Przyczyny i objawy polipów. Polipowatość endometrium

Czym jest polipowatość macicy - nie zaszkodzi poznać żadną kobietę. To pozwoli jej na czas rozpoznać stan patologiczny i poszukać wykwalifikowanej pomocy.

Definicja i klasyfikacja

Polipy to nieprawidłowe wypukłości błony śluzowej narządu rodnego i kanału łączącego. Zewnętrznie wygląda jak brodawki wyrastające z wnętrza narządu. Specyficzne wyrostki z komórek warstwy u podstawy naskórka są uważane za łagodne. Ich wielkość jest bardzo zróżnicowana. W szczególnie trudnych sytuacjach mogą osiągnąć wielkość piłki golfowej. W praktyce medycznej polipowatość szyjki macicy występuje w postaci pojedynczej i wielokrotnej. Podstawa może być szeroka lub wyglądać jak cienka noga.

Uwaga! W większości przypadków polipy nie mają predyspozycji do rozprzestrzeniania się poza narząd rozrodczy. Ale są wyjątki od każdej reguły - czasami wpływają one na zewnętrzne narządy płciowe przez kanał szyjki macicy. Patologia występuje u 6-20%, zwłaszcza u kobiet w średnim wieku menopauzalnym.

Istnieje kilka wskaźników, według których choroba jest klasyfikowana. Na przykład wyrostki, które pojawiają się przy polipowatości kanału szyjki macicy, mogą objawiać się, obumierać, być dotknięte infekcjami i zmieniać się na poziomie komórkowym.

Struktura dzieje się:

• typ gruczołowy;
• włóknisty;
• łączny;
• powierzchowny.

Polipy łożyska stanowią oddzielną grupę. Składają się z elementów strukturalnych łożyska, które nie zostały całkowicie usunięte podczas aborcji, po porodzie. Każda z odmian ma pewne objawy, niektóre mogą prowadzić do bezpłodności, infekcji.

Czynniki sprzyjające, znaki

Wiodącą rolę w genezie opisywanej choroby przypisuje się zmianom w budowie błony śluzowej wewnętrznej pochodzenia zapalnego i wpływom hormonalnym. Przyczyny polipowatości macicy obejmują również:

• dysfunkcja jajników;
• podwyższony poziom estrogenu w kobiecym ciele;
• przewlekłe infekcje przenoszone przez kontakt intymny;
• choroby zapalne układu rozrodczego;
• uraz macicy spowodowany operacją.

Uwaga! Szczególnie dbać o swoje zdrowie powinny być kobiety z stale wysokim ciśnieniem krwi, cierpiące na otyłość, z chorobami układu hormonalnego, z urazami o charakterze neuropsychicznym. Zaburzenia immunologiczne również negatywnie wpływają na funkcjonowanie organizmu.

Znajomość objawów polipowatości macicy pomaga zapobiegać zaostrzeniu procesu patologicznego. Powinieneś być czujny:

• plamienie z pochwy podczas lub po stosunku;
• ból podczas intymności;
• plamienia wydzieliny, która nie zależy od cyklu miesiączkowego;
• wzrost objętości i czasu trwania miesiączki.

Trudności z poczęciem dziecka można również przypisać objawom choroby. Najczęściej kobiety tworzące polipy nie odczuwają żadnych zmian w swoim stanie, a ich wykrycie następuje podczas rutynowego badania przez ginekologa.

Ciekawe! Pomimo tego, że polipowatość jamy macicy rzadko rozwija się w onkologię (w 1,5% przypadków), zawsze należy zwracać uwagę na wszelkie objawy.

Możliwości badania do diagnozy, leczenia

W medycynie stosuje się kilka metod w celu potwierdzenia choroby ginekologicznej.

1. Ogólne badanie narządów płciowych – ocenia się stan ścian pochwy i kanału łączącego prowadzącego do macicy. Za pomocą wziernika wykwalifikowany lekarz może wykryć obwisły polip.
2. Badanie ultrasonograficzne narządu płciowego - określa się wielkość nowotworu, strukturę narządu, w którym rozwija się zarodek, jajowody i jajniki. Procedura pozwala dodatkowo określić grubość i strukturę błony śluzowej wewnętrznej.
3. Histeroskopia - jest integralną częścią diagnozy przeprowadzonej przed wyznaczeniem leczenia polipowatości macicy. Za pomocą specjalnej kamery wideo badana jest nie tylko przestrzeń wewnętrzna, ale także pobierana jest próbka tkanki do badania pod mikroskopem. W ten sposób nawet polipy są skutecznie usuwane.

Ze wszystkich metod leczenia polipowatości kanału łącznego macicy najbardziej niezawodna jest interwencja chirurgiczna. Nowoczesne metody operacji pozwalają obejść się bez operacji brzucha, które wiążą się z dużymi nacięciami i w efekcie brzydkimi bliznami. Jeśli podczas procesu diagnostycznego wykryto pojedynczy nowotwór, po prostu go wycina się. W przypadku wielu polipów zeskrobuje się górną warstwę endometrium.

Bezpośrednimi wskazaniami do interwencji chirurgicznej są sytuacje, gdy:

• terapia hormonalna nie dała pozytywnego wyniku;
• pacjent ma ponad 40 lat;
• polip stał się większy niż 1 cm;
• istnieje duże prawdopodobieństwo złośliwości komórek.

Uwaga! Nie bój się, jeśli zaplanowano polipektomię. Wiele kobiet musi przez to przejść. Na szczęście istnieje wiele technik oszczędzających, których wdrożenie pozwala uniknąć powikłań po zabiegu i szybko wrócić do normalnego życia.

