandaż przypomina klasyczny bandaż spiralny, ale różni się tym, że trasy nie nakładają się na siebie.

Taki bandaż nakłada się w przypadku wielu ran na kończynach (na przykład po flebektomii żylaków żył odpiszczelowych kończyny dolnej) w celu wstępnego utrwalenia opatrunku na ranach, a następnie przestawienia się na bandaż spiralny.

Krzyżowy (w kształcie ósemki)

Bandaż w kształcie krzyża (lub ósemki) nakłada się na powierzchnie o nieregularnej konfiguracji. Stosowany jest głównie do opatrunków na klatkę piersiową, tył głowy i staw skokowy.

Żółw (zbieżny i rozbieżny)

Na stawy kolanowe i łokciowe nakłada się bandaż żółwia. Zapewnia niezawodne mocowanie opatrunku w tych ruchomych obszarach. W zależności od kolejności nałożenia objazdów rozróżnia się dwa równorzędne jej typy: zbieżny i rozbieżny.

Bandaż powrotny

Bandaż służy do nakładania bandaży na kikut kończyny lub na rękę. Zapewnia zamknięcie czoła. Aby to zrobić, niektóre trasy są nakładane pionowo przez koniec kikuta (pędzel) i są mocowane poziomymi trasami u jego podstawy.

Kolec

Bandaż kolczasty stosuje się w przypadku ran w obrębie obręczy barkowej, stawu barkowego i górnej jednej trzeciej części barku. Nałożenie innych rodzajów bandaży w tym obszarze nie zapewnia niezawodnego mocowania: przy najmniejszym ruchu bandaż zsuwa się na ramię.

Bandaż Deso

Bandaż Deso - jeden z rodzajów opatrunku unieruchamiającego nakładany zwykłym bandażem z gazy. Służy do unieruchamiania kończyny górnej jako środek pierwszej pomocy, unieruchomienia transportowego i pomocniczego po operacjach.

Cecha bandaża: po nałożeniu na lewą rękę bandażowanie zaczyna się od lewej do prawej, po prawej - od prawej do lewej (wyjątek od ogólnych zasad bandażowania).

Opaski

Główne bandaże na głowę to czapka Hipokratesa, czapka i bandaże na jedno lub oba oczy.

Czapka Hipokratesa nałożony bandażem dwugłowym lub dwoma oddzielnymi bandażami. Jednym z nich są wycieczki w kierunku strzałkowym od czoła do tyłu głowy iz powrotem, stopniowo przesuwając je tak, aby pokryły całą powierzchnię głowy. W tym samym czasie wykonuje się okrągłe rundy z drugim bandażem, ustalając każdą rundę pierwszego bandaża.

Czapka- najprostszy i najwygodniejszy bandaż na skórze głowy, w którym możliwe jest zamknięcie okolicy potylicznej. Zaczynają nakładać bandaż z tym, że bandaż jest nakładany na głowę w okolicy ciemieniowej, którego końce zwisają (zwykle są trzymane przez ofiarę, lekko ciągnąc).

Zwiedzanie bandaża zaczyna się od okrężnego, stopniowo „podnosząc” go do środka skóry głowy. Podczas nakładania wycieczek bandaż jest za każdym razem owijany wokół krawata. Po zamknięciu całej skóry głowy wycieczkami, krawat zawiązuje się pod dolną szczęką i mocuje do niego koniec bandaża.

Technika bandażowania dla jednego i obu oczu do pewnego stopnia przypomina ósemkę bandaża. Należy pamiętać, że uszy, nos i usta powinny pozostać całkowicie otwarte, gdy opatrunek jest prawidłowo założony.