Jednym ze sposobów leczenia polipowatości endometrium macicy jest histeroskopia. Zabieg wykonywany jest w lekkim znieczuleniu i kończy się w ciągu 15-20 minut. Tego samego dnia pacjentka może bezpiecznie wrócić do domu. Zaletami tej techniki są absolutne bezpieczeństwo i bezbolesność. Dzięki kamerze jakość operacji jest stale monitorowana. Nie ma szwów pooperacyjnych, ponieważ nie ma potrzeby wykonywania nacięć.

Laparoskopię wykonuje się przez małe otwory w jamie brzusznej, czyli w jego dolnej części. Takie leczenie jest wskazane w przypadku wykrycia nietypowych elementów strukturalnych podatnych na nabycie złośliwych właściwości. Rekonwalescencja po zabiegu trwa maksymalnie 2 tygodnie, po czym kobieta może powrócić do normalnego trybu życia.

Choroby kobiecego układu rozrodczego są zawsze dość niebezpieczne. Polipowatość endometrium nie jest wyjątkiem. Jednak w niektórych sytuacjach taka choroba nie stanowi zagrożenia, w innych wymaga natychmiastowej terapii.

Co to jest endometrium

Endometrium nazywa się specjalnymi komórkami nabłonkowymi, które pokrywają wewnętrzną powierzchnię macicy. Cechą tej tkanki jest zdolność do zagęszczania w ostatnich dniach cyklu miesiączkowego. W tym okresie dopływ krwi również staje się bardziej nasycony. Wszystko to jest konieczne, aby zarodek był mocno osadzony w jamie narządu. Jeśli poczęcie nie nastąpi, niektóre komórki znikną. Są usuwane z organizmu wraz z nadejściem menstruacji. W kolejnym cyklu endometrium zostaje ponownie przywrócone.

Rodzaje polipów

Często na endometrium można zaobserwować nowotwory, które wyglądają jak guzek (na nodze). Ta polipowatość formacji endometrium może wynosić nawet kilka centymetrów. Jest ich kilka rodzajów. W tkankach gruczołów diagnozuje się polipy gruczołowe. Włókniste mogą tworzyć się w komórkach łącznych. Oba typy można również łączyć - są to tak zwane polipy gruczołowo-włókniste. Istnieje inna grupa nowotworów - gruczolakowaty. W tym przypadku są specjaliści w strukturze.Eksperci czasami to nazywają.Najczęściej polipowatość endometrium jest diagnozowana u kobiet po 35 latach. Jednak dzisiaj można znaleźć tę chorobę u nastolatków i młodych kobiet. Czasami pacjenci nie są nawet świadomi, że mają polipy.

Polipowatość endometrium. Powoduje

Konkretne przyczyny choroby nie są znane. Jednak eksperci identyfikują szereg czynników, które mogą wywołać ten stan. Przede wszystkim są to zaburzenia równowagi hormonalnej. Takie zmiany obserwuje się przy nadmiarze estrogenu i niewystarczającej ilości progesteronu. Kolejnym możliwym powodem jest mechaniczne uszkodzenie jamy macicy. Może się to zdarzyć w wyniku aborcji. Polipowatość endometrium może być również wywołana przez zwiększony wzrost zlokalizowany w jamie macicy. Choroby zakaźne, dziedziczność - to również może powodować podobną chorobę. Zagrożone są również osoby z cukrzycą i osoby z nadwagą.

Objawy

Często polip nie objawia się w żaden sposób, a kobieta nawet nie jest świadoma jego obecności. Z reguły choroba jest diagnozowana przypadkowo (podczas badania USG). Ale mogą również pojawić się określone objawy. Warto zwrócić uwagę na obfite miesiączki, a także ewentualne krwawienia w połowie cyklu. Kolejnym objawem choroby są nieregularne miesiączki. Jeśli polip jest duży (ponad 2 cm), możliwe są określone odczucia bólu. Często też kobieta doświadcza nieprzyjemnych uczuć podczas seksu. Jeśli krwawienie wystąpi po menopauzie, specjalista może podejrzewać obecność nowotworów.

Wiąże się również polipowatość endometrium i ciąża. Z reguły kobieta nie może począć dziecka z tą diagnozą. Polip w ciele zachowuje się jak wkładka domaciczna, to znaczy nie pozwala zapłodnionej komórce jajowej na uzyskanie oparcia w jamie narządu. Może również blokować jajowod, zapobiegając przedostawaniu się plemników do środka.

Jak diagnozuje się polipowatość?

Podczas rutynowego badania polip nie może zostać wykryty przez lekarza (chyba, że ​​jego rozmiar jest na tyle duży, że wystaje poza jamę macicy). Polipowatość endometrium najczęściej rozpoznawana jest podczas badania ultrasonograficznego. W tym przypadku wykrywana jest lokalizacja nowotworu, jego rozmiar, a także oceniany jest stan otaczających tkanek. Zdarzają się przypadki, gdy polip nie jest wyraźnie widoczny. W takich sytuacjach konieczna jest histeroskopia. Istotą tej metody jest wprowadzenie do macicy aparatu fotograficznego i specjalnego urządzenia. Dzięki takiemu badaniu lekarz może zobaczyć całą jamę narządu. Histeroskopia umożliwia pobranie fragmentu endometrium do dalszej analizy, a także usunięcie polipów. Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest:

Jakie są metody terapii

Hiperplazja, polipowatość endometrium - wszystkie te stany wymagają szybkiego leczenia. Usunięcie polipa to jedyny sposób na pozbycie się problemu. Interwencja chirurgiczna przeprowadzana jest na dwa sposoby. Łyżeczkowanie to zabieg wykonywany w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Za pomocą specjalnego narzędzia obszar narządu rozszerza się, a polip usuwa się wraz z nogą. To ważny punkt, ponieważ reszta może odrosnąć. Jeśli liczba nowotworów jest duża (polipowatość endometrium), ściany macicy są zeskrobane. Taka manipulacja może uszkodzić narząd, więc istnieje alternatywna opcja - usunięcie za pomocą histeroskopu. Taka operacja jest dość delikatna, polip jest usuwany wyraźnie i poprawnie (wraz z podstawą). Kamera pozwala w pełni kontrolować interwencję chirurgiczną.

Odzyskiwanie po operacji

W przypadku choroby, takiej jak polipowatość endometrium, leczenie jest wymagane nawet po operacji. Natychmiast po usunięciu polipa specjalista może kauteryzować jego podstawę ciekłym azotem. Jest to konieczne, aby w przyszłości wzrost nowotworu nie został wznowiony. Zalecana jest również terapia hormonalna. Nie jest stosowany w wielu przypadkach: polip typu włóknistego, cukrzyca, nadciśnienie, regularny cykl. Wybór leków odbywa się indywidualnie, ginekolog bierze pod uwagę obecność innych chorób i chęć zajścia w ciążę kobiety. Z reguły w okresie pooperacyjnym pacjentowi przepisuje się antybiotyki (w celu wykluczenia procesów zapalnych).

Jakie jest niebezpieczeństwo przedwczesnego leczenia polipów

Często zdarza się, że po postawieniu diagnozy i przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych badań kobieta odkłada leczenie na czas nieokreślony. Polipowatość jest uważana za łagodną chorobę i nie jest traktowana wystarczająco poważnie. Jednak głównym niebezpieczeństwem takich formacji jest to, że z czasem mogą one przerodzić się w złośliwe. Ponadto naruszenie miesiączki, obfite wydzielanie również niosą ze sobą wiele niedogodności. Duża utrata krwi może powodować anemię.

Problemy pojawiają się podczas poczęcia dziecka. Ale jeśli ciąża się pojawi, istnieje ogromne ryzyko jej przerwania. Nowotwory znacząco zaburzają strukturę endometrium, przez co zapłodniona komórka jajowa nie może się prawidłowo naprawić. Z powodu krwawienia będącego następstwem tej choroby może dojść do odklejenia łożyska. Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe punkty, jeśli u kobiety zostanie zdiagnozowana polipowatość endometrium, konieczne jest natychmiastowe i kwalifikowane leczenie.

Metody zapobiegania

W celu zmniejszenia ryzyka choroby konieczne są regularne badania u lekarza ginekologa. Wszystkie procesy zapalne lub zakaźne należy leczyć w odpowiednim czasie. Dbanie o zdrowie się opłaci. Eksperci zalecają wybór odpowiednich środków antykoncepcyjnych i planowanie, co znacznie zmniejszy prawdopodobieństwo aborcji, które mogą powodować stan, taki jak polipowatość endometrium. Każda awaria organizmu powinna natychmiast zaalarmować kobietę. W przypadku wykrycia problemu odroczenie wizyty u lekarza jest niepożądane i niebezpieczne.

Polipowatość macicy jest dziś dość powszechnym zjawiskiem. Jest to ogniskowa hiperplazja endometrium narządu, charakteryzująca się wzrostem błony śluzowej nowotworami (polipami), które mają łagodny charakter.

Polip wygląda jak zaokrąglony wyrostek na łodydze (podstawa może być cienka lub gruba). W większości przypadków rozwój polipowatości w macicy jest procesem, który nie zagraża życiu kobiety, ale ma tendencję (ryzyko zachorowania na nowotwór złośliwy wynosi 1-2%).

Cechy patologii i jej odmiany

Proces patologiczny można zdiagnozować u kobiet w każdym wieku, począwszy od 11-12 roku życia (tj. po rozpoczęciu dojrzewania). Szczyt obserwuje się u pacjentek powyżej 45 roku życia (w okresie przedmenopauzalnym).
Polipy mogą być pojedyncze i wielokrotne (taki rozkład nazywa się polipowatością). Wielkość nowotworu waha się od kilku milimetrów do 2-3 cm, bardziej przypominają cylindry o porowatej powierzchni, mogą być żółtawe lub bordowe z fioletowym odcieniem. Różnią się bardzo cienką powłoką, przez którą wyraźnie widoczne są naczynia krwionośne zasilające nowotwór. Każdy polip składa się z centralnego kanału naczyniowego, gruczołów endometrium i zrębu.

Główna klasyfikacja polipów opiera się na lokalizacji i morfologii.

1. Zgodnie z ich lokalizacją są one rozdzielone, w oparciu o ognisko lokalizacji, a zatem zdarza się: polipowatość szyjki macicy i ciała narządu.
2. Zgodnie z typem morfologicznym są to:

• gruczołowy (powstały w tkankach endometrium z komórek jego gruczołów). Nazywa się to również, głównie ten typ patologii obserwuje się u młodych dziewcząt;
• włókniste (powstają z komórek tkanki łącznej). Najczęściej diagnozuje się je u kobiet po 45 roku życia;
• gruczołowo-włóknisty (ten mieszany typ jest najczęściej diagnozowany u kobiet po 30-35 latach);
• łożyskowe (rzadsze przypadki rozwijają się, gdy po porodzie lub spontanicznie przerwanej ciąży kawałek tkanki łożyska pozostaje w ciele kobiety). Są to niebezpieczne nowotwory, które powodują poważne konsekwencje, aż do bezpłodności;
• gruczolakowaty (taka polipowatość jamy macicy lub szyjki macicy jest najniebezpieczniejsza, to właśnie te nowotwory przekształcają się w złośliwe). To stan przedrakowy.

Zasadniczo zjawisko patologiczne obserwuje się w jamie narządu i szyi. W bardzo rzadkich przypadkach kiełkowanie polipowatości szyjki macicy następuje w kanale szyjki macicy i dalej wychodzi do pochwy.

Co spowodowało rozwój choroby

Naukowcy przedstawili kilka możliwych przyczyn polipowatości macicy, wśród których główną jest wpływ zmian hormonalnych oraz brak równowagi estrogenów i progesteronu. Dysfunkcja jajników i inne podobne zjawiska mogą przyczyniać się do patologii. Teorię tę potwierdza również fakt, że szczyt zachorowań występuje u kobiet na początku menopauzy (która zawsze powoduje niewydolność hormonalną).

Kolejnym ważnym powodem są procesy zapalne zachodzące w narządach. Może to być zapalenie przydatków, szyjki macicy, zapalenie jajników, endometrioza. W przypadku zapalenia odporność działa w celu ochrony organizmu, którego cechą charakterystyczną jest rozwój wystarczającej liczby leukocytów, które zapobiegają stanom zapalnym. W rezultacie zabijają infekcję, ale jednocześnie prowokują wzrost komórek w tkankach endometrium, czyli rozwój polipowatości macicy.

Inne czynniki, które mogą prowadzić do patologii, to:

• konsekwencje aborcji (zła jakość lub niewystarczająco dokładny łyżeczkowanie);
• proliferacja naczyń krwionośnych;
• choroby układu hormonalnego;
• otyłość (prowadzi również do hiperestrogenizmu i wzrostu patologicznych nowotworów na tle zaburzeń hormonalnych);
• nadciśnienie tętnicze (zjawisko to prowadzi do zaburzeń krążenia i początku zwiększonego podziału komórek, które otrzymują niewystarczającą ilość składników odżywczych);
• cukrzyca;
• skłonność dziedziczna;
• reakcja organizmu na leczenie specjalnymi preparatami nowotworów o innej lokalizacji.

Uwaga! Lekarze przypisują siedzący tryb życia prawdopodobnym przyczynom choroby. Stwierdzenie to opiera się na stagnacji krwi i niewystarczającej z tego powodu dostawie tlenu i odżywienia do komórek narządów miednicy, co również prowadzi do ich wzmożonego podziału.

Obraz kliniczny

W początkowych stadiach jej rozwoju, gdy dotknięty obszar jest niewielki, polipowatość macicy najczęściej nie daje objawów i jest wykrywana przypadkowo podczas kolejnego badania ginekologicznego. Ponadto, bez względu na rodzaj nowotworu, objawy wydają się dość podobne, są to:

1. naruszenia cyklu miesiączkowego (zmiany czasu jego trwania, obfitość wydzieliny (u niektórych kobiet są nadmiernie obfite, u innych rzadkie, prawie rozmazane);
2. plamienie pojawiające się między okresami;
3. pojawienie się śluzowych białek o nieprzyjemnym zapachu;
4. ból w podbrzuszu (z natury przypominający skurcze);
5. krew podczas (lub bezpośrednio po) kontakcie seksualnym.

Ważny! W przypadku polipowatości macicy często obserwuje się niepłodność.

Metody diagnozowania tej choroby

Aby postawić tę diagnozę i wybrać odpowiednie leczenie polipowatości macicy, konieczna jest dokładna i kompletna diagnoza, która nie tylko ujawni proces patologiczny, ale także go zróżnicuje (w końcu niektóre objawy są podobne do mięśniaków i innych chorób).

Program diagnostyczny powinien zawierać:

• badanie ginekologiczne, w którym wykonuje się wywiad, wizualne badanie pochwy za pomocą luster;
• histeroskopia (badanie ubytku przez urządzenie optyczne wprowadzane za pomocą elastycznej rurki przez kanał szyjki macicy). Ta metoda pozwala zwizualizować lokalizację i liczbę nowotworów, uzyskać próbki tkanek;
• USG (badane są narządy miednicy);
• metrografia (prześwietlenie jamy macicy ze środkiem kontrastowym).

Ponadto przeprowadzane są badania laboratoryjne (badanie bakteriologiczne i mikroskopowe wymazów, wykrywanie patogenów zakaźnych i procesów zapalnych).

Nowoczesne metody leczenia

Nowoczesną metodą leczenia polipowatości szyjki macicy jest polipektomia endoskopowa, którą najczęściej wykonuje się podczas badania histeroskopowego. Istotą metody jest skrobanie nowotworów i leczenie oczyszczonego obszaru ciekłym azotem. W ten sposób można wykluczyć nawroty choroby.

Po operacjach zaleca się leczenie farmakologiczne polipowatości endometrium macicy, może to obejmować terapię hormonalną, przeciwzapalną i immunoterapię.

Polip endometrium jest liderem wśród patologii ginekologicznych macicy u kobiet przed menopauzą, ale występuje również u pacjentek w wieku rozrodczym i młodych dziewcząt. Takie formacje powodują niedogodności dla ich właściciela i mogą prowadzić do poważnych komplikacji. Dziś opowiemy, czym jest edukacja i jak ją leczyć.

Czym są polipy endometrium?

Jama macicy, jej ściana mięśniowa - myometrium pokryta jest błoną śluzową - endometrium. Składa się z dwóch warstw: podstawowej w bezpośrednim kontakcie ze ścianą narządu i funkcjonalnej na powierzchni. Formacje, które tworzą się z komórek endometrium, nazywane są polipami. Jest to wzrost o zaokrąglonym ciele na cienkiej łodydze, rzadziej podstawa jest szeroka, wtedy bardziej przypomina wybrzuszenie. Średnia wielkość polipów znajdujących się w ciele macicy wynosi od 5 do 15 mm, ale czasami zdarzają się olbrzymy o wielkości 7-10 cm, które nie mieszcząc się w jamie narządu, wypadają przez kanał szyjki macicy do pochwy . Formacje endometrium są częściej pojedyncze, ale czasami zdarzają się przypadki polipowatości - wielu zmian w błonie śluzowej.

W ICD choroba jest oznaczona kodem N 84.0, jednak osobno wyodrębniono odmianę łożyskową - O 90,8, a także gruczolakowatą - D 28.

Interesujący fakt! Patologia występuje w każdym miejscu ludzkiego ciała, gdzie znajdują się błony śluzowe. Tak więc możliwy jest polip szyjki macicy, pochwy, jelit i innych narządów.

Rodzaje formacji endometrium

Wzrosty wyróżniają się składem komórkowym i strukturą. Rodzaj tkanki w dużej mierze determinuje stopień zagrożenia organizmu i taktykę leczenia chorób macicy.

Gruczołowy

Włóknisty

Formacje oparte są na włóknach tkanki łącznej, co może wskazywać na ich pochodzenie w wyniku urazu lub procesów zapalnych. Takie polipy znajdują się w jamie macicy pacjentek zbliżających się do wieku menopauzy.

typ mieszany

Formacje łączące elementy dwóch poprzednich odmian to tzw. Występuje rzadko, głównie na endometrium u kobiet w wieku rozrodczym ze stabilnym cyklem menstruacyjnym. Częściej niż inne mają skłonność do stanów zapalnych.

łożyskowy

Zdarza się, że w wyniku ciąży, po porodzie, cesarskim cięciu lub aborcji fragmenty łożyska pozostają w jamie macicy. Tworzą polipy. Obejmuje to również formacje kosmówkowe, które wyrastają z kosmków kosmówkowych - prekursorów łożyska. Występują w wyniku przerwania ciąży we wczesnym stadium.

Doliczanie

Specjalny rodzaj polipa, który pojawia się z błony pośredniej między macicą a pęcherzem płodowym. To tylko przerost tkanki, co nie jest niebezpieczne. Podczas porodu narośla wychodzą wraz z dzieckiem i resztą elementów.

gruczolakowaty

Takie formacje składają się głównie z tkanki gruczołowej. Jednak komórki mają nieregularną strukturę zarówno pod względem wielkości i wyglądu, jak i elementów wewnętrznych. Jest podatny na hiperplazję i metaplazję, to znaczy komórki dzielą się szybko i mogą się odrodzić, co czasami prowadzi do złośliwości - złośliwości polipa. Występuje na tle zmian patologicznych w endometrium i otaczających tkankach. Tak więc częściej występuje w macicy wraz z mięśniakami, adenomiozą i innymi anomaliami, które są częstsze u kobiet w późnym wieku rozrodczym i przed menopauzą.

Png" class="leniwy leniwy ukryty załącznik-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Opinia eksperta

Olga Juriewna Kowalczuk

Lekarz, ekspert

Częściej typ gruczolakowaty występuje nie w czystej postaci, ale jako ogniska. Dlatego też można spotkać się z określeniem polip gruczolakowaty, gdy w formacji znajdują się narośla nieprawidłowych struktur gruczołowych, składających się głównie z tkanki łącznej.

Dlaczego polipy pojawiają się na powierzchni endometrium?

Głównymi przyczynami patologii macicy są:

1. Zmiany hormonalne w wyniku ciąży, menopauzy lub chorób układu hormonalnego. Należą do nich patologie trzustki i tarczycy, nadnerczy. Anomalie wątroby i jelit, w których nie można pozbyć się nadmiaru hormonów płciowych. Stosowanie środków antykoncepcyjnych, zarówno spiral, jak i tabletek. Każdy stan, który wywołuje brak progesteronu z nadmiarem estrogenów, prowadzi do powstawania polipów w jamie macicy.
2. Zapalenie narządów rozrodczych. Częściej choroby występują na tle infekcji, prowadzą do zmiany krążenia krwi, zaburzenia tkanek endometrium i powstawania zrostów. Często z tego powodu pojawiają się formacje włókniste.
3. Urazy podczas porodu, aborcji, łyżeczkowania macicy, operacji ginekologicznych, manipulacji diagnostycznych prowadzą do niezakaźnego zapalenia, tworzenia tkanki łącznej.

Grupa ryzyka:

• Wiek od 35 do 45 lat;
• Obecność nadwagi;
• Nadciśnienie;
• Przypadki guzów i polipów wśród bliskich krewnych.

Czynniki prowokujące:

• Zmniejszona odporność;
• Naprężenie.

Interesujący fakt! Otyłość może wystąpić z powodu zaburzeń endokrynologicznych, ale z kolei prowadzi do wzrostu estrogenu i braku progesteronu. Złogi w jamie brzusznej, tzw. tłuszcz trzewny, działają jak gruczoły dokrewne i produkują estrogeny.

Jakie są niebezpieczeństwa polipów endometrium?

Konsekwencje polipów w jamie macicy:

1. Niedokrwistość spowodowana uporczywym krwawieniem. Co prowadzi do osłabienia, zawrotów głowy i omdlenia.
2. Wzrosty mogą stać się ogniskiem przewlekłej infekcji.
3. Niektóre formacje mogą przekształcić się w guz onkologiczny.
4. Brak równowagi hormonalnej, który towarzyszy polipom, może również powodować powstawanie innych niebezpiecznych stanów, takich jak adenomioza i patologia endometriozy.
5. Zmniejszają się szanse na poczęcie i urodzenie dziecka.
6. Początek ciąży na tle polipów może prowadzić do poważnych powikłań. Oderwanie łożyska i ściskanie przez dużą formację prowadzi do niedorozwoju płodu. W niektórych przypadkach musisz uciekać się do aborcji.

Klinika polipów endometrium

Trudność polega na tym, że objawy wychowania pojawiają się w momencie, gdy osiągają rozmiar 10-20 mm. Pojawiające się znaki są charakterystyczne dla różnych patologii macicy i całego układu rozrodczego jako całości:

• Miesiączka wydłuża się o około 7 dni. W pierwszym i ostatnim dniu może to być lekki czerwony lub brązowy kicz. Przez resztę czasu absolutorium jest obfite. Nasilone objawy PMS, takie jak ból brzucha i dolnej części pleców;
• Krwawienie związane z penetracją do pochwy w czasie stosunku lub badania na fotelu ginekologicznym;
• Leucorrhea poza błoną śluzową miesiączki lub z objawami infekcji;
• Pojawienie się krwi u kobiet, które weszły w fazę menopauzy;
• Niepłodność to niezdolność do poczęcia dziecka przez 6 lub więcej miesięcy seksu bez zabezpieczenia.

Uwaga! Około połowa przypadków polipa endometrium macicy wykrywana jest przypadkowo podczas rutynowych badań.

Diagnoza patologii

Aby zidentyfikować formacje, najbardziej pouczające metody badawcze to:

1. USG narządów miednicy. Na podstawie echa specjalista określi obecność polipa, lokalizację i rozmiar. Jeśli wzrosty są zbyt małe, najprawdopodobniej w raporcie ultrasonograficznym zostanie wskazana przerost endometrium. W niektórych przypadkach wymagane jest użycie sondy dopochwowej.
2. Histeroskopia diagnostyczna pokazuje dokładniejszy obraz. Za pomocą aparatu lekarz może zbadać endometrium macicy, zobaczyć polip na własne oczy, co zasugeruje rodzaj formacji. Z reguły takie badanie jest przepisywane w celu wyjaśnienia diagnozy po wynikach USG, ponieważ procedura jest bardziej skomplikowana.

Dodatkowe środki diagnostyczne:

• rozmaz ze ścian pochwy;
• Bakposev, jeśli wykryta zostanie infekcja;
• analiza PCR;
• Krew na poziomy hormonów;
• Testy na HIV, CSR, zapalenie wątroby.

Ważnym krokiem będzie histologia usuniętego polipa. To złożone badanie pozwala zidentyfikować wszystkie rodzaje tkanek, które składają się na formację, naturę i strukturę komórek oraz wykryć raka.

Uwaga! Rozszyfrowanie histologii jest możliwe tylko dla lekarza specjalisty. Wszystkie znalezione elementy są zaznaczone po łacinie.

Histeroskopia gabinetowa

Taką nazwą nosi zabieg diagnostyczny, który w przeciwieństwie do procedury terapeutycznej nie wymaga znieczulenia i poszerzenia szyjki macicy. Do manipulacji stosuje się cienką końcówkę, która pozwala wniknąć do jamy narządu bez przygotowania i spojrzeć na endometrium i polipy. Jednak przed histeroskopią konieczne jest zdanie testów:

• Krew na infekcję, krzepliwość i czynnik Rh;
• ultradźwięk;
• Wymaz z pochwy.

Koszt zabiegu w prywatnych klinikach waha się od 3 do 10 tysięcy rubli.

Jak pozbyć się polipów w macicy?

Terapia patologii to kompleks różnych środków, ale ma tylko gwarantowany wynik.

Leczenie bez operacji

Przy niewielkich formacjach około 5 mm, które nie rosną szybko, pacjentowi można przepisać:

• Środki przeciwbakteryjne do infekcji;
• Preparaty hormonalne w postaci doustnych środków antykoncepcyjnych o określonej orientacji, gestageny. Stosowane są tylko w przypadku wykrycia niewyważenia. Potrafi zatrzymać rozwój formacji i złagodzić stany zapalne w tkankach macicy, przywrócić funkcję jajników. Jednak wraz ze zniesieniem terapii najprawdopodobniej nastąpi wznowienie wzrostu polipów.

Png" class="leniwy leniwy ukryty załącznik-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Opinia eksperta

Olga Juriewna Kowalczuk

Lekarz, ekspert

Zdarza się, że po lekach po pewnym czasie nie ma patologii na ultradźwiękach, dlatego można powiedzieć, że czasami terapia hormonalna może spowodować rozwiązanie problemu, ale nie ma na ten temat badań naukowych. Chociaż fakt, że polipy w nosie są niezawodnie podatne na takie leczenie na początkowym etapie, wskazuje na możliwość efektu terapeutycznego w jamie macicy.

Usuwanie polipów

Operacja jest zalecana dla następujących wskazań:

• Obfite krwawienie;
• Podejrzenia o gruczolakowaty typ formacji;
• Wzrosty łożyskowe i kosmówkowe;
• Wszelkiego rodzaju duże polipy powyżej 10 mm;
• Na etapie planowania ciąży;
• Wiek po 40 latach.

Lekarze w tej sprawie solidaryzują się i mówią, że prędzej czy później będą musieli pozbyć się tej patologii. Ponieważ ryzyko z tym związane jest zbyt duże. Ponadto leczenie bez operacji polipów gruczolakowatych lub łożyskowych nie ma sensu i tylko zwiększa prawdopodobieństwo konsekwencji.

1. Bezpośrednio po zakończeniu interwencji przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak diklofenak, nimesulid, meloksykam przez 3 dni. Przez 5-7 dni stosuje się antybiotyki w celu zapobiegania infekcji. W tym celu stosuje się metronidazol lub cefalosporynę. Podobnie jak w terapii przeciwzapalnej, przeciwskurczowe stosuje się również w celu rozluźnienia mięśni macicy, łagodząc w ten sposób pacjentkę od bólu, a uszkodzony narząd od procesów zastoju. Preparaty - Drotaverine lub No-shpa.
2. Po otrzymaniu wyników badania histologicznego po około 2 tygodniach rozstrzyga się kwestia leczenia hormonalnego. Będzie to wymagane przy wykrywaniu formacji gruczołowych i włóknisto-gruczołowych. Przypisz gestageny - Depo-Provera, Utrozhestan, Dufaston, Norkolut. Doustne środki antykoncepcyjne - Dimia, Yarina, Jess, Janine, Regulon.

Pod koniec okresu rekonwalescencji i przebiegu leczenia lekarz wyznaczy termin kolejnych badań profilaktycznych. Być może będziesz musiał powtórzyć histeroskopię w celach diagnostycznych.

Usunięcie macicy

U kobiet wchodzących już w okres menopauzy wykryte polipy mogą być wskazaniem do amputacji narządu. Faktem jest, że stan hormonalny takich pacjentów zwiększa ryzyko degeneracji formacji w nowotwór złośliwy. Dlatego w celu zapobiegania nowotworom stosuje się radykalne metody.

Poczęcie po usunięciu polipów

Ciąża może wystąpić po pierwszej miesiączce, ale taki wynik jest niepożądany. Macica jeszcze nie w pełni wyzdrowiała. Ginekolodzy radzą poczekać 3-4 miesiące, a nawet sześć miesięcy. Ponadto stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych w celach terapeutycznych może przesunąć ten okres o kilka kolejnych miesięcy, a nawet rok. Praktyka pokazuje, że kobiety pomyślnie poczęły dzieci w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po operacji. Ukierunkowana histeroskopia jest mniej traumatyczna, dzięki czemu nie powstają blizny, które mogą zakłócać funkcjonowanie dziecka.

Koszt usunięcia polipów

Usunięcie formacji endometrium macicy kosztuje od 5-7 tysięcy za kopię. Sprzęt fal radiowych i laserów do manipulacji wewnątrz ciała jest dostępny tylko w niektórych klinikach w dużych miastach. Cena takiej procedury może sięgać kilkudziesięciu tysięcy rubli.

W Rosji tylko specjaliści z Centrum Ginekologii, Rozrodu i Medycyny Estetycznej w Otradnoye posiadają unikalną metodę celowego usuwania polipów za pomocą lasera za pomocą histeroskopu. Cennik w placówce jest zamknięty i dostępny tylko na życzenie.

Należy zauważyć, że kontrola końcowa obejmie każdą konsultację, analizę i manipulację prowadzoną na całej ścieżce leczenia macicy.

Ludowe metody pozbycia się polipów

Niektóre eliminują formacje na powierzchni endometrium za pomocą nietradycyjnych środków. Nauka nie potwierdza skuteczności takiego leczenia, ale recenzje kobiet sugerują, że stosowanie glistnika, macicy wieprzowej i innych ziół okazało się dla nich ratunkiem od patologii.

Współczesne dziewczęta raczej nie szukają roślin leczniczych na polach i nie robią wywarów, ale mogą im pomóc czopki dopochwowe przeciw polipom z ekstraktami niezbędnych roślin, a także pakowane surowce, które są parzone jak zwykła herbata.

Ostrożnie! Samodzielne leczenie polipa gruczolakowatego jest niebezpieczne. Możesz stracić czas i doprowadzić proces do złośliwości.

Wniosek

Formacje endometrium w jamie macicy są dość poważną patologią. Dlatego konieczne jest odpowiedzialne podejście do jego leczenia, stosowanie się do wszystkich zaleceń lekarza i nie zapominanie o badaniach profilaktycznych po operacji. Ryzyko nawrotu pozostaje przy każdej metodzie usuwania, więc w przyszłości będziesz musiał bardziej uważać na swoje zdrowie.

Polipowatość to choroba charakteryzująca się występowaniem wielu łagodnych nowotworów w różnych narządach. Najczęściej polipy tworzą się w przewodach nosowych, żołądku i jelitach, a także w macicy i jajnikach. Istnieją okoliczności, w których te łagodne formacje mogą przerodzić się w rakowe, stanowiące zagrożenie dla ludzkiego życia. W szczególności ta odmiana obejmuje rodzinną polipowatość gruczolakowatą (często przenoszoną z rodziców na dzieci).

Odmiany

Do chwili obecnej istnieje kilka odmian tej patologii, które zależą od lokalizacji narośli. Więc najczęstszym jest polipowatość żołądka, w którym na błonie śluzowej narządu powstaje kilka rodzajów narośli, klasyfikowanych jako polipy.

Te wzrosty mogą być:

• gruczołowy, o specjalnej strukturze (okrągły kształt o gładkiej powierzchni i specyficznej nodze, za pomocą której polip jest przymocowany do błony śluzowej narządu);
• hiperplastyczne, małe i w kształcie stożka. Nowotwory gruczołowe w żołądku często mają tendencję do przekształcania się z łagodnych w złośliwe, a przerostowe nie ulegają regeneracji.

Również lekarze często spotykają się z taką patologią, jak polipowatość jelit. Techniki diagnostyczne stosowane w tej chorobie mogą wykryć trzy rodzaje różnych polipów. Pierwszy typ to hiperplastyczny. Podobnie jak przerostowe polipy żołądka, mają kształt stożka i nie mają tendencji do regeneracji.

Drugi typ to kosmki. Ich charakterystyczną cechą, jak sama nazwa wskazuje, jest obecność małych kosmków na całej powierzchni narośli. Takie nowotwory przeradzają się w złośliwe tylko w 30% przypadków.

Trzeci typ to gruczolakowaty. Posiadają nogę i wyróżniają się zaokrąglonym kształtem. Ich powierzchnia jest gładka i błyszcząca, mają skłonność do odradzania się. Wielkość takich nowotworów może zależeć od etapu ich rozwoju.

Kobiety bardzo często borykają się z taką patologią, jak polipowatość endometrium, czyli śluz wyściełający macicę i szyjkę macicy. Polipowatość endometrium występuje również w kilku odmianach - gruczołowej, gruczołowo-włóknistej, włóknistej i gruczolakowatej. W związku z tym polipowatość gruczołowa endometrium jest łagodnym procesem, który rozwija się w wyniku wzrostu komórek gruczołowych endometrium. W postaci gruczołowo-włóknistej, oprócz tkanki gruczołowej, w polipach znajduje się pewna ilość tkanki łącznej, aw postaci włóknistej nowotwór składa się tylko z tkanki łącznej.

Postać gruczolakowata jest stanem przedrakowym. W swoim składzie takie polipy mają nietypowe komórki.

Zwykle polipowatość endometrium u płci pięknej ma różne typy, w zależności od lokalizacji narośli. To jest zapisane:

• polipowatość macicy;
• pochwa;
• szyjka macicy;
• Jajników.

Innym typem tej patologii, która występuje zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn, jest: polipowatość nosa. Charakteryzuje się pojawieniem się miękkich nacieków w przewodach nosowych, które są bezbolesne i mogą mieć różne rozmiary. Leczenie tej patologii musi być na czas, w przeciwnym razie pacjent może doświadczyć zaburzeń oddychania przez nos. Godny uwagi jest fakt, że polipowatość nosa nigdy nie przeradza się z procesu łagodnego w złośliwy.

Występuje rzadziej niż inne rodzaje narośli polipowatość pęcherzyka żółciowego, który może mieć również łagodny charakter, ale w pewnych warunkach może przerodzić się w nowotwór złośliwy.

Osobno trzeba powiedzieć o rozlana polipowatość, w którym nowotwory pojawiają się w różnych narządach i tkankach.

Powoduje

Nie wiadomo na pewno, dlaczego nowotwory rosną w ludzkim ciele. Naukowcy, obserwując ludzi z różnymi patologiami narządów wewnętrznych, odkryli, że niektóre polipy tworzą się na tle istniejących chorób, podczas gdy inne nie. Przypuszczalnie ich rozwój zależy od stanu układu odpornościowego człowieka.

Jednak czynnikami predysponującymi są stany patologiczne niektórych narządów wewnętrznych. Tak więc polipowatość pęcherzyka żółciowego występuje u osób, które nadużywają alkoholu i niewłaściwie się odżywiają.

Polipowatość jelita grubego rozwija się, gdy dana osoba cierpi na inne procesy zapalne jelit. Również rozwój nowotworów w jelitach jest często obserwowany podczas cierpienia.

Predyspozycje genetyczne odgrywają istotną rolę w rozwoju tego typu patologii. Choroba może również powodować siedzący tryb życia, zwłaszcza u osób powyżej 50 roku życia.

Polipowatość żołądka występuje u osób w wieku 50 lat i starszych, cierpiących na wrzody trawienne lub z dziedziczną predyspozycją. Ponadto osoby, które przeszły operację żołądka, mogą napotkać tę patologię.

Polipowatość endometrium macicy, szyjki macicy, pochwy i jajników występuje na tle nierównowagi hormonalnej. Ponadto ten rodzaj patologii jest spowodowany urazowymi uszkodzeniami macicy, w tym aborcjami. Polipowatość szyjki macicy może rozwinąć się w wyniku trudnego porodu lub samoistnych poronień.

Polipowatość rozlana w organizmie człowieka może rozwinąć się na skutek mutacji, które zaszły w genach, co powoduje niekontrolowany wzrost komórek narządów przewodu pokarmowego. Bardzo często polipowatość rozlana ma tendencję do przechodzenia w proces złośliwy. Dlatego przy tej formie wymagane jest natychmiastowe leczenie.

Objawy

Jeśli mówimy o objawach takiej choroby, to nie są one wyrażane i zależą od lokalizacji procesu. Na przykład wraz z powstawaniem narośli w nosie obserwuje się chrapanie, duszność i uczucie niezrozumiałych ciał obcych w przewodach nosowych.

Objawy polipowatości jajników będą następujące:

• nieprawidłowości menstruacyjne;
• ciągnące bóle w podbrzuszu;
• rozwój braku miesiączki.

Jeśli pacjentka ma patologię szyjki macicy, może skarżyć się na plamienie w połowie cyklu i tuż przed miesiączką. Ponadto w przypadku polipowatości jajników można zauważyć ból podczas kontaktu seksualnego. Leczenie takiej patologii musi być przeprowadzone w odpowiednim czasie, aby uniknąć rozwoju powikłań, takich jak krwawienie lub zwyrodnienie polipów w guzy nowotworowe.

Objawy takiej patologii, jak polipowatość odbytnicy, charakteryzują się bólem podczas defekacji, pojawieniem się smug krwi w kale i rozwojem biegunki lub.

Jeśli pacjent ma polipowatość rozlaną, objawy mogą zależeć od lokalizacji nowotworów i stopnia rozwoju patologii. Zwykle polipowatość rozlana występuje w dzieciństwie - mali pacjenci skarżą się na bóle brzucha, słaby apetyt i utratę wagi, zahamowanie wzrostu. W wieku dorosłym objawy tej patologii są bardziej wyraźne - ból brzucha, zanieczyszczenia śluzu i krwi w kale, okresowy wzrost temperatury ciała, rozwój anemii i inne.

Leczenie

Leczenie każdego rodzaju polipowatości jest wyłącznie chirurgiczne. Przyjmuje się, że po chirurgicznym wycięciu polipów poddaje się je badaniu cytologicznemu w celu identyfikacji komórek atypowych.

W przypadkach, w których polipy odradzają się, wymagane jest nie tylko leczenie chirurgiczne, ale także leczenie lekami chemioterapeutycznymi, które mogą niszczyć komórki atypowe.

Kobietom, jeśli mają taką patologię, jak polipowatość endometrium, przepisuje się leki hormonalne - leczenie opiera się na długotrwałym stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych, a także innych leków hormonalnych. Przy gruczolakowatej polipowatości macicy, pochwy, szyjki macicy i jajników leczenie prowadzi się tylko jedną metodą - radykalnym usunięciem żeńskich narządów rozrodczych